Insuliin Humulin NPH: juhised, analoogid, ülevaated. Humulin NPH on subkutaanseks manustamiseks mõeldud insuliin.

Geneetiliselt muundatud insuliin võimaldab teil saavutada olulisi kontrollitulemusi suhkruhaigus I tüüpi diabeediga patsientidel, rasedatel ja imetavatel emadel, patsientidel, kellel on diagnoositud II tüüpi diabeet, isegi insuliiniresistentsuse taustal või standardse hüpoglükeemilise ravi mõju puudumisel.

Analoogi toime algab üks tund pärast subkutaanset manustamist, kestab umbes 16-20 tundi ja saavutab maksimumi 4-8 tunni jooksul. Toime tipu olemasolu raskendab ravi, kuid see puudus on hästi valitud dieedi, päevase režiimi järgimise ja kehalise aktiivsuse piisava planeerimise abil kergesti tasandatav.

Tavaliselt kasutatakse hormooni 1-2 korda päevas, sõltuvalt glükeemia tasemest, individuaalsest tundlikkusest ravimi suhtes. Ravimit on lubatud segada (kasvõi ühe süstiga) sama tootja lühikeste analoogidega, vähendades seeläbi süstide arvu päevas.

Humulin Regular

Viitab lühikestele insuliinidele. See hakkab toimima pool tundi pärast süstimist (süst tehakse 15-30 minutit enne sööki), saavutab maksimaalse aktiivsuse 1,5-3 tunni pärast, avaldab glükeemiale jääkmõju 5-7 tundi.

Ravim sobib suurepäraselt patsientide kompenseerimiseks, kes juhivad mõõdetud elustiili, järgides ligikaudset päevarežiimi. Soovitatav raseduse kandmisel olemasoleva kroonilise suhkruhaiguse taustal. Seda taluvad hästi eakad, aga ka kõik patsiendid, kelle haiguse kulgu raskendavad kaasuvad haigused.

Sageli algab Humulin regulaarne insuliinravi patsientide ettevalmistamise perioodil suuremateks kirurgilisteks sekkumisteks või ägedaks ajaks. nakkushaigused. Tavaliselt, toredaid tulemusi ravi muutub oluliseks teguriks selle ravirežiimi säilitamisel isegi pärast näidatud ravimeetmeid.

Niisiis kvaliteetne analoog harva põhjustab tõsist kõrvalmõjud, lihtne kaasas kanda. Lipodüstroofia esinemine on tavaliselt seotud elementaarse tehnoloogia rikkumisega ja raske hüpoglükeemia ilmneb ainult ravimi üleannustamise tõttu. Üleminek Humulin Regularile peaks toimuma ainult kvalifitseeritud arsti järelevalve all, kuna võib osutuda vajalikuks tavapärase insuliinirežiimi tõsine kohandamine. Ideaalne võimalus on õige annuse valimine spetsialiseeritud haiglas.

Süstete arvu ja nende mahu suurenemine / vähenemine võib toimuda stressi, haiguse, kehalise aktiivsuse taustal. Suur tähtsus on ka süstimiseks valitud koht, individuaalne tundlikkus toimeaine suhtes.

Humulin MZ

See kuulub ka keskmise toimeaja analoogide rühma. Seda eristab üsna äkiline töö algus, sest juba tunni pärast (vahel piisab 30 minutist) pärast naha alla sattumist tekib hea aktiivsus, maksimum saabub 1,5-8 tunni pärast, kehas püsib kuni 15. tundi. Seda manustatakse ainult subkutaanselt / intramuskulaarselt!

Suspensiooni koostis sisaldab 30% Humulin Regulari, ülejäänu on Humulin NPH. Ravimi toimeprofiili muutmiseks on soovitatav jälgida individuaalset reaktsiooni süstekoha muutusele, suurendada / vähendada intervalli süstimise ja toidu tarbimise vahel.

Ravimi kasutamine kohustab patsienti olema ettevaatlik selle insuliini säilitamise ja manustamise reeglite järgimisel. Enne kasutamist tuleb pudelit peopesade vahel rullida (umbes 10 korda), et segu ühtlaselt seguneks. Valmis kompositsioon peaks omandama hägune valge (piimjas) värvuse, ühtlase konsistentsi.

