Sífilis: definição, etiologia, características clínicas e tratamento. Doença da sífilis - o que é isso? Como ocorre a sífilis?

A sífilis é uma doença infecciosa classificada como venérea. Os principais sinais desta doença são danos e alterações na pele, membranas mucosas, órgãos internos, bem como no tecido ósseo e muscular, no sistema nervoso e na divisão estrita em estágios de desenvolvimento.

Etiologia

Treponema pallidum ou treponema pálido- este é o principal e único patógeno que provoca a ocorrência e o desenvolvimento da sífilis.

É uma espiroqueta bastante longa e fina, de Gr- (sem coloração de Gram), com 8 a 14 verticilos. Seu comprimento varia de 8 a 20 mícrons, diâmetro - 0,20-0,40 mícrons. Anatomicamente, consiste em corpo axilar e flagelos. Este treponema é capaz de se movimentar de forma independente, contraindo o próprio corpo.

Este treponema é detectado apenas pelo método de coloração Romanovsky-Giemsa, quando adquire uma coloração rosa claro (daí seu nome - treponema pálido). Além disso, métodos microscópicos de diagnóstico, como microscopia de campo escuro, fluorescência e microscopia de contraste de fase, podem ser usados.

Como o treponema pallidum é, de fato, o único patógeno possível, o tratamento da sífilis visa especificamente a sua erradicação (destruição).

Rotas de transmissão

Os mecanismos de transmissão da sífilis são inteiramente determinados pelas características biológicas do Treponema pallidum, nomeadamente as condições de temperatura necessárias, certa humidade e anaerobicidade. Por conta disso, ela não consegue permanecer sozinha no ambiente externo por muito tempo.

A via de infecção mais favorável para o treponema é o contato sexual. Quando transmitida sexualmente, a sífilis afeta principalmente a vagina, o reto e a boca.

Muito menos frequentemente, a sífilis é transmitida durante transfusões de sangue (transfusões de sangue) e por via transplacentária (de mãe para filho no útero). A via domiciliar de infecção é bastante rara, pois requer contato direto imediato com paciente que desenvolve sífilis terciária.

O período de incubação dura de 4-6 dias a 4-6 semanas e dura em média 25 dias. Depois disso, via de regra, os sinais de sífilis tornam-se evidentes, aparecem os sintomas clínicos da sífilis e os pacientes procuram tratamento.

Mais sobre a doença

Sintomas de sífilis de várias formas

O Treponema pallidum inicia o processo de reprodução ativa imediatamente após entrar no corpo humano, liberando também endotoxinas. Este período é denominado período de incubação e sua duração depende das defesas do organismo, do número de treponemas que penetraram ou do uso de agentes antibacterianos no tratamento de outras doenças (por exemplo, amigdalite).

Após o tempo necessário para o período de incubação, o primeiro sintoma clínico da doença já pode ser detectado no local da infecção primária da sífilis.

No desenvolvimento clássico desta patologia, podem ser distinguidas 3 formas (também são estágios de desenvolvimento) de sífilis:

• Primário.
• Secundário.
• Terciário.

A primeira manifestação da sífilis, via de regra, é o cancro. Além disso, após 4-8 dias, outros sinais precoces de sífilis aparecem: linfadenopatia regional (aumento dos gânglios linfáticos locais) e linfangite (inflamação dos vasos linfáticos) e escleradenite (bubão) forma-se gradualmente.

O principal sintoma da sífilis primária, o cancro, é uma úlcera de consistência densa, não fundida com os tecidos circundantes, que não apresenta tendência a crescer. Via de regra, ocorre no local da infecção primária.

Além do cancro clássico, pode-se observar o seguinte:

• Cancro múltiplo. O surgimento de duas ou mais formações.
• Amigdalite cancerígena. Desenvolve-se na cavidade oral e é acompanhada pelo aumento de uma das tonsilas palatinas. Ao mesmo tempo, incha na faringe, atrapalhando a deglutição e causando dor. Me lembra uma clínica de dor de garganta.
• Criminoso de cancro. Uniforme típico de médicos. Ocorre nos 1º-3º dedos da mão direita. Na maioria dos casos, os sintomas lembram o panarício típico.
• Edema indurativo. É caracterizada por um aumento maciço do escroto e dos lábios, bem como uma mudança na cor do tegumento local do cavalo - ocorre cianose.

A forma primária de sífilis é dividida em dois períodos importantes para o diagnóstico:

• Soronegativo. Dura as primeiras 3-4 semanas. Durante este período, os métodos diagnósticos padrão (RW - reação de Wasserman e ELISA - ensaio imunoenzimático) são negativos.
• Soropositivo. A transição para esta fase ocorre após a ocorrência do sifiloma primário. Nele, todos os métodos diagnósticos tornam-se positivos e indicam a presença da doença.

A duração total da forma primária de sífilis é de 6 a 8 semanas.

Ocorre 2,5-3,5 meses após a infecção inicial. No estágio secundário, ocorre a disseminação hematogênica (através da corrente sanguínea) dos treponemas por todo o corpo. Neste caso, surgem novos sinais de sífilis - erupção cutânea, erupções cutâneas nas membranas mucosas, sintomas de danos no sistema nervoso central (neurossífilis precoce).

Este formulário também possui vários períodos:

• Cedo ou fresco.
• Recorrente ou recorrente.
• Escondido.

Os primeiros sinais da transição da sífilis para a forma secundária são erupções cutâneas específicas, que podem ser roséolas, papulares ou pustulosas. Essa manifestação ocorre como resultado da liberação abundante de endotoxinas angioparalíticas do Treponema pallidum, que são destruídas sob a influência do sistema imunológico. Após 1-2 semanas, o corpo se adapta a essas condições, a erupção desaparece e a doença torna-se latente.

A presença de erupções cutâneas costuma ser acompanhada de febre baixa (37,0-37,5°C) e mal-estar geral. Além disso, podem ocorrer sintomas inespecíficos de sífilis: conjuntivite, tosse, coriza.

Com o tempo, quando a imunidade de uma pessoa enfraquece, ocorre uma recaída - a erupção cutânea reaparece. Tais manifestações de sífilis podem se repetir, então falam de sífilis recorrente.

Nas recaídas, os sintomas da sífilis aparecem cada vez mais intensos: o número de elementos da erupção aumenta e há tendência de se unirem em focos.

A segunda etapa dura em média2-5 diasem alguns casos - até 2 semanas.

A forma terciária ocorre em caso de tratamento inadequado ou ausência total. Ao mesmo tempo, a sífilis, devido a uma forte diminuição da resistência do organismo, afeta gradativamente todos os órgãos e sistemas, após o que ocorrem graves deformações e alterações na função dos tecidos afetados. Uma característica da forma terciária é a goma sifilítica.

A goma sifilítica ou sifilide profunda é um nódulo que se forma nos tecidos do órgão afetado e causa alterações irreversíveis na estrutura dos tecidos, seguidas da formação de cicatrizes. Clinicamente, representa um pequeno tumor redondo ou oval, de 3 a 4 centímetros de diâmetro, de consistência densa e elástica e não se funde aos tecidos circundantes. Gradualmente ele aumenta, perde a mobilidade e a pele acima fica rosada. À medida que a goma se desenvolve, aparecem úlceras dolorosas em sua superfície e, em seguida, cicatrizes.

As gomas mais comuns:

1. Goma do nariz. Causa destruição total do septo nasal e deformação da concha nasal. Pode perturbar a integridade do palato e fazer com que o alimento entre na cavidade nasal.
2. Goma da parte mole do palato. Com seu desenvolvimento gradual, o céu perde gradativamente sua mobilidade, torna-se mais denso e muda de cor rosa para vermelho escuro. Com a progressão, ele simultaneamente “rompe” em 2-3 lugares, formando úlceras.
3. Goma da língua. Existem duas opções para danos na língua devido à sífilis:
   • Glossite gomosa. Formação de um grande número de pequenas úlceras na superfície superior da língua.
   • Glossite esclerosante. Nesse caso, a língua fica mais densa, perde a mobilidade normal, depois encolhe e fica exausta (atrofia). Como resultado de tais alterações patológicas, a pessoa perde gradualmente a capacidade de falar, mastigar e engolir.
4. Gargantas de goma. É caracterizada por dificuldade em engolir, distúrbios da voz e sensação de “peso” na garganta.

Na fase terciária, a sífilis ocorre com certa ciclicidade. As exacerbações que ocorrem geralmente estão associadas à influência de fatores de diminuição da imunidade: doenças infecciosas, estresse, lesões, má nutrição, etc.

Na ausência de tratamento adequado para a sífilis, desenvolvem-se distúrbios de quase todos os órgãos e sistemas ao longo de 5 a 20 anos.

A sífilis afeta mais frequentemente:

• SNC - cérebro e medula espinhal.
• Embarcações principais, incl. aorta.
• Tecidos dos sistemas esquelético e muscular.
• Pele e mucosas.

Além das principais formas de sífilis clássica, é possível outro tipo de sífilis que ocorre em crianças - a sífilis congênita.

A sífilis congênita pode se manifestar de duas formas:

• Cedo. Neste caso, os sintomas da sífilis ocorrem imediatamente após o parto. Eles incluem: deformação dos ossos do crânio, choro constante da criança, cansaço, cor acastanhada da pele.
• Tarde. É caracterizada pela tríade de Hutchinson: deformação crescente dos dentes, sinais de labirintite (surdez, tontura), ceratite.

Tipos de sífilis

Sinais de sífilis em homens e mulheres, diagnóstico da doença

Os sinais de sífilis nos estágios secundário e terciário em representantes masculinos e femininos são absolutamente iguais. Certas diferenças sexuais nos sintomas da sífilis surgem quando a forma primária é diagnosticada. Devem-se principalmente a diferenças anatômicas entre os órgãos genitais masculinos e femininos.

Para homens:

• Cancro no lúmen da uretra (uretra). Manifesta-se como secreção sanguinolenta, espessamento significativo de uma área limitada do pênis e bubão inguinal.
• Cancro gangrenoso na pele do pênis. Na ausência de tratamento adequado para a sífilis, aumenta o risco de autoamputação arbitrária de parte do pênis.

