અંડાશયના એપોપ્લેક્સી - પ્રથમ લક્ષણો, કારણો અને સારવારના વિકલ્પો. અંડાશયના ભંગાણ: તીવ્ર પીડા - સર્જરી - વંધ્યત્વ? કઈ વસ્તુ બિનજરૂરી છે? અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર અંડાશયના એપોપ્લેક્સી

સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી(એપોપ્લેક્સિયા અંડાશય) એ એક તીવ્ર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ છે, જેના પરિણામે રક્ત વાહિનીઓ ફાટી જાય છે (આ અંડાશયની અને પરિણામી ફોલ્લો બંનેની વાહિનીઓ હોઈ શકે છે), અને અચાનક હેમરેજ અંડાશયના પેશીઓમાં અથવા અંડાશયમાં વિકસે છે. પેટની પોલાણ.

અંડાશયની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન

અંડાશય એ પેલ્વિસમાં ગર્ભાશયની બંને બાજુએ સ્થિત એક જોડી કરેલ અંગ છે. તેમની સરેરાશ લંબાઈ 3 સેમી, જાડાઈ 1 સેમી અને પહોળાઈ 2 સેમી છે પરંતુ આ કદ સ્થિર નથી અને માસિક ચક્રના તબક્કાના આધારે બદલાતા રહે છે. અંડાશય એ સ્ત્રી જાતીય ગ્રંથીઓ છે; તેઓ સેક્સ હોર્મોન્સ (પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજેન્સ) ઉત્પન્ન કરે છે, અને દર મહિને એક ઇંડા પણ ઉત્પન્ન કરે છે જે નવા જીવને જન્મ આપી શકે છે. અંડાશયમાં તેમના પોતાના અસ્થિબંધન હોય છે જેની સાથે તેઓ ગર્ભાશય સાથે જોડાયેલા હોય છે.

રોગનો વ્યાપ

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી કોઈપણ ઉંમરે થાય છે, પરંતુ મોટાભાગે બાળજન્મના સમયગાળાની સ્ત્રીઓમાં (18 થી 45 વર્ષ સુધી) ભંગાણ થાય છે, કારણ કે આ ઉંમરે અંડાશય સક્રિય રીતે કાર્ય કરે છે. તમામ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોમાં, અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનો હિસ્સો લગભગ 1-3% છે. અને જો અંડાશયના ભંગાણ થાય છે, તો પછી રોગના પુનરાવર્તનની સંભાવના ખૂબ ઊંચી છે - 70% સુધી. આ કિસ્સામાં, જમણા અંડાશયની એપોપ્લેક્સી ડાબી બાજુ કરતાં 3 ગણી વધુ વખત જોવા મળે છે. આવું થાય છે કારણ કે જમણા અંડાશયમાં ઘણી વધુ રક્તવાહિનીઓ હોય છે.

કારણો

આઈ.પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગો (અંડાશય પોતે, ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ). બળતરાના પરિણામે, અંડાશયના પેશીઓ અને રક્તવાહિનીઓ જે તેને ખવડાવે છે તેમાં ફેરફાર થાય છે, જે તેમને ફાટી શકે છે.
II.કાયમની અતિશય ફૂલેલી અંડાશય (અંડાશય) નસો અને વિવિધ રોગોમાં તેમના ફેરફારો.
III.રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ (જન્મજાત અને હસ્તગત રક્ત રોગો, જેમ કે હિમોફિલિયા) અથવા દવાઓ લેવી જે લોહીને પાતળું કરે છે.
IV.શરીરમાં સેક્સ હોર્મોન્સનું અસંતુલન.
વી.રોગો નર્વસ સિસ્ટમ, તણાવ, નર્વસ તણાવ.

આ કારણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળો છે જે અંડાશયના એપોપ્લેક્સીને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

આંતરિક પરિબળો:

• પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા.
• નજીકની ગાંઠમાંથી અંડાશય પર દબાણ (આ ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા ગાંઠો હોઈ શકે છે જે સ્ત્રીના જનન અંગો સાથે સંબંધિત નથી).
• અંડાશયમાં રક્ત પ્રવાહ અને તેને ખોરાક આપતી વાહિનીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત.
• ગર્ભાશયની ખોટી સ્થિતિ.

બાહ્ય પરિબળો:

• અતિશય શારીરિક તાણ.
• પેટમાં ઈજા.
• જાતીય સંભોગ (ખાસ કરીને માસિક ચક્રની મધ્યમાં).
• શૌચ ક્રિયા.
• ઘોડા સવારી.
• અરીસાઓનો ઉપયોગ કરીને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા.

જો કે, એક નિયમ તરીકે, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ ઓળખી શકાતું નથી; આવી પરિસ્થિતિઓમાં, અંડાશયના એપોપ્લેક્સી રાત્રે, શાંત ઊંઘ દરમિયાન થાય છે.

મુખ્ય લક્ષણો

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ એ તીવ્ર પીડાની અચાનક શરૂઆત છે. આ રોગ એટલો અચાનક વિકસે છે કે દર્દી પીડાની શરૂઆતના સમયને મિનિટ સુધી નામ આપી શકે છે.
એપોપ્લેક્સી દરમિયાન પેઇન સિન્ડ્રોમ પેટની પોલાણમાં પ્રવેશતા લોહી અને આંતરિક અવયવોને આવરી લેતા પેરીટોનિયમની બળતરા સાથે સંકળાયેલ છે.
પીડા ઉપરાંત, દર્દી નબળાઇ અને ચક્કર દ્વારા પરેશાન થશે. ઉબકા અને ઉલ્ટી થઈ શકે છે. અને ગંભીર આંતરિક રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, ચેતનાનું નુકસાન થઈ શકે છે.

રોગના સ્વરૂપો

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના અભિવ્યક્તિઓ રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપ પર આધારિત છે.
અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું પીડાદાયક સ્વરૂપ જ્યારે અંડાશયની અંદર જ (ઇંડાના પ્રકાશન દરમિયાન) અંદર હેમરેજ થાય છે ત્યારે જોવા મળે છે. આ રોગ નીચલા પેટમાં તીવ્ર પીડા સાથે શરૂ થાય છે, કેટલીકવાર ઉબકા અને ઉલટી થાય છે, પરંતુ આંતરિક રક્તસ્રાવના કોઈ ચિહ્નો નથી (નબળાઈ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, મૂર્છા).

હેમોરહેજિક અથવા એનિમિક સ્વરૂપ. આ રોગ તીવ્રપણે વિકસે છે અને ઘણીવાર બાહ્ય ઉત્તેજક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે - જાતીય સંભોગ, શારીરિક કસરત, ઈજા. એપોપ્લેક્સીના આ સ્વરૂપના મુખ્ય લક્ષણો આંતર-પેટની રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલા છે. નીચલા પેટમાં દુખાવો અનુભવાય છે, જે ઘણીવાર પગ, ગુદામાર્ગ, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો, સેક્રમ અને પીઠ સુધી ફેલાય છે. ત્યાં લગભગ હંમેશા નબળાઇ, ચક્કર, ઉબકા અને ઉલટી છે. ગંભીર આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે, હૃદયના ધબકારા વધે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને ચેતનાનું નુકસાન થાય છે.

મિશ્ર સ્વરૂપ. આ સ્વરૂપમાં અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના ચિહ્નો પીડા સિન્ડ્રોમથી શરૂ થાય છે, પરંતુ ભારે રક્તસ્રાવ સાથે, એપોપ્લેક્સીના એનિમિક પ્રકારના અભિવ્યક્તિઓ ઉમેરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું નિદાન ફરિયાદોના સતત અભ્યાસ, તબીબી ઇતિહાસ, દર્દીની તપાસ, પરીક્ષણોના પરિણામો અને વધારાના આધારે કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓપરીક્ષાઓ

આઈ.ફરિયાદો: દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિહ્નો.

II.રોગનો ઇતિહાસ. 90-95% સ્ત્રીઓમાં, અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માસિક ચક્રના મધ્યમાં અથવા બીજા તબક્કામાં (માસિક સ્રાવની શરૂઆતથી 14-21 દિવસ) થાય છે. આ કહેવાતી "નિર્ણાયક ક્ષણો" છે, કારણ કે ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન (ઇંડાનું પ્રકાશન) અને માસિક સ્રાવ પહેલાં, રક્ત વાહિનીઓ વધુ અભેદ્ય અને ગીચ બની જાય છે, જે તેમના ભંગાણમાં ફાળો આપે છે.

III.દર્દીની તપાસ. સામાન્ય સ્થિતિ એપોપ્લેક્સીના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. પીડા માટે સામાન્ય સ્થિતિસંતોષકારક રહેશે. ત્વચા સામાન્ય રંગની છે, નાડી અને બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય મર્યાદામાં રહેશે. પેટ નરમ રહે છે, પ્યુબિસની ઉપર, ઘણીવાર જમણી બાજુએ પીડાદાયક હોય છે. અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના હેમોરહેજિક સ્વરૂપ સાથે, નિસ્તેજ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જોવામાં આવશે, અને ત્યાં ઠંડા, ચીકણો પરસેવો હોઈ શકે છે. ધમની દબાણદર્દીની નાડી ઘટશે અને પલ્સ વધશે. પેટના નીચેના ભાગમાં પેટનું ફૂલવું અને તીક્ષ્ણ દુખાવો થાય છે.

IV.સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષણો. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટે છે (પરંતુ લોહીના ઘટ્ટ થવાને કારણે તીવ્ર તીવ્ર રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં, તે સામાન્ય રહી શકે છે), લ્યુકોસાઈટ્સ (બળતરા કોશિકાઓ) નું સ્તર વધી શકે છે.

વી. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન. અંડાશયના એપોપ્લેક્સી સાથેનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી (લોહી) શોધી કાઢશે. પ્રવાહીની પ્રકૃતિનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, તબીબી પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે - યોનિમાર્ગ દ્વારા પેટની પોલાણનું પંચર (પંચર). આ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. જો આ અભ્યાસ નિદાન કરવામાં મદદ કરતું નથી, તો ઓપરેશન કરવામાં આવે છે - ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

સારવારની યુક્તિઓ રોગના સ્વરૂપ અને દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધારિત છે.
અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની રૂઢિચુસ્ત (બિન-સર્જિકલ) સારવાર પીડાદાયક સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, જ્યારે દર્દી સંતોષકારક અનુભવે છે અને આંતરિક રક્તસ્રાવના કોઈ ચિહ્નો નથી.
રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં શામેલ છે:
1. સંપૂર્ણ શાંતિ.
2. પેટના નીચેના ભાગમાં શરદી (આ પીડા ઘટાડવામાં અને રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરવામાં મદદ કરે છે).
3. હેમોસ્ટેટિક દવાઓ (સોડિયમ એટામસીલેટ, વગેરે).
4. દવાઓ કે જે ખેંચાણથી રાહત આપે છે (નો-સ્પા, પેપાવેરીન, વગેરે).
5. વિટામિન ઉપચાર: વિટામિન્સ B 1, B 6 અને B 12 સૂચવવામાં આવે છે.
6. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ: માઇક્રોવેવ સારવાર, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.

તબીબી કર્મચારીઓની રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક દેખરેખ હેઠળ, સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ થવી જોઈએ. પીડાદાયક હુમલાની પુનરાવૃત્તિની ઘટનામાં, સામાન્ય સ્થિતિ અને પરીક્ષણ પરિણામોમાં બગાડ સાથે, શસ્ત્રક્રિયાનો મુદ્દો ગણવામાં આવે છે.

સર્જરી

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માટે શસ્ત્રક્રિયા બે રીતે કરી શકાય છે: લેપ્રોટોમિકલી (ચીરા દ્વારા) અને લેપ્રોસ્કોપિકલી (પેટની દિવાલમાં પંચર દ્વારા).
અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માટે લેપ્રોસ્કોપી માટેના સંકેતો:

• 1-3 દિવસ માટે બિન-સર્જિકલ સારવારથી અસરનો અભાવ.
• સતત આંતરિક રક્તસ્રાવ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પુષ્ટિ.
• અંડાશયના એપોપ્લેક્સી અને અન્ય તીવ્ર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અથવા સર્જિકલ પેથોલોજીનું વિભેદક નિદાન.
• જો દર્દીની સ્થિતિ સંતોષકારક હોય, તો પરીક્ષણ પરિણામો સામાન્ય છે અને પેટની પોલાણમાં 150 મિલી કરતાં વધુ લોહી નથી.

લેપ્રોટોમી માટે સંકેતો:

• જો કોઈ કારણોસર લેપ્રોસ્કોપી કરવી અશક્ય છે (પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતા, અંડાશયની સપાટી પર સ્થિત નળીઓમાંથી અતિશય રક્તસ્રાવ).
• સામાન્ય સ્થિતિના ઉલ્લંઘન સાથે ગંભીર આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માટે કટોકટીની સંભાળ (લો બ્લડ પ્રેશર, ચેતનાના નુકશાન સાથે આઘાતની સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે).

