નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ. અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ પ્રજનન

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (AUB)

0 RUB

આ રક્તસ્રાવ છે જે સામાન્ય માસિક સ્રાવ કરતાં સમયગાળો અને રક્ત નુકશાનની માત્રા અને/અથવા આવર્તનથી અલગ છે. સામાન્ય અવધિ માસિક ચક્ર 24 થી 38 દિવસ સુધી બદલાય છે, માસિક રક્તસ્રાવની અવધિ 4-8 દિવસ છે, કુલ રક્ત નુકશાન 40 થી 80 મિલી સુધીની છે. પ્રજનન યુગમાં, BUN 10 - 30% છે, પેરીમેનોપોઝમાં તે 50% સુધી પહોંચે છે.

AUB એ આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે અને સ્ત્રીઓની કામગીરી અને જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની હોસ્પિટલોમાં મહિલાઓના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કારણોમાં AUB બીજા ક્રમે છે અને હિસ્ટરેકટમી અને એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશનના 2/3 માટે સંકેત તરીકે કામ કરે છે.

ઘટનાના કારણો

AUB ના કારણોમાં વય-સંબંધિત લાક્ષણિકતાઓ છે. યુવાન છોકરીઓમાં, AUB વધુ વખત હિમોસ્ટેટિક સિસ્ટમ અને ચેપના વારસાગત વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલું છે. લગભગ 20% કિશોરો અને 10% પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓને ભારે માસિક સ્રાવ સાથે લોહીના રોગો (કોગ્યુલોપથી), જેમ કે વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, અને ઓછા સામાન્ય રીતે, તીવ્ર લ્યુકેમિયા અને યકૃત રોગ હોય છે.

પ્રજનન યુગમાં, AUB ના કારણોમાં એન્ડો- અને માયોમેટ્રીયમ (સબમ્યુકોસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, એડેનોમાયોસિસ, પોલિપ્સ, હાયપરપ્લાસિયા અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર), તેમજ અકાર્બનિક પેથોલોજી (રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન એન્ડોમેટ્રીયમ, એન્ડોમેટ્રીયમ) ના કાર્બનિક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે. , ઓવ્યુલેટરી ડિસફંક્શન, દવાઓ- કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ટેમોક્સિફેન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ). ઘણા કિસ્સાઓમાં, કારણ એંડોક્રિનોપેથી અને ન્યુરોસાયકિક તણાવ છે (ઉદાહરણ તરીકે, પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા, સ્થૂળતા, મંદાગ્નિ, અચાનક વજન ઘટાડવું અથવા ભારે રમતગમતની તાલીમ). લેતી વખતે "બ્રેકથ્રુ" રક્તસ્રાવ હોર્મોનલ દવાઓધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, જે યકૃતમાં ચયાપચયમાં વધારો થવાને કારણે લોહીના પ્રવાહમાં સ્ટેરોઇડ્સના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.

પેરીમેનોપોઝમાં, એયુબી એનોવ્યુલેશનની પૃષ્ઠભૂમિ અને ગર્ભાશયની વિવિધ કાર્બનિક પેથોલોજીઓ સામે થાય છે. ઉંમર સાથે, એન્ડો- અને માયોમેટ્રીયમના જીવલેણ જખમની સંભાવના વધે છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

ઉલ્લંઘનની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે વિવિધ લક્ષણો AMK:

અનિયમિત, લાંબા સમય સુધી ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (મેનોમેટ્રોરેજિયા);

24-38 દિવસના નિયમિત અંતરાલ સાથે અતિશય (80 મિલીથી વધુ) અથવા લાંબા સમય સુધી માસિક સ્રાવ (8 દિવસથી વધુ) (મેનોરેજિયા (હાયપરમેનોરિયા);

ગર્ભાશયમાંથી અનિયમિત, આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ, સામાન્ય રીતે (ઘણી વખત તીવ્ર હોતું નથી) (મેટ્રોરેજિયા);

વારંવાર માસિક સ્રાવ 24 દિવસથી ઓછા અંતરે (પોલીમેનોરિયા)

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવનું નિદાન

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા, દર્દીની ફરિયાદોનું મૂલ્યાંકન. ઘણી સ્ત્રીઓ માસિક સ્રાવ દરમિયાન લોહીની ખોટની માત્રાનું ખોટું અર્થઘટન કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય માસિક રક્ત નુકશાન સાથે 50% સ્ત્રીઓ રક્તસ્રાવ વધવાની ફરિયાદ કરે છે. AUB ની હાજરીને સ્પષ્ટ કરવા માટે, દર્દીને નીચેના પ્રશ્નો પૂછવામાં આવે છે:

એનિમિયા અને હેમોસ્ટેસિસ પેથોલોજીની હાજરી નક્કી કરવા માટે લેબોરેટરી પરીક્ષા જરૂરી છે. પેલ્વિક અંગોના ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડને એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે 1 લી લાઇન ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે. સોનોહિસ્ટરોગ્રાફીનું ઉચ્ચ ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ છે; જ્યારે ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફોકલ ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજીને સ્પષ્ટ કરવા માટે અપૂરતી માહિતીપ્રદ હોય છે. હિસ્ટરોસ્કોપી અને એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સીને ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટે "ગોલ્ડ" ધોરણ તરીકે ગણવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે પૂર્વ-કેન્સરસ જખમ અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરને બાકાત રાખવા માટે. શંકાસ્પદ એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી, ગર્ભાશયના કેન્સર માટે જોખમી પરિબળોની હાજરી માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે (સ્થૂળતા, PCOS, ડાયાબિટીસ, કોલોન કેન્સરનો પારિવારિક ઇતિહાસ), 40 વર્ષ પછી AUB ધરાવતા દર્દીઓમાં.

જો ત્યાં હોય તો એમઆરઆઈની ભલામણ કરવામાં આવે છે બહુવિધ ફાઇબ્રોઇડ્સઆયોજિત માયોમેક્ટોમી પહેલાં ગાંઠોની ટોપોગ્રાફી સ્પષ્ટ કરવા માટે ગર્ભાશય, ગર્ભાશયની ધમનીઓનું એમ્બોલાઇઝેશન, FUS એબ્લેશન, તેમજ શંકાસ્પદ એડેનોમાયોસિસના કિસ્સામાં અથવા એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ગર્ભાશય પોલાણના નબળા વિઝ્યુલાઇઝેશનના કિસ્સામાં.

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ માટે સારવાર પદ્ધતિઓ

સેન્ટર ફોર ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સ, ગાયનેકોલોજી અને પેરીનેટોલોજી ખાતે AUB ની સારવારનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. માં અને. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના કુલાકોવ આધુનિક આંતરરાષ્ટ્રીય અને રશિયન ક્લિનિકલ ભલામણોના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના વિકાસમાં વૈજ્ઞાનિક કર્મચારીઓએ સક્રિય ભાગ લીધો હતો. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગ. AUB માટે સારવારના સિદ્ધાંતો 2 મુખ્ય ધ્યેયોને અનુસરે છે: રક્તસ્રાવ બંધ કરવો અને તેના ફરીથી થવાનું અટકાવવું. દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, ડ્રગ થેરાપી સૂચવતી વખતે, માત્ર દવાઓની અસરકારકતા ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી નથી, પણ સંભવિત આડઅસરો, સ્ત્રીની ઉંમર, ગર્ભાવસ્થામાં રસ અથવા ગર્ભનિરોધક પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. AUB માટે કાર્બનિક પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ નથી, બિન-સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને ઘણીવાર નિદાન અને સારવાર (AMC) ના કાર્યનો સામનો કરવો પડે છે. અસાધારણ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (AUB) વિશેની ફરિયાદો સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત દરમિયાન કરવામાં આવેલી તમામ ફરિયાદોમાં ત્રીજા કરતાં વધુ માટે જવાબદાર છે. હકીકત એ છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હિસ્ટરેકટમી માટેના અડધા સંકેતો અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (AUB) છે તે દર્શાવે છે કે આ સમસ્યા કેટલી ગંભીર હોઈ શકે છે.

કોઈપણ શોધવામાં અસમર્થતા હિસ્ટોલોજીકલ પેથોલોજીહિસ્ટરેકટમી દરમિયાન 20% નમુનાઓને દૂર કરવામાં આવે છે તે સૂચવે છે કે આવા રક્તસ્રાવનું કારણ સંભવિત રીતે સારવાર કરી શકાય તેવી હોર્મોનલ અથવા તબીબી પરિસ્થિતિઓ હોઈ શકે છે.