Entre as mulheres:

• Cancro na membrana mucosa do colo do útero. Praticamente não há sintomas de sífilis. Na grande maioria dos casos, o diagnóstico de Sífilis é feito durante um exame de rotina realizado por um ginecologista.
• Maior tendência a induzir inchaço dos órgãos genitais.

O diagnóstico principal, tanto em homens quanto em mulheres, baseia-se não apenas nos sinais clínicos da sífilis, mas também nos métodos de diagnóstico laboratorial. Os mais utilizados dentre eles são: RW (reação de Wassermann) e ELISA (ensaio imunoenzimático).

RWÉ uma reação específica de fixação do complemento. Utiliza antígeno lipóide e reagina do soro sanguíneo do paciente. O complexo AG-AT resultante é detectado por meio de um sistema hemolítico, que consiste em: eritrócitos de ovelha e soro hemolítico. O resultado do RW é avaliado em “pontos positivos”: negativo - “-”, fracamente positivo - “+” ou “++„, positivo - “+++” e fortemente positivo - “++++”.

ELISA. A essência do método é ligar o antígeno (antígeno) da sífilis ao antígeno do soro sanguíneo do paciente. O próprio antígeno da sífilis é sorvido (absorvido) em um transportador de fase sólida. O objetivo da reação é identificar um complexo específico AG-AT (antígeno-anticorpo) usando soro imune marcado com a enzima necessária. Os resultados da reação são avaliados de forma semelhante ao RW.

Como estudos alternativos ou adicionais para confirmar o diagnóstico primário de Sífilis, podem ser utilizados:

• RIBT.
• RPGA.

Diagnóstico

Tratamento da sífilis, possíveis consequências e prevenção

O tratamento da sífilis é realizado apenas no hospital de um dispensário dermatovenerológico especializado. O curso da terapia para a forma primária dura de 2 a 4 meses de tratamento contínuo, para a forma secundária - até 2,5 anos.

A terapia medicamentosa consiste principalmente em agentes antibacterianos. Apesar de muitos anos de uso de antibióticos penicilina, o Treponema pallidum ainda permanece sensível a eles. O medicamento de escolha é a Bicilina-5, na dose para adultos - 1,5 milhão de unidades (unidades de ação) por dia, e para crianças - 0,8-1,2 milhão/dia.

Se o paciente apresentar resistência a esse medicamento ou reação alérgica, são utilizados antibióticos de vários macrolídeos (eritromicina), cefalosporinas (ceftriaxona) ou tetraciclinas (doxiciclina).

Imunoterapia.É utilizado como tratamento adicional em pacientes com prognóstico desfavorável para o desfecho da doença, com formas latentes ou patologias concomitantes graves. Nesse caso, a sífilis é tratada com estimulantes biogênicos (babosa ou extrato de placenta) na dose de 1,0 quando administrados por via subcutânea.

Procedimentos fisioterapêuticos são ineficazes, já que o principal motivo do desenvolvimento da sífilis - treponema pallidum - é imune a eles. Alguns métodos podem ser usados ​​​​como terapia sintomática, mas raramente são prescritos.

O tratamento da sífilis com remédios populares é estritamente proibido, porque a medicina alternativa não é capaz de ter o efeito necessário sobre o Treponema pallidum. Além disso, ao eliminar os sintomas individuais da sífilis, você pode complicar significativamente o curso da doença e o diagnóstico adicional e atrasar indefinidamente o tratamento necessário.

Se notar os primeiros sinais possíveis de sífilis, consulte imediatamente um médico!

A sífilis pode afetar quase todos os órgãos e sistemas, por isso a lista de possíveis consequências é bastante grande:

• O sistema cardiovascular:
  • Hipotensão arterial.
  • Angina de peito.
  • Infarto do miocárdio.
• SNC:
  • Meningite.
  • Hidrocefalia.
  • Aumento da pressão intracraniana.
  • Comprometimento da fala.
  • Crises epilépticas.
• Órgãos de visão e audição:
  • Perda de audição.
  • Anomalias na estrutura dos alunos.
  • Retinite pigmentosa.
  • Inflamação e atrofia do nervo óptico.
• Sistema musculo-esquelético:
  • Osteoartrite.
• Sistema respiratório:
  • Bronquite.
  • Pneumonia.
• Trato digestivo:
  • Atrofia amarela do fígado.
  • Gastrite.

As medidas preventivas individuais para a sífilis incluem os seguintes fatores:

• Elimine completamente o sexo extraconjugal promíscuo.
• O uso de anticoncepcionais e subsequentes procedimentos de higiene se você tiver contato sexual com uma pessoa da qual não tem certeza.
• Contate um centro de prevenção nas primeiras horas após uma relação sexual potencialmente perigosa.

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível de natureza sistêmica crônica e natureza infecciosa. Seu efeito cobre a pele e membranas mucosas, órgãos internos, ossos e sistema nervoso. A especificidade da patologia reside no fato de ser causada por um patógeno específico - o treponema pallidum.

Quantos anos tem esta doença? O estudo de documentos históricos deu aos cientistas informações de que a primeira epidemia de sífilis registrada oficialmente começou na Europa no final do século XV. Naquela época a doença era chamada de “Gálica”.

Acredita-se que o primeiro surto de derrota esteja associado ao início das chamadas Guerras Italianas - período de hostilidades na Itália que começou em 1494. O monarca francês Carlos VIII declarou guerra ao estado napolitano. Reunindo um exército, ele cruzou os Alpes, cruzou toda a Itália de norte a sul e tomou Nápoles.

Posteriormente, os franceses receberam uma rejeição coordenada da coalizão de forças de Veneza, Milão, Papa Alexandre VI, Fernando o Católico e Maximiliano I, porém, como acreditam os historiadores, foi o exército de Carlos, que incluía marinheiros dos navios de Colombo que haviam visitado anteriormente América do Sul, que se tornou a causa do aparecimento de um surto de sífilis em terras italianas, após o qual se tornou evidente em todo o continente.

Teorias sobre a origem da sífilis: de onde veio a doença?

Refira-se que na Idade Média, quando a patologia começou a espalhar-se pela Europa, em cada estado o seu aparecimento era atribuído à infecção por estrangeiros - isto é especialmente perceptível na forma como a sífilis era chamada em diferentes países: em Espanha foi descrita como uma doença “gaulesa” , na França a sífilis era chamada de “ferida napolitana”, na Alemanha - “francesa”. Além disso, era chamada de doença veneziana, portuguesa, turca, polonesa e síria.

Até 1530, estudava-se uma nova patologia, que massacrou centenas de milhares de pessoas em toda a Europa – a primeira epidemia durou até 1543. Em 1530, o cientista italiano professor Girolamo Fracastoro foi o primeiro a criar uma generalização única do conhecimento médico sobre esta doença, escrevendo o poema “Sífilis, ou doença gaulesa” - uma descrição da doença que revela suas manifestações e sintomas de forma suficiente detalhe. Embora a sua obra tivesse o aspecto de um poema mitológico, foi de enorme importância para o estudo da patologia: médicos e cidadãos comuns leram-na, extraindo dela as características médicas da doença então conhecida.

A história da origem da doença ainda causa polêmica entre os cientistas. Hoje, existem três hipóteses principais sobre a origem da sífilis na Europa:

• Americano;
• Europeu;
• Africano.

O primeiro é o mais popular e difundido entre médicos e cientistas. Acredita-se que a introdução da sífilis na Europa ocorreu após o retorno dos navios de Cristóvão Colombo da América do Sul. Inicialmente, a doença se espalhou de forma epidêmica entre os habitantes das Índias Ocidentais, após o que as mulheres caribenhas infectaram os marinheiros da expedição. Depois que as tropas de Carlos entraram na Itália em 1494, em dois anos, residentes da Itália, Alemanha, França, Suíça, Áustria, Polónia e Hungria foram infectados com sífilis. Já em 1500, foram registados casos da doença no Norte de África, Turquia, Índia e China. Este ponto de vista é contrariado pelo fato de que mesmo antes da viagem de Colombo, uma doença semelhante foi notada entre a população da Irlanda, além disso, a doença foi registrada em Leão XI e Júlio II, os papas da era pré-colombiana.

A teoria europeia da origem da doença diz que o aparecimento da sífilis foi notado pela primeira vez na antiguidade, a doença foi descrita nas obras de Avicena, Hipócrates, Galeno e Celso. Há até evidências de que danos ósseos característicos da sífilis foram encontrados nos esqueletos de monges agostinianos encontrados na área da cidade portuária inglesa de Kingston upon Hull. Sinais de sífilis congênita foram observados em esqueletos descobertos no local da morte de Pompéia, mas não há conclusões claras sobre o assunto que possam ser aceitas como um fato histórico verdadeiro.

Em 1961, foi apresentada pela primeira vez a teoria de que a origem da sífilis pertence ao continente africano. Essa hipótese se baseia no fato de que os agentes causadores da sífilis e das treponematoses tropicais possuem raízes comuns e o mesmo ancestral do patógeno.

Sífilis na Europa Oriental

A epidemia, que eclodiu em 1494, apareceu dentro de 5 anos no Grão-Ducado da Lituânia, onde a sífilis na época era chamada de “doença francesa”. Por volta de 1500, a doença já havia se espalhado pelo território onde hoje é a Ucrânia, que na época estava fragmentada e fazia parte de vários estados. Ao mesmo tempo, foram notificados pela primeira vez casos de sífilis na Rússia. A propagação generalizada da doença foi facilitada pelas difíceis condições de vida da população comum, pelo catastrófico analfabetismo médico e por um elevado nível de religiosidade, devido ao qual as pessoas consideravam a sífilis como “um castigo de Deus” e não tentavam tratamento.

Em 1543, a epidemia em todo o mundo começou a diminuir gradualmente, mas nenhuma medida médica centralizada foi tomada para combatê-la até 1667 - então, pela primeira vez, foram prescritos exames obrigatórios para pacientes com diversas doenças venéreas, incluindo a “doença francesa. ”

Foi apenas em 1905 que o agente causador da doença, Treponema pallidum, foi finalmente identificado, o que permitiu que cientistas e médicos começassem finalmente a desenvolver um tratamento para a doença mortal.

