Lozap plus - instruções de uso. Lozap plus, comprimidos revestidos por película Indicações de uso

Lozap Plus da empresa farmacêutica eslovaca Zentiva (a terceira maior empresa genérica europeia) é uma combinação de medicamentos anti-hipertensivos que contém o bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB) losartan e o diurético tiazídico hidroclorotiazida.

A questão de qual dos muitos medicamentos anti-hipertensivos medicação mais eficaz no tratamento doenças cardiovasculares, vem ocupando a mente dos cardiologistas há décadas. Como vários ensaios clínicos demonstraram, a eficácia dos medicamentos “antigos” (diuréticos, betabloqueadores) e dos representantes da nova “onda” farmacológica (inibidores da enzima de conversão da angiotensina, antagonistas do cálcio, BAR) difere, se é que existe, muito levemente. Outra conclusão tirada com base testes clínicos- a necessidade de usar vários (2 ou mais) medicamentos para atingir o nível alvo pressão arterial. A combinação de medicamentos anti-hipertensivos é superior à monoterapia em muitos aspectos. Aqui podemos notar um aumento na eficácia devido à influência em vários mecanismos da patogênese da hipertensão arterial, e uma diminuição no risco de desenvolver efeitos colaterais devido ao uso de dosagens menores e potencialização do efeito organoprotetor.

As combinações mais promissoras foram inibidores da ECA + diuréticos e BAR + diuréticos (por exemplo, Lozap plus), sendo este último dotado de maior versatilidade, o que permite aos médicos prescrevê-lo a uma ampla gama de pacientes, incl. pessoas com mais de 45-50 anos. A alta atividade hipotensora do lozap plus é explicada pelo seu efeito em vários mecanismos patogenéticos. Isso permite atingir o nível desejado de pressão arterial em 75-85% dos casos clínicos e ao mesmo tempo reduzir a frequência das manifestações reações adversas evitando a ativação excessiva do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e do sistema simpático sistema nervoso(SNS), que ocorre com monoterapia diurética.

O losartana inibe a atividade do SRAA e do SNS, e a hidroclorotiazida, por sua vez, promovendo a retirada do sódio do organismo, reduz o volume de sangue circulante, o que potencializa o efeito de cada um dos componentes do medicamento. Em ensaios clínicos, o lozap plus provou ser o melhor. Assim, durante o curso farmacoterapêutico, os pacientes experimentaram uma diminuição constante da pressão arterial até o nível alvo: pressão sistólica de 140 mmHg. Arte. e menor foi alcançado em 83% dos pacientes. Durante o tratamento, os participantes do estudo mostraram uma diminuição significativa na hipertrofia ventricular esquerda, que é um prenúncio de um desfecho desfavorável da hipertensão arterial (neste contexto, o risco de infarto do miocárdio aumenta quatro vezes e o risco de acidente vascular cerebral aumenta de 6 a 12 vezes) . No processo de tomar Lozap Plus, os parâmetros bioquímicos também mudaram para melhor: os níveis de colesterol total, triglicerídeos, glicose, creatinina e ácido úrico diminuíram. A diminuição pronunciada da glicemia causada pelo uso de lozap plus está associada ao efeito positivo do medicamento na resistência à insulina. Assim, o losartan neutraliza as alterações metabólicas negativas que poderiam desenvolver-se com a monoterapia com hidroclorotiazida. A qualidade positiva incondicional do Lozap Plus, assim como de todos os BARs, é a melhor em comparação com outros medicamentos grupos farmacológicos perfil de segurança e tolerabilidade, que, aliados à alta eficiência e propriedades organoprotetoras do medicamento, determinam a melhoria da qualidade de vida do paciente (e isso pode ser alcançado em mais de 80% dos casos) e o prognóstico de toda a sua vida futura , não importa o quão alto soe.

Farmacologia

A droga combinada tem efeito hipotensor. Contém losartana potássica - um antagonista do receptor da angiotensina II (AT subtipo 1) e hidroclorotiazida - um diurético.

Losartan é um antagonista específico do receptor da angiotensina II (subtipo AT 1). Não inibe a quinase II, uma enzima que destrói a bradicinina. Reduz a resistência vascular periférica, as concentrações sanguíneas de adrenalina e aldosterona, a pressão arterial, a pressão na circulação pulmonar; reduz a pós-carga e tem efeito diurético. Previne o desenvolvimento de hipertrofia miocárdica, aumenta a tolerância a atividade física em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

A hidroclorotiazida é um diurético tiazídico. Reduz a reabsorção de íons sódio, aumenta a excreção de íons potássio, bicarbonato e fosfato na urina. Reduz a pressão arterial reduzindo o volume sanguíneo, alterando a reatividade da parede vascular, reduzindo o efeito pressor dos vasoconstritores e aumentando o efeito depressor nos gânglios.

Farmacocinética

Sucção

Após administração oral, o losartan e a hidroclorotiazida são rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade do losartan é de cerca de 33%. O tempo para atingir a Cmax do losartan é de 1 hora, seu metabólito ativo é de 3-4 horas.

Distribuição

A ligação do losartan às proteínas plasmáticas é de 99%.

Metabolismo

Losartan sofre efeito de primeira passagem pelo fígado e é metabolizado por carboxilação para formar um metabólito ativo.

A hidroclorotiazida não é metabolizada no fígado.

Remoção

O T1/2 do losartan é de 1,5-2 horas e seu principal metabólito é de 3-4 horas. Cerca de 35% da dose é excretada na urina, cerca de 60% nas fezes.

O T1/2 da hidroclorotiazida é de 5,8-14,8 horas. Cerca de 61% é excretado inalterado na urina.

Formulário de liberação

Comprimidos revestidos revestidos com película de cor amarelo claro, oblongo, com marca de metade em ambos os lados.

Excipientes: manitol - 89 mg, celulose microcristalina - 210 mg, croscarmelose sódica - 18 mg, povidona - 7 mg, estearato de magnésio - 8 mg, hipromelose 2910/5 - 6,5 mg, macrogol 6000 - 0,8 mg, talco - 1,9 mg, simeticona emulsão - 0,3 mg, corante Opaspray amarelo M-1-22801 - 0,5 mg (água purificada, dióxido de titânio, etanol desnaturado (álcool metilado BP: etanol 99% e metanol 1%), hipromelose, corante Quinolin Yellow (E104), corante Pounceau 4R (E124)).

10 peças. - blisters (1) - embalagens de papelão.
10 peças. - blisters (3) - embalagens de papelão.
10 peças. - blisters (9) - embalagens de papelão.
14 peças. - blisters (2) - embalagens de papelão.

Dosagem

O medicamento é administrado por via oral, independentemente da ingestão alimentar.

Na hipertensão arterial, a dose inicial e de manutenção habitual é de 1 comprimido/dia. Se, ao usar o medicamento nesta dose, não for possível obter o controle adequado da pressão arterial, a dose de Lozap ® Plus pode ser aumentada para 2 comprimidos. 1 vez/dia

A dose máxima é de 2 comprimidos. 1 vez/dia Em geral, o efeito hipotensor máximo é alcançado 3 semanas após o início do tratamento.

Não há necessidade de seleção especial da dose inicial em pacientes idosos.

Para reduzir o risco de doença cardiovascular e mortalidade em pacientes com hipertensão arterial e hipertrofia ventricular esquerda, losartana (Lozap ®) é prescrita na dose inicial padrão de 50 mg/dia. Pacientes que não atingiram o nível de pressão arterial alvo durante o uso de losartana na dose de 50 mg/dia requerem seleção de terapia combinando losartana com hidroclorotiazida em dose baixa (12,5 mg), o que é garantido pela prescrição do medicamento Lozap ® Plus. Se necessário, a dose de Lozap ® Plus pode ser aumentada para 2 comprimidos. (100 mg de losartana e 25 mg de hidroclorotiazida) 1 vez/dia.

Overdose

Não existem dados sobre o tratamento específico da sobredosagem com Lozap ® Plus. O uso de Lozap ® Plus deve ser interrompido e o paciente monitorado. Em caso de sobredosagem, está indicada terapia sintomática: lavagem gástrica se o medicamento tiver sido tomado recentemente, bem como eliminar a desidratação, distúrbios eletrolíticos e redução da pressão arterial usando métodos padrão (restauração do volume sanguíneo e equilíbrio hidroeletrolítico).

Losartana

Os sintomas mais comuns de sobredosagem são uma diminuição pronunciada da pressão arterial e taquicardia; a bradicardia pode ser consequência da estimulação parassimpática (vagal).

Em caso de hipotensão arterial sintomática, são indicados cuidados de suporte. terapia de infusão. Losartana e seu metabólito ativo não são eliminados por hemodiálise.

Hidroclorotiazida

Os sintomas mais comuns de sobredosagem são devidos à deficiência eletrolítica (hipocalemia, hipocloremia, hiponatremia) e desidratação devido à diurese excessiva. Ao tomar glicosídeos cardíacos simultaneamente, a hipocalemia pode agravar o curso das arritmias.

Não existe antídoto específico para uma overdose de hidroclorotiazida. Não foi estabelecido até que ponto a hidroclorotiazida pode ser removida do corpo por hemodiálise.

Interação

Losartana

Foram descritos casos de diminuição das concentrações do metabólito ativo com o uso combinado de rifampicina e fluconazol. A evidência clínica para tais interações não foi avaliada.

