Невус сальних залоз на голові новонародженого. Як швидко позбутися невуса сальних залоз. До цього виду належать

Невус сальних залоз - новоутворення, яке у 7 із 10 випадків є вродженим. Виявляється воно досить швидко, вже з перших днів можна визначити його. У деяких випадках невус можна побачити протягом перших кількох років життя дитини. Місцем локалізації найчастіше є голова (край волосяного покриву), обличчя та дуже рідко інші частини тіла.

Загальна інформація

На жаль, сучасна медицинадосі неспроможна точно вивчити причини появи невуса. У більшості випадків ця освіта не вважається чимось небезпечним, але якщо не вживати жодних заходів, то згодом може статися ускладнення. Нижче представлено фото невуса сальної залози.

Сальний невус відрізняється великим розміром, діаметр може досягати 6 сантиметрів. Його поверхня бугриста, пофарбована в жовтий колір. У місці, де розташований невус сальних залоз на голові, волосяний покрив відсутній.

Коли малюк тільки з'явився на світ, і у нього відразу ж є це новоутворення, то спочатку воно має вигляд невеликої цятки, яка з часом починає рости. Через деякий час пляма перетворюється на невелику бородавку. У переважній більшості випадків цей неприємний наріст з'являється на волосяній частині голови. На інших частинах тіла може з'являтися таке новоутворення, але значно рідше.

Стадії освіти

Невусальних залоз у дітей має три стадії освіти:

1. Поверхня новоутворення гладка з невеликими сосочками. Тут немає волосяного покриву. Невус сальних залоз у новонароджених не піднімається над шкірним покривом.
2. Підлітковий вік. На шкірі утворюються папули невеликих розмірів, що зовні дуже схожі на бородавки. Вони мають жовтий чи оранжевий відтінок. Розташовані дуже близько один до одного.
3. Юнацький період. У цьому віці захворювання дуже небезпечне, тому що є великий ризик, що новоутворення може переродитися в ракову пухлину. На цій стадії сальний невус має бути під контролем фахівця-дерматолога.

Чому виникає невус

Більшість вчених припускають, що головною причиною виникнення невуса сальних залоз є їхня гіперплазія. Через патологічне розростання тканин відбувається посилене аномальне поділ клітин епідермісу, волосяних фолікулів та апокринової залози, і завдяки цьому утворюється невус.

Що може спричинити переродження невуса

На радість багатьох людей, невус досить рідко приносить людині велику шкоду, але винятки все ж таки бувають, і невинне новоутворення може перетворитися на злоякісну пухлину. Чинники, які можуть спровокувати таке переродження:

Епідеміологія

Невус сальних залоз на обличчі або на голові найчастіше починає розвиватися ще в утробі матері. Але також може виникати і трохи згодом у дитячому віці чи у підлітків. Захворювання не пов'язане зі статтю дитини, недуга може з'явитися як у хлопчиків, так і у дівчаток. У спадок хвороба передається не часто. Найчастіше недуга вроджена, та її розвиток має дві стадії: інфантильна і препубертатная - молодший шкільний вік, а пубертатна – підлітковий вік.

Симптоми та перебіг

Найчастіше ніяких симптомів не виявляється. Лише у кількох відсотках випадків новоутворення супроводжується порушеннями ЦНС чи відхиленнями у будові організму.

Швидкість розвитку невуса досить повільна, освіта мінімально збільшується в діаметрі і починає височіти над шкірою. В одному випадку з десяти починають з'являтися невеликі виразки та вузлики. Сальні невуси значно частіше перетворюються на трихобластоми або сирінгоцистаденоми.

Ризик ускладнень

Невус сальних залоз перероджується на злоякісні новоутворення досить рідко. За статистикою, в 15% всіх випадків захворювання на себорейний невус може переродитися в базальноклітинний рак. Епітеліальна аденома (доброякісна освіта) розвивається досить рідко. Іноді хвороби можуть супроводжувати такі недуги, як ринофіма та блефарит.

Найнебезпечнішим із усіх перелічених ускладнень є, звичайно ж, базальноклітинний рак. Це злоякісне новоутворенняпочинає розвиватися у людей після 40 років. Дуже часто провокатором переродження стають різноманітні травми невусів. Тому, якщо людина має таку недугу, то до неї слід ставитися вкрай обережно, щоб у жодному разі не пошкодити. Через те, що невус часто розташований на волосяній ділянці голови, під час розчісування волосся може відбуватися його травматизація.

