મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના સંકેતો માટે ઇસીજી ડેટાનું અર્થઘટન કેવી રીતે કરવું? ઇસીજી પર સ્થાનિકીકરણ દ્વારા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પ્રકારો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ઇસીજીના તબક્કાઓ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તકનીક સરળ અને માહિતીપ્રદ છે. આધુનિક પોર્ટેબલ ઉપકરણો તમને ફેક્ટરી હેલ્થ સેન્ટરમાં ઘરે બેઠા ECG લેવાની મંજૂરી આપે છે. અને માં તબીબી સંસ્થાઓએક મલ્ટી-ચેનલ તકનીક દેખાય છે જે થોડી મિનિટોમાં સંશોધન કરે છે અને ડીકોડિંગમાં મદદ કરે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG ડૉક્ટર માટે નિર્વિવાદ અધિકૃત પુરાવા તરીકે સેવા આપે છે. હાર્ટ એટેક જેવા ફેરફારો શક્ય છે અને ત્યારે થાય છે તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, cholecystitis, પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં ભૂલ કરવી અને સારવાર શરૂ કરવી વધુ સારું છે.

ECG ની પ્રકૃતિ, જે તંદુરસ્ત અને રોગગ્રસ્ત પેશીઓ વચ્ચેના સંભવિત તફાવતને પ્રતિબિંબિત કરે છે, પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કોર્સના આધારે બદલાય છે. તેથી, પુનરાવર્તિત અભ્યાસના પરિણામો મહત્વપૂર્ણ છે.

ઇસીજીને સમજવા માટે ઘણા પરિમાણો ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે

ECG તકનીકમાં કઈ માહિતી શામેલ છે?

100 વર્ષ પહેલાં, હૃદયના સ્નાયુમાં વિદ્યુત ફેરફારોને રેકોર્ડ કરવા માટે એક પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી હતી. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી એ એક પદ્ધતિ છે જે તમને ધબકારાવાળા હૃદયમાં ઉદ્ભવતા ક્રિયા પ્રવાહોને રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેમની ગેરહાજરીમાં, ગેલ્વેનોમીટર સોય સીધી રેખા (આઇસોલિન) લખે છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ કોષોના ઉત્તેજનાના જુદા જુદા તબક્કામાં, લાક્ષણિક દાંત ઉપર અથવા નીચે દિશા સાથે દેખાય છે. હૃદયની પેશીઓમાં થતી પ્રક્રિયાઓને વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણ કહેવામાં આવે છે.

તે તમને સંકોચનની પદ્ધતિઓ, વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણમાં ફેરફારો વિશે વધુ જણાવશે.

ECG ત્રણ સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ, ત્રણ ઉન્નત લીડ્સ અને છ ચેસ્ટ લીડ્સમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, હૃદયના પશ્ચાદવર્તી ભાગોનો અભ્યાસ કરવા માટે ખાસ લીડ્સ ઉમેરવામાં આવે છે. દરેક લીડ તેની પોતાની લાઇન સાથે નિશ્ચિત છે અને તેનો ઉપયોગ હૃદયના નુકસાનના નિદાનમાં થાય છે. જટિલ ઇસીજીમાં 12 ગ્રાફિક છબીઓ છે, જેમાંથી દરેકનો અભ્યાસ કરવો આવશ્યક છે.

કુલ મળીને, ECG (P, Q, R, S, T) પર 5 તરંગો છે, એક વધારાનો U ભાગ્યે જ દેખાય છે તેઓ સામાન્ય રીતે તેમની પોતાની દિશામાં નિર્દેશિત થાય છે, પહોળાઈ, ઊંચાઈ અને ઊંડાઈ ધરાવે છે. દાંત વચ્ચે અંતરાલ છે, જે પણ માપવામાં આવે છે. વધુમાં, આઇસોલિન (ઉપર અથવા નીચે) માંથી અંતરાલનું વિચલન રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

દરેક દાંત હૃદયના સ્નાયુના ચોક્કસ ભાગની કાર્યક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ઊંચાઈ અને ઊંડાઈ અને દિશામાં વ્યક્તિગત દાંત વચ્ચેનો સંબંધ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પ્રાપ્ત માહિતી અમને સામાન્ય મ્યોકાર્ડિયલ ફંક્શન અને વિવિધ રોગો દ્વારા બદલાયેલ ECG વચ્ચેનો તફાવત સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ઇસીજીની વિશેષતાઓ રોગના ચિહ્નોને ઓળખવા અને રેકોર્ડ કરવાનું શક્ય બનાવે છે જે નિદાન અને અનુગામી ઉપચાર માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

રોગની અવધિ અને અવધિ શું સૂચવે છે

લાક્ષણિક કોર્સ સાથે તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શન વિકાસના 3 સમયગાળામાંથી પસાર થાય છે. તેમાંના દરેકની ઇસીજી પર તેના પોતાના અભિવ્યક્તિઓ છે.

1 અને 2 - સૂચવે છે તીવ્ર સમયગાળો, 3 સાથે નેક્રોસિસનો એક ઝોન રચાય છે, પછી ધીમે ધીમે ડાઘ દેખાય છે, 9 - સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, 10 - એક ડાઘ રહે છે

પ્રારંભિક અવધિ - પ્રથમ 7 દિવસ, નીચેના તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે:

• ઇસ્કેમિયાનો તબક્કો (સામાન્ય રીતે પ્રથમ 2 કલાક) - એક ઊંચી ટી તરંગ ફોકસની ઉપર દેખાય છે;
• નુકસાનનો તબક્કો (એક દિવસથી ત્રણ સુધી) - એસટી અંતરાલ વધે છે અને ટી તરંગ નીચે જાય છે, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે, સારવારની મદદથી હજી પણ મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનને રોકવું શક્ય છે;
• નેક્રોસિસની રચના - એક વિસ્તૃત અને ઊંડા Q તરંગ દેખાય છે, R તરંગ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. નેક્રોસિસનું ધ્યાન નુકસાન અને ઇસ્કેમિયાના ઝોનથી ઘેરાયેલું છે. તેઓ કેટલા મોટા છે તે વિવિધ લીડ્સમાં ફેરફારોના વિતરણ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. નુકસાનને કારણે હાર્ટ એટેક વધી શકે છે. તેથી, સારવારનો હેતુ આ વિસ્તારોમાં કોષોને મદદ કરવાનો છે.

તે જ સમયે ત્યાં છે વિવિધ વિકૃતિઓલય, તેથી ECG એ એરિથમિયાના પ્રથમ લક્ષણો શોધવાની અપેક્ષા છે.

સબએક્યુટ - 10 દિવસથી એક મહિના સુધી, ઇસીજી ધીમે ધીમે સામાન્ય પર આવે છે, એસટી અંતરાલ આઇસોલિન પર આવે છે (ઓફિસ ડોકટરો કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સતેઓ કહે છે "બેસે છે"), અને નેક્રોસિસના સ્થળે ડાઘ સ્વરૂપના ચિહ્નો:

• Q ઘટે છે અને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે;
• આર તેના અગાઉના સ્તરે વધે છે;
• માત્ર નેગેટિવ ટી બાકી છે.

ડાઘનો સમયગાળો એક મહિના કે તેથી વધુ સમયનો છે.

આમ, ઇસીજીની પ્રકૃતિના આધારે, ડૉક્ટર નક્કી કરી શકે છે કે રોગ કેટલો સમય પહેલા દેખાયો. કેટલાક લેખકો હૃદયરોગના હુમલાના સ્થળે કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસની રચનાને અલગથી અલગ પાડે છે.

હાર્ટ એટેકનું સ્થાન કેવી રીતે નક્કી થાય છે?

ઇસ્કેમિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્ફાર્ક્શન ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્થિત છે જમણી બાજુનું સ્થાનિકીકરણ ખૂબ ઓછું સામાન્ય છે. અગ્રવર્તી, બાજુની અને પાછળની સપાટી પરના જખમને અલગ પાડવામાં આવે છે. તેઓ વિવિધ ECG લીડ્સમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે:

• અગ્રવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, બધા લાક્ષણિક ચિહ્નો છાતીના લીડ્સ V1, V2, V3, 1 અને 2 ધોરણમાં, ઉન્નત AVL માં દેખાય છે;
• લેટરલ વોલ ઇન્ફાર્ક્શન એકલતામાં દુર્લભ છે, વધુ વખત ડાબા ક્ષેપકની અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી દિવાલમાંથી ફેલાય છે, જે 1 અને 2 સ્ટાન્ડર્ડ અને ઉન્નત AVL સાથે સંયોજનમાં લીડ્સ V3, V4, V5 માં ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• પશ્ચાદવર્તી ઇન્ફાર્ક્શનને આમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: નીચલા (ડાયાફ્રેમેટિક) - પેથોલોજીકલ ફેરફારો ઉન્નત લીડ AVF, બીજા અને ત્રીજા ધોરણમાં જોવા મળે છે; ઉપલા (બેઝલ) - સ્ટર્નમ, V1, V2, V3 ની ડાબી તરફના લીડ્સમાં R તરંગમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, Q તરંગ દુર્લભ છે.

જમણા વેન્ટ્રિકલ અને એટ્રિયાના ઇન્ફાર્ક્શન ખૂબ જ ઓછા હોય છે;

4-ચેનલ ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે, તે લયની આવર્તન પોતે જ ગણતરી કરે છે

શું તે જાણવું શક્ય છે કે હૃદયને નુકસાનનો વિસ્તાર કેટલો વ્યાપક છે?

લીડ્સમાં થતા ફેરફારોને ઓળખીને હાર્ટ એટેકનો વ્યાપ નક્કી કરવામાં આવે છે:

• નાના ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શન માત્ર નકારાત્મક "કોરોનરી" T અને ST અંતરાલમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કોઈ R અને Q પેથોલોજી જોવા મળતી નથી;
• વ્યાપક ઇન્ફાર્ક્શન તમામ લીડ્સમાં ફેરફારનું કારણ બને છે.

મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસની ઊંડાઈનું નિદાન

નેક્રોસિસના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈના આધારે, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સબપીકાર્ડિયલ સ્થાનિકીકરણ - અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર હૃદયના બાહ્ય સ્તર હેઠળ સ્થિત છે;
• સબએન્ડોકાર્ડિયલ - નેક્રોસિસ આંતરિક સ્તરની નજીક સ્થાનીકૃત છે;
• ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન - મ્યોકાર્ડિયમની સમગ્ર જાડાઈને અસર કરે છે.

