การจัดเก็บเหน็บเบตาดีน คำแนะนำในการใช้สารละลายเบตาดีน - องค์ประกอบข้อบ่งชี้ผลข้างเคียงอะนาล็อกและราคา เป็นน้ำยาบ้วนปาก

เบตาดีน – น้ำยาฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์ยาสำหรับการใช้งานในท้องถิ่นและภายนอก

ปล่อยออกมาจากคอมเพล็กซ์ด้วยโพลีไวนิลไพโรลิโดนเมื่อสัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือก ไอโอดีนจะสร้างไอโอดามีนด้วยโปรตีนของเซลล์แบคทีเรียจับตัวเป็นก้อนและทำให้จุลินทรีย์ตาย

ในหน้านี้คุณจะพบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเบตาดีน: คำแนะนำแบบเต็มตามที่ใช้กับสิ่งนี้ ยา, ราคาเฉลี่ยในร้านขายยา, ยาอะนาล็อกที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ตลอดจนบทวิจารณ์ของผู้ที่เคยใช้เบตาดีนแล้ว คุณต้องการแสดงความคิดเห็นของคุณหรือไม่? กรุณาเขียนในความคิดเห็น

กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา

น้ำยาฆ่าเชื้อ

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

มีจำหน่ายโดยไม่มีใบสั่งยา

ราคา

เบตาดีนราคาเท่าไหร่? ราคาเฉลี่ยในร้านขายยาราคายาเหน็บ 450 รูเบิลครีมราคา 250 รูเบิลและสามารถซื้อวิธีแก้ปัญหาได้ 300 รูเบิล

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

เบตาดีนมีจำหน่ายในรูปแบบยาดังต่อไปนี้:

• ครีม 10% สำหรับใช้ภายนอกในหลอดอลูมิเนียมขนาด 20 กรัมหนึ่งหลอดในกล่องกระดาษแข็ง ครีม Betadine 1 กรัมประกอบด้วยโพวิโดนไอโอดีน 100 มก. และส่วนประกอบเสริม (macrogol - 400, 1,000 และ 4000, โซเดียมไบคาร์บอเนตและน้ำบริสุทธิ์)
• สารละลาย 10% สำหรับใช้ในท้องถิ่นและภายนอกในขวดหยดขนาด 30 และ 120 มล. (ในกล่องกระดาษแข็ง) หรือ 1,000 มล. (ไม่รวมกล่อง) สารออกฤทธิ์หลักของยาคือโพวิโดนไอโอดีน (100 มก. ในสารละลาย 1 มล.) และส่วนผสมเสริมคือกลีเซอรีน กรดมะนาวไม่มีน้ำ, nonoxynol 9, โซเดียมไฮดรอกไซด์ 10%, ไดโซเดียมไดไฮโดรเจนฟอสเฟตและน้ำบริสุทธิ์;
• ยาเหน็บช่องคลอดมีสีน้ำตาลเข้มและมีรูปร่างคล้ายตอร์ปิโด ยาเหน็บหนึ่งอันประกอบด้วยโพวิโดนไอโอดีน 200 มก. และแมคโครกอล 1,000 เป็นสารเพิ่มปริมาณ เทียนบรรจุในแผลพุพอง 7 ชิ้น ในกล่องกระดาษแข็งมี 1 หรือ 2 แผล

ผลทางเภสัชวิทยา

ยานี้เป็นสารประกอบเชิงซ้อนของไอโอดีนและโพลีไวนิลไพโรลิโดน (PVP) PVP ซึ่งเป็นโพลีเมอร์สังเคราะห์เฉื่อย ทำหน้าที่เป็นตัวพา ดังนั้นคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาทั้งหมดของยาจึงมีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับไอโอดีนซึ่งเป็นของกลุ่มน้ำยาฆ่าเชื้อแบบฮาโลเจน ขอบเขตการออกฤทธิ์ของไอโอดีนขยายไปถึงแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ เชื้อรา โปรโตซัว ทรีโพเนม ไวรัส และแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็ว

ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของไอโอดีนอธิบายได้จากคุณสมบัติการออกซิไดซ์ที่แรงซึ่งมีปฏิกิริยากับกรดอะมิโนของโปรตีนซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างควอเทอร์นารีของโปรตีนและกิจกรรมการเร่งปฏิกิริยาและเอนไซม์หายไป โดยพื้นฐานแล้วไอโอดีนจะไปรบกวนโครงสร้างของโปรตีนเมมเบรนของแบคทีเรียและเอนไซม์ที่ไม่มีการป้องกันเมมเบรน ความเข้มข้นของไอโอดีนที่ออกฤทธิ์ในเบตาดีนคือ 0.1-1% ยาเหน็บทำขึ้นโดยใช้พื้นฐานที่ละลายน้ำได้และไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก เมื่อทาเฉพาะที่ แทบไม่มีการดูดซึมไอโอดีนจากเยื่อเมือกเลย

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยาเหน็บ Betadine ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน);
• การติดเชื้อราในช่องคลอดอันเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาสเตียรอยด์และยาต้านแบคทีเรีย
• เรื้อรังและ การติดเชื้อเฉียบพลันช่องคลอดที่มีลักษณะเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง (ช่องคลอดอักเสบ, แบคทีเรีย ฯลฯ );
• การรักษาก่อนและหลังการแทรกแซงทางช่องคลอดในระหว่างขั้นตอนทางสูติกรรมและการวินิจฉัย

ครีม Betadine มีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• การรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราที่ผิวหนัง
• การรักษาแผลกดทับที่ติดเชื้อ
• การป้องกันการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อของผิวหนัง (สำหรับบาดแผลและรอยถลอกเล็กน้อย แผลไหม้เล็กน้อย และการผ่าตัด)

ตามคำแนะนำจะใช้สารละลาย Betadine ในกรณีต่อไปนี้:

• สำหรับการฆ่าเชื้อบาดแผลและแผลไหม้
• เป็นการปฐมพยาบาลในกรณีที่มีการปนเปื้อนของเยื่อเมือกหรือผิวหนังด้วยวัสดุที่ติดเชื้อ
• สำหรับการรักษาน้ำยาฆ่าเชื้อในห้องผ่าตัดก่อนขั้นตอนและการผ่าตัดทางนรีเวช สูติศาสตร์และศัลยกรรม
• สำหรับฆ่าเชื้อที่มือก่อนตัดชิ้นเนื้อ เจาะ ฉีดยา ใส่สายสวน กระเพาะปัสสาวะ.

