लिंडिनेट 20 वे इसके साथ क्या व्यवहार करते हैं। गर्भनिरोधक गोलियाँ लिंडिनेट। अनुप्रयोग और खुराक

टैब., कवर लेपित, 20 एमसीजी+75 एमसीजी: 21 या 63 पीसी।रजि. नंबर: पी एन015122/01

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:

मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

फिल्म लेपित गोलियाँ हल्का पीला, गोल, उभयलिंगी, दोनों तरफ बिना किसी शिलालेख के; फ्रैक्चर पर यह हल्का पीला किनारा के साथ सफेद या लगभग सफेद होता है।

सहायक पदार्थ:सोडियम कैल्शियम एडिटेट - 0.065 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.2 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.275 मिलीग्राम, पोविडोन - 1.7 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 15.5 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 37.165 मिलीग्राम।

शैल रचना:क्विनोलिन पीला डाई (डी+एस पीला नंबर 10) (ई104) - 0.00135 मिलीग्राम, पोविडोन - 0.171 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.46465 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 2.23 मिलीग्राम, टैल्क - 4.242 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 8.231 मिलीग्राम, सुक्रोज - 19.66 एमजी.

21 पीसी। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
21 पीसी। - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा के सक्रिय घटकों का विवरण " लिंडिनेट 20»

औषधीय प्रभाव

मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक. पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकता है। दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा होता है। दवा का एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है, जो कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग है, जो मासिक धर्म चक्र के नियमन में कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के साथ मिलकर भाग लेता है। जेस्टाजेनिक घटक जेस्टोडीन है, जो 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न है, जो ताकत और चयनात्मकता में न केवल प्राकृतिक कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, बल्कि अन्य सिंथेटिक जेस्टाजेन (उदाहरण के लिए, लेवोनोर्गेस्ट्रेल) से भी बेहतर है। इसकी उच्च गतिविधि के कारण, जेस्टोडीन का उपयोग कम खुराक में किया जाता है, जिसमें यह एंड्रोजेनिक गुण प्रदर्शित नहीं करता है और लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर इसका लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

संकेतित केंद्रीय और परिधीय तंत्रों के साथ जो निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता को रोकते हैं, गर्भनिरोधक प्रभाव ब्लास्टोसिस्ट के लिए एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता में कमी के साथ-साथ स्थित बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा, जो इसे शुक्राणु के लिए अपेक्षाकृत अभेद्य बनाती है। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, दवा, जब नियमित रूप से ली जाती है, चिकित्सीय प्रभाव भी डालती है, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है और कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास को रोकने में मदद करती है। ट्यूमर की प्रकृति.

संकेत

- गर्भनिरोधक.

खुराक आहार

यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर, 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 गोली निर्धारित करें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव होता है। 7 दिन के ब्रेक के अगले दिन (यानी, पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन), दवा फिर से शुरू की जाती है।

लिंडिनेट 20 की पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले से पांचवें दिन तक लेनी चाहिए।

पर किसी अन्य संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच करनापहली लिंडिनेट 20 टैबलेट, वापसी रक्तस्राव के पहले दिन, किसी अन्य मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक के पैकेज से आखिरी टैबलेट लेने के बाद ली जानी चाहिए।

पर केवल प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल", इंजेक्शन, इम्प्लांट) वाली दवाओं से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच करना,मिनी-पिल लेते समय, लिंडिनेट 20 लेना चक्र के किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है; आप इम्प्लांट को हटाने के अगले दिन प्रत्यारोपण का उपयोग करने से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच कर सकते हैं; इंजेक्शन का उपयोग करते समय, अंतिम इंजेक्शन की पूर्व संध्या पर . इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बादआप सर्जरी के तुरंत बाद लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर सकते हैं। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

प्रसव के बाद या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाददवा लेना 21-28वें दिन शुरू किया जा सकता है। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि आप बाद में दवा लेना शुरू करते हैं, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले संभोग किया गया है, तो दवा शुरू करने से पहले गर्भावस्था को खारिज कर दिया जाना चाहिए या पहली माहवारी तक उपयोग की शुरुआत में देरी की जानी चाहिए।

पर उत्तीर्णगोली लेते समय, छूटी हुई गोली यथाशीघ्र ले लेनी चाहिए। यदि गोलियाँ लेने में अंतराल था 12 घंटे से कम,तब दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है, और इस मामले में गर्भनिरोधक की किसी अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाकी गोलियाँ सामान्य समय पर लेनी चाहिए। यदि अंतराल था 12 घंटे से अधिक,तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपको छूटी हुई खुराक की भरपाई नहीं करनी चाहिए, हमेशा की तरह दवा लेना जारी रखना चाहिए, लेकिन अगले 7 दिनों में आपको गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि उसी समय पैकेज में 7 से कम गोलियाँ बची हों, तो अगले पैकेज से दवा बिना किसी रुकावट के शुरू कर देनी चाहिए। इस मामले में, दूसरे पैकेज से दवा लेने के अंत तक निकासी रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव हो सकता है।

यदि दूसरे पैकेज से दवा लेने के बाद निकासी रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर शुरू हो जाती है उल्टी और/या दस्त, गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी संभव है। ऐसे मामलों में, आपको गोलियां छोड़ने के निर्देशों का पालन करना चाहिए। यदि रोगी अपने सामान्य गर्भनिरोधक आहार से विचलित नहीं होना चाहता है, तो छूटी हुई गोलियाँ दूसरे पैकेज से ली जानी चाहिए।

के लिए मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी लानादवा लेने में अंतराल कम किया जाना चाहिए। ब्रेक जितना छोटा होगा, अगले पैकेज से गोलियां लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी (मासिक धर्म में देरी के मामलों के समान)।

के लिए मासिक धर्म की देरी से शुरुआतदवा को 7 दिन के ब्रेक के बिना नए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। दूसरे पैक से आखिरी गोली लेने के अंत तक मासिक धर्म को आवश्यकतानुसार विलंबित किया जा सकता है। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। लिंडिनेट 20 का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

खराब असर

साइड इफेक्ट्स के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है

हृदय प्रणाली से:धमनी का उच्च रक्तचाप; शायद ही कभी - धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित); बहुत कम ही - यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

इंद्रियों से:ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि।

अन्य:हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, पोर्फिरीया; शायद ही कभी - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना; बहुत कम ही - सिडेनहैम कोरिया (दवा बंद करने के बाद गायब हो जाना)।

अन्य दुष्प्रभाव अधिक सामान्य लेकिन कम गंभीर हैं।लाभ/जोखिम अनुपात के आधार पर, डॉक्टर से परामर्श के बाद दवा का उपयोग जारी रखने की उपयुक्तता व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।

प्रजनन प्रणाली से:योनि से चक्रीय रक्तस्राव/धब्बेदार स्राव, दवा बंद करने के बाद अमेनोरिया, योनि के बलगम की स्थिति में परिवर्तन, योनि में सूजन प्रक्रियाओं का विकास, कैंडिडिआसिस, तनाव, दर्द, बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां, गैलेक्टोरिआ।

पाचन तंत्र से:पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, मतली, उल्टी, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस, हेपेटाइटिस, लिवर एडेनोमा से जुड़ी पीलिया और/या खुजली का होना या बढ़ना।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:एरीथेमा नोडोसम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, दाने, क्लोस्मा, बालों का झड़ना बढ़ गया।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, माइग्रेन, मनोदशा अस्थिरता, अवसाद।

इंद्रियों से:सुनने की क्षमता में कमी, कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (कॉन्टेक्ट लेंस पहनने पर)।

चयापचय की ओर से:शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि), कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी, हाइपरग्लेसेमिया, टीजी स्तर में वृद्धि।

अन्य:एलर्जी।

मतभेद

- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर और/या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति (हृदय वाल्व तंत्र के जटिल घावों, अलिंद फ़िब्रिलेशन, मस्तिष्क या कोरोनरी धमनी रोग, रक्तचाप ≥ 160/100 मिमी एचजी के साथ गंभीर या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप सहित) ;

- इतिहास में घनास्त्रता के अग्रदूतों की उपस्थिति या संकेत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);

- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों सहित माइग्रेन। इतिहास में;

- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) वर्तमान में या इतिहास में;

- शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का इतिहास;

- लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ सर्जरी;

- मधुमेह मेलिटस (एंजियोपैथी के साथ);

- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;

- डिस्लिपिडेमिया;

- गंभीर यकृत रोग, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);

- जीसीएस लेते समय पीलिया;

- पित्त पथरी रोग वर्तमान में या इतिहास में;

- गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;

- यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);

- गंभीर खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस या पिछली गर्भावस्था के दौरान इसकी प्रगति या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;

— जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (यदि वे संदिग्ध हैं तो सहित);

- अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;

- 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);

- गर्भावस्था या इसका संदेह;

- स्तनपान की अवधि;

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधानीदवा उन स्थितियों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं: 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, मायोकार्डियल रोधगलन या तत्काल परिवार में से किसी एक में कम उम्र में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना) , हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, वंशानुगत एंजियोएडेमा, यकृत रोग, गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहली बार दिखाई देने वाली या खराब होने वाली बीमारियाँ (पोरफाइरिया, गर्भवती महिलाओं के दाद, माइनर कोरिया / सिडेनहम रोग /, सिडेनहम कोरिया, क्लोस्मा सहित) , मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक), डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, मिर्गी, वाल्वुलर हृदय रोग, आलिंद फिब्रिलेशन, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जरी, निचले छोरों पर सर्जरी, गंभीर आघात, वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस , प्रसवोत्तर अवधि (स्तनपान कराने वाली महिलाएं /प्रसव के 21 दिन बाद/; स्तनपान अवधि की समाप्ति के बाद स्तनपान कराने वाली महिलाएं), गंभीर अवसाद की उपस्थिति (इतिहास सहित), जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन (सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी या एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, सहित। एंटीबॉडी)। कार्डियोलिपिन, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट), मधुमेह मेलेटस जो संवहनी विकारों, एसएलई, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (पारिवारिक इतिहास सहित), तीव्र और पुरानी यकृत रोगों से जटिल नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

दवा के घटक कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।

स्तनपान के दौरान उपयोग करने पर दूध का उत्पादन कम हो सकता है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

लीवर की खराबी के मामले में वर्जित।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा (विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास, रक्तचाप माप, प्रयोगशाला परीक्षण) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों की जांच, गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण सहित) आयोजित करना आवश्यक है। ). दवा लेने की अवधि के दौरान ऐसी परीक्षाएं हर 6 महीने में नियमित रूप से की जाती हैं।

दवा एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक है: पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष से अधिक 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान होने वाली गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है तो लगभग 0.05 होता है। इस तथ्य के कारण कि प्रशासन की शुरुआत से दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव 14 वें दिन तक पूरी तरह से प्रकट होता है, दवा लेने के पहले 2 हफ्तों में गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

प्रत्येक मामले में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले, उनके उपयोग के लाभों या संभावित नकारात्मक प्रभावों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है। इस मुद्दे पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, हार्मोनल या गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके को प्राथमिकता देने पर अंतिम निर्णय लेगा।