ECG નું અર્થઘટન કરતી વખતે, ડૉક્ટરને જખમની અપેક્ષિત ઊંડાઈ સૂચવવી આવશ્યક છે.

ECG ડાયગ્નોસ્ટિક્સની મુશ્કેલીઓ

દાંત અને અંતરાલોની ગોઠવણી વિવિધ પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે:

• દર્દીની સ્થૂળતા હૃદયની વિદ્યુત સ્થિતિને બદલે છે;
• અગાઉના હાર્ટ એટેક પછી સિકેટ્રિકલ ફેરફારો નવાને ઓળખવાની મંજૂરી આપતા નથી;
• સ્વરૂપમાં વહન વિક્ષેપ સંપૂર્ણ નાકાબંધીડાબી બંડલ શાખા સાથે ઇસ્કેમિયાનું નિદાન કરવું અશક્ય બનાવે છે;
• વિકાસશીલ કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે "સ્થિર" ECG નવી ગતિશીલતા બતાવતું નથી.

નવા ECG ઉપકરણોની આધુનિક તકનીકી ક્ષમતાઓ ડૉક્ટરની ગણતરીઓને સરળ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે (તેઓ આપમેળે થાય છે). હોલ્ટર મોનિટરિંગ સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સતત રેકોર્ડિંગ પ્રદાન કરે છે. શ્રાવ્ય એલાર્મ સાથે રૂમમાં કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ તમને હૃદય દરમાં થતા ફેરફારોને ઝડપથી પ્રતિસાદ આપવા દે છે.

નિદાન ધ્યાનમાં લેતા, ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ લક્ષણો. ECG એ એક સહાયક પદ્ધતિ છે જે નિર્ણાયક પરિસ્થિતિઓમાં મુખ્ય બની શકે છે.

27985 0

મોટા-ફોકલ MI તીવ્ર ઉલ્લંઘનમાં વિકસે છે કોરોનરી પરિભ્રમણથ્રોમ્બોસિસ અથવા ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી ખેંચાણને કારણે હૃદય ધમની. બેઇલીના વિચારો મુજબ, હૃદયના સ્નાયુમાં આવી રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ પેથોલોજીકલ ફેરફારોના ત્રણ ઝોનની રચના તરફ દોરી જાય છે: નેક્રોસિસના વિસ્તારની આસપાસ ઇસ્કેમિક નુકસાન અને ઇસ્કેમિયા (ફિગ. 1) ના ક્ષેત્રો છે. એક્યુટ મેક્રોફોકલ MI દરમિયાન નોંધાયેલ ECG માત્ર પેથોલોજીકલ Q તરંગ અથવા QS કોમ્પ્લેક્સ (નેક્રોસિસ) જ નહીં, પણ આઇસોલિન (ઇસ્કેમિક ડેમેજ), તેમજ પોઇન્ટેડ અને સપ્રમાણ કોરોનરી ટી તરંગોની ઉપર અથવા નીચે આરએસ-ટી સેગમેન્ટનું વિસ્થાપન દર્શાવે છે. (ઇસ્કેમિયા). MI ની રચનાથી વીતી ગયેલા સમયના આધારે ECG ફેરફારો થાય છે, જે દરમિયાન તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: તીવ્ર તબક્કો - એન્જીનલ એટેકની શરૂઆતથી કેટલાક કલાકોથી 14-16 દિવસ સુધી, સબએક્યુટ સ્ટેજ લગભગ 15-20 દિવસ સુધી ચાલે છે. હાર્ટ એટેકની શરૂઆત 1.5 -2 મહિના સુધી અને ડાઘ સ્ટેજ. ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કાના આધારે ઇસીજી ગતિશીલતા ફિગમાં રજૂ કરવામાં આવી છે. 2.

ચોખા. 1. તીવ્ર MI દરમિયાન હૃદયના સ્નાયુમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના ત્રણ ઝોન અને ECG (ડાયાગ્રામ) પર તેમનું પ્રતિબિંબ

ચોખા. 2. MI ના તીવ્ર (a-e), સબએક્યુટ (g) અને cicatricial (h) તબક્કામાં ECG ફેરફારોની ગતિશીલતા.

MI ના ચાર તબક્કા છે:

• તીવ્ર,
• મસાલેદાર
• સબએક્યુટ
• દાંતાળું

સૌથી તીવ્ર તબક્કો આઇસોલિન ઉપર એસટી સેગમેન્ટના એલિવેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ તબક્કો મિનિટો, કલાકો સુધી ચાલે છે.

તીવ્ર તબક્કો 1-2 દિવસની અંદર, પેથોલોજીકલ ક્યૂ વેવ અથવા ક્યુએસ કોમ્પ્લેક્સ, આઇસોલિનની ઉપરના આરએસ-ટી સેગમેન્ટનું વિસ્થાપન અને થોડા દિવસો પછી તેની સાથે પ્રથમ સકારાત્મક અને પછી નકારાત્મક ટી તરંગની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે , RS-T સેગમેન્ટ અંશે આઇસોલિનની નજીક આવે છે. રોગના 2-3 અઠવાડિયામાં, આરએસ-ટી સેગમેન્ટ આઇસોઇલેક્ટ્રિક બની જાય છે, અને નકારાત્મક કોરોનરી ટી તરંગ તીવ્રપણે ઊંડું થાય છે અને સપ્રમાણ અને પોઇન્ટેડ (ટી તરંગનું પુનરાવર્તિત વ્યુત્ક્રમ) બને છે. આજે, મ્યોકાર્ડિયલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન પદ્ધતિઓ (તબીબી અથવા યાંત્રિક) ની રજૂઆત પછી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કાઓની અવધિ નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકી કરવામાં આવી છે.

IN હેઠળ તીવ્ર તબક્કો MI એ પેથોલોજીકલ Q તરંગ અથવા QS કોમ્પ્લેક્સ (નેક્રોસિસ) અને નકારાત્મક કોરોનરી T તરંગ (ઇસ્કેમિયા) દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. તેનું કંપનવિસ્તાર, MI ના 20-25 દિવસથી શરૂ થાય છે, ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે. આરએસ-ટી સેગમેન્ટ આઇસોલિન પર સ્થિત છે.

માટે ડેન્ટેટ સ્ટેજ MI એ પેથોલોજીકલ ક્યુ વેવ અથવા ક્યુએસ કોમ્પ્લેક્સ અને નબળા નકારાત્મક, સ્મૂથ અથવા પોઝિટિવ ટી તરંગની હાજરી દ્વારા, દર્દીના સમગ્ર જીવન દરમિયાન, ઘણા વર્ષો સુધી સતત રહેવાની લાક્ષણિકતા છે.

વિવિધ સ્થળોના તીવ્ર MI માં ECG ફેરફારો કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. 1. હૃદયરોગના હુમલાના તીવ્ર તબક્કાની સીધી નિશાની એ પેથોલોજીકલ ક્યૂ વેવ (અથવા ક્યુએસ કોમ્પ્લેક્સ), આરએસ-ટી સેગમેન્ટનું એલિવેશન (વૃદ્ધિ) અને વિપરીત લીડ્સમાં નકારાત્મક (કોરોનરી) ટી તરંગ છે. પારસ્પરિક ECG ફેરફારો કહેવાય છે: આઇસોલિનની નીચે RS-T સેગમેન્ટનું ડિપ્રેશન અને સકારાત્મક શિખર અને સપ્રમાણ (કોરોનલ) T તરંગ ક્યારેક R તરંગ કંપનવિસ્તારમાં વધારો જોવા મળે છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે એક અથવા બીજા સ્થાનના ટ્રાન્સમ્યુરલ MI (ક્યુ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) નું નિદાન એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં ઇન્ફાર્ક્શન પછીના એન્યુરિઝમના કિસ્સામાં બે અથવા વધુ લીડ્સમાં ક્યુએસ કોમ્પ્લેક્સ અથવા પેથોલોજીકલ ક્યુ વેવ નોંધવામાં આવે છે ECG માટે (ફિગ. 3 ) ક્યુએસ કોમ્પ્લેક્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને RS-T સેગમેન્ટમાં આઇસોલિનની ઉપર અનેક લીડ્સમાં વધારો થાય છે, અને MI ("સ્થિર" ECG) ના તબક્કાઓના આધારે ECG બદલાતું નથી. સ્મોલ-ફોકલ MI (Q-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન નહીં) ના ECG ચિહ્નો RS-T સેગમેન્ટનું વિસ્થાપન આઇસોલિનની ઉપર અથવા નીચે અને/અથવા T તરંગ (સામાન્ય રીતે નકારાત્મક કોરોનરી T તરંગ) માં વિવિધ તીવ્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો છે. આ પેથોલોજીકલ ઇસીજી ફેરફારો ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતથી 3-5 અઠવાડિયાની અંદર જોવા મળે છે (ફિગ. 4). સબએન્ડોકાર્ડિયલ MI માં, QRS સંકુલ પણ બદલી શકાતું નથી, અને ત્યાં કોઈ પેથોલોજીકલ ક્યૂ (ફિગ. 5) નથી. આવા હાર્ટ એટેકના પ્રથમ દિવસે, RS-T સેગમેન્ટનું વિસ્થાપન આઇસોલિનની નીચે બે અથવા વધુ લીડ્સમાં 2-3 મીમી, તેમજ નકારાત્મક ટી વેવ, સામાન્ય રીતે RS~T સેગમેન્ટ નોંધાય છે 1-2 અઠવાડિયામાં સામાન્ય થઈ જાય છે, અને મોટા-ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શનની જેમ જ ગતિશીલતાને અનુસરીને, T તરંગ નકારાત્મક રહે છે.

ચોખા. 3. પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર એન્યુરિઝમ સાથે “ફ્રોઝન” ECG

ચોખા. 4. નાના ફોકલ MI સાથે ECG: A - LV ની પશ્ચાદવર્તી ડાયાફ્રેમેટિક (નીચલી) દિવાલના પ્રદેશમાં બાજુની દિવાલમાં સંક્રમણ સાથે, B - એન્ટેરોસેપ્ટલ પ્રદેશ અને ટોચ પર

ચોખા. 5. ડાબા વેન્ટ્રિકલની અગ્રવર્તી દિવાલના સબએન્ડોકાર્ડિયલ MI માટે ECG

કોષ્ટક 1

વિવિધ સ્થળોના તીવ્ર MI માં ECG બદલાય છે

ચોખા. 6. એન્ટેરોસેપ્ટલ MI સાથે ECG

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે ECG તબક્કાઓ દર્શાવે છે અને શક્ય ગૂંચવણોહૃદયમાં આ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરીને, ઇસ્કેમિયાનું કદ, ઊંડાઈ અને સ્થાન નક્કી કરવામાં આવે છે. હાર્ટ એટેકનું કારણ ઇસ્કેમિયા (હૃદયને અપૂરતું રક્ત પુરવઠો) છે.