Діагностика хвороби

При відвідуванні хворим медичного закладу лікар насамперед звертає увагу на вік пацієнта, запитує, чи не було подібного родичів, а також коли з'явилося новоутворення. Оглядаючи пацієнта зовні, лікар може поставити лише попередній діагноз.

Більш точно діагностувати захворювання допоможуть лабораторні дослідження. З їхньою допомогою можна буде визначити, чи не є хвороба солідарною мастоцитомою, аплазією дерми або, у найгіршому випадку, рак шкіри.

Також для встановлення більш точного діагнозу проводиться гістологія. З її допомогою можна більш точно визначити особливість освіти, що з'явився на шкірних покривах, і глибину ураження епідермісу. Щоб запобігти розвитку ракової пухлини, робиться аналіз на атиповість клітин.

Якщо є необхідність, лікар бере мазок із рідини освіти. Це допомагає визначити ризик переродження невуса. Але за такого способу дослідження, як і під час проведення гістології, відбувається травмування тканин.

Способи лікування

Після встановлення діагнозу слід чітко дотримуватися рекомендацій лікаря. У жодному разі не можна займатися самолікуванням або намагатися самостійно позбавитися новоутворення, це може мати дуже погані наслідки - невус може переродитися в ракову пухлину.

Видаляти освіту слід лише в медичній установіі у віці, доки не настало статеве дозрівання.

Існує три способи видалення сального невуса:

• видалення хірургічним способом;
• висічення електроніжем;
• руйнування з допомогою рідкого азоту.

Як правило, процедуру видалення проводять у центрах онкології під контролем онколога і дерматолога. Шматок віддаленої тканини обов'язково вирушає на гістологічне дослідження.

Якщо в результаті були виявлені атипові клітини, то зазвичай робиться повторна діагностика, щоб виявити наявність метастазів в інших органах і на особі.

Найефективнішим вважається хірургічний метод видалення. За інших способів можлива повторна поява сального невуса.

Під час оперативного втручання проводиться висічення новоутворення. Якщо неможливо прибрати невус за один раз, то пошкоджена шкіра видаляється поетапно. Перерви між операціями мають бути мінімальними. Часто стає складно виконати операцію через місце розташування патології.

Хірургічне втручання можна проводити як під місцевою анестезією, і під загальним наркозом. Яку обрати анестезію вирішує лікар. Це залежить від віку пацієнта, а також від розташування та величини освіти. Після висічення невуса рана зашивається. Якщо він був великого розміру і знаходився на чільному місці, робиться пересадка шкіри.

На шви накладається стерильна пов'язка. Перев'язки роблять щодня протягом тижня, при цьому рана обробляється антисептичними засобами. Після загоєння рани знімають шви.

Профілактика та прогноз

Як зробити, щоб сальний невус не з'являвся зовсім, ніхто не знає. Видаляти його краще ще в дитячому віці (до 12 років) або коли дитина зовсім маленька. Хірургічне видалення ніколи не дає рецидивів.

Прогноз найчастіше сприятливий. За статистикою, лише 10% пацієнтів хворіють на базаліому. Переродження на злоякісне утворення відбувається ще рідше.

Невус Ядассона – аномалія розвитку ділянки шкіри. Вперше захворювання було описано у 1985 році. У 70% випадків уроджене. За своєчасної діагностики може бути успішно видалено без подальших наслідків.

Що таке невус сальних залоз

Невус сальних залоз - доброякісне пухлинне захворювання, яке розвивається внаслідок патологічних змін формування сальних залоз та інших компонентів шкіри. Патологічні прояви помітні відразу після народження або виявляються у перші роки життя дитини. У новонароджених діагностується у пологовому будинку.

Зовнішні прояви

Захворювання локалізується в основному на голові у новонародженого та по краях волосяного покриву. Може утворюватися на повіках, скронях, за вушними раковинами.

Бляшка овальної, круглої, рідше – лінійної форми. Спочатку має рожевий або світло-жовтогарячий колір. Оксамитова поверхня з еластичною текстурою.

