Aumento da diidrotestosterona: causas e consequências dos desvios. Diidrotestosterona em homens - função, norma e patologia Qual é a responsabilidade da diidrotestosterona nos homens

Sinônimos: Diidrotestosterona, DHT, DHT, Diidrotestosterona

informações gerais

A diidrotestosterona (DHT) é um metabólito da testosterona, um poderoso andrógeno - um hormônio sexual responsável pela puberdade, molda o comportamento sexual e, como resultado, garante a saúde reprodutiva humana.

A determinação da diidrotestosterona no sangue permite diagnosticar oportunamente desequilíbrios hormonais, disfunções dos sistemas endócrino e reprodutivo, bem como determinar as causas da infertilidade.

Nos homens, a diidrotestosterona é formada com a participação da enzima 5-alfa redutase como resultado da degradação da testosterona. O metabolismo do hormônio ocorre na próstata (até 70%). Nas mulheres, o DHT é liberado pela androstenediona, que é produzida pelo córtex adrenal e também em pequenas quantidades pelos ovários.

O DHT se liga rapidamente aos receptores andrógenos, o que determina a formação das características sexuais masculinas e femininas. Por exemplo, nos homens, a diidrotestosterona é responsável pela formação e desenvolvimento da genitália externa e da próstata, ereção, desenvolvimento físico durante a puberdade, etc.

DHT regula o processo de divisão celular da próstata. Portanto, um aumento na sua concentração provoca um crescimento anormal do tecido prostático, levando à compressão da uretra (hiperplasia). Uma diminuição nos níveis de diidrotestosterona afeta negativamente o desejo sexual (reduz-o) e pode até causar impotência e infertilidade.

Além disso, tanto em homens como em mulheres diidrotestosterona:

• garante rápida recuperação do corpo após exercícios intensos atividade física;
• aumenta a resistência ao estresse;
• regula a produção de sebo;
• responsável pelo crescimento e espessura dos pelos do rosto e do corpo.

Indicações para análise

Um teste para a concentração de diidrotestosterona no sangue é utilizado no diagnóstico e tratamento das seguintes patologias:

• deficiência congênita da enzima 5-alfa redutase;
• hirsutismo (crescimento androgênico de pêlos);
• diminuição do desejo sexual;
• disfunção erétil, impotência;
• infertilidade feminina e masculina;
• hiperplasia da próstata;
• alopecia (calvície);
• dermopatia hiperandrogênica em mulheres (uma síndrome que combina crescimento capilar de padrão masculino, acne, seborreia oleosa, etc.);
• violações ciclo menstrual, em particular, amenorreia;
• produção insuficiente de hormônios andrógenos;
• redução do tamanho dos órgãos genitais nos homens, crescimento insuficiente de pelos na virilha e nas axilas;
• desenvolvimento sexual mais cedo ou mais tarde.

Este teste também é prescrito nos seguintes casos:

• estudo abrangente de distúrbios dos sistemas endócrino e reprodutivo;
• estabelecer as causas do desequilíbrio hormonal;
• tratamento do adenoma da próstata com medicamentos que retardam a produção da enzima 5-alfa redutase;
• avaliação do estado androgênico geral do corpo.

A interpretação dos resultados da análise de DHT é feita por endocrinologista, urologista, geneticista, andrologista, ginecologista, etc.

Normas de diidrotestosterona

Aumentando valores

Nas mulheres, a diidrotestosterona é responsável pela puberdade oportuna e pela formação de características sexuais secundárias. No contexto de um aumento da concentração de DHT, desenvolve-se a síndrome de hiperandrogenismo (crescimento capilar de padrão masculino, hipertrofia do clitóris, seborreia oleosa, acne, etc.).

Se o DHT permanecer em níveis elevados por muito tempo, uma adolescente pode desenvolver uma figura masculina, diminuir o timbre de sua voz e até desenvolver amenorreia (um distúrbio menstrual caracterizado pela ausência de menstruação por vários ciclos).

Um aumento no DHT em mulheres maduras pode levar à infertilidade, calvície e diminuição do desejo sexual (libido).

• Hirsutismo;
• Hiperplasia prostática em homens;
• Hipergonadismo (hiperfunção das gônadas);
• Neoplasias das glândulas supra-renais, pulmões, testículos e ovários que produzem ACTH e andrógenos;
• Hiperandrogenismo.

Em uma nota: A concentração de diidrotestosterona no sangue aumenta durante a gravidez (especialmente no 3º trimestre), bem como durante o tratamento com medicamentos androgênicos (por exemplo, testosterona).

Diminuição da diidrotestosterona

O hormônio desempenha um papel especial durante o período de crescimento e desenvolvimento físico do adolescente. Se seu nível diminuir, o menino não desenvolverá pelos no rosto, região pubiana e axilas. Também pode levar à incapacidade de ganhar massa muscular, à diminuição do tamanho do pênis e dos testículos e à sua estrutura anormal.

• Disfunção sexual (impotência, disfunção erétil);
• Infertilidade;
• Diminuição da libido (em ambos os sexos);
• Ginecomastia (glândulas mamárias aumentadas) em homens;
• Defeito hereditário ou ausência completa Enzima 5-alfa redutase;
• Hipogonadismo (disfunção gonadal);
• Menopausa em mulheres;
• Deficiência androgênica relacionada à idade em homens;
• Síndrome de Morris (insensibilidade aos andrógenos).

