คลินิก การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค การรักษาโรคฟันผุ ฟันผุซีเมนต์เป็นพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่ซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน อาการทางคลินิกของโรคฟันผุ

พื้นผิวของรากฟันถูกสัมผัสอันเป็นผลมาจากกระบวนการที่เกี่ยวข้อง

ผู้สูงอายุ เหงือกฝ่อ กระบวนการเสื่อมในโรคปริทันต์ หรือผลจากการรักษา

โรคฟันผุส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี (60-90%)

โรคฟันผุส่วนใหญ่มักเริ่มต้นในบริเวณปากมดลูกของพื้นผิวรากที่สัมผัส

จุลินทรีย์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของพวกมันจะแทรกซึมเข้าไปในซีเมนต์เส้นใยไร้เซลล์และปล่อยออกมาจากซีเมนต์ สารอนินทรีย์- ในกรณีนี้ เส้นใยคอลลาเจนจะยังคงอยู่ และไม่ส่งผลกระทบต่อชั้นไฮเปอร์แร่ธาตุบางๆ (10-15 ไมโครเมตร) ในซีเมนต์ด้านนอก อย่างไรก็ตาม ภายใต้สภาวะก่อมะเร็ง ชั้นซีเมนต์บางๆ จะถูกทำลายอย่างรวดเร็ว เป็นที่ทราบกันดีว่าในโรคปริทันต์เนื้อฟันตอบสนองต่ออิทธิพลของการระคายเคืองโดยการสร้างเนื้อฟัน sclerotic ซึ่งจะทำให้การพัฒนาของโรคฟันผุช้าลง นอกจากนี้เนื้อฟันรากยังมีท่อเนื้อฟันน้อยกว่าเนื้อฟันโคโรนัล รอยโรคที่มีลักษณะหยาบมักไม่รุนแรง แต่มักจะแพร่กระจายไปทั่วราก เนื้อฟันผุในบริเวณรากมีลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาคล้ายคลึงกับเนื้อฟันผุในมงกุฎ

โรคฟันผุ

ฟันน้ำนมมีมวลเนื้อเยื่อแข็งน้อยกว่าฟันแท้ ในเรื่องนี้รอยโรคที่เป็นโรคจะแพร่กระจายไปยังเยื่อกระดาษได้เร็วขึ้น โรคฟันผุของฟันน้ำนมไม่แตกต่างกันทั้งทางสาเหตุหรือทางจุลพยาธิวิทยาจากโรคฟันผุของฟันแท้

โรคฟันผุรูปแบบพิเศษ

ภายใต้ โรคฟันผุทุติยภูมิหมายถึงรอยโรคฟันผุใหม่ที่อยู่ติดกับการอุดฟันที่รักษาก่อนหน้านี้

โรคฟันผุทุติยภูมิมีลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาทั้งหมดของรอยโรคฟันผุ สาเหตุของโรคฟันผุทุติยภูมิคือการก่อตัวของ microgaps ระหว่างการอุดฟันและเนื้อเยื่อแข็งของฟันซึ่งแบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปทำให้เกิดข้อบกพร่องที่ทำให้เกิดฟันผุตามขอบของการอุดฟันในเคลือบฟันและเนื้อฟัน (รูปที่ 2-10 ).

ภายใต้ การกำเริบของโรคฟันผุบ่งบอกถึงการเริ่มต้นใหม่ของกระบวนการหรือการลุกลามของโรคหากรอยโรคที่เป็นโรคยังไม่ถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการรักษาครั้งก่อน

การกำเริบของโรคฟันผุจะพิจารณาทางคลินิก 4 ตามขอบของไส้อุดหรือใต้ไส้ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ (รูปที่ 2-10)

รศ. 2-10. แผนผังแสดงฟันผุทุติยภูมิและฟันผุซ้ำ ฟันผุที่เกิดซ้ำหมายถึงการเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือการระบาดซ้ำของโรคฟันผุที่มีอยู่แล้ว (เช่น ภายใต้การอุดฟัน ในกรณีที่การขุดไม่สมบูรณ์) ฟันผุทุติยภูมิคือฟันผุที่เกิดขึ้นใหม่ ซึ่งได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกหรือทางรังสีวิทยาที่ขอบของวัสดุอุดฟัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคฟันผุทุติยภูมิคือการมีการอุดฟันและช่องว่างขนาดเล็กมากเกินไปหรือไม่เพียงพอระหว่างการอุดฟันกับเนื้อเยื่อแข็งของฟัน ตามมาด้วยการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ในบริเวณเหล่านี้ (บริเวณที่มีโอกาสเกิดโรคฟันผุทุติยภูมิเพิ่มขึ้น) ในกรณีนี้จะเกิดแผลภายนอกที่มีลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา โรคฟันผุเริ่มต้น- เมื่อมี micro-Rosazor จะเกิดแผลพุพองที่ผนัง รอยโรคเนื้อฟันผุเกิดขึ้นที่รอยต่อเคลือบฟันและเคลือบฟัน

รอยโรคที่เป็นโรคร้ายแรงซึ่งเป็นลักษณะทางคลินิกที่ช้าลงนั้นมีลักษณะเฉพาะ ผิวคล้ำสีน้ำตาล

(โรคฟันผุที่ถูกจับ, โรคฟันผุ) สังเกตได้เมื่อมีการกำจัดปัจจัยก่อมะเร็งและดำเนินมาตรการป้องกันอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีนี้ โครงสร้างทางเคมีและเนื้อเยื่อวิทยาดั้งเดิมของเคลือบฟันหรือเนื้อฟันจะไม่ได้รับการฟื้นฟู

ในกรณี การบำบัดด้วยรังสีเนื้องอก บริเวณใบหน้าขากรรไกรอาจเกิดความเสียหายบางส่วนหรือทั้งหมดต่อต่อมน้ำลาย ส่งผลให้เกิดซีโรโทเมียและการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำลาย ทั้งฟังก์ชันการปกป้องของน้ำลายและคุณสมบัติในการคืนแร่ธาตุจะลดลง ในเวลาเดียวกันจำนวนจุลินทรีย์ที่ก่อมะเร็งในช่องปากก็เพิ่มขึ้น สภาวะการก่อมะเร็งที่รุนแรงเกิดขึ้นภายใต้การที่โรคฟันผุพัฒนาและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

อาการปากแห้งซึ่งก่อให้เกิดโรคฟันผุ อาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น เนื้องอกของต่อมน้ำลาย ความผิดปกติของภูมิต้านทานตนเอง และยังเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาด้วย

ทันตแพทย์สำหรับเด็กมักตั้งข้อสังเกตว่ามีการเร่งการทำลายเนื้อเยื่อแข็งของฟันในเด็กในช่วงสองปีแรกของชีวิต กรามบน, และ อย่างรวดเร็วความก้าวหน้า โรคฟันผุเหตุผลก็คือการใช้ขวดที่มีจุกนมเต็มไปด้วยเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอย่างต่อเนื่องและไม่มีการควบคุม (ชา,เครื่องดื่มสำเร็จรูป น้ำผลไม้ ฯลฯ) รวมทั้งนม จุกนมหลอกที่จุ่มน้ำผึ้งและน้ำตาลหรือน้ำเชื่อมเพื่อปลอบประโลมทารกยังส่งผลให้ฟันน้ำนมผุอย่างรวดเร็วอีกด้วย ฟันกรามหลักของขากรรไกรล่างยังคงมีสุขภาพที่ดีมาเป็นเวลานานเพราะด้วยการเคลื่อนไหวของลิ้นและการไหลออกของฟันล่าง ต่อมน้ำลายพวกเขาอยู่ใน