Згодом поверхня стає нерівною, може покриватися тріщинами та папіломами. Через ушкодження можуть проникати бактерії та інфекції, ускладнюючи ситуацію лікування.

Сам собою невус не доставляє неприємних відчуттів. Виняток становлять естетичні проблеми, викликані нездоровою пігментацією бляшки та лисинами на волосистій частині голови.

У поодиноких випадках невус Ядассона складається з багатьох поширених бляшок, що розташовуються як в області голови, так і на інших ділянках шкіри, причому деякі з них мають лінійну конфігурацію.

Стадії захворювання

Розвиток захворювання визначається трьома стадіями.

Початкова

Відбувається патологічне розростання сальних залоз під впливом певних факторів. У патологічний процес залучаються апокринні залози та волосяні фолікули. на початковій стадіїзахворювання не становить небезпеки.

Зріла

Починаються прояви пігментно-сосочкової дистрофії шкіри. Прогресування захворювання супроводжується збільшенням сальних та апокринних залоз, атрофуванням волосяних фолікулів. Починають відбуватися зміни, пов'язані з появою папілоподібних утворень.

Пухлинний

Запускається пухлинний процес, що становить небезпеку для хворого.

Вікова диференціювання потових і сальних залоз зумовлюють тристадійний перебіг захворювання. У дітей раннього віку невус позбавлений волосся і стає менш помітним відразу після народження, набуваючи гладкої або ніжної сосочкової поверхні.

У період статевого дозрівання бляшка збільшується і покривається тісно прилеглими овальними або бородавчастими папулами, колір яких варіює від жовтого до коричневого.

У зрілому віці можуть розвинутися доброякісні та злоякісні пухлинипридатків шкіри.

Причини

У більшості невус Ядассона проявляється у новонароджених, тому належить до категорії уроджених. Точні причини захворювання досі не зрозумілі. Можливий вплив захворювань матері, що перенесені під час перших двох триместрів вагітності, а також спадкового фактора.

Шкірні аномалії у старших дітей можуть бути спричинені:

• хворобами шлунково-кишковоготракту;
• хронічним дерматоз;
• впливом хімічнихречовин;
• термічнимвпливом.

Дані чинники лише запускають патологічний процес, якого є схильність.

Чи може перерости в рак

Невус сальних залоз – небезпечне захворювання. Його структура може бути схильна до злоякісного переродження клітин. І тут потрібно негайне оперативне втручання.

Ризик переходу невуса до раку значно підвищується з віком.

Діагностика

Діагностика здійснюється шляхом візуального огляду та взяття проб на гістологічні дослідження. Новонароджених оглядають одразу у пологовому будинку. Під час збирання анамнезу досліджується наявність подібних проявів у найближчих родичів дитини.

Лабораторне дослідження дозволяє визначити природу освіти та виявити наявність ознак злоякісної освіти. Необхідна диференціація захворювання від:

• шкірний аплазії;
• солітарної мастоцитоми;
• ювенільною ксантогранульоми;
• сосочкового сирингоцистаденоматозногоневуса.

Точна диференціація дозволить уникнути неправильного діагнозу та неточного маршруту лікування.

Лікування

Лікування проводиться лише після повних клінічних досліджень. Спроби самостійного видалення освіти можуть негативно позначитися на подальшому перебігу захворювання. Імовірність переродження освіти на злоякісне є показанням до оперативного видалення бляшки. Робити це бажано до пубертатного періоду.

Самим ефективним методомвидалення є хірургічним. Інші види видалення (лазер, кріодеструкція, електрокаутеризація) можуть призвести до повторного зростання невусів.

Висічення освіти здійснюється на тонкій смузі зі здоровою шкірою. Якщо операція не може бути виконана за 1 раз, виконується покрокове видалення пошкодженої тканини. У цьому випадку розриви між операціями мають бути мінімізовані.

Часто місце (голова, обличчя) розташування бляшки ускладнює хірургію. Усі операції виконуються у клініках, що спеціалізуються на лікуванні онкологічних захворювань. Після кожного видалення вирізані тканини надсилаються для гістологічного аналізу.

Після видалення бляшки край рани накладається шов. Якщо його розмір великий і розташований на обличчі чи іншому видимому місці, використовується трансплантація шкіри. Шви закриваються стерильною пов'язкою.