Preparando-se para análise

Biomaterial para pesquisa: sangue venoso.

Método de coleta de biomaterial: punção venosa da veia ulnar conforme algoritmo padrão.

Horário de coleta de sangue: 8h00 - 11h00.

Condição necessária: estritamente com o estômago vazio! Água normal sem gás é permitida para consumo.

Requisitos básicos de treinamento

Um dia antes do procedimento:

• É proibido comer alimentos gordurosos, condimentados e defumados, ou comer demais;
• excluir álcool e bebidas energéticas, café, chá forte;
• não vá à sauna ou balneário para evitar o superaquecimento do corpo;
• Não levante pesos, não pratique esportes ou se preocupe (proteja-se dos efeitos do estresse físico e emocional).

30 minutos antes da punção venosa, você precisa se acalmar e relaxar completamente, ficar em uma posição confortável sentada ou deitada.

Adicionalmente

• As mulheres doam sangue logo no início do ciclo (nos dias 2 a 4);
• É necessário avisar o seu médico com antecedência sobre os seus cursos de medicação atuais. Pode ser necessário interromper o uso de alguns medicamentos, como antibióticos, esteróides, hormônios e anticoncepcionais orais, antes de doar sangue (3 a 14 dias de antecedência);
• Um teste de diidrotestosterona é prescrito após outros exames laboratoriais (ultrassom, fluorografia, raios X, ressonância magnética, tomografia computadorizada), fisioterapia, massagem, etc.

A testosterona é considerada o principal hormônio sexual masculino que se forma aparência, sexualidade, fertilidade e caráter do sexo forte. No entanto, um papel igualmente importante é desempenhado por um derivado da testosterona - a diidrotestosterona (DHT, DHT, 5-alfa-diidrotestosterona), que é uma forma biológica mais ativa de andrógeno.

A diidrotestosterona é sintetizada pela interação da enzima 5-alfa redutase (5-AR) e da testosterona, como resultado da adição de 2 átomos de hidrogênio a esta última (daí o prefixo “dihidro”). Quanto mais testosterona livre, maior a sua forma ativa. Cerca de 70% do DHT é formado em tecidos periféricos. Ao contrário da testosterona, a diidrotestosterona liga-se aos receptores andrógenos 3-4 vezes mais ativamente, forma com eles um complexo estável, o que garante seu efeito mais pronunciado em baixa concentração (10% do nível de testosterona circulante no sangue). A maior parte do DHT está concentrada em folículos capilares, pele da região da virilha, próstata. Mais elevado grau a atividade se manifesta no cérebro, nos órgãos genitais e na pele.

Principais funções da diidrotestosterona:

• Os receptores andrógenos ativos são encontrados em grandes quantidades nas células nervosas, de modo que a diidrotestosterona tem um efeito regulador significativo no funcionamento do sistema nervoso central;
• Promove a compactação e o crescimento do tecido muscular devido a regulação nervosa(a testosterona tem um efeito anabólico mais pronunciado);
• Responsável pelo crescimento e atividade do cabelo de padrão masculino glândulas sebáceas, desenvolvimento dos órgãos genitais;
• Aumenta a resistência ao estresse físico e psicológico;
• Regula os níveis de libido e a qualidade da ereção.

Uma função importante da diidrotestosterona no corpo masculino é proteção contra estrogênio. DHT bloqueia a atividade da aromatase, com a participação dos quais os andrógenos são transformados em estrogênios. Homens que tomam inibidores de 5-AR freqüentemente notam manifestações de ginecomastia (aumento dos seios) - uma consequência da falta de DHT.

A diidrotestosterona nos homens também regula a atividade da divisão celular no tecido da próstata, portanto, um excesso desse hormônio geralmente leva à hiperplasia da glândula e à sua degeneração oncológica.

Sintomas e causas de desvios da norma

O nível normal de diidrotestosterona (valores de referência) em homens adultos é de 250 a 990 pg/ml. Sobre o fato de o indicador abaixo do normal, indica vários sintomas:

1. Puberdade atrasada em adolescentes.
2. Redução do volume muscular, deposição de gordura nos quadris e abdômen, aumento dos seios.
3. Diminuição da libido.
4. Interromper ou retardar o crescimento dos pelos do corpo.

As causas dos baixos níveis de diidrotestosterona podem ser hipogonadismo primário e secundário– falta de andrógenos devido a patologias congênitas ou adquiridas. Outros fatores:

• Tomando inibidores de 5-AR. Alguns apresentam deficiência congênita dessa enzima;
• Hipogonadismo;
• Andropausa (idade natural).