લેપ્રોટોમીમાં, પ્યુબિસની ઉપર એક નાનો ચીરો કરવામાં આવે છે (સિઝેરિયન વિભાગની જેમ), જ્યારે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પેટના આગળના ભાગમાં 3 નાના પંચર દ્વારા કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, અભિગમને ધ્યાનમાં લીધા વિના, શક્ય તેટલું નમ્ર હોવું જોઈએ: રક્તસ્રાવને રોકવા માટે અથવા રક્તસ્રાવ વાહિનીને બંધ કરવા માટે ભંગાણની જગ્યાનું કોટરાઇઝેશન કરવામાં આવે છે; જો ત્યાં ફોલ્લો હોય, તો તે ખોલવામાં આવે છે અને સમાવિષ્ટો દૂર કરવામાં આવે છે. પછી અસામાન્ય અંડાશયના પેશીઓને દૂર કરવામાં આવે છે. અને માત્ર મોટા નુકસાનના કિસ્સામાં, જ્યારે અંડાશયને બચાવવું શક્ય નથી, ત્યારે તે સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માટે વિભેદક નિદાન

એપોપ્લેક્સી માટે વિભેદક નિદાન નીચેના રોગો સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે:
1. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન: એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટ્યુબનું ભંગાણ, ફેલોપિયન ટ્યુબની પ્યુર્યુલન્ટ રચના, અંડાશયના ફોલ્લોના પેડિકલનું ટોર્સિયન.
2. સર્જિકલ: એપેન્ડિસાઈટિસ, તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, આંતરડાની કોલિક, ગેસ્ટ્રિક અલ્સર.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી પછી ગર્ભાવસ્થા

અંડાશયના ભંગાણ પોતે જ વિભાવનાની વધુ શક્યતાને અસર કરતું નથી, કારણ કે ઓપરેશન દરમિયાન, અંડાશયના આંશિક નિરાકરણ કરવામાં આવે છે. પરંતુ જો અંડાશયના પેશીઓને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે તો પણ, ઇંડા એક સેકન્ડમાં, તંદુરસ્ત અંડાશયમાં પરિપક્વ થઈ શકે છે.

જ્યારે પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતા રચાય છે ત્યારે વિભાવના સાથે મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે. અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના પરિણામોને ઘટાડવા માટે, પુનર્વસન (પુનઃપ્રાપ્તિ) સમયગાળા દરમિયાન ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે:
અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની શસ્ત્રક્રિયા પછી, રોગના સ્વરૂપ દ્વારા પ્રોફીલેક્સિસની જરૂરિયાત નક્કી કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં એપોપ્લેક્સીનું દુઃખદાયક સ્વરૂપ હતું, તો ખાસ નિવારક પગલાંપુનરાવર્તિત એપોપ્લેક્સીને રોકવા માટે કોઈ પગલાંની જરૂર નથી, કારણ કે અંડાશયમાં હોર્મોન્સ અને રક્ત પુરવઠાના સ્તરમાં તમામ ફેરફારો ટૂંક સમયમાં તેમના પોતાના પર સામાન્ય થઈ જાય છે.

એપોપ્લેક્સીના હેમરેજિક સ્વરૂપનો ભોગ બનેલા દર્દીઓ માટે નિવારણ જરૂરી છે, કારણ કે તેમની પાસે સતત હોર્મોનલ અસંતુલન અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરી છે.
આવી પરિસ્થિતિમાં, પગલાંનો સમૂહ સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં આનો ઉપયોગ શામેલ છે:

• દવાઓ કે જે નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે (કહેવાતા નૂટ્રોપિક દવાઓ - પિરાસીટમ, નૂટ્રોપિલ).
• દવાઓ કે જે સુધારે છે મગજનો પરિભ્રમણ(તનાકન, કેવિન્ટન, વિનપોસેટીન).
• વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.
• દવાઓ કે જે શરીરની હોર્મોનલ સ્થિતિને સામાન્ય બનાવે છે (

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી એ તેના પોલાણનું હેમરેજ છે અથવા કોઈ અંગનું ભંગાણ છે, જે રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે છે. આ પેથોલોજી પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, જે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોની કુલ સંખ્યાના લગભગ 15% માટે જવાબદાર છે. 18 થી 43 વર્ષની વયની તમામ સ્ત્રીઓને અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું જોખમ છે.

આ પેથોલોજી માસિક સ્રાવની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલા ઓવ્યુલેશન દરમિયાન અથવા તેના પછી ચક્રની મધ્યમાં વિકસે છે. અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ મુજબ, ICD 10 નંબર 83 અનુસાર એક કોડ "અંડાશયના બિન-બળતરા જખમ, અંડાશય અને ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધન" સોંપેલ છે. રક્ત પુરવઠાની તીવ્રતામાં ચોક્કસ તફાવતને લીધે, ડાબા અંડાશયની એપોપ્લેક્સી જમણા અંડાશયની એપોપ્લેક્સી કરતાં ઓછી વાર જોવા મળે છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી કેવી રીતે વિકસે છે?

પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં, દર 28-30 દિવસે એક ફોલિકલ્સ વધે છે - ઇંડા માટે "ઇન્ક્યુબેટર". માસિક સ્રાવની શરૂઆત પછી લગભગ બારમાથી ચૌદમા દિવસે, ફોલિકલ તેની મહત્તમ (લગભગ 20 મીમી) સુધી વધે છે, ફાટી જાય છે, સ્ત્રી પ્રજનન કોષને મુક્ત કરે છે. તેણીના જીવન ચક્રલગભગ બે દિવસ છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમ અંડાશયમાં રહે છે, જે સંભવિત ગર્ભાવસ્થા માટે સ્ત્રી શરીરને તૈયાર કરવા માટે સંખ્યાબંધ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. જો વિભાવના થતી નથી, તો પછીનું માસિક સ્રાવ ઓવ્યુલેશનના મહત્તમ બે અઠવાડિયા પછી શરૂ થાય છે.

દરેક અંડાશય રક્ત વાહિનીઓના નેટવર્ક સાથે ગીચતાથી ફસાઈ જાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ફોલિકલ પરિપક્વતાને લીધે, તેઓ વધુ બરડ બની જાય છે અને ઓછી સારી રીતે સંકુચિત થાય છે. પ્રથમ, અંડાશયની અંદર એપોપ્લેક્સી ફોલ્લો રચાય છે, જે ફાટી શકે છે અને મોટા પ્રમાણમાં આંતરિક રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.

તેથી જ એક મહિલાને અત્યંત લાયકાત ધરાવતા ડોકટરોના હસ્તક્ષેપની જરૂર છે જેઓ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સંભાળ પૂરી પાડે છે. ફાટેલા વેસ્ક્યુલર બેડમાંથી રક્તસ્રાવ વધવાથી આરોગ્યમાં ઝડપી બગાડ થાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ થાય છે.

ઈટીઓલોજી

હેમરેજના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના કારણનું ચોક્કસ નિર્ધારણ ખૂબ મહત્વનું છે. જો કે, તેને ઓળખવું હંમેશા શક્ય નથી. કેટલીકવાર સંપૂર્ણ આરામ દરમિયાન "આયર્ન" સ્વાસ્થ્ય ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પેથોલોજી અચાનક વિકસી શકે છે. વધુ વખત, અંડાશયના એપોપ્લેક્સી નીચેના કારણોના પ્રભાવ હેઠળ શરૂ થાય છે:

1. આંતરસ્ત્રાવીય અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ. તે શુ છે? સ્ત્રીનું માસિક ચક્ર અનેક ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે જે કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, જેમાં ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ અને લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન્સ, પ્રોલેક્ટીનનો સમાવેશ થાય છે. જો આ જૈવિક રીતે સક્રિય સંયોજનોનો સ્ત્રાવ વિક્ષેપિત થાય છે, તો ફોલિકલ પરિપક્વતાની પ્રક્રિયાઓ અને ઇંડાના અનુગામી પ્રકાશન યોગ્ય રીતે આગળ વધતા નથી. આવી પરિસ્થિતિઓ કફોત્પાદક એપોપ્લેક્સી જેવા ગંભીર રોગવિજ્ઞાનના પરિણામો હોઈ શકે છે.
2. વેસ્ક્યુલર રોગો, દા.ત. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો, હાયલિનોસિસ.
3. પ્રજનન તંત્રના બળતરા રોગો.
4. અંડાશય પર સિસ્ટિક રચનાઓ.
5. લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવતી દવાઓ લેવાનો લાંબો કોર્સ.
6. ઓવ્યુલેશનની તબીબી ઉત્તેજના.
7. સગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થયા પછી ગૂંચવણો.
8. એપેન્ડેજને સંકુચિત કરતી ગાંઠ અથવા સાયસ્ટોમા અથવા તેને ખવડાવતા વાસણો.
9. વિવિધ એડહેસિવ પ્રક્રિયાઓ.

એક અથવા વધુ સૂચિબદ્ધ પૂર્વસૂચન પરિબળોની હાજરીમાં, અંડાશયના એપોપ્લેક્સીને ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે:

• વજન ઉપાડવું.
• તીવ્ર અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
• પેટમાં ઈજા.
• હિંસક સહવાસ.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે 7-10 મીમી કદનું નાનું આંસુ પુષ્કળ આંતરિક રક્તસ્રાવ થવા માટે પૂરતું છે. આંકડાઓમાં દસ્તાવેજીકૃત ક્લિનિકલ કેસ છે જ્યાં ડોકટરોએ પેટની પોલાણમાંથી 2 લિટરથી વધુ લોહી કાઢ્યું હતું.

સ્વરૂપો અને લક્ષણો

આ રોગનું નિદાન બે મુખ્ય સ્વરૂપોમાં થાય છે: પીડાદાયક અને હેમરેજિક.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું દુઃખદાયક સ્વરૂપ હેમરેજ છે જે અસરગ્રસ્ત અંગની સીમાઓથી આગળ વિસ્તરતું નથી. લોહી વ્યવહારીક રીતે પેટના વિસ્તારમાં પ્રવેશતું નથી. રોગના લક્ષણ સંકુલમાં, પ્રથમ સ્થાને પીડા છે, જે પ્રકૃતિમાં પેરોક્સિસ્મલ છે.

તેની વિશિષ્ટ સુવિધા એ ઇરેડિયેશનની ગેરહાજરી છે. પીડા ડાબી અથવા જમણી અંડાશયની બાજુ પર સ્થાનીકૃત છે. કેટલીકવાર તીવ્ર ઉબકા અથવા ઉલટી સાથે પીડા આવેગ અનુભવાય છે, જે રાહત લાવતું નથી.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના લક્ષણો, જે હેમોરહેજિક સ્વરૂપમાં થાય છે, તેમાં ભારે રક્ત નુકશાનના ક્લિનિકલ ચિત્રનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર નબળાઇ વિકસે છે, ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ થઈ જાય છે, અને ઠંડો, ચીકણો પરસેવો દેખાય છે. નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ અને નખ વાદળી રંગ મેળવે છે.

ચક્કર અને ટાકીકાર્ડિયા શરૂ થાય છે, અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે. તે જ સમયે, સ્ત્રી તીવ્ર પીડાથી પરેશાન થાય છે જે પેટના નીચેના ભાગમાં શરૂ થાય છે અને ગુદામાર્ગ, પેરીનિયમ અથવા પગમાં ફેલાય છે. કેટલીકવાર હળવા યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ, ઉબકા અથવા ઉલટી જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે. લક્ષણ સંકુલ અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના બીજા ચોક્કસ લક્ષણ દ્વારા પૂરક છે - તાપમાનમાં 37.5° - 38° સુધીનો વધારો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ભારે રક્ત નુકશાન સાથેની આવી સ્થિતિ સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યને ગંભીરપણે જોખમમાં મૂકે છે. તેથી, સમયસર અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નોને ઓળખવા અને સારવાર શરૂ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના ચિહ્નો એ એક ચિત્ર છે જે ટ્યુબલ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અંડાશયના છિદ્ર તરીકે માસ્કરેડ કરે છે. તેથી, જો સ્ત્રીની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, તો લોહીમાં માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (hCG) નું સ્તર નક્કી કરવા માટે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

સંપૂર્ણ રીતે આચાર કરો વિભેદક નિદાનઅંડાશયના એપોપ્લેક્સી, બળતરાને બાદ કરતાં વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સ(એપેન્ડિસાઈટિસ), એપેન્ડેજ સિસ્ટના પાયા પર પેડિકલનું વળી જવું, આંતરડાની અવરોધ, છિદ્રિત ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, પેનક્રિયાટીસ (સ્વાદુપિંડનો બળતરા રોગ). આ ઉપરાંત, રોગ સાથેના પીડા આવેગ રેનલ કોલિકના ચિહ્નો જેવા હોય છે. અંતિમ નિદાન કરવા માટે ઘણા ફરજિયાત પગલાંની જરૂર પડશે જેને અવગણી શકાય નહીં. ચાલો તેમને સૂચિબદ્ધ કરીએ:

1. ફરિયાદોનો સંગ્રહ.
2. દ્રશ્ય નિરીક્ષણ. અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના એનિમિયા સ્વરૂપમાં, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે: તીવ્ર નિસ્તેજ, અસરગ્રસ્ત અંડાશય પર દુખાવો, પેટની દિવાલમાં તણાવ. પેટની પોલાણમાં લોહીની હાજરી પર્ક્યુસનનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે: પેટના વિસ્તારને ટેપ કરતી વખતે, મુક્ત પ્રવાહી શોધાય છે.
3. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા. જો પેટની પોલાણમાં કોઈ હેમરેજ નથી, તો પછી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન યોનિની દિવાલોનો રંગ સામાન્ય હોય છે. નહિંતર તેઓ નિસ્તેજ છે. ગર્ભાશયનું કદ સામાન્ય છે. એપોપ્લેક્સીના એનિમિયા સ્વરૂપમાં, યોનિની દિવાલો નીચે અટકી જાય છે. તીવ્ર પીડાને કારણે અંડાશયનું કદ અનુભવવું લગભગ અશક્ય છે.
4. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ. આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે, ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો સૂચવી શકે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ સૂચક યથાવત રહે છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, લોહીની સ્નિગ્ધતાને કારણે વધે છે. લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા વધીને 9.5 - 15×109 થાય છે. હિમેટોક્રિટનું મૂલ્ય બદલાય છે. તે ઘટીને 18 થઈ જાય છે.
5. પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. એપોપોલેક્સિયાના પીડાદાયક સ્વરૂપમાં, અંડાશયનું ભંગાણ અને દંડ સસ્પેન્શન સાથે પ્રવાહીનું નાનું સંચય સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. આ રક્ત સાથે મિશ્રિત ફોલિક્યુલર પ્રવાહી છે. હેમોરહેજિક સ્વરૂપમાં, પેટની પોલાણમાં ઇકોજેનિક સમાવેશ સાથે પ્રવાહીની મોટી માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ લોહીના ગંઠાવાનું છે.
6. ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી. અગાઉ, આ યોનિની દિવાલની પાછળની સપાટી દ્વારા પંચર દ્વારા કરવામાં આવતું હતું. પરંતુ હાલમાં આ પ્રક્રિયા ટાળી શકાય છે. લેપ્રોસ્કોપી તમને રક્તસ્રાવને દૂર કરવા માટે તાત્કાલિક જરૂરી તબીબી પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા દે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને ઉપચાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. વિવિધ સાથે ઘરે સારવાર પર ભાર મૂકવો જરૂરી છે લોક ઉપાયોવિકાસના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે જીવન માટે જોખમીગૂંચવણો

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી: સારવાર પદ્ધતિઓ

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના હળવા સ્વરૂપ સાથે, પેટના રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલ નથી, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર શક્ય છે. જો કે, વંધ્યત્વનું જોખમ વધારે છે. જો તમે આંકડા પર વિશ્વાસ કરો છો, તો આવી સારવાર પછી લગભગ 45% કેસોમાં, સ્ત્રી સંતાન પ્રાપ્ત કરી શકશે નહીં. રિલેપ્સના કિસ્સાઓ પણ વારંવાર નોંધવામાં આવે છે.

હકીકત એ છે કે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી દરમિયાન, પેટની પોલાણમાંથી કોગ્યુલેટેડ લોહી (ગંઠાવા) અને પેશીઓના અવશેષો દૂર કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સાથે, તેઓ અસંખ્ય સંલગ્નતાની રચનાનું કારણ બની શકે છે, જે ચોક્કસપણે અંડકોશની પેટન્સીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જશે અને આંતરડાના માર્ગ. તેથી, ફક્ત તે જ સ્ત્રીઓ જેઓ હવે ભવિષ્યમાં ગર્ભવતી બનવાની યોજના નથી બનાવતી તેઓ શસ્ત્રક્રિયા વિના બાકી છે. અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં શામેલ છે:

1. નીચલા પેટ પર ઠંડા સંકોચન.
2. હેતુ દવાઓહેમોસ્ટેટીક્સના જૂથમાંથી. વિકાસોલ, એસ્કોરુટીન, એટામઝીલેટ જેવી દવાઓ રક્તસ્રાવ બંધ કરવામાં મદદ કરે છે.
3. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ (પેપાવેરિન, ડ્રોટાવેરિન, નો-સ્પા).
4. એસ્કોર્બિક એસિડ અને બી વિટામિન્સના ઇન્જેક્શન.

નિષ્ણાતો દ્વારા સારવારની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. જો રક્તસ્રાવ વધે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા તરત જ કરવામાં આવે છે.

સર્જરી

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માટે ન્યૂનતમ આક્રમક લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીના ઘણા ફાયદા છે. સૌ પ્રથમ, ત્યાં ન્યૂનતમ જોખમ છે આડઅસરો, પ્રમાણમાં ટૂંકો પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો (માત્ર લગભગ એક સપ્તાહ), કોઈ ડાઘ નથી.

લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન, સર્જન હંમેશા અંગની અખંડિતતા જાળવવાનો પ્રયાસ કરે છે. અંડાશયને દૂર કરવાનું ફક્ત છેલ્લા ઉપાય તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, કોથળીઓને દૂર કરવામાં આવે છે, અંગને સીવવામાં આવે છે, અને ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે પેટની પોલાણને લોહી, ગંઠાવા અને પેશીઓના કાટમાળથી સાફ કરવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એપોપ્લેક્સી શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, લેપ્રોસ્કોપી કોર્પસ લ્યુટિયમને દૂર કર્યા વિના કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ મોટા આંતરિક રક્તસ્રાવ નથી, તો પછી ગર્ભાવસ્થા જાળવવી તદ્દન શક્ય છે. જો ઇચ્છિત હોય, તો ઑપરેશનના ફોટા અને વિડિઓઝ વિશિષ્ટ સાઇટ્સ પર ઇન્ટરનેટ પર મળી શકે છે.

જો કોઈ કારણોસર લેપ્રોસ્કોપી શક્ય ન હોય, તો ઇમરજન્સી લેપ્રોટોમી (પેટની સર્જરી) કરવામાં આવે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

પછી એક થી બે અઠવાડિયામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપદર્દીને ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સંલગ્નતાના વિકાસને રોકવા માટે, ફિઝીયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વૈકલ્પિક ચુંબકીય ક્ષેત્ર, ઓછી-આવર્તન પલ્સ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, અલ્ટ્રાટોનોથેરાપી, યુએચએફ).

એપોપ્લેક્સી પછી માસિક સ્રાવ ઓપરેશનના થોડા દિવસો પછી શરૂ થાય છે. સ્રાવ સામાન્ય કરતાં ઓછો હોઈ શકે છે. માસિક સ્રાવમાં વિલંબ એ ગૂંચવણો સૂચવી શકે છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી પછીની ગર્ભાવસ્થા શસ્ત્રક્રિયા પછી અથવા ડ્રગ થેરાપીના અંત પછી છ મહિના માટે બિનસલાહભર્યું છે. ગર્ભનિરોધક માટે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સૂચવવામાં આવે છે. વધુમાં, આ ગોળીઓ માસિક ચક્ર અને હોર્મોનલ સ્તરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. લાક્ષણિક રીતે, આ હેતુ માટે એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ થાય છે - હોર્મોન્સની ન્યૂનતમ માત્રા સાથે પ્રોજેસ્ટિન ગોળીઓ. આ માર્વેલોન, મેર્સીલોન, રેગ્યુલોન, જેનિન, ફેમોડેન, લોજેસ્ટ છે.

રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે, નૂટ્રોપિક દવાઓ (નૂટ્રોપિલ, કેવેન્ટન) બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર માનસિક અસ્વસ્થતાને દૂર કરવા માટે શામક દવાઓ અથવા વધુ મજબૂત ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર સૂચવવામાં આવે છે.

વિભાવના પહેલાં, અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપિક ઓપરેશન અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ગર્ભાશયના અંડાશય અને એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિ, ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સી, સંલગ્નતા અને બળતરા પ્રક્રિયાઓની ગેરહાજરી.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી: ઔષધીય વનસ્પતિઓનો ઉપયોગ

એ વાત પર ભાર મૂકવો જરૂરી છે કે જડીબુટ્ટીઓનું મિશ્રણ ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અથવા દવા સારવારઅપોપ્લેક્સી ઉપયોગ ઔષધીય છોડતમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ, કારણ કે કેટલીક ઔષધિઓ અસંગત છે હોર્મોનલ દવાઓ. અંડાશયના એપોપ્લેક્સી પછી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્બલ દવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. હર્બલ ટી તૈયાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે પ્રજનન અંગો પર બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે. અહીં માત્ર થોડી વાનગીઓ છે:

• એ જ રીતે, બીજો સંગ્રહ સ્પીડવેલ જડીબુટ્ટી, પીપરમિન્ટ, વાયોલેટ, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, મેન્ટલ અને ફાયરવીડ પાંદડા, એન્જેલિકા અને ઇંડા કેપ્સ્યુલના મૂળ, કેલેંડુલા ફૂલો, પાઈન કળીઓ અને કારાવે અથવા વરિયાળીના બીજમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે અને લેવામાં આવે છે. તેમને 1:1 રેશિયોમાં પણ લેવાની જરૂર છે.
• તમારે બિર્ચના પાંદડા, મેડોવ ગેરેનિયમ ઘાસ, સિંકફોઇલ, ફુદીનો, સેલેન્ડિન અને થાઇમ, એલેકેમ્પેન અને લિકરિસ રાઇઝોમ્સ અને કેલેંડુલા ફૂલોની જરૂર છે. સંગ્રહ આ રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે: ઓરડાના તાપમાને 400 મિલી પાણીમાં ઔષધીય છોડના મિશ્રણના 10 ગ્રામ રેડવું અને રાતોરાત રેડવું. પછી બોઇલ પર લાવો, ઠંડુ કરો અને તાણ કરો. આખું તૈયાર પીણું દિવસના મધ્યમાં જમ્યાના અડધા કલાક પછી પીવો.

સંગ્રહ ઓછામાં ઓછા 2 - 3 મહિના માટે લેવો આવશ્યક છે, અને સંગ્રહની રચના દર સાત દિવસે બદલવી આવશ્યક છે.

જો પુનઃપ્રાપ્તિનાં તમામ પગલાં અને ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે તો, વંધ્યત્વ અને વારંવાર થતી બીમારીનું જોખમ ઓછું છે. અને થોડા મહિનામાં સ્ત્રી તેની સામાન્ય જીવનશૈલીમાં પાછી ફરી શકશે. અને છ મહિના પછી, એપોપ્લેક્સીથી પીડાતા પછી ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે.

ડાબા અંડાશયની એપોપ્લેક્સી (ઇન્ફાર્ક્શન) એ પેથોલોજી છે જેમાં અનુગામી હેમરેજ સાથે એપેન્ડેજની પેશીઓ ફાટી જાય છે, તેમજ તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ. મોટેભાગે, જમણી અંડાશય ફાટી જાય છે, જે તેના શક્તિશાળી રક્ત પુરવઠાને કારણે છે અને ડાબા જોડાણની તુલનામાં, તેના મોટા વ્યાસ છે. જો કે, ડાબા અંડાશયની એપોપ્લેક્સી પણ થાય છે.

અંડાશયના પેશીઓની વિશિષ્ટતાને કારણે ડાબા જોડાણનું ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે. અંડાશયના એપોપ્લેક્સીમાં પરિણમે છે તે પરિબળોને પેલ્વિક પ્રદેશમાં રક્ત પુરવઠાની વિશિષ્ટતા માનવામાં આવે છે, તેમજ અંડાશયના માસિક ચક્રના વિવિધ અંતરાલો પર જોડીવાળા અંગની વાહિનીઓની જાડાઈમાં ફેરફાર. વધેલી અભેદ્યતાની અંડાશયની વેસ્ક્યુલર દિવાલો તેમના ભરવાના પરિણામે ફાટી જવાની સંભાવના છે.

ડાબા અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માટેના પરિબળો એ એપેન્ડેજની પેશીઓમાં થતા ફેરફારો છે જે આના પરિણામે ઉદ્ભવે છે:

• જોડીવાળા અંગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો;
• ગર્ભાવસ્થા સમાપ્તિ;
• અંડાશયના રોગો;
• દવાઓ સાથે ઉપચાર જે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે;
• પેટને યાંત્રિક નુકસાન.

ઓવ્યુલેશન ઉત્તેજકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે ડાબી બાજુએ એપિડીડાયમિસ ફાટી જવાની સંભાવના વધે છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં અંડાશયમાંથી ઇંડા છોડવાની અને કોર્પસ લ્યુટિયમની રચનાની પ્રક્રિયાઓ ક્યારેક વિક્ષેપિત થાય છે. પેથોલોજીના કારણો પૈકી એક ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન મિકેનિઝમ્સની કામગીરીમાં વિક્ષેપ માનવામાં આવે છે, જે અંડાશયના પેશીઓના જહાજોની ગુણાત્મક લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફારનું કારણ બને છે.