દરેક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનીગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (UB) ની સારવાર માટે સૌથી યોગ્ય, ખર્ચ-અસરકારક અને સફળ પદ્ધતિ શોધવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ. સચોટ નિદાન અને પર્યાપ્ત સારવાર ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (UB) ના સંભવિત કારણોના જ્ઞાન પર આધારિત છે. અને સૌથી સામાન્ય લક્ષણો જે તેમને વ્યક્ત કરે છે.

વિસંગત(AUB) એ ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતો સામાન્ય શબ્દ છે જે બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય માસિક સ્રાવના પરિમાણોની બહાર જાય છે. અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (AUB) માં રક્તસ્ત્રાવનો સમાવેશ થતો નથી જો તેનો સ્ત્રોત ગર્ભાશયની નીચે સ્થિત હોય (ઉદાહરણ તરીકે, યોનિ અને વલ્વામાંથી રક્તસ્ત્રાવ).

સામાન્ય રીતે અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ(AUB) એ ગર્ભાશયના સર્વિક્સ અથવા ફંડસમાંથી ઉદ્ભવતા રક્તસ્રાવનો સંદર્ભ આપે છે, અને તેઓને અલગ પાડવાનું તબીબી રીતે મુશ્કેલ હોવાથી, ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં બંને વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. બાળપણમાં અને મેનોપોઝ પછી પણ અસામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.

સામાન્ય નો અર્થ શું છે માસિક સ્રાવ, કંઈક અંશે વ્યક્તિલક્ષી છે, અને ઘણીવાર એક સ્ત્રીથી બીજી સ્ત્રીમાં અલગ પડે છે, અને તેથી પણ વધુ એક સંસ્કૃતિથી બીજી સંસ્કૃતિમાં. આ હોવા છતાં, સામાન્ય માસિક સ્રાવ (યુમેનોરિયા) એ ઓવ્યુલેશન ચક્ર પછી ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ માનવામાં આવે છે, જે દર 21-35 દિવસે થાય છે, 3-7 દિવસ સુધી ચાલે છે અને વધુ પડતું નથી.

માટે રક્ત નુકશાન કુલ વોલ્યુમ સામાન્ય માસિક સમયગાળો 80 મિલી કરતા વધુ નથી, જો કે માસિક પ્રવાહીમાં નકારેલ એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરની ઉચ્ચ સામગ્રીને કારણે ચોક્કસ વોલ્યુમ તબીબી રીતે નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. સામાન્ય માસિક સ્રાવ ગંભીર કારણ નથી પીડાઅને દર્દીને કલાકમાં એક કરતા વધુ વખત સેનિટરી પેડ અથવા ટેમ્પોન બદલવાની જરૂર નથી. સામાન્ય માસિક પ્રવાહમાં કોઈ દૃશ્યમાન ગંઠાવાનું નથી. તેથી, અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (AUB) એ કોઈપણ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ છે જે ઉપરોક્ત પરિમાણોની બહાર જાય છે.

વર્ણન માટે અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ(AMC) વારંવાર નીચેના શબ્દોનો ઉપયોગ કરે છે.
ડિસમેનોરિયા એ પીડાદાયક માસિક સ્રાવ છે.
પોલિમેનોરિયા - 21 દિવસથી ઓછા અંતરાલમાં વારંવાર માસિક સ્રાવ.
મેનોરેજિયા - અતિશય માસિક રક્તસ્રાવ: સ્રાવનું પ્રમાણ 80 મિલી કરતાં વધુ છે, સમયગાળો 7 દિવસથી વધુ છે. તે જ સમયે, નિયમિત ઓવ્યુલેટરી ચક્ર જાળવવામાં આવે છે.
મેટ્રોરેજિયા એ માસિક સ્રાવ છે જેની વચ્ચે અનિયમિત અંતરાલ હોય છે.
મેનોમેટ્રોરેગિયા - તેમની વચ્ચે અનિયમિત અંતરાલ સાથે માસિક સ્રાવ, સ્રાવની માત્રામાં વધુ પડતો અને/અથવા સમયગાળો.

ઓલિગોમેનોરિયા - વર્ષમાં 9 કરતા ઓછા વખત માસિક સ્રાવ થાય છે (એટલે ​​​​કે, સરેરાશ 40 દિવસથી વધુના અંતરાલ સાથે).
હાયપોમેનોરિયા - માસિક સ્રાવ, સ્રાવની માત્રા અથવા તેની અવધિના સંદર્ભમાં અપર્યાપ્ત (અછત)
આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ એ સ્પષ્ટ સમયગાળા વચ્ચે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ છે.
એમેનોરિયા એ ઓછામાં ઓછા 6 મહિના માટે માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી છે, અથવા દર વર્ષે માત્ર ત્રણ માસિક ચક્ર છે.
પોસ્ટમેનોપોઝલ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ એ માસિક ચક્ર બંધ થયાના 12 મહિના પછી ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ છે.

આવા અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવનું વર્ગીકરણ(AUB) તેનું કારણ અને નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. જો કે, અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (AUB) ની રજૂઆતમાં અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિવર્તનશીલતાને કારણે અને એક માટે બહુવિધ કારણોના વારંવાર અસ્તિત્વને કારણે ક્લિનિકલ ચિત્ર BUN સંખ્યાબંધ સામાન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે પૂરતું નથી.

નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ- એક જૂનો ડાયગ્નોસ્ટિક શબ્દ. નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ એ એક પરંપરાગત શબ્દ છે જેનો ઉપયોગ અતિશય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવને વર્ણવવા માટે થાય છે જ્યારે ગર્ભાશયની પેથોલોજી ઓળખી શકાતી નથી. જો કે, પેથોલોજીકલ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવના મુદ્દાની ઊંડી સમજણ અને સુધારેલ નિદાન પદ્ધતિઓના આગમનથી આ શબ્દ અપ્રચલિત થઈ ગયો છે.

ઘણી બાબતો માં ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, ગર્ભાશયની પેથોલોજી સાથે સંબંધિત નથી, નીચેના કારણો સાથે સંકળાયેલા છે:
ક્રોનિક એનોવ્યુલેશન (PCOS અને સંબંધિત શરતો);
હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભનિરોધક, એચઆરટી);
હિમોસ્ટેસિસ વિકૃતિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ).

ઘણા કિસ્સાઓમાં કે જે ભૂતકાળમાં તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, આધુનિક દવા, નવી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, નીચેની શ્રેણીઓના ગર્ભાશય અને પ્રણાલીગત વિકૃતિઓને ઓળખે છે:
એનોવ્યુલેશનનું કારણ બને છે (ઉદાહરણ તરીકે, હાઇપોથાઇરોડિઝમ);
એનોવ્યુલેશનને કારણે (ખાસ કરીને હાયપરપ્લાસિયા અથવા કેન્સર);
એનોવ્યુલેશન દરમિયાન રક્તસ્રાવ સાથે, પરંતુ તે કાં તો અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (AUB) અથવા અસંબંધિત (ઉદાહરણ તરીકે, લેઓયોમાયોમા) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ દૃષ્ટિકોણથી, જો તે નક્કી કરી શકાય તો સારવાર હંમેશા વધુ અસરકારક રહેશે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવનું કારણ(એમકે). કારણ કે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (UB) ના જુદા જુદા કેસોને એક અસ્પષ્ટ જૂથમાં જૂથબદ્ધ કરવાથી નિદાન અને સારવારની પ્રક્રિયામાં યોગદાન મળતું નથી, અમેરિકન સર્વસંમતિ પેનલે તાજેતરમાં જાહેરાત કરી હતી કે "નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ" શબ્દ હવે ક્લિનિકલ દવા માટે જરૂરી નથી લાગતો.

પ્રજનનક્ષમ વયની લગભગ 65% સ્ત્રીઓ જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ માટે પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિકમાં જાય છે. હકીકતમાં, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ એ નિદાન નથી, પરંતુ એક લક્ષણ છે જે વિવિધ પ્રસૂતિ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને અન્ય પેથોલોજીઓમાં થાય છે.