SOBRE nível elevado A diidrotestosterona é indicada pelos seguintes sinais:

1. Calvície anterior. O excesso de DHT causa degeneração dos folículos capilares, fazendo com que o cabelo mude de cor, fique mais fino e depois caia. Além disso, as têmporas e a nuca dificilmente sofrem; a queda de cabelo começa na testa e na parte parietal. A sensibilidade das células da cebola à diidrotestosterona é determinada geneticamente e é transmitida pela linha materna (“gene da calvície” - Sox21).
2. Pele facial excessivamente oleosa, acne(“acne hormonal”). O aumento da diidrotestosterona provoca a glândula sebácea (mais precisamente, suas células - sebócitos, em cuja superfície existem receptores andrógenos) a produzir sebo intensamente. Como resultado, os poros ficam obstruídos, criando assim um ambiente favorável ao desenvolvimento de bactérias.
3. Palidez da pele.

Homens que têm níveis elevados de diidrotestosterona geralmente têm diferentes agressividade irracional, temperamento explosivo, caráter desequilibrado.

Provocando fatores para alta diidrotestosterona são:

• Tomar medicamentos esteróides;
• Síndrome de Morris (falta de resposta congênita aos andrógenos);
• Tumores das glândulas supra-renais e testículos;
• Hipergonadismo;
• HPB.

Se houver sinais que indiquem um desequilíbrio da diidrotestosterona, você deve entrar em contato com um urologista, andrologista ou clínico geral.

Diagnóstico

Os níveis de diidrotestosterona são determinados por imunoensaio enzimático sangue venoso(ELISA). O custo do estudo depende do estatuto da instituição médica e da sua localização territorial. Média o preço é de 1300 rublos. O resultado do teste de diidrotestosterona pode ser descoberto em 7 a 9 dias.

As indicações para diagnóstico são:

1. Suspeita de adenoma ou necessidade de monitorar o estado da próstata durante o tratamento da hiperplasia.
2. Alopecia (calvície).
3. Sinais de deficiência ou excesso de andrógenos.

Regras de preparação para análise:

1. 8 horas antes da coleta de sangue, você pode beber apenas água sem gás, excluindo-se o consumo de alimentos e outras bebidas.
2. Meia hora antes da análise, você não deve se esforçar demais emocional ou fisicamente, nem fumar.
3. Evite bebidas alcoólicas e que contenham cafeína um dia antes.

É importante informar o seu médico se estiver a tomar inibidores da 5-alfa redutase. Para garantir a pureza do resultado, o tratamento com esses medicamentos pode ser interrompido.

Se a diidrotestosterona se desviar da norma, exames adicionais: Ultrassonografia dos órgãos pélvicos, próstata, testículos.

Tratamento

As táticas de tratamento são determinadas pelos resultados do diagnóstico, pela idade do paciente e pela presença de patologias concomitantes.

Como diminuir a diidrotestosterona

Para reduzir os níveis de diidrotestosterona é necessário suprimir a atividade da enzima que a sintetiza - 5-alfa redutase. Para isso, são utilizados 2 tipos de medicamentos (bloqueadores de DHT): à base de finasterida e dutasterida.

Finasterida (“Penester” e “Proscar” - comprimidos contendo 5 mg da substância ativa, “Propecia” - 1 mg) é um inibidor seletivo de enzimas (bloqueia a 5-alfa redutase tipo 2), mais eficaz para hiperplasia prostática e calvície. Quando a finasterida é usada, o DHT sérico cai aproximadamente 70%. Os benefícios terapêuticos da redução dos níveis de diidrotestosterona aparecem após 3 meses de admissão no curso– registra-se uma diminuição perceptível do volume da próstata, a oleosidade do couro cabeludo e do rosto é normalizada.

Reduz o nível de diidrotestosterona no sangue e no tecido da próstata. Inibe o efeito estimulante do DHT no desenvolvimento do adenoma da próstata. O preço nas farmácias é de cerca de 500 rublos

De consequências negativas Ao tomar finasterida, ocorre diminuição do peso do epidídimo, deterioração da morfologia e motilidade dos espermatozoides, aparecimento de depressão e ansiedade crônica. Se o curso for cancelado, os sintomas de hiperplasia retornam após 6 a 8 meses. No primeiro ano de tratamento, os homens podem desenvolver impotência e diminuição acentuada da libido (“síndrome pós-finasterida”). Após 2 a 4 anos de tratamento, esse efeito colateral geralmente desaparece, mas nem sempre.

Dutasterida (Avodart, Urofil, Alfinal) é um inibidor de 2ª geração que bloqueia imediatamente os tipos 1 e 2 das isoenzimas 5-alfa redutase. Os níveis de diidrotestosterona diminuem ao mínimo após 1-2 semanas de uso. Esta substância mais eficaz que a finasterida − Os níveis séricos de diidrotestosterona são reduzidos em 95%. As preparações à base de dutasterida são frequentemente utilizadas na musculação para neutralizar os efeitos colaterais androgênicos de alguns esteróides (alopecia, aumento da oleosidade do couro cabeludo e rosto, acne). Mas, ao mesmo tempo, há também um efeito negativo na forma de diminuição da resistência geral e da massa muscular. Alguns homens são forçados a tomar Viagra devido à disfunção erétil grave. Também é possível desenvolver ginecomastia devido à supressão da proteção antiestrogênica da diidrotestosterona. Em geral efeitos colaterais Tomar os dois tipos de bloqueadores também causa inchaço, coceira, urticária e erupções cutâneas.

