બ્લડ ગેસની રચના: સામાન્ય, વિચલનો, સૂચકાંકોમાં ફેરફારના કારણો. ધમની રક્ત વાયુઓ

ગેસ વિશ્લેષણ ધમની રક્તધમનીમાંથી લોહીમાં એસિડિટી, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને ઓક્સિજનનું સ્તર માપે છે. આ પરીક્ષણ બતાવે છે કે તમારા ફેફસાં તમારા લોહીમાં કેટલી સારી રીતે ઓક્સિજન પહોંચાડે છે.

જેમ જેમ લોહી તમારા ફેફસાંમાંથી પસાર થાય છે, તે ઓક્સિજન લે છે અને પછી તેને આખા શરીરમાં વહન કરે છે. તે જ સમયે, ફેફસાં દ્વારા રક્તમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવામાં આવે છે. બ્લડ ગેસનું વિશ્લેષણ ધમનીમાંથી લેવામાં આવે છે, કારણ કે ધમનીના લોહીમાં શરીરના પેશીઓને ઓક્સિજન આપવા માટે હજી સમય નથી, અને લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને ઓક્સિજનનું વાસ્તવિક ગુણોત્તર માપી શકાય છે.

વધુમાં, ધમનીય રક્ત ગેસ વિશ્લેષણ માપી શકે છે:

• ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ.ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ એ ફેફસાંમાંથી લોહીમાં કેટલી સરળતાથી ઓક્સિજન જાય છે તેનું માપ છે.
• કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું આંશિક દબાણ.કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું આંશિક દબાણ એ એક માપ છે કે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ કેટલી સરળતાથી લોહીમાંથી નીકળી જાય છે.
• pHપીએચ સ્તર લોહીમાં હાઇડ્રોજન આયનોની સામગ્રી દર્શાવે છે. લોહીનું pH સ્તર સામાન્ય રીતે 7.35 અને 7.45 ની વચ્ચે હોય છે. જો પીએચ સ્તર 7.0 થી નીચે હોય, તો તે એસિડિક માનવામાં આવે છે. 7.0 થી ઉપરનું સ્તર એલ્કલાઇન છે. સામાન્ય રક્તસહેજ આલ્કલાઇન.
• બાયકાર્બોનેટ. (HCO3).બાયકાર્બોનેટ એક રસાયણ છે જે લોહીમાં યોગ્ય pH સ્તર જાળવી રાખે છે.

અમારા ક્લિનિકમાં આ રોગના વિશેષ નિષ્ણાતો છે.

(7 નિષ્ણાતો)

2. વિશ્લેષણ શા માટે કરવામાં આવે છે?

બ્લડ ગેસનું વિશ્લેષણ આ માટે કરવામાં આવે છે:

• શ્વાસની સમસ્યાઓ અને ફેફસાના રોગોનું નિદાન કરો: અસ્થમા, ફાઈબ્રોસિસ્ટિક ડિજનરેશન અને ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ;
• જુઓ કે કેવી રીતે ફેફસાંની સારવાર કરવામાં આવે છે;
• વધારાના ઓક્સિજનની જરૂર છે કે કેમ તે નક્કી કરો (યાંત્રિક વેન્ટિલેશન);
• હૃદય ધરાવતા લોકોમાં લોહીના એસિડ-બેઝ બેલેન્સને માપો અથવા રેનલ નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીસ, ઊંઘની વિકૃતિઓ, ગંભીર ચેપ.

3. વિશ્લેષણ કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

બ્લડ ગેસ ટેસ્ટ માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી?

તમારા ડૉક્ટરને કહો જો:

• તમે લોહી પાતળું કરનાર અથવા અન્ય દવાઓ લઈ રહ્યા છો;
• તમને કોઈ વસ્તુની એલર્જી છે.

રક્ત ગેસ વિશ્લેષણ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ધમનીમાંથી લોહી લીધા પછી બ્લડ ગેસ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે. બ્લડ સેમ્પલિંગ પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

રક્ત ગેસ પરીક્ષણના જોખમો શું છે?

ધમનીમાંથી લોહી લેવા સાથે સંકળાયેલ રક્ત ગેસ પરીક્ષણના જોખમોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પંચર સાઇટ પર ઉઝરડા;
• લોહીના નમૂના લેવા દરમિયાન ચક્કર, ઉબકા;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• સોયથી ચેતાની ઇજા (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં).

4. લોહીના ગેસના વિશ્લેષણમાં શું દખલ કરી શકે છે?

બ્લડ ગેસ ટેસ્ટ અનિર્ણિત હોવાના કારણો:

• તાવ અથવા નીચા તાપમાન;
• એનિમિયા અથવા એરિથ્રોસાયટોસિસ. તેઓ રક્ત દ્વારા વહન કરી શકાય તેવા ઓક્સિજનની માત્રાને અસર કરે છે;
• તમે ધૂમ્રપાન કર્યું હતું, તમાકુનો ધુમાડો શ્વાસ લીધો હતો અથવા રક્તદાન કરતા પહેલા તરત જ પ્રદૂષિત વિસ્તારમાં હતા.

જાણવા જેવું શું છે?

ધમનીય રક્ત વાયુઓને અન્ય સૂચકાંકો સાથે માપવા જોઈએ, કારણ કે તેઓ એકલા રોગના નિદાન માટે પૂરતી માહિતી આપતા નથી. જો ધમનીના રક્ત ગેસ વિશ્લેષણ માટે ઘણી બધી સામગ્રીની જરૂર હોય, તો તે મૂત્રનલિકા દ્વારા એકત્રિત કરી શકાય છે.

બ્લડ ગેસનું વિશ્લેષણ છે મહાન મહત્વફેફસાંની વ્યક્તિગત કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અને તમામ કાર્યાત્મક પલ્મોનરી પરીક્ષણો સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, પરંતુ ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સામગ્રી, વાયુઓના આંશિક દબાણ અને પીએચ મૂલ્ય માટે રક્ત પરીક્ષણ ફક્ત વિશેષ પ્રયોગશાળાઓમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઓક્સિજન ક્ષમતા એ ઓક્સિજનના જથ્થા તરીકે સમજવામાં આવે છે જે હિમોગ્લોબિન દ્વારા બંધાયેલ હોય છે જ્યારે રક્ત સંપૂર્ણપણે ઓક્સિજનયુક્ત હોય છે, જ્યારે વાસ્તવિક ઓક્સિજન અથવા કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સામગ્રીનો અર્થ થાય છે પરીક્ષણ કરવામાં આવતા રક્ત નમૂનામાં ઓક્સિજન અથવા કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સામગ્રી (વોલ્યુમ ટકામાં).