શું તમને કોઈ સમસ્યા છે? ફોર્મમાં "લક્ષણ" અથવા "રોગનું નામ" દાખલ કરો, એન્ટર દબાવો અને તમને આ સમસ્યા અથવા રોગની બધી સારવાર મળી જશે.

સાઇટ સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. સંનિષ્ઠ ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ રોગનું પૂરતું નિદાન અને સારવાર શક્ય છે. કોઈપણ દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે, તેમજ સૂચનાઓનો વિગતવાર અભ્યાસ! .

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ હૃદયના સ્નાયુનું મૃત્યુ છે, જેના પરિણામે તે કામ કરવાનું બંધ કરે છે.

ઇસીજી પર ઇસ્કેમિક ફોસીનું સ્થાનિકીકરણ

ઇસીજી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તમને ઇસ્કેમિક ફોકસનું સ્થાન નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલોમાં, અગ્રવર્તી દિવાલો, સેપ્ટા અથવા બાજુની દિવાલો પર દેખાઈ શકે છે.

તે જમણા વેન્ટ્રિકલમાં ઓછામાં ઓછું સામાન્ય છે, તેથી નિષ્ણાતો નિદાનમાં તેને નક્કી કરવા માટે છાતીના લીડ્સનો ઉપયોગ કરે છે.

ઇસીજી દ્વારા ઇન્ફાર્ક્શનનું સ્થાનિકીકરણ:

• અગ્રવર્તી - LAP ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: V1-V4. લીડ્સ: II, III, aVF.
• પશ્ચાદવર્તી - આરસીએ ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: II, III, aVF. લીડ્સ: I, aVF.
• લેટરલ - સર્કનફ્લેક્સ ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: I, aVL, V5. લીડ્સ: VI.
• બેસલ - આરસીએ ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: કોઈ નહીં. લીડ્સ V1, V2.
• સેપ્ટલ - સેપ્ટલ પરફોર્મન ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: V1, V2, QS. લીડ્સ: કોઈ નહીં.

કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા શું છે

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, અથવા હૃદયના સ્નાયુનું તીવ્ર ઇસ્કેમિયા, દર વર્ષે લાખો જીવનનો દાવો કરે છે. હૃદયને અપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે ઇસ્કેમિયા થાય છે.

હૃદયના એક ભાગમાં 15 મિનિટથી વધુ સમય માટે રક્ત પરિભ્રમણની ગેરહાજરી આ વિસ્તારના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

પરિણામે, હૃદયના કોષોનું નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) થાય છે. રક્તવાહિનીઓમાં ભંગાણ થ્રોમ્બી-સખત લોહીના ગંઠાવાને કારણે થાય છે જે રુધિરકેશિકાઓ, નસો અને ધમનીઓને બંધ કરે છે.

આવતા લોહીના મજબૂત દબાણ હેઠળ, જહાજ ફાટી જાય છે. આંકડા સૂચવે છે કે અડધાથી વધુ લોકો તરત જ મૃત્યુ પામે છે, બાકીના 30% હોસ્પિટલોમાં મૃત્યુ પામે છે. લગભગ 15-20% પીડિતો બચી જાય છે.

ફેરફારો અને પરિણામોનું અર્થઘટન

દરેક વ્યક્તિ જાણે છે કે ECG કેવો દેખાય છે, અને માત્ર થોડા જ લોકો જાણે છે કે તેને કેવી રીતે સમજવું.

ECG પરના તરંગોને લેટિન અક્ષરો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે: P, Q, R, S, T, U:

• પી - ધમની ધ્રુવીકરણ;
• Q, R, S — વેન્ટ્રિક્યુલર ધ્રુવીકરણ;
• ટી - વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશન;
• યુ - વેન્ટ્રિકલના દૂરના ભાગોનું કાર્ય.

નિષ્ણાતો ઉપર તરફ ખેંચાતા દાંતને “પોઝિટિવ” અને નીચે ખેંચાતા દાંતને “નેગેટિવ” કહે છે. યુ સ્વસ્થ વ્યક્તિ Q, S હંમેશા નકારાત્મક પરિણામ ધરાવે છે, અને R હંમેશા હકારાત્મક પરિણામ ધરાવે છે.

ECG ને સમજવા માટે, તરંગો અને તેમના ઘટકો વચ્ચેના પરિવર્તનના અંતરાલોનું વિશ્લેષણ કરો. વિશ્લેષણ તમને હૃદયના ધબકારાની લય અને આવર્તન નક્કી કરવા દે છે.

દાંત જેટલું ઊંચું હોય છે, હૃદય વધુ સક્રિય રીતે કાર્ય કરે છે. નીચું, ધીમું.

હાર્ટ એટેકના ECG ચિહ્નોનું નિદાન Q, S, T, R દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો તમે તેમના સૂચકાંકો એકસાથે ઉમેરો છો, તો તમને બિલાડીની કમાનવાળા પીઠની અસ્પષ્ટ રીતે યાદ અપાવે તેવા નાના ખૂંધ જેવું કંઈક મળે છે. ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી R અને S દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યાં R વિસ્તરેલ છે અને S ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે.

જમણા બંડલ શાખા બ્લોકનું નિદાન R અને S દ્વારા થાય છે, જ્યાં R ઘટે છે અને S વિસ્તરે છે. તેના જમણા પગની નાકાબંધીના કિસ્સામાં, બંને દાંત - આર અને એસ - વિસ્તરણ થાય છે.

વિડિયો

તબક્કાઓ

નિષ્ણાતો ECG અનુસાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના 4 તબક્કાઓને અલગ પાડે છે:

1. સૌથી તીવ્ર તબક્કો. વિકાસ સમયગાળો: 3 કલાકથી 3 દિવસ સુધી. નેક્રોસિસનું નિર્માણ R તરંગની ઘટતી લંબાઈ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

   હૃદયને ગંભીર નુકસાન 5 મિલીમીટર અથવા વધુની ST એલિવેશન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સૂચકાંકો કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાનું લક્ષણ દર્શાવે છે. મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

2. તીવ્ર તબક્કો. વિકાસ સમયગાળો: 2 - 3 અઠવાડિયા. તે નેક્રોસિસ ઝોનના વિસ્તરણ અને Q ના અનુગામી વિસ્તરણ સાથે વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટી તરંગના સૂચકાંકો "નકારાત્મક" સૂચકાંકોના સ્તર સુધી પહોંચે છે, એટલે કે, તે ધીમે ધીમે ઘટે છે.
3. બિન-તીવ્ર તબક્કો. વિકાસ સમયગાળો: 3 મહિનાથી છ મહિના સુધી. તે વિસ્તરેલ ટી તરંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે વધુ તીવ્ર સ્ટેજ, તે લાંબા સમય સુધી છે. રોગના બીજા તબક્કે, તેની લંબાઈ કેટલાક અઠવાડિયા સુધી સ્થિર થાય છે, પછી "ટી" વિરુદ્ધ દિશામાં વલણ ધરાવે છે, હકારાત્મક બને છે.
4. cicatricial સ્ટેજ એ અંતિમ તબક્કો માનવામાં આવે છે જે ડાઘની રચનામાં પરિણમે છે. તેની હાજરી ડાઘ પ્ર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હૃદયના છેલ્લા ધબકારા સુધી ડાઘ સ્થાને રહે છે. ડાઘ સાજા થઈ શકે છે અથવા મોટા થઈ શકે છે.

   ડાઘની પ્રવૃત્તિ "T" તરંગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જ્યારે ડાઘનું કદ વધે છે, ત્યારે તે હકારાત્મક દિશામાં આગળ વધે છે, અને જ્યારે તે ઘટે છે, ત્યારે તે નકારાત્મક દિશામાં આગળ વધે છે. જો ડાઘ તેની પ્રવૃત્તિ બતાવતો નથી, તો પછી "T" સૂચક ધીમે ધીમે બહાર આવે છે.

ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન ECG

નિષ્ણાતો ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કાને 4 તબક્કામાં વિભાજિત કરે છે:

• સૌથી તીવ્ર તબક્કો, જે એક મિનિટથી કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે;
• તીવ્ર તબક્કો, જે એક કલાકથી 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે;
• બિન-તીવ્ર તબક્કો, જે 2 અઠવાડિયાથી 2 મહિના સુધી ચાલે છે;
• ડાઘ સ્ટેજ, જે 2 મહિના પછી થાય છે.

ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન એ એક્યુટ સ્ટેજનો ઉલ્લેખ કરે છે. ECG મુજબ, તે "ST" થી "T" ની વધતી તરંગ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે, જે નકારાત્મક સ્થિતિમાં છે. છેલ્લા તબક્કે, "ST" સેગમેન્ટ 2 દિવસથી 4 અઠવાડિયા સુધી રહે છે.

જો, ફરીથી તપાસ કર્યા પછી, દર્દી ST સેગમેન્ટમાં સતત વધારો કરે છે, તો પછી તે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર એન્યુરિઝમનો વિકાસ કરી રહ્યો છે.

ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, Q તરંગ શોધાય છે, "ST" આઇસોલિન તરફ આગળ વધે છે, "T" નકારાત્મક ઝોનમાં વિસ્તરે છે.

હું તમને મુખ્ય નિદાન પદ્ધતિ વિશે કહેવા માંગુ છું - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે ઇસીજી. કાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને, તમે પેથોલોજી દ્વારા તમારા હૃદયને નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરવાનું શીખી શકશો.

આજકાલ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ખૂબ સામાન્ય છે ખતરનાક રોગ. આપણામાંના ઘણા હૃદયરોગના હુમલાના લક્ષણોને તીવ્ર કંઠમાળ સાથે મૂંઝવણમાં મૂકી શકે છે, જે દુ: ખદ પરિણામો અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિથી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ માનવ હૃદયની સ્થિતિને ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકે છે.

