પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ - ઉપચાર કરતાં નિવારણ વધુ સારું છે. પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની સારવાર - ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી બળતરાનું કારણ શું છે, તે શા માટે સામાન્ય છે?

ઇમ્પ્લાન્ટની આસપાસની પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. ટાઇટેનિયમ રુટ અને ગમ વચ્ચેના વિસ્તારમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશને કારણે બળતરા વિકસે છે. જો પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની સારવાર પ્રારંભિક તબક્કે શરૂ કરવામાં ન આવે તો, પ્રક્રિયા ક્રોનિક સ્વરૂપ લેશે.

અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, પેઢા ઢીલા થઈ જાય છે અને ગમ નહેર રચાય છે, ધીમે ધીમે કદમાં વધારો થાય છે. સમય જતાં, ગમના ખિસ્સામાં ખોરાકનો ભંગાર, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને લાળ એકઠા થાય છે, વ્યાપક સપ્યુરેશન શરૂ થાય છે, પરિણામે હાડકાની પેશીઓનો નાશ થાય છે.

ડેન્ટલ સ્ટ્રક્ચરની સ્થાપનાના સ્થળે પરુનું સ્રાવ પણ સૂચવી શકે છે અસ્વીકાર પ્રક્રિયાની શરૂઆત રોપાયેલ ટાઇટેનિયમ રુટ- જડબાના હાડકા દ્વારા બિન-સ્વીકૃતિ.

ઇમ્પ્લાન્ટના વિસ્તારમાં બનેલા ફિસ્ટુલા દ્વારા પરુ બહાર નીકળી શકે છે અથવા પેઢા પર દબાવવામાં આવે ત્યારે તે સીધો ડેન્ટલ સિસ્ટમની નીચેથી વહી શકે છે.

શા માટે પરુ રચાય છે?

ઇમ્પ્લાન્ટની આસપાસ પરુ દેખાવાનું કારણ આ સફેદ કે લીલો સ્રાવ કેવા પ્રકારની ગૂંચવણની નિશાની છે તેના પર આધાર રાખે છે.

જો suppuration પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ દ્વારા થાય છે

કારણ આ હોઈ શકે છે:

• બંધારણના ઇમ્પ્લાન્ટેશન દરમિયાન અથવા ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી હાડકાની પેશીઓમાં બેક્ટેરિયાનો પ્રવેશ.
• ટાઇટેનિયમ સળિયાના કોતરણીના સમયગાળા દરમિયાન મૌખિક સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા.
• ગમ અને સુપ્રાજીવલ પ્લગ વચ્ચે હેમેટોમાની રચના.
• પ્રત્યારોપણની નીચે અતિશય મોટા પલંગની રચના, જે તેની ગતિશીલતાનું કારણ બને છે અને બેક્ટેરિયાના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે.
• યાંત્રિક તાણ અથવા અતિશય તાણના પરિણામે ડેન્ટલ સિસ્ટમને વિસ્થાપન અથવા નુકસાન.
• અનુનાસિક પોલાણ (પેરાનાસલ સાઇનસ) ના જોડાણોની દિવાલને ઇજા.
• પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા બંધ કરતી વખતે ભૂલ કરવી.
• પડોશી દાંતમાં બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી.
• કૃત્રિમ અંગનું અચોક્કસ ઉત્પાદન.

પ્રત્યારોપણની ઉપર પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાનો પ્રારંભિક તબક્કો

જો ઇમ્પ્લાન્ટની નજીકના પેઢા માળખાના અસ્વીકારને કારણે ફેસ્ટર થવા લાગે છે

ગૂંચવણોના વિકાસના કારણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ.
• હાડકાની અપૂરતી માત્રા.
• આરોગ્યની બગાડ - લાંબી બિમારીઓમાં વધારો.
• ઇમ્પ્લાન્ટ સામગ્રી માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.
• નિમ્ન-ગુણવત્તાવાળા અથવા નકલી પ્રત્યારોપણ અને સાધનોનો ઉપયોગ.
• ઇમ્પ્લાન્ટોલોજિસ્ટે ભૂલ કરી:
• ખોટા કદના ઇમ્પ્લાન્ટ મોડેલની પસંદગી;
• ઇમ્પ્લાન્ટેશન દરમિયાન વંધ્યત્વની શરતોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા;
• જડબાના હાડકામાં ઇમ્પ્લાન્ટ માટે બેડ ડ્રિલ કરતી વખતે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટના ઓવરહિટીંગને કારણે ટીશ્યુ નેક્રોસિસ;
• ખોટી સ્થિતિમાં કૃત્રિમ મૂળ સ્થાપિત કરવું;
• મૌખિક પોલાણમાં બળતરાના કેન્દ્રની હાજરીમાં ઇમ્પ્લાન્ટેશન હાથ ધરવું;
• દર્દીના તબીબી ઇતિહાસની અપૂર્ણ પરીક્ષા, જેના પરિણામે હાલના વિરોધાભાસની ઓળખ થઈ નથી.
• ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવામાં દર્દીની નિષ્ફળતા:
• બાથહાઉસની મુલાકાત લેવી, બરફના છિદ્રમાં ડૂબકી મારવી;
• ઇમ્પ્લાન્ટોલોજિસ્ટથી કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની હાજરી છુપાવવી - એવું પણ લાગતું હતું કે સૌથી નજીવી પેથોલોજીઓ ઓપરેશનના પરિણામને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે;
• સ્વ-પ્રિસ્ક્રિપ્શન અથવા દવાઓ લેવાનો ઇનકાર;
• અપૂરતી મૌખિક સ્વચ્છતા;
• ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સ્ટોલેશન પછી ધૂમ્રપાન - આંકડા અનુસાર, પ્રથમ પાંચ વર્ષમાં ધૂમ્રપાન કરનારા 30% દર્દીઓમાં ઇમ્પ્લાન્ટનો અસ્વીકાર થયો હતો.

કયા વધારાના લક્ષણો બળતરા સૂચવે છે?

ઇમ્પ્લાન્ટ વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયાનો વિકાસ માત્ર પરુના પ્રકાશન દ્વારા જ નહીં, પણ નીચેના લક્ષણો દ્વારા પણ સૂચવવામાં આવે છે:

• ગંભીર પીડાની ઘટના જે સમગ્ર મોંમાં ફેલાય છે;
• પેઢા પર સોજો અને લાલાશ;
• ગમ ખિસ્સાનો દેખાવ અને વિસ્તરણ;
• જ્યાં ઇમ્પ્લાન્ટ મૂકવામાં આવે છે તે વિસ્તારમાં લોહીનો દેખાવ;
• કૃત્રિમ મૂળની ગતિશીલતા.

ગૂંચવણની સારવાર કેવી રીતે કરવી

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની સારવાર રોગના વિકાસના તબક્કા પર આધારિત છે. નીચેની પ્રક્રિયાઓને ઘટાડે છે:

• પરુ ધરાવતી કોથળીનું સર્જિકલ દૂર કરવું;
• ગમ પોકેટ સાફ કરવું અને દૂર કરવું;
• એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે ગુંદરની સારવાર;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને તાજ પર બનેલા ટર્ટાર અને સોફ્ટ પ્લેકને દૂર કરવું, જે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા પર પણ હાનિકારક અસર કરે છે;
• જો જરૂરી હોય તો, વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ડેન્ટલ સ્ટ્રક્ચરને સાફ અને જંતુમુક્ત કરો;
• દર્દીને એન્ટીબેક્ટેરિયલ સોલ્યુશન્સ અને રેડવાની ક્રિયા સાથે મૌખિક પોલાણને સક્રિયપણે કોગળા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઔષધીય વનસ્પતિઓ.

ક્ષતિગ્રસ્ત પિરિઓડોન્ટલ પોકેટ પેશીઓને દૂર કરવી

જ્યારે પેશીના તીવ્ર વિનાશનું નિદાન થાય છે, પરુ સાથેના ગઠ્ઠાને દૂર કર્યા પછી, જડબાના હાડકાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરામૌખિક પોલાણ. આમ, પ્રત્યારોપણને દૂર કર્યા વિના, કૃત્રિમ હાડકા અથવા દાતા કુદરતી સામગ્રીમાંથી શેવિંગ્સને ફરીથી રોપવા માટે ઓપરેશન કરવું શક્ય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ઘાને ટાંકા અને પાટો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. દર્દીને ડિપ્લેન-ડેન્ટ ફિલ્મ, મેટ્રોગિલ-ડેન્ટ જેલ અને સોલકોસેરીલ ડેન્ટલ એડહેસિવ પેસ્ટનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

ટાઇટેનિયમ રુટની આસપાસ અસરગ્રસ્ત પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને બળતરા દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે. લેસર સારવાર ખાસ કરીને અસરકારક છે. એન્ટિબાયોટિક્સ પણ સૂચવવામાં આવે છે.

જો બળતરા પ્રક્રિયા અને સપ્યુરેશન પુનરાવર્તિત થાય છે, તો એકમાત્ર વિકલ્પ બાકી રહે છે તે ઇમ્પ્લાન્ટને દૂર કરવાનો છે. તેના અસ્વીકારની પ્રક્રિયાના વિકાસના કિસ્સામાં ડેન્ટલ સ્ટ્રક્ચરને દૂર કરવાનો પણ આશરો લેવામાં આવે છે.

શું સારવાર પછી ફરીથી પ્રત્યારોપણ કરી શકાય છે?

લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં, દાહક પ્રક્રિયાની સારવાર અને પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ બંધ કર્યા પછી, પુનઃપ્રત્યારોપણ શક્ય છે. પરંતુ ઇમ્પ્લાન્ટને દૂર કર્યા પછી, 1-2 મહિનાથી વધુ સમય પસાર થવો જોઈએ નહીં, અન્યથા જડબા, જરૂરી ભાર પ્રાપ્ત કર્યા વિના, એટ્રોફી શરૂ કરશે.

જો અસ્થિ પેશીની અપૂરતી માત્રા હોય, તો તેને વધારવા માટે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવી શકે છે. ઇજાગ્રસ્ત પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી ફરીથી પ્રત્યારોપણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી જટિલતાઓને રોકવા માટે શું કરવું

શરૂ કરવા માટે, તમારે કાળજીપૂર્વક ક્લિનિક પસંદ કરવું જોઈએ જ્યાં ઇમ્પ્લાન્ટેશન કરવામાં આવશે. દંત ચિકિત્સા પાસે આધુનિક સાધનો હોવા જોઈએ અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી, સાબિત ડેન્ટલ સિસ્ટમ્સ સાથે કામ કરવું જોઈએ, જેના ઉત્પાદકો સહેજ પણ શંકા પેદા કરતા નથી. ક્લિનિકના ડોકટરો પાસે આવશ્યક કુશળતા, જ્ઞાન અને અનુભવ હોવો આવશ્યક છે. દંત ચિકિત્સક અને ઇમ્પ્લાન્ટોલોજિસ્ટની પસંદગી કરતી વખતે, તમારે ક્લિનિકના વાસ્તવિક દર્દીઓની સમીક્ષાઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જોઈએ.

નિવારક હેતુઓ માટે, તમારે ઓછામાં ઓછા દર છ મહિને દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી આવશ્યક છે. જો કોઈ હોય તો અપ્રિય સંવેદનાઅથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસના લક્ષણો, દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત તાત્કાલિક હોવી જોઈએ.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી, તમારે દારૂ પીવાનું, ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને પેઢાં, ગાલ અને જડબાના હાડકાને કોઈપણ યાંત્રિક નુકસાન ટાળવું જોઈએ. ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી અને ઓપરેશન પછી એક વર્ષ પછી, એક્સ-રે લેવો જોઈએ, આ જડબાના એટ્રોફીની સમયસર તપાસ કરવાની મંજૂરી આપશે.

તમારે દિવસમાં બે વાર તમારા દાંત સાફ કરવાની જરૂર છે, અને તમારે તમારી જાતને નિયમિત ટૂથબ્રશ સુધી મર્યાદિત ન કરવી જોઈએ. મૌખિક પોલાણને સાફ કરવા માટે, દંત ચિકિત્સકો ઇરિગેટરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે, જેનો કાર્યકારી સિદ્ધાંત પાણીના મજબૂત દબાણનો ઉપયોગ કરીને આંતરડાંની જગ્યાઓ અને પિરિઓડોન્ટલ ફોલ્ડ્સમાંથી ખોરાકના ભંગાર અને બેક્ટેરિયાને દૂર કરવાનો છે. ઇલેક્ટ્રિક, અલ્ટ્રાસોનિક અને આયનીય ટૂથબ્રશ મૌખિક પોલાણને અસરકારક રીતે સાફ કરવામાં મદદ કરશે.

