શા માટે બાળકમાં વિવિધ કદના વિદ્યાર્થીઓ હોય છે? એનિસોકોરિયાના કારણો. એનિસોકોરિયાના કારણો, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ પેલ્પેબ્રલ ફિશરની અસમપ્રમાણતા એનિસોકોરિયાના લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે
આંખના મેઘધનુષમાં વિદ્યાર્થી એ એક છિદ્ર છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય રેટિનાને અથડાતા પ્રકાશ કિરણોના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરવાનું છે. ગોળાકાર સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ વિદ્યાર્થીના વ્યાસને ઘટાડવા માટે જવાબદાર છે, જેનું કાર્ય પેરાસિમ્પેથેટિક દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમ. તેજસ્વી પ્રકાશમાં, તે ટેન્શન કરે છે, અને મેઘધનુષમાં છિદ્ર સાંકડી થાય છે, જેના કારણે કેટલાક કિરણો કાપી નાખવામાં આવે છે. રેડિયલ ડિલેટર સ્નાયુની છૂટછાટને કારણે જ્યારે પ્રકાશનું સ્તર ઘટે છે ત્યારે વિદ્યાર્થીનું વિસ્તરણ થાય છે, જેનું કાર્ય સહાનુભૂતિ કેન્દ્ર દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.
વિદ્યાર્થીઓ માત્ર પ્રકાશ પર જ પ્રતિક્રિયા આપતા નથી. વિવિધ લાગણીઓ (ભય, ઉત્તેજના, પીડા) અને દવાઓતેમના વ્યાસને પણ અસર કરે છે. મેઘધનુષમાં છિદ્રોના કદમાં ફેરફાર માનવીઓ દ્વારા નિયંત્રિત નથી, પરંતુ સામાન્ય રીતે તે હંમેશા સપ્રમાણતાવાળા હોય છે: જો તમે એક આંખ પર ફ્લેશલાઇટ ચમકાવશો, તો બંને વિદ્યાર્થીઓ 0.2-0.3 મીમીના તફાવત સાથે સંકોચાઈ જશે.
આંખના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં અસંતુલન એનિસોકોરિયા નામની સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, એક વિદ્યાર્થી સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે (બાહ્ય ઉત્તેજનાના પ્રભાવ હેઠળ તેના વ્યાસમાં ફેરફાર કરે છે), અને બીજો નિશ્ચિત છે. તેનું સંકુચિત થવું કહેવામાં આવે છે, અને તેનું વિસ્તરણ કહેવામાં આવે છે.
કારણો
20% કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં એનિસોકોરિયા શારીરિક છે અને આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, બાળકને કોઈપણ રોગોના લક્ષણો નથી (વિકાસમાં વિલંબ, હાયપરથેર્મિયા, ઉલટી), અને વિદ્યાર્થીના વ્યાસમાં તફાવત 0.5-1 મીમીથી વધુ નથી. કેટલીકવાર તે 5-6 વર્ષમાં જાય છે.
શિશુઓમાં પેથોલોજીકલ જન્મજાત એનિસોકોરિયા આંખના માળખાકીય તત્વોની વિસંગતતાઓ સાથે જોવા મળે છે (ઘણીવાર વિવિધ દ્રશ્ય ઉગ્રતા સાથે જોડાય છે) અને દ્રશ્ય વિશ્લેષકના નર્વસ ઉપકરણના અવિકસિતતા (સ્ટ્રેબિસમસ સાથે).
પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં એનિસોકોરિયાના અન્ય કારણો આંખના રોગો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ અને સિસ્ટમ-વ્યાપી બિમારીઓ સાથે સંકળાયેલા છે.
એનિસોકોરિયાના નેત્રરોગના કારણો:
- ઇજાઓ જે આંખમાંથી એકના મેઘધનુષ અથવા સ્નાયુ તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે;
- પેથોલોજીઓ - ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ (આઇરિસ અને સિલિરી બોડીની બળતરા), ગ્લુકોમા (કાયમી અથવા સમયાંતરે વધારો ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ), સિલિરી ગેન્ગ્લિઅન અને અન્યમાં હર્પીસ.
શું પર ન્યુરોલોજીકલ રોગોશું એનિસોકોરિયા થાય છે? તેણી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે:
- મગજમાં ગાંઠો;
- સ્ટ્રોક;
- એન્યુરિઝમ;
- હેમરેજિસ;
- આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ.
આ પરિસ્થિતિઓ ઓક્યુલોમોટર ચેતા અથવા મગજનો આચ્છાદનના દ્રશ્ય કેન્દ્રોને સંકોચન અથવા નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. નિયમ પ્રમાણે, એક વિદ્યાર્થીનો વ્યાસ મોટો થાય છે અને તે પ્રકાશને પ્રતિસાદ આપતો નથી.
એનિસોકોરિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સિન્ડ્રોમ:
- હોર્નર સિન્ડ્રોમ એ સહાનુભૂતિ પ્રણાલીનું જખમ છે, જે પ્રોલેપ્સ સાથે છે ઉપલા પોપચા, વિદ્યાર્થીઓમાંથી એકનું સંકુચિત થવું અને આઇરીઝના વિવિધ રંગો (હંમેશા નહીં);
- આઈડી સિન્ડ્રોમ - ચેપી રોગવિજ્ઞાનને કારણે આંખના સ્નાયુઓનો લકવો, જેમાં એક વિદ્યાર્થી સાંકડી કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે;
- આર્ગીલ રોબર્ટસન સિન્ડ્રોમ - વિદ્યાર્થીઓની અસ્થિરતા અને તેમના આકારમાં ફેરફાર, એક લક્ષણ માનવામાં આવે છે શુરુવાત નો સમયસિફિલિસ.
અનિસોકોરિયા અન્ય પરિબળોથી પરિણમી શકે છે:
- કેટલાક લેવા ફાર્માકોલોજીકલ પદાર્થો- પિલોકાર્પિન, ટ્રોપીકામાઇડ, એમ્ફેટામાઇન, સ્કોપોલામિન, કોકેન, બેલાડોના;
- પ્રણાલીગત રોગો - ન્યુરોસિફિલિસ, એન્સેફાલીટીસ, ફેફસાની ટોચની ટ્યુબરક્યુલોસિસ, મેનિન્જાઇટિસ;
- ગરદનના વિસ્તારમાં પેથોલોજીઓ જે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના કમ્પ્રેશન (નુકસાન) તરફ દોરી જાય છે, જેમાં સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, ડીજેરીન-ક્લુમ્પકે પ્લેક્સીટીસ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
એનિસોકોરિયાનું નિદાન થાય છે. સામાન્ય રીતે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- એનામેનેસિસ લેવું - ડૉક્ટર એનિસોકોરિયા ક્યારે શરૂ થયું તે શોધે છે, અને તે પણ સ્થાપિત કરે છે સંકળાયેલ લક્ષણો- પીડા, બેવડી દ્રષ્ટિ, ધુમ્મસ.
- પ્રકાશમાં થતા ફેરફારોની પ્રતિક્રિયાનું નિરીક્ષણ કરીને પેથોલોજીકલ વિદ્યાર્થીનું નિર્ધારણ.
- ઇજાઓ અને બળતરા માટે આંખોની તપાસ કરો.
- ફાર્માકોલોજિકલ પરીક્ષણો - કોકેન, ટ્રોપીકામાઇડ, પાયલોકાર્પાઇનના ઉકેલોનું ઇન્સ્ટિલેશન, જે હોર્નર અને ઇડી સિન્ડ્રોમની હાજરી વિશે પ્રારંભિક નિષ્કર્ષ કાઢવાની મંજૂરી આપે છે.
જો નેત્ર ચિકિત્સક ધારે છે કે એનિસોકોરિયા એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અથવા વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના રોગોનું પરિણામ છે, તો તે દર્દીને તપાસ માટે મોકલશે. નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે:
- એમઆરઆઈ, સીટી;
- ખોપરી અને ગરદનનો એક્સ-રે;
- ટોનોમેટ્રી;
- રક્ત પરીક્ષણો;
- કરોડરજ્જુ પંચર અને અન્ય.
સારવાર
એનિસોકોરિયા માટે સારવારની વ્યૂહરચના મુખ્ય નિદાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આંખના રોગવિજ્ઞાન માટે, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. તે જ સમયે, ડૉક્ટર એન્ટિકોલિનેર્જિક પદાર્થોના ઇન્સ્ટિલેશનનું સૂચન કરી શકે છે જે મેઘધનુષના સ્નાયુઓની ખેંચાણને દૂર કરે છે અને વિદ્યાર્થીઓના વિસ્તરણને પ્રોત્સાહન આપે છે.
ગાંઠો અને આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ જરૂરી છે સર્જિકલ સારવાર. સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં એનિસોકોરિયા પીડાનાશક દવાઓ, કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ, વિટામિન્સ, NSAIDs, મસાજ વગેરેની મદદથી દૂર કરવામાં આવે છે.
પ્રણાલીગત સાથે બળતરા રોગોએન્ટિબાયોટિક્સ, પાણી-મીઠાના ઉકેલોના રેડવાની ક્રિયા અને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે.
સ્ટ્રોકની સારવાર, જેનું લક્ષણ એનિસોકોરિયા છે, તેમાં દવાઓના નસમાં અને મૌખિક વહીવટનો સમાવેશ થાય છે જે લોહીને પાતળું કરે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન કરે છે. વધુમાં, રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે વેસ્ક્યુલર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.
આગાહી
અંતર્ગત રોગની યોગ્ય સારવાર સાથે, એનિસોકોરિયા સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે. જન્મજાત પેથોલોજીઓઆંખો જે વિદ્યાર્થીઓના વિવિધ વ્યાસનું કારણ બને છે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પુનઃરચનાત્મક સર્જરીની મદદથી સફળતાપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. જો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ શક્ય ન હોય તો, સતત ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. આંખમાં નાખવાના ટીપાં, વિદ્યાર્થીઓની કામગીરીને અસર કરે છે.