આધુનિક ખ્યાલો અનુસાર, "નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ" શબ્દ ભૂતકાળની વાત છે. હાલમાં, વિશ્વના તમામ પ્રસૂતિવિજ્ઞાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો સમાન પરિભાષાનો ઉપયોગ કરે છે, જે મુજબ તેઓ હવે એક અલગ નામનો ઉપયોગ કરે છે - અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, અથવા AUB.

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ એ કોઈપણ રક્તસ્રાવ છે જે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય માસિક કાર્યના પરિમાણોને અનુરૂપ નથી.

ચાલો સામાન્ય શરીરવિજ્ઞાનને યાદ કરીએ.

મેનાર્ચ (પ્રથમ માસિક સ્રાવ) સરેરાશ 12-14 વર્ષની ઉંમરે થાય છે. લગભગ 3-6 મહિના પછી, સામાન્ય માસિક ચક્ર સ્થાપિત થાય છે. તે 21-35 દિવસ સુધીની છે. માસિક સ્રાવ પોતે 3 થી 7 દિવસ સુધી ચાલે છે, લોહીની ખોટ 40 થી 80 મિલી સુધીની હોય છે. 45-50 વર્ષની આસપાસ, મેનોપોઝ શરૂ થાય છે, જે છેલ્લા માસિક સ્રાવ સાથે મેનોપોઝના સમયગાળામાં પસાર થાય છે.

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવની વ્યાખ્યા હેઠળ આવતા ધોરણમાંથી વિચલનો:

• માસિક સ્રાવની રચના દરમિયાન.
• માસિક સ્રાવ વચ્ચે.
• ચૂકી ગયેલા સમયગાળા પછી.
• 80 મિલીથી વધુ રક્ત નુકશાન સાથે, 7 દિવસથી વધુ ચાલે છે.
• મેનોપોઝ અથવા મેનોપોઝમાં.

જો તમને તમારા અન્ડરવેર પર લોહી દેખાય છે, અને તમારો સમયગાળો હજી દેખાતો નથી, તો તરત જ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો. આ ગંભીર પેથોલોજીની નિશાની હોઈ શકે છે.

કારણો અને વર્ગીકરણ

આ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ 2010 થી વિશ્વના તમામ પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો દ્વારા કરવામાં આવે છે. ચાલો બેનો વિચાર કરીએ આધુનિક વર્ગીકરણ- રક્તસ્રાવના કારણો અને તેના પ્રકારો દ્વારા. પ્રથમ વર્ગીકરણ પેથોલોજીના કારણો પર આધારિત હતું:

1. ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ AUB.
2. ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયાના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ AUB.
3. એયુબી જે વિવિધ પ્રણાલીગત પેથોલોજીઓમાં થાય છે (રક્ત રોગો, એડ્રેનલ પેથોલોજી, કુશિંગ રોગ અથવા સિન્ડ્રોમ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ).
4. AUB ના આઇટ્રોજેનિક સ્વરૂપો, એટલે કે, ચોક્કસ તબીબી પ્રભાવો સાથે સંકળાયેલા છે. ઉદાહરણ તરીકે, સંખ્યાબંધ દવાઓ (એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ, હોર્મોન્સ, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર, એડ્રેનલ હોર્મોન્સ, વગેરે) લીધા પછી અથવા તે દરમિયાન હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમ (લોહી ગંઠાઈ જવા) માં વિક્ષેપના પરિણામે ઉદ્ભવતા. આ જૂથમાં એયુબીનો સમાવેશ થાય છે જે તબીબી મેનીપ્યુલેશન પછી થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાયોપ્સી લીધા પછી, હાયપરપ્લાસ્ટિક એન્ડોમેટ્રીયમનું ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન કર્યા પછી રક્તસ્ત્રાવ.


5. અજ્ઞાત ઇટીઓલોજી (કારણો) ની AUB.

રક્તસ્રાવના કારણો શોધવા એ સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરવાનો આધાર છે.

બીજું વર્ગીકરણ ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવના પ્રકારો નક્કી કરે છે:

• ભારે. તીવ્રતાની ડિગ્રી સ્ત્રીની વ્યક્તિલક્ષી સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
• અનિયમિત માસિક રક્તસ્રાવ.
• લાંબા સમય સુધી ચાલે છે.

દેખીતી રીતે, વર્ગીકરણમાં રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે જે ફક્ત શરીર, સર્વિક્સ અને એપેન્ડેજમાંથી ઉદ્ભવે છે. સ્ત્રીઓમાં વલ્વા અથવા યોનિમાર્ગની દિવાલોમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ એયુબીને લાગુ પડતો નથી.

ચાલો નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવના કારણો પર નજીકથી નજર કરીએ.

ગર્ભાશય અને જોડાણોની પેથોલોજી

ચાલો આપણે વધુ વિગતવાર એયુબીની તપાસ કરીએ જે ગર્ભાશયના રોગોના સંબંધમાં થાય છે.

મ્યોમા ગાંઠો ગર્ભાશયના શરીરમાં સીધા જ મળી શકે છે, સૌથી વધુ સામાન્ય કારણરક્તસ્ત્રાવ અન્ય કારણોમાં શામેલ છે:

• એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સ.
• એડેનોમાયોસિસ.
• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા.
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.
• ગર્ભાશયનું કેન્સર.
• સરકોમા.
• ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ.

સ્ત્રીઓમાં ગંઠાવા સાથે આંતરિક રક્તસ્રાવ સર્વિક્સના નીચેના રોગો સાથે થઈ શકે છે:

1. એટ્રોફિક સર્વાઇસાઇટિસ.
2. સર્વાઇકલ ધોવાણ.
3. સર્વાઇકલ કેનાલનો પોલીપ.
4. ગરદનમાં સ્થિત માયોમેટસ ગાંઠો.

કારણો પણ સામેલ છે ઓન્કોલોજીકલ રોગોસર્વિક્સ આ પેથોલોજી સાથે, એક નિયમ તરીકે, સંપર્ક રક્તસ્રાવ છે, એટલે કે, જે જાતીય સંભોગ અથવા ડચિંગ પછી થાય છે.

ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણોના પરિણામે આંતરિક ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ, પ્લેસેન્ટલ પોલીપ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા અને પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ એ ગંઠાવા સાથે ખૂબ નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન સાથે છે. શસ્ત્રક્રિયાના ડાઘને કારણે ગર્ભાશયમાંથી રક્તસ્રાવ એ અંગ ફાટવાનું લક્ષણ હોઈ શકે છે.

બિન-આયટ્રોજેનિક મૂળના ગર્ભાશયની ઇજાઓ પણ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે.

ઓવ્યુલેશન વિકૃતિઓ

એનોવ્યુલેટરી ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ માસિક સ્રાવની રચના દરમિયાન, મેનાર્ચ પછી થાય છે. તેઓ પેરીમેનોપોઝલ સમયગાળા દરમિયાન પણ શક્ય છે, જ્યારે માસિક કાર્ય ક્ષીણ થઈ રહ્યું છે. જ્યારે ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે પ્રજનનક્ષમ સ્ત્રીઓમાં રક્તસ્રાવ પણ ઘણીવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોની પ્રેક્ટિસમાં જોવા મળે છે.

પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખીને, નીચેના થઈ શકે છે:

• એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં સંપૂર્ણ વધારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, જો સતત ફોલિકલ ઉદ્ભવ્યું હોય.
• પ્રોજેસ્ટોજન ઉત્પાદન (ફોલિક્યુલર એટ્રેસિયા) માં ઘટાડો સાથે એસ્ટ્રોજનમાં સંબંધિત વધારાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ.

આ હોર્મોનલ અસાધારણતાના ક્લિનિકલ સંકેતો ફોલિક્યુલર સિસ્ટ અને કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટના સ્વરૂપમાં દેખાય છે.

કેટલાક મહિનાના અંતરાલ સાથે અનિયમિત સમયગાળો એ પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતા છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs) લેતી વખતે, ખાસ કરીને કોર્સની શરૂઆતમાં, સફળતાપૂર્વક રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે શરીર એન્ડોમેટ્રીયમના પાતળા સ્તરની રચનાને અપનાવે છે. તેથી જ, ડોઝના અંતે, તે માસિક સ્રાવ નથી જે આવું થશે, પરંતુ વધુ અલ્પ માસિક જેવી પ્રતિક્રિયા છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવનો દેખાવ સૂચવે છે કે COCs લેવાની બિનઅસરકારકતાના સંકેતો છે. આ શક્ય છે જો કોઈ સ્ત્રી એક સાથે એન્ટિબાયોટિક્સ લેતી હોય અથવા તેને ફૂડ પોઈઝનિંગ થયું હોય જે દરમિયાન તેણીને ઉલટી થઈ હોય.