ડોકટરોનો અભિપ્રાય

આર્કાડી પેટ્રોવિચ એન્ડ્રોખોનિન

“ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી, શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘામાં સોજો, દુખાવો અને રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. જો કે, સામાન્ય રીતે આ લક્ષણો સમય જતાં વધુ ખરાબ ન થવા જોઈએ અને વધુમાં વધુ એક અઠવાડિયામાં જ દૂર થઈ જવું જોઈએ. જો ઉપરોક્ત લક્ષણો તમને લાંબા સમય સુધી પરેશાન કરે છે, તો તમારે સંપર્ક કરવો જોઈએ તબીબી સંભાળ. જો સ્યુચર પર અથવા ઇમ્પ્લાન્ટની નજીક પરુ હોય, તો આ બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ અને બંધારણના અસ્વીકારના ગંભીર જોખમની હાજરી સૂચવે છે."

શરીરમાં વિદેશી શરીરનું આરોપણ હંમેશા અપેક્ષિત પરિણામ આપતું નથી. આમ, જડબામાં પ્રત્યારોપણ કર્યા પછી, પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ વિકસે છે - વિદેશી શરીરના વિસ્તારમાં પેશીઓની બળતરા, જડબાના હાડકાની રચના અને નજીકના દાંતના વિનાશ સાથે.

આંકડા અનુસાર, ઇમ્પ્લાન્ટેશન પ્રક્રિયા પછી 10-45% કેસોમાં ગૂંચવણો વિકસે છે.

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસના કારણો

આ ગૂંચવણના વિકાસમાં ઘણા મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો છે:

1. ઇમ્પ્લાન્ટની સર્જિકલ ઇન્સ્ટોલેશન દરમિયાન ઘાની સપાટીમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોનો પ્રવેશ.
2. પ્રક્રિયા પછી નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા.
3. વિદેશી શરીરની નજીક હેમરેજ અને હેમેટોમા રચના. લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થયા પછી, બેક્ટેરિયા અંદર પ્રવેશ કરે છે અને બળતરા પ્રક્રિયા થાય છે. ફોલ્લાની રચના સાથે હેમેટોમાનું પૂરકકરણ ખાસ કરીને જોખમી છે.
4. ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સ્ટોલેશન દરમિયાન જડબાના હાડકાના માળખાને ગંભીર નુકસાન અને તેના પછીના વિસ્થાપન. જો પિનની સ્થિતિ ખલેલ પહોંચે છે, તો એક ગેપ દેખાય છે જેના દ્વારા પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે.
5. રોગની ઇટીઓલોજી ઘણીવાર ઓપરેશન દરમિયાન સિસ્ટમને નુકસાન સાથે સંકળાયેલી હોય છે (પડવું, સખત વસ્તુઓ ચાવવા, અસર, વગેરે).
6. ઇમ્પ્લાન્ટ સામગ્રી માટે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા. આ પ્રક્રિયાના પેથોજેનેસિસ સરળ છે, કારણ કે અસ્વીકારનો આધાર છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાધીમો પ્રકાર. ધીમે ધીમે, લ્યુકોસાઇટ્સ રોપાયેલી સામગ્રીની આસપાસ એકઠા થાય છે અને બળતરા શાફ્ટ વિકસે છે. પ્રક્રિયા પછી પડોશી પેશીઓમાં ફેલાય છે.
7. સંબંધિત બળતરા રોગોમૌખિક પોલાણમાં (જીન્ગિવાઇટિસ, અસ્થિક્ષય, સ્ટેમેટીટીસ) - પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરાનો સ્ત્રોત.
8. ક્રોનિક રોગો અને ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી શરતો, જેમ કે ડાયાબિટીસ. ક્રોનિક પેથોલોજી રક્ત વાહિનીઓની વધેલી નાજુકતા અને શરીરની ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જાય છે.
9. ખોટો પિન કદ અથવા સામગ્રી. જ્યારે આયોજન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપજડબાના બંધારણની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, દાંત અને આસપાસના હાડકાના માળખાના વિનાશની માત્રા અને ચાવવા અને બોલતી વખતે ભાવિ પિન પર અસરનું બળ ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે.
10. અયોગ્ય રીતે ઉત્પાદિત ઓર્થોપેડિક માળખું (તાજ) ને કારણે પિન પરનો ભાર વધે છે.
11. ઇજા પછી જડબાના બંધારણની સુવિધાઓ, વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓને કારણે, વ્યાપક કેરીયસ પ્રક્રિયાઓ. આ મૌખિક પોલાણના પેશીઓના પરસ્પર વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે અને હાડકાના બંધારણની ગતિશીલતામાં વધારો કરે છે.
12. કૃત્રિમ પ્રક્રિયા પછી દંત ચિકિત્સકની ભલામણોનું ઉલ્લંઘન (નિવારક પરીક્ષાઓને અવગણવું).

રોગના વિકાસનું વર્ગીકરણ

બળતરા પ્રક્રિયા ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રોગ પિન અને નજીકના દાંતના વિનાશ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

પ્રક્રિયાના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• I ડિગ્રી - આડી દિશામાં હાડકાનો થોડો વિનાશ.
• II ડિગ્રી - પિનના સંપર્કના બિંદુએ ઊભી દિશામાં હાડકાના વિનાશ સાથે જડબાની ઊંચાઈમાં ઘટાડો અસ્થિ પેશી.
• III ડિગ્રી - ઇમ્પ્લાન્ટની આસપાસની બધી દિશામાં હાડકાની પેશીઓનો વિનાશ.
• IV ડિગ્રી - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની રચનામાં સંપૂર્ણ વિક્ષેપ.

રોગના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે: તીવ્ર અને સુસ્તી, અથવા ક્રોનિક, પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ. ક્રોનિક પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અને માફીનો સમયગાળો છે.

હાડકાના વિનાશની ગેરહાજરીમાં મ્યુકોસાઇટિસ પેરીમ્પ્લાન્ટાઇટિસથી અલગ છે, પરંતુ સમય જતાં આ પ્રક્રિયા સારવાર વિના હાડકાના માળખામાં ફેલાય છે.

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

પ્રક્રિયા શસ્ત્રક્રિયા પછી કેટલાક મહિનાઓમાં વિકસે છે. ભાગ્યે જ, જો રોગ એલર્જીક હોય, તો થોડા દિવસોમાં લક્ષણો દેખાય છે.

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસના ચિહ્નો એટીપીકલ છે અને કોઈપણ બળતરા પ્રક્રિયા માટે યોગ્ય છે. ધીરે ધીરે, વિદેશી સામગ્રીની આસપાસની પેશીઓ લાલ થઈ જાય છે અને ફૂલી જાય છે. બળતરાના ક્ષેત્રમાં, પીડાદાયક પીડા થાય છે, જેની શક્તિ ધીમે ધીમે વધે છે.

પેઢાંમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, તેમાં ભગંદર રચાય છે, જેના દ્વારા પરુ સતત નીકળે છે. અસ્થિ પેશી પીગળી જાય છે અને પિન નકારવામાં આવે છે.

ક્રોનિક પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ, જેનો ફોટો નીચે સ્થિત છે, નેક્રોટિક માસના અપૂરતા અસ્વીકાર અને ધીમી બળતરા પ્રક્રિયા સાથે વિકસે છે. પેથોલોજીના આ પ્રકારના ક્લિનિકલ સંકેતો તીવ્ર પ્રક્રિયા કરતાં ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને તંદુરસ્ત દાંત ગુમાવવાની સંભાવના વધારે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક શોધ ફરિયાદોના સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ અને મૌખિક પોલાણની પરીક્ષા સાથે શરૂ થાય છે. પ્રત્યારોપણના ક્ષેત્રમાં, જીંજીવલ સ્ટ્રક્ચર્સની બળતરા અને સોજો નોંધવામાં આવે છે, પિન જંગમ છે. પેલ્પેશન દરમિયાન પેઢામાં સરળતાથી ઇજા થાય છે અને લોહી નીકળે છે, પેઢાના ખિસ્સામાંથી પરુ નીકળે છે.

નિદાનને ચકાસવા માટે, ક્ષતિગ્રસ્ત જડબાની એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે: ડેન્ટલ રેડિયોગ્રાફી અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી. તેમની સહાયથી, બળતરા પ્રક્રિયાના ચિહ્નો અને જડબાના હાડકાના માળખાના વિનાશની ડિગ્રી પ્રગટ થાય છે. સીટી સ્કેનતમને નાશ પામેલા બંધારણોની ત્રિ-પરિમાણીય છબી બનાવવાની મંજૂરી આપે છે, જે વધુ સારવારને સરળ બનાવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંનો આશરો લો: પ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ચાર્જના સ્મીયર્સની માઇક્રોસ્કોપિક અને બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા, પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન, બાયોપ્સી સામગ્રીની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા, લાળના બાયોકેમિકલ અભ્યાસ અને અન્ય.

પ્રક્રિયા બે તબક્કામાં બંધ થાય છે - રૂઢિચુસ્ત સ્ટેજ અને સર્જિકલ સ્ટેજ.પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં જખમ અને આસપાસના પેશીઓમાં બળતરા બંધ કરવી, રોકવું શામેલ છે. વધુ વિકાસપ્રક્રિયા અને સર્જરી માટેની તૈયારી.

તબક્કામાં શામેલ છે:

મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા.

ઓઝોનેટેડ સોલ્યુશન્સ સાથે પિનની આસપાસ ગમ ખિસ્સાની સારવાર.

લેસર વડે ક્ષતિગ્રસ્ત રચનાઓનું ઇરેડિયેશન, જે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે અને બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવે છે.

બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સમયાંતરે કોગળા.

આકારમાં સુધારો અને જો જરૂરી હોય તો તાજનું સમાયોજન.

સારવારના રૂઢિચુસ્ત તબક્કા દરમિયાન, તાજ અને આસપાસના વિસ્તારોમાંથી તકતી અને પત્થરો કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. જો શોધી કાઢવામાં આવે, તો કેરીયસ પ્રક્રિયાની સારવાર કરવામાં આવે છે.

સક્રિય બળતરા પ્રક્રિયાના સંપૂર્ણ નાબૂદી પછી સર્જિકલ સ્ટેજ હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. પ્રત્યારોપણની નજીકના પેઢાને કાપી નાખવામાં આવે છે, જે ફોલ્લાના પોલાણને છતી કરે છે.
2. પરુ, દાણાદાર પેશી અને નાશ પામેલા હાડકાના માળખાને દૂર કરવામાં આવે છે.
3. ડિટોક્સિફિકેશન માટે પિનની સપાટીને સાઇટ્રિક એસિડના સોલ્યુશનથી સાફ અને સારવાર કરવામાં આવે છે.
4. પરિણામી ખિસ્સા ધોવાઇ જાય છે, અને તેના પોલાણમાં એક ખાસ હાડકા-રિપ્લેસિંગ સામગ્રી દાખલ કરવામાં આવે છે. જડબાના વિનાશ અને ખિસ્સાને પુનરાવર્તિત કરવા માટે આ જરૂરી છે.
5. સર્જિકલ ઘા સીવે છે.
6. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સાથે મોંને કોગળા કરવા સૂચવવામાં આવે છે.

જો પ્રક્રિયા ફરીથી વિકસિત થાય છે, તો સિસ્ટમ દૂર કરવામાં આવે છે અને પુનઃ રોપવાની પ્રક્રિયા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

નિવારક પગલાં પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં દંત ચિકિત્સકની ભલામણોને કાળજીપૂર્વક અનુસરવા અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ઇમ્પ્લાન્ટ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવા માટે ઉકળે છે.

રોગની ઇટીઓલોજી

• અપૂરતી પ્રોસ્થેટિક્સ;
• ધૂમ્રપાન
• આનુવંશિક પરિબળો;
• કાટ;

નિદાનની સ્થાપના

સારવારના વિકલ્પો

1. પીઆરપી પટલની અરજી.
2. સ્યુચરિંગ.

ક્લિનિકલ કેસ 1

ફોટો 3. પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ.