Tal como acontece com outros medicamentos que bloqueiam a angiotensina II ou seus efeitos, o uso concomitante de diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, espironolactona, triantereno, amilorida), suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio pode resultar em níveis séricos aumentados de potássio. O uso combinado destes medicamentos não é recomendado. Tal como acontece com outros medicamentos que afetam a excreção de sódio, o medicamento pode retardar a excreção de lítio. Portanto, ao prescrever sais de lítio e ARA II simultaneamente, é necessário monitorar cuidadosamente o nível de sais de lítio no soro sanguíneo.

Com o uso simultâneo de ARA II e AINEs, por exemplo, inibidores seletivos de COX-2, ácido acetilsalicílico nas doses utilizadas para efeito antiinflamatório e AINEs não seletivos, pode ser observado enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do Lozap ® Plus. O uso simultâneo de ARB II ou diuréticos e AINEs pode causar um risco aumentado de deterioração da função renal, incl. insuficiência renal aguda e aumento dos níveis séricos de potássio, especialmente em pacientes com insuficiência renal subjacente. O tratamento combinado deve ser prescrito com cautela, especialmente em pacientes idosos. Os pacientes devem ser adequadamente hidratados e a função renal monitorada após o início do tratamento. tratamento combinado e periodicamente durante o tratamento.

Em alguns pacientes com insuficiência renal recebendo tratamento com AINEs, incl. inibidores seletivos da COX-2, o uso simultâneo de antagonistas dos receptores da angiotensina II pode agravar a disfunção renal. Esses efeitos são geralmente reversíveis.

Outros medicamentos que causam hipotensão, como antidepressivos tricíclicos, medicamentos antipsicóticos, baclofeno, amifostina: o uso simultâneo de Lozap ® Plus com esses medicamentos que reduzem a pressão arterial pode aumentar o risco de desenvolver hipotensão arterial.

Hidroclorotiazida

Quando tomados simultaneamente com diuréticos tiazídicos, podem ocorrer interações com as seguintes substâncias:

Álcool, barbitúricos, analgésicos opioides ou antidepressivos: O risco de hipotensão ortostática pode aumentar.

Medicamentos antidiabéticos (insulina e medicamentos para administração oral): O tratamento com diuréticos tiazídicos pode afetar a tolerância à glicose. Pode ser necessário ajuste posológico de medicamentos antidiabéticos. A metformina deve ser usada com cautela devido ao risco de desenvolvimento de acidose láctica causada por possíveis alterações funcionais. insuficiência renal associada ao uso de hidroclorotiazida.

Outros medicamentos anti-hipertensivos: efeito aditivo.

Colestiramina e colestipol: na presença de resinas de troca iônica, a absorção da hidroclorotiazida fica prejudicada. A recepção de uma dose única de colestiramina ou colestipol leva à ligação da hidroclorotiazida e à diminuição de sua absorção pelo trato gastrointestinal em 85% e 43%, respectivamente.

Corticosteróides, ACTH: podem piorar a deficiência eletrolítica, especialmente hipocalemia.

Aminas pressoras (por exemplo, adrenalina): o efeito das aminas pressoras pode ser reduzido, mas isso não impede seu uso.

Relaxantes musculares não despolarizantes (por exemplo, cloreto de tubocurarina): o efeito dos relaxantes musculares pode ser potencializado.

Preparações de lítio: Os diuréticos reduzem a depuração renal do lítio e aumentam significativamente o risco dos seus efeitos tóxicos. Recomenda-se evitar o uso simultâneo de hidroclorotiazida com preparações de lítio.

Medicamentos para o tratamento da gota (probenecida, sulfinpirazona e alopurinol): Pode ser necessário ajuste posológico de medicamentos anti-gota porque a hidroclorotiazida pode aumentar os níveis séricos de ácido úrico. O uso concomitante com tiazidas pode aumentar a incidência de reações de hipersensibilidade ao alopurinol.

Medicamentos anticolinérgicos (por exemplo, atropina, biperidina): é possível aumentar a biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos reduzindo a motilidade gastrointestinal e a taxa de esvaziamento gástrico.

Medicamentos citotóxicos (por exemplo, ciclofosfamida, metotrexato): Os diuréticos tiazídicos podem inibir a excreção renal de medicamentos citotóxicos e aumentar seu efeito mielossupressor.

Salicilatos: Quando são utilizadas doses elevadas de salicilatos, a hidroclorotiazida pode aumentar os seus efeitos tóxicos no sistema nervoso central.

Metildopa: foram descritos casos isolados de desenvolvimento anemia hemolítica em pacientes recebendo simultaneamente hidroclorotiazida e metildopa.

Ciclosporina: tratamento concomitante a ciclosporina pode aumentar o risco de hiperuricemia e complicações da gota.

Glicosídeos cardíacos: A hipocalemia ou hipomagnesemia causada por diuréticos tiazídicos pode contribuir para o desenvolvimento de arritmias induzidas por digitálicos.

Medicamentos cujo efeito é influenciado por alterações nos níveis séricos de potássio: quando Lozap ® Plus é prescrito concomitantemente com medicação Em pacientes cujo efeito é influenciado por alterações nos níveis de potássio (por exemplo, glicosídeos digitálicos e medicamentos antiarrítmicos), recomenda-se a monitorização regular dos níveis séricos de potássio e a monitorização por ECG. Essas medidas também são recomendadas ao usar Lozap ® Plus simultaneamente com os seguintes medicamentos que podem causar torsades de pointes (incluindo antiarrítmicos), uma vez que a hipocalemia é um fator predisponente ao desenvolvimento de torsades de pointes: antiarrítmicos classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina , disopiramida), antiarrítmicos de classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciammazina, sulprida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol), outros (por exemplo, bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, terfenadina, vincamicina IV).

Sais de cálcio: Os diuréticos tiazídicos podem aumentar os níveis séricos de cálcio, diminuindo a excreção de cálcio. Se o paciente estiver tomando suplementos de cálcio, é necessário monitorar o nível de cálcio no soro sanguíneo e, consequentemente, ajustar a dosagem dos suplementos de cálcio.

Impacto nos resultados pesquisa de laboratório: Devido ao seu efeito no metabolismo do cálcio, as tiazidas podem interferir nos resultados dos testes para avaliar a função da paratireóide.

Carbamazepina: Existe o risco de desenvolver hiponatremia sintomática. A observação clínica e o monitoramento laboratorial dos níveis de sódio no sangue são necessários em pacientes em uso de carbamazepina.

Anfotericina B (para administração parenteral), corticosteróides, ACTH, laxantes estimulantes ou glicirrizina (encontrada no alcaçuz): a hidroclorotiazida pode causar deficiência eletrolítica, especialmente hipocalemia.

Efeitos colaterais

As reações adversas são distribuídas de acordo com a frequência da seguinte forma: muito comuns (≥ 1/10); frequente (≥ 1/100 e até<1/10); нечастые (≥ 1/1000 и до <1/100); редкие (≥ 1/10 000 и до <1/1000); очень редкие (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).

Em estudos clínicos com losartana-hidroclorotiazida, não foram observadas reações adversas associadas à combinação de medicamentos.

As reações adversas são limitadas àquelas previamente observadas com o uso isolado de losartana e/ou hidroclorotiazida.

Em ensaios clínicos controlados para o tratamento da hipertensão essencial em doentes a receber losartan e hidroclorotiazida, a única reação adversa que ocorreu com uma incidência de 1% ou mais em comparação com o placebo foi tonturas. Além disso, existem outras reações adversas que foram relatadas com o uso da combinação losartana/hidroclorotiazida:

Do fígado e das vias biliares: raro – hepatite.

De estudos laboratoriais e instrumentais: raro – hiperglicemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas.

Além disso, ao utilizar losartana/hidroclorotiazida podem ocorrer as seguintes reações adversas, que foram observadas com o uso de cada um dos componentes:

Losartana

Do sangue e do sistema linfático: incomum - anemia, doença de Henoch-Schönlein, equimose, hemólise.

Do sistema imunológico: raro - reações anafiláticas, angioedema (inchaço da laringe e/ou língua, inchaço da face, lábios, faringe), urticária.

Metabolismo e nutrição: incomum – anorexia, gota.

Do lado mental: frequente – insônia; Incomuns – inquietação, ansiedade, ataques de pânico, confusão, depressão, sonhos incomuns, distúrbios do sono, sonolência, comprometimento da memória.

Do sistema nervoso: frequente – dor de cabeça, tontura; pouco frequentes – aumento da excitabilidade, parestesia, neuropatia periférica, tremor, enxaqueca, desmaios.

Do órgão de visão: infrequente - visão turva, sensação de queimação nos olhos, conjuntivite, diminuição da acuidade visual.

Do órgão auditivo e distúrbios labirínticos: infrequente - vertigens, zumbidos nos ouvidos.

Do coração: infrequente - hipotensão arterial, hipotensão ortostática, dor no esterno, angina de peito, bloqueio AV de segundo grau, distúrbios cerebrovasculares, infarto do miocárdio, palpitações, arritmias (fibrilação atrial, bradicardia sinusal, taquicardia, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular ).

Distúrbios vasculares: incomum – vasculite.

Do sistema respiratório: frequente - tosse, infecções do trato respiratório superior, congestão nasal, sinusite; pouco frequentes – faringite, laringite, dispneia, bronquite, hemorragias nasais, rinite.

Do trato gastrointestinal: frequente – dor abdominal, náusea, diarréia, dispepsia; incomum - prisão de ventre, dor de dente, boca seca, flatulência, gastrite, vômito.