महिला की स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि दवा लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति/बीमारी दिखाई देती है या बिगड़ जाती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भनिरोधक की किसी अन्य, गैर-हार्मोनल विधि पर स्विच करना चाहिए:

- हेमोस्टेसिस प्रणाली के रोग;

- हृदय और गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना वाली स्थितियाँ/बीमारियाँ;

- मिर्गी;

- माइग्रेन;

- एस्ट्रोजन-निर्भर ट्यूमर या एस्ट्रोजन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोग विकसित होने का जोखिम;

- मधुमेह मेलेटस, संवहनी विकारों से जटिल नहीं;

- गंभीर अवसाद (यदि अवसाद बिगड़ा हुआ ट्रिप्टोफैन चयापचय से जुड़ा है, तो सुधार के लिए विटामिन बी 6 का उपयोग किया जा सकता है);

- सिकल सेल एनीमिया, क्योंकि कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संक्रमण, हाइपोक्सिया), इस विकृति के लिए एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं;

- यकृत समारोह का आकलन करने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताओं की उपस्थिति।

थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) के विकास के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का बढ़ा हुआ जोखिम सिद्ध हो चुका है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान (प्रति 100 हजार गर्भधारण पर 60 मामले) की तुलना में काफी कम है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क या रेटिना वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म बहुत कम देखा जाता है।

धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है:

- उम्र के साथ;

- धूम्रपान करते समय (भारी धूम्रपान और 35 वर्ष से अधिक उम्र जोखिम कारक हैं);

- यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, माता-पिता, भाई या बहन में)। यदि आनुवंशिक प्रवृत्ति का संदेह है, तो दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;

- मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);

- डिस्लिपोप्रोटीनीमिया के लिए;

- धमनी उच्च रक्तचाप के लिए;

- हेमोडायनामिक विकारों से जटिल हृदय वाल्व के रोगों के लिए;

- आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;

- संवहनी घावों से जटिल मधुमेह मेलेटस के साथ;

- लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, बड़ी सर्जरी के बाद, निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, गंभीर आघात के बाद।

इन मामलों में, यह अस्थायी रूप से दवा का उपयोग बंद करने के लिए माना जाता है (सर्जरी से 4 सप्ताह पहले नहीं, और रीमोबिलाइजेशन के 2 सप्ताह से पहले फिर से शुरू नहीं)।

प्रसव के बाद महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, प्रोटीन सी और एस की कमी, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के प्रतिरोध से धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दवा लेने के लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्थिति का लक्षित उपचार थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को कम करता है। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण हैं:

- सीने में अचानक दर्द जो बाईं बांह तक फैल जाए;

- सांस की अचानक कमी;

- कोई भी असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द जो लंबे समय तक जारी रहता है या पहली बार प्रकट होता है, खासकर जब दृष्टि की अचानक पूर्ण या आंशिक हानि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर आना, पतन, फोकल मिर्गी, कमजोरी या आधे शरीर की गंभीर सुन्नता के साथ संयुक्त होता है। गति संबंधी विकार, पिंडली की मांसपेशियों में गंभीर एकतरफा दर्द, तीव्र पेट।

ट्यूमर रोग

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है, लेकिन अध्ययन के परिणाम असंगत हैं। यौन व्यवहार, मानव पैपिलोमावायरस से संक्रमण और अन्य कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे में सापेक्ष वृद्धि हुई है, लेकिन स्तन कैंसर की उच्च पहचान दर अधिक नियमित चिकित्सा जांच से जुड़ी हो सकती है। 40 से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, चाहे वे हार्मोनल जन्म नियंत्रण लें या नहीं, और उम्र के साथ बढ़ता जाता है। गोलियाँ लेना कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालाँकि, महिला को लाभ-जोखिम अनुपात (डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर से सुरक्षा) के आकलन के आधार पर स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं। पेट दर्द का अलग-अलग मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो कि यकृत के आकार में वृद्धि या इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है।

जिगर स्पॉट

गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा विकसित हो सकता है। जिन महिलाओं में क्लोस्मा विकसित होने का खतरा है, उन्हें लिंडिनेट 20 लेते समय सूरज की रोशनी या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

क्षमता

निम्नलिखित मामलों में दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है: छूटी हुई गोलियाँ, उल्टी और दस्त, साथ ही अन्य दवाओं का उपयोग जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम करता है।

यदि रोगी सहवर्ती रूप से कोई अन्य दवा ले रहा है जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है यदि, उनके उपयोग के कई महीनों के बाद, अनियमित, धब्बेदार या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव दिखाई देता है, ऐसे मामलों में सलाह दी जाती है कि जब तक वे अगले पैकेज में खत्म न हो जाएं तब तक गोलियां लेना जारी रखें। यदि दूसरे चक्र के अंत में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू नहीं होता है या चक्रीय रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो गोलियां लेना बंद कर दें और गर्भावस्था से इनकार करने के बाद ही इसे फिर से शुरू करें।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव में - एस्ट्रोजन घटक के कारण - कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, हेमोस्टेसिस संकेतक, लिपोप्रोटीन के स्तर और परिवहन प्रोटीन के कार्यात्मक संकेतक) का स्तर बदल सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद, दवा को यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद (6 महीने से पहले नहीं) लिया जाना चाहिए।

दस्त या आंतों के विकारों, उल्टी के साथ, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। दवा लेना जारी रखते समय, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें गंभीर परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ संवहनी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम उम्र पर निर्भर करता है (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में) और सिगरेट पीने की संख्या पर।

महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार चलाने और मशीनरी संचालित करने के लिए आवश्यक क्षमताओं पर लिंडिनेट 20 के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

जरूरत से ज्यादा

उच्च खुराक में दवा लेने के बाद कोई गंभीर लक्षण नहीं बताया गया है।

लक्षण:मतली, उल्टी, और लड़कियों में - योनि से रक्तस्राव।

इलाज:रोगसूचक उपचार निर्धारित है; कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन के साथ एक साथ लेने पर लिंडिनेट 20 की गर्भनिरोधक गतिविधि कम हो जाती है। जब इन संयोजनों का उपयोग किया जाता है तो मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, अचानक रक्तस्राव और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं अधिक हो जाती हैं। लिंडिनेट 20 को उपरोक्त दवाओं के साथ लेते समय, साथ ही उन्हें लेने का कोर्स पूरा करने के 7 दिनों के बाद, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणुनाशक जैल) तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। रिफैम्पिसिन का उपयोग करते समय, इसे लेने का कोर्स पूरा होने के 4 सप्ताह बाद तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

जब लिंडिनेट 20 के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कोई भी दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती है, सक्रिय पदार्थों के अवशोषण और रक्त प्लाज्मा में उनके स्तर को कम कर देती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल का सल्फेशन आंतों की दीवार में होता है। ऐसी दवाएं जो आंतों की दीवार (एस्कॉर्बिक एसिड सहित) में सल्फेशन के अधीन होती हैं, प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एथिनिल एस्ट्राडियोल के सल्फेशन को रोकती हैं और इस तरह एथिनिल एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता को बढ़ाती हैं।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक रक्त प्लाज्मा (रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, हाइडेंटोइन, फेल्बामेट, रिफैबुटिन, ऑस्कर्बाज़ेपाइन) में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करते हैं।

लिवर एंजाइम अवरोधक (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ाते हैं।

कुछ एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन), एस्ट्रोजेन के इंट्राहेपेटिक परिसंचरण में हस्तक्षेप करके, प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करते हैं।

एथिनिल एस्ट्राडियोल, यकृत एंजाइमों को रोककर या संयुग्मन (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन) को तेज करके, अन्य दवाओं (साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन सहित) के चयापचय को प्रभावित कर सकता है; रक्त प्लाज्मा में इन दवाओं की सांद्रता बढ़ या घट सकती है।

जब लिंडिनेट 20 का उपयोग सेंट जॉन पौधा की तैयारी (जलसेक सहित) के साथ किया जाता है, तो रक्त में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे रक्तस्राव और गर्भावस्था हो सकती है। इसका कारण लीवर एंजाइम पर सेंट जॉन पौधा का उत्प्रेरण प्रभाव है, जो सेंट जॉन पौधा लेने का कोर्स पूरा होने के बाद अगले 2 सप्ताह तक जारी रहता है। दवाओं के इस संयोजन को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रिटोनाविर एथिनिल एस्ट्राडियोल के एयूसी को 41% तक कम कर देता है। इस संबंध में, रीतोनवीर के उपयोग के दौरान, उच्च एथिनिल एस्ट्राडियोल सामग्री वाले हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए या गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग करते समय खुराक के नियम को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि मौखिक गर्भ निरोधकों से कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता कम हो सकती है और इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता बढ़ सकती है।

अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम: जेस्टोडीन, एथिनिल एस्ट्राडियोल;

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण

लिंडिनेट 20 - गोल, उभयलिंगी, चीनी-लेपित गोलियां, हल्के पीले, बिना लेबल वाली, लगभग 5.6 मिमी व्यास वाली;

लिंडिनेट 20 की 1 गोली में 0.075 मिलीग्राम जेस्टोडीन और 0.02 मिलीग्रामगेटिनाइलेस्ट रेडिओलू होता है;

excipients

सोडियम कैल्शियम एडिटेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट सिलिकॉन कोलाइडल निर्जल पोविडोन; कॉर्नस्टार्च; लैक्टोज; क्विनोलिन पीला (ई 104); टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171); मैक्रोगोल 6000, टैल्क; कैल्शियम कार्बोनेट; सुक्रोज.

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म लेपित गोलियाँ।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक। गेस्टोडीन और एस्ट्रोजेन। एटीसी कोड G03A A10.

