Leukociták 1 a látómezőben. Vizeletvizsgálat - leukociták és eritrociták: a vizsgálat eredményeinek megfejtése. Hengerek az általános vizeletelemzésben - jellemzők és normák

Ha a vizelet általános klinikai elemzésének megfejtése az üledék mikroszkópos vizsgálatával azt mutatta, hogy a leukociták száma nő a vizeletben, akkor az okok a legtöbb esetben a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatokhoz és az emberi betegségekhez kapcsolódnak. húgyúti rendszer.

Ez a helyzet fokozott odafigyelést igényel, hiszen egészséges ember nem lehet vérsejtek a vizeletben, és ezen túlmenően számuk növekedhet megengedett norma leggyakrabban az urogenitális terület egészségével kapcsolatos problémákat jelez.

Mi az?

A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek funkciója specifikus, nem specifikus védelem makroorganizmus a különféle kórokozó mikroorganizmusok hatásától, biztosítva az immunreakciókat. A leukociták számának növekedése mind a vérben (leukocitózis), mind a vizeletben (leukocyturia, pyuria) egyfajta mutatója a gyulladásos folyamat jelenlétének a női testben.

A leukocyturiának különböző típusai vannak, amelyek alapján meg lehet ítélni a kóros jelenségek súlyosságát:

1. Kisebb. A sejtek koncentrációja a látómezőn belül alacsony - kevesebb, mint 50 egység. A nő testében egy kis gyulladásos fókusz található.
2. Mérsékelt. A leukociták száma 50-100 egység között változik. Ez a mutató gyakran krónikus gyulladást jelez egy vagy több fertőző góc kialakulásával.
3. Kifejezve. A fehérvérsejt-tartalom a mikroszkóp látómezejében meghaladja a 100 sejtet. Ez az állapot azt jelenti, hogy a vizeletben sok genny van, és akut gyulladásos folyamat lép fel. Ezt akár vizuálisan is meg lehet határozni: a vizelet zavaros, az üledék alvó pelyhek formájában.

A nők vizeletében a fehérvérsejtek emelkedése jellemzően betegséget vagy terhességet jelez. Mennyiségüknek a szervezetben minimálisnak kell lennie. A fehérvérsejtek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy azonosítsák a gyulladásos területeket. Az egyszerű elemzésnek köszönhetően a szakemberek felismerhetik a problémát korai szakaszaibanés legyen ideje gyógyszeres kezelésre, komplikációk és sebészeti beavatkozások nélkül.

Leukociták norma

Normális esetben több immunsejt is lehet a vizeletben: ezek az „őrsejtek”, amelyek ellenőrzik a szerveket fertőzések vagy rák szempontjából. Nőknél ezekből a sejtekből kicsivel több megengedett: a nemi szerveket „ellenőrző” leukociták a vizeletükbe is bekerülhetnek.

• Tehát a leukociták normája a vizeletben (általános klinikai vizeletvizsgálat szerint):
  • nőknél: 0-6 a látómezőben;
  • férfiaknál: 0-3 a látómezőben.
• Ha a Nechiporenko tesztről beszélünk, akkor az emelkedett leukociták szintjét 2000 sejt feletti szintnek tekintik 1 ml-ben (nőknél legfeljebb 4000 sejt megengedett).
• Az Amburger teszt normája is legfeljebb 2000 leukocita.
• Addis-Kakovsky szerint a normát 2 000 000 leukocita felett tartják a napi vizeletben.

Tehát mit jelent a „megnövekedett fehérvérsejtszám”? Attól függően, hogy milyen vizeletvizsgálattal határozták meg őket, a következők:

• vagy több mint 3 férfiaknál és 6 nőknél (általános elemzés szerint);
• vagy több mint 2000 (Amburge és Nechiporenko szerint);
• vagy több mint 2 millió (Addisz-Kakovszkij szerint).

Tünetek

A leukociták számának jelentős növekedése a nőknél az jellemző tulajdonsága számos húgyúti betegség, amelyek során a következők fordulhatnak elő: klinikai megnyilvánulásai kóros változások a szervezetben:

• magas vérnyomás;
• hányinger és hányás;
• izgató fájdalom az ágyéki régióban;
• fájdalom az alsó hasban, a szemérem területén;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• vér a vizeletben;
• a normális vizelési folyamat megzavarása (gyakori, késleltetett, súlyos fájdalommal és fájdalommal, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése).

Ezenkívül az általános klinikai vérvizsgálatok során leukocitózist, magas ESR-szintet és megnövekedett fehérjekoncentrációt (CRP) észlelnek, ami önmagában megerősíti a gyulladás jelenlétét. Maga a vizelet megjelenése is betegségre utal: színe megváltozik (barna, zöldes, hússzín, tejfehér), a vizeletben sok a zavarosság, lebegés.

A megnövekedett leukociták okai a vizeletben nőknél

A fő okok között, amelyek miatt nagyszámú leukocita kerülhet a nők vizeletébe, a következők:

• hólyag daganatok;
• vagy ;
• szexuális fertőzések;
• pangó vizelet;
• a húgycső elzáródása;
• a személyes higiénia hiánya;
• gyulladásos folyamatok hólyag;
• rákos daganatok a vesékben és a húgyutakban;
• gyulladásos folyamat a vesékben vagy az urogenitális rendszerben;
• vese vagy nemi szervek sérülése;
• tuberkulózisos vesekárosodás;
• a vesék vagy a húgyúti rendszer bakteriális vagy fertőző károsodása.

Attól függően kísérő tünetek feltételezhető, hogy az ok leukocyturia vagy pyuria volt.

Így például vesebetegségek esetén súlyos vágási fájdalom jelentkezik a hát alsó részén és a hasban, valamint a nemi szervek fertőzéseinél - ennek megfelelő hüvelyi váladékozás és viszketés. Azonban szinte lehetetlen önállóan megbízhatóan meghatározni, hogy az okok közül melyik okozta a leukociták növekedését, ezért az orvosi vizsgálat ebben az esetben kötelező eljárás.

Fiziológiai okok

Ha a leukociták a vizeletben megemelkednek, a nőknél az okok nem feltétlenül a szervezet működésében fellépő rendellenességek jelenléte. Ezt a jelenséget természetes folyamatok okozhatják, például:

1. Nehéz fizikai aktivitás, testmozgás – általában diétával kombinálják.
2. Hibák az étrendben - különösen akkor, ha olyan táplálkozási rendszert választanak, amely alacsony szénhidráttartalmú ételek fogyasztásán alapul, vagy egyáltalán nem tartalmaz szénhidrátot. Az ilyen étrendekben jellemzően a fehérjetartalmú élelmiszerek dominálnak. Fermentált tejtermékek, tenger gyümölcsei, sovány hal és hús - mindez befolyásolja a vizsgálati eredményeket.
3. Gyakori forró fürdő, szauna vagy fürdő látogatás, vagy egyszerűen csak hosszú időt tölt a tengerparton a tűző napon.
4. Terhesség, különösen a második és harmadik trimeszterben. Mivel a méh ekkor megnövekszik, és nyomást gyakorol a vesére, előfordulhat, hogy nem tudnak megbirkózni a terheléssel. Az érdekes helyzetben lévő nők szervezetének immunvédelme megduplázódik, hiszen a gyerekről is gondoskodni kell. Ezenkívül a kismamák gyakran tapasztalnak toxikózist, amely a vizelet szerkezetét is befolyásolhatja.

Annak érdekében, hogy az elemzési űrlapon szereplő végső adatok igazak legyenek, ajánlatos csak reggel és éhgyomorra gyűjteni a szállításhoz szükséges anyagot.

A vizeletben a fehérvérsejtek növekedésének oka a terhesség alatt

A leukociták növekedésének oka a vizeletben a terhesség alatt a kezdeti időszakban fiziológiai norma az immunrendszer védőfunkcióinak aktivitása miatt, amely megpróbálja megszabadítani a testet az antigén terheléstől.

A leukocita sejtek számának enyhe növekedése figyelhető meg abban a pillanatban, amikor a zigóta (megtermékenyített sejt) a méhfalhoz kapcsolódik.

Az elhúzódó leukocyturia már a patológia jele. A terhes nők gyakran tapasztalják a gyulladásos folyamatok kialakulását a veseszövetben - terhes nőknél a pyelonephritis kialakulását, amelyet a vesék fokozott stressze okoz. Ez a patológia káros hatással van a női test állapotára és a magzat fejlődésére.

A terhesség alatt rendszeresen ellenőrzik a vizelet patológiás összetevőinek azonosítását, ami lehetővé teszi a szervezetben bekövetkezett változások korai felismerését és időben történő kezelését, figyelembe véve a terhesség időtartamát és a női test érzékenységét az antimikrobiális gyógyszerekre.

Ebben az esetben arról beszélünk már nem a vizeletben lévő emelkedett leukociták kezeléséről szól, hanem konkrétan a leukocyturiát okozó betegségről.

A szülés után megnövekszik a leukociták száma a vizeletben

Miután egy csecsemő megjelenik a családban, a fiatal anya belemerül a gondozásába, és ritkán talál időt önmagára és egészségére. Szülés után megnövekedett tartalom A leukociták a nők vizeletében mind a test helyreállítását, mind az esetleges meghibásodásokat jelzik.