สภาพแวดล้อมที่ก่อมะเร็งน้อยกว่าฟันกรามบน

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาศึกษาความถี่ การลุกลาม และความรุนแรงของโรค กลุ่มประชากรในบางภูมิภาคอาจมีการวิจัยขึ้นอยู่กับสังคม เศรษฐกิจ อายุ เพศ และปัจจัยอื่นๆ

- กระบวนการทำลายล้างทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการทำลายเนื้อเยื่อแข็งของส่วน intraosseous (ราก) ของฟัน โรคนี้อาจไม่แสดงอาการโดยสิ้นเชิงหรือแสดงออกมาว่าเป็นข้อบกพร่องด้านความงาม ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อรับประทานอาหารหรือแปรงฟัน สามารถสงสัยความเสียหายของรากที่ร้ายแรงได้ในขั้นตอนของการตรวจช่องปากและยืนยันโดยใช้การทดสอบความร้อน การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ(การถ่ายภาพรังสีทันตกรรม, EDI) วิธีการรักษาหลักคือการอุดรอยโรคที่มีฟันผุและการบำบัดด้วยแร่ธาตุ

ไอซีดี-10

K02.2ปูนซีเมนต์ผุ

ข้อมูลทั่วไป

โรคฟันผุเป็นเรื่องปกติในทุกทวีปและส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของประชากร อุบัติการณ์ของโรคนี้เกือบจะทั้งหมด - 80-98% ความชุกของโรคฟันผุที่ราก (ฟันผุในซีเมนต์) มีความสัมพันธ์กับอายุและมีตั้งแต่ 4% ในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 30 ปี จนถึง 35-50% ในกลุ่มอายุมากกว่า 65 ปี รอยโรคนี้มักตรวจพบในบุคคลที่มีความบกพร่องในการยึดเกาะของฟัน เช่น ผู้ป่วยที่เป็นโรคปริทันต์ และผู้สูงอายุที่มีกระดูกลีบตามวัย พบว่ามีความรุนแรงเป็นพิเศษในผู้ที่ได้รับรังสีบริเวณศีรษะและคอ ฟันผุจากซีเมนต์สามารถเกิดขึ้นได้กับฟันทุกซี่ แต่ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อฟันกราม

สาเหตุ

นักวิจัยสมัยใหม่ระบุเงื่อนไขหลักสามประการที่กระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของรอยโรคฟันผุในบริเวณรากฟัน - โรคนี้พัฒนาเฉพาะในกรณีที่มีอิทธิพลพร้อมกันที่ซับซ้อน นั่นคือไม่มีเหตุผลเหล่านี้เพียงอย่างเดียว (ในกรณีที่ไม่มีอีกสองเหตุผล) ที่สามารถกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้:

• จุลินทรีย์ก่อโรค- ในบรรดาจุลินทรีย์ประเภทต่างๆ ที่ตั้งรกรากในช่องปาก แบคทีเรียก็มีอิทธิพลเหนือ บางชนิด เช่น Mutans streptococci, actinomycetes และแลคโตบาซิลลัสบางประเภท ผลิตกรดอินทรีย์จากคาร์โบไฮเดรตในอาหารซึ่งทำให้เกิดการขจัดแร่ธาตุของซีเมนต์ สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านและลักษณะของรอยโรคที่เน่าเปื่อย
• ใช้ง่ายคาร์โบไฮเดรตซูโครสเป็นสารก่อมะเร็งมากที่สุด โดยมีแหล่งที่มาหลักคือน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ แบคทีเรียจะสลายตัวและสังเคราะห์กรดและกลูแคนซึ่งเป็นสารที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของคราบพลัค คาร์โบไฮเดรตชนิดอื่นก็เป็นอันตรายเช่นกัน เช่น ฟรุกโตสและแป้ง ในการเริ่มผลิตกรดอินทรีย์ คาร์โบไฮเดรตจำเป็นต้องอยู่บนพื้นผิวของซีเมนต์บ้างเพื่อให้เซลล์แบคทีเรียมีเวลาดูดซับพวกมัน
• ลดความต้านทานฟันผุนี่คือการเสื่อมสภาพของความต้านทานของเนื้อเยื่อฟันและร่างกายโดยรวมต่อการเกิดกระบวนการที่ระมัดระวัง มีหลายสาเหตุที่สามารถนำไปสู่ภาวะนี้ได้: ปริมาณแคลเซียมในโครงสร้างของเนื้อเยื่อรากแข็งลดลง, น้ำลายไหลไม่เพียงพอ, นิสัยที่ไม่ดีฯลฯ ความแข็งแรงของซีเมนต์และเนื้อฟันลดลง และกระบวนการทำความสะอาดผิวฟันตามธรรมชาติด้วยน้ำลายก็หยุดชะงัก

ความน่าจะเป็นในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีปัจจัยโน้มนำ ความเสี่ยงของการเกิดโรคฟันผุในบริเวณรากจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป เมื่อเกิดการฝ่อตามอายุ เนื้อเยื่อกระดูกและการเปิดเผยรากฟัน โรคฟันผุมักพบโดยผู้ที่เป็นโรคปริทันต์อักเสบ, โรคปริทันต์, เหงือกร่นซึ่งมีการละเมิดสิ่งที่แนบมากับฟันผุ อันตรายเพิ่มขึ้นเนื่องจากสุขอนามัยในช่องปากไม่ดีและภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกในท้องถิ่นลดลง

การเกิดโรค

เมื่อบริโภคอาหารที่มีซูโครสหรือคาร์โบไฮเดรตที่ก่อมะเร็งอื่นๆ จุลินทรีย์บนคราบจุลินทรีย์บนคราบจุลินทรีย์จะหมักสารเหล่านี้จนเกิดเป็นกรดอินทรีย์ ได้แก่ ไพรูวิก แลคติก ฟอร์มิก ฯลฯ สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของความสมดุลของกรดเบสบนพื้นผิวฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน บริเวณปากมดลูก หากรากถูกเปิดออก ซีเมนต์ที่ปกคลุมอยู่จะถูกกรด ซึ่งเนื่องจากการไล่ระดับความเข้มข้น จะแทรกซึมเข้าไปและแยกตัวออกจากกัน ทำให้เกิดการปราศจากแร่ธาตุ

ในอนาคตพยาธิวิทยาสามารถก้าวหน้าและส่งผลต่อเนื้อฟันทำให้เกิดลักษณะของโพรงฟันผุได้ มักเต็มไปด้วยเศษอาหาร จุลินทรีย์ องค์ประกอบของของเหลวในช่องปาก และเนื้อเยื่อฟันที่ถูกทำลาย เนื้อฟันที่บุผนังของข้อบกพร่องจะสูญเสียแร่ธาตุ ติดเชื้อ และชั้นที่ลึกลงไปจะกลายเป็นเส้นโลหิตตีบ และค่อยๆ กลายเป็นเนื้อเยื่อที่ไม่บุบสลาย

การจัดหมวดหมู่

ในส่วนกลางของรากฟันจะมีคลองรากฟันที่มีหลอดเลือดและเส้นประสาท ล้อมรอบด้วยเนื้อฟันซึ่งเคลือบด้านนอกด้วยซีเมนต์ เนื้อเยื่อทั้งสองนี้ซึ่งประกอบด้วยเกลือแร่และสารประกอบอินทรีย์ในสัดส่วนที่ต่างกันสามารถอยู่ภายใต้กระบวนการที่ระมัดระวังได้ ขึ้นอยู่กับความลึกของรอยโรค ฟันผุของรากสามรูปแบบมีความโดดเด่นในทางทันตกรรมเพื่อการรักษา:

• อักษรย่อ.มีลักษณะเป็นการทำลายซีเมนต์บางส่วน แต่ยังคงรักษาเส้นขอบของเนื้อฟันไว้ ในกรณีนี้อาจมีจุดสีน้ำตาลหรือสีเข้มปรากฏบนพื้นผิวของราก
• ผิวเผินจุดเชื่อมต่อระหว่างซีเมนต์กับเนื้อฟันจะถูกทำลาย และมีข้อบกพร่องสีน้ำตาลตื้นเกิดขึ้น ล้อมรอบด้วยชั้นบนของเนื้อฟัน ความลึกของโพรงไม่เกิน 0.5 มิลลิเมตร
• ลึก.แบบฟอร์มนี้มีลักษณะการขยายกระบวนการให้มีความลึกมากกว่า 0.5 มิลลิเมตร ช่องที่มีฟันผุจะถูกแยกออกจากห้องเยื่อกระดาษด้วยชั้นเนื้อฟันบางๆ เท่านั้น

อาการของโรคฟันผุ

กระบวนการนี้อาจไม่แสดงอาการโดยเฉพาะใน ชั้นต้นแต่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดเมื่อแปรงฟันได้ การรับประทานอาหารรสเปรี้ยว เค็ม หรือหวาน ซึ่งจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากกำจัดสิ่งที่ระคายเคืองออกไปแล้ว บางครั้ง รู้สึกไม่สบายเกิดจากอาหารร้อนหรือเย็น หากการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของการทำให้ซีเมนต์เข้มขึ้นนั้นอยู่ที่พื้นผิวริมฝีปากของฟันหน้าผู้ป่วยจะบ่นว่ามีความสวยงามที่ไม่น่าพอใจ บางครั้งคราบอาจผสานเข้ากับพื้นผิวของรากหรือซ่อนอยู่ใต้คราบจุลินทรีย์หรือหินปูน

เมื่อกระบวนการที่หยาบกระด้างไปถึงรอยต่อซีเมนต์-เนื้อฟัน ซึ่งเจาะเข้าไปในชั้นผิวของเนื้อฟัน โพรงก็จะลึกขึ้น เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว และอาหารหรือไหมขัดฟันก็ติดอยู่ในนั้น ความเจ็บปวดระยะสั้นยังเกิดจากปัจจัยทางเคมี อุณหภูมิ และกลไก แต่อาจไม่หายไปเลย หากโรคฟันผุส่งผลต่อชั้นเนื้อฟันที่อยู่ติดกับช่องฟัน อาการปวดมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารร้อนหรือเย็น มิฉะนั้นอาการของโรคฟันผุลึกจะคล้ายกับอาการในระยะก่อนหน้า

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีความพยายามที่จะรักษาโรคฟันผุ กระบวนการนี้อาจไปถึงโพรงฟันและทำให้เกิดเยื่อกระดาษอักเสบได้ โดยที่ ความรู้สึกเจ็บปวดอาจเป็นเรื่องที่ทนไม่ได้จนการไปพบแพทย์กลายเป็นเรื่องที่ไม่สามารถเลื่อนออกไปได้อีกต่อไป หากคุณทนต่ออาการปวดเยื่อกระดาษอักเสบ อาจหายไปเอง ซึ่งบ่งชี้ว่ากระบวนการนี้เป็นเรื้อรัง ในอนาคตการติดเชื้อมีแนวโน้มสูงที่จะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเอ็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของฟัน - โรคปริทันต์อักเสบและนี่คือในกรณีของการรักษาที่ไม่เหมาะสม ความช่วยเหลือทางการแพทย์เต็มไปด้วยการทำลายกระดูกและฟันที่อยู่เบื้องล่าง

การวินิจฉัย

การตรวจพบโรคฟันผุโดยทันตแพทย์นักบำบัด การวินิจฉัยจะทำเป็นขั้นตอนในช่วงแรก การนัดหมายทางคลินิก- กระบวนการตรวจสอบมีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงข้อร้องเรียนของผู้ป่วย: การปรากฏตัวของความเจ็บปวดลักษณะและสถานการณ์ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ ยังมีการทดสอบและการศึกษาต่างๆ ดังนี้:

• ตรวจฟัน- การตรวจฟันจะดำเนินการโดยใช้กระจกเงาฟันและหัววัดที่แหลมคม เมื่อตรวจดูรอยโรคที่มีฟันผุที่กำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ความนุ่มนวลหรือ “เหมือนหนัง” สม่ำเสมอและไม่สม่ำเสมอ ขอบคม- พื้นผิวของรอยโรคทางพยาธิวิทยาในระยะบรรเทาอาการมักจะเป็นมันเงาเรียบแข็งมีขอบเรียบและหนาแน่น
• การทดสอบอุณหภูมิหากต้องการแยกโรคฟันผุจากรากฟันที่อยู่ลึกออกจากเยื่อกระดาษอักเสบ ให้ใช้น้ำเย็นและแว็กซ์อุ่น ในกรณีนี้ให้ใส่ใจกับระยะเวลาของความเจ็บปวด: หากความรู้สึกไม่พึงประสงค์หายไปทันทีหรืออย่างรวดเร็วหลังจากกำจัดสิ่งที่ระคายเคืองออกไปตามกฎแล้วจะมีการวินิจฉัยรอยโรคที่เป็นโรคฟันผุ
• อิเล็กโทรดอนโตเมทรี.การใช้อุปกรณ์พิเศษสภาพของเยื่อกระดาษทันตกรรมจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของมันต่อกระแสไฟฟ้าที่มีความแรงบางอย่าง ในกรณีของฟันผุ ความไวของเนื้อเยื่อทันตกรรมต่อความแรงของกระแสไฟฟ้าอยู่ในช่วง 2-6 µA (บางครั้งอาจมากกว่านั้น) โดยมีเยื่อกระดาษอักเสบ - ประมาณ 20-90 µA ตัวชี้วัดที่สูงกว่า 100 μA ทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับการตายของเยื่อกระดาษและการพัฒนาของโรคปริทันต์อักเสบ
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายภาพฟันที่เป็นโรคหนึ่งหรือสองหรือสามซี่ในช่องปาก โดยจะแสดงภาพขนาดและความลึกของรอยโรคได้อย่างชัดเจน ซึ่งทำให้สามารถประเมินความสมบูรณ์ของส่วนต่อประสานระหว่างเนื้อฟันและซีเมนต์ได้ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระยะห่างจากด้านล่างของช่องที่หยาบไปจนถึงห้องเยื่อกระดาษ

รักษาโรคฟันผุ

สูตรการรักษาได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับระยะและความเร็วของกระบวนการที่ระมัดระวังและจำนวนฟันที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ต้องคำนึงถึงสภาพของช่องปากทั้งหมด (เยื่อเมือก, กัด) และการปรากฏตัวของพยาธิสภาพร่วมกันในผู้ป่วย เทคนิคสมัยใหม่หลักที่ใช้ในการกำจัดโรคฟันผุ ได้แก่:

• การบำบัดด้วยการคืนแร่ธาตุวิธีการนี้เป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวเท่านั้นจึงเหมาะสำหรับระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้น ซีเมนต์ของฟันถูกสัมผัสกับท้องถิ่นหรือ ยาสามัญที่มีแคลเซียมและฟลูออรีนในปริมาณสูง ซึ่งกำจัดหรือทำให้จุดเน้นของการลดแร่ธาตุมีความเสถียร การบำบัดรักษาเป็นวิธีเสริมยังระบุถึงโรคฟันผุที่กำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็วเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อฟันจำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ
• การเตรียมและการเติมหากขอบเขตของซีเมนต์และเนื้อฟันเสียหาย รอยโรคที่มีฟันผุจะค่อยๆ เปิดออกโดยการดมยาสลบเฉพาะที่และรักษาด้วยไม้หนาม จากนั้นจึงเติมช่องที่ขึ้นรูปด้วยวัสดุอุด ในความทันสมัย สถาบันการแพทย์วัสดุอุดที่ใช้โพลีเมอร์ที่พบมากที่สุดคือวัสดุคอมโพสิตที่บ่มด้วยแสง

ผู้ป่วยมักได้รับการแนะนำให้ไปพบศัลยแพทย์และทันตแพทย์จัดฟันเพื่อปิดรากฟันด้วยแผ่นเหงือกและรักษาโรคปริทันต์ หากซีเมนต์ได้รับการปกป้องด้วยเนื้อเยื่อเหงือก แบคทีเรียและคาร์โบไฮเดรตจะไม่สามารถทะลุผ่านพื้นผิวได้ ผู้ป่วยอาจถูกส่งต่อไปยังแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือแพทย์ต่อมไร้ท่อเนื่องจาก โรคระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคฟันผุ

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคฟันผุที่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมถือได้ว่าเป็นผลดี อย่างไรก็ตาม กระบวนการทุติยภูมิมักเกิดขึ้นรอบๆ ช่องที่ปิดสนิท ลักษณะที่ปรากฏขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและวิธีการรักษาสุขอนามัยในช่องปาก ปัจจุบัน การพัฒนาและการทดลองทางคลินิกของวัสดุอุดชนิดใหม่กำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการ ซึ่งสามารถป้องกันการกำเริบของโรคได้อย่างถาวร

เพื่อให้แน่ใจว่าฟันที่ปิดสนิทและสมบูรณ์ยังคงมีสุขภาพที่ดีได้นานหลายปี คุณจำเป็นต้องใช้ไหมขัดฟันเป็นประจำและแปรงฟันด้วยแปรงและยาสีฟันวันละสองครั้งหลังมื้ออาหารมื้อแรกและมื้อสุดท้าย ในระหว่างวันหลังรับประทานอาหาร (โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ขนม ผลไม้รสหวาน) แนะนำให้บ้วนปากด้วยน้ำแร่อัลคาไลน์ นอกจากนี้ หลังอาหาร 5-10 นาที มากถึง 3-5 ครั้งต่อวัน คุณสามารถใช้หมากฝรั่งที่ไม่มีรสผลไม้ได้ หากไม่มีข้อห้าม

ปูนซีเมนต์ผุ K02.2 (โรคฟันผุที่ราก) คือโรคฟันผุชนิดหนึ่งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อรากฟันทะลุเคลือบฟันและเนื้อฟัน มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเนื่องจากการสัมผัสกับราก

รุ่นผู้ป่วย- คนไข้ที่มีฟันแท้ - เยื่อกระดาษและปริทันต์ของฟันแข็งแรง - การปรากฏตัวของโพรงฟันผุที่อยู่ในบริเวณปากมดลูก - การปรากฏตัวของเนื้อฟันที่อ่อนนุ่ม - เมื่อตรวจดูโพรงฟันผุจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดในระยะสั้น - ความเจ็บปวดจากอุณหภูมิ สิ่งเร้าทางเคมี และกลไก จะหายไปหลังจากหยุดการระคายเคือง - สุขภาพปริทันต์และเยื่อเมือกในช่องปาก - ไม่มีความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองในขณะที่ตรวจและในประวัติ -ไม่เจ็บเมื่อกระทบฟัน - ไม่มีรอยโรคที่ไม่เป็นอันตรายของเนื้อเยื่อฟันแข็ง

ร้องเรียน : อาหารติดอยู่ ข้อบกพร่องด้านสุนทรียภาพ ความเจ็บปวดจากการระคายเคืองจากสารเคมี ไม่มีข้อร้องเรียน

การตรวจสอบ ช่องที่มีฟันผุที่มีเม็ดสีตื้นและกว้างขวาง การสอบสวนนั้นเจ็บปวด การกระทบนั้นไม่เจ็บปวด EDI 2-6 mA ความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าอุณหภูมิจะหายไปทันทีหลังจากถูกกำจัดออกไป การเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นฟันผุภายในขอบเขตของซีเมนต์และเนื้อฟัน

การวินิจฉัยแยกโรค: 1. ข้อบกพร่องรูปลิ่ม รองรับหลายภาษาในบริเวณคอฟัน ผนังมีความหนาแน่น หลักสูตรนี้ไม่มีอาการ

1. ฟันผุจากการฉายรังสีจะปรากฏขึ้นโดยเฉลี่ย 4-5 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา ในบริเวณปากมดลูก สัญญาณของความเสียหายของฟันจะปรากฏในรูปของจุดสีขาว จากนั้นเคลือบฟันจะอ่อนลง กระบวนการนี้จะแพร่กระจายไปยังเนื้อฟันและซีเมนต์บริเวณปากมดลูกอย่างรวดเร็ว มันไม่แสดงอาการ ความตื่นเต้นทางไฟฟ้าของเยื่อกระดาษลดลงอย่างรวดเร็วหรือตรวจไม่พบในทางปฏิบัติ คนไข้ที่เป็นโรคฟันผุประเภทนี้มักมีภาวะซีโรสโตเมีย (xerostomia) โรคฟันผุจะดำเนินไปช้ากว่า เนื่องจาก xerostomia จะเด่นชัดน้อยกว่า รังสีฟันผุส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อฟันตามแนวเหงือกและทำให้เนื้อเยื่อฟันอ่อนลงมากจนอาจทำให้ครอบฟันร้าวได้ โรคฟันผุที่รากมีลักษณะคล้ายกับรังสี แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการแผ่รังสี

2. เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง ปฏิกิริยาความเจ็บปวดที่ยาวนาน ปวดตอนกลางคืน. ช่องของฟันถูกเปิดบนภาพเอ็กซ์เรย์

3. รูปแบบเรื้อรังโรคปริทันต์อักเสบ การกระทบเป็นผลบวก การเปลี่ยนแปลงของเอ็กซ์เรย์

อัลกอริทึมและคุณสมบัติของการเติม สำหรับฟันผุของซีเมนต์ (โดยปกติจะเป็นโพรงประเภท V) การอุดฟันจะดำเนินการในครั้งเดียวหรือหลายครั้ง

ก่อนที่จะเริ่มการเตรียมการต้องแน่ใจว่าได้กำหนดความลึกของกระบวนการใต้เหงือก หากจำเป็น ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อแก้ไข (ตัดตอน) ของเยื่อเมือกของขอบเหงือกเพื่อเปิดช่องผ่าตัดและถอดบริเวณ เหงือกบวมมากเกินไป ในกรณีนี้ การรักษาจะดำเนินการในการเข้าชม 2 ครั้งขึ้นไป เนื่องจากหลังจากการแทรกแซง ช่องจะถูกปิดด้วยการอุดชั่วคราว โดยจะใช้ซีเมนต์หรือเนื้อฟันน้ำมันเป็นวัสดุในการอุดฟันชั่วคราวจนกว่าเนื้อเยื่อของขอบเหงือกจะหายดี จากนั้นจึงทำการเติม