ข้อห้าม

การใช้เครื่องมือนี้มีข้อห้ามสำหรับโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ขึ้นอยู่กับการใช้กัมมันตภาพรังสีไอโอดีนพร้อมกัน
• สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• โรคผิวหนังอักเสบของDühring;
• เนื้องอก ต่อมไทรอยด์;
• มีความไวต่อไอโอดีนสูงรวมถึงส่วนประกอบอื่น ๆ ของการรักษานี้

การใช้ยาสำหรับทารกแรกเกิดและ ทารกคลอดก่อนกำหนด- ใช้อย่างระมัดระวังสำหรับอาการอักเสบของผิวหนังเรื้อรัง ในระหว่างตั้งครรภ์ และระหว่างให้นมบุตร

คำแนะนำสำหรับเทียน

• ที่ ช่องคลอดอักเสบเฉียบพลันกำหนด 1 เหน็บ 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน
• ที่ ช่องคลอดอักเสบเรื้อรังและกึ่งเฉียบพลัน– รับประทานยาเหน็บ 1 เม็ด 1 ครั้งต่อวัน ก่อนนอนเป็นเวลา 14 วัน หากจำเป็น – เป็นระยะเวลานานขึ้น

คำแนะนำสำหรับครีม

ใช้ภายนอกเท่านั้น. ทาครีมบางๆ บนผิวที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน สามารถใช้ภายใต้น้ำสลัดอุดฟันได้

คำแนะนำสำหรับการแก้ปัญหา

ในการรักษาผิวหนังและเยื่อเมือก สารละลายเบตาดีนจะถูกใช้โดยไม่เจือปนสำหรับการหล่อลื่น การชะล้าง หรือการประคบแบบเปียก

สำหรับใช้ในระบบระบายน้ำ สารละลาย 10% จะถูกเจือจาง 10 ถึง 100 เท่า เตรียมสารละลายทันทีก่อนใช้งานจะไม่เก็บสารละลายเจือจาง

ผลข้างเคียง

มีข้อสังเกตดังต่อไปนี้ ผลข้างเคียงเหน็บและการปล่อยยาในรูปแบบอื่น:

• อาการในท้องถิ่น ปฏิกิริยาการแพ้ไอโอดีนในรูปของผื่นแดง, ผื่น, คัน;
• dysbiosis ในช่องคลอด (ด้วยการใช้ยาเหน็บเป็นเวลานาน);
• thyrotoxicosis (ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม)

ใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอาจสังเกตอาการต่อไปนี้:

• โรคผิวหนังและรอยแดงของผิวหนัง
• ท้องเสีย.
• การทำงานของไตบกพร่อง
• ความผิดปกติของลำไส้
• รสชาติโลหะในปาก
• ระคายเคืองตาและบวม
• แสบร้อนในปากและลำคอ
• อาการบวมน้ำที่ปอด
• ภาวะโซเดียมในเลือดสูง

คำแนะนำพิเศษ

1. การใช้เบตาดีนอาจลดการดูดซึมไอโอดีนโดยต่อมไทรอยด์ และบิดเบือนผลการตรวจวินิจฉัย (การถ่ายภาพไทรอยด์ การตรวจไอโอดีนที่จับกับโปรตีน การตรวจวัดไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี) หรือรบกวนการบำบัดด้วยไอโอดีนของต่อมไทรอยด์ หลังจากใช้ยา Betadine ก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนที่ระบุไว้คุณควรรอระยะเวลาหนึ่งซึ่งแพทย์ควรกำหนดระยะเวลา
2. การใช้เบตาดีนในระยะยาวสามารถนำไปสู่การดูดซึมไอโอดีนจำนวนมากผ่านผิวหนังและเยื่อเมือก ดังนั้นหลังจากใช้ยาเหน็บเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
3. การใช้ยาเหน็บเบตาดีนในวัยเด็กก่อนเข้าสู่วัยแรกรุ่นนั้นมีข้อห้าม แพทย์จะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาในหญิงพรหมจารีและดำเนินการบริหารยาเหน็บอย่างน้อยครั้งแรก
4. การปนเปื้อนของโพวิโดน-ไอโอดีนอาจทำให้เกิดผลบวกลวงในบางกรณี การศึกษาวินิจฉัยเช่นโดยการตรวจเลือดลึกลับในอุจจาระหรือกลูโคสในปัสสาวะ
5. ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเหน็บโดยไม่ได้ตั้งใจโดยเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ข้อห้ามใช้ เหน็บช่องคลอดเบตาดีนร่วมกับน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ : แอลกอฮอล์ กรดซาลิไซลิก, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ เป็นต้น สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการถูกไฟไหม้ที่เยื่อหุ้มอวัยวะสืบพันธุ์อย่างมีนัยสำคัญและประสิทธิภาพของการใช้ยาทั้งสองชนิดลดลง การใช้ยาเหน็บร่วมกับยาที่มีทอโรลิดีน เงิน ปรอท ลิเธียม และเอนไซม์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

บ่งชี้ในการใช้งาน:
ครีมเบตาดีน:
การป้องกันการติดเชื้อระหว่างการบาดเจ็บที่ผิวหนัง (รอยถลอกและบาดแผลเล็กน้อย การผ่าตัดเล็กน้อย และแผลไหม้เล็กน้อย)
การรักษาแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลกดทับที่ติดเชื้อ
รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และผิวหนังผสม

สารละลายเบตาดีน:
สำหรับการฆ่าเชื้อโรคที่มือ การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในบริเวณที่ทำการผ่าตัด (ผิวหนังหรือเยื่อเมือก) ก่อนการผ่าตัดและหัตถการทางสูติกรรม นรีเวช การผ่าตัด การสวนกระเพาะปัสสาวะ, การตรวจชิ้นเนื้อ, การฉีดยา, การเจาะ;
การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อพื้นผิวไหม้และบาดแผล
เป็นการปฐมพยาบาลเมื่อผิวหนังหรือเยื่อเมือกปนเปื้อนด้วยสารทางชีวภาพหรือวัสดุที่ติดเชื้ออื่น ๆ
การฆ่าเชื้อด้วยมือโดยการผ่าตัดหรือสุขอนามัย

ยาเหน็บเบตาดีน:
การติดเชื้อในช่องคลอดเฉียบพลันและเรื้อรัง (ช่องคลอดอักเสบ): แหล่งกำเนิดผสม; ไม่เฉพาะเจาะจง (ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ฯลฯ ) และการกำเนิดเฉพาะ (การติดเชื้อ Trichomonas, เริมที่อวัยวะเพศ ฯลฯ );
Trichomoniasis (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานโดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่เป็นระบบ);
การรักษาก่อนหรือหลังการแทรกแซงระหว่างการผ่าตัดทางช่องคลอดตลอดจนในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยและสูติศาสตร์
การติดเชื้อในช่องคลอดของสาเหตุเชื้อรา (รวมถึงสาเหตุที่เกิดจาก Candida albicans) ซึ่งได้รับการกระตุ้นโดยการรักษาด้วยยาสเตียรอยด์และต้านเชื้อแบคทีเรีย

ผลทางเภสัชวิทยา:
เบตาดีน – น้ำยาฆ่าเชื้อ- เนื่องจากมีการรวมไอโอดีนไว้ในองค์ประกอบด้วย หลากหลายออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรีย โปรโตซัว เชื้อรา และไวรัสบางชนิด มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยค่อยๆ ปล่อยไอโอดีนออกจากผลิตภัณฑ์หลังจากสัมผัสกับเยื่อเมือกหรือผิวหนัง กลไกการออกฤทธิ์คือการทำงานร่วมกันของไอโอดีนกับกลุ่มกรดอะมิโนที่สามารถออกซิไดซ์ได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรตีนโครงสร้างและเอนไซม์ของจุลินทรีย์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันถูกทำลายหรือปิดใช้งานในภายหลัง ผลของผลิตภัณฑ์เริ่มต้นใน 15-30 วินาทีแรกหลังการใช้ และการตายของเซลล์จุลินทรีย์ส่วนใหญ่ (ในหลอดทดลอง) จะเกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่า 60 วินาที เนื่องจากมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์ ไอโอดีนของเบตาดีนจึงเปลี่ยนสี ดังนั้นสีของผลิตภัณฑ์ที่อ่อนลงหลังจากสัมผัสกับผิวหนัง พื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ หรือเยื่อเมือกอาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงประสิทธิผล

เนื่องจากพอลิไวนิลไพโรลิโดนโพลีเมอร์ จึงมีฤทธิ์ระคายเคืองเฉพาะที่ของไอโอดีน ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของ สารละลายแอลกอฮอล์หายไปแล้ว ดังนั้นผู้ป่วยจึงทนต่อผลกระทบในท้องถิ่นของผลิตภัณฑ์ได้ดี จนถึงปัจจุบัน ยังไม่พบกรณีของการดื้อยา (รวมถึงการต้านทานทุติยภูมิ) ของจุลินทรีย์ เชื้อรา ไวรัส หรือโปรโตซัวต่อไอโอดีน แม้ว่าจะใช้งานเป็นเวลานานก็ตาม ซึ่งมีสาเหตุมาจากลักษณะเฉพาะของกลไกการออกฤทธิ์

ด้วยการใช้เบตาดีนในท้องถิ่นในระยะยาว การดูดซึมไอโอดีนอย่างมีนัยสำคัญเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาเยื่อเมือก พื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ และข้อบกพร่องของบาดแผลอย่างกว้างขวาง โดยปกติแล้วทั้งหมดนี้จะมีการบันทึกความเข้มข้นของไอโอดีนในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งจะกลับสู่ค่าเดิมหลังจาก 1-2 สัปดาห์หลังจากใช้ Betadine ต่อไป เนื่องจากน้ำหนักโมเลกุลของโพวิโดน-ไอโอดีนอยู่ในช่วง 35,000–50,000 D การขับถ่ายของไตและการดูดซึมของสารออกฤทธิ์จึงล่าช้า ถูกกำจัดโดยไตเป็นหลัก ครึ่งชีวิตหลังการให้ยาทางช่องคลอดคือประมาณ 48 ชั่วโมง ปริมาณการกระจายตัวประมาณ 38% ของน้ำหนักตัว โดยเฉลี่ยแล้ว ระดับไอโอดีนอนินทรีย์ในเลือดคือ 0.01–0.5 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร ไอโอดีนทั้งหมดอยู่ที่ 3.8–6.0 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร

วิธีการบริหารและปริมาณเบตาดีน:
ครีมเบตาดีน
ใช้เฉพาะที่. ในการรักษารอยโรคติดเชื้อ: ใช้วันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์
สำหรับการป้องกันกรณีเกิดการปนเปื้อน : ใช้ได้นานเท่าที่จำเป็น 1 ครั้ง ทุก 3 วัน ก่อนใช้งานต้องทำความสะอาดพื้นผิวและทำให้แห้ง ทาครีมเป็นชั้นบาง ๆ หลังจากนั้นสามารถใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อกับผิวหนังได้

สารละลายเบตาดีน
สารละลายเบตาดีนใช้ภายนอกในรูปแบบที่ไม่เจือปนหรือเจือจาง คุณไม่สามารถใช้น้ำร้อนเพื่อเจือจางสารละลายได้ แต่อนุญาตให้ใช้ความร้อนกับอุณหภูมิร่างกายในระยะสั้นได้ สารละลายเบตาดีนที่ไม่เจือปนใช้ในการรักษาสนามผ่าตัดและมือก่อนการผ่าตัด การฉีดหรือการเจาะ และการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ

สำหรับการฆ่าเชื้อที่ผิวหนังมืออย่างถูกสุขลักษณะ: สารละลายเบตาดีนที่ไม่เจือปน 3 มล. 2 ครั้ง โดยปล่อยผลิตภัณฑ์แต่ละส่วน 3 มล. บนผิวหนังเป็นเวลา 30 วินาที
สำหรับการฆ่าเชื้อที่มือโดยการผ่าตัด: สารละลายเบตาดีนที่ไม่เจือปน 5 มล. 2 ครั้ง โดยปล่อยให้ผลิตภัณฑ์แต่ละส่วน 5 มล. สัมผัสกับผิวหนังเป็นเวลา 5 นาที
เพื่อฆ่าเชื้อผิวหนัง: หลังจากหล่อลื่นด้วยสารละลายเบตาดีนที่ไม่เจือปนแล้ว ผลิตภัณฑ์จะต้องแห้งจึงจะได้ผลเต็มที่

สามารถใช้โซลูชั่นได้ 2-3 ครั้งต่อวัน
สำหรับข้อบ่งชี้เดียวกันนี้ จะใช้สารละลายเบตาดีนหลังจากเจือจางด้วยน้ำประปา ในการรักษาแผลไหม้และบาดแผล จะใช้วิธีการผ่าตัด สารละลายของริงเกอร์ หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก (0.9%) เพื่อเจือจาง ต้องละลายเบตาดีนทันทีก่อนใช้

แนะนำให้เจือจางต่อไปนี้:
สำหรับการประคบแบบเปียก - เบตาดีน 100-200 มล. ต่อตัวทำละลาย 1 ลิตร (1:5 - 1:10)
สำหรับซิทซ์หรือห้องอาบน้ำในท้องถิ่น: เบตาดีน 40 มล. ต่อตัวทำละลาย 1 ลิตร (1:25)
สำหรับการอาบน้ำก่อนการผ่าตัด: เบตาดีน 10 มล. ต่อตัวทำละลาย 1 ลิตร (1:100)
สำหรับการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะ: เบตาดีน 10 มล. ต่อตัวทำละลาย 10 ลิตร (1:1000)
สำหรับการสวนล้าง, การชลประทานบริเวณช่องท้อง, การชลประทานระบบทางเดินปัสสาวะ, ก่อนที่จะมีการคุมกำเนิดด้วยมดลูก - เบตาดีน 4 มล. ต่อตัวทำละลาย 1 ลิตร (1:25)
เพื่อการชลประทานหลังการผ่าตัดหรือบาดแผลเรื้อรัง: เบตาดีน 5-50 มล. ต่อตัวทำละลาย 100 มล. (1:20; 1:2);
สำหรับการชลประทานช่องปาก การชลประทานทางบาดแผลหรือกระดูก: เบตาดีน 10 มล. ต่อตัวทำละลาย 1 ลิตร (1:100)

ยาเหน็บเบตาดีน
ก่อนการบริหารยาเหน็บจะถูกปล่อยออกจากเปลือกโครงร่างและชุบให้เปียกเล็กน้อย ขอแนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยระหว่างการรักษา สอดยาเหน็บ 1 เม็ดลึกเข้าไปในช่องคลอดก่อนนอน นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาได้ในช่วงมีประจำเดือน สามารถเพิ่มขนาดยาได้ (2 เหน็บทุกวัน) และสามารถดำเนินการรักษาต่อไปได้หากผลิตภัณฑ์ไม่ได้ผลเต็มที่ ระยะเวลาการรักษาประมาณ 7 วัน (ขึ้นอยู่กับผลที่ต้องการ)