બ્લડ ગેસનું પૃથ્થકરણ ફેરિક સાયનાઈડ સાથે હેલ્ડેન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અથવા વાન સ્લાઈક અને પીટર્સ અનુસાર મેનોમેટ્રિક ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

હેલ્ડેન પદ્ધતિ અનુસાર, વિશ્લેષણ કરાયેલ રક્ત ધ્રુજારી દ્વારા ઓક્સિજનથી સંપૂર્ણપણે સંતૃપ્ત થાય છે અને ઓક્સિજનની જરૂરી માત્રા માપવામાં આવે છે. આ પછી, આયર્ન સાયનાઇડનો ઉપયોગ કરીને, ઓક્સિહિમોગ્લોબિન ઘટાડેલા હિમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે અને હવે દૂર કરાયેલ ઓક્સિજનની માત્રા ફરીથી માપવામાં આવે છે. બંને મૂલ્યો વચ્ચેનો તફાવત આપેલ રક્ત નમૂનામાં ઓક્સિજનની સામગ્રી આપે છે.

વાન સ્લાઇક પદ્ધતિ રક્ત વાયુ વિશ્લેષણ માટે આવશ્યકપણે સમાન જગ્યા પર રહે છે. વિશ્લેષિત રક્તને સેપોનિન સાથે હેમોલાઇઝ કરવામાં આવે છે, પછી ઓક્સિજન આયર્ન સાયનાઇડ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ લેક્ટિક એસિડ સાથે મુક્ત થાય છે. શૂન્યાવકાશ બનાવીને, વાયુઓ બહાર કાઢવામાં આવે છે અને મેનોમેટ્રિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઓક્સિમેટ્રી

ડાયરેક્ટ બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણ સાથે, ઓક્સિજન સંતૃપ્તિનું ફોટોઇલેક્ટ્રિક માપન વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બની રહ્યું છે. પરંતુ આ પદ્ધતિ માત્ર ઓક્સિજન નક્કી કરી શકે છે. લોહીના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિના સતત લોહી વગરના નિર્ધારણ માટેની પદ્ધતિ મુખ્યત્વે ક્રેમર-મેથેસ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી અને તે હકીકત પર આધારિત છે કે ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની ચોક્કસ સાંદ્રતા પર પ્રકાશના વિખરાયેલા જથ્થાના લઘુગણક વચ્ચે રેખીય સંબંધ છે.

એક્ઝેક્યુશન પદ્ધતિ. હિસ્ટામિનિઅનટોફોરેસિસ પછી, લાલ અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ રંગોને રેકોર્ડ કરવા માટે કાનની નળીઓ સાથે ફોટોસેલ જોડાયેલ છે. જ્યારે પ્રથમ ફોટોસેલ ઓક્સિજન સંતૃપ્તિને માપે છે, તેમ છતાં, પેશીઓને રક્ત પુરવઠાથી પ્રભાવિત થવાથી, બીજો ફોટોસેલ અલગથી આ રક્ત પુરવઠાને રેકોર્ડ કરે છે. બંને વળાંકોની સરખામણી કરીને, કોઈ ઓક્સિજન સંતૃપ્તિની ડિગ્રી નક્કી કરી શકે છે.

ઓક્સિમેટ્રીનું મૂલ્ય, કોઈ પણ સંજોગોમાં, ઓક્સિજન સંતૃપ્તિની ડિગ્રીના સંપૂર્ણ માપનની શક્યતામાં એટલું વધારે નથી, પરંતુ રક્ત ગેસ વિશ્લેષણના સતત રેકોર્ડિંગમાં. અહીંથી તે સ્પષ્ટ છે કે ઓક્સિમેટ્રી એર્ગોમેટ્રીમાં તેનો મુખ્ય ઉપયોગ શોધે છે, કારણ કે તે વ્યક્તિને ધમનીની ઓક્સિજનની ઉણપ અંગે નિર્ણાયક તારણો કાઢવાની મંજૂરી આપે છે, શ્વસન ઑક્સિજનની ઉણપ નક્કી કરવાની તક ઊભી કરે છે.

ઓક્સિજન પરીક્ષણ (રોઝિયર અને મીન)

ઓક્સિજન પરીક્ષણ કહેવાતા "વેસ્ક્યુલર શોર્ટ સર્કિટ" થી મૂર્ધન્ય હાયપોવેન્ટિલેશનને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે. બાદમાં થાય છે જો ફેફસાંના અમુક ભાગોમાં વેન્ટિલેટેડ થવાનું બંધ થઈ ગયું હોય, પરંતુ તેમ છતાં લોહીનું સપ્લાય ચાલુ રહે, અથવા જો જમણેથી ડાબે ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક શંટ હોય.

સિદ્ધાંત. હવાના શ્વાસ દરમિયાન મૂર્ધન્ય હાયપોવેન્ટિલેશન અને વેસ્ક્યુલર શોર્ટ સર્કિટ બંને ધમની ઓક્સિજન અન્ડરસેચ્યુરેશન તરફ દોરી જાય છે. જો તમે હવે દર્દીને લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજન શ્વાસ લેવા માટે ઓફર કરો છો, તો મૂર્ધન્ય ઓક્સિજનનું દબાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, પરિણામે ધમનીના લોહીની લગભગ 100% સંતૃપ્તિ થાય છે. જો ત્યાં શોર્ટ સર્કિટ હોય, તો આ અસર થતી નથી.

નીચેના રોગો ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર શોર્ટ સર્કિટની કાર્યાત્મક ઘટના તરફ દોરી જાય છે: તૂટી ગયેલા ફેફસાં, "અતિશય", એટેલેક્ટેસિસ અને વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ ઘૂસણખોરી.

લોહીમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું આંશિક દબાણ

લોહીમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના આંશિક દબાણને ગેસના આંશિક દબાણ તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે હેનરીના 1લા ગેસના કાયદાને અનુસરીને, ગેસનું ભૌતિક વિસર્જન નક્કી કરે છે. પ્લાઝમામાં દ્રાવ્ય ઓક્સિજન અથવા કાર્બન ડાયોક્સાઇડની માત્રા પ્લાઝમા પર કામ કરતા ગેસના આંશિક દબાણ અને ગેસના શોષણ ગુણાંક પર આધારિત છે. આ ગુણાંક બતાવે છે કે 760 mm Hg ના ગેસ પ્રેશર પર 1 મિલી પ્લાઝ્મામાં કેટલા મિલીલીટર ગેસ ઓગળે છે. કલા. તે ગેસના પ્રકાર, પ્રવાહી અને તાપમાન પર પણ આધાર રાખે છે.

રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ એ શરીરમાં તમામ ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયાઓ માટે નિર્ણાયક મૂલ્ય છે, કારણ કે ઓક્સિજન સતત તેના સૌથી નીચા દબાણની દિશામાં આગળ વધે છે.

બ્લડ ગેસના વિશ્લેષણમાં ઓક્સિજનનું દબાણ નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓ નીચે મુજબ છે.

• પ્લેટિનમ ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ કરીને પોલેરોગ્રાફિક માપન.
• રક્તના pH મૂલ્યને ધ્યાનમાં લેતા ઓક્સિજન વિયોજન વળાંકનો ઉપયોગ કરીને ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ દ્વારા તેની ગણતરી.

કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દબાણ નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓ નીચે મુજબ છે.

• ગ્લેઇચમેનથી લ્યુબર્સ અનુસાર પીઝોઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરીને સીધી પદ્ધતિ.
• પીએચ મૂલ્ય અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સામગ્રીમાંથી હેન્ડરસન-હેસલબેક સમીકરણનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી.
• વર્તમાન pH મૂલ્ય અને રક્ત pH ના બે માપનો ઉપયોગ કરીને એસ્ટ્રુપ અનુસાર નોમોગ્રાફિક વ્યાખ્યા, જે સંબંધિત કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું આંશિક દબાણ જાણીતું છે.

એસિડિટી ઇન્ડેક્સ (pH): હાઇડ્રોજન આયનોની સાંદ્રતામાં ફેરફાર કાં તો સામાન્ય રક્ત પ્રતિક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અથવા લોહી એસિડિક અથવા આલ્કલાઇન છે. સામાન્ય મૂલ્ય pH = 7.36 –7.44.

PaCO2- ધમનીના રક્તમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું આંશિક દબાણ. આ એસિડ-બેઝ રેગ્યુલેશનનું શ્વસન ઘટક છે. તે શ્વાસની આવર્તન અને ઊંડાઈ (અથવા યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની પર્યાપ્તતા) પર આધાર રાખે છે. હાયપરકેપનિયા (PaCO 2 > 45 mmHg) એ મૂર્ધન્ય હાયપોવેન્ટિલેશન અને શ્વસન એસિડિસિસનું પરિણામ છે. હાયપરવેન્ટિલેશન હાયપોકેપનિયા તરફ દોરી જાય છે - 35 mmHg ની નીચે CO 2 ના આંશિક દબાણમાં ઘટાડો અને શ્વસન આલ્કલોસિસ

PaO2- ધમનીના રક્તમાં ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ. આ મૂલ્ય CBS ના નિયમનમાં પ્રાથમિક ભૂમિકા ભજવતું નથી જો તે સામાન્ય મર્યાદા (ઓછામાં ઓછું 80 mmHg) ની અંદર હોય.

SpO2 -ઓક્સિજન સાથે ધમનીના રક્તમાં હિમોગ્લોબિનનું સંતૃપ્તિ.

BE (ABE)- પાયાની ઉણપ અથવા વધુ પડતી. સામાન્ય શબ્દોમાં તે રક્ત બફરની માત્રાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. અસાધારણ રીતે ઊંચું મૂલ્ય એ આલ્કલોસિસની લાક્ષણિકતા છે, ઓછી કિંમત એ એસિડિસિસની લાક્ષણિકતા છે. સામાન્ય મૂલ્ય - ± 2.3

HCO 3 -- પ્લાઝ્મા બાયકાર્બોનેટ. સીબીએસના નિયમનનું મુખ્ય રેનલ ઘટક. સામાન્ય મૂલ્ય 24 mEq/L છે. બાયકાર્બોનેટમાં ઘટાડો એ એસિડિસિસની નિશાની છે, વધારો એ આલ્કલોસિસની નિશાની છે.

હોમિયોસ્ટેસિસ એ શરીરના આંતરિક વાતાવરણની સ્થિરતા છે.

H+ આયનોની સાંદ્રતા - pH (પાવર હાઇડ્રોજન) - હાઇડ્રોજનની મજબૂતાઈ દ્વારા CBS ને જાળવવું જરૂરી છે. શરીરમાં એન્ઝાઇમેટિક પ્રતિક્રિયાઓ સાંકડી પીએચ શ્રેણી -7.3-7.5 માં થાય છે

પ્રોટીન ચયાપચયના પરિણામે, શરીરમાં બિન-અસ્થિર એસિડ્સ (સલ્ફ્યુરિક, ફોસ્ફોરિક) ની રચના થાય છે. માત્ર એક જ દિવસમાં, માત્ર ખાવાથી, શરીરમાં એટલા બધા એસિડ્સ બનશે કે pH 2.7 હશે, પરંતુ શરીર આ એસિડ્સને નિષ્ક્રિય કરે છે. એક પાંજરામાં અને આંતરકોષીય પદાર્થલોહીમાં pH પ્રમાણમાં સ્થિર છે, 7.35-7.45. સાયટોપ્લાઝમમાં 7.0-7.3 લાઇસોસોમ્સમાં 4.5, 5.5 પેટમાં pH 2, આંતરડામાં, જ્યાં બાયકાર્બોનેટ હાજર હોય છે, pH 8. કિડની એસિડ અને બેઝ સ્ત્રાવ કરી શકે છે કિડનીમાં pH 4.8-7.5 છે.

એસિડ અને પાયા.

એસિડ પ્રોટોન H+ દાન કરવામાં સક્ષમ છે, પાયા પ્રોટોન સ્વીકારવામાં સક્ષમ છે. પાણી

H+ અને OH_ માં વિભાજન એસિડ અને બેઝ બંને તરીકે વર્તે છે.

શરીરની દરેક વસ્તુ પાણીમાં જોવા મળે છે. પાણીમાં HCl એસિડની જેમ વર્તે છે, પ્રોટોનનું દાન કરે છે અને Cl માં ફેરવાય છે, અને પ્રોટોનેટેડ પાણીના અણુઓ બનાવે છે - OH-, H2O, H+.

એસિડ-બેઝ પ્રતિક્રિયાઓમાં એસિડ અને તેના સંયુક્ત આધારનો સમાવેશ થાય છે.