औषधीय गुण

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोनैडोट्रोपिन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं। इन दवाओं का प्राथमिक प्रभाव ओव्यूलेशन को रोकना है। दवा गर्भाशय ग्रीवा बलगम में परिवर्तन लाती है, जिससे शुक्राणु का गर्भाशय गुहा में जाना मुश्किल हो जाता है और एंडोमेट्रियम प्रभावित होता है, जिससे आरोपण की संभावना कम हो जाती है। यह सब गर्भधारण की रोकथाम की ओर ले जाता है।

मौखिक गर्भनिरोधक, गर्भावस्था को रोकने के अलावा, कई सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

• मासिक चक्र पर प्रभाव.
• मासिक चक्र नियमित हो जाता है।
• मासिक धर्म के दौरान खून की कमी कम हो जाती है और आयरन की कमी हो जाती है।
• कष्टार्तव की आवृत्ति कम हो जाती है।
• ओव्यूलेशन के निषेध से जुड़ी क्रियाएं।
• कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर की घटना कम हो जाती है।
• एक्टोपिक गर्भावस्था की घटना कम हो जाती है।
• अन्य कार्रवाई।
• स्तन ग्रंथियों में फाइब्रोएडीनोमा और फाइब्रोसिस्ट की घटना कम हो जाती है।
• पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं की घटना कम हो जाती है।
• एंडोमेट्रियल कैंसर की घटना कम हो जाती है।
• मुँहासे वाली त्वचा की स्थिति में सुधार होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गेस्टोडेन।मौखिक जेस्टोडीन का अवशोषण तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। एकल खुराक के बाद, अधिकतम सांद्रता प्रशासन के एक घंटे बाद देखी जाती है और रक्त प्लाज्मा के 1 मिलीलीटर में 2-4 एनजी होती है। जेस्टोडीन की जैव उपलब्धता लगभग 99% है।

शरीर में वितरण:जेस्टोडीन एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन से बंधता है। 1-2% एक मुक्त स्टेरॉयड के रूप में है, 50-75% विशेष रूप से सेक्स हार्मोन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन से बंधता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के कारण ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि जेस्टोडीन के स्तर को प्रभावित करती है; ग्लोब्युलिन अंश में वृद्धि से एल्ब्यूमिन से जुड़े अंश में कमी आती है। जेस्टोडीन के वितरण की औसत मात्रा 0.7-1.4 लीटर/किग्रा है।

उपापचय:ज्ञात स्टेरॉयड चयापचय द्वारा गेस्टोडीन टूट जाता है। औसत निकासी मान: 0.8-1.0 मिली/मिनट/किग्रा (शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति मिनट 0.8-1.0 मिली)।

प्रमुखता से दिखाना:रक्त सीरम में जेस्टोडीन का स्तर द्विध्रुवीय होता है। अंतिम चरण में, आधा जीवन 12-20 घंटे का होता है।

गेस्टोडीन केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, 60% मूत्र में, 40% मल में। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन लगभग 1 दिन है।

संतृप्ति चरण:जेस्टोडीन का फार्माकोकाइनेटिक्स सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के स्तर पर निर्भर करता है। ग्लोब्युलिन की रक्त में सांद्रता, जो सेक्स हार्मोन को बांधती है, एथिनलेस्ट रेडिओलू के प्रभाव में तीन गुना बढ़ जाती है। दैनिक प्रशासन के कारण, रक्त प्लाज्मा में जेस्टोडीन का स्तर तीन से चार गुना बढ़ जाता है और चक्र के दूसरे भाग में संतुलित हो जाता है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल।मौखिक एथिनिल एस्ट्राडियोल का अवशोषण तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। दवा लेने के 1-2 घंटे बाद रक्त सीरम में औसत अधिकतम सांद्रता 30-80 pg/ml है। पूर्व-प्रणालीगत संयुग्मन और प्राथमिक चयापचय के माध्यम से एथिनलेस्ट रेडिओल की जैव उपलब्धता लगभग 60% है।

शरीर में वितरण: एथिनिल एस्ट्राडियोल पूरी तरह से, लेकिन गैर-विशेष रूप से, एल्ब्यूमिन (लगभग 98.5%) से बंधता है और रक्त सीरम में सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। एथिनलेस्ट रेडिओलू के वितरण की औसत मात्रा 5-18 लीटर/किग्रा है।

उपापचय:एथिनिल एस्ट्राडियोल मुख्य रूप से सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन से गुजरता है, और इसलिए हाइड्रॉक्सिलेटेड और एथिलेटेड मेटाबोलाइट्स बड़ी मात्रा में बनते हैं, जो मुक्त मेटाबोलाइट्स के रूप में या संयुग्म (ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स) के रूप में मौजूद होते हैं।

रक्त प्लाज्मा से एथिनलेस्ट रेडिओल की चयापचय निकासी शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति 5-13 मिलीलीटर/मिनट है।

शरीर से उत्सर्जन :रक्त सीरम में एथिनलेस्ट रेडिओलू की सांद्रता द्विध्रुवीय होती है। दूसरे चरण का आधा जीवन लगभग 16-24 घंटे है। एथिनिल एस्ट्राडियोल केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मूत्र और पित्त के साथ 2: 3 के अनुपात में। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन लगभग 1 दिन होता है।

संतृप्ति चरण:एक स्थिर एकाग्रता 3-4 दिनों के लिए स्थापित की जाती है, जब सीरम में एथिनलेस्ट रेडिओलू का स्तर एकल खुराक के बाद 20% अधिक होता है।

संकेत

गर्भनिरोधक.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा 21 दिनों तक, 1 गोली प्रति दिन (यदि संभव हो तो एक ही समय पर) लेनी चाहिए। फिर 7 दिन का ब्रेक लें। अगली 21 गोलियाँ 7 दिन के ब्रेक के अगले दिन ली जानी चाहिए (चार सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन जिस दिन दवा लेने का कोर्स शुरू किया गया था)। 7 दिनों के ब्रेक के दौरान, दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव दिखाई देता है।

दवा की पहली खुराक

लिंडिनेट 20 का सेवन मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू करना चाहिए।

किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच करना।

मासिक धर्म रक्तस्राव के पहले दिन, किसी अन्य मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा के पिछले पैकेज से आखिरी टैबलेट लेने के बाद पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट ली जानी चाहिए।

केवल प्रोजेस्टोजेन (मिनी-गोलियां, इंजेक्शन, प्रत्यारोपण) वाली दवाओं से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच करना।

"मिनी-पिल" से आप चक्र के किसी भी दिन लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर सकते हैं। आप इम्प्लांट हटाने के अगले दिन इम्प्लांट से लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर सकते हैं; इंजेक्शन के लिए समाधान से - इंजेक्शन से एक दिन पहले।

इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद लिंडिनेट 20 लेना

गर्भपात के बाद, आप तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती हैं; इस मामले में, गर्भनिरोधक की किसी अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद लिंडिनेट 20 लेना

आप गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में प्रसव या गर्भपात के 28 दिन बाद दवा ले सकते हैं। ऐसे मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

यदि प्रसव या गर्भपात के बाद संभोग पहले ही हो चुका है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या आपको अपने पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए।

छूटी हुई गोलियाँ.

यदि कोई गोली छूट गई हो तो छूटी हुई गोली यथाशीघ्र ले लेनी चाहिए। यदि अंतराल 12 घंटे से कम है, तो दवा की प्रभावशीलता कम नहीं होगी, और इस मामले में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाकी गोलियाँ सामान्य समय पर लें।

यदि अंतराल 12 घंटे से अधिक है, तो दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस मामले में, महिला को छूटी हुई गोली नहीं लेनी चाहिए, बल्कि अगली गोली सामान्य रूप से लेनी चाहिए। ऐसे में अगले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल करना होगा। यदि पैकेज में 7 से कम गोलियाँ बची हैं, तो अगले पैकेज से दवा बिना किसी रुकावट के शुरू हो जाती है। इस मामले में, दूसरे पैकेज से दवा पूरा करने से पहले दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग दिखाई दे सकती है।

यदि दूसरे पैकेज से दवा लेने के बाद दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भनिरोधक लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

उल्टी होने पर किये जाने वाले उपाय

यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी शुरू हो जाती है, तो टैबलेट से सक्रिय पदार्थ पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है। इस मामले में, आपको "मिस्ड पिल्स" पैराग्राफ के अनुसार कार्य करना चाहिए। यदि रोगी खुराक के नियम से विचलित नहीं होना चाहता है, तो छूटी हुई गोलियाँ एक अतिरिक्त पैकेज से ली जानी चाहिए।

मासिक धर्म चक्र का तेज या विलंबित होना

दवा लेने में कम अंतराल के साथ, मासिक धर्म चक्र को तेज करना संभव है। दवा लेने में जितना कम अंतराल होगा, उतनी अधिक संभावना है कि मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होगा, और अगले पैकेज से दवा लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग रक्तस्राव दिखाई देगा।

मासिक धर्म में देरी करने के लिए, दवा लेने में बिना किसी रुकावट के नए पैकेज से दवा जारी रखनी चाहिए। दूसरे पैकेज से आखिरी गोली लेने के अंत तक मासिक धर्म में आवश्यकतानुसार देरी की जा सकती है। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। लिंडिनेट 20 का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

खराब असर

दवा लेने की पहली अवधि के दौरान, 10-30% महिलाओं को निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है: स्तन ग्रंथियों में तनाव, स्वास्थ्य में गिरावट, स्पॉटिंग ब्लीडिंग। ये दुष्प्रभाव, एक नियम के रूप में, हल्के होते हैं और 2-4 चक्रों के बाद गायब हो जाते हैं।

अन्य संभावित दुष्प्रभाव

लिंडिनेट 20 लेने वाली महिलाओं में निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं: मतली, उल्टी, सिरदर्द, स्तन तनाव, वजन और कामेच्छा में परिवर्तन, उदास मनोदशा, क्लोस्मा, रक्तस्राव विकार, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर शिकायत।

शायद ही कभी, ट्राइग्लिसराइड्स और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, रक्तचाप में वृद्धि, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, हेपेटाइटिस, यकृत एडेनोमा, पित्ताशय की बीमारी, पीलिया, त्वचा पर चकत्ते, बालों का झड़ना, योनि स्राव की स्थिरता में परिवर्तन, योनि का फंगल संक्रमण। असामान्य थकान, दस्त.

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में लिंडिनेट 20 नहीं लिया जाना चाहिए:

गर्भावस्था के दौरान या यदि आपको इसका संदेह हो;

धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के सक्रिय या इतिहास के साथ (उदाहरण के लिए: गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, सेरेब्रोवास्कुलर विकार, मायोकार्डियल रोधगलन);

यदि धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (हेमोस्टैटिक प्रणाली के रोग, हृदय रोग, अलिंद फ़िब्रिलेशन) का खतरा है;

सौम्य या घातक ट्यूमर या गंभीर यकृत रोग की उपस्थिति में,

यदि गर्भाशय या स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर का इतिहास है;

अज्ञात एटियलजि की योनि से रक्तस्राव के साथ;

यदि गर्भावस्था के कोलेस्टेटिक पीलिया या गर्भावस्था की खुजली का इतिहास हो;

गर्भावस्था के दौरान दाद के इतिहास के साथ;

पिछली गर्भावस्था के दौरान ओटोस्क्लेरोसिस की प्रगति के साथ;

सिकल सेल एनीमिया के साथ;

हाइपरलिपिडेमिया के साथ;

गंभीर उच्च रक्तचाप के साथ;

मधुमेह एंजियोपैथी;

दवा के घटक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में।

जरूरत से ज्यादा

लिंडिनेट 20 की बड़ी खुराक लेने के बाद, गंभीर लक्षण अज्ञात हैं। ओवरडोज़ के लक्षण: मतली, उल्टी, युवा लड़कियों में, योनि से हल्का रक्तस्राव। दवा में कोई विशिष्ट मारक नहीं है; उपचार रोगसूचक है।

आवेदन की विशेषताएं

संचार प्रणाली के रोग.मौखिक गर्भ निरोधकों से मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वालों में मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा अधिक होता है और इसके अन्य जोखिम कारक भी होते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मोटापा और मधुमेह।

हृदय रोग के जोखिम वाली महिलाओं को लिंडिनेट 20 सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए।

