ภาวะอะเมโทรเปียในระดับสูง Ametropia ของดวงตา - ประเภทสาเหตุของโรค anisometropia คืออะไร

หากบุคคลสังเกตเห็นการลดลงของการมองเห็นก็อาจสันนิษฐานได้ว่าเขากำลังพัฒนาภาวะอะเมโทรเปีย มันคืออะไร? ปรากฏการณ์ที่รังสีของแสงหักเหและคงที่ไม่ได้อยู่ที่เรตินาอย่างที่ควรจะเป็นตามปกติ แต่อยู่ด้านหลังหรือด้านหน้า

อาการหลักคือการมองเห็นไม่ชัด การร้องเรียนเฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของ ametropia ที่เริ่มพัฒนา บุคคลสูญเสียความสามารถในการมองเห็นระยะไกลอย่างชัดเจน มีปัญหาในการอ่านข้อความขนาดเล็ก และมองเห็นวัตถุโดยรอบพร่ามัวเล็กน้อย นี่คือสิ่งที่ทำให้เขาไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคที่แม่นยำ

สาเหตุของการเกิดผู้ที่มีความเสี่ยง

สาเหตุของการพัฒนา ametropia ได้แก่:

• ความดันตาเพิ่มขึ้น
• ความเครียดทางสายตามากเกินไป
• อยู่ในห้องที่มีแสงสว่างไม่ดีอย่างต่อเนื่อง
• กล้ามเนื้อสายตาอ่อนแอ

การรับประทานอาหารที่ไม่ดีซึ่งขาดองค์ประกอบหลักที่เป็นประโยชน์และความบกพร่องทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน

ประเภท การจำแนก ระยะของโรค

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะ ametropia ได้ 4 รูปแบบ:

1. สายตาสั้นหรือสายตาสั้น- รังสีของแสงได้รับการแก้ไขที่ด้านหน้าเรตินา บุคคลมีปัญหาในการมองเห็นวัตถุที่อยู่ในระยะไกล สายตาสั้นมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กวัยเรียน นี่เป็นเพราะความเครียดทางการมองเห็นที่รุนแรง
2. Hypermetropia หรือสายตายาว- รังสีได้รับการแก้ไขที่ด้านหลังเรตินา ซึ่งทำให้ยากต่อการรับรู้วัตถุที่อยู่ใกล้ แต่คน ๆ หนึ่งก็มองเห็นได้ดีในระยะไกล
3. สายตาเอียง– ความบกพร่องทางการมองเห็นซึ่งรังสีสูญเสียความสามารถในการมาบรรจบกัน ณ จุดหนึ่ง ส่งผลให้วัตถุที่อยู่รอบๆ ทั้งหมดดูพร่ามัวหรือผิดรูปไป
4. - ประเภทนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยสูงอายุ สายตายาวตามอายุสัมพันธ์กับความยืดหยุ่นของเลนส์ที่ลดลง เมื่อเลนส์ไม่สามารถทำงานได้เต็มที่

สำหรับรูปแบบ ametropia ทั้งหมดที่ระบุไว้ระยะของโรคที่อ่อนแอปานกลางและรุนแรงนั้นมีความโดดเด่น - ขึ้นอยู่กับจำนวนไดออปเตอร์ที่จำเป็นต้องลดหรือเพิ่มพลังการหักเหของแสงของดวงตาเพื่อแก้ไขการมองเห็น

การวินิจฉัย

Ametropia ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจทางจักษุวิทยาพิเศษ ซึ่งรวมถึง:

1. Visometry - การกำหนดการมองเห็นโดยใช้ตารางตัวอักษร
2. การตรวจวัดการหักเหของแสงอัตโนมัติ – การกำหนดรูปแบบของภาวะอะมีโทรเปียโดยใช้เครื่องวัดการหักเหของแสง
3. จักษุคือการศึกษาความโค้งและกำลังการหักเหของแสง
4. Ophthalmoscopy คือการศึกษาสภาพของอวัยวะตา

ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาเพียงเล็กน้อยและดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก

การรักษา

วิธีแก้ไขภาวะสายตาสั้นมีดังนี้:

1. แว่นตา. นี่คืออุปกรณ์ออพติคอลยอดนิยมสำหรับการแก้ไขการมองเห็น เลนส์สองชั้นชนิดพิเศษช่วยให้รังสีแสงโฟกัสไปยังจุดที่ต้องการ
2. คอนแทคเลนส์. หลักการทำงานของมันยังคงเหมือนกับของแว่นตา เลนส์วางอยู่บนลูกตาโดยตรง
3. การแก้ไขการมองเห็นโดยการผ่าตัดโดยใช้เทคโนโลยีเลเซอร์ ลำแสงเลเซอร์ส่งผลต่อกระจกตา การผ่าตัดมีประสิทธิภาพสูงและสามารถทำได้แม้กระทั่งกับเด็ก ระยะเวลาการพักฟื้นใช้เวลาประมาณ 4 สัปดาห์

การเลือกแว่นตาและคอนแทคเลนส์ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองหลังการวินิจฉัย ต้องดูแลเลนส์อย่างเหมาะสม - เก็บไว้ในน้ำยาพิเศษเมื่อไม่ได้ใช้งาน

ก่อนการผ่าตัดคุณต้องไปพบนักบำบัด ตรวจปัสสาวะและเลือด และในระหว่างช่วงพักฟื้นคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Ametropia ของดวงตามีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ภาวะตามัว - ความบกพร่องทางการมองเห็นที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตา เลนส์ หรือการผ่าตัด
• จอประสาทตาเสื่อม - การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อซึ่งเป็นผลมาจากการที่จอประสาทตาไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
• การปลดจอประสาทตาเป็นกระบวนการแยกเรตินาออกจากคอรอยด์

ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคือการละทิ้ง มันนำมาซึ่ง สูญเสียทั้งหมดวิสัยทัศน์.