Do fígado e do trato biliar: frequência desconhecida - função hepática prejudicada.

Da pele e tecidos subcutâneos: pouco frequentes - alopecia, dermatite, pele seca, eritema, hiperemia, fotossensibilidade, comichão, erupção cutânea, sudação.

Do sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo: frequentes - cãibras musculares, dores nas costas, dores nas pernas, ciática; Pouco frequentes – inchaço das articulações, dores musculares e ósseas, rigidez articular, artralgia, artrite, fibromialgia, fraqueza muscular; frequência desconhecida – rabdomiólise.

Dos rins e do trato urinário: raramente - noctúria, necessidade imperiosa de urinar, infecções do trato urinário.

Do sistema reprodutivo: infrequente – diminuição da libido, diminuição da potência.

Do corpo como um todo: frequentes – astenia, fadiga, dores no peito; Pouco frequentes: inchaço da face, febre.

A partir de estudos laboratoriais e instrumentais: frequentes - hiperglicemia, ligeira diminuição do hematócrito e da hemoglobina; raramente - um ligeiro aumento nos níveis séricos de uréia e creatinina; muito raros – níveis aumentados de transaminases hepáticas e bilirrubina.

Hidroclorotiazida

Do sistema hematopoiético: incomum - agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica, leucopenia, púrpura, trombocitopenia.

Do sistema imunológico: raro - reações anafiláticas até choque.

Do lado metabólico: infrequente - anorexia, hiperglicemia, hiperuricemia, hipocalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipercalcemia, alcalose hipoclorêmica.

Do lado mental: pouco frequente – insônia.

Do sistema nervoso: pouco frequente – dor de cabeça.

Do órgão de visão: infrequente - diminuição temporária da acuidade visual, xantopsia.

Distúrbios vasculares: pouco frequentes – vasculite necrosante, vasculite cutânea.

Do sistema respiratório: incomum - síndrome do desconforto respiratório, incluindo pneumonite e edema pulmonar não cardiogênico.

Do trato gastrointestinal: infrequente - sialadenite, espasmos, gastrite, náusea, vômito, diarréia, prisão de ventre.

Do fígado e do trato biliar: incomum – icterícia colestática, colecistite, pancreatite.

Da pele e tecidos subcutâneos: pouco frequentes – fotossensibilidade, urticária, necrólise epidérmica tóxica.

Do sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo: infrequente – cãibras musculares.

Dos rins e do trato urinário: incomum - glicosúria, nefrite intersticial, disfunção renal, insuficiência renal.

Do corpo como um todo: pouco frequente – febre, tontura.

Indicações

• hipertensão arterial (em pacientes para os quais a terapia combinada é ideal);
• reduzindo o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e mortalidade em pacientes com hipertensão arterial e hipertrofia ventricular esquerda.

Contra-indicações

• hipocalemia ou hipercalcemia resistente ao tratamento;
• disfunção hepática grave;
• doenças obstrutivas das vias biliares;
• hiponatremia refratária;
• hiperuricemia e/ou gota;
• disfunção renal grave (depuração de creatinina≤30 ml/min);
• anúria;
• gravidez;
• período de amamentação;
• idade inferior a 18 anos (eficácia e segurança não foram estabelecidas);
• hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento ou a outros medicamentos derivados da sulfonilamida.

Prescrever com cautela a pacientes com estenose bilateral da artéria renal ou estenose da artéria de um único rim, condições hipovolêmicas (incluindo diarréia, vômito), hiponatremia (risco aumentado de hipotensão arterial em pacientes com dieta com baixo teor de sal ou sem sal), alcalose hipoclorêmica, hipomagnesemia , com doenças do tecido conjuntivo (incluindo LES), pacientes com insuficiência hepática ou com doenças hepáticas progressivas, diabetes mellitus, asma brônquica (incluindo história), história alérgica agravada, simultaneamente com AINEs, incl. Inibidores da COX-2, bem como representantes da raça negróide.

Recursos do aplicativo

Uso durante a gravidez e amamentação

Uso durante a gravidez

Antagonistas dos receptores da angiotensina II (ARA II)

O uso de antagonistas dos receptores da angiotensina II durante a gravidez é contraindicado.

As pacientes que planejam engravidar devem mudar para opções alternativas de terapia anti-hipertensiva com um perfil de segurança estabelecido. Se a gravidez for diagnosticada durante o tratamento com Lozap ® Plus, a terapia deve ser interrompida imediatamente e um tratamento alternativo deve ser iniciado.

Sabe-se que o tratamento com antagonistas dos receptores da angiotensina II no segundo e terceiro trimestres leva a efeitos fetotóxicos (diminuição da função renal, oligoidrâmnio, atraso na ossificação do crânio), bem como toxicidade ao recém-nascido (insuficiência renal, hipotensão arterial, hipercalemia) .

No caso do uso de Lozap ® Plus no segundo e terceiro trimestres de gravidez, recomenda-se a realização de ultrassonografia dos rins e crânio fetais.

Crianças cujas mães tomaram Lozap ® Plus durante a gravidez devem ser cuidadosamente monitoradas quanto ao desenvolvimento de hipotensão arterial.

Hidroclorotiazida

A experiência com o uso de hidroclorotiazida durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre, é limitada. Os estudos em animais são insuficientes. A hidroclorotiazida penetra a barreira placentária e é detectada no sangue do cordão umbilical. Com base no mecanismo de ação farmacológico da hidroclorotiazida, seu uso durante a gravidez pode prejudicar o fluxo sanguíneo feto-placentário e causar distúrbios fetais e neonatais, como icterícia, desequilíbrio eletrolítico e trombocitopenia.

O uso de Lozap® Plus é contraindicado durante a gravidez.

Uso durante a amamentação

Antagonistas dos receptores da angiotensina II

Devido à falta de informações sobre o uso do medicamento Lozap ® Plus durante a amamentação, o uso do medicamento nesse período é contraindicado. Durante a amamentação, dá-se preferência a tratamentos alternativos com perfil de segurança mais bem estudado.

Hidroclorotiazida

A hidroclorotiazida é excretada no leite materno. As tiazidas podem causar diurese intensa e inibir a produção de leite. Portanto, o uso de Lozap® Plus durante a amamentação é contraindicado.

Use para disfunção hepática

Os dados farmacocinéticos indicam um aumento acentuado nas concentrações plasmáticas de losartana em pacientes com cirrose hepática. Com base nesses dados, Lozap ® Plus deve ser utilizado com cautela em pacientes com histórico de disfunção hepática leve ou moderada. Não há experiência com o uso de losartana em pacientes com disfunção hepática grave.

Uso para insuficiência renal

Contraindicado em casos de insuficiência renal grave (depuração de creatinina≤30 ml/min).

Função renal prejudicada foi relatada devido à inibição do SRAA, incl. sobre insuficiência renal (em particular, em pacientes cuja função renal depende do SRAA, por exemplo, com insuficiência cardíaca grave ou insuficiência renal existente). Tal como acontece com o uso de outras drogas que afetam o SRAA, foram descritos casos de aumento dos níveis séricos de uréia e creatinina em pacientes com estenose bilateral da artéria renal ou com estenose da artéria renal de um rim único. Estas alterações na função renal podem ser reversíveis e diminuir após a interrupção do tratamento. Lozap ® Plus deve ser usado com cautela em pacientes com estenose bilateral da artéria renal ou estenose da artéria renal de um único rim.

Uso em crianças

O medicamento é contraindicado em crianças e adolescentes menores de 18 anos (eficácia e segurança não foram estabelecidas).

Instruções Especiais

Losartana

Angioedema

Pacientes com histórico de angioedema (inchaço da face, lábios, faringe e/ou língua) devem ser monitorados de perto.

Hipotensão e diminuição do volume sanguíneo

Em pacientes com hipovolemia e/ou níveis reduzidos de sódio resultantes do uso intensivo de diuréticos, restrição de sal na dieta, diarreia ou vômito, pode ocorrer hipotensão arterial sintomática (especialmente após a administração da primeira dose). É necessário corrigir tais condições antes de começar a tomar o medicamento Lozap ® Plus.

Desequilíbrio eletrolítico

Os desequilíbrios eletrolíticos ocorrem frequentemente em pacientes com função renal prejudicada, portanto, o conteúdo de potássio no plasma sanguíneo e a depuração da creatinina devem ser monitorados com cuidado especial; . O uso combinado de Lozap ® Plus com diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio e substitutos do sal contendo potássio não é recomendado.

Disfunção hepática

Os dados farmacocinéticos indicam um aumento acentuado nas concentrações plasmáticas de losartana em pacientes com cirrose hepática. Com base nesses dados, Lozap ® Plus deve ser utilizado com cautela em pacientes com histórico de disfunção hepática leve ou moderada. Não há experiência com o uso de losartana em pacientes com disfunção hepática grave. Portanto, Lozap® Plus está contraindicado em pacientes com disfunção hepática grave.

Disfunção renal

Função renal prejudicada foi relatada devido à inibição do SRAA, incl. sobre insuficiência renal (em particular, em pacientes cuja função renal depende do SRAA, por exemplo, com insuficiência cardíaca grave ou insuficiência renal existente). Tal como acontece com o uso de outras drogas que afetam o SRAA, foram descritos casos de aumento dos níveis séricos de uréia e creatinina em pacientes com estenose bilateral da artéria renal ou com estenose da artéria renal de um rim único. Estas alterações na função renal podem ser reversíveis e diminuir após a interrupção do tratamento. Lozap ® Plus deve ser usado com cautela em pacientes com estenose bilateral da artéria renal ou com estenose da artéria renal de um único rim.