लिंडिनेट 20 के उपयोग से सेरेब्रोवास्कुलर रोग और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जिन महिलाओं ने अभी तक ऐसी दवाएं नहीं ली हैं, उनमें दवा के उपयोग के पहले वर्ष में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग (वीटीडी) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम गर्भवती महिलाओं में वीटीडी के जोखिम से बहुत कम है। 100,000 गर्भवती महिलाओं में से, लगभग 60 को वीटीजेड है और वीटीजेड के सभी मामलों में से 1-2% में मृत्यु हो जाती है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ संयोजन में 50 एमसीजी या उससे कम एथिनाइलेस्ट रेडिओलू लेने वाली महिलाओं में वीटीडी की घटना प्रति वर्ष 100,000 महिलाओं में से लगभग 20 मामले हैं। संयोजन में जेस्टोडीन लेने वाली महिलाओं में वीटीडी की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर लगभग 30-40 मामले हैं। जिन महिलाओं को पहले उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप से जुड़ी स्थितियां रही हों, या गुर्दे की बीमारी हो, उन्हें लिंडिनेट 20 का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि, इसके बावजूद, उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिला मौखिक गर्भनिरोधक लेना चाहती है, तो इसे रखना आवश्यक है इसकी कड़ाई से निगरानी की जाती है और यदि रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

अधिकांश महिलाओं में, दवा बंद करने पर रक्तचाप सामान्य हो जाता है, और बाद में उच्च रक्तचाप का कोई खतरा नहीं होता है।

वृद्ध महिलाओं के साथ-साथ लंबे समय तक उपयोग से रक्तचाप में वृद्धि अधिक देखी गई।

धूम्रपान से हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो लिंडिनेट 20 का उपयोग करते समय हो सकता है। यह जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, इसलिए 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और जो भारी मात्रा में धूम्रपान करते हैं, उनमें हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है। जो महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं उन्हें धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

धमनी शिरापरक या थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है:

उम्र के साथ;

धूम्रपान करते समय (गंभीर जलन और उम्र, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक, एक अतिरिक्त जोखिम कारक है);

सकारात्मक पारिवारिक इतिहास के साथ (उदाहरण के लिए: कम उम्र में पिता, भाई, बहन की बीमारियाँ)। यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की जन्मजात प्रवृत्ति है, तो आपको दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए;

मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से ऊपर);

वसा चयापचय विकारों (डिस्लिपोप्रोटीनीमिया) के मामले में;

उच्च रक्तचाप के लिए;

हृदय वाल्व के रोगों के लिए;

दिल की अनियमित धड़कन

लंबे समय तक स्थिरीकरण, गंभीर ऑपरेशन, निचले छोरों पर ऑपरेशन, गंभीर चोटों के साथ। इस तथ्य के कारण कि पश्चात की अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का खतरा बढ़ जाता है, नियोजित ऑपरेशन से 4 सप्ताह पहले दवा लेना बंद करने और रोगी के पुनः सक्रिय होने के 2 सप्ताह बाद इसे लेना शुरू करने का प्रस्ताव है।

यदि थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो लिंडिनेट 20 लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए: छाती में दर्द, बाईं बांह तक फैलना, पैरों में असामान्य रूप से गंभीर दर्द, पैरों में सूजन, सांस लेने या खांसने पर तेज दर्द, ब्रांकाई से खूनी निर्वहन। .

जैव रासायनिक संकेतक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की प्रवृत्ति का संकेत देते हैं: सक्रिय प्रोटीन सी (एपीसी), हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III, प्रोटीन सी और प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डिओलिपिन, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) की उपस्थिति का प्रतिरोध।

ट्यूमर.कुछ अध्ययनों में लंबे समय से मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की सूचना दी गई है, लेकिन परिणाम मिश्रित हैं। सर्वाइकल कैंसर विकसित होने की संभावना यौन व्यवहार और अन्य कारकों (उदाहरण के लिए: ह्यूमन पेपिलोमावायरस) पर निर्भर करती है।

मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहचाने गए मामले इन दवाओं को न लेने वाली महिलाओं की तुलना में नैदानिक ​​​​रूप से पहले चरण में थे।

लंबे समय से हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य यकृत ट्यूमर के विकास की अलग-अलग रिपोर्टें हैं।

लंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में घातक यकृत ट्यूमर का विकास शायद ही कभी देखा गया है।

अन्य रोगात्मक स्थितियाँ।मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, कभी-कभी रेटिना घनास्त्रता हो सकती है। दृष्टि की हानि (पूर्ण या आंशिक), एक्सोफथाल्मोस, डिप्लोपिया, या ऑप्टिक तंत्रिका निपल की सूजन या रेटिना वाहिकाओं में विकारों के मामले में दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

माइग्रेन के हमलों की उपस्थिति या तीव्रता के साथ, लगातार या बार-बार असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति के साथ, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

खुजली होने या मिर्गी का दौरा पड़ने पर लिंडिनेट 20 लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए।

अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक गर्भनिरोधक या एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं लेने वाली महिलाओं में उम्र के साथ पित्त पथरी विकसित होने का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि हार्मोन की कम खुराक वाली दवाओं का उपयोग करने पर कोलेलिथियसिस का जोखिम कम होता है।

कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय पर प्रभाव।लिंडिनेट 20 लेने वाली महिलाओं में कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी देखी जा सकती है। इस संबंध में, लिंडिनेट 20 लेने वाली मधुमेह मेलिटस वाली महिलाओं की अधिक बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली कुछ महिलाओं में रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर पाया गया है। कई प्रोजेस्टोजेन रक्त प्लाज्मा में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं। इस तथ्य के कारण कि एस्ट्रोजन रक्त प्लाज्मा में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है, लिपिड चयापचय पर लिंडिनेट 20 का प्रभाव एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजेन के अनुपात और प्रोजेस्टोजेन की खुराक और रूप पर निर्भर करता है।

जिन महिलाओं को हाइपरलिपिडेमिया है और जो फिर भी गर्भनिरोधक लेने का निर्णय लेती हैं, उन पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।

जिन महिलाओं को वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया है और उन्होंने एस्ट्रोजेन के साथ दवा ली, उनमें प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड्स में तेज वृद्धि पाई गई, जिससे अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है।

खून बह रहा है।लिंडिनेट 20 दवा का उपयोग करते समय, विशेष रूप से पहले तीन महीनों में, अनियमित (ब्रेकथ्रू) रक्तस्राव हो सकता है। यदि ऐसा रक्तस्राव काफी लंबे समय तक मौजूद रहता है या नियमित चक्र बनने के बाद दिखाई देता है, तो उनका कारण आमतौर पर गैर-हार्मोनल होता है और गर्भावस्था या घातक संरचनाओं को बाहर करने के लिए एक उचित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए। यदि किसी गैर-हार्मोनल कारण को बाहर रखा जा सकता है, तो आपको दूसरी दवा लेने पर स्विच करना होगा।

कुछ मामलों में, 7 दिनों के ब्रेक के दौरान दवा बंद करने के बाद मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव दिखाई नहीं देता है। यदि रक्तस्राव की अनुपस्थिति से पहले दवा लेने के नियम का उल्लंघन किया गया था या यदि दूसरा पैकेज लेने के बाद कोई रक्तस्राव नहीं हुआ, तो दवा लेने के पाठ्यक्रम को जारी रखने के लिए गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है।

विशेष सावधानी की आवश्यकता वाली स्थितियाँ।लिंडिनेट 20 दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक विस्तृत पारिवारिक इतिहास एकत्र करना और एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। इन अध्ययनों को नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए। शारीरिक परीक्षण के दौरान, रक्तचाप को मापना, स्तन ग्रंथियों की जांच करना, पेट को थपथपाना, साइटोलॉजिकल स्मीयर के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षण करना, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है।

महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा उसे यौन संचारित संक्रमणों, विशेष रूप से एड्स से नहीं बचाती है।

यकृत समारोह की तीव्र या पुरानी हानि के मामले में, यकृत एंजाइम सामान्य होने तक दवा बंद कर दी जानी चाहिए। यदि यकृत एंजाइमों का कार्य ख़राब हो जाता है, तो स्टेरॉयड हार्मोन का चयापचय बाधित हो सकता है।

उन महिलाओं के लिए जो गर्भनिरोधक लेने के दौरान अवसाद का अनुभव करती हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि दवा बंद कर दें और अवसादग्रस्तता की स्थिति का कारण निर्धारित करने के लिए अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की दूसरी विधि अपना लें। अवसाद के इतिहास वाली महिलाओं की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और यदि अवसाद फिर से लौट आए तो मौखिक गर्भनिरोधक बंद कर देना चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, रक्त में फोलिक एसिड का स्तर कम हो सकता है। यह केवल चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण है यदि गर्भाधान मौखिक गर्भ निरोधकों का कोर्स पूरा होने के तुरंत बाद होता है।

ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों के अलावा, आपको निम्नलिखित बीमारियों वाली महिला की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है: ओटोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, कोरिया माइनर, आंतरायिक पोरफाइरिया, टेटनिक स्थितियां, गुर्दे की विफलता, मोटापा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गर्भाशय फाइब्रॉएड।

गर्भावस्था, स्तनपान.गर्भावस्था से तुरंत पहले या गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में दवा का उपयोग भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

स्तनपान के दौरान हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ये दवाएं दूध के उत्पादन को कम करती हैं, इसकी संरचना को बदलती हैं, और कम मात्रा में दूध में भी प्रवेश करती हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया.रिफैम्पिसिन और लिंडिनेट 20 के एक साथ उपयोग से हार्मोनल दवा का प्रभाव कम हो जाता है। ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग और ब्लीडिंग डिसऑर्डर की घटनाएं बढ़ जाती हैं। लिंडिनेट 20 दवा और बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन के बीच एक समान बातचीत होती है। जो महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक के साथ-साथ ऐसी दवाएं लेती हैं, उन्हें गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणुनाशक जैल) तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपरोक्त दवाओं का उपयोग करते समय और कोर्स पूरा होने के 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के इन तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। रिफैम्पिसिन का उपयोग करते समय, इसे लेने का कोर्स पूरा करने के 4 सप्ताह बाद तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

दवा के अवशोषण से जुड़ी परस्पर क्रियाएँ। दस्त के साथ, आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है और हार्मोन का अवशोषण कम हो जाता है। कोई भी दवा, अपनी क्रिया से, बड़ी आंत में एक हार्मोनल दवा की उपस्थिति के समय को कम कर देती है, रक्त में हार्मोन के स्तर को कम कर देती है।

दवा चयापचय से जुड़ी अंतःक्रियाएँ।

आंत की दीवार: एथिनलेस्ट रेडिओलू का सल्फेशन आंत की दीवार में होता है। दवाएं (उदाहरण के लिए: एस्कॉर्बिक एसिड), जो आंतों की दीवार में सल्फेशन के लिए भी अतिसंवेदनशील होती हैं, इस प्रक्रिया को रोकती हैं और एथिनलेस्ट रेडिओलू की जैवउपलब्धता को बढ़ाती हैं।

