โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า สาเหตุ อาการและอาการแสดง การวินิจฉัย การรักษา ปลายประสาทบนแผนภาพใบหน้า การไหลเวียนโลหิตและการจัดหาเลือดบริเวณใบหน้าแม็กซิลโลเฟเชียล

กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ เส้นประสาทใบหน้าค่อนข้างซับซ้อนซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามันผ่านกระบวนการทางใบหน้าการรับและการปล่อย

มันเริ่มต้นที่ไหน?

มันเกิดขึ้นจากนิวเคลียสสามนิวเคลียสในคราวเดียว: มอเตอร์, สารคัดหลั่งและเส้นใยประสาทสัมผัส จากนั้นจะผ่านช่องหูเข้าสู่ความหนา กระดูกขมับเข้าไปในช่องหูภายใน ที่นี่เส้นประสาทระดับกลางถูกเพิ่มเข้าไปและหัวเข่าก็ถูกสร้างขึ้นที่ส่วนโค้งของคลองซึ่งในรูปแบบของโหนดทำให้เส้นประสาทระดับกลางมีคุณสมบัติของความไว บทความนี้จะกล่าวถึงกายวิภาคของเส้นประสาทใบหน้าและแผนภาพของเส้นประสาทดังกล่าว

แบ่งออกเป็นกระบวนการ

ในการเข้าสู่ความหนาของต่อมพาราติด เส้นประสาทใบหน้าจะถูกแบ่งออกเป็นกระบวนการแยกกัน: สาขาลิ้น, เส้นประสาทหูส่วนหลัง, สาขา digastric และสไตโลไฮออยด์ ชั้นกลางแยกกิ่งก้านออกไป เช่น สเตพีเดียสและเส้นประสาทเปโตรซัล เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีใยแก้วหูและเส้นประสาทวากัส และกิ่งปลาย (คอร์ดา ทิมปานี) กายวิภาคของเส้นประสาทใบหน้ามีเอกลักษณ์เฉพาะตัว

สาขา

อีกครั้งที่เส้นประสาทใบหน้าแยกออกจากความหนาของต่อมหู ทำให้มีกิ่งก้านหลักสองกิ่ง - ส่วนบนที่ต่ำกว่าและมีพลังขนาดเล็ก ซึ่งจากนั้นก็แตกแขนงออกไป ยิ่งไปกว่านั้น ตามแนวรัศมี: ขึ้น ไปข้างหน้า และลงไปที่กล้ามเนื้อใบหน้า เป็นผลให้เกิด parotid plexus

เส้นประสาทใบหน้า (แผนภาพกายวิภาคจะแสดงในภาพ) ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ลำต้นของเส้นประสาท (กระบวนการของมันที่แม่นยำยิ่งขึ้น);
• ช่องว่างของเปลือกสมองซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า
• นิวเคลียสที่อยู่ระหว่างสะพานและ ไขกระดูก oblongata;
• ต่อมน้ำเหลืองและเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่ส่งเซลล์ประสาท

ฟังก์ชั่น

มีการอภิปรายเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ (แผนภาพที่โพสต์ด้านบน) ทีนี้มาพูดถึงฟังก์ชั่นของมันกันดีกว่า

หน้าที่หลักของเส้นประสาทใบหน้าคือการจัดให้มีใบหน้า อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างมีความซับซ้อนเนื่องจากก่อนที่มันจะแยกออกเป็นส่วนเล็กๆ มันก็เชื่อมโยงกับเส้นประสาทที่อยู่ตรงกลางและแบ่งความรับผิดชอบบางส่วนด้วย พวกมันจะเคลื่อนเข้าสู่อุโมงค์ของเส้นประสาทเฟเชียลผ่านช่องหูภายใน ซึ่งก่อให้เกิดเส้นประสาทที่ทำหน้าที่ป้อนข้อมูลทางประสาทสัมผัสไปยังเส้นประสาทขั้นกลาง

เส้นประสาทเฟเชียลรองรับการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าเกือบทั้งหมด แต่เมื่อรวมกับเส้นประสาทระดับกลางแล้ว เส้นประสาทดังกล่าวจะมีเส้นใยรับรสและสารคัดหลั่ง

รูปแบบของเส้นใยเส้นประสาทเฟเชียลมีความน่าสนใจมากและต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ

รอยโรคของเส้นประสาทใบหน้า

หากช่องทำงานผิดปกติหรือฝ่าฝืน อาจเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าได้ สังเกตเห็นความไม่สมดุลทางสายตา: ส่วนที่ผ่อนคลายมีผลมาส์กเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้, ตาในด้านที่ได้รับผลกระทบไม่ปิดและการน้ำตาไหลเพิ่มขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าเยื่อเมือกถูกระคายเคืองจากฝุ่นและอากาศซึ่งในทางกลับกัน ,สามารถทำให้เกิดโรคตาแดงได้ ริ้วรอยบนหน้าผากและบริเวณรอบจมูกและริมฝีปากยืดตรง มุมปากชี้ลง บุคคลไม่สามารถย่นหน้าผากได้

ในมนุษย์ เส้นประสาทใบหน้ามักได้รับผลกระทบ (กิ่งก้าน กายวิภาคศาสตร์ และภูมิประเทศของมันแสดงรายละเอียดไว้ในภาพถ่าย)

หากการทำงานของมอเตอร์หลักได้รับผลกระทบไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม เรากำลังพูดถึง มันมีลักษณะโดยสัญญาณภายนอกดังต่อไปนี้: อัมพาตของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการแสดงออกทางสีหน้า, ความไม่สมดุลของใบหน้าโดยสมบูรณ์, อุปกรณ์พูดบกพร่อง, ปริมาณของเหลวสามารถ ถูก จำกัด. หากเส้นประสาทได้รับผลกระทบในช่วงเวลาที่อยู่ในกระดูกเสี้ยมนอกจากสัญญาณที่กล่าวข้างต้นแล้วยังพบอาการหูหนวกและขาดรสชาติด้วย

โรคประสาทอักเสบ - โดดเด่นด้วยกระบวนการอักเสบ โรคทางระบบประสาท- อาจปรากฏที่ส่วนกลางของใบหน้าและบริเวณรอบนอก อาการขึ้นอยู่กับบริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอุณหภูมิร่างกายต่ำ (โรคประสาทอักเสบปฐมภูมิ) หรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ (ทุติยภูมิ)

เป็นลักษณะที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันความเจ็บปวดแผ่กระจายไปด้านหลังใบหูและหลังจากผ่านไปสองสามวันก็สังเกตเห็นความไม่สมดุลของใบหน้า อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนที่ได้รับผลกระทบ เมื่อนิวเคลียสของเส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหาย บุคคลนั้นจะมีอาการกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรง เมื่อเส้นประสาทถูกบีบบริเวณ pons ของสมอง ตาเหล่จะเกิดขึ้นเช่นเดียวกับอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าเกือบทั้งหมด หากฝ่าฝืนเกิดขึ้นที่ทางออกจะส่งผลให้มีความบกพร่องทางการได้ยินหรือสูญเสียการได้ยินในระยะสั้น เส้นประสาทใบหน้าของมนุษย์มีความสำคัญ โครงสร้าง หน้าที่ และปัญหาได้รับการศึกษามาเป็นเวลานาน

ในโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรัง โรคประสาทอักเสบอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน เกิดจากการอักเสบในหูชั้นกลาง และอาจมีอาการปวดเอวร่วมด้วย หากมาพร้อมกับคางทูมก็จะแสดงอาการมึนเมาทั่วไป - หนาวสั่นปวดเมื่อยตามร่างกายมีไข้สูง

หลักการบำบัด

สูตรการรักษาเส้นประสาทใบหน้าสำหรับการบีบและกระบวนการอักเสบจะต้องครอบคลุม การบำบัดประกอบด้วย:

• ยาขับปัสสาวะซึ่งเอาของเหลวออกจากเครือข่ายเส้นเลือดฝอย
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
• ยาขยายหลอดเลือด
• วิตามิน (โดยปกติคือกลุ่ม B)

การรักษาดังกล่าวช่วยขจัดสาเหตุหลักของโรคเนื่องจากการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้ามักเป็นผลมาจากโรคอื่นซึ่งเป็นโรครอง โรคทางประสาทมักมาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับยาแก้ปวด เพื่อให้การรักษารวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น กล้ามเนื้อใบหน้าจำเป็นต้องได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่

การรักษาที่ซับซ้อนยังรวมถึงขั้นตอนกายภาพบำบัดด้วย ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของโรคจะได้รับอนุญาตให้ใช้การนวดหน้าและทำกายภาพบำบัดโดยค่อยๆ เพิ่มภาระ การแทรกแซงการผ่าตัดไม่ค่อยจำเป็นมาก การผ่าตัดรักษาจะแสดงเมื่อมีอาการปวดประสาทแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บทางกล การผ่าตัดประเภทนี้ประกอบด้วยการเย็บปลายประสาทที่หลอมละลายและฉีกขาดเข้าด้วยกันอย่างไม่ถูกต้อง การแทรกแซงการผ่าตัดก็ถูกกฎหมายเช่นกันหากไม่ได้ผล การรักษาด้วยยาภายในหกเดือน (สูงสุดแปดเดือน) หากคุณเพิกเฉยต่อกระบวนการนี้และไม่ใช้วิธีการบำบัดที่ระบุไว้กล้ามเนื้อใบหน้าอาจฝ่อได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่สามารถฟื้นตัวได้ในอนาคต ทางออกเดียวคือการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งใบหน้า ซึ่งเป็นวัสดุที่นำมาจากขาของเหยื่อ

บทสรุป

ดังนั้นหากสมัครทันเวลา ดูแลรักษาทางการแพทย์และการรักษาที่เหมาะสมการฟื้นตัวและการฟื้นตัวจะค่อนข้างยาวนาน แต่การพยากรณ์โรคยังคงอยู่ในเกณฑ์ดี เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค คุณต้องติดตามสุขภาพของคุณ หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ และรักษากระบวนการอักเสบทันที เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ARVI เป็นต้น

เราได้ตรวจสอบเส้นประสาทใบหน้า - กายวิภาคศาสตร์และอาการของความเสียหาย และยังอธิบายหลักการรักษาอีกด้วย

มีหน้าที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า ให้ความสามารถในการเคี้ยวและกัดอาหาร และยังให้ความไวต่ออวัยวะและผิวหนังบริเวณศีรษะด้านหน้า

ในบทความนี้เราจะมาทำความเข้าใจว่าเส้นประสาทไตรเจมินัลคืออะไร

แผนผังเค้าโครง

เส้นประสาทไทรเจมินัลแบบกิ่งก้านซึ่งมีหลายกิ่ง มีต้นกำเนิดในซีรีเบลลัม มาจากรากคู่หนึ่งคือมอเตอร์และประสาทสัมผัส และห่อหุ้มกล้ามเนื้อใบหน้าทั้งหมดและบางส่วนของสมองไว้ในใยประสาท ปิดการเชื่อมต่อด้วย ไขสันหลังช่วยให้คุณควบคุมปฏิกิริยาตอบสนองต่างๆ แม้กระทั่งปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการหายใจ เช่น การหาว การจาม การกระพริบตา

กายวิภาคของเส้นประสาทไตรเจมินัลมีดังนี้: จากกิ่งหลักประมาณที่ระดับขมับ เส้นประสาทที่บางลงจะเริ่มแยกออกจากกัน ในทางกลับกัน แตกแขนงและผอมบางลงเรื่อยๆ จุดที่เกิดการพลัดพรากเรียกว่าโหนดกัสเซอร์หรือไทรเจมินัล กระบวนการของเส้นประสาทไตรเจมินัลผ่านทุกสิ่งบนใบหน้า: ดวงตา, ​​ขมับ, เยื่อเมือกของปากและจมูก, ลิ้น, ฟันและเหงือก ต้องขอบคุณแรงกระตุ้นที่ส่งมาจากปลายประสาทไปยังสมอง การตอบสนองจึงเกิดขึ้นและให้ความรู้สึกทางประสาทสัมผัส

นี่คือตำแหน่งของเส้นประสาทไตรเจมินัล

เส้นใยประสาทที่ดีที่สุดเจาะทุกส่วนของใบหน้าและข้างขม่อมอย่างแท้จริง ช่วยให้บุคคลรู้สึกสัมผัส สัมผัสประสบการณ์ที่น่าพอใจหรือไม่สบาย ขยับกราม ลูกตา ริมฝีปาก และแสดงอารมณ์ต่างๆ ธรรมชาติที่ชาญฉลาดได้มอบความอ่อนไหวให้กับเครือข่ายประสาทซึ่งจำเป็นสำหรับการดำรงอยู่อย่างสงบ

สาขาหลัก

กายวิภาคของเส้นประสาทไตรเจมินัลมีลักษณะเฉพาะ เส้นประสาทไทรเจมินัลมีเพียงสามกิ่งเท่านั้น จากนั้นยังมีการแบ่งย่อยออกเป็นเส้นใยที่นำไปสู่อวัยวะและผิวหนัง ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติม

เส้นประสาทไตรเจมินัล 1 สาขาคือเส้นประสาทตาหรือออร์บิทัลซึ่งเป็นเพียงประสาทสัมผัสนั่นคือส่งความรู้สึก แต่ไม่รับผิดชอบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อยนต์ ด้วยความช่วยเหลือ ข้อมูลจะถูกแลกเปลี่ยนระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและเซลล์ประสาทของดวงตาและวงโคจร ไซนัสและเยื่อเมือกของไซนัสส่วนหน้า กล้ามเนื้อหน้าผาก ต่อมน้ำตา และเยื่อหุ้มสมอง