Korraliku hüvitise saavutamiseks valitakse tavaliselt insuliinravi režiim 3-kordne, igapäevane dieet, päevane režiim kohandatakse maksimaalselt tehishormooni toimeprofiiliga.

Säilitamine

Kõiki selle tootja preparaate hoitakse kuni avamiseni külmkapis. Pärast kasutamist tuleb viaali hoida toatemperatuuril. Külmutamine muudab ravimi mittetoimivaks. Avatud analoogi säilivusaeg on vaid 4 nädalat.

Süstla pensüstelit kasutatakse samamoodi nagu (Humapen, Humapen Luxura). Lubatud on kasutada ühekordselt kasutatavaid süstlaid.

Pidage meeles, et endokriinsete patoloogiate ravimeetodeid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist! Eneseravim võib olla ohtlik.

"Humulini" kohta diabeedi korral

Insuliin "Humulin" on aine, mida iseloomustab lühike toime. Veelgi olulisem on see, et see kuulub nn NPH insuliini rühma, st nendesse, mis on neutraalsed Hadegorni protamiinid, mida sisaldavad näiteks. Selle grupiga liitumine ütleb vaid, et vaatamata oma positiivsele mõjule jääb ta neutraalseks ja on isegi võimeline täitma tavapärast unikaalset funktsiooni. Selle ja palju muu kohta hiljem artiklis.

Koostise ja vabastamisvormi kohta

Insuliin on täiesti värvitu ja läbipaistev lahus, nagu see, mis on mõeldud spetsiaalselt süstimiseks. On vaja eristada kahte tüüpi ravimeid nimega "Humulin":

• esimesel juhul on põhikomponendiks lahustuv insuliin, mis saadi geenitehnoloogia abil - tavaline;
• teises - insuliin inimtüüp- NPH.

Sellest lähtuvalt tuleks abiained eraldada, sealhulgas. Esimeses variandis on see destilleeritud metakresool, glütserool, puhastatud vesi ja mõned muud komponendid. Teises on standardne metakresool, glütseriin, vesinikkloriidhape. Tänu sellele koostisele on mitte ainult esimesel, vaid ka teisel juhul võimalik hoida optimaalsel tasemel mitte ainult NPH näitajaid, vaid ka kõiki tavapärasega seotud funktsioone. See muudab Humulini insuliini üheks populaarsemaks, samuti.

Farmakoloogilise toime kohta

Milline on "Humulini" toime?

Farmakoloogilistest toimetest rääkides tuleb märkida, et seda tüüpi insuliin on DNA rekombinantne sort. Nagu juba märgitud, on see lühitoimeline insuliin.

Ravimi põhiliseks toimeks tuleks pidada glükoosi metabolismi protsesside reguleerimist – sama kehtib ka. Lisaks sellele iseloomustab seda anaboolne toime. Lihastes ja kõigis teistes kudedes (välja arvatud aju) kutsub "Humulin" esile glükoosi ja erinevate aminohapete sunnitud intratsellulaarse vahetuse. Samuti kiirendab see oluliselt valkude koostoimet.

Insuliin mõjutab positiivselt glükoosi muundamist glükogeeniks maksas, taastab kõik glükoneogeneesi protsessid, lisaks on see lihtsalt vajalik liigse glükoosi muundamiseks rasvaineteks.

Kõik see mõjutab positiivselt NPH taset, mis on omakorda vajalik regulaarseks.

Ravimi toime algab 30 minutit pärast selle kasutuselevõttu ja maksimaalne võimalik tegevus ilmneb esimese ja kolmanda tunni vahel, toime kestus on viis kuni seitse tundi.

Insuliini aktiivsuse taseme individuaalsed erinevused sõltuvad otseselt sellistest teguritest nagu:

1. annustamine;
2. süstimiskoha valik;
3. diabeetiku kehalise aktiivsuse aste.

Kuidas sisestada "Humulin"?

Kõik see on otsene tõend, et FSP kõikumised on enam kui tõenäolised, mis mõjutab ka tavanäitajat.

Annustamise ja manustamise kohta

Annuse määrab spetsialist individuaalselt, ta teeb seda sõltuvalt glükeemia seisundist. "Humulini" saab manustada mitmel viisil: naha alla, intravenoosselt, intramuskulaarne süstimine on samuti võimalik.