Протягом 7 днів перев'язки проводять щодня, рана обробляється антисептиками. В окремих випадках може бути призначений прийом антибіотиків. Після повного загоєння рани шви знімаються. Якщо використовуються нитки, що розсмоктують, знімати шви не потрібно.

Операція проводиться під загальним чи місцевим наркозом. Тип анестезії вибирається лікарем залежно від віку пацієнта та характеристик пухлини: розміру та розташування.

Ускладнення

Перебіг захворювання може бути безсистемним, але через можливих ускладненьвимагає постійного спостереження дерматолога та онколога.

Дискомфорт можуть завдавати освіти, які у постійному контакті з головним убором чи одягом. У разі пошкодження невуса може виникнути небезпека зараження або переродження пухлини.

Дифузні форми захворювання трапляються рідко. Вони носять більш важкі форми і характеризуються не тільки шкірними ураженнями, але й залученням центральної нервової, сечостатевої та серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату. При подібних формах захворювання існує характерна тріада симптомів: наявність лінійного невуса на шкірі, розумова відсталість різного ступеня тяжкості та епілепсія.

Прогноз

При звичайній течії прогноз захворювання сприятливий. Транформація невуса в базальноклітинний рак шкіри або інше злоякісне захворювання можливе у 10% випадків.

За злоякісного характеру новоутворення прогноз несприятливий. Ризик інтенсивного зростання ракових клітин ускладнює можливість хірургічного втручання. Призначаються лікарські засоби, що знижують активність патологічних клітин та підтримують стан хворого

Профілактика

Чинники профілактики невуса Ядассона невідомі. Фахівці рекомендують видаляти освіту до віку статевого дозрівання. Своєчасне вилучення дає 100% позитивний результат без рецидивів.

Невус Ядассона - серйозне захворювання, незважаючи на безсимптомний характер. Потрібне обов'язкове клінічне обстеження та оперативне видалення. Самолікування виключене та небезпечне.

Невус (невус Ядассона) – це доброякісна пухлина, у вигляді дефектів, що виникають переважно у сальних залозах. Складається освіта з бляшок невеликого розміру, овальної або лінійної форми. Невус сальних залоз Ядассона, являють собою горбки, у вигляді височин на шкірі, жовто-жовтогарячого відтінку.

Невус Ядассона виглядає як світлі горбики на шкірі.

Причини виникнення невуса

Невус, досить неприємне захворювання, яке здатне виникнути на обличчі, чим суттєво псує зовнішній виглядлюдині. Такі зміни в організмі відбуваються найчастіше у зрілому віці. Якщо йдеться про атерому, то вона виникає з незрозумілих причин. Атерома є закупоркою сальної залози, після чого виникає кіста. Знаходиться вона під шкірними покривами.

Ризик, що атерома перейде в онкологію, значно підвищується з віковими змінами у людини. Можна сказати, досить небезпечним є сальний невус, адже з нього розвивається аденома сальних залоз, яка розташовується на обличчі та волосистій частині голови. Аденома сальних заліз росте повільно, але вона здатна роз'їдати шкіру, що призводить до глибоких дефектів (рубців). Таке новоутворення доброякісне та ефективно піддається лікуванню.

Небезпечним є процес переродження сального невуса в аденокарциному. Захворювання активно розвивається та швидко прогресує. Видалення проводять за допомогою спеціального апарату (лазера), але є ймовірність, що освіта продовжуватиме зростати.

Атерома виникає з невідомих наук причин

Чи може невус перейти в онкологію

Дуже часто пацієнти, що задають таке питання, прийшовши на прийом до лікаря. Чи несе у себе небезпека таке захворювання? Таке буває, але нечасто. У невусі виникають неопластичні перетворення, у результаті утворюються: сирингоцистаденома, трихолемма, трихобластома, базальноклітинна карцинома.

Лікарі знають про можливі переродження, тому наполегливо рекомендують своїм пацієнтам видалити невус хірургічним шляхом або за допомогою лазера.

Якщо такі освіти виникають у дитини, а батьки з якихось причин не видалили її, слід проходити щорічно профілактичні огляди. Але провести видалення та лікування необхідно в обов'язковому порядку до 12-річного віку.