Além de inibidores da 5-alfa redutase para reduzir a diidrotestosterona em alguns casos, são utilizadas substâncias antiandrogênicas: flutamida, espironolactona.

Como terapia local O minoxedil, disponível na forma de spray ou solução, é usado no tratamento da calvície.. Em casos extremos, os folículos capilares são transplantados de zonas independentes de andrógenos.

Para reduzir os níveis de diidrotestosterona em homens jovens, os médicos tentam não usar drogas hormonais para não provocar deficiência de andrógenos. Remédios populares e suplementos dietéticos podem ajudar a reduzir o nível do hormônio ativo:

• Urtiga;
• Extrato de palmeira anã: “Prostaplant”, “Permixon”, “Prostakur”;
• A vitamina B e o zinco também ajudam a reduzir a atividade da 5-alfa redutase. Para enriquecer o corpo com esses elementos, peixes, fígado bovino, legumes, soja e sementes de abóbora devem ser incluídos na dieta.

Se a terapia conservadora for ineficaz ou inadequada, a próstata ou os tumores adrenais são removidos.

Aumento da dihidrotestosterona

Aumente os níveis de dihidrotestosterona com pode ser alcançado estimulando a produção hormonal ou administrando esteróides exógenos. No primeiro caso, são utilizados gonadotrofina coriônica humana, ácido tioctico e medicamentos antiestrogênicos à base de citrato de clomifeno ou tamoxifeno.

Se for necessária terapia de reposição constante, é prescrita testosterona exógena, que pode ser na forma de injeções, comprimidos, géis, pomadas hormonais ou adesivos transdérmicos. O medicamento de última geração é o Nebido. Para apoiar nível normal testosterona (e diidrotestosterona, respectivamente), 1 injeção a cada 3-4 meses é suficiente. Principais vantagens: nenhum efeito negativo no fígado, rins e próstata, sem picos hormonais.

O uso diário de adesivos e géis de testosterona (“Androgel”) também aumenta o nível de andrógenos, mas essas formas não são totalmente convenientes devido à necessidade de preparação da pele, à probabilidade de irritação e à inadmissibilidade de contato com a pele de outras pessoas. (ao usar pomadas e géis).

Se , então são usadas preparações de diidrotestosterona (gel Andractim, comprimidos).

Conclusão

A diidrotestosterona é a força motriz do corpo masculino. Monitorar seu nível é tão importante quanto a testosterona. Não se deve usar medicamentos esteróides ou inibidores da 5-alfa redutase sem receita médica, pois seu uso independente e descontrolado pode levar não apenas a desequilíbrios hormonais, mas também causar doenças graves.

, produzido diariamente no corpo masculino, é convertido em uma forma especial do hormônio - diidrotestosterona. Acredita-se que isso hormônio determina o comportamento sexual masculino. Nas mulheres, a diidrotestosterona foi pouco estudada, mas presume-se que influencie o desenvolvimento do corpo e o crescimento dos pelos na região pubiana.

A diidrotestosterona é muito mais forte que a testosterona e muitos dos efeitos hormonais no corpo ocorrem somente após a ativação dessa forma do hormônio sexual.

Foto 1. A diidrotestosterona é o hormônio responsável pelo desejo sexual. Fonte: Flickr (sábio corson).

O que é diidrotestosterona em homens

Diidrotestosterona(DHT ou 5α-diidrotestosterona) é a forma ativa da testosterona– o principal hormônio sexual masculino. Incluído no grupo geral de hormônios esteróides produzidos pelas gônadas masculinas, denominados "".

A diidrotestosterona se liga mais fortemente do que a testosterona aos receptores andrógenos nos tecidos (3-5 vezes), o que causa um efeito hormonal mais pronunciado.

O nível de diidrotestosterona depende do nível de testosterona. Quanto maior a quantidade do hormônio masculino, maiores serão os níveis do andrógeno masculino diidrotestosterona.

Isto é interessante! Alguns pesquisadores sugerem que a testosterona seja considerada um pró-hormônio: inativo, que de forma independente não tem um efeito significativo no crescimento e desenvolvimento de um homem.

Papel no corpo

O DHT está envolvido na diferenciação sexual durante a embriogênese e a puberdade:

• Promove o desenvolvimento do pênis e do escroto.
• Responsável pelo crescimento dos pelos do rosto, corpo e região pubiana e pela produção de sebo.
• Participa no desenvolvimento da libido.
• Desenvolvimento de vesículas seminais.
• É um antagonista do estrogênio.

Características comparativas dos principais efeitos clínicos das formas de hormônios sexuais:

É amplamente aceito que o DHT é um hormônio “ruim”; tal julgamento é baseado em alto papel da diidrotestosterona em algumas doenças:

• Hipertrofia e hiperplasia da próstata.
• Aumento do risco de desenvolver câncer de próstata.
• Alopecia androgenética (calvície).
• Acne e seborreia.
• Hirsutismo (crescimento de cabelo de padrão masculino em mulheres).

Este efeito se deve a uma ligação muito forte com todos os receptores androgênicos da diidrotestosterona, o esteróide mais poderoso.