พยากรณ์

ด้วยการปรึกษาหารืออย่างทันท่วงทีกับแพทย์และการแก้ไขการมองเห็น การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในเชิงบวก Ametropia ในเด็กในรูปแบบของสายตาสั้นดำเนินไปอย่างรวดเร็วดังนั้นควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

การป้องกัน

• ฝึกกล้ามเนื้อตาโดยการแสดงยิมนาสติกภาพ
• เพิ่มอาหารที่ดีต่อสายตาของคุณ (บลูเบอร์รี่ แครอท ฟักทอง ปลา หัวหอม และกระเทียม)

ผู้ที่มีการมองเห็นปกติจะมองเห็นทั้งวัตถุที่อยู่ไกลและข้อความใกล้เคียงได้ดีพอๆ กัน การหักเหของดวงตาซึ่งทำให้เกิดภาพวัตถุที่ชัดเจนไม่ว่าจะอยู่ที่ระยะใดก็ตามบนเรตินา โดยทั่วไปเรียกว่า "ภาวะเอ็มเมโทรเปีย" หากมีข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง - ametropia ดวงตาจะไม่สามารถแยกแยะวัตถุได้ชัดเจน มีภาวะอะมีโทรเปียประเภทต่อไปนี้: สายตาสั้น (สายตาสั้น), สายตายาว (สายตายาว), สายตาเอียง, anisometropia และมักจะมาพร้อมกับตามัวและตาเหล่ ด้วยสายตายาวโฟกัสของภาพจะอยู่ด้านหลังเรตินาและการเสื่อมสภาพของการมองเห็นเกิดจากการ พลังการหักเหของแสงที่อ่อนแอของดวงตาจึงได้รับการแก้ไขบางส่วนโดยการเพิ่มความตึงเครียดของการพัก

ในสายตาสั้น ความบกพร่องทางการมองเห็นเกิดจากพลังการหักเหของดวงตาที่มากเกินไป จึงไม่สามารถแก้ไขได้ผ่านทางที่พัก

สายตาสั้น

ความบกพร่องทางการมองเห็นยังรวมถึงสายตายาวตามอายุ หรือการเสื่อมสภาพของการมองเห็นตามอายุ ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะได้ภาพที่ชัดเจนของวัตถุที่อยู่ใกล้เคียงบนเรตินา อาการสายตาเอียงซึ่งพบได้ทั้งในภาวะเอ็มเมโทรเปียและภาวะอะเมโทรเปียนั้นจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขด้วย สายตาเอียงเกิดขึ้นเนื่องจากรูปร่างของกระจกตาที่ไม่สม่ำเสมอหรือที่น้อยกว่าปกติคือเลนส์ กระจกตาและเลนส์ของดวงตาปกติมีพื้นผิวทรงกลมเรียบ แต่สายตาเอียง ความเป็นทรงกลมจะหยุดชะงัก และความโค้งของกระจกตาจะแตกต่างออกไป ดังนั้นพลังการหักเหของเส้นเมอริเดียนของพื้นผิวกระจกตาจึงไม่เท่ากัน ดังนั้นภาพของวัตถุจึงบิดเบี้ยว: เส้นบางเส้นปรากฏชัดเจน บางเส้นเบลอ
ความบกพร่องทางการมองเห็นไม่เพียงแต่จะแตกต่างกันไปตามประเภทเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับด้วย ยิ่งโฟกัสจากเรตินามากเท่าไร ระดับของภาวะอะเมโทรเปียก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น Ametropia แบ่งออกเป็นระดับอ่อน (3.00 diopters หรือน้อยกว่า), ปานกลาง (3.25–6.00 diopters) และสูง (6.00 diopters หรือมากกว่า)

ในการสร้างการทำงาน เช่น การจำแนกประเภทของ ametropia ที่เน้นการปฏิบัติจริง จำเป็นต้องระบุลักษณะหลายประการ หนึ่งในตัวเลือกสำหรับการจำแนกประเภทนี้มีดังนี้

