Ácido tióctico: terapia antioxidante para doenças neurológicas. Ácido tioctico Preparação original de ácido tioctico

Forma farmacêutica: Tabletes revestidos revestidos com película Composto:

Dosagem 300 mg

Substância ativa: ácido tióctico - 300 mg.

Excipientes (núcleo): celulose microcristalina - 165,0 mg, lactose monohidratada (açúcar do leite) - 60,0 mg, croscarmelose sódica - 24,0 mg, povidona-K25 - 21,0 mg, dióxido de silício coloidal - 18,0 mg, estearato de magnésio - 12,0 mg. Excipientes (invólucro): hipromelose - 5,0 mg, hiprolose - 3,55 mg, macrogol-4000 - 2,1 mg, dióxido de titânio - 4,25 mg, corante amarelo quinolina - 0,1 mg

Dosagem 600 mg

Substância ativa: ácido tióctico - 600 mg.

Excipientes (núcleo): celulose microcristalina - 330,0 mg, lactose monohidratada (açúcar do leite) - 120,0 mg, croscarmelose sódica - 48,0 mg, povidona-K25 - 42,0 mg, dióxido de silício coloidal - 36,0 mg, estearato de magnésio - 24,0 mg. Excipientes (invólucro): hipromelose - 10,0 mg, hiprolose - 7,1 s macrogol-4000 - 4,2 mg, dióxido de titânio - 8,5 mg, corante amarelo quinolina - 0,2 mg

Descrição:

Dosagem 300 mg

Comprimidos redondos, biconvexos, revestidos por película de amarelo a verde-amarelo, com núcleo de amarelo claro a amarelo no intervalo.

Dosagem 600 mg

Comprimidos ovais, biconvexos, com ranhura numa das faces, revestidos por película de amarelo a verde-amarelo, no intervalo - núcleo de amarelo claro a amarelo.

Grupo farmacoterapêutico:agente metabólico ATX:

A.16.A.X.01 Ácido tióctico

Farmacodinâmica:

O ácido tioctico (ácido alfa-lipóico) é um antioxidante endógeno (liga-se aos radicais livres), formado no corpo durante a descarboxilação oxidativa dos alfa-cetoácidos. Como coenzima de complexos multienzimáticos mitocondriais, participa da descarboxilação oxidativa do ácido pirúvico e dos alfa-cetoácidos. Pela natureza da ação bioquímica está próximo das vitaminas B. Melhora o trofismo dos neurônios. Ajuda a reduzir a glicose no sangue e a aumentar o conteúdo de glicogênio no fígado, além de reduzir a resistência à insulina. Participa na regulação do metabolismo de lipídios e carboidratos, estimula o metabolismo do colesterol, melhora a função hepática.

Farmacocinética:

Quando tomado por via oral, é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal, tomar com alimentos reduz a absorção. O tempo para atingir a concentração máxima é de 40 a 60 minutos. Biodisponibilidade - 30%.

Tem efeito de “primeira passagem” pelo fígado. Metabolizado no fígado por oxidação e conjugação da cadeia lateral.

O volume de distribuição é de cerca de 450 ml/kg. A depuração plasmática total é de 10-15 ml/min. e seus metabólitos são excretados pelos rins (80-90%). A meia-vida é de 20 a 50 minutos.

Indicações:

Polineuropatia diabética, polineuropatia alcoólica.

Contra-indicações:

Hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Gravidez, período amamentação(não há experiência suficiente no uso do medicamento).

Crianças menores de 18 anos (a eficácia e a segurança de uso não foram estabelecidas).

Intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose.

Gravidez e lactação:

Tomar ácido tioctico é contra-indicado durante a gravidez e amamentação devido à falta de experiência suficiente com o uso.

Modo de uso e dosagem:

Tome 600 mg por via oral uma vez ao dia.

Efeitos colaterais:

Freqüência de ocorrência efeitos colaterais alinhado com a classificação da OMS: muito comum (^ 1/10); muitas vezes 1/100 a<1/10); нечасто 1/1000 до <1/100); редко (^ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).

Do trato gastrointestinal, muito raramente - náuseas, azia, vômitos, diarréia, dor abdominal.

Do lado do sistema imunológico: muito raramente - reações alérgicas - urticária, erupção cutânea, coceira; muito raramente - reações alérgicas sistêmicas (até o desenvolvimento de choque anafilático).

Do sistema nervoso: muito raramente - alterações ou distúrbios do paladar

sensações.

