Лейкоцити 1 у полі зору. Аналіз сечі - лейкоцити та еритроцити: розшифрування результатів дослідження. Циліндри у загальному аналізі сечі – характеристики та норми

Якщо розшифрування загальноклінічного аналізу урини з мікроскопічним дослідженням осаду показало, що лейкоцити в сечі підвищені у жінок, то причини здебільшого пов'язані з перебігом запальних процесів в організмі та захворюванням органів сечовидільної системи людини.

Ця ситуація вимагає пильної уваги, оскільки у здорової людининіяких кров'яних клітин у сечі бути не повинно, і збільшення їх кількості понад допустимої нормисвідчить найчастіше про проблеми зі здоров'ям сечостатевої сфери.

Що це таке?

Лейкоцити – це білі клітини крові, функція яких – специфічна, неспецифічний захистмакроорганізму від впливу різних патогенних мікроорганізмів; забезпечення імунних реакцій. Підвищення кількості лейкоцитів як у крові (лейкоцитоз), так і в сечі (лейкоцитурія, піурія) є свого роду індикатором наявності запального процесу в організмі жінки.

Існують різні типилейкоцитурії, якими можна судити про ступінь тяжкості патологічних явищ:

1. Незначна. Концентрація клітин усередині поля зору невисока – менше 50 одиниць. В організмі жінки присутнє невелике запальне вогнище.
2. Помірна. Кількість лейкоцитів варіюється від 50 до 100 одиниць. Даний показник часто свідчить про хронічне запалення з утворенням одного або кількох інфекційних вогнищ.
3. Виражена. Зміст білих кров'яних тілець перевищує 100 клітин усередині зору мікроскопа. Такий стан означає, що сеча містить багато гною, протікає гострий запальний процес. Це можна визначити навіть візуально: урина каламутна, з осадом у вигляді сирних пластівців.

Зазвичай підвищені лейкоцити в сечі у жінок сигналізують про захворювання чи вагітність. Їхня кількість в організмі має бути мінімальною. Білі кров'яні тільця дозволяють лікарям виявляти осередки запалення. Завдяки простому аналізу, фахівці можуть виявити проблему на ранніх термінахта встигнути її вилікувати медикаментозно, без ускладнень та хірургічних втручань.

Норма лейкоцитів

У нормі в сечі може бути кілька клітин імунітету: це «дозорні», які перевіряли органи щодо інфекції чи раку. У жінок таких клітин допускається трохи більше: в них можуть потрапляти в сечу ще й ті лейкоцити, які «перевіряють» статеві органи.

• Отже, норма лейкоцитів у сечі (за загальноклінічним аналізом сечі):
  • у жінок: 0-6 у полі зору;
  • у чоловіків: 0-3 у полі зору.
• Якщо говорити про пробу за Нечипоренком, то підвищеними лейкоцитами буде вважатися рівень вище 2000 клітин на 1 мл (у жінок допускається до 4000 клітин).
• Норма проби Амбурже також – до 2000 лейкоцитів.
• За Аддісу-Каковським нормою вважають понад 2 000 000 лейкоцитів у сечі.

Отже, що означає «підвищені лейкоцити»? Залежно від того, яким аналізом сечі вони визначаються, це:

• або більше 3 у чоловіків та 6 у жінок (за загальним аналізом);
• або більше 2000 (за Амбурже та Нечипоренком);
• або більше 2 мільйонів (за Аддісом-Каковським).

Симптоми

Значне підвищення лейкоцитів у жінок є характерною ознакоюряду захворювань сечостатевої сфери, в ході яких можуть мати місце наступні клінічні проявипатологічних змін в організмі:

• високий артеріальний тиск;
• нудота та блювання;
• тягнуть біль у ділянці попереку;
• різі в нижній частині живота, в ділянці лобка;
• підвищена температура тіла;
• домішки крові у сечі;
• порушення нормального процесу сечовипускання (прискорене, із затримками, що супроводжується сильними різями та болем, відчуття неповного випорожнення сечового міхура).

Крім того, в ході загальноклінічних аналізів крові виявляється лейкоцитоз, високий рівень ШОЕ, підвищена концентрація білків (СРБ), що є підтвердженням наявності запалення. Вигляд самої урини говорить про нездоров'я: колір змінений (коричневий, зелений, колір м'ясних помиїв, молочно-білий), у сечі багато каламуті та суспензії.

Причини підвищених лейкоцитів у сечі у жінок

Серед основних причин, з яких у жінок велика кількість лейкоцитів може потрапити в урину, називаються:

• пухлини сечового міхура;
• або;
• статеві інфекції;
• застоялася сеча;
• закупорка сечового каналу;
• відсутність особистої гігієни;
• запальний процес у сечовому міхурі;
• ракові новоутворення у нирках та сечовивідних каналах;
• запальний процес у нирках або сечостатевій системі;
• травма нирок чи статевих органів;
• туберкульозне ураження нирок;
• бактеріальне або інфекційне ураження нирок або сечостатевої системи

Залежно від супутніх симптомівможна припустити, що спричинило лейкоцитурію або піурію.

Так, наприклад, при захворюваннях нирок виникають сильні ріжучі болі в попереку, животі, а при статевих інфекціях - відповідні виділення з піхви, свербіж. Проте самостійно практично неможливо достовірно визначити, яка з причин викликала підвищення лейкоцитів, тому лікарський огляд у цьому випадку є обов'язковою процедурою.

Фізіологічні причини

Якщо лейкоцити в сечі підвищені, причини у жінок не обов'язково полягають у відхиленні в роботі організму. Це може бути викликано природними процесами, наприклад:

1. Важкі фізичні навантаження, заняття спортом - зазвичай вони поєднуються з дієтою.
2. Похибки в дієті - особливо при виборі системи харчування, заснованої на вживанні продуктів з низьким вмістом вуглеводів або взагалі безвуглеводної. Зазвичай у таких дієтах переважає білкова їжа. Кисломолочні товари, морепродукти, нежирні риби та м'ясо – все це впливає на результати аналізів.
3. Частий прийом гарячих ванн, відвідування сауни або лазні, або просто тривале перебування на пляжі під сонцем, що пить.
4. Вагітність, особливо у другому та третьому її триместрі. Так як матка в цей час збільшується в розмірах і тисне на нирки, вони можуть не впоратися з навантаженням. Імунний захист організму жінок у цікавому становищі подвоюється, адже піклуватися треба ще й про дитину. Більше того, майбутні мами часто відчувають токсикоз – стан, який також може впливати на структуру сечі.

Щоб підсумкові цифри у бланку аналізу були правдивими, збирати матеріал для здачі рекомендується лише вранці та натще.

Причина підвищених лейкоцитів у сечі під час вагітності

Причина підвищення лейкоцитів у сечі при вагітності в початковому періоді є фізіологічною нормою обумовленою активністю захисних функцій імунітету, які намагаються позбавити організм від антигенного навантаження.

Незначне збільшення лейкоцитарних клітин відзначається в момент закріплення зиготи (заплідненої клітини) до маткової стінки.

Тривала лейкоцитурія, це сигнал патології. У жінок у положенні часто відзначається розвиток запальних процесів у нирковій тканині – пієлонефриту вагітних, зумовленого підвищеними навантаженнями на нирки. Така патологія згубно впливає стан жіночого організму та розвитку плода.

У період всієї вагітності регулярно проводиться моніторинг на виявлення патологічних компонентів урини, це дає можливість раннього виявлення змін в організмі та своєчасного їх лікування, враховуючи термін вагітності та чутливість жіночого організму до протимікробних препаратів.

В даному випадку, мова йдевже не про лікування підвищених лейкоцитів у сечі, а саме захворювання, що спричинило лейкоцитурію.

Лейкоцити у сечі підвищені після пологів

Після того, як у сім'ї з'являється малюк, молода мама занурюється в турботи про нього і рідко знаходить час на себе та своє здоров'я. Після пологів підвищений змістлейкоцитів у сечі у жінок говорить як про відновлення організму, так і про будь-які збої.

З цієї причини необхідно здавати аналізи регулярно і стежити за їх показниками, щоб не упустити початок запального процесу.

Діагностика проблеми

Як правило, патологічний станвиявляється по ОАМ. Якщо в аналізі виявлено підвищення лейкоцитів, то жінці дають направлення на уточнююче обстеження сечі Нечипоренка.