Insuliini süstitakse naha alla õlgadesse, reidesse, tuharasse või kõhtu. Süstekohta tuleb muuta nii, et sama kohta ei kasutataks sagedamini kui kord kuus, eelistatavalt kord kuus.

Subkutaansel süstimisel on väga soovitav olla eriti ettevaatlik, et vältida sattumist veresoonte piirkonda. Pärast süstimist ei ole soovitatav süstepiirkonda masseerida. Diabeetikutele tuleb anda juhiseid õige rakendus seadmed insuliini sisestamiseks. See annab teile võimaluse NPH-ga iseseisvalt toime tulla ja säilitada alati regulaarne ajakava.

Samuti on oluline meeles pidada mõningaid kohustuslikke Humulini kasutamise viise, kuna seda insuliini saab kasutada ainult siis, kui see on läbipaistev vedelik ilma igasuguse varjundita. Ravimit ei ole vaja kasutada, kui see sisaldab erinevaid helbeid, samuti juhul, kui anuma põhja või seinte külge on kinni jäänud tahked valkjad osakesed. Samal ajal saavad need taastada härmas mustrite efekti. Vastasel juhul võib selle kasutamine olla kahjulik.

Kuidas viaale ja kassette hooldada?

Samuti peaksite meeles pidama, et:

• kasutatud kassette ja ka viaale tuleb ülima hoolega kontrollida;
• kassettide varustus ei võimalda nende sisu segada kassetis endas olevate muud tüüpi insuliinidega. Neid seadmeid ei saa kasutada sekundaarseks ja suuremaks täitmiseks.

Just see suudab tulevikus säilitada NPH ja kõigi tavaliste näitajatega seotud näitajate suhet.

Nõela eemaldamine pärast süstimist tagab steriilsuse, aitab vältida leket, samuti õhumasside sissepääsu ja enam kui võimalikku ummistumist. Lisaks ei saa nõelu mitu korda kasutada.

Kõrvaltoimete kohta

Peamine kõrvaltoime, mis on seotud ravimi peamise toimega, on hüpoglükeemia. Esitatud haiguse raske vorm võib põhjustada lühiajalist või pikemat teadvusekaotust ja (eriolukordades) surma.

Samuti võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Nende hulka kuuluvad kohalikud ilmingud, näiteks hüpereemia, turse või sügelus süstepiirkonnas, mis enamasti kaovad mõne päeva või nädala pärast.

Võimalikud on ka niinimetatud allergilise iseloomuga süsteemsed reaktsioonid. Need moodustuvad palju harvemini, kuid on palju tõsisemad märgid. See on umbes umbes üldine sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vähenenud vererõhk, südame löögisageduse tõus ja suurenenud higistamine. Selle vältimiseks tuleks NPH ja tavanäitajad kontrolli all hoida.

Allergiatest ja Humulinist

Süsteemsete allergiliste mõjude eriti keerulised ilmingud võivad ohustada kõiki eluprotsesse. Muud kõrvaltoimed võivad hõlmata ka lipodüstroofia tekke võimalust, mis on siiski minimaalne.

Säilitamistingimuste kohta

Ravimit tuleb hoida spetsiaalses külmkapis temperatuuril kaks kuni kaheksa kraadi. Teine põhitingimus on külmumise vältimine, vajadus kaitsta neid mitte ainult päikese, vaid ka valguse otsese mõju eest. Kõlblikkusaeg on täpselt kaks aastat alates valmistamiskuupäevast.

Kolbampullis või viaalis olevat, kuid juba kasutusel olevat insuliini tuleb hoida toatemperatuuril, st 15–25 kraadi juures, mitte kauem kui 28 päeva. See tagab NPH optimaalse taseme ja regulaarsuse, mis on iga diabeetiku jaoks äärmiselt oluline.

Vastunäidustuste kohta

Samuti tuleb märkida need vastunäidustused, mis iseloomustavad "Humulin". Nende hulka kuuluvad järgmised ilmingud:

1. mis tahes astme hüpoglükeemia;
2. organismi suurenenud vastuvõtlikkus ja tundlikkus kas insuliini või ravimi mis tahes koostisosa suhtes.