लीवर में चयापचय: ​​दवाएं जो माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम को सक्रिय करती हैं, और इस तरह रक्त प्लाज्मा में एथिनलेस्ट रेडिओलू के स्तर को कम करती हैं (उदाहरण के लिए: रिफैम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुल्विन, टोपिरामेट)। यकृत एंजाइमों (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) के अवरोधक और इस प्रकार रक्त प्लाज्मा में एथिनलेस्ट रेडिओल का स्तर बढ़ जाता है।

इंट्राहेपेटिक परिसंचरण पर प्रभाव: कुछ एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन) एस्ट्रोजेन के इंट्राहेपेटिक परिसंचरण को रोकते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में एथिनलेस्ट रेडिओलू का स्तर कम हो जाता है।

अन्य दवाओं के चयापचय पर प्रभाव: एथिनिल एस्ट्राडियोल यकृत एंजाइमों को अवरुद्ध करके या संयुग्मन (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन) को तेज करके अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, रक्त में अन्य दवाओं का स्तर बढ़ या घट सकता है (उदाहरण के लिए: साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन)।

लिंडिनेट 20 गोलियों के साथ एक साथ अन्य दवाओं या सेंट जॉन पौधा चाय (हाइपेरिकमपरफोराटम) का उपयोग वर्जित है, क्योंकि इससे रक्त में लिंडिनेट 20 गोलियों के सक्रिय पदार्थ का स्तर कम हो सकता है और रक्तस्राव और गर्भावस्था हो सकती है। इसका कारण लिवर एंजाइमों पर सेंट जॉन पौधा का उत्प्रेरण प्रभाव है, एक ऐसा प्रभाव जो सेंट जॉन पौधा लेने के बाद अगले 2 सप्ताह तक जारी रहता है।

रिटोन वेरा और मौखिक गर्भनिरोधक का एक साथ उपयोग करते समय, आपको एथिनलेस्ट रेडिओलू की उच्च खुराक वाली दवा का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव में, कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (यकृत कार्य, गुर्दे कार्य, अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि, रक्त जमावट प्रणाली और फाइब्रिनोलिटिक कारक, लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन के संकेतक) का स्तर बदल सकता है। इसके बावजूद, संकेतक सामान्य सीमा के भीतर बने हुए हैं।

लिंडिनेट 20 एक मोनोफैसिक दवा है: पैकेज की सभी गोलियों में हार्मोन की समान खुराक होती है। एक लिंडिनेट 20 टैबलेट में 20 एमसीजी (0.02 मिलीग्राम) एथिनिल एस्ट्राडियोल और 75 एमसीजी जेस्टोडीन होता है।

एक कार्डबोर्ड पैकेज में 1 या 3 ब्लिस्टर (प्लेटें) होते हैं। एक छाले में 21 गोलियाँ होती हैं, खुराक तीन सप्ताह के लिए डिज़ाइन की गई है।

ध्यान दें: दवा में मतभेद हैं। अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना इस दवा का उपयोग शुरू न करें।

analogues

लॉजेस्ट दवा में लिंडिनेट 20 के समान हार्मोन की खुराक होती है।

लिंडिनेट 20 के लाभ

लिंडिनेट 20 नवीनतम पीढ़ी का गर्भनिरोधक है। लिंडिनेट 20 गोलियों में हार्मोन की बहुत कम मात्रा होती है, और इसलिए इन गोलियों को लेने पर दुष्प्रभाव लगभग कभी नहीं देखे जाते हैं।

लिंडिनेट 20 को 3 महीने या उससे अधिक समय तक लेने से नियमित मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है (यदि यह बाधित है), प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं। लिंडिनेट 20 के नियमित उपयोग से मास्टोपैथी, डिम्बग्रंथि कैंसर, गर्भाशय कैंसर और अन्य महिला रोगों के विकास का खतरा काफी कम हो जाता है।

लिंडिनेट 20 लेने के नियम

यदि आप अभी लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर रही हैं, तो आपको मासिक धर्म के पहले से पांचवें दिन तक छाले से पहली गोली लेनी चाहिए। पैकेज से पहली गोलियाँ लेने के परिणामस्वरूप, आपकी माहवारी रुक सकती है। यह डरावना नहीं है और शरीर पर हार्मोन के प्रभाव के कारण होता है। गोलियाँ लेने के पहले 14 दिनों के दौरान, अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

हर दिन लगभग एक ही घंटे पर गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।

गोलियों को छाले पर बताए गए क्रम में लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन, अगर गलती से आप गलत क्रम में गोलियां लेना शुरू कर देते हैं, तो कुछ भी बुरा नहीं होगा, क्योंकि सभी लिंडिनेट 20 गोलियों में हार्मोन की समान खुराक होती है।

21 गोलियाँ लेने के बाद, आपको 7 दिन का ब्रेक लेना चाहिए, इस दौरान आपको कोई भी गोली लेने की आवश्यकता नहीं है। इस सप्ताह के अवकाश के दौरान आपको मासिक धर्म आ सकता है।

7 दिन के ब्रेक के दौरान आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। यह केवल तभी लागू होता है जब आप सप्ताह भर के ब्रेक के बाद फिर से गोलियाँ लेना शुरू करते हैं।

आपको सात दिन के ब्रेक के बाद 8वें दिन अगले छाले से पहली गोली लेना शुरू कर देना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी अवधि पहले ही शुरू हो चुकी है या समाप्त हो गई है।

लिंडिनेट 20 का गर्भनिरोधक प्रभाव कब होगा?

लिंडिनेट 20 का विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव गोलियाँ लेने के 14 दिनों के बाद होता है। लिंडिनेट 20 का पहला पैकेज लेने के पहले 2 हफ्तों में, आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए।

क्या मुझे लिंडिनेट 20 से एक सप्ताह के ब्रेक के दौरान सुरक्षा का उपयोग करने की आवश्यकता है?

यदि आपने लिंडिनेट 20 का पिछला पैकेज नियमों के अनुसार और बिना किसी चूक के लिया है, तो 7 दिनों के ब्रेक के दौरान आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। अगले पैक की शुरुआत में अतिरिक्त गर्भनिरोधक की भी आवश्यकता नहीं होती है।

अन्य ओके से लिंडिनेट 20 पर कैसे स्विच करें?

यदि पिछले OC पैकेज में 28 गोलियाँ थीं, तो पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट पिछले पैकेज की गोलियाँ समाप्त होने के अगले दिन ली जानी चाहिए।

यदि पिछले OCs के पैकेज में 21 गोलियाँ थीं, तो आप पिछले OCs की समाप्ति के अगले दिन या 7 दिन के ब्रेक के बाद 8वें दिन गोलियाँ लेना शुरू कर सकते हैं।

लिंडिनेट 20 शुरू करने के बाद 14 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए।

योनि रिंग या हार्मोनल पैच से लिंडिनेट 20 पर कैसे स्विच करें?

पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट योनि की अंगूठी हटाने या हटाने के दिन ली जानी चाहिए। आप नए पैच के दिन ही गर्भनिरोधक गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं या फिर से योनि रिंग डाल सकती हैं।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) से लिंडिनेट 20 पर कैसे स्विच करें?

पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाने के दिन ली जानी चाहिए। अनचाहे गर्भ से बचने के लिए गर्भनिरोधक गोलियाँ शुरू करने के बाद एक और सप्ताह तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

गर्भपात के बाद लिंडिनेट 20 लेना कैसे शुरू करें?

यदि आपका गर्भपात जल्दी हो गया है (गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले), तो आप गर्भपात के दिन पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट ले सकती हैं। यदि आप गर्भपात के बाद पहले दिन से लिंडिनेट 20 गर्भनिरोधक गोलियां लेना शुरू करना चाहती हैं, और आप पहले से ही असुरक्षित यौन संबंध बना चुकी हैं, तो आप गोलियां तभी लेना शुरू कर सकती हैं जब आप आश्वस्त हों कि आप गर्भवती नहीं हैं।

यदि गर्भपात 12 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था अवस्था में किया गया था, तो पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट गर्भपात प्रक्रिया के 21-28 दिन बाद लेनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप पिछले महीने के भीतर दोबारा गर्भवती नहीं हुई हैं। यदि गोलियां अनुशंसित अवधि से बाद में शुरू की जाती हैं, तो गोलियां लेना शुरू करने के बाद एक और सप्ताह के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद लिंडिनेट 20 लेना कैसे शुरू करें?

आप जन्म के 21-28 दिन बाद लिंडिनेट 20 गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं। यदि आपने गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना शुरू करने से पहले असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, तो आपको लिंडिनेट 20 तब तक लेना शुरू नहीं करना चाहिए जब तक आप आश्वस्त न हो जाएं कि आप गर्भवती नहीं हैं। यदि निर्दिष्ट अवधि (21-28 दिन) के बाद उपयोग शुरू किया जाता है, तो गोलियां लेना शुरू करने के 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि मैं स्तनपान करा रही हूं तो क्या मैं लिंडिनेट 20 ले सकती हूं?

यदि आपसे लिंडिनेट 20 टैबलेट छूट जाए तो क्या करें?

यदि नोविनेट लेने में देरी 12 घंटे से कम थी (अर्थात पिछली गोली लेने के बाद 36 घंटे से कम समय बीत चुका है), तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव बना रहता है। छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके ले लें। अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि आप 12 घंटे से अधिक देर से आते हैं, तो गोलियों की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इस मामले में आपके कार्य छूटी हुई गोली की संख्या पर निर्भर करते हैं:

• 1 से 7 गोलियाँ: छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके ले लें, भले ही आपको एक ही समय में 2 गोलियाँ लेनी पड़े। अनचाहे गर्भ से बचने के लिए अगले सप्ताह तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक (उदाहरण के लिए) का उपयोग करें।
• 8 से 14 गोलियाँ: छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके ले लें, भले ही आपको एक ही समय में 2 गोलियाँ लेनी पड़े। यदि आपने पिछले सप्ताह कोई अपॉइंटमेंट नहीं छोड़ा है, तो आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी। अन्यथा, अनचाहे गर्भ से बचने के लिए रिहाई के बाद एक और सप्ताह तक अतिरिक्त सुरक्षा लेने की सिफारिश की जाती है।
• 15 से 21 गोलियाँ: छूटी हुई लिंडिनेट 20 गोली याद आते ही लें, भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियाँ लेना हो। फिर हमेशा की तरह गोलियाँ लेना जारी रखें, और जब आप पैक खत्म कर लें, तो तुरंत अगला लेना शुरू करें। इस तरह आप पैक्स के बीच का एक सप्ताह छोड़ देते हैं। यदि आपने मासिक धर्म न आने से पहले पिछले 7 दिनों के दौरान सभी लिंडिनेट 20 गोलियाँ समय पर लीं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, छूटी तारीख के बाद 7 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि मैं कई लिंडिनेट 20 गोलियाँ भूल गया तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप लगातार 2 लिंडिनेट 20 गोलियाँ भूल जाते हैं, तो ध्यान दें कि आपने कौन सी गोलियाँ चूकीं। यदि ये 1 या 2 सप्ताह के उपयोग के लिए गोलियाँ हैं (1 से 14 तक), तो जैसे ही आपको छूट के बारे में याद आए 2 गोलियाँ लें और अगले दिन 2 और गोलियाँ लें। फिर सामान्य रूप से प्रतिदिन एक गोली लें जब तक कि पैक खत्म न हो जाए। गोलियाँ लेना फिर से शुरू करने के बाद अगले 7 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