การจำแนกประเภทนี้บางจุดจำเป็นต้องมีการชี้แจง

1. แม้ว่าความแตกต่างของระดับภาวะอะมีโทรเปียที่อ่อนแอ (3.0 ไดออปเตอร์หรือน้อยกว่า) ปานกลาง (3.25-6.0 ไดออปเตอร์) และสูง (6.0 ไดออปเตอร์หรือมากกว่า) นั้นไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน แต่ก็แนะนำให้ยึดตามการไล่ระดับที่ระบุ ซึ่งโดยทั่วไปแล้ว ได้รับการยอมรับ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงความคลาดเคลื่อนเมื่อทำการวินิจฉัย รวมถึงได้รับข้อมูลที่เทียบเคียงได้เมื่อดำเนินการ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์- จากมุมมองเชิงปฏิบัติเราควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่า ametropia ระดับสูงตามกฎแล้วซับซ้อน
2. ขึ้นอยู่กับความเท่าเทียมกันหรือความไม่เท่าเทียมกันของค่าการหักเหของแสงของดวงตาทั้งสองข้างเราควรแยกแยะระหว่าง isometropic (จาก isos กรีก - เท่ากับ, metron - วัด, opsis - การมองเห็น) และ onisometropic (จาก anisos กรีก - ไม่เท่ากัน) ametropia หลังมักจะมีความโดดเด่นในกรณีที่ค่าการหักเหของแสงต่างกัน 1.0 ไดออปเตอร์หรือมากกว่า จากมุมมองทางคลินิกการไล่ระดับดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการหักเหของแสงในแง่หนึ่งมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพัฒนาเครื่องวิเคราะห์ภาพในวัยเด็กและในทางกลับกันทำให้การแก้ไข ametropia แบบสองตาซับซ้อนโดยใช้ เลนส์แว่นตา(ดูด้านล่างสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้)
3. ลักษณะทั่วไปของภาวะอะมีโทรเปียแต่กำเนิดคือการมองเห็นสูงสุดต่ำ สาเหตุหลักสำหรับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญคือการละเมิดเงื่อนไขในการพัฒนาทางประสาทสัมผัสของเครื่องวิเคราะห์ภาพซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะตามัวได้ การพยากรณ์โรคยังไม่เป็นผลดีต่อภาวะสายตาสั้นที่เกิดขึ้น วัยเรียนซึ่งตามกฎแล้วมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้า สายตาสั้นที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่มักมีความเป็นมืออาชีพ กล่าวคือ เกิดจากสภาพการทำงาน
4. ขึ้นอยู่กับการเกิดโรค ametropia ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ (เหนี่ยวนำให้เกิด) สามารถแยกแยะได้โดยประมาณ ในกรณีแรกการก่อตัวของข้อบกพร่องทางแสงเกิดจากการรวมกันบางอย่างขององค์ประกอบทางกายวิภาคและแสง (ส่วนใหญ่เป็นความยาวของแกน anteroposterior และการหักเหของกระจกตา) ประการที่สอง ametropia เป็นอาการของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใด ๆ ในองค์ประกอบเหล่านี้ ภาวะอะมีโทรเปียที่เกิดจากการชักนำนั้นเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ทั้งในสื่อการหักเหของแสงหลักของดวงตา (กระจกตา เลนส์) และความยาวของแกนหน้าไปหลัง

ก- การเปลี่ยนแปลงของการหักเหของกระจกตา (และเป็นผลมาจากการหักเหทางคลินิก) อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการรบกวนในภูมิประเทศปกติของต้นกำเนิดต่างๆ (dystrophic, บาดแผล, การอักเสบ) ตัวอย่างเช่นด้วย keratoconus (โรค dystrophic ของกระจกตา) มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการหักเหของกระจกตาและการละเมิดความเป็นทรงกลม ในทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แสดงให้เห็นใน "สายตาสั้น" ที่สำคัญและการก่อตัวของสายตาเอียงที่ผิดปกติ

ผลที่ตามมา อาการบาดเจ็บที่บาดแผลกระจกตามักก่อให้เกิดอาการสายตาเอียงของกระจกตา ซึ่งส่วนใหญ่มักผิดปกติ สำหรับอิทธิพลของสายตาเอียงที่มีต่อการทำงานของการมองเห็นนั้น ความสำคัญอันดับแรกคือการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (โดยเฉพาะระยะห่างจากโซนกลาง) ความลึกและขอบเขตของแผลเป็นที่กระจกตา

ในการปฏิบัติทางคลินิกเรามักสังเกตเห็นสิ่งที่เรียกว่าสายตาเอียงหลังการผ่าตัดซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อแผลเป็นในบริเวณแผลผ่าตัด อาการสายตาเอียงนี้มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด เช่น การสกัดต้อกระจกและการปลูกถ่ายกระจกตา (keratoplasty)

บี- ดังที่กล่าวข้างต้นอาการอย่างหนึ่ง ต้อกระจกเริ่มแรกการหักเหทางคลินิกอาจเพิ่มขึ้น เช่น การเปลี่ยนแปลงไปสู่สายตาสั้น การเปลี่ยนแปลงการหักเหของแสงที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกรณีต่างๆ การขาดงานโดยสมบูรณ์เลนส์ (aphakia) Aphakia ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการผ่าตัด (การกำจัดต้อกระจก) บ่อยครั้ง - ความคลาดเคลื่อนโดยสมบูรณ์ (ความคลาดเคลื่อน) ใน แก้วน้ำ(อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเอ็นของ Zinn) ตามกฎแล้วอาการการหักเหของแสงหลักของ aphakia คือภาวะ hypermetropia ในระดับสูง ด้วยการผสมผสานระหว่างองค์ประกอบทางกายวิภาคและทางแสง (โดยเฉพาะความยาวของแกนหน้าหลังคือ 30 มม.) การหักเหของตา aphakic อาจใกล้เคียงกับ emmetropic หรือแม้แต่สายตาสั้น