ક્લિનિકલ કેસ 2

ફોટો 8. સારવાર પહેલાં જુઓ.

ચર્ચા

તારણો

ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ આંશિક અને સંપૂર્ણ ઇડેન્ટિયાની સારવાર માટે એક સામાન્ય પદ્ધતિ બની ગઈ છે. જાણ કરાયેલા લાંબા ગાળાના પરિણામો તદ્દન સફળ છે, પરંતુ ઇમ્પ્લાન્ટેશન પ્રક્રિયા અયોગ્ય સર્જિકલ સારવાર અથવા પ્રોસ્થેટિક્સ, અપૂરતા સામગ્રી સંસાધનો અથવા અપૂરતી તાત્કાલિક અથવા લાંબા ગાળાની સહાયને કારણે ઊભી થતી ગૂંચવણોથી પણ રોગપ્રતિકારક નથી. આ બધું આખરે બંને નરમ અને સખત પેશીઓના પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ પેથોલોજી એક બળતરા પ્રતિક્રિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે બે સ્વરૂપોમાં રજૂ કરી શકાય છે: પેરીમુકોસાઇટિસ અને પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ.

પેરીમુકોસાઇટિસ એ પ્રત્યારોપણની આસપાસના અંતર્ગત હાડકાને નુકશાન વિના નરમ પેશીઓની બળતરા છે. તે પ્રોબિંગ પર રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, suppuration; તપાસની ઊંડાઈ 4 મીમી કરતા ઓછી અથવા તેની બરાબર છે. તેનાથી વિપરિત, પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ એ ઇમ્પ્લાન્ટની આસપાસ નરમ પેશીના સોજા અને હાડકાના નુકશાન બંને દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ફ્રાન્સન અને રુસ-જાનસેકર એટ અલ બંનેએ નોંધ્યું હતું કે 14 વર્ષમાં ફોલો-અપ પરીક્ષાઓમાં 48% ઇમ્પ્લાન્ટેશનમાં પેરીમુકોસાઇટિસ નોંધવામાં આવી હતી. પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસના પ્રસાર દરો બદલાય છે. આ પેથોલોજી માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ પેરીમુકોસાઇટિસના નિદાન માટે સમાન છે, પરંતુ મૂર્ધન્ય હાડકાના પેશીઓના નુકસાનના વધારાના રેડિયોલોજીકલ સંકેતો સાથે, જે નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, 11-47% દર્દીઓમાં થાય છે.

પેરીમ્યુકોસાઇટિસ અને પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ લગભગ 50% કેસોમાં થઈ શકે છે તે સમજવું ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં તેમની યોગ્ય સારવારની જટિલ સમસ્યા ઊભી કરે છે.

રોગની ઇટીઓલોજી

તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે પેરીમ્યુકોસાઇટિસ એ પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસનો પ્રથમ તબક્કો છે, જેમ કે જીન્ગિવાઇટિસ, જે પિરિઓડોન્ટાઇટિસનો પુરોગામી છે. તે પણ જાણીતું છે કે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની ઘટના ગ્રામ-નેગેટિવ એનારોબિક બેક્ટેરિયા સાથે સંકળાયેલી છે જે સામાન્યકૃત ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કુદરતી દાંતની આસપાસ ઓળખાય છે. એકવાર બેક્ટેરિયા ટાઇટેનિયમની સપાટી પર સ્થાયી થાય છે, એક બાયોફિલ્મ રચાય છે, જે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની શરૂઆત માટે અભિન્ન છે. પેરી-ઇમ્પ્લાટાઇટિસની સારવારમાં સફળતા ત્યારે જ શક્ય છે જો બાયોફિલ્મ ઇમ્પ્લાન્ટની સપાટી પરથી દૂર કરવામાં આવે. આ અભિગમ પેરીમુકોસાઇટિસની સારવારમાં પણ ચાવીરૂપ છે.

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ, તેમજ ગંભીર પિરિઓડોન્ટલ જખમ, પેરીમુકોસાઇટિસ કરતાં વધુ જટિલ ચેપને કારણે થાય છે. સામાન્યકૃત બેક્ટેરિયલ દૂષણ, રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં ઘટાડો સાથે, ઇમ્પ્લાન્ટની આસપાસ નોંધપાત્ર હાડકાના નુકશાનમાં પરિણમે છે. અગાઉ નોંધ્યું છે તેમ, ઉપરાંત સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, પેથોલોજીના પ્રારંભિક તબક્કાની લાક્ષણિકતા, ગ્રામ-નેગેટિવ એનારોબ્સ પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ જખમમાં સંખ્યામાં અગ્રણી છે. પેરી-ઈમ્પ્લાન્ટાઈટીસના 60% કેસોમાં હાજર અન્ય સુક્ષ્મજીવોમાં પ્રીવોટેલા ઈન્ટરમીડિયા, પોર્ફિરોમોનાસ જીંજીવાલિસ, એગ્રીગેટીબેક્ટર, ટ્રેપોનેમા ડેન્ટિકોલા, ફ્યુસોબેક્ટેરિયમ ન્યુક્લિએટમ, પ્રીવોટેલા નિગ્રેસેન્સ અને પેપ્ટોસ્ટેપ્ટોકોકસ માઈક્રોસનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય માર્કર્સ પિરિઓડોન્ટલ પેથોલોજી અને પેરી-ઈમ્પ્લાન્ટાઈટિસના ગંભીર સ્વરૂપો બંનેની લાક્ષણિકતા છે, અને ઇન્ટરલ્યુકિન્સ (IL)-1, IL-6, IL-8, IL-12, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેસિસ અને ઇલાસ્ટેઝ પ્રવૃત્તિની શ્રેણી દ્વારા રજૂ થાય છે.

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ અને પેરીમ્યુકોસાઇટિસ બંનેની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય ઇમ્પ્લાન્ટની સપાટી પરથી બાયોફિલ્મને દૂર કરવાનો છે તે ધ્યાનમાં રાખીને, અસરગ્રસ્ત ઇમ્પ્લાન્ટ સપાટીની વધારાની વંધ્યીકરણ અને વિશુદ્ધીકરણ વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં. પેરીમુકોસાઇટિસ અને પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો જીન્ગિવાઇટિસ અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ જેવા જ છે. નીચે આમાંના કેટલાક પરિબળોની સૂચિ છે:

• અપૂરતી પ્રોસ્થેટિક્સ;
• એબ્યુમેન્ટની આસપાસ કેરાટિનાઇઝ્ડ પેશીઓની ઉણપ;
• પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ સ્પેસમાં વધુ સિમેન્ટ બાકી છે;
• ધૂમ્રપાન
• આનુવંશિક પરિબળો;
• કાટ;
• બિનઅસરકારક સર્જિકલ સારવાર;
• પિરિઓડોન્ટલ રોગનો પ્રારંભિક ઇતિહાસ.

જ્યારે ઉપરોક્ત કારણો નાબૂદ થાય છે, ત્યારે પેરીમ્યુકોસાઇટિસ અને પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસના ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. વધુમાં, સારવાર આયોજન પ્રક્રિયામાં આ પરિબળોના પ્રભાવને ધ્યાનમાં લેવાથી પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ પેથોલોજીના વિકાસ માટે વધુ સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં અસરકારક પરિણામો પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ મળશે. જો કે, એવી શક્યતા છે કે અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓની ભલામણ કરવામાં આવે.

બધા ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટ મ્યુકોસ લેયર દ્વારા અંતર્ગત અસ્થિ પેશીમાં સ્થાપિત થાય છે. પ્રત્યારોપણની આસપાસનું આ મ્યુકોસ સ્તર એક અવરોધ છે જે પેથોજેનિક પદાર્થો જેમ કે બેક્ટેરિયલ પ્લેક, ઝેર અથવા કાર્બનિક કચરાના પ્રવેશને અટકાવે છે જે પેશીઓમાં બળતરા અને કોષને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. એકવાર જૈવિક અવરોધ તૂટી જાય પછી, પેરીમુકોસાઇટિસ અને/અથવા પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસના ચિહ્નો દેખાવાનું શરૂ થાય છે. આમ, સારવાર માટેના શ્રેષ્ઠ અભિગમોમાંની એક સમસ્યાનું વહેલું નિદાન છે અને ત્યારબાદ ઉશ્કેરણીજનક પરિબળને તાત્કાલિક સુધારવું.

નિદાનની સ્થાપના

પિરિઓડોન્ટલ પેથોલોજીને ચકાસવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને યોગ્ય નિદાન કરવામાં આવે છે. પ્રકાશ દબાણ હેઠળ પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ સલ્કસ વિસ્તારની તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ મ્યુકોસલ અવરોધ અત્યંત નાજુક માળખું છે. કાર્યાત્મક લોડિંગ પછી તરત જ ઇમ્પ્લાન્ટનું સ્તર નક્કી કરવા માટે પેરિએપિકલ રેડિયોગ્રાફી જરૂરી છે. ચોક્કસ ડેન્ટલ સીટી સ્કેન એ ખૂબ જ ઉપયોગી નિદાન સાધન છે કારણ કે તે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટિટીક જખમને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે, બક્કલ અને ભાષાકીય બંને, જે પેરીએપિકલ રેડિયોગ્રાફ્સ પર દેખાતા નથી.

જો અનુગામી ક્લિનિકલ મુલાકાતો દરમિયાન વારંવાર તપાસ દરમિયાન રક્તસ્રાવ થાય છે, તો આ બળતરાની પ્રથમ નિશાની છે, અને સપ્યુરેશનના સંભવિત ચિહ્નો બેક્ટેરિયલ પેથોજેન્સની ક્રિયાની શરૂઆત સૂચવે છે. આવા લક્ષણો પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ અવરોધના ઉલ્લંઘનનું પરિણામ છે; તેમને વધારાની રેડિયોગ્રાફી, ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન અને સારવારના અલ્ગોરિધમની પસંદગીની જરૂર છે. વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં રેડિયોગ્રાફી, સ્થિરતાના સ્તરનું નિર્ધારણ અને ઓસીઓઇન્ટિગ્રેશનના સૂચક, બેક્ટેરિયલ માઇક્રોફ્લોરા અને બળતરાના બાયોમાર્કર્સનો સમાવેશ થાય છે. આ પદ્ધતિઓ નિદાન કરવા અને નક્કી કરવા બંનેમાં ઉપયોગી છે ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલબળતરા પ્રક્રિયાની સારવાર અથવા સ્થિરીકરણ માટે.

સારવારના વિકલ્પો

એકવાર પેરીમુકોસાઇટિસ અથવા પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસનું નિદાન થઈ જાય, પછી સારવાર માટે બિન-સર્જિકલ અથવા સર્જિકલ અભિગમ વચ્ચે પસંદગી રહે છે. દૂષિત કણો અને બાયોફિલ્મને દૂર કરવું એ જખમની સારવારના અલ્ગોરિધમમાં એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસના કેસ કરતાં પેરીમુકોસાઇટિસની સારવારમાં બિન-સર્જિકલ અભિગમ વધુ યોગ્ય છે. આ અભિગમમાં કાર્બન ફાઇબર, ટાઇટેનિયમ ટીપ અથવા અલ્ટ્રાસોનિક ઉપકરણો, સ્થાનિક દવા ઉપચાર, એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ અને સિદ્ધાંતોનો સમાવેશ થાય છે. લેસર સારવાર. Schar et al દર્શાવે છે કે નોન-સર્જિકલ સારવાર 6 મહિના સુધી મ્યુકોસલ સોજાના ચિહ્નોને ઘટાડવામાં ઉપયોગી થઈ શકે છે, પરંતુ તેમના ઉપયોગથી બળતરાનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ પ્રાપ્ત કરવું અત્યંત મુશ્કેલ છે. મોમ્બેલી એટ અલ એ જણાવ્યું હતું કે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની સ્થાનિક અથવા પ્રણાલીગત સારવાર ક્લિનિકલ અથવા માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરિમાણોને સ્થિર કરવા પર ફાયદાકારક અસર કરી શકે છે, પરંતુ હાલના પરિણામો ઊંડા પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ પેથોલોજીના રિઝોલ્યુશન પર રૂઢિચુસ્ત સારવારની નોંધપાત્ર અસર દર્શાવતા નથી.