Клінічні прояви захворювання

Як відомо, таке захворювання здатне виявитися на голові. Це вузличне утворення, що виникає з ембріона після того, як у ньому з'явилися певні порушення. Тривожним знаком є ​​переродження папіломи в онкологічне захворювання, що зветься аденомою сальних залоз.

На поверхні обличчя часто з'являється хлоазму. Що ж це за захворювання і що воно є? Виглядає вона як одиночна залисина на голові. Колірна гама їх буває як жовтою, так і темно-коричневою. На дотик такі утворення бархатистого характеру, а вигляд мають такий самий, як і звичайні бородавки. Невус візуально нагадує папіломи розміром близько 3 мм, але може досягати і 2 см.

Хлоазма може мати світло-коричневий колір

Три основні стадії розвитку

1. У першій стадії волосся не росте, а виглядає утворення, як невеликі сосочки. Така недуга вражає переважно шкіру немовлят.
2. Найчастіше утворюється у підлітків, групами. Такі утворення розташовані щільно одна до одної та мають круглу форму.
3. Юнацька стадія. Вона є найнебезпечнішою, оскільки перетворюється на онкологію. В окремих випадках виникає аденома сальних заліз.

Фактори ризику

Зазначимо, основні з них:

• На основі гіперплазії дуже часто невус може набувати злоякісної форми освіти. Зливання кількох бляшок між собою в одну велику є основним симптомом. Уражена поверхня трохи більше 2 мм, але охоплює до 10 див шкіри. Поверхня такої ділянки – горбиста.
• Генна схильність. Це означає, що у матері або батька дитини є ген з дефектом. Він передається дитині, що провокує утворення невуса, а надалі онкологічний процес.

На вашому тілі з'явилися рожеві вугри? є проблеми зі шлунком чи інші хронічні захворювання? Це привід відвідати дерматолога та з'ясувати причину утворень.

Обстеження проводять з метою виявлення фактора, який вплинув на появу захворювання та призначення ефективного лікування.

Візит до дерматолога прояснить причини прояву захворювання

Можливі ускладнення

Посилаючись на статистичні дані, можна з'ясувати, що у 20% хворих ця недуга переходить у ракову пухлину. Рідше, але все ж таки утворюється аденома сальних залоз, але вона доброякісна. Погіршити зору здатний блефарит та ринофіми.

Слід зазначити, що злоякісні утворення мають несприятливий прогноз. Адже її неможливо прибрати методом висічення, тому що медичні фахівці стверджують, що клітини інтенсивніше розмножуватимуться. У таких випадках призначаються підтримуючі лікарські препарати, здатні зберегти стан хворого стабільним. У важких випадках використовують знеболювальні.

Якщо ж говорити про доброякісну освіту, то в такому разі прогноз для хворого є сприятливим. Видаляють освіту хірургічним методомабо ж за допомогою лазерних променів. Це є профілактикою розвитку онкологічного процесу.

При перших проявах такого захворювання слід не зволікати, а звернутися до дерматолога і провести гістологічне дослідження серйозної патології. Береться проба, тканину досліджують у спеціальній лабораторії. Якщо є доброякісна освіта, лікар порадить його видалити.

Серйозним захворюванням є себорейний невус, оскільки здатний вражати очі, поширюватися на кісткову тканину, проникати глибоко в нервові закінчення, сечостатеву та центральну нервову систему. Згодом недуга переростає у хворобу Ядассона, який відбивається на інтелектуальних здібностях людини, на цьому фоні можуть виникнути епілептичні напади.

Гістологічне дослідження покаже доброякісність чи злоякісність новоутворення

Ефективні терапевтичні методи

Лікування полягає у видаленні освіти, яке проводять під загальним наркозом. Малоефективна електрокаутеризація та кріодеструкція, оскільки після їх проведення великий ризик відновлення зростання новоутворення на тому самому місці. Хірург, намагається висікти невус не зачіпаючи здорову тканину. Якщо за один раз не вдається отримати очікуваний результат, хірургічне видалення проводять повторно.

Так як невус сальних залоз найчастіше локалізується на поверхні голови та шкірних покривах, проведення такої операції процес досить складний.

Анестезію роблять як загальну, так і місцеву, лікар обов'язково повинен врахувати вік пацієнта і площу ураженої ділянки. Якщо оперативне втручання залишило у себе помітні хірургічні сліди, проводять пластичну операцію.