เส้นประสาทที่บางกว่าอีกสามเส้นแตกแขนงออกจากเส้นประสาทตา:

เนื่องจากส่วนที่ประกอบเป็นดวงตาจะต้องเคลื่อนไหวและเส้นประสาทในวงโคจรไม่สามารถให้สิ่งนี้ได้ จึงมีโหนดอัตโนมัติพิเศษที่เรียกว่าโหนดปรับเลนส์ตั้งอยู่ข้างๆ ต้องขอบคุณเส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อกันและนิวเคลียสเพิ่มเติมที่กระตุ้นให้เกิดการหดตัวและยืดตัวของกล้ามเนื้อรูม่านตา

สาขาที่สอง

เส้นประสาทไตรเจมินัลบนใบหน้าก็มีแขนงที่สองเช่นกัน เส้นประสาทขากรรไกรบน โหนกแก้ม หรือเส้นประสาทในวงแขนเป็นแขนงหลักที่สองของเส้นประสาทไทรเจมินัล และมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งข้อมูลทางประสาทสัมผัสเท่านั้น โดยความรู้สึกจะไปถึงปีกจมูก แก้ม โหนกแก้ม ริมฝีปากบน เหงือก และเซลล์ประสาทฟันของแถวบน

ดังนั้นกิ่งก้านขนาดกลางและบางจำนวนมากจึงแยกออกจากเส้นประสาทหนานี้ผ่านส่วนต่าง ๆ ของใบหน้าและเนื้อเยื่อเมือกและรวมกันเพื่อความสะดวกในกลุ่มต่อไปนี้:

ที่นี่ก็มีปมประสาทพืชกระซิกที่เรียกว่าปมประสาท pterygopalatine ซึ่งส่งเสริมการหลั่งน้ำลายและการหลั่งเมือกผ่านทางจมูกและรูจมูกบน

สาขาที่สาม

เส้นประสาทไทรเจมินัลสาขาที่ 3 เรียกว่าเส้นประสาทล่าง ซึ่งทำหน้าที่ทั้งให้ความไวต่ออวัยวะและบริเวณบางส่วน และทำหน้าที่เคลื่อนไหวกล้ามเนื้อในช่องปาก เส้นประสาทนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการกัด เคี้ยว และกลืนอาหาร และกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการพูดและอยู่ในทุกส่วนที่ประกอบกันเป็นบริเวณปาก

สาขาต่อไปนี้ของเส้นประสาทล่างมีความโดดเด่น:

• แก้ม;

• ภาษา;

• ถุงล่าง - ใหญ่ที่สุดโดยให้กระบวนการเส้นประสาทบาง ๆ จำนวนมากซึ่งก่อตัวเป็นปมประสาทฟันล่าง

• ใบหู;

• เคี้ยว;

• เส้นประสาท pterygoid ด้านข้างและตรงกลาง

• แมกซิลไฮออยด์

เส้นประสาทล่างมีการก่อตัวของกระซิกมากที่สุดซึ่งให้แรงกระตุ้นของมอเตอร์:

สาขาของเส้นประสาทไทรเจมินัลนี้ส่งความไวไปยังฟันแถวล่างและเหงือก ริมฝีปาก และขากรรไกรล่างโดยรวม แก้มยังได้รับความรู้สึกส่วนหนึ่งด้วยความช่วยเหลือของเส้นประสาทนี้ ฟังก์ชั่นของมอเตอร์นั้นดำเนินการโดยกิ่งก้านบดเคี้ยว, ต้อกระจกและกิ่งขมับ

เหล่านี้คือกิ่งก้านหลักและจุดออกของเส้นประสาทไตรเจมินัล

สาเหตุของความพ่ายแพ้

กระบวนการอักเสบของสาเหตุต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของเส้นประสาทไตรเจมินัลนำไปสู่การพัฒนาของโรคที่เรียกว่าโรคประสาท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน เรียกอีกอย่างว่า "โรคประสาทบนใบหน้า" มีลักษณะพิเศษคือการปวดแปลบอย่างกะทันหันจนทะลุส่วนต่างๆ ของใบหน้า

นี่คือสาเหตุที่เส้นประสาทไตรเจมินัลได้รับความเสียหาย

สาเหตุของพยาธิสภาพนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่มีปัจจัยหลายประการที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคประสาทได้

เส้นประสาทไตรเจมินัลหรือกิ่งก้านของมันถูกบีบอัดภายใต้อิทธิพลของโรคต่อไปนี้:

• โป่งพองในสมอง;
• หลอดเลือด;
• จังหวะ;
• โรคกระดูกพรุนทำให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• ความบกพร่องแต่กำเนิดของหลอดเลือดและกระดูกกะโหลกศีรษะ
• เนื้องอกที่เกิดขึ้นในสมองหรือบนใบหน้าที่กิ่งก้านของเส้นประสาทผ่านไป
• การบาดเจ็บและรอยแผลเป็นที่ใบหน้าหรือข้อต่อกราม, ขมับ;
• การก่อตัวของการยึดเกาะที่เกิดจากการติดเชื้อ

โรคที่เกิดจากไวรัสและแบคทีเรีย

• เริม.
• การติดเชื้อเอชไอวี
• โปลิโอ.
• หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังคางทูม
• ไซนัสอักเสบ

โรคที่ส่งผลต่อระบบประสาท

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากต้นกำเนิดต่างๆ
• โรคลมบ้าหมู
• สมองพิการ
• โรคไข้สมองอักเสบ, ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง, นำไปสู่การขาดสารที่จำเป็นสำหรับการทำงานเต็มรูปแบบ
• หลายเส้นโลหิตตีบ

การผ่าตัด

เส้นประสาทไตรเจมินัลบนใบหน้าอาจได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดบริเวณใบหน้าและช่องปาก:

• ความเสียหายต่อขากรรไกรและฟัน
• ผลที่ตามมาของการดมยาสลบที่ไม่ถูกต้อง
• ทำหัตถการทางทันตกรรมไม่ถูกต้อง

กายวิภาคของเส้นประสาทไตรเจมินัลมีลักษณะเฉพาะอย่างแท้จริง ดังนั้นบริเวณนี้จึงมีความเสี่ยงสูง

ลักษณะของโรค

อาการปวดสามารถรู้สึกได้เพียงด้านเดียวหรือส่งผลต่อทั้งใบหน้า (บ่อยน้อยกว่ามาก) และอาจเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณส่วนกลางหรือส่วนต่อพ่วงเท่านั้น ในกรณีนี้ คุณลักษณะต่างๆ มักจะไม่สมมาตร การโจมตีที่มีความแรงต่างกันจะใช้เวลาสูงสุดไม่กี่นาที แต่อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งได้

นี่คือระดับความรู้สึกไม่สบายที่เส้นประสาทไตรเจมินัลสามารถทำให้เกิดได้ แผนผังของพื้นที่ที่อาจได้รับผลกระทบแสดงไว้ด้านล่าง

กระบวนการนี้สามารถครอบคลุมส่วนต่างๆ ของเส้นประสาทไทรเจมินัล - กิ่งก้านแยกจากกันหรือบางส่วนรวมกัน ปลอกประสาทหรือทั้งหมด ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบ อาการเจ็บปวดจากโรคประสาทขั้นรุนแรงสามารถเกิดซ้ำได้หลายครั้งตลอดทั้งวัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อธิบายว่าการโจมตีเป็นเหมือนไฟฟ้าช็อต และความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนบุคคลนั้นตาบอดชั่วคราวและหยุดรับรู้โลกรอบตัวเขา

กล้ามเนื้อใบหน้าอาจไวต่อการสัมผัสหรือการเคลื่อนไหวใด ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการโจมตีครั้งใหม่ สำบัดสำนวนประสาท, การหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าที่เกิดขึ้นเอง, อาการชักเล็กน้อย, และการปล่อยน้ำลาย, น้ำตาหรือเมือกออกจากช่องจมูกปรากฏขึ้น การโจมตีอย่างต่อเนื่องทำให้ชีวิตของผู้ป่วยซับซ้อนขึ้นอย่างมาก บางคนพยายามหยุดพูดและแม้แต่กินเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อปลายประสาทอีกต่อไป

บ่อยครั้งที่มีการสังเกตอาการชาบนใบหน้าในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนเกิดอาการพาราเซตามิก ความรู้สึกนี้ชวนให้นึกถึงความเจ็บปวดที่ขาที่อยู่ประจำ - ขนลุกรู้สึกเสียวซ่าและชาที่ผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ผู้ป่วยที่ไปพบแพทย์ล่าช้าอาจเสี่ยงต่อปัญหาต่างๆ มากมายภายในเวลาไม่กี่ปี:

• ความอ่อนแอหรือการฝ่อของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวส่วนใหญ่มักมาจากโซนกระตุ้น (บริเวณที่การระคายเคืองทำให้เกิดความเจ็บปวด)

• ความไม่สมดุลของใบหน้าและมุมปากที่ยกขึ้นชวนให้นึกถึงรอยยิ้ม

• ปัญหาผิวหนัง – ลอก, ริ้วรอย, เสื่อม;

• การสูญเสียฟัน ผม ขนตา ผมหงอกตอนต้น

วิธีการวินิจฉัย

ก่อนอื่นแพทย์จะรวบรวมประวัติทางการแพทย์ให้ครบถ้วนเพื่อดูว่าผู้ป่วยต้องทนต่อโรคใดบ้าง หลายคนสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคประสาทไทรเจมินัลได้ จากนั้นจะบันทึกเส้นทางของโรค วันที่ของการโจมตีครั้งแรกและระยะเวลา และตรวจสอบปัจจัยที่เกี่ยวข้องอย่างระมัดระวัง

มีความจำเป็นต้องชี้แจงว่าอาการพาราเซตามอลมีช่วงเวลาหนึ่งหรือเกิดขึ้นอย่างโกลาหลหรือไม่และมีช่วงเวลาของการบรรเทาอาการหรือไม่ ถัดไป ผู้ป่วยจะแสดงโซนกระตุ้นและอธิบายว่าสิ่งใดมีอิทธิพลและต้องใช้แรงใดเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบ กายวิภาคของเส้นประสาทไตรเจมินัลก็ถูกนำมาพิจารณาด้วยเช่นกัน

ตำแหน่งของความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญ - ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านได้รับผลกระทบจากอาการปวดประสาท เช่นเดียวกับยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบ และยาต้านอาการกระตุกของกล้ามเนื้อจะช่วยในระหว่างการโจมตีหรือไม่ นอกจากนี้อาการที่ผู้ป่วยสามารถอธิบายได้โดยดูภาพของโรคนั้นได้รับการชี้แจงด้วย

การตรวจจะต้องดำเนินการทั้งในช่วงเวลาที่เงียบสงบและในช่วงที่มีการโจมตีด้วยวิธีนี้แพทย์จะสามารถระบุสถานะของเส้นประสาทไตรเจมินัลได้แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งส่วนใดของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบให้ข้อสรุปเบื้องต้น เกี่ยวกับระยะของโรคและการพยากรณ์ความสำเร็จของการรักษา

เส้นประสาท trigeminal ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ปัจจัยสำคัญ

โดยทั่วไปแล้ว จะมีการประเมินปัจจัยต่อไปนี้:

• สภาพจิตใจของผู้ป่วย

• ลักษณะของผิวหนัง

• การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจ, ระบบประสาท, ความผิดปกติของการย่อยอาหารและพยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ

• ความสามารถในการสัมผัสบริเวณที่กระตุ้นบนใบหน้าของผู้ป่วย

• กลไกการเกิดและการแพร่กระจาย อาการปวด.

• พฤติกรรมของผู้ป่วยคือมีอาการชาหรือเคลื่อนไหว พยายามนวดบริเวณเส้นประสาทและบริเวณที่เจ็บปวด การรับรู้คนรอบข้างไม่เพียงพอ การขาดงานหรือความยากลำบากในการติดต่อทางวาจา

• หน้าผากเต็มไปด้วยเหงื่อ บริเวณที่ปวดเปลี่ยนเป็นสีแดง มีน้ำมูกไหลออกจากตาและจมูกอย่างรุนแรง และกลืนน้ำลาย

• กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุกหรือสำบัดสำนวน

• การเปลี่ยนแปลงจังหวะการหายใจ ชีพจร ความดันโลหิต.