જો તમને પ્રથમ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ECG કરાવવું જોઈએ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ. અમારા લેખમાં તમે શોધી શકો છો કે આ પ્રક્રિયા માટે તમારી જાતને કેવી રીતે તૈયાર કરવી અને તે કેવી રીતે સમજવામાં આવશે. આ લેખ દરેક માટે ઉપયોગી થશે, કારણ કે કોઈ પણ આ પેથોલોજીથી રોગપ્રતિકારક નથી.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ હૃદયના સ્નાયુના ભાગનું નેક્રોસિસ (ટીશ્યુ મૃત્યુ) છે, જે રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાને કારણે હૃદયના સ્નાયુમાં અપૂરતા ઓક્સિજન પુરવઠાને કારણે થાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ આજે ​​મૃત્યુદર અને સમગ્ર વિશ્વમાં લોકોની અપંગતાનું મુખ્ય કારણ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે ઇસીજી એ તેના નિદાન માટેનું મુખ્ય સાધન છે. જો રોગના લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને ECG પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ, કારણ કે પ્રથમ કલાકો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારે નિયમિત પરીક્ષાઓ પણ લેવી જોઈએ પ્રારંભિક નિદાનહૃદયના કાર્યમાં બગાડ. મુખ્ય લક્ષણો:

• ડિસપનિયા;
• છાતીનો દુખાવો;
• નબળાઈ
• ઝડપી ધબકારા, હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ;
• ચિંતા;
• ભારે પરસેવો.

મુખ્ય પરિબળો જેના કારણે ઓક્સિજન લોહીમાં નબળી રીતે પ્રવેશે છે અને રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે તે છે:

• કોરોનરી સ્ટેનોસિસ (લોહીના ગંઠાવા અથવા તકતીને કારણે, ધમનીનું ઉદઘાટન તીવ્ર રીતે સંકુચિત થાય છે, જે મોટા-ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ બને છે).
• કોરોનરી થ્રોમ્બોસિસ (ધમનીનું લ્યુમેન અચાનક અવરોધિત થઈ જાય છે, જેના કારણે હૃદયની દિવાલોના મોટા-ફોકલ નેક્રોસિસ થાય છે).
• સ્ટેનોસિંગ કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ (કેટલીક કોરોનરી ધમનીઓના લ્યુમેન સાંકડા, જે નાના ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ બને છે).

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ઘણીવાર પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે ધમનીય હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસઅને એથરોસ્ક્લેરોસિસ. તે ધૂમ્રપાન, સ્થૂળતા અને બેઠાડુ જીવનશૈલીને કારણે પણ થઈ શકે છે.

શરતો કે જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને ઉશ્કેરે છે, જેના કારણે ઓક્સિજનનો પુરવઠો ઓછો થાય છે, તે આ હોઈ શકે છે:

• સતત ઉત્તેજના;
• નર્વસ તણાવ;
• અતિશય શારીરિક કસરત;
• શસ્ત્રક્રિયા;
• વાતાવરણીય દબાણમાં ફેરફાર.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ઇસીજી ખાસ ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે જે ઇસીજી મશીન સાથે જોડાયેલા હોય છે અને જે હૃદય દ્વારા મોકલવામાં આવેલા સંકેતોને રેકોર્ડ કરે છે. નિયમિત ECG માટે, છ સેન્સર પૂરતા છે, પરંતુ હૃદયની કામગીરીના સૌથી વિગતવાર વિશ્લેષણ માટે, બાર લીડ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

કાર્ડિયાક પેથોલોજી હસ્તગત કરી શકે છે વિવિધ આકારો. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક નિદાન નીચેના પ્રકારના રોગને શોધી શકે છે:

• ટ્રાન્સમ્યુરલ
• સબએન્ડોકાર્ડિયલ;
• આંતરિક

દરેક રોગ નેક્રોસિસ, નુકસાન અને ઇસ્કેમિયાના ઝોનની ચોક્કસ સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં મોટા-ફોકલ નેક્રોસિસના ચિહ્નો છે, જે ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલોના 50% થી 70% સુધી અસર કરે છે. વિરુદ્ધ દિવાલના વિધ્રુવીકરણનું વેક્ટર આ પ્રકારના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નોને શોધવામાં મદદ કરે છે.

નિદાનની મુશ્કેલી એ હકીકતમાં રહેલી છે કે મ્યોકાર્ડિયમનો નોંધપાત્ર ભાગ તેમાં થતા ફેરફારોને દર્શાવતો નથી અને માત્ર વેક્ટર સૂચકાંકો તેમને સૂચવી શકે છે. સબેન્ડોકાર્ડિયલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન રોગના નાના ફોકલ સ્વરૂપો સાથે સંબંધિત નથી.

તે લગભગ હંમેશા વ્યાપકપણે થાય છે. સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવામાં ડોકટરો માટે સૌથી મોટી મુશ્કેલી આંતરિક અંગઅસરગ્રસ્ત મ્યોકાર્ડિયમના વિસ્તારોની સીમાઓની અસ્પષ્ટતા રજૂ કરે છે.

જ્યારે સબએન્ડોકાર્ડિયલ નુકસાનના સંકેતો મળી આવે છે, ત્યારે ડોકટરો તેમના અભિવ્યક્તિના સમયનું અવલોકન કરે છે. સબએન્ડોકાર્ડિયલ પ્રકારના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નો પેથોલોજીની હાજરીની સંપૂર્ણ પુષ્ટિ ગણી શકાય જો તેઓ 2 દિવસની અંદર અદૃશ્ય થઈ ન જાય. ઇન્ટ્રામ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માનવામાં આવે છે તબીબી પ્રેક્ટિસવિરલતા

તેની ઘટનાના પ્રથમ કલાકોમાં તે ખૂબ જ ઝડપથી શોધી કાઢવામાં આવે છે, કારણ કે ઇસીજી પર મ્યોકાર્ડિયલ ઉત્તેજનાના વેક્ટર હૃદયમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં ફેરફાર સૂચવે છે. પોટેશિયમ નેક્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત કોષોને છોડી દે છે. પરંતુ પેથોલોજી શોધવામાં મુશ્કેલી એ છે કે પોટેશિયમ નુકસાનના પ્રવાહો રચાતા નથી, કારણ કે તે એપીકાર્ડિયમ અથવા એન્ડોકાર્ડિયમ સુધી પહોંચતું નથી.

આ પ્રકારના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને ઓળખવા માટે, દર્દીની સ્થિતિનું લાંબા સમય સુધી નિરીક્ષણ પણ જરૂરી છે. ECG નિયમિતપણે 2 અઠવાડિયા સુધી કરાવવું જોઈએ. વિશ્લેષણ પરિણામોની એક ટ્રાન્સક્રિપ્ટ એ પ્રાથમિક નિદાનની સંપૂર્ણ પુષ્ટિ અથવા અસ્વીકાર નથી. રોગની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને ફક્ત તેના વિકાસની ગતિશીલતામાં તેના ચિહ્નોનું વિશ્લેષણ કરીને સ્પષ્ટ કરવું શક્ય છે.

લક્ષણોના આધારે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ઘણા પ્રકારો છે:

• એન્જીનલ એ સૌથી સામાન્ય વિકલ્પ છે. તે સ્ટર્નમ પાછળના તીવ્ર દબાવવા અથવા સ્ક્વિઝિંગ પીડા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે જે અડધા કલાકથી વધુ ચાલે છે અને દવા (નાઇટ્રોગ્લિસરિન) લીધા પછી દૂર થતી નથી. આ દુખાવો ડાબી બાજુએ ફેલાય છે છાતી, તેમજ ડાબા હાથ, જડબા અને પીઠમાં. દર્દીને નબળાઈ, ચિંતા, મૃત્યુનો ડર અને તીવ્ર પરસેવો થઈ શકે છે.
• અસ્થમા - એક પ્રકાર જેમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા ગૂંગળામણ, મજબૂત ધબકારા હોય છે. મોટેભાગે ત્યાં કોઈ દુખાવો થતો નથી, જો કે તે શ્વાસની તકલીફ માટે અગ્રદૂત હોઈ શકે છે. રોગના વિકાસનો આ પ્રકાર વૃદ્ધ લોકો માટે લાક્ષણિક છે. વય જૂથોઅને એવા લોકો માટે કે જેમને અગાઉ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થયું હોય.
• ગેસ્ટ્રાલ્જિક એ એક પ્રકાર છે જે પીડાના અસામાન્ય સ્થાનિકીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ઉપલા પેટમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તે ખભાના બ્લેડ અને પીઠમાં ફેલાઈ શકે છે. આ વિકલ્પ હેડકી, ઓડકાર, ઉબકા અને ઉલટી સાથે છે. આંતરડાના અવરોધને લીધે, પેટનું ફૂલવું શક્ય છે.
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર - સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા સાથે સંકળાયેલ લક્ષણો: ચક્કર, મૂર્છા, ઉબકા, ઉલટી, અવકાશમાં અભિગમ ગુમાવવો. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનો દેખાવ નિદાનને જટિલ બનાવે છે, જે આ કિસ્સામાં સંપૂર્ણપણે યોગ્ય રીતે કરી શકાય છે ECG સહાય.
• એરિથમિક - એક વિકલ્પ જ્યારે મુખ્ય લક્ષણ ધબકારા આવે છે: કાર્ડિયાક અરેસ્ટની લાગણી અને તેના કામમાં વિક્ષેપ. પીડા ગેરહાજર અથવા હળવી છે. સંભવિત નબળાઇ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, મૂર્છા, અથવા પતન સાથે સંકળાયેલા અન્ય લક્ષણો લોહિનુ દબાણ.
• લો-સિમ્પ્ટોમેટિક - એક વિકલ્પ જેમાં અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની તપાસ પછી જ શક્ય છે ECG લેવું. જો કે, હાર્ટ એટેક પહેલા હળવા લક્ષણો જેમ કે કારણહીન નબળાઈ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ આવી શકે છે.

કોઈપણ પ્રકારના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે, ચોક્કસ નિદાન માટે ECG કરવું આવશ્યક છે.

કાર્ડિયાક કાર્ડિયોગ્રામ

માનવ અવયવો નબળા પ્રવાહ પસાર કરે છે. આ તે જ છે જે અમને વિદ્યુત આવેગને રેકોર્ડ કરતા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને સચોટ નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એક ઉપકરણ જે નબળા પ્રવાહને વધારે છે;
• વોલ્ટેજ માપન ઉપકરણ;
• સ્વચાલિત ધોરણે રેકોર્ડિંગ ઉપકરણ.

કાર્ડિયોગ્રામ ડેટાના આધારે, જે સ્ક્રીન પર પ્રદર્શિત થાય છે અથવા કાગળ પર છાપવામાં આવે છે, નિષ્ણાત નિદાન કરે છે. માનવ હૃદયમાં વિશિષ્ટ પેશીઓ હોય છે, અન્યથા તેને વહન પ્રણાલી કહેવાય છે, તેઓ સ્નાયુઓમાં સંકેતો પ્રસારિત કરે છે જે અંગની છૂટછાટ અથવા સંકોચન સૂચવે છે.