Esitatud vastunäidustuste järgimine võimaldab hoida kogu aeg samal tasemel mitte ainult NPH, vaid ka tavalist. See on mitte ainult esimese, vaid ka teise tüübi suhkurtõve suurepärase tervisliku seisundi võti. Seega tuleks "Humulini" kasutamist vastavalt nendele soovitustele pidada ainsaks tõeliseks haiguse ennetamise viisiks.

Seonduvad postitused:

Koostis ja vabastamise vorm

Insuliin Humulin NPH, süstimiseks sisaldab rekombinantset humaaninsuliini 100 RÜ/ml, 3 ml kolbampullides, 5 tk pakendis.

farmakoloogiline toime

Sellel on hüpoglükeemiline toime. Humulin NPH on keskmise toimeajaga insuliinipreparaat. Ravimi toime algab 30 minutit pärast manustamist, maksimaalne toime on vahemikus 1 kuni 8,5 tundi, toimeaeg on 14-15 tundi. Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus ja teised.

Näidustused

I ja II tüüpi suhkurtõbi.

Vastunäidustused

hüpoglükeemia, ülitundlikkus insuliini või mõne ravimi komponendi suhtes.

Annustamine ja manustamine

Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest. Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, intravenoosselt, võimalusel intramuskulaarselt. Subkutaanselt süstitakse ravimit õlga, reide, tuharasse või kõhtu. Süstekohta tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui umbes 1 kord kuus. S / c manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida sattumist veresoon. Pärast süstimist ärge masseerige süstekohta.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: võimalikud on lokaalsed allergilised reaktsioonid - süstekoha hüperemia, turse või sügelus (tavaliselt lõpetatakse mõne päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid on tõsisemad) - üldine sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Rasked süsteemsed juhtumid allergilised reaktsioonid võib olla eluohtlik.

Muud: lipodüstroofia tekke tõenäosus on minimaalne.

Ravimi valmistamise ja manustamise reeglid

Kassetid Humulina NPH enne kasutamist rullige seda peopesade vahel 10 korda ja loksutage, keerates 180°, samuti 10 korda, et insuliin resuspendeerida, kuni see muutub homogeenseks häguseks vedelikuks või piimaks. Ärge loksutage tugevalt nagu see võib põhjustada vahu tekkimist, mis võib segada õiget annuse manustamist.

Kassette tuleb hoolikalt kontrollida. Ärge kasutage insuliini, kui pärast segamist on selles helbed, kui põhja või seinte külge on jäänud tahked valged osakesed, mis tekitavad härmatise mustri efekti.

Kolbampulli konstruktsioon ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega otse kolbampulli enda sees. Kassetid ei ole mõeldud uuesti täitmiseks.

Kassettide kasutamisel järgige kolbampulli uuesti täitmisel ja nõela kinnitamisel tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstla pensüsteli tootja juhistele.

Kasutades nõela välimist katet, keerake nõel kohe pärast sisestamist lahti ja visake see ohutult minema. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse ning hoiab ära lekke, õhu sissepääsu ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange pliiatsi kork peale.

Nõelu ei tohi uuesti kasutada. Nõelad ja pliiatsid ei tohi olla teised.

Humulin NPH võib manustada koos Humulin Regular. Selleks tuleb esmalt süstlasse tõmmata lühitoimeline insuliin, et vältida rohkem insuliini sattumist viaali. pikatoimeline. Valmistatud segu on soovitav lisada kohe pärast segamist. Igat tüüpi insuliini täpse koguse süstimiseks võite kasutada eraldi süstalt Humulina Regular ja Humulina NPH.
Alati tuleks kasutada insuliini süstal mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C, vältida külmumist, kaitsta otsese valguse eest. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Viaalis või kolbampullis kasutatavat ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15 ° C kuni 25 ° C) mitte rohkem kui 28 päeva.

Insulin Humulin NPH kasutatakse I tüüpi suhkurtõve diagnoosiga patsientide raviks. Patsiendid kannatavad asjaolu pärast, et pankreas ei suuda iseseisvalt toota hormooninsuliini.

Humulin on iniminsuliini asendaja. Arvukad ülevaated kinnitavad selle ravimi efektiivsust ja kerget taluvust.