અનિસોકોરિયા એ એક સામાન્ય ઘટના છે. આ વિદ્યાર્થીઓના કદમાં તફાવત છે, જે ઓપ્ટિક ચેતાના મોટર તંતુઓને નુકસાનનો સંકેત આપે છે. અસરગ્રસ્ત આંખનો વિદ્યાર્થી મોટેભાગે વિકૃત અને સ્થિર હોય છે. તંદુરસ્ત આંખમાં વિદ્યાર્થીનું વિસ્તરણ અને સંકોચન ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. સામાન્ય રીતે, વિદ્યાર્થીઓના કદમાં થોડો તફાવત 0.5 મીમી સુધી હોય છે. જો વ્યાસમાં તફાવત 1 મીમી સુધી હોય, તો આપણે અમુક રોગની હાજરી વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.
અનિસોકોરિયા (વારસાગત) માતાપિતા પાસેથી બાળકોમાં ફેલાય છે. આ ખતરનાક નથી. જેમ જેમ બાળક મોટું થશે તેમ તે જાતે જ દૂર થઈ જશે.
જો વિદ્યાર્થીની અસમાનતા 1 મીમી કરતાં વધી જાય, તો પુખ્ત વયના લોકોમાં આંખની કીકીનો રોગ, નર્વસ રોગ અને મગજનો રોગ ધારણ કરી શકાય છે. કદની અસમાનતા આંખની કીકીના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં અસંતુલનનું કારણ બને છે.
કારણો
રોગના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હેમરેજ;
- આંખની ગાંઠ;
- હેમેટોમા (આઘાત) ની ઘટના;
- મેઘધનુષના રોગો;
- નર્વસ સિસ્ટમના રોગો;
- સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત;
- વારસાગત પરિબળ;
- ચેપી રોગો.
અનિસોકોરિયા એ પ્રકાશ ઉત્તેજના (એડી સિન્ડ્રોમ) માટે વિદ્યાર્થીઓની નબળી પ્રતિક્રિયા અથવા પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલાકની ક્રિયા દવાઓઅને માદક દ્રવ્યો (કોકેન, એટ્રોપિન, એમ્ફેટામાઇન). આ સમસ્યા માઇગ્રેન, મેનિન્જાઇટિસ અને ખોપરીની અંદરના ઉચ્ચ દબાણ સાથે દેખાય છે.
જો મૂંઝવણ સાથે તીવ્ર માથાનો દુખાવોનું સંયોજન હોય, માનસિક વિકૃતિ, પછી તાત્કાલિક તબીબી સહાય. કેટલીકવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અનિવાર્ય છે.
ઇજાઓના પ્રકારો જે એનિસોકોરિયાની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે:
- આંખની ઇજા જે આંખના મેઘધનુષ અથવા અસ્થિબંધનને અસર કરે છે. આ ઉશ્કેરાટને કારણે હોઈ શકે છે. માળખું આંખની કીકીનુકસાન થતું નથી, પરંતુ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ અને મેઘધનુષ સ્નાયુના લકવોને કારણે ખોટી ગોઠવણી જોવા મળે છે.
- માથા અને પીઠની ઇજાઓ. તેઓ આંખોની નર્વસ સિસ્ટમમાં સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે, અને દર્દીના મગજમાં દ્રશ્ય કેન્દ્રનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સ્ટ્રેબિસમસ ઘણીવાર જોવા મળે છે.
લક્ષણો
જો નીચેના ચિહ્નો દેખાય તો તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ:
- ડબલ દ્રષ્ટિ;
- આંખો પહેલાં ધુમ્મસ;
- ઉલટી
- ઉબકા
- ચેતનાની ખલેલ;
- આંખોમાં દુખાવો;
- દ્રષ્ટિ ગુમાવવી;
- શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
- ફોટોફોબિયા
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી.
- મગજના એમઆરઆઈ.
- ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણનું માપન.
- ફેફસાંનો એક્સ-રે.
- ડોપ્લર (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) માથાના વાસણોની પરીક્ષા.
- સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ (મગજમાં હેમેટોમાસ).
પ્રાથમિક નિદાન નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. વધુમાં, દર્દીની ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે. અંતર્ગત રોગ માટે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
જો કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી, તો પછી નીચેના અભ્યાસો વધુમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:
- રુધિરકેશિકા અને શિરાયુક્ત રક્તનું વિશ્લેષણ.
- મગજનો ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ.
- સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વિશ્લેષણ.
- સર્વાઇકલ સ્પાઇનનો એક્સ-રે.
સારવાર
અનિસોકોરિયા એ સ્વતંત્ર રોગ નથી, તેથી તેના માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર પદ્ધતિ નથી.
રોગની સારવાર એ કારણો પર આધારિત છે કે જેના કારણે લક્ષણો દેખાય છે:
- બળતરા પેથોલોજી માટે, સારવાર સ્થાનિક છે. એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
- ગાંઠોની હાજરીમાં, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.
- એન્સેફાલીટીસ અને મેનિન્જીટીસ માટે, સારવાર હંમેશા વ્યાપક હોય છે.
- શારીરિક અથવા જન્મજાત એનિસોકોરિયા માટે, સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી.
કારણો કે જેના કારણે વિદ્યાર્થીઓની વિસ્તરણ અથવા સંકોચન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી, ક્યારેક તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. મગજમાં ખતરનાક પ્રક્રિયાઓ શોધવામાં આવે ત્યારે આવું થાય છે.