વ્યવહારમાં, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે કારણને ધૂમ્રપાન કહી શકાય - આ રીતે નિકોટિન કેટલીકવાર સ્ત્રીના શરીરને અસર કરે છે.

પ્રણાલીગત પેથોલોજી

હેમોસ્ટેટિક સિસ્ટમમાં વિક્ષેપના ચિહ્નો માસિક સ્રાવની શરૂઆત પહેલાં પણ દેખાઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દાંત કાઢી નાખ્યા પછી, છિદ્રમાંથી લાંબા સમય સુધી લોહી નીકળે છે, અથવા નાની ઇજાઓ અથવા કાપો પછી રક્તસ્રાવ લાંબા સમય સુધી રોકી શકાતો નથી. સામાન્ય રીતે સંબંધીઓમાંથી એક સમાન લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. રક્ત કોગ્યુલેશન પરિબળોની અસાધારણતા વિગતવાર પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

યકૃતના રોગો ઘણા હોર્મોન્સ અને જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના સંશ્લેષણને અસર કરે છે, જે રક્ત ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયાઓ અને માસિક ચક્રના નિયમનની પ્રક્રિયાઓ પર પણ પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

આયટ્રોજેનેસિસ

આ શબ્દ ચિકિત્સકની ક્રિયાઓના પરિણામે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસરનો ઉલ્લેખ કરે છે. તેને હેલ્થ વર્કરનું દૂષિત કૃત્ય સમજવું તદ્દન ખોટું હશે. કોઈપણ ડૉક્ટર દર્દીને નુકસાન પહોંચાડવા માંગતો નથી.

આ પરિસ્થિતિ આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીમાં તબીબી ગર્ભપાત દરમિયાન કે જેણે વારંવાર જન્મ આપ્યો છે અને જેમને ઘણા ગર્ભપાતનો ઇતિહાસ છે, તે ઉપરાંત એન્ડોમેટ્રિટિસ દ્વારા જટિલ છે. હકીકત એ છે કે ઓપરેશન તીક્ષ્ણ સાધન વડે આંખ આડા કાન કરવામાં આવે છે. અને જો ગર્ભાશયની દિવાલ વધુ પડતી નરમ અને પાતળી હોય, તો છિદ્ર થઈ શકે છે, એટલે કે, પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ સાથે ગર્ભાશયની દિવાલને નુકસાન થાય છે. જો છિદ્ર દરમિયાન મોટા જહાજોને નુકસાન થાય છે, તો આંતરિક રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.

અથવા બીજું ઉદાહરણ. ડૉક્ટર, સર્વિક્સ પર ઓન્કોલોજિકલ પ્રક્રિયાની શંકા સાથે, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે સર્વાઇકલ પેશીઓનો ટુકડો લે છે, એટલે કે, તે ફક્ત તેને તીક્ષ્ણ સાધન વડે તોડી નાખે છે. અસરગ્રસ્ત સર્વિક્સના પેશીઓમાં હાલના ફેરફારોને લીધે, જે વિસ્તારમાંથી બાયોપ્સી લેવામાં આવી હતી ત્યાં ગંઠાવા સાથે લાંબા સમય સુધી રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.

ડિગોક્સિન સાથેની સારવાર, જે સંકેતો અનુસાર કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, તે લોહીના ગંઠાઈ જવાને પણ અસર કરી શકે છે. માનૂ એક આડઅસરોપ્લેટલેટ કાઉન્ટમાં સંભવિત ઘટાડો થશે.

લક્ષણો

રક્તસ્રાવના લક્ષણો તેના પર નિર્ભર કરે છે કે તે શું થઈ રહ્યું છે. મુખ્ય અભિવ્યક્તિ માસિક સ્રાવની બહાર અથવા દરમિયાન રક્તસ્રાવ છે.

ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અલગ અલગ હોઈ શકે છે. ઘણીવાર ગંઠાવા સાથે પુષ્કળ રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. તદુપરાંત, સ્ત્રીની વ્યક્તિલક્ષી સુખાકારી ફક્ત ખોવાયેલા લોહીની માત્રા પર જ નહીં, પણ લોહીના નુકશાનની ગતિ અને તીવ્રતા પર પણ આધારિત છે.

પુષ્કળ રક્તસ્રાવ ખતરનાક છે કારણ કે વળતર અને રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓને ચાલુ કરવાનો સમય નથી. આ વિકાસનું જોખમ ઊભું કરે છે હેમોરહેજિક આંચકો. આઘાતના ચિહ્નો:

1. ત્વચાની નિસ્તેજતા, સ્પર્શ માટે શીતળતા.
2. નબળાઇ, ચેતનાના નુકશાન સુધી.
3. તીવ્ર ઘટાડો લોહિનુ દબાણએક સાથે ટાકીકાર્ડિયા સાથે. નાડી નબળી છે, થ્રેડ જેવી છે.
4. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેશાબ દુર્લભ છે.
5. હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્તકણોમાં ઘટાડો થાય છે.
6. ફરતા પ્રવાહીની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

આ પરિસ્થિતિ તાત્કાલિક જરૂરી છે પુનર્જીવન પગલાંરક્ત નુકશાનની ફરજિયાત ભરપાઈ સાથે.

ઓછા ખતરનાક કિસ્સાઓમાં, મધ્યમ તીવ્રતાના જનન માર્ગમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ, કેટલીકવાર ગંઠાવા સાથે, અવલોકન કરવામાં આવે છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, રક્તસ્રાવ પીડા સાથે હોઈ શકે છે.

સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ દરમિયાન, ગંઠાઇ જવા સાથે ભારે લોહિયાળ સ્રાવ સાથે તીવ્ર ખેંચાણનો દુખાવો થાય છે. વિક્ષેપિત એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, માસિક સ્રાવમાં થોડો વિલંબની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને તીવ્ર પીડાનીચલા પેટમાં, ગંભીર આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિહ્નો છે.

આંતરિક રક્તસ્રાવ દર્દીના જીવન માટે ખૂબ જ જોખમી છે. ગર્ભવતી ફેલોપિયન ટ્યુબ ફાટી જાય પછી પેટની પોલાણગંઠાવા સાથે એક લિટર પ્રવાહી રક્ત હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, કટોકટીની સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે સ્થિત પ્લેસેન્ટાના અકાળે વિક્ષેપ સાથે, ત્યાં કોઈ બાહ્ય રક્તસ્રાવ ન હોઈ શકે. જો પ્લેસેન્ટાના મધ્ય ભાગમાં વિક્ષેપ થાય છે, તો પછી આંતરિક ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ થાય છે. એટલે કે, પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભાશયની દિવાલ વચ્ચે લોહી એકઠું થાય છે, બાદમાં સંતૃપ્ત થાય છે. કહેવાતા ક્યુવેલરનું ગર્ભાશય દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર, માતાના જીવનને બચાવવાના હિતમાં, દર્દીને હિસ્ટરેકટમી માટે મોકલવાની ફરજ પડે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

રક્ત નુકશાનની ડિગ્રી, હિમોગ્લોબિન, લાલ રક્ત કોશિકાઓ, પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો અને કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની સ્થિતિનું સ્તર નક્કી કરવું પ્રમાણમાં સરળ છે. સાચા લખવા માટે કારણો શોધવા અને સમયસર સારવારજરૂરી વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન સૌ પ્રથમ, આ યોનિમાર્ગની પરીક્ષા અને સ્પેક્યુલમમાં સર્વિક્સની પરીક્ષા છે, ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજીની પુષ્ટિ કરવા માટે, નીચેના જરૂરી છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, પેટના અંગો અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા.
• બાયોકેમિકલ પરીક્ષણો.
• હોર્મોન સ્તરોનો અભ્યાસ.
• અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા પરીક્ષા.

લોહીના ગંઠાઈ જવાની વારસાગત અસાધારણતાને ઓળખવા માટે હેમોસ્ટેટિક સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે તેવી દવાઓના ઉપયોગ અને કૌટુંબિક ઇતિહાસનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો પણ જરૂરી છે. પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ અને રક્તસ્રાવના થોડા સમય પહેલાં કરવામાં આવતી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિશેની માહિતી ખૂબ જ ઉપયોગી છે.