ઇન્ટ્રા-પેટના દબાણમાં વધારો સાથે ડાબી બાજુના જોડાણના ભંગાણનું જોખમ વધે છે, તેથી તમારે અતિશય કસરત, તેમજ વધુ પડતા તીવ્ર સેક્સથી દૂર રહેવું જોઈએ. શક્ય છે કે પેથોલોજી ચક્રના કોઈપણ સમયગાળામાં વિકસી શકે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ડાબા અંડાશયનું ઇન્ફાર્ક્શન ઓવ્યુલેશન દરમિયાન અથવા પછીના રક્તસ્રાવની શરૂઆતના એક દિવસ પહેલા થાય છે, એટલે કે, તે સમયગાળા દરમિયાન જ્યારે રક્તમાં ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સનું પ્રમાણ વધે છે. મહત્તમ

ડાબા અંડાશયના ભંગાણના ચિહ્નો

પેથોલોજીના પ્રથમ લક્ષણોમાં હેમરેજ અને પીડા પેટના નીચલા ભાગમાં સ્થાનીકૃત છે. પીડા નાળના પ્રદેશમાં અથવા ગુદાના વિસ્તારમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, પીઠના નીચેના ભાગમાં, નિયમિત અથવા સામયિક હોય છે, તે ખેંચાણ અથવા છરાબાજી હોઈ શકે છે. તેઓ 30 મિનિટથી લઈને કેટલાક કલાકો સુધી સ્ત્રીને પરેશાન કરે છે, અને ઘણી વખત આખા દિવસ દરમિયાન પુનરાવર્તિત થાય છે.

રક્તસ્રાવના પરિણામે, દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, નાડી ઝડપી અને નબળી પડી જાય છે, ત્વચા નિસ્તેજ બને છે, આખા શરીરમાં નબળાઇ આવે છે અને ચક્કર આવે છે. આ ઉપરાંત, શરદી અને ઉલટી જોવા મળે છે, મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતા, આંતરડા ચળવળની વારંવાર વિનંતી અને મૂત્રાશય. લોહિયાળ યોનિમાર્ગ સ્રાવ ઘણીવાર થાય છે.

પેથોલોજીની તીવ્રતા અલગ અલગ હોઈ શકે છે.જો શંકાસ્પદ લક્ષણો જોવા મળે અને સ્વાસ્થ્યમાં તીવ્ર બગાડ થાય, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ અથવા કૉલ કરવો જોઈએ " એમ્બ્યુલન્સ", કારણ કે અન્યથા વિસ્ફોટ એપેન્ડેજ ગૂંચવણોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે જે છોકરીના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમી છે.

ડાબા અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ડાબી બાજુના રેનલ કોલિક, એપિડીડાયમલ ફોલ્લોના અભિવ્યક્તિઓ જેવું જ છે. તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજોઅને અન્ય રોગો.

પેથોલોજીનું નિદાન

એક નિયમ મુજબ, ડાબી બાજુના અંડાશયના એપોપ્લેક્સી હોવાની શંકાસ્પદ દર્દીને "તીવ્ર પેટ" ના અભિવ્યક્તિ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જ્યાં તેણીની સર્જન, યુરોલોજિસ્ટ અને ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા માટે, લોહીમાં હિમોગ્લોબિન સ્તરમાં ફેરફાર, પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગના પંચર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને લેપ્રોસ્કોપી હાથ ધરવામાં આવે છે. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાને રદિયો આપવા માટે, hCG નું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે.

પેલ્પેશન પર, ડાબા ઉપાંગ, પેટનું ફૂલવું અને પેરીટોનિયલ ચિહ્નો પર સ્પષ્ટ દુખાવો થાય છે. ચક્રના બીજા અથવા મધ્ય ભાગમાં તીવ્ર પેટમાં દુખાવોની સ્ત્રીની ફરિયાદોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસલોહી હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યામાં વધારો દર્શાવે છે.

પંચર દરમિયાન, દર્દી પાસેથી લોહી અથવા સીરસ-લોહિયાળ પ્રવાહી લેવામાં આવે છે. મોનિટર પર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, પેટમાં મુક્ત પ્રવાહી અને ડાબા અંડાશયમાંથી હેમરેજના અભિવ્યક્તિઓ પ્રદર્શિત થાય છે. રક્તસ્રાવને દૂર કરવા અને પેથોલોજીના પ્રકારને વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાબા એપેન્ડેજ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર

જો આંતરિક રક્તસ્રાવના કોઈ ચિહ્નો ન હોય તો, હળવા કેસો માટે રૂઢિચુસ્ત યુક્તિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને પેટમાં ઠંડુ લાગુ કરવા, બેડ રેસ્ટનું પાલન કરવાની, બેલાડોના સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, દવાઓ જે ખેંચાણથી રાહત આપે છે, વિટામિન્સ અને દવાઓ જે રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે. સમાપ્તિ પર તીવ્ર સમયગાળોસામાન્ય રીતે ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જો રક્તસ્રાવ વધુ ખરાબ થવાના સંકેતો હોય, તો તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડાબી બાજુના અંડાશયના એપોપ્લેક્સીને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ ફક્ત હળવા રોગવિજ્ઞાન માટે થાય છે અને જો સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાની યોજના ન કરતી હોય. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આવી યુક્તિઓ વિકાસની ઉચ્ચ સંભાવના સાથે સંકળાયેલી છે, જે ભવિષ્યમાં વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા મોટાભાગે લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા કરવામાં આવે છે, પરંતુ ટ્રાંઝેક્શન ક્યારેક કરવામાં આવે છે. હેમોરહેજિક આંચકોના આત્યંતિક કેસોમાં આ મેનિપ્યુલેશન્સનો ઉપયોગ થતો નથી. સર્જનનું કાર્ય શક્ય તેટલું ડાબા જોડાણના પેશીઓને સાચવવાનું છે.જે સ્ત્રીનું અંડાશય ફાટ્યું હોય તે આમાંથી પસાર થઈ શકે છે: ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોનું કોગ્યુલેશન, જોડીવાળા અંગનું ફાચર-આકારનું રિસેક્શન, તેના ફાટવાનું સીવિંગ, એડનેક્સેટોમી અથવા ઓફોરેક્ટોમી.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, પેટની પોલાણ ધોવાઇ જાય છે અને લોહીના સમાવેશને દૂર કરવામાં આવે છે. આ સંલગ્નતાના જોખમને ઘટાડે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, હોર્મોનલ સંતુલન જાળવવા, પ્રજનન સ્વાસ્થ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સંલગ્નતાને રોકવા માટે પગલાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, મૌખિક ગર્ભનિરોધક પસંદ કરવામાં આવે છે, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે, વગેરે.

ડાબા અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માટે પૂર્વસૂચન

નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાનના કિસ્સાઓમાં, તે ઘણીવાર જોવા મળે છે હેમોરહેજિક આંચકો. અકાળે જોગવાઈના કિસ્સામાં તબીબી સંભાળજીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો થઈ શકે છે.

લગભગ 86% કેસોમાં રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પેલ્વિક વિસ્તારમાં સંલગ્નતાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, અને લગભગ 43% દર્દીઓમાં તે વંધ્યત્વનું કારણ બને છે. તે જ સમયે, દરેક બીજી સ્ત્રી પુનરાવર્તિત અંડાશયના ઇન્ફાર્ક્શનનો અનુભવ કરે છે.

ડાબી કે જમણી અંડાશયની એપોપ્લેક્સી શું છે? આ એક પેથોલોજી છે જે સ્ત્રીના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમ ઊભું કરે છે, જો કે, યોગ્ય અને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ સાથે, તે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. એપેન્ડેજ ઇન્ફાર્ક્શનથી પીડાતા દર્દીની ગર્ભાવસ્થા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની વિશેષ દેખરેખ હેઠળ હોવી જોઈએ.

કટોકટીની સંભાળ અને પેથોલોજીની રોકથામ

ડાબી બાજુના અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માટે કટોકટીની મદદમાં પેટના વિસ્તારમાં ઠંડુ લાગુ કરવું અને એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાનો સમાવેશ થાય છે. ડોકટરો આવે ત્યાં સુધી, દર્દી આડી સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ.

સ્ત્રીઓમાં ડાબી અંડાશય રેનલ ધમની દ્વારા રક્ત સાથે પૂરી પાડવામાં આવે છે. જમણા જોડીવાળા અંગથી વિપરીત, તે ઘણીવાર ભંગાણને પાત્ર નથી. જો કે, પેથોલોજીના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે, તમામ ઉત્તેજક પરિબળોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.

નિવારક પગલાં બળતરા, ચેપી અને હોર્મોનલ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોની સફળ સારવારને લક્ષ્યમાં રાખવા જોઈએ. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે નિયમિતપણે નિવારક પરીક્ષાઓ કરાવવી અને તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

અપડેટ: ઓક્ટોબર 2018

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી એક કટોકટીની સ્થિતિ છે અને તેને ઘણી વખત કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર પડે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોની તુલનામાં, આ પેથોલોજી એકદમ સામાન્ય છે અને સ્ત્રી રોગોની રચનામાં 17% અથવા 3 જી સ્થાન ધરાવે છે. અંડાશયના ભંગાણના કારણો વિવિધ છે, અને અકાળે અથવા અપૂરતી સારવારના પરિણામો ખૂબ જ દુઃખદ હોઈ શકે છે (ઉચ્ચારણ એડહેસિવ પ્રક્રિયાના પરિણામે વંધ્યત્વ).

આંતર-પેટની રક્તસ્રાવ, જે અસંખ્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોમાં થાય છે, તે અંડાશયના એપોપ્લેક્સી દ્વારા 0.5 - 2.5% માં થાય છે. અંડાશયના ભંગાણના લક્ષણો મોટે ભાગે યુવાન સ્ત્રીઓ (20 - 35 વર્ષની વયના) માં નિદાન થાય છે, પરંતુ અન્યમાં પેથોલોજીની ઘટના શક્ય છે. વય જૂથો(14 - 45 વર્ષ જૂના).

અંડાશય: શરીરરચના અને કાર્યો

અંડાશય ગોનાડ્સ (સ્ત્રી ગોનાડ્સ) છે અને જોડીવાળા અંગોથી સંબંધિત છે. તેઓ નાના પેલ્વિસમાં સ્થિત છે, જેમાં તેઓ અસ્થિબંધન (મેસેન્ટરી અને અંડાશયના સસ્પેન્સરી લિગામેન્ટ) દ્વારા જોડાયેલા છે. એક છેડો ફેલોપિયન ટ્યુબનો સામનો કરે છે (અંડાશયમાંથી મુક્ત થયેલું ઇંડા તરત જ નળીમાં પ્રવેશ કરે છે). દેખાવમાં, અંડાશય પીચ ખાડાઓ જેવું લાગે છે અને ડાઘથી ભરેલા હોય છે - ભૂતકાળના ઓવ્યુલેશનના નિશાન, કોર્પસ લ્યુટિયમની રચના અને અદ્રશ્ય. અંગોના કદ નાના છે: 20 - 25 મીમી પહોળા અને 35 મીમી સુધી લાંબા. અંડાશયનું વજન 5-10 ગ્રામ સુધી પહોંચે છે. અંડાશયની ધમનીઓમાંથી રક્ત ગોનાડ્સમાં પ્રવેશ કરે છે, અને જમણી ધમનીઅંડાશયની શાખાઓ પેટની એરોટામાંથી સીધી આવે છે, તેથી જ તેનો વ્યાસ થોડો મોટો હોય છે, અને જમણા અંગને રક્ત પુરવઠો વધુ સારો હોય છે. તદનુસાર, ડાબી બાજુની તુલનામાં જમણી ગ્રંથિ કદમાં મોટી છે.

પ્રજનન ગોનાડ્સના કાર્યોમાં એસ્ટ્રોજેન્સ અને એન્ડ્રોજન (ઓછી માત્રામાં) ની રચના અને સૌથી અગત્યનું, ગર્ભાધાન માટે તૈયાર ઇંડાનું ઉત્પાદન શામેલ છે.

ઇંડા ફોલિકલ્સમાંથી બને છે જે સ્ટેજ પર નાખવામાં આવ્યા હતા ગર્ભાશયનો વિકાસગર્ભ

સ્ત્રી ગોનાડ્સ સમાવે છે:

• જર્મિનલ એપિથેલિયમ (ઉપરથી અંગને આવરી લે છે અને તેને પડોશી અંગોથી સીમિત કરે છે);
• ટ્યુનિકા આલ્બુગીનીયા (જોડાયેલી પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે અને તેમાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ હોય છે);
• પેરેન્ચાઇમા, જેમાં 2 સ્તરો છે: બાહ્ય (કોર્ટિકલ) અને આંતરિક (સેરેબ્રલ).

ગ્રંથિના કોર્ટિકલ સ્તરમાં અપરિપક્વ અને પરિપક્વ ફોલિકલ્સ હોય છે. પરિપક્વતાની સ્થિતિમાં પહોંચ્યા પછી, ફોલિકલ ગ્રંથિની સપાટીથી કંઈક અંશે બહાર નીકળે છે અને ફાટી જાય છે, જ્યાંથી તૈયાર ઇંડા બહાર આવે છે (ઓવ્યુલેશનનો તબક્કો). જેમ જેમ ઈંડું પ્રવેશે છે અને ટ્યુબમાંથી આગળ વધે છે તેમ, ભૂતપૂર્વ વિસ્ફોટ ફોલિકલની જગ્યાએ કોર્પસ લ્યુટિયમ રચાય છે - ચક્રનો બીજો તબક્કો. કોર્પસ લ્યુટિયમ સક્રિય રીતે પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરે છે, જે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભને ટેકો આપવા માટે જરૂરી છે. જો વિભાવના થતી નથી, તો કોર્પસ લ્યુટિયમ વિપરીત વિકાસ (આક્રમણ) ની પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે અને સફેદ શરીર (જોડાયેલ પેશી) બની જાય છે, જે આખરે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આંતરિક (મગજ) સ્તર ગ્રંથીઓની ખૂબ જ ઊંડાણોમાં સ્થિત છે અને તેમાં સારી રીતે વિકસિત રુધિરાભિસરણ નેટવર્ક અને ચેતા અંત છે.