Transplante de rim

Não há experiência com o uso do medicamento em pacientes recentemente submetidos a transplante renal.

Hiperaldosteronismo primário

Pacientes com hiperaldosteronismo primário geralmente não respondem ao tratamento com medicamentos anti-hipertensivos que inibem o sistema renina-angiotensina. Por este motivo, o uso de Lozap® Plus não é recomendado.

DIC e doença cerebrovascular

Tal como acontece com qualquer outro medicamento anti-hipertensivo, uma diminuição excessiva da pressão arterial em pacientes com doença arterial coronariana ou doença cerebrovascular pode levar ao desenvolvimento de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

Insuficiência cardíaca

Tal como acontece com outros medicamentos que atuam no SRAA, os pacientes com insuficiência cardíaca (com ou sem insuficiência renal) correm o risco de desenvolver hipotensão grave, bem como insuficiência renal (frequentemente aguda).

Estenose da válvula aórtica e mitral, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva

Tal como acontece com outros vasodilatadores, deve ter-se especial cuidado no tratamento de doentes com estenose aórtica ou mitral ou cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.

Diferenças devido à etnia

Por analogia com outros inibidores da ECA, o losartan e outros antagonistas da angiotensina são marcadamente menos eficazes na redução da pressão arterial em negros em comparação com pacientes de outras raças. Isto pode ser devido a casos mais frequentes de níveis baixos de renina na população negra com hipertensão arterial.

Hidroclorotiazida

Hipotensão arterial e desequilíbrio hidroeletrolítico

Tal como acontece com qualquer outro medicamento anti-hipertensivo, pode ocorrer hipotensão sintomática em alguns pacientes. Os pacientes devem ser monitorados quanto a sinais clínicos de desequilíbrio hidroeletrolítico, como hipovolemia, hiponatremia, alcalose hipoclorêmica, hipomagnesemia ou hipocalemia, que podem se desenvolver com diarréia ou vômito concomitantes. Nesses pacientes, é necessário monitorar periodicamente (em intervalos apropriados) os níveis séricos de eletrólitos. Pacientes com edema em clima quente podem desenvolver hiponatremia hipervolêmica.

Efeitos endócrinos e metabólicos

O tratamento com tiazidas pode levar à diminuição da tolerância à glicose. Pode ser necessário ajuste de dosagem de medicamentos antidiabéticos, incl. insulina. Durante o tratamento com tiazidas em pacientes com tolerância à glicose diminuída, é possível a manifestação de diabetes mellitus.

As tiazidas podem reduzir a excreção urinária de cálcio e causar pequenos aumentos intermitentes nos níveis séricos de cálcio. A hipercalcemia grave pode ser um sinal de hiperparatireoidismo oculto. Antes de testar a função das glândulas paratireóides, o tratamento com tiazidas deve ser interrompido.

O tratamento com diuréticos tiazídicos pode ser acompanhado por um aumento nos níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue.

Em alguns pacientes, o tratamento com tiazidas pode provocar a ocorrência de hiperuricemia e/ou gota. Como o losartan reduz os níveis de ácido úrico, o uso de losartan em combinação com hidroclorotiazida pode retardar o desenvolvimento de hiperuricemia induzida por diuréticos.

Disfunção hepática

As tiazidas devem ser prescritas com cautela a pacientes com insuficiência hepática ou doença hepática progressiva devido ao risco de desenvolver colestase intra-hepática, bem como devido ao fato de que pequenos distúrbios no equilíbrio hídrico e eletrolítico podem ser um pré-requisito para o desenvolvimento de coma hepático .

Lozap ® Plus está contraindicado em pacientes com disfunção hepática grave.

Durante o tratamento com tiazidas, podem ocorrer reações de hipersensibilidade em pacientes com histórico de asma brônquica, bem como em pacientes com histórico alérgico agravado. Foram descritos casos de ocorrência ou exacerbação de lúpus eritematoso sistêmico durante o tratamento com tiazidas.

O medicamento contém o corante Crimson [Ponceau 4R], que pode causar reações alérgicas.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Não foram realizados estudos para estudar o efeito do medicamento na capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas. Porém, deve-se levar em consideração que durante o tratamento com medicamentos anti-hipertensivos podem ocorrer tonturas ou sonolência ao dirigir ou operar máquinas, principalmente ao iniciar o tratamento ou ao aumentar a dosagem do medicamento.

No tratamento da hipertensão, os farmacêuticos modernos sugerem o uso do Lozap Plus. A terapia medicamentosa leva à diminuição dos níveis sanguíneos de compostos que causam picos de pressão. As paredes dos vasos sanguíneos tornam-se mais elásticas e suscetíveis à resistência. O que determina o efeito do medicamento e como tomá-lo corretamente, entenderemos mais adiante.

Que tipo de droga?

Lozap Plus é um medicamento destinado à normalização da pressão arterial e à terapia. Pertence a medicamentos anti-hipertensivos. Fabricante: empresa eslovaca Zentiva.

O medicamento está disponível na forma de comprimidos revestidos por película ovais e biconvexos. Existem 2 opções para liberar tablets:

• 14 peças em blister de alumínio (neste caso são 2 blisters em uma caixa, ou seja, 28 comprimidos);
• 10 peças em blister de alumínio (em uma embalagem de papelão pode haver 1, 3 ou 9 blisters - 10, 30 ou 90 comprimidos, respectivamente).

Cada caixa deve conter instruções de uso. Recomenda-se que Lozap Plus seja armazenado em local seco e escuro, fora do alcance das crianças. Temperatura de armazenamento - até 30°C.

Composto

Um comprimido contém dois ingredientes ativos:

• Losartana potássica(50mg). Este é um bloqueador do receptor do hormônio angiotensina II (subtipo AT1). Não inibe a quinase II, uma enzima que decompõe a bradicinina. O bloqueador reduz a resistência vascular periférica, pós-carga, níveis de aldosterona e adrenalina. Previne o desenvolvimento de hipertrofia miocárdica. Ajuda pacientes com insuficiência cardíaca a aumentar a tolerância ao exercício. Losartan é absorvido pelo sangue a partir do trato intestinal e é decomposto no fígado, liberando um metabólito ativo. Ele reage com as proteínas do plasma sanguíneo. A concentração máxima da substância no sangue é observada 60 minutos após a administração. O metabolismo ocorre dentro de 3-4 horas. O componente é excretado após 2 horas: pela urina – 34%, e pelo intestino – 66%.
• Hidroclorotiazida(12,5mg). Este é um diurético tiazídico que reduz a absorção de sódio. Ajuda a remover potássio, fosfato e bicarbonato do corpo inalterados na urina por 6 a 14 horas após tomar o medicamento. Ajuda a baixar a pressão arterial porque altera a reatividade das paredes dos vasos, reduz o volume de sangue circulante e aumenta a pressão depressora. O componente se dissolve no estômago e entra na corrente sanguínea, retardando a remoção de íons potássio do corpo. Quase 61% da substância é excretada inalterada pelos rins.

Os excipientes são:

• celulose microcristalina (MCC) (210 mg);
• manitol (89 mg);
• povidona (7 mg);
• estearato de magnésio (3,5 mg);
• croscarmelose sódica (18 mg).

Composição da casca:

• hipromelose 2910/5 (6,8597 mg);
• macrogol 6000 (0,8 mg);
• talco (1,9 mg);
• emulsão de simeticona (0,3 mg);
• dióxido de titânio (0,1288 mg);
• corante amarelo quinolina (E104) (0,011 mg);
• corante carmesim (E124) (0,0005 mg).

efeito farmacológico

Lozap Plus é um medicamento anti-hipertensivo. Seus componentes bloqueiam os receptores da angiotensina II em diferentes partes do corpo, após o que param de funcionar. Após a administração, o medicamento começa a agir após 2 horas, e o efeito diurético máximo ocorre após 4 horas.

A droga suprime a liberação de compostos que causam o desenvolvimento de hipertensão arterial (vasopressina, renina, catecolaminas, aldosterona). O efeito hipotensor é alcançado após 6 horas, após as quais a pressão diminui gradativamente ao longo do dia.

Lozap Plus também ajuda a reduzir a resistência vascular periférica total, tem efeito diurético, reduz a pressão na circulação pulmonar e melhora o efeito depressor nos nódulos nervosos.

Tomar o medicamento regularmente promove o controle uniforme da pressão arterial ao longo do dia. Independentemente da idade e sexo do paciente, Lozap Plus tem o mesmo efeito terapêutico.

Graças a tomar Lozap Plus, você pode reduzir o risco de patologias cardíacas e morte por hipertensão arterial.

Indicações de uso

O medicamento é prescrito pelos médicos para as seguintes indicações:

• insuficiência cardíaca crônica (administrada como parte de terapia complexa, em caso de intolerância aos inibidores ou sua ineficácia);
• nefropatia diabética, acompanhada de proteinúria e hipercreatininemia (aumento patológico da concentração de creatinina no sangue);
• hipertensão arterial (prescrito para reduzir o risco de desenvolver doenças cardíacas).

Lozap Plus é prescrito com cautela para pacientes que apresentam os seguintes diagnósticos:

• estenose renal;
• hipercalcemia;
• hiperuricemia;
• doenças do tecido conjuntivo (incluindo lúpus eritematoso);
• asma brônquica.

Para evitar efeitos colaterais nesses casos, os comprimidos só podem ser tomados sob estrita supervisão do médico assistente.