હૃદયના કોષોમાં વિદ્યુત પ્રવાહ પીરિયડ્સમાં વહે છે, આ છે:

• વિધ્રુવીકરણ હૃદયના સ્નાયુઓના નકારાત્મક સેલ્યુલર ચાર્જને હકારાત્મક દ્વારા બદલવામાં આવે છે;
• પુનઃધ્રુવીકરણ નકારાત્મક અંતઃકોશિક ચાર્જ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત કોષમાં તંદુરસ્ત કરતાં ઓછી વિદ્યુત વાહકતા હોય છે. આ બરાબર છે જે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ રેકોર્ડ કરે છે. કાર્ડિયોગ્રામ પસાર કરવાથી તમે હૃદયના કાર્યમાં ઉદ્ભવતા પ્રવાહોની અસરને રેકોર્ડ કરી શકો છો.

જ્યારે કોઈ વર્તમાન ન હોય ત્યારે, ગેલ્વેનોમીટર સપાટ રેખા (આઈસોલિન) રેકોર્ડ કરે છે, અને જો મ્યોકાર્ડિયલ કોષો જુદા જુદા તબક્કામાં ઉત્તેજિત થાય છે, તો ગેલ્વેનોમીટર એક લાક્ષણિક દાંત ઉપર અથવા નીચે નિર્દેશિત કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક ટેસ્ટ ત્રણ સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ, ત્રણ રિઇનફોર્સ્ડ લીડ્સ અને છ ચેસ્ટ લીડ્સ રેકોર્ડ કરે છે. જો ત્યાં સંકેતો હોય, તો હૃદયના પાછળના ભાગોને તપાસવા માટે લીડ્સ પણ ઉમેરવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ દરેક લીડને અલગ લાઇન સાથે રેકોર્ડ કરે છે, જે કાર્ડિયાક જખમનું નિદાન કરવામાં આગળ મદદ કરે છે.
પરિણામે, એક જટિલ કાર્ડિયોગ્રામમાં 12 ગ્રાફિક રેખાઓ હોય છે, અને તેમાંથી દરેકનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, પાંચ દાંત બહાર આવે છે - P, Q, R, S, T, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે U પણ ઉમેરવામાં આવે છે, દરેકની પોતાની પહોળાઈ, ઊંચાઈ અને ઊંડાઈ હોય છે, અને દરેકને તેની પોતાની દિશામાં નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.

દાંત વચ્ચે અંતરાલ હોય છે, તે પણ માપવામાં આવે છે અને અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. અંતરાલ વિચલનો પણ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. દરેક દાંત હૃદયના અમુક સ્નાયુબદ્ધ ભાગોના કાર્યો અને ક્ષમતાઓ માટે જવાબદાર છે. નિષ્ણાતો તેમની વચ્ચેના સંબંધને ધ્યાનમાં લે છે (તે બધા ઊંચાઈ, ઊંડાઈ અને દિશા પર આધારિત છે).

આ તમામ સૂચકાંકો સામાન્ય મ્યોકાર્ડિયલ ફંક્શનને વિવિધ પેથોલોજીના કારણે થતી ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરીથી અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું મુખ્ય લક્ષણ પેથોલોજીના લક્ષણોને ઓળખવા અને રેકોર્ડ કરવાનું છે જે નિદાન અને વધુ સારવાર માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું ઇસીજી નિદાન તમને ઇસ્કેમિયાનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલોમાં, અગ્રવર્તી દિવાલો, સેપ્ટા અથવા બાજુની દિવાલો પર દેખાઈ શકે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જમણા વેન્ટ્રિકલમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, તેથી, તે નક્કી કરવા માટે, નિષ્ણાતો નિદાનમાં ખાસ છાતીના લીડ્સનો ઉપયોગ કરે છે.

ECG દ્વારા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું સ્થાનિકીકરણ:

• અગ્રવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન - LAP ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: V1-V4. લીડ્સ: II, III, aVF.
• પશ્ચાદવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન - આરસીએ ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: II, III, aVF. લીડ્સ: I, aVF. લેટરલ ઇન્ફાર્ક્શન - સર્કનફ્લેક્સ ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: I, aVL, V5. લીડ્સ: VI.
• બેસલ ઇન્ફાર્ક્શન - RCA ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: કોઈ નહીં. લીડ્સ V1, V2.
• સેપ્ટલ ઇન્ફાર્ક્શન - સેપ્ટલ પરફોર્મન ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: V1, V2, QS. લીડ્સ: કોઈ નહીં.

તૈયારી અને પ્રક્રિયા

ઘણા લોકો માને છે કે ECG પ્રક્રિયાને ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. જો કે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વધુ સચોટ નિદાન માટે, નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે:

1. સ્થિર મનો-ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ, દર્દી અત્યંત શાંત અને નર્વસ ન હોવો જોઈએ.
2. જો પ્રક્રિયા સવારે થાય છે, તો તમારે ખાવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ.
3. જો દર્દી ધૂમ્રપાન કરે છે, તો પ્રક્રિયા પહેલા ધૂમ્રપાનથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
4. પ્રવાહીના સેવનને મર્યાદિત કરવું પણ જરૂરી છે.

પરીક્ષા પહેલાં, તમારે તમારા બાહ્ય વસ્ત્રો દૂર કરવા અને તમારા શિન્સને ખુલ્લા કરવા આવશ્યક છે. નિષ્ણાત આલ્કોહોલ સાથે ઇલેક્ટ્રોડ જોડાણ સાઇટને સાફ કરે છે અને ખાસ જેલ લાગુ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોડ્સ છાતી, પગની ઘૂંટીઓ અને હાથ પર સ્થાપિત થાય છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દી આડી સ્થિતિમાં છે. ECG લગભગ 10 મિનિટ લે છે.

અંગની સામાન્ય કામગીરી દરમિયાન, રેખા સમાન ચક્રીયતા ધરાવે છે. ચક્ર ડાબી અને જમણી કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ્સના ક્રમિક સંકોચન અને છૂટછાટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, હૃદયના સ્નાયુમાં જટિલ પ્રક્રિયાઓ થાય છે, બાયોઇલેક્ટ્રિક ઊર્જા સાથે.

હૃદયના જુદા જુદા ભાગોમાં ઉત્પન્ન થતા વિદ્યુત આવેગ સમગ્ર માનવ શરીરમાં સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે અને માનવ ત્વચા સુધી પહોંચે છે, જે ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ કરીને ઉપકરણ દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે ઇસીજીનું અર્થઘટન

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને 2 પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે - મોટા ફોકલ અને નાના ફોકલ. ECG તમને મોટા ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરવા દે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં દાંત (પ્રોટ્રુઝન), અંતરાલ અને સેગમેન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે.

હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન કાર્ડિયોગ્રામ પર, પ્રોટ્રુઝન અંતર્મુખ અથવા બહિર્મુખ રેખાઓ જેવા દેખાય છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, ઘણા પ્રકારના દાંત છે જે મ્યોકાર્ડિયમમાં થતી પ્રક્રિયાઓ માટે જવાબદાર છે તેઓ લેટિન અક્ષરો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

P પ્રોટ્રુઝન એટ્રિયાના સંકોચનને દર્શાવે છે, Q R S પ્રોટ્રુઝન વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચનીય કાર્યની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને T પ્રોટ્રુઝન તેમના છૂટછાટને રેકોર્ડ કરે છે. R તરંગ હકારાત્મક છે, Q S તરંગો નકારાત્મક છે અને નીચે તરફ નિર્દેશિત છે. આર તરંગમાં ઘટાડો હૃદયમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો સૂચવે છે.

સેગમેન્ટ્સ એ પ્રોટ્રુઝનને એકબીજા સાથે જોડતા સીધા રેખાના ભાગો છે. મધ્ય રેખામાં સ્થિત ST સેગમેન્ટને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે. અંતરાલ એ ચોક્કસ વિસ્તાર છે જેમાં પ્રોટ્રુઝન અને સેગમેન્ટ હોય છે.

કાર્ડિયોગ્રામ પર એક વિશાળ ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન Q R S પ્રોટ્રુઝનના સંકુલમાં ફેરફાર તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જે પેથોલોજીના વિકાસને સૂચવે છે. ક્યૂ સૂચકને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું સૌથી સ્થિર સંકેત માનવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હંમેશા ચિહ્નો બતાવતું નથી જે પ્રથમ વખત પેથોલોજીના વિકાસને નિર્ધારિત કરે છે, પરંતુ માત્ર 50% કિસ્સાઓમાં. પ્રથમ લાક્ષણિક લક્ષણપેથોલોજીનો વિકાસ એ એસટી સેગમેન્ટનો ઉદય છે.

કાર્ડિયોગ્રામ પર મોટા હાર્ટ એટેક કેવો દેખાય છે? નીચેના ચિત્ર મોટા ફોકલ MI માટે લાક્ષણિક છે:

• આર તરંગ - સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર;
• ક્યૂ તરંગ - પહોળાઈ અને ઊંડાઈમાં નોંધપાત્ર વધારો;
• એસટી સેગમેન્ટ - આઇસોલિનની ઉપર સ્થિત છે;
• ટી વેવ - મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં નકારાત્મક દિશા હોય છે.

અભ્યાસ દરમિયાન, નીચેના લક્ષણો અને વિચલનો તપાસવામાં આવે છે:

1. નબળું પરિભ્રમણ, જે એરિથમિયા તરફ દોરી જાય છે.
2. રક્ત પ્રવાહ પર પ્રતિબંધ.
3. જમણા વેન્ટ્રિકલની નિષ્ફળતા.
4. મ્યોકાર્ડિયમનું જાડું થવું - હાયપરટ્રોફીનો વિકાસ.
5. હૃદયની અસામાન્ય વિદ્યુત પ્રવૃત્તિના પરિણામે હૃદયની લયમાં ખલેલ.
6. કોઈપણ તબક્કાનું ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન.
7. છાતીમાં હૃદયના સ્થાનની સુવિધાઓ.
8. હાર્ટ રેટની નિયમિતતા અને પ્રવૃત્તિની તીવ્રતા.
9. મ્યોકાર્ડિયલ સ્ટ્રક્ચરને નુકસાનની હાજરી.