ใน- สถานการณ์ที่การเปลี่ยนแปลงของการหักเหทางคลินิกสัมพันธ์กับการลดลงหรือเพิ่มความยาวของแกนหน้าไปหลังนั้นค่อนข้างหายากในการปฏิบัติทางคลินิก สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นกรณีของ "สายตาสั้น" หลังจาก cerclage ซึ่งเป็นหนึ่งในการดำเนินการที่ดำเนินการเพื่อการปลดจอประสาทตา หลังจากการผ่าตัด อาจมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของลูกตา (คล้ายกับนาฬิกาทราย) พร้อมกับการยืดตัวของดวงตาด้วย ในบางโรคที่มาพร้อมกับจอประสาทตาบวมในบริเวณจอประสาทตา อาจสังเกตการเปลี่ยนแปลงของการหักเหของแสงไปสู่ภาวะ hypermetropia การเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวด้วยข้อตกลงในระดับหนึ่ง สามารถอธิบายได้ด้วยการลดความยาวของแกนหน้าไปหลังเนื่องจากความโดดเด่นของเรตินาที่อยู่ด้านหน้า

5. จากมุมมองของอิทธิพลต่อสถานะทางกายวิภาคและการทำงานของดวงตาขอแนะนำให้แยกแยะความแตกต่างของ ametropia ที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน อาการเดียวของภาวะอะมีโทรเปียที่ไม่ซับซ้อนคือการมองเห็นที่ไม่ถูกแก้ไขลดลง ในขณะที่การมองเห็นที่ได้รับการแก้ไขหรือสูงสุดยังคงเป็นปกติ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ametropia ที่ไม่ซับซ้อนเป็นเพียงข้อบกพร่องทางการมองเห็นของดวงตาซึ่งเกิดจากองค์ประกอบทางกายวิภาคและทางแสงร่วมกัน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ภาวะอะมีโทรเปียสามารถทำให้เกิดการพัฒนาได้ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและจากนั้นก็เหมาะสมที่จะพูดถึงธรรมชาติที่ซับซ้อนของภาวะอะมีโทรเปีย ในการปฏิบัติทางคลินิก สามารถระบุสถานการณ์ต่อไปนี้ได้ซึ่งสามารถติดตามความสัมพันธ์เชิงสาเหตุได้ระหว่างภาวะอะมีโทรเปียและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเครื่องวิเคราะห์ภาพ

ก- ภาวะสายตาผิดปกติจากการหักเหของแสง (มีภาวะ ametropia แต่กำเนิด, สายตาเอียง, ข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงที่มีส่วนประกอบ anisometropic)

บี- ตาเหล่และการมองเห็นด้วยสองตาบกพร่อง

บี. อาการสายตาล้า(จากภาษากรีก astenes - อ่อนแอ, opsis - การมองเห็น) คำนี้รวมความผิดปกติต่างๆ (ความเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ) ซึ่งเกิดขึ้นในงานการมองเห็นในระยะใกล้ ภาวะสายตาเอียงแบบผ่อนปรนเกิดจากการที่พักมากเกินไปในระหว่างการทำงานเป็นเวลานานในระยะใกล้ และเกิดขึ้นในคนไข้ที่มีการหักเหของแสงมากเกินไปและที่พักสำรองลดลง สิ่งที่เรียกว่าภาวะสายตาล้าของกล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการแก้ไขสายตาสั้นไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นผลมาจากการลู่เข้าอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากจำเป็นต้องตรวจสอบวัตถุในระยะใกล้ D การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ด้วยสายตาสั้นสูงแบบก้าวหน้าเนื่องจากการยืดเสาหลังตาอย่างมีนัยสำคัญการเปลี่ยนแปลงของเรตินาและ เส้นประสาทตา(รูปที่ 5.9) สายตาสั้นแบบนี้เรียกว่าซับซ้อน

6. จากมุมมองของความเสถียรของการหักเหทางคลินิกควรแยกแยะ ametropia แบบคงที่และแบบก้าวหน้า

การลุกลามที่แท้จริงของภาวะ ametropia เป็นลักษณะของการหักเหของสายตาสั้น ความก้าวหน้าของสายตาสั้นเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดของตาขาวและการเพิ่มความยาวของแกนหน้าไปหลัง เพื่อระบุลักษณะอัตราการก้าวหน้าของสายตาสั้น จะใช้การไล่ระดับรายปีของความก้าวหน้า โดยที่ GG คือการไล่ระดับสีรายปี SE2 - การหักเหของดวงตาทรงกลมเทียบเท่าเมื่อสิ้นสุดการสังเกต SE คือค่าทรงกลมที่เทียบเท่ากับการหักเหของดวงตาเมื่อเริ่มสังเกต T - ช่วงเวลาระหว่างการสังเกต (ปี)