Instruções de uso

O medicamento é indicado para uso em hipertensão arterial uma vez ao dia antes do almoço, independente das refeições. Se nenhum efeito positivo for observado, a dose diária pode ser aumentada para 2 comprimidos, mas somente após consulta com um especialista.

Para insuficiência cardíaca, são prescritos 12 mg por dia. A dose precisa ser duplicada semanalmente para atingir 50 mg.

Como terapia de manutenção e sintomática, o medicamento é prescrito 1 comprimido por dia. Se o efeito desejado não for alcançado, o tratamento é complementado com uma combinação do medicamento com doses reduzidas de hidroclorotiazida.

Overdose

Os sintomas de uma overdose de drogas incluem o seguinte:

• diminuição pronunciada da pressão arterial;
• desidratação e perda de eletrólitos.

Se o medicamento foi tomado recentemente, a lavagem gástrica de emergência ajudará. Se o caso estiver avançado e o enxágue não ajudar, é necessária a correção dos distúrbios hídricos e eletrolíticos. Os componentes ativos da droga não são tão fáceis de remover do corpo, pois não podem ser removidos por hemodiálise.

Uso durante a gravidez e lactação

Durante a gravidez, você deve parar de tomar Lozap Plus, pois pode ocorrer morte fetal no segundo e terceiro trimestre. Em geral, as gestantes costumam ser orientadas a não tomar diuréticos, pois aumentam o risco de icterícia no feto e no recém-nascido, bem como de trombocitopenia na mulher. O tratamento com diuréticos não ajuda a prevenir a intoxicação.

Não existem dados exatos sobre o uso de Lozap Plus durante a amamentação, por isso também é recomendado descontinuar o medicamento durante a lactação.

Como usar com outras drogas?

A combinação de vários medicamentos é mais eficaz do que a monoterapia, por isso Lozap Plus é prescrito com outros medicamentos, mas o grau de sua compatibilidade deve ser levado em consideração. Assim, as seguintes nuances devem ser levadas em consideração:

• o medicamento pode ser tomado em conjunto com outras pessoas para potencializar o efeito dos betabloqueadores e simpatolíticos;
• quando usado em conjunto com Rifampicina e Fluconazol, observa-se diminuição do nível do metabólito ativo no sangue;
• em combinação com diuréticos que conservam potássio, pode aumentar o risco de desenvolver hipercalemia;
• ao interagir com analgésicos narcóticos, antidepressivos e barbitúricos, aumenta o risco de desenvolver hipotensão ortostática;
• ao tomar hipoglicemiantes e insulina, é necessário ajustar a dose dos hipoglicemiantes;
• O uso concomitante com preparações de lítio não é recomendado, pois aumentam o risco de intoxicação por lítio e reduzem a depuração renal;
• ao usar altas doses de salicilatos simultaneamente com Lozap Plus, o efeito tóxico no sistema nervoso central pode aumentar;
• ao combinar metildopa e hidroclorotiazida, pode ocorrer anemia hemolítica;
• o uso concomitante com medicamentos antidiabéticos pode afetar a tolerância à glicose.

Efeitos colaterais

Entre os efeitos colaterais mais comuns do medicamento estão:

• tontura;
• reações alérgicas, incluindo inchaço da laringe, face ou partes dela, faringe;
• queda na pressão arterial;
• hepatite;
• diarréia;
• tosse;
• urticária.

Os efeitos colaterais graves ao tomar Lozap Plus são extremamente raros. Basicamente, tudo se limita a tonturas e urticária, e mesmo assim em casos raros.

Contra-indicações

A droga tem uma lista bastante impressionante de contra-indicações:

• sensibilidade individual aos componentes da droga;
• anúria;
• hipotensão arterial;
• disfunção hepática e renal;
• hipovolemia;
• ter um filho;
• período de lactação;
• idade menor de 18 anos;
• formas graves de alergias e doenças sistêmicas.

Análogos

Muitos medicamentos na indústria farmacológica moderna têm o mesmo efeito que o Lozap Plus, mas é a síntese única dos componentes que o torna quase único. Ainda é possível identificar vários medicamentos com conceito de ação semelhante:

• Losartan-Richter. Interrompe os receptores de angiotensina II. Prescrito para a prevenção de insuficiência cardíaca aguda, com hipertensão. O medicamento começa a agir algumas horas após a administração, mas tem efeito cumulativo, de forma que o maior valor terapêutico é alcançado após 2 a 3 semanas de uso regular, como é o caso do Lozap Plus.
• Blocktran. Medicamento anti-hipertensivo, agonista inverso dos receptores da angiotensina II (subtipo AT1). Reduz a resistência vascular periférica, reduz a concentração de hormônios adrenais, normaliza a pressão arterial, estabiliza a pressão na circulação pulmonar. Começa a agir 6 horas após dose única. O efeito máximo é alcançado após 4-5 semanas de terapia.
• Lorista. Inibe os receptores da angiotensina II. A ingestão do medicamento leva ao aumento da atividade do angiotensinogênio no plasma, reduz a pressão arterial e a pós-carga. Tem efeito diurético.
• Cozaar. Agente anti-hipertensivo, inibidor do receptor da angiotensina II. Tem efeito duradouro (24 horas ou mais).
• . Um medicamento complexo cuja principal diferença é que as substâncias ativas não estão contidas num comprimido, mas em dois. No primeiro -, no segundo - indapamida. Eles têm um poderoso efeito terapêutico contra a hipertensão persistente.

Portanto, Lozap Plus é um medicamento único usado para normalizar a pressão arterial. Tem muitas vantagens, mas também existem contra-indicações de uso, bem como efeitos colaterais, por isso é altamente recomendável consultar um especialista antes de usar. Somente um médico pode prescrever a dose correta do medicamento e o período correto de terapia.

Catad_pgroup Anti-hipertensivos combinados

Lozap plus - instruções de uso

LOZAP® PLUS

Número de registro:

LSR-000084

Nome comercial do medicamento: LOZAP PLUS

Forma farmacêutica:

comprimidos revestidos por película

COMPOSTO
1 comprimido revestido por película contém substâncias ativas:
Losartana potássica 50 mg e hidroclorotiazida 12,5 mg

Excipientes
Manitol, celulose microcristalina, croscarmelose sódica, povidona, estearato de magnésio, hipromelose 2910/5, macrogol 6000, talco, emulsão de simeticona, Opaspray amarelo M-1-22801 (que contém: água purificada, dióxido de titânio, etanol desnaturado (álcool metilado BP) (99% etanol: 1% metanol), hipromelose, corante amarelo quinolina (E 104), corante carmesim [Pounceau 4R] (Pounceau 4R) (E 124)).

DESCRIÇÃO
Comprimidos revestidos por película oblongos, amarelos claros, com ranhura reduzida para metade em ambos os lados.

GRUPO FARMACOTERAPÊUTICO
MEDICAMENTO HIPOTENSIVO COMBINADO
(bloqueador do receptor da angiotensina II + diurético)

Código ATX:С09DA01

PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS

Farmacodinâmica
A droga combinada tem efeito hipotensor. Contém losartana potássica - um antagonista do receptor da angiotensina II (subtipo AT1) e hidroclorotiazida - um diurético.
Losartanaé um antagonista específico dos receptores da angiotensina II (subtipo AT1). Não inibe a quinase II, uma enzima que destrói a bradicinina. Reduz a resistência vascular periférica total (RVPT), ​​as concentrações sanguíneas de adrenalina e aldosterona, a pressão arterial (PA), a pressão na circulação pulmonar; reduz a pós-carga e tem efeito diurético. Previne o desenvolvimento de hipertrofia miocárdica, aumenta a tolerância ao exercício em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.
Hidroclorotiazida- diurético tiazídico. Reduz a reabsorção de Na+, aumenta a excreção de K+, bicarbonato e fosfatos na urina. Reduz a pressão arterial reduzindo o volume sanguíneo circulante (CBV), alterando a reatividade da parede vascular, reduzindo o efeito pressor dos vasoconstritores e aumentando o efeito depressor nos gânglios.

Farmacocinética
Losartana rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade é de cerca de 33%. Tem efeito de “primeira passagem” pelo fígado e é metabolizado por carboxilação para formar um metabólito ativo. Comunicação com proteínas plasmáticas sanguíneas - 99%. O tempo para atingir a concentração máxima de losartana é de 1 hora, o metabólito ativo é de 3 a 4 horas, após administração oral. A meia-vida é de 1,5 a 2 horas e seu metabólito principal é de 3 a 4 horas, respectivamente. Cerca de 35% da dose é excretada na urina e cerca de 60% no intestino.
Hidroclorotiazida rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A meia-vida é de 5,8 a 14,8 horas. Não é metabolizado pelo fígado. Cerca de 61% são excretados inalterados pelos rins.

INDICAÇÕES DE USO
- Hipertensão arterial (em pacientes para os quais a terapia combinada é ideal);
- Reduzir o risco de doenças cardiovasculares e mortalidade em pacientes com hipertensão arterial e hipertrofia ventricular esquerda.

CONTRA-INDICAÇÕES
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento;
- anúria;
- hipotensão arterial grave;
- disfunção grave do fígado e dos rins (depuração de creatinina? 30 ml/s);
- hipovolemia (inclusive no contexto de altas doses de diuréticos);
- período de gravidez e lactação;
- idade inferior a 18 anos (eficácia e segurança não foram estabelecidas).