Ravimi hind varieerub 1500 rubla piires. Praeguseks on võimalik leida ka arvukalt ravimi analooge, aga ka sünonüüme.

Ravimi peamised omadused

Ravimit kasutatakse insuliinsõltuva suhkurtõve ja II tüüpi diabeedi korral lapse kandmise perioodil.

Ravimil Humulin on mitu sorti.

Need ravimid erinevad kehale avalduva toime aja poolest.

Praeguseks on farmaatsiaturul toodetud järgmist tüüpi ravimeid:

1. Insuliin Humulin R (regulaator) - on lühitoimeline ravim.
2. Humulin NPH on keskmise toimega ravim, mis hakkab näitama aktiivsust tunni jooksul pärast allaneelamist ja maksimaalne toime saavutatakse kuue kuni kaheksa tunni pärast.
3. Insuliin Humulin M3 on keskmise kestusega ravim. Toodetud kahefaasilise suspensioonina, mis koosneb insuliinist Humulin Regular ja Humulin NPH.

Ravimi peamine toime on suunatud glükoosi metabolismi protsessi reguleerimisele, samuti valgu anabolismi kiirendamisele.

Humulin Regulatorit kasutatakse ka II tüüpi suhkurtõve raviks järgmiste tegurite olemasolul:

• kui kompleksravi ajal ilmneb resistentsus suhkrusisaldust langetavate ravimite suhtes;
• ketoatsidoosi areng;
• kui esineb palavikuga infektsioon;
• esinevad ainevahetushäired;
• kui on vajadus viia patsient pikemaks ajaks insuliinravile.

Ravimit insuliini Humulin võib esitada kahes peamises vormis:

1. Naha alla manustatav süstesuspensioon.
2. Süstimine.

Praeguseks on suur hulk ravimeid, mis võivad Humulini võtmist asendada. Need on analoogravimid, mis sisaldavad sama toimeainet - insuliini. Nende asendajate hulka kuuluvad:

• Actrapid ja Apidra;
• Biosuliin ja Berlinsuliin;
• Gensuliin ja Isophane insuliin;
• Insulong ja Insuman;
• Lantus ja Pensulin.

Mõnel juhul võib kasutada protamiini hagedorni. Ravimit iseseisvalt valida või asendada on keelatud. Ainult raviarst saab määrata patsiendile vajaliku ravimi õigetes annustes, võttes arvesse patoloogia tõsidust ja individuaalseid omadusi.

Ravimi kasutamise juhised

Suhkru tase

Kõik ravimi annused määrab raviarst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja vere glükoosisisaldust.

Mõnel juhul tehakse süstid mitte enne sööki, vaid tund või kaks pärast seda.

Iga uus süst tuleb teha uude kohta, et vältida lipodüstroofia teket. Sellist regulaatorit võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt ja isegi intravenoosselt. Viimaseid meetodeid kasutavad arstid eriti sageli operatsiooni ajal või patsiendi diabeetilise kooma korral.

Lisaks kombineeritakse ravimit mõnel juhul teiste pikemaajalisema toimega suhkrusisaldust langetavate ainetega.

Ravimi vajaliku annuse määrab arst ja see jääb tavaliselt vahemikku 30 kuni 40 ühikut päevas.

Mis puudutab ravimit Insulin Humulin NPH, siis on selle intravenoosne manustamine rangelt keelatud. Suspensioon või emulsioon süstitakse naha alla või mõnel juhul intramuskulaarselt.

Õige süstimiseks vajate teatud oskusi ja võimeid.

Kuidas ravimit süstida?

Koos sissejuhatusega insuliini süstid naha all tuleb jälgida, et nõel ei satuks veresoonde ega ka ei satuks massaaži liigutused vahetult enne süstimist.

Praeguseks on insuliini süstimiseks erinevaid spetsiaalseid seadmeid. Nende hulka kuuluvad kassetid, süstla pliiats, insuliinisüstlad.

Enne suspensiooni kasutamist tuleb seda peopesades rullida, et ampullis olev vedelik muutuks homogeenseks. Sel juhul tuleks vältida segamist, mis aitab kaasa vahu tekkele.