Tipos de sífilis: principais classificações

A divisão da doença em tipos, formas e espécies se deve aos diferentes momentos e graus de desenvolvimento da sífilis, bem como à variedade de sintomas e vias de propagação. Todas as variedades existentes da doença são agrupadas em uma classificação de acordo com o código CID 10 (Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão). Assim, de acordo com o grau de dano ao corpo, eles distinguem:

• primário;
• secundário;
• sífilis terciária.

A sífilis primária pode ser soronegativa ou soropositiva.

A sífilis secundária é dividida nas seguintes formas:

• recorrente;
• fresco;
• escondido.

Além disso, existem os seguintes tipos de doenças:

• escondido;
• congênito;
• tarde;
• crônica.

Sífilis primária. É a 1ª fase da infecção e começa com o período de incubação. Desde o momento em que uma pessoa é infectada até o aparecimento dos primeiros sintomas, pode levar de três a cinco semanas. Uma característica distintiva da sífilis primária é o aparecimento de um cancro característico no paciente. O cancro é uma formação ulcerativa ou erosiva que ocorre na pele ou nas mucosas no ponto de contato do corpo humano com o agente causador da doença. Como a via mais comum de transmissão da sífilis é através do contato sexual, o cancro aparece frequentemente na área genital externa. O cancro também pode se formar na boca, nas pernas, nas glândulas mamárias, no ânus, na face e, nas mulheres, no colo do útero. Mulheres com cancro maduro podem apresentar atraso na menstruação. Além disso, a sífilis primária não apresenta outras manifestações, o que torna extremamente difícil sua detecção nesta fase.

Porém, se mesmo assim uma pessoa descobrir que tem um cancro formado, deve procurar imediatamente ajuda médica, pois é nos estágios iniciais do desenvolvimento que a sífilis é tratada de forma mais eficaz e a probabilidade de complicações é mínima. O cancro sifilítico é geralmente tratado com o grupo de antibióticos da penicilina: Benzilpenicilina, Ampicilina, que são administrados por injeção. O tratamento é realizado tanto em ambulatório como em hospital, mas sempre sob supervisão de um médico e com exames constantes obrigatórios. A detecção de cancro em um dos parceiros sexuais requer exame médico obrigatório e testes por uma segunda pessoa.

Mesmo sem tratamento, o cancro irá desaparecer com o tempo, mas neste caso significa que a doença passou para o próximo estágio.

A sífilis soronegativa primária é uma forma em que a reação sorológica do paciente durante a análise dá um resultado negativo, e a soropositividade é acompanhada por reações sorológicas positivas.

Secundário. Estágio 2, seguindo a forma primária de sífilis. É caracterizada por erupção papular disseminada, erupção cutânea na forma de vesículas, roséola e pústulas. Além disso, o paciente apresenta danos aos órgãos somáticos, sistema nervoso, sistema músculo-esquelético e inflamação geral dos gânglios linfáticos por todo o corpo. Esta fase começa 2 a 3 meses após o patógeno entrar no corpo do paciente. A essa altura, os microrganismos penetram nos sistemas circulatório e linfático e, através deles, em todos os órgãos internos e no sistema nervoso. O sistema imunológico produz anticorpos, com os quais o treponema se transforma em cistos e esporos, nos quais permanece passivo, causando a continuação do período latente da sífilis secundária. Assim que a imunidade enfraquece, essas formas do patógeno se transformam em uma forma patogênica móvel, razão pela qual a sífilis secundária recidiva.

O desenvolvimento de uma forma secundária da doença envolve a passagem das seguintes etapas:

• a sífilis secundária recente, que se caracteriza pelo aparecimento de erupção cutânea, desenvolvimento de cancro, poliadenite, dura de 2 a 4 meses;
• oculto: dura a partir de 3 meses, enquanto o paciente não apresenta manifestações externas;
• recorrente: neste momento ocorre o aparecimento periódico dos sintomas da sífilis, que se alterna com o seu desaparecimento.

A sífilis secundária começa com manifestações semelhantes a um resfriado ou doença viral respiratória aguda. O paciente sente mal-estar geral, dor de cabeça, fraqueza, calafrios e sua temperatura pode subir. À noite, são observadas mialgia e artralgia. Depois de duas a três semanas, aparece uma erupção cutânea. Possível exacerbação de gastrite, colite, discinesia biliar, insônia e aumento da irritabilidade. Em alguns casos, podem aparecer otite média, pleurisia e retinite.

O diagnóstico de suspeita de sífilis secundária é feito nos casos em que a poliadenopatia é observada em combinação com erupção cutânea difusa. É realizada uma punção dos gânglios linfáticos inflamados, bem como uma análise do elemento descarregado na pele. O paciente também recebe vários testes e testes sorológicos.

O tratamento da sífilis secundária segue esquema semelhante ao tratamento da forma primária. Para o tratamento de lesões de órgãos somáticos, são prescritos medicamentos sintomáticos. A terapia medicamentosa inclui a prescrição de penicilinas hidrossolúveis e é realizada em ambiente hospitalar. Os medicamentos são administrados por via intramuscular a cada três horas.

Forma terciária. Ela se desenvolve como o terceiro estágio da sífilis em pessoas não tratadas, bem como naquelas que não foram submetidas a nenhum tratamento. Os granulomas sifilíticos são formados na pele, tecido ósseo, órgãos internos e membranas mucosas, que destroem essas estruturas. O terceiro estágio do desenvolvimento da doença, hoje, é bastante raro, já que a sífilis costuma ser tratada com bastante sucesso no primeiro e no segundo estágios. Esses pacientes praticamente não são infecciosos, uma vez que os patógenos do treponema em seu corpo estão localizados profundamente nos granulomas formados.

A formação ocorre aproximadamente 4-5 anos após a infecção inicial, em alguns casos – após 8-10 anos.

Uma característica desta fase é um longo período de latência, bem como lesões, ou sífilides, que se formam em uma área limitada da pele:

• tuberculado;
• gomoso.

A sifilide tuberosa é um nódulo infiltrativo que se forma na derme e se projeta acima da superfície da pele como um tubérculo. Essas lesões cutâneas desenvolvem-se sem sinais de inflamação e sem dor. Eles progridem lentamente, deixando cicatrizes características após a cicatrização.

As erupções cutâneas são de natureza ondulada e aparecem de forma assimétrica em uma área limitada da pele. Com o tempo, a formação na pele sofre necrose e em seu lugar surge uma úlcera redonda com bordas lisas.

A goma sifilítica (sífilides gomosa) é geralmente única. A formação se parece com um nódulo subcutâneo fechado de tipo indolor. Geralmente localizado na testa, nas articulações do joelho e cotovelo, na superfície frontal da perna e antebraços. Inicialmente, o nódulo não se funde com os tecidos circundantes, mas gradativamente começa a aumentar de tamanho e a se fundir com os tecidos adjacentes, por isso perde mobilidade. A seguir, surge um buraco no meio do nó, por onde sai gradativamente um líquido gelatinoso, e depois de um tempo o buraco se expande gradativamente, transformando-se em uma úlcera com bordas irregulares e rasgadas. Essas úlceras têm grande profundidade, por isso afetam não só a derme, mas também o tecido subcutâneo, músculos, nervos, vasos sanguíneos, cartilagens e até ossos. É na terceira fase que a cartilagem do nariz é destruída, causando a sua deformação característica. A pessoa fica essencialmente sem nariz.

A sífilis terciária pode ser diagnosticada através do estudo do quadro clínico de suas manifestações, bem como dos resultados dos exames. Deve-se lembrar que os testes RTR dão resultado negativo nesta fase, por isso é necessário focar nos exames de sangue usando RIF e RIBT.

O tratamento da patologia envolve várias etapas. Primeiro, é prescrito ao paciente um ciclo de injeções de tetraciclina ou eritromicina por duas semanas, após o que ele recebe vários ciclos de antibioticoterapia com penicilina. Essa terapia pode ser complementada com um curso de administração de preparações de bismuto. Com base nos resultados de um exame dos órgãos afetados pela doença, é prescrito à pessoa tratamento sintomático e restaurador.

A sífilis terciária ativa substitui periodicamente os períodos de desenvolvimento latente do estágio terciário da doença.

Sífilis oculta. Considerada a forma mais perigosa da doença, às vezes é chamada de latente. A sífilis latente significa que a doença progride gradativamente, espalhando-se pelo sangue e pela linfa para todos os órgãos e tecidos internos, além disso, a pessoa é contagiosa para seus parceiros sexuais, mas ao mesmo tempo não apresenta manifestações externas da lesão. Esse tipo de sífilis só pode ser detectado durante um exame preventivo, se o paciente tiver feito exames de sangue para detecção de anticorpos contra a doença ou para reação de Wasserman.

A sífilis latente pode ser precoce ou tardia: no primeiro caso, passaram-se menos de 2 anos desde a infecção, no segundo - mais de 2 anos. A patogênese do desenvolvimento da forma latente da patologia é um pouco diferente dos tipos ativos da doença. Os patógenos nas lesões estão inicialmente localizados nos vasos sanguíneos, fibras nervosas e espaços intercelulares. Gradualmente, os treponemas são encerrados em elementos multimembranosos - fagossomas. Nesta forma, podem ser preservados por muito tempo, protegidos dos efeitos de antibióticos e anticorpos, ao mesmo tempo que a casca protege o próprio corpo dos efeitos nocivos da infecção. Devido a esse equilíbrio, a doença assume uma forma oculta.

O diagnóstico da lesão só é possível com o auxílio de exames sorológicos especiais e exames de sangue, uma vez que o quadro clínico da doença nesta forma não é visível externamente.

A sífilis latente não especificada refere-se a uma patologia na qual inicialmente não é possível determinar o estágio e o tipo da doença até que sejam realizados exames e estudos relevantes. O médico precisa considerar cuidadosamente a presença de sinais específicos na história do paciente nos últimos 2 a 4 anos, especialmente se naquele momento ele apresentava lesões erosivas ou ulcerativas na pele e nas mucosas dos órgãos genitais e na cavidade oral.

O tratamento segue esquema semelhante às formas abertas da doença, com uso de antibióticos penicilina. É claro que estabelecer a rota e a duração da infecção de forma latente facilita muito o processo de cura.

Congênito. É transmitido ao feto no útero pela mãe através da placenta e do sangue. Essa sífilis pode ser precoce ou tardia.