Надалі роблять перев'язки та обробляють рани антисептичними засобами. Пов'язки повинні бути стерильними, щоб уникнути проникнення інфекції в рану. Коли рана гоїться, знімають шви.

Оскільки невус – захворювання вроджене, провести профілактичні заходидля запобігання розвитку захворювання практично неможливо. Важливим правилом, яке повинна пам'ятати будь-яка людина, вважають дотримання особистої гігієни, прийняття душу не менше двох разів на день з милом або гелем для душу.

Пам'ятайте, захворювання простіше запобігти, ніж його лікувати. Здоров'я вам!

Колега надіслав пацієнта на консультацію, і мені з'явилася можливість зробити досить рідкісну фотографію – зростання базальноклітинного раку на тлі невуса Ядассона.

В принципі, така фотографія і такий випадок були б цікаві, напевно, лише фахівцям, якби не одне «але».

Невус Ядассона – найчастіше вроджена патологія. Доброякісна, але схильна до озлоякісності – у 5-30% випадків (а це багато) у цих невусах розвиваються різні пухлини, у тому числі злоякісні. Найчастіше – базальноклітинна карцинома, яка є не особливо небезпечною, але іноді й більш злоякісними варіантами.

Надісланий на консультацію пацієнт живе з цією невусом все життя, а вузлова освіта з'явилася... близько 15 років тому. Я не коментуватиму це і тим більше шукати причину в будь-кому (до фахівців-дерматологів/онкологів пацієнт не звертався, а лікарі інших спеціальностей з цим видом невусів стикаються нечасто, та й самі пацієнти звикли з нею жити і не показують ці невуси лікарям, коли звертаються до них з інших приводів), а краще опишу сам невус.

Цей невус є пороком розвитку сальних залоз, тому його ще називають сальним невусом. У двох третинах випадків він є вродженим, в одній третині випадків проявляється у ранньому дитячому віці. Дуже рідко цей невус може проявитися у пізнішому віці, у підлітків, але буває. Іноді трапляються сімейні випадки наявності цих невусів.
Виникає з клітин ектодерми (з якої формуюсь серед іншого наші покривні тканини) внаслідок невивчених остаточно мутацій, і являє собою гіпертрофовані сальні залози разом з іншими залозами та деформованими волосяними фолікулами. Відноситься до гамартомам- доброякісним пухлинам, що виникають в результаті порушення ембріонального розвитку органів і тканин, що складаються з тих же компонентів, що і орган, де вони знаходяться, але їх відрізняються неправильним розташуваннямта ступенем диференціювання.

Зовні цей невус є плоскою бляшкою, іноді овальною, іноді асиметричною формою, з зернистою, бородавчастою поверхнею і з жовтуватим відтінком. Розміри можуть бути різні – від напівсантиметра до великих, 10-сантиметрових утворень. Розташовується частіше на волосистій частині голови, але може бути і в інших місцях. Сам невус не покритий волоссям, і його не дуже естетичний зовнішній вигляд обумовлює те, що його власники починають закривати його волоссям і нікому не показувати. У тому числі й лікарям. Що дарма.

Сам собою невус не викликає ніяких неприємних оущень. З віком цей невус змінюється - так, у дитячому віці невус зазвичай представлений рівномірною дрібнозернистою бляшкою жовто-рожевого, рожевого, помаранчевого кольору, а в підлітковому віці елементи невуса укрупняються, він стає неодноріднішим, іноді іноді з великими бородавчастими елементами.

Найчастіше цей невус не викликає жодних проблем зі здоров'ям, але, як згадувалося вище, в 5-30% випадків у ньому можуть формуватися різні пухлини, включаючи злоякісні.

Така поведінка невуса Ядассона є причиною того, що багато фахівців рекомендують його видаляти до підліткового віку. Однак це питання не однозначне.
Так, дослідниками з Дитячої клініки Майямі з 1996 по 2002 рік було проаналізовано 757 випадків видалення невуса Ядассона у дітей до 16 років, і в цій групі не було зафіксовано випадків базальноклітинного раку, у зв'язку з чим поставлена ​​під сумнів доцільність операцій у дитячому віці. Аналогічне дослідження з меншою кількістю пацієнтів було до цього проведено у Франції.