यदि आप इसे लेने के तीसरे सप्ताह (15 से 21 तक) में लगातार दो गोलियाँ लेने से चूक गए हैं, तो दो विकल्प हैं: 1. लिंडिनेट 20, प्रति दिन एक गोली तब तक लेना जारी रखें जब तक कि पैकेज खत्म न हो जाए और फिर, बिना खाए। 7 दिन का ब्रेक, नई पैकेजिंग शुरू करें। साथ ही, मासिक धर्म छूटने के बाद अगले 7 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें।
2. वर्तमान (अधूरे) पैकेज को फेंक दें और पहली गोली (सामान्य रूप से प्रति दिन एक गोली) के साथ एक नया पैकेज लेना शुरू करें। इस मामले में, आपको छूटी हुई तारीख के बाद अगले 7 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता है।

यदि आप लगातार 3 लिंडिनेट 20 गोलियाँ भूल जाते हैं, तो गोलियों के वर्तमान पैक को फेंक दें और पहली गोली के साथ एक नया पैक शुरू करें। अगले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें। आपको गर्भधारण का खतरा बढ़ जाएगा, इसलिए यदि अगले ब्रेक के दौरान आपका मासिक धर्म नहीं आता है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आपकी स्थिति में क्या करना है, तो अपने डॉक्टर से बात करने तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें। किसी भी स्थिति में, यदि आप दो या अधिक गोलियाँ भूल जाते हैं, तो कम से कम 7 दिनों के लिए अतिरिक्त सुरक्षा (कंडोम का उपयोग करके) का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

गोलियाँ न लेने के 1-2 दिन बाद, आपको मासिक धर्म के समान स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का अनुभव हो सकता है। यह खतरनाक नहीं है और लापता लिंडिनेट 20 से जुड़ा है। निर्देशों के अनुसार गोलियां लेना जारी रखें और डिस्चार्ज बंद हो जाएगा।

लिंडिनेट 20 के साथ मासिक धर्म में देरी कैसे करें?

यदि आपको अपनी अवधि में देरी करने की आवश्यकता है, तो लिंडिनेट 20 का एक पैकेज खत्म करने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लिए बिना अगले दिन एक नया ब्लिस्टर शुरू करें। इस मामले में, मासिक धर्म में 2-4 सप्ताह की देरी होगी, लेकिन अगले पैकेज के बीच में मामूली स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है।

कृपया ध्यान दें: आप अपने मासिक धर्म को केवल तभी स्थगित कर सकती हैं यदि आपने स्थगित मासिक धर्म से कम से कम एक महीने पहले लिंडिनेट 20 लिया हो।

लिंडिनेट 20 लेने पर खूनी स्राव

लिंडिनेट 20 के गर्भनिरोधक प्रभाव को क्या कम करता है?

लिंडिनेट 20 के गर्भनिरोधक प्रभाव को उल्टी, दस्त, शराब की बड़ी खुराक लेने या कुछ दवाएं लेने से कम किया जा सकता है। इसके बारे में यहां और पढ़ें:

यदि लिंडिनेट 20 लेने के सात दिन के ब्रेक के दौरान आपको मासिक धर्म नहीं आता है तो क्या करें?

यदि लिंडिनेट 20 लेते समय मैं गर्भवती हो जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

सर्जरी से पहले लिंडिनेट 20 लेना

आगामी सर्जरी से 4 सप्ताह पहले लिंडिनेट 20 लेना बंद कर देना चाहिए। यदि ऑपरेशन अत्यावश्यक है, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि आप गर्भनिरोधक गोलियाँ ले रहे हैं।

सर्जरी के 2 सप्ताह बाद जब आप स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम हो जाते हैं, तो आप लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर सकते हैं।

लिंडिनेट 20 लेते समय आपको कितनी बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए?

साल में एक बार, भले ही कोई चीज़ आपको परेशान न करे।

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं लिंडिनेट 20 और 30. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में लिंडिनेट के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में लिंडिनेट एनालॉग्स। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग। दुष्प्रभाव (रक्तस्राव, दर्द)।

लिंडिनेथ- मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक। पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकता है। दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा होता है। दवा का एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है, जो कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग है, जो मासिक धर्म चक्र के नियमन में कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के साथ मिलकर भाग लेता है। जेस्टाजेनिक घटक जेस्टोडीन है, जो 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न है, जो ताकत और चयनात्मकता में न केवल प्राकृतिक कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, बल्कि अन्य सिंथेटिक जेस्टाजेन (उदाहरण के लिए, लेवोनोर्गेस्ट्रेल) से भी बेहतर है। इसकी उच्च गतिविधि के कारण, जेस्टोडीन का उपयोग कम खुराक में किया जाता है, जिसमें यह एंड्रोजेनिक गुण प्रदर्शित नहीं करता है और लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर इसका लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

संकेतित केंद्रीय और परिधीय तंत्रों के साथ जो निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता को रोकते हैं, गर्भनिरोधक प्रभाव ब्लास्टोसिस्ट के लिए एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता में कमी के साथ-साथ स्थित बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा, जो इसे शुक्राणु के लिए अपेक्षाकृत अभेद्य बनाती है। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, दवा, जब नियमित रूप से ली जाती है, चिकित्सीय प्रभाव भी डालती है, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है और कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास को रोकने में मदद करती है। ट्यूमर की प्रकृति.

लिंडिनेट 20 और लिंडिनेट 30 के बीच अंतर

दोनों दवाओं के बीच मुख्य अंतर घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल की अलग-अलग मात्रा में है; एक प्रकार की दवा में 30 एमसीजी होता है, दूसरे में 20 एमसीजी। इसलिए फिर भी समान दवाओं के अलग-अलग नाम। दोनों दवाओं में 75 एमसीजी की मात्रा में जेस्टोडीन भी होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गेस्टोडेन

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता लगभग 99% है। गेस्टोडीन का लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन होता है। यह केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, 60% मूत्र में, 40% मल में।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र और पित्त के साथ 2:3 के अनुपात में उत्सर्जित होता है।

संकेत

• गर्भनिरोधक.

प्रपत्र जारी करें

फिल्म लेपित गोलियाँ।

उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश

यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय में, 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 गोली निर्धारित करें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव होता है। 7 दिन के ब्रेक के अगले दिन (यानी, पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन), दवा फिर से शुरू की जाती है।

लिंडिनेट की पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले से पांचवें दिन तक लेनी चाहिए।

किसी अन्य संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक से लिंडिनेट पर स्विच करते समय, रक्तस्राव वापसी के पहले दिन, किसी अन्य मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक के पैकेज से आखिरी टैबलेट लेने के बाद पहली लिंडिनेट टैबलेट ली जानी चाहिए।

केवल प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल", इंजेक्शन, इम्प्लांट) वाली दवाओं से लिंडिनेट लेने पर स्विच करते समय, "मिनी-पिल" लेते समय, लिंडिनेट लेना चक्र के किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है; आप इम्प्लांट का उपयोग करना बंद कर सकते हैं इम्प्लांट हटाने के अगले दिन लिंडिनेट लेने से लेकर, इंजेक्शन का उपयोग करते समय - आखिरी इंजेक्शन से एक दिन पहले। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद, आप सर्जरी के तुरंत बाद लिंडिनेट लेना शुरू कर सकती हैं। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद, दवा लेना 21-28 दिनों से शुरू किया जा सकता है। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि आप बाद में दवा लेना शुरू करते हैं, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले संभोग किया गया है, तो दवा शुरू करने से पहले गर्भावस्था को खारिज कर दिया जाना चाहिए या पहली माहवारी तक उपयोग की शुरुआत में देरी की जानी चाहिए।

यदि आप एक गोली भूल जाते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके छूटी हुई गोली ले लें। यदि गोलियाँ लेने का अंतराल 12 घंटे से कम है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है, और इस मामले में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाकी गोलियाँ सामान्य समय पर लेनी चाहिए। यदि अंतराल 12 घंटे से अधिक है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपको छूटी हुई खुराक की भरपाई नहीं करनी चाहिए, हमेशा की तरह दवा लेना जारी रखना चाहिए, लेकिन अगले 7 दिनों में आपको गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि पैकेज में 7 से कम गोलियाँ बची हैं, तो अगले पैकेज से दवा बिना किसी रुकावट के शुरू कर देनी चाहिए। इस मामले में, दूसरे पैकेज से दवा लेने के अंत तक निकासी रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव हो सकता है।

यदि दूसरे पैकेज से दवा लेने के बाद निकासी रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी और/या दस्त शुरू हो जाए, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपको गोलियां छोड़ने के निर्देशों का पालन करना चाहिए। यदि रोगी अपने सामान्य गर्भनिरोधक आहार से विचलित नहीं होना चाहता है, तो छूटी हुई गोलियाँ दूसरे पैकेज से ली जानी चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी लाने के लिए, आपको दवा लेने में अंतराल कम करना चाहिए। ब्रेक जितना छोटा होगा, अगले पैकेज से गोलियां लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी (मासिक धर्म में देरी के मामलों के समान)।

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, दवा को 7 दिनों के ब्रेक के बिना एक नए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। दूसरे पैक से आखिरी गोली लेने के अंत तक मासिक धर्म को आवश्यकतानुसार विलंबित किया जा सकता है। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। लिंडिनेट का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

खराब असर

दवा बंद करने की आवश्यकता वाले दुष्प्रभाव:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित);
• यकृत, मेसेन्टेरिक, गुर्दे, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• पोरफाइरिया;
• प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना;
• सिडेनहैम कोरिया (दवा बंद करने के बाद गुजर जाना)।

अन्य दुष्प्रभाव (कम गंभीर):

• योनि से चक्रीय रक्तस्राव/खूनी स्राव;
• दवा बंद करने के बाद रजोरोध;
• योनि के बलगम की स्थिति में परिवर्तन;
• योनि में सूजन प्रक्रियाओं का विकास;
• कैंडिडिआसिस;
• तनाव, दर्द, बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियाँ;
• गैलेक्टोरिआ;
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• मतली उल्टी;
• क्रोहन रोग;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• कोलेस्टेसिस से जुड़े पीलिया और/या खुजली की घटना या तीव्रता;
• यकृत ग्रंथ्यर्बुद;
• पर्विल अरुणिका;
• एक्सयूडेटिव इरिथेमा;
• खरोंच;
• क्लोस्मा;
• बालों का झड़ना बढ़ गया;
• सिरदर्द;
• माइग्रेन;
• मूड लेबलिबिलिटी;
• अवसाद;
• बहरापन;
• कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय);
• शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि);
• कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• एलर्जी।