ข้อห้ามเบตาดีน:
ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
ความผิดปกติหรือ adenoma ของต่อมไทรอยด์ (คอพอกประจำถิ่น, คอพอกเป็นก้อนกลมคอลลอยด์หรือไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto);
ระยะเวลาก่อนหรือหลังขั้นตอนใด ๆ (เช่น scintigraphy) ด้วยการบริหารไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
โรคผิวหนังอักเสบของDühring;
ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ภาวะไตวาย
อายุไม่เกิน 1 ปี
ความรู้สึกไวต่อไอโอดีนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของเบตาดีน

ผลข้างเคียงของเบตาดีน:
อาจเกิดอาการแพ้ต่อผิวหนังและเยื่อเมือกได้ (ภาวะเลือดคั่ง, คัน, ผื่น) ผู้ป่วยที่มีความโน้มเอียงอาจเกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกิดจากไอโอดีน ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาทั่วไปเฉียบพลันกับการหายใจไม่ออกและ/หรือความดันเลือดต่ำ (ปฏิกิริยาภูมิแพ้) โรคผิวหนังที่เป็นไปได้ด้วยการพัฒนาองค์ประกอบคล้ายโรคสะเก็ดเงิน การใช้ผลิตภัณฑ์กับแผลไหม้หรือบาดแผลรุนแรงในพื้นที่ขนาดใหญ่อาจกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาทางลบจากการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ (เพิ่มระดับโซเดียมในซีรั่ม), ภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม, การเปลี่ยนแปลงของออสโมลาริตี, การทำงานของไตบกพร่อง (รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดเฉียบพลัน ภาวะไตวาย).

การตั้งครรภ์:
ขอแนะนำให้ใช้เบตาดีนระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่มีการระบุไว้อย่างชัดเจนและในขนาดเล็กเท่านั้น ไอโอดีนที่ดูดซึมจะแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่และผ่านสิ่งกีดขวางทางรก ในระหว่างให้นมบุตร ปริมาณไอโอดีนจะเข้าไป เต้านมมากกว่าค่าเซรั่ม ดังนั้น เมื่อใช้เบตาดีนในสตรีมีครรภ์ ให้นมบุตรหยุด. การใช้โพวิโดน-ไอโอดีนโดยมารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินชั่วคราวในทารกแรกเกิด (ทารกในครรภ์) ขอแนะนำให้ตรวจดูการทำงานของต่อมไทรอยด์ของทารก

ใช้ยาเกินขนาด:
อาการพิษจากไอโอดีนเฉียบพลัน: น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, รสโลหะในปาก, ปวดในลำคอหรือปาก; อิจฉาริษยาบวมและระคายเคืองต่อดวงตา ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เป็นไปได้, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, anuria หรือการเสื่อมสภาพของการทำงานของไต, กล่องเสียงบวมที่มีอาการขาดอากาศหายใจทุติยภูมิ, ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะกรดจากการเผาผลาญ, อาการบวมน้ำที่ปอด

การรักษา: มาตรการตามอาการหรือการสนับสนุนภายใต้การควบคุมของต่อมไทรอยด์และไต, ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
ในกรณีที่เป็นพิษกับไอโอดีนโดยไม่ได้ตั้งใจ จำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารอย่างเร่งด่วน (สารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต 5%) และให้อาหารที่มีโปรตีนและแป้งสูง (เช่น สารละลายแป้งในนม) หากจำเป็น ให้ฉีดสารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต (10 มล. 10%) ทางหลอดเลือดดำในช่วงเวลา 3 ชั่วโมง ในระหว่างการรักษาจะมีการตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างละเอียดเพื่อวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งอาจเกิดจากโพวิดลอนไอโอดีนได้ทันท่วงที

ใช้ร่วมกับยาอื่นๆ:
ไม่แนะนำให้ใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ร่วมกับเบตาดีนในการรักษาบาดแผลเนื่องจากส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพของน้ำยาฆ่าเชื้อทั้งสองชนิด คุณไม่ควรใช้เบตาดีนร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่มีทอโลริดีน เอนไซม์ หรือซิลเวอร์ เมื่อผสมกับผลิตภัณฑ์ที่มีสารปรอท จะเกิดไอโอไดด์ที่เป็นด่างปรอท ดังนั้นจึงไม่อนุญาตให้ใช้การผสมนี้ ประสิทธิภาพต่ำของผลิตภัณฑ์สามารถชดเชยได้โดยการเพิ่มปริมาณเนื่องจากโพวิโดนไอโอดีนทำปฏิกิริยากับสารเชิงซ้อนและโปรตีนที่ไม่อิ่มตัวอินทรีย์ ไม่แนะนำให้กำหนด Betadine ให้กับผู้ป่วยที่รับประทานยาที่มีลิเธียม ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์เป็นเวลานานบนผิวหนังและเยื่อเมือกขนาดใหญ่

แบบฟอร์มการเปิดตัว:
ครีมเบตาดีน: ครีม 10% ในหลอด 20 กรัม
สารละลายเบตาดีน: สารละลายสำหรับใช้ภายนอก 10% ใน 30 ขวด 120; 1,000 มล.
ยาเหน็บเบตาดีนสำหรับ การใช้ช่องคลอด: 200 มก. ต่อเซลล์ ในแพ็คเซลล์รูปร่างจำนวน 7 เซลล์; เหน็บ 14 อัน

สภาพการเก็บรักษา:
ครีมเบตาดีน: ที่อุณหภูมิ 25°C ในที่มืด
สารละลายเบตาดีน: ที่อุณหภูมิ 5 ถึง 15°C ในที่มืดและแห้ง
ยาเหน็บเบตาดีน: ที่อุณหภูมิ 5 ถึง 15°C ในที่มืด

องค์ประกอบของเบตาดีน:
ครีมเบตาดีน
สารออกฤทธิ์: โพวิโดนไอโอดีน 10% (ซึ่งสอดคล้องกับไอโอดีนอิสระที่ใช้งานอยู่ - 10 มก. ต่อ 1 กรัม)
สารที่ไม่ใช้งาน: Macrogol, โซเดียมไบคาร์บอเนต, น้ำบริสุทธิ์

สารละลายเบตาดีน
สารออกฤทธิ์ (ใน 1 มล.): โพวิโดน-ไอโอดีน 100 มก. (ซึ่งสอดคล้องกับไอโอดีนอิสระที่ออกฤทธิ์ - 10 มก. ใน 1 มล.)
สารที่ไม่ใช้งาน: nonoxynol, กลีเซอรีน, โซเดียมไฮดรอกไซด์, ซิตริกไดโซเดียมฟอสเฟต, กรดแอนไฮดรัส, น้ำบริสุทธิ์

ยาเหน็บเบตาดีน
สารออกฤทธิ์: โพวิโดน-ไอโอดีน 200 มก.
สารที่ไม่ใช้งาน: Macrogol 1000