સામાન્ય સૂચકાંકો

હૃદયના ધબકારાનાં તમામ આવેગ ગ્રાફના રૂપમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જ્યાં વળાંકમાં થતા ફેરફારોને ઊભી રીતે ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે, અને ઘટાડા અને ઉદયનો સમય આડી રીતે ગણવામાં આવે છે.

દાંત - ઊભી પટ્ટાઓ લેટિન મૂળાક્ષરોના અક્ષરો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. આડા સેગમેન્ટ્સ માપવામાં આવે છે જે ફેરફારો રેકોર્ડ કરે છે - દરેક કાર્ડિયાક પ્રક્રિયાના અંતરાલો (સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ).

પુખ્ત વયના લોકોમાં, સ્વસ્થ હૃદયના સામાન્ય સૂચકાંકો નીચે મુજબ છે:

1. એટ્રિયાના સંકોચન પહેલાં, પી તરંગ સૂચવવામાં આવશે તે નિર્ણાયક છે સાઇનસ લય.

તે નકારાત્મક અથવા સકારાત્મક હોઈ શકે છે, અને આવા માર્કરનો સમયગાળો સેકન્ડના દસમા ભાગ કરતાં વધુ નથી. ધોરણમાંથી વિચલન ક્ષતિગ્રસ્ત ફેલાયેલી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સૂચવી શકે છે.

2. PQ અંતરાલની અવધિ 0.1 સેકન્ડ છે.

તે આ સમય દરમિયાન છે કે સાઇનસ આવેગને આર્ટિવેન્ટિક્યુલર નોડમાંથી પસાર થવાનો સમય હોય છે.

3. T તરંગ જમણા અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ્સના પુનઃધ્રુવીકરણ દરમિયાન પ્રક્રિયાઓ સમજાવે છે. તે ડાયસ્ટોલના તબક્કાને સૂચવે છે.
4. QRS પ્રક્રિયા ગ્રાફ પર 0.3 સેકન્ડ ચાલે છે, જેમાં ઘણા દાંતનો સમાવેશ થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન દરમિયાન આ એક સામાન્ય વિધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયા છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG સૂચકાંકો રોગનું નિદાન કરવા અને તેના લક્ષણોને ઓળખવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનની વિશેષતાઓ શોધવા અને દર્દીને કેવી રીતે પુનર્જીવિત કરવું તે સમજવા માટે નિદાન ઝડપી હોવું જોઈએ.

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું સ્થાન અલગ હોઈ શકે છે: જમણા વેન્ટ્રિકલના પેશીઓનું મૃત્યુ, પેરીકાર્ડિયલ કોથળીને નુકસાન, વાલ્વનું મૃત્યુ.

નીચલા ડાબા કર્ણકને પણ અસર થઈ શકે છે, જે લોહીને આ વિસ્તાર છોડતા અટકાવે છે. ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન હૃદયના સ્નાયુઓને કોરોનરી સપ્લાયના ક્ષેત્રમાં રક્ત વાહિનીઓના અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. હાર્ટ એટેકના નિદાનમાં નિર્ધારિત મુદ્દાઓ:

• સ્નાયુ મૃત્યુ સ્થળનું ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ.
• અસરનો સમયગાળો (સ્થિતિ કેટલો સમય ચાલે છે).
• નુકસાનની ઊંડાઈ. ECG પર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નો સરળતાથી શોધી શકાય છે, પરંતુ તે જખમના તબક્કાઓ શોધવા માટે જરૂરી છે, જે જખમની ઊંડાઈ અને તેના ફેલાવાની મજબૂતાઈ પર આધારિત છે.
• હૃદયના સ્નાયુઓના અન્ય ક્ષેત્રોના સહવર્તી જખમ.

ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. દાંતના સૂચકાંકો નીચલા ભાગમાં હિઝ બંડલના નાકાબંધીના કિસ્સામાં પણ છે, જે આગળના તબક્કાની શરૂઆતને ઉશ્કેરે છે - ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનું ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન.

ગેરહાજરી સાથે સમયસર સારવારઆ રોગ જમણા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તારમાં ફેલાઈ શકે છે, કારણ કે રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે અને હૃદયમાં નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ ચાલુ રહે છે. સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ અટકાવવા માટે, દર્દીને મેટાબોલિક અને ડિફ્યુઝ દવાઓ આપવામાં આવે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસના તબક્કા

સ્વસ્થ અને મૃત (નેક્રોટિક) મ્યોકાર્ડિયમ વચ્ચે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીમાં મધ્યવર્તી તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ઇસ્કેમિયા
• નુકસાન

ઇસ્કેમિયા: મ્યોકાર્ડિયમને આ પ્રારંભિક નુકસાન છે, જેમાં હૃદયના સ્નાયુમાં હજી સુધી કોઈ માઇક્રોસ્કોપિક ફેરફારો થયા નથી, અને કાર્ય પહેલેથી જ આંશિક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

જેમ કે તમારે શ્રેણીના પહેલા ભાગથી યાદ રાખવું જોઈએ, ચાલુ કોષ પટલચેતા અને સ્નાયુ કોશિકાઓમાં, બે વિરોધી પ્રક્રિયાઓ ક્રમિક રીતે થાય છે: વિધ્રુવીકરણ (ઉત્તેજના) અને પુનઃધ્રુવીકરણ (સંભવિત તફાવતની પુનઃસ્થાપના). વિધ્રુવીકરણ એ એક સરળ પ્રક્રિયા છે, જેના માટે તમારે ફક્ત કોષ પટલમાં આયન ચેનલો ખોલવાની જરૂર છે, જેના દ્વારા, સાંદ્રતામાં તફાવતને કારણે, આયનો કોષની બહાર અને અંદર વહેશે.

વિધ્રુવીકરણથી વિપરીત, પુનઃધ્રુવીકરણ એ ઊર્જા-સઘન પ્રક્રિયા છે જેમાં ઊર્જાની જરૂર પડે છે એટીપીનું સ્વરૂપ. એટીપીના સંશ્લેષણ માટે ઓક્સિજન જરૂરી છે, તેથી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા દરમિયાન, પુનઃધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયા પ્રથમ પીડાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પુનઃધ્રુવીકરણ ટી તરંગમાં ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા સાથે, ક્યુઆરએસ કોમ્પ્લેક્સ અને એસટી સેગમેન્ટ્સ સામાન્ય છે, પરંતુ ટી તરંગ બદલાય છે: તે પહોળું, સપ્રમાણ, સમભુજ, કંપનવિસ્તાર (સ્પેન) માં વધે છે અને તેની ટોચની ટોચ છે. આ કિસ્સામાં, ટી તરંગ કાં તો હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક હોઈ શકે છે - આ હૃદયની દિવાલની જાડાઈમાં ઇસ્કેમિક ફોકસના સ્થાન પર તેમજ પસંદ કરેલ ECG લીડની દિશા પર આધારિત છે.

ઇસ્કેમિયા એ ઉલટાવી શકાય તેવી ઘટના છે; સમય જતાં, ચયાપચય (ચયાપચય) સામાન્ય સ્થિતિમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે અથવા નુકસાનના તબક્કામાં સંક્રમણ સાથે બગડવાનું ચાલુ રાખે છે.

નુકસાન: આ મ્યોકાર્ડિયમને વધુ ઊંડું નુકસાન છે, જેમાં શૂન્યાવકાશની સંખ્યામાં વધારો, સ્નાયુ તંતુઓનો સોજો અને અધોગતિ, પટલની રચનામાં વિક્ષેપ, મિટોકોન્ડ્રીયલ કાર્ય, એસિડિસિસ (પર્યાવરણનું એસિડીકરણ), વગેરે નક્કી કરવામાં આવે છે. માઇક્રોસ્કોપ વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણ બંને પીડાય છે. આ ઈજા મુખ્યત્વે ST સેગમેન્ટને અસર કરે તેવું માનવામાં આવે છે.

ST સેગમેન્ટ આઇસોલિનની ઉપર અથવા નીચે શિફ્ટ થઈ શકે છે, પરંતુ જ્યારે નુકસાન થાય ત્યારે તેની ચાપ (આ મહત્વપૂર્ણ છે!) વિસ્થાપનની દિશામાં બહિર્મુખ હોય છે. આમ, જ્યારે મ્યોકાર્ડિયમને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ST સેગમેન્ટની ચાપ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ તરફ નિર્દેશિત થાય છે, જે તેને અન્ય ઘણી પરિસ્થિતિઓથી અલગ પાડે છે જેમાં ચાપ આઇસોલિન (વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક, વગેરે) તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

જ્યારે નુકસાન થાય છે, ત્યારે સહવર્તી ઇસ્કેમિયાની તીવ્રતાના આધારે ટી તરંગ વિવિધ આકારો અને કદના હોઈ શકે છે. નુકસાન પણ લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં નથી અને ઇસ્કેમિયા અથવા નેક્રોસિસમાં ફેરવાય છે.

નેક્રોસિસ: મ્યોકાર્ડિયમનું મૃત્યુ. મૃત મ્યોકાર્ડિયમ વિધ્રુવીકરણ કરવામાં સક્ષમ નથી, તેથી મૃત કોષો વેન્ટ્રિક્યુલરમાં આર વેવ બનાવી શકતા નથી. QRS સંકુલ. આ કારણોસર, ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન (હૃદયની દિવાલની સંપૂર્ણ જાડાઈ સાથે ચોક્કસ વિસ્તારમાં મ્યોકાર્ડિયમનું મૃત્યુ), આ ECG લીડમાં કોઈ R તરંગ નથી, અને QS- પ્રકારનું વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ રચાય છે.

જો નેક્રોસિસ મ્યોકાર્ડિયલ દિવાલના માત્ર ભાગને અસર કરે છે, તો QrS પ્રકારનું સંકુલ રચાય છે, જેમાં R તરંગ ઘટે છે અને Q તરંગ સામાન્યની તુલનામાં વધે છે. સામાન્ય રીતે, Q અને R તરંગોએ સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે:

• Q તરંગ હંમેશા V4-V6 માં હાજર હોવું જોઈએ.
• Q તરંગની પહોળાઈ 0.03 s થી વધુ ન હોવી જોઈએ, અને તેનું કંપનવિસ્તાર આ લીડમાં R તરંગના કંપનવિસ્તારના 1/4 કરતા વધારે ન હોવું જોઈએ.
• R તરંગ V1 થી V4 સુધીના કંપનવિસ્તારમાં વધારો થવો જોઈએ (એટલે ​​​​કે, V1 થી V4 સુધીની દરેક અનુગામી લીડમાં, R તરંગ અગાઉના એક કરતા વધુ રડવું જોઈએ).
• V1 માં, r તરંગ સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોઈ શકે છે, પછી વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ QS નો દેખાવ ધરાવે છે. 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં, ક્યુએસ કોમ્પ્લેક્સ સામાન્ય રીતે ક્યારેક ક્યારેક V1-V2 માં હોઈ શકે છે, અને બાળકોમાં - V1-V3 માં પણ, જો કે ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના અગ્રવર્તી ભાગના ઇન્ફાર્ક્શન માટે આ હંમેશા શંકાસ્પદ છે.