માસિક સ્રાવની રચના કેવી રીતે આગળ વધે છે, માસિક રક્તસ્રાવ દરમિયાન સમસ્યાઓ નોંધવામાં આવી હતી કે કેમ તે દર્દી પાસેથી શોધવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

સારવાર

સારવારના બે ધ્યેયો છે: રક્તસ્રાવ બંધ કરવા અને ભવિષ્યમાં ફરીથી થવાથી બચવા. પરંતુ સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તેનું કારણ સ્પષ્ટપણે નક્કી કરવું જરૂરી છે. સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ, પ્લેસેન્ટલ પોલીપ, રચાયેલ માયોમેટસ નોડને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા, ગર્ભાશયનું ભંગાણ, પ્લેસેન્ટલ ભંગાણ, અંડાશયના ભંગાણ અથવા કોથળીઓ - પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલી કામગીરી.

એનોવ્યુલેટરી એયુબીની સારવાર 2 તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. અમે તેમને વધુ વિગતવાર જોઈશું.

સ્ટેજ I. રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરો

યુક્તિઓની પસંદગી દર્દીની ઉંમર પર આધારિત છે. છોકરીઓ અને યુવાન સ્ત્રીઓમાં, સારવાર બિન-હોર્મોનલ સારવારથી શરૂ થવી જોઈએ. રક્તસ્રાવને રોકવા માટે, એન્ટિફિબ્રિનોલિટીક દવાઓ અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

એન્ટિફાઈબ્રિનોલિટીક્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" ટ્રેનેક્સામિક એસિડ છે. તે પ્રોટીન ફાઈબ્રિનોલિસિનને દબાવી દે છે, જે સામાન્ય લોહીના ગંઠાઈ જવા સાથે દખલ કરે છે, તેને વધુ પ્રવાહી બનાવે છે. તેમાં બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક અને એનાલજેસિક અસરો પણ છે, જે ખાસ કરીને માસિક સ્રાવ દરમિયાન મહત્વપૂર્ણ છે.

દવા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, ઉપયોગની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત છે. 3 થી વધુ માસિક ચક્ર માટે સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ પણ AUB ની સારવારમાં પોતાને ખૂબ જ હકારાત્મક સાબિત કરી છે. આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન, સુલિન્ડેક અને મેફેનામિક એસિડનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. તેમની બળતરા વિરોધી અસર ઉપરાંત, તેઓ થ્રોમ્બોક્સેન અને પ્રોસ્ટાસાયક્લિનના સંશ્લેષણને અટકાવીને ખોવાયેલા લોહીના જથ્થાને ઘટાડે છે.

જો આ તબક્કા દરમિયાન રક્તસ્રાવ બંધ કરવું શક્ય ન હોય, તો તાત્કાલિક ગર્ભાશય પોલાણની ક્યુરેટેજનો આશરો લો અથવા બીજા તબક્કામાં આગળ વધો.

સ્ટેજ II. હોર્મોનલ સારવાર

યુવાન સ્ત્રીઓ માટે, સાથે COCs વધેલી સામગ્રીએસ્ટ્રોજન (ડેસોજેસ્ટ્રેલ, ગેસ્ટોડેન), કેટલીકવાર એસ્ટ્રોજનના નસમાં વહીવટ સાથે જોડાય છે. પ્રોજેસ્ટિન (મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન, માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન યુટ્રોઝેસ્ટન) પણ સંકેતો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે.

જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો છે, તમારે ગર્ભાશય પોલાણના ક્યુરેટેજથી પ્રારંભ કરવું જોઈએ.

હવે એ સાબિત થયું છે કે ઓક્સીટોસિન રક્તસ્રાવને રોકી શકતું નથી.

એન્ટિ-રિલેપ્સ કોમ્પ્લેક્સ

સારવાર પછી અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ ફરી થઈ શકે છે. એટલા માટે સમયસર હાથ ધરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે નિવારક સારવારઆગામી માસિક સ્રાવ દરમિયાન AUB ના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે. તેમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. સામાન્ય મજબૂતીકરણ એજન્ટો (આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ, વિટામિન્સ).
2. એન્ટિફિબ્રિનોલિટીક દવાઓ (ટ્રાનેક્સામિક એસિડ, એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ, વિટામિન સી, ઝીંક તૈયારીઓ).
3. એન્ટિપ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન એજન્ટો (મેફેનામિક એસિડ).
4. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યનું સ્થિરીકરણ (ગ્લાયસીન, ટ્રેન્ટલ, સિનારીઝિન).
5. હોર્મોનલ કરેક્શન. 2જી તબક્કામાં સોંપણી: માર્વેલોન, રેગ્યુલોન, રિગેવિડોન. ગેસ્ટેજેન ડુફાસ્ટનની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે (15 થી 25 દિવસના ઓવ્યુલેટરી સમયગાળા માટે, 11 થી 25 દિવસ સુધી એનોવ્યુલેશન માટે).
6. જો સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન ન કરવામાં આવ્યું હોય, તો ઓછા એસ્ટ્રોજન ઘટક સાથે COC સૂચવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ચક્રીય સ્થિતિમાં ટ્રાઇ-મર્સી). જો કોઈ સ્ત્રી નજીકના ભવિષ્યમાં ગર્ભવતી બનવા માંગે છે, તો ફેમોસ્ટન દવાનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

તમે વારંવાર ફોરમ પર વાંચી શકો છો: “ડૉક્ટર પાસે જવાનો સમય નથી, 10 દિવસ સુધી રક્તસ્ત્રાવ. કૃપા કરીને શું પીવું તે સલાહ આપો." તમને AUB ના ઘણા કારણો રજૂ કરવામાં આવ્યા છે, અને જ્યાં સુધી ડૉક્ટર નિદાન ન કરે ત્યાં સુધી, અમે સ્પષ્ટપણે એવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતા નથી કે જેણે મિત્ર, પાડોશી વગેરેના રક્તસ્રાવને રોકવામાં મદદ કરી હોય. ડૉક્ટરની તમારી મુલાકાત ફરજિયાત છે!

દરેક સ્ત્રી જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવથી પરિચિત છે. તેઓ નિયમિતપણે દેખાય છે અને ઘણા દિવસો સુધી રહે છે. ગર્ભાશયમાંથી માસિક રક્તસ્રાવ ફળદ્રુપ વયની તમામ તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, એટલે કે, બાળકોને જન્મ આપવા માટે સક્ષમ. આ ઘટનાને સામાન્ય (માસિક સ્રાવ) ગણવામાં આવે છે. જો કે, અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ પણ અસ્તિત્વમાં છે. તેઓ ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરમાં વિક્ષેપ થાય છે. મોટેભાગે, આવા રક્તસ્રાવ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોને કારણે થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેઓ ખતરનાક છે કારણ કે તેઓ ગંભીર પરિણામો લાવી શકે છે.

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવનું નિર્ધારણ

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં શરીર અથવા સર્વિક્સની વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં આંસુ આવે છે. તે માસિક ચક્ર સાથે સંકળાયેલ નથી, એટલે કે, તે તેનાથી સ્વતંત્ર રીતે દેખાય છે. લોહિયાળ સ્રાવ વારંવાર થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ માસિક સ્રાવ વચ્ચેના સમયગાળામાં થાય છે. ક્યારેક અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ અવારનવાર થાય છે, જેમ કે દર થોડા મહિનાઓ કે વર્ષોમાં એકવાર. આ વ્યાખ્યા 7 દિવસથી વધુ ચાલતા લાંબા માસિક સ્રાવ માટે પણ યોગ્ય છે. વધુમાં, "ગંભીર દિવસો" ના સમગ્ર સમયગાળા માટે 200 મિલી એ અસામાન્ય ગણવામાં આવે છે. આ સમસ્યા કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે. કિશોરોમાં, તેમજ મેનોપોઝમાંથી પસાર થતી સ્ત્રીઓમાં સમાવેશ થાય છે.