Metabolismo e nutrição: muito raramente - desenvolvimento de hipoglicemia (devido à melhoria da utilização da glicose), cujos sintomas incluem tonturas, aumento da sudorese, dor de cabeça, distúrbios visuais.

Overdose:

Sintomas: dor de cabeça, náusea, vômito.

Tratamento: sintomático. Não há antídoto específico.

Em caso de sobredosagem aguda (ao utilizar 10-40 g), podem ser observados sinais graves de intoxicação (crises convulsivas generalizadas; perturbações graves no equilíbrio ácido-base levando a acidose láctica; coma hipoglicémico; distúrbios hemorrágicos graves, por vezes levando a um resultado fatal).

Se houver suspeita de sobredosagem significativa do medicamento (doses equivalentes a mais de 10 comprimidos para um adulto ou mais de 50 mg/kg de peso corporal para uma criança), é necessária hospitalização imediata.

Tratamento: sintomático (incluindo lavagem gástrica, uso de carvão ativado), se necessário - terapia anticonvulsivante, medidas para manter as funções vitais.

Interação:

Com o uso simultâneo de ácido tioctico e cisplatina, observa-se diminuição da eficácia da cisplatina.

O ácido tióctico liga-se a metais, por isso não deve ser utilizado simultaneamente com preparações que contenham metais (por exemplo, preparações de ferro, magnésio, cálcio), bem como produtos lácteos (devido ao seu teor de cálcio); o intervalo entre a ingestão desses medicamentos e o ácido tióctico deve ser de pelo menos 2 horas.

Com o uso simultâneo de ácido tioctico e insulina ou hipoglicemiantes orais, seu efeito pode ser potencializado.

Fortalece o efeito antiinflamatório dos glicocorticosteroides.

O etanol e seus metabólitos enfraquecem o efeito do ácido tioctico.

Instruções Especiais:

Os pacientes que tomam ácido tióctico devem evitar beber álcool.

Em pacientes com diabetes mellitus, é necessária a monitorização constante das concentrações de glicose no sangue, especialmente na fase inicial da terapia. Em alguns casos, é necessária redução da dose de insulina ou hipoglicemiante oral para evitar o desenvolvimento de hipoglicemia.

Impacto na capacidade de dirigir veículos. qua e pele.:A droga não afeta a capacidade de dirigir veículos e mecanismos que requerem maior atenção. Forma de liberação/dosagem:

Comprimidos revestidos por película de 300 mg e 600 mg.

10, 20, 30 comprimidos em blister feito de filme de policloreto de vinila e folha de alumínio envernizada impressa.

10, 20, 30, 40, 50 ou 100 comprimidos em frascos de polímero para medicamentos. Uma lata ou 1, 2, 3, 4, 5 ou 10 blisters juntamente com as instruções de uso são colocados em uma embalagem de papelão (embalagem).

Neste artigo, veremos quais tipos de preparações de ácido tióctico existem.

O ácido tioctico (α-lipóico) tem a capacidade de se ligar aos radicais livres. Sua formação no organismo ocorre durante a descarboxilação oxidativa dos α-cetoácidos. Participa do processo oxidativo de descarboxilação de α-cetoácidos e ácido pirúvico como enzima de complexos multienzimáticos mitocondriais. Em termos de ação bioquímica, esta substância está próxima das vitaminas B. As preparações de ácido tióctico ajudam a normalizar o trofismo neuronal, diminuem os níveis de glicose, aumentam a quantidade de glicogênio no fígado, reduzem a resistência à insulina, melhoram a função hepática e estão diretamente envolvidas na regulação. do metabolismo de lipídeos e carboidratos.

Farmacocinética

Quando administrado por via oral, o ácido tióctico é rapidamente absorvido. Em 60 minutos atinge concentrações máximas no corpo. A biodisponibilidade da substância é de 30%. Após administração intravenosa de 600 mg de ácido tióctico, o nível plasmático máximo é atingido em 30 minutos.

O metabolismo ocorre no fígado através da oxidação e conjugação da cadeia lateral. O medicamento tem propriedade de primeira passagem para o fígado. A meia-vida é de 30 a 50 minutos (por via renal).

Formulário de liberação

O ácido tióctico é produzido em diversas formas farmacêuticas, principalmente em soluções para infusão. As dosagens também variam significativamente dependendo da forma de liberação e da marca do medicamento.

Indicações

As indicações para o uso de preparações de ácido tióctico são descritas detalhadamente nas instruções. Eles são prescritos para polineuropatia diabética e alcoólica.