O tipo congênito inicial da doença é a sífilis do feto, bebês e crianças na primeira infância. Tarde é detectado na pessoa afetada na idade de 15 a 16 anos e, antes desse período, não é indicado de forma alguma em humanos. Uma futura mãe pode infectar uma criança em diferentes fases da gravidez através da entrada do Treponema pallidum no feto através dos canais linfáticos ou da veia umbilical.

A sífilis congênita precoce pode se manifestar de várias formas:

• visceral;
• sífilis cutânea;
• sífilis das mucosas;
• faringite sifilítica;
• laringite sifilítica;
• rinite sifilítica;
• pneumonia sifilítica;
• oftalmopatia sifilítica.

Os sinais específicos da sífilis congênita são:

• ceratite parenquimatosa;
• distrofias dentárias;
• surdez labiríntica.

A criança pode apresentar nariz em sela, lesões ósseas, crânio em formato de nádega, retinite específica, lesões do sistema nervoso e distrofia.

O diagnóstico da doença é baseado nos resultados de exames sorológicos de sangue, bem como na coleta do histórico médico da criança ao longo de sua vida. O tratamento é realizado por meio de terapia medicamentosa com penicilina.

Sífilis tardia. São classificados como formas latentes da doença se a infecção ocorreu há mais de 2 anos. Nessa forma, a doença se espalha pelos órgãos internos, ossos e tecidos, destruindo-os. O paciente desenvolve gomas e tubérculos sifilíticos e neurossífilis.

Nas formas tardias da patologia, o tratamento é geralmente conservador. Antes de iniciar um tratamento com penicilina, é prescrito ao paciente um regime de duas semanas de eritromicina ou tetraciclina.

Forma crônica. Este tipo refere-se a formas antigas e avançadas da doença. A sífilis crônica pode se desenvolver em uma pessoa ao longo de décadas e nem sempre apresenta manifestações externas características - por isso é terrível para uma pessoa. O patógeno se multiplica, a doença progride, destruindo lentamente o corpo por dentro. Para a sífilis crónica, a terapia antibiótica convencional pode não ser suficiente.

Além disso, se a patologia for acompanhada de erupções cutâneas com conteúdo purulento ou gelatinoso em que o patógeno é encontrado, outras pessoas podem ser infectadas pelo paciente, não apenas durante o sexo, mas também na vida cotidiana.

A identificação de uma doença crônica ocorre com base nos resultados de exames de sangue para reações específicas. O tratamento envolve terapia antibiótica.

O agente causador da sífilis e métodos de infecção

A doença é causada por um microrganismo específico – a espiroqueta pálida. Por outro lado, a espiroqueta é chamada de treponema, e em latim é designada como Treponema pallidum. O Treponema parece uma espiral curva que se move devido a mudanças na forma translacionalmente, rotacionalmente, ondulada ou flexionalmente. A reprodução ocorre por divisão transversal.

O local mais “confortável” para a reprodução da espiroqueta no corpo humano são os gânglios linfáticos e os vasos sanguíneos. A maior concentração do patógeno no sangue é observada na fase da sífilis secundária. A espiroqueta fica bem preservada em ambiente úmido e quente e não tem medo de baixas temperaturas. Quando seco e aquecido, o micróbio morre - a 100 graus Celsius instantaneamente e a 55 graus - após 15 minutos. Além disso, a espiroqueta morre quando tratada com soluções de álcalis e ácidos, além de desinfetantes.

A fonte da infecção é uma pessoa doente, portadora de qualquer estágio e forma da doença. Uma pessoa com manifestações pronunciadas nas membranas mucosas e na pele durante os estágios primário e secundário é especialmente perigosa para outras pessoas.

Formas de transmissão da sífilis:

• por meio de secreções: saliva, esperma, leite de mulher que amamenta;
• através do sangue: durante as operações, durante as transfusões, ao usar seringas compartilhadas ou lâmina de barbear.

Você pode se infectar por meio do contato sexual - é assim que a doença aparece em 95-98% dos afetados, e também indiretamente - na vida cotidiana, por meio de pertences pessoais. Para que a infecção ocorra, uma quantidade suficiente de espiroqueta patogênica deve estar presente nas secreções do paciente, e seu parceiro deve apresentar violação da integridade da pele no local de contato com a secreção. No útero, a doença é transmitida da mãe doente para o bebê.

Sintomas e manifestações características da doença

A sífilis primária geralmente apresenta apenas algumas manifestações, uma das quais é específica - estamos falando de cancro sifilítico. Além disso, os gânglios linfáticos do paciente estão aumentados. Em seguida, a pessoa afetada desenvolve sintomas semelhantes aos de febre ou resfriado – aumento da temperatura, dores articulares e musculares, mal-estar geral, calafrios e dor de cabeça. Um exame de sangue geral durante este período é caracterizado por uma diminuição do nível de hemoglobina e um aumento de leucócitos.

O que é um cancro? Na maioria das vezes, é uma úlcera dura e lisa, com bordas arredondadas e ligeiramente elevadas e uma tonalidade vermelho-azulada. O diâmetro do cancro pode chegar a 1 centímetro. O cancro nem sempre é acompanhado de sensações dolorosas - pode ser totalmente indolor, o que dificulta a sua detecção. A base desta formação contém um infiltrado de consistência densa.

O cancro nos homens se forma no pênis, na área da glande, e pode se formar no prepúcio do pênis. Localização do cancro feminino - nos lábios internos ou externos, ou no colo do útero. Além disso, uma úlcera pode aparecer no púbis, abdômen ou coxa. Um cancro duro que aparece perto do ânus pode parecer uma fissura na prega anal. Em alguns casos, forma-se uma úlcera nas membranas mucosas do intestino, nomeadamente na zona retal.

O cancro aparece exatamente onde a infecção entrou no corpo e pode ser único ou múltiplo. Os gânglios linfáticos ficam inflamados alguns dias após a formação do cancro. Se a infecção ocorrer após sexo oral, o conjunto de sintomas lembra uma exacerbação de amigdalite crônica ou amigdalite lacunar.

Após 4-6 semanas, mesmo sem tratamento, o cancro desaparece e nenhuma alteração visível permanece em seu lugar. Cicatrizes ou aumento da pigmentação podem se formar somente após cancros grandes.

Porém, nem sempre a pessoa afetada desenvolve o tipo clássico de cancro. Cancro atípico:

1. Edema indurativo, localizado nos grandes lábios, prepúcio, lábio inferior, de cor rosa pálido ou azulado. Sem tratamento, pode persistir por meses.
2. Um criminoso se parece com uma inflamação do leito ungueal, na qual a formação no dedo fica vermelha brilhante e incha. A condição dura várias semanas.
3. Amigdalite: surge na garganta, nomeadamente nas amígdalas, que ficam inchadas, duras e vermelhas. O paciente apresenta fraqueza, febre alta, dores de cabeça e dificuldade para engolir.
4. Misto, formado por cancro duro e mole.

Os sintomas da sífilis secundária, ou sífilis em estágio 2, aparecem 4 a 10 semanas após o aparecimento do primeiro cancro. Uma erupção cutânea pálida aparece em todo o corpo, inclusive nas palmas das mãos, solas dos pés e palmas das mãos. A pessoa afetada experimenta consistentemente dores de cabeça, febre e alta temperatura. Todo o sistema linfático fica inflamado (linfadenopatia). Nesse momento, o paciente alterna períodos de remissões e exacerbações.

Curiosamente, as manifestações cutâneas da sífilis podem ser semelhantes aos sintomas de várias doenças de pele, incluindo aquelas de natureza não venérea, por exemplo, a demodicose, uma lesão cutânea causada pelo ácaro Demodex.

O cabelo pode cair na cabeça e os condilomas latas crescem na virilha, nos órgãos genitais, na vagina, no escroto e no ânus.

A falta de tratamento por muito tempo ou a sífilis secundária tratada de forma insuficiente torna-se terciária.

As manifestações clínicas, neste caso, são de natureza local pronunciada e se expressam na destruição local de tecidos e órgãos - aparecimento de sífilides terciárias.

A lesão afeta quase todos os órgãos e sistemas do corpo:

• sistema nervoso;
• cérebro;
• coração e vasos sanguíneos;
• ossos;
• testículos;
• estômago;
• pulmões;
• laringe;
• rins;
• fígado.

Além disso, ocorrem alterações irreversíveis nas articulações e nos olhos. As sífilides podem se formar nas costas, pescoço, pés, nádegas, na boca, na língua, palato e gengivas, no peito, braços e pernas, na cabeça, por exemplo, na região das orelhas.

A duração do período pode durar décadas, e a pessoa desenvolve paralisia, surdez, cegueira e insanidade mental.

Como a doença progride: fases e estágios de desenvolvimento

O curso da doença tem caráter ondulatório, alternando períodos de manifestações latentes e ativas.

Nos adultos, o período de incubação começa a partir do momento em que o patógeno entra no corpo. Sua duração média é de até 4 semanas. Neste momento, a espiroqueta pálida se multiplica ativamente e se espalha por todos os tecidos do corpo, mas os sintomas clínicos ainda não apareceram. Uma pessoa já pode infectar seu parceiro por meio do contato sexual ou de utensílios domésticos.

A sífilis primária dura de 6 a 8 semanas. No local onde a infecção entrou no corpo, forma-se um cancro duro e os gânglios linfáticos aumentam por todo o corpo - nas axilas, virilha, pescoço, tórax.

A fase secundária dura de 2 a 5 anos. Neste momento, a doença afeta intensamente órgãos internos, tecidos e sistemas do corpo. A pessoa apresenta erupção cutânea generalizada pelo corpo, além de calvície. O curso desta fase tem caráter ondulatório, quando os períodos de remissão são substituídos por exacerbações, portanto a sífilis secundária pode ser:

• fresco;
• escondido;
• recorrente.

Depois que a sífilis secundária recente é ativada no paciente, depois de algum tempo a doença entra em estágio latente - mesmo sem tratamento, os sintomas desaparecem por conta própria. Seu reaparecimento significa o início da sífilis secundária recorrente.