Emiatt rendszeres vizsgálatokat kell végezni, és ellenőrizni kell azok mutatóit, hogy ne hagyja ki a gyulladásos folyamat kezdetét.

A probléma diagnózisa

Rendszerint, kóros állapot az OAM észlelte. Ha az elemzés a leukociták növekedését tárja fel, akkor a nőt Nechiporenko szerint tisztázó vizeletvizsgálatra utalják.

Ha a kontrollelemzés során eltéréseket észlelnek a normától, akkor további diagnosztikai intézkedések célja a betegség okának azonosítása.

1. Vizeletelemzés Zimnitsky szerint. A technika szükséges a fejlődő pyelonephritis diagnosztizálásához.
2. Bakteriális vizelettenyésztés. Az elemzés segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert a kórokozó leküzdésére.
3. CBC és vér a biokémiához. Lehetővé teszi az ESR, a leukociták és a hemoglobin számának értékelését a szervezetben. A mutatók bizonyos betegségek jelenlétére utalnak.

Ha a vizeletben nincsenek kórokozó mikroorganizmusok, akkor a nő beutalót kap hüvelykenetre. Szexuális úton terjedő betegségek esetén a baktériumok nem kerülnek a vizeletbe.

Hogyan kell helyesen adni a vizeletet

Annak érdekében, hogy a nemi traktusból származó leukociták ne kerüljenek a vizeletbe, legyen szó gyermekről vagy felnőttről, fel kell készülnie a vizsgálatra. Ehhez a gyógyszertárban kell vásárolni egy steril tégelyt a vizelet számára, a csecsemőknek pedig egy piszoárt is, amelyet a nemi szervekre ragasztanak (fiúknál és lányoknál eltérőek).

A vizsgálat előtti napon zárja ki étrendjéből a sóskát, a vadat, a csokoládét, felnőtteknél a vörösbort. Azt is konzultálnia kell kezelőorvosával, hogy lehetséges-e a Prednizolon, Dexametazon és egyéb hormonális vagy antibakteriális gyógyszerek szedése 2-3 nappal korábban. laboratóriumi kutatás.

Közvetlenül ébredés után meg kell mosni magát szappannal, és elölről hátrafelé irányuló mozdulatokkal meg kell mosni mindent: a lágyékredőket, a nemi szerveket, a külső anális záróizmot. Ezután óvatosan nyissa ki az edény fedelét, és gyűjtse össze ott a vizeletet. Az általános elemzéshez nem egy átlagos, hanem egy teljes vizelet adagra van szüksége: legalább 5 ml (csecsemőknél) és legfeljebb 150 ml felnőtteknél.

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni?

A kezelés a leukocyturia megjelenését okozó októl függ. Csak tapasztalt szakember tudja meghatározni és kiválasztani a megfelelő gyógyszert, ezért ne öngyógyuljon, mert ez csak az állapot súlyosbodásához vezethet.

1. Az allergiás állapotokat antihisztaminok - Suprastin, Diphenhydramin - segítségével enyhítik.
2. Terápiára vírusfertőzés használják vírusellenes gyógyszerek, valamint tüneti kezelés.
3. A daganatképződményeket sebészeti úton kezelik sugár- és kémiai terápiával.
4. at bakteriális fertőzések helyileg alkalmazott antibiotikumokat használjon ( hüvelykúpok, hólyagmosás) és injekcióban vagy tabletta formájában beadva népszerű gyógyszerek a Ceftriaxone, Ampicillin, Tetracycline.

Ha a leukociták száma nő a vizeletben a gyógyszerek bevétele után, az orvos csökkenti az adagot vagy kiválasztja az analógokat.

Kisebb leukocyturia terhesség alatt és szülés utáni időszak nem igényel kezelést, csak figyelni kell a változások dinamikáját.

Táplálkozási szabályok

Fokozott figyelmet fordítanak a leukocyturia és a pyuria táplálkozására, mivel az étrend segít gyorsan normalizálni a fehérvérsejtek szintjét a vizeletben. Általában az étrend magában foglalja a terápiás táplálkozás klasszikus ajánlásainak betartását.

A legjobb segítők a nagy mennyiségű B-vitamint és aszkorbinsavat tartalmazó termékek lesznek. Köztük:

• kaliforniai paprika;
• tojás;
• sovány hús és hal;
• narancs, kivi, datolyaszilva, citrom, alma, sárgabarack;
• gabonafélék (hajdina, árpa, zabpehely, búza);
• tej- és fermentált tejtermékek;
• diófélék (fenyő, pekándió, mogyoró, dió);
• kelbimbó, karfiol, vörös káposzta, brokkoli;
• fekete ribizli, homoktövis, csipkebogyó.

Ki kell zárni az étrendből:

• konzervek;
• majonéz;
• fűszerek, csípős, fanyar fűszerek;
• fűszeres, sós és zsíros ételek;
• füstölt húsok, kolbászok, félkész húskészítmények;
• édes.

Feltétlenül ügyeljen az ivási rendszerre, hogy alaposan kiöblítse a vesét és a húgyutakat, megelőzve a torlódást. Itt nem csak a friss, tiszta víz segít, hanem a gyümölcsitalok (különösen az áfonya), az infúziók és a főzetek is gyógynövények, gyógyteák.

Megelőzés

A betegség kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania az alapvető ajánlásokat:

• van egy szexuális partnere;
• évente kétszer végezzen általános vizeletvizsgálatot;
• Mindig tartsa be a személyes higiéniát, és minden nap cserélje le a fehérneműt;
• ha több szexuális partnere van, használjon óvszert;
• mozogjon és egyél egészséges ételeket;
• Minden vizelés után használjon antibakteriális vagy száraz törlőkendőt a nemi szerveken visszamaradt vizelet eltávolítására.

Még a leukociták vizeletben történő enyhe növekedése esetén is érdemes ragaszkodni a további elemzéshez és, ha lehetséges, a vesék ultrahangjához. Ha az eredmény ismét magasabb a normálnál, kórházi kezelésre lehet szükség.

A leukociták fehérvérsejtek, az emberi test védelmezői, amelyek szintje jelzi, hogy egy személy egészséges-e vagy sem.

Gátakat képeznek az ellenséges mikroorganizmusok számára, ami a betegség előrehaladását okozhatja.

Ezenkívül a sejtek részt vesznek a szövetek regenerációjában és az immunitás fenntartásában. Meg kell jegyezni, hogy számos tényező befolyásolhatja a leukociták számát a vizeletben.

Számuk éjszaka növekedni kezd. Emellett a fehérvérsejtek növekedését befolyásolja az idegesség, a fizikai aktivitás és a különféle élelmiszerek fogyasztása. Ezért minden tesztet reggel, étkezés előtt kell begyűjteni. Olvassa el, hogy megtudja, mi legyen a leukociták normája a vizeletben egy egészséges ember számára.

A csontvelő felelős a fehérvérsejtek termeléséért a szervezetben. Itt születnek különböző típusok sejteket.

Bizonyos típusú sejtek felelősek a nyirokrendszerben végzett munkaterületükért. Ezért a laboratóriumi vérvizsgálat során nem a fehérvérsejtek számát, hanem azok arányát határozzák meg.

Ezt fehérvérsejt-képletnek nevezik. A limfociták szerepét nehéz túlbecsülni. Felismerik a kórokozó vagy idegen anyagokat a vérben, emlékeznek az idegen mikrobákra és védelmet fejlesztenek ellenük.

Hány leukocita a vizeletben tekinthető normálisnak? Egy egészséges nőnek nem szabad leukocitáknak lennie a vizeletében, de a norma továbbra is 3 egység lehet a látómezőben, egy férfi esetében pedig nullától ötig.

Ha a beteg Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot végez, a norma négyezerre nő. A fehérvérsejtek szintjének a gyermekeknél magasabbnak kell lennie, mint a felnőtteknél. Csak 13 éves korig válik azonossá a leukociták százalékos aránya.

A leukociták normál száma egy gyermekben 1-8 egység. Újszülötteknél normálisnak tekinthető, ha lányoknál legfeljebb 8 egység, fiúknál legfeljebb 5 egység a látómezőben. Egészséges csecsemőben azonban gyakrabban a leukociták normája látómezőnként 1-2 egység.

A látómezőben a vörösvértestek között leukociták is láthatók. Ezerszer kisebbek, mint a vörösvértestek, különböznek méretükben, sejtmagok alakjában, citoplazma jelenlétében és színükben.

A leukocyturia során a leukociták száma meghaladja a vörösvértestek számát, és érettebbé válnak és felhalmozódnak.

A vizelet leukocita képletét mikroszkóp alatt számítják ki, míg egy kis vizeletkenet jelentősen megnagyobbodik. A kenetet Romanovsky-Giemsa módszerrel festjük.

Ha az elemzésben a limfociták dominálnak, ez immungenezist jelez, ha a neutrofilek száma túlsúlyban van, ez pyelonephritist vagy gyulladásos folyamatot jelez a húgycsőben, ez intersticiális nephritist jelez, amely a gyógyszerek szedése következtében alakult ki;

A legtöbb esetben a leukociták megnövekedett szintje a vizeletben teljesen indokolt, ha valakinek például veseelégtelensége van. Ilyen betegségek esetén az orvosok vizeletvizsgálatra utasítják a betegeket, hogy ellenőrizzék, a fehérvérsejtek szintje meghaladja-e a megengedett értéket.