Contra-indicações

A lista de contra-indicações para este medicamento inclui:

• intolerância ou deficiência de lactose;
• má absorção de galactose e glicose;
• lactação, gravidez;
• idade inferior a 18 anos;
• alta sensibilidade aos componentes.

A administração intravenosa do medicamento deve ser realizada com cautela em pessoas com mais de 75 anos.

Instruções de uso

As preparações de ácido tióctico em comprimidos são tomadas inteiras, 30 minutos antes do café da manhã, com água. A dosagem recomendada é de 600 mg uma vez ao dia. A toma dos comprimidos começa após um curso de administração parenteral com duração de 2 a 4 semanas. O curso terapêutico máximo não é superior a 12 semanas. Um tratamento mais longo é possível conforme prescrito por um médico.

O concentrado para solução para perfusão é administrado por via intravenosa lentamente. A solução deve ser preparada imediatamente antes da perfusão. O produto preparado deve ser protegido da luz solar; neste caso, pode ser armazenado por até 6 horas. O curso de uso deste formulário médico é de 1 a 4 semanas, após o qual você deve mudar para o formato de comprimido.

Muitas pessoas estão interessadas em saber qual preparação de ácido tióctico é melhor.

Efeitos colaterais

As seguintes condições patológicas ocorrem como reações adversas ao usar este medicamento:

• vômito, náusea, diarréia, dor abdominal, azia;
• reações alérgicas (erupções cutâneas, coceira), choque anafilático;
• perturbação das sensações gustativas;
• hipoglicemia (sudorese excessiva, cefaléia, tontura, distúrbios visuais);
• trombocitopatia, púrpura, nas mucosas e na pele, hipocoagulação;
• síndrome de insulina autoimune (em pessoas com diabetes);
• ondas de calor, cólicas;
• aumento da atividade das enzimas digestivas;
• dor na região do coração, com administração rápida de agente farmacológico - aumento dos batimentos cardíacos;
• tromboflebite;
• diplopia, visão turva;
• sensação de desconforto no local da injeção, hiperemia, inchaço.

Com a administração rápida do medicamento, a pressão intracraniana pode aumentar (passa por conta própria), pode ocorrer dificuldade em respirar e fraqueza.

Preparações contendo este ácido

As preparações de ácido tióctico mais comuns são os seguintes medicamentos:

• "Berlição".
• "Lipotioxona".
• "Octolipeno".
• "Tioctácido".
• "Neurolipon".
• "Tiogama".
• "Política."
• "Tiolepta".
• "Espa-Lipon".

Medicina "Berlição"

O principal elemento ativo desse agente farmacológico é o ácido alfalipóico, que é uma substância semelhante a uma vitamina que desempenha o papel de uma coenzima no processo de descarboxilação oxidativa dos alfa-cetoácidos. Possui efeitos antioxidantes, hipoglicemiantes e neurotróficos. Reduz o nível de sacarose no sangue e aumenta a concentração de glicogênio no fígado, reduz a resistência à insulina. Além disso, este componente regula o metabolismo de gorduras e carboidratos e estimula o metabolismo do colesterol.

Em pacientes com diabetes mellitus de qualquer tipo, o ácido tióctico altera a concentração de ácido pirúvico no sangue, evita a deposição de glicose nas proteínas vasculares e a formação de elementos finais de glicação. Além disso, o ácido promove a produção de glutationa, melhora a funcionalidade do fígado em pacientes com patologias hepáticas e a função do sistema periférico em pacientes com polineuropatia sensorial diabética. Ao participar do metabolismo das gorduras, o ácido tioctico é capaz de estimular a produção de fosfolipídios, com o que as membranas celulares são restauradas, o metabolismo energético e o envio de impulsos nervosos são estabilizados.

A droga "Lipotioxona"

Esta preparação de ácido tioctico é um antioxidante endógeno que se liga aos radicais livres. O ácido tioctico desempenha um papel importante no metabolismo mitocondrial das células e funciona como coenzima nos processos de transformação de substâncias que possuem efeitos antitóxicos. Eles protegem as células dos radicais que surgem durante o metabolismo intermediário ou durante a degradação de substâncias exógenas estranhas, bem como da influência de metais pesados. Além disso, a substância principal apresenta sinergismo com a insulina, o que está associado ao aumento da utilização da glicose. Nos diabéticos, o ácido tioctico ajuda a alterar o nível de ácido pirúvico no sangue.