Якщо у контрольному аналізі виявляються відхилення від норми, то надалі діагностичні заходи будуть спрямовані на виявлення причин захворювання.

1. Аналіз сечі по Зимницькому.Методика необхідна для діагностики пієлонефриту, що розвивається.
2. Бактеріальний посів сечі.Аналіз допомагає підібрати потрібний препарат для боротьби зі збудником патології.
3. ОАК та кров на біохімію.Дозволяє оцінити ШОЕ, кількість лейкоцитів та показник гемоглобіну в організмі. Показники дозволяють припустити наявність тих чи інших захворювань.

Якщо сечі відсутні патогенні мікроорганізми, то жінці дають направлення на мазок з піхви. При захворюваннях, що передаються статевим шляхом, мікроби не висіваються у сечі.

Як правильно здавати сечу

Для того, щоб у сечу не потрапляли лейкоцити зі статевих шляхів, чи то дитина чи дорослий, їй потрібно підготуватися до дослідження. Для цього потрібно купити в аптеці стерильну банку для сечі, а для немовляти – ще й сечоприймач, який клеїться на статеві органи (вони різні для хлопчиків та для дівчаток).

За добу до здачі аналізу виключіть із раціону щавель, дичину, шоколад, дорослим – червоне вино. Також потрібно порадитися з лікарем, чи можна скасувати «Преднізолон», «Дексаметазон», інші гормональні чи антибактеріальні препарати на 2-3 доби до цього лабораторного дослідження.

Відразу після пробудження потрібно підмитись з милом, причому промити все: пахові складки, статеві органи, зовнішній анальний сфінктер рухами, спрямованими спереду назад. Далі акуратно відкриваєте кришку банки та збираєте туди сечу. Для загального аналізу потрібна не середня, а повна порція сечі: не менше 5 мл (у немовлят) та не більше 150 мл у дорослих.

Що робити та як лікувати?

Лікування залежить від причини, що викликала появу лейкоцитурії. Визначити її і правильно підібрати ліки може лише досвідчений фахівець, тому не варто займатися самолікуванням, оскільки це може призвести лише до погіршення стану.

1. Алергічні стани знімаються за допомогою антигістамінних засобів Супрастин, Димедрол.
2. Для терапії вірусної інфекціївикористовуються противірусні препарати, а також симптоматичне лікування
3. Пухлинні утворення лікуються хірургічним шляхом із застосуванням променевої та хімічної терапій.
4. При бактеріальних інфекціяхвикористовують антибіотики, які застосовують локально (вагінальні свічки, промивання сечового міхура) та вводять ін'єкційно або у вигляді таблеток, популярні такі препарати, як Цефтріаксон, Ампіцилін, Тетрациклін.

Якщо виникло підвищення лейкоцитів у сечі після прийому ліків, лікар зменшить дозування або підбере аналоги.

Незначна лейкоцитурія під час вагітності та в післяпологовому періодіне потребує лікування, слід лише спостерігати за динамікою змін.

Правила харчування

Харчування при лейкоцитурії та піурії приділяється підвищена увага, адже дієта допомагає швидше нормалізувати в сечі рівень білих кров'яних тілець. В цілому дієта передбачає виконання класичних рекомендацій лікувального харчування.

Кращими помічниками стануть продукти, що містять у великій кількості вітаміни групи B і аскорбінову кислоту. Серед них:

• перець болгарський;
• яйця;
• нежирне м'ясо та риба;
• апельсини, ківі, хурма, лимони, яблука, абрикоси;
• крупи (гречана, ячмінна, вівсяна, пшенична);
• молочні та кисломолочні продукти;
• горіхи (кедрові, пекан, фундук, волоський);
• капуста брюссельська, цвітна, червонокачанна, броколі;
• чорна смородина, обліпиха, плоди шипшини.

Виключити з раціону слід:

• консерви;
• майонез;
• прянощі, гострі, терпкі приправи;
• гострі, солоні та жирні страви;
• копченості, ковбаси, м'ясні напівфабрикати;
• солодкий.

Обов'язково слід подбати про питний режим, щоб добре промивати нирки та сечовивідні шляхи, запобігаючи застійним явищам. Тут допоможе не тільки свіжа чиста вода, а й морси (особливо, журавлинний), настої та відвари лікарських трав, трав'яний чай.

Профілактика

Щоб знизити ймовірність захворювання, необхідно дотримуватись елементарних рекомендацій:

• мати одного статевого партнера;
• двічі на рік складати загальний аналіз сечі;
• постійно дотримуватись особистої гігієни та змінювати спідню білизну щодня;
• за наявності кількох статевих партнерів користуватися презервативами;
• займатися фізкультурою та харчуватися корисною їжею;
• після кожного сечовипускання користуватися антибактеріальними або сухими серветками для видалення сечі, що залишилася на статевих органах.

Навіть при незначному підвищенні лейкоцитів у сечі варто наполягти на додатковому аналізі та по можливості зробити УЗД нирок. Якщо результат знову буде вищим за норму, може знадобитися стаціонарне лікування.

Лейкоцити – білі кров'яні клітини, захисники людського організму, рівень яких вкаже на те, здорова людина чи ні.

Вони створюють перешкоди для ворожих мікроорганізмів, які можуть стати причиною того, що недуга почне прогресувати.

Крім того, клітини беруть участь у регенерації тканин та у підтримці імунітету. Слід зазначити, що у кількість лейкоцитів в сечі може вплинути багато чинників.

Їхнє число починає збільшуватися в нічний час доби. Крім цього, на зростання лейкоцитів впливає нервозність, фізична активність та вживання різних продуктів. Саме тому всі аналізи мають бути зібрані з ранку, до їди. Яка норма лейкоцитів у сечі має бути у здорової людини, читайте далі.

За вироблення лейкоцитів в організмі відповідає кістковий мозок. Саме там народжуються різні видиклітин.

Певні види клітин відповідають за свою ділянку роботи у лімфатичній системі. Тому під час лабораторного дослідження крові визначають не кількість білих клітин, а їх співвідношення.

Це називається формулою лейкоцитів. Роль лімфоцитів важко переоцінити. Вони впізнають патогенні чи чужорідні речовини у крові, запам'ятовують чужорідні мікроби та виробляють захист від них.

Скільки лейкоцитів у сечі розцінюється як норма? Здорова жінка не повинна мати лейкоцити в сечі, але нормою ще може допускатись показник 3 одиниці в полі зору, а для чоловіка від нуля до п'яти.

Якщо пацієнт здає аналіз сечі за Нечипоренком, норма підвищується до чотирьох тисяч. Рівень лейкоцитів у дітей має бути більшим, ніж у дорослих. Тільки до 13 років відсоткове співвідношення лейкоцитів стає однаковим.

Нормальна кількість лейкоцитів у дитини – від 1 до 8 одиниць. Для новонароджених вважається нормою до 8 одиниць у зору у дівчаток і до 5 одиниць у зору у хлопчиків. Однак найчастіше у здорового малюка нормою лейкоцитів є 1-2 одиниці у полі зору.

У полі зору серед еритроцитів видно і лейкоцити. Їх у тисячу разів менше ніж еритроцитів, вони різняться за розмірами, формою ядер, наявністю цитоплазми та забарвленням.

Під час лейкоцитурії кількість лейкоцитів перевищує кількість еритроцитів, і вони стають більш зрілими, починають накопичуватися.

Лейкоцитарну формулу сечі обчислюють під мікроскопом, при цьому значно збільшують маленький мазок сечі. Мазок фарбують методом Романовського – Гімзи.

Якщо в аналізі переважають лімфоцити, це говорить про імунний генез, якщо переважає кількість нейтрофілів - про пієлонефрит або запальний процес в уретрі, якщо переважають еозинофіли - про інтерстиціальний нефрит, який виник у результаті прийому медикаментів.

Найчастіше, підвищений рівень лейкоцитів у сечі – цілком виправданий коли в людини виявлено наприклад, – ниркова недостатність. При таких захворюваннях лікарі направляють пацієнтів здати аналіз сечі, щоб перевірити наскільки рівень лейкоцитів перевищує допустиме число.

Але іноді їх підвищення може виявитися випадково, таке відбувається, коли аналізи беруть у грудних малюків.