Kui süstimiseks kasutatakse insuliinisüstalt, määratakse arsti soovitatud annus 100 ühikut 1 milliliitri kohta. Spetsiaalsetel kassettidel on oma kasutusjuhend, mis tuleb esmalt läbi lugeda. Tavaliselt sisaldab see teavet selle kohta, kuidas nõela õigesti keermestada ja kinnitada. Samal ajal on sellised seadmed mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks, nende täitmine on rangelt keelatud.

NPH preparaati saab kasutada koos regulaatoriga. Sel juhul tuleb esmalt võtta lühitoimelist insuliini ja seejärel pikendada. On vaja teha nurk hoolikalt, nii et kaks ravimid ei seganud.

Samuti tuleb märkida, et manustatud ravimite efektiivsust võivad vähendada järgmised ravimirühmad:

1. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
2. Kortikosteroidid.
3. Hormonaalsed ravimid kilpnäärmehaiguste raviks.
4. Teatud tüüpi diureetikumid ja antidepressandid.

Suhkrut alandava toime suurendamiseks kasutage selliseid aineid nagu:

• hüpoglükeemilised tabletid;
• atsetüülsalitsüülhape;
• alkohol ja seda sisaldavad valmistised.

Lisaks võivad sulfoonamiidid suurendada suhkrusisaldust alandavat toimet.

Ettevaatusabinõud ravimi kasutamisel

Ravimi neutraalne toime ja selle toime kehale on tagatud ainult siis, kui järgitakse rangelt kõiki raviarsti soovitusi ja juhiseid.

On juhtumeid, kus võivad tekkida kõrvaltoimed.

tekkimine kõrvalmõjud kõige sagedamini seotud süstimistehnika rikkumisega või soovitatavate annuste ületamisega.

Peamised ettevaatusabinõud hõlmavad järgmist:

1. Võib tekkida hüpoglükeemia, mille raske vorm põhjustab sageli välimust. Patsiendil võib tekkida depressioon ja teadvusekaotus.
2. Allergiliste reaktsioonide areng, mis avalduvad naha sügeluse, punetuse, kudede turse kujul. Need sümptomid on ajutised ja kaovad tavaliselt paari päevaga iseenesest.
3. Süsteemse allergia ilmnemine. Sellised reaktsioonid arenevad hingamisraskuste, südamepekslemise ja vererõhu langusena alla normaalse taseme. Tekib õhupuudus ja suurenenud higistamine.

Harva võib täheldada lipodüstroofiat. Läbivaatuste kohaselt võib selline negatiivne ilming olla ainult loomset päritolu ravimites.

Ravim on rangelt vastunäidustatud:

• hüpoglükeemia korral, kuna sellel on võime alandada vere glükoosisisaldust;
• kui esineb ülitundlikkust ühe või mitme ravimi komponendi suhtes.

Valesti valitud annus või üleannustamine võib ilmneda järgmiste sümptomitena:

1. Veresuhkru oluline langus, alla normi.
2. Suurenenud närvilisuse tase.
3. Peavalu.
4. Värisemine ja üldine keha nõrkus.
5. Krambihoogude ilmnemine.
6. Naha kahvatus.
7. Külma higi välimus.

Ülaltoodud sümptomite kõrvaldamiseks võite süüa toite, millel on kõrge tase kergesti seeditavad süsivesikud. Kui üleannustamine on tõsine, peate viivitamatult ühendust võtma eriarstiga.

Ravimit võib kasutada raseduse ajal või rinnaga toitmine. Tuleb märkida, et esimesel kolmel kuul väheneb naiste hormooni vajadus, pärast mida (teisel ja kolmandal trimestril) see suureneb.

Meditsiinilised uuringud on näidanud, et insuliini süstidel ei ole mutageenset toimet.

Erijuhised ravimi kasutamiseks

Mõnikord on vaja patsient üle anda teise kasutusse ravimtoode sarnase toimega.

Selle otsuse teeb ainult raviarst.

Kõik muutused, sealhulgas hormooni aktiivsus, selle tüüp või tüüp, tootmismeetod, võivad nõuda varem kasutatud ravimi annuste ülevaatamist.