De előfordul, hogy növekedésük véletlenül észlelhető, ez akkor történik, amikor csecsemőktől vesznek teszteket.

Ha a csecsemők vizeletében a leukocitózis szintje növekszik, újból vizsgálatot végeznek a betegség kialakulásának dinamikájának nyomon követésére.

A leukociták, összetevői és szintjük változását befolyásoló tényezők

Leukociták és összetevői:

1. Basofilek, hisztamin és heparin hordozói.
2. Az eozinofilek elpusztítják a hisztamint, és részt vesznek az allergiás reakciókban.
3. A neutrofilek a legaktívabb mikrofagociták.
4. Limfociták, immunsejtek.
5. A monociták makrofágokká alakulnak.

A leukocita képlet nem jön létre közvetlenül a születés után. A neutrofilek és a limfociták két keresztezését figyelték meg.

3-5 nappal a baba születése után több neutrofil van a baba vizeletében, mint limfociták. 5 naptól 5 éves korig sokkal több limfocita van, mint neutrofil. 5-7 éves kortól megállapítják a leukociták arányát, amely megfelel a felnőttek vizeletének.

A környezeti tényezők jelenlététől függően a leukociták szintje megváltozik egy gyermeket hordozó nőben. A sejtek számát olyan belső mutatók is befolyásolják, mint az idegesség, a fizikai és pszichés fáradtság. Ezenkívül a terhes nőknek módosítaniuk kell az étrendjüket.

Ha klasszikus indikátorokról beszélünk, akkor a gyermekvállalás időszakában a leukociták mutatójának a vizeletben 1-2-nek kell lennie.

A terhesség 6. hónapjától kezdve számuk jelentősen megnő. Ez számos olyan okból következik be, amelyek a csökkent immunitás miatt kísérik a terhességet.

Ezért a terhes nőknek havonta egyszer, a terhesség utolsó heteiben hetente egyszer kell vizeletvizsgálatot végezniük.

A rejtett fertőzések vérzést okozhatnak, gennyes gócok alakulhatnak ki, és a magzati fejlődés károsodásához vezethetnek.

Ilja Mecsnyikov volt az első, aki felfedezte a testet védő sejtek szerepét. Laboratóriumi kutatásai meglehetősen egyszerűek voltak: egy rózsatűt szúrt egy tengeri csillag lárvába, és észrevette, hogyan próbálják kissejtek milliárdjai elpusztítani és kidobni az idegen testet. Milyen hősök ezek? Mechnikov leukocitáknak nevezte őket, és arra a következtetésre jutott, hogy egy ilyen támadást bonyolultabb szervezetekben kell végrehajtani, beleértve az emberi testet is.

Videó a témáról

Olvasási idő: 11 perc.

A vesék finom szerkezetű páros szerv, így a belső folyamatok normális lefolyásának legkisebb változása is észrevehető eltérésekhez vezet a húgyúti rendszer működésében.

A vesék, a húgyutak és néhány más szerv patológiája általános vizeletvizsgálattal (orvosi nyomtatványokon rövidítve OAM) határozható meg. Klinikainak is nevezik.

• Összes megjelenítése

  1. Miért írják elő ezt a vizsgálatot?

  A vizelet egy biológiai folyadék, amelyben a test végső salakanyagai szabadulnak fel az emberi szervezetből.

  Hagyományosan primerre (a glomerulusokban a vérplazmából történő szűréssel képződik) és másodlagosra (a víz, a szükséges metabolitok és egyéb oldott anyagok vesetubulusokban történő újraabszorpciójával képződik) osztva.

  Ennek a rendszernek a megszakítása jellegzetes változásokat von maga után a normál TAM-jelzőkben. Így az elemzés kimutathatja:

  1. 1 Az anyagcsere eltérései;
  2. 2 húgyúti fertőzés jelei;
  3. 3 A kezelés és a diéta hatékonysága;
  4. 4 A helyreállítás dinamikája.

  Egy személy saját kezdeményezésére felveheti a kapcsolatot egy laboratóriummal vizeletvizsgálat céljából, ha hirtelen változásokat észlel a vizeletében. fizikai jellemzők. De gyakrabban a páciens beutalót kap a klinika szakemberétől, aki aztán megfejti a kapott eredményeket.

  Az OAM a lakossági megelőző vizsgálatok, orvosi vizsgálat során szerepel az alaptanulmányok listáján, jelentkezéskor írják elő. egészségügyi ellátás szakorvoshoz, terhesség alatt, kórházi kezelés alatt és néhány más esetben.

  Az általános vizeletvizsgálat a következőkből áll:

  1. 1 A minta fizikai jellemzői;
  2. 2 Kémiai összetétel;
  3. 3 Az üledék mikroszkópos vizsgálata.

  2. Beteg felkészítés

  Mielőtt az anyagot általános (klinikai) elemzésre benyújtaná, konzultáljon orvosával bizonyos szedés esetleges átmeneti leállításáról. gyógyszerek. Például a vízhajtók szedését le kell állítani 48 órával a mintavétel előtt.

  A nőknek emlékezniük kell arra, hogy a menstruáció általában torzítja az eredményeket. A vizsgálathoz jobb, ha a menstruáció előtti időpontot vagy két nappal a váladékozás befejezése után választja.

  A bioanyag gyűjtése előtti napon kerülje a magas pigmenttartalmú ételeket, az alkoholt, a zsíros, füstölt ételeket, a szexet, valamint a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt. Mindez torzíthatja az OAM eredményeket.

  Az elemzéshez reggeli vizeletmintát veszünk, optimális esetben annak középső részét. Begyűjtés előtt a betegnek meg kell mosni a külső nemi szerveit (fürdőkád, zuhany, nedves törlőkendő).

  A vizelés megkezdése után célszerű az első adagot a WC-be öblíteni, a középső részt tiszta, steril edénybe gyűjteni (optimálisan steril gyógyszertárba). A vizsgálathoz szükséges vizelet minimális mennyisége 50 ml. A gyógyszeres poháron egy jelölés található, amelyen a tartály feltöltése javasolt.

  Kisgyermekeknél gyakran nehéz vizeletet gyűjteni elemzés céljából. Ezért a gyűjtés során apró trükköket használhat:

  1. 1 Vásároljon speciális, ragacsos szélű, puha polietilén tartályokat a gyógyszertárban. Nem minden gyerek szereti ezt az eljárást, de egyesek számára elfogadható.
  2. 2 Mielőtt felveszi, vigye a babát a fürdőszobába, és engedje fel a vizet. Egy éves korig szoptatható, nagyobb babának pedig vizet lehet inni. A csecsemők vizeletürítése a tápláláshoz kötődik, így a feladat megkönnyíthető.
  3. 3 Egyes gyerekek többször is bepisilnek, 10-15 perces időközökkel. Az ilyen csecsemőktől származó anyag gyűjtéséhez jobb, ha több tartályt készít, hogy a cseppeket különböző edényekbe gyűjtse anélkül, hogy a manipuláció során megfestené őket.
  4. 4 Az eljárás előtt lágy, simogató masszázst végezhet az alhasban, a hólyag területén.

  3. Mit ne tegyünk vizeletgyűjtéskor?

  A klinikai vizelet elemzéséhez szükséges anyag gyűjtése során nem ajánlott:

  1. 1 Használjon kezeletlen edényeket, a bili tartalmát, pelenkát, pelenkát, műanyag zacskót. Ezt az elemzést „piszkosnak” nevezik, nem alkalmas a húgyúti rendszer állapotának felmérésére.
  2. 2 3 óránál tovább állott, vagy speciális tartósítószer nélkül hűtőszekrényben lévő állott vizelet elemzéséhez használja.
  3. 3 Székletelés után, menstruáció alatt vagy nemi közösülés után gyűjtsön anyagot az OAM-hoz.
  4. 4 Gyűjtse össze a kutatási anyagot a reproduktív rendszer, a húgycső körüli bőr és a hüvely akut gyulladásos betegségei során (erről előzetesen figyelmeztetnie kell az orvost). Egy ilyen elemzést nem lehet tisztán összegyűjteni.
  5. 5 Ne használjon húgyúti katétert, hacsak nincs rá sürgős szükség (prosztatarák, prosztata adenoma, ágyhoz kötött súlyos beteg beteg és egyéb, a kezelőorvos által meghatározott helyzetek). A katéter otthoni elhelyezésekor nagy a másodlagos fertőzés kockázata.

  Az alábbi táblázat a főbb mutatókat, azok szabványait és értelmezését mutatja be. A nők klinikai vizeletvizsgálata néhány paraméter kivételével gyakorlatilag nem különbözik a férfiakétól. Ezeket az apró árnyalatokat a táblázat tartalmazza.