સામાન્ય રીતે, ડોકટરો સારવારને નીચેની દવાઓ સુધી મર્યાદિત કરે છે:
- એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ;
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ;
- બળતરા વિરોધી દવાઓ.
જો રોગ આંખની ઇજા સાથે સંકળાયેલ હોય, તો પછી સારવાર નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારની પદ્ધતિમાં મેઘધનુષના સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. સમાંતરમાં, બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આ જટિલ સારવારસામાન્ય રીતે સારા પરિણામો આપે છે.
જન્મજાત એનિસોકોરિયા સાથે, તીવ્રતા અને તીવ્રતા પર અસંગતતાની અવલંબન છે. જો શસ્ત્રક્રિયા માટે કોઈ સંકેત નથી, તો દર્દીએ તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
લોક ઉપાયો
એનિસોકોરિયાની સારવાર લોક ઉપાયોમાત્ર જાળવણી ઉપચાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે દવા સારવાર:
- જો તમારી દ્રષ્ટિ ઓછી થઈ જાય, તો તમે દરરોજ ખાલી પેટે બીટ (પ્રાધાન્યમાં કાચી) સર્વિંગ ખાઈ શકો છો.
- જો તમારી આંખોમાં સોજો આવે છે, તો તેને ઓકના ઉકાળોથી ધોઈ લો. ½ લિટર પાણીમાં બે ચમચી છાલ નાંખો, અડધો કલાક ઉકાળો, ઠંડુ કરો અને તાણ કરો.
- તાજા કાકડીનો રસ આંખની બળતરામાં પણ રાહત આપે છે. રસ અને પાણીમાંથી લોશન બનાવો, સમાન પ્રમાણમાં લેવામાં આવે છે. 15 મિનિટ માટે પોપચાંની વિસ્તાર પર લાગુ કરો.
- અંધત્વને રોકવા માટે, તમારે તાજી જરદી પીવી જોઈએ ચિકન ઇંડાઅને સવારના નાસ્તા પહેલા ગાજરનો રસ એક ચમચી.
- ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવા માટે, મેડોવ લમ્બેગોનો ઉકાળો, એક ચમચી દિવસમાં 3-4 વખત પીવો. બે ગ્લાસ પાણીમાં 1 ચમચી જડીબુટ્ટી રેડો અને 30 મિનિટ સુધી ઉકાળો.
ગૂંચવણો
ઓક્યુલોમોટર ચેતાના લકવો અથવા પેરેસીસ સાથે, એનિસોકોરિયા ગંભીર પીડા સાથે ગ્લુકોમાના હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
નિવારણ
એનિસોકોરિયાને રોકવા માટે, તે મહત્વનું છે:
- દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરો;
- જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરતી વખતે, ઇજાઓ અટકાવવા માટે સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન કરો;
- જો તમને રોગની શંકા છે આંતરિક અવયવોઅથવા ચેપ, તાત્કાલિક તબીબી સુવિધાનો સંપર્ક કરો.
એનિસોકોરિયા ચાલુ તબીબી ભાષાએક એવી સ્થિતિ છે જેમાં વિદ્યાર્થીઓના કદમાં તફાવત હોય છે, પરંતુ વિદ્યાર્થીની વિકૃતિ પણ શક્ય છે. પ્રકાશની વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં, એક આંખની વિદ્યાર્થી યોગ્ય રીતે વર્તે છે - તે સાંકડી અને વિસ્તરે છે, જ્યારે બીજી વિદ્યાર્થી સમાન નિયત કદની રહે છે.
જે બાળકો જન્મ સમયે જુદા જુદા વિદ્યાર્થીઓના કદ ધરાવતા હતા તેઓને ઘણીવાર પેથોલોજીઓ હોતી નથી.
અને જો તમારા કુટુંબના સભ્યોમાંના એકનું વિદ્યાર્થીનું કદ અલગ-અલગ હોય, તો ચિંતા કરવાની કોઈ વાત નથી - વિદ્યાર્થીઓના કદમાં તફાવત મોટે ભાગે આનુવંશિક છે.
1 મીમીથી વધુની વિસંગતતા સાથે અસમાન વિદ્યાર્થીનું કદ, અને તેથી પણ વધુ આ ઘટનાની પ્રગતિના કિસ્સામાં, ઘણીવાર મગજ, ચેતા અથવા રક્ત વાહિનીઓના રોગને સૂચવે છે.
"એનિસોકોરિયા" શબ્દ ગ્રીક મૂળનો છે. કદની અસમાનતા આંખના સ્નાયુઓના કામમાં અસંતુલન સાથે સંકળાયેલી છે, જે વિદ્યાર્થી (માયડ્રિયાસિસ) અને તેના સંકુચિત (મિયોસિસ) માટે જવાબદાર છે.
કારણો
એનિસોકોરિયાના કારણો પરંપરાગત રીતે ત્રણ માપદંડો અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
- અનિસોકોરિયા હસ્તગત કરી શકાય છે (આઘાત) અને જન્મજાત (ઘણી વખત આનુવંશિકતા).
- આંખના સંબંધમાં, આ રોગને બિન-ઓક્યુલર અને ઓક્યુલરમાં વહેંચવામાં આવે છે.
- રોગનું એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય સ્વરૂપ.