Доцільність профілактичного видалення у дорослих поки що залишається відкритою темою. У будь-якому разі, що дітям, що дорослим, з наявністю невуса Ядассона показані періодичні профілактичні огляди онколога чи дерматолога, щоб не вийшло як у нашого пацієнта.

Повернемося до нього, однак.
При огляді на шкірі голови пацієнта визначається утворення близько 7 см, яке клінічно трактується як невус Ядассона. На поверхні невуса спостерігаються вузлові утворення з ділянками пігментації. При дерматоскопії у вузлових утвореннях визначаються деревоподібні судини, виходячи з сукупності ознак клінічний діагноз: базальноклітинний рак, що виник на тлі невуса Ядассона.

Пацієнту виконано біопсію освіти, гістологічна верифікація:

Прогноз для життя та здоров'я сприятливий. Можливі місцеві рецидиви базально-клітинного раку, але за адекватного спостереження онколога, яке тепер, я сподіваюся, виконуватиметься, хворому нічого не загрожує. Невус, природно, буде видалятися повністю, але це цілком легко переживається процедура.

Невус сальних залоз, або невус Ядассона, є доброякісною вузловою пухлиною на голові (гамартому), викликаною вродженим порушенням функції сальних залоз. Шкірний наріст відносять до себорейного типу (у перекладі «себорея» - текти сала). Виглядає він як рельєфна скупченість воскоподібних бляшок від жовтого до світлого коричневого забарвлення. за міжнародної класифікаціїхвороб (МКЛ) доброякісним новоутвореннямшкіри волосистої частини голови та шиї присвоєно код D 23.4.

Причини появи

Сальний невус проступає відразу після народження дитини або в перші роки життя. Які причини впливають на зміну структури дерми достеменно невідомо. Є лише припущення, що процес внутрішньоклітинної мутації запускається через неприродне розростання, закупорку сальних і потових залоз, порушення розвитку клітин шкіри, волосяних цибулин(Фоллікул).

Фактори ризику

На підставі аналітичного матеріалу про сальні утворення медична наука виділила кілька факторів, що негативно впливають на вагітну жінку і плід:

• гормональні відхилення;
• часті та хронічні захворювання;
• знижений імунітет;
• успадкування зміненого гена;
• вугровий висип;
• порушення психоемоційного балансу;
• несприятливе довкілля;
• дія УФ-променів, хімічних речовин.

Перебіг захворювання, стадії розвитку

Себорейні невуси на волосистій зоні голови зустрічаються з рівною частотою в обох статей. Вони довго існують безсимптомно, але не проходять. Відповідно до вікових змін сальних залоз, розвиток доброякісної освіти поділяють на 3 стадії:

• у немовлят воно з гладкими сосочками без волосяного покриву;
• у підлітків нагадує округлі близькі бородавки жовтого, світло-коричневого відтінку;
• у юнацькому періоді посилюється схильність до онкозмін, частіше у вигляді базіліоми (рак шкіри), рідше у вигляді раку апокринних (потових) залоз, шкірної плоскоклітинної карциноми.

Ускладнення новоутворення

Як будь-яка доброякісна пухлина, сальний невус непередбачуваний. Він може поширюватися на суміжні ділянки шкіри, викликаючи мутації у вигляді:

• доброякісної аденоми на обличчі, на черепі у зоні волосся;
• ринофіми - потворного розростання тканин носа;
• блефариту - 2-стороннього запалення повік з погіршенням зору.

Невуси Ядассона мають тенденцію до проростання в нервові закінчення, кісткові структури, сечостатеву, судинної системи. Якщо постраждав центральний нервовий відділ, розвивається епілепсія, гальмування розумового розвитку

З віком під впливом негативних внутрішніх та зовнішніх факторів себорейне новоутворення може злоякісно перероджуватися приблизно у 15 випадках із 100.

Сальний невус здатний перейти в базиліому або особливо небезпечну аденокарцину залоз. Остання швидко поширюється на шкірі, руйнуючи природну структуру клітин. Аденокарцинома здатна відроджуватись після хірургічного видалення.