A sífilis terciária ou avançada é rara e se desenvolve muito depois da infecção. Este período da doença é o mais grave e é caracterizado por extensos danos a todos os órgãos, sistemas, sistema músculo-esquelético e aparecimento de neurossífilis. A sífilis terciária é a causa da incapacidade e da morte do paciente.

A sífilis em mulheres grávidas tem um efeito prejudicial sobre o feto, independentemente de como a doença progride na gestante - oculta ou óbvia. Geralmente a pessoa afetada apresenta testes sorológicos positivos para a presença de sífilis. A paciente desenvolve um cancro primário na região vaginal, na vulva, no bumbum ou na cavidade oral - por onde o patógeno entrou no corpo.

Quando a doença entra no estágio secundário, a mulher descobre uma erupção cutânea característica no corpo, além de gânglios linfáticos inflamados. O paciente pode apresentar febre, dor de cabeça, fraqueza e dor de garganta persistente. Em uma mulher grávida no estágio terciário da sífilis, aparecem nódulos e úlceras na pele e nas membranas mucosas, e também são observados danos ao coração, sistema nervoso, órgãos visuais e fígado. Podem ocorrer transtornos mentais.

Quanto à sífilis congênita, a detecção da doença em crianças é possível ainda na fase de desenvolvimento intrauterino, por meio de alguns exames e estudos.

A sífilis pode ser determinada no feto pelos seguintes sinais:

• falta de peso corporal;
• grande tamanho da criança;
• flacidez e inchaço da pele;
• fígado e baço aumentados;
• ulceração estomacal;
• rins atrofiados;
• danos ao cérebro e ao sistema nervoso central.

Em crianças menores de um ano, a manifestação da sífilis congênita precoce ocorre já nos primeiros meses de vida. Imediatamente após o nascimento, a criança apresenta uma típica cor de pele acinzentada, comportamento letárgico e inquieto. Os vasos placentários, que podem ser observados no estudo da placenta pós-parto, apresentam formato deformado e tamanho aumentado. Nas palmas das mãos e nas solas dos pés, o bebê apresenta pênfigo treponêmico - bolhas com conteúdo sanguinolento.

A criança não ganha bem peso, come mal, tem comportamento choroso e letárgico e pode apresentar coriza sifilítica, caracterizada por curso longo, inchaço e secreção abundante de muco pelo nariz.

Na cavidade oral, na pele da face e na faringe, formam-se sífilides - lesões teciduais com conteúdo líquido em seu interior.

Os sinais específicos da sífilis congênita são doença renal, doença hepática, defeitos nas válvulas cardíacas e sistema vascular.

A sífilis em crianças pode ser não apenas congênita, mas também adquirida. O curso da doença, neste caso, é semelhante ao curso em adultos, mas pode ser complicado pelo aparecimento de condilomas sifilíticos, processo infiltrativo da pele de Hochsinger, quando a criança desenvolve áreas infiltrativas densas de pele, de cor vermelha ou marrom.

Com mais de 4 anos de idade, uma criança doente pode ser diagnosticada com problemas de visão, distúrbios de acomodação, retardo mental, perturbações no sistema endócrino; essas crianças são mais propensas a sofrer de várias doenças virais.

As complicações e consequências da sífilis ocorrem em casos avançados, se a doença já atingiu o estágio final. Na fase terciária, o dano é difícil de tratar, espalha-se tão profundamente por todas as estruturas do corpo que é praticamente irreversível.

A sífilis intrauterina em uma criança causa a formação de surdez congênita, ceratite parenquimatosa e dentes de Hutchinson. A presença de sífilis em uma mulher grávida pode ser uma indicação médica para um aborto.

Diagnóstico da doença: exame dos pacientes

O estabelecimento de um diagnóstico perigoso deve basear-se em vários tipos de medidas diagnósticas:

• exame do paciente;
• fazer anamnese;
• exames clínicos.

As medidas do exame clínico começam com o exame microscópico do conteúdo seroso das lesões cutâneas. Deve-se observar que se a pessoa não apresentar erupção na pele ou se ela for de natureza “seca”, o método não é utilizado.

O principal exame clínico é a realização de exames sorológicos de plasma sanguíneo e líquido cefalorraquidiano. Para determinar a sífilis, são realizados vários testes, por exemplo, a reação de Wasserman, que é clinicamente abreviada como RW, bem como a RPR - reação rápida de reagina plasmática, que detecta a presença de anticorpos contra o agente causador da doença. Estas reações são chamadas de inespecíficas e, em alguns casos, podem dar um resultado falso positivo.

Reações sorológicas específicas para sífilis:

• reação de imunofluorescência;
• reação de hemaglutinação passiva;
• Reação de imobilização do Treponema pallidum;
• RW com antígeno treponêmico.

A realização desses testes pode indicar objetivamente a presença de sífilis não antes do final da segunda semana a partir do momento da infecção.

As reações inespecíficas são importantes para avaliar a eficácia do tratamento do paciente. As reações específicas permanecem positivas em todas as pessoas que tiveram sífilis pelo resto da vida, pois revelam vestígios residuais do patógeno.

Como é tratada a sífilis: princípios gerais da terapia

Feito o diagnóstico, é necessário iniciar o tratamento da doença o mais rápido possível. A terapia é selecionada individualmente em cada caso específico e implica um efeito complexo em todo o corpo.

Hoje, a medicina atingiu um estágio de desenvolvimento em que a sífilis não é mais uma doença fatal, desde que os cuidados médicos sejam prestados em tempo hábil. O prognóstico do tratamento é geralmente favorável se o regime de tratamento for desenvolvido por uma pessoa qualificada. A base da terapia é a prescrição de antibióticos penicilina, uma vez que o agente causador da doença é altamente sensível a eles. Assim, a terapia pode ser baseada em injeções do medicamento Bicilina-3. Se o paciente for alérgico à penicilina, ele receberá eritromicina, antibióticos de tetraciclina ou cefalosporinas, por exemplo, ceftriaxona. Se o estágio da sífilis atingiu as formas avançadas, o regime de tratamento é complementado com preparações de bismuto e iodo, além de meios para manter a imunidade e estimulantes biogênicos.

Além disso, é imprescindível estabelecer as vias de infecção, bem como todos os parceiros sexuais que possam ter sido infectados pelo paciente. Se o paciente tiver companheiro fixo, ele deve ser testado para verificar a presença de sífilis e, caso seja detectada, ambos precisam ser tratados.

Todas as pessoas que já sofreram de sífilis, mesmo após a doença completamente curada, ainda ficam sob observação do dispensário por um venereologista por algum tempo, até que todos os testes para reações sorológicas apresentem resultados negativos.

Durante o tratamento, você não deve fazer sexo até a recuperação completa.

O que há de perigoso na sífilis: complicações e morte

As formas iniciais e primárias de sífilis apresentam as seguintes complicações:

• gangrena e autoamputação do pênis;
• danos renais e hepáticos;
• desenvolvimento precoce de neurossífilis com subsequente cegueira e surdez;
• dano testicular;
• perda de cabelo;
• irritação na pele;
• aparecimento de cicatrizes.

A sífilis terciária e latente tardia é perigosa devido a vários tipos de consequências graves:

• causando a morte: aortite sifilítica, aneurisma de aorta, bronquiectasias e pneumosclerose;
• causando incapacidade: perfuração do palato, periostite gengival, osteíte, osteomielite e formação de nariz em sela;
• levando a distúrbios psiconeurológicos: tabes medulares, paralisia progressiva, sífilis meningovascular;
• cosmético: formação de cicatrizes feias e deformação do nariz;
• complicações associadas ao desenvolvimento fetal: interrupção prematura da gravidez, morte fetal, sífilis congênita.

A sífilis sofrida anteriormente pode voltar? Infelizmente, tendo tido sífilis uma vez, a pessoa não está imune de contraí-la uma segunda vez, pois a doença não faz com que o paciente secrete anticorpos específicos, como acontece, por exemplo, com os pacientes. Mesmo após o tratamento bem-sucedido, uma pessoa pode contrair sífilis novamente.

Algumas consequências podem não representar uma ameaça significativa à vida, mas podem arruinar a vida de uma pessoa - isto se aplica a defeitos cosméticos característicos, por exemplo, nariz afundado. Se você estudar a foto desse fenômeno, notará que ele é muito característico e desfigura muito o rosto.

Prevenção da sífilis: o que fazer para não adoecer

As medidas preventivas que visam prevenir a ocorrência da sífilis estão divididas em vários grupos.

Pessoas cuja família inclui uma pessoa com uma doença diagnosticada estão particularmente em risco. Neste caso, você deve seguir as regras básicas de higiene:

• utilizar utensílios pessoais;
• utilizar produtos de higiene pessoal;
• abster-se de contato sexual e tátil com o paciente.

Se você seguir estas regras básicas, o risco de infecção em casa será minimizado.

Além disso, existe uma grande probabilidade de contrair uma doença perigosa em rapazes e raparigas que frequentemente têm relações sexuais casuais e desprotegidas. O que fazer neste caso? Dentro de 2 horas após o contato, devem ser tomadas medidas preventivas de emergência, sendo melhor recorrer a centros médicos especiais. Se isso não for possível, você mesmo pode fazer duchas higiênicas e tratamento externo dos órgãos genitais com soluções anti-sépticas.

Existem também anti-sépticos na forma de supositórios que são relevantes para as mulheres.

Depois de duas semanas, é necessário fazer o exame de um venereologista - não adianta fazer exames antes, pois as reações sorológicas nesse período não serão capazes de detectar a doença.

Quanto à prevenção pública, esta é realizada no respeito pelos princípios gerais de combate às doenças sexualmente transmissíveis. Todos os pacientes com sífilis são cadastrados no venereologista, passam por internação e acompanhamento, além de estarem sujeitos ao acompanhamento médico obrigatório ao final do tratamento.

As gestantes, bem como os representantes dos grupos de risco (viciados em drogas, prostitutas) são periodicamente submetidos a exames de rotina para detecção da presença da doença.

A prevenção pessoal da sífilis envolve o uso obrigatório de preservativo, bem como uma atitude seletiva na escolha dos parceiros sexuais.

O preservativo pode proteger completamente o parceiro da sífilis? A infecção ocorre pelo contato de uma área diretamente infectada com o tegumento de outra pessoa, se sua integridade estiver comprometida, ou quando uma secreção, por exemplo, o esperma de uma pessoa doente, entra no corpo de uma pessoa saudável.