นอกจากนี้:
ประสิทธิผลของสารละลายจะแสดงด้วยสีน้ำตาลเข้มหลังการใช้งาน: ความสว่างที่ลดลงบ่งบอกถึงกิจกรรมต้านจุลชีพที่ลดลงของผลิตภัณฑ์ เมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงกว่า 40°C หรือแสง โพวิโดน-ไอโอดีนจะถูกทำลาย ฤทธิ์ต้านจุลชีพเกิดขึ้นที่ pH ของสารละลาย Betadine ที่ 2-7 ด้วยการใช้โพวิโดน-ไอโอดีน การดูดซึมของโมเลกุลไอโอดีนโดยต่อมไทรอยด์อาจลดลง - สิ่งนี้ส่งผลต่อผลลัพธ์ของการศึกษาเพิ่มเติมบางอย่าง (การกำหนดไอโอดีนที่จับกับโปรตีน, การตรวจไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์ และวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ โดยใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ). หากผู้ป่วยได้รับการกำหนดเวลาสำหรับขั้นตอนข้างต้น ให้หยุดการใช้โพวิโดน-ไอโอดีนล่วงหน้า 1-4 สัปดาห์ ผลการออกซิไดซ์ของเบตาดีนทำให้เกิดการกัดกร่อนของโลหะ วัสดุสังเคราะห์และพลาสติกไม่ไวต่อโพวิโดน-ไอโอดีน บางครั้งเมื่อสัมผัสกับวัสดุบางชนิด สารละลายอาจเปลี่ยนสีซึ่งมักจะคืนตัวได้อย่างรวดเร็ว คราบโพวิโดน-ไอโอดีนสามารถขจัดออกจากสิ่งทอและวัสดุอื่นๆ ได้อย่างง่ายดายโดยใช้น้ำสบู่อุ่นๆ หากคราบสกปรกออกได้ยาก ให้ใช้สารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟตหรือแอมโมเนีย ไม่อนุญาตให้รับประทานสารละลายเบตาดีน

เมื่อทำการรักษาผิวหนังก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องแน่ใจว่าสารละลายไม่ไหลเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย - มิฉะนั้นอาจเกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังได้ ด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์เป็นเวลานาน (มากกว่า 2 สัปดาห์) ในพื้นที่ขนาดใหญ่ (ประมาณ 10% ของพื้นผิวร่างกาย) การพัฒนาของต่อมไทรอยด์ทำงานเกินไม่สามารถตัดทิ้งได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์แฝงอยู่ ในผู้ป่วยประเภทนี้ ควรประเมินการใช้สารละลายจากมุมมองของการเปรียบเทียบความเสี่ยงที่เป็นไปได้และผลประโยชน์ที่คาดหวัง เมื่อตัดสินใจกำหนดผลิตภัณฑ์จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที สัญญาณเริ่มต้นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การตรวจสอบจะดำเนินการในระหว่างการใช้ผลิตภัณฑ์ เช่นเดียวกับช่วง 3 เดือนหลังจากนั้นในระหว่างการใช้งานครั้งต่อไป การใช้เบตาดีนในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการระคายเคือง และในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง หากเกิดอาการภูมิแพ้หรือระคายเคือง ให้หยุดใช้ผลิตภัณฑ์

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องจำกัดพื้นผิวที่ต้องรับการรักษาหรือลดระยะเวลาในการสัมผัสกับโพวิโดน-ไอโอดีนกับผิวหนัง (สำหรับสารละลายหรือครีม) หากมีอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเกิดขึ้นขณะใช้เบตาดีน จำเป็นต้องตรวจไทรอยด์ ในทารกแรกเกิดและเด็กเล็กจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ไอโอดีนในปริมาณมากเนื่องจากผิวหนังของพวกเขามีเกณฑ์การซึมผ่านสูง (มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือ ภูมิไวเกินโพวิโดน-ไอโอดีน) ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตไม่เพียงพอหรือใช้ยาที่มีลิเธียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องใช้เบตาดีนเป็นประจำ

ความสนใจ!
ก่อนใช้ยา “เบตาดีน”คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
คำแนะนำมีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น เบตาดีน».

ประกอบด้วยสารละลาย 100 มล

สารออกฤทธิ์ - โพวิโดนไอโอดีน 10 กรัม (ซึ่งสอดคล้องกับไอโอดีนที่ใช้งานอยู่ 0.9 - 1.2 กรัม)

สารเพิ่มปริมาณ: กลีเซอรีน 85%, โนออกซินอล 9, กรดแอนไฮดรัสซิตริก, ไดโซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟตแอนไฮเดรต, โซเดียมไฮดรอกไซด์ (สารละลาย 10% (น้ำหนัก/ปริมาตร) เพื่อสร้าง pH), น้ำบริสุทธิ์

คำอธิบาย

สารละลายมีสีน้ำตาลเข้ม มีกลิ่นไอโอดีน และไม่มีอนุภาคแขวนลอยหรือตกตะกอน

กลุ่มยารักษาโรค

ยาฆ่าเชื้อและยาฆ่าเชื้อ การเตรียมไอโอดีน โพวิโดน-ไอโอดีน

รหัส ATX D08AG02

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา"type="ช่องทำเครื่องหมาย">

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

ยู คนที่มีสุขภาพดีการดูดซึมไอโอดีนเมื่อใช้ยาเฉพาะที่นั้นมีน้อยมาก การดูดซึมโพวิโดนและการขับออกทางไตขึ้นอยู่กับน้ำหนักโมเลกุลเฉลี่ยของส่วนผสม สำหรับสารที่มีน้ำหนักโมเลกุลมากกว่า 35,000-50,000 อาจเกิดความล่าช้าในร่างกายได้ เมื่อใช้เหน็บยาทาง ชะตากรรมของไอโอดีนหรือไอโอไดด์ที่ดูดซึมในร่างกายโดยพื้นฐานแล้วคล้ายคลึงกับชะตากรรมของไอโอดีนที่บริหารโดยวิธีอื่น ครึ่งชีวิตทางชีวภาพคือประมาณ 2 วัน ไอโอดีนถูกขับออกทางไตเกือบทั้งหมด

เภสัชพลศาสตร์

โพวิโดน-ไอโอดีนเป็นโพลีเมอร์เชิงซ้อนของโพลีไวนิลไพโรลิโดน (โพวิโดน) กับไอโอดีน หลังจากทาลงบนผิวแล้ว ไอโอดีนจะถูกปล่อยออกมาจากคอมเพล็กซ์นี้ในระยะเวลาหนึ่ง เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าธาตุไอโอดีน (I2) เป็นสารฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่มีประสิทธิภาพสูง สามารถทำลายแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา และโปรโตซัวบางชนิดในหลอดทดลองได้อย่างรวดเร็วโดยใช้กลไก 2 ประการ คือ ไอโอดีนอิสระจะฆ่าเชื้อจุลินทรีย์อย่างรวดเร็ว และสารเชิงซ้อน PVP-ไอโอดีนเป็น คลังไอโอดีน เมื่อสัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือก ปริมาณไอโอดีนที่เพิ่มขึ้นจะแยกตัวออกจากสารเชิงซ้อนกับโพลีเมอร์

ไอโอดีนอิสระทำปฏิกิริยากับกลุ่มที่สามารถออกซิไดซ์ได้ของหน่วยกรดอะมิโนของเอนไซม์ SH- หรือ OH- และโปรตีนโครงสร้างของจุลินทรีย์ ยับยั้งและทำลายเอนไซม์และโปรตีนเหล่านี้ ภายใต้สภาวะในหลอดทดลอง จุลินทรีย์ในพืชส่วนใหญ่จะถูกทำลายภายใน 15-30 วินาที ในกรณีนี้ไอโอดีนจะเปลี่ยนสีดังนั้นความเข้มของสีน้ำตาลจึงทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพของยา หลังจากการฟอกสีแล้ว สามารถนำผลิตภัณฑ์กลับมาใช้ใหม่ได้ ยังไม่มีรายงานการพัฒนาแนวต้าน