นี่คือวิธีการตรวจสอบเส้นประสาทไตรเจมินัล

การโจมตีสามารถหยุดได้ชั่วคราวโดยการกดจุดเส้นประสาทบางจุดหรือปิดกั้นจุดเหล่านี้ด้วยการฉีดยาสลบหรือยาชา (Novocaine)

เรโซแนนซ์แม่เหล็กและ ซีทีสแกน, อิเล็กโตรนูโรกาเธีย และอิเล็กโตรเนโรไมโอกราฟี รวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง นอกจากนี้ มักจะมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก ศัลยแพทย์ระบบประสาท และทันตแพทย์เพื่อระบุและรักษาโรคที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการประสาทบนใบหน้าได้

การรักษา

การบำบัดที่ซับซ้อนมักมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุของโรคเป็นหลักตลอดจนบรรเทาอาการที่ทำให้เกิดอาการปวด โดยทั่วไปจะใช้ยาต่อไปนี้:

• ยากันชัก: Finlepsin, Difenin, Lamotrigine, Gabantine, Stazepin
• ยาคลายกล้ามเนื้อ: "Baklosan", "Lioresal", "Mydocalm"
• วิตามินเชิงซ้อนที่มีกรดไขมันกลุ่ม B และโอเมก้า 3
• ยาแก้แพ้ ส่วนใหญ่เป็นไดเฟนไฮดรามีนและพิพัลเฟน
• ยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาทและยากล่อมประสาท: Glycine, Aminazine, Amitriptyline

ในกรณีที่มีรอยโรครุนแรงของเส้นประสาท trigeminal จำเป็นต้องใช้ การแทรกแซงการผ่าตัดกำกับ:

• เพื่อบรรเทาหรือกำจัดโรคที่กระตุ้นให้เกิดการโจมตีของโรคประสาท

• ลดความไวของเส้นประสาท trigeminal ความสามารถในการส่งข้อมูลไปยังสมองและระบบประสาทส่วนกลางลดลง

เช่น วิธีการเพิ่มเติมใช้กายภาพบำบัดประเภทต่อไปนี้:

• การฉายรังสีบริเวณคอและใบหน้าด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต

• การสัมผัสกับรังสีเลเซอร์

• การบำบัดโดยใช้ความถี่สูงพิเศษ

• อิเล็กโตรโฟรีซิสกับยา

• ไดนามิกเบอร์นาร์ดปัจจุบัน;

• การบำบัดด้วยตนเอง

• การฝังเข็ม

วิธีการรักษา ยา หลักสูตรและระยะเวลาทั้งหมดกำหนดโดยแพทย์โดยเฉพาะ และได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคำนึงถึงลักษณะและภาพของโรค

เราดูว่าเส้นประสาทไตรเจมินัลอยู่ที่ไหน รวมถึงสาเหตุของความเสียหายและวิธีการรักษา

กายวิภาคและพยาธิสภาพของเส้นประสาทใบหน้า

เส้นประสาทใบหน้า คู่ที่ 7 จากเส้นประสาทสมองทั้ง 13 เส้น ช่วยเพิ่มความไวต่อกล้ามเนื้อใบหน้า ภูมิประเทศไล่จากนิวเคลียสไปจนถึงกล้ามเนื้อ จากการเปิดอุปกรณ์การได้ยินไปยังกระดูกขมับ จากนั้นจะไหลลงสู่ช่องหูภายในและอุโมงค์เส้นประสาทใบหน้า จากกระดูกขมับมุ่งมั่นไปจนถึงต่อมหู จากนั้นแบ่งออกเป็นกระบวนการเล็กๆ โดยส่งความไวไปยังหน้าผาก ปีกจมูก โหนกแก้ม รวมถึงกล้ามเนื้อวงกลมของดวงตาและปาก

กายวิภาคศาสตร์

กายวิภาคศาสตร์ ระบบประสาทค่อนข้างซับซ้อนและคดเคี้ยว ลำต้นของเส้นประสาทมาจากกระบวนการที่ปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อพิเศษ - neuroglia เมื่อ neuroglia ได้รับความเสียหาย อาการจะไม่แสดงออกมาอย่างรุนแรงมากนัก เมื่อเปรียบเทียบกับการละเมิดหรือความเสียหายต่อ neuroglia เอง

เส้นประสาทใบหน้าประกอบด้วย:

• พื้นที่ของเปลือกสมองที่รับผิดชอบการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า
• นิวเคลียสตั้งอยู่ระหว่างไขกระดูก oblongata และสะพาน มีนิวเคลียสสามตัวที่รับผิดชอบในการแสดงออกทางสีหน้า นิวเคลียสของกฎระเบียบทางเดินเดี่ยว

น้ำลายไหลตอนจบให้ความรู้สึกรับรสแก้ไขต่อมน้ำลาย

• โดยตรงของเส้นประสาทหรือกระบวนการของมัน
• เครือข่ายเส้นเลือดฝอยและต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากการหล่อเลี้ยงเซลล์ประสาท

นอกจากนี้ความไวของใบหน้ายังเกิดขึ้นเนื่องจากมีเส้นประสาทไตรเจมินัลอยู่ใกล้ ๆ สาขาตาได้มาจากไทรเจมินัล โดยพื้นฐานแล้วมันทำหน้าที่เป็นตัวส่งสัญญาณทางประสาทสัมผัสนั่นคือส่งข้อมูลจากตัวรับต่างๆ กิ่งก้านของเส้นประสาทที่บางกว่ายังแยกออกจากกิ่งตาและทำให้วงโคจรแย่ลง ดังนั้นรอยแยกของวงโคจรจึงเกิดขึ้นจากการปกคลุมด้วยเส้นของ trigeminal และจากนั้นกิ่งก้านก็ขยายไปถึงหน้าผาก, น้ำตาและ nasociliary

แขนงบนยังประกอบด้วยเซลล์ที่ละเอียดอ่อนเท่านั้นและส่งข้อมูลจากตัวรับ ในวงโคจรนั้น สาขานี้จะแตกกิ่งก้านเข้าไปที่นั่นผ่านรอยแยกของเปลือกตาล่าง แขนงบนจะพ่นเส้นประสาทส่วนบนออก หน้าที่หลักคือปฏิสัมพันธ์ของระบบประสาทกับตัวรับของเหงือกและฟัน ทันทีที่เส้นใยประสาทบนผ่านเข้าไปในบริเวณ infraorbital เปลือกตาจะเกิดขึ้นทันที และมีเพียงกิ่งเดียวเท่านั้นที่ควบคุมความไวของโหนกแก้มและแก้ม - นี่คือเส้นประสาทโหนกแก้มซึ่งต่อมาผ่านรอยแยกบนเข้าสู่วงโคจรของมันเอง

สาขาล่างซึ่งแตกต่างจากที่กล่าวข้างต้นไม่เพียงนำข้อมูลระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและเซลล์ประสาทเท่านั้น แต่ยังทำหน้าที่ของมอเตอร์ด้วย เป็นกิ่งใหญ่ เริ่มจาก foramen รูปไข่ และแตกกิ่งออกเป็น 3 กิ่งทันที อาการไวต่อเหงือก ปลายประสาทฟันของขากรรไกรล่างและแก้ม ต้อเนื้อ กิ่งก้านสาขาเคี้ยวและขมับมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของมอเตอร์

ฟังก์ชั่น

งานพื้นฐานที่สุดของเส้นประสาทใบหน้าคือการทำงานของมอเตอร์ ก่อนที่จะแตกแขนงออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ จะต้องเกี่ยวพันกับชิ้นกลางและทำหน้าที่บางอย่างร่วมกัน ผ่านการเปิดการได้ยินภายใน พวกเขามีแนวโน้มที่จะเข้าไปในอุโมงค์ของเส้นประสาทใบหน้า หลังจากนั้น genu จะเริ่มก่อตัวขึ้น ซึ่งทำหน้าที่รับข้อมูลทางประสาทสัมผัสไปยังเส้นประสาทระดับกลาง

กิ่งก้านของเส้นประสาทเฟเชียลมาจากต่อมหูติด แบ่งออกเป็น เหนือกว่าและด้อยกว่าสง่างามกว่า พวกเขายังแยกย่อยเป็นกระบวนการที่เล็กลง ซึ่งสร้างช่องท้องบริเวณหู จากนั้นเส้นประสาทจะทำหน้าที่เคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าเกือบทั้งหมด แม้ว่าหน้าที่นี้จะเป็นหน้าที่หลัก แต่เนื่องจากมีเส้นประสาทขั้นกลาง แต่ก็มีเส้นใยหลั่งและรสชาติ

อันที่อยู่ตรงกลางซึ่งอยู่ในความหนาของกระดูกขมับทำให้กระบวนการของเส้นประสาทหลุดออกไป: อันที่มีหินขนาดใหญ่, อันที่ stapedial, กิ่งก้านที่เชื่อมต่อมันและแก้วหูซึ่งทั้งหมดนี้ลงท้ายด้วย chorda tympani

รอยโรคทางคลินิก

หากเกิดความผิดปกติหรือช่องเส้นประสาทใบหน้าถูกกดทับ อาจทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าเป็นอัมพาตได้ ความไม่สมดุลของใบหน้าได้รับการวินิจฉัยด้วยสายตา ส่วนของใบหน้าที่ผ่อนคลายและไม่เคลื่อนไหวจะสร้างเอฟเฟกต์มาส์ก ดวงตาไม่ปิดในด้านที่ได้รับผลกระทบ และน้ำตาไหลเพิ่มขึ้น เกิดจากการระคายเคืองของเยื่อบุตาจากอากาศและฝุ่น ทำให้เกิดการอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบ ริ้วรอยบนหน้าผากและบริเวณจมูกให้ตรงขึ้น มุมปาก "มอง" ลง เหยื่อไม่สามารถย่นหน้าผากได้ด้วยตัวเอง อัมพาตของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi และส่วนที่ไม่อยู่ติดกันของเปลือกตาถึง ลูกตานำไปสู่การหยุดชะงักของการก่อตัวของช่องว่างของเส้นเลือดฝอย ด้วยเหตุนี้จึงเกิดปัญหาเกี่ยวกับการผลิตน้ำตา

รอยโรคบริเวณรอบนอก

หากการทำงานของมอเตอร์ได้รับผลกระทบด้วยเหตุผลบางประการ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอัมพาตส่วนปลายได้ อาการทางคลินิกมีดังนี้: ความไม่สมดุลของใบหน้าอย่างสมบูรณ์, อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า, ปริมาณของเหลวที่ จำกัด, อุปกรณ์พูดบกพร่อง หากความเสียหายต่อเส้นประสาทเกิดขึ้นเมื่ออยู่ในกระดูกเสี้ยมจะสังเกตสิ่งต่อไปนี้: ไม่มีอาการทางรสชาติหูหนวกและอาการข้างต้นทั้งหมด

โรคประสาทอักเสบ

โรคทางระบบประสาทที่มีอาการอักเสบ โรคประสาทอักเสบอาจอยู่ที่ส่วนกลางของใบหน้าและในส่วนต่อพ่วง อาการจะขึ้นอยู่กับส่วนใดของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง ตามกฎแล้ว ไม่มีการวินิจฉัยที่ผิดพลาดในการสร้างความแตกต่างและการกำหนดสูตร การพัฒนาของโรคอาจเกิดจากอุณหภูมิร่างกายที่เรียกว่าโรคประสาทอักเสบปฐมภูมิและอาการทุติยภูมิที่เกิดจากโรคอื่น ๆ

ภาพทางคลินิกอธิบายได้จากการเริ่มมีอาการเฉียบพลัน ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปด้านหลังใบหู และหลังจากนั้นไม่กี่วัน ความไม่สมดุลของใบหน้าก็สังเกตเห็นได้ชัดเจน อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนที่ได้รับผลกระทบ หากนิวเคลียสของเส้นประสาทใบหน้าได้รับผลกระทบ บุคคลนั้นก็จะมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อใบหน้า กระบวนการละเมิดที่อยู่ในพื้นที่ของสมองทำให้เกิดอาการตาเหล่และเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าเกือบทั้งหมด หากเกิดการละเมิดที่ทางออก อาจทำให้เกิดความบกพร่องและสูญเสียการได้ยินในระยะสั้น

โรคประสาทอักเสบสามารถเกิดร่วมกับโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังได้ และเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบในหูชั้นกลางอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นอาการอัมพาตของใบหน้าจึงเกิดขึ้นพร้อมกับ "การยิง" ในหู เมื่อมาพร้อมกับคางทูมจะเกิดอาการมึนเมาโดยทั่วไปของร่างกาย - มีไข้หนาวสั่นปวดเมื่อยตามร่างกาย

สูตรการรักษาอาการอักเสบและการบาดเจ็บควรครอบคลุมและทันท่วงที การบำบัดด้วยยาจำเป็นต้องมี:

• ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
• ยาขับปัสสาวะที่เอาของเหลวออกจากเครือข่ายเส้นเลือดฝอย
• ยาที่ส่งเสริมการขยายหลอดเลือด
• การบำบัดด้วยวิตามิน มักเป็นกลุ่มบี

นอกจากนี้ การรักษาที่ซับซ้อนของเส้นประสาทนี้รวมถึงการแยกและการรักษาสาเหตุที่แท้จริง เนื่องจากโรคประสาทเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยหรือโรคทุติยภูมิ โดยปกติแล้วโรคทางประสาทจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดมากโดยมีการกำหนดยาแก้ปวดเพื่อลดหรือหยุดอาการเหล่านั้น เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพและรวดเร็วยิ่งขึ้น กล้ามเนื้อใบหน้าควรพักฟื้นโดยสมบูรณ์ มาตรการกายภาพบำบัดก็อยู่ติดกัน การรักษาที่ซับซ้อน- ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของโรคที่ได้รับการวินิจฉัย คุณสามารถรวมการนวดหน้าและกายภาพบำบัดได้ ในกรณีนี้ภาระจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย

การผ่าตัดจะดำเนินการในบางกรณี ซึ่งพบไม่บ่อยนัก หากเกิดอาการปวดประสาทแต่กำเนิดหรือเส้นประสาทได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเนื่องจากการบาดเจ็บทางกล การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการเย็บปลายที่ขาดหรือหลอมรวมเข้าด้วยกันอย่างไม่ถูกต้อง อีกกรณีที่กระตุ้นให้เกิดการผ่าตัดคือการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลเป็นเวลา 6-8 เดือน หากคุณไม่ใช้วิธีการรักษาดังกล่าวหรือเริ่มกระบวนการของโรคอย่างรุนแรงจะทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าฝ่อโดยสมบูรณ์ซึ่งไม่สามารถฟื้นฟูได้อีกต่อไป คุณยังสามารถหันไปทำศัลยกรรมพลาสติกบนใบหน้าได้โดยใช้วัสดุสำหรับสิ่งนี้จากขาของผู้ที่รับการผ่าตัด

พยากรณ์

เมื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์และการรักษาที่เหมาะสม กระบวนการฟื้นฟูและฟื้นฟูค่อนข้างยาว แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นผลดี ภาระยังขึ้นอยู่กับโรคร่วมด้วย อาการกำเริบสามารถรักษาได้สำเร็จ แต่จะรุนแรงกว่ามากและใช้เวลาแก้ไขนานกว่า

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคเหล่านี้คุณควรดูแลสุขภาพของตัวเอง อย่าทำให้ร่างกายเย็นเกินไป และรีบรักษากระบวนการอักเสบต่างๆ เช่น ARVI ไข้หวัดใหญ่ และเจ็บคอโดยทันที

ข้อมูลบนเว็บไซต์จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลที่เป็นที่นิยมเท่านั้น ไม่ได้อ้างว่าเป็นข้อมูลอ้างอิงหรือความถูกต้องทางการแพทย์ และไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ อย่ารักษาตัวเอง ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

กายวิภาคของเส้นประสาทไตรเจมินัล: แผนผังตำแหน่งของกิ่งก้านและจุดออกบนใบหน้ามนุษย์พร้อมรูปถ่าย

ระบบประสาทมักแบ่งออกเป็นสองส่วน - อุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง สมองและไขสันหลังจัดว่าเป็นศูนย์กลาง เส้นประสาทด้านหลังและศีรษะเชื่อมต่อโดยตรงกับระบบประสาทส่วนกลางและเป็นตัวแทนของส่วนต่อพ่วง แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจากทุกส่วนของร่างกายจะถูกส่งผ่านระบบประสาทส่วนกลางไปยังสมองอย่างแม่นยำ และยังมีการตอบสนองอีกด้วย

กายวิภาคของเส้นประสาทไตรเจมินัล

เส้นประสาทสมองในร่างกายมนุษย์มีสิบสองคู่ ระบบประสาทไตรเจมินัลเป็นคู่ที่ 5 และแบ่งออกเป็น 3 แขนง โดยแต่ละแขนงมุ่งตรงไปยังบริเวณเฉพาะ ได้แก่ หน้าผาก กรามล่าง และกรามบน สาขาหลักแบ่งออกเป็นสาขาย่อยซึ่งทำหน้าที่ส่งสัญญาณไปยังส่วนต่างๆ ของใบหน้า กายวิภาคของเส้นประสาทรูปสามเหลี่ยมมีลักษณะคล้ายระบบปลายประสาทที่มาจากพอนส์ รากประสาทสัมผัสและมอเตอร์สร้างลำต้นหลักที่มุ่งตรงไปที่กระดูกขมับ ที่ตั้งสาขามีดังนี้

1. วงโคจร;
2. ramus ของขากรรไกร;
3. ขากรรไกรล่าง;
4. ปมประสาท trigeminal

เส้นประสาทอยู่ที่ไหน: แผนผังตำแหน่งบนใบหน้า

เส้นประสาทไทรเจมินัลมีต้นกำเนิดในสมองน้อย มีกิ่งก้านเล็กๆ จำนวนมาก ในทางกลับกันจะเชื่อมโยงกล้ามเนื้อใบหน้าทั้งหมดและบริเวณของสมองที่รับผิดชอบ ฟังก์ชั่นและปฏิกิริยาตอบสนองต่างๆ ถูกควบคุมโดยการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับไขสันหลัง เส้นประสาทไทรเจมินัลตั้งอยู่ในบริเวณขมับ - ปลายกิ่งเล็ก ๆ แยกออกจากกิ่งหลักในบริเวณวัด จุดแตกแขนงเรียกว่าปมประสาทไทรเจมินัล กิ่งก้านเล็ก ๆ ทั้งหมดเชื่อมต่ออวัยวะส่วนหน้าของศีรษะ (เหงือก, ฟัน, ลิ้น, เยื่อเมือกของโพรงจมูกและช่องปาก, ขมับ, ดวงตา) เข้ากับสมอง ตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองบนใบหน้าจะแสดงอยู่ในรูปภาพ

หน้าที่ของเส้นประสาทใบหน้า

ความรู้สึกทางประสาทสัมผัสได้มาจากแรงกระตุ้นที่ส่งผ่านปลายประสาท ด้วยเส้นใยของระบบประสาท บุคคลจึงสามารถสัมผัสได้ สัมผัสได้ถึงความแตกต่างของอุณหภูมิโดยรอบ ควบคุมการแสดงออกทางสีหน้า และเคลื่อนไหวต่างๆ ด้วยริมฝีปาก กราม และลูกตา

หากเราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าระบบประสาทไตรเจมินัลคืออะไร เราจะเห็นภาพต่อไปนี้ กายวิภาคของเส้นประสาทไตรเจมินัลนั้นมีสามสาขาหลักซึ่งแบ่งออกเป็นสาขาย่อยเพิ่มเติม:

1. เส้นประสาทออร์บิทัล (ออปติก) มีหน้าที่ส่งข้อมูลจากปลายประสาทของเยื่อหุ้มสมอง กล้ามเนื้อหน้าผาก ไซนัส ต่อมน้ำตา วงโคจรและดวงตา ไปยังระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น กระบวนการแก้วตาระดับตติยภูมิไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อ และทำหน้าที่เพียงการสื่อสารทางประสาทสัมผัสเท่านั้น
2. ขากรรไกรบนยังรับผิดชอบในการส่งข้อมูลจากปลายประสาทเท่านั้น ฟันบนและเหงือก ริมฝีปาก โหนกแก้ม แก้ม ปีกจมูก ไปจนถึงระบบประสาทส่วนกลาง
3. บริเวณขากรรไกรล่างมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของกล้ามเนื้อส่วนล่างของใบหน้า ช่องปาก และให้ความไวต่ออวัยวะบนใบหน้า กระบวนการบนสุดของเส้นประสาทไตรเจมินัลทำให้สามารถพูด เคี้ยว และกลืนอาหารได้ และยังส่งแรงกระตุ้นมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อหู ใต้ขากรรไกรล่าง และใต้ลิ้น สามารถดูสาขาหลักและจุดทางออกได้ในรูปภาพ

โรคประสาทเป็นพยาธิสภาพหลักของเส้นประสาท

การอักเสบของเส้นประสาท trigeminal คืออะไร? โรคประสาทหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคประสาทบนใบหน้าหมายถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของเส้นประสาทไตรเจมินัล

ยังไม่มีการศึกษาปัจจัยที่แน่นอนที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพแม้ว่าจะทราบสาเหตุหลักของโรคแล้ว:

1. โรคติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการยึดเกาะในเนื้อเยื่อ
2. การก่อตัวของรอยแผลเป็นบนผิวหนัง ข้อต่อขมับและขากรรไกรอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ
3. การพัฒนาของเนื้องอก ณ จุดที่เส้นประสาท;
4. ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในตำแหน่งและโครงสร้างของหลอดเลือดในสมองหรือกระดูกกะโหลกศีรษะ
5. หลายเส้นโลหิตตีบซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนเซลล์ประสาทด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางส่วน
6. พยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง (เช่นโรคกระดูกพรุน) ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
7. ความผิดปกติของหลอดเลือดที่ศีรษะ

อาการอักเสบ

กระบวนการอักเสบของกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลส่งผลกระทบต่อเส้นใยประสาทเป็นรายบุคคลหรือหลายเส้นร่วมกัน พยาธิวิทยาอาจส่งผลกระทบต่อกิ่งก้านทั้งหมดหรือเพียงเปลือกของมัน กล้ามเนื้อใบหน้าไวเกินไปและตอบสนองแม้กระทั่งการสัมผัสหรือการเคลื่อนไหวเบา ๆ โดยรู้สึกแสบร้อน อาการปวดเฉียบพลัน- อาการทั่วไปของการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า trigeminal คือ:

• อาการกำเริบ ความเจ็บปวดและเพิ่มความถี่ในการโจมตีในช่วงฤดูหนาว
• การโจมตีส่วนใหญ่มักเริ่มต้นอย่างกะทันหันและคงอยู่ตั้งแต่สองถึงสามถึงสามสิบวินาที
• อาการปวดเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อสารระคายเคืองต่างๆ (การแปรงฟัน, การเคี้ยว, การสัมผัส);
• ความถี่ของการโจมตีไม่สามารถคาดเดาได้มาก - ตั้งแต่หนึ่งหรือสองครั้งต่อวันไปจนถึงความเจ็บปวดรุนแรงทุกๆ 15 นาที
• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นทีละน้อยและการโจมตีเพิ่มขึ้น

การอักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลข้างเดียว เนื่องจากฟันคุดเติบโตอย่างรวดเร็ว จึงมีแรงกดทับเนื้อเยื่อข้างเคียง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทได้ น้ำลายไหลมากโดยไม่ได้ตั้งใจ, การหลั่งของเมือกจากไซนัสจมูก, และการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าเกิดขึ้น ผู้ป่วยพยายามหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือพูดคุยเพื่อไม่ให้เกิดการโจมตีอีกครั้ง ในบางกรณีการโจมตีจะเกิดขึ้นก่อนด้วยความรู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่าของกล้ามเนื้อใบหน้าและเกิดอาชา

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณเพิกเฉยต่อสัญญาณของการเกิดโรคเส้นประสาท trigeminal เมื่อเวลาผ่านไปคุณอาจได้รับภาวะแทรกซ้อนหลายประการ:

1. การพัฒนาที่เป็นไปได้ของความอ่อนแอหรือกระบวนการแกร็นในกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการเคี้ยว;
2. การละเมิดสัดส่วนใบหน้า - ความไม่สมดุลของมุมปากและกล้ามเนื้อใบหน้า
3. การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในผิวหนังบนใบหน้า (ริ้วรอยก่อนวัย, ลอก);
4. การพัฒนาของผมร่วง (การสูญเสียขนตา, คิ้ว);
5. การคลายและการสูญเสียฟันคุด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญและรวมถึงการรำลึกและการตรวจเพื่อประเมินตำแหน่งของความเจ็บปวด จากผลการตรวจเบื้องต้น แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจร่างกายแบบครอบคลุม โดยสั่งให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจ การวินิจฉัยคอมพิวเตอร์และ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) อาจกำหนดให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ทันตแพทย์ และศัลยแพทย์

ความถี่ของการโจมตี ตลอดจนการกระทำ ทิศทาง และความแข็งแกร่งที่กระตุ้นให้เกิดสิ่งเหล่านี้มีความสำคัญ สถานที่ที่เส้นประสาทหลักผ่านมีบทบาทสำคัญที่สุด การตรวจจะดำเนินการโดยแพทย์ทั้งในระหว่างการบรรเทาอาการและในช่วงอาการกำเริบ วิธีนี้ทำเพื่อตรวจสอบสภาพของเส้นประสาทไทรเจมินัล ทันตกรรม และเส้นประสาทอื่น ๆ ของใบหน้าได้แม่นยำยิ่งขึ้น และสาขาใดของเส้นประสาทไทรเจมินัลที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ปัจจัยสำคัญคือการประเมิน สภาพจิตใจผู้ป่วย สภาพของผิวหนัง การมีหรือไม่มีตะคริวของกล้ามเนื้อ ชีพจร และการอ่านค่าความดันโลหิต โรคประสาทสามารถถูกกระตุ้นได้โดยการถอนฟันคุดอย่างเจ็บปวดและกระทบกระเทือนจิตใจ

วิธีการรักษาโรคประสาท

ในการรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลได้สำเร็จ จะต้องดำเนินการแบบบูรณาการอย่างครอบคลุม มีความจำเป็นไม่เพียง แต่จะกำจัดอาการเท่านั้น แต่ยังต้องกำจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพด้วย ชุดมาตรการประกอบด้วยการรักษาด้วยยา การนวดบำบัดและหลักสูตรกายภาพบำบัด

• การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการปิดล้อม - การฉีดเข้ากล้ามเพื่อลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
• หากการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นไวรัสให้สั่งยาเม็ดต้านไวรัส
• เพื่อลดอาการไม่สบายและบรรเทาอาการปวดแพทย์จะสั่งยาแก้ปวด
• ความซับซ้อนของการบำบัดด้วยยารวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งส่งผลต่อกระบวนการอักเสบโดยเฉพาะ
• เพื่อลบ อาการหงุดหงิดและคนอื่น ๆ รู้สึกไม่สบายใช้ยาเม็ดกันชัก ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้แพ้ ยาแก้ซึมเศร้า และยาระงับประสาท
• เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจากโรคและระบบประสาทส่วนกลาง จำเป็นต้องใช้วิตามินที่ซับซ้อนโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิตามินบีซึ่งมีผลเสริมสร้างระบบประสาท

หลักสูตรกายภาพบำบัดดำเนินการโดยใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