  Indikátor	Dekódolás	Norma
  BLd	Vörösvérsejtek	2-3 a látómezőben nőknél (rövidítve p/z) / Egyedülálló férfiaknál
  LEU	Leukociták	3-6 in p/z nőknek / 3-ig - férfiaknak
  Hb	Hemoglobin	Hiányzik (néha a neg rövidítést írják - negatív)
  BIL	Bilirubin	Hiányzik (neg)
  UBG	Urobilinogén	5-10 mg/l
  PRO	Fehérje	Hiányzik vagy legfeljebb 0,03 g/l
  SERKE	Nitritek	Hiányzó
  G.L.U.	Szőlőcukor	Hiányzó
  KET	Keton testek	Hiányzó
  pH	Savasság	5-6
  S.G.	Sűrűség	1012-1025
  SZÍN	Szín	Világos sárga

  1. táblázat – Klinikai vizeletelemzésben értékelt mutatók

  4. Fizikai tulajdonságok

  4.1.

  Mennyiség

  A kiválasztott vizelet teljes mennyiségének értékelésekor figyelembe kell venni az egyes betegek lehetséges étrendi jellemzőit. Egy normális étrendet követő felnőttnél a napi diurézis 800-1500 ml. A diurézis közvetlenül függ az elfogyasztott folyadék mennyiségétől. Általában a napi fogyasztás 60-80%-a kiürül a szervezetből. Normál arány

  nappali diurézis és éjszaka - 3:1 vagy 4:1..

  A fokozott vizeletürítéssel jellemezhető állapotot (több mint 2000 ml naponta) polyuriának nevezik

  1. 1 Ha sokat ivott az elmúlt nap során;
  2. 2 Ideges izgatottság vagy túlfeszítettség esetén.

  A poliuria a következő kóros állapotokban figyelhető meg:

  1. 1 Vesebetegségek (CKD, az akut feloldódás stádiuma veseelégtelenség);
  2. 2 Az ödéma enyhítése, például a diuretikumok hátterében;
  3. 3 Diabetes insipidus és diabetes mellitus;
  4. 4 Nephropathiák (amiloidózis, myeloma, sarcoidosis);
  5. 5 Bizonyos gyógyszerek szedése.

  A fordított állapotot oliguriának nevezik. Oliguria esetén kevesebb mint 500 ml vizelet ürül naponta.

  Fiziológiailag előfordulhat:

  1. 1 Csökkentse a folyadékbevitelt;
  2. 2 Folyadékvesztés izzadtság miatt a hőségben;
  3. 3 Jelentős fizikai aktivitás.

  A következő patológiákban figyelhető meg:

  1. 1 Szív dekompenzáció;
  2. 2 Mérgezések;
  3. 3 Túlzott vízvesztés a szervezetből (például erős hasmenés, hányás során);
  4. 4 égési sérülések;
  5. 5 Sokkhatások;
  6. 6 Bármilyen eredetű láz;
  7. 7 Fertőző, autoimmun és toxikus eredetű vesekárosodás.

  Az anuria olyan állapot, amelyben a vizelettermelés teljesen leáll.. Az anuria a következőkre jellemző:

  1. 1 Az akut veseelégtelenség kezdeti stádiuma;
  2. 2 Akut vérveszteség;
  3. 3 ellenőrizhetetlen hányás;
  4. 4 kő be húgyutak a lumen elzáródásával;
  5. 5 Onkológiai betegségek, amelyeket az ureterek elzáródása és összenyomódása kísér.

  A nocturia olyan állapot, amelyben az éjszakai diurézis jelentősen túlsúlyban van a nappal. A nocturia jellemző:

  1. 1 Diabetes insipidus és diabetes mellitus;
  2. 2 Sok vesebetegség;

  4.2.

  Vizelési gyakoriság

  A napi vizeletmennyiség mellett ügyeljen a vizelés gyakoriságára is. Általában ezt a folyamatot egy személy 4-5 alkalommal végzi el a nap folyamán. A pollakiuriára jellemző a gyakori WC-kirándulás.

  1. Amikor megfigyelték:
  2. 1 Igyon sok folyadékot;

  2 Húgyúti fertőzések.

  1. Az Olakiuria a fent leírttal ellentétes állapot. Jellemző:
  2. 1 Alacsony folyadékbevitel a szervezetbe;

  2 Neuroreflex zavarok.

  A Strangury fájdalmas vizelés. A dysuria olyan vizelési rendellenesség, amely olyan tüneteket kombinál, mint a vizelet mennyiségének, gyakoriságának és megjelenésének megváltozása fájdalom

  . Általában elkísér.

  4.3.

  Szín Az ilyen állapotok jellemzői:

  1. 1 Ödéma;
  2. 2 Hányás;
  3. 4 égési sérülések;
  4. 4 Pangó vese;
  5. 5 Hasmenés.
  1. 1 Diabetes mellitus;
  2. 2 Diabetes insipidus.

  A sötétbarna szín az urobilinogén szintjének növekedésével magyarázható. Diagnosztikai kritérium hemolitikus vérszegénység. A vizelet sötétbarna színűvé válhat a szulfonamidok szedése során.

  A sötét, praktikus fekete szín több körülményt jelezhet:

  1. 1 Alkaptonuria (homogentizinsav miatt);
  2. 2 Akut hemolitikus vese;
  3. 3 Melanosarcoma (ezt az árnyalatot a melanin jelenléte miatt kapja meg).

  A vizelet pirossá válik, ha friss vért vagy vörös pigmenteket tartalmaz. Ez lehetséges:

  1. 1 Veseinfarktus;
  2. 2 Veseelégtelenség;
  3. 3 A húgyutak károsodása és trauma;
  4. 4 Bizonyos gyógyszerek szedése (például rifampicin, adriamicin, fenitoin).

  A „húshulladék” megjelenését a megváltozott vér jelenléte magyarázza, amely az akut glomerulonephritisre jellemző.

  Zöldesbarna árnyalat (a sör színéhez képest) jelenik meg, ha bilirubin és urobilinogén kerül a vizeletbe. Ez a normától való eltérés gyakran parenchymalis sárgaságot jelez.

  Ha az árnyalat inkább zöldessárga, ami önmagában bilirubin jelenlétére utalhat, és az obstruktív sárgaság tünetének tekinthető.

  4.4.

  Átláthatóság

  Normális esetben a vizelet tiszta. Patológiás összetevők és szennyeződések (fehérjék, leukociták, eritrociták, hám, baktériumok, sók) jelenlétében azonban zavaros, zavaros és tejszerű lehet.

  Előzetesen számos manipulációt lehet végrehajtani, hogy bizonyos sókra szűkítsük az üledéket alkotó lehetséges anyagok körét.

  Amikor melegítéskor a kémcső a vizsgált anyaggal újra átlátszóvá válik, megállapíthatjuk, hogy urátot tartalmazott.

  Ha ugyanez történik ecetsavval való érintkezéskor, feltételezhetjük foszfátok jelenlétét a mintában. Ha sósavval keverve azonos hatást észlelünk, akkor vannak .

  A pontosabb adatok érdekében az üledék mikroszkópos vizsgálatát végezzük.

  4.5.

  Szag

  A vizelet szaga általában specifikus és nem erős. A minta bakteriális szennyeződése esetén ammónia szag jelentkezhet. A (rothadó alma) gyümölcsszag a ketontestek jelenlétét jelzi.

  A mérést speciálisan erre a célra tervezett eszközzel - urométerrel - végezzük. A vizsgálat során elsősorban az elektrolit- és karbamid-tartalomra fordítanak figyelmet, nem pedig a nagy molekulatömegű anyagokra (fehérjék, glükóz stb.).

  Általában a reggeli vizelet relatív sűrűségét 1,012 és 1,025 közötti tartományban határozzák meg. Napközben 1001-1040 között ingadozhat, ezért ha a betegnél a vese koncentrálóképességének csökkenésének gyanúja merül fel, általában felírják.

  Hypersthenuria – a normálisnál magasabb mutató. Ennek oka lehet:

  1. 1 Terhes nők toxikózisa;
  2. 2 Progresszív ödéma;
  3. 3 Nefrotikus szindróma;
  4. 4 Diabetes mellitus;
  5. 5 Radiopaque szerek használata.

  Hyposthenuria - csökkent fajsúly. A következő körülmények között figyelhető meg:

  1. 1 Rosszindulatú magas vérnyomás;
  2. 2 Krónikus veseelégtelenség;
  3. 3 Diabetes insipidus;
  4. 4 A vesetubulusok károsodása.

  Az izoszténuria olyan állapot, amelyben a vizelet sűrűsége megegyezik a vérplazma sűrűségével (1010-1011 között).

  5. Kémiai tulajdonságok

  Ez a vizelet indikátorok második csoportja, amely a páciens egészségi állapotát jellemzi.

  5.1.