કેશન્સ (Na+, Mg, K+, Ca+, H+) આયનોની કુલ સાંદ્રતા (Cl-, HCO2-, PO4-,

SO4-). 155 mmol/l પર 310 જેમાંથી Na+ 142 mmol/l, Cl 103 mmol/l 27 mmol/l HCO3 અને 15 mmol/l પ્રોટીન. HCO3 અને પ્રોટીન એ બફર સિસ્ટમ છે.

H+ વિનિમયના મુખ્ય માર્ગો.

H+ સ્વીકારનાર O2 છે, જે પાણી બનાવે છે. O2 બાહ્ય વાતાવરણમાંથી પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન, રક્ત પરિભ્રમણ, O2 સાથે ઉલટાવી શકાય તેવું બંધન, કોષોમાં ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસ દ્વારા તેનો ફેલાવો અને મિટોકોન્ડ્રિયામાં સક્રિયકરણને નિયંત્રિત કરતી મિકેનિઝમ્સની ભાગીદારી સાથે પૂરું પાડવામાં આવે છે. O2 ઉપરાંત, H+ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ - NAD, NADP, FAD ના ઘણા મધ્યવર્તી સ્વીકારકો છે, જે હાયલોપ્લાઝમ અને મિટોકોન્ડ્રિયામાં સમાયેલ છે, જે H = O2 ને સ્થાનાંતરિત કરે છે અને જો ત્યાં સ્વીકારકોની અછત હોય તો ઉત્સેચકો કાં તો પ્રોટોન સાથે સંપૂર્ણપણે સંતૃપ્ત થાય છે અને તેમના ડિહાઈડ્રોજેનિક કાર્યોને બંધ કરે છે અથવા પ્રોટોનને તેમને સ્વીકારવામાં સક્ષમ મેટાબોલિક માર્ગોના સબસ્ટ્રેટમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે. (આ લેક્ટિક પાથવે છે H = એમોનિયા પરિવહનને બાંધી શકે છે, તે બધા પ્રોટોનને બાંધે છે અને ડિહાઇડ્રોજેનેસિસ છોડે છે)

એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર સ્પેસ હંમેશા પીએચ શિફ્ટ માટે વળતરમાં ભાગ લે છે અંડર-ઓક્સિડાઇઝ્ડ સબસ્ટ્રેટ વધેલા ચયાપચય દરમિયાન અને જ્યારે O2 નો અભાવ હોય છે. આ હિલચાલ કોષ પટલની બંને બાજુએ H+ સાંદ્રતાના ઢાળ દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે.

કોષને CO2 અને H2O થી મુક્ત કરવાની એક રીત છે તેમને H2 CO3 માં રૂપાંતરિત કરવી, જે પાણીમાં વધુ દ્રાવ્ય છે અને બફર સિસ્ટમ્સ સાથે જોડાય છે. તે રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વાસની કામગીરી પર આધાર રાખે છે. SSi DN સાથે, એક વધારાનો તબક્કો CO2+ H2O + H2CO3---- H+HCO3 સક્રિય થાય છે અને પરિણામી પ્રોટોન Hb સાથે જોડાય છે અને ફેફસાંમાં પરિવહન થાય છે, અને HCO3-, Cl ના બદલામાં, કોષ છોડે છે અને જોડાય છે. Na આયનો પછી રક્તમાં મુખ્ય બફરના NaHCO3 ઘટકની સામગ્રી સિસ્ટમમાં વધારો કરે છે. આ પ્રતિક્રિયા કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ (ઝીંક ધરાવતું એન્ઝાઇમ) ની હાજરીમાં થાય છે. કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ પેટના ઉપકલા, કિડનીમાં સ્વાદુપિંડ, પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓ અને એરિથ્રોસાઇટ્સમાં જોવા મળે છે. જ્યાં પણ કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ હોય ત્યાં આ પ્રતિક્રિયા થાય છે.

બફર સિસ્ટમ્સ.

સિસ્ટમો કે જે ચોક્કસ H+ એકાગ્રતા જાળવી રાખે છે.

BS ફંક્શન એસિડ અને બેઝ બંને સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરીને pH શિફ્ટને અટકાવે છે. BS ની ક્રિયા મુખ્યત્વે એસિડને નિષ્ક્રિય કરવા માટે છે. જ્યારે બફર સિસ્ટમ્સ ચાલુ થાય છે, ત્યારે મજબૂત એસિડ (અથવા આધાર) ને નબળા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને મફત H+ ની માત્રા ઘટે છે.

મુખ્ય બફર સિસ્ટમ્સ: બાયકાર્બોનેટ, ફોસ્ફેટ, પ્રોટીન અને એચબી. રક્ત પ્લાઝ્મામાં, કોષમાં પ્રોટીન અને બાયકાર્બોનેટ સિસ્ટમ્સ નોંધપાત્ર છે, ફોસ્ફેટ અને એનવી સિસ્ટમ્સ નોંધપાત્ર છે. બાયકાર્બોનેટનો હિસ્સો 53% છે.

બફર સિસ્ટમ્સ પરિવહન પ્રણાલી છે. તેઓ સંયોજનોને ઉત્સર્જન પ્રણાલીમાં પરિવહન કરે છે, તેથી તેઓ હેમોડાયનેમિક્સની સ્થિતિ અને ઉત્સર્જન અંગોના કાર્ય પર આધાર રાખે છે.

બાયકાર્બોનેટ બફર સિસ્ટમ કાર્બોનિક એસિડ H2 CO3 અને બાયકાર્બોનેટ anion HCO દ્વારા રજૂ થાય છે. H2CO3 પ્રોટોન દાતા HCO પ્રોટોન સ્વીકારનાર. સામાન્ય રક્ત pH પર, HCO3 લોહીમાં H2CO3 કરતાં 20 ગણું વધારે છે. લોહીમાં H ની ઊંચી સાંદ્રતા પર, તે HCO3 સાથે જોડાય છે, H2CO3 રચાય છે, જે H2o અને CO2 માં તૂટી જાય છે અને કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝની ક્રિયા હેઠળ હાઇપરવેન્ટિલેશનને કારણે ફેફસાં દ્વારા વિસર્જન થાય છે. જો લોહીમાં વધુ પાયા હોય, તો તેઓ H2 CO3 સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, H2O અને HCO3 રચાય છે કારણ કે તે એક નબળું એસિડ છે અને તે અલગ થઈ જાય છે. કોષોમાં જેટલા વધુ H આયનો બને છે, તેટલા વધુ HCO3નો વપરાશ થાય છે અને કિડની સક્રિય થાય છે, જે H+ ના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે અને HCO3 નું પ્રમાણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. BBS સોડિયમના સ્વરૂપમાં રજૂ થાય છે અને પોટેશિયમ ક્ષાર, જે સરળતાથી અલગ થઈ જાય છે. KH2 CO3, Na HCO3