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ: કારણો

જનન માર્ગમાંથી લોહીના દેખાવના કારણો અલગ હોઈ શકે છે. જો કે, આ લક્ષણ હંમેશા તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન માટેનું કારણ છે. તબીબી સંભાળ. ઘણીવાર અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ ઓન્કોલોજિકલ પેથોલોજી અથવા તેમની પહેલાના રોગોને કારણે થાય છે. આ સમસ્યા પ્રજનન અંગને દૂર કરવાના કારણો પૈકી એક છે તે હકીકતને કારણે, સમયસર કારણને ઓળખવું અને તેને દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પેથોલોજીના 5 જૂથો છે જે રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. તેમની વચ્ચે:

1. ગર્ભાશયના રોગો. તેમાંથી: દાહક પ્રક્રિયાઓ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા અથવા જોખમી કસુવાવડ, ફાઇબ્રોઇડ્સ, પોલિપ્સ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, કેન્સર, વગેરે.
2. અંડાશય દ્વારા હોર્મોન્સના સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીઓ. આમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: કોથળીઓ, જોડાણોની ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતા, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અથવા ગર્ભનિરોધક લેવાથી પણ રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.
3. લોહીની પેથોલોજીઓ (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા), યકૃત અથવા કિડની.
4. આયટ્રોજેનિક કારણો. કારણે રક્તસ્ત્રાવ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપગર્ભાશય અથવા અંડાશય પર, IUD દાખલ કરીને. વધુમાં, iatrogenic કારણોમાં એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.
5. તેમની ઇટીઓલોજી સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. આ રક્તસ્ત્રાવ જનન અંગોના રોગો સાથે સંકળાયેલા નથી અને અન્ય સૂચિબદ્ધ કારણોને લીધે થતા નથી. તેઓ મગજમાં હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે.

જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવના વિકાસની પદ્ધતિ

અસામાન્ય રક્તસ્રાવનું પેથોજેનેસિસ તેના પર આધાર રાખે છે કે તે બરાબર શું થયું. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, પોલિપ્સ અને ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસની પદ્ધતિ સમાન છે. આ બધા કિસ્સાઓમાં, તે ગર્ભાશય પોતે જ રક્તસ્ત્રાવ નથી, પરંતુ રોગવિજ્ઞાનવિષયક તત્વો કે જેની પોતાની જહાજો (માયોમેટસ ગાંઠો, ગાંઠ પેશી) છે. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા ગર્ભપાત અથવા ફાટેલી નળી તરીકે થઈ શકે છે. પછીનો વિકલ્પ સ્ત્રીના જીવન માટે ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે તે મોટા પાયે આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે. ગર્ભાશય પોલાણમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ એન્ડોમેટ્રાયલ વાહિનીઓ ફાટી જાય છે. જ્યારે અંડાશય અથવા મગજનું હોર્મોનલ કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે માસિક ચક્રમાં ફેરફારો થાય છે. પરિણામે, એકને બદલે અનેક ઓવ્યુલેશન થઈ શકે છે અથવા તેનાથી વિપરીત, સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. આ જ પદ્ધતિ મૌખિક ગર્ભનિરોધકને લાગુ પડે છે. અંગને યાંત્રિક નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જેનાથી રક્તસ્રાવ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કારણ સ્થાપિત કરી શકાતું નથી, તેથી વિકાસની પદ્ધતિ પણ અજ્ઞાત રહે છે.

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ: સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં વર્ગીકરણ

ત્યાં સંખ્યાબંધ માપદંડો છે જે મુજબ ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવને વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આમાં માસિક ચક્રનું કારણ, આવર્તન, સમયગાળો, તેમજ પ્રવાહીની માત્રા (હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર) નો સમાવેશ થાય છે. ઇટીઓલોજીના આધારે, ત્યાં છે: ગર્ભાશય, અંડાશય, આઇટ્રોજેનિક અને નિષ્ક્રિય રક્તસ્રાવ. DMK સ્વભાવમાં અલગ-અલગ હોય છે.

1. એનોવ્યુલેટરી ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ. તેમને સિંગલ-ફેઝ ડીએમકે પણ કહેવામાં આવે છે. તેઓ ટૂંકા ગાળાના દ્રઢતા અથવા ફોલિકલ્સના એટ્રેસિયાને કારણે ઉદ્ભવે છે.
2. ઓવ્યુલેટરી (2-તબક્કા) DMC. આમાં કોર્પસ લ્યુટિયમના હાયપર- અથવા હાઇપોફંક્શનનો સમાવેશ થાય છે. મોટેભાગે, આ રીતે પ્રજનન સમયગાળા દરમિયાન અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ થાય છે.
3. પોલીમેનોરિયા. રક્ત નુકશાન દર 20 દિવસમાં એક કરતા વધુ વખત થાય છે.
4. પ્રોમેનોરિયા. ચક્ર તૂટ્યું નથી, પરંતુ "નિર્ણાયક દિવસો" 7 દિવસથી વધુ ચાલે છે.
5. મેટ્રોરેગિયા. આ પ્રકારની ડિસઓર્ડર ચોક્કસ અંતરાલ વિના રેન્ડમ રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ માસિક ચક્ર સાથે સંબંધિત નથી.

ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવના લક્ષણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જનન માર્ગમાંથી લોહીના દેખાવનું કારણ તરત જ નક્કી કરવું અશક્ય છે, કારણ કે તમામ DUB માટે લક્ષણો લગભગ સમાન છે. તેમાં નીચેના પેટમાં દુખાવો, ચક્કર અને નબળાઇનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરાંત, સતત લોહીની ખોટ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને નિસ્તેજ ત્વચા જોવા મળે છે. DMK વચ્ચે તફાવત કરવા માટે, તમારે ગણતરી કરવાની જરૂર છે કે તે કેટલા દિવસો ચાલે છે, કયા વોલ્યુમમાં અને અંતરાલ પણ સેટ કરો. આ કરવા માટે, દરેક માસિક સ્રાવને વિશિષ્ટ કૅલેન્ડરમાં ચિહ્નિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ 7 દિવસથી વધુ સમયગાળો અને 3 અઠવાડિયાથી ઓછા અંતરાલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ફળદ્રુપ વયની સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે મેનોમેટ્રોરેગિયા અનુભવે છે. મેનોપોઝ દરમિયાન, રક્તસ્રાવ પુષ્કળ અને લાંબા સમય સુધી થાય છે. અંતરાલ 6-8 અઠવાડિયા છે.

ગર્ભાશયમાંથી રક્તસ્રાવનું નિદાન

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવને ઓળખવા માટે, તમારા માસિક ચક્રનું નિરીક્ષણ કરવું અને સમયાંતરે તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો આ નિદાન હજુ પણ પુષ્ટિ થયેલ છે, તો તેની તપાસ કરવી જરૂરી છે. આ હેતુ માટે તેઓ લે છે સામાન્ય પરીક્ષણોપેશાબ અને લોહી (એનિમિયા), યોનિ અને સર્વિક્સમાંથી સમીયર, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું પણ જરૂરી છે. તે તમને બળતરા, કોથળીઓ, પોલિપ્સ અને અન્ય પ્રક્રિયાઓની હાજરી નક્કી કરવા દે છે. વધુમાં, હોર્મોન્સ માટે પરીક્ષણ કરાવવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ માત્ર એસ્ટ્રોજેન્સને જ નહીં, પણ ગોનાડોટ્રોપિન્સને પણ લાગુ પડે છે.

ગર્ભાશયમાંથી રક્તસ્રાવના જોખમો શું છે?

ગર્ભાશયમાંથી અસામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ તદ્દન છે ખતરનાક લક્ષણ. આ નિશાનીવિક્ષેપિત ગર્ભાવસ્થા, ગાંઠ અને અન્ય પેથોલોજી સૂચવી શકે છે. મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ માત્ર ગર્ભાશયની ખોટ જ નહીં, પણ મૃત્યુ તરફ પણ દોરી જાય છે. તેઓ એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા, ગાંઠના દાંડીના ટોર્સિયન અથવા માયોમેટસ નોડ અને અંડાશયના એપોપ્લેક્સી જેવા રોગોમાં થાય છે. આ પરિસ્થિતિઓને તાત્કાલિક સર્જિકલ ધ્યાનની જરૂર છે. નાના ટૂંકા ગાળાના રક્તસ્રાવ એટલો ડરામણો નથી. જો કે, તેમના કારણો અલગ હોઈ શકે છે. તેઓ પોલીપ અથવા ફાઇબ્રોઇડ્સની જીવલેણતા અને વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. તેથી, કોઈપણ વયની સ્ત્રીઓ માટે પરીક્ષા અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવની સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. સૌ પ્રથમ, હેમોસ્ટેટિક ઉપચાર જરૂરી છે. આ ભારે રક્ત નુકશાન માટે લાગુ પડે છે. ગર્ભાશયના વિસ્તાર પર આઇસ પેક મૂકવામાં આવે છે અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઉત્પાદન પણ કરે છે શસ્ત્રક્રિયા(મોટેભાગે એપેન્ડેજમાંથી એકને દૂર કરવું). હળવા રક્તસ્રાવ માટે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. તે DMC ના કારણ પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે હોર્મોનલ છે દવાઓ(દવાઓ “જેસ”, “યારીના”) અને હેમોસ્ટેટિક દવાઓ (સોલ્યુશન “ડિટ્સિનન”, ગોળીઓ “કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ”, “એસ્કોરુટિન”).