  Közepes reakció (pH)<5) может быть следствием:

  1. Normális esetben a vizelet pH-ja 5-7 között van. Savas reakció (pH
  2. 1 Húskészítmények fokozott fogyasztása;
  3. 2 Metabolikus vagy légúti acidózis (különböző kóros folyamatok következményeként), kóma;
  4. 3 Akut glomerulonephritis;
  5. 4 Köszvény;

  5 Hipokalémia.

  1. Lúgos reakció (pH>7) akkor következik be, ha:
  2. 1 Növényi diéta;
  3. 2 Krónikus veseelégtelenség;
  4. 3 Metabolikus vagy gázalkalózis;
  5. 4 Hiperkalémia;

  5 Aktív gyulladásos folyamatok a húgyúti rendszerben.

  5.2. Fehérjemeghatározás (PRO)Általában nem, vagy jelentéktelen mennyiséget észlel.

  1. Azt az állapotot, amelyben ezt a küszöböt túllépik, proteinuriának nevezik.
  2. A proteinuria többféle típusát szokás megkülönböztetni: 1 A prerenális proteinuria olyan kóros folyamatokkal jár az emberi szervezetben, amelyek a vérplazma fehérjekoncentrációjának növekedésével járnak (például mielóma). 2 Vese - olyan, amely a glomeruláris szűrő károsodásának vagy a vesetubulusok diszfunkciójának következménye.
  3. Diagnosztikai kritérium
  4. 4 A proteinuria fiziológiás is lehet, például érzelmi túlterheltség, hideg vagy napsugárzás, gyermekeknél álló helyzetben, hosszú séta vagy futás során.

  5.3.

  A glükóz (GLU) meghatározása Általában ez az anyag alacsony tartalma miatt nem mutatható ki a vizeletben. Glucosuria olyan állapot elnevezése, amelyben a glükózszint meghaladja a 0,8 mmol/l-t.

  . Ez akkor fordul elő, amikor az úgynevezett vese glükóz küszöbértéket túllépik. Vagyis ha koncentrációja a vérben meghaladja a 9,9 mmol/l-t, akkor szabadon átjut a gáton és bejut a vizeletbe.

  1. A glükozuria következő típusai vannak:
  2. 1 Táplálkozási (nagy mennyiség élelmiszerből származik);
  3. 2 Érzelmi;

  3 Gyógyászati.

  1. A patológiás glucosuria általában vese (különböző vesebetegségekben nyilvánul meg) és extrarenalisra osztható, amelyet a következő betegségek következményeként tekintenek:
  2. 1 Diabetes mellitus;
  3. 2 tirotoxikózis;
  4. 3 feokromocitómák;
  5. 4 Akut hasnyálmirigy-gyulladás és egyéb hasnyálmirigy-betegségek;
  6. 5 Itsenko-Cushing-kór;
  7. 6 Májcirrhosis;

  7 Mérgezés.

  5.4. A hemoglobin (Hb) meghatározása

  1. Úgy gondolják, hogy a hemoglobin a vizelet egy részében található a vörösvértestek gyors lebomlása (hemolízise) során. Egy ilyen folyamat lehet fertőző, immunológiai vagy genetikai jellegű.
  2. A hemoglobinuriát leggyakrabban a következők észlelik:
  3. 1 Hemolitikus vérszegénység;
  4. 2 Inkompatibilis vér transzfúziója;
  5. 3 Belső sérülések (baleset-szindróma);

  4 Súlyos mérgezés;

  5 A veseszövet közvetlen károsodása.

  A hemoglobinuria veszélyes, mert lendületet ad az akut veseelégtelenség kialakulásának.

  1. A patológiás glucosuria általában vese (különböző vesebetegségekben nyilvánul meg) és extrarenalisra osztható, amelyet a következő betegségek következményeként tekintenek:
  2. 5.5.
  3. A ketontestek (KET) meghatározása
  4. A ketonuria a vizelet elemzésének speciális mutatója, amely a szervezetben előforduló anyagcsere-folyamatok kudarcát tükrözi. Ebben az esetben a következő anyagokat észlelik: aceton, béta-hidroxi-vajsav, acetoecetsav. A ketonuria a következők hátterében fordul elő:
  5. 2 Szénhidrát böjt, diéták;
  6. 3 Súlyos toxikózis (gyakrabban gyermekeknél);

  4 Dizentéria;

  5 Súlyos központi idegrendszeri irritáció; 6 Kortikoszteroidok túltermelése.

  1. 5.6.
  2. A bilirubin (BIL) meghatározása
  3. A bilirubinuria olyan kóros állapot, amelyben változatlan bilirubint mutatnak ki a vizeletben
  4. . Amikor a bilirubint hasznosító mechanizmusok meghibásodnak, a vesék veszik át a munka egy részét. A bilirubinuria számos májbetegségre jellemző:

  1 Cirrhosis;

  Urobilinuria akkor fordul elő, ha a máj nem működik megfelelően. A bélpatológia (ahol ez az anyag képződik) és a vörösvértestek lebomlásához vezető folyamatok azonban szintén hozzájárulnak az urobilinogén vizeletben való megjelenéséhez.

  Az urobilinogén testek magas tartalma a mintában (az elemzési formában UBG) akkor észlelhető, ha:

  1. 1 Hepatitis;
  2. 2 szepszis;
  3. Úgy gondolják, hogy a hemoglobin a vizelet egy részében található a vörösvértestek gyors lebomlása (hemolízise) során. Egy ilyen folyamat lehet fertőző, immunológiai vagy genetikai jellegű.
  4. 4 Cirrózis;
  5. 5 Bélbetegségek (gyulladás, elzáródás).

  6. Az üledék mikroszkópos vizsgálata

  A szervezett és rendezetlen vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata nagy jelentőséggel bír a diagnózisban. Ebből a célból a laboratóriumi asszisztens a kapott mintát körülbelül két órán át állni hagyja, majd centrifugálja, leengedi a folyadékot, és mikroszkóp alatt megvizsgál egy csepp üledéket.

  Kis nagyításnál a látómezőben lévő hengereket, nagy nagyításnál pedig a leukocitákat, eritrocitákat és más sejtelemeket számolják.

  Az anyagban lévő sejtelemek számának megszámlálása nagyban megkönnyíti Gorjajev kamerájának használatát.

  6.1.

  Vörösvérsejtek (BLD)

  Általában vannak ilyenek, de számuk a látómezőben egy cellára korlátozódik férfiaknál és legfeljebb háromra nőknél).

  

  - olyan állapot, amelyben több vörösvérsejt található a vizeletben. Vannak makrohematuria (a vérrögök jelenléte szabad szemmel meghatározható) és mikrohematuria (a vörösvértestek jelenléte csak mikroszkóppal mutatható ki).

  1. ábra - Változott eritrociták a vizeletben mikroszkóp alatt, natív készítmény. Forrás Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html) Ezenkívül megkülönböztetik a glomeruláris (vese) hematuria, amely különböző eredetű vesebetegségekben nyilvánul meg, gyógyászati ​​ill. toxikus elváltozások

  

  veseszövet, és nem glomeruláris, amely a gyulladásos folyamathoz, sérülésekhez és rákhoz kapcsolódik.

  2. ábra - Változatlan eritrociták (natív készítmény, a piros nyíl vörösvértestet és leukocitát jelöl). Forrás Masaryk Egyetem

  6.2.

  Leukociták (LEU) Egészséges emberben a vizeletben lévő leukocitákat kis számú neutrofil (legfeljebb három) képviseli, a nőknél valamivel több (legfeljebb hat).

  1. A fehérvérsejtek szintjének emelkedését a vizeletben leukocyturiának nevezik.
  2. Ez mindig gyulladásos folyamatokat jelez a vesékben vagy a húgyutakban, mint például:
  3. 2 Glomerulonephritis;
  4. 3 Vese tuberkulózis;

  5 Urethritis;

  

  3. ábra - Leukociták a vizeletben mikroszkóp alatt

  6.3.

  Hámszövet Normális esetben a mikroszkópos vizsgálat legfeljebb 5-6 sejtet tár fel.

  1. Az elemeket azonban meg kell különböztetni egymástól, mivel különböző klinikai megnyilvánulásokat tükröznek:
  2. 1 A lapos hám a külső nemi szervekből kerül az anyagba. Férfiaknál gyakran urethritisnél, nőknél rosszul gyűjtött mintáknál.
  3. 2 Az átmeneti hám a húgyúti nyálkahártya része. Megtalálható cystitisben, daganatokban, pyelitisben.

  3 A TAM-ban nagy mennyiségben jelenlévő vesehám a következő állapotokra utal: akut és krónikus vesekárosodás, mérgezés, láz, fertőzés.

  6.4.

  1. Hengerek
     • Ezek a tubuláris epitéliumból származó fehérje vagy sejtes elemek.
     • 1 Hialin (fehérje) akkor jelenik meg, ha:
     • a test kiszáradása;
     • nefropátia terhes nőknél;
  2. láz;
     • mérgezés nehézfémek sóival.
     • 2 Waxy (fehérje) a következőkről beszél:
  3. nefrotikus szindróma;

  amiloidózis.

  3 A sejtleöntések nagyon széles etiológiájú problémákat jelezhetnek, és közvetlenül jelzik a részletesebb elemzéseket. 6.5.