ફોસ્ફેટ બી.એસ. Na H2 PO4 અને Na HPO4 રજૂ કરવામાં આવે છે આ સિસ્ટમો H+ અને OH- PBS ને પણ બાંધી શકે છે. મુખ્ય કાર્ય બાયકાર્બોનેટ બફરને પુનર્જીવિત કરવાનું છે. પેશાબની રચનાના પ્રથમ તબક્કા દરમિયાન કિડનીમાં, એટલે કે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાપ્લાઝ્મા અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટ રચાય છે, જે પ્લાઝ્મા જેવી જ હોય ​​છે. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સનું પટલ HCO3 માટે અભેદ્ય છે અને આંતરકોષીય જગ્યાઓ દ્વારા પુનઃશોષણ થાય છે. પરંતુ આ પર્યાપ્ત નથી શરીરમાં HCO3 ની માત્રા સતત ભરાઈ જાય છે, જે કોષોમાં ફેલાય છે અને H2CO#H2 બનાવે છે ફરીથી અને HCO3 અને H બનાવે છે. આ કહેવાતું નવું બાયકાર્બોનેટ છે.

એમોનિયોજેનેસિસ: મજબૂત કાર્બનિક અને કાર્બનિક એસિડના આયનોને એમોનિયમ ક્ષારના સ્વરૂપમાં મૂત્રપિંડની નળીઓમાં મુક્ત કરવામાં આવે છે; એમોનિયા 40% એલાનાઇન અને ગ્લાયસીનમાંથી રચાય છે જે દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સમાં H+ આયનો સ્ત્રાવ થાય છે, અને HCO3 પરત આવે છે. પ્લાઝ્મામાં બિન-અસ્થિર કાર્બનિક એસિડનો સ્ત્રાવ થાય છે. ફોસ્ફેટ અને એમોનિયમ બફર સિસ્ટમ્સ બાયકાર્બોનેટની રચનામાં સામેલ છે. Na H PO4 વિઘટિત થાય છે, સોડિયમ H+ oin માટે વિનિમય થાય છે અને પ્લાઝમામાં પરત આવે છે, H2 PO પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. જ્યારે ફોસ્ફેટ બફર ખતમ થઈ જાય છે, ત્યારે એમોનિયમ BS સેટ થાય છે. લોહીમાં, ગ્લુટામાઈન H2O અને ગ્લુટામેટ અને NH4 સાથે જોડાઈને પેશાબમાં TITRABLE એસિડ બને છે Na2 HPO4+ H = NaH2PO4

Hb બફર સિસ્ટમ બાયકાર્બોનેટ સિસ્ટમ પછી બીજા ક્રમે છે Hb ની સાંદ્રતા પર આધાર રાખે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં CO2 કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝની ક્રિયા દ્વારા H2 CO3 માં રૂપાંતરિત થાય છે. જે H+ અને HCO3 માં અલગ પડે છે આ કિસ્સામાં, H ને Hb અને ફોસ્ફેટ્સ દ્વારા પકડવામાં આવે છે અને HCO3 રક્તમાં પરત આવે છે. ક્લોરિનનું વિનિમય કરીને, કલોરિન લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં પોટેશિયમ સાથે જોડાઈને KCl બનાવે છે. ફેફસાંમાં, પરિણામી HBO પોટેશિયમ, KHBO સાથે જોડાય છે અને ક્લોરિન લોહીમાં વિસ્થાપિત થાય છે અને સોડિયમ સાથે જોડાય છે. . પ્રોટીન બફર સિસ્ટમ

પ્રોટીન H+ અને OH- બંનેને બાંધી શકે છે. એમિનો ગ્રૂપ માટે આભાર, NH2 H+ નું સંયોજન અથવા દાન કરી શકે છે. NH3 અને પ્રોટોનનું વિનિમય જોડાયેલું છે. જ્યારે NH3 પાણી સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, ત્યારે NH4 OH બને છે, એટલે કે આલ્કલી. તે NH4 CL ના સ્વરૂપમાં કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. તે. ચયાપચયના પરિણામે બનેલા એસિડ બફર સિસ્ટમના નિયંત્રણ હેઠળ આવે છે. CO2 ફેફસાં દ્વારા મુક્ત થાય છે, અને બિન-અસ્થિર એસિડ્સ કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. એસિડિસિસ દરમિયાન રેનલ મિકેનિઝમ 12 કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. પીએચ જાળવવા માટેની રેનલ મિકેનિઝમ્સમાં પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં HCO3નું પુનઃશોષણ, આયનોનું વિસર્જન શામેલ છે.

CBS ના નિયમનમાં DS ની ભૂમિકા. જ્યારે CO2 આયન એકઠા થાય છે, ત્યારે DC બળતરા થાય છે અને હાઇપરવેન્ટિલેશન થાય છે, જેના કારણે CO2 ની સાંદ્રતા ઘટે છે, ત્યારે હાઇપોવેન્ટિલેશન થાય છે. પલ્મોનરી મિકેનિઝમ એસિડિસિસ માટે કામચલાઉ વળતર પૂરું પાડે છે. આ કિસ્સામાં, એચબીઓ વિયોજન વળાંક ડાબી તરફ જાય છે અને ધમનીની રક્ત ક્ષમતા ઘટે છે.

સીબીએસના નિયમનમાં જઠરાંત્રિય માર્ગ અને ત્વચાની ભૂમિકા.

પોષણ શરીરના સીબીએસને અસર કરે છે. પ્રવેશ પર છોડનો ખોરાક, ઓછા એસિડિક ઉત્પાદનો રચાય છે અને ઊલટું. પ્રાણી મૂળના પ્રોટીન ખોરાક આંતરિક વાતાવરણને તેજાબી બનાવે છે કારણ કે... સલ્ફ્યુરિક અને ફોસ્ફોરિક એસિડના ક્ષાર. આલ્કોહોલિક પીણાં, ખનિજ, પણ CBS માં ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

પેટમાં HCl બને છે. કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝના પ્રભાવ હેઠળ, પ્લાઝ્મામાં સોડિયમ ક્લોરિનમાંથી બાયકાર્બોનેટના બદલામાં ક્લોરિન આયનો કોષોમાં પણ રચાય છે, પરંતુ આલ્કલાઈઝેશન થતું નથી આંતરડામાં, ક્લોરિન લોહીમાં શોષાય છે, જે સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો છે, જે ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે. પરંતુ તેઓ ઝડપથી લોહીમાં શોષાય છે. પછી સામાન્ય રીતે CBS પર નોંધપાત્ર અસર થતી નથી. યકૃતમાં, કાર્બનિક એસિડ, લેક્ટિક એસિડ, ક્રેબ્સ ચક્રમાં ઓક્સિડાઇઝ્ડ થાય છે, એમિનો એસિડ ડિમિનેટ થાય છે, અને એમોનિયા રચાય છે, જે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. ત્વચા બિન-અસ્થિર એસિડને પણ દૂર કરે છે, ખાસ કરીને જો કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત હોય.

પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો.

pH સૂચક KOS,

pCO2 એ રક્તમાં CO2 ના આંશિક તાણનું સૂચક છે, જે સામાન્ય રીતે 40 mmHg હોય છે અને DS ની કાર્યાત્મક સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

લોહીના આંશિક દબાણનું pO2 સૂચક O2 = 80-100 mmHg એ DS અને પેશી ચયાપચયનું પ્રતિબિંબ હોઈ શકે છે.

પ્લાઝ્માના BB બફર પાયા એ BS ના તમામ ઘટકોનો સરવાળો છે - બાયકાર્બોનેટ, NV, પ્રોટીન, ફોસ્ફેટ - 31.8-65 mmol/l.

બફર પાયાની BE શિફ્ટ (3.2-0.98 mmol\l

SВ – પ્રમાણભૂત પ્લાઝ્મા બાયકાર્બોનેટ CO2 40 mmHg, O2 100 mmHgT 37 gC (21-25 mmol\l) પર નિર્ધારિત થાય છે.

AB એ સાચા રક્ત બાયકાર્બોનેટ છે જે દર્દી પાસેથી T 38°C પર હવાના સંપર્ક વિના લેવામાં આવે છે. (18.5-26 mmol\l)

NBB એ પ્રમાણભૂત પરિસ્થિતિઓ હેઠળ દર્દીની તમામ મુખ્ય બફર સિસ્ટમ્સનો સરવાળો છે, પેશાબ પીએચ - સૂચક H = કિડનીની કાર્યકારી સ્થિતિ, એમોનિયાજેનેસિસ અને એસિડોજેનેસિસની તીવ્રતા પ્રતિબિંબિત કરે છે.

WWTP ઉલ્લંઘનોનું વર્ગીકરણ.

1 એસિડિસિસ અને આલ્કલોસિસ.

એસિડોક - જ્યારે વધારે એસિડ દેખાય છે

આલ્કલોસિસ એ પાયાનો અતિરેક છે.

સ્પિટ ડિસઓર્ડર શ્વસન સંબંધી હોઈ શકે છે (pCO2 સામગ્રીમાં ફેરફાર અને બિન-શ્વસન (pH શિફ્ટ HCO3 ના સ્તરમાં ફેરફારને કારણે થાય છે, તે બહારથી બિન-અસ્થિર એસિડ અથવા પાયાના સેવનમાં વધારો થવાને કારણે બાહ્ય અને અંતર્જાત હોઈ શકે છે. - જ્યારે ECF અને ECL અને ઉત્સર્જન વચ્ચે HCO3 અને ક્લોરિનના વિનિમયનું ઉલ્લંઘન થાય છે - ત્યારે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા એસિડ અને પાયાના વિલંબ અથવા વધુ વિસર્જન સાથે.

એસિડિસિસ, આલ્કલોસિસ અને વિકૃતિઓના મિશ્ર સ્વરૂપો હોઈ શકે છે:

1 પ્રાથમિક શ્વસન એસિડિસિસ, ગૌણ બિન-શ્વસન આલ્કલોસિસ,

પ્રાથમિક બિન-શ્વસન એસિડોસિસ, ગૌણ શ્વસન આલ્કલોસિસ, - પ્રાથમિક શ્વસન આલ્કલોસિસ અને ગૌણ બિન-શ્વસન આલ્કલોસિસ,

ગૌણ બિન-શ્વસન આલ્કલોસિસ અને ગૌણ શ્વસન એસિડિસિસ.

CO2 ના સંચયને કારણે શ્વસન થાય છે - તેનું કારણ ફેફસાંનું ક્ષતિગ્રસ્ત વેન્ટિલેશન છે. આ કિસ્સામાં, એલ્વિઓલી અને રક્ત વચ્ચે ગેસનું વિનિમય વિક્ષેપિત થાય છે અથવા બાહ્ય વાતાવરણ. (કેન્દ્રીય, લેક્ટિક એસિડોસિસ, શ્વસન કેન્દ્ર, કેમોરેસેપ્ટર્સ, પ્રતિબંધક, અવરોધક રોગો, COPD, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, વગેરે. COPD સાથે, CO2 100 mm Hg સુધી પહોંચે છે. તીવ્ર હાયપરકેપનિયામાં, HCO3 સ્તર દર 10 ml Hg માટે 1 mEq વધે છે. સીઓપીડી 4 mEq પ્રતિ 10 mmHg સાથે હાયપોક્સિયા સાથે H+ અને HCO3 ના પુનઃશોષણમાં વધારો થાય છે, જ્યારે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ વધે છે H= અને Cl નું પ્રકાશન કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝના પ્રભાવ હેઠળ, જ્યારે CO2 માં વધારો થવાનો દર HCO3 ની રચના કરતાં વધી જાય છે ત્યારે HCO3 રચાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર: હાયપરકેપનિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મગજની વાહિનીઓનું લકવાગ્રસ્ત વિસ્તરણ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ઉત્પાદનમાં વધારો, કોમા સેટ, વળતરયુક્ત હાયપરકેટેકોલેમિનેમિયા, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા, CO, MV અને SV માં વધારો. , ધમનીના સ્વરમાં વધારો, હાયપરટેન્શન, એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, હાયપોટેન્શન અને બ્રેડીકાર્ડિયાની પ્રગતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. ઇટીસી.

બિન-શ્વસન એસિડિસિસ.

બિન-અસ્થિર એસિડને કારણે આંતરિક વાતાવરણનું રક્ષણ. pH અને BS સાંદ્રતામાં ઘટાડો

નોન-શ્વસન મેટાબોલિક એસિડોસિસ - જ્યારે ત્યાં ઘણા બધા એસિડિક ખોરાક હોય છે અને કિડની HCO3 ની પૂરતી માત્રામાં સંશ્લેષણ કરી શકતી નથી, ત્યારે H= ના પ્રકાશન ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, બફર સિસ્ટમ્સ ક્ષીણ થાય છે, અને CO2 ઘટે છે.