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની સર્જિકલ સારવાર ઇમ્પ્લાન્ટ વિસ્તારમાં વધુ સારી રીતે પ્રવેશ પ્રદાન કરે છે અને પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ પેશીના સુધારણા અને હાડકાના પુનર્જીવન માટે જરૂરી આગળની પ્રક્રિયાઓ માટે પરવાનગી આપે છે. ઘણા લેખકોએ મોટી સંખ્યામાં ક્લિનિકલ કેસ રજૂ કર્યા છે જે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ પેથોલોજીની સર્જિકલ સારવારની વિવિધ પદ્ધતિઓની અસરકારકતાને સાબિત કરે છે. દરેક ક્લિનિકલ કેસ માટે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ અલગ અલગ હોય છે: આમાં ઇમ્પ્લાન્ટની સપાટીની યાંત્રિક સફાઈ, સડો ઉત્પાદનોથી દૂષિત સપાટીના વિસ્તારોને દૂર કરવા, ઇમ્પ્લાન્ટ સપાટી પર ડ્રગ થેરાપી અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓનો સ્થાનિક ઉપયોગ, લેસર થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. અસ્થિ કલમ બનાવવી. મોમ્બેલીએ નિષ્કર્ષ કાઢ્યો કે સંપૂર્ણ ફ્લૅપ વિભાજન દ્વારા સર્જિકલ અભિગમ દૂષિત ઇમ્પ્લાન્ટ સપાટીની સંપૂર્ણ સફાઈ માટે પરવાનગી આપે છે, જે, પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક્સ અને યોગ્ય સર્જીકલ બોન ગ્રાફ્ટિંગ તકનીકો સાથે સંયોજનમાં, પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ ખામીની સારવારમાં સૌથી અસરકારક છે.

ઉપયોગ લેસર ઉપચારઅસરગ્રસ્ત પ્રત્યારોપણની સપાટીને સ્થિર કરવા અને વિશુદ્ધીકરણમાં આશાસ્પદ પ્રારંભિક પરિણામો દર્શાવે છે. કાર્બન (CO2) અને Nd:YAG (નિયોડીમિયમ) લેસરો મૌખિક શસ્ત્રક્રિયામાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો કે, તેમનો ઉપયોગ તાપમાનને મૂલ્યો સુધી વધારવાની સંભાવનાથી ભરપૂર છે જે ઇમ્પ્લાન્ટ અને આસપાસના અસ્થિ બંનેને માળખાકીય નુકસાનની શરૂઆત કરી શકે છે. જો કે, Kreisler એટ અલ એ દર્શાવ્યું કે CO2 લેસરનો ઉપયોગ ઇમ્પ્લાન્ટ સપાટીને થર્મલ નુકસાન ટાળવા માટે ઓછી શક્તિ પર કરી શકાય છે. Er:YAG લેસરનો ઉપયોગ મૌખિક અને મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરીમાં થાય છે કારણ કે તેની થોડી થર્મલ અસર સાથે સખત અને નરમ પેશીઓને ચોક્કસ રીતે અલગ કરવાની ક્ષમતા છે. જો કે, તે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ અવરોધને બદલતું નથી અને ઓસીઓઇન્ટીગ્રેશનને અસર કરતું નથી. Er,Cr:YSGG (એર્બિયમ-ક્રોમિયમ) લેસર એ ઇમ્પ્લાન્ટ-બોન ઇન્ટરફેસ પર ન્યૂનતમ સંકળાયેલ થર્મલ અસરો સાથે ઇમ્પ્લાન્ટેશનના બીજા તબક્કામાં પોસ્ટઓપરેટિવ પીડાની અસરોને ઘટાડવા અને હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

નીચે વર્ણવેલ ક્લિનિકલ કિસ્સાઓ પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ ખામીઓ માટે સારવાર અલ્ગોરિધમ સમજાવે છે Er,Cr:YSGG (એર્બિયમ-ક્રોમિયમ) લેસરનો ઉપયોગ કરીને પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ પેથોલોજીના સુધારણા માટે મધ્યમ અને ઉચ્ચ ડિગ્રીગુરુત્વાકર્ષણ. નીચેના ટ્રીટમેન્ટ પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ લેખકો દ્વારા આવા કિસ્સાઓને સુધારવા માટે 3 વર્ષથી વધુ સમયથી કરવામાં આવે છે.

1. એન્ટિબાયોટિક્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન: ઓગમેન્ટિન 875 મિલિગ્રામ, 20 ગોળીઓ. પ્રક્રિયાના આગલા દિવસથી શરૂ કરીને દર 12 કલાકે એક ટેબ્લેટ. પેનિસિલિન ડેરિવેટિવ્ઝની સંભવિત એલર્જી માટે: લેવાક્વિન 500 મિલિગ્રામ, 10 ગોળીઓ. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી દરરોજ 1 ટેબ્લેટ.
2. PRP (પ્લેટલેટ સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા) ની તૈયારી. પ્રક્રિયા પહેલા 20 મિલી રક્ત પાછું ખેંચવામાં આવે છે અને કેન્દ્રિત પ્લેટલેટ જેલ (ઓછામાં ઓછા 1 મિલિયન પ્લેટલેટ્સ) મેળવવા માટે સેન્ટ્રીફ્યુજ કરવામાં આવે છે.
3. ચેપગ્રસ્ત પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ પેશીઓનું ડિગ્રેન્યુલેશન.
4. પીઝોઇલેક્ટ્રિક સ્કેલર (મિકેનિકલ ક્લિનિંગ) નો ઉપયોગ કરીને ઇમ્પ્લાન્ટ સપાટી પરથી દૂષણ દૂર કરવું. ઇમ્પ્લાન્ટની સમગ્ર અસરગ્રસ્ત સપાટી પ્લેટલેટ જેલથી ઢંકાયેલી હોય છે.
5. વિશુદ્ધીકરણ સાઇટ્રિક એસીડ(pH=1) ( એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર). ઇમ્પ્લાન્ટની સપાટી પર 3 મિનિટ માટે બ્રશથી લાગુ કરો, કોગળા કરો.
6. Er,Cr:YSGG (એર્બિયમ-ક્રોમિયમ) લેસરનો ઉપયોગ કરીને બેક્ટેરિયલ વિશુદ્ધીકરણ અને સોજો પેશી અવશેષો દૂર. લેસર પાવર - 6 W, પાણી/હવા ગુણોત્તર: 30%/30%.
7. પીઆરપી પટલની અરજી.
8. PRP-મેમ્બ્રેન/બોન મટિરિયલ કોમ્પ્લેક્સનું સ્થાપન. 1-2 મીમીના કણો સાથે ખનિજકૃત સ્પોન્જી અસ્થિ.
9. હાડકાના અવેજીમાં PRP પટલનો ઉપયોગ.
10. સ્યુચરિંગ.

ક્લિનિકલ કેસ 1

ધૂમ્રપાન ન કરનાર 66 વર્ષીય વ્યક્તિએ તેના નીચલા જડબા માટે પ્રત્યારોપણની શોધ કરી. ઘણા વર્ષો પહેલા ઉપલા જડબાબાકીના દાંત કાઢી નાખ્યા પછી તરત જ તેણે ઈમ્પ્લાન્ટ લગાવ્યા હતા. ચાર મેક્સિલરી ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ આધાર તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો દૂર કરી શકાય તેવું ડેન્ટર. દર્દીની મુલાકાત દરમિયાન, તપાસમાં ચારમાંથી બે મેક્સિલરી ઇમ્પ્લાન્ટની નજીક 8 મીમીથી વધુની ખિસ્સાની ઊંડાઈ, સપ્યુરેશન અને પ્રોબિંગ પર રક્તસ્ત્રાવ હોવાનું બહાર આવ્યું (ફોટો 1). રેડીયોગ્રાફે વ્યાસ સાથે હાડકાના નુકશાન સાથે મોટી ઊભી ખામીઓ જાહેર કરી (આકૃતિ 2). દર્દી દૂર કરવા માટે સારવાર પસાર કરવા માટે સંમત થયા ક્લિનિકલ સંકેતોઅને પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસના લક્ષણો, તેમજ અંતર્ગત અસ્થિ પેશીના પુનઃસ્થાપન માટે.

ફોટો 1. સારવાર પહેલાં પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ પેથોલોજીનું દૃશ્ય.

ફોટો 2. સારવાર પહેલાં ખામીનો પેરિએપિકલ એક્સ-રે.

દર્દીને શસ્ત્રક્રિયાના આગલા દિવસે મૌખિક એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવી હતી (ઓગમેન્ટિન 875 મિલિગ્રામ, 20 ગોળીઓ, દર 12 કલાકે 1 ગોળી). સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પછી, સંપૂર્ણ મ્યુકોપેરીઓસ્ટીલ ફ્લૅપને અલગ કરવામાં આવ્યો હતો. સારવાર પહેલા પેરી-ઈમ્પ્લાન્ટાઈટિસના જખમનો દેખાવ ફોટો 3 માં દર્શાવવામાં આવ્યો છે. સર્જિકલ ડિબ્રાઈડમેન્ટ, રાસાયણિક સફાઈ અને લેસર ડિકોન્ટેમિનેશન (Er, Cr: YSGG, Biolase) પછી, મોટી પેરી-ઈમ્પ્લાન્ટાઈટિસ ખામીની હાડકાંની કલમ બનાવવી જરૂરી હતી (ફોટો 4) ). પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા (PRP) અને એલોજેનિક મિનરલાઇઝ્ડ કેન્સેલસ બોન ગ્રાફ્ટને 1-2 mm કણો સાથે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ ખામીના વિસ્તારમાં મૂકવામાં આવ્યા હતા (આકૃતિ 5), અને પછી વિસ્તારને PRP-સક્રિય વધારાના પટલથી આવરી લેવામાં આવ્યો હતો. . ઘાને 5.0 મોનોક્રિલ સ્યુચર્સ (ઇથિકોન) સાથે સતત ટાંકા સાથે બંધ કરવામાં આવ્યો હતો (આકૃતિ 6). દર્દીએ પછી પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક્સ તેમજ ક્લોરહેક્સિડાઇનને 14 દિવસ પછી દિવસમાં બે વાર કોગળા કરવાનું ચાલુ રાખ્યું. દર્દીને મૌખિક સ્વચ્છતાના લક્ષણો વિશે પણ જાણ કરવામાં આવી હતી, ત્યારબાદ કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું અને ડંખને ઠીક કરવામાં આવ્યો હતો. પેરીઆપિકલ રેડિયોગ્રાફ (ફોટો 7) ની સરખામણી, શસ્ત્રક્રિયા પછી દોઢ વર્ષ પછી લેવામાં આવે છે, પ્રારંભિક છબી (ફોટો 2) પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ અસ્થિ ખામીની સારવારની અસરકારકતા દર્શાવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી 1.5 વર્ષ પછી પ્રત્યારોપણના વિસ્તારમાં તપાસની ઊંડાઈ 4 મીમીથી વધુ ન હતી.

ફોટો 3. પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ.

ફોટો 4. ડીકોન્ટામિનેટેડ ઈમ્પ્લાન્ટ્સનું દૃશ્ય.

ફોટો 5. પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ ખામીના વિસ્તારમાં સ્થાપિત PRP/બોન મટિરિયલ કોમ્પ્લેક્સ.

ફોટો 6. 5.0 મોનોક્રિલ થ્રેડો સાથે સ્યુરિંગ.

ફોટો 7. સારવાર પછી દોઢ વર્ષ જુઓ.

ક્લિનિકલ કેસ 2

62 વર્ષીય નોનસ્મોકર લગભગ 6 વર્ષ પહેલા મુકવામાં આવેલા ઈમ્પ્લાન્ટની આસપાસ ખિસ્સાની વધુ પડતી ઊંડાઈ સાથે રજૂ કરે છે (આકૃતિ 8). પ્રથમ જમણા નીચલા દાઢના વિસ્તારમાં પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ પેશીઓ કેરાટિનાઇઝ્ડ ગમ પેશીથી વંચિત હોય છે, અને પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ વિસ્તારની તપાસની ઊંડાઈ 10 મીમી કરતાં વધુ હોય છે, અને પ્રકાશની તપાસ સાથે પણ રક્તસ્રાવ થાય છે. પ્રારંભિક પેરિએપિકલ રેડિયોગ્રાફે મેસિયલ અને ડિસ્ટલ વર્ટિકલ ખામીઓ જાહેર કરી (આકૃતિ 9). દર્દી ઉપરોક્ત અલ્ગોરિધમ મુજબ પેરી-ઈમ્પ્લાન્ટાઈટીસની સારવાર કરાવવા સંમત થયો. પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક્સ અને યોગ્ય સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પછી, તાજ ઇમ્પ્લાન્ટમાંથી દૂર કરવામાં આવ્યો હતો (આકૃતિ 10). દાંતના ટોચના ભાગનો આકાર પેથોલોજીની શરૂઆત માટે દેખીતી રીતે એક સંભવિત પરિબળ હતો, કારણ કે તે દર્દીને સ્થાપિત માળખાના વિસ્તારમાં જીન્જીવલ સલ્કસ વિસ્તારને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.