1. อิเล็กโตรโฟรีซิส;
2. การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
3. การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ;
4. การฉายรังสีด้วยเลเซอร์
5. การฝังเข็ม

ด้วยความช่วยเหลือของสนามแม่เหล็กและกระแสความถี่สูง ฟังก์ชั่นการไหลเวียนโลหิตจะกลับคืนมาและกล้ามเนื้อจะผ่อนคลาย การใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสกับยาได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัล

นอกเหนือจากกายภาพบำบัดและการรักษาด้วยยาแล้ว ผู้เชี่ยวชาญอาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องนวดบำบัด หลักสูตรการนวดช่วยให้สามารถฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่สูญเสียไปและผ่อนคลายสูงสุดได้ หลักสูตรการนวดเพื่อการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลประกอบด้วยขั้นตอนที่ควรทำทุกวัน

ยาแผนโบราณเสนอวิธีการรักษาของตัวเองหากเกิดการอักเสบ ปมประสาทเส้นประสาทสาม (ternary) ที่อักเสบทำให้ผู้ป่วยไม่เพียง แต่รู้สึกไม่สบายเท่านั้น แต่ยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สูตรการรักษา การเยียวยาพื้นบ้านหมายถึงการใช้การประคบ การถู และการใช้ยาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ไม่แนะนำให้ให้ความร้อนบริเวณที่มีการอักเสบของไตรโฟลิเอต ดังนั้นผลิตภัณฑ์ทั้งหมดควรทำให้เย็นลงที่อุณหภูมิห้องก่อนใช้งาน แนะนำให้อุ่นเครื่องเฉพาะในระหว่างการบรรเทาอาการเท่านั้น โดยให้อุ่นเกลือในถุงผ้าแล้วทาบริเวณที่เกิดการอักเสบ

สำหรับประกอบอาหาร ผลิตภัณฑ์ยาใช้น้ำมันเฟอร์ รากมาร์ชแมลโลว์ และดอกคาโมมายล์ หากกล้ามเนื้อเคี้ยวฟันอักเสบ จะใช้วิธีการรักษาในช่วงระยะบรรเทาอาการ ไข่ไก่- ควรเข้าใจว่าการรักษาโรคร้ายแรงควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญโดยใช้ ยาแผนโบราณอาจจะเป็นวิธีการเสริมก็ได้

ฉันเพิ่งประสบกับตัวเองว่าโรคประสาทบนใบหน้าคืออะไร หลังจากรักษาฟันคุดแล้ว ความเจ็บปวดไม่เพียงแต่ไม่หยุดเท่านั้น แต่ในตอนเย็นกลับรุนแรงขึ้นมากจนไม่สามารถเปิดปากได้ เมื่อไปพบแพทย์อีกครั้งปรากฎว่าเส้นประสาทฟันถูกกดทับ

คุณมีหมอที่ไร้ความสามารถ ฉันจัดฟันคุด 3 ครั้ง - 2 ครั้งกับทันตแพทย์ และ 1 ครั้งกับทันตแพทย์อีก ศัลยแพทย์ทางทันตกรรมของฉันเอามันออกโดยไม่มีผลใดๆ ทุกอย่างหายเร็วและแทบไม่มีอาการเจ็บปวดเลย และหลังจากไปพบแพทย์ผู้เคราะห์ร้าย ฉันก็นอนป่วยและมีไข้อยู่สองวัน

เส้นประสาทเฟเชียลเป็นเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 จากเส้นประสาทสมอง 12 เส้น ซึ่งรวมถึงเส้นใยมอเตอร์ สารคัดหลั่ง และเส้นใยประสาทรับความรู้สึก มีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าของลิ้น, ทำให้ต่อมไร้ท่อและรับผิดชอบต่อความรู้สึกรับรสในบริเวณส่วนหน้า 2/3 ของลิ้น

ที่ตั้งและโซนของการปกคลุมด้วยเส้น

กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศของเส้นประสาทใบหน้าค่อนข้างสับสน สิ่งนี้อธิบายได้จากกายวิภาคที่ซับซ้อนและความจริงที่ว่าตามความยาวของมันผ่านช่องทางใบหน้าของกระดูกขมับกระบวนการให้และรับ (กิ่งก้าน)

เส้นประสาทใบหน้าไม่ได้เริ่มต้นจากหนึ่ง แต่พร้อมกันจากสามนิวเคลียส: นิวเคลียส motorius nervi facialis (เส้นใยมอเตอร์) นิวเคลียสโซลิทารี (เส้นใยไวต่อความรู้สึก) และนิวเคลียสน้ำลายที่เหนือกว่า (เส้นใยหลั่ง) ต่อไป เส้นประสาทเฟเชียลจะแทรกซึมผ่านช่องหูเข้าไปในความหนาของกระดูกขมับโดยตรงเข้าสู่ช่องหูภายใน ในระยะนี้เส้นใยของเส้นประสาทระดับกลางจะเชื่อมต่อกัน

สำหรับ TBIs ต่างๆ เส้นประสาทที่ถูกกดทับจะเกิดขึ้นในช่องใบหน้าของกระดูกขมับ นอกจากนี้ในรูปแบบทางกายวิภาคนี้ยังมีชั้นหนาที่เรียกว่าปมประสาทงอ

จากนั้นเส้นประสาทใบหน้าจะออกไปยังฐานของกะโหลกศีรษะผ่านช่องเปิดใกล้กับกระบวนการสไตโลมาสตอยด์ โดยแยกกิ่งก้านต่อไปนี้ออกจากเส้นประสาท: เส้นประสาทหูส่วนหลัง, สไตโลไฮออยด์, กิ่งก้านภาษาและดิกัสตริก พวกมันถูกเรียกเช่นนั้นเพราะมันทำให้กล้ามเนื้อหรืออวัยวะที่เกี่ยวข้องเสียหาย

หลังจากที่เส้นประสาทเฟเชียลออกจากช่องคลองแล้ว มันจะผ่านต่อมพาราติดด์ และแบ่งออกเป็นกิ่งก้านหลัก

แต่ละสาขาจะส่งสัญญาณประสาทไปยัง "ส่วน" ของตัวเองบริเวณศีรษะและคอ

กิ่งก้านที่เกิดขึ้นด้านหน้าต่อมหู

โรคต่างๆ

จากข้อมูลของ ICD โรคที่พบบ่อยที่สุด 10 โรคของเส้นประสาทใบหน้า ได้แก่ โรคระบบประสาทและโรคประสาทอักเสบ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย ความเสียหายต่อพ่วงและส่วนกลางของเส้นประสาทใบหน้ามีความโดดเด่น

โรคประสาทอักเสบหรืออัมพฤกษ์ได้ สภาพทางพยาธิวิทยาการอักเสบในธรรมชาติและเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้ามีสาเหตุที่แตกต่างกัน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเหล่านี้คืออุณหภูมิร่างกายต่ำ ทุกคนรู้ดีว่าถ้าเส้นประสาทเย็น เส้นประสาทจะเริ่มเจ็บ และกล้ามเนื้อใบหน้าจะไม่เชื่อฟัง ปัจจัยทางสาเหตุยังรวมถึงการติดเชื้อ (โปลิโอไมเอลิติส, ไวรัสเริม, โรคหัด), การบาดเจ็บที่สมองและการกดทับของเส้นประสาทบางส่วน (โดยเฉพาะที่จุดทางออกของเส้นประสาท) ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออก, การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด), โรคอักเสบบริเวณศีรษะและคอใกล้เคียง

ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าส่วนใหญ่มาพร้อมกับอัมพฤกษ์หรืออัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า อาการเหล่านี้เกิดจากการมีเส้นใยมอเตอร์มากกว่า

หากเส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหายในส่วนต่อพ่วง ผู้ป่วยจะประสบกับความไม่สมดุลของใบหน้าอย่างรุนแรง จะเด่นชัดมากขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวใบหน้าต่างๆ ผู้ป่วยมีมุมปากตก และด้านที่บาดเจ็บผิวหนังบริเวณหน้าผากไม่เกิดรอยพับ อาการ parousia ที่แก้มและสัญญาณของเบลล์เป็นโรคที่ทำให้เกิดโรค

นอกจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแล้ว ผู้ป่วยยังบ่นถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในบริเวณปุ่มกกหู จากนั้นจึง "เคลื่อน" ไปตามเส้นประสาทใบหน้าและกิ่งก้านของมัน

ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติรวมถึงการลดลงหรือเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาในการปล่อยของต่อมน้ำตา, การสูญเสียการได้ยินชั่วคราว, การรบกวนรสชาติในพื้นที่ของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของสาขาภาษาและการหลั่งน้ำลายบกพร่อง

บ่อยครั้งที่ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าเกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว และในกรณีเช่นนี้ ความไม่สมดุลจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมาก

เมื่อความเสียหายเกิดขึ้นจากส่วนกลาง กล้ามเนื้อใบหน้าจะหยุดทำงานในด้านตรงข้ามกับจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา กล้ามเนื้อส่วนล่างของใบหน้ามักได้รับผลกระทบมากที่สุด

วิธีการบำบัด

การรักษาโรคต่างๆ ของเส้นประสาทใบหน้า ได้แก่ การใช้ยา การผ่าตัด และบางครั้ง วิธีการแบบดั้งเดิม- ผลลัพธ์ที่รวดเร็วที่สุดได้มาจากการรวมการรักษาด้านต่างๆ เหล่านี้เข้าด้วยกัน

หากคุณไปพบแพทย์ในระยะเริ่มแรกของโรค โอกาสที่จะหายเป็นปกติโดยไม่มีการกำเริบของโรคนั้นค่อนข้างสูง ในกรณีที่ผู้ป่วยพยายามรักษาตัวเองโดยไม่มีผลใดๆ ส่วนใหญ่แล้วโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง

นอกจากนี้ ในการเลือกกลยุทธ์การรักษาและการพยากรณ์โรคที่คาดหวัง สิ่งสำคัญคือต้องระบุปัจจัยทางสาเหตุ ตัวอย่างเช่นหากโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าเกิดจากไวรัสเริม Zovirax และ acyclovir จะเป็นการบำบัดแบบ etiotropic เมื่อถูกบีบอันเป็นผลมาจากอาการบาดเจ็บที่สมอง สิ่งแรกที่ควรทำคือ การผ่าตัดรักษา.

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาด้วยยาจะมีอาการมากกว่ารุนแรง

เพื่อบรรเทาอาการอักเสบจำเป็นต้องสั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไดโคลฟีแนค, เมลอกซิแคม, นิมซูไลด์) หรือกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ของฮอร์โมน (เพรดนิโซโลน, เดกซาเมทาโซน)

เพื่อลดอาการบวมและลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทจึงใช้ยาขับปัสสาวะ (furosemide, spironalactone) ด้วยการใช้ยาขับปัสสาวะที่ไม่ช่วยโพแทสเซียมในระยะยาว ควรกำหนดให้อาหารเสริมโพแทสเซียมเพื่อรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการในบริเวณที่เสียหายนักประสาทวิทยาจึงกำหนดให้ยาขยายหลอดเลือด เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน มีการใช้ขี้ผึ้งอุ่นหลายชนิด

คุณสามารถทำได้เพื่อฟื้นฟูโครงสร้างของเส้นใยประสาทหลังจากที่ถูกหนีบ ใช้การเตรียมวิตามินบีและสารเมตาบอลิซึม

วิธีการรักษาโดยทั่วไป ได้แก่ กายภาพบำบัด มีการกำหนดเทคนิคต่างๆ ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา UHF ที่มีความเข้มความร้อนต่ำใช้เป็นแหล่งความร้อนแห้ง เพื่อปรับปรุงการเจาะท้องถิ่น ยาใช้อิเล็กโตรโฟเรซิสร่วมกับไดบาโซล วิตามินบี และโพรซีรีน สามารถวางอิเล็กโทรดบนผิวหนังหรือในช่องจมูกได้โดยตรง (ในจมูก)

เส้นประสาทใบหน้าเป็นรูปแบบทางกายวิภาคที่ค่อนข้างซับซ้อน และการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลานาน

วิธีการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดจะถูกระบุเมื่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง ส่วนใหญ่มักใช้ในกรณีที่เส้นใยประสาทแตกทั้งหมดหรือบางส่วน แต่ ผลลัพธ์ดีการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถคาดหวังได้สำหรับผู้ป่วยที่ขอความช่วยเหลือภายในปีแรก

ในหลายกรณี มีการปลูกถ่ายเส้นประสาทใบหน้าโดยอัตโนมัติ นั่นคือแพทย์นำส่วนหนึ่งจากลำต้นเส้นประสาทขนาดใหญ่และแทนที่เนื้อเยื่อที่เสียหายด้วย ส่วนใหญ่มักเป็นเส้นประสาทต้นขาเนื่องจากกายวิภาคและภูมิประเทศสะดวกสำหรับขั้นตอนนี้

นอกจากนี้ การผ่าตัดรักษายังใช้หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ภายในสิบเดือน

เมื่อถูกบีบเนื่องจากการลุกลามของกระบวนการทางเนื้องอก ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรจะเอาเนื้องอกหรือต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ออกก่อน

วิธีการแบบดั้งเดิม

กระบวนการอักเสบต่างๆ รวมถึงการกดทับของเส้นประสาทใบหน้า สามารถรักษาได้โดยการแพทย์แผนโบราณ ไม่แนะนำ
ใช้การรักษาประเภทนี้เท่านั้น แต่วิธีการพื้นบ้านใช้ได้ผลดีกับการเยียวยาเพิ่มเติม

คุณสามารถกดจุดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและปรับปรุงการนำกระแสประสาทได้ดีขึ้น การนวดแผนจีน- การเคลื่อนไหวควรลูบในสามทิศทาง - จากโหนกแก้มถึงจมูก กรามบน และลูกตา

ควรจำไว้ว่าเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้าได้รับการรักษาอย่างดีด้วยความร้อนที่แห้ง เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้มัดตัวเองด้วยผ้าพันคอขนสัตว์ถักในเวลากลางคืน หรือใช้ถุงเกลือหรือทรายละเอียดที่อุ่นในกระทะบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

อย่าลืมออกกำลังกายบำบัดหลายครั้งต่อวัน - ยกคิ้ว, ปัดแก้ม, ขมวดคิ้ว, ยิ้ม, ดึงริมฝีปากของคุณเข้าไปในหลอด

การแช่ดอกคาโมมายล์สามารถใช้ได้ในรูปแบบของการบีบอัด ดอกคาโมไมล์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดอาการปวด เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน ให้ใช้มะรุมสดหรือน้ำหัวไชเท้า

การจัดหาเลือดไปเลี้ยงใบหน้าเป็นส่วนสำคัญของกายวิภาคศาสตร์สำหรับแพทย์เฉพาะทางทุกสาขา แต่ มูลค่าสูงสุดพบได้ในการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรและวิทยาความงาม ความรู้ที่สมบูรณ์แบบเกี่ยวกับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทและการจัดหาเลือดของใบหน้าในด้านความงามรับประกันความปลอดภัยของขั้นตอนการฉีด

ทำไมถึงต้องรู้กายวิภาคของใบหน้า?