ด้วยการไล่ระดับน้อยกว่า 1 ไดออปเตอร์ต่อปี สายตาสั้นจะถือว่าก้าวหน้าอย่างช้าๆ โดยมีการไล่ระดับ 1.0 ไดออปเตอร์ขึ้นไป - ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว (ในกรณีนี้ มีความจำเป็นต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการดำเนินการที่รักษาเสถียรภาพของความก้าวหน้าของสายตาสั้น - scleroplasty) การวัดความยาวของแกนตาซ้ำ ๆ โดยใช้วิธีอัลตราซาวนด์สามารถช่วยในการประเมินการเปลี่ยนแปลงของสายตาสั้นได้

ในบรรดาภาวะอะมีโทรเปียทุติยภูมิแบบก้าวหน้า (เหนี่ยวนำให้เกิด) จำเป็นต้องเน้น keratoconus ก่อน ในระหว่างการเกิดโรคจะแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน: ความก้าวหน้าของ keratoconus จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของการหักเหของกระจกตาและสายตาเอียงที่ผิดปกติกับพื้นหลังของการลดลงอย่างเห็นได้ชัดในการมองเห็นสูงสุด

Ametropia เป็นผลมาจากความแตกต่างระหว่างกำลังการหักเหของแสงของอวัยวะที่มองเห็นและความยาวของแกนลำแสงของตา แปลจากภาษากรีกว่าไม่สมส่วน (“ametros”)

ปัจจุบัน ametropia หมายถึงการเบี่ยงเบนทุกประเภทในการทำงานของอวัยวะการหักเหของแสง - สายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง

สาเหตุของความผิดปกติ

• ความผิดปกติที่ทำให้การโฟกัสไปที่วัตถุบกพร่อง มีสาเหตุหลักมาจากความอ่อนแอแต่กำเนิดของการทำงานของการหักเหของแสงของดวงตา ประเภทนี้เรียกว่า axis ametropia
• เหตุผลอีกกลุ่มหนึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางกายวิภาค กลุ่มนี้รวมถึงการเพิ่มหรือลดขนาดของลูกตา แม้ว่าฟังก์ชันการหักเหของแสงจะยังคงเป็นปกติก็ตาม ประเภทนี้เรียกว่าภาวะการหักเหของแสงผิดปกติ

ประเภทของโรค

นอกเหนือจากภาวะอะมีโทรเปียตามแนวแกนและการหักเหของแสงข้างต้นแล้ว ยังมีการหักเหทางพยาธิวิทยาอีกสองประเภท - สายตาสั้น (สายตาสั้น) และภาวะสายตายาวเกิน (สายตายาว)

ในสายตาสั้น จุดสนใจหลักจะอยู่ที่ด้านหน้าเรตินาโดยตรง ระยะห่างที่บุคคลมองเห็นวัตถุได้ชัดเจนคือ 5 เมตร Hypermetropia มีลักษณะเฉพาะคือโฟกัสอยู่ด้านหลังเรตินา

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยภาวะ ametropia จักษุแพทย์จะใช้ 2 วิธี

เทคนิคแบบอัตนัยใช้สำหรับตาขวาและตาซ้ายแยกกัน ขั้นแรกให้ตรวจสอบการมองเห็นดั้งเดิม หากพิจารณาถึงคุณภาพที่ไม่ดีแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของลูกตา แต่แพทย์ก็สงสัยว่ามีพยาธิสภาพรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ การแก้ไขสายตาจะดำเนินการโดยใช้แว่นตา

ขั้นแรก ให้ใช้เลนส์ที่มีคุณภาพโดยรวม +0.5 ไดออปเตอร์ แพทย์ตรวจพบภาวะความดันโลหิตสูงเมื่อผู้ป่วยบ่นว่าวัตถุโฟกัสเสื่อมลง
หลังจากนั้น ระดับของพยาธิวิทยาจะพิจารณาจากการเลือกเลนส์ในช่วงตั้งแต่ 0.25 ถึง 0.5 ไดออปเตอร์ เทคนิคนี้เกิดจากการชดเชยระดับของภาวะ Hypermetropia ด้วยตนเองด้วยความตึงเครียดของที่พัก

ในระหว่างการแก้ไข หากการมองเห็นลดลง ให้ใช้เลนส์แยกสายตาที่มี -0.5 ไดออปเตอร์ หากมีการปรับปรุงผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสายตาสั้น
หากการวินิจฉัยด้วยเลนส์ไม่ได้ผล ผู้ป่วยจะมีอาการสายตาเอียง

วิธีการวัตถุประสงค์

วิธีการที่มีวัตถุประสงค์ซึ่งตรวจพบภาวะอะมีโทรเปีย ได้แก่:

• skiascopy หรือที่เรียกว่าการทดสอบเงา ใช้เพื่อกำหนดระดับของสายตาสั้น
• การหักเหของแสง วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการพิจารณาการหักเหของแสงทางคลินิกโดยการตรวจสอบเครื่องหมายที่สะท้อนจากพื้นผิวของอวัยวะ มีวิธีการกำหนดทางกลและแบบอัตโนมัติ
• - ใช้เพื่อกำหนดกำลังการหักเหของกระจกตา