ફોટો 8. સારવાર પહેલાં જુઓ.

ફોટો 9. સારવાર પહેલાં પેરિએપિકલ રેડિયોગ્રાફ.

ફોટો 10. હાલની ઇમ્પ્લાન્ટ પુનઃસંગ્રહ.

સંપૂર્ણ ફ્લૅપને અલગ કર્યા પછી, હાડકાની ખામી આસપાસના હાડકાની પેશીઓની રિંગ જેવી ખામી તરીકે દેખાઈ (આકૃતિ 11). યાંત્રિક સફાઈ, રાસાયણિક બિનઝેરીકરણ અને વિશુદ્ધીકરણ પછી, પ્રત્યારોપણની સપાટી અને નજીકના હાડકાના વિસ્તારને વૃદ્ધિ પ્રોટોકોલ (આકૃતિ 12) અનુસાર સારવાર આપવામાં આવી હતી. તાજને ફરીથી બાંધતા પહેલા, તાજના ત્રીજા ભાગની સિરામિક સપાટીને ઇચ્છિત આકારમાં સંયુક્ત સામગ્રી સાથે કોતરવામાં આવી હતી અને ગોઠવવામાં આવી હતી, જે સલ્ક્યુલર વિસ્તારને સાફ કરવા માટે વધુ યોગ્ય પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરશે. પીઆરપી-ગ્રાફ્ટ કોમ્પ્લેક્સ ખામીવાળા વિસ્તારમાં મૂકવામાં આવ્યું હતું અને પીઆરપી-જૈવિક સક્રિય પટલ (આકૃતિ 13) સાથે આવરી લેવામાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદ પ્રત્યારોપણની ચહેરાની સપાટી પર જોડાયેલી પેશીઓની જાડાઈ વધારવા માટે PRP એસેલ્યુલર ડર્મલ ઇમ્પ્લાન્ટ (લાઇફનેટ) મૂકવામાં આવ્યું હતું (આકૃતિ 14). 5.0 મોનોક્રિલ થ્રેડ સાથે સતત સીવડા મૂકીને ઘા બંધ કરવામાં આવ્યો હતો. દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા પછીના 2 અઠવાડિયા સુધી પ્રણાલીગત ઓગમેન્ટિન તેમજ ક્લોરહેક્સિડાઇન દરરોજ બે વાર કોગળા કરવાનું ચાલુ રાખવાની સૂચના આપવામાં આવી હતી. ક્લિનિકલ ફોટોગ્રાફ્સ (આકૃતિ 15) સારવાર પછી 1 વર્ષ ઉત્કૃષ્ટ નરમ પેશીઓની સ્થિતિ અને જોડાણ વિસ્તારની સ્થિરતા દર્શાવે છે. પેરિએપિકલની સરખામણી એક્સ-રે(ફોટો 16, ફોટો 9), ઇમ્પ્લાન્ટની મેસિયલ અને દૂરની સપાટીની આસપાસ હાડકાની અસરકારક પુનઃસ્થાપનની નોંધ લેવી અશક્ય છે.

ફોટો 11. પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ ખામી હાજર છે.

ફોટો 13. સુધારેલી સપાટી, પીઆરપી/બોન મટિરિયલ કોમ્પ્લેક્સનું દૃશ્ય.

ફોટો 14. ઇન્સ્ટોલ કરેલ એસેલ્યુલર ડર્મલ મેટ્રિક્સ.

ફોટો 15. સારવારના એક વર્ષ પછી ક્લિનિકલ દેખાવ.

ફોટો 16. સારવાર પછી 1 વર્ષ પેરિએપિકલ રેડિયોગ્રાફ.

ચર્ચા

પેરીમ્યુકોસાઇટિસ અને પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસના કેસો માટે ડોકટરોએ તૈયાર રહેવું જોઈએ જેથી તેઓ તેમને પ્રદાન કરે પ્રારંભિક નિદાનઅને પેથોલોજી તેના અંતિમ તબક્કામાં પહોંચે તે પહેલા સારવાર. જો ઇટીઓલોજિકલ પરિબળને દૂર કરી શકાય તો પેરીમુકોસાઇટિસના કેસોમાં લાંબા ગાળે વધુ સાનુકૂળ પરિણામ આવે છે. બાયોફિલ્મ દૂર કરવાની રૂઢિચુસ્ત બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિઓ, સાહિત્યના ડેટા અનુસાર, આવી બળતરા માટે અનુકૂળ પરિણામ પ્રદાન કરે છે. બીજી બાજુ, પેરી-ઈમ્પ્લાન્ટાઈટિસ પ્રકારના જખમની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે, અને બિન-સર્જિકલ અભિગમ આવા વિકારો માટે હકારાત્મક પરિણામો પ્રદાન કરતું નથી. ફ્લૅપને અલગ કરવાથી ઇમ્પ્લાન્ટની ખુલ્લી સપાટી પર પ્રવેશ મળે છે, જે વધુ અસરકારક સ્વચ્છતા, વિશુદ્ધીકરણ અને અસરગ્રસ્ત સપાટીઓના શુદ્ધિકરણ માટે પરવાનગી આપે છે. સર્જિકલ પદ્ધતિઓ. આજે ક્લિનિશિયન માટે ઉપલબ્ધ વિવિધ પ્રત્યારોપણ પ્રણાલીઓ ચોક્કસ સપાટીઓ માટે વિવિધ સારવાર અભિગમો માટે એક તર્ક પૂરો પાડે છે, પરંતુ દરેક ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ માટે ઇમ્પ્લાન્ટની પસંદગીની ચર્ચા આ લેખના અવકાશની બહાર છે.

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ જખમ માટે સારવાર પ્રોટોકોલમાં માત્ર યાંત્રિક ડિબ્રીડમેન્ટ, રાસાયણિક ડિટોક્સિફિકેશન અને ચેપગ્રસ્ત ઇમ્પ્લાન્ટ સપાટીને શુદ્ધ કરવા માટે Cr,Er:YSGG લેસરોનો ઉપયોગ શામેલ નથી, પરંતુ તે હાડકાંના સીધા વૃદ્ધિની જરૂરિયાતને પણ તર્કસંગત બનાવે છે. લેખકે વ્યક્તિગત રીતે આ પ્રોટોકોલનો 50 થી વધુ કેસોમાં ઉપયોગ કર્યો છે અને વ્યાપક ભલામણ કરી છે ક્લિનિકલ ટ્રાયલપરિણામોની અસરકારકતા અને મોટા નમૂનામાં ઉલ્લેખિત પ્રોટોકોલની પુષ્ટિ કરવા માટે.

તારણો

ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટેશન એ રોજિંદા વ્યવહારમાં દાંતના દર્દીઓ માટે સારવાર યોજનાનો એક અભિન્ન ભાગ બની ગયો છે. કુદરતી દાંતની જેમ, પોલિએટિયોલોજિકલ પ્રકૃતિના સ્થાનિક ચેપ ઇમ્પ્લાન્ટની આસપાસ વિકસી શકે છે. પેરીમુકોસાઇટિસ અને પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની ઘટનાઓ સર્જિકલ અને લાંબા ગાળાના સફળ પરિણામોની આગાહીના સંબંધમાં ગંભીર સમસ્યા દર્શાવે છે. પુનર્વસન સારવાર, અને તેમના સારવાર પ્રોટોકોલને વિગતવાર રીતે વિકસાવવાની જરૂર છે, પુરાવા-આધારિત દવાના સિદ્ધાંતોને ધ્યાનમાં લઈને.

આધુનિક દંત ચિકિત્સામાં, ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટેશન જેવી પ્રક્રિયા નવાથી દૂર છે અને દાયકાઓથી સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે. પરંતુ તેમ છતાં, માનવ શરીરમાં અન્ય કોઈપણ સમાન હસ્તક્ષેપની જેમ, વિવિધ સમસ્યાઓ અને ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે. અને ઇમ્પ્લાન્ટેશન દરમિયાન આમાંની એક સમસ્યા પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ છે.

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ એ ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટેશનની એકદમ ગંભીર ગૂંચવણ છે. તે રોપાયેલા પ્રત્યારોપણના વિસ્તારમાં પેશીઓની બળતરા અને જડબાના હાડકાની પેશીઓનો ધીમે ધીમે વિનાશ છે. પરંતુ તેમ છતાં, આ સમસ્યાની ગંભીરતા હોવા છતાં, તે હજી પણ સંપૂર્ણપણે ઉકેલી શકાય તેવું છે.

મોટેભાગે, પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટના હીલિંગ સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. આ કિસ્સામાં, આસપાસના પેશીઓની બળતરાને કારણે પ્રારંભિક ઇમ્પ્લાન્ટ અસ્વીકાર શક્ય છે. તદુપરાંત, ત્યારબાદ, ઇમ્પ્લાન્ટનો પણ વિનાશ થઈ શકે છે. પરંતુ જો આખી પ્રક્રિયા કુશળતાપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવી હતી અને નિષ્ણાતો તરફથી કોઈ ભૂલો કરવામાં આવી ન હતી, તો પછી પ્રત્યારોપણ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સારી રીતે રુટ લે છે.

ડોકટરો દ્વારા નીચેની ભૂલો થઈ શકે છે:

• એન્ટિસેપ્ટિક્સનું ઉલ્લંઘન - ચેપ, મૌખિક પોલાણને જંતુમુક્ત કરવા માટેના પ્રારંભિક પગલાંનો અભાવ, અગાઉના રોગોની સારવાર.
• સંભવિત ગૂંચવણોનું ખોટું મૂલ્યાંકન.
• ખોટી પસંદગી અને ઇમ્પ્લાન્ટની ખોટી ઇન્સ્ટોલેશન.
• ડેન્ટલ સ્ટ્રક્ચર્સના ઉત્પાદનમાં ભૂલો અને ભવિષ્યમાં પેશીઓ પર વધુ પડતો ભાર.
• રોપાયેલા ભાગ અને હાડકાના છિદ્રના કદમાં વિસંગતતાઓ અતિશય ગતિશીલતાથી ભરપૂર છે.
• પેશીઓને સીવતી વખતે ભૂલો - સામાન્ય રીતે ખૂબ ઓછા ટાંકા.

આ ભૂલો ગમે તેટલી ડરામણી હોય, તે ડોકટરોમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને જો અમે વાત કરી રહ્યા છીએઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતો વિશે.

ઉપરાંત, સામગ્રીની ગુણવત્તા અને કારીગરી પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસનું કારણ બની શકે છે, એટલે કે:

• નબળી એલોય ગુણવત્તા.
• નબળી ડિઝાઇન કરેલી સિસ્ટમ.
• બિન-મૂળ, નકલી પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ.

પરંતુ એક નિયમ તરીકે, મોટાભાગે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસનું કારણ દર્દીના નવા સ્થાપિત ઇમ્પ્લાન્ટ પ્રત્યેના અપ્રમાણિક વલણમાં રહેલું છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ખાસ મૌખિક સંભાળની જરૂર છે કારણ કે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ સેંકડો વિવિધ પ્રકારના બેક્ટેરિયાને કારણે થઈ શકે છે, અને ટૂથબ્રશ વડે નિયમિત દાંત સાફ કરવું પણ ક્યારેક પૂરતું નથી. પરંતુ કમનસીબે, કેટલાક દર્દીઓ સ્વચ્છતાના તમામ ધોરણોનું પાલન કરવાની તસ્દી લેતા નથી અને ભવિષ્યમાં તેઓને સામાન્ય રીતે તેમની બેજવાબદારી ગણવી પડે છે.

પરંતુ જો ઇમ્પ્લાન્ટેશન સફળ કરતાં વધુ હતું, તો પણ, પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ, કમનસીબે, ઓપરેશનના ઘણા વર્ષો પછી પણ વ્યક્તિને આગળ નીકળી શકે છે.