પેથોલોજી અને વર્ગીકરણની વ્યાખ્યા

"અંડાશયના એપોપ્લેક્સી" શબ્દનો અર્થ અંડાશયમાં રક્તસ્રાવ થાય છે, જે અંડાશયના પેશીઓની અખંડિતતા (ભંગાણ) ના ઉલ્લંઘનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અચાનક થાય છે. આ રોગ પેટની પોલાણમાં પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવ અને તીવ્ર પીડા સાથે છે. પેથોલોજીના અન્ય નામો અંડાશયના ભંગાણ અથવા હેમેટોમા છે, ઓછા સામાન્ય રીતે, ઇન્ફાર્ક્શન. ગોનાડમાં હેમરેજ થઈ શકે છે જ્યારે કોર્પસ લ્યુટિયમની ફોલ્લો ફાટી જાય છે, જ્યારે ગ્રાફિયન વેસિકલની નળીઓ અથવા અંગના સ્ટ્રોમાને નુકસાન થાય છે.

રોગ વિભાજિત થયેલ છે:

ફોર્મ પર:

• પીડાદાયક સ્વરૂપ (જેને સ્યુડોએપેન્ડિક્યુલર પણ કહેવાય છે) - તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઉબકા અને તાવ સાથે છે;
• એનિમિક સ્વરૂપ (અથવા હેમોરહેજિક) - તબીબી રીતે એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફાટેલી ટ્યુબ જેવું જ છે, મુખ્ય લક્ષણ આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ છે.
• મિશ્ર - બંને સ્વરૂપોની લાક્ષણિકતાઓ સંયુક્ત છે.

રક્ત નુકશાનની માત્રા અને ક્લિનિકલ ચિહ્નોના અભિવ્યક્તિના આધારે, નીચેની ડિગ્રીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રકાશ (લોહીનું પ્રમાણ 0.1 - 0.15 લિટર છે);
• સરેરાશ (રક્ત નુકશાન 0.15 - 0.5 લિટર છે);
• ગંભીર (પેટમાં મફત લોહી 0.5 લિટર કરતાં વધી જાય છે).

એનેમિક અને પીડાદાયક સ્વરૂપો સમાન રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે.

વિકાસના કારણો અને મિકેનિઝમ

રોગના વિકાસની પદ્ધતિ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ડિસઓર્ડર અને આંતરિક જનન અંગોની દાહક પ્રક્રિયાઓમાં રહેલી છે. આ પરિબળોના પરિણામે, અંડાશયમાં સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો વિકસે છે, અને પેલ્વિક વાહિનીઓમાં લોહીની સ્થિરતા, જે અંડાશયની નસોની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો તરફ દોરી જાય છે. જનન ગોનાડ્સ (તેમની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્ક્લેરોસિસ), હાઈપ્રેમિયા અને અંડાશયના પેશીઓની બળતરા, ઘણા નાના કોથળીઓની રચનાને કારણે, અંડાશયના વાહિનીઓની દિવાલો ખામીયુક્ત બને છે, તેમની અભેદ્યતા વધે છે. , જે જહાજ/જહાજોના વધુ ભંગાણ ઉશ્કેરે છે.

પ્રથમ, અંડાશયમાં હેમેટોમા રચાય છે, જે અંડાશયમાં વધેલા દબાણના પરિણામે તીક્ષ્ણ પીડાનું કારણ બને છે. પછી, અતિશય ઇન્ટ્રાઓવરિયન દબાણને લીધે, જહાજ/વાહિનીઓ ફાટી જાય છે, જે રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે, ઘણી વખત મોટા પ્રમાણમાં (નાના ભંગાણ સાથે પણ).

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી ચક્રના કોઈપણ તબક્કામાં થાય છે, પરંતુ વધુ વખત ઓવ્યુલેટરી અને લ્યુટેલ (બીજા) તબક્કામાં થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ગોનાડ્સમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, કોર્પસ લ્યુટિયમ ફૂલે છે, અને, સંભવતઃ, લ્યુટેલ ફોલ્લોની રચના થાય છે. સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં કોર્પસ લ્યુટિયમ ફાટી જવાની શક્યતા નકારી શકાતી નથી.

તે લાક્ષણિકતા છે કે જમણી અંડાશય વધુ વખત ફાટી જાય છે, જે ડાબી બાજુની તુલનામાં તેના વધુ સારા રક્ત પુરવઠા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

કારણો

કારણો કે જે અંડાશયના ભંગાણ માટે અનુકૂળ પૃષ્ઠભૂમિ બનાવે છે (અંતર્જાત પરિબળો):

• અંડાશય/ઉપયોગોની બળતરા;
• અંડાશયની નસોની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો (ભારે શારીરિક શ્રમ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, વારંવાર ગર્ભાવસ્થા, લેવું હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, hyperestrogenism);
• જનન અંગોના સ્થાનમાં વિસંગતતાઓ (ગર્ભાશયનું રેટ્રોફ્લેક્શન અથવા બેન્ડિંગ, પડોશી અંગની ગાંઠ દ્વારા અંડાશયનું સંકોચન);
• પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા, ખાસ કરીને જ્યારે અંડાશય સંલગ્નતા સાથે સંકુચિત હોય;
• રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના રોગો;
• સ્ક્લેરોસિસ્ટિક અંડાશય (ટ્યુનિકા આલ્બુગિનીયા ખૂબ ગાઢ બની જાય છે, ઓવ્યુલેશન દરમિયાન તેના ભંગાણને "ફોલિકલમાંથી નોંધપાત્ર પ્રયત્નોની જરૂર પડે છે").

બાહ્ય કારણો (બહિર્જાત) જે અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું જોખમ વધારે છે:

• હિંસક સેક્સ અથવા વિક્ષેપિત જાતીય સંભોગ (ગોનાડ્સમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે અને ઇન્ટ્રાઓવરિયન દબાણ વધે છે);
• ભારે લિફ્ટિંગ, અચાનક હલનચલન (વળકવું, વળવું) અથવા ભારે શારીરિક કામ;
• પેટની ઇજા (અસર, પેટ પર પડવું);
• ઓવ્યુલેશનની દવા ઉત્તેજના (ક્લોમિફેનની એક આડઅસર, જે ઓવ્યુલેશનને ઉત્તેજિત કરે છે, તે લ્યુટેલ સિસ્ટ્સની રચના છે, જે અંડાશયના ફોલ્લોના એપોપ્લેક્સીથી ભરપૂર છે);
• મળોત્સર્જન (પેટની અંદરના દબાણમાં વધારો);
• ઘોડેસવારી (ધ્રુજારી);
• રફ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા;
• બાથહાઉસ, સૌનાની મુલાકાત લેવી;
• એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.

કેસ સ્ટડી

22 વર્ષીય યુવતીને આંતરડામાં રક્તસ્રાવના ચિહ્નો સાથે રાત્રે સ્ત્રીરોગ વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ ફોર્નિક્સ દ્વારા પરીક્ષા અને પેટના પંચર પછી પ્રારંભિક નિદાન: "ડાબી અંડાશયની એપોપ્લેક્સી, મિશ્ર સ્વરૂપ." દર્દીને સ્ક્લેરોસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમનો ઇતિહાસ હતો અને નિયમિત જાતીય પ્રવૃત્તિના એક વર્ષમાં કોઈ ગર્ભાવસ્થા ન હતી (દર્દીએ તાજેતરમાં લગ્ન કર્યા છે). તેણીને પ્રાદેશિક હૉસ્પિટલમાં અંડાશયના સ્ક્લેરોસિસ્ટોસિસ માટે પેઇડ લેપ્રોસ્કોપિક ઑપરેશન માટે પ્રતીક્ષા સૂચિમાં મૂકવામાં આવી હતી (ઓપરેશન અમારી હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના એક અઠવાડિયા પછી નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું). લેપ્રોટોમી દરમિયાન, પેટની પોલાણમાં 900 મિલી સુધીના ગંઠાવા સાથે પ્રવાહી લોહી અને લગભગ 0.5 મીમીના જમણા અંડાશયમાં ભંગાણ જોવા મળ્યું હતું. બંને અંડાશયનું રિસેક્શન, પેટની પોલાણની સ્વચ્છતા અને ઘાને સ્તર-દર-સ્તર સીવવાની કામગીરી કરવામાં આવી હતી. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો ગૂંચવણો વિના હતો, તેણીને સંતોષકારક સ્થિતિમાં રજા આપવામાં આવી હતી.

આ કિસ્સામાં અંડાશયના ભંગાણનું કારણ સ્ક્લેરોસિસ્ટિક રોગ હતું. સ્ત્રીએ અનુભવ્યું, કોઈ કહી શકે કે, તેના જીવનમાં પ્રથમ સ્વતંત્ર ઓવ્યુલેશન, જેના કારણે ગ્રંથિ ફાટી ગઈ અને રક્તસ્રાવ થયો. બીજી બાજુ, દર્દીને પેઇડ ઓપરેશન માટે જવું પડ્યું ન હતું (બંને અંડાશયના રિસેક્શનનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું).

5 મહિના પછી, મહિલાએ અમારા પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિકમાં ગર્ભાવસ્થા માટે નોંધણી કરાવી.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના ચિહ્નો રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અને સહવર્તી (પૃષ્ઠભૂમિ) સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી પર આધારિત છે. IN ક્લિનિકલ ચિત્રઅંડાશયના એપોપ્લેક્સીના પ્રવર્તમાન લક્ષણોમાં આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ અને તીવ્ર દુખાવો છે. પેથોલોજીના મિશ્ર સ્વરૂપના કિસ્સામાં, આંતરિક રક્તસ્રાવ અને પીડાના ચિહ્નો સમાન રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે.

દર્દ

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પીડા અચાનક થાય છે, તેનું પાત્ર તીક્ષ્ણ, ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે, અને ઘણીવાર પીડાદાયક હુમલો ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો (હાયપોથર્મિયા, અચાનક હલનચલન, હિંસક સેક્સ) દ્વારા થાય છે. તે પણ શક્ય છે કે પીડા સંપૂર્ણ સુખાકારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઊંઘ દરમિયાન. પ્રસંગોપાત, તીવ્ર પીડાદાયક હુમલાની પૂર્વસંધ્યાએ, સ્ત્રીને ડાબી અથવા જમણી બાજુના ઇલીયાક પ્રદેશમાં નબળા નીરસ/દુખાવાવાળો દુખાવો અથવા કળતર જોવા મળે છે. અંડાશયના પેશીઓમાં નાના હેમરેજ (હેમેટોમાની રચના) અથવા ગ્રંથિમાં સોજો અથવા લાલાશને કારણે આવી પીડાદાયક પીડા થાય છે. દર્દીની પીડાનું સ્થાનિકીકરણ ઘણીવાર ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, નીચલા પેટમાં, જમણે અથવા ડાબે, અને નીચલા પીઠનો દુખાવો શક્ય છે. તીવ્ર પીડાઅંડાશયના પેશીઓમાં ચેતા રીસેપ્ટર્સની બળતરા, તેમજ પેટની પોલાણમાં રક્તસ્રાવ અને પેરીટોનિયમની બળતરા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. પીડા પગમાં, કોલરબોનની નીચે અને ઉપર, સેક્રમ, ગુદા અથવા પેરીનિયમ સુધી ફેલાય છે.

આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિહ્નો

આંતર-પેટના રક્તસ્રાવ દરમિયાન લક્ષણોની તીવ્રતા પેટની પોલાણમાં વહેતા લોહીની માત્રા, રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અને અવધિ પર આધારિત છે. મધ્યમ અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં (રક્ત નુકશાન 150 મિલીથી વધુ છે), તીવ્ર એનિમિયાના ચિહ્નો સામે આવે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હેમરેજિક આંચકો. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, દર્દી ગંભીર નબળાઇ અનુભવે છે, અને મૂર્છા શક્ય છે. પલ્સ ઝડપી અને નબળી પડી જાય છે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ બને છે, ઉબકા/ઉલટી દેખાય છે અને પેરીટોનિયલ ખંજવાળ (પેરીટોનિયલ લક્ષણો) ના ચિહ્નો દેખાય છે. દર્દી શુષ્ક મોં, તરસ, ઠંડી ત્વચા, પરસેવો સાથે ફરિયાદ કરે છે.

અન્ય લક્ષણો

ઉપરાંત, આ પેથોલોજી લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ હંમેશા નહીં, માસિક સ્રાવમાં વિલંબને કારણે નાના આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ અથવા રક્તસ્રાવના દેખાવ દ્વારા. દર્દી વારંવાર પેશાબની ફરિયાદ કરે છે અને શૌચ કરવાની અરજ કરે છે (રક્ત વહેવાને કારણે ગુદામાર્ગમાં બળતરા).

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને સામાન્ય પરીક્ષા

સામાન્ય પરીક્ષા આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિત્રની પુષ્ટિ કરે છે (નિસ્તેજ, ઠંડી અને ભેજવાળી ત્વચા, ટાકીકાર્ડિયા અને ઓછી લોહિનુ દબાણ, પેરીટોનિયલ લક્ષણો, પેટનું ફૂલવું).