  1. 2 Glomerulonephritis;
  2. Nyálka
  3. Általában kis mennyiségben található.
  G.L.U.SzőlőcukorHiányzó KETKeton testekHiányzó pHSavasság5-6 S.G.Sűrűség1012-1025 SZÍNSzínVilágos sárga

Magasabb szinten a nyálka a következő betegségeket jelezheti:

1. 4 Vesekő betegség; 5 Helytelen mintavétel. Hivatkozások
2. 1 Kozinets G.I. Vér- és vizeletvizsgálatok és azok értelmezése
3. klinikai jelentősége / G.I. Kozinets. - M.: Triász X, 1998. – 100 p.; 2 Jurkovszkij O.I. Klinikai elemzés az orvosi gyakorlatban / O.I. Jurkovszkij, A.M. Gritsyuk. – K.: Technika, 2000. – 112 p.;
4. 3 Medvegyev V.V. Klinikai
5. laboratóriumi diagnosztika

: Orvosi címtár / V.V. Medvegyev, Yu.Z. Volchek / Szerk.: V.A. Jakovleva. – Szentpétervár: Hippokratész, 2006. – 360 p.;

4 Zupanets I.A. Klinikai laboratóriumi diagnosztika: kutatási módszerek: Tankönyv. kézikönyv diákoknak speciális. „Gyógyszertár”, „Ék. Gyógyszertár”, „Labor. Egyetemek diagnosztikája /I.A. Zupanets, S.V. Misyurova, V.V. Propisnova és munkatársai; Szerk. I.A Zupanca – 3. kiadás, átdolgozva. és további – Harkov: NUPh Kiadó: Arany Oldalak, 2005. – 200 p.; 12 s. szín on; 5 Morozova V.T. Vizeletvizsgálat: Tankönyv. pótlék / V.T. Morozova, I.I. Mironova, R.L. Shartsinevskaya. – M.: RMAPO, 1996. – 84 p.), amint azt kezelőorvosa az elmúlt hat hónapban kétszer tájékoztatta.

A korábbi vizeletvizsgálatok nem mutattak ki kóros elváltozást. A beteg soha nem számolt be durva vérvizelésről (vörös színű vizelet, vér a vizeletben), nem tapasztalt húgyúti tüneteket, és jelenleg kiváló formában érzi magát.

Súlyos betegségek előzményei nem szerepelnek, látás- vagy halláskárosodásra utaló tünetek nincsenek. A rokonok vesebetegségéről nem esik szó a családtörténetben. A páciens elmondása szerint hetente körülbelül 200 gramm vodkát iszik, és naponta 30 cigarettát szív el.

Vizsgálati adatok

A betegnek nincsenek túlsúlyos jelei. Pulzus - 70 ütés / perc, vérnyomás - 145/100 Hgmm. Szív- és érrendszeri, légúti, idegrendszerek, szervek hasüreg jogsértést nem tárt fel.

A szemfenék vizsgálata (a szemfenék vizsgálata) a szemfenék kanyargós artériáit és vénáit, a retina artériák merőleges elágazását tárta fel.

Kutatási eredmények

Kérdések

1. 1 Legvalószínűbb diagnózis.
2. 2 Milyen további vizsgálatokat kell elrendelni?
3. 3 Milyen ajánlásokat kell adni a betegnek?
4. 4 Hogyan értelmezhető a biokémiai vérvizsgálat eredményei?

Problémamegoldás és betegkezelési taktika

Mikroszkópos hematuria következhet be széles körű patológia (például prosztata betegségek, urolithiasis), de kombinációja artériás magas vérnyomás, proteinuria (megnövekedett fehérje a vizeletben), károsodott veseműködés (emelkedett kreatinin- és karbamidszint) azt jelzi, hogy a beteg krónikus glomerulonephritisben szenved.

A GGTP szintjének emelkedése biokémiai elemzésben májkárosodást jelezhet a krónikus alkoholfogyasztás következtében (itt szükséges tisztázni a beteg élettörténetét).

Legtöbb gyakori okok mikrohematuria:

1. 1 Krónikus glomerulonephritis, beleértve az immunglobulin A (Ig A) nephropathiát;
2. 2 Vékony bazális membrán betegség (jóindulatú hematuria);
3. 3 Alport-szindróma.

Az Ig A nephropathia, a leggyakoribb glomerulonephritis a fejlett országokban, az IgA diffúz mezangiális lerakódásaival jellemezhető.

A betegek gyakran tapasztalnak súlyos hematuria (vörös vizelet) epizódokat a gyulladásos betegségek kialakulására válaszul. felső szakaszok légzőszervek.

A legtöbb esetben a betegség kiváltó tényezőjét nem lehet azonosítani. Gyakran összefüggés van Henoch-Schönlein purpurával és más autoimmun betegségekkel, alkoholos cirrhosis máj, fertőzések, onkológia.

Ennél a betegnél az immunglobulin nephropathia alkoholos májbetegséggel kombinálható, ami tisztázást igényel. 10 IgA nephropathiában szenvedő beteg közül 2-nél alakul ki végstádiumú krónikus veseelégtelenség 20 éven belül.

Vékony bazális membrán betegség - örökletes betegség, amihez a vörösvértestek meghatározása, a vizeletben a fehérje (minimális proteinuria), a veseműködés normális mutatói járnak, amelyek idővel nem romlanak.

Az elektronmikroszkópos vizsgálat a glomeruláris alapmembránok diffúz elvékonyodását tárja fel (általában az alapmembrán vastagsága 300-400 nm, míg jóindulatú hematuria esetén a glomeruláris alapmembrán vastagsága 150-225 nm).

Az Alport-szindróma a vese glomerulusainak progresszív örökletes betegsége (a gén dominánsan az X kromoszómán öröklődik, a férfiak gyakrabban érintettek), amely süketséggel és látásromlással jár.

Ennek a betegnek vesebiopsziát kell végeznie a szövettani ellenőrzés és a pontos diagnózis érdekében.

Mivel a beteg 40 év feletti, szükséges PSA-teszt, transzrektális digitális vizsgálat (prosztatarák kizárására), hólyagrák gyanúja esetén vizeletcitológia, ultrahang, hólyag cisztoszkópia.

A máj állapotának felméréséhez ultrahangos vizsgálatot kell végezni, és szükség esetén májbiopsziáról kell dönteni.

A beteget figyelmeztetni kell, hogy hagyja abba az alkoholfogyasztást, és vegyen részt rendszeres megfigyelés alatt. vérnyomás. A beteget rendszeresen nefrológusnak kell vizsgálnia, mivel nagy a veseelégtelenség progressziójának kockázata, nagy a valószínűsége annak, hogy hemodialízisre és/vagy veseátültetésre kerül sor.

A beteget kardiológushoz kell utalni vérnyomásprofil meghatározására és vérnyomáscsökkentő terápiára.

A mérsékelten emelkedett kreatininszint a glomeruláris károsodásra utal. Jelenleg nincs meggyőző bizonyíték az immunszuppresszív terápia hatékonyságára immunglobulin (Ig A) nephropathiában szenvedő betegeknél.

Kulcspontok

1. 1 Az 50 év alatti izolált hematuriában szenvedő betegeket nefrológushoz kell irányítani.
2. 2 Az 50 év feletti betegeket kezdetben urológushoz utalják, hogy kizárják a hólyag és a prosztata patológiáit.
3. 3 Páros enyhe növekedés A plazma kreatinin jelentős vesekárosodást jelez.
4. 4 Az alkohol okozta májkárosodást nem kísérik súlyos tünetek.

Leukociták, ill fehérvérsejtek– az emberi szervezetben élő védősejtek, amelyek kis mennyiségben megtalálhatók minden természetes folyadékban, beleértve a vizeletet is. A fehérvérsejtek megnövekedése a vizeletben vagy a leukocitózis nem önálló betegség.

A leukociták szintjének emelkedése a vizeletben a betegség tünete

A leukociták normái a vizeletben

A leukociták elfogadható száma a páciens vizeletében a beteg korától és nemétől függ.

A terhesség alatti nőknél a normál arány látómezőnként 9-10 leukocita sejtre emelkedhet.

A leukocyturia típusai

A fehérvérsejtek megnövekedett szintjét a vizeletben leukocyturiának nevezik. A leukociták száma alapján 3 csoportra osztható:

1. Kisebb: legfeljebb 25 fehérsejt. A vizelet színe, illata és állaga nem változik. A vizelési inger gyakoribbá válik, és kellemetlen érzés léphet fel a folyamat során.
2. Mérsékelt: 25-60 leukocita. A vizelet színe sötétnarancssárgára változik, zavarossá válik, és kellemetlen szaga lehet. Egyéb tünetek: kellemetlen érzés és fájdalom vizelés közben, fájdalom az alsó hasban vagy a hát alsó részén.
3. Piuria: több mint 60 leukocita a látómezőben. A vizelet zavarossá válik és lesz rossz szag, csapadék jelenik meg pelyhek vagy szálak formájában. Gyengeség lép fel, hányinger és hányás jelentkezik, a hőmérséklet emelkedhet.

Leukociták a vizeletben mikroszkóp alatt

A számértékek mellett az elemzési űrlap gyakran tartalmaz verbális jelzéseket a leukociták számáról. Mit jelent ez és hogyan lehet megfejteni?

1. „Leukociták 10-15”, „…15-20”, „…20-25”, „…30-40”, „…25-50”: 10-50 leukocita van a vizeletben. Az érték meghaladja a normát bármely életkorban és nemben.
2. „Leukociták aggregációja”: az összegyűjtött anyag nagyszámú fehérvérsejtet tartalmaz, amelyek csoportot vagy több csoportot alkotnak a látómezőben.
3. „Fedje le a teljes látómezőt”, „Leukociták teljesen”: annyi leukocita és klaszterük van a vizeletben, hogy nem lehet pontos számot kiszámolni.