સાથે બિન-શ્વસન એસિડિસિસ થઈ શકે છે

કીટોએસિડોસિસ ડાયાબિટીસ, દારૂના દુરૂપયોગ, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ,

લેક્ટિક એસિડિસિસ, જ્યારે લેક્ટેટ રચાય છે, પેશીઓમાં O2 ડિલિવરીમાં ઘટાડો થાય છે,

કાર્બનિક એસિડ દ્વારા ઝેર: ઇથિલિન ગ્લાયકોલ, સેલિસીલેટ્સ, મિથેનોલ.

બિન-શ્વસન ઉત્સર્જન એસિડોસિસ - તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સાથે સ્વાદુપિંડના રસ, આંતરડાના આલ્કલીસનું નુકસાન.

પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલર એસિડિસિસ હોય છે, જ્યારે HCO3 નું પુનઃશોષણ ઘટે છે, અને ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલર એસિડિસિસ, જ્યારે H+ સ્ત્રાવ ઘટે છે અને નવા HCO3 ની રચના ઘટે છે.

હાયપરકેલેમિક ટ્યુબ્યુલર એસિડિસિસ

હાયપરવેન્ટિલેશન દરમિયાન CO2 ના અતિશય ઉત્સર્જન સાથે શ્વસન, હાયપોકેપનિયા વિકસે છે. 34 ની નીચે H2 CO3 સામગ્રીમાં ઘટાડો HCO3 માં ઘટાડો સાથે છે, તે જ સમયે, પેશાબની એસિડિટી અને તેમાં NH4 Cl ની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે

હાઈપોક્સેમિયા, ઊંચાઈમાં વધારો, ફેફસાના રોગો, એનિમિયા, આઘાત, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, સાયકોજેનિક હાયપરવેન્ટિલેશન, તાવ, એટલે કે ગેસ અલ્કોલોસિસમાં, હાયપોકેપનિયા સમયાંતરે દેખાવા સુધી શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજના ઘટાડવાનું કારણ બને છે. શ્વાસ તે જ સમયે, હાયપોક્સિયા થાય છે, શ્વસન કેન્દ્ર ઉદાસીન છે, SBP ઘટે છે, SV, IOC અને પેશી રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે, જ્યારે મેટાબોલિક એસિડિસિસ જોડાય છે. પોટેશિયમ અને સોડિયમના તીવ્ર ઉત્સર્જનને કારણે, રક્તનું ઓસ્મોટિક દબાણ ઘટે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધે છે, ડિહાઇડ્રેશન વિકસે છે, હાયપોકલેમિયા સ્નાયુઓની એડાયનેમિયા તરફ દોરી જાય છે, હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ થાય છે, હાયપોક્લેસીમિયા તરફ દોરી જાય છે. આંચકી સિન્ડ્રોમ. ગેસનું વળતર રક્ત પ્લાઝ્મામાં બાયકાર્બોનેટનું લક્ષ્ય છે, આમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા કિડનીની છે, જે સઘન રીતે બાયકાર્બોનેટ સ્ત્રાવ કરે છે અને H= ના પ્રકાશનને ઘટાડે છે, જે NaHCO3 માંથી સોડિયમ આયનોને વિસ્થાપિત કરે છે, H2CO3 બનાવે છે. અને બાયકાર્બોનેટ બફર અને સીબીએસનો ગુણોત્તર પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

શ્વસન આલ્કલોસિસમાં રેનલ વળતર ધીમે ધીમે વિકસે છે.

ક્લિનિક: પેશી રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો, ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન, પેશીઓમાં ચયાપચયમાં ઘટાડો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર, હાઈપોક્લેસીમિયા, આંચકી. . બિન-શ્વસન આલ્કલોસિસ, જ્યારે લોહીમાં થોડું H= હોય છે. , પીએચ, બફર પાયામાં વધારો.

બિન-શ્વસન ઉત્સર્જન આલ્કલોસિસ - મોટી સંખ્યામાં એસિડિક ઘટકોની ખોટ - ઉલટી, H, Clનું નુકસાન, આલ્કલાઇન દ્રાવણનો અનિયંત્રિત વહીવટ, જ્યારે HCO3 નું પ્રમાણ વધે છે, હાયપરકેપનિયા, શ્વાસ લેવામાં ઘટાડો

કારણો: ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, અદમ્ય ઉલટી, યકૃતની નિષ્ફળતા, એલ્ડોસ્ટેરોનનું ક્ષતિગ્રસ્ત ભંગાણ (સોડિયમ પુનઃશોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનું વધુ ઉત્પાદન - એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની ગાંઠો, આ બધું હાયપોવેન્ટિલેશન તરફ દોરી જાય છે. પોટેશિયમ કોશિકાઓમાં ધસારો કરે છે, કોશિકાઓમાં એસિડિસિસ વિકસાવે છે.

સાઇટ પરની તમામ સામગ્રીઓ પ્રેક્ટિસ કરતા હિમેટોલોજિસ્ટ અને ઓન્કોહેમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા ચકાસવામાં આવે છે, પરંતુ સારવાર માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન બનાવતા નથી. જો જરૂરી હોય તો, પરીક્ષા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લો!

લોહીના પરિમાણોમાંથી, માત્ર રચાયેલા (સેલ્યુલર) તત્વો અને ઉચ્ચ-પરમાણુ સંયોજનો (પ્રોટીન, બિલીરૂબિન, યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, વગેરે) જ નહીં, પણ વાયુઓનું પણ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, અમને ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાં રસ છે. છેવટે, શ્વાસ લેવાની શક્યતા અને ઉપયોગિતા તેમના પર નિર્ભર છે.

લોહીની ગેસ રચના એ શરીરના હોમિયોસ્ટેસિસ (સ્થિરતા) ના સૂચકોમાંનું એક છે. અલબત્ત, દરેક વ્યક્તિના લોહીમાં ગેસનું સ્તર તપાસવું તે યોગ્ય નથી. આ માટે છે ખાસ સંકેતો. લગભગ હંમેશા, રક્ત વાયુઓ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, તાત્કાલિક (કટોકટી અથવા અદ્યતન) પરિસ્થિતિઓમાં, આવા વિશ્લેષણ જરૂરી બને છે. રક્ત વાયુની રચના ડૉક્ટરને દર્દીના પૂર્વસૂચનને સમજવામાં અને ઉપચારની અસરકારકતાનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

બ્લડ ગેસ હોમિયોસ્ટેસિસના સૂચકાંકો અને તેમના અર્થઘટન

સૂચક માત્ર કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અથવા ઓક્સિજનની વોલ્યુમેટ્રિક ટકાવારી જ નહીં, પરંતુ આંશિક દબાણ અને છેવટે, સૂત્ર અનુસાર ગણતરી કરાયેલ ઓક્સિજન સાથે રક્ત સંતૃપ્તિની ટકાવારી છે.