ข้อกำหนดทั่วไปสำหรับการเตรียมโพรง: - บรรเทาอาการปวด; - การกำจัดเนื้อเยื่อฟันที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้สูงสุด - สามารถรักษาเนื้อเยื่อฟันที่สมบูรณ์ได้อย่างสมบูรณ์ - การก่อตัวของโพรง รูปร่างของช่องควรมีลักษณะกลม หากช่องมีขนาดเล็กมาก สามารถเตรียมการเตรียมอย่างอ่อนโยนด้วยหัวกรอรูปทรงกลมโดยไม่สร้างโซนกักเก็บได้ ซีเมนต์ไอโอโนเมอร์แก้วและคอมโพเมอร์ถูกนำมาใช้เพื่อเติมเต็มข้อบกพร่อง ในผู้ป่วยที่ละเลยสุขอนามัยในช่องปาก ขอแนะนำให้ใช้ซีเมนต์แก้วไอโอโนเมอร์ (โพลีอัลคีเนต) (ไวเทรเมอร์) ซึ่งช่วยให้เนื้อเยื่อทันตกรรมมีฟลูออไรด์ในระยะยาวหลังจากการอุดฟัน และมีลักษณะทางสุนทรียศาสตร์ที่ยอมรับได้ ในผู้ป่วยสูงอายุและสูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะซีโรสโตเมีย ควรใช้อะมัลกัมหรือไอโอโนเมอร์แก้ว นอกจากนี้ยังสามารถใช้คอมโพเมอร์ (Dyract eXtra) ซึ่งมีข้อดีของไอโอโนเมอร์แก้วและมีความสวยงามสูง วัสดุคอมโพสิตมีไว้สำหรับการเติมเต็มข้อบกพร่องในกรณีที่ความสวยงามของรอยยิ้มมีความสำคัญมาก

ผู้ป่วยจะพบกับโรคฟันผุจากซีเมนต์ ซึ่งมักเรียกว่าโรคฟันผุใต้เหงือกหรือที่ราก ซึ่งพบได้น้อยกว่ารูปแบบของโรคที่ส่งผลต่อเคลือบฟันและเนื้อฟันมาก อย่างไรก็ตามสายพันธุ์นี้ค่อนข้างอันตรายและอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ เนื่องจากผนังรากค่อนข้างบางจึงมักจะพังทลายลงอย่างรวดเร็วซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของเยื่อกระดาษอักเสบถึงขั้นต้องถอนฟันด้วยซ้ำ

ในบันทึก!โดยทั่วไปโรคนี้จะเกิดร่วมกับโรคฟันผุที่ปากมดลูก ถ้าเราพูดถึงโซนยิ้มโดยเฉพาะก็มีปัญหาเรื่องสุนทรียภาพเช่นกัน คราบและฟันผุบนฟันหน้าอาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตที่ร้ายแรงได้

เหตุผลในการพัฒนาโรคฟันผุซีเมนต์

ในกรณีประมาณ 60-90% ฟันผุปูนซีเมนต์ที่อยู่ลึกจะกลายเป็นปัญหาสำหรับผู้สูงอายุ พยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคเหงือกบางชนิด โดยปกติแล้ว ช่องทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นระหว่างเนื้อเยื่อเหงือกและฟัน ซึ่งกลายเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายอย่างรวดเร็ว

ตามข้อมูลที่ทันสมัย ​​โรคฟันผุซีเมนต์จัดอยู่ในประเภท V นั่นคือข้อบกพร่องประเภทปากมดลูก อย่างไรก็ตามกรณีหลังนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคฟันผุใต้เหงือกในทุกกรณีเช่นเดียวกับที่มันไม่แพร่กระจายไปยังส่วนโคโรนาเสมอไป อันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคทำให้เกิดโพรงซึ่งกระตุ้นให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้ออย่างรวดเร็วและการพัฒนากระบวนการอักเสบในเยื่อกระดาษ

ด้วยเหตุผลอื่น ๆ สำหรับการเกิดโรครูปแบบนี้จึงควรเน้นที่ปัจจัยต่อไปนี้:

• โรคฟันผุที่ปากมดลูก: หากโรคส่งผลกระทบต่อซีเมนต์ของรากก็จะได้รับโรคฟันผุ "สองเท่า" ด้วยการแปลที่แตกต่างกัน - เหนือเหงือกเล็กน้อยและต่ำกว่าเล็กน้อย ในกรณีนี้ปัญหาอาจเกิดจากการที่เหงือกไม่แน่นกับคอฟันหรือเปิดรากฟันออกมา
• เม็ดมะยมเก่าหรือข้อผิดพลาดทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นระหว่างการติดตั้ง: ข้อผิดพลาดประการหนึ่งของผู้เชี่ยวชาญคือการใส่เม็ดมะยมไว้ใต้เหงือกมากเกินไปหรือในทางกลับกันไม่ได้นำไปสู่ขอบเขตที่กำหนด ส่งผลให้เหงือกได้รับบาดเจ็บซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดโรคต่างๆ ได้ อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นเพราะเศษอาหารติดอยู่ตลอดเวลาภายใต้โครงสร้างซึ่งกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบที่ทำให้เกิดการอักเสบ
• สุขอนามัยในช่องปากไม่ดี: การสะสมของคราบจุลินทรีย์และหินแข็งในบริเวณปากมดลูกรวมกับการไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐานมักนำไปสู่การพัฒนาของโรคนี้

คุณสมบัติของภาพทางคลินิก

ขึ้นอยู่กับการแปลของท้องถิ่นฟันผุของซีเมนต์สามารถแบ่งออกเป็นแบบปิดและแบบเปิด ในกรณีแรก การระบาดจะอยู่ในโพรงปริทันต์ และเหงือกอักเสบจะปกคลุมรากฟันจากปัจจัยภายนอกอย่างแท้จริง ในสถานการณ์เช่นนี้ภาพทางคลินิกจะไม่เด่นชัดนั่นคือผู้ป่วยไม่มีความเจ็บปวดหรือแสดงออกมาอย่างอ่อนโยน

ด้วยการแปลแบบเปิด กระบวนการทำลายมักเกี่ยวข้องกับบริเวณปากมดลูก บุคคลอาจพบอาการต่อไปนี้:

• ปัญหาด้านความสวยงามเพราะว่า จุดด่างดำบนฟันมองเห็นได้ชัดเจน
• รู้สึกไม่สบายขณะรับประทานอาหาร
• ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าทางความร้อน เคมี และทางกล

“เคยสังเกตเห็นจุดดำบริเวณฟันบนบริเวณเหงือก หลังจากนั้นสักพักฟันก็เริ่มเจ็บ ฉันพยายามทำความสะอาดเคลือบฟันด้วยแปรงแล้วทา แต่คราบก็ไม่หายไป จากนั้นฉันก็สังเกตเห็นเลือดบนเหงือกและตระหนักว่านี่เป็นเรื่องร้ายแรง ด้วยความตกใจไม่รู้จะทำยังไงจึงวิ่งไปหาหมอฟัน โดยทั่วไปหมอบอกว่าฉันมีโรคฟันผุ! โชคดีที่เขาไม่สามารถทำลายเส้นประสาทได้เพราะสิ่งนี้ ฟันหน้า- ฉันเข้ารับการทำความสะอาดโดยมืออาชีพ และไม่กี่วันต่อมา หมอก็ทำการอุดฟันให้เรียบร้อย ไม่มีอาการกำเริบ แต่ตอนนี้ฉันต้องรับผิดชอบเรื่องสุขอนามัยอย่างมาก ซึ่งฉันแนะนำให้ทุกคน!”