Ha az elemzés a „0-2-3”, „3-4”, „4-5”, „5-8”, „7-10” értékeket mutatja, ez a gyulladásos folyamat hiányát jelzi, vagy enyhe gyulladás a testben személy.

A megnövekedett leukociták okai a vizeletben

A sejtszint növekedését a szervezetben fellépő rendellenességek, betegségek és külső tényezők egyaránt befolyásolják.

Felnőtt férfiaknál és nőknél

Miért növekszik a leukociták szintje a vizeletvizsgálat során felnőtteknél:

• urolithiasis;
• cystitis, urethritis, pyelonephritis;
• glomerunonephritis;
• pyonephrosis és paranephritis;
• amiloidózis;
• a vakbél gyulladása;
• vese tuberkulózis;
• krónikus allergia;
• kiszáradás és mérgezés;
• diabéteszes nefropátia;
• lupus nephritis;
• a nemi szervek nyálkahártyájának gyulladása;
• a húgyúti szervek cisztái és daganatai;
• gyógyszerek szedése: NSAID-ok, antibiotikumok, diuretikumok.

Vannak olyan betegségek is, amelyek a beteg nemétől függenek:

1. Férfiaknál: prosztatagyulladás, phimosis, balanoposthitis, adenoma és prosztatarák.
2. Nőknél: vulvovagiitis, bartholinitis, adnexitis, rigó, gestosis.

Ha a húgyúti szervek higiéniája nem megfelelő, és a mintavételi technika helytelen, a vér magas fehérvérsejt-szintje álpozitív lehet.

Leukocyturia terhesség alatt

Terhesség alatt kötelező a vizeletszint ellenőrzése, beleértve a leukociták szintjét is

Terhesség alatt és szülés után a leukociták aránya a vizeletben 3-4 sejttel növekszik. Több mint 10 fehér cella jelenik meg a látómezőben a következő feltételek mellett:

• pyelonephritis, cystitis, nephritis, glomerulonephritis;
• rigó, vulvitis, hüvelygyulladás;
• helmintikus fertőzések;
• urolithiasis;
• rheumatoid arthritis;
• a vesék és a nemi szervek daganatai;
• gestosis a terhesség késői szakaszában.

Az urogenitális rendszer fertőzései veszélyesek a magzatra, ezért ha ilyen tüneteket észlel, orvoshoz kell fordulnia.

Miért nő a leukocitaszám egy gyermekben?

A leukociták számának növekedése a gyermek vizeletében a következő patológiák miatt következik be:

• pelenkakiütés csecsemőnél;
• vesekárosodás, beleértve a gyógyszer okozta károsodást;
• az urogenitális szervek fejlődésének patológiái;
• vizelet visszafolyása az ureterekbe;
• urolithiasis;
• az MPS gyulladása: cystitis, urethritis, pyelonephritis;
• pinworm fertőzés;
• vulvitis lányoknál;
• balanoposthitis fiúkban;
• krónikus allergia;
• az urogenitális rendszer sérülése.

A leukocyturia megjelenése 12 évesnél idősebb gyermekeknél ugyanazon okokból következik be, mint a felnőtteknél.

Mi a teendő, ha magas a leukociták szintje a vizeletben?

A vizeletben megemelkedett leukociták szintjét általában kezelik gyógyszereket, népi receptekés a beteg étrendjében bekövetkezett változások.

Kábítószer

A leukocyturiát okozó betegségek kezelése antibiotikumokkal történik különböző csoportok, valamint tüneti szerek.

Az ampicillin antibiotikumot leukocyturia kezelésére írják fel

A kábítószerek csoportja	Hatás a patológiára	Példák az alapokra
Penicillinek	Az antibakteriális szereket a húgyúti fertőzés okának elpusztítására használják, ami a fehérvérsejtek szintjének növekedését váltja ki.	Ampicillin, Amoxiclav
Nitrofuránok		Furazidin, Nifuratel
Szulfanalamidok		Streptocid, szulfazin
Kinolinok		Ciprofloxacin, Negram
Gombaellenes szerek	Mikotikus fertőzések, például rigó kezelésére használják nőknél.	Flukonazol, Flucostat, Mycoflucan
Helyi antiszeptikumok	Helyben megsemmisült patogén baktériumok, megakadályozza a fertőzés kialakulását.	Miramistin, klórhexidin, hexoral
NSAID-ok	Csökkentik a gyulladásos folyamatot, enyhítik a lázat, amikor a hőmérséklet emelkedik a fertőzés miatt, és csökkentik a fájdalmat.	Nurofen, Ketanov, Dicrofenac
GKS	A glükokortikoszteroid gyógyszereket olyan gyulladásos folyamatok kezelésére használják, amelyeket nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szabályoznak.	Hidrokortizon, ciklezonid, prednizolon
Görcsoldók	Segítenek a görcsös hasi fájdalomban, amely az urogenitális rendszer fertőző betegségei miatt jelentkezik.	Papaverine, No-Shpa, Drotaverine
Diuretikumok	Megakadályozzák a vizelet stagnálását a hólyagban, eltávolítják a fertőző ágenseket a húgyúti szervekből.	Diakarb, Indapamid, Furoszemid
Immunszuppresszánsok	Amikor használt emelt szint autoimmun patológiák által okozott leukociták a vizeletben.	Entyvio, Supresta, Xolar
Antihisztaminok	Krónikus allergiás reakciók által okozott leukocyturia kezelésére használják.	Diazolin, Suprastin, Claritin
Probiotikumok	Természetes baktériumokból állnak, az antibiotikumok bevétele után normalizálják a mikroflórát.	Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin
Prebiotikumok	Tápanyagokat tartalmaznak a baktériumok számára és helyreállítják a mikroflórát.	Hilak forte, Baktistatin, Lactofiltrum
Immunrendszer modulátorok	Erősíti az immunrendszert, serkenti a szervezet természetes ellenálló képességét a fertőzésekkel és gyulladásokkal szemben.	Ingavirin, Eleutherococcus,
Vitaminok		Supradin, ábécé

Népi jogorvoslatok

A kifejezett gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényeket, bogyókat és magvakat hagyományos módszerként használják a leukocyturia kezelésére.

Gyógynövény tea

Adja hozzá a csomót a gyógyteához, és vegye be étkezés előtt

Az ital elkészítéséhez gyógynövényekre lesz szüksége:

• anyafű;
• mezei borostyán.

A gyógynövényeket össze kell törni és egyenlő arányban össze kell keverni, majd 1 teáskanál arányban hígítani kell. keverék 200 ml vízhez. Az italt 10-15 percig infundáljuk, majd étkezés előtt vagy közben kell bevenni.

Szintén 1 tk. a keveréket hozzáadhatjuk egy adag leveshez vagy főételhez.

Nyírfa nedv

A nyírnedv természetes antibiotikumokat és mikroelemeket tartalmaz, amelyek eltávolítják a kórokozó mikroorganizmusok bomlástermékeit. Hatékonyan enyhíti a húgyutak és a nemi szervek gyulladását.

A kezelést friss gyümölcslével végezzük, reggel éhgyomorra. 1 adag gyümölcslé 100-200 ml.

Zöldbab

A zöldbab, egy erős antimikrobiális szer, segít megszabadulni a leukocyturiától.

1. Moss meg és pucolj meg 100 g babot.
2. Kézzel vagy facsaró segítségével préseljük ki belőlük a levet.
3. Igyon 1 teáskanál éhgyomorra. a fogadásra.

A bablével végzett kezelés 1-2 hétig tart.

Áfonya tea citromfűvel

Az áfonya, a citromfű és a tealevél erős gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatású. Az ital a következőképpen készül:

1. Hámozzon meg, öblítse le és pépesítse meg 30 g áfonyát egy mély edényben.
2. Adjuk hozzá a kapott pürét a teáskannához, keverjük össze 2 evőkanál. l. tealevél.
3. Öntsük fel a keveréket vízzel, hagyjuk felfőni és fogyasszuk el belsőleg.

A melissa leveleket a teához adják fogyasztás előtt. A recept kiegészíthető málnalevéllel vagy bogyókkal is.

Üres infúzió

Az üröm infúziója segít megbirkózni a szervezet fertőzéseivel

Az üröm hatékony gyógynövény, amely leküzdi a gyulladásokat és a fertőzéseket. Az infúziót a következőképpen kell elkészíteni:

1. Mossa meg a füvet, szárítsa meg, apróra vágja.
2. 3 teáskanál ürömöt 0,5 liter forrásban lévő vízzel elkeverünk, 1 órát állni hagyjuk.

Az infúziót szájon át kell bevenni, 15 cseppet minden étkezés előtt.

Lenmag infúzió

A len tisztítja a vesét, küzd a fertőzésekkel, helyreállítja a húgyúti szervek szöveteit és nyálkahártyáját. Ebből infúziót készítenek a következő recept szerint:

1. Öntsön 30 g száraz lenmagot 200 ml forró vízbe.
2. Infundálja az italt 2-3 órán át hideg, sötét helyen.
3. Hígítsuk fel a keveréket 200 ml hideg vízzel, és belsőleg fogyasszuk el.

Az italt naponta 4-5 alkalommal, egyszerre 50 ml-rel kell inni.