આ રોગ ચોક્કસ રોગોના વિકાસની નિશાની હોઈ શકે છે, પરંતુ વિદ્યાર્થીના કદમાં 1 મીમી સુધીનો થોડો તફાવત સામાન્ય છે. હાલમાં, વિદ્યાર્થીઓના કદમાં તફાવતના કારણો હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે.
પ્રશ્નમાં પેથોલોજી સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે:
- આંખની ઇજાઓ,
- આંખના સ્નાયુઓને નુકસાન, તેમજ પેરાસિમ્પેથેટિક રેસા, સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરવું અથવા વિદ્યાર્થીને સંકુચિત કરવું,
- મોટર ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન,
- એન્યુરિઝમ,
- ફોલ્લો અથવા મગજની ગાંઠ,
- એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જીટીસ,
- વિવિધ પ્રકારના મગજનો પરિભ્રમણની વિકૃતિઓ,
- દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે (એમ્ફેટામાઇન, ટ્રોપીકામાઇડ, એક્સ્ટસી, કોકેન), વગેરે.
પ્રકાશમાં વધેલા એનિસોકોરિયાના કિસ્સામાં, વ્યક્તિ આંખોની પેરાસિમ્પેથેટિક ઉત્તેજના વિશે વાત કરી શકે છે, જે વિદ્યાર્થીઓના વિસ્તરણ અને ઘટતી પ્રતિક્રિયાઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. એનિસોકોરિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓ ઓક્યુલોમોટર ચેતાને નુકસાન સૂચવે છે, જેના કારણે બેવડી દ્રષ્ટિ, ચેતા ચળવળમાં પ્રતિબંધ અને ઘણીવાર સ્ટ્રેબિસમસ થાય છે.
જો દ્રષ્ટિમાં આ અસાધારણતા જોવા મળે છે, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે મદદ માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે, કારણ કે વિવિધ કદના વિદ્યાર્થીઓ સાથે, નીચેની નોંધ કરી શકાય છે:
- આસપાસના વાદળછાયું દ્રષ્ટિ,
- પ્રકાશ પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા,
- માથાનો દુખાવો
- ઉલટી, ઉબકા,
- તાવ,
- આંખમાં તીવ્ર પીડાની લાગણી.
આયડી સિન્ડ્રોમ
ઇડી સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે, જે ચેતાકોષોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તે સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ સાથે જોડાય છે.
હોર્નર સિન્ડ્રોમ
જો રોગના લક્ષણો સ્ત્રોતથી અંતર અને અંધારાવાળી જગ્યામાં તીવ્ર બને છે, તો આ મોટે ભાગે હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમ (સરળ એનિસોકોરિયા) ને કારણે છે.
આ સિન્ડ્રોમ ટ્રંકને નુકસાનને કારણે થાય છે કરોડરજજુઅથવા તેના સર્વાઇકલ પ્રદેશ, જે પીડા અને હાથના સ્નાયુઓના વજનમાં ઘટાડો સાથે છે.
આર્ગીલ રોબર્ટસન સિન્ડ્રોમ
નામાંકિત સિન્ડ્રોમ સાથે, વિદ્યાર્થીઓના અનિયમિત આકાર ઉપરાંત (ઉદાહરણ તરીકે, પિઅર અને અંડાકાર આકાર ઘણીવાર જોવા મળે છે). આ સિન્ડ્રોમ પોતાને વિદ્યાર્થીઓની અસમાન ધાર તરીકે પ્રગટ કરે છે, અને પ્રકાશની પ્રતિક્રિયા ખોવાઈ જાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
આ રોગનું નિદાન રોગની શરૂઆતના ઇતિહાસ, તેમજ ન્યુરોલોજીકલ અને શારીરિક પરીક્ષાઓથી શરૂ થાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો જે સામાન્ય રીતે આ રોગ માટે કરવામાં આવે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પંચર પ્રવાહીની પરીક્ષાઓ,
- રક્ત પરીક્ષણો,
- સીટી સ્કેન,
- ગરદન અને ખોપરીના એક્સ-રે,
- ટોનોમેટ્રી (જો ગ્લુકોમાની શંકા હોય તો).
ડૉક્ટર શ્યામ અને પ્રકાશ રૂમમાં શંકાસ્પદ એનિસોકોરિયા ધરાવતા દર્દીઓની તપાસ કરે છે, આગળના પરિણામો નીચે મુજબ છે:
- જો પ્રકાશમાં વિવિધ વિદ્યાર્થીઓના કદ મોટા હોય, તો પેથોલોજી વિશાળ વિદ્યાર્થી છે,
- જો વિદ્યાર્થીના કદમાં તફાવત અંધારામાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, તો પેથોલોજી એ સાંકડી વિદ્યાર્થી છે.
એનિસોકોરિયાની સારવાર
અનિસોકોરિયા, જે કોઈપણ રીતે મેઘધનુષના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ નથી, તેને સારવારની જરૂર નથી. સારવાર અંતર્ગત રોગથી છુટકારો મેળવવાનો હેતુ હોવો જોઈએ.