Foto 2. A testosterona, assim como os doces, faz bem com moderação. Seu excesso pode causar o desenvolvimento de doenças. Fonte: Flickr (Zoya Naskova).

Mecanismo de conversão da testosterona em dihidrotestosterona

A quantidade de diidrotestosterona é diretamente proporcional ao nível total de testosterona no corpo masculino.

O principal centro de regulação dos níveis hormonais é o hipotálamo e a glândula pituitária. Quando o nível de testosterona no sangue (e, portanto, de diidrotestosterona) diminui, o GnRH é produzido no hipotálamo, que é enviado para a glândula pituitária e ativa a produção do hormônio luteinizante (LH).

O LH entra nas células de Leydig localizadas nos testículos e estimula a produção de testosterona.

A testosterona resultante é convertida em sua forma ativa - diidrotestosterona. Este processo é realizado sob a influência da 5α-redutase: a ligação covalente é removida com a adição de um par de átomos de hidrogênio.

A 5-alfa redutase é encontrada em quase todos os lugares: na próstata, no fígado, no couro cabeludo, na pele. Este princípio de arranjo se deve à grande necessidade dessas áreas pelos efeitos androgênicos do hormônio sexual masculino.

Qual indicador é considerado normal?

Os níveis de DHT desde a puberdade (16 anos) diferem entre mulheres e homens:

• Homens: 250-990 picogramas/mililitro (pg/ml).
• Mulheres: 24-450 pg/ml.

Os níveis hormonais na infância são um pouco mais baixos e também dependem do sexo da criança.

Observação! Os valores podem variar ligeiramente entre os diferentes laboratórios que realizam a análise!

Diagnóstico e análise de diidrotestosterona

Os níveis hormonais são determinados por amostragem de sangue venoso convencional. As indicações para o estudo podem ser:

• HBP (adenoma de próstata) e monitoramento da eficácia da terapia.
• Alopecia (homens e mulheres).
• Nível insuficiente congênito de 5-alfa redutase.
• Distúrbios do ciclo menstrual em mulheres.
• Erupções cutâneas (seborreia, acne).

Como preparar

Não é necessária nenhuma preparação especial, apenas devem ser seguidas as seguintes recomendações:

• Sangue é doado em um estomago vazio.
• Necessário evite atividade física e estresse emocional um dia antes do teste.
• Evite beber álcool na noite anterior; Você não deve fumar uma hora antes de fazer o teste.

Como é feita a análise?

Análise sangue tirado de uma veia; Em seguida, a amostra é enviada ao laboratório para estudo detalhado. resultados a pesquisa estará pronta dentro de 5-7 dias.

O efeito da diidrotestosterona na calvície

A causa exata da queda de cabelo não é certa, no entanto presume-se que o DHT é o principal fator que leva à calvície(além disso, observa-se uma diminuição da vegetação apenas no couro cabeludo; o crescimento dos cabelos no rosto e no corpo permanece no mesmo nível).

A calvície nos homens ocorre quando os folículos capilares miniaturizam (encolhem) gradualmente.

É assumido que a diidrotestosterona se liga aos receptores androgênicos dos folículos, levando assim à miniaturização o último (o mecanismo exato deste processo é desconhecido).

Conclusões semelhantes foram feitas com base em um estudo científico: folículos foram selecionados em áreas de calvície e estudados quanto ao conteúdo de DHT; o nível hormonal estava acima dos valores normais.

Como normalizar os níveis hormonais

O tratamento e interpretação dos resultados do estudo são realizados individualmente doutor; A terapia prescrita depende sinais clínicos e pesquisas laboratoriais.

Reduzindo os níveis de DHT

Números reduzidos de DHT podem indicar as seguintes condições:

• Distúrbios genéticos(deficiência de 5-alfa redutase).
• Hipogonadismo.
• Desenvolvimento sexual atrasado.

O tratamento consiste em terapia de reposição hormonal; A dosagem dos medicamentos é selecionada individualmente.

Aumentando os níveis de DHT

Uma leitura alta de DHT pode significar:

• Neoplasias testiculares(ou glândulas supra-renais).
• Hipergonadismo.
• Síndrome de Morris(feminização testicular).

O tratamento visa reduzir a formação de DHT; Isto é conseguido usando inibidores da 5-alfa redutase:

• Avodart: uma cápsula por dia. Geralmente usado no tratamento do adenoma da próstata.
• Proscar: um comprimido por via oral durante seis meses. É utilizado tanto em casos de hiperplasia prostática quanto em calvície.

Também podem ser utilizados antiandrogênios de natureza esteroidal e não esteroidal: espironolactona, flutamida, acetato de ciproterona.

Em alguns casos, a solução do problema pode ser alcançada cirurgicamente (por exemplo, remoção do adenoma da próstata).

Autor Oleg Dobrolyubov

Candidato em Ciências Médicas

Dihidrotestosterona em mulheres , como qualquer outro hormônio, desempenha um papel importante no corpo. Diidrotestosterona é o mais poderoso andrógeno, que é essencial para o crescimento dos ossos e cabelos da mulher, a formação da sua libido e a regulação das glândulas sebáceas. Nível diidrotestosterona em sangue as mulheres não devem ultrapassar os limites permitidos ou estar abaixo da norma, caso contrário, ocorrerão disfunções graves no funcionamento de todos os sistemas do corpo.