При підвищенні рівня лейкоцитозу в сечі у немовлят, їм повторно призначають аналіз, щоб простежити динаміку розвитку захворювання.

Лейкоцит, його складові та фактори, що впливають на зміну їх рівня

Лейкоцит та його складові:

1. Базофіли, носії гістаміну та гепарину.
2. Еозинофіли, що руйнують гістамін, беруть участь в алергічних реакціях.
3. Нейтрофіли, найактивніші мікрофагоцити.
4. Лімфоцити, клітини імунітету.
5. Моноцити, що перетворюються на макрофаги.

Лейкоцитарна формула не встановлюється відразу після народження. Відзначають два перехресті нейтрофілів та лімфоцитів.

Від 3-5 діб від народження дитини, нейтрофілів у сечі немовляти більше ніж лімфоцити. З 5 діб до 5-ти років лімфоцитів набагато більше, ніж нейтрофілів. З 5-7 років встановлюється співвідношення лейкоцитів, що відповідає сечі дорослої людини.

Залежно від наявності факторів впливу навколишнього середовища, має місце зміна рівня лейкоцитів у жінки, яка виношує дитину. На кількість клітин впливають і внутрішні показники, такі як нервозність, фізико-психологічна втома. Окрім цього, вагітним жінкам необхідно коригувати раціон.

Якщо говорити про класичні показники, то в період виношування дитини показник лейкоцитів у сечі має бути від 1-2.

Починаючи з 6-го місяця вагітності їх кількість значно збільшується. Це трапляється через низку причин, які супроводжують вагітність через зниження імунітету.

Тому вагітні жінки раз на місяць, а останніх тижнів вагітності раз на тиждень, повинні здавати аналіз сечі.

Приховані інфекції можуть спричинити кровотечу, розвивати гнійні осередки та призвести до порушення розвитку плода.

Ілля Мечников, першим відкрив собі роль клітин, що захищають організм. Його лабораторне дослідження було досить простим: у личинку морської зірки він ввів голку троянди, і помітив, як мільярди дрібних клітин намагаються знищити та викинути чужорідне тіло. Що це за герої? Мечников назвав їх лейкоцитами, і зробив висновок, що така атака має бути здійснена і в складніших організмах, включаючи організм людини.

Відео на тему

Час читання: 11 хв.

Нирки - це парний орган, що має тонку структуру, тому найменша зміна в нормальному перебігу будь-яких внутрішніх процесів призводить до помітних відхилень показників роботи сечовидільної системи.

Про патології нирок, сечовивідних шляхів та деяких інших органів можна дізнатися за загальним аналізом сечі (у медичних бланках скорочують до абревіатури ОАМ). Його також називають клінічним.

• Показати все

  1. Навіщо призначають цей аналіз?

  Сеча – це біологічна рідина, у складі якої з організму людини виділяються кінцеві продукти життєдіяльності організму.

  Її умовно ділять на первинну (утворюється шляхом фільтрації в клубочках із плазми крові) та вторинну (утворену при реабсорбції у ниркових канальцях води, необхідних метаболітів та інших розчинених речовин).

  Порушення роботи цієї системи спричиняє характерні зміни нормальних показників ОАМ. Таким чином, аналіз може показати:

  1. 1 Відхилення в обміні речовин;
  2. 2 Ознаки інфікування сечовивідних шляхів;
  3. 3 Ефективність лікування та дієти;
  4. 4 Динаміку одужання.

  Людина може звернутися до лабораторії щодо аналізу сечі з власної ініціативи, якщо помітить різкі зміни її фізичних характеристик. Але частіше направлення пацієнт отримує від фахівця в поліклініці, він потім розшифровує отримані результати.

  ОАМ входить до списку базових досліджень при профілактичних оглядах населення, диспансеризації, його призначають при зверненні за медичною допомогоюдо фахівця, при веденні вагітності, при госпіталізації та в деяких інших випадках.

  Загальний аналіз сечі складається із послідовного вивчення:

  1. 1 Фізичні характеристики зразка;
  2. 2 хімічного складу;
  3. 3 Мікроскопічного дослідження осаду.

  2. Підготовка пацієнта

  Перед здаванням матеріалу на загальний (клінічний) аналіз проконсультуйтеся з лікарем про можливе тимчасове припинення прийому деяких фармацевтичних препаратів. Наприклад, сечогінні препарати перестають пити за 48 годин до забору зразка.

  Жінкам слід пам'ятати, що менструації, як правило, спотворюють результати. Для спроб краще вибрати час до місячних або через два дні після закінчення виділень.

  За день до забору біоматеріалу відмовтеся від продуктів із високим вмістом пігментів, алкоголю, жирної, копченої їжі, занять сексом, надлишкових фізичних та психоемоційних навантажень. Усе це може спотворити результати ОАМ.

  Для аналізу збирають ранкову порцію сечі, оптимально її середню частину. Перед забором пацієнту необхідно провести туалет зовнішніх статевих органів (ванна, душ, вологі серветки).

  Після початку сечовипускання першу порцію краще спустити в туалет, середню порцію зібрати в чистий стерильний посуд (оптимально в стерильну, аптечну тару). Мінімальний обсяг сечі, яка потрібна на дослідження, дорівнює 50 мл. На аптечному стаканчику є мітка, рівня якої бажано наповнити тару.

  У дітей раннього віку часто складно зібрати сечу для аналізу. Тому при збиранні можна використовувати невеликі хитрощі:

  1. 1 Купити в аптеці спеціальні м'які поліетиленові контейнери із липким краєм. Не всім дітям подобається ця процедура, але для когось це прийнятно.
  2. 2 Перед парканом віднести малюка у ванну та включити йому воду. Дитину до року перед цим можна погодувати грудьми, старшого малюка напоїти. Сечовипускання у малюків прив'язане до годівлі, тому завдання можна полегшити.
  3. 3 Деякі діти писають кілька разів з інтервалами між пописами в 10-15 хвилин. Для збору матеріалу у таких малюків краще приготувати кілька контейнерів, щоб була можливість зібрати крапельки в різний посуд, не забруднивши її при маніпуляціях.
  4. 4 Перед процедурою можна зробити м'який масаж, що погладжує внизу живота, в ділянці сечового міхура.

  3. Що не можна робити при збиранні сечі?

  При збиранні матеріалу для клінічного аналізу сечі не рекомендується:

  1. 1 Використовувати необроблений посуд, вміст горщика, підгузки, пелюшки, поліетиленовий пакет. Такий аналіз називають "брудним", він не придатний для оцінки стану сечовивідної системи.
  2. 2 Використовувати для аналізу несвіжу сечу, що постояла більше 3 годин або стояла в холодильнику без спеціального консерванта.
  3. 3 Збирати матеріал для ОАМ після дефекації, під час менструації чи після статевого акту.
  4. 4 Збирати матеріал для дослідження під час гострих запальних захворювань статевої системи, шкіри навколо уретри та піхви (про це необхідно попередити лікаря заздалегідь). Чисто зібрати такий аналіз не вдасться.
  5. 5 Не використовуйте сечовий катетер, якщо в ньому немає гострої необхідності (рак простати, аденома передміхурової залози, лежачий тяжкохворий та інші ситуації, які обумовлюються лікарем). При постановці катетера у домашніх умовах високий ризик вторинного інфікування.

  У таблиці, розташованій нижче, представлені основні показники, їх норми та розшифровка. Клінічний аналіз сечі у жінок практично не відрізняється від такого у чоловіків, крім деяких параметрів. Ці невеликі нюанси зазначені у таблиці.

  Показник	Розшифровка	Норма
  BLd	Еритроцити	2-3 у полі зору у жінок (скорочено - п/з) / Поодинокі у чоловіків
  LEU	Лейкоцити	3-6 у п/з у жінок / До 3 - у чоловіків
  Hb	Гемоглобін	Відсутня (іноді пишуть абревіатуру neg – негативно)
  BIL	Білірубін	Відсутня (neg)
  UBG	Уробіліноген	5-10 мг/л
  PRO	Білок	Немає або до 0,03 г/л
  NIT	Нітріти	Відсутнє
  GLU	Глюкоза	Відсутнє
  KET	Кетонові тіла	Відсутнє
  pH	Кислотність	5-6
  SG	густина	1012-1025
  COLOR	Колір	Світло-жовтий

  Таблиця 1 - Показники, що оцінюються у клінічному аналізі сечі

  4. Фізичні властивості

  4.1.