Se a sífilis e o cancro estiverem localizados nos órgãos genitais em um local onde seu contato direto com os órgãos do parceiro não ocorre justamente por causa do preservativo, muito provavelmente a infecção não ocorrerá.

Ressalta-se que a violação das condições de uso e armazenamento de anticoncepcionais pode reduzir suas propriedades protetoras:

• alta temperatura e alta umidade reduzem sua resistência;
• a seleção incorreta do tamanho leva à ruptura ou deslizamento do produto;
• o uso de lubrificantes à base de gordura destrói a estrutura do preservativo;
• os anticoncepcionais vencidos perdem a força e podem quebrar durante a relação sexual;
• Não abra a embalagem com objetos pontiagudos nem rasgue-a com as unhas, pois isso pode causar danos à integridade.

Além disso, o uso da camisinha não garante total segurança, pois não protege contra a transmissão da doença por meio de beijos ou toques nas áreas afetadas da pele.

Em relação ao uso de vacinas e prevenção medicamentosa, infelizmente, essa medida de prevenção da sífilis não funciona. O sistema imunológico humano, quando um patógeno entra no corpo, não produz anticorpos específicos, portanto, mesmo que uma pessoa já tenha tido sífilis uma vez, a doença pode reaparecer. É por isso que não existem vacinas contra a sífilis.

Existe vida após a sífilis? A medicina moderna desenvolveu regimes de tratamento para esta lesão em diferentes estágios de negligência. Hoje, a morte por sífilis é bastante rara. A maioria dos elementos anti-sociais (moradores de rua, toxicodependentes, pessoas envolvidas na prostituição) morrem devido à doença, uma vez que não procuram tratamento.

As recomendações dos médicos para os pacientes durante o tratamento são cumprir rigorosamente todos os requisitos da terapia. Caso o médico assistente insista na internação, o paciente deverá cumprir esta exigência. Você não pode se automedicar - apenas um venereologista deve prescrever um regime de tratamento.

Quanto ao uso de drogas ou álcool, o paciente precisa abandonar esses hábitos durante o período de tratamento, embora seja melhor livrar-se deles para sempre. Ter relações sexuais com uma pessoa infectada é perigoso para o seu parceiro, por isso é melhor abster-se de relações sexuais até a recuperação completa.

Após o término do tratamento, a pessoa se registra no venereologista e faz exames de controle. Se os resultados dos exames forem normais, o paciente pode considerar que o tratamento foi bem sucedido, caso contrário serão prescritos exames complementares e terapia medicamentosa.

Deve-se notar que a recuperação do sangue após a doença ocorre dentro de 2 a 3 anos, e os testes durante esse período podem mostrar níveis anormais de anticorpos contra a sífilis.

Você pode fazer sexo após o término do tratamento somente após a realização de um teste sorológico de controle, que apresenta resultado negativo. Depois de tomar medicamentos, a imunidade de uma pessoa pode diminuir, por isso os médicos recomendam abster-se de relacionamentos íntimos com parceiros desconhecidos, principalmente sexo desprotegido, por um ano após o término da terapia, pois nesse período a probabilidade de contrair diversas doenças sexualmente transmissíveis aumenta ligeiramente.

A proibição do álcool também continua até que o paciente receba um teste sorológico de controle negativo para sífilis. Beber bebidas fortes enquanto toma antibióticos é altamente desencorajado, pois cria estresse adicional no fígado.

Perguntas frequentes sobre sífilis

É possível dar à luz um bebê saudável depois de uma doença?

Segundo estatísticas da Organização Mundial da Saúde, a sífilis em mulheres, com tratamento oportuno e adequado, raramente causa complicações no aparelho reprodutor. Complicações como a infertilidade podem ocorrer em mulheres e homens após uma doença somente se ela permanecer em estado avançado por muito tempo. É preciso entender que o agente causador da sífilis, ao contrário, por exemplo, dos vírus, tendo sido transferido anteriormente, após a terapia bem-sucedida desaparece do corpo e não pode mais influenciar o processo de concepção, gravidez e parto. Uma mulher curada pode ter e dar à luz filhos saudáveis. Um homem completamente curado da sífilis também pode ter filhos saudáveis.

Licença médica por sífilis

O trabalhador, no momento da descoberta de sua doença, deve ser isolado da equipe de trabalho para evitar a propagação da doença. O atestado de licença médica é aberto durante todo o tempo em que a pessoa está em tratamento e está cadastrado no venereologista, mas o diagnóstico não está indicado no documento. O facto de uma pessoa estar infectada com sífilis enquadra-se na definição de sigilo médico.

Como o fato de contrair uma doença pode afetar sua atividade laboral?

Para uma pessoa totalmente curada, não há restrições na escolha do tipo de atividade - pode trabalhar na esfera social, com filhos, em estabelecimentos de restauração. O fato de uma pessoa estar infectada com sífilis não é informado em seu local de trabalho, pois esta informação é sigilo médico.

Devo contar ao meu médico se já tive sífilis?

Sim, o médico assistente deve ser avisado com antecedência sobre esse fato, e também ser informado sobre uma doença passada ao fazer exames de sangue, uma vez que os anticorpos contra o patógeno são detectados no sangue ao longo da vida e, com base nos resultados dos exames, o médico pode tirar uma conclusão falsa sobre a presença de infecção.

Estágio 4 da sífilis - o que é?

A ciência médica clássica geralmente distingue apenas 3 estágios ou estágios da doença. O estágio 4 denota o tipo mais recente e avançado de dano geral, que inclui danos aos órgãos internos, patologias do sistema músculo-esquelético e neurossífilis.

A sífilis é uma doença venérea perigosa de etiologia infecciosa. O agente causador da lesão é o microrganismo espiroqueta pálida, ou, cientificamente, Treponema pallidum. O estudo da epidemiologia desta doença permite concluir que o patógeno é altamente contagioso e pode atacar ativamente o corpo humano, causando lesões sifilíticas.

As manifestações da sífilis podem ser características ou semelhantes aos sintomas de outras doenças de pele. Caso apareça algum sinal que permita suspeitar do desenvolvimento de sífilis em uma pessoa, ela precisa procurar urgentemente a ajuda de um médico. Se você seguir todas as instruções do seu médico, há uma grande chance de se livrar da sífilis com sucesso e continuar a viver uma vida plena.

A sífilis é classificada como uma doença sexualmente transmissível clássica (doença sexualmente transmissível). O agente causador é o Treponema pallidum ( Treponema pallidum). A sífilis é caracterizada por um curso lento e progressivo. Em fases posteriores, pode causar danos graves ao sistema nervoso e aos órgãos internos.

Infecção por sífilis

Na maioria dos casos, a sífilis é contraída através do contato sexual na vagina, boca ou reto. Pacientes com sífilis primária (com úlceras nos genitais, boca ou reto) são mais contagiosos. Além disso, é possível transmitir a infecção da mãe doente para o feto durante a gravidez, bem como a infecção por meio de transfusão de sangue.

A infecção doméstica é extremamente rara. A maioria dos casos associados à infecção doméstica são, na verdade, casos não comprovados de infecção sexual. Isto se deve ao fato do Treponema pallidum ( Treponema pallidum) morre rapidamente fora do corpo humano.

A probabilidade de infecção durante contato sexual único sem preservativo com paciente com sífilis

A probabilidade de infecção por contato sexual único com um paciente com sífilis é de cerca de 30%.

Período de incubação da sífilis

O período de incubação da sífilis é geralmente de 3 a 4 semanas (2 a 6 semanas).

Sintomas da sífilis

Os sintomas da sífilis são muito variados. Eles variam dependendo do estágio da doença. Existem três estágios da sífilis:

Sífilis primária ocorre após o final do período de incubação. No local de entrada do patógeno no corpo (órgãos genitais, mucosa oral ou reto), surge uma úlcera indolor de base densa (cancróide). 1-2 semanas após o início da úlcera, os gânglios linfáticos mais próximos aumentam (se a úlcera estiver localizada na boca, os gânglios submandibulares aumentam; se os órgãos genitais forem afetados, os inguinais aumentam de tamanho). A úlcera (cancróide) cicatriza sozinha dentro de 3 a 6 semanas. após a ocorrência.

Figura 1 Sífilis, foto. © Ilustração fornecida com permissão da editora BINOM

Sífilis secundária começa 4 a 10 semanas após o aparecimento da úlcera (2 a 4 meses após a infecção). É caracterizada por uma erupção simétrica e pálida em todo o corpo, incluindo as palmas das mãos e as solas dos pés. O aparecimento de erupção cutânea costuma ser acompanhado de dor de cabeça, mal-estar e febre (como acontece com a gripe). Os gânglios linfáticos por todo o corpo aumentam. A sífilis secundária ocorre na forma de exacerbações e remissões alternadas (períodos assintomáticos). Nesse caso, é possível a queda de cabelo na cabeça, bem como o aparecimento de protuberâncias da cor da pele nos órgãos genitais e no ânus (condilomas lata).

Sífilis terciária ocorre na ausência de tratamento muitos anos após a infecção. Isto afeta o sistema nervoso (incluindo o cérebro e a medula espinhal), os ossos e os órgãos internos (incluindo o coração, o fígado, etc.).

Se infectada durante a gravidez, a criança pode desenvolver sífilis congênita.

Complicações da sífilis

Segundo pesquisas científicas, na ausência de tratamento, cerca de um terço dos pacientes desenvolve sífilis terciária. Cerca de um quarto dos pacientes morre por causa disso.

A sífilis congênita pode causar danos graves ou morte à criança.

Diagnóstico de sífilis

O diagnóstico é baseado em exames de sangue para sífilis. Existem muitos tipos de exames de sangue para sífilis. Eles são divididos em dois grupos - não treponêmicos (RPR, RW com antígeno cardiolipínico) e treponêmicos (RIF, RIBT, RW com antígeno treponêmico).

Para exames em massa (em hospitais, clínicas), são utilizados exames de sangue não treponêmicos. Em alguns casos, podem ser falso positivos, ou seja, podem ser positivos na ausência de sífilis. Portanto, um resultado positivo de exames de sangue não treponêmicos deve ser confirmado por exames de sangue treponêmicos.