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસના લક્ષણો

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરે છે:

• પેઢા પર રક્તસ્ત્રાવ દેખાય છે.
• ઇમ્પ્લાન્ટ સાઇટ પર લાલાશ અને સોજો આવી શકે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી ગુંદરના ઉપચાર દરમિયાન, જોડાયેલી પેશીઓનો ઝડપી પ્રસાર થાય છે.
• ગમમાં ખિસ્સા દેખાઈ શકે છે કારણ કે તેના ડિલેમિનેશન - તે પરુના સંચય માટે એક સ્થળ તરીકે સેવા આપે છે.
• ઇમ્પ્લાન્ટ લાંબા સમય સુધી સ્થિર સ્થિતિમાં નથી - તે ઢીલું અને ખસેડવાનું શરૂ કરે છે, અગવડતા પેદા કરે છે.
• ઇમ્પ્લાન્ટ સારી રીતે નકારવાનું શરૂ કરી શકે છે.
• ઇન્સ્ટોલ કરેલ ઇમ્પ્લાન્ટના વિસ્તારમાં હાડકાનો નાશ અને ઘટાડો.

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસનું વર્ગીકરણ

તેના વિકાસ દરમિયાન, પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ નીચેના ચાર તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

1. પ્રથમ તબક્કો પેશીની બળતરા છે, આડી દિશામાં હાડકાનું સહેજ ઘટવું.
2. બીજો તબક્કો એ છે કે જ્યારે હાડકાની ઊંચાઈ ઘટે છે અને ઈમ્પ્લાન્ટ અને હાડકા વચ્ચેના સંપર્કના વિસ્તારમાં ખામી દેખાય છે.
3. ત્રીજો તબક્કો - હાડકાની ઊંચાઈ પણ વધુ ઘટે છે, સમગ્ર પ્રત્યારોપણની સાથે ખામી દેખાય છે.
4. ચોથા તબક્કામાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના અસ્થિ પેશીના વિઘટન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

રોગના તબક્કાના આધારે સારવાર જુદી જુદી રીતે થઈ શકે છે. સારવારના પ્રકારો આ હોઈ શકે છે:

• રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર. તેનો ધ્યેય બળતરાના સ્ત્રોતને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે રોગના પ્રથમ તબક્કામાં થાય છે. આ નીચે પ્રમાણે કરવામાં આવે છે:
  • સંપૂર્ણ વ્યાવસાયિક દાંતની સફાઈ કરવામાં આવે છે, પ્રકાર અલગ હોઈ શકે છે - યાંત્રિકથી લેસર સુધી, દર્દી માટેના સંકેતો અથવા વિરોધાભાસના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.
  • ટ્રાન્સકોક્લુઝિવ સ્ક્રૂની અલ્ટ્રાસોનિક સફાઈ.
  • એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલો સાથે મોં ધોઈ નાખવું.
  • જો જરૂરી હોય તો, સ્ક્રૂને પોતાને બદલો.
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. પછીના તબક્કામાં વપરાય છે. હસ્તક્ષેપનું પરિણામ માત્ર બળતરા અને તેના સ્ત્રોતને દૂર કરવું જ નહીં, પણ અસ્થિ પેશીના વિઘટનની સમાપ્તિ પણ છે. શસ્ત્રક્રિયા નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે:
  • પ્રથમ, બળતરા અને ફેસ્ટરિંગ ભાગોનો સ્ત્રોત ખોલવામાં આવે છે અને દૂર કરવામાં આવે છે.
  • આગળ, ક્યુરેટેજનો ઉપયોગ કરીને પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સા ઊંડા સફાઈમાંથી પસાર થાય છે. આ તબક્કે, તમારે ખૂબ કાળજી રાખવી જોઈએ અને ધાતુના સાધનો વડે મુખ્ય ઈમ્પ્લાન્ટ શાફ્ટને સ્પર્શ ન કરવાની કાળજી રાખો.
  • આ પછી પ્લાસ્ટિક ક્યુરેટ્સનો ઉપયોગ કરીને ઇમ્પ્લાન્ટની સપાટીને સાફ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનનો આ ભાગ સ્પ્રે સાધનોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.
  • ઇમ્પ્લાન્ટની આસપાસના પેશીઓને વિશિષ્ટ બાહ્ય એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને સારવાર આપવામાં આવે છે.
  • અસ્થિ પેશીનું પ્રમાણ નરમ પેશીઓમાં દાખલ કરાયેલી પટલનો ઉપયોગ કરીને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, અથવા પેશીના સ્થાનાંતરણ.
  • પછી ગમ પેશીના ફ્લૅપ્સનો ઉપયોગ કરીને ઘાને બંધ કરવો જોઈએ. એક ખાસ પાટો ટાંકા પર લાગુ કરવામાં આવે છે.
  • આ બધાના અંતે, દર્દીને મૌખિક વહીવટ માટે એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓનો કોર્સ અને મોં કોગળા કરવા માટે એન્ટિબેક્ટેરિયલ સોલ્યુશન્સ સૂચવવામાં આવે છે.
• ઇમ્પ્લાન્ટોપ્લાસ્ટી. શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવ્યા પછી અને હાડકાની પેશીઓને જરૂરી સ્તરે વધારવામાં આવ્યા પછી, પુનરાવર્તિત પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસને રોકવા માટે ઇમ્પ્લાન્ટોપ્લાસ્ટી કરવી જોઈએ. તે નીચે પ્રમાણે હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્લાઝ્મા સ્પ્રેઇંગ અને રબર પોલિશિંગ ડિસ્કનો ઉપયોગ કરીને ઇમ્પ્લાન્ટના તમામ ખરબચડી ભાગોને સમતળ અને પોલિશ્ડ કરવામાં આવે છે. સમય સમય પર, પોલિશ્ડ ભાગોને પાણીથી ધોવામાં આવે છે જેથી તે ઠંડુ થાય અને બાકીના કોઈપણ ધાતુના કણોને ધોઈ શકે.
• લેસર ઉપચાર. ઘણી વાર આ ઉપચારનો ઉપયોગ પૂરક તરીકે થાય છે, કારણ કે તેના ઘણા નોંધપાત્ર ફાયદા છે:
  • થેરાપી દરમિયાન, અસ્થિ પેશીની અતિશય ગરમી નથી, તેથી વધારાના ઠંડકની જરૂર નથી.
  • તે વધુ સચોટ અને સચોટ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે - પરિણામે, ત્યાં કોઈ ડાઘ નથી, તેમજ બળે છે.
  • એડીમા થવાની સંભાવના ઘણી ઓછી છે.
  • લેસર થેરાપી સાથે પુનર્વસવાટનો સમયગાળો ઘણો ટૂંકો છે, ઉપચાર વધુ ઝડપથી થાય છે, પેશીઓનું પુનર્જીવન અને રક્ત પરિભ્રમણ ઉત્તેજિત થાય છે.

જો પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ ખૂબ ગંભીર હોય અથવા અદ્યતન તબક્કામાં પહોંચે, તો ઇમ્પ્લાન્ટ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું આવશ્યક છે, અને તે પછી એક નવો નમૂનો ઇમ્પ્લાન્ટ કરી શકાય છે. પરંતુ જો શરીર તેને એલર્જી સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, તો પછી નવું ઇમ્પ્લાન્ટ સ્થાપિત કરવું પ્રતિબંધિત છે, અને ડોકટરોએ ખોવાયેલા દાંતને બદલવા માટે અન્ય વિકલ્પો શોધવા અને તેનો ઉપયોગ કરવો પડશે.

સારવાર પછી, પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસના નવા અભિવ્યક્તિને ટાળવા માટે દર્દીને નિવારણ અને સ્વચ્છતાના નિયમોથી શક્ય તેટલું શ્રેષ્ઠ રીતે પરિચિત થવું જોઈએ. નહિંતર, કમનસીબે, બધી સારવાર ડ્રેઇન નીચે જઈ શકે છે, અને આ દર્દીને નવી પીડા, અગવડતા અને, અલબત્ત, પૈસા ખર્ચ કરશે.

મૂળભૂત રીતે, પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ જેવા રોગની રોકથામ પોતે દર્દીના ખભા પર રહે છે. અને પ્રથમ વસ્તુ જે તેણે કાળજી લેવી જોઈએ તે છે મૌખિક સ્વચ્છતા. ઇન્સ્ટોલેશન શસ્ત્રક્રિયા પછી, મૌખિક પોલાણને સામાન્ય કરતાં વધુ સાવચેતીપૂર્વક કાળજીની જરૂર છે, અને તેથી દિવસમાં બે વાર સામાન્ય રીતે દાંત સાફ કરવું સ્પષ્ટપણે પૂરતું નથી.

તમારા મૌખિક પોલાણની સંભાળ રાખવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ સિંચાઈનો છે - એક ઉપકરણ જે પાણીના શક્તિશાળી, નિર્દેશિત પ્રવાહનો ઉપયોગ કરીને તમામ હાર્ડ-ટુ-પહોંચના સ્થળો (જેમ કે પિરિઓડોન્ટલ ફોલ્ડ્સ અને દાંત વચ્ચેની જગ્યાઓ) ધોઈ નાખે છે. આ રીતે, ચોક્કસ મસાજ પણ પ્રાપ્ત થાય છે, જેના પરિણામે પેઢામાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો થાય છે - આ હંમેશા ફાયદાકારક રહેશે.

જો સિંચાઈનો ઉપયોગ કરવો શક્ય ન હોય, તો સુધારેલ ટૂથબ્રશ બચાવમાં આવશે - તે ઇલેક્ટ્રિક, આયનીય અથવા અલ્ટ્રાસોનિક હોઈ શકે છે.

જે લોકો પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરે છે તેઓને ધૂમ્રપાન કરવાથી પ્રતિબંધિત કરવામાં આવે છે - ધૂમ્રપાન કરનારાઓને પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ થવાની સંભાવના ઘણી વધારે હોય છે.

જેઓ બીમાર છે તેમના માટે ડાયાબિટીસ, અંતઃસ્ત્રાવી રોગો, લોહીના રોગો, મૌખિક પોલાણ, હાડકાં, ઓન્કોલોજીકલ રોગોઅને એઇડ્સ, ઇમ્પ્લાન્ટેશન સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યું છે.

ઇન્સ્ટોલેશન પછી, તરત જ એક્સ-રે લેવો જરૂરી છે - ઇમ્પ્લાન્ટની ખરબચડી સપાટી પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. એક્સ-રે દર વર્ષે થવો જોઈએ; તે હાડકાના પેશીઓના સ્તરને મોનિટર કરવાની અને બિનતરફેણકારી ફેરફારોને તાત્કાલિક પ્રતિસાદ આપવાની તક પૂરી પાડે છે.

અને અલબત્ત, ઇમ્પ્લાન્ટેશન નક્કી કર્યા પછી, તમારે કાળજીપૂર્વક ડેન્ટલ ક્લિનિક પસંદ કરવાની જરૂર છે. તમારે એવા લોકો પાસેથી કિંમતો અથવા ભલામણોનો પીછો ન કરવો જોઈએ જેઓ નિષ્ણાત નથી - તમે જે પ્રથમ ક્લિનિકમાં આવો છો તેમાં સારવાર ખૂબ સારી રીતે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, અને તે પછીથી વધુ ખર્ચ થશે. તમારે આવી બાબતોમાં માત્ર ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતો પર વિશ્વાસ કરવો જોઈએ.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન એ સારી રીતે અભ્યાસ કરાયેલ દંત પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયા છે અને તે પહેલાથી પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે ઘણા સમય સુધી, તેથી ઓપરેશનના પ્રતિકૂળ પરિણામના જોખમો ન્યૂનતમ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની સિસ્ટમ નકારાત્મક પરિણામોને રોકવા માટે વિરોધાભાસને ઓળખવાનું અને સમયસર હસ્તક્ષેપનો ઇનકાર કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે દર્દીએ પરીક્ષાઓ પસાર કરી હોય, જેના પરિણામો અનુસાર પ્રત્યારોપણની મંજૂરી છે, પરંતુ થોડા સમય પછી સ્થાપિત કૃત્રિમ મૂળને નકારવામાં આવે છે.

આ ઘટના કહેવામાં આવે છે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ. ઇમ્પ્લાન્ટની આસપાસ, અસ્થિ અને સોફ્ટ ફેબ્રિક, દાણાદાર થાય છે, દેખાય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. તાત્કાલિક જરૂરી છે સારવાર અથવા દૂર કરવુંમૂળ વગરનું મૂળ.

લક્ષણો

પેરી-ઈમ્પ્લાન્ટાઈટિસ સર્જરીના પ્રથમ તબક્કા પછી અથવા ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી પણ થઈ શકે છે. નિશ્ચિત સ્ટ્રક્ચર્સ ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી, તમારે સંચાલિત વિસ્તારની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની હાજરી નીચેના દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે: લક્ષણો, જે સંચાલિત વિસ્તારની આસપાસ સ્થાનીકૃત છે:

• પીડાપેલ્પેશન પર અથવા જીભને સ્પર્શ કરવા પર, તેમજ કરડવા દરમિયાન;
• રક્તસ્ત્રાવપેઢાં
• વધતું શોથ;
• લાલાશ અને વાદળીપણુંઆવરણ
• ગતિશીલતાદાંત;
• પાતળુંઅસ્થિ પેશી;
• ઢીલાપણુંપેઢાં
• શિક્ષણ પિરિઓડોન્ટલ પોકેટ;
• અદ્યતન કેસોમાં - suppuration.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળા દરમિયાન દુખાવો સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને 3 દિવસની અંદર દૂર થઈ જવો જોઈએ. એટલે કે, અસ્વીકારની શંકા સંબંધિત છે જો, 4-5 દિવસ પછી, સ્થિતિ માત્ર સુધરી નથી, પણ બગડી છે.

કારણો

શરીર ટાઇટેનિયમ રુટને નકારે છે બેવૈશ્વિક કારણો, આ સર્જનની ભૂલો અને દર્દીની ભૂલ. ડૉક્ટર દ્વારા ખોટી ક્રિયાઓમાં શામેલ છે:

• ઓવરહિટીંગ અથવા અપૂરતી ઠંડકનીરસ કટર સાથે પથારીની તૈયારીને કારણે હાડકાની પેશી, જે તરત જ નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે ઇમ્પ્લાન્ટ પરિણામી ભાગમાં સ્થિત છે. તંતુમય પેશીઅને એકીકૃત કરી શકતા નથી;
• સોકેટમાં પ્રવેશતી લાળદર્દી, જેમાં સુક્ષ્મસજીવો હોય છે જે ઘાના ચેપનું કારણ બને છે;
• છિદ્રમાં એક-પગલાની ઇન્સ્ટોલેશનની તકનીક દૂરના દર્દીમૂળ ચેપનું કારણ બની શકે છે;
• ખોટી રીતે પસંદ કરેલઇમ્પ્લાન્ટ પરિમાણો. આ કિસ્સામાં, તે અસ્થિની પાછળ સ્થાપિત કરી શકાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેની સાથે ફ્યુઝ કરવા માટે કંઈ હશે નહીં;
• ઓછી ગુણવત્તાનું ઉત્પાદન, જેમ કે નબળા ટાઇટેનિયમ એલોય પ્રોસેસિંગ અને ડિઝાઇન ખામીઓ, આસપાસના હાડકાની પેશીઓમાં વિદેશી શરીરના અણુઓના પ્રવેશને કારણે તંતુમય અસ્થિબંધન બનાવે છે.

  ઇમ્પ્લાન્ટ અને એબ્યુટમેન્ટ વચ્ચેના જોડાણમાં પણ વિસંગતતાઓ આવી શકે છે, અને આ અસ્વીકારની ખાતરી આપે છે;

• ક્રિયાઓ કે જેના પરિણામે પ્રાપ્ત થાય છે સંચાલિત વિસ્તારમાં ઇજાઓઅને હેમેટોમાની રચના, જે આખરે ઉશ્કેરવાનું શરૂ કરે છે;
• અસ્વચ્છ પરિસ્થિતિઓઓપરેટિંગ રૂમમાં ઘાના ચેપ તરફ દોરી જાય છે;
• ઇમ્પ્લાન્ટને ફટકારવું તાજમાંથી સિમેન્ટજો ઇન્સ્ટોલેશન ખરાબ રીતે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

દર્દી નીચે પ્રમાણે રુટ અસ્વીકારને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• નબળી સ્વચ્છતામૌખિક પોલાણ;
• ડૉક્ટરની ભલામણોની અવગણના, જેના કારણે હીલિંગ પ્રક્રિયાઓ યોગ્ય રીતે આગળ વધી શકતી નથી અને બળતરા થાય છે;
• નિવારક પરીક્ષાઓની અવગણના કરવી, જે નિશ્ચિત દાંતવાળા કોઈપણ દર્દીએ વર્ષમાં ઘણી વખત પસાર કરવી જોઈએ જેથી ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલન સમયસર નિષ્ણાત દ્વારા શોધી શકાય અને દૂર કરવામાં આવે;
• અતિશય બનાવવું ભારકૃત્રિમ દાંત પર.

આ ઉપરાંત, એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે ઓપરેશન પહેલાં પરીક્ષા નબળી રીતે હાથ ધરવામાં આવી હતી, એવા રોગો કે જે દંત પુનઃસ્થાપનની આ પદ્ધતિ માટે વિરોધાભાસ છે તે ઓળખવામાં આવ્યાં નથી.

રોગો અને ખરાબ ટેવોજેઓ સમયસર છે શોધી શકાયુ નથી, અથવા દર્દી સંતાઈ ગયોતેમના વિશે માહિતી:

• ડાયાબિટીસ;
• જીવલેણ ગાંઠો(જેનો દર્દી ઉલ્લેખ કરી શકશે નહીં);
• સાથે સમસ્યાઓ રોગપ્રતિકારકસિસ્ટમ
• ચેપીરોગો
• ક્રોનિક મદ્યપાન;
• વારંવાર ધૂમ્રપાન(ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે ઇમ્પ્લાન્ટેશનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી);
• એલર્જીટાઇટેનિયમ પર.

વર્ગીકરણ

પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ, મોટાભાગના રોગોની જેમ, વિભાજિત થાય છે કેટલાક તબક્કાઓ. ખૂબ જ પ્રથમ એક થી, જે સમયસર સારવારસાનુકૂળ પરિણામની તક હોય છે, ચોથા સુધી, જ્યારે રુટને તાત્કાલિક દૂર કરવું આવશ્યક છે.

સ્ટેજ 1

હાડકાની પેશી પાતળી બને છે, પેઢાના "સુકાઈ જવાની" અસર દેખાય છે, અને તેની અને અબ્યુટમેન્ટ વચ્ચે મિલીમીટર ખિસ્સા બને છે. ઇમ્પ્લાન્ટ મોબાઈલ બની જાય છે, તેની આસપાસની પેશી લાલ થઈ જાય છે અને લોહી નીકળે છે. જેમાં હાડકા હજુ સુધી નાશ પામ્યા નથી.

સ્ટેજ 2

જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, હાડકા વિકૃત થવાનું ચાલુ રાખે છે, વધુ પાતળું બને છે, ઢીલાપણું દેખાય છે, ગમ વિદેશી શરીરથી દૂર જાય છે, અને ખિસ્સાની ઊંડાઈ વધે છે. દાંત સ્થિરતા ગુમાવે છે.

સ્ટેજ 3

ગંભીર પીડા દેખાય છે, જે દાંતને કોઈપણ સ્પર્શ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. તે છિદ્રમાં પહેલેથી જ ખૂબ જ નબળી રીતે સુરક્ષિત છે અને તેમાં સતત ગતિશીલતા છે. સારી રીતે દૃશ્યમાન ખુલ્લી અબ્યુટમેન્ટ, અને મૂળની ઊભી રેખા સાથે સોફ્ટ પેશીની વિકૃતિ રચાય છે.

સ્ટેજ 4

મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે છે નાશ પામે છે. રોપવું દ્વારા ચમકે છેગમ પેશી દ્વારા અને બિલકુલ પકડી રાખતું નથી, અદ્યતન કેસોમાં ભગંદર દેખાય છે. બળતરા પ્રક્રિયા જડબાની સમગ્ર બાજુ અને નબળા સામાન્ય આરોગ્ય સાથે પીડા સાથે છે.

આ ખામી નજીકમાં આવેલા કુદરતી અને કૃત્રિમ દાંતમાં ફેલાઈ શકે છે. દર્દી માનસિક તાણ અનુભવે છે.

વહેલું અને મોડું

રોગ હોઈ શકે છે વહેલું અને મોડું:

• અસ્વીકાર શસ્ત્રક્રિયા પછી એક મહિનાની અંદર, જેને ટૂંકા ગાળાના કહેવાય છે - આસપાસના હાડકાની પેશી સાથે બિન-યુનિયન.
• મધ્યમ-ગાળાની પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ અસ્વીકાર છે પ્રોસ્થેટિક્સ પછીજે થઈ રહ્યું છે 3-6 મહિના અથવા 1-2 વર્ષમાં.

  ઇમ્પ્લાન્ટ એરિયામાં ઇજાની ગેરહાજરીમાં, સમસ્યાનું એકમાત્ર કારણ એ છે કે નીચેનું હાડકું ડિલેમિનેશન છે. ડૉક્ટર દ્વારા જડબા પરના ભારની ખોટી ગણતરી અને પરિણામે, અયોગ્ય માળખું સ્થાપિત કરવાને કારણે આ થાય છે.

• કૃત્રિમ દાંત સાથે સમસ્યાઓના કિસ્સાઓ 2 વર્ષથી વધુ સમય પછી, તેને લાંબા ગાળાના પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ કહેવામાં આવે છે અને તે દર્દીની ભૂલથી જ થાય છે.

  જો કોઈ નબળી-ગુણવત્તાવાળી કામગીરી હોય, તો આ સમય સુધીમાં અસ્વીકાર થઈ ચૂક્યો હોવો જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ દર્દી પ્રોસ્થેટિક્સના 8 વર્ષ પછી ફરિયાદ કરે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે મૌખિક સ્વચ્છતા જાળવવામાં આવી ન હતી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, નીચેની પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે:

• ઉકેલ સાથે પરીક્ષણ કરો શિલર-પિસારેવજે છુપાયેલા પેઢાની બળતરા, સ્થાન અને ગંભીરતાની હાજરી બતાવશે;
• પર એક્સ-રેઇમ્પ્લાન્ટની આસપાસનો ઘેરો વિસ્તાર ધ્યાનપાત્ર છે, જે બળતરા સૂચવે છે. આ અભ્યાસફક્ત અંતમાં અસ્વીકાર માટે જ સુસંગત, કારણ કે ઓપરેશન પછીના એક મહિનાની અંદર પેશીઓ હજુ સુધી પુનઃપ્રાપ્ત થયા નથી અને તે બળતરાના સ્ત્રોત તરીકે ભૂલથી થઈ શકે છે;
• ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રાફીએ જ રીતે પેશીના નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે;
• સીટી સ્કેનઅસરગ્રસ્ત વિસ્તારનો અભ્યાસ કરવાની સૌથી સચોટ રીત છે, કારણ કે તે તમને ઇચ્છિત વિસ્તારને વિસ્તૃતીકરણ સાથે ત્રિ-પરિમાણીય ફોર્મેટમાં જોવાની મંજૂરી આપે છે.

  આ પદ્ધતિ અદ્યતન તબક્કામાં સંબંધિત છે, જ્યારે પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની હાજરીની પુષ્ટિ થઈ ગઈ હોય, ત્યારે કૃત્રિમ મૂળને કાઢવા અને પુનઃપ્રત્યારોપણની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો નિર્ણય લેવો જોઈએ.

સારવાર

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાહાથ ધરવા રૂઢિચુસ્તઅદ્યતન કેસો માટે સારવાર - સર્જિકલ.

રૂઢિચુસ્ત

પદ્ધતિ બિનઅસરકારક છે, કારણ કે ગમ પોકેટ રહે છે અને ફરીથી થવાનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, ગ્રાન્યુલેશનને દૂર કરવું એ આઘાતજનક છે અને સર્જરી પછી ટૂંકા ગાળા માટે પીડા અને બળતરા સાથે છે.

નીચેના મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે:

• એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર;
• એનેસ્થેસિયા;
• તાજને દૂર કરવા, સફાઈ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા;
• ગ્રાન્યુલેશનને દૂર કરવું (લેસર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સેન્ડબ્લાસ્ટિંગ);
• સમગ્ર માળખાનું નવીનીકરણ;
• પ્રક્રિયા કરેલ કૃત્રિમ અંગની એસેમ્બલી.