Irina N. อายุ 31 ปี ส่วนหนึ่งของข้อความในฟอรัมเฉพาะเรื่อง

ด้วยตำแหน่งฟันผุแบบปิด การวินิจฉัยโรคด้วยตนเองอาจเป็นเรื่องยากมาก บ่อยครั้งที่สามารถตรวจพบปัญหาได้ในระหว่างการตรวจสอบเชิงป้องกัน เอ็กซ์เรย์แบบพาโนรามาทั้งแถวหรือระหว่างการกำจัดคราบฟันออกจากใต้เหงือก

การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร?

หากเรากำลังเผชิญกับสถานที่ปิดของแหล่งที่มาของโรคผู้เชี่ยวชาญจะต้องดำเนินการขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยอย่างละเอียด:

• การทำความสะอาดคราบฟัน: การกำจัดคราบจุลินทรีย์และหินใต้เหงือกและเหนือเหงือกเพื่อทำความสะอาดบริเวณที่ทำการตรวจสอบ เพื่อจุดประสงค์นี้ สามารถใช้วิธีการแบบแมนนวล อุปกรณ์อัลตราโซนิก หรือ เช่น ระบบ Air Flow ก็ได้
• การป้องกันรากจากการสัมผัสกับน้ำลาย: เขื่อนยาง (แผ่นยางพิเศษ) เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการแยกรากออกจากน้ำลายและสร้างสภาวะที่สะดวกสบายในการตรวจ
• การตรวจสอบ: มีการใช้หัววัดที่แหลมคม (เครื่องมือที่มีตะขอ) ซึ่งสามารถแยกแยะเนื้อเยื่อปกติจากเนื้อเยื่อที่เสียหายได้
• การตรวจเอ็กซ์เรย์: ช่วยให้คุณวินิจฉัยได้แม้กระทั่งข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ ของเหงือกในบริเวณที่เข้าถึงได้ยาก

เพื่อวินิจฉัยโรคฟันผุในขั้นสูงซึ่งซ่อนอยู่ใต้เหงือกมักใช้ visiograph ซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ส่งข้อมูลไปยังคอมพิวเตอร์และช่วยให้คุณดูข้อบกพร่องที่ระบุในรูปแบบขยายใหญ่และจากมุมที่ต่างกัน

วิธีการรักษา

วิธีการรักษาโรคฟันผุของรากซีเมนต์? ทันตกรรมสมัยใหม่ช่วยให้คุณสามารถแก้ไขปัญหาได้ในครั้งเดียวหรือหลายครั้งซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความลึกของการติดเชื้อ หากเหงือกปิดช่อง มีเลือดออกมากและเป็นอุปสรรคต่อการรักษาที่มีคุณภาพ ในระหว่างการนัดตรวจครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้ตัดออก นั่นคือ การแก้ไขตำแหน่งของเนื้อเยื่อเหงือก หลังจากนั้นโพรงจะได้รับการรักษาและติดตั้งไส้กรองแบบพิเศษชั่วคราว เมื่อเหงือกหายดีผู้ป่วยจะกลับมาอุดฟันอีกครั้งเป็นครั้งที่สอง

ดังนั้นหลักการสำคัญในการรักษาอาการฟันผุมีดังนี้

• การให้ยาชา: เนื้อเยื่อใกล้รากฟันมีความไวสูง
• การตัดออกของเนื้อเยื่ออ่อน: การกำจัดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบออกจากพื้นผิวรากโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยพิเศษ - โดยปกติแล้วจะเป็นการเจาะแบบดั้งเดิม
• การเก็บรักษาเนื้อเยื่อที่แข็งแรงอยู่ที่ราก
• ทำให้โพรงมีลักษณะโค้งมน

ในระหว่างกระบวนการบรรจุ ผู้เชี่ยวชาญจะใช้วัสดุที่ทนทานต่อน้ำลายและซีเมนต์และคอมโพเมอร์ที่ทำจากแก้วเลือด

ในบันทึก!ผู้เชี่ยวชาญระดับโลกที่ได้รับการยอมรับในสาขาทันตกรรมเพื่อการรักษาเห็นพ้องกันว่าในกรณีที่สุขอนามัยช่องปากมีคุณภาพต่ำ จะเป็นการดีกว่าถ้าเลือกใช้ซีเมนต์แก้วไอโอโนเมอร์ ซึ่งจะปล่อยฟลูออไรด์เพิ่มเติม เช่น เสริมสร้างฟันและหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดหลังการรักษาโรคฟันผุที่ปากมดลูก วัสดุสมัยใหม่มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยคุณค่าทางสุนทรีย์ที่ค่อนข้างสูง ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้แม้กระทั่งกับฟันหน้า

ความเจ็บปวดหลังการรักษาฟันผุ

ถ้าหลังจากนั้น การรักษาที่ซับซ้อนโรคฟันผุ การอุดฟันเริ่มทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ ปรากฏการณ์นี้เป็นผลมาจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นระหว่างการติดตั้งวัสดุอุดฟัน อย่างไรก็ตามความรู้สึกเจ็บปวดอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในเยื่อกระดาษนั่นคือเยื่อกระดาษอักเสบ ในทั้งสองกรณี คุณต้องติดต่อทันตแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที

คำไม่กี่คำเกี่ยวกับการป้องกัน

การตัดสินใจที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวคือปฏิบัติตามกฎอนามัยช่องปากอย่างเคร่งครัด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้รับประกันการป้องกันการเกิดโรคฟันผุเลย ผู้เชี่ยวชาญมีบทบาทสำคัญในด้านสุขภาพฟัน ดังนั้นการเลือกแพทย์จึงควรมีความรับผิดชอบและเอาใจใส่อย่างสูงสุด วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัยและการรักษาโรคฟันผุของปูนซีเมนต์ต้องอาศัยแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงและมีประสบการณ์ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้คลินิกจะต้องมีอุปกรณ์ที่ดีเพื่อให้การรักษาที่มีคุณภาพสูง รวดเร็ว และไม่เจ็บปวด

วิดีโอในหัวข้อ

1 ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO)
2 ตามการจำแนกโรคฟันผุตามสีดำ (Black)

โรคฟันผุเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยซึ่งอาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของฟัน รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคนี้คือโรคฟันผุ- การเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการประเภทนี้มักนำไปสู่การเสียรูปอย่างรุนแรงหรือ การสูญเสียที่สมบูรณ์ราก

มันแสดงถึงอะไร?