ก่อนที่คุณจะเริ่มศึกษาปริมาณเลือดที่ใบหน้าและกายวิภาคโดยรวม คุณควรเข้าใจให้ชัดเจนว่าเหตุใดจึงจำเป็นต้องมีความรู้นี้ สำหรับแพทย์ด้านความงาม ประเด็นต่อไปนี้มีบทบาทสำคัญที่สุด:

1. เมื่อใช้โบทูลินั่ม ทอกซิน ("โบท็อกซ์") จะต้องมีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับตำแหน่งของกล้ามเนื้อใบหน้า จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด หลอดเลือดและเส้นประสาทที่ส่งกล้ามเนื้อดังกล่าว มีเพียงความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์เท่านั้นจึงจะสามารถฉีดยาได้สำเร็จโดยไม่กระทบต่อความสวยงาม
2. เมื่อทำหัตถการโดยใช้เข็ม คุณจะต้องมีความเข้าใจโครงสร้างของกล้ามเนื้อและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นประสาทเป็นอย่างดี หากแพทย์ด้านความงามรู้ถึงการปกคลุมด้วยเส้นของใบหน้า เขาจะไม่ทำลายเส้นประสาทเลย
3. การรู้กายวิภาคของใบหน้าเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียงแต่สำหรับการปฏิบัติตามขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จเท่านั้น แต่ยังเพื่อให้สามารถรับรู้ถึงโรคบางชนิดได้ทันเวลาอีกด้วย ท้ายที่สุดแล้ว คนที่มาพบแพทย์ด้านความงามเพื่อแก้ไขริ้วรอยจริงๆ อาจมีอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าได้ และพยาธิวิทยานี้ได้รับการรักษาโดยนักประสาทวิทยา

ประเภทของกล้ามเนื้อใบหน้าและหน้าที่ของมัน

เพื่อให้เข้าใจถึงปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อใบหน้า คุณต้องเข้าใจว่ามันคืออะไร พวกเขาแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

• เคี้ยวได้;
• เลียนแบบ

หน้าที่หลักของกล้ามเนื้อเหล่านี้ชัดเจนตั้งแต่ชื่อแล้ว การเคี้ยวกล้ามเนื้อจำเป็นสำหรับการเคี้ยวอาหาร กล้ามเนื้อใบหน้าจำเป็นสำหรับการแสดงอารมณ์ แพทย์ด้านความงามทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อใบหน้า ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับเขาที่จะทราบโครงสร้างของกลุ่มนี้

กล้ามเนื้อใบหน้า กล้ามเนื้อตาและจมูก

กลุ่มกล้ามเนื้อนี้ประกอบด้วยกล้ามเนื้อโครงร่างบางๆ ที่จัดกลุ่มตามช่องเปิดตามธรรมชาติ นั่นก็คือบริเวณปาก ตา จมูก และหู อารมณ์จะเกิดขึ้นโดยการปิดหรือเปิดช่องเปิดเหล่านี้

กล้ามเนื้อใบหน้ามีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับผิวหนัง พวกมันถูกถักทอไว้ที่ปลายด้านหนึ่งหรือสองด้าน เมื่อเวลาผ่านไป น้ำในร่างกายจะน้อยลงเรื่อยๆ และกล้ามเนื้อจะสูญเสียความยืดหยุ่น ริ้วรอยจึงปรากฏเป็นเช่นนี้

เนื่องจากกล้ามเนื้ออยู่ใกล้กับผิวหนัง การจ่ายเลือดไปยังใบหน้าจึงเป็นเพียงผิวเผินมากเช่นกัน ดังนั้นแม้แต่รอยขีดข่วนเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรงได้

รอบๆ รอยแยกของเปลือกตากล้ามเนื้อหลักต่อไปนี้ตั้งอยู่:

1. กล้ามเนื้อที่น่าภาคภูมิใจ - มีต้นกำเนิดจากด้านหลังจมูกและสิ้นสุดที่ดั้งจมูก มันทำให้ผิวหนังของดั้งจมูกลดลง เนื่องจากมีรอยพับที่ "ไม่พอใจ" เกิดขึ้น
2. กล้ามเนื้อ orbicularis oculi ล้อมรอบรอยแยกของ palpebral โดยสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้ตาจึงปิดและเปลือกตาก็ปิด

กล้ามเนื้อจมูกนั้นอยู่รอบๆ จมูก เธอยังพัฒนาได้ไม่ดีนัก ส่วนหนึ่งลดปีกจมูกลง และอีกส่วนหนึ่งลดกระดูกอ่อนของผนังกั้นจมูกลง

กล้ามเนื้อใบหน้าของปาก

มีกล้ามเนื้อรอบปากมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:

1. กล้ามเนื้อลิเวเตอร์ ลาบี ซูพีเรียริส
2. กล้ามเนื้อรองโหนกแก้ม
3. กล้ามเนื้อไซโกมาติคัสเมเจอร์
4. กล้ามหัวเราะ.
5. แองกูลีโอริสที่กดทับกล้ามเนื้อ
6. กล้ามเนื้อ Levator anguli oris
7. กล้ามเนื้อที่กดทับริมฝีปากล่าง
8. กล้ามเนื้อจิต.
9. กล้ามเนื้อแก้ม.
10. กล้ามเนื้อออร์บิคูลาริส โอริส

คุณสมบัติของการไหลเวียนโลหิต

เลือดไปเลี้ยงใบหน้ามีมาก ประกอบด้วยเครือข่ายของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นเลือดฝอย ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กันและผิวหนัง และเชื่อมโยงกันอย่างต่อเนื่อง

หลอดเลือดแดงบนใบหน้าอยู่ในไขมันใต้ผิวหนัง

หลอดเลือดดำของใบหน้าเก็บเลือดจากทั้งส่วนที่ตื้นและลึกของกะโหลกศีรษะใบหน้า ในที่สุด เลือดทั้งหมดจะไหลลงสู่หลอดเลือดดำคอภายใน ซึ่งอยู่ที่คอตลอดแนวกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมัสตอยด์

หลอดเลือดแดงของใบหน้า

เปอร์เซ็นต์เลือดที่ไปเลี้ยงใบหน้าและลำคอมากที่สุดมาจากหลอดเลือดที่เกิดจากหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก หลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• หน้า;
• เหนือวงโคจร;
• ซูปราโตรเคลียร์;
• ใต้วงแขน;
• คาง.

แขนงของหลอดเลือดแดงบนใบหน้ารับประกันปริมาณเลือดส่วนใหญ่ที่ใบหน้า แยกออกจากหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกที่ระดับขากรรไกรล่าง จากตรงนี้ไปที่มุมปาก แล้วเข้าใกล้มุมของรอยแยกของเปลือกตาใกล้กับจมูกมากขึ้น ในระดับปาก กิ่งก้านจะแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงบนใบหน้า โดยนำเลือดไปที่ริมฝีปาก เมื่อหลอดเลือดแดงเข้าใกล้ canthus จะเรียกว่าหลอดเลือดแดงเชิงมุมแล้ว ที่นี่มันสื่อสารกับหลอดเลือดแดงจมูกด้านหลัง ในทางกลับกัน เกิดจากหลอดเลือดแดงซูปราโทรเคลียร์ ซึ่งเป็นสาขาหนึ่งของหลอดเลือดแดงตา

หลอดเลือดแดง supraorbital ส่งเลือดไปยังหลอดเลือด Infraorbital ตามชื่อของมัน นำเลือดไปยังบริเวณใบหน้าใต้ลูกตา

หลอดเลือดแดงทางจิตช่วยให้เลือดไปเลี้ยงริมฝีปากล่างและคาง

เส้นเลือดของใบหน้า

เลือดที่มีออกซิเจนน้อยจะถูกรวบรวมไว้ในหลอดเลือดดำที่คอภายในผ่านทางหลอดเลือดดำบนใบหน้า เพื่อที่จะไปถึงหัวใจผ่านทางระบบหลอดเลือด

จากชั้นผิวเผินของกล้ามเนื้อใบหน้า เลือดจะถูกรวบรวมโดยหลอดเลือดดำบนใบหน้าและหลอดเลือดดำด้านหลัง จากชั้นที่อยู่ลึกลงไป หลอดเลือดดำบนขากรรไกรจะลำเลียงเลือด

นอกจากนี้ยังมีอะนาสโตโมส (การเชื่อมต่อ) กับหลอดเลือดดำที่ไปที่ไซนัสโพรง นี่คือการก่อตัวของเยื่อดูราของสมอง หลอดเลือดของใบหน้าเชื่อมต่อกับโครงสร้างนี้ผ่านทางหลอดเลือดดำตา ด้วยเหตุนี้การติดเชื้อจากใบหน้าจึงสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองได้ ดังนั้นแม้แต่การต้มธรรมดา ๆ ก็อาจทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง)

เส้นประสาทใบหน้า

ปริมาณเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นของใบหน้ามีความเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก ตามกฎแล้วกิ่งก้านของเส้นประสาทจะวิ่งไปตามหลอดเลือดแดง

มีเส้นประสาทรับความรู้สึกและมอเตอร์ ใบหน้าส่วนใหญ่ได้รับแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากเส้นประสาทขนาดใหญ่ 2 เส้น:

1. ใบหน้าซึ่งเป็นกลไกที่สมบูรณ์
2. Trigeminal ซึ่งประกอบด้วยมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัส แต่เส้นใยประสาทสัมผัสมีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยใบหน้าและเส้นใยมอเตอร์ไปที่กล้ามเนื้อบดเคี้ยว

เส้นประสาทไตรเจมินัลจะแยกออกเป็นเส้นประสาทอีก 3 เส้น ได้แก่ จักษุ ขากรรไกรบน และขากรรไกรล่าง สาขาแรกยังแบ่งออกเป็นสาม: nasociliary, frontal และ lacrimal

กิ่งก้านหน้าผากเคลื่อนผ่านเหนือลูกตาไปตามผนังด้านบนของวงโคจร และบนใบหน้าแบ่งออกเป็นเส้นประสาท supraorbital และ supratrochlear กิ่งก้านเหล่านี้ส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทไปยังผิวหนังบริเวณหน้าผากและจมูกซึ่งเป็นเยื่อบุชั้นใน เปลือกตาบน(เยื่อบุ) เยื่อบุไซนัสหน้าผาก

เส้นประสาทน้ำตาทำให้ส่วนขมับของรอยแยกของ palpebral เสียหาย เส้นประสาทเอทมอยด์เกิดขึ้นจากเส้นประสาทนาสังคม ซึ่งเป็นสาขาสุดท้ายที่ผ่านเขาวงกตเอทมอยด์

เส้นประสาทขากรรไกรมีกิ่งก้าน:

• ใต้วงแขน;
• zygomatic ซึ่งแบ่งออกเป็น zygomaticofacial และ zygomaticotemporal

บริเวณใบหน้าที่ได้รับผลกระทบนั้นสอดคล้องกับชื่อของเส้นประสาทเหล่านี้

สาขาที่ใหญ่ที่สุดของเส้นประสาทล่างคือเส้นประสาท auriculotemporal ซึ่งรับประกันการส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทไปยังผิวหนังของกระบวนการใบหูและ condylar

ดังนั้นจากบทความนี้คุณจึงได้เรียนรู้ประเด็นหลักของกายวิภาคของการจัดหาเลือดที่ใบหน้า ความรู้นี้จะช่วยในการศึกษาโครงสร้างของส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะต่อไป

บริเวณใบหน้าขากรรไกรได้รับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทจากมอเตอร์ ประสาทสัมผัส และเส้นประสาทอัตโนมัติ (ซิมพาเทติก พาราซิมพาเทติก) จากเส้นประสาทสมองทั้งสิบสองคู่ที่เกิดขึ้น บริเวณใบหน้าขากรรไกรคู่ที่ห้า (trigeminal), คู่ที่เจ็ด (ใบหน้า), คู่ที่เก้า (glossopharyngeal), คู่ที่สิบ (vagus) และคู่ที่สิบสอง (ไฮออยด์) ที่เกี่ยวข้อง ความรู้สึกในการรับรสสัมพันธ์กับคู่แรก - เส้นประสาทรับกลิ่น

เส้นประสาทรับความรู้สึก ได้แก่ เส้นประสาทไทรเจมินัล เส้นประสาทวากัสคอหอย และกิ่งก้านที่มาจากช่องท้องส่วนคอ (เส้นประสาทหูใหญ่และเส้นประสาทท้ายทอยน้อยกว่า) เส้นใยประสาทเริ่มจากนิวเคลียสของมอเตอร์ (อยู่ในก้านสมอง) ไปจนถึงกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (เส้นประสาทไตรเจมินัล) ไปจนถึงกล้ามเนื้อการแสดงออกทางสีหน้า (เส้นประสาทใบหน้า) ไปจนถึงกล้ามเนื้อเพดานปากและคอหอย (เส้นประสาทเวกัส) ไปจนถึง กล้ามเนื้อลิ้น (เส้นประสาท hypoglossal)

ตามกิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal มีปมประสาทอัตโนมัติดังต่อไปนี้:

1) ปรับเลนส์;
2) เพเทอรีโกปาลาทีน;
3) ใต้ขากรรไกรล่าง;
4) ลิ้น;
5) หู

ปมประสาทปรับเลนส์มีความเกี่ยวข้องกับสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal, ปมประสาท pterygopalatine กับสาขาที่สองและปมประสาท submandibular, ลิ้นและหูกับสาขาที่สาม

เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของใบหน้ามาจากปมประสาทที่เห็นอกเห็นใจปากมดลูกที่เหนือกว่า

เส้นประสาทไตรเจมินัล(รูปที่ 1) ผสมกัน เส้นใยประสาทที่ละเอียดอ่อนนำข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวด ความไวต่อการสัมผัส และอุณหภูมิจากผิวหนังของใบหน้า เยื่อเมือกของโพรงจมูกและช่องปาก ตลอดจนแรงกระตุ้นจากตัวรับกลไกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ฟัน และข้อต่อขมับและขากรรไกร เส้นใยมอเตอร์ส่งพลังงานให้กับกล้ามเนื้อต่อไปนี้: การบดเคี้ยว, ขมับ, ต้อเนื้อ, ไมโลไฮออยด์, หน้าท้องด้านหน้าของกล้ามเนื้อ digastric เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อที่ตึงเยื่อแก้วหูและเพดานปากของ levator velum เส้นประสาทรับความรู้สึกสามเส้นประสาทเกิดขึ้นจากปมประสาท trigeminal: วงโคจร, ขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง เส้นใยมอเตอร์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของปมประสาท trigeminal (Gasserian) เข้าร่วมกับเส้นประสาทล่างและทำให้เป็นเส้นประสาทผสม (ประสาทสัมผัสและมอเตอร์)

เส้นประสาทออร์บิทัลเป็นแขนงแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัล มันผ่านไปพร้อมกับเส้นประสาทกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในความหนาของผนังด้านนอกของไซนัสโพรง (โพรง) และเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า ก่อนที่จะเข้าสู่รอยแยกนี้ เส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นสามแขนง: หน้าผาก, โพรงจมูก และน้ำตา

เส้นประสาทส่วนหน้าในส่วนตรงกลางแบ่งออกเป็น supraorbital (กิ่งก้านในผิวหนังของหน้าผาก), supratrochlear (โผล่ออกมาที่มุมด้านในของดวงตาและไปที่ผิวหนังของเปลือกตาบน, รากของจมูกและส่วน inferomedial ของ บริเวณหน้าผาก) และสาขาหน้าผาก (ทำให้ผิวหนังบริเวณกึ่งกลางของหน้าผากเสียหาย)

เส้นประสาทนาสังคมเข้าสู่วงโคจรพร้อมกับเส้นประสาทตาและหลอดเลือดแดงตาผ่านวงแหวนเอ็นร่วม กิ่งก้านของมันคือเส้นประสาทปรับเลนส์ที่ยาวและสั้นซึ่งไปที่ลูกตาจากปมประสาทปรับเลนส์เช่นเดียวกับเส้นประสาทเอทมอยด์ด้านหน้า (ทำให้เยื่อเมือกของส่วนหน้าของผนังด้านข้างของโพรงจมูก, ผิวหนังของปลาย) และปีกจมูก) และเส้นประสาทเอทมอยด์ส่วนหลัง (ไปยังเยื่อเมือกของสฟีนอยด์และผนังด้านหลังของไซนัสเอทมอยด์)

เส้นประสาทน้ำตาเมื่อเข้าใกล้ต่อมน้ำตาจะแบ่งออกเป็นกิ่งบนและกิ่งล่าง หลังที่ผนังด้านนอกของวงโคจร anastomoses ที่มีเส้นประสาทโหนกแก้มมาจากสาขาบนของเส้นประสาทไตรเจมินัล ช่วยกระตุ้นต่อมน้ำตา เยื่อบุตา มุมนอกของดวงตา และส่วนนอกของเปลือกตาบน

เส้นประสาทขากรรไกร- สาขาประสาทสัมผัสที่สองของเส้นประสาทไตรเจมินัล มันจะออกจากโพรงกะโหลกผ่านทาง foramen rotundum และเข้าสู่โพรงในร่างกายของ pterygopalatine ในระยะหลัง เส้นประสาทบนขากรรไกรแบ่งออกเป็นโหนกแก้ม, กระดูกใต้วงแขน และกิ่งก้านที่มุ่งหน้าไปยังปมประสาทต้อเนื้อ

เส้นประสาทโหนกแก้มเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรด้านล่างและแบ่งช่องโหนกแก้มออกเป็นกิ่งก้านโหนกแก้มและโหนกแก้มซึ่งออกผ่านช่องเปิดที่สอดคล้องกันในกระดูกโหนกแก้มและมุ่งตรงไปที่ผิวหนังของบริเวณนี้

เส้นประสาทใต้วงแขนทำให้ผิวหนังของเปลือกตาล่าง, เยื่อเมือกของด้นจมูก, ปีกจมูก, ริมฝีปากบน, ผิวหนัง, เยื่อเมือกและพื้นผิวด้านหน้าของเหงือก

เส้นประสาทถุงที่เหนือกว่าออกไปไกลจากเส้นประสาท infraorbital กิ่งก้านของถุงลมด้านหลังส่วนบนจะแยกออกก่อนที่เส้นประสาท infraorbital จะเข้าสู่วงโคจร จากนั้นลงมาตามตุ่มของกรามบนและเข้าไปในช่องโพรงที่เกี่ยวข้อง กิ่งก้านของถุงกลางที่เหนือกว่าจะแยกตัวออกไปในบริเวณร่อง infraorbital โดยผ่านช่องเปิดที่ด้านล่างจะแทรกซึมเข้าไปในคลองถุงกลาง ตามความหนาของผนังด้านข้างลงไปตามความหนาของผนังด้านข้าง ไซนัสบนขากรรไกร- กิ่งก้านของถุงลมด้านหน้าจะแยกออกจากส่วนหน้าของคลอง infraorbital ผ่านช่องเปิดที่สอดคล้องกันที่พวกมันเจาะเข้าไปในคลองของถุงและลงไปตามความหนาของผนังด้านหน้าของไซนัสบนขากรรไกร ถุงลมส่วนบนทั้งหมดที่ระบุไว้จะแยกแขนงออกไปด้วยกัน (ผ่านคลองกระดูกจำนวนมาก) ทำให้เกิดช่องท้องทันตกรรมส่วนบน กิ่งก้านขยายจากส่วนหลังเพื่อทำให้ฟันและเยื่อเมือกของเหงือกของกรามบนเสียหาย

เส้นประสาทล่างเป็นแขนงที่สามของเส้นประสาทไตรเจมินัล ผสมกันเนื่องจากประกอบด้วยชิ้นส่วนที่เล็กกว่า (ด้านหน้า) เกือบทั้งหมดเป็นมอเตอร์ และส่วนที่ใหญ่กว่า (ด้านหลัง) ซึ่งเกือบจะไวต่อความรู้สึกโดยเฉพาะ จากกิ่งด้านหน้าแยกเส้นประสาทการบดเคี้ยว (กิ่งก้านของมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและข้อต่อขมับ) เส้นประสาทขมับส่วนลึก (ไปยังกล้ามเนื้อขมับ) เส้นประสาทต้อเนื้อด้านข้าง (ไปยังกล้ามเนื้อต้อเนื้อด้านข้าง) เส้นประสาทแก้ม (กิ่งก้านที่ละเอียดอ่อนที่ทำให้เกิดเส้นประสาท ผิวหนังและเยื่อเมือกบริเวณแก้ม) ดังนั้นส่วนหน้า (สาขา) ของเส้นประสาทล่างจึงมีมอเตอร์เป็นส่วนใหญ่ ส่วนหลัง (สาขา) ของเส้นประสาทขากรรไกรล่างประกอบด้วยเส้นใยสั่งการทั้งสอง - เส้นประสาท pterygoid อยู่ตรงกลาง (ไปยังกล้ามเนื้อเพดานอ่อนเทนเซอร์) เส้นประสาทเทนเซอร์เพดานปากและเส้นประสาทของกล้ามเนื้อเทนเซอร์ทิมปานีรวมถึงเส้นประสาทรับความรู้สึกขนาดใหญ่สามเส้น - auriculotemporal, ถุงล่างและลิ้น

เส้นประสาทใบหู(auriculotemporal) มีทั้งกิ่งประสาทสัมผัส (ผิวหนังบริเวณขมับ) และเส้นใยพาราซิมพาเทติกที่เห็นอกเห็นใจและหลั่งจากต่อมหมวกไตจากโหนดหู (ให้เส้นประสาทอัตโนมัติของต่อมหูและหลอดเลือดของบริเวณขมับ) เมื่อแยกออกจากกันภายใต้ foramen ovale มันถูกชี้ไปตามพื้นผิวด้านในของกล้ามเนื้อ pterygoid ด้านข้างจากนั้นออกไปด้านนอกโดยงอรอบด้านหลังของคอของกระบวนการ condylar ของขากรรไกรล่าง จากนั้นมันจะขึ้นไปด้านบน ทะลุผ่านต่อมหูและเข้าใกล้ผิวหนังบริเวณขมับ ซึ่งมันจะแตกแขนงออกเป็นกิ่งก้านปลาย

เส้นประสาทถุงใต้สมอง(mandibular) เป็นแขนงที่ใหญ่ที่สุดของเส้นประสาทล่าง ประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสเป็นหลัก แขนงของมันคือเส้นประสาทไมโลไฮออยด์ (แขนงในไมโลไฮออยด์และหน้าท้องด้านหน้าของกล้ามเนื้อดิกัสตริก) ในคลองขากรรไกรล่าง กิ่งก้านฟันส่วนล่างจำนวนมากแยกออกจากเส้นประสาทถุงลมส่วนล่าง กลายเป็นช่องท้องทันตกรรมส่วนล่าง เมื่อออกจากคลองล่างผ่านช่องจิต เส้นประสาทนี้เรียกว่าเส้นประสาททางจิตแล้ว

เส้นประสาทใบหน้า(รูปที่ 2) - เส้นประสาทสมองคู่ที่เจ็ด มันเป็นเส้นประสาทสั่งการที่ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าของใบหน้า, กล้ามเนื้อของแคลวาเรียม, กล้ามเนื้อสเตป, กล้ามเนื้อใต้ผิวหนังของคอ, กล้ามเนื้อสไตโลไฮออยด์และหน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อดิกัสตริก นอกจากเส้นใยสั่งการแล้ว เส้นประสาทยังมีเส้นใยรับรส (สำหรับลิ้น) และเส้นใยหลั่ง (สำหรับต่อมน้ำลายที่พื้นปาก) เส้นประสาทใบหน้าออกจากกะโหลกศีรษะผ่านทางสไตโลมาสตอยด์ฟอร์อาเมน ผ่านใต้ช่องหูภายนอก และจากช่องท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อดิกัสตริก หลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกไปยังต่อมหูซึ่งมีรูพรุน ในกะโหลกศีรษะ เส้นประสาทเฟเชียลจะแยกแขนงต่างๆ ดังต่อไปนี้:

1) ต่อประสาทหู;
2) เส้นประสาท petrosal ที่ยิ่งใหญ่กว่าซึ่งไปที่ปมประสาท pterygopalatine;
3) สายแก้วหู - ถึงเส้นประสาทภาษา;
4) ไปที่เส้นประสาทเวกัส;
5) ไปที่กล้ามเนื้อสเตปส์

หลังจากออกจากกะโหลกศีรษะแล้ว เส้นประสาทใบหน้าจะแยกแขนงต่อไปนี้:

1) เส้นประสาทหลังหู - สำหรับกล้ามเนื้อท้ายทอยและกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนตำแหน่งของใบหู;
2) สาขาสำหรับหน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อ digastric ซึ่งแบ่งออกเป็นสาขา stylohyoid (ไปที่กล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกัน) และสาขา anastomosing ไปยังเส้นประสาท glossopharyngeal