ડોકટરોને 6 સૂચકાંકોમાં રસ છે:

• ઓક્સિજનની ટકાવારી (સામાન્ય - 10.5-14.5 વોલ્યુમ %);
• કાર્બન ડાયોક્સાઇડની ટકાવારી (સામાન્ય મૂલ્ય - 44.5 - 52.5 વોલ્યુમ%);
• ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ - pO2 (35-46 mm Hg);
• કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું આંશિક દબાણ - pCO2 (સામાન્ય મર્યાદા - 81-99 mm Hg);
• હિમોગ્લોબિનની ઓક્સિજન ક્ષમતા (લગભગ 20% વોલ્યુમ દ્વારા);
• % ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (સામાન્ય રીતે 61-70%).

વાયુઓનું આંશિક દબાણ એ દબાણ છે જેનાથી લોહીમાં ગેસનું ભૌતિક વિસર્જન શરૂ થાય છે. મતલબ કે આ દબાણ પર ઓક્સિજન શરીરમાં અસરકારક રીતે કામ કરે છે. જો pO2 ઉપર અથવા નીચે તરફ વિચલિત થાય છે, તો આ પરિબળો અથવા રોગોની હાજરી સૂચવે છે જે પેશીઓને તેના હેતુવાળા હેતુ માટે ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરતા અટકાવે છે.

મહત્વપૂર્ણ. વર્તમાન ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓ માત્ર ગેસની રચના નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે શિરાયુક્ત રક્ત, રિસુસિટેશન અને સર્જરીના ધોરણો તેના પર કેન્દ્રિત છે.

બ્લડ ગેસનું વિશ્લેષણ ખાસ ઉપકરણ - વેન સ્લાઇકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. લોહીને ખાસ ટ્યુબ અથવા સિરીંજમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, જેની અંદરની સપાટીને ગંઠાઈ જવાથી રોકવા માટે હેપરિન અથવા પોટેશિયમ ઓક્સાલેટથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ દાણાદાર લ્યુકોસાઇટ્સનું પેટાજૂથ છે. તેમાં બેસોફિલ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ પર અનાજ અથવા ગ્રાન્યુલ્સ નોંધનીય છે, તેથી જ તેમને તેમનું નામ મળ્યું. આ રક્ત કોશિકાઓનું ઉત્પાદન અસ્થિ મજ્જામાં થાય છે.

પર 100% ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ પુનર્જીવન પગલાં- આ હંમેશા સારું નથી હોતું. છેવટે, રક્તમાં સમાયેલ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ શ્વસન કેન્દ્રને સક્રિય કરે છે, જેનો અર્થ છે કે તે શ્વાસની આવર્તન અને ઊંડાઈને નિયંત્રિત કરે છે.

મહત્વપૂર્ણ. કાર્બન ડાયોક્સાઇડ કેરોટીડ ધમનીના કેરોટીડ સાઇનસમાં કેમોરેસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે. આ તમને જાળવી રાખવા માટે પરવાનગી આપે છે ધમની દબાણયોગ્ય સ્તરે અને શ્વસન કેન્દ્રની કામગીરી.

રક્ત વાયુઓની સામગ્રી અને શરીરના પેથોલોજીકલ રોગો (સ્થિતિઓ) વચ્ચેનો સંબંધ

રક્તની ગેસ રચના અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ વચ્ચે સીધો સંબંધ છે, જે વિવિધ રોગોને કારણે થાય છે.

વ્યાખ્યા ગેસ રચનાનિદાન માટે લોહી જરૂરી છે:

• હાયપરવેન્ટિલેશન (પ્રાથમિક અને કૃત્રિમ - વેન્ટિલેટરમાંથી);
• શ્વસન નિષ્ફળતા.

પ્રાથમિક હાયપરવેન્ટિલેશન મોટે ભાગે માનસિક લાક્ષણિકતાઓ અને સ્વાયત્ત ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલું છે નર્વસ સિસ્ટમ. ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ, બિનપ્રેરિત ભય શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી અને હવાના અભાવની લાગણી સાથે શરૂ થઈ શકે છે, જેના પરિણામે શ્વાસોશ્વાસ, ઉધરસ અને ઘરઘરાટી થાય છે. હાયપરવેન્ટિલેશન પણ હૃદયમાં દુખાવો અને સ્નાયુઓની જડતા સાથે છે.

મહત્વપૂર્ણ. જો કે, હાયપરવેન્ટિલેશન રોગોનું પરિણામ હોઈ શકે છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જન્મજાત કનેક્ટિવ પેશી ડિસપ્લેસિયા અને હૃદયની સમસ્યાઓ પણ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, સ્પષ્ટ વિભેદક નિદાનની જરૂર છે.

રોગો કે જેના માટે રક્ત વાયુના પરિમાણો નિદાનાત્મક રીતે નિર્ણાયક છે:

• અવરોધક પલ્મોનરી રોગો ( ક્રોનિકલ બ્રોન્કાઇટિસ, અસ્થમા, વ્યવસાયિક ફેફસાના રોગો - એસ્બેસ્ટોસિસ, સિલિકોસિસ, સિલિકોટોસિસ, વગેરે);
• લાંબા સમય સુધી ફરજિયાત રહેવું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા;
• સેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓ (ચેપી ગૂંચવણો);
• આર્ટેરિયોવેનસ એન્યુરિઝમ્સ અને ખોડખાંપણ (જન્મજાત અને આઘાતજનક), જેમાં વેનિસ અને ધમની રક્તનું મિશ્રણ થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ. આઘાતજનક એન્યુરિઝમની સાઇટ્સ પર લોહીની ગેસ રચનામાં ફેરફાર, વેસ્ક્યુલર સર્જનોને ધમનીના એનાસ્ટોમોસિસની નિખાલસતાની ડિગ્રી અને તે મુજબ, વેનિસ રક્ત સાથે ધમનીના રક્તના મિશ્રણની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેથોલોજીકલ એનાસ્ટોમોસીસની નજીકની નસમાં O2 ની માત્રા 18 અને 20 વોલ્યુમ% સુધી પહોંચી શકે છે, સંતૃપ્તિની ટકાવારી 80 અથવા તો 93 સુધી પહોંચી શકે છે.