Remédio "Octolipen"

Este é outro medicamento à base de ácido tioctico - uma coenzima de grupos mitocondriais multienzimáticos que participa do processo de descarboxilação oxidativa de α-cetoácidos e ácido pirúvico. É um antioxidante endógeno: elimina os radicais livres, restaura o nível de glutationa no interior das células, aumenta a funcionalidade da superóxido dismutase, a condutividade axonal e o trofismo dos neurônios. Desempenha um papel importante no metabolismo energético, tem eficácia lipotrópica e melhora a função hepática. Tem efeito desintoxicante em casos de intoxicação por metais pesados ​​e outras intoxicações.

Durante o tratamento com medicamentos à base de ácido tióctico, deve-se evitar o consumo de bebidas alcoólicas. Pacientes com diabetes necessitam de monitoramento regular dos níveis de açúcar no sangue, especialmente durante o período inicial de uso de um determinado medicamento. Para evitar o desenvolvimento de hipoglicemia, pode ser necessário ajuste posológico de insulina ou medicação hipoglicemiante oral. Caso ocorram sintomas de hipoglicemia, o uso de ácido tióctico deve ser interrompido imediatamente. Isto também é aconselhável em casos de reações de hipersensibilidade, como prurido cutâneo e mal-estar.

Uso de medicamentos durante a gravidez, lactação e crianças

De acordo com as instruções de uso de medicamentos contendo ácido tioctico, esses medicamentos são contraindicados durante a gravidez e lactação. O uso desses medicamentos na infância também é contraindicado.

Interações medicamentosas

É necessário manter intervalo de pelo menos 2 horas no uso do ácido tióctico com medicamentos que contenham metais, bem como com laticínios. Interações medicamentosas significativas deste ácido são observadas com as seguintes substâncias:

• cisplatina: sua eficácia diminui;
• glicocorticosteroides: potencializando seu efeito antiinflamatório;
• etanol e seus metabólitos: redução dos efeitos do ácido tióctico;
• medicamentos hipoglicemiantes orais e insulina: seus efeitos são potencializados.

Esses medicamentos na forma de concentrados para o preparo de solução para infusão são incompatíveis com soluções de dextrose, frutose, solução de Ringer, bem como com soluções que reagem com grupos SH e dissulfeto.

Preço desses medicamentos

O custo dos medicamentos que contêm ácido tióctico varia significativamente. Preço aproximado de comprimidos de 30 unidades. na dose de 300 mg é igual a - 290 rublos, 30 unidades. na dose de 600 mg - 650-690 rublos.

O seu médico irá ajudá-lo a escolher a melhor preparação de ácido tióctico.

Fórmula bruta

C8H14O2S2

Grupo farmacológico da substância Ácido Tióctico

Classificação nosológica (CID-10)

Código CAS

62-46-4

Características da substância Ácido Tióctico

Pó cristalino amarelo claro com sabor amargo. Insolúvel em água (o sal de sódio é solúvel) e solúvel em álcool.

Farmacologia

efeito farmacológico- antioxidante, hipocolesterolêmico, hipolipidêmico, hepatoprotetor, desintoxicante.

É uma coenzima para a descarboxilação oxidativa do ácido pirúvico e alfa-cetoácidos, normaliza o metabolismo energético, de carboidratos e lipídios e regula o metabolismo do colesterol. Melhora a função hepática, reduz os efeitos prejudiciais das toxinas endógenas e exógenas sobre ele.

Após administração oral, é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal (tomar com alimentos reduz a absorção), a Cmax é alcançada em 25-60 minutos. A biodisponibilidade é de 30-60% (devido à biotransformação pré-sistêmica). No fígado oxida e conjuga. O volume de distribuição é de cerca de 450 ml/kg. Excretado pelos rins na forma de metabólitos (80-90%) com T1/2 20-50 minutos. Cl plasmático total - 10-15 ml/min.

Aplicação da substância Ácido Tióctico

Parenteralmente, oralmente 300 e 600 mg: polineuropatia diabética e alcoólica.

Por via oral 12 e 25 mg: fígado gorduroso, cirrose hepática, hepatite crônica, hepatite A, intoxicação (incluindo sais de metais pesados), envenenamento por cogumelo venenoso, hiperlipidemia (inclusive com desenvolvimento de aterosclerose coronariana - tratamento e prevenção).

Contra-indicações

Hipersensibilidade, crianças menores de 6 anos (até 18 anos em tratamento de polineuropatia diabética e alcoólica).

Uso durante a gravidez e amamentação

Durante a gravidez, é possível que o efeito esperado da terapia exceda o risco potencial para o feto.

A amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.

Efeitos colaterais da substância ácido tioctico

Do trato gastrointestinal: quando tomado por via oral - náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia.