ฟันผุซีเมนต์ (ราก) เป็นแผลโฟกัสที่อยู่ในบริเวณขอบเคลือบฟันซีเมนต์ของมงกุฎและแสดงออกโดยการลดแร่ธาตุของเนื้อเยื่อฟัน

โรคฟันผุในระยะเริ่มแรกไม่ได้มีลักษณะทางคลินิกเสมอไป จุดเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถแปลได้ทั้งในเคลือบฟันและในชั้นเนื้อฟันลึก

บ่อยครั้งที่รูปแบบของโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบนฟันของส่วนที่ถูกล้างด้วยน้ำลายน้อยที่สุด: ฟันบน, ฟันกรามล่าง ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างฟันผุซีเมนต์และรูปแบบอื่น ๆ ของพยาธิวิทยานี้คือความเร็วสูงของกระบวนการทำลายเนื่องจากรากมีผนังบาง

เหตุผลในการพัฒนา

เหตุผลหลักการพัฒนาโรคฟันผุในบริเวณราก คือผลต่อเนื้อเยื่อฟันของจุลินทรีย์ก่อโรคบางชนิด: สเตรปโตคอคคัส มิวแทนส์, แอกติโนบาซิลลัส, แลคโตบาซิลลัส

เกี่ยวกับการเกิดขึ้นและพัฒนาการของพวกเขา ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ:

• ซีโรสโตเมียโดดเด่นด้วยการลดลงอย่างเด่นชัดของปริมาณน้ำลายทั้งหมดที่หลั่งออกมาและการละเมิดองค์ประกอบของมัน ในกรณีนี้การเคลือบฟันจะสูญเสียแร่ธาตุซึ่งจะสูญเสียความสามารถในการต้านทานผลกระทบของจุลินทรีย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

  Xerostomia มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ การทานยาบางชนิด (ได้แก่ ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้แพ้ ยาขับปัสสาวะ) อาจทำให้ปากแห้งชั่วคราวได้

• สุขอนามัยช่องปากไม่ดีนำไปสู่การสะสมของคราบสกปรกบนครอบฟันและการเกิดโรคทางทันตกรรม
• การขยายกระเป๋าหมากฝรั่ง- เนื่องจากมีการละเมิดความแน่นของเหงือกถึงคอฟันจึงเกิดช่องว่างขึ้น สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการแทรกซึมของเศษอาหารใต้เหงือกและการพัฒนากระบวนการที่หยาบเป็นอันดับ 1
• โรคฟันผุของปากมดลูก- หากพยาธิวิทยาก่อนหน้านี้ไม่หยุดทันเวลาก็มักจะแพร่กระจายไปยังรากของฟันทำให้เกิดการทำลายล้าง
• ครอบฟันเทียม- การติดตั้งครอบฟันคุณภาพต่ำโดยมีช่องว่างระหว่างโครงสร้างและเหงือกทำให้เกิดการสะสมของคราบจุลินทรีย์
  ในกรณีนี้พยาธิวิทยาทำให้ตัวเองรู้สึกว่าฟันผุอย่างรุนแรงแล้ว
• โภชนาการไม่ดี- เนื่องจากการบริโภคแร่ธาตุและวิตามินไม่เพียงพอ เนื้อเยื่อฟันจึงสูญเสียแร่ธาตุ และความเด่นของอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตในอาหารมีส่วนช่วยในการพัฒนาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคฟันผุอย่างเข้มข้น

จากการสังเกตของทันตแพทย์พบว่าโรคฟันผุส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากขึ้น ในขณะเดียวกันผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย

ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคฟันผุในรูปแบบนี้ เป็นไปได้ทุกช่วงอายุ เมื่อมีโรคเนื้อเยื่อปริทันต์หรือหลังการฉายรังสีดำเนินการในบริเวณศีรษะ

อันตรายจากการปรากฏตัว

เช่นเดียวกับพยาธิวิทยาอื่น ๆ ฟันผุของซีเมนต์ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน การรักษาทันเวลาโรคนี้ช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง:

• การแพร่กระจายของการติดเชื้อในบริเวณรากมักนำไปสู่การเกิดโรคปริทันต์อักเสบ
• การทำลายเนื้อเยื่อฟันอย่างรุนแรงส่งผลต่อเนื้อฟัน ส่งผลให้เกิดเยื่อกระดาษอักเสบ
• หากพยาธิวิทยาไปถึงเส้นประสาท ฟันจะตายและจะต้องถูกถอนออก

การไปพบทันตแพทย์อย่างเป็นระบบช่วยให้คุณสามารถระบุและหยุดปัญหาได้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา ก่อนที่จะเกิดผลที่ตามมาอย่างถาวร

ภาพทางคลินิก

แตกต่างจากโรคฟันผุรูปแบบอื่นๆ รูปแบบรูตไม่ได้มีอาการเด่นชัดเสมอไปดังนั้นเพื่อกำหนด ภาพทางคลินิกและการจำแนกประเภทตาม ICD-10 มีความสำคัญเป็นพิเศษ การวินิจฉัยแยกโรค.

ตามกฎแล้วพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะแตกต่างจากพื้นผิวที่มีสุขภาพดีในที่ร่มโดยได้สีน้ำตาลหรือสีชอล์ก แต่บริเวณที่มีการแปลมักถูกปิดกั้นโดยเหงือกซึ่งทำให้การวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมทำได้ยาก

ในเวลาเดียวกันต่อไป การพัฒนาทางพยาธิวิทยาไม่ได้มาพร้อมกับการก่อตัวของโพรงเสมอไป- พื้นผิวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นสัน การตรวจสอบเผยให้เห็นเนื้อเยื่อที่อ่อนตัวลง

นอกจากนี้ในกรณีที่ปูนซีเมนต์ผุ สังเกตอาการทั่วไป:

• ปฏิกิริยาที่เจ็บปวดต่อสารระคายเคืองใด ๆ : ความร้อน, ทางกล, สารเคมี;
• รู้สึกไม่สบายบริเวณปากมดลูก
• ความมืดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ต่อมาเมื่อโรคเริ่มระบาด คนอื่นๆ ก็เข้าร่วมด้วย อาการลักษณะของระยะหนึ่งของพยาธิวิทยา:

• ความเสียหายของรากเริ่มต้น- มีลักษณะพิเศษคือการขจัดแร่ธาตุของเนื้อเยื่อฟันอย่างกว้างขวางและการเปลี่ยนสีของบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากสีขาวเป็นสีน้ำตาล ในขั้นตอนนี้ ขอบเขตของซีเมนต์และเนื้อฟันจะยังคงอยู่
• แผลผิวเผิน- มีลักษณะเฉพาะคือการทำลายซีเมนต์และเนื้อฟัน โดยเกิดเป็นโพรงเม็ดสีเล็กๆ ความลึกของพื้นที่ไม่เกิน 0.5 มม. ระยะขอบถูกจำกัดด้วยเนื้อฟันเนื้อโลก
• โรคฟันผุลึก- การทำลายล้างทำให้พื้นที่ลึกขึ้น 0.5 มม. หรือมากกว่า บ่อยครั้งที่เนื้อฟันเพียงชั้นบางๆ เท่านั้นที่จะแยกโพรงออกจากเนื้อฟัน ด้านล่างและขอบของพื้นที่กลายเป็นสีดำ

เทคนิคการตรวจจับ

ตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดเพื่อตรวจหาฟันผุของซีเมนต์ เป็น การวินิจฉัยที่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึงเทคนิคที่หลากหลาย:

• การตรวจพินิจและบันทึกข้อร้องเรียนของผู้ป่วย- ในขณะเดียวกันก็ประเมินสภาพทั่วไปของฟัน เนื้อเยื่อเหงือก และเยื่อเมือก กำหนดภาวะถดถอยของเหงือกใกล้กับเม็ดมะยมที่ได้รับผลกระทบและระดับของการเกาะติด ตรวจพบการสะสมของคราบและอาการเสียวฟัน
• การตรวจวัด- ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้หัววัดปลายแหลมที่เจาะเข้าไปใต้เหงือก เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีสามารถแยกแยะได้จากเนื้อเยื่อที่เสียหายเนื่องจากความหยาบของผิวราก