  Кількість

  При оцінці загальної кількості сечі необхідно враховувати можливі особливості раціону кожного пацієнта. У дорослої людини, яка дотримується нормального харчування, добовий діурез знаходиться у межах від 800 до 1500 мл. Діурез залежить від обсягу випитої рідини. Зазвичай з організму виводиться 60-80% вжитого протягом дня.Нормальне співвідношення

  денного діурезу до нічного – 3:1 або 4:1..

  Стан, для якого характерне підвищення виділення сечі (більше, ніж 2000 мл на добу), називається поліурією.

  1. 1 При великій кількості випитого за минулий день;
  2. 2 При нервовому збудженні чи перенапрузі.

  Поліурія може спостерігатися при таких патологічних станах:

  1. 1 Захворювання нирок (ХНН, стадія вирішення гострої ниркової недостатності);
  2. 2 Купірування набряків, наприклад на тлі діуретиків;
  3. 3 Нецукровий та цукровий діабет;
  4. 4 Нефропатії (амілоїдоз, мієломна хвороба, саркоїдоз);
  5. 5 Прийом деяких лікарських засобів.

  Зворотний стан називають олігурією. При олігурії на добу виділяється менше 500 мл сечі.

  Фізіологічно може наступати при:

  1. 1 Зменшення споживання рідини;
  2. 2 Втрата рідини разом з потом у спеку;
  3. 3 Значних фізичних навантажень.

  Зазначається при таких патологіях:

  1. 1 Серцева декомпенсація;
  2. 2 Отруєння;
  3. 3 Рясні втрати води організмом (наприклад, під час профузних проносів, блювання);
  4. 4 Опіки;
  5. 5 Шокові стани;
  6. 6 Гарячка будь-якого генезу;
  7. 7 Поразка нирок інфекційного, аутоімунного та токсичного генезу.

  Анурія – стан, у якому виділення сечі повністю припиняється. Анурія характерна для:

  1. 1 Початкової стадії гострої ниркової недостатності;
  2. 2 Гостра крововтрата;
  3. 3 Неприборканої блювоти;
  4. 4 Каміння в сечовивідних шляхахз обтурацією просвіту;
  5. 5 Онкологічних захворювань, що супроводжуються обтурацією та здавленням сечоводів.

  Ніктурія - стан, при якому нічний діурез помітно переважає над денним. Ніктурія характерна для:

  1. 1 Нецукрового та цукрового діабету;
  2. 2 Багато захворювань нирок;

  4.2.

  Частота сечовипускань

  Крім добової кількості сечі, звертають увагу на частоту сечовипускань. У нормі цей процес відбувається людиною 4-5 разів протягом дня. Поллакіурія характеризується частими походами до туалету.

  1. Спостерігається при:
  2. 1 велику кількість випитої рідини;

  2 Сечовий інфекції.

  1. Олакіурія - стан, зворотний вищеописаному. Характерна для:
  2. 1 Малого надходження рідини до організму;

  2 Нервово-рефлекторні порушення.

  Странгурія – хворобливе сечовипускання. Дизурія – розлад сечовипускання, що поєднує в собі такі симптоми, як зміна об'єму сечі, частоти та появабольових відчуттів

  . Зазвичай вона супроводжує.

  4.3.

  Колір (color) Властиво таким станам:

  1. 1 Набряки;
  2. 2 Блювота;
  3. 4 Опіки;
  4. 4 Застійна нирка;
  5. 5 Проноси.
  1. 1 Цукровому діабеті;
  2. 2 Нецукровий діабет.

  Темно-буре забарвлення пояснюють підвищенням рівня уробіліногену. Є діагностичним критерієм гемолітичної анемії. Темно-бурою може стати сеча при прийомі сульфаніламідів.

  Темний, практичний чорний колір може сказати про кілька станів:

  1. 1 Алкаптонурія (за рахунок гомогентизинової кислоти);
  2. 2 Гостра гемолітична нирка;
  3. 3 Меланосаркома (набуває такого відтінку завдяки наявності меланіну).

  Червона сеча стає, якщо в ній міститься свіжа кров або червоні пігменти. Це можливо при:

  1. 1 Інфаркт нирки;
  2. 2 ниркової недостатності;
  3. 3 Пошкодження та травма сечовивідних шляхів;
  4. 4 Прийом деяких препаратів (наприклад, рифампіцину, адріаміцину, фенітоїну).

  Вид "м'ясних помиїв" пояснюється наявністю зміненої крові, що характерно для гострого гломерулонефриту.

  Зеленувато-бурий відтінок (порівнюють з кольором пива) проявляється, якщо в сечу потрапили білірубін та уробіліноген. Це відхилення від норми часто свідчить про паренхіматозну жовтяницю.

  Якщо відтінок швидше зеленувато-жовтий, що може свідчити про наявність одного білірубіну, і вважається симптомом механічної жовтяниці.

  4.4.

  Прозорість

  У нормі сеча є прозорою. Однак за наявності патологічних компонентів і домішок (білків, лейкоцитів, еритроцитів, епітелію, бактерій, солей) вона може бути каламутною, каламутною та каламутно-молочною.

  Попередньо можна провести кілька маніпуляцій, щоб звузити коло можливих речовин, з яких складається осад, до солей.

  Коли при нагріванні пробірка з матеріалом, що досліджується, знову стає прозорою, можна зробити висновок, що в ній знаходилися урати.

  Якщо те саме станеться при контакті з оцтовою кислотою, можна припустити наявність фосфатів у зразку. Якщо при змішуванні з соляною кислотою спостерігається ідентичний ефект, то сечі є .

  Для точніших даних виробляють мікроскопію осаду.

  4.5.

  Запах

  Запах сечі зазвичай специфічний, нерізкий. Аміачний запах може з'явитися в тому випадку, якщо має місце бактеріальне обсіменіння зразка. Фруктовий запах (яких гниють) вважається показником наявності кетонових тіл.

  Вимірювання проводять, використовуючи спеціально призначений прилад – урометр. При дослідженні увагу насамперед звертають на вміст електролітів та сечовини, а не на речовини з великою молекулярною вагою (білки, глюкоза тощо).

  У нормі відносна щільність ранкової порції сечі визначається межах від 1,012 до 1,025. Протягом дня вона може коливатися в межах 1001 - 1040, тому при підозрі у пацієнта зниження концентраційної здатності нирок зазвичай призначається.

  Гіперстенурія – показник вищий за норму. Її причиною можуть бути:

  1. 1 Токсикоз вагітних;
  2. 2 Прогресують набряки;
  3. 3 Нефротичний синдром;
  4. 4 Цукровий діабет;
  5. 5 Використання рентгенконтрастних речовин.

  Гіпостенурія – зниження питомої ваги. Спостерігається при таких станах:

  1. 1 Злоякісна гіпертензія;
  2. 2 Хронічна ниркова недостатність;
  3. 3 Нецукровий діабет;
  4. 4 Поразка канальців нирок.

  Ізостенурія - стан, при якому щільність сечі дорівнює щільності плазми крові (у межах 1010-1011).

  5. Хімічні властивості

  Це друга група показників сечі, що характеризує стан здоров'я пацієнта.

  5.1.

  Реакція середовища (рН)<5) может быть следствием:

  1. У нормі рН сечі коливається не більше 5-7. Кисла реакція (pH
  2. 1 Збільшеного вживання м'ясних продуктів;
  3. 2 Метаболічного або респіраторного ацидозу (як наслідок різних патологічних процесів), коми;
  4. 3 гострого гломерулонефриту;
  5. 4 Подагри;

  5 Гіпокаліємії.

  1. Лужна реакція (pH>7) виникає при:
  2. 1 Овочевий дієті;
  3. 2 хронічної ниркової недостатності;
  4. 3 Метаболічний або газовий алкалоз;
  5. 4 Гіперкаліємії;

  5 Активних запальних процесів у сечовидільній системі.

  5.2. Визначення білка (PRO)У нормі не виявляється або виявляється його незначна кількість.