સંપૂર્ણ પરીક્ષા દરમિયાન પ્રાપ્ત નિદાનના આધારે, સારવારમાં શામેલ છે:
- માઈગ્રેનને નિયંત્રિત કરવા માટેની દવાઓ,
- મગજની પેશીઓની સોજો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ,
- હુમલાને નિયંત્રિત કરવા માટે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓનો ઉપયોગ,
- દર્દશામક દવાઓ લેવી,
- એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિટ્યુમર દવાઓનો ઉપયોગ.
બંને આંખોના irises ની સમાંતર કામગીરીનું ઉલ્લંઘન મગજના રોગોને કારણે થાય છે. દાહક પ્રતિક્રિયાઓ માટે, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને પાણી-મીઠું સંતુલન ગોઠવવામાં આવે છે.
માથાની ઇજા પછી એનિસોકોરિયાની ઘટના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ આપત્તિના સૂચક તરીકે સેવા આપી શકે છે, જેને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.
જો આપણે આંખના પેથોલોજીઓ અને ઇજાઓમાં વિદ્યાર્થીઓના વિવિધ કદ વિશે વાત કરીએ, તો રોગનિવારક ઉપચાર પદ્ધતિમાં રોગનિવારક અસર પ્રવર્તે છે. પ્રગતિશીલ સારવાર પદ્ધતિઓનો સાર એ છે કે તે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને દૂર કરવા અને મેઘધનુષની સ્નાયુ પ્રવૃત્તિને સુધારવા માટે જરૂરી છે.
જો તમને આંખના રોગોની શંકા હોય તો સૌથી અગત્યની ધારણા એ છે કે યોગ્ય નેત્ર ચિકિત્સકની મદદ લેવી, કારણ કે આવા કિસ્સાઓમાં લોક ઉપચાર બિનઅસરકારક છે. જો ડૉક્ટરની પ્રારંભિક પરીક્ષા ઇચ્છિત પરિણામો લાવશે નહીં, તો દર્દીને પ્રારંભિક નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા રદિયો આપવા માટે વધારાના પરીક્ષણો માટે મોકલવામાં આવશે.
કારણ નક્કી કર્યા પછી, ડૉક્ટર પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવે છે (મોટેભાગે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં).
આરોગ્ય એ એક મૂલ્ય છે જે આપણને જીવન માટે આપવામાં આવે છે, તેથી તેનું રક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.
143 07/26/2019 4 મિનિટ.
"એનિસોકોરિયા" શબ્દ જે સરેરાશ વ્યક્તિ માટે અજાણ્યો છે, તે બધા નેત્ર ચિકિત્સકો માટે જાણીતો છે. આ એક આંખની સ્થિતિ છે જેમાં ડાબા અને જમણા વિદ્યાર્થીઓનો વ્યાસ અલગ અલગ હોય છે.
એનિસોકોરિયાને દવામાં એક સામાન્ય ઘટના તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. વિદ્યાર્થીઓના કદમાં નાના તફાવતો આપણા ગ્રહના દરેક 5મા સ્વસ્થ રહેવાસીમાં જોવા મળે છે. અનિસોકોરિયા ભાગ્યે જ એક સ્વતંત્ર રોગ છે.
મોટેભાગે આ ચોક્કસ બિમારીઓ અથવા પેથોલોજીઓનું પરિણામ અથવા અભિવ્યક્તિ છે. એનિસોકોરિયાની ઉપેક્ષા ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર હોઈ શકે છે.
પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીની પ્રતિક્રિયા
એનિસોકોરિયાની હાજરી દર્દી પોતે સરળતાથી નક્કી કરી શકે છે.અરીસામાં તમારી જાતને કાળજીપૂર્વક જોવા અને બંને વિદ્યાર્થીઓના વ્યાસની દૃષ્ટિની તુલના કરવા માટે તે પૂરતું છે. એનિસોકોરિયાના કિસ્સામાં, દર્દીને તફાવત દેખાશે.
વિદ્યાર્થીઓના વ્યાસમાં તફાવત કાં તો 0.5 મીમી સુધી નજીવો અથવા નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે - 1.0 મીમીથી વધુ.
અનિસોકોરિયા પોતે જ અન્ય કોઈ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરતું નથી.તે જ સમયે, વિદ્યાર્થીઓના વ્યાસમાં તફાવતની હાજરી પોતે અંતર્ગત રોગનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. વિદ્યાર્થીઓમાં તફાવતો ઉપરાંત, આ રોગ અન્ય લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.અંતર્ગત રોગના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો જે એનિસોકોરિયા સાથે મળીને દેખાય છે:
- વિદ્યાર્થીઓમાંથી એક પ્રકાશની તેજમાં ઘટાડો થવાનો પ્રતિસાદ આપતો નથી;
- ઉપલા પોપચાંની નીચે પડવું;
- ફોટોફોબિયા;
- દ્રષ્ટિ ગુમાવવી;
- ડબલ દ્રષ્ટિ;
- વારંવાર માથાનો દુખાવો;
- ઉબકા, ઉલટી;
- તાપમાન;
- ટોર્ટિકોલિસ.
જો તમને એનિસોકોરિયાના સમાંતર લક્ષણો હોય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. આ અંતર્ગત રોગનું શક્ય તેટલું સચોટ નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવશે, જેમાંથી એક અભિવ્યક્તિ એનિસોકોરિયા છે.