บ่งชี้ในการใช้งาน

การฆ่าเชื้อผิวหนังก่อนการตัดชิ้นเนื้อ การฉีด การเจาะ การเจาะเลือดและการถ่ายเลือด การบำบัดด้วยการแช่

การบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อของผิวหนังและเยื่อเมือก เช่น ก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนทางนรีเวช และสูตินรีเวช

การรักษาบาดแผลแบบปลอดเชื้อ

การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราที่ผิวหนัง

การฆ่าเชื้อผิวหนังก่อนการผ่าตัดทั้งหมดหรือบางส่วน (การเตรียมยาฆ่าเชื้อก่อนการผ่าตัดของผู้ป่วย "อ่างอาบน้ำฆ่าเชื้อ")

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

สารละลายเบตาดีนมีไว้สำหรับใช้ภายนอกในท้องถิ่น

อย่าเทสารละลายเบตาดีนลงในน้ำร้อน

ไม่ควรให้ความร้อนสารละลายก่อนใช้งาน

ควรเตรียมสารละลายทันทีก่อนใช้งานและใช้โดยเร็วที่สุด

สารละลายเบตาดีนสามารถใช้ได้โดยไม่เจือปนหรือหลังจากเจือจางด้วยน้ำเป็นสารละลาย 10% (1:10) หรือ 1% (1:100) ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่จะฆ่าเชื้อ

ควรทิ้งยาไว้บนผิวหนังประมาณ 1-2 นาที ก่อนฉีด การเจาะเลือด การตัดชิ้นเนื้อ การถ่ายเลือด การบำบัดด้วยการแช่หรือก่อนขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ บนผิวหนังที่สมบูรณ์

สำหรับการรักษาบาดแผล แผลไหม้ การฆ่าเชื้อเยื่อเมือก และการติดเชื้อที่ผิวหนังจากแบคทีเรียและเชื้อรา ให้ใช้สารละลาย 10% (ละลายเบตาดีนกับน้ำในอัตราส่วน 1:10)

สำหรับ "อ่างอาบน้ำฆ่าเชื้อ" ก่อนการผ่าตัด ให้ใช้สารละลายเบตาดีน 1% (1:100) ควรรักษาพื้นผิวทั้งหมดของร่างกายให้เท่ากันด้วยสารละลายเบตาดีน 1% และหลังจากผ่านไป 2 นาที ให้ล้างสารละลายด้วยน้ำอุ่น

ควรเจือจางสารละลายเบตาดีนทันทีก่อนใช้ ไม่สามารถจัดเก็บสารละลายที่เตรียมไว้ได้

สารละลายเบตาดีนสามารถถอดออกได้ง่ายด้วยน้ำอุ่น ขจัดคราบได้ยากควรรักษาด้วยสารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต

เมื่อฆ่าเชื้อผิวหนังก่อนการผ่าตัด จะต้องระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าสารละลายส่วนเกินจะไม่สะสมอยู่ใต้ตัวคนไข้ การสัมผัสกับสารละลายเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อผิวหนังและในบางกรณีอาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง การสะสมของสารละลายไว้ข้างใต้ผู้ป่วยอาจทำให้เกิดการไหม้จากสารเคมีได้

ผลข้างเคียง"type="ช่องทำเครื่องหมาย">

ผลข้างเคียง

นานๆ ครั้ง (≥1/10,000 -<1/1,000)

เพิ่มความไว

ติดต่อผิวหนังอักเสบ (มีอาการเช่นผื่นแดง, แผลพุพองเล็ก ๆ บนผิวหนัง, คัน)

น้อยมาก

ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (บางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น หัวใจเต้นเร็ว และกระสับกระส่าย) ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคต่อมไทรอยด์หลังจากใช้โพวิโดน-ไอโอดีนในปริมาณมาก (เช่น หลังจากใช้สารละลายโพวิโดน-ไอโอดีนเป็นเวลานานเพื่อรักษาบาดแผลและแผลไหม้บนผิวหนังขนาดใหญ่)

แองจิโออีดีมา

ไม่ทราบความถี่ (ไม่สามารถระบุได้จากข้อมูลที่มีอยู่):

Hypothyroidism (หลังใช้โพวิโดน-ไอโอดีนในปริมาณมากหรือหลังใช้เป็นเวลานาน)

ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (อาจเกิดขึ้นหลังการใช้โพวิโดน-ไอโอดีนในปริมาณมาก (เช่น ในการรักษาแผลไหม้))

ภาวะกรดเมตาบอลิซึม**

โรคปอดบวม (ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความทะเยอทะยาน)

ภาวะไตวายเฉียบพลัน**

การเปลี่ยนแปลงออสโมลาริตีในเลือด**

การเผาไหม้ของสารเคมีที่ผิวหนังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของสารละลายส่วนเกินไว้ใต้ผู้ป่วยระหว่างการเตรียมการผ่าตัด

** อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้โพวิโดน-ไอโอดีนในปริมาณที่มีนัยสำคัญบนผิวหนังหรือเยื่อเมือกขนาดใหญ่ (เช่น ในการรักษาแผลไหม้)

รายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย

การให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่ต้องสงสัยถือเป็นสิ่งสำคัญมากในการติดตามอัตราส่วนความเสี่ยง/ผลประโยชน์ของยาได้อย่างต่อเนื่อง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยต่อผู้ติดต่อที่ระบุไว้ท้ายคำแนะนำ ตลอดจนผ่านระบบการรายงานระดับชาติ

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอื่น ๆ

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

โรคต่อมไทรอยด์เฉียบพลันอื่น ๆ

โรคผิวหนังอักเสบของDühring

สภาพก่อนและหลังการใช้กัมมันตภาพรังสีไอโอดีนในการรักษาต่อมไทรอยด์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

คอมเพล็กซ์โพวิโดน-ไอโอดีนมีประสิทธิภาพในช่วง pH 2.0 – 7.0 มีแนวโน้มว่ายาอาจทำปฏิกิริยากับโปรตีนและสารเชิงซ้อนอินทรีย์ที่ไม่อิ่มตัวอื่น ๆ ซึ่งจะทำให้ประสิทธิภาพลดลง

การใช้เบตาดีนและการเตรียมเอนไซม์ร่วมกันในการรักษาบาดแผลทำให้ประสิทธิภาพลดลงร่วมกัน ยาที่มีสารปรอท เงิน ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ และทอโรลิดีน อาจทำปฏิกิริยากับโพวิโดน-ไอโอดีน และไม่ควรใช้พร้อมกัน

คอมเพล็กซ์ PVP-ไอโอดีนยังเข้ากันไม่ได้กับสารรีดิวซ์การเตรียมที่มีเกลือของโลหะอัลคาไลและสารที่สามารถทำปฏิกิริยากับกรดได้