Com cuidado pacientes com estenose renal bilateral ou estenose da artéria de um único rim.
O medicamento é prescrito com cautela a pacientes com diabetes mellitus, hipercalcemia, hiperuricemia e/ou gota, bem como a pacientes com histórico de alergia e asma brônquica, bem como doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (incluindo lúpus eritematoso sistêmico).

MODO DE APLICAÇÃO E DOSES
No interior, independentemente da ingestão de alimentos.

Hipertensão arterial
A dose inicial e de manutenção habitual de LOZAP PLUS é de 1 comprimido por dia. Para aqueles pacientes que não conseguem atingir o controle adequado da pressão arterial com esta dosagem, a dose de LOZAP PLUS pode ser aumentada para 2 comprimidos uma vez ao dia.
A dose máxima é de 2 comprimidos 1 vez ao dia. Em geral, o efeito hipotensor máximo é alcançado 3 semanas após o início do tratamento. Não há necessidade de seleção especial da dose inicial para pacientes idosos.

Reduzindo o risco de doenças cardiovasculares e mortalidade em pacientes com hipertensão arterial e hipertrofia ventricular esquerda
A dose inicial padrão de LOZAP (losartan) é de 50 mg uma vez ao dia. Pacientes que não atingiram os níveis alvo de pressão arterial enquanto tomavam LOZAP (losartan) 50 mg/dia requerem seleção de terapia combinando losartan com doses baixas de hidroclorotiazida (12,5 mg) - LOZAP PLUS e, no caso de Se necessário, a dose deve ser aumentado para 2 comprimidos do medicamento LOZAP PLUS (total de 100 mg de losartan e 25 mg de hidroclorotiazida por dia uma vez).

EFEITO COLATERAL
As reações adversas limitam-se àquelas previamente observadas com o uso de losartana potássica e/ou hidroclorotiazida. Os efeitos colaterais mais comuns no tratamento da hipertensão essencial incluem tonturas.
Reações alérgicas: Angioedema, incluindo inchaço da laringe e/ou língua, levando à obstrução das vias aéreas e/ou inchaço da face, lábios, faringe e/ou língua, foi relatado ocasionalmente com losartana. Alguns desses pacientes já haviam apresentado angioedema durante o uso de outros medicamentos, incluindo inibidores da ECA. Manifestações de vasculite, incluindo doença de Henoch-Schönlein, foram relatadas extremamente raramente durante o tratamento com losartan.
Do sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial.
Do trato digestivo: Cru (< 1%) случаи гепатита, диарея.
Do sistema respiratório: ao tomar losartan - tosse.
Da pele: urticária.
Indicadores laboratoriais: raramente (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), повышение активности "печеночных" трансаминаз.

SOBREDOSE
Sintomas: losartan - diminuição acentuada da pressão arterial, taquicardia, bradicardia (como resultado de estimulação vagal). Hidroclorotiazida - perda de eletrólitos (hipocalemia, hipercloremia, hiponatremia), bem como desidratação decorrente do excesso de diurese.
Tratamento: terapia sintomática e de suporte. Se o medicamento foi tomado recentemente, o estômago deve ser enxaguado; Se necessário, corrija os distúrbios hídricos e eletrolíticos.
Losartan e seus metabólitos ativos não são removidos por hemodiálise.

INTERAÇÃO COM OUTROS MEDICAMENTOS
Losartana aumenta o efeito de outros medicamentos anti-hipertensivos. Não houve interação clinicamente significativa com hidroclorotiazida, digoxina, anticoagulantes indiretos, cimetidina, fenobarbital, cetokenazol, eritromicina. Tal como acontece com outros medicamentos que bloqueiam a angiotensina II ou sua ação, a administração concomitante de diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, espironolactona, triantereno, amilorida), suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio pode resultar em hipercalemia.
Hidroclorotiazida
Os seguintes medicamentos podem interagir com diuréticos tiazídicos quando administrados concomitantemente:
Barbitúricos, analgésicos narcóticos, etanol- pode ocorrer potenciação da hipotensão ortostática.
Agentes hipoglicemiantes(agentes orais e insulina) - pode ser necessário ajuste de dose de agentes hipoglicemiantes.
Outros medicamentos anti-hipertensivos- é possível um efeito aditivo.
Colistiramina reduz a absorção de hidroclorotiazida.
Corticosteróides, ACTH- aumento da perda de eletrólitos, especialmente potássio.
Aminas pressoras- é possível uma ligeira diminuição do efeito das aminas pressoras, o que não impede a sua utilização.
Relaxantes musculares não despolarizantes (por exemplo, tubocurarina)- o efeito dos relaxantes musculares pode ser aumentado.
Preparações de lítio- os diuréticos reduzem a depuração renal do Li+ e aumentam o risco de intoxicação por lítio, portanto o uso simultâneo não é recomendado.
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)- em alguns pacientes, o uso de AINEs pode reduzir os efeitos diuréticos, natriuréticos e hipotensores dos diuréticos.

Impacto nos resultados laboratoriais
Devido ao seu efeito na excreção de cálcio, as tiazidas podem interferir nos testes de função da paratireóide.

INSTRUÇÕES ESPECIAIS
LOZAP PLUS pode ser prescrito em conjunto com outros medicamentos anti-hipertensivos.
Não há necessidade de seleção especial da dose inicial para pacientes idosos.
O medicamento pode aumentar as concentrações plasmáticas de uréia e creatinina em pacientes com estenose bilateral da artéria renal ou estenose da artéria renal de um rim único.
A hidroclorotiazida pode aumentar a hipotensão arterial e o desequilíbrio hidroeletrolítico (diminuição do volume sanguíneo circulante, hiponatremia, alcalose hipoclorêmica, hipomagnesemia, hipocalemia), prejudicar a tolerância à glicose, reduzir a excreção urinária de Ca2+ e causar um ligeiro aumento transitório na concentração plasmática de Ca2+ no sangue, aumentar a concentração de colesterol e triglicerídeos, provocam a ocorrência de hiperuricemia e/ou gota.
Tomar medicamentos que atuam diretamente no sistema renina-angiotensina durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez pode levar à morte fetal. Se ocorrer gravidez, está indicada a descontinuação do medicamento.
Para gestantes, o uso de diuréticos geralmente não é recomendado devido ao risco de icterícia no feto e no recém-nascido e trombocitopenia materna. A terapia diurética não previne o desenvolvimento de intoxicação na gravidez.
Não há informações sobre o efeito na capacidade de dirigir um carro e outros mecanismos.

FORMULÁRIO DE LANÇAMENTO
Comprimidos revestidos por película 50 mg/12,5 mg. 14 comprimidos em blister de folha de Al/PVC. 2 blisters junto com as instruções de uso são colocados em uma caixa de papelão.
10 comprimidos em blister de alumínio/PVC, 1, 3 ou 9 blisters (10, 30 ou 90 comprimidos) juntamente com instruções de uso são colocados em uma caixa de papelão.

CONDIÇÕES DE ARMAZENAMENTO
Lista B.
Em local seco e fora do alcance das crianças, com temperaturas de até 300C.

MELHOR ANTES DA DATA
3 anos.
Não use após o prazo de validade indicado na embalagem.

CONDIÇÕES DE FÉRIAS DAS FARMÁCIAS
Com receita

FABRICANTE
ZENTIVA a.s., 102 37 Praga 10,
República Checa

Reclamações relativas à qualidade do medicamento devem ser encaminhadas para:
119017, Moscou
rua. B. Ordynka, 40, prédio 4

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O site fornece informações de referência apenas para fins informativos. O diagnóstico e tratamento das doenças devem ser realizados sob supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessária consulta com um especialista!

Lozap representa medicamento anti-hipertensivo, destinado a reduzir, manter e controlar os níveis de pressão arterial dentro dos limites normais ou aceitáveis. A droga reduz a pressão arterial e a pressão na circulação pulmonar, reduz a carga no coração e causa um efeito diurético moderado. Além disso, Lozap previne a hipertrofia miocárdica e aumenta a tolerância ao estresse físico ou emocional. O medicamento é utilizado no tratamento da hipertensão arterial e da insuficiência cardíaca.

Composição, variedades e forma de liberação

Existem dois tipos de medicamentos no mercado farmacêutico - Lozap e Lozap plus. Essas variedades diferem porque Lozap contém apenas um componente ativo e Lozap Plus - dois. Além disso, o principal componente ativo do Lozap e do Lozap plus é o mesmo, e a segunda substância do Lozap plus é adicional, potencializando o efeito do primeiro. Neste artigo consideraremos os dois tipos de medicamento, pois têm quase o mesmo efeito, são indicados para uso nas mesmas condições, etc.

Tanto o Lozap como o Lozap plus estão disponíveis numa forma farmacêutica única - esta comprimidos para administração oral. Lozap contém como componente ativo losartana e Lozap plus – losartana e hidroclorotiazida. A substância losartana é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) e a hidroclorotiazida é um diurético. Assim, o losartan reduz a pressão arterial e reduz a carga no coração, e a hidroclorotiazida remove o excesso de líquido do corpo, potencializando o efeito hipotensor da primeira substância. Portanto, o Lozap plus tem um efeito hipotensor mais forte em comparação ao Lozap, pois contém uma combinação de componentes ativos, e não apenas uma substância.

Em princípio, o Lozap plus foi criado para ser fácil de usar, uma vez que os diuréticos são frequentemente usados ​​para potencializar o efeito dos inibidores da ECA. Os fabricantes simplesmente combinaram esses componentes em um medicamento, o que é muito conveniente para quem precisa tomar apenas um comprimido, e não dois, três, etc.