Diidrotestosterona e o corpo feminino

Para entender o papel diidrosterona no corpo da mulher é preciso entender o que é isso e como ele é formado.

Diidrotestosteronaé um hormônio masculino que, junto com os hormônios femininos, predomina no sangue. O andrógeno, ou seja, o hormônio masculino, é liberado córtex adrenal e parcialmente ovários. É formado a partir da testosterona (hormônio sexual masculino) com a participação de uma enzima especial, um composto protéico - 5-alfa redutase .

Diidrotestosterona Tem um efeito mais forte que a testosterona e é muito importante para o corpo feminino.

• participa do funcionamento das glândulas sebáceas e da regulação da sudorese;
• responsável pelo crescimento do cabelo, músculos e tecido ósseo mulheres;
• regula a libido feminina;
• é parte integrante do metabolismo de gorduras, proteínas e carboidratos no corpo.

Norma de diidrotestosterona em mulheres e homens

Para determinar quaisquer anormalidades na produção de diidrotestosterona no corpo de uma mulher ou de um homem, os especialistas usam indicadores padrão. A concentração de diidrosterona no corpo feminino é determinada por meio de um exame clínico de sangue e, em seguida, os indicadores são comparados com os valores padrão.

Tabela de normas para diidrotestosterona em homens e mulheres por idade:

Anos de idade	Norma para mulheres, pg/ml	Norma para homens, pg/ml
Para 10	5-25	5-50
10-12	24-450	5-50
13-18	24-450	250-700
18-50	24-450	250-990
Acima de 50	10-181	250-700

Nas mulheres em idade reprodutiva, a norma para a diidrotestosterona é considerada um valor que está dentro 24-250 pg/ml , no entanto, durante o período pós-menopausa este número é ligeiramente reduzido. O pico de atividade da diidrotestosterona no corpo ocorre justamente durante o período de transição da adolescência, quando ocorre a puberdade. Nesta fase, o nível de diidrotestosterona no sangue é extremamente importante, pois esse andrógeno é responsável pelo desenvolvimento harmonioso do organismo.

Níveis elevados de diidrotestosterona

O equilíbrio dos hormônios masculinos e femininos é responsável pelo funcionamento normal dos órgãos genitais e de todos os sistemas do corpo. Se nível hormonal diidrotestosterona no corpo de uma mulher ou menina elevado , muitos sistemas falharão. Por exemplo, na adolescência, as meninas apresentam os primeiros sinais de aumento da diidrotestosterona no corpo:

Esses fatores não são um desvio da norma, porém, se o ciclo não se recuperar após dois anos, isso pode ser um sinal aumentou diidrotestosterona.

As perturbações hormonais da diidrotestosterona ocorrem frequentemente na idade adulta.

você Mulheres com diidrotestosterona elevada apresentam os seguintes sintomas:

Importante!A ocorrência de um desses sintomas pode não indicar aumento do nível de diidrotestosterona no sangue, mas é um dos motivos para consultar um médico.

Nos homens Os principais sinais de diidrotestosterona elevada são perda de cabelo e comportamento agressivo como resultado do desenvolvimento de adenoma de próstata ou infertilidade. Quanto ao corpo feminino, então As razões para o aumento da diidrotestosterona no sangue indicam a presença das seguintes patologias:

• tumor adrenal androgênico;
• distúrbios metabólicos no corpo da mulher;
• síndrome dos ovários policísticos;
• infertilidade;
• diabetes;
• alterações patológicas congênitas ou adquiridas no hipotálamo (divisão do diencéfalo,é responsável por o funcionamento de muitos sistemas do corpo, incluindo o controle das glândulas supra-renais).

Níveis reduzidos de diidrotestosterona

Acontece também que o hormônio diidrotestosterona é mal produzido nas mulheres, seu nível é muito inferior ao normal.

Os níveis de diidrotestosterona diminuem por vários motivos:

• deficiência de andrógenos;
• Síndrome de Morris (distúrbios congênitos do desenvolvimento sexual).
• diabetes.

Diminuição dos níveis de testosterona e a diidrotestosterona pode ser determinada por sinais externos. Por exemplo, em homens com diminuição da diidrotestosterona, inicia-se a queda de cabelo, diminuição da massa muscular, desenvolvimento desproporcional de partes do corpo e obesidade feminina.

Já nas mulheres, os baixos níveis de diidrotestosterona se manifestam pelos seguintes fatores:

• a libido diminui significativamente;
• insônia, fadiga;
• pele seca.

Importante!Somente um especialista poderá determinar a verdadeira causa da manifestação de tais sinais, examinando os resultados de uma análise para determinar o nível de diidrotestosterona no sangue de uma mulher. Talvez o desequilíbrio da diidrosterona não seja confirmado.

Preparando-se para o teste

Se você consultar um médico com os sintomas descritos, ele provavelmente o encaminhará para um exame. análise em determinação do nível de diidrotestosterona no sangue.