Annuste korrigeerimine on näidatud juba pärast uue preparaadi esmakordset kasutamist. Annust võib muuta järk-järgult, mitme nädala või kuu jooksul, olenevalt igast üksikjuhtumist.

Insuliiniannuse suurendamine võib olla vajalik ka järgmiste tegurite tõttu:

• tugevad närvišokid või emotsionaalne stress;
• füüsilise aktiivsuse suurenemine.

Lisaks võib tekkida vajadus vähendada manustatava ravimi annust. Reeglina ilmneb see neerupealiste, hüpofüüsi, maksa või neerude ebaõige talitluse tagajärjel.

Samuti tuleb meeles pidada, et allergilised reaktsioonid ilmnevad mõnikord ebaõige süstimise ja juhistes täpsustatud reeglite mittejärgimise tõttu.

Enne ravimi kasutamist pidage meeles järgmisi reegleid:

1. Ärge kunagi kasutage süstelahust, kui see näib sadestumist või hägusust.
2. tuleb valmistada toatemperatuuril.

Kui patsient kasutab insuliini suurendatud annuseid (üle saja ühiku päevas), tuleb ta hospitaliseerida ja olla meditsiinitöötajate pideva järelevalve all. Kuidas insuliin toimib, on selle artikli video teema.

Viimased arutelud.

Diabeedivastane ravim Humulin NPH sisaldab insuliin-isofaani, millel on keskmine toimeaeg. See on ette nähtud pidevaks kasutamiseks, et säilitada vere glükoosisisaldus normaalväärtused. Saadaval suspensioonina subkutaanseks manustamiseks viaalides USA-s Eli Lilly and Company poolt. Ja Prantsuse ettevõte Lilly France toodab Humulin NPH insuliini süstlapliiatsiga kassettide kujul. Ravim on hägune või piimjas suspensioon.

Farmakoloogiline toime - vere glükoosisisalduse alandamine, suurendades selle omastamist rakkudes ja kudedes Humulin NPH abil. Diabeedi korral väheneb kõhunäärme hormooninsuliini tootmine, mis nõuab hormoonasendusravi. Ravim suurendab glükoosi kasutamist rakkudes, mis vajavad toitumist. Insuliin interakteerub spetsiaalsete retseptoritega rakupinnal, mis stimuleerib mitmeid biokeemilisi protsesse, mille hulka kuuluvad eelkõige heksokinaasi, püruvaatkinaasi ja glükogeeni süntetaasi moodustumine. Suurendab glükoosi transporti verest kudedesse, kus seda väheneb.

Humulini omadused

• Terapeutiline toime algab tund pärast süstimist.
• Hüpoglükeemiline toime kestab umbes 18 tundi.
• Suurim toime avaldub 2 tunni ja kuni 8 tunni pärast manustamise hetkest.

Selline ravimi toimeintervalli levik sõltub suspensiooni manustamiskohast ja patsiendi enda motoorsest aktiivsusest. Neid omadusi tuleb annustamisskeemi ja manustamissageduse määramisel arvesse võtta. Arvestades toime pikka algust, määratakse Humulin NPH koos lühi- ja ülilühitoimeliste insuliinidega.

Jaotumine ja eritumine organismist:

• Insuliin Humulin NPH ei tungi läbi hematoplatsentaarse barjääri ega eritu piimanäärmete kaudu koos piimaga.
• See inaktiveeritakse maksas ja neerudes ensüümi insulinaasi toimel.
• Ravimi eliminatsioon toimub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Humulin NPH on ette nähtud veresuhkru taseme kontrollimiseks insuliinist sõltuvatel patsientidel. diabeet, samuti esimest korda hüperglükeemia naistel raseduse ajal.

Vastunäidustused:

• ülitundlikkus ravimi ja selle komponentide suhtes;
• glükoosisisalduse langus alla 3,3–5,5 mmol/l veres.

Soovimatute kõrvalreaktsioonide hulka kuuluvad:

• hüpoglükeemia - ohtlik komplikatsioon ebapiisava doseerimisega. Avaldub teadvusekaotuses, mida võib segi ajada hüperglükeemilise koomaga;
• allergilised ilmingud süstekohas (punetus, sügelus, turse);
• lämbumine;
• hingeldus;
• hüpotensioon;
• nõgestõbi;
• tahhükardia;
• lipodüstroofia - nahaaluse rasva lokaalne atroofia.