Reações alérgicas: erupção cutânea, comichão, urticária, choque anafilático.

Outros: dor de cabeça, metabolismo prejudicado da glicose (hipoglicemia); com administração intravenosa rápida - atraso de curto prazo ou dificuldade em respirar, aumento da pressão intracraniana, convulsões, diplopia, hemorragias pontuais na pele e membranas mucosas e tendência a sangramento (devido à função plaquetária prejudicada).

Interação

Aumenta os efeitos dos hipoglicemiantes orais e da insulina (pode ser necessária uma redução da dose dos hipoglicemiantes). O ácido tioctico (como solução para perfusão) reduz a eficácia da cisplatina. O ácido tioctico (na forma de solução para perfusão) é incompatível com solução de dextrose, solução de Ringer, bem como com compostos (incluindo suas soluções) que interagem com grupos dissulfeto e SH. O álcool pode reduzir a eficácia do ácido tióctico.

Overdose

Sintomas: dor de cabeça, náusea, vômito.

Tratamento: terapia sintomática, manutenção de funções vitais. Um antídoto específico é desconhecido.

Rotas de administração

IV, dentro.

Precauções para a substância ácido tióctico

Durante o período de tratamento, é necessária a monitorização regular das concentrações de glicose no sangue (especialmente no início da terapia) em pacientes com diabetes mellitus. Os pacientes são aconselhados a evitar o consumo de bebidas alcoólicas durante o tratamento.

Interações com outros ingredientes ativos

Nomes comerciais

Nome	O valor do Índice Vyshkowski ®
	0.0708
	0.0521
	0.0427
	0.0308
	0.0162
	0.0154
	0.0133

É difícil encontrar uma pessoa que não queira viver mais, mas ao mesmo tempo tenha uma boa aparência e se sinta bem. Este objetivo pode ser alcançado desde que todos os processos bioquímicos do corpo ocorram normalmente. Muitas substâncias são capazes de garantir o bom funcionamento de órgãos e sistemas, mas apenas o ácido tióctico ou, como também é chamado de ácido alfalipóico (ALA), é capaz de atuar em várias direções ao mesmo tempo. Muitas vezes é prescrito para distúrbios metabólicos, como hepatoprotetor ou antioxidante. Vamos listar e comparar quais preparações de ácido tióctico estão disponíveis e qual a diferença entre elas.

Está cientificamente comprovado que medicamentos contendo ácido tióctico regulam o metabolismo de lipídios e carboidratos e podem ser eficazes em doses de 300-600 mg/dia por 2-4 semanas no tratamento complexo da neuropatia diabética. Consideremos os prós e os contras dos medicamentos mais populares desta série, observando suas semelhanças e diferenças.

Octolipeno

Este medicamento é produzido por farmacêuticos nacionais. Como outros medicamentos que contêm ácido tioctico, o Octolipen pertence ao grupo dos antioxidantes endógenos. Isso significa que devido à presença do principal componente ativo na preparação, o processo de autolimpeza do corpo é ativado. Octolipen tem um “nicho” muito limitado em termos de efeitos farmacológicos, já que o medicamento é prescrito apenas em dois casos:

• com polineuropatia diabética;
• para distúrbios do sistema nervoso periférico causados ​​pelo álcool.

De acordo com este indicador, Octolipen e Thiogamma (veja abaixo) são completamente idênticos.

O mecanismo de ação do Octopileno baseia-se na sua capacidade de regular o nível de glicose no sangue e de glicogênio no fígado. A droga também estimula o metabolismo, tem efeito positivo no curso de muitos processos metabólicos.

O octopileno é produzido em comprimidos (600 mg cada) e cápsulas (300 mg), bem como na forma de concentrado medicinal, que, após diluição, é introduzido no organismo do paciente por meio de um conta-gotas. É claro que tal regime de tratamento só pode ser usado em ambiente hospitalar. Mas os comprimidos e cápsulas podem ser tomados em casa com segurança, de acordo com o regime prescrito pelo seu médico.

30 cápsulas de 300 mg

Existem também certas desvantagens. Por exemplo, se compararmos o produto dos fabricantes alemães Berlition e Octolipen em termos de número de efeitos colaterais, o medicamento nacional perde nesse indicador.

Octopilen tem uma característica que deve ser lembrada - não pode ser combinado com a ingestão de álcool. Durante o tratamento, também é recomendado limitar o consumo de laticínios.