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ દર્શાવે છે: યોનિ અને સર્વિક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ, સ્મૂથ અથવા વધુ પડતું પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ ફોર્નિક્સ (મોટા રક્ત નુકશાન સાથે), પીડાદાયક અને વિસ્તૃત જમણી કે ડાબી અંડાશય. પેલ્પેશન દરમિયાન ગર્ભાશય પેલ્વિસમાં "તરે છે", અને સર્વિક્સની પાછળ વિસ્થાપન પીડાનું કારણ બને છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

માત્ર 4-5% માં સાચું નિદાન કરવું શક્ય છે, જે સમજી શકાય તેવું છે. રોગના ચિહ્નો અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના ક્લિનિકલ ચિત્ર જેવા જ છે. વિભેદક નિદાન આની સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે:

• વિક્ષેપિત એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા;
• તીવ્ર adnexitis;
• અંડાશયના ફોલ્લોનું ભંગાણ;
• pyosalpinx અને તેનું ભંગાણ;
• એપેન્ડિસાઈટિસ;
• રેનલ કોલિક;
• તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• પેટના અલ્સરનું છિદ્ર;
• આંતરડાની અવરોધ.

દર્દીની ફરિયાદો કાળજીપૂર્વક એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને એનામેનેસિસનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન:

લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો નક્કી કરવામાં આવે છે (તેમના ઘટાડાનું પ્રમાણ રક્ત નુકશાનની માત્રા પર આધારિત છે), સહેજ લ્યુકોસાયટોસિસ અને ESR માં વધારો.

• કોગ્યુલોગ્રામ
• પેલ્વિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

માસિક ચક્રના તબક્કા અને અન્ય ગ્રંથિની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા, અંડાશયની તપાસ અને તેમના કદનું નિર્ધારણ. ક્ષતિગ્રસ્ત અંડાશય તેના સ્ટ્રોમામાં કંઈક અંશે મોટો છે, એક હાયપોકોઇક અથવા વિજાતીય રચના મળી આવે છે - કોર્પસ લ્યુટિયમ. કોર્પસ લ્યુટિયમનો વ્યાસ પરિપક્વતા ફોલિકલના કદ કરતા મોટો નથી, અને ગોનાડનું ફોલિક્યુલર ઉપકરણ સામાન્ય છે (4-8 મીમી સુધી પ્રવાહી સમાવેશ). ગર્ભાશયની પાછળ મુક્ત પ્રવાહીની કલ્પના કરવામાં આવે છે.

• કલ્ડોસેન્ટેસિસ

પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ ફોર્નિક્સ દ્વારા પેટની પોલાણનું પંચર રેટ્રોટેરિન સ્પેસમાં પ્રવાહી રક્તની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે/નકારે છે, જે ગંઠાઈ જતું નથી જો એપોપ્લેક્સી "તાજી" હોય અથવા નાના ગંઠાવાનું હોય - "જૂનું" રક્તસ્ત્રાવ.

• લેપ્રોસ્કોપી

ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ જે માત્ર નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે જ નહીં, પણ હાથ ધરવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે. સર્જિકલ સારવાર. તપાસ દરમિયાન નીચેની બાબતો બહાર આવી છે.

• પેટની પોલાણમાં લોહી, ગંઠાયા વિના અથવા સાથે રેડવામાં આવે છે;
• એક મોટું, જાંબલી અંડાશય જેમાં ભંગાણ છે જે કાં તો રક્તસ્ત્રાવ છે અથવા લોહીના ગંઠાવાથી અવરોધિત છે;
• સામાન્ય કદના ગર્ભાશય;
• ટ્યુબમાં દાહક ફેરફારો (ટોર્ટ્યુઓસિટી, હાઇપ્રેમિયા, જાડું થવું, સંલગ્નતા);
• પેલ્વિક સંલગ્નતા.

ગંભીર ક્રોનિક સંલગ્નતા અથવા હેમોરહેજિક આંચકોના ચિહ્નોના કિસ્સામાં, લેપ્રોસ્કોપી બિનસલાહભર્યું છે અને તાત્કાલિક ઉપચારાત્મક અને ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોટોમી શરૂ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

પેથોલોજીની સારવાર હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે, કારણ કે તમામ દર્દીઓને "તીવ્ર પેટ" ના લક્ષણો સાથે અને તાત્કાલિક ધોરણે દાખલ કરવામાં આવે છે. "તીવ્ર પેટ" માટે માત્ર સાવચેતીપૂર્વક નિદાન જ નહીં, પણ દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ પણ જરૂરી છે. રોગની સારવાર માટે 2 વિકલ્પો છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર

નજીવા રક્ત નુકશાન (0.15 લિટર સુધી) ધરાવતા દર્દીઓ માટે રૂઢિચુસ્ત સારવારની મંજૂરી છે જેમણે પહેલેથી જ તેમના પ્રજનન કાર્યને પ્રાપ્ત કરી લીધું છે (તેમને બાળકો છે અને તેઓ હવે બાળકો રાખવાનું આયોજન કરતા નથી). સારવારના પગલાંના સંકુલમાં શામેલ છે:

• સખત બેડ આરામ

દર્દીની હિલચાલ અંડાશયમાંથી રક્તસ્રાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને તીવ્ર બનાવી શકે છે, અને પીડાના હુમલાને પણ તીવ્ર બનાવી શકે છે.

• ઠંડી

નિદાનના પગલાં પછી તરત જ, બધા દર્દીઓને પેટના નીચેના ભાગમાં ઠંડુ સૂચવવામાં આવે છે (બરફ સાથે રબર હીટિંગ પેડ), જે વાસોસ્પઝમનું કારણ બને છે, રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે અને પીડા ઘટાડે છે.

• હેમોસ્ટેટિક દવાઓ

ઉપરાંત, રક્તસ્રાવને રોકવા માટે, હિમોસ્ટેટિક એજન્ટો સંચાલિત કરવામાં આવે છે: ઇટામસીલેટ, એસ્કોર્બિક એસિડ, વિકાસોલ, વિટામિન્સ B1, B6 અને B12.

• એનાલજેક્સ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ

બારાલગીન, ડ્રોટાવેરીન, નો-સ્પા અસરકારક રીતે પીડાને દૂર કરે છે.

• આયર્ન પૂરક

એન્ટિએનેમિક હેતુઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે (ટાર્ડિફેરોન, સોરબીફર, ફેન્યુલ્સ).

સર્જરી

શસ્ત્રક્રિયા કાં તો લેપ્રોસ્કોપિક અથવા લેપ્રોટોમિક રીતે કરવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ભવિષ્યમાં સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી સ્ત્રીઓના કિસ્સામાં.
લેપ્રોસ્કોપિક એક્સેસના ફાયદા:

• મનોવૈજ્ઞાનિક આરામ (પેટના વિસ્તારમાં કોઈ રફ ડાઘ નથી);
• એનેસ્થેસિયામાંથી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ;
• દર્દીનું પ્રારંભિક સક્રિયકરણ;
• ટૂંકા હોસ્પિટલમાં રોકાણ;
• અંડાશયના ભંગાણ માટે સર્જરી પછી પીડા દવાઓનો ઓછો ઉપયોગ;
• સંલગ્નતા અને પ્રજનન કાર્યની જાળવણીનું ઓછું જોખમ.

લેપ્રોટોમી ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાં હોય (હેમોરહેજિક આંચકો) અને જો લેપ્રોસ્કોપી કરવી અશક્ય હોય (ઉપકરણનો અભાવ, પેટની પોલાણમાં નોંધપાત્ર સંલગ્નતા).

શસ્ત્રક્રિયાના તબક્કા:

• ક્ષતિગ્રસ્ત અંડાશયમાંથી રક્તસ્રાવ (હેમોસ્ટેસિસ) બંધ કરવું (કોગ્યુલેશન, ગ્રંથિના ભંગાણ અથવા ફાચરને કાપવું શક્ય છે);
• પેટની પોલાણમાંથી લોહી અને ગંઠાવાનું દૂર કરવું;
• એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલો સાથે સ્વચ્છતા (કોગળા) પાણીનો ઉકેલક્લોરહેક્સિડાઇન, ખારા ઉકેલ).

ખૂબ જ ભાગ્યે જ ઓફોરેક્ટોમી કરવી જરૂરી છે - અંડાશયનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ (અંડાશયના પેશીઓમાં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજના કિસ્સામાં).

પુનર્વસન

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દી પુનર્વસન પગલાંમાંથી પસાર થાય છે:

સંલગ્નતા રચના નિવારણ

ફિઝિયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ સક્રિય રીતે સૂચવવામાં આવે છે (પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાના 3-4 દિવસથી શરૂ થાય છે):

• ઓછી આવર્તન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• ઓછી તીવ્રતા લેસર ઉપચાર;
• ફેલોપિયન ટ્યુબની વિદ્યુત ઉત્તેજના;
• રોગનિવારક ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ (ઝીંક, લિડેઝ, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથે);

હોર્મોનલ સ્તરની પુનઃસ્થાપના

દવાખાનાની નોંધણી

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનો ભોગ બનેલી તમામ મહિલાઓએ એક વર્ષ માટે પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિકમાં ફરજિયાત ડિસ્પેન્સરી નોંધણીને આધીન છે. પ્રથમ પરીક્ષા એક મહિના પછી નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી 3 અને 6 પછી.

પરિણામો

અંડાશયના ભંગાણ પછીના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન (ખાસ કરીને રૂઢિચુસ્ત સારવારના કિસ્સામાં) અનુકૂળ છે. પરંતુ પરિણામોને બાકાત કરી શકાતા નથી:

એડહેસિવ પ્રક્રિયા

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર અથવા 85% કેસોમાં શસ્ત્રક્રિયાના સમયમાં વિલંબ કરવાથી પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની રચના થાય છે. પેટની પોલાણમાં લોહી અને ગંઠાઇ જવાની હાજરી દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે, જે આખરે સંલગ્નતાની રચનાનું કારણ બને છે. આ ઉપરાંત, ઓપરેશનનો સમયગાળો સંલગ્નતાની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે, ખુલ્લા ઘાપેટ (લેપ્રોટોમી દરમિયાન), એપેન્ડેજની ક્રોનિક સોજાની હાજરી અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાનો જટિલ અભ્યાસક્રમ.

વંધ્યત્વ

42% દર્દીઓમાં વંધ્યત્વ વિકસે છે, જે તીવ્ર સંલગ્નતા, હોર્મોનલ અસંતુલન અને ક્રોનિક દ્વારા સુવિધા છે. બળતરા રોગોઅંડાશય અને જોડાણો. પરંતુ જો એપોપ્લેક્સી અને સર્જરી પછી એક સ્વસ્થ અંડાશય રહે છે, તો ભવિષ્યમાં ગર્ભવતી થવાની શક્યતાઓ વધારે છે.

રોગ ઊથલો

ક્ષતિગ્રસ્ત અને સ્વસ્થ બંને અંડાશયની પુનરાવર્તિત એપોપ્લેક્સી 16% (કેટલાક ડેટા અનુસાર 50%) કિસ્સાઓમાં થાય છે, જે પૃષ્ઠભૂમિ રોગો (હોર્મોનલ અસંતુલન, ક્રોનિક એડનેક્સાઇટિસ) દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.

એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા, ટોર્સિયન અને ફેલોપિયન ટ્યુબના કિંકિંગને કારણે એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું જોખમ વધે છે.

સવાલ જવાબ

શસ્ત્રક્રિયા પછી તમે હોસ્પિટલમાં કેટલો સમય રહો છો?

નિયમ પ્રમાણે, અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીઓ 7-10 દિવસ સુધી હોસ્પિટલમાં રહે છે. લેપ્રોસ્કોપિક એક્સેસ અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાના સરળ કોર્સ પછી વહેલું ડિસ્ચાર્જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

મેં અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના પીડાદાયક સ્વરૂપ માટે હોસ્પિટલમાં 3 દિવસ માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર લીધી. લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવી ન હતી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવ્યું હતું અને હેમોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે સારવાર કરવામાં આવી હતી. મને સુધારણા સાથે રજા આપવામાં આવી હતી, પરંતુ ઘરે મને ફરીથી પીડા અનુભવાઈ હતી જે પીઠના નીચેના ભાગમાં અને ગુદામાં ફેલાય છે, ઉપરાંત તાપમાન વધીને 37.5 થઈ ગયું હતું. શુ કરવુ?

તમારે તાત્કાલિક સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની અને સંભવતઃ લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરાવવાની જરૂર છે. બધા ચિહ્નો અંડાશયમાંથી સતત રક્તસ્રાવ અને તેની સાથે બળતરા તરફ નિર્દેશ કરે છે. તીવ્ર પીડાના હુમલાના કિસ્સામાં, તરત જ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.

સર્જરી (અંડાશયના ભંગાણ) પછી તમે ક્યારે સેક્સ કરવાનું શરૂ કરી શકો છો?

લગભગ એક મહિનામાં.

શસ્ત્રક્રિયા (અંડાશયના એપોપ્લેક્સી) પછી તમે કેટલી ઝડપથી ગર્ભવતી થઈ શકો છો?