Para que a análise dos níveis de diidrotestosterona mostre resultados mais precisos, você precisa se preparar adequadamente para isso:

1. A análise dos níveis de diidrotestosterona em mulheres é melhor realizada com o estômago vazio. Se você não consegue ficar sem comida, a pessoa pode beber chá ou água sem gás. O jantar da véspera do estudo deve ser leve, com baixo teor de gordura e poucas calorias.
2. Três dias antes do teste de diidrotestosterona no sangue, você deve parar de beber álcool, fumar e tomar medicamentos fortes.
3. Evite situações estressantes.
4. A análise pode dar resultados incorretos se o paciente tiver feito ultrassom, raio-x, ressonância magnética ou massagem no dia anterior.
5. Certifique-se de informar o seu especialista sobre o uso de medicamentos cujo curso você não tem o direito de interromper.

Quando dar para mulheres A análise é mais bem-sucedida se eles estiverem em idade reprodutiva? Ao examinar o nível de diidrotestosterona no sangue, deve-se levar em consideração que dia do ciclo para uma mulher cai neste dia.

É aconselhável realizar o procedimento 2 a 4 dias após o início da menstruação. Já o nível de hormônios associados à função reprodutiva pode variar dependendo das fases do ciclo menstrual.

Medidas terapêuticas

Qualquer desequilíbrio hormonal em uma mulher requer um tratamento sistêmico tratamentos que irão reduzir ou aumentar nível de diidrotestosterona. No entanto, também existem razões não patológicas alto ou baixos níveis de diidrotestosterona em uma mulher.

Nesse caso, para eliminar esses problemas é preciso tempo (adolescência) e consulta regular com um médico que acompanhará a manifestação sinais externos a diidrotestosterona muda e será capaz de iniciar tratamento oportuno, em caso de desequilíbrio prolongado.

Disfunção da diidrotestosterona é observada durante a gravidez , menopausa e tomar certos medicamentos Goserelina, Danazol, Fenitoína e outros medicamentos.O médico seleciona os medicamentos individualmente para cada paciente e dependendo da causa da disfunção da diidrotestosterona no corpo feminino.

A diidrotestosterona e a queda de cabelo estão interligadas, pois a produção de um composto proteico depende do funcionamento dos folículos capilares. Portanto, o cabelo da mulher começa a ficar ralo e a cair. Como fazer downgrade Neste caso, o nível de diidrotestosterona? Para reduzir os andrógenos nas mulheres, são prescritos medicamentos especiais - bloqueadores 5-alfa redutase .

O mais comum os medicamentos que reduzem o nível de diidrotestosterona no corpo feminino são:

Reduzir A produção de diidrotestosterona é muito auxiliada pelos fitoestrógenos (fitohormônios produzidos nas plantas): frutos de palmeira anã, trevo vermelho, soja, alfafa, hortelã, camomila, sálvia.

Urtiga, como um dos tipos de fitoestrógenos, tem benefícios Ação para reduzir os níveis de diidrotestosterona em mulheres. Os contraceptivos orais também são eficazes na normalização do equilíbrio do DHT no corpo da mulher: Yarina, Janine, Diane-35 .

Importante!Os medicamentos que reduzem os níveis de diidrotestosterona na mulher têm efeito de curto prazo, ou seja, enquanto são tomados.

Com doença policística, se uma mulher planeja gravidez , o médico observador pode prescrever à paciente estimulantes da ovulação - soluções para uso intramuscular (Puregon, Menogon) ou pílulas Klostilbegit.

Se o nível de diidrotestosterona de uma mulher aumentar devido à insensibilidade dos receptores teciduais à glicose, será suficiente seguir uma dieta pobre em carboidratos para perder peso. excesso de peso. Com o tempo, o equilíbrio hormonal será gradualmente restaurado sem o uso de medicamentos e o nível de produção de diidrotestosterona voltará ao normal.

Com testosterona baixa, o médico geralmente prescreve medicamentos hormonais que ajudarão a repor as reservas corporais da mulher.

Em alguns casos, as patologias são incuráveis, caso em que o nível de diidrotestosterona deve ser monitorado constantemente com medicamentos.

Conclusão

Muitas mulheres tentam tratar a queda de cabelo remédios populares, vitaminas e vários procedimentos cosméticos, desconhecendo problemas graves com a produção de diidrosterona. No entanto, o tratamento sintomático não fornece resultados a longo prazo.

Somente um endocrinologista pode fazer o diagnóstico e prestar assistência qualificada no desequilíbrio hormonal da diidrotestosterona em mulheres. Não se automedique e não descuide da sua saúde!

Diidrotestosterona supera outros andrógenos e leva legitimamente o nome do rei dos reis. Simplificando, torna o homem uma pessoa ainda mais corajosa, mas para que o corpo funcione normalmente é necessário manter o equilíbrio dos níveis hormonais. A diidrotestosterona, ao contrário de outros hormônios anabólicos, não pode ser aromatizada (convertida em estrogênio).

Diferença entre DHT e testosterona

A diidrotestosterona é um esteróide sexual e o hormônio androgênico mais poderoso. A enzima 5α-redutase sintetiza a testosterona em diidrotestosterona na próstata, testículos, folículos capilares e glândulas supra-renais.