AUB એ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ છે જે વોલ્યુમ, નિયમિતતા અને/અથવા આવર્તનમાં અસામાન્ય છે.

માસિક ચક્ર વ્યક્તિગત છે, પરંતુ હંમેશા સામાન્ય મર્યાદાઓ ધરાવે છે:

1. સમયગાળો (માસિક સ્ત્રાવના પ્રથમ દિવસથી માસિક પ્રવાહના બીજા પ્રથમ દિવસ સુધીનો સમયગાળો) સામાન્ય રીતે 21-35 દિવસનો હોય છે.

2. ખોવાયેલા લોહીનું સરેરાશ પ્રમાણ 30-40 મિલી છે, ઉપલી સ્વીકાર્ય મર્યાદા 80 મિલી (લગભગ 16 મિલિગ્રામ આયર્નના નુકસાનની સમકક્ષ) કરતાં વધુ ન હોવાનું માનવામાં આવે છે. 80 મિલીથી વધુ લોહીની ખોટ હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો અને લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા.

3. માસિક પ્રવાહની સરેરાશ અવધિ 4-5 દિવસ છે, 7 દિવસ સુધી સ્વીકાર્ય મર્યાદા ગણવામાં આવે છે.

4. ઉપરાંત, માસિક ચક્ર પીડારહિત હોવું જોઈએ અને, કદાચ, મુખ્ય માપદંડ એ છે કે માસિક ચક્ર ovulatory હોવું જોઈએ.

હવે ચાલો કેટલાકને ડિસાયફર કરીએ તબીબી શરતોમાસિક રક્તના મોટા જથ્થાને ગુમાવતી વખતે સ્ત્રીને જે સમસ્યાઓ આવી શકે છે:

• હાયપરમેનોરિયા (મેનોરેજિયા) - માસિક સ્રાવ દરમિયાન લોહીની માત્રામાં વધારો જે તેની સામાન્ય અવધિ સાથે સમયસર થાય છે;
• પોલિમેનોરિયા - રક્તની મધ્યમ માત્રા સાથે માસિક સ્રાવ 7 દિવસથી વધુ ચાલે છે;
• પ્રોયોમેનોરિયા - માસિક ચક્રની અવધિ ટૂંકી કરવી (21 દિવસથી ઓછી);
• કિશોર ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (JUB) - તરુણાવસ્થા (તરુણાવસ્થા) દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ.

ICD-10 અનુસાર ભારે માસિક અને ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ માટે નિદાન કે જે સ્થાપિત કરી શકાય છે ( આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ 10મા પુનરાવર્તનના રોગોને રોગિષ્ઠતાને ધ્યાનમાં લેવા માટે એક નિયમનકારી દસ્તાવેજ તરીકે અપનાવવામાં આવ્યું હતું, વસ્તીની અપીલના કારણો તબીબી સંસ્થાઓતમામ વિભાગો, મૃત્યુના કારણો):

• N92.0 નિયમિત ચક્ર સાથે ભારે અને વારંવાર માસિક સ્રાવ. સમયાંતરે ભારે માસિક સ્રાવ;
• N92.1 અનિયમિત ચક્ર સાથે ભારે અને વારંવાર માસિક સ્રાવ. માસિક સ્રાવ વચ્ચે અનિયમિત રક્તસ્રાવ. માસિક રક્તસ્રાવ વચ્ચે અનિયમિત, ટૂંકા અંતરાલ;
• N92.2 તરુણાવસ્થા દરમિયાન ભારે માસિક સ્રાવ. માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં ભારે રક્તસ્રાવ;
• N92.3 ઓવ્યુલેટરી રક્તસ્રાવ. સાચવેલ ઓવ્યુલેશન સાથે નિયમિત માસિક રક્તસ્રાવ;
• N92.4 પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળામાં ભારે રક્તસ્ત્રાવ. પ્રિમેનોપોઝ, મેનોપોઝ, પોસ્ટમેનોપોઝમાં રક્તસ્ત્રાવ.

માસિક અનિયમિતતા માટે સ્ત્રીઓ કેટલી વાર અને કઈ ઉંમરે તબીબી સહાય લે છે?

• પ્રજનનક્ષમ વયની 65% સ્ત્રીઓ અતિશય માસિક રક્તસ્રાવ માટે તબીબી મદદ લે છે;
• તમામ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરામર્શનો દર દસમો ભાગ મેટ્રોરેજિયા સાથે સંબંધિત છે.

અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવનું કારણ શું છે?

1. ગર્ભાશયની પેથોલોજીને કારણે:

• એન્ડોમેટ્રાયલ ડિસફંક્શન (સામાન્ય રીતે ઓવ્યુલેટરી રક્તસ્રાવ);
• ગર્ભાવસ્થા સંબંધિત (સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત, પ્લેસેન્ટલ પોલિપ, ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ, અશક્ત એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા);
• સર્વિક્સના રોગો (સર્વાઇકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, એટ્રોફિક સર્વાઇસાઇટિસ, એન્ડોસેર્વિકલ પોલિપ, સર્વાઇકલ કેન્સર અને અન્ય સર્વાઇકલ નિયોપ્લાઝમ, સર્વાઇકલ નોડ સ્થાન સાથે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ);
• ગર્ભાશયના શરીરના રોગો (ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ, એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ, ગર્ભાશયની આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર, ગર્ભાશયના શરીરના સાર્કોમા, એન્ડોમેટ્રિટિસ, જીની ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ગર્ભાશયની ધમનીની વિસંગતતા).

2. ગર્ભાશયની પેથોલોજી સાથે સંબંધિત નથી:

• ગર્ભાશયના જોડાણોના રોગો (અંડાશય અથવા ઓફોરેક્ટોમીના રિસેક્શન પછી રક્તસ્રાવ, અંડાશયની ગાંઠોને કારણે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, અકાળ તરુણાવસ્થા);
• હોર્મોનલ ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે (સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક [COCs], પ્રોજેસ્ટિન, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી લેવી);
• એનોવ્યુલેટરી રક્તસ્રાવ (મેનાર્ચ, પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન; પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા, તણાવ, ખાવાની વિકૃતિઓ).

3. પ્રણાલીગત પેથોલોજીના પરિણામો: રક્ત તંત્રના રોગો, યકૃતના રોગો, રેનલ નિષ્ફળતા, જન્મજાત એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા, કુશિંગ સિન્ડ્રોમ અને રોગ, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો.

4. આઇટ્રોજેનિક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ: એન્ડોમેટ્રીયમના રિસેક્શન, ઇલેક્ટ્રિકલ, થર્મલ અથવા ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન પછી, સર્વાઇકલ બાયોપ્સી વિસ્તારમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, ન્યુરોટ્રોપિક દવાઓ લેતી વખતે.

ભારે પીરિયડ્સ (મેનોરેજિયા) કેવી રીતે થાય છે?

• તમારે કેટલાક કલાકો માટે દર કલાકે પેડ (ટેમ્પોન) બદલવું પડશે;
• રાત્રે પેડ્સ બદલવાની જરૂરિયાત;
• લિકેજ સામે રક્ષણ માટે એક સમયે બે અથવા વધુ ગાસ્કેટનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત;
• માસિક સ્રાવ 7 દિવસથી વધુ ચાલે છે;
• માસિક રક્તસ્રાવ દરમિયાન મોટા લોહીના ગંઠાવાનું;
• માસિક સ્રાવ દરમિયાન અને પછી તીવ્ર થાક, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે (એનિમિયાના લક્ષણો).