การบำบัดโรค

หน้าที่หลักของแพทย์คือการสร้างกลไกที่จะรวมจุดสนใจหลักของดวงตาและเรตินาเข้าด้วยกัน วิธีการมาตรฐานยังคงสร้างอยู่ ระบบเพิ่มเติมเลนส์ที่อยู่ข้างหน้าดวงตา - แว่นตา นอกจากนี้ยังมีวิธีการผ่าตัดที่ช่วยเปลี่ยนกำลังการหักเหของแสงของโครงสร้างทางกายวิภาคของดวงตาอย่างใดอย่างหนึ่ง

แก้ไขด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์

การแก้ไขด้วยแว่นตาประกอบด้วยการใช้เลนส์ประเภทต่อไปนี้:

• เลนส์ทรงกลมส่วนใหญ่มีผลดีในการรักษาสายตายาวตามอายุ
• เลนส์ทรงกระบอกถูกกำหนดไว้สำหรับการใช้งานเป็นประจำในกรณีที่ตรวจพบสายตาเอียงในรูปแบบที่ถูกต้อง
• องค์ประกอบปริซึมแก้ไขเฮเทอโรโฟเรียผลของการมองเห็นสองครั้งในโรคของระบบกล้ามเนื้อและตาเหล่

• การบำบัดสายตายาวจะดำเนินการโดยการแก้ไขด้วยเลนส์บวกรวม
• การรักษาสายตาสั้นรวมถึงการสั่งจ่ายเลนส์แยก
• ผู้ที่มีรูปแบบที่ถูกต้องของโรคนี้จำเป็นต้องสวมเลนส์หรือแว่นตาสำหรับสายตาเอียง

ประเภทของเลนส์:

• เลนส์อ่อนถูกนำมาใช้พร้อมกับผลการแก้ไขเพื่อชดเชยภาวะอะมีโทรเปียทรงกลม, แอนไอโซโทรปีและสายตายาวตามอายุ
• เลนส์ที่ใช้เพื่อความสวยงาม

การแทรกแซงการผ่าตัด

หากไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการจากการเลือกระบบออพติคอลเสริม การแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกนำมาใช้เพื่อ:

• มุมมองด้านหน้าของ keratotomy รัศมี;
• ดำเนินการด้วย microtome จักษุพิเศษส่วนของพื้นผิวกระจกตาจะถูกตัดทีละส่วน - การดำเนินการนี้เรียกว่า keratomileusis สายตาสั้น
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์เอ๊กไซเมอร์ ส่วน stromal ของกระจกตาจะถูกแทนที่ด้วยส่วนที่มีอยู่
• เทอร์โมเคราโตแข็งตัว;
• การมีส่วนร่วมของศัลยแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ในประเทศนั้นคุ้มค่าอย่างยิ่งต่อการพัฒนาการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพสูง - การผ่าตัด Keratectomy ด้วยแสง

หากต้องการดูภาพรวมที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับโรคทางตาและการรักษา ให้ใช้การค้นหาเว็บไซต์ที่สะดวก

Ametropia เป็นข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงของอวัยวะที่มองเห็น จุดโฟกัสของภาพจะเกิดขึ้นบนเรตินาในกรณีที่ไม่มีโรคทางตา ด้วยภาวะอะเมโทรเปีย กระบวนการนี้จะหยุดชะงัก ดังนั้นบุคคลจึงมองเห็นวัตถุไม่ชัดเจน สายตาสั้นและสายตายาวเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิสภาพนี้ พิจารณาเหตุผลในการปรากฏตัวของพวกเขา

Ametropia ของดวงตา: แนวคิดทั่วไป

Ametropia เป็นชื่อทั่วไปของโรคของอวัยวะที่มองเห็นซึ่งมีข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง ลูกตา- รังสีหักเหจะโฟกัสไปที่ด้านหลังเรตินาหรือด้านหน้าเรตินา ในขณะที่ในสภาวะปกติรังสีจะตกไปที่ส่วนกลาง (มาคูลา) เนื่องจากความผิดปกติดังกล่าว บุคคลจึงไม่สามารถมองเห็นโลกรอบตัวได้ชัดเจนเพียงพอ - วัตถุและสิ่งของดูพร่ามัว บ่อยครั้งที่สถานการณ์ได้รับการช่วยเหลือ วิธีการที่ทันสมัยการแก้ไข (คอนแทคเลนส์ แว่นตา) แต่บางครั้งวิธีการเหล่านี้ยังไม่เพียงพอ

ในทางการแพทย์ อาการสายตาสั้นเป็นเรื่องปกติ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ - พยาธิวิทยามักมีมา แต่กำเนิด สาเหตุอาจเป็นปัจจัยลบที่ทารกในครรภ์ได้รับในระหว่างการพัฒนาของมดลูก

ซึ่งรวมถึง:

• รังสีไอออไนซ์;
• การติดเชื้อไวรัสซึ่งสตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมาน (เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะ โรคอีสุกอีใสและไข้หวัดใหญ่);
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• สูบบุหรี่;
• การใช้ยาเสพติด
• สภาพนิเวศวิทยาของภูมิภาคที่หญิงตั้งครรภ์อาศัยอยู่