Üldised rakenduseeskirjad

1. Ravimit tuleb süstida õla, reite, tuhara või eesmise kõhuseina naha alla, mõnikord on võimalik ka intramuskulaarne süst.
2. Pärast süstimist ärge vajutage tugevalt ja masseerige invasioonipiirkonda.
3. Ravimi intravenoosne kasutamine on keelatud.
4. Annuse valib endokrinoloog individuaalselt ja see põhineb veresuhkru analüüsi tulemustel.

Humulin NPH insuliini manustamise algoritm

Koolitus:

• Viaalides olevat Humulini tuleb enne kasutamist segada, rullides viaali peopesade vahel, kuni ilmub piima värv. Ärge raputage, vahutage ega kasutage insuliini, mille külgedel on helbed.
• Kassettides olevat Humulin NPH-d ei kerida mitte ainult peopesade vahel, korrates liigutust 10 korda, vaid ka segatakse, keerates kassetti õrnalt ümber. Kontrollige, kas insuliin on manustamiseks valmis, hinnates konsistentsi ja värvi. Piima värvus peaks olema ühtlane. Samuti ärge raputage ega vahutage ravimit. Ärge kasutage lahust koos helveste või setetega. Kolbampulli ei saa süstida koos teiste insuliinidega ja seda ei saa uuesti täita.
• Pensüstel sisaldab 3 ml isofaaniinsuliini annuses 100 RÜ/ml. 1 süsti jaoks ei tohi manustada rohkem kui 60 RÜ. Seade võimaldab teil doseerida 1 RÜ täpsusega. Veenduge, et nõel oleks kindlalt seadme külge kinnitatud.

Peske käed seebiga ja seejärel töödelge neid antiseptikumiga.

Otsustage süstekoht ja ravige nahka antiseptilise lahusega.

Vahetage süstekohti nii, et sama kohta ei kasutataks sagedamini kui umbes kord kuus.

Pliiatsi kasutamise omadused

1. Eemaldage kork seda tõmmates, mitte keerates.
2. Kontrollige insuliini, kõlblikkusaega, konsistentsi ja värvi.
3. Valmistage süstal-nõel ette ülaltoodud viisil.
4. Keerake nõel kuni tiheda ühenduseni.
5. Eemaldage nõelalt kaks korki. Väline – ära visata.
6. Kontrollige insuliini tarbimist.
7. Koguge nahk volti ja süstige nõel 45 kraadise nurga all naha alla.
8. Süstige insuliini, hoides pöidlaga nuppu, kuni see peatub, lugedes aeglaselt 5-ni.
9. Pärast nõela eemaldamist asetage süstekohta alkoholiga pall, ilma nahka hõõrumata või vajutamata. Tavaliselt võib tilk insuliini jääda nõela otsa, kuid mitte sellest välja voolata, mis tähendab, et annus on puudulik.
10. Sulgege nõel väliskorgiga ja visake see minema.

Võimalikud koostoimed teiste ravimitega

Ravimid, mis suurendavad Humulini toimet:

• tabletid hüpoglükeemilised ained;
• antidepressandid - monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;
• hüpotoonilised ained AKE inhibiitorite ja beetablokaatorite rühmast;
• karboanhüdraasi inhibiitorid;
• imidasoolid;
• tetratsükliini antibiootikumid;
• liitiumipreparaadid;
• B-vitamiinid;
• teofülliin;
• alkoholi sisaldavad preparaadid.

Ravimid, mis inhibeerivad insuliini Humulin NPH toimet:

• rasestumisvastased tabletid;
• glükokortikosteroidid;
• kilpnäärme hormoonid;
• diureetikumid;
• tritsüklilised antidepressandid;
• sümpaatilist närvisüsteemi aktiveerivad ained;
• kaltsiumikanali blokaatorid;
• narkootilised analgeetikumid.

Humulini analoogid

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Ravimit peaks määrama ainult arst. Apteekidest väljastamine toimub retsepti alusel. Humulin NPH-ravi ajal on vajalik glükoositaseme pidev jälgimine. Samaaegsete haiguste esinemisel - konsulteerige arstiga annuse kohandamiseks.