Para avaliar a eficácia do tratamento, são utilizados exames de sangue quantitativos não treponêmicos (por exemplo, RW com antígeno cardiolipina). Os exames de sangue treponêmicos permanecem positivos após a sífilis por toda a vida. Portanto, exames de sangue treponêmicos (como RIF, RIBT, RPGA) NÃO são utilizados para avaliar a eficácia do tratamento.

Tratamento da sífilis

O tratamento da sífilis deve ser abrangente e individual. Os antibióticos são a base do tratamento da sífilis.

Em alguns casos, é prescrito tratamento complementar aos antibióticos (imunoterapia, medicamentos restauradores, fisioterapia, etc.).

Prevenção da sífilis

Você pode ler sobre maneiras de reduzir o risco de infecção na seção Como se proteger de doenças sexualmente transmissíveis.

Para tratamento preventivo alguns dias após o contato, consulte a seção Prevenção após relacionamentos casuais.

Parceiros sexuais

Se você estiver curado, mas seu parceiro sexual não, você poderá facilmente ser infectado novamente.

É muito importante informar os seus parceiros sexuais sobre a doença, mesmo que não estejam preocupados, e incentivá-los a fazerem testes e tratamento. Afinal, ser assintomático não reduz o risco de complicações.

A sífilis é uma doença infecciosa sexualmente transmissível que afeta a camada externa da derme, os órgãos internos, o sistema nervoso e a estrutura óssea do corpo humano.

A sífilis tem curso ondulatório, quando fases de exacerbação e períodos latentes de seu curso se alternam - é provocada pelo treponema pálido.

Causas

A sífilis é causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum.

Treponema pallidum

A infecção ocorre mais frequentemente por contato sexual, com menos frequência por transfusão de sangue ou durante a gestação, quando a bactéria passa de mãe para filho.

As bactérias podem entrar no corpo através de pequenos cortes ou escoriações na pele ou nas membranas mucosas. A sífilis é contagiosa durante os estágios primário e secundário e, às vezes, durante o período latente inicial.

A sífilis não se transmite através da partilha de casas de banho, banheiras, roupas ou utensílios, através de maçanetas e piscinas.

Após o tratamento, a sífilis em si não reaparece, mas você pode ser infectado novamente ao se aproximar de uma pessoa infectada.

Fatores de risco

Você corre maior risco de contrair sífilis se:

• participou de relações sexuais desprotegidas;
• participou de relações sexuais com múltiplos parceiros;
• um homem que faz sexo com homens;
• infectados pelo HIV, o vírus que causa a AIDS.

Sinais primários da doença

Antes de iniciar o tratamento para a sífilis, vale a pena conhecer como a sífilis se manifesta. Portanto, o sinal mais importante de sífilis em um paciente se manifesta na forma de um cancro duro e denso e um aumento significativo no tamanho dos gânglios linfáticos.

Chankra – Foto da fase inicial

O cancro é uma neoplasia ulcerativa ou foco de erosão, de formato regular arredondado, com bordas nítidas, preenchido com líquido e ocorre mais frequentemente no local de contato com o portador da doença.

A sífilis também se manifesta com os seguintes sinais adicionais:

• insônia e aumento da temperatura corporal do paciente;
• ataques de dor de cabeça, dores nas articulações e nos ossos;
• inchaço dos órgãos genitais e aparecimento de um sintoma como erupção sifilítica.

Períodos de sífilis e seus sintomas

Antes de selecionar o tratamento correto para a sífilis, vale saber em que estágio da doença a doença se desenvolve. A doença em si tem 4 estágios – vamos examiná-los com mais detalhes.

O tratamento da doença é bem possível em cada uma de suas fases, com exceção da última, quando todos os órgãos e sistemas estão afetados e não podem ser restaurados - a única diferença é a duração e a intensidade do curso.

Período de incubação e seus sintomas

Os sintomas da sífilis durante a incubação, período latente, não se manifestam como tal - neste caso, a doença é diagnosticada não pelas manifestações externas, mas com base nos resultados de exames realizados pela técnica de PCR. A duração do período de incubação é de 2 a 4 semanas, após as quais a doença passa para o estágio de sífilis primária.

Estágio primário da sífilis e seus sintomas

Cada pessoa deve saber como a doença se manifesta - quanto mais cedo for diagnosticada, quanto mais cedo for iniciado o tratamento da sífilis, maiores serão as chances de uma recuperação bem-sucedida.

Em primeiro lugar, o treponema, após entrar no corpo, afeta os gânglios linfáticos próximos, começando a desenvolver-se e multiplicar-se ativamente neles.

Os primeiros sintomas da sífilis se manifestarão na formação de um cancro no local de penetração dos microrganismos patogênicos - formato oval duro e regular, que se abrirá à medida que a doença progride, formando uma úlcera.

Na maioria das vezes, o cancro não causa preocupação, não é doloroso e está localizado principalmente na área:

• órgãos genitais;
• zona da virilha;
• menos frequentemente nas coxas e abdômen;
• perto do ânus;
• tonsilas mucosas;
• vagina.

Após um certo período de tempo, o paciente é diagnosticado com linfonodos aumentados localizados próximos ao cancro - na maioria das vezes eles estão localizados na região da virilha. Uma pessoa pode identificar independentemente esse sintoma em si mesma - neste caso, é palpada uma compactação nodular e difícil de tocar.

Em certos casos, devido a problemas de escoamento da linfa, o paciente é diagnosticado com inchaço dos órgãos genitais, amígdalas e laringe - tudo depende da localização da fonte da infecção, local de introdução da microflora patogênica.

A sífilis primária como estágio da doença dura cerca de 2 a 3 meses - se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, os sintomas negativos simplesmente desaparecem. Isto não indica uma recuperação completa do paciente, mas sim sinaliza a transição da doença para um novo e próximo nível de progressão em sua manifestação.

Forma secundária de sífilis e seus sintomas

Os primeiros sintomas da sífilis na segunda fase do seu curso não aparecem imediatamente - esta fase da doença dura bastante tempo, de 2 a 5 anos.

Esta fase da doença é caracterizada por um curso ondulante, quando os sintomas negativos se manifestam ou desaparecem novamente. Os principais sintomas são o endurecimento dos gânglios linfáticos e a formação de cancro e erupção cutânea.

Separadamente, vale a pena prestar atenção a um sintoma como erupção cutânea sifilítica (ver foto acima). A erupção em si, como sinal de sífilis, tem uma tonalidade acobreada ou amarelada, mas as próprias neoplasias podem descascar e podem aparecer crostas incomuns de cor acinzentada. Durante o período de curso latente e oculto, a erupção cutânea pode desaparecer e, durante o período de exacerbação, pode manifestar-se novamente.

Durante o curso da sífilis nos estágios posteriores, o primeiro sinal é o espessamento das erupções cutâneas, bem como a formação de tumores ulcerativos em seu lugar e o desenvolvimento de necrose. Na maioria das vezes, está localizado no local onde a infecção entra no corpo, mas não se limita a isso - ela se manifestará por todo o corpo.

Em alguns casos, a doença pode ser acompanhada por outra infecção bacteriana - neoplasias purulentas aparecerão por todo o corpo. Além de erupções cutâneas no corpo, que, aliás, não preocupam, não coçam nem coçam, não causam dor, também podem ocorrer reações alérgicas.

Como observam os próprios médicos, em alguns pacientes infectados a erupção se manifesta apenas nos estágios iniciais da doença, desaparecendo no futuro por muitos anos. Ao mesmo tempo, outros pacientes podem sofrer erupções cutâneas periódicas no corpo.

Durante o estágio secundário da sífilis, as pessoas desenvolvem essas manchas vermelhas ou marrom-avermelhadas e, nesse momento, são altamente contagiosas.

Estresse e imunidade enfraquecida, exaustão de todo o corpo e hipotermia ou, inversamente, superaquecimento, podem provocar novas erupções cutâneas em todo o corpo.

Sífilis oculta

A sífilis latente é o terceiro estágio da sífilis. Aqui a infecção permanece latente (inativa), não causando sintomas.

Sífilis terciária e seus sintomas

O último estágio da doença não ocorre imediatamente - os primeiros sintomas da sífilis podem aparecer 3 a 10 anos após a infecção.

Os sintomas da sífilis neste quarto estágio manifestam-se na forma de formação de gomas - são tubérculos infiltrativos específicos e de borda nítida, localizados nos tecidos e mucosas dos órgãos internos. Com o tempo, eles podem se desintegrar e se transformar em cicatrizes.

Como observam os médicos, as gomas afetam todos os órgãos e sistemas, causando consequências e complicações perigosas. Por exemplo, se esses tubérculos se formarem nos ossos ou afetarem uma articulação, o paciente poderá desenvolver:

• artrite;
• artrose;
• periostite;
• ou outra patologia semelhante.

A infecção dos gânglios linfáticos intra-abdominais leva ao desenvolvimento do corpo, e quando o sistema nervoso central é danificado, quando o cérebro sofre, a personalidade do paciente começa a degradar-se continuamente. Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, a probabilidade de morte é alta.

Se resumirmos todos os sinais do último estágio da sífilis, então ela será marcada pelos seguintes sintomas:

• danos à derme e tecido ósseo do sistema músculo-esquelético, articulações, órgãos e sistemas internos, formação de gomas no paciente;
• o coração e o sistema vascular são afetados, as artérias coronárias se estreitam;
• danos não só ao cérebro, mas também ao sistema nervoso central;
• quando a sífilis é afetada e seu curso está no quarto estágio, aparecem surdez e paralisia, o paciente fica preocupado com depressão constante e dupla personalidade, até a loucura;
• formam-se tumores e nódulos no corpo, que crescem gradativamente, aumentam de tamanho e depois se abrem por conta própria, formando lesões ulcerativas que sangram e não cicatrizam por muito tempo;
• e durante o curso da sífilis no último estágio, desenvolve-se deformação dos ossos e articulações - há casos frequentes em que as úlceras têm principalmente um efeito destrutivo nos ossos do nariz;
• Aparecem os primeiros sinais de deformidade na aparência, provocados pelos efeitos destrutivos da doença.