การใช้โพวิโดน-ไอโอดีนในเวลาเดียวกันหรือทันทีหลังจากใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีออคเทนิดีนบนผิวหนังบริเวณเดียวกันหรือใกล้เคียงอาจส่งผลให้เกิดจุดด่างดำบนพื้นผิวที่ทำการรักษา

ผลออกซิเดชันของโพวิโดน-ไอโอดีนสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงบวกลวงในการตรวจวินิจฉัยต่างๆ (เช่น การตรวจวัดฮีโมโกลบินและกลูโคสในอุจจาระและปัสสาวะโดยใช้โทลูอิดีนและเหงือกกัวอิก)

การดูดซึมไอโอดีนจากสารละลายโพวิโดน-ไอโอดีนอาจทำให้ผลการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เปลี่ยนแปลงไป

การใช้ PVP-ไอโอดีนอาจลดการดูดซึมไอโอดีนโดยต่อมไทรอยด์ ซึ่งอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบและขั้นตอนบางอย่าง (การถ่ายภาพไทรอยด์ การตรวจไอโอดีนที่จับกับโปรตีน ขั้นตอนการวินิจฉัยโดยใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี) และด้วยเหตุนี้จึงวางแผนการรักษา โรคไทรอยด์ด้วยการเตรียมไอโอดีนอาจเป็นไปไม่ได้ หลังจากหยุดการใช้ PVP-ไอโอดีนแล้ว ควรรักษาระยะเวลาหนึ่งไว้จนกว่าจะดำเนินการสแกนภาพครั้งต่อไป

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าสารละลายส่วนเกินไม่สะสมอยู่ใต้ผู้ป่วย การสัมผัสกับสารละลายเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อผิวหนังและในบางกรณีอาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง การสะสมของสารละลายไว้ข้างใต้ผู้ป่วยอาจทำให้เกิดการไหม้จากสารเคมีได้ ในกรณีที่มีการระคายเคืองผิวหนัง, ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสหรือภูมิไวเกินควรหยุดยา

ไม่ควรให้ความร้อนยาก่อนใช้งาน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคคอพอก ก้อนของต่อมไทรอยด์ และโรคต่อมไทรอยด์ที่ไม่เฉียบพลันอื่นๆ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเมื่อได้รับไอโอดีนในปริมาณมาก ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน การใช้สารละลายโพวิโดนไอโอดีนเป็นเวลานานและบนพื้นผิวขนาดใหญ่ของผิวหนังเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบเพื่อระบุสัญญาณเริ่มต้นของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และหากจำเป็น ให้ติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์ แม้ว่าจะหยุดยาแล้วก็ตาม

ไม่ควรใช้เบตาดีนก่อนหรือหลังการตรวจคัดกรองด้วยรังสีไอโอดีนหรือการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์

เมื่อใช้สารละลายในช่องปาก ควรหลีกเลี่ยงการให้โพวิโดน-ไอโอดีนเข้าไปในทางเดินหายใจ เนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ

สีแดงเข้มของสารละลายบ่งบอกถึงประสิทธิภาพ การเปลี่ยนสีของสารละลายบ่งชี้ถึงการเสื่อมสภาพในคุณสมบัติต้านจุลชีพ การย่อยสลายของสารละลายเกิดขึ้นในแสงและที่อุณหภูมิสูงกว่า 40°C หลีกเลี่ยงการสัมผัสยาเข้าตา

ใช้ในกุมารเวชศาสตร์

ทารกและเด็กเล็กมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเมื่อได้รับไอโอดีนในปริมาณมาก เนื่องจากเด็กในวัยนี้มีความไวต่อไอโอดีนเพิ่มขึ้นและเพิ่มการซึมผ่านของผิวหนัง การใช้ไอโอดีน PVP ในเด็กในกลุ่มอายุนี้จึงควรน้อยที่สุด หากจำเป็น ควรตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ (ระดับของฮอร์โมน T4 และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ /TSH) ควรหลีกเลี่ยงการให้โพวิโดน-ไอโอดีนทางปากแก่เด็กโดยเด็ดขาด

สารประกอบ

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

ครีม:เป็นเนื้อเดียวกัน มีสีน้ำตาล มีกลิ่นไอโอดีนจางๆ

ผลทางเภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา- น้ำยาฆ่าเชื้อ.

เภสัชพลศาสตร์

น้ำยาฆ่าเชื้อและยาฆ่าเชื้อ ปล่อยออกมาจากคอมเพล็กซ์ด้วย PVP เมื่อสัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือกไอโอดีนจะสร้างไอโอดามีนด้วยโปรตีนจากแบคทีเรียจับตัวเป็นก้อนและทำให้จุลินทรีย์ตาย มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอย่างรวดเร็วต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ (ยกเว้น ม. วัณโรค- มีฤทธิ์ต้านเชื้อรา ไวรัส โปรโตซัว

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อทาเฉพาะที่แทบจะไม่สามารถดูดซึมไอโอดีนได้

ตัวชี้วัด ยา Betadine ®

การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราที่ผิวหนัง

แผลในกระเพาะอาหาร;

แผลกดทับ;

โรคผิวหนังติดเชื้อ;

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อไอโอดีนและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism) (ดู "คำแนะนำพิเศษ");

ต่อมไทรอยด์ adenoma;

โรคผิวหนังอักเสบของDühring;

การใช้กัมมันตภาพรังสีไอโอดีนพร้อมกัน

ทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิด (ดู "คำแนะนำพิเศษ")

อย่างระมัดระวัง:การตั้งครรภ์และให้นมบุตร, ภาวะไตวายเรื้อรัง

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้บ่อย ๆ บนพื้นที่ขนาดใหญ่ของพื้นผิวแผลและเยื่อเมือกการดูดซึมไอโอดีนอย่างเป็นระบบอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยา - อาจเกิดอาการแพ้ (ภาวะเลือดคั่ง, แสบร้อน, คัน, บวม, ปวด) ซึ่งต้องหยุดยา

ปฏิสัมพันธ์

เข้ากันไม่ได้กับยาฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ โดยเฉพาะที่มีด่าง เอนไซม์ และปรอท

เมื่อมีเลือดผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียอาจลดลง แต่เมื่อความเข้มข้นของยาเพิ่มขึ้นกิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียอาจเพิ่มขึ้น

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ภายนอก.ทาครีมเป็นชั้นบาง ๆ กับพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน สามารถใช้ภายใต้น้ำสลัดอุดฟันได้

คำแนะนำพิเศษ

ในกรณีที่ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์การใช้ยาสามารถทำได้ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เท่านั้น

พี N015282/01

ชื่อการค้า:เบตาดีน®

INN หรือชื่อกลุ่ม:โพวิโดน-ไอโอดีน

รูปแบบการให้ยา:

เหน็บช่องคลอด

สารประกอบ:

สารออกฤทธิ์: โพวิโดนไอโอดีน 200 มก. (ตรงกับไอโอดีนที่ใช้งานอยู่ 18 - 24 มก.) ในแต่ละเหน็บช่องคลอด สารเพิ่มปริมาณ: Macrogol 1,000-2800 มก.