Lozap está disponível em três dosagens – 12,5 mg, 50 mg e 100 mg de losartan por comprimido. Lozap plus está disponível em dose única – 50 mg de losartana + 12,5 mg de hidroclorotiazida. Os comprimidos de Lozap 12,5 mg têm formato oblongo e biconvexo, são de cor branca ou quase branca e estão disponíveis em embalagens de 30, 60 e 90 unidades. Os comprimidos de Lozap 50 mg e 100 mg têm formato oblongo biconvexo, são de cor branca ou quase branca, ranhurados em ambos os lados e estão disponíveis em embalagens de 30, 60 e 90 unidades. Os comprimidos Lozap plus são oblongos, de cor amarelo claro, ranhurados em ambos os lados e estão disponíveis em embalagens de 10, 20, 30 e 90 unidades.

Ação do Lozap

O efeito terapêutico do Lozap é reduzir a pressão arterial e reduzir a carga no coração. Esse efeito do medicamento é alcançado devido à sua capacidade de suprimir a atividade da enzima conversora de angiotensina (ECA), que garante a conversão da angiotensina I em angiotensina II. É precisamente porque Lozap suprime a enzima que é classificado como um inibidor da ECA.

Devido à ação do Lozap, o corpo humano não produz angiotensina II, substância que contrai os vasos sanguíneos e, consequentemente, ajuda a aumentar a pressão arterial. Se a formação de angiotensina II for bloqueada, os vasos não se estreitam e a pressão arterial diminui ou permanece dentro dos limites normais. Com o uso regular de Lozap, a pressão arterial diminui e permanece dentro dos valores normais. Além disso, o primeiro efeito hipotensor é observado dentro de 1 a 1,5 horas após a ingestão do medicamento e persiste por 24 horas, mas para uma diminuição persistente da pressão arterial é necessário tomar o medicamento por pelo menos 4 a 5 semanas. Lozap para redução da pressão arterial é muito eficaz em pacientes idosos e jovens que sofrem de hipertensão arterial maligna.

Ao dilatar os vasos sanguíneos, Lozap reduz a carga no coração, o que torna mais fácil empurrar o sangue através deles. Ao facilitar o trabalho do coração, o medicamento aumenta a tolerância ao estresse físico e emocional em pessoas que sofrem de doenças cardíacas crônicas.

Lozap também melhora o fornecimento de sangue ao coração e a intensidade do fluxo sanguíneo renal, por isso é utilizado com sucesso no tratamento da insuficiência cardíaca crônica e da nefropatia diabética.

Lozap combina bem com outros medicamentos anti-hipertensivos e tem efeito diurético moderado, devido ao qual o líquido não fica retido no corpo e não se forma edema.

Lozap plus tem efeito hipotensor mais pronunciado em comparação ao Lozap, pois o diurético hidroclorotiazida incluído em sua composição potencializa o efeito do inibidor da ECA.

Separadamente, deve-se notar que Lozap aumenta a excreção de ácido úrico e, consequentemente, reduz sua concentração no sangue.

Quando você para de tomar Lozap e Lozap plus, a síndrome de abstinência não se desenvolve.

Indicações de uso

Lozap - indicações de uso.

• Hipertensão arterial ;
• Como parte da terapia combinada para insuficiência cardíaca crônica;
• Para reduzir o risco de doenças cardiovasculares (acidente vascular cerebral, etc.) e reduzir a mortalidade em pessoas que sofrem de hipertensão e hipertrofia ventricular esquerda do coração;
• Nefropatia diabética com hipercreatininemia e proteinúria (relação entre concentrações de albumina e creatinina na urina superior a 300 mg/g) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, combinada com hipertensão arterial (para proteger os rins e prevenir insuficiência renal).

Lozap plus - indicações de uso. O medicamento é indicado para uso no tratamento das seguintes doenças:

• Hipertensão arterial;
• Com o objetivo de reduzir o risco de doenças cardiovasculares (acidente vascular cerebral, etc.) e reduzir a mortalidade em pessoas que sofrem de hipertensão e hipertrofia ventricular esquerda.

Instruções de uso

Instruções de uso Lozap

Um comprimido de Lozap de qualquer dosagem pode ser tomado independentemente da comida, engolindo-o inteiro, sem mastigar ou esmagar de qualquer outra forma, mas com uma pequena quantidade de água sem gás (meio copo é suficiente). Como o medicamento tem efeito de longo prazo, toda a dose diária necessária é tomada uma vez, ou seja, os comprimidos são tomados uma vez ao dia. O ideal é tomar o medicamento todos os dias no mesmo horário, de preferência à noite.

As dosagens de Lozap são determinadas pela doença para a qual o medicamento é tomado. O curso da terapia geralmente é longo - de vários meses a vários anos. A duração do uso do medicamento é determinada individualmente, com base na relação eficácia/efeitos colaterais.

Se uma pessoa tem cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva ou estenose da válvula aórtica ou mitral, ou insuficiência cardíaca combinada com arritmias ou insuficiência renal grave, ela deve tomar Lozap ou Lozap plus com cautela e somente sob supervisão médica.

Não é recomendado tomar Lozap em combinação com outros inibidores da ECA (por exemplo, Captopril, Enalapril, etc.), pois aumenta o risco de efeitos colaterais, problemas renais e hipercalemia (aumento dos níveis de potássio no sangue).

Se uma pessoa estiver em hemodiálise, a dosagem de Lozap deve ser reduzida pela metade daquela recomendada para a condição para a qual o medicamento está sendo tomado.

Lozap plus pode provocar uma exacerbação do lúpus eritematoso sistêmico e deficiência visual devido ao desenvolvimento de um ataque de miopia ou glaucoma de ângulo fechado. Se tais complicações surgirem, você deve parar de tomar o medicamento e consultar um médico.

Impacto na capacidade de operar máquinas

Lozap e Lozap plus podem causar tonturas, sonolência e desmaios, o que afeta negativamente a capacidade de controlar os mecanismos, portanto, durante o uso desses medicamentos, é recomendável evitar atividades que exijam alta concentração e velocidade de reação.

Overdose

Uma overdose de Lozap e Lozap plus é possível e se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Taquicardia (frequência cardíaca superior a 70 batimentos por minuto);
• Hipotensão (diminuição acentuada da pressão arterial);
• Desmaio;
• Colapso;
• Distúrbios no equilíbrio hídrico e eletrolítico (diminuição dos níveis de cloro, sódio no sangue, etc.);
• Desidratação (apenas para Lozap plus).

Em caso de sobredosagem, é necessário realizar tratamento sintomático que vise manter o funcionamento normal dos órgãos vitais, bem como restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico. Portanto, com hipotensão grave, deve-se deitar a pessoa de costas e levantar as pernas. Se necessário, são administrados soro fisiológico ou simpaticomiméticos por via intravenosa para aumentar a pressão arterial. Para acelerar a remoção da droga do corpo, são tomados diuréticos.

Interação com outras drogas

Primeiro, apresentaremos interações com medicamentos típicos do Lozap e do Lozap plus. E a seguir apresentamos separadamente interações que são características apenas do Lozap Plus.

O uso simultâneo de Lozap plus com os seguintes medicamentos pode provocar arritmia, incluindo o tipo mortal de “pirueta”:

• Antiarrítmicos de classe IA (Quinidina, Hidroquinidina, Disopiramida, etc.);
• Antiarrítmicos classe III (Amiodarona, Sotalol, Dofetilida, etc.);
• Alguns antipsicóticos (Tioridazina, Clorpromazina, Levomepromazina, Trifluoperazina, Ciammazina, Sulpirida, Sultoprida, Amisulprida, Tiaprida, Pimozida, Haloperidol, Droperidol);
• Bepridilo;
• Cisaprida;
• Difemanil;
• Halofantina;
• Mizolastina;
• Pentamidina;
• Terfenadina;
• Vincamicina.

Lozap plus aumenta a concentração de cálcio no sangue, portanto, quando usado simultaneamente com suplementos de cálcio, a dosagem deste último deve ser ajustada.

Lozap plus em combinação com carbamazepina pode provocar hiponatremia (diminuição da concentração de sódio no sangue).

Agentes de contraste contendo iodo usados ​​em combinação com Lozap plus, no contexto da desidratação, aumentam o risco de desenvolver insuficiência renal aguda. Portanto, antes de usar tais agentes de contraste, o equilíbrio hidroeletrolítico e a quantidade de líquido nos tecidos devem ser normalizados.

Efeitos colaterais

Lozap e Lozap plus pode provocar o desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais em vários órgãos e sistemas:

1. Sistema sanguíneo:

• Anemia;
• Trombocitopenia (o nível de plaquetas no sangue está abaixo do normal);
• Eosinofilia (o número de eosinófilos no sangue é superior ao normal);
• Púrpura de Henoch-Schönlein.

2. O sistema imunológico:

• Edema de Quincke;
• Fotossensibilidade.

3. Sistema nervoso:

• Ansiedade;
• Tontura;
• Sonolência;
• Distúrbios de sono;
• Enxaqueca;
• Parestesia (sensação de arrepios, dormência nos membros);
• Comprometimento de memória;
• Ataxia (distúrbio de coordenação de movimentos);
• Neuropatia periférica;
• Hipestesia (aumento da sensibilidade a vários irritantes, por exemplo, frio, toque, etc.);
• Confusão;
• Sonhos incomuns;
• Ciática (dor ao longo do nervo ciático).