  1. Стан, у якому цей поріг перевищується, називається протеїнурією.
  2. Прийнято розрізняти кілька видів протеїнурії: 1 Преренальна протеїнурія пов'язана з такими патологічними процесами в організмі людини, які супроводжуються збільшенням концентрації білка в плазмі (мієломна хвороба, наприклад). 2 Ренальна - та, що є наслідком пошкодження гломерулярного фільтра або порушенням функції ниркових канальців.
  3. Діагностичним критерієм
  4. 4 Протеїнурія може бути фізіологічною, наприклад, при емоційних навантаженнях, перебування на холоді або сонці, у дітей в положенні стоячи, при тривалій ходьбі, бігу.

  5.3.

  Визначення глюкози (GLU) У нормі цю речовину виявити в сечі не вдається через низький вміст.Глюкозурія – так називається стан, у якому рівень глюкози перевищує 0,8 ммоль/л

  . Це відбувається коли перевищується так званий нирковий поріг глюкози. Тобто коли в крові її концентрація перевищує 9,9 ммоль/л, вона вільно проходить бар'єр і потрапляє в сечу.

  1. Розрізняють такі види глюкозурії:
  2. 1 Аліментарна (велика кількість надходить із їжею);
  3. 2 Емоційна;

  3 Лікарська.

  1. Патологічну глюкозурію прийнято розділяти на ренальну (проявляється при різних захворюваннях нирок) та позаниркову, яка вважається наслідком наступних захворювань:
  2. 1 Цукрового діабету;
  3. 2 Тиреотоксикозу;
  4. 3 Феохромоцитоми;
  5. 4 гострого панкреатиту та інші захворювання підшлункової залози;
  6. 5 Хвороби Іценко-Кушинга;
  7. 6 Цирозу печінки;

  7 Отруєння.

  5.4. Визначення гемоглобіну (Hb)

  1. Вважають, що гемоглобін виявляється у порції сечі при швидкому розпаді (гемолізі) еритроцитів. Такий процес може мати інфекційний, імунологічний чи генетичний характер.
  2. Найчастіше гемоглобінурія виявляється при:
  3. 1 гемолітичної анемії;
  4. 2 Переливанні несумісної крові;
  5. 3 Внутрішні травми (краш-синдром);

  4 Тяжких отруєннях;

  5 Безпосереднє пошкодження тканин нирки.

  Гемоглобінурія небезпечна тим, що є поштовхом для розвитку гострої ниркової недостатності.

  1. Патологічну глюкозурію прийнято розділяти на ренальну (проявляється при різних захворюваннях нирок) та позаниркову, яка вважається наслідком наступних захворювань:
  2. 5.5.
  3. Визначення кетонових тіл (KET)
  4. Кетонурія – особливий показник аналізу сечі, що відображає неспроможність обмінних процесів, які у організмі . При цьому виявляються такі речовини: ацетон, бета-оксимасляна, ацетооцтова кислоти. Кетонурія виникає на тлі:
  5. 2 Вуглеводного голодування, дієт;
  6. 3 Тяжких токсикозів (частіше у дітей);

  4 Дизентерії;

  5 Сильне подразнення ЦНС; 6 Гіперпродукції кортикостероїдів.

  1. 5.6.
  2. Визначення білірубіну (BIL)
  3. Білірубінурія - патологічний стан, при якому незмінений білірубін виявляється в сечі
  4. . Коли механізми, що утилізують білірубін, дають збій, частину роботи беруть нирки. Білірубінурія типова для багатьох захворювань печінки:

  1 Цирозу;

  Уробілінурія виникає при недостатній роботі печінки. Однак, патологія кишечника (де утворюється дана речовина) та процеси, що призводять до розпаду еритроцитів, також сприяють появі в сечі уробіліногену.

  Високий вміст уробіліногенових тіл у зразку (UBG у бланку аналізу) виявляють при:

  1. 1 Гепатит;
  2. 2 Сепсисі;
  3. Вважають, що гемоглобін виявляється у порції сечі при швидкому розпаді (гемолізі) еритроцитів. Такий процес може мати інфекційний, імунологічний чи генетичний характер.
  4. 4 Цироз;
  5. 5 Захворювання кишечника (запалення, непрохідність).

  6. Мікроскопічне дослідження осаду

  Велике значення у діагностиці має мікроскопічне дослідження організованого та неорганізованого осаду сечі. З цією метою лаборант обстоює отриману пробу близько двох годин, потім центрифугує, зливає рідину і краплю осаду розглядає мікроскоп.

  При малому збільшенні підраховуються циліндри, що потрапили в поле зору, а при великому - лейкоцити, еритроцити та інші клітинні елементи.

  Підрахунок кількості клітинних елементів у матеріалі значно полегшує використання камери Горяєва.

  6.1.

  Еритроцити (BLD)

  У нормі бувають, проте їх кількість обмежується однією клітиною у полі зору у чоловіків та до трьох – у жінок).

  

  - Стан, при якому в сечі виявляється більша кількість еритроцитів. Розрізняють макрогематурію (наявність кров'яних згустків можна визначити неозброєним оком) та мікрогематурію (наявність еритроцитів виявляється лише з допомогою мікроскопа).

  Малюнок 1 – Змінені еритроцити у сечі під мікроскопом, нативний препарат. Джерело Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html) Крім цього виділяють гломерулярну (ренальну) гематурію, яка проявляється при захворюваннях нирок різного генезу, лікарських татоксичних ураженнях

  

  ниркової тканини, та негломерулярну, яка пов'язана із запальним процесом, травмами та онкологічними захворюваннями.

  Малюнок 2 – Незмінені еритроцити (нативний препарат, червоною стрілкою вказані еритроцит та лейкоцит). Джерело Masaryk University

  6.2.

  Лейкоцити (LEU) У здорового чоловіка лейкоцити в сечі представлені невеликою кількістю нейтрофілів (до трьох), у жінок їх трохи більше (до шести).

  1. Підвищення рівня білих клітин крові у сечі називається лейкоцитурією.
  2. Це завжди свідчить про такі запальні процеси в нирках або сечовивідних шляхах, як:
  3. 2 Гломерулонефрити;
  4. 3 Туберкульоз нирок;

  5 Уретрит;

  

  Малюнок 3 - Лейкоцити у сечі під мікроскопом

  6.3.

  Епітелій У нормі при мікроскопії можна побачити до 5-6 клітин.

  1. Проте елементи слід розрізняти між собою, оскільки є відображенням різних клінічних проявів:
  2. 1 Плоский епітелій потрапляє у матеріал із зовнішніх статевих органів. Найчастіше спостерігається при уретритах у чоловіків, у погано зібраному зразку у жінок.
  3. 2 Перехідний епітелій – частина слизової оболонки сечовивідних шляхів. Виявляється при циститах, новоутвореннях, пієлітах.

  3 Нирковий епітелій, що у великій кількості присутній в ОАМ свідчить про такі стани: гострі та хронічні ураження нирок, інтоксикації, лихоманки, інфекції.

  6.4.

  1. Циліндри
     • Це білкові або клітинні елементи, що походять з епітелію канальців.
     • 1 Гіалінові (білкові) з'являються при:
     • дегідратації організму;
     • нефропатії вагітних;
  2. лихоманки;
     • отруєння солями важких металів.
     • 2 Восковидні (білкові) говорять про:
  3. нефротичний синдром;

  амілоїдозі.

  3 Клітинні циліндри можуть говорити про проблеми дуже широкої етіології та є прямою вказівкою на проведення більш детальних аналізів. 6.5.

  1. 2 Гломерулонефрити;
  2. Слиз
  3. У нормі виявляється у незначній кількості.
  GLUГлюкозаВідсутнє KETКетонові тілаВідсутнє pHКислотність5-6 SGгустина1012-1025 COLORКолірСвітло-жовтий

При вищому вмісті слиз може вказувати на такі захворювання:

1. 4 Нирковокам'яна хвороба; 5 Неправильний паркан проби.Список літератури
2. 1 Козинець Г.І. Інтерпретація аналізів крові та сечі та їх
3. клінічне значення / Г.І. Козинець. - М.: Тріада Х, 1998. - 100 с.; 2 Юрковський О.І. Клінічний аналіз у практиці лікаря/ О.І. Юрковський, А.М. Грицюк. - К.: Техніка, 2000. - 112 с.;
4. 3 Медведєв В.В. Клінічна
5. Лабораторна діагностика

: Довідник лікаря / В.В. Медведєв, Ю.З. Волчек/За редакцією В.А. Яковлєва. - СПб.: Гіпократ, 2006. - 360с.;

4 Зупанець І.А. Клінічна лабораторна діагностика: методи дослідження: Навч. посібник для студентів спец. "Фармацію", "Клин. Фармація», «Лаб. Діагностика» вузів/І.А. Зупанець, С.В. Місюрова, В.В. Пропіснова та ін; За ред. І.А Зупанця - 3-тє вид., Перераб. та дод. - Харків: Вид-во НФаУ: Золоті сторінки, 2005. - 200с.; 12 с. кол. вкл.; 5 Морозова В.Т. Дослідження сечі: Навч. посібник/В.Т. Морозова, І.І. Миронова, Р.Л. Шарцинівська. - М.: РМАПО, 1996. - 84 с.), про що йому двічі за останні півроку повідомив його лікар.