  การตรวจหาบริเวณที่อ่อนตัวลงจะส่งสัญญาณการพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว การตรวจสอบช่องที่เกิดขึ้นด้วยโพรบจะเผยให้เห็นขอบบิ่นที่ไม่สม่ำเสมอ

• การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์- ช่วยให้คุณระบุรายละเอียดได้แม้กระทั่งข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ ที่รากและกำหนดระดับของความเสียหายจากโรคฟันผุ ส่วนใหญ่มักใช้การถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบบปีกกัดและ orthopantomograms สำหรับสิ่งนี้
• การวินิจฉัยโดยใช้วิสิโอกราฟ- อุปกรณ์นี้จะส่งภาพไปยังจอคอมพิวเตอร์ ซึ่งสามารถขยายและดูในการฉายภาพต่างๆ ได้
• การวินิจฉัยอุณหพลศาสตร์– ช่วยกำหนดระยะของโรคฟันผุ ในการทำเช่นนี้ จะต้องรักษาฟันด้วยน้ำร้อนหรือน้ำเย็น

  หากความเจ็บปวดมีอายุสั้นแสดงว่าพยาธิวิทยาได้รับผลกระทบเฉพาะชั้นผิวเผินเท่านั้น การมีอาการปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่องบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของโรคไปยังเยื่อกระดาษ

• อิเล็กโทรดอนโตเมทรี– นี่คือผลต่อเยื่อของกระแสไฟฟ้าที่มีความแรงต่างกัน การวินิจฉัยระดับความเสียหายของเยื่อกระดาษขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาที่ได้รับ

  ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด และเพียงแค่บีบเพียงเล็กน้อย ทันตแพทย์ก็สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ

รูปถ่าย: ฟันผุภายในรากฟันจากการเอ็กซเรย์

การวินิจฉัยโรคฟันผุด้วยตนเองเป็นเรื่องยากและในบางกรณีเป็นไปไม่ได้ นั่นคือเหตุผลที่คุณไม่ควรละเลยการไปพบทันตแพทย์เป็นประจำซึ่งสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ตั้งแต่ระยะแรก

วิธีการบำบัด

สำหรับการรักษาโรคฟันผุขึ้นอยู่กับกระบวนการทางคลินิก มีการใช้สองวิธี: อนุรักษ์นิยมและการดำเนินงาน:

• วิธีการอนุรักษ์นิยมใช้ในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อกระบวนการทำลายล้างยังไม่เริ่มขึ้น
• การผ่าตัดจะระบุถึงการเกิดฟันผุและจำเป็นต้องอุดครอบฟัน

ซึ่งอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกิดขึ้นโดยไม่ต้องเติมและดำเนินการในหลายขั้นตอน:

• การทำความสะอาดอย่างมืออาชีพช่องปาก;
• ขจัดสาเหตุของการสะสมของคราบพลัค: การแก้ไขฟันปลอม, การรักษาปริทันต์ ฯลฯ ;
• การรักษามงกุฎด้วยสารเติมแร่ธาตุ- เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีฟลูออไรด์และน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อให้ได้ผลที่ลึกยิ่งขึ้นจึงใช้สารเคลือบหลุมร่องฟันที่มีผลึกฟลูออไรด์และทองแดงหรือแคลเซียมไอออน

การดำเนินงาน

วิธีการรักษาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเนื้อเยื่อของฟันและเหงือก

กระบวนการทั้งหมดประกอบด้วยการจัดการดังต่อไปนี้:

• ทันตแพทย์ ให้ยาชาเฉพาะที่ก่อนหน้านี้เคยรักษาบริเวณที่ฉีดด้วยเจลหรือสเปรย์ยาชา
• เนื่องจากเป็นการยากที่จะปกป้องบริเวณที่ทำการรักษาจากความชื้นโดยใช้ถังเก็บน้ำในกรณีของโรคฟันผุทันตแพทย์ ดำเนินการตัดส่วนของเหงือกออกวิธีไดเทอร์โมโคเอกูเลชัน
• ไกลออกไป, ดำเนินการเย็บแก้ไขขอบกระทู้ห้ามเลือดพิเศษ
• หลังจากนั้นคุณหมอ ขจัดเนื้อเยื่อฟันที่ได้รับผลกระทบออก สร้างช่องที่สะอาด- เพื่อกำหนดระดับการทำความสะอาดจะใช้ของเหลวพิเศษ - ตัวบ่งชี้โรคฟันผุ
• ในกรณีที่จำเป็น, กำจัดเส้นประสาทและทำการรักษาคลองรากฟัน;
• ในที่สุด, ช่องจะถูกฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปิดผนึก.

การเลือกใช้วัสดุอุดจะขึ้นอยู่กับลักษณะและขนาดของช่อง สภาพทั่วไปเนื้อเยื่อเหงือก ตำแหน่งของฟันที่ได้รับผลกระทบ ฯลฯ

ตอนนี้ ใช้วัสดุต่อไปนี้ในการกรอก::

• อะมัลกัม- มีการใช้งานน้อยมาก เนื่องจากการใช้งานจำเป็นต้องแยกปริมาณความชื้นในโพรงและพื้นที่ใกล้เคียงออกโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้อะมัลกัมยังมีสารปรอทซึ่งต้องมีการป้องกันในระหว่างการผสม

  ด้วยข้อเสียเหล่านี้เป็นที่น่าสังเกตว่าวัสดุนี้มีความทนทานมากที่สุด

• คอมเมอร์ส- ช่วยให้คุณสร้างไส้ที่แข็งแรงและสวยงามซึ่งสามารถทนต่อแรงทางกลที่หนักหน่วงได้
• ไอโอโนเมอร์แก้ว- ตัวเลือกนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการฟื้นฟูรอยโรคฟันผุที่กว้างขวางและลึก

  วัสดุได้รับการแก้ไขอย่างดีในสภาพแวดล้อมที่ชื้น นอกจากนี้ยังมีคอมเพล็กซ์การคืนแร่ธาตุที่ช่วยฟื้นฟูโครงสร้างฟัน

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอน

ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคฟันผุปูนซีเมนต์ประกอบด้วยปัจจัยหลายประการ ได้แก่ พื้นที่ที่เกิดความเสียหาย วิธีการรักษาที่ใช้ และวัสดุในการฟื้นฟูมงกุฎ

การรักษาโรคฟันผุตื้น ๆ อาจมีค่าใช้จ่าย 1,500–3,000 รูเบิล การผ่าตัดหากเกิดฟันผุลึกปูนซีเมนต์จะมีราคาสูงกว่ามาก

โดยเฉลี่ยแล้วค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้โดยใช้วัสดุคอมโพสิตแสงจะแตกต่างกันไประหว่าง 3,000–6,000 รูเบิล

การรักษาโรคฟันผุด้วยซีเมนต์อย่างทันท่วงทีเป็นปัจจัยหลักที่มีอิทธิพลต่อการรักษาฟัน การใช้เลเซอร์ช่วยให้ขั้นตอนนี้ดำเนินการได้อย่างแม่นยำและไม่เจ็บปวดเท่าที่จะเป็นไปได้

คุณไม่ควรวินิจฉัยตนเองและรักษาโรคนี้เพราะคุณอาจจะเสียเวลา ไว้วางใจสุขภาพฟันของคุณกับทันตแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+ป้อน.