બંડલ શાખા બ્લોક્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં નિદાન

જમણા પગની નાકાબંધીની હાજરી મોટા-ફોકલ ફેરફારોની શોધને અટકાવતી નથી. અને ડાબા પગના બ્લોકવાળા દર્દીઓમાં, હૃદયરોગના હુમલાનું ઇસીજી નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. ડાબા પગના બ્લોકની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મોટા-ફોકલ ફેરફારોના ઘણા ECG ચિહ્નો સૂચવવામાં આવ્યા છે. તીવ્ર MI નું નિદાન કરતી વખતે, તેમાંથી સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે:

1. લીડ્સ aVL, I, v5, v6 માંથી ઓછામાં ઓછા બે લીડ્સમાં Q તરંગ (ખાસ કરીને પેથોલોજીકલ Q તરંગ) નો દેખાવ.
2. લીડ V1 થી V4 સુધી R તરંગનો ઘટાડો.
3. V3 થી V5 સુધીના ઓછામાં ઓછા બે લીડમાં S તરંગ (કેબ્રેરા સાઇન) ના ચડતા અંગનું સેરેશન.
4. બે અથવા વધુ સંલગ્ન લીડ્સમાં કોકોર્ડન્ટ ST સેગમેન્ટનું વિસ્થાપન.

જો આમાંના કોઈપણ ચિહ્નો શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો હાર્ટ એટેકની સંભાવના 90-100% છે, જો કે, ડાબા પગની નાકાબંધીને કારણે MI ધરાવતા 20-30% દર્દીઓમાં આ ફેરફારો જોવા મળે છે (ST સેગમેન્ટમાં ફેરફારો અને ગતિશીલતામાં ટી વેવ 50% માં જોવા મળે છે). તેથી, ડાબા પગના બ્લોકવાળા દર્દીમાં કોઈપણ ECG ફેરફારોની ગેરહાજરી કોઈપણ રીતે હાર્ટ એટેકની શક્યતાને બાકાત રાખતી નથી.

સચોટ નિદાન માટે, કાર્ડિયાક-વિશિષ્ટ ઉત્સેચકો અથવા ટ્રોપોનિન ટીની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવી જરૂરી છે. વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રી-એક્સિટેશન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં અને ઇમ્પ્લાન્ટેડ પેસમેકર (સતત વેન્ટ્રિક્યુલર સ્ટિમ્યુલેશન) ધરાવતા દર્દીઓમાં MI નું નિદાન કરવા માટે લગભગ સમાન સિદ્ધાંતો.

ડાબી અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધીવાળા દર્દીઓમાં, નીચલા સ્થાનિકીકરણમાં મોટા-ફોકલ ફેરફારોના સંકેતો છે:

1. QS, qrS અને rS (વેવ આર
2. લીડ II માં R તરંગ લીડ III કરતા નાનું છે.

ડાબી પશ્ચાદવર્તી શાખાના નાકાબંધીની હાજરી, એક નિયમ તરીકે, મોટા-ફોકલ ફેરફારોને શોધવાનું મુશ્કેલ બનાવતું નથી.

ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન ECG

નિષ્ણાતો ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કાને 4 તબક્કામાં વિભાજિત કરે છે:

• સૌથી તીવ્ર તબક્કો, જે એક મિનિટથી કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે;
• તીવ્ર તબક્કો, જે એક કલાકથી બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે;
• બિન-તીવ્ર તબક્કો, જે બે અઠવાડિયાથી બે મહિના સુધી ચાલે છે;
• ડાઘ સ્ટેજ, જે બે મહિના પછી થાય છે.

ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન એ એક્યુટ સ્ટેજનો ઉલ્લેખ કરે છે. ECG મુજબ, તે "ST" થી "T" ની વધતી તરંગ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે, જે નકારાત્મક સ્થિતિમાં છે. ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનના છેલ્લા તબક્કામાં, "ST" સેગમેન્ટ બે દિવસથી ચાર અઠવાડિયા સુધી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ રીડિંગ પર રહે છે.

જો, વારંવાર તપાસ કરવા પર, દર્દી ST સેગમેન્ટમાં સતત વધારો કરે છે, તો આ સૂચવે છે કે તે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર એન્યુરિઝમનો વિકાસ કરી રહ્યો છે. આમ, ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન એ Q તરંગની હાજરી, આઇસોલિન તરફ "ST" ની હિલચાલ અને નકારાત્મક ઝોનમાં વિસ્તરતી "T" તરંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વેન્ટ્રિકલના પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશોના ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન ECG દ્વારા કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, લગભગ 50% કેસોમાં, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વેન્ટ્રિકલના પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશો સાથે સમસ્યાઓ દર્શાવતા નથી. વેન્ટ્રિકલની પાછળની દિવાલ નીચેના ભાગોમાં વહેંચાયેલી છે:

• ડાયાફ્રેમેટિક પ્રદેશ, જ્યાં પડદાની અડીને પશ્ચાદવર્તી દિવાલો સ્થિત છે. આ ભાગમાં ઇસ્કેમિયા ઇન્ફિરિયર ઇન્ફાર્ક્શન (પશ્ચાદવર્તી ફ્રેનિક ઇન્ફાર્ક્શન) નું કારણ બને છે.
• હૃદયને અડીને બેસલ પ્રદેશ (ઉપરની દિવાલો). આ ભાગમાં કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાને પોસ્ટરોબેસલ ઇન્ફાર્ક્શન કહેવામાં આવે છે.

જમણી કોરોનરી ધમનીના અવરોધના પરિણામે ઉતરતા ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે. જટિલતાઓને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ અને પશ્ચાદવર્તી દિવાલને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

નીચલા ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, ECG સૂચકાંકો નીચે પ્રમાણે બદલાય છે:

• ત્રીજો Q તરંગ ત્રીજા R તરંગ કરતાં 3 mm મોટો બને છે.
• ઇન્ફાર્ક્શનનો સિકેટ્રિયલ સ્ટેજ Q તરંગમાં અડધા આર (VF) માં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• ત્રીજા Q તરંગના 2 mm સુધી વિસ્તરણનું નિદાન થાય છે.
• પશ્ચાદવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, બીજી Q તરંગ પ્રથમ Q કરતા ઉપર વધે છે (તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં આ સૂચકાંકો વિરુદ્ધ હોય છે).

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે લીડમાંથી એકમાં Q તરંગની હાજરી પશ્ચાદવર્તી ઇન્ફાર્ક્શનની ખાતરી આપતી નથી. જ્યારે વ્યક્તિ તીવ્ર શ્વાસ લે છે ત્યારે તે અદૃશ્ય થઈ શકે છે અને દેખાઈ શકે છે. તેથી, પશ્ચાદવર્તી ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરવા માટે, ઘણી વખત ECG કરો.

મુશ્કેલી આ છે:

1. દર્દીનું વધારે વજન કાર્ડિયાક કરંટના વહનને અસર કરી શકે છે.
2. જો હૃદય પર પહેલાથી જ ડાઘ હોય તો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના નવા ડાઘ ઓળખવા મુશ્કેલ છે.
3. સંપૂર્ણ નાકાબંધીનું અશક્ત વહન, આ કિસ્સામાં ઇસ્કેમિયાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે.
4. ફ્રોઝન કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમ્સ નવી ગતિશીલતા રેકોર્ડ કરતા નથી.

આધુનિક દવા અને નવા ECG મશીનો સરળતાથી ગણતરીઓ કરવામાં સક્ષમ છે (આ આપોઆપ થાય છે). હોલ્ટર મોનિટરિંગનો ઉપયોગ કરીને, તમે દિવસભરના હૃદયના કાર્યને રેકોર્ડ કરી શકો છો.

આધુનિક વોર્ડમાં કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ અને સાંભળી શકાય તેવું એલાર્મ હોય છે, જે ડોકટરોને બદલાયેલા હૃદયના ધબકારા નોંધવા દે છે. અંતિમ નિદાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના પરિણામોના આધારે નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એકદમ સામાન્ય રોગ છે. જો તેના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે મૂંઝવણમાં હોય, તો આ દુઃખદ પરિણામો અને ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. ઘટનાઓના આવા વિકાસને ટાળવા માટે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જરૂરી છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG ક્યારેક જીવન બચાવી શકે છે અને દર્દીના જીવનને તેની સામાન્ય લયમાં પરત કરી શકે છે.

ઇસીજી કામગીરી

હાર્ટ એટેક માટે કાર્ડિયોગ્રામ એ નિદાન માટે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" છે. પેથોલોજીકલ ફોકસના વિકાસ પછી પ્રથમ કલાકોમાં સૌથી મોટી માહિતી સામગ્રી જોવા મળે છે. તે રેકોર્ડિંગ દરમિયાન આ સમયે છે કે ECG પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નો ખાસ કરીને કાર્ડિયાક પેશીઓના રક્ત સંતૃપ્તિને સમાપ્ત કરવાના પરિણામે તીવ્ર હોય છે.

ફિલ્મ કે જેના પર પહેલાથી વિકસિત પેથોલોજીની પરીક્ષાનું પરિણામ રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું છે તે રક્ત પ્રવાહના પ્રારંભિક વિક્ષેપને પ્રતિબિંબિત કરે છે, સિવાય કે, અલબત્ત, તે પ્રક્રિયા દરમિયાન રચાય છે. આ વિવિધ લીડ્સની રેખાઓના સંબંધમાં બદલાયેલ ST સેગમેન્ટ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિની જરૂરિયાત સાથે સંબંધિત છે:

• કાર્ડિયાક પેશી દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત ટેકો, જે સંપૂર્ણ કોષ મૃત્યુ અથવા નેક્રોસિસ પછી રચાય છે;
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચના બદલાઈ. હાર્ટ એટેક પછી, પોટેશિયમનું વ્યાપક પ્રકાશન થાય છે.