અંતર્ગત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોની ગેરહાજરીમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી માત્ર એક મહિના માટે COC લેવાથી, બીજા માસિક ચક્રમાં ઓવ્યુલેશન અને ગર્ભધારણ શક્ય છે. સર્જિકલ સારવાર.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી એ એક તીવ્ર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી છે, જે એક અણધારી, સ્વયંસ્ફુરિત, ઝડપથી આગળ વધતું હેમરેજ છે અને તેનાથી આગળ લોહીના વધુ લિકેજ સાથે અંડાશયમાં આંતરિક અંગસીધા પેટની પોલાણમાં.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, અંડાશયના એપોપ્લેક્સી એ રક્ત વાહિનીઓનું તીક્ષ્ણ ભંગાણ છે, સ્ત્રી પ્રજનન અંગના પેશીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે, જે ઉચ્ચારણ પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અંડાશયના એપોપ્લેક્સી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે અને સ્ત્રીના જીવન માટે ગંભીર ખતરો છે.

એટલા માટે અણધારી અંડાશયના ભંગાણ એ કટોકટી સર્જરી માટે ગંભીર સંકેત છે.

સરળ શબ્દોમાં આ શું છે?

અંડાશયની એપોપ્લેક્સી - કટોકટીસ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, અંડાશયના પેશીઓની અખંડિતતા (ભંગાણ) ના અચાનક ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અંડાશયના એપોપ્લેક્સી સાથે, અંડાશયના પેશીઓમાં હેમરેજ થાય છે, પેટની પોલાણ અને તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમમાં વિવિધ તીવ્રતાના રક્તસ્રાવ થાય છે.

વિકાસના કારણો

ચક્રના બીજા ભાગમાં ડાબી અથવા જમણી અંડાશયની એપોપ્લેક્સીના કિસ્સાઓ વધુ સામાન્ય છે કારણ કે કોર્પસ લ્યુટિયમ અને પરિપક્વ ફોલિકલ મોટી સંખ્યામાં રક્તવાહિનીઓ સાથે જોડાયેલા છે. ઉપરાંત, હેમરેજનું કારણ કફોત્પાદક ગ્રંથિના લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોનના પ્રભાવમાં જોવા મળે છે - તે ઓવ્યુલેશન દરમિયાન સક્રિય રીતે ઉત્પન્ન થાય છે.

બાહ્ય કારણો:

1. સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા, ખાસ કરીને ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન.
2. પેટનો આઘાત.
3. શારીરિક અતિશય પરિશ્રમ, જાતીય સંભોગ, ભારે લિફ્ટિંગ, ઘોડેસવારીને કારણે આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો.
4. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવી - દવાઓ જે લોહીને પાતળું કરે છે.

આંતરિક પરિબળો:

1. ગર્ભાશયની અસામાન્ય સ્થિતિ.
2. નબળું લોહી ગંઠાઈ જવું.
3. જ્યારે અંડાશયના પેશીઓ સંવેદનશીલ બને છે ત્યારે બળતરા પ્રક્રિયા.
4. ગર્ભાશય અથવા પડોશી અંગોની વધતી જતી ગાંઠ કે જે પેશીઓ પર દબાણ લાવે છે.
5. પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયા, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી બળતરા પછી અંડાશય પર.
6. ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ, જ્યારે ઇંડા છોડવામાં આવે છે, ત્યારે માત્ર ફોલિકલની દિવાલ જ નહીં, પણ નજીકના અંડાશયના પેશીઓને પણ નુકસાન થાય છે.
7. કોર્પસ લ્યુટિયમનું વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન (વધારાના જહાજોનું પ્રસાર) અથવા તેના વિકાસમાં પેથોલોજી, ઉદાહરણ તરીકે, ફોલ્લો રચના.
8. અંડાશયના જહાજોની પેથોલોજીઓ - પાતળા થવું, સ્ક્લેરોસિસ, અંડાશયની નસોની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો.

જમણા અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું નિદાન ડાબી બાજુ કરતાં વધુ વખત થાય છે, કારણ કે આ બાજુ વધુ રક્તવાહિનીઓ છે અને રક્ત પુરવઠો મધ્ય એરોટામાંથી આવે છે.

વર્ગીકરણ

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી તેની અખંડિતતાનું અચાનક ઉલ્લંઘન છે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રી નીચલા પેટમાં તીક્ષ્ણ, તીવ્ર પીડા અનુભવે છે. જો મોટા જહાજને નુકસાન થાય છે, તો પેરીટોનિયમમાં હેમરેજ થાય છે. આ રોગને અન્યથા અંડાશયના ઇન્ફાર્ક્શન કહેવામાં આવે છે.

ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ પર આધાર રાખીને, આ પેથોલોજી નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

1. અંડાશયની પીડાદાયક એપોપ્લેક્સી. રોગના આ સ્વરૂપમાં, પેરીટોનિયમમાં રક્તસ્રાવ થતો નથી. પીડા થાય છે, પરંતુ લોહીની ખોટના કોઈ ચિહ્નો નથી.
2. એનેમિક (હેમરેજિક). આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ થાય છે. મુખ્ય ચિહ્નો વધતા રક્ત નુકશાન છે;
3. મિશ્ર. પેશીઓ, નાના અને મોટા જહાજો ફાટી ગયા છે. બંને પ્રકારના લક્ષણો સંયુક્ત છે.

એનીમિક અંડાશયના એપોપ્લેક્સી સાથે, રક્તસ્રાવ નબળા અથવા મજબૂત હોઈ શકે છે. ખોવાયેલા લોહીના જથ્થાના આધારે, આ પેથોલોજીના 3 સ્વરૂપો છે.

1. હળવા - રક્ત નુકશાન 150 મિલી (હેમરેજની પ્રથમ ડિગ્રી) કરતા વધુ નથી.
2. મધ્યમ - ખોવાયેલા લોહીનું પ્રમાણ 150 મિલીથી 0.5 એલ (સેકન્ડ ડિગ્રી) છે.
3. ગંભીર - 0.5 લિટરથી વધુ રક્ત ખોવાઈ ગયું છે (ત્રીજી ડિગ્રી).

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી દરમિયાન રક્તસ્રાવ ફોલિકલ (ગ્રેફિયન વેસીકલ) ના વાસણોને નુકસાનને કારણે થાય છે - તે પટલ જેમાં ઇંડા વિકસે છે. તેનું કારણ ફોલિક્યુલર સિસ્ટનું ભંગાણ છે (જો કોઈ કારણોસર ઇંડા તેમાંથી બહાર ન આવે તો તે ફોલિકલની અંદર બની શકે છે, એટલે કે, ઓવ્યુલેશન થતું નથી). આ વિસંગતતા હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે થાય છે.

તે જ સમયે, કનેક્ટિવ પેશી ભંગાણ, તેમજ કોર્પસ લ્યુટિયમ કોથળીઓ. આવા ફોલ્લો ઇંડાના પ્રકાશન પછી ફાટેલા ફોલિકલમાંથી રચાય છે. તે લોહીથી ભરેલું છે.

લક્ષણો શું છે?

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના ચિહ્નો રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અને સહવર્તી (પૃષ્ઠભૂમિ) સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી પર આધારિત છે. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના પ્રવર્તમાન લક્ષણો આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ અને તીવ્ર પીડા છે. પેથોલોજીના મિશ્ર સ્વરૂપના કિસ્સામાં, આંતરિક રક્તસ્રાવ અને પીડાના ચિહ્નો સમાન રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે.

1. આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિહ્નો. આંતર-પેટના રક્તસ્રાવ દરમિયાન લક્ષણોની તીવ્રતા પેટની પોલાણમાં વહેતા લોહીની માત્રા, રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અને અવધિ પર આધારિત છે. મધ્યમ અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં (રક્ત નુકશાન 150 મિલી કરતાં વધુ છે), અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હેમરેજિક આંચકો આગળ આવે છે. , દર્દી ગંભીર નબળાઇ અનુભવે છે, મૂર્છા શક્ય છે. પલ્સ ઝડપી અને નબળી પડી જાય છે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ બને છે, ઉબકા/ઉલટી દેખાય છે અને પેરીટોનિયલ ખંજવાળ (પેરીટોનિયલ લક્ષણો) ના ચિહ્નો દેખાય છે. દર્દી શુષ્ક મોં, તરસ, ઠંડી ત્વચા, પરસેવો સાથે ફરિયાદ કરે છે.
2. દર્દ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પીડા અચાનક થાય છે, તેનું પાત્ર તીક્ષ્ણ, ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે, અને ઘણીવાર પીડાદાયક હુમલો ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો (હાયપોથર્મિયા, અચાનક હલનચલન, હિંસક સેક્સ) દ્વારા થાય છે. તે પણ શક્ય છે કે પીડા સંપૂર્ણ સુખાકારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઊંઘ દરમિયાન. પ્રસંગોપાત, તીવ્ર પીડાદાયક હુમલાની પૂર્વસંધ્યાએ, સ્ત્રીને ડાબી અથવા જમણી બાજુના ઇલીયાક પ્રદેશમાં નબળા નીરસ/દુખાવાવાળો દુખાવો અથવા કળતર જોવા મળે છે. અંડાશયના પેશીઓમાં નાના હેમરેજ (હેમેટોમાની રચના) અથવા ગ્રંથિમાં સોજો અથવા લાલાશને કારણે આવી પીડાદાયક પીડા થાય છે. દર્દીની પીડાનું સ્થાનિકીકરણ ઘણીવાર ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, નીચલા પેટમાં, જમણે અથવા ડાબે, અને નીચલા પીઠનો દુખાવો શક્ય છે. તીવ્ર પીડાને અંડાશયના પેશીઓમાં ચેતા રીસેપ્ટર્સની બળતરા, તેમજ પેટની પોલાણમાં લોહી વહેવા અને પેરીટોનિયમની બળતરા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. પીડા પગમાં, કોલરબોનની નીચે અને ઉપર, સેક્રમ, ગુદા અથવા પેરીનિયમ સુધી ફેલાય છે.
3. અન્ય લક્ષણો. ઉપરાંત, આ પેથોલોજી લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ હંમેશા નહીં, માસિક સ્રાવમાં વિલંબને કારણે નાના આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ અથવા રક્તસ્રાવના દેખાવ દ્વારા. દર્દી વારંવાર પેશાબની ફરિયાદ કરે છે અને શૌચ કરવાની અરજ કરે છે (રક્ત વહેવાને કારણે ગુદામાર્ગમાં બળતરા).

સામાન્ય પરીક્ષા આંતરિક રક્તસ્રાવ (નિસ્તેજ, ઠંડી અને ભેજવાળી ત્વચા, અને લો બ્લડ પ્રેશર, પેરીટોનિયલ લક્ષણો,) ના ચિત્રની પુષ્ટિ કરે છે.

ખતરો શું છે?

પેશી ભંગાણ હંમેશા આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે હોય છે, જે તેની સાથે અનેક ગૂંચવણો ધરાવે છે:

• peritonitis;
• અતિશય રક્ત નુકશાનથી મૃત્યુ;
• પીડા આંચકો;
• હેમોરહેજિક આંચકો.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના કિસ્સામાં, કસુવાવડ અને અકાળ જન્મની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉપરોક્ત ગૂંચવણો સમયસર, વ્યાવસાયિક તબીબી સંભાળની ગેરહાજરીમાં વિકસે છે! આ રોગ માટે સ્વ-દવા જીવલેણ છે. હકીકત એ છે કે પેઇનકિલર્સ અથવા બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરી શકે છે અને દર્દીની સ્થિતિને અસ્થાયી રૂપે દૂર કરી શકે છે, જો કે, આંતરિક રક્તસ્રાવ બંધ થતો નથી!

જો કે, સમયસર તબીબી સંભાળના કિસ્સામાં પણ, એપોપ્લેક્સી પરિણમી શકે છે:

• સંલગ્નતા;
• કુદરતી વિભાવના સાથે સમસ્યાઓ;
• પેટની પોલાણ અને જનનાંગોમાં સ્થાનીકૃત બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• હોર્મોનલ વિકૃતિઓ;
• માસિક અનિયમિતતા;
• વંધ્યત્વ;
• એનિમિયા
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના વધી.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો: સક્ષમ, જટિલ સારવારઅને લાયકાત ધરાવતા ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોને અનુસરવાથી તમને એપોપ્લેક્સીમાંથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં અને સંભવિત જોખમોને ન્યૂનતમ ઘટાડવામાં મદદ મળશે!

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું નિદાન

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની સારવારની સફળતા કેટલી ઝડપથી અને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર કરે છે, કારણ કે આંતરિક રક્તસ્રાવમાં વધારો દર્દીની સ્થિતિને વધારે છે અને કેટલીકવાર તેના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

કોઈપણ પ્રોફાઇલની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર, સમાન કટોકટી પેથોલોજીઓ સાથેના રોગનું વિભેદક નિદાન કરવા માટે સર્જનો અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોની સંયુક્ત પરામર્શ જરૂરી છે. પ્રારંભિક તબક્કે, ફરિયાદોની તપાસ કરવામાં આવે છે, બાહ્ય અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સસમાવેશ થાય છે:

• એનિમિયાની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે રક્તની સંપૂર્ણ ગણતરી;
• રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનો અભ્યાસ;
• જો સમાપ્ત થયેલી એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની શંકા હોય તો લોહીમાં hCG હોર્મોનનું નિર્ધારણ;

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું વિશ્વસનીય નિદાન ખાસ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ વિના કરી શકાતું નથી, કારણ કે રોગના ચિહ્નો તમામ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં સમાન હોય છે.