मतभेद

• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर और/या कई जोखिम कारकों की उपस्थिति (हृदय वाल्व तंत्र के जटिल घावों, अलिंद फ़िब्रिलेशन, मस्तिष्क या कोरोनरी धमनी रोग, रक्तचाप के साथ गंभीर या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप ≥ 160/100 मिमी एचजी .st सहित) .);
• इतिहास में घनास्त्रता के अग्रदूतों की उपस्थिति या संकेत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों सहित माइग्रेन। इतिहास में;
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) वर्तमान में या इतिहास में;
• शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म का इतिहास;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ सर्जरी;
• मधुमेह मेलेटस (एंजियोपैथी के साथ);
• अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;
• डिस्लिपिडेमिया;
• गंभीर जिगर की बीमारियाँ, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);
• जीसीएस लेते समय पीलिया;
• पित्त पथरी रोग वर्तमान में या इतिहास में;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
• यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
• गंभीर खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस या पिछली गर्भावस्था के दौरान इसकी प्रगति या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;
• जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (यदि वे संदिग्ध हैं सहित);
• अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);
• गर्भावस्था या इसका संदेह;
• स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

दवा के घटक कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।

स्तनपान के दौरान उपयोग करने पर दूध का उत्पादन कम हो सकता है।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा (विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास, रक्तचाप माप, प्रयोगशाला परीक्षण) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों की जांच, गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण सहित) आयोजित करना आवश्यक है। ). दवा लेने की अवधि के दौरान ऐसी परीक्षाएं हर 6 महीने में नियमित रूप से की जाती हैं।

दवा एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक है: पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष से अधिक 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान होने वाली गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है तो लगभग 0.05 होता है। इस तथ्य के कारण कि प्रशासन की शुरुआत से दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव 14वें दिन तक पूरी तरह से प्रकट होता है, दवा लेने के पहले 2 हफ्तों में, गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

प्रत्येक मामले में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले, उनके उपयोग के लाभों या संभावित नकारात्मक प्रभावों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है। इस मुद्दे पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, हार्मोनल या गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके को प्राथमिकता देने पर अंतिम निर्णय लेगा।

महिला की स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि दवा लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति/बीमारी दिखाई देती है या बिगड़ जाती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भनिरोधक की किसी अन्य, गैर-हार्मोनल विधि पर स्विच करना चाहिए:

• हेमोस्टैटिक प्रणाली के रोग;
• हृदय और गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना वाली स्थितियाँ/बीमारियाँ;
• मिर्गी;
• माइग्रेन;
• एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर या एस्ट्रोजन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोग विकसित होने का जोखिम;
• मधुमेह मेलेटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं है;
• गंभीर अवसाद (यदि अवसाद बिगड़ा हुआ ट्रिप्टोफैन चयापचय से जुड़ा है, तो सुधार के लिए विटामिन बी 6 का उपयोग किया जा सकता है);
• सिकल सेल एनीमिया, क्योंकि कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संक्रमण, हाइपोक्सिया), इस विकृति के लिए एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं;
• यकृत समारोह का आकलन करने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताओं की उपस्थिति।

थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) के विकास के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का बढ़ा हुआ जोखिम सिद्ध हो चुका है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान (प्रति 100 हजार गर्भधारण पर 60 मामले) की तुलना में काफी कम है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क या रेटिना वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म बहुत कम देखा जाता है।

धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है:

• उम्र के साथ;
• धूम्रपान करते समय (भारी धूम्रपान और 35 वर्ष से अधिक उम्र जोखिम कारक हैं);
• यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, माता-पिता, भाई या बहन)। यदि आनुवंशिक प्रवृत्ति का संदेह है, तो दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;
• मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• हेमोडायनामिक विकारों से जटिल हृदय वाल्व के रोगों के लिए;
• आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;
• संवहनी घावों से जटिल मधुमेह मेलेटस के साथ;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, बड़ी सर्जरी के बाद, निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, गंभीर आघात के बाद।

इन मामलों में, यह अस्थायी रूप से दवा का उपयोग बंद करने के लिए माना जाता है (सर्जरी से 4 सप्ताह पहले नहीं, और रीमोबिलाइजेशन के 2 सप्ताह से पहले फिर से शुरू नहीं)।

प्रसव के बाद महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, प्रोटीन सी और एस की कमी, एंटीथ्रोम्बिन 3 की कमी और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के प्रतिरोध से धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दवा लेने के लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्थिति का लक्षित उपचार थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को कम करता है। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण हैं:

• अचानक सीने में दर्द जो बाईं बांह तक फैल गया;
• सांस की अचानक कमी;
• कोई भी असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द जो लंबे समय तक जारी रहता है या पहली बार प्रकट होता है, खासकर जब दृष्टि की अचानक पूर्ण या आंशिक हानि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर आना, पतन, फोकल मिर्गी, कमजोरी या आधे शरीर की गंभीर सुन्नता, गति के साथ संयुक्त होता है। विकार, पिंडली की मांसपेशियों में गंभीर एकतरफा दर्द, तीव्र पेट।

ट्यूमर रोग

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है, लेकिन अध्ययन के परिणाम असंगत हैं। यौन व्यवहार, मानव पैपिलोमावायरस से संक्रमण और अन्य कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे में सापेक्ष वृद्धि हुई है, लेकिन स्तन कैंसर की उच्च पहचान दर अधिक नियमित चिकित्सा जांच से जुड़ी हो सकती है। 40 से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, चाहे वे हार्मोनल जन्म नियंत्रण लें या नहीं, और उम्र के साथ बढ़ता जाता है। गोलियाँ लेना कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालाँकि, महिला को लाभ-जोखिम अनुपात (डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर से सुरक्षा) के आकलन के आधार पर स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं। पेट दर्द का अलग-अलग मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो कि यकृत के आकार में वृद्धि या इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है।

जिगर स्पॉट

गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा विकसित हो सकता है। जिन महिलाओं को क्लोस्मा विकसित होने का खतरा है, उन्हें लिंडिनेट लेते समय सूरज की रोशनी या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

क्षमता

निम्नलिखित मामलों में दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है: छूटी हुई गोलियाँ, उल्टी और दस्त, साथ ही अन्य दवाओं का उपयोग जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम करता है।

यदि रोगी सहवर्ती रूप से कोई अन्य दवा ले रहा है जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है यदि, उनके उपयोग के कई महीनों के बाद, अनियमित, धब्बेदार या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव दिखाई देता है, ऐसे मामलों में सलाह दी जाती है कि जब तक वे अगले पैकेज में खत्म न हो जाएं तब तक गोलियां लेना जारी रखें। यदि दूसरे चक्र के अंत में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू नहीं होता है या चक्रीय रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो गोलियां लेना बंद कर दें और गर्भावस्था से इनकार करने के बाद ही इसे फिर से शुरू करें।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव में - एस्ट्रोजन घटक के कारण - कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, हेमोस्टेसिस संकेतक, लिपोप्रोटीन के स्तर और परिवहन प्रोटीन के कार्यात्मक संकेतक) का स्तर बदल सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद, दवा को यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद (6 महीने से पहले नहीं) लिया जाना चाहिए।

दस्त या आंतों के विकारों, उल्टी के साथ, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। दवा लेना जारी रखते समय, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें गंभीर परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ संवहनी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम उम्र पर निर्भर करता है (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में) और सिगरेट पीने की संख्या पर।

महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार चलाने या मशीनरी संचालित करने के लिए आवश्यक क्षमताओं पर लिंडिनेट के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन के साथ एक साथ लेने पर लिंडिनेट की गर्भनिरोधक गतिविधि कम हो जाती है। जब इन संयोजनों का उपयोग किया जाता है तो मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, अचानक रक्तस्राव और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं अधिक हो जाती हैं। उपरोक्त दवाओं के साथ लिंडिनेट लेते समय, साथ ही उन्हें लेने का कोर्स पूरा करने के 7 दिनों के बाद, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणुनाशक जैल) तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। रिफैम्पिसिन का उपयोग करते समय, इसे लेने का कोर्स पूरा होने के 4 सप्ताह बाद तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

जब लिंडिनेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कोई भी दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती है, सक्रिय पदार्थों के अवशोषण और रक्त प्लाज्मा में उनके स्तर को कम कर देती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल का सल्फेशन आंतों की दीवार में होता है। ऐसी दवाएं जो आंतों की दीवार (एस्कॉर्बिक एसिड सहित) में सल्फेशन के अधीन होती हैं, प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एथिनिल एस्ट्राडियोल के सल्फेशन को रोकती हैं और इस तरह एथिनिल एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता को बढ़ाती हैं।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक रक्त प्लाज्मा (रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, हाइडेंटोइन, फेल्बामेट, रिफैबुटिन, ऑस्कर्बाज़ेपाइन) में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करते हैं। लिवर एंजाइम अवरोधक (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ाते हैं।

कुछ एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन), एस्ट्रोजेन के इंट्राहेपेटिक परिसंचरण में हस्तक्षेप करके, प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करते हैं।

एथिनिल एस्ट्राडियोल, यकृत एंजाइमों को रोककर या संयुग्मन (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन) को तेज करके, अन्य दवाओं (साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन सहित) के चयापचय को प्रभावित कर सकता है; रक्त प्लाज्मा में इन दवाओं की सांद्रता बढ़ या घट सकती है।

जब लिंडिनेट का उपयोग सेंट जॉन पौधा की तैयारी (जलसेक सहित) के साथ किया जाता है, तो रक्त में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे रक्तस्राव और गर्भावस्था हो सकती है। इसका कारण लीवर एंजाइम पर सेंट जॉन पौधा का उत्प्रेरण प्रभाव है, जो सेंट जॉन पौधा लेने का कोर्स पूरा होने के बाद अगले 2 सप्ताह तक जारी रहता है। दवाओं के इस संयोजन को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रिटोनाविर एथिनिल एस्ट्राडियोल के एयूसी को 41% तक कम कर देता है। इस संबंध में, रीतोनवीर का उपयोग करते समय, उच्च एथिनिल एस्ट्राडियोल सामग्री (लिंडिनेट 30) के साथ एक हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए या गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग करते समय खुराक के नियम को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि मौखिक गर्भ निरोधकों से कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता कम हो सकती है और इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता बढ़ सकती है।

लिंडिनेट दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• लॉगेस्ट;
• मिरेल;
• फेमोडेन।

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

गर्भनिरोधक लिंडिनेट 20 एक हार्मोनल दवा है। इसके सेवन से शरीर में परिवर्तन होते हैं जो महिला को गर्भवती होने से रोकते हैं। केवल एक डॉक्टर ही इस उपाय को लिख सकता है - अन्यथा इसके दुष्प्रभाव का खतरा अधिक होता है।

लिंडिनेट 20 एक एकल-चरण गर्भनिरोधक है। जब लिया जाता है, तो सक्रिय तत्व एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन होते हैं। गर्भनिरोधक दो संस्करणों में उपलब्ध है। वे कैसे अलग हैं? गर्भनिरोधक गोलियों में लिंडिनेट 20एस्ट्राडियोल की मात्रा लिंडिनेट 30 से कम है।

लिंडिनेट 20 या लिंडिनेट 30, महिला के हार्मोनल बैकग्राउंड पर निर्भर करता है। यह आमतौर पर उम्र के साथ बदलता है। उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के बाद महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। इसलिए, यदि कोई महिला 3-35 वर्ष की है और पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी है, तो सबसे अधिक संभावना है कि 20 एमसीजी एस्ट्राडियोल युक्त दवा बेहतर अनुकूल होगी।

दवा कैसे काम करती है? लिंडिनेट 20 स्त्री रोग संबंधी अंगों की स्थिति को बदल देता है। ये परिवर्तन इस प्रकार के हैं कि निषेचन असंभावित हो जाता है, और व्यावहारिक रूप से असंभव भी हो जाता है:

• आमतौर पर, शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से महिला प्रजनन प्रणाली में प्रवेश करते हैं। अतिरिक्त एस्ट्रोजन इस तरह से कार्य करता है कि इस क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली अत्यधिक चिपचिपी हो जाती है। पुरुष का बीज इस बाधा को पार नहीं कर पाता है, और शुक्राणु यात्रा जारी रखे बिना योनि में ही मर जाते हैं;
• गर्भाशय के आंतरिक ऊतक निषेचित अंडे (ब्लास्टोसिस्ट) के प्रति प्रतिरक्षित हो जाते हैं। यानी अगर गर्भधारण हो भी गया तो महिला प्रजनन कोशिका को पोषक तत्व नहीं मिल पाएंगे और वह मर जाएगी।

इसके अलावा, दवा में सेक्स हार्मोन की अपेक्षाकृत छोटी खुराक न केवल गर्भनिरोधक प्रभाव डालती है। यदि लिंडिनेट 20 सही विकल्प निकला और योजना के अनुसार सही ढंग से लिया गया, तो इसका महिला शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा:

• कैंसर विकसित होने की संभावना कम हो जाएगी;
• स्त्री रोग संबंधी अंग सूजन के प्रति कम संवेदनशील होंगे;
• मासिक धर्म के नकारात्मक लक्षण गायब हो जायेंगे;
• समय के साथ मासिक चक्र सामान्य हो जाता है।

लिंडिनेट 20 - हार्मोनल गोलियाँ। और आपको किसी भी बाहरी हार्मोन से बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। प्रिस्क्राइब करते समय, डॉक्टर इस बात पर ध्यान देता है कि शरीर में निम्नलिखित समस्याएं देखी गई हैं या नहीं:

• चीनी चयापचय संबंधी विकार;
• योनि और गर्भाशय से रक्तस्राव;
• दिल के रोग;
• जिगर संबंधी विकार;
• रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति;
• किडनी खराब;
• उच्च रक्तचाप;
• घातक और सौम्य नियोप्लाज्म का विकास;
• निकोटीन की लत;
• शरीर में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर।

इसके अलावा, जब कोई महिला बच्चे को ले जा रही हो या उसे स्तनपान करा रही हो तो लिंडिनेट 20 टैबलेट का उपयोग करना अस्वीकार्य है। आख़िरकार, इस समय महिला शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा पहले से ही बहुत अधिक होती है। अतिरिक्त खुराक से तुरंत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। यह बताने की ज़रूरत नहीं है कि वे बच्चे के विकास को कैसे प्रभावित करेंगे।

स्तनपान के दौरान, हार्मोनल गर्भ निरोधकों पर प्रतिबंधों को याद रखना भी महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, सक्रिय पदार्थ - कृत्रिम हार्मोन - भी माँ के दूध के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। इस प्रकार, वे जीवन के पहले महीनों में बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। और ऐसे प्रभाव के परिणामों की भविष्यवाणी करना कठिन है।

आपको अपने मासिक धर्म के पहले पांच दिनों में लिंडिनेट 20 पीना शुरू करना होगा। हालाँकि, वे अचानक रुक सकते हैं। आपको इससे डरना नहीं चाहिए - गोलियाँ काम करना शुरू कर देती हैं। पहले 14 दिनों में गर्भनिरोधक प्रभाव विकसित हो जाएगा। इस अवधि के दौरान, आपको अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता है - उदाहरण के लिए, कंडोम या बाधित अंतरंग संभोग।

इसे लेते समय, आपको एक समय व्यवस्था का पालन करना होगा। अपने लिए एक समय निर्धारित करें जब आपके लिए लिंडिनेट 20 पीना सबसे सुविधाजनक हो। और अपने आहार से विचलित न हों।

पैक में 21 गोलियाँ हैं। यह ठीक एक महीने के लिए पर्याप्त होगा। हम रोजाना गोलियाँ लेते हैं और फिर एक सप्ताह का ब्रेक लेते हैं। इस अवधि के दौरान, योनि से रक्तस्राव होने की सबसे अधिक संभावना होती है। आपको ऐसा लग सकता है कि मासिक धर्म आ गया है - वास्तव में, यह घटना केवल उनसे मिलती जुलती है। एस्ट्रोजेन के साथ जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने पर कोई वास्तविक मासिक धर्म नहीं होता है।

गर्भनिरोधक प्रभाव स्थिर है. पहले दो हफ्तों में आपके शरीर को लिंडिनेट 20 की आदत हो जाने के बाद, आप अन्य गर्भनिरोधक तरीकों के बारे में भूल सकते हैं। निःसंदेह, यदि एसटीडी से सुरक्षा की कोई आवश्यकता नहीं है, तो आधुनिक चिकित्सा कंडोम के अलावा कुछ भी नहीं लेकर आई है।

अन्य गर्भ निरोधकों से स्विच करना

इन टैबलेट पर कैसे स्विच करें? यदि आपने पहले एक पैकेट में 28 कैप्सूल के साथ गर्भनिरोधक लिया था, तो आपको पिछली दवा का पैकेज खत्म होने के अगले दिन लिंडिनेट 20 लेना शुरू करना होगा। यदि पिछले गर्भनिरोधक ने 21 दिन का आहार निर्धारित किया है, तो सामान्य ब्रेक लें। और फिर लिंडिनेट 20 पर जाएं।

पहले दो हफ्तों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना है या नहीं यह पिछली दवा पर निर्भर करता है। यदि इसमें कृत्रिम एस्ट्रोजन शामिल है, तो लिंडिनेट 20 आसानी से हार्मोन के आवश्यक स्तर को बनाए रखेगा। यदि ये छोटी-छोटी गोलियाँ थीं और इनमें एस्ट्रोजन नहीं था, तो आपको अतिरिक्त सुरक्षित रहना चाहिए।

गर्भधारण के बाद

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान, एस्ट्रोजन के स्तर में ज्यादा बदलाव नहीं हुआ। यदि इस समय किसी कारणवश गर्भ ठहर जाए तो अगले दिन लिंडिनेट 20 पी सकते हैं। ऐसे में अतिरिक्त सुरक्षा की जरूरत नहीं है.

यदि गर्भावस्था दूसरे या तीसरे सेमेस्टर में समाप्त हो गई थी, तो अगले मासिक धर्म शुरू होने तक इंतजार करना बेहतर है। और इसके पहले दिनों में, सामान्य आहार के अनुसार लिंडिनेट 20 का उपयोग शुरू करें। एक सामान्य गर्भावस्था के बाद जो बच्चे के जन्म में समाप्त होती है, आपको अपनी अवधि की प्रतीक्षा करनी होगी। उनके पहले दिनों में, हम जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेना शुरू करते हैं, जैसा कि सामान्य मामलों में संकेत दिया गया है।

यदि आपको 12 घंटे बीतने से पहले छूटी हुई गोली याद है तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऐसे में इसे तुरंत पी लें। गर्भनिरोधक प्रभाव कमजोर नहीं होगा.

यदि कोई महिला गोली लेना भूल गई है और 12 घंटे पहले ही बीत चुके हैं, तो आपको सिफारिशों के अनुसार कार्य करने की आवश्यकता है:

• पहला सप्ताह. अगले सप्ताह में, आपको अतिरिक्त रूप से कंडोम का उपयोग करना चाहिए;
• चक्र का दूसरा सप्ताह. यदि लड़की ने इस समय दवा नहीं ली है, तो उसका हार्मोनल स्तर उसे अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करने की अनुमति देगा। बेशक, अगर लड़की इस महीने पहले से ही गोलियों के बारे में नहीं भूली है;
• तीसरा सप्ताह. साथ ही आपको गर्भ निरोधकों का इस्तेमाल करने की भी जरूरत नहीं पड़ेगी। लेकिन इस स्थिति में एक सप्ताह का विराम छोड़ना होगा।

लिंडिनेट 20 लेते समय, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि इस बार मासिक धर्म जैसा स्राव महिला को बायपास कर दे। ऐसा करने के लिए, आपको बस सामान्य विराम का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि आप महत्वपूर्ण व्यवसाय या छुट्टियों की योजना बना रहे हैं तो यह एक सुविधाजनक विकल्प लग सकता है। लेकिन बहुत सावधान रहें. ऐसा लगातार एक से अधिक बार करना एक बुरा विचार होगा। दरअसल, इस मामले में, दवा की धीमी ओवरडोज़ होती है। और दुष्प्रभाव और भी बदतर हो सकते हैं.

लड़कियों के लिए मेमो

हार्मोन थेरेपी कोई खिलौना नहीं है. हार्मोन किसी व्यक्ति की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति दोनों को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं। यहां तक ​​कि एक आदर्श डॉक्टर भी हमेशा लिंडिनेट 20 के साइड और अतिरिक्त प्रभावों की भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं होगा।

इसलिए, आपको गर्भनिरोधक गोलियाँ चुनते समय बहुत सावधान रहने की ज़रूरत है। यदि आपके दोस्तों या रिश्तेदारों ने आपको लिंडिनेट 20 की सिफारिश की है, तो फार्मेसी में जाने में जल्दबाजी न करें। भले ही गोलियाँ उनके लिए वास्तव में अच्छी हों, आपके मामले में ऐसा नहीं हो सकता है।

यह जानने के लिए कि क्या लिंडिनेट 20 टैबलेट आपके लिए सही हैं, अपने डॉक्टर के अलावा किसी और से न पूछें। स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास इस मामले में सबसे बड़ी योग्यता है। वे आवश्यक परीक्षाएं और परीक्षण आयोजित करेंगे। यदि आपके पास कोई विरोधाभास है तो वे समझेंगे। और सबसे महत्वपूर्ण बात, वे तय करेंगे कि आपके एस्ट्रोजन स्तर के लिए हार्मोन की कौन सी खुराक उपयुक्त है। शायद हार्मोनल थेरेपी बहुत उपयोगी होगी, या शायद सख्ती से वर्जित होगी।

निर्देश किसी कारण से खुराक आहार को स्पष्ट रूप से परिभाषित करते हैं। यह आपके मासिक धर्म चक्र को विनियमित और सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसलिए, गोलियों के बारे में न भूलना बेहतर है। लिंडिनेट 20 गर्भनिरोधक गोलियों के पैक को ऐसी जगह रखें जहां वे आपको दिखाई देंगी और उन्हें लेने का समय आपके दिमाग से नहीं निकलेगा।