Medveszőlő infúzió

Vegye be medveszőlő infúziót a húgyúti fertőzések kezelésére

Növelje a B-vitaminos élelmiszerek bevitelét a fehérvérsejtek szintjének normalizálása érdekében

A kezelés során a betegnek sokat kell inni tiszta víz, kompótok, gyógyteák és gyümölcsitalok. Kerülni kell az édes és szénsavas italokat.

Megnövekedett leukociták szintje a vizeletben– jelzések a szervezetben zajló gyulladásos folyamatokról. Ezt az állapotot antibakteriális gyógyszerekkel kezelik - penicillinek, nitrofuránok, szulfánamidok és kinolinok. Megszabadulni kellemetlen tünetek Segítenek antiallergiás, gombaellenes, gyulladáscsökkentő, vízhajtók, valamint vitaminok, probiotikumok és prebiotikumok, korrigált étrenddel kombinálva.

A vizeletben lévő 1-1 leukociták túlbecsült mutatói a páciens vizeletében lévő leukocita sejtek tartalmának, ami a vese vagy az urogenitális rendszer bizonyos betegségeinek jelenlétét jelzi.

A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója, hogy védelmet nyújtsanak a szervezet számára a fertőzésekkel, vírusokkal és idegen sejtekkel szemben. Ezért, ha a leukociták a vizeletben emelkednek, ez fertőző betegségeket vagy gyulladásos folyamatokat jelez.

Patológiás megnyilvánulások

Bizonyos esetekben a szakemberek a leukocita sejtek számának vizeletvizsgálatát írják elő, ha a szervezetben bizonyos kóros folyamatok gyanúja merül fel. A leukociták a vizeletben emelkedhetnek a következő betegségekben:

1. A pyelonephritis egy fertőző-gyulladásos betegség, amely a vesemedencét érinti.
2. A cystitis egy gyulladásos folyamat, amely a hólyag nyálkahártyájában lokalizálódik.
3. A nephritis a vesék gyulladásos betegsége.
4. Az urethritis egy kóros gyulladásos folyamat, amely a húgycső területén lokalizálódik.
5. A prosztatagyulladás egy gyulladásos betegség, amely a prosztata mirigyét érinti.
6. Gyulladásos folyamatok a nemi szervek területén.
7. Glomerulonephritis akut ill krónikus forma- immungyulladásos folyamat, amely a vese glomerulusait érinti.
8. Az amiloidózis az oldhatatlan fehérje lerakódása a veseszövetben.
9. A vesetuberkulózis a vesék fertőzése.
10. A lupus nephritis a veseszövet elváltozása.
11. Az urolithiasis a sók lerakódása a vesék és az ureterek területén.
12. Vesetranszplantációs kilökődés.
13. Jó- vagy rosszindulatú daganatok a vesék, a húgyvezetékek vagy a hólyag területén.

ARVE hiba:

Az O a leukociták emelkedett szintjét jelzi

Bizonyos esetekben további vizsgálatok és diagnosztikai eljárások során a szakemberek nem tudják észlelni a fenti betegségek jeleit a betegeknél. Ebben az esetben a leukociták a vizeletben jelentősen megemelkedhetnek. Mit jelenthet ez? Leggyakrabban ezt klinikai kép mikor figyelték meg rejtett forma a betegség lefolyását, ami rendkívül veszélyes a beteg egészségére, mivel potenciálisan veszélyezteti a csökkent vesefunkciót. Általában ilyen helyzetben a betegnek további vizeletvizsgálatokat, valamint a következő diagnosztikai eljárásokat írnak elő:

1. Cisztográfia.
2. A húgyutak ultrahang vizsgálata.
3. A vesék röntgenfelvétele.
4. A vesék ultrahang vizsgálata.
5. Az ureterek röntgenfelvétele.
6. Számítógépes tomográfia.
7. Cisztoszkópia.
8. Mágneses rezonancia képalkotás.

A bemutatott vizsgálatok segítségével a betegnél olyan kóros rendellenességek mutathatók ki, mint a reflux, amely a vizelet kiáramlását akadályozza. A stagnálás során a patogén mikroorganizmusok felhalmozódása figyelhető meg, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, és megmagyarázza a leukociták növekedését.

Ezenkívül a vizeletben a leukocitasejtek megnövekedett tartalma szexuális úton terjedő fertőző betegségek (például balanoposthitis, vulvovaginitis, candidiasis, colpitis) jelenléte miatt is előfordulhat.

A mutatók normál értéke

A vizeletben a leukocitasejtek normál szintjének mutatói olyan tényezőktől függenek, mint a beteg korosztálya és neme. Ezt a mutatót néhány külső tényező is befolyásolhatja, mint például a táplálékfelvétel vagy bizonyos fogyasztás gyógyszerek, pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz. Nőkben a fehérvérsejtek száma megnövekedhet a terhesség első 2 trimeszterében vagy a menstruáció kezdete előtt. A legtöbb esetben azonban csak kisebb változtatásokat tesznek lehetővé.

A normál mutatók a következők:

1. A férfiak normál fehérvérsejtszáma 0-3.
2. A leukocita sejtek normál szintje nőkben 0-6.
3. Gyermekeknél a leukociták a vizeletben kissé megemelkedhetnek. A fiatal betegek normája 0-8.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

A fenti mutatók (1-1) túllépését az orvostudományban leukocyturiának nevezik. A vizeletben a leukocitasejtek túlzottan megnövekedett szintjét pyuriának nevezik. Ezt az állapotot 2-3 vagy magasabb leukocitaszám jellemzi. A pyuria esetén a vizeletben lévő leukocita sejtek mellett gennyes szennyeződések, specifikus pelyhek megjelenése és színváltozás figyelhető meg. A legtöbb esetben a pyuria a páciens urogenitális rendszerében lokalizált gennyes-gyulladásos folyamatok kialakulását jelzi.

Hogyan készüljünk fel a kutatásra

A leukocita sejtek tartalmára vonatkozó vizeletvizsgálat pontos eredményének elérése érdekében megfelelően fel kell készülni az elemzésre. Mindenekelőtt fontos az anyagot helyesen gyűjteni a laboratóriumi kutatásokhoz. Ehhez a következő szabályokat kell követnie:

1. Csak az ébredés után közvetlenül vett reggeli vizelet alkalmas a vizsgálatra.
2. Az elemzéshez szükséges anyag gyűjtése előtt alaposan meg kell mosni magát, mindig szappannal vagy tusfürdővel. A higiéniai eljárások figyelmen kívül hagyása elfogadhatatlanul nagy számú leukocita sejt kimutatásához vezethet a vizeletben.
3. A kutatáshoz szükséges vizeletet speciálisan előkészített, steril és száraz üveg- vagy műanyag edénybe gyűjtik.
4. A vizeletet a gyűjtés után legkésőbb 1,5 órával be kell nyújtani a laboratóriumba. Ezt megelőzően a biológiai anyagot ajánlott hűtőszekrényben tárolni.
5. Néhány nappal a vizsgálat előtt tartózkodnia kell a fizioterápiás eljárásoktól, röntgen- és ultrahangvizsgálatoktól.
6. 2 héttel a vizsgálat előtt abba kell hagynia az antibiotikumok szedését.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

Érdemes hangsúlyozni, hogy a fenti egyszerű szabályok betartása megbízható kutatási eredményeket biztosít, és szükségtelenné teszi az ismételt elemzést.

Terápiás intézkedések

Ha a vizsgálat során a betegnél leukocituriát vagy pyuriát találtak, további diagnosztikai eljárásokat írnak elő a leukocitasejtek növekedését kiváltó betegség meghatározására. Csak a pontos ok azonosítása után a szakember előírhatja a betegnek a megfelelő kompetens kezelést, amely szükséges a leukociták szintjének normál szintre történő csökkentéséhez. A legtöbb esetben a beteget írják fel gyógyszeres kezelés, amely antibakteriális gyógyszerek szedéséből és nagy mennyiségű folyadék ivásából áll. Speciális diéta javasolható a forró, sós, fűszeres, füstölt és konzerv ételek napi étrendből való kizárása alapján.

Ha a leukocyturia kialakulása olyan betegséggel jár, mint a cystitis, akkor a kamilla vagy eukaliptusz főzetéből származó gyógyító fürdők és a speciális étrend betartása segít a helyzet stabilizálásában.

Ha a leukociták a vizeletben megemelkednek a vesetuberkulózis kialakulása miatt, akkor a betegnek komplex, hosszú távú kezelésre lesz szüksége. Általában elegendő a megfelelő gyógyszeres terápia, de különösen összetett és előrehaladott esetekben műtéti beavatkozásra is szükség lehet.

Urolithiasis esetén a beteg speciális gyógyszeres kezelést ír elő étrenddel kombinálva. Bizonyos esetekben szükség lehet egy speciális művelet elvégzésére, amely a sólerakódások ultrahang segítségével történő zúzását jelenti.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

Az emelkedett leukociták a vizeletben riasztó jel, amely jelzi a gyulladásos folyamatok jelenlétét ill fertőző betegségek befolyásolja az urogenitális rendszert.

Ha az ilyen sejtek száma a vizeletben meghaladja a normát, további kutatásokra van szükség a rendellenesség pontos okának megállapításához és az optimális terápiás folyamat meghatározásához.