Um paciente com esse diagnóstico deve lembrar que cada uma de suas etapas pode ser curada, mas a quarta é improvável, pois há danos em larga escala aos órgãos e sistemas internos que não podem mais ser restaurados. Nesse caso, a pessoa é diagnosticada como deficiente e atribuída a um determinado grupo.

Sífilis neonatal ou congênita

A sífilis neonatal na gravidez resulta em morte fetal em 40% das mulheres grávidas infectadas (natimorto ou morte logo após o nascimento), portanto todas as mulheres grávidas devem ser testadas para sífilis na primeira consulta pré-natal.

O diagnóstico geralmente é repetido no terceiro trimestre da gravidez. Se as crianças infectadas nascerem e sobreviverem, correm o risco de sofrer problemas graves, incluindo atrasos no desenvolvimento. Felizmente, a sífilis durante a gravidez é tratável.

Manifestações da doença em ambos os sexos

Nos homens A sífilis afeta mais frequentemente o pênis e o escroto - é na genitália externa que a doença se manifesta principalmente na forma de sintomas negativos.

Entre as mulheres A doença afeta mais frequentemente os pequenos lábios, vagina e membrana mucosa. Se os parceiros sexuais praticarem sexo oral ou anal, ocorre infecção e subsequente dano à circunferência do ânus, cavidade oral, membrana mucosa da garganta e pele na região do tórax e pescoço.

O curso da doença é de longo prazo, se não for tratado em tempo hábil, é caracterizado por uma manifestação ondulada de sintomas negativos, uma mudança tanto na forma ativa da patologia quanto no curso latente.

Como a sífilis é diagnosticada?

No processo de diagnóstico de uma doença tão grave, você não deve diagnosticar a si mesmo, mesmo que seus sintomas e sinais característicos sejam claramente expressos. Acontece que erupção cutânea, espessamento e aumento dos gânglios linfáticos também podem se manifestar em outras doenças como um sinal característico. É por essa razão que os próprios médicos diagnosticam a doença examinando visualmente o paciente, identificando sintomas característicos no corpo e realizando exames laboratoriais.

No processo de diagnóstico abrangente da doença, o paciente é submetido a:

1. Exame por dermatologista e venereologista. São esses especialistas que examinam o paciente, seus órgãos genitais e linfonodos, pele, coletam a anamnese e o encaminham para exames laboratoriais.
2. Detecção de treponema em conteúdo interno, fluido gengival e cancro por PCR, reação direta à imunofluorescência e microscopia de campo escuro.

Além disso, os médicos realizam vários testes:

• não treponêmico - neste caso, a presença de anticorpos contra o vírus, bem como de fosfolipídios teciduais por ele destruídos, é detectada no sangue em laboratório. Estes são VDRL e outros.

• treponêmico, quando a presença ou ausência de anticorpos contra um patógeno como o treponema pallidum é diagnosticada no sangue. Estas são pesquisas em nível de RIF, RPGA, ELISA e imunoblotting.

Além disso, os médicos também prescrevem métodos instrumentais de exame para procurar gomas - são pesquisas por meio de ultrassom, ressonância magnética, tomografia computadorizada e raios-x.

Tratamento moderno da sífilis

O tratamento moderno com medicamentos eficazes permite-nos falar sobre a cura oportuna do paciente, mas somente se a doença não tiver progredido até o último estágio de seu curso, quando muitos órgãos, ossos e articulações são destruídos e danificados, que não podem ser restaurados.

O tratamento da patologia deve ser realizado exclusivamente por um venereologista qualificado em um hospital médico, com base nos resultados de um exame, na pesquisa do paciente e nos resultados de estudos laboratoriais e instrumentais.

Portanto, tratar a sífilis em casa, usando métodos e receitas próprios e populares, é inaceitável. Vale lembrar que essa doença não é apenas algo que se cura com chá quente com framboesa - é um período infeccioso gravíssimo que destrói o corpo por dentro. À primeira suspeita ou sintoma da doença, consulte imediatamente um médico, faça um exame e um tratamento prescrito.

O curso da terapia leva muito tempo - o processo de recuperação em si é longo e o principal aqui é ter muita paciência.

Como mostram as estatísticas médicas e a prática dos médicos, os casos avançados podem ser tratados por mais de um ano. Você só pode falar em recuperação após a confirmação laboratorial do diagnóstico - saudável, mas não pare depois que todas as espinhas, úlceras e endurecimento dos gânglios linfáticos desaparecerem do corpo.

A principal coisa que o próprio paciente deve lembrar durante o tratamento é excluir completamente qualquer sexo durante esse período.

Mesmo que os resultados do parceiro mostrem resultado negativo para a presença de um patógeno no organismo, ainda assim é recomendado que ele faça um tratamento preventivo. O curso do tratamento da sífilis inclui várias direções - isso será discutido mais adiante.

Curso de tratamento com antibióticos

Cada paciente, homem e mulher, recebe antibióticos durante o tratamento - o agente causador desta doença infecciosa é sensível a eles. Assim, o medicamento em si, o tempo de uso e a dosagem são prescritos pelo médico de forma individualizada, levando em consideração todos os exames e resultados do exame do paciente.

A doença é sensível aos seguintes grupos de medicamentos:

• medicamentos contendo penicilina;
• macrolídeos e antibiótico Ceftriaxona.

Assim, os antibióticos contendo penicilina atuam de forma muito eficaz durante o tratamento, tendo um efeito prejudicial sobre o agente causador da patologia. No diagnóstico da sífilis primária, proporcionam excelente dinâmica de tratamento.

Hoje, os dermatovenereologistas não praticam o método da primeira dose de ataque de administração de penicilina, sendo mais eficaz o método de administração intramuscular do medicamento em intervalos de 3 horas, o que garante sua concentração constante no organismo.

Penicilina (um produto feito de certos tipos de mofo)

Assim, os medicamentos contendo penicilina são excelentes no combate aos estágios iniciais da neurossífilis, mas até o momento o sistema nervoso não sofreu alterações irreversíveis em seu funcionamento, e também dada a natureza congênita dos danos da sífilis ao organismo.

Se for diagnosticado o terceiro estágio da sífilis, antes de tomar penicilina você deve passar por 2 semanas de terapia com medicamentos como tetraciclina ou eritromicina.

Azitromicina é um medicamento de nova geração

A sífilis e seu tratamento com azitromicina e macrolídeos também apresentam bons resultados no grupo da penicilina. Ao mesmo tempo, os efeitos colaterais e negativos da droga são mínimos.

A única limitação para a prescrição de azitromicina é o diagnóstico de infecção pelo HIV no paciente. Ingestão diária 2 g . A azitromicina permite curar até as formas tardias de sífilis em um tratamento de seis meses, mas a forma congênita da doença não é tratada com este medicamento.

Ceftriaxona

O tratamento da sífilis com um medicamento como a ceftriaxona também produz resultados e dinâmicas positivas - é prescrito até para mulheres grávidas e em casos particularmente avançados. Todos os compostos que fazem parte deste medicamento suprimem a síntese interna de divisão e crescimento das células do Treponema pallidum.

O regime de tratamento é simples - 1 injeção por dia, curso de tratamento de pelo menos seis meses. A única limitação é que os médicos não tratam a forma congênita da sífilis com esse medicamento.

Se o médico diagnosticar uma forma latente de sífilis, o regime de tratamento e os medicamentos são semelhantes, complementados por um curso de imunoestimulantes e procedimentos fisioterapêuticos.

Seguir

Depois de receber tratamento para sífilis, seu médico pedirá que você:

• ser testado periodicamente para garantir que o corpo responde positivamente à dosagem habitual de penicilina;
• evitar contato sexual até que o tratamento seja concluído e os exames de sangue mostrem que a infecção foi completamente curada;
• informar seus parceiros sobre a doença para que eles também façam diagnóstico e, se necessário, tratamento;
• ser testado para infecção pelo HIV.

Complicações associadas à sífilis

Gestantes e recém-nascidos

As mães infectadas com sífilis correm o risco de aborto espontâneo e parto prematuro. Também existe o risco de uma mãe com sífilis transmitir a doença ao feto. Este tipo de doença é conhecido como sífilis congênita (discutida acima).

A sífilis congênita pode ser fatal. Bebês nascidos com sífilis congênita também podem apresentar as seguintes condições:

• deformidade externa;
• atrasos no desenvolvimento;
• convulsões;
• erupções cutâneas;
• febre;
• inflamação ou);
• e nos homens;
• dor repentina e relâmpago.

Problemas cardiovasculares

Estes podem incluir – a principal artéria do seu corpo – e outros vasos sanguíneos. A sífilis também pode danificar as válvulas cardíacas.

Infecção pelo VIH

Pessoas com sífilis têm muito mais probabilidade de serem infectadas pelo HIV. Úlceras no corpo do paciente facilitam a penetração do vírus da imunodeficiência humana (HIV) no corpo.

Também é importante notar que as pessoas com HIV podem apresentar diferentes sintomas de sífilis.

Prevenção da sífilis

Até o momento, médicos e cientistas ainda não inventaram vacinas especiais que sejam eficazes na prevenção da sífilis.

Se o paciente já teve essa infecção sexualmente transmissível, ele pode ser infectado e contraí-la novamente. Como resultado, apenas medidas preventivas ajudarão a evitar infecções e, assim, prevenir danos aos órgãos e sistemas internos do corpo.

Em primeiro lugar, vale a pena excluir as relações sexuais promíscuas com parceiro não testado, principalmente sem camisinha. Se você fez esse tipo de sexo, trate imediatamente seus órgãos genitais com um anti-séptico e visite um médico para exame preventivo e exame.

Ter sífilis uma vez não significa que a pessoa esteja protegida dela. Depois de curado, você pode alterá-lo novamente.

Basta entender que nem toda pessoa sabe que atualmente é portadora da infecção e, caso o paciente tenha uma vida sexual regular, os médicos recomendam exames regulares por médicos altamente especializados, exames para DST, identificando assim a doença em seu estágio inicial. estágios de correntes.

Qual é o prognóstico para pacientes com sífilis?

A infecção por sífilis pode ser curada em qualquer estágio com a administração de penicilina. No entanto, em fases posteriores, os danos causados ​​aos órgãos não são reversíveis.

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