Tiocácido

Produzido na Alemanha. O tioctácido também é baseado no ácido tioctico, que tem vários efeitos positivos no curso de muitos processos no corpo. Este medicamento tem uma gama bastante ampla de aplicações.

É prescrito como parte do tratamento:

• neuropatias;
• patologias hepáticas;
• aterosclerose;
• distúrbios do metabolismo das gorduras;
• várias intoxicações;
• síndrome metabólica.

O medicamento está disponível em comprimidos “Thioctacid BV” (600 mg), bem como em ampolas (25 mg/ml) com solução para administração intravenosa. Comprimidos de 100 unidades por pacote são muito mais lucrativos em termos de 1 unidade do que 30 unidades/pacote. A diferença entre uma solução e comprimidos é que o componente ativo é absorvido melhor e mais rapidamente, mas esta forma é mais frequentemente utilizada em condições onde a ingestão independente de alimentos é impossível (por exemplo, intoxicação por álcool). Se tomar os comprimidos com o estômago vazio meia hora antes das refeições com o intestino funcionando normalmente, eles estarão próximos das injeções intravenosas em termos de qualidade de absorção do ácido lipóico.

Deve-se notar que o Thioctacid é um análogo de outro medicamento alemão, o Thiogamma (veja abaixo). Mas esses dois medicamentos estão unidos não apenas pela presença do mesmo princípio ativo, mas também possuem muitas características farmacológicas diferentes. Por exemplo, ambas as drogas são antioxidantes endógenos e têm um efeito positivo nos processos metabólicos.

De acordo com certas características, Thiogamma e Thioctacid diferem entre si. Ambas as drogas têm contra-indicações mínimas.

Berlição

Na linha de produtos modernos à base de ALA (ácido alfalipóico), o Berlition é o produto mais popular. Este produto, assim como o Thioctacid, é produzido por uma conhecida empresa farmacêutica alemã. Em geral, estes dois medicamentos têm muitas características comuns.

Berlition é prescrito para disfunções hepáticas, pois é posicionado pelo fabricante como hepaprotetor. Possuindo poderosas habilidades antioxidantes, a droga ajuda a lidar com as consequências do envenenamento por metais pesados ​​e dos depósitos ateroscleróticos nos principais vasos sanguíneos. É prescrito para osteocondrose e polineuropatia diabética.

Portanto, os médicos geralmente nunca têm dúvidas se o Thioctacid ou o Berlition devem ser incluídos no programa de tratamento de um paciente com diabetes ou qualquer outra doença da lista especificada. Tanto o primeiro como o segundo medicamento são adequados para uma terapia eficaz. O medicamento reduz os níveis de glicose e lipídios.

Berlition está disponível em duas formas farmacêuticas e três dosagens:

1. em comprimidos 300 mg;
2. na forma de concentrado para posterior diluição antes da infusão (ampolas de 300 ou 600 mg).

A infusão geralmente é realizada em casos graves, quando o paciente não consegue tomar os comprimidos. Tal indicação poderia ser, por exemplo, intoxicação alcoólica grave.

Os efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com Berlition são principalmente manifestações alérgicas e distúrbios dispépticos raramente podem aumentar;

Na medicina prática, outro produto de fabricantes alemães é procurado - o Tiogamma. Este medicamento é um análogo do Thioctacid. Este medicamento difere de outros representantes de seu grupo pela capacidade de melhorar a sensibilidade dos tecidos durante diversas formas de neuropatia diabética. Além disso, a droga regula o metabolismo de gorduras e carboidratos, estabiliza a função hepática.

Se o Thiogamma e o Thioctacid forem comparados de acordo com indicadores individuais, você poderá ver a diferença. Thiogamma é um medicamento de espectro estreito.

O medicamento é prescrito em dois casos: com lesões múltiplas de nervos periféricos de origem diabética e alcoólica. Neste parâmetro, o medicamento Thiogamma é idêntico ao produto nacional Octopilen.

Este medicamento é produzido:

1. em comprimidos de 600 mg;
2. em frascos de 50 ml na forma de solução para administração intravenosa (600 mg);
3. ampolas com concentrado destinadas ao preparo de soluções para infusão (600 mg).

30 comprimidos (300 mg)

O curso padrão de tratamento depende da gravidade da doença, mas geralmente dura de 1 a 2 meses. Se necessário, o tratamento é repetido. Os efeitos colaterais podem incluir distúrbios do sistema hematopoiético: trombocitopenia, erupção cutânea hemorrágica. São possíveis manifestações alérgicas e distúrbios do sistema digestivo (náuseas, diarreia, etc.). Portanto, em termos de segurança, o Thioctacid é superior ao seu oponente russo, o Thiogamma. Se você tomar este medicamento com comprimidos de ácido tióctico, evite beber bebidas alcoólicas. Esta combinação reduz significativamente o efeito terapêutico.