બંને પ્રક્રિયાઓને ચોક્કસ સમયની જરૂર હોય છે. તેના આધારે, હાર્ટ એટેક સામાન્ય રીતે ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતના 2-3 કલાક પછી ECG પર દેખાય છે. ફેરફારો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં થતી નીચેની પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે, જેના પરિણામે તેનું વિભાજન થાય છે: મ્યોકાર્ડિયમનું નેક્રોસિસ (નેક્રોસિસ), પેશીઓને નુકસાન, જે પછી નેક્રોસિસમાં ફેરવાઈ શકે છે, અપૂરતો રક્ત પુરવઠો, જે સમયસર સારવારથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં પરિણમી શકે છે. .

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ફોટો

રચાયેલા પેથોલોજીકલ ઝોનના વિસ્તારની ઉપરના ECG પર હાર્ટ એટેકના ચિહ્નો નીચે મુજબ છે: R તરંગની ગેરહાજરી અથવા તેની ઊંચાઈમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ઊંડા રોગવિજ્ઞાનવિષયક Q તરંગની હાજરી, આઇસોલિનની ઉપરની ઊંચાઈ S-T સેગમેન્ટ, નકારાત્મક ટી તરંગની હાજરી ઇન્ફાર્ક્શન ઝોનની વિરુદ્ધ બાજુ પર, એસ-ટી સેગમેન્ટની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે, જે આઇસોલિનના સ્તરની નીચે સ્થિત છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું અગત્યનું છે કે, વિક્ષેપિત રક્ત પ્રવાહના કદ અને હૃદયના સ્નાયુના પટલને સંબંધિત તેના સ્થાનના આધારે, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ આમાંની કેટલીક વિકૃતિઓ જ નોંધી શકે છે.

પરિણામે, ECG પર મળી આવેલા ચિહ્નોથી આ શક્ય બને છે:

• હાર્ટ એટેકની હાજરી નક્કી કરો;
• હૃદયનો તે વિસ્તાર શોધો જ્યાં હાર્ટ એટેક આવ્યો હતો;
• ઇન્ફાર્ક્શન કેટલા સમય પહેલા થયું તે નક્કી કરો;
• વધુ સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરો;
• વધુ ગૂંચવણોની સંભાવના અને મૃત્યુના જોખમની આગાહી કરો.

ECG પર જુદા જુદા સમયગાળાના હાર્ટ એટેક કેવો દેખાય છે?

ECG માં ફેરફારો કેટલા સમય પહેલા પેથોલોજીનો વિકાસ થયો તે અનુસાર દેખાય છે. આ માહિતી વધુ સારવાર માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. સૌથી આકર્ષક પ્રદર્શન ઇન્ફાર્ક્ટ્સમાં જોવા મળે છે જેમાં અસરગ્રસ્ત પેશીઓનો મોટો જથ્થો હોય છે. અભ્યાસ દરમિયાન, નીચેના તબક્કાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે:

• રોગનો તીવ્ર પ્રકારકેટલાક કલાકોથી 3 દિવસ સુધીનો સમયગાળો છે. ECG પર તે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ઉપર સ્થિત આઇસોલિનની તુલનામાં S-T સેગમેન્ટના ઉચ્ચ સ્થાન જેવું લાગે છે. આને કારણે, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન ટી તરંગ જોવાનું અશક્ય છે;
• સબએક્યુટ સ્ટેજપ્રથમ દિવસથી 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. કાર્ડિયોગ્રામ એસ-ટી સેગમેન્ટમાં આઇસોલિનમાં ધીમો ઘટાડો દર્શાવે છે. જો આઇસોલિન સેગમેન્ટ દ્વારા પહોંચી જાય, તો આ તબક્કો પૂરો થઈ ગયો છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન પણ, નકારાત્મક ટી નક્કી કરવામાં આવે છે;
• ડાઘ સ્ટેજ, જેમાં ડાઘ રચાય છે. આ તબક્કો કેટલાક અઠવાડિયાથી 3 મહિના સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ટી તરંગ ધીમે ધીમે આઇસોલિનમાં પાછું આવે છે. તે હકારાત્મક હોઈ શકે છે. ટેપ R તરંગની વધેલી ઊંચાઈ નક્કી કરે છે જો Q તરંગ હાજર હોય, તો તેનું પેથોલોજીકલ કદ ઘટે છે.

વિવિધ કદના હાર્ટ એટેક કેવી રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે?

કાર્ડિયોગ્રામ દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના આધારે પેથોલોજીકલ ફોસીને ઓળખવું શક્ય છે. જો તે હૃદયની પેશીઓની બાહ્ય દિવાલની નજીક સ્થિત હોય, તો અગ્રવર્તી પ્રકારનું ઇન્ફાર્ક્શન વિકસે છે, જે સમગ્ર દિવાલને ઢાંકી શકે છે. રક્ત વાહિનીમાં. આ મોટી વાહિનીના રક્ત પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરશે. એક નાનો જખમ ધમનીની શાખાઓના અંતને અસર કરે છે. નીચેના પ્રકારના પેથોલોજીકલ જખમ છે.

લાર્જ-ફોકલ

બે વિકલ્પો છે. ટ્રાન્સમ્યુરલ પ્રકાર, જેમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર મ્યોકાર્ડિયલ દિવાલની સમગ્ર જાડાઈને આવરી લે છે. આ કિસ્સામાં, ECG એ R તરંગની ગેરહાજરી દર્શાવે છે, ઊંડા Q તરંગનું વિસ્તરણ આઇસોલિનની ઉપરના S-T સેગમેન્ટના સોઇંગના પરિણામે, T તરંગ ઇન્ફાર્ક્શન ઝોન સાથે ભળી જાય છે. સબએક્યુટ સમયગાળામાં, નકારાત્મક ટી તરંગ નક્કી કરવામાં આવે છે.

સબપીકાર્ડિયલ પ્રકારના મોટા-ફોકલ જખમ બાહ્ય પટલની નજીક અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના સ્થાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, ઘટાડો R તરંગ અને Q તરંગમાં વધારો અને વિસ્તરણ નોંધવામાં આવે છે. કોમ્પ્લેક્સ એસ-ટીઇન્ફાર્ક્શનના વિસ્તારની ઉપર, અન્ય લીડ્સની રેખાઓ નીચે સ્થિત છે. સબએક્યુટ પ્રકારની હાજરીમાં નકારાત્મક ટી નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઉડી ફોકલ

સબએન્ડોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને હૃદયના આંતરિક અસ્તરની નજીકના વિસ્તારને નુકસાન દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઇસીજી ટી તરંગનું સ્મૂથિંગ બતાવશે જે સ્નાયુ સ્તરમાં જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, Q અને R તરંગોની કોઈ પેથોલોજી શોધી શકાતી નથી.

પેથોલોજીના સ્થાન પર આધાર રાખીને વિવિધતા

ફેરફારોની હાજરી શોધવા માટે, 12 ઇલેક્ટ્રોડ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવા આવશ્યક છે. જો હાર્ટ એટેકની સહેજ પણ સૂચના હોય, તો ઓછા ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. પેથોલોજીકલ ફોકસના સ્થાનના આધારે, કાર્ડિયોગ્રામ અલગ અલગ રીતે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ ફોકસના વિવિધ સ્થાનિકીકરણ છે:

• અગ્રવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન એ ડીપ ક્યૂ વેવના જમણા હાથમાંથી, જમણા પગથી - S-T સેગમેન્ટમાંથી પ્રસ્થાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, છાતીના વિસ્તારમાંથી નીકળતા નકારાત્મક ટી સેન્સર્સ જમણી બાજુથી આર તરંગની ગેરહાજરી રેકોર્ડ કરે છે હાથ - S-T સેગમેન્ટનું વિસ્થાપન;
• લેટરલ ઇન્ફાર્ક્શનને ડાબા હાથમાંથી નીકળતા ફેરફારો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જમણો પગ વિસ્તૃત Q તરંગના સ્વરૂપમાં, S-T સેગમેન્ટમાં વધારો;
• ક્યુ ઇન્ફાર્ક્શન એ S-T સેગમેન્ટ, પોઝિટિવ ટીના નોંધપાત્ર એલિવેશનના સ્વરૂપમાં છાતીના ઇલેક્ટ્રોડમાંથી નીકળતા ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• પશ્ચાદવર્તી એક બદલાયેલ સ્થિતિ દર્શાવે છે જે જમણા પગમાંથી વિશાળ Q તરંગના સ્વરૂપમાં નીકળે છે, હકારાત્મક T તરંગ, જે વિકૃતિ દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે;
• ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ઇન્ફાર્ક્શનને ડાબા હાથ, થોરાસિક પ્રદેશના ફેરફારો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, નીચલા S-T સેગમેન્ટ, હકારાત્મક T તરંગ નક્કી થાય છે, Q ઊંડો થાય છે;
• રક્ત પ્રવાહના સામાન્ય સ્ત્રોતના પરિણામે ECG પર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇન્ફાર્ક્શનને નિર્ધારિત કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. તેની શોધ માટે વધારાના ઇલેક્ટ્રોડ્સની અરજીની જરૂર છે.

શું પેથોલોજી નક્કી કરવું હંમેશા શક્ય છે?

પદ્ધતિની ઉચ્ચ અસરકારકતા હોવા છતાં, કેટલીક મુશ્કેલીઓ છે જે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને હૃદયરોગનો હુમલો નક્કી કરવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરે છે. આનો સમાવેશ થાય છે વધારે વજનતપાસ કરવામાં આવી છે, જે વર્તમાનની વાહકતાને અસર કરે છે, જો હૃદય પર ડાઘ ફેરફારો હોય તો નવા ડાઘ શોધવા મુશ્કેલ છે, જો બ્લોકની વાહકતા વિક્ષેપિત થાય છે, હૃદયના સ્નાયુના જૂના એન્યુરિઝમ્સ નવી ગતિશીલતાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે.

જો કે, જો આધુનિક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, ઇન્ફાર્ક્શન જખમની સ્વચાલિત ગણતરીઓ હાથ ધરવાનું શક્ય છે. જો તમે દરરોજ મોનિટરિંગ કરો છો, તો તમે સમગ્ર દિવસ દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિને ટ્રૅક કરી શકો છો. ECG એ હાર્ટ એટેક શોધવાની પ્રથમ પદ્ધતિ છે. તેની સહાયથી, પેથોલોજીકલ ફોસીને સમયસર શોધી શકાય છે, જે પુનઃપ્રાપ્તિની તક વધારે છે.