સર્જિકલ

આવી સારવાર, છેલ્લા ઉપાય તરીકે, બે કિસ્સાઓમાં શરૂ કરવામાં આવે છે: જો રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ મદદ ન કરી હોય અને આયોજિત બીજા તબક્કા તરીકે, જે પહેલાં ઘા અને રચનાને રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર આપવામાં આવી હતી.

સર્જિકલ સારવારની પદ્ધતિ:

• એનેસ્થેસિયા;
• સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ;
• અલ્ટ્રાસોનિક સ્કેલર, પ્લાસ્ટિક ક્યુરેટ વડે ગમ પોકેટ સાફ કરો અને ફ્યુરાટસિલિન 1:5000 ના સોલ્યુશનથી કોગળા કરો;
• પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના કિસ્સામાં, જરૂરી વિસ્તાર હાડકાના ક્રેસ્ટ સાથે બેવલ્ડ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ખોલવામાં આવે છે;
• ક્લોરહેક્સિડાઇન અથવા અન્ય એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સાથે ઇમ્પ્લાન્ટ, એબ્યુટમેન્ટ અને તાજની સારવાર;
• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને કોલાપન દવાથી આવરી લે છે, જે ઑસ્ટિઓજેનિક પ્રક્રિયાના અનુકૂળ કોર્સને પ્રોત્સાહન આપે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાને અટકાવે છે;
• કૃત્રિમ અંગની પુનઃસ્થાપના (જો જરૂરી હોય તો);
• ફરજિયાત દવા ઉપચાર. નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

ચાલુ પ્રારંભિકસ્ટેજમાં ઈલાજની શક્યતા છે અને બંધારણના સફળ પ્રત્યારોપણની શક્યતા છે નવીનતમઆ અસંભવિત છે. સર્જીકલ સારવાર સાથે પણ ઈમ્પ્લાન્ટ અકબંધ રહેશે તેની કોઈ ગેરેંટી નથી.

દવા

તમારા ડૉક્ટર અલગ-અલગ દવા લખી શકે છે તબીબી પુરવઠોમૌખિક અને સ્થાનિક ઉપયોગ માટે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય દવાઓ છે:

• એન્ટિબાયોટિક ઓગમેન્ટિન;
• એન્ટિબાયોટિક લેવાક્વિન.

ગોળીઓ ઉપરાંત, રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ કેટલીકવાર સૂચવવામાં આવે છે:

• ઇમ્પ્લાન્ટની સપાટી પર સાઇટ્રિક એસિડનું વિશિષ્ટ સોલ્યુશન લાગુ કરવું;
• એર્બિયમ-ક્રોમિયમ લેસર સાથે બેક્ટેરિયલ ઉપચાર.

લોક ઉપાયો

રોગ દવાઓથી મટાડી શકાતી નથી અથવા લોક ઉપાયો , યાંત્રિક હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, જે ફક્ત દંત ચિકિત્સક દ્વારા જ કરી શકાય છે.

સારવાર પછી, ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં, તમે ઔષધીય વનસ્પતિઓના ઉકાળો સાથે ડ્રગ થેરાપીને પૂરક બનાવી શકો છો. ઉદાહરણ તરીકે, કેમોલી, ઋષિ અથવા ઓક છાલ. સૂકા મિશ્રણના એક ચમચી પર ઉકળતા પાણી રેડો અને તેને જરૂરી સુસંગતતા સુધી ઉકાળવા દો. તાણ જેથી નાના સ્પેક્સ ઘા માં ન આવે.

આગાહી

પ્રાયોગિક અનુભવ દર્શાવે છે કે પ્રત્યારોપણ કે જે અસ્વીકારથી બચી ગયા છે, તેની સાથે પણ સફળ પરિણામભવિષ્યમાં સારવાર ફરીથી નકારી કાઢવામાં આવે છે. નિષ્ણાતો આ પ્રક્રિયાને એમ કહીને સમજાવે છે કે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કારણ ઓપરેશન દરમિયાન ડૉક્ટરની ભૂલ હોય છે.

તદનુસાર, જો કૃત્રિમ મૂળ શરૂઆતમાં ખોટી રીતે ઇન્સ્ટોલ કરેલું હોય, તો બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવાથી માત્ર લક્ષણો દૂર થાય છે, અને કારણ પોતે જ અસ્તિત્વમાં રહે છે.

તેથી, ભવિષ્યમાં ત્યાં હશે ફરી વળે છેજ્યાં સુધી માળખું દૂર ન થાય અને હાડકા અને નરમ પેશીઓ પર નકારાત્મક અસર અટકે નહીં.

કિસ્સામાં કૃત્રિમ દાંત નકારવામાં આવે છે યુક્તિઓ સાથે સંબંધિત નથીઓપરેશન, સારવારના હકારાત્મક પરિણામની અપેક્ષા છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇમ્પ્લાન્ટ એરિયામાં ઇજાના કિસ્સામાં, જેનાં પરિણામોની નોંધ લેવામાં આવી હતી અને સમયસર સારવાર કરવામાં આવી હતી. યોગ્ય રીતે સ્થાપિત માળખું તેનું કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

જો આની અવગણના કરવામાં આવે અને સારવાર ન કરાયેલ પેઢા પર સર્જરી કરવામાં આવે તો, પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ, કારણ કે સોજો પેશી માં સ્થાપિત થયેલ છે વિદેશી શરીર, એક ઊથલો ઉશ્કેરશે.

ફરીથી પ્રત્યારોપણની સફળતા ડૉક્ટરની વ્યાવસાયિકતા પર આધારિત છે. યુનિવર્સિટીમાંથી સ્નાતક થયા પછી સર્જન કરતાં અનુભવ અને આ બાબતે ગંભીર વલણ ધરાવતો નિષ્ણાત ઑપરેશન સંપૂર્ણ રીતે કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે.

નિષ્ણાતોનો અભિપ્રાય

ઇમ્પ્લાન્ટોલોજિસ્ટ પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની સારવાર વિશે અસંમત છે. કેટલાક માને છે કે ઇમ્પ્લાન્ટને જાળવવાના હેતુથી સર્જિકલ પગલાં લેવા જરૂરી છે, જ્યારે બળતરા શરૂ થઈ હોય તો અન્ય લોકો સ્પષ્ટપણે આની વિરુદ્ધ છે.

મોટાભાગના વ્યાવસાયિક ડોકટરો બીજા સ્થાનને વળગી રહે છે અને આ માટે એક તાર્કિક સમજૂતી છે. કારણ કે ઇમ્પ્લાન્ટ રુટ લીધું નથી, તેના ઇન્સ્ટોલેશન દરમિયાન એક ભૂલ છે (જો બે વર્ષથી ઓછા સમય વીતી ગયા હોય), અને બળતરા માત્ર એક પરિણામ છે.

મુખ્ય સમસ્યા અસ્તિત્વમાં છે. તેથી, કોઈપણ મેનીપ્યુલેશન નકામું છે અને ફક્ત નવી સમસ્યાઓ તરફ દોરી જશે.

એવા નિષ્ણાતો છે જેઓ આત્યંતિક પગલાંનો આશરો ન લેવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ દાંતને બચાવવા માટે, આમ તેમની પોતાની ભૂલની હાજરીને સ્વીકારતા નથી. ફરીથી સર્જરી કરવા કરતાં ગમ રિસુસિટેશન કરવું વધુ ઝડપી અને સસ્તું છે.

ડોકટરો, જેમની પ્રેક્ટિસમાં અસ્થિ પેશી સાથે કૃત્રિમ મૂળના એકીકરણના અભાવના કિસ્સાઓ હતા, તેઓએ ભૂલો વિશે તારણો કાઢ્યા અને તેમના કાર્યને વધુ જવાબદારીપૂર્વક સંપર્ક કર્યો.

નિવારણ

પ્રોસ્થેટિક્સ પછી, ડૉક્ટરે દર્દી સાથે યોગ્ય મૌખિક સ્વચ્છતા વિશે વાત કરવી જોઈએ. પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસને રોકવા માટેની માનક પદ્ધતિઓ છે:

• દર છ મહિને વ્યાવસાયિક સ્વચ્છતા હાથ ધરવા;
• વર્ષમાં ઘણી વખત નિવારક પરીક્ષાઓ;
• દાંત અને ડેન્ટર્સની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સફાઈ.

સફાઈ નિયમો

પ્રત્યારોપણ પર તાજની સંભાળ માટે એલ. લિંકોવ દ્વારા ખાસ વિકસિત ત્રણ તબક્કાની પદ્ધતિ છે. આ પ્રોગ્રામ મુજબ, બંધારણની યોગ્ય સફાઈ નીચે મુજબ છે:

• તમારે બ્રશ પસંદ કરવાની જરૂર છે સોફ્ટ નાયલોનની બરછટ સાથે;
• પેઢાની અંદરની અને બહારની બાજુઓની સારવાર કરો શુષ્કબ્રશ
• પેસ્ટ સાથે પ્રમાણભૂત સફાઈ સાથે આગળ વધો;
• પેઢા અને આંતરડાની જગ્યામાંથી બહાર નીકળતા માળખાના ભાગો માટે, તેનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે ઇન્ટરડેન્ટલ બ્રશ(બ્રશ જે દાંત વચ્ચેના છિદ્રમાં જાય છે);
• પથારીમાં જતા પહેલા, તમામ મુશ્કેલ-થી-પહોંચના સ્થળોની સારવાર કરવી જરૂરી છે દંત બાલ.

તમે સોડા અને ક્લોરિન ધરાવતી બ્લીચિંગ પેસ્ટનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, કારણ કે આ પદાર્થો બાંધકામ સામગ્રી પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

બાંયધરી આપે છે

સારવાર હોવી જોઈએ મફત. પરંતુ આ હંમેશા શક્ય નથી. ઘણી સંસ્થાઓ અગાઉથી ચેતવણી આપે છે કે જો મૌખિક સ્વચ્છતાનું અવલોકન કરવામાં ન આવે, તો કેસની ખાતરી આપવામાં આવતી નથી.

ફરીથી પ્રત્યારોપણ દરમિયાન, દર્દી નવી સામગ્રી માટે ચૂકવણી કરતો નથી. પ્રત્યારોપણની ખાતરી હોવી આવશ્યક છે, જો અસ્વીકાર થાય છે, તો ઉત્પાદન કંપની તેના ઉત્પાદનને બદલે છે.

અપવાદોમાં દર્દીની ભૂલને કારણે અસ્વીકાર, તેમજ લાંબા ગાળાના પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ (જો માળખું 8-10 વર્ષ પછી બહાર આવે છે) નો સમાવેશ થાય છે.

ડેન્ટલ સર્જરી માટે જ ગેરંટી આપે છે પૂરી પાડવામાં આવેલ નથી. રશિયન ફેડરેશનના કાયદામાં એવી કોઈ કલમ નથી કે જે ક્લિનિક્સને આવા હસ્તક્ષેપોની ખાતરી આપે. તેથી, સેવાઓની જોગવાઈ માટેના કરારમાં તમે એવી શરતો શોધી શકો છો કે જે મુજબ ફક્ત ડૉક્ટરની ભૂલના કિસ્સામાં મફત પુનઃપ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે.

આ કારણોસર, ખાનગી ક્લિનિક્સના ઘણા નિષ્ણાતો રચનાને દૂર કરવા અને સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવા માટે કોઈ ઉતાવળમાં નથી, કારણ કે, પ્રથમ, આવા મેનિપ્યુલેશન્સની કિંમત સસ્તી છે, અને બીજું, તેઓએ તેમની ભૂલ સ્વીકારવાની જરૂર નથી.

પરંતુ એવા પ્રામાણિક ડોકટરો પણ છે કે જેઓ થયેલી ભૂલોને ધ્યાનમાં લઈને, કામને વધુ સારી રીતે કરવાનું પસંદ કરે છે.

કિંમત

ગેરંટી વિના પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસની સારવાર જટિલતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે, સરેરાશ, કિંમતો શ્રેણીમાં છે 7,000 થી 20,000 રુબેલ્સ સુધી.બધી પ્રક્રિયાઓ માટે.

એવું બને છે કે ખરાબ અનુભવ પછી, નવી રચના સ્થાપિત કરવા માટે સમાન સર્જનનો સંપર્ક કરવાની કોઈ ઇચ્છા નથી, પછી બીજા ક્લિનિકમાં ફરીથી પ્રત્યારોપણ ખર્ચ થશે. 20,000 થી 40,000 રુબેલ્સ સુધી.