Neurolipon

Conclui a revisão de medicamentos populares à base de ácido tioctico, produto de uma empresa farmacêutica ucraniana, Neurolipon. É prescrito apenas para neuropatias alcoólicas e diabéticas, assim como seus análogos Thiogamma e Octopilene.

O agente metabólico está disponível em cápsulas de 600 mg e na forma de concentrado destinado ao preparo de solução para perfusão.

Os efeitos colaterais durante o tratamento podem ser os mesmos do medicamento Thiogamma, ou seja, existe o risco de desenvolver distúrbios dos órgãos hematopoiéticos.

Também existem diferenças na lista de contra-indicações: As cápsulas de Neurolipon não podem ser prescritas a pessoas com intolerância hereditária à galactose, bem como a pacientes com deficiência por falta de lactase.

O curso padrão de tratamento é de 2 a 4 semanas, após as quais a terapia de manutenção deve ser realizada por mais 1 a 3 meses. Porém, somente o médico determina a necessidade de prolongar o tratamento.

Conclusão

Todos os medicamentos listados acima possuem características semelhantes, mas também existem diferenças que determinam a escolha em cada situação dependendo da capacidade financeira e da presença de doenças concomitantes. Seu médico o ajudará a escolher o melhor medicamento de ácido tióctico e sua dosagem para uma doença específica. Quanto ao custo, os análogos fabricados na Alemanha são naturalmente mais caros que os nacionais. Um exemplo é o Octolipen russo. Este análogo do Berlition custa quase metade do preço para a mesma embalagem de comprimidos ou cápsulas de 300 mg. Porém, mesmo entre os importados, a faixa de preço é bastante ampla: o Thioctacid é o mais caro e, em termos de relação preço/quantidade, o Thiogamma parece ser a opção mais adequada.

P N015545/01

Nome comercial: Thioctacid® BV

POUSADA ou nome do grupo:Ácido tióctico

Forma farmacêutica:

Comprimidos revestidos por película

Composto:

1 comprimido revestido por película contém:

Substância ativa:ácido tioctico (ácido a-lipóico) - 600 mg.

Excipientes: hiprolose pouco substituída, hiprolose, estearato de magnésio. Invólucro do filme: hipromelose, macrogol 6000, dióxido de titânio, talco, verniz de alumínio à base de corante amarelo quinolina, verniz de alumínio à base de índigo carmim.

Descrição: comprimidos revestidos por película oblongos, biconvexos, amarelo-esverdeados .

Grupo farmacoterapêutico:

Agente metabólico.

Código ATX: A05VA

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O ácido tióctico (a-lipóico) é encontrado no corpo humano, onde funciona como uma coenzima nas reações de fosforilação oxidativa do ácido pirúvico e dos alfa-cetoácidos. O ácido tióctico é um antioxidante endógeno, segundo seu mecanismo de ação bioquímico, está próximo das vitaminas B;

O ácido tioctico ajuda a proteger as células dos efeitos tóxicos dos radicais livres que surgem nos processos metabólicos; também neutraliza compostos tóxicos exógenos que entraram no corpo. O ácido tióctico aumenta a concentração do antioxidante endógeno glutationa, o que leva à diminuição da gravidade dos sintomas da polineuropatia. A droga tem efeitos hepatoprotetores, hipolipidêmicos, hipocolesterolêmicos e hipoglicêmicos; melhora o trofismo neuronal. O resultado do efeito sinérgico do ácido tioctico e da insulina é um aumento na utilização da glicose.

Farmacocinética

Quando tomado por via oral, é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Tomar o medicamento simultaneamente com alimentos pode reduzir a absorção do medicamento. A concentração máxima no plasma sanguíneo é atingida 30 minutos após a administração de Thioctacid BV e é de 4 mcg/ml. A droga tem efeito de “primeira passagem” pelo fígado; a biodisponibilidade absoluta do ácido tioctico é de 20%. A meia-vida é de 25 minutos. As principais vias metabólicas são oxidação e conjugação. O ácido tióctico e seus metabólitos são excretados pelos rins (80-90%).

Indicações de uso

Polineuropatia diabética e alcoólica.

Contra-indicações

Hipersensibilidade ao ácido tioctico ou outros componentes da droga.

Gravidez, amamentação (não há experiência suficiente no uso do medicamento).