શારીરિક અને જન્મજાત પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ શું છે
એનિસોકોરિયા સાથે વિસ્તૃત વિદ્યાર્થીઓ
ઘટનાના પ્રકાર અનુસાર, એનિસોકોરિયા જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. જો દર્દીમાં જન્મજાત એનિસોકોરિયાની હાજરીને બાકાત રાખવામાં આવે છે, તો તેની પાસે એનિસોકોરિયાનું હસ્તગત સ્વરૂપ છે. તે અંતર્ગત રોગોના પ્રભાવને લીધે, ઘણા કારણોસર ઉદભવે છે અને વિકાસ કરી શકે છે.ચાલો મુખ્ય રોગોના જૂથોની યાદી કરીએ જેમાં એનિસોકોરિયા થઈ શકે છે.
- આંખના રોગો. આમાં આંખના આંતરિક ભાગમાં મેઘધનુષ અથવા કોરોઇડ, ગ્લુકોમા અને નિયોપ્લાઝમની બળતરાનો સમાવેશ થાય છે.
- ન્યુરોલોજીકલ રોગો: મેનિન્જાઇટિસ, ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસવગેરે. ન્યુરોલોજીકલ રોગોમાં, વિદ્યાર્થીઓના વ્યાસમાં અસમપ્રમાણતા આંખના ઉપકરણને નુકસાન, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ સાથેના જોડાણોમાં બગાડ અને દ્રષ્ટિના અંગો માટે જવાબદાર મગજના વિસ્તારોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે.
- ઇજાઓ. અનિસોકોરિયા આંખોને સીધું નુકસાન (અસરગ્રસ્ત આંખમાં વિદ્યાર્થીનું સંકોચન) અને મગજની આઘાતજનક ઈજા (દ્રશ્ય વિશ્લેષકને નુકસાન, ક્ષતિગ્રસ્ત બાજુની વિદ્યાર્થીની ગંભીર વિસ્તરણનું કારણ બને છે) બંનેને કારણે થાય છે.
- હાનિકારક પદાર્થોની નકારાત્મક અસરો.અમુક દવાઓ અથવા સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો લેવાથી વિદ્યાર્થીઓના વ્યાસમાં અસમપ્રમાણતાવાળા ફેરફારો થઈ શકે છે.
પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોનું નિદાન
જો તમને એનિસોકોરિયા હોય તો તમારે પ્રથમ જે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે તે નેત્ર ચિકિત્સક છે. પ્રારંભિક તપાસ અને પ્રારંભિક નિદાન પછી, તે દર્દીને ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ માટે મોકલશે.
એનિસોકોરિયાને કારણે થતા રોગનું સચોટ નિદાન કરવા માટે, દર્દીને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે.
તેમના અમલીકરણ દરમિયાન, નિષ્ણાતો દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ અને શારીરિક સ્થિતિનો અભ્યાસ કરે છે.
ક્લિનિકમાં એનિસોકોરિયાનું નિદાન
આવા અભ્યાસમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ;
- સામાન્ય અને વિભેદક રક્ત પરીક્ષણો;
- અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી;
- ખોપરી અને સર્વાઇકલ સ્પાઇનનો એક્સ-રે;
- માથાની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી;
- એમ. આર. આઈ;
- એન્જીયોગ્રાફી;
- સ્પાઇનલ ટેપ.
આ સૂચિ સામાન્ય અથવા સંપૂર્ણ નથી.
દરેક દર્દી માટે ચોક્કસ અભ્યાસની પસંદગી હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા, જરૂરિયાતના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.
પરિણામોનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ, દર્દીને રોગનું અંતિમ નિદાન આપવામાં આવે છે અને સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.
સારવાર
સારવાર પ્રોટોકોલ સંપૂર્ણપણે અંતિમ નિદાન પર આધાર રાખે છે. જો નિદાન દર્શાવે છે કે એનિસોકોરિયાનું કારણ વારસાગત પરિબળ છે, તો સારવારની જરૂર નથી.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં જન્મજાત એનિસોકોરિયા, જો દર્દી ઈચ્છે તો, પુનઃરચનાત્મક કામગીરીનો ઉપયોગ કરીને સફળતાપૂર્વક દૂર કરી શકાય છે.
જો એનિસોકોરિયા એ અંતર્ગત રોગનું અભિવ્યક્તિ છે જે વિદ્યાર્થીઓના કદમાં અસમાનતાનું કારણ બને છે, તો ઓળખાયેલ રોગની સારવાર કરવામાં આવશે. વિદ્યાર્થીઓના વ્યાસમાં તફાવત ધીમે ધીમે ઘટતો જાય છે અને તે કારણને કારણે સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
અંતર્ગત રોગના નિદાનના આધારે, યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.
- બળતરાને દૂર કરવા માટે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે જે સક્રિય રીતે રોગકારક સુક્ષ્મસજીવો પર કાર્ય કરે છે.
- આંખની ઇજા પછી દેખાતા એનિસોકોરિયા માટે, મેઘધનુષના સ્નાયુઓને આરામ આપતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
- ગાંઠ પ્રક્રિયાઓના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.
લોક ઉપાયો સાથે એનિસોકોરિયાની સારવાર માત્ર દવાની સારવાર માટે જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને તબીબી પરામર્શ પછી જ કરી શકાય છે.