A diidrotestosterona tem uma afinidade pelo receptor andrógeno 2 a 3 vezes maior que a testosterona e tem afinidade 15 a 30 vezes maior que os andrógenos adrenais. A testosterona e a diidrotestosterona são juntas responsáveis ​​pelas características sexuais inerentes aos homens, mas suas funções são diferentes. Durante a puberdade, a testosterona causa desejo sexual nos homens, aumento do pênis, produção de espermatozóides, aumento do tamanho e da massa muscular e um aprofundamento da voz, os chamados efeitos anabólicos.

O hormônio diidrotestosterona é biologicamente importante para a diferenciação sexual da genitália masculina durante a embriogênese, o desenvolvimento dos órgãos genitais durante a puberdade, o crescimento dos pelos faciais, corporais e pubianos e a formação e manutenção da próstata e das vesículas seminais.

Causas de anomalias

Ao longo de muitos anos, a diidrotestosterona é produzida em um volume significativamente menor, aparecendo então sinais óbvios de desequilíbrio e deficiência hormonal. Os especialistas apresentaram o conceito de DHT com base nas características da idade e outros pontos que devem ser levados em consideração durante o teste. Concentrações de DHT acima ou abaixo do normal são típicas de doenças como:

Normal para homens

O principal sinal para um aumento nos valores aceitáveis ​​​​de DHT são os problemas com o cabelo. Eles começam a cair e param de crescer, o que por sua vez leva à alopecia (calvície). A diidrotestosterona no corpo de um homem influencia muitos processos, como resultado da sua concentração reduzida ou excessiva se expressa em uma série de manifestações marcantes. Para homens maduros, um nível de DHT de 250 a 990 picogramas por 1 ml de sangue venoso é considerado normal. Para meninos de 10 a 12 anos, o conteúdo de DHT é de 5 a 50 pg/ml

Com a falta de DHT nos meninos, ocorrem desvios óbvios no desenvolvimento sexual. Eles não têm pelos nas axilas, virilha e rosto, os músculos do corpo estão atrofiados, o pênis pode ter uma estrutura anormal e há uma diminuição patológica perceptível no tamanho do pênis ou dos testículos. Além disso, esses jovens apresentam feminilidade, apresentam figura inconsistente, membros desproporcionalmente longos e tendem a ser sociopatas, caracterizados pela inflexibilidade ou caráter apático.

Baixos níveis de diidrotestosterona levam à diminuição da libido e podem causar fraqueza sexual. O DHT excessivo também tem um caráter negativo: ocorre um desequilíbrio hormonal significativo, o crescimento do cabelo na cabeça cessa, acompanhado de alopecia ativa.

Preparando-se para análise

Em alguns casos, é necessário fazer um teste para determinar o nível de DHT no corpo. Via de regra, isso é prescrito se:

Os especialistas aconselham fazer testes para determinar os níveis de diidrotestosterona em jejum pela manhã (8h00-11h00). Antes de iniciar o procedimento, pode-se beber água sem gás; está excluído o uso de quaisquer outras bebidas. Evite alimentos ricos em colesterol na noite anterior aos exames. Além disso, 2 dias antes do teste, desista do álcool, exercício físico ou trabalhos pesados ​​também são contraindicados. Segundo laudo médico, caso o paciente esteja fazendo algum tratamento, ele deve parar de tomar medicamentos.

As amostras são repetidas após um determinado período de tempo. Além disso, os exames subsequentes devem ser realizados no mesmo horário e na mesma clínica. Só assim os resultados serão tão confiáveis ​​quanto possível. Meia hora antes da coleta de sangue, você não deve fumar e ficar relaxado, pois o estresse emocional ou o estresse podem afetar a precisão dos exames. Não é possível realizar análise de diidrotestosterona após manipulações com corrente elétrica, radiação, impacto físico e ultrassom.

Os especialistas acreditam que tomar certos medicamentos pode afetar alterações nos dados da análise, portanto, você deve notificar seu médico sobre o uso de qualquer medicamento.

Normalização dos níveis hormonais

Um nível superestimado de diidrotestosterona ameaça não apenas a calvície, mas também problemas de saúde muito mais significativos. É possível diminuir o nível do hormônio no sangue somente depois de determinada a causa de sua alteração. Medicamentos adequadamente selecionados pelo médico assistente ajudarão a reduzir e aumentar os níveis de desidrotestosterona. As medidas terapêuticas podem ser as seguintes:

• na presença de adenoma de próstata ou outro tumor - cirurgia acompanhada de uso de radioterapia ou quimioterapia;
• se o nível de diidrotestosterona aumentou devido à atividade excessiva da 5-alfa redutase, medicamentos especiais (finasterida, dutasterida) são usados ​​para reduzi-lo.

A terapia é realizada com medicamentos antiandrogênicos que inibem a síntese de DHT. A puberdade precoce é negativa. Pode ser retardado com a ajuda de medicamentos que suprimem o hipotálamo e a glândula pituitária.

Sistema endócrino- uma substância bastante delicada. Qualquer intrusão na sua funcionalidade pode levar a processos irreversíveis. Nunca se automedique e entre em contato com profissionais médicos qualificados, se necessário.