Não existem dados clínicos sobre o uso de Thioctacid ® 600 BV em crianças e adolescentes, portanto o medicamento não deve ser prescrito a crianças e adolescentes;

Modo de uso e doses

Em casos graves, o tratamento inicia-se com a indicação da solução Thioctacid ® 600 T para administração intravenosa por 2 a 4 semanas, sendo então o paciente transferido para tratamento com Thioctacid ® BV.

Efeito colateral

A incidência de efeitos colaterais é determinada da seguinte forma:

Muito comum: > 1/10;

Muitas vezes:<1/10 > 1/100;

Raramente:<1/100 > 1/1000;

Raramente:<1/1000> 1/10000;

Muito raramente:<1/10000.

Do trato gastrointestinal:

Muitas vezes – náusea; muito raramente - vómitos, dores de estômago e intestinos, diarreia, alterações no paladar.

Reações alérgicas: Muito raramente - erupção cutânea, urticária, comichão, choque anafilático.

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: Muitas vezes - tontura.

Em geral:

Muito raramente - devido à melhoria da utilização da glicose, os níveis de glicose no sangue podem diminuir e podem aparecer sintomas de hipoglicemia (confusão, aumento da sudorese, dor de cabeça, distúrbios visuais).

Overdose

Sintomas:

No caso de tomar ácido tióctico (a-lipóico) em doses de 10-40 g, podem ser observados sinais graves de intoxicação (crises convulsivas generalizadas; desequilíbrio ácido-base grave levando a acidose láctica; coma hipoglicêmico; distúrbios graves de coagulação sanguínea, às vezes levando a um resultado fatal).

Se houver suspeita de sobredosagem significativa do medicamento (doses equivalentes a mais de 10 comprimidos para um adulto ou mais de 50 mg/kg de peso corporal para uma criança), é necessária hospitalização imediata.

Tratamento: sintomático, se necessário - terapia anticonvulsivante, medidas para manter as funções dos órgãos vitais.

Interação com outras drogas

Com a administração simultânea de ácido tioctico e cisplatina, observa-se uma diminuição na eficácia da cisplatina. O ácido tióctico liga-se a metais, por isso não deve ser administrado concomitantemente com medicamentos que contenham metais (por exemplo, ferro, magnésio, cálcio). De acordo com a via de administração recomendada, os comprimidos de Thioctacid ® 600 BV são tomados 30 minutos antes do café da manhã, enquanto as preparações contendo metais devem ser tomadas na hora do almoço ou à noite. Pelo mesmo motivo, durante o tratamento com Thioctacid ® 600 BV, recomenda-se consumir laticínios apenas no período da tarde.

Com o uso simultâneo de ácido tióctico e insulina ou hipoglicemiantes orais, seu efeito pode ser potencializado, portanto, recomenda-se o monitoramento regular dos níveis de glicose no sangue, principalmente no início da terapia com ácido tióctico. Em alguns casos, é permitido reduzir a dose dos hipoglicemiantes para evitar o desenvolvimento de sintomas de hipoglicemia.

O etanol e seus metabólitos enfraquecem o efeito do ácido tioctico.

Instruções Especiais

O consumo de álcool é um fator de risco para o desenvolvimento de polineuropatia e pode reduzir a eficácia do Thioctacid ® BV, portanto os pacientes devem abster-se de ingerir bebidas alcoólicas tanto durante o tratamento com o medicamento quanto nos períodos fora do tratamento.

O tratamento da polineuropatia diabética deve ser realizado mantendo concentrações ideais de glicose no sangue.

Formulário de liberação

Comprimidos revestidos por película, 600 mg.

30, 60 ou 100 comprimidos em frasco de vidro marrom com capacidade de 50,0, 75,0 ou 125,0 ml, respectivamente, com tampa plástica com inviolável.

1 frasco junto com instruções de uso em caixa de papelão.

Condições de armazenamento

A uma temperatura não superior a 25° C, fora do alcance das crianças.

Lista B.

Melhor antes da data

Não use após o prazo de validade indicado na embalagem.

Condições de dispensa nas farmácias

Com receita médica.

Fabricante

MEDA Pharma GmbH & Co. KG

Benzstraße 1, 61352 Bad Homburg, Alemanha.

Produzido

MEDA Manufacturing GmbH,

Neurater Ring 1, 51063 Colônia, Alemanha.

As reclamações dos consumidores devem ser enviadas para o endereço do escritório de representação na Federação Russa:

125167, Moscou, beco Naryshkinskaya, 5/2, escritório 216