4. Órgãos sensoriais:

• Distúrbio do paladar (disgeusia);
• Deficiência visual (diminuição da acuidade visual ou visão dupla);
• Vertigem;
• Visão embaçada;
• Sensação de queimação nos olhos.

5. O sistema cardiovascular:

• Sensação de batimento cardíaco;
• Angina;
• Desmaio;
• Arritmia;
• Acidente vascular cerebral agudo;
• Hipotensão (queda da pressão arterial abaixo de 90/60);
• Hipotensão ortostática (queda da pressão arterial ao passar para a posição em pé depois de sentado ou deitado);
• Sangramento nasal ;
• Bradicardia (frequência cardíaca abaixo de 50 batimentos por minuto);
• Infarto do miocárdio;
• Bloqueio atrioventricular de segundo grau.

6. Sistema respiratório:

• Congestão nasal;
• Faringite;
• Laringite;
• Dispneia.

7. Trato digestivo:

• Diarréia ou prisão de ventre;
• Vomitar;
• Sintomas dispépticos (arrotos, distensão abdominal, flatulência, etc.);
• Disfunção hepática;

8. Tecidos macios:

• Mialgia (dores musculares);
• Artralgia (dores nas articulações);
• Rabdomiólise (destruição muscular);
• Espasmos musculares;
• Fibromilagia.

9. Órgãos geniturinários:

• Função renal prejudicada;
• Falência renal;
• Diminuição da libido;
• Urgência urinária;
• Infecções do trato urinário;
• Noctúria (micção mais frequente à noite do que durante o dia).

10. Indicadores laboratoriais:

• Hiponatremia (níveis baixos de sódio no sangue);
• Hipoglicemia (níveis de glicose no sangue abaixo do normal);
• Aumento da atividade de AST e ALT;
• Aumento das concentrações de uréia, creatinina e bilirrubina no plasma sanguíneo.

11. Outro:

• Exacerbação ou manifestação de gota;
• Fraqueza;
• Edema;
• Mal-estar geral;
• Alopécia (calvície);
• Contusões com diâmetro não superior a 3 mm;
• Sintomas como os da gripe;
• Inchaço da face;
• Inchaço e imobilidade das articulações;

Lozap plus, além dos anteriores, pode provocar os seguintes efeitos colaterais:

• Exacerbação do lúpus eritematoso sistêmico;
• Agranulocitose (ausência de neutrófilos, basófilos, eosinófilos no sangue);
• Leucopenia (o número de glóbulos brancos no sangue está abaixo do normal);
• Púrpura;
• Xantopsia (deficiência visual em que a pessoa vê tudo em amarelo);
• Síndrome do desconforto respiratório;
• Sialadenite (inflamação da glândula salivar);
• Icterícia colestática;
• Necrólise epidérmica tóxica;
• Cãibras musculares;
• Glicosúria (glicose na urina);
• Nefrite intersticial;
• Febre.

Contra-indicações de uso

Lozap e Lozap plus são contra-indicados para uso

• Hipersensibilidade individual ou reações alérgicas aos componentes do medicamento;
• Uso concomitante com Aliscireno no contexto de diabetes mellitus combinado com insuficiência renal com depuração de creatinina inferior a 60 ml/min;
• Insuficiência renal com depuração de creatinina abaixo de 30 ml/min;
• Anúria (falta de urina);
• Disfunção hepática grave;
• Período de gravidez e amamentação;
• Idade menor de 18 anos;
• Hipocalemia, hiponatremia ou hipercalcemia incorrigível (apenas para Lozap plus);
• Doenças obstrutivas das vias biliares (apenas para Lozap plus);
• Colestase (apenas para Lozap plus);
• Gota ou hiperuricemia (aumento dos níveis de ácido úrico no sangue) com sintomas clínicos (apenas para Lozap plus).

Lozap e Lozap plus devem ser usados ​​com cautela se uma pessoa tiver as seguintes condições ou doenças:

• Hipotensão arterial (pressão arterial baixa);
• Insuficiência cardíaca em combinação com insuficiência renal grave;
• Insuficiência cardíaca crônica grave classe funcional IV de acordo com a classificação da NYHA;
• Insuficiência cardíaca com arritmias;
• Doenças cerebrovasculares (acidentes cerebrovasculares, aumento da pressão intracraniana, aterosclerose cerebral, etc.);
• Hipercalemia (níveis de potássio no sangue superiores ao normal);
• Idade superior a 75 anos;
• Baixo volume de sangue circulante;
• Violações do equilíbrio hídrico e eletrolítico;
• Estreitamento bilateral de ambas as artérias renais;
• Insuficiência renal ou hepática;
• Transplante renal prévio;
• Estenose da válvula aórtica e mitral;
• Angioedema no passado;
• Hiperaldosteronismo primário;
• Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• Diabetes mellitus (apenas para Lozap plus);
• Alcalose hipoclorêmica (para Lozap plus);
• Hipomagnesemia (para Lozap plus);
• Doenças do tecido conjuntivo, como lúpus eritematoso sistêmico (para Lozap plus);
• Asma brônquica no presente ou passado (para Lozap plus);
• Uso simultâneo com AINEs, por exemplo, Ibuprofeno, Nimesulida, Nurofen, etc. (para Lozap plus);
• Ataque agudo de miopia ou glaucoma de ângulo fechado (para Lozap plus).

Análogos de Lozap

Lozap e Lozap plus possuem dois tipos de análogos no mercado farmacêutico dos países da CEI - são sinônimos e, de fato, análogos. Os sinônimos incluem medicamentos que contêm exatamente as mesmas substâncias ativas que Lozap e Lozap plus. Os análogos incluem medicamentos que contêm outras substâncias ativas, mas têm o efeito terapêutico mais semelhante ao Lozap e ao Lozap plus. Em princípio, os análogos do Lozapa são medicamentos pertencentes ao grupo dos inibidores da ECA, e o Lozapa plus são inibidores da ECA em combinação com diuréticos.

Os sinônimos Lozap e Lozap plus estão refletidos na tabela.

Sinônimos Lozap	Sinônimos Lozap plus
Comprimidos de Blocktran	Comprimidos Blocktran GT
Comprimidos Brozaar	Vasotens N comprimidos
Comprimidos Vasotens	Comprimidos Gizaar e Gizaar forte
Comprimidos de Zisacar	Comprimidos de Gisortano
Comprimidos Cardomin-Sanovel	Hidroclorotiazida + Losartan-TAD comprimidos
Comprimidos de carzartan	Comprimidos Cardomin plus-Sanovel
Comprimidos Cozaar	Comprimidos Losartan-N Richter
Comprimidos Lakea
Losarel comprimidos	Comprimidos Lakea N
Comprimidos de losartana	Comprimidos de Losartan/Hidroclorotiazida-Teva
Losartan-Richter, Losartan-Teva, Losartan-TAD e Losartan McLeods comprimidos	Losarel Plus comprimidos
Comprimidos Lorista	Comprimidos de Presartana N
Comprimidos Losakor	Comprimidos de Simartan-N
Comprimidos Lotor
Comprimidos de Presartana
Comprimidos Renicard

Análogos de Lozap e Lozap plus também estão refletidos na tabela.

Análogos de Lozap	Análogos do Lozap plus
Comprimidos Aprovel	Comprimidos Atacand Plus
Comprimidos Atacand	Comprimidos Valz N
Comprimidos de angiacanda	Valsacor N80, Valsacor N160, Valsacor N320 comprimidos
Comprimidos Artinova	Comprimidos Valsacor ND160
Comprimidos Valz	Comprimidos Vanatex Combi
Comprimidos Valsafors	Comprimidos Ibertan Plus
Comprimidos Valsacor	Comprimidos Cardosal Plus
Cápsulas e comprimidos de Valsartan	Comprimidos Co-Diovan
Comprimidos Valaar	Comprimidos de Coaprovel
Comprimidos hipoart
Comprimidos Diovan	Candecor ND 32 comprimidos
Comprimidos ibéricos	Comprimidos Micardis Plus
Comprimidos de irbesartana	Comprimidos Ordiss N
Comprimidos Irsar	Teveten mais comprimidos
Comprimidos Candecor	Comprimidos Edarbi Clo
Cardosal 10, Cardosal 20 e Cardosal 40 comprimidos
Comprimidos de Cardosten
Comprimidos Kandesar
Comprimidos Micardis
Comprimidos Naviten
Comprimidos Nortivan
Comprimidos Ordiss
Comprimidos de Olimestra
Comprimidos Pritor
Comprimidos Tantordio
Comprimidos Tareg
Comprimidos Teveten
Telmisartana Richter comprimidos
Comprimidos Firmasta
Comprimidos de Edarbi

Análogos russos do Lozap

Sinônimos e análogos de Lozap e Lozap plus, produzidos na Rússia, estão refletidos na tabela.

	Para Lozap	Para Lozap plus
Sinônimos	Comprimidos de Blocktran	Comprimidos Blocktran GT
	Comprimidos Brozaar	Comprimidos Lorista N, Lorista N 100 e Lorista ND
	Comprimidos de losartana
	Comprimidos Lorista
	Comprimidos Valsafors	Candecor N 8, Candecor N 16 e Candecor N 32 comprimidos
	Comprimidos Valaar	Candecor ND 32 comprimidos
	Comprimidos Irsar
	Comprimidos Candecor
	Comprimidos de Cardosten
	Comprimidos Kandesar
	Comprimidos Tareg