કેવી રીતે (મેનોરેજિયા)?

સૌપ્રથમ, વધુ પડતા નિદાનને ટાળવા માટે, એ નોંધવું જોઈએ કે લગભગ 40-70% દર્દીઓ કે જેઓ ભારે પીરિયડ્સની ફરિયાદ કરે છે, ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન પર, હંમેશા ધોરણ કરતાં વધુ લોહીની ખોટ થતી નથી (આવા કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીઓને શૈક્ષણિક પગલાંની જરૂર હોય છે) . તેનાથી વિપરીત, મેનોમેટ્રોરેજિયા ધરાવતા લગભગ 40% દર્દીઓ તેમના પીરિયડ્સને ભારે માનતા નથી.

નિદાનનો પ્રથમ તબક્કો એ છે કે રક્તસ્રાવની હાજરી અંગે દર્દીની ફરિયાદોનું સત્ય સ્થાપિત કરવું.

મેનોરેજિયા અને તેની ગૂંચવણોનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરવા માટે, બધી સ્ત્રીઓએ માસિક કૅલેન્ડર રાખવું જોઈએ. તદુપરાંત, તમારે તેમાં ફક્ત માસિક સ્રાવનો સમય અને અવધિ જ નહીં, પણ સ્રાવની માત્રા અને પ્રકૃતિ પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જો આ પ્રકારનું કૅલેન્ડર પહેલાં ભરવામાં આવ્યું ન હોય, પરંતુ સ્ત્રી માટે ખોવાયેલા લોહીના જથ્થાનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરવામાં સક્ષમ હોવું જરૂરી છે, તો મેનોરેજિયાની ફરિયાદોના સત્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક વિઝ્યુઅલ ટેબલ છે.

ટેબલ પરની સંખ્યાઓ માસિક ચક્રના દિવસો છે; રક્ત નુકશાનના જથ્થાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, માસિક ચક્રના દિવસને અનુરૂપ ખાલી કોષોમાં તેમના રક્ત પુરવઠા અનુસાર આ દિવસોમાં ઉપયોગમાં લેવાતા પેડ્સ/ટેમ્પનની સંખ્યા દર્શાવવી જરૂરી છે.

1. "માસિક સ્રાવનો ઇતિહાસ" (શેઠ એસ, અલ્લાહબાદિયા જી, 1999) એકત્રિત કરવા પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કૌટુંબિક ઇતિહાસ (ભારે રક્તસ્રાવની હાજરી, નજીકના સંબંધીઓમાં ગર્ભાશય અથવા અંડાશયના નિયોપ્લાઝમ);
• મેટ્રોરેજિયાનું કારણ બને છે તેવી દવાઓ લેવી: સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રોજેન્સ, પ્રોજેસ્ટિન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ), એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (ફેનોથિયાઝાઇન્સ, ટ્રાઇસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એમએઓ અવરોધકો, ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સ), તેમજ ડિગોક્સિન, પ્રોપરેનોલ;
• ગર્ભાશય પોલાણમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણની હાજરી;
• અન્ય રોગોની હાજરી: રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, ધમનીય હાયપરટેન્શન, યકૃત રોગ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ;
• અગાઉના ઓપરેશન્સ: સ્પ્લેનેક્ટોમી, થાઇરોઇડક્ટોમી, માયોમેક્ટોમી, પોલિપેક્ટોમી, હિસ્ટરોસ્કોપી, ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ.

2. ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજની ગાંઠોનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે, એડેનોમાયોસિસ, બળતરા રોગો, ઇજા, ધોવાણ, વિદેશી સંસ્થાઓઅને પેલ્વિક અંગોની અન્ય પેથોલોજીઓ.

3. યુગર્ભાશય પોલાણની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, હિસ્ટરોસ્કોપી અને એન્ડોમેટ્રીયમની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા એ સૌથી વિશ્વસનીય અને ઉદ્દેશ્ય પદ્ધતિઓ છે. એક અત્યંત મહત્વપૂર્ણ નિદાન પગલું એ ગર્ભાશય પોલાણની પર્યાપ્ત પરીક્ષા છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજી નક્કી કરવામાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડની સંવેદનશીલતા 54% છે. પોલિપ્સ, સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ, એન્ડોમેટ્રિટિસ અથવા ગર્ભાશય પોલાણની અન્ય પેથોલોજીને ઓળખવા માટેની આધુનિક અને શ્રેષ્ઠ નિદાન પદ્ધતિ હિસ્ટરોસ્કોપી છે. આ કિસ્સાઓમાં તેની સંવેદનશીલતા 79% છે. રક્તસ્રાવ બંધ કરવા અને હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે એન્ડોમેટ્રાયલ સામગ્રી મેળવવા બંને માટે સૌથી શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ એ છે કે ગર્ભાશયની પોલાણની સામગ્રીની મહત્વાકાંક્ષા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક ઑપરેશન અસાધારણ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ ધરાવતા તમામ પેરી- અને પોસ્ટમેનોપોઝલ દર્દીઓ માટે તેમજ એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાનું જોખમ ધરાવતી યુવતીઓની ટુકડી માટે ફરજિયાત છે.

એસ્પિરેટની પેથોહિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા હાથ ધરવાથી વ્યક્તિને કેન્સર, હાયપરપ્લાસિયા અને કેટલીકવાર ટ્યુબરક્યુલોસિસને બાકાત રાખવાની મંજૂરી મળે છે, અને ડિસોર્મોનલ ફેરફારોનું મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટ પણ નક્કી થાય છે, જે પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવવાની ચાવી પૂરી પાડે છે. જો હિસ્ટરોસ્કોપી (સામગ્રી અથવા તકનીકી કારણોસર) કરવી અશક્ય છે, તો સર્વાઇકલ કેનાલ અને ગર્ભાશયની પોલાણની અલગ ઉપચારાત્મક અને ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ કરવામાં આવે છે.

4. MRI હાથ ધરવા, એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ, સોનોહિસ્ટરોગ્રાફી, લેપ્રોસ્કોપી, એન્જીયોગ્રાફી, લોહીના સીરમમાં હોર્મોન્સનું સ્તર નક્કી કરવા માટે ઘણો ખર્ચ કરવો પડે છે અને ઉપરોક્ત મૂળભૂત નિદાન પદ્ધતિઓ પછી ભાગ્યે જ વધારાની માહિતી મેળવવાની તક પૂરી પાડે છે.

ભારે પીરિયડ્સ (મેનોરેજિયા) ની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

મેનોરેજિયાની સારવારની પ્રક્રિયા ભારે સમયગાળાના કારણો તેમજ રક્તસ્રાવની પ્રકૃતિ અને આવર્તન પર આધારિત છે. જો તમને મેનોરેજિયા હોય, તો તમારે સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ, કારણ કે આ પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

મેનોરેજિયાની સારવારના મુખ્ય લક્ષ્યો:

1. રક્તસ્રાવ બંધ - હિમોસ્ટેસિસ.

2. રિલેપ્સનું નિવારણ: હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક-અંડાશય તંત્રની સામાન્ય કામગીરીની પુનઃસ્થાપના, ઓવ્યુલેશનની પુનઃસ્થાપના, લોહીમાં આયર્નની ઉણપની ભરપાઈ - આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા સામેની લડાઈ.

ભારે પીરિયડ્સ (મેનોરેજિયા) ના જોખમો શું છે?

ભારે પીરિયડ્સ, જ્યારે તે કોઈ ગંભીર રોગનું અભિવ્યક્તિ ન હોય ત્યારે પણ, સ્ત્રીના જીવનની ગુણવત્તાને બગાડે છે. તેઓ છુપાયેલા આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાનું કારણ બની શકે છે, તેની સાથે ક્રોનિક થાક, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, શુષ્ક ત્વચા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ટાકીકાર્ડિયા, ચીડિયાપણું, વાળ ખરવા. ઉપરાંત, ભૂલશો નહીં કે ભારે માસિક સ્રાવ સ્ત્રીઓની વ્યવસાયની પસંદગીને મર્યાદિત કરે છે, તેમના અભ્યાસ અને કારકિર્દીમાં દખલ કરે છે, તેમને સંપૂર્ણ સક્રિય જીવન જીવવા અને ગુણવત્તાયુક્ત આરામ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી - આ બધાની માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને સામાન્ય સુખાકારી પર નિરાશાજનક અસર પડે છે. .