У попередніх аналізах сечі жодних патологічних зрушень не виявлено. Пацієнт ніколи не наголошував на макрогематурії (сеча, забарвлена ​​в червоний колір, домішки крові в сечі), не відчував жодних симптомів з боку сечовидільного тракту і в даний час відчуває себе в чудовій формі.

В анамнезі немає серйозних захворювань, немає симптомів порушення зору, слуху. У спадковому анамнезі немає згадок про хвороби нирок у родичів. За словами пацієнта - він випиває близько 200 г горілки на тиждень і викурює по 30 цигарок на день.

Дані огляду

Пацієнт без ознак надмірної ваги. Пульс – 70 ударів за хвилину, артеріальний тиск – 145/100 мм рт ст. Обстеження серцево-судинної, дихальної, нервової систем, органів черевної порожнинине виявило жодних порушень.

При фундоскопії (дослідження очного дна) виявлено покручені артерії та вени очного дна, перпендикулярне розгалуження артерій сітківки.

Результати досліджень

Запитання

1. 1 Найімовірніший діагноз.
2. 2 Які подальші дослідження потрібно призначити?
3. 3 Які рекомендації необхідно надати пацієнтові?
4. 4 Як інтерпретувати результати біохімічного аналізу?

Розв'язання задачі та тактика ведення пацієнта

Мікроскопічна гематурія може виникати в результаті широкого спектрупатології (наприклад, хвороб простати, сечокам'яної хвороби), проте її поєднання з артеріальною гіпертензієюпротеїнурією (підвищенням білка в сечі), порушенням роботи нирок (підвищення рівня креатиніну та сечовини) говорить про наявність у пацієнта хронічного гломерулонефриту.

Підвищення рівня ГГТП у біохімічному аналізі може свідчити про пошкодження печінки внаслідок хронічного вживання алкоголю (тут необхідно уточнити анамнез життя цього пацієнта).

Найбільш часті причинимікрогематурії:

1. 1 Хронічний гломерулонефрит, у тому числі імуноглобулін А (Ig A)-нефропатія;
2. 2 Хвороба тонких базальних мембран (доброякісна гематурія);
3. 3 Синдром Альпорта.

Ig A-нефропатія – гломерулонефрит, що найчастіше зустрічається в розвинених країнах, характеризується дифузними мезангіальними відкладеннями IgA.

У пацієнтів часто спостерігаються епізоди макрогематурії (забарвлення сечі у червоний колір) у відповідь на розвиток запальних захворювань верхніх відділіворганів дихання.

Найчастіше пусковий чинник хвороби виявити не вдається. Нерідко спостерігається асоціація з пурпурою Шенлейн-Геноха та іншими аутоімунними захворюваннями, алкогольним цирозомпечінки, інфекції, онкології.

У даного пацієнта імуноглобулінова нефропатія може поєднуватись з алкогольною хворобою печінки, що потребує уточнення. У 2 із 10 пацієнтів з IgA нефропатією протягом 20 років розвивається термінальна стадія хронічної ниркової недостатності.

Хвороба тонких базальних мембран спадкове захворюваннящо супроводжується визначенням еритроцитів, білка в сечі (мінімальна протеїнурія), нормальними показниками функції нирок, які не погіршуються з часом.

Електронна мікроскопія виявляє дифузне стоншення базальних мембран клубочків нирок (в нормі товщина базальної мембрани 300 – 400 нм, тоді як у пацієнтів із доброякісною гематурією товщина базальних мембран клубочків становить 150 – 225 нм).

Синдром Альпорта – прогресуюче спадкове захворювання (ген успадковується з Х-хромосомою за домінантним типом, частіше хворіють чоловіки) клубочків нирок, яке асоціюється з глухотою, порушенням зору.

Даному пацієнту необхідно виконати біопсію нирок для гістологічної верифікації та постановки точного діагнозу.

Так як пацієнту більше 40 років, то необхідно проведення аналізу PSA, трансректального пальцевого дослідження (для виключення онкології простати), при підозрі на рак сечового міхура – ​​цитології сечі, УЗД, цистоскопії сечового міхура.

Для оцінки стану печінки необхідне виконання ультразвукового її дослідження, за необхідності – вирішення питання біопсії печінки.

Пацієнту необхідно рекомендувати відмову від прийому алкоголю, регулярний моніторинг артеріального тиску. Хворий повинен регулярно обстежуватися у нефролога, оскільки знаходиться у групі високого ризику щодо прогресування ниркової недостатності, високої ймовірності виходу на гемодіаліз та/або трансплантацію нирок.

Необхідно направити пацієнта до кардіолога для проведення профілю артеріального тиску та призначення антигіпертензивної терапії.

Помірно підвищений рівень креатиніну говорить про пошкодження клубочків. В даний час немає переконливих відомостей ефективності імуносупресивної терапії у пацієнтів з імуноглобуліновою (Ig A) нефропатією.

Ключові моменти

1. 1 Пацієнти з ізольованою гематурією віком менше 50 років мають бути спрямовані до нефролога.
2. 2 Пацієнти віком понад 50 років спочатку прямують до уролога для виключення патології з боку сечового міхура та простати.
3. 3 Навіть невелике підвищеннякреатиніну плазми вказує на значне порушення функції нирок.
4. 4 Алкогольне ушкодження печінки не супроводжується вираженими симптомами.

Лейкоцити, або білі кров'яні тільця- захисні клітини, що мешкають в організмі людини, які містяться в невеликій кількості у всіх природних рідинах, у тому числі і в уріні. Підвищені лейкоцити у сечі чи лейкоцитоз – не є самостійним захворюванням.

Підвищення рівня лейкоцитів у сечі симптом хвороби

Норми лейкоцитів у сечі

Допустима кількість лейкоцитів у сечі пацієнта залежить від його віку та статі.

У жінок під час вагітності нормальний показник може підвищуватись до 9-10 клітин лейкоцитів у полі зору.

Види лейкоцитурії

Підвищений рівень лейкоцитів у сечі називається лейкоцитурією. За кількістю лейкоцитів вона поділяється на 3 групи:

1. Незначна: до 25 білих клітин. Відтінок, запах та консистенція сечі не змінюються. Позиви до сечовипускання частішають, у процесі може спостерігатися дискомфорт.
2. Помірна: від 25 до 60 лейкоцитів. Сеча змінює колір на темно-жовтогарячий, стає каламутною, може погано пахнути. Інші симптоми: дискомфорт і болючість при сечовипусканні, біль у нижній частині живота або в попереку.
3. Піурія: понад 60 лейкоцитів у полі зору. Сеча каламутніє, набуває неприємний запах, З'являється осад у вигляді пластівців або ниток. Виникає слабкість, з'являються нудота та блювання, може підвищуватися температура.

Лейкоцити у сечі під мікроскопом

Крім числових значень, у бланку аналізу часто присутні словесні позначення кількості лейкоцитів. Що це означає та як розшифровується?

1. "Лейкоцити 10-15", "...15-20", "...20-25", "...30-40", "...25-50": у сечі присутній від 10 до 50 лейкоцитів. Значення перевищує норми для будь-якого віку та статі.
2. «Скупчення лейкоцитів»: у забраному матеріалі міститься велика кількість білих тілець, які утворюють у полі зору групу або кілька груп.
3. «Покривають все поле зору», «Лейкоцити суцільно»: у сечі так багато лейкоцитів та їх скупчень, що підрахувати точну кількість неможливо.

Якщо в аналізі вказано значення «0-2-3», «3-4», «4-5», «5-8», «7-10», це говорить про відсутність запального процесу або про незначне запалення в організмі людини.

Причини підвищення лейкоцитів у сечі

На підвищення рівня клітин впливають як порушення організмі, захворювання, і зовнішні чинники.

У дорослих чоловіків та жінок

Чому підвищується рівень лейкоцитів в аналізі сечі у дорослих таких:

• мочекам'яна хвороба;
• цистит, уретрит, пієлонефрит;
• гломерунонефрит;
• піонефроз та паранефрит;
• амілоїдоз;
• запалення апендикса;
• туберкульоз нирок;
• хронічна алергія;
• зневоднення та інтоксикація;
• діабетична нефропатія;
• вовчаковий нефрит;
• запалення слизових статевих органів;
• кісти та пухлини сечостатевих органів;
• прийом медикаментів: НПЗЗ, антибіотиків, діуретиків.

Також існують специфічні захворювання, що залежать від статі пацієнта:

1. У чоловіків: простатит, фімоз, баланопостит, аденома та рак простати.
2. У жінок: вульвовагігіт, бартолініт, аднексит, молочниця, гестоз.

При недостатній гігієні сечостатевих органів та при неправильній техніці забору матеріалу високі показники білих тілець у крові можуть виявитися хибнопозитивними.

Лейкоцитурія при вагітності

Контроль показників сечі, у тому числі і лейкоцитів, є обов'язковим при вагітності.

Під час вагітності та після пологів норма вмісту лейкоцитів у сечі збільшується на 3-4 клітини. Понад 10 білих клітин у полі зору з'являється за таких станів:

• пієлонефрит, цистит, нефрит, гломерулонефрит;
• молочниця, вульвіт, вагініт;
• глистні інвазії;
• мочекам'яна хвороба;
• ревматоїдний артрит;
• новоутворення нирок та статевих органів;
• гестоз на пізніх термінах вагітності

Інфекції сечостатевої системи є небезпечними для плода, тому при спостереженні таких симптомів необхідно здатися лікарю.

Чому вміст лейкоцитів збільшено у дитини

Збільшення кількості лейкоцитів у сечі дитини виникає через такі патології:

• попрілості у немовляти;
• ураження нирок, у т. ч. медикаментозне;
• патології розвитку сечостатевих органів;
• закидання сечі в сечоводи;
• мочекам'яна хвороба;
• запалення МПС: цистит, уретрит, пієлонефрит;
• інфікування гостриками;
• вульвіт у дівчаток;
• баланопостит у хлопчиків;
• хронічна алергія;
• травмування органів сечостатевої системи

Поява лейкоцитурії у дітей віком від 12 років виникає з тих же причин, що й у дорослих.

Що робити при високому рівні лейкоцитів у сечі?

Підвищений рівень лейкоцитів у сечі прийнято лікувати за допомогою медикаментозних препаратів, народних рецептівта зміни раціону пацієнта.

Препарати

Лікування захворювань, що викликають лейкоцитурію, провадиться за допомогою антибіотиків різних груп, а також симптоматичних препаратів.

Антибіотик Ампіцилін призначають для лікування лейкоцитурії

Група препаратів	Вплив на патологію	Приклади коштів
Пеніциліни	Антибактеріальні засоби застосовуються для знищення причини інфекції сечостатевих органів, що провокує підвищення рівня лейкоцитів.	Ампіцилін, Амоксиклав
Нітрофурани		Фуразидін, Ніфурател
Сульфаналаміди		Стрептоцид, Сульфазін
Хіноліни		Ципрофлоксацин, Неграм
Протигрибкові препарати	Застосовуються для лікування мікотичних інфекцій, таких як молочниця у жінок.	Флуконазол, Флюкостат, Мікофлюкан
Місцеві антисептики	Локально знищують патогенні бактерії, запобігають розвитку інфекції	Мірамістін, Хлоргексидин, Гексорал
НПЗЗ	Зменшують запальний процес, знімають жар при підвищенні температури через інфекцію, знижують больовий синдром.	Нурофен, Кетанов, Дикрофенак
ГКС	Глюкокортикостероїдні препарати використовуються при запальних процесах, які не купуються групою НПЗЗ.	Гідрокортизон, Циклесонід, Преднізолон
Спазмолітики	Допомагають при спазматичних болях у животі, що виникають через інфекційні хвороби сечостатевої системи.	Папаверін, Но-Шпа, Дротаверін
Діуретики	Не дають сечі застоюватись у сечовому міхурі, усуваючи збудників інфекції з сечостатевих органів.	Діакарб, Індапамід, Фуросемід
Імунодепресанти	Застосовуються при підвищеному рівнілейкоцитів у сечі, спричиненому аутоімунними патологіями.	Ентівіо, Супреста, Ксолар
Антигістамінні засоби	Використовуються при лейкоцитурії, що спровокована хронічними алергічними реакціями.	Діазолін, Супрастин, Кларітін
Пробіотики	Складаються із природних бактерій, нормалізують мікрофлору після прийому антибіотиків.	Лінекс, Лактобактерин, Біфідумбактерін
Пребіотики	Містять поживні речовини для бактерій, відновлюють мікрофлору.	Хілак форте, Бактистатин, Лактофільтрум
Модулятори імунної системи	Зміцнюють імунітет, стимулюють природний опір інфекціям та запаленням в організмі.	Інгавірін, Елеутерокок,
Вітаміни		Супрадін, Алфавіт

Народні засоби

Як народні методики лікування лейкоцитурії використовуються трави, ягоди і насіння з вираженим протизапальним ефектом.

Трав'яний чай

Додайте спориш до трав'яного чаю та приймайте перед їжею

Для приготування цього напою потрібні трави:

• пустирник;
• плющ польовий.

Трави необхідно подрібнити та змішати в рівних пропорціях, а після розвести у співвідношенні 1 ч. л. суміші на 200мл води. Напій наполягає 10-15 хвилин, після чого приймається перед їжею або під час їди.

Також 1 ч. л. суміші можна додавати в порцію супу або другого блюда.

Березовий сік

Сік берези містить натуральні антибіотики та мікроелементи, що виводять продукти розпаду патогенних мікроорганізмів. Він ефективно знімає запальні процеси в сечовивідних шляхах та статевих органах.

Лікування проводиться за допомогою свіжого соку, який приймається вранці на голодний шлунок. 1 порція соку становить 100–200 мл.

Боби зеленої квасолі

Позбутися лейкоцитурії допоможуть боби зеленої квасолі – сильний антимікробний засіб.

1. Помийте та очистіть 100 г квасоляних бобів.
2. Видавіть із них сік вручну або за допомогою соковижималки.
3. Випивайте на голодний шлунок по 1 ч. л. за прийом.

Лікування бобовим соком триває 1-2 тижні.

Журавлинний чай з мелісою

Журавлина, меліса і чайне листя мають сильну протизапальну і сечогінну дію. Напій готується так:

1. 30 г ягід журавлини очистити, промити, розім'яти у глибокій ємності.
2. Додати пюре, що вийшло, в заварювальний чайник, змішати з 2 ст. л. листя чаю.
3. Залити суміш водою, дати настоятися та вживати всередину.

Листи меліси додаються до чаю перед вживанням. Також рецепт можна доповнити малиновим листям або ягодами.

Полинний настій

Настій полину допоможе впоратися з інфекціями в організмі

Полин - ефективна трава, що бореться із запаленням та інфекціями. Настій готується так:

1. Траву промити, просушити, дрібно нарізати.
2. Змішати 3 ч. л полину з 0.5 л окропу, наполягати 1:00.

Настій приймається внутрішньо, по 15 крапель перед кожним прийомом їжі.

Настій насіння льону

Льон очищає нирки, бореться з інфекцією, відновлює тканини та слизові оболонки сечостатевих органів. Настій з нього робиться за таким рецептом:

1. 30 г сухого насіння льону залити 200 мл гарячої води.
2. Наполягати напій 2-3 години у холодному, темному місці.
3. Розвести суміш 200 мл холодної води, вживати внутрішньо.

Напій п'ється 4-5 разів на добу, по 50 мл за прийом.

Настій мучниці

Приймайте настій мучниці для лікування інфекцій сечостатевої системи

Збільште кількість продуктів із вітаміном В для нормалізації рівня лейкоцитів

Під час лікування пацієнт має пити багато чистої води, компотів, трав'яних чаїв та морсів. Від солодких та газованих напоїв слід утриматися.

Підвищений рівень лейкоцитів у сечі– сигналізує про запальні процеси в організмі. Цей стан лікують антибактеріальними препаратами – пеніцилінами, нітрофуранами, сульфаланамідами та хінолінами. Позбавитися від неприємних симптомівдопомагають протиалергічні, протигрибкові, протизапальні, сечогінні засоби, а також вітаміни, пробіотики та пребіотики у комплексі з відкоригованим харчуванням.

Лейкоцити 1-1 у сечі є підвищеним показником вмісту лейкоцитарних клітин у сечі пацієнта, що свідчить про наявність певних захворювань нирок або сечостатевої системи.

Лейкоцити є білі кров'яні тільця, основна функція яких полягає у забезпеченні захисту організму від інфекційних, вірусних атак та чужорідних клітин. Тому якщо лейкоцити в сечі підвищені, то це свідчить про захворювання інфекційного характеру або запальні процеси.

Патологічні прояви

У деяких випадках дослідження сечі на кількість лейкоцитарних клітин призначається фахівцями за підозр на певні патологічні процеси в організмі. Лейкоцити в сечі можуть бути підвищені при наступних захворюваннях:

1. Пієлонефрит – захворювання інфекційно-запального характеру, що вражає ниркові балії.
2. Цистит - запальний процес, що локалізується в ділянці слизової оболонки сечового міхура.
3. Нефрит - запальне захворюваннянирок.
4. Уретрит - патологічний процес запального характеру, що локалізується в ділянці сечівника.
5. Простатит - захворювання запального характеру, що вражає передміхурову залозу.
6. Запальні процеси у сфері статевих органів.
7. Гломерулонефрит у гострій або ж хронічній формі- Імунозапальний процес, що вражає ниркові клубочки.
8. Амілоїдоз - відкладення нерозчинного білка в ниркових тканинах.
9. Нирковий туберкульоз – ураження нирок інфекційного характеру.
10. Люпус-нефрит – ураження ниркових тканин.
11. Сечокам'яна хвороба - відкладення солей у ділянці нирок та сечоводів.
12. Відторгнення ниркового трансплантату.
13. Пухлинні новоутворення доброякісного або злоякісного характеру в області нирок, сечоводів або сечового міхура.

ARVE Помилка:

Про говорить підвищений вміст лейкоцитів

У деяких випадках під час проведення додаткових досліджень та діагностичних процедур фахівцям не вдається виявити у пацієнтів ознак перелічених вище захворювань. При цьому лейкоцити у сечі можуть бути значно підвищені. Що це може означати? Найчастіше така клінічна картинаспостерігається при прихованою формоюперебігу хвороби, що є надзвичайно небезпечним для здоров'я пацієнта, оскільки несе потенційну загрозу зниження ниркової функції. Зазвичай у такій ситуації хворому призначаються додаткові дослідження сечі, а також такі діагностичні процедури:

1. Цистографія.
2. Ультразвукове дослідження сечовивідних шляхів.
3. Рентгенографія нирок.
4. Ультразвукове дослідження нирок.
5. Рентгенографія сечоводів.
6. Комп'ютерна томографія.
7. Цистоскопія.
8. Магнітно-резонансна томографія.

За допомогою представлених досліджень у пацієнта можуть бути виявлені такі патологічні порушення, як рефлюкс – перешкода для відтоку сечі. У її застою спостерігається скупчення хвороботворних мікроорганізмів, що призводить до розвитку запального процесу пояснює підвищення лейкоцитів.

Крім того, підвищений вміст лейкоцитарних клітин у сечі може бути обумовлений наявністю захворювань інфекційного характеру, що передаються статевим шляхом (наприклад, баланопостит, вульвовагініт, кандидоз, кольпіт).

Нормальне значення показників

Показники нормального вмісту лейкоцитарних клітин у сечі залежать від таких факторів, як вікова категорія та статева приналежність пацієнта. На цей показник можуть впливати і деякі зовнішні фактори, такі як вживання їжі або прийом певних лікарських препаратів, психоемоційні або фізичні навантаження. У жінок лейкоцити можуть підвищуватись у перших 2 триместрах вагітності або перед початком менструації. Однак у більшості випадків вони дають лише незначні зміни.

Показники норми такі:

1. Нормальний вміст лейкоцитів чоловікам становить 0-3.
2. Нормальний вміст лейкоцитарних клітин у жінок становить 0-6.
3. У дітей лейкоцити у сечі можуть бути дещо підвищеними. Норма для невеликих пацієнтів становить 0-8.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Перевищення зазначених вище показників (1-1) у медицині називається лейкоцитурією. Надмірно підвищений вміст лейкоцитарних клітин у сечі зветься піурії. Для цього стану характерні показники лейкоцитів 2-3 і вище. При піурії крім лейкоцитарних клітин у сечі спостерігаються домішки гнійного характеру, поява специфічних пластівців, зміна забарвлення. У більшості випадків піурія свідчить про розвиток гнійно-запальних процесів, що локалізуються в ділянці сечостатевої системи пацієнта.

Як підготуватися до дослідження

Щоб отримати точні результати дослідження сечі зміст лейкоцитарних клітин, до аналізу необхідно належним чином підготуватися. Насамперед важливо правильно зібрати матеріал для лабораторного дослідження. Для цього необхідно дотримуватись наступних правил:

1. Для проведення дослідження підходить лише ранкова сеча, отримана безпосередньо після пробудження.
2. Перед збиранням матеріалу для аналізу необхідно ретельно підмитись, обов'язково з використанням мила або гелю для душу. Нехтування гігієнічними процедурами може призвести до виявлення в сечі неприпустимо великої кількості лейкоцитарних клітин.
3. Сечу для дослідження збирають у спеціально підготовлену, стерильну та суху скляну або пластикову ємність.
4. Необхідно здати в лабораторію сечу не пізніше 1,5 годин після її збору. До цього біологічний матеріал рекомендується зберігати у холодильнику.
5. За кілька днів до здачі аналізу слід утримуватись від проведення фізіотерапевтичних процедур, рентгенографічного та ультразвукового дослідження.
6. За 2 тижні до проведення дослідження необхідно припинити прийом антибіотиків.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Варто підкреслити, що дотримання перерахованих вище нескладних правил забезпечить отримання достовірних результатів дослідження і позбавить необхідності проведення повторного аналізу.

Лікувальні заходи

Якщо в процесі дослідження у пацієнта була виявлена ​​лейкоцитурія або піурія, йому призначаються додаткові діагностичні процедури для визначення захворювання, що спровокував збільшення лейкоцитарних клітин. Тільки при виявленні точної причини фахівець може призначити хворому відповідне грамотне лікування, необхідне зниження рівня лейкоцитів до нормальних показників. Найчастіше пацієнту призначається медикаментозне лікування, яке полягає у прийомі препаратів антибактеріального характеру та вживанні великої кількості рідини. Може бути рекомендована особлива дієта, заснована на виключенні зі щоденного раціону гострої, солоної, пряної, копченої та консервованої їжі.

Якщо розвиток лейкоцитурії пов'язаний з таким захворюванням, як цистит, то стабілізувати ситуацію допоможе прийняття цілющих ванн з відварів аптечної ромашки або евкаліпта і дотримання спеціального режиму харчування.

Якщо лейкоцити у сечі підвищені у зв'язку з розвитком ниркового туберкульозу, то пацієнту знадобиться комплексне тривале лікування. Зазвичай буває достатньо адекватної медикаментозної терапії, але в особливо складних і занедбаних випадках може виникнути потреба у хірургічному втручанні.

При сечокам'яній хворобі пацієнту призначається особливе медикаментозне лікування разом із дієтою. У деяких випадках може виникнути необхідність проведення спеціальної операції, що полягає в дробленні сольових відкладень за допомогою ультразвуку.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Підвищені лейкоцити в сечі є тривожним сигналом, що свідчить про наявність запальних процесів або ж інфекційних захворюваннях, що вражають сечостатеву систему.

Якщо кількість таких клітин у сечі перевищує норму, необхідно провести додаткові дослідження для встановлення точної причини порушення та визначення оптимального терапевтичного курсу.