ลึกเข้าไปในต่อมหูติด เส้นประสาทใบหน้าแบ่งออกเป็นกิ่งก้านของใบหน้าส่วนบน (หนากว่า) และกิ่งก้านปากมดลูกบนใบหน้าที่ด้อยกว่า (เล็กกว่า) แขนงของเส้นประสาทเฟเชียลที่แยกออกไปในรัศมีในต่อมหูเรียกว่า เพสแอนเซอรีนที่ยิ่งใหญ่กว่า สาขาทั้งหมดแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

1) กิ่งก้านขมับและโหนกแก้มส่วนบน (สำหรับกล้ามเนื้อหูชั้นนอก, หน้าผาก, กล้ามเนื้อวงโคจรโหนกแก้มและวงโคจร);
2) สาขากลาง - แก้ม (สำหรับกล้ามเนื้อแก้ม, กล้ามเนื้อจมูก, ริมฝีปากบน, orbicularis oris, กล้ามเนื้อรูปสามเหลี่ยมและรูปสี่เหลี่ยมของริมฝีปากล่าง);
3) ล่าง - กิ่งขอบของขากรรไกรล่าง (สำหรับกล้ามเนื้อ quadratus ของริมฝีปากล่าง, กล้ามเนื้อจิต), กิ่งปากมดลูก (สำหรับกล้ามเนื้อใต้ผิวหนังของคอ)

เส้นประสาทใบหน้า anastomoses กับเส้นประสาทรับความรู้สึกต่อไปนี้: auriculotemporal, zygomatic, buccal, infraorbital, lingual, จิต, การได้ยินและเส้นประสาทเวกัส

เส้นประสาท Glossopharyngeal

เส้นประสาท glossopharyngeal (คู่ที่เก้า) เป็นประสาทรับความรู้สึกเป็นหลัก เส้นใยมอเตอร์มีกล้ามเนื้อ stylopharyngeal เพียงเส้นเดียวเท่านั้น กิ่งก้านของเส้นประสาททำให้เยื่อเมือกของต่อมทอนซิลและส่วนโค้งของเพดานอ่อนไหลเวียนอยู่ กิ่งก้านของลิ้น (ขั้ว) แตกแขนงในเยื่อเมือกของส่วนหลังที่สามของลิ้น, ลิ้น - ฝาปิดกล่องเสียง, คอหอย - ฝาปิดกล่องเสียงและพื้นผิวลิ้นของฝาปิดกล่องเสียง กิ่งก้านของลิ้นที่ทำให้เกิดส่วนหลังที่สามของลิ้นนั้นมีทั้งเส้นใยประสาทสัมผัสและรสชาติ

ประสาทเวกัส

เส้นประสาทวากัส (คู่ที่สิบ) ทำให้ใบหน้า คอหอย และ ส่วนบนกล่องเสียง มันเป็นเส้นประสาทผสมเพราะว่า ประกอบด้วยเส้นใยมอเตอร์ ประสาทสัมผัส และเส้นใยอัตโนมัติ (พาราซิมพาเทติก) สาขาเกี่ยวกับหู เส้นประสาทเวกัสเชื่อมต่อกับเส้นประสาทใบหน้า เส้นประสาทเวกัส anastomoses กับปมประสาทขี้สงสารปากมดลูกที่เหนือกว่าและต่อมน้ำอื่น ๆ ที่อยู่ในคอ บริเวณของฝาปิดกล่องเสียงและเยื่อเมือกโดยรอบ - เส้นประสาทที่ละเอียดอ่อนนั้นดำเนินการโดยเส้นประสาทเวกัส เพดานอ่อนนั้นเกิดจากเส้นประสาทสามเส้น: วากัส - กล้ามเนื้อ, ไทรเจมินัลและบางส่วน - เยื่อเมือกของมัน เฉพาะกล้ามเนื้อที่เกร็งเพดานอ่อนเท่านั้นที่จะได้รับการฟื้นฟูสองเท่า - จากเส้นประสาทเวกัสและสาขาที่สามของเส้นประสาทไทรเจมินัล

เส้นประสาทภาษา

เส้นประสาทที่ลิ้นวิ่งในลักษณะคันศรจากเส้นประสาทล่างระหว่างกล้ามเนื้อ pterygoid ภายในกับพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางของ ramus ของขากรรไกรล่าง มันเคลื่อนลงไปและไปข้างหน้า โดยรับคอร์ดา ทิมปานี (สาขาหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้า) ในส่วนแรก ซึ่งรวมถึงเส้นใยหลั่งสำหรับต่อมใต้ขากรรไกรล่างและต่อมใต้ลิ้น และเส้นใยรับรสสำหรับสองในสามด้านหน้าของพื้นผิวด้านหลังของลิ้น เหนือต่อมใต้ขากรรไกรล่าง เส้นประสาทลิ้นวิ่งไปตามพื้นผิวด้านนอกของกล้ามเนื้อไฮโอกลอสซัส โดยโค้งงอรอบด้านนอกและใต้ท่อขับถ่ายของต่อมใต้ขากรรไกรล่าง และถักทอเป็นพื้นผิวด้านข้างของลิ้น เส้นประสาทที่ลิ้นให้กิ่งก้านจำนวนหนึ่ง (กิ่งก้านของ hypoglossal และลิ้นรวมถึงคอคอดของคอหอย) ซึ่งทำให้เยื่อเมือกของเหงือกของขากรรไกรล่างด้านลิ้น, รอยพับใต้ลิ้น, เยื่อเมือกของ สองในสามของลิ้นส่วนหน้า ต่อมใต้ลิ้น ปุ่มของลิ้น และเยื่อเมือกของหลอดลม แขนงส่วนปลายของเส้นประสาทภาษาอะนาสโตโมสกับเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลและเส้นประสาทกลอสคอฟิริงเจียล

เส้นประสาท Hypoglossal

เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล (คู่ที่สิบสอง) กระตุ้นเฉพาะกล้ามเนื้อของลิ้นเท่านั้น (ทั้งของตัวเองและกล้ามเนื้อโครงร่างพันกัน) ส่วนที่ลงมาของส่วนโค้งของเส้นประสาทจะผ่านระหว่างหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในและหลอดเลือดแดงภายใน เส้นเลือดจากนั้นเส้นประสาทจะข้ามเส้นทางของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกซึ่งมักจะอยู่ระหว่างมันกับส่วนปากมดลูกของหลอดเลือดดำใบหน้าและส่วนที่ขึ้นของส่วนโค้งจะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์ ระหว่างขอบด้านหลังของ mylohyoid, กล้ามเนื้อ stylohyoid, หน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อ digastric และเส้นประสาท hypoglossal มีสามเหลี่ยมของ Pirogov ซึ่งสามารถพบได้ในหลอดเลือดแดงที่ลิ้น เมื่อเข้าสู่พื้นผิวด้านบนของกล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์แล้วเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลจะเข้าสู่ลิ้นซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อทั้งหมดของครึ่งลิ้นมีกล้ามเนื้อ

ปกคลุมด้วยเส้นอัตโนมัติ

การปกคลุมด้วยระบบประสาทอัตโนมัติของบริเวณใบหน้าขากรรไกรนั้นดำเนินการผ่านโหนดของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับ เส้นประสาทไตรเจมินัล.

ปมปรับเลนส์(ปมประสาท) เกี่ยวข้องกับสาขาแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัล การก่อตัวของปมประสาทนี้เกี่ยวข้องกับรากสามราก: ประสาทสัมผัส - จากเส้นประสาท nasociliary (เชื่อมต่อกิ่งก้านกับเส้นประสาท nasociliary); ออคิวโลมอเตอร์ (ที่มีเส้นใยกระซิกก่อนโนดัล) - จากเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา - เส้นประสาทสมองคู่ที่ 3; เห็นใจ - จาก carotid plexus ภายใน ปมประสาทจะอยู่ในความหนาของเนื้อเยื่อไขมันที่อยู่รอบลูกตา บนพื้นผิวด้านข้างของเส้นประสาทตา เส้นประสาทปรับเลนส์สั้นออกจากโหนดปรับเลนส์ (ปรับเลนส์) ซึ่งขนานกัน เส้นประสาทตาไปที่ลูกตาและทำให้ตาขาว จอประสาทตา ม่านตา (กล้ามเนื้อหูรูดและส่วนขยายของรูม่านตา) กล้ามเนื้อปรับเลนส์ และกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบนขึ้น

ปมประสาท Pterygopalatine(ปมประสาท) เกี่ยวข้องกับสาขาที่สองของเส้นประสาทไตรเจมินัล ตั้งอยู่ในแอ่ง pterygopalatine ซึ่งอยู่ติดกับ pterygopalatine foramen อย่างใกล้ชิด ซึ่งใกล้กับปมประสาทนี้ที่ด้านข้างของโพรงจมูกปมประสาทนี้ถูกปกคลุมด้วยชั้นของเยื่อเมือกเท่านั้น ปมประสาท pterygopalatine เป็นกลุ่มของระบบประสาทกระซิก เส้นใยพาราซิมพาเทติกโดยรับผ่านเส้นประสาท Greater Petrosal ซึ่งมาจากปมประสาท genicular ของเส้นประสาทใบหน้า เส้นใยที่เห็นอกเห็นใจ - จากช่องท้องที่เห็นอกเห็นใจของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในในรูปแบบของเส้นประสาท petrosal ที่ลึก เส้นประสาท petrosal เส้นสุดท้ายและใหญ่กว่าที่ไหลผ่านคลอง pterygoid จะรวมตัวกันและก่อตัวเป็นเส้นประสาทของคลอง pterygoid สารคัดหลั่ง (ขี้สงสารและกระซิก) และเส้นใยประสาทสัมผัสออกจากปมประสาท pterygopalatine:
- วงโคจร (ทำให้เยื่อเมือกของไซนัสสฟินอยด์และเขาวงกตเอทมอยด์)
- สาขาจมูกด้านหลังที่เหนือกว่า (กิ่งด้านข้างและตรงกลาง - ทำให้เยื่อเมือกของส่วนหลังของ conchae และทางเดินจมูกส่วนบนและกลาง, ไซนัส ethmoid, พื้นผิวด้านบนของ choanae, ช่องคอหอย หลอดหู, ส่วนบนของผนังกั้นจมูก;
- เส้นประสาท nasopalatine - ทำให้ส่วนสามเหลี่ยมของเยื่อเมือกของเพดานแข็งในส่วนหน้าระหว่างเขี้ยว)
- กิ่งก้านจมูกด้านข้างด้านหลังด้านหลัง (เข้าสู่คลองเพดานปากที่ยิ่งใหญ่กว่าและออกผ่านช่องเล็ก ๆ ทำให้เยื่อเมือกของ turbinate ที่ด้อยกว่า, โพรงจมูกส่วนล่างและกลางและไซนัสบนขากรรไกร);
- เส้นประสาทเพดานปากที่มากขึ้นและน้อยลง (ทำให้เยื่อเมือกของเพดานแข็ง, เหงือก, เพดานอ่อน, ต่อมทอนซิลเพดานปาก)
เส้นใยมอเตอร์ไปยังเพดานอ่อนของลิฟต์และกล้ามเนื้อลิ้นไก่มาจากเส้นประสาทใบหน้าผ่านทางเส้นประสาท petrosal ที่ยิ่งใหญ่กว่า

โหนดหู(ปมประสาท) - อยู่ใต้ foramen ovale ที่ด้านตรงกลางของเส้นประสาทล่าง รับเส้นใย preganglionic จากเส้นประสาท petrosal น้อยกว่า (เส้นประสาท glossopharyngeal - เส้นประสาทสมองคู่ที่เก้า) ปมประสาทใบหูเชื่อมต่อกับเส้นประสาทไทรเจมินัลผ่านเส้นประสาทใบหู โหนดได้รับเส้นใยซิมพาเทติกผ่านกิ่งก้านของช่องท้องซิมพาเทติกของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง ให้เส้นใยแก่หู ต่อมน้ำลายไปจนถึงกล้ามเนื้อที่ยืดเยื่อแก้วหู กล้ามเนื้อที่ยืดเพดานอ่อน ไปจนถึงกล้ามเนื้อต้อเนื้อภายใน ไปจนถึงคอร์ดา ทิมปานี

ปมประสาทใต้ขากรรไกรล่างตั้งอยู่ถัดจากต่อมใต้ขากรรไกรล่างใต้เส้นประสาทลิ้น รับสาขา:
ก) ละเอียดอ่อน - จากเส้นประสาทภาษา;
b) สารคัดหลั่งหรือกระซิก - จากคอร์ดแก้วหู (จากเส้นประสาทใบหน้า) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทภาษา;
c) ความเห็นอกเห็นใจ - จากช่องท้องที่เห็นอกเห็นใจของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก
ปมประสาทจะแตกแขนงออกไปที่ต่อมใต้ขากรรไกรล่างและท่อของมัน

ปมประสาทใต้ลิ้นซึ่งอยู่ติดกับต่อมใต้ลิ้น รับเส้นใยจากเส้นประสาททางลิ้น ซึ่งเรียกว่า คอร์ดา ทิมปานี (จากเส้นประสาทใบหน้า) และส่งไปยังต่อมน้ำลายใต้ลิ้น

เอเอ ทิโมเฟเยฟ
คู่มือการผ่าตัดช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล และศัลยกรรมทันตกรรม