જો પરીક્ષા દરમિયાન પેલ્વિક પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીની હાજરીની શંકા હોય (યોનિની તિજોરીઓ વધુ પડતી હોય), તો પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની તિજોરીનું પંચર કરવામાં આવે છે, જ્યારે સિરીંજ સાથે જોડાયેલ ખાસ સોયનો ઉપયોગ યોનિની દિવાલને પંચર કરવા માટે કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ હાલના પ્રવાહીને "સક્શન" કરો. પરિણામી પ્રવાહીમાં લોહીની હાજરી રક્તસ્રાવ સૂચવે છે, અને તેની ગેરહાજરી રોગની ચેપી-બળતરા પ્રકૃતિ સૂચવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ અસરગ્રસ્ત અંડાશયમાં તેના પોલાણમાં હેમરેજના ચિહ્નો સાથે મોટી રચના (ફોલ્લો) શોધી શકે છે. નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવ સાથે, પેટમાં લોહીના ઇકો ચિહ્નો છે. એપોપ્લેક્સીનું સૌથી ભરોસાપાત્ર નિદાન ત્યારે જ થાય છે જો તેની લેપ્રોસ્કોપિકલી પુષ્ટિ થાય. અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માટે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી નિદાન અને રોગનિવારક પ્રક્રિયાના લક્ષણોને જોડે છે.

પ્રત્યક્ષ પરીક્ષા દરમિયાન, નીચેની બાબતો વારંવાર મળી આવે છે:

• મફત લોહીની હાજરી (ક્યારેક ગંઠાવા સાથે);
• અપરિવર્તિત દેખાવઅને ગર્ભાશયનું કદ;
• ફેલોપિયન ટ્યુબમાં સંભવિત દાહક ફેરફારો (જાડું થવું, લંબાઈમાં ફેરફાર અને/અથવા સંલગ્નતા);
• પેલ્વિક પોલાણમાં ઉચ્ચારણ એડહેસિવ પ્રક્રિયાની કલ્પના કરી શકાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત અંડાશય સામાન્ય કદનું હોય છે, પરંતુ જો ફોલ્લો (ફોલિક્યુલર અથવા કોર્પસ લ્યુટિયમ) મોટો હોય તો તે મોટું થઈ શકે છે. જ્યારે ફોલ્લો ફાટી જાય છે, ત્યારે અંડાશય જાંબલી થઈ જાય છે. અસરગ્રસ્ત અંડાશયની સપાટી પર એક નાનું આંસુ દેખાય છે અને લોહીના ગંઠાવા (થ્રોમ્બી) દ્વારા રક્તસ્ત્રાવ અથવા અવરોધિત થઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લેપ્રોસ્કોપિક ચિત્ર અંડાશયના ભંગાણના કારણને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, પરંતુ માત્ર તેની હાજરી સ્થાપિત કરે છે. લેપ્રોસ્કોપી માટે વિરોધાભાસ એ ગંભીર ક્રોનિક એડહેસન્સ અને મોટા રક્તસ્રાવ (હેમરેજિક આંચકો અને ચેતનાની ખોટ) છે. જો ત્યાં કોઈ હોય, તો તમારે પ્રમાણભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર પદ્ધતિનો આશરો લેવો પડશે - લેપ્રોટોમી.

થોડી માત્રામાં લોહીની ખોટ ક્યારેક નાના લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે, પછી દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા વિના પ્રારંભિક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ આખરે, કોઈપણ સ્વરૂપમાં અંડાશયના એપોપ્લેક્સીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે.

ગર્ભવતી થવાની સંભાવના

અંગ ભંગાણ સ્ત્રીને માતા બનવાની તકથી વંચિત રાખતું નથી. સામાન્ય રીતે, શસ્ત્રક્રિયામાં અંગને માત્ર આંશિક રીતે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ જો સર્જને આમૂલ નિર્ણય લીધો હોય તો પણ, ઇંડા બીજા અંડાશયમાં પરિપક્વ થાય છે. જ્યારે પેટની પોલાણમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયા વિકસે ત્યારે જ વિભાવના સમસ્યારૂપ બને છે.

આવું ન થાય તે માટે, સ્ત્રીને બળતરા વિરોધી ઉપચારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. તેમાં એન્ટિબાયોટિક દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કોર્સ પણ સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં પૂર્ણ કરવું શામેલ છે:

• ઓછી આવર્તન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;
• લેસર ઉપચાર.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ છ મહિના માટે, દર્દીએ જાતીય સંભોગ દરમિયાન રક્ષણનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સ્ત્રીને રેગ્યુલોન, લોજેસ્ટ, નોવિનેટ, યારીના લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર અન્ય બળવાન ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગની પણ ભલામણ કરી શકે છે. આ દવાઓ સંલગ્નતાના વિકાસને અટકાવે છે અને હોર્મોનલ સ્તરોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એપોપ્લેક્સી થઈ શકે છે. માતા બનવા જઈ રહેલી સ્ત્રીમાં, અંડાશય ફાટી શકે છે પ્રારંભિક તબક્કા. જો ડૉક્ટર આ રોગનું નિદાન કરે છે, તો દર્દીને લેપ્રોટોમી સૂચવવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થા જાળવી શકાય છે, પરંતુ કસુવાવડનું જોખમ ઘણું વધારે રહે છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની સારવાર

રૂઢિચુસ્ત સારવાર ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે પ્રકાશ સ્વરૂપઅંડાશયના એપોપ્લેક્સી, જે પેટની પોલાણમાં નાના રક્તસ્રાવ સાથે છે.

એપોપ્લેક્સીના હળવા સ્વરૂપવાળા દર્દીઓ મુખ્યત્વે પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે. જો કે, ઘણા સંશોધકોના ડેટા સાબિત કરે છે કે આવા દર્દીઓના રૂઢિચુસ્ત સંચાલન સાથે, 85.7% કેસોમાં પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા રચાય છે, અને 42.8% કિસ્સાઓમાં વંધ્યત્વ નોંધાય છે.

રૂઢિચુસ્ત સંચાલન પછી લગભગ દરેક 2જી મહિલાને ફરીથી થવાનો અનુભવ થઈ શકે છે (પુનરાવર્તિત અંડાશયના એપોપ્લેક્સી). આ એ હકીકતને કારણે છે કે અંડાશય (અંડાશયના એપોપ્લેક્સી) ના ભંગાણ પછી પેટની પોલાણમાં એકઠા થતા લોહી અને ગંઠાવાનું લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન ધોવાતા નથી, પરંતુ પેટની પોલાણમાં રહે છે, જ્યાં તેઓ ગોઠવાય છે અને રચનામાં ફાળો આપે છે. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા.

રૂઢિચુસ્ત સારવારની ભલામણ ફક્ત તે સ્ત્રીઓ માટે જ કરી શકાય છે જેઓ તેમના પ્રજનન કાર્યને પહેલાથી જ સમજી ચૂકી છે (એટલે ​​​​કે, પહેલેથી જ બાળકો છે અને તેમને જન્મ આપવાની યોજના નથી) જો તેઓ અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના હળવા સ્વરૂપનું નિદાન કરે છે. જો કોઈ સ્ત્રી પ્રજનનક્ષમ વયની હોય અને ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહી હોય, તો પછી યુક્તિઓ, અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના હળવા સ્વરૂપના કિસ્સામાં પણ, લેપ્રોસ્કોપીની તરફેણમાં સુધારો કરવો જોઈએ.

સર્જિકલ સારવાર એ મુખ્ય છે, કારણ કે તે તમને માત્ર નિદાનને સ્પષ્ટ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, પણ સંપૂર્ણ સુધારણા પણ કરે છે.

એપોપ્લેક્સીના તમામ કિસ્સાઓમાં, લેપ્રોસ્કોપી શક્ય છે. આ એક્સેસના ઉપયોગ માટેનો એકમાત્ર વિરોધાભાસ હેમરેજિક આંચકો છે (એટલે ​​​​કે, ચેતનાના નુકશાન સાથે ખૂબ મોટી રક્ત નુકશાન). અંડાશયને સાચવતી વખતે ઓપરેશન શક્ય તેટલી નમ્ર રીતે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. નિયમ પ્રમાણે, ફોલ્લો કેપ્સ્યુલ દૂર કરવામાં આવે છે, અંડાશયના કોગ્યુલેશન અથવા સ્યુચરિંગ કરવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજને અંડાશયને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, પેટની પોલાણને સંપૂર્ણપણે કોગળા કરવી, ગંઠાવાનું અને લોહી દૂર કરવું, સંલગ્નતા અને વંધ્યત્વની રચનાને રોકવા માટે જરૂરી છે.

એપોપ્લેક્સી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

એપોપ્લેક્સીના એક જટિલ સ્વરૂપ સાથે, લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પછી સરેરાશ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, અને લેપ્રોટોમી પછી - બે અઠવાડિયા. પહેલેથી જ લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પછીના પ્રથમ દિવસે, તમને પથારીમાંથી બહાર નીકળવાની અને ડાયેટરી બ્રોથ્સ ખાવાની છૂટ છે.

ગતિશીલતામાં ઉત્પાદન કરે છે અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીએપોપ્લેક્સીના રિલેપ્સની હાજરી માટે અંડાશય. જો રક્ત અને પેશાબના પરીક્ષણોના પરિણામોમાં વિવિધ ફેરફારો જોવા મળે છે, તો તે સુધારેલ છે. હોર્મોનલ અસંતુલનના કિસ્સામાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક વ્યક્તિગત રીતે જરૂરી સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરે છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર લેપ્રોટોમી સર્જરીના કિસ્સામાં તેમજ સૂચવવામાં આવે ત્યારે સૂચવવામાં આવે છે. લેપ્રોટોમી દરમિયાન, બે મહિના માટે સંકોચન વસ્ત્રો, તેમજ પેટના વિવિધ બેન્ડ પહેરવા જરૂરી છે.

લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીની સૌમ્ય પ્રકૃતિ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીના પ્રજનન કાર્યને જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. જો એક અંડાશય દૂર કરવામાં આવે તો પણ, ગર્ભવતી થવાની સંભાવના અત્યંત ઊંચી રહે છે. જો કે, ઓફોરેક્ટોમી (અંડાશયને દૂર કરવા) સાથે, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું જોખમ વધે છે. ગર્ભાશયના બંને જોડાણોના સ્તરે અથવા ગાંઠના રોગના કિસ્સામાં બળતરા-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોના કિસ્સામાં જ કુદરતી ગર્ભાવસ્થા અશક્ય છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ઓપરેશન પછી 1-2 મહિના સુધી કોઈપણ જાતીય સંપર્કને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.

કામ કરવાની ક્ષમતાની પુનઃસ્થાપના 30-50 દિવસ પછી થાય છે. વિવિધ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો અથવા હોસ્પિટલમાં જવું જરૂરી છે.

નિવારણ

કમનસીબે, યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવેલી સારવાર પણ અંડાશયના ભંગાણ પુનરાવર્તિત નહીં થાય તેની સંપૂર્ણ બાંયધરી આપતી નથી. તેથી, બધા ડોકટરો અમુક નિયમોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરે છે જે રીલેપ્સને ટાળવામાં મદદ કરશે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું નિવારણ સર્જિકલ સારવાર પછી તરત જ શરૂ થવું જોઈએ. તેનું મુખ્ય કાર્ય એડહેસિવ પ્રક્રિયાના વિકાસને અટકાવવાનું છે અને ધીમે ધીમે વિક્ષેપિતને સામાન્ય બનાવવું છે. માસિક ચક્ર. દર્દીને શારીરિક ઉપચાર કરાવવા અને હોર્મોનલ દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી.

નિવારક પગલાં વ્યક્તિગત રીતે વિકસાવવામાં આવે છે અને તે મહિલાની ઉંમર, સામાન્ય આરોગ્ય, જે પરિસ્થિતિઓ હેઠળ સારવાર થઈ હતી અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં જટિલતાઓની હાજરીને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

નિવારક પગલાંના સમૂહના વિકાસને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ:

• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની માત્રા;
• અગાઉના ભંગાણ અને અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોની હાજરી;
• હોર્મોનલ સ્થિતિ;
• પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા માટે શરતો.

• વિવિધ પ્રકારના ચેપ અને બળતરાની સમયસર સારવાર;
• સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા;
• ગર્ભાવસ્થા વચ્ચે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવા;
• વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરાવવું;
• હાયપોથર્મિયા, ભારે શારીરિક શ્રમ, ભારે ઉપાડ ટાળો;
• પોષણનું નિરીક્ષણ કરો, વધુ વજન સામે લડવા;
• સક્રિય સ્વસ્થ જીવનશૈલી જીવો.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી એ માત્ર એક અંગનો જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર પ્રજનન તંત્રનો ગંભીર રોગ છે. તેનું નિદાન અને સારવાર ફક્ત અનુભવી ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ. સારવારના તમામ નિયમોનું પાલન સ્ત્રીની બાળકોને જન્મ આપવાની ક્ષમતા જાળવી રાખશે અને રોગ ફરી વળવાની શક્યતાને દૂર કરશે.