Провісниками небезпечних змін можуть бути:

• зрощення близьких невусів Ядассона в бугристу агрегацію діаметром до 10 см;
• інтенсивне розростання уродженого дефекту шкіри за 1-2 місяці;
• кровоточивість;
• поява скоринок, виразок, додаткового рельєфу;
• зміна рівного забарвлення на різнотонне, дуже темне, з утворенням контрастних обідків;
• прояв сверблячки, печіння, болю та іншого роду чутливості.

Не завжди ці ознаки говорять про нестабільність себорейних родимок. Асиметрична, темна, бугриста освіта може спокійно поводитись довгі роки. У той же час гістологічне дослідження, призначене лікарем лише тому, що пацієнт став незрозуміло «відчувати» шкірний наріст, може виявити онкоклітини.

Лікування

Враховуючи всю складність ідентифікації небезпечних трансформацій, кожен сумнівний наріст слід вивчати в умовах клініки.

Традиційне лікування хвороби

Єдиний спосіб позбутися себорейного невуса та онкологічних ризиків – хірургічне видалення. Дерматологи, онкологи рекомендують оперативне лікуваннявже в ранньому дитячому віці або хоча б до настання статевої зрілості.

Надійно, безболісно видаляти наріст можна лише в умовах онкологічного диспансерутрадиційним хірургічним скальпелем. Лікарі не довіряють тонкі операції на голові електричним та лазерним ножам, рідкому азоту. Після них значний відсоток рецидивів.

Впевнена рука, досвідчене око хірурга дозволяють точніше вичистити патологічне вогнище до меж здорових тканин. Хоча у складних випадках не виключено 2-4 поетапні операції протягом короткого часу.

Залежно від площі та місця ураження, вікової категорії хворого операції виконуються під місцевим чи загальним наркозом. Після закінчення невелика рана ушивається. Велика ранова поверхня зона обличчя вимагають шкірної пластики.

Протягом післяопераційного тижня роблять регулярні лікарські обробки та перев'язки. Видалений біоматеріал відправляють на гістологічну експертизу виявлення ракових клітин. Якщо відповідь позитивна, проводиться додаткове обстеженняна метастази.

Народне лікування

У домашніх умовах радикально позбавлятися себорейного новоутворення не можна. Навіть на кваліфіковане оперативне втручання медицина не дає 100% гарантії успішності, оскільки механізм клітинних мутацій ще глибоко не вивчений.

У народі живуть рецепти, які дійшли з тих часів, коли ефективна медична допомогабула ще недоступна. На жаль, немає статистики, що відображає користь і шкоду домашнього зілля від вродженого невуса.

Застосування болиголова

Рецепт лише для дорослих! Ефективним засобомДля зміцнення імунітету, попередження злоякісних перероджень вважається боліголов. Але застосовувати цю отруйну рослину потрібно з крайньою обережністю, гомеопатичними дозами. У скляну банку ємністю 0,5 л нещільно укладають свіжі подрібнені суцвіття болиголова. Доверху заливають горілкою. Взимку на 0,5 л горілки беруть 30 г сухої трави. В обох випадках щільно закупоривши ємність, зілля відправляють у темне місце наполягати 14 діб. Якщо потрібно термінове застосування, можна обмежитися трьома днями.

Настоянку болиголова приймають натще з водою. Сніданок планують за годину. Починають лікування з 1 краплі на півсклянки води. Далі щоденна доза зростає строго по 1 краплі. З 14-го дня до 25-го краплі розбавляють 150 мл чистої води. Якщо 25 крапель викликали нудоту та інші ознаки отруєння, слід знизити дозування або перервати прийом до відновлення нормального самопочуття. Якщо процес триває спокійно, то з 26-го до 40 дня ліки розчиняють у 200 мл води.

На 41 добу кількість крапель зменшують до 39 і далі рухаються за схемою у зворотному напрямку - до 1 краплі. Повторний курс починається безперервно, за ним ще один. Вважається, що 8-місячний курс фітотерапії здатний лікувати онкопроцеси.

Застосовувати народні засобиможна лише після консультації лікаря.

Профілактика та прогноз

Через не вивченість клітинних мутацій немає можливості сформулювати профілактичні поради. Є лише заходи перестрахування – своєчасне звернення до лікаря та видалення невуса Ядассона хірургічним способом. У цьому випадку прогноз буде найсприятливішим.