આગાહી. અંતર્ગત રોગની સમયસર અને યોગ્ય સારવારથી અનિસોકોરિયા સંપૂર્ણપણે ઠીક થઈ જાય છે.
વિડિઓ: રોગની લાક્ષણિકતાઓ
એનિસોકોરિયા શું છે અને આ રોગનું મુખ્ય લક્ષણ શું છે તે અમારા વિડિઓમાંથી શીખી શકાય છે.
શિશુમાં અનિસોકોરિયા
જન્મજાત એનિસોકોરિયાનું નિદાન પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં હોય ત્યારે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકને કરવામાં આવે છે. જન્મજાત એનિસોકોરિયા સાથે વિદ્યાર્થીનું સંકોચન અથવા વિસ્તરણ ઘણીવાર આંખની સ્નાયુબદ્ધ અથવા ચેતાતંત્રની રચના સાથે સંકળાયેલું હોય છે જે ધોરણથી અલગ હોય છે. આંખની કીકી અથવા સ્ટ્રેબિસમસની મર્યાદિત ગતિશીલતા સાથે હોઈ શકે છે.
જન્મજાત સ્વરૂપ સાથે, ઉચ્ચ સંભાવના સાથે, બાળકોમાં એનિસોકોરિયા 5-6 વર્ષ સુધીમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
15 ટકાથી વધુ કિસ્સાઓમાં, જન્મજાત એનિસોકોરિયા શારીરિક છે અને આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. અન્ય રોગોના લક્ષણોની ગેરહાજરી અથવા બાળકના સામાન્ય વિકાસ પાછળના સંકેતો એનિસોકોરિયાની શારીરિક પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરે છે.
એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, એનિસોકોરિયા મગજની ઇજા, નિયોપ્લાઝમ, વેસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમ અથવા એન્સેફાલીટીસની હાજરી સૂચવી શકે છે.
આ કિસ્સામાં, બાળક અંધારાવાળા ઓરડામાં વિદ્યાર્થીઓમાંના એકમાં ઘટાડો અનુભવે છે, જો કે દ્રષ્ટિની સ્પષ્ટતા પીડાતી નથી, તે વસ્તુઓને નજીક અને દૂર બંને સારી રીતે જુએ છે. વિદ્યાર્થીની અસાધારણતા અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, બેવડી દ્રષ્ટિ અને પ્રકાશના ભય દ્વારા પ્રગટ થાય છે.આ કિસ્સાઓમાં, પુખ્ત વયના લોકો માટે, સંપૂર્ણ નિદાન કરવામાં આવે છે અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.
નિવારક ક્રિયાઓ
કેટલાક કરીને વિદ્યાર્થીઓના કદમાં તફાવત અટકાવવો નિવારક પગલાંઅપ્રસ્થાપિત.
જો તમને તમારા વિદ્યાર્થીઓના વ્યાસમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જણાય, તો તમે સમયસર નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરીને જ એનિસોકોરિયા થવાનું જોખમ ઘટાડી શકો છો.
જોખમ ધરાવતા લોકોએ તેમની આંખો પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ, એટલે કે:
- રમતગમતમાં સક્રિયપણે સામેલ લોકો, ખાસ કરીને તે પ્રકારો જ્યાં સીધો સંપર્ક હોય (બોક્સર, હોકી ખેલાડીઓ, ટેનિસ ખેલાડીઓ, વગેરે);
- જે લોકો, તેમની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓની પ્રકૃતિને લીધે, ઘણી વાર એવી પરિસ્થિતિઓમાં રહેવું પડે છે જ્યાં ચહેરો, ખોપરી, સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ પીડાય છે (બિલ્ડરો, અગ્નિશામકો, માઇનર્સ, વગેરે).
તેઓએ શરીર, ખાસ કરીને માથા અને ગરદન માટે વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક ઉપકરણોની અવગણના ન કરવી જોઈએ.
અને, અલબત્ત, મુખ્ય નિવારક માપ- તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવી, ડ્રગ અને દારૂના વ્યસનથી છુટકારો મેળવવો.
આ લેખમાંથી જે તારણો કાઢવામાં આવશે તે એક સરળ નિયમ પર આધારિત છે. તમારે હંમેશા તમારા સ્વાસ્થ્યને ગંભીરતાથી લેવું જોઈએ. શરીર વારંવાર અમને તમામ અવયવોના સંકલિત કાર્યમાં કેટલીક નિષ્ફળતાઓ વિશે કૉલ્સ મોકલે છે. તેમની અવગણના કરી શકાતી નથી. નહિંતર, આપણી જાત પ્રત્યેની બેદરકારીના ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો આવશે. અલબત્ત, કોઈના સ્વાસ્થ્ય માટે મેનિક ચિંતા એ આત્યંતિક છે. પરંતુ કેટલી વાર, મામૂલી વ્યાવસાયિક પરીક્ષાઓએ લોકોમાં એવા રોગો જાહેર કર્યા કે જેની તેમને શંકા પણ નહોતી. આ સંપૂર્ણપણે એનિસોકોરિયાને લાગુ પડે છે. તમારી આંખોનું ધ્યાન રાખો.