นอกเหนือจากที่ระบุไว้แล้ว ยังมีสาเหตุอื่นอีกหลายประการสำหรับการก่อตัวของ ametropia - การบาดเจ็บที่ดวงตา, ​​การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่มองเห็น, การมองเห็นอย่างเป็นระบบ, การขาดวิตามินเรื้อรังและโภชนาการที่ไม่สมดุล
ในการจำแนกประเภท ICD 10 ametropia มีคะแนนเท่ากับ 7

สำหรับการอ้างอิง: ICD 10 หมายถึง หมายเลขซีเรียล 10 ของการแก้ไข การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคต่างๆ ซึ่งดำเนินการโดยตัวแทนขององค์การอนามัยโลก (เจนีวา 2 ตุลาคม 2532) ICD 10 ได้รับการอนุมัติจากสมัชชาอนามัยโลกครั้งที่ 3 ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2533 ตั้งแต่ปี 1994 เป็นต้นมา รัฐที่เป็นสมาชิกของ WHO ได้ค่อยๆ เริ่มบังคับใช้ ใน สหพันธรัฐรัสเซียบทบัญญัติของ ICD 10 มีผลบังคับใช้ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขปี 1997 ที่ออกภายใต้หมายเลข 170

ภาวะอะมีโทรเปียประเภทใดบ้าง?

ภาวะอะมีโทรเปียมีหลายรูปแบบ กล่าวคือ:

• สายตาสั้น (สายตาสั้น)

• สายตายาว (hypermetropia)

• สายตายาวตามอายุ (เช่น สายตายาวตามอายุ)

สายตาสั้นทำให้ยากต่อการโฟกัสไปที่วัตถุในระยะไกล ในกรณีส่วนใหญ่ บุคคลจะไม่มีปัญหาในการดูวัตถุใกล้เคียง โรคนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกในวัยรุ่น ตามกฎแล้วเมื่ออายุยังน้อยอาการจะเกิดขึ้นเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านแรงงานและสุขอนามัยทางสายตา

สายตายาวโดยพื้นฐานแล้วจะแตกต่างจากสายตาสั้นตามลักษณะของการหักเหของแสง ดังนั้นด้วยภาวะ hypermetropia ผู้ป่วยจะไม่พบปัญหาในการรับรู้วัตถุที่อยู่ห่างไกลในขณะที่เขารู้สึกไม่สบายและลำบากเมื่อทำงานกับวัตถุที่อยู่ข้างๆ อาการที่คล้ายกันนี้ปรากฏในผู้ป่วยสายตายาวตามอายุ โดยความแตกต่างคือพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี สายตายาวตามอายุเป็นผลมาจากความยืดหยุ่นของเลนส์ลดลง ด้วยเหตุนี้จึงไม่เปลี่ยนความโค้งของรังสีหักเห ซึ่งทำให้โฟกัสไม่ชัดเจน
เมื่อแพทย์กำหนด "สายตาเอียง" ไว้ในบรรทัดการวินิจฉัย หมายความว่ารังสีของแสงเข้าสู่อวัยวะที่มองเห็นตามเส้นเมอริเดียนต่างๆ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงหักเหด้วยความแข็งแรงไม่เท่ากัน เป็นผลให้บุคคลไม่เพียงมองเห็นวัตถุได้ไม่ดีเท่านั้น แต่ยังสังเกตเห็นความผิดปกติของรูปทรงด้วย
ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงและระดับของภาวะ ametropia มักจะคำนวณเป็นไดออปเตอร์ ในการวินิจฉัยภาวะสายตาสั้นหรือสายตายาว แพทย์จะกำหนดจำนวนไดออปเตอร์ที่ต้องเพิ่มหรือลดกำลังการหักเหของแสงเพื่อทำให้การโฟกัสของรังสีบนเรตินาของผู้ป่วยเป็นปกติ รูปแบบของโรคเหล่านี้ถือว่าก้าวหน้าเมื่อตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องคือ 6 ไดออปเตอร์หรือสูงกว่า ค่าเฉลี่ยเท่ากับ 3-6 diopters อ่อนแอ - มากถึง 3

ระดับการกำหนดสายตาเอียงนั้นแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากที่อธิบายไว้ข้างต้น ดังนั้นสำหรับการปรากฏตัวของโรคที่รุนแรงตัวบ่งชี้ของ diopters มากกว่า 4 ตัวเป็นเรื่องปกติสำหรับอาการที่อ่อนแอ - มากถึง 2 diopters ค่าระหว่าง 2 ถึง 4 ไดออปเตอร์จัดเป็นค่าเฉลี่ย

อาการของภาวะมีประจำเดือน

การเสื่อมสภาพในคุณภาพของการมองเห็นและการลดความรุนแรงเป็นอาการหลักของภาวะอะเมโทรเปีย ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดในระยะกลางและระดับสูงของการพัฒนาโรคหนึ่งในสี่โรค
อาการของโรค ametropia ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้าอุปกรณ์เกี่ยวกับตา;
• ความรู้สึกของการมองเห็นสองครั้งเมื่อโฟกัส;
• โครงร่างเบลอของวัตถุและวัตถุ
• ความอ่อนแอของอุปกรณ์ขนถ่าย (คลื่นไส้, เมารถในการขนส่ง);
• อาการปวดหัวที่เกิดขึ้นเนื่องจากการออกแรงมากเกินไป

การวินิจฉัยโรคตาในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยทำได้ยากกว่า

ผู้ปกครองควรเป็นคนแรกที่สงสัยว่ามีการเบี่ยงเบน - เด็กเริ่มเหล่และบ่นว่าภาพขาดความชัดเจน เพื่อให้ความช่วยเหลือได้ทันท่วงที แนะนำให้เด็กนัดพบจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง (จะดีกว่ามากหากมีการตรวจสองครั้งในช่วงเวลาที่กำหนด)

การป้องกันภาวะ ametropia ในเด็กอย่างทันท่วงทีจะช่วยได้หากไม่สามารถรักษาพยาธิสภาพได้อย่างน้อยก็หยุดการพัฒนาและแก้ไขข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงโดยใช้เลนส์แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์
ในกรณีส่วนใหญ่ ametropia จะได้รับการแก้ไข มีอยู่ ประเภทต่างๆการรักษาโรคซึ่งเราจะหารือต่อไป

วิธีการแก้ไขและรักษาโรคภาวะอะมีโทรเปียในดวงตาทั้งสองข้าง

เมื่อกำหนดประเภทของพยาธิสภาพการหักเหของแสงซึ่งหมายถึงภาวะอะมีโทรเปียได้แล้ว จักษุแพทย์จะกำหนดวิธีการแก้ไขการมองเห็นที่ถูกต้อง และให้คำแนะนำในการรักษาหากจำเป็น เมื่อสายตาสั้นเกิดขึ้นกับพื้นหลังของสายตาเอียงกระบวนการในการฟื้นฟูการทำงานของอุปกรณ์มองเห็นจึงเป็นเรื่องยาก
มีหลายวิธีในการแก้ไขการมองเห็น แพทย์ของคุณอาจเขียนใบสั่งยาสำหรับแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ ในบางกรณีแนะนำให้ผู้ป่วย การผ่าตัด, เช่น. การแก้ไขด้วยเลเซอร์

เลนส์แว่นตาส่วนใหญ่มีไว้สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าอ่อนแอหรือ ระดับเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลงการหักเหของแสง วิธีนี้น่าสนใจเนื่องจากเข้าถึงได้ แต่มีบางกรณีที่ผู้ป่วยไม่แนะนำให้สวมแว่นตาและแพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้ คอนแทคเลนส์- วิธีแก้ปัญหานี้เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับ anisometropia - เมื่อมีความไม่สมดุลของการหักเหของแสงระหว่างดวงตาเนื่องจากจักษุแพทย์ไม่สามารถให้ตัวบ่งชี้ทั่วไปของกำลังแสงของเลนส์ได้ ความแตกต่างของไดออปเตอร์ทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปต่อระบบการมองเห็น ซึ่งทำให้โรครุนแรงขึ้น

เมื่อการมองเห็นมีเสถียรภาพและปัจจัยลบที่ส่งผลต่อการมองเห็นได้หายไปแล้ว ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำให้แก้ไขด้วยเลเซอร์ วิธีนี้ช่วยให้คุณบรรเทาบุคคลจากความจำเป็นในการใช้ผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับสายตาเป็นประจำเพื่อการโฟกัสการมองเห็นปกติ โดยทั่วไปวิธีการนี้มีความปลอดภัย แต่ในบางกรณีผู้ป่วยจะไม่ได้รับอนุญาตให้รับการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้สำหรับภูมิหลังของโรคตาที่ก้าวหน้าและยังไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่าเกณฑ์ส่วนใหญ่

ท่ามกลางข้อห้ามอื่น ๆ การแก้ไขด้วยเลเซอร์ถูกกำหนด:

• โรคเบาหวาน;
• การตั้งครรภ์;
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• ใดๆ โรคติดเชื้อ;
• กระบวนการอักเสบของดวงตาและบริเวณรอบ ๆ
• ต้อกระจก;
• ไม่เสถียร ความดันลูกตา;
• การสลายตัวของจอประสาทตา

ควรจำไว้ว่าข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงจะปรากฏขึ้นเมื่อถึงขั้นตอนการพัฒนาบางขั้นตอนเท่านั้น

การวินิจฉัยเบื้องต้นมีผลประโยชน์ในการรักษาโรคดังกล่าว แต่ผู้ป่วยจะไม่สามารถระบุความผิดปกติในระยะเริ่มแรกได้อย่างอิสระ ดังนั้นจักษุแพทย์จึงแนะนำให้สละเวลาและเข้ารับการตรวจอย่างน้อยทุกๆ สองปี

หากมีการระบุโรคในเวลาที่เหมาะสมควรไปพบจักษุแพทย์ซ้ำปีละครั้งหรือบ่อยกว่านั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย
ยิมนาสติกพิเศษ เช่น การฝ่ามือ จะช่วยบรรเทาอาการปวดตา นี้ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการผ่อนคลาย รวมถึงชุดออกกำลังกายโดยใช้ฝ่ามือซึ่งทาบริเวณรอบดวงตา