คำอธิบาย:เหน็บที่เป็นเนื้อเดียวกันรูปตอร์ปิโดมีสีน้ำตาลเข้ม

กลุ่มยารักษาโรค:

น้ำยาฆ่าเชื้อ

รหัส ATX: G01AX11

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชพลศาสตร์
มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อฆ่าเชื้อเชื้อราและต่อต้านโปรโตซัว บล็อกกลุ่มอะมิโนของโปรตีนในเซลล์ มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรีย (รวมถึง Escherichia coli, Staphylococcus aureus), เชื้อรา, ไวรัส, โปรโตซัว ปล่อยออกมาจากคอมเพล็กซ์ด้วยโพลีไวนิลไพโรลิโดนเมื่อสัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือก ไอโอดีนจะสร้างไอโอดามีนด้วยโปรตีนของเซลล์แบคทีเรียจับตัวเป็นก้อนและทำให้จุลินทรีย์ตาย มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอย่างรวดเร็วต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ (ยกเว้น M. tuberculosis)
เภสัชจลนศาสตร์:
เมื่อทาเฉพาะที่ แทบไม่มีการดูดซึมไอโอดีนกลับจากเยื่อเมือกอีกเลย

ข้อบ่งชี้
ช่องคลอดอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (การติดเชื้อแบบผสมและไม่เชิญชม), ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (เกิดจาก Gardnerella ช่องคลอด), เชื้อราในช่องคลอด, การติดเชื้อ Trichomonas ช่องคลอด การติดเชื้อในช่องคลอดหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือสเตียรอยด์ การป้องกันก่อนการผ่าตัดหรือการวินิจฉัยในช่องคลอด

ข้อห้าม
ภูมิไวเกินต่อไอโอดีนและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (คอพอกคอลลอยด์เป็นก้อนกลม, คอพอกประจำถิ่นและต่อมไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) (ดูหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ"); ต่อมไทรอยด์ adenoma; การใช้กัมมันตภาพรังสีไอโอดีนพร้อมกัน เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี (ดูหัวข้อ “คำแนะนำพิเศษ”)

อย่างระมัดระวัง:ระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่แนะนำให้ใช้ Betadine ตั้งแต่เดือนที่ 3 ของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร หากจำเป็น ในกรณีเหล่านี้ การรักษาสามารถทำได้ภายใต้การดูแลของแพทย์แต่ละราย

วิธีการใช้และปริมาณ
สำหรับใส่เข้าไปในช่องคลอด ขอแนะนำให้ชุบน้ำเหน็บแล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดในตอนเย็นก่อนนอน
สอดยาเหน็บ 1 เม็ดลึกเข้าไปในช่องคลอด: สำหรับช่องคลอดอักเสบเฉียบพลัน 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วันสำหรับช่องคลอดอักเสบเรื้อรังและกึ่งเฉียบพลัน - วันละ 1 ครั้งก่อนนอนเป็นเวลา 14 วัน (อาจนานกว่านั้น)
ขอแนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยในระหว่างการรักษาด้วย คุณไม่ควรหยุดใช้ยาเหน็บในช่วงมีประจำเดือน

ผลข้างเคียง
ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยา, ภาวะเลือดคั่ง, คัน
ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินได้ เช่น ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส และเกิดรอยโรคพุพองสีแดงเล็ก ๆ คล้ายโรคสะเก็ดเงิน หากเกิดอาการดังกล่าวควรหยุดใช้ยา
การใช้โพวิโดนไอโอดีนในระยะยาวอาจส่งผลให้มีการดูดซึมไอโอดีนในปริมาณที่มีนัยสำคัญ ในบางกรณี ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกิดจากไอโอดีนได้รับการอธิบายไว้ ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์อยู่ก่อนแล้ว

ใช้ยาเกินขนาด
พิษไอโอดีนเฉียบพลันมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้: รสโลหะในปาก, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, รู้สึกแสบร้อนหรือปวดในปากหรือลำคอ; การระคายเคืองและบวมที่ดวงตา ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและอาการท้องร่วง ความผิดปกติของไตและ anuria; ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว กล่องเสียงบวมน้ำที่มีภาวะขาดอากาศหายใจทุติยภูมิ, ปอดบวม, กรดจากการเผาผลาญ, ภาวะไขมันในเลือดสูง
การรักษา: ควรให้การรักษาตามอาการและประคับประคองโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การทำงานของไตและต่อมไทรอยด์

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ
เข้ากันไม่ได้กับยาฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ โดยเฉพาะที่มีด่าง เอนไซม์ และปรอท
การใช้โพวิโดนไอโอดีนและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ร่วมกันรวมถึงการเตรียมเอนไซม์ที่มีซิลเวอร์และทอโลริดีนในการรักษาบาดแผลรวมถึงยาฆ่าเชื้อทำให้ประสิทธิภาพลดลงร่วมกัน
เมื่อมีเลือด ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียอาจลดลง แต่เมื่อเพิ่มความเข้มข้นของสารละลาย กิจกรรมฆ่าเชื้อแบคทีเรียอาจเพิ่มขึ้น

คำแนะนำพิเศษ
เนื่องจากคุณสมบัติในการออกซิไดซ์ของโพวิโดน-ไอโอดีน ปริมาณเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิดผลบวกลวงในการทดสอบบางประเภทเพื่อตรวจหาเลือดลึกลับในอุจจาระ และเลือดหรือกลูโคสในปัสสาวะ
ในระหว่างการใช้โพวิโดน-ไอโอดีน การดูดซึมไอโอดีนจากต่อมไทรอยด์อาจลดลง ซึ่งอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบวินิจฉัยบางอย่าง (เช่น การตรวจไทรอยด์ scintigraphy ไอโอดีนที่จับกับโปรตีน การตรวจวัดไอโอดีน) และอาจโต้ตอบกับอาหารเสริมไอโอดีนที่ใช้ สำหรับการรักษาโรคไทรอยด์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่บิดเบี้ยวของการถ่ายภาพไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์หลังการรักษาด้วยโพวิโดน-ไอโอดีนในระยะยาว ขอแนะนำให้รักษาระยะเวลาไว้นานพอสมควรโดยไม่ต้องใช้ยานี้
หากการทำงานของต่อมไทรอยด์บกพร่อง ยานี้สามารถใช้ได้ตามคำสั่งของแพทย์เท่านั้น หากมีอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างการรักษา ควรตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ มีความจำเป็นต้องติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์ในทารกแรกเกิดและทารกที่ได้รับนมแม่ซึ่งมารดาใช้เบตาดีน
ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาเป็นประจำในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าไตวายก่อนหน้านี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหน็บช่องคลอด Betadine เป็นประจำในผู้ป่วยที่ได้รับการเตรียมลิเธียม
อนุญาตให้ใช้โพวิโดนไอโอดีนได้ตั้งแต่ทารกแรกเกิด แต่เมื่อคำนึงถึงรูปแบบการปลดปล่อย - ยาเหน็บช่องคลอด ไม่แนะนำให้ใช้ยาก่อนอายุ 8 ปี และควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้แก่หญิงพรหมจารี
การระบายสีบนหนังและผ้าสามารถล้างออกด้วยน้ำได้ง่าย หลังจากสัมผัสกับยาแล้วควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดวงตา
ยาเหน็บมีฤทธิ์ฆ่าเชื้ออสุจิดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์
ในระหว่างการใช้ยาเหน็บสามารถแนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยได้