Огляд сучасних протигрибкових препаратів у таблетках. Найкращі та ефективніші протигрибкові препарати для нігтів: опис, види, відгуки та ціни Протигрибкові препарати загальної дії

Системна протигрибкова терапія (прийом препаратів внутрішньо) – найрезультативніший спосіб лікування оніхомікозу.

Переваги таблетокпроти грибка нігтів порівняно з іншими методами лікування:

• ефективність терапії вища на 80%;
• простий, зручний та нетрудомісткий процес лікування.

Показання до системної терапії

Для лікування грибка нігтів таблетками необхідно враховувати ряд факторів. Насамперед лікар звертає увагу на ступінь розвитку грибкової інфекції, а саме: площа поразки та рівень гіперкератозу(потовщення нігтьової пластини):

1. При невираженому гіперкератозі та видимому ураженні нігтя до 30% стандартно застосовують зовнішні протигрибкові засоби.
2. При слабко вираженому гіперкератозі, якщо ступінь ураження нігтя 30-50% досить системного медикаментозного лікування. Часто у комплексі призначають і зовнішні препарати.
3. При помірному гіперкератозі, якщо ступінь ураження нігтя 50-70% схема лікування аналогічна до попередньої. Є ймовірність недостатньої результативності без механічного видалення тканин, що ороговіли.
4. При вираженому гіперкератозі та площею ураження понад 50% показано обов'язкове видалення нігтьової пластини, чищення нігтьового ложа на фоні прийому системних препаратів.

Крім клінічної картинизахворювання в облік беруться:

1. Вік та фізичні особливості (локалізація оніхомікозу, швидкість відростання нігтів);
2. Попередній досвід лікування грибка, тривалість захворювання;
3. Супутні проблеми зі здоров'ям. Наприклад: лабіальний герпес, цукровий діабет 2 типи, діабетична стопа- Фактори на користь призначення системного лікування.

Повний список протигрибкових таблеток

Огляд діючих речовин, що використовуються у препаратах

Гризеофульвін ефективний тільки щодо дерматофітів.

Надає фунгістатичний впливна клітини грибів (перешкоджає їх поділу та розмноженню). Не підходить для лікування оніхомікозів, спровокованих пліснявими та дріжджовими видами.

Відрізняється високим ступенемабсорбції. Метаболізується печінкою, токсичний.

Граничної концентрації досягає через 4-5 годин після прийому.

Системне лікування проводять до повного відростання здорового нігтя, оскільки після припинення прийому препарату концентрація різко знижується протягом 2 діб.

Середня тривалість терапії залежить від локалізації оніхомікозу: нігті на руках до 6 місяців, на ногах 9-18 місяців.

Лікарські форми: таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг або пероральна суспензія.

Дозування: у середньому з розрахунку 10 мг/10 кг маси тіла, тобто 500-1000 мг гризеофульвіну на добу для дорослих та 125-500 мг дітям. Останню групу пацієнтів призначення препарату не рекомендується. Вживати після їди для кращого засвоєння.

Взаємодіє з іншими препаратами: послаблює дію циклоспорину, антикоагулянтів та гормональних контрацептивів.

Побічні реакції: нудота, блювання, діарея, гепатит, запаморочення, порушення сну.

Протипоказання: вагітність та період лактації, дитячий вік, захворювання печінки та нирок, системні хвороби крові.

Препарат аліламінової групи, надає фунгістатичний (пригнічення) та фунгіцидний (знищення) вплив на дерматофіти та деякі плісняві гриби (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостатньо ефективний щодо дріжджових видів. Механізм дії спрямований на руйнування клітинної мембранигрибів.

Легко всмоктується в кишечнику, частково метаболізується печінкою, за лічені години досягає максимальної концентрації. У необхідній кількості накопичується в нігтях через 3-8 тижнів прийому та зберігається тривалий час після відміни препарату.

Випускається у формі таблеток по 125 мг та 250 мг.

Курс прийому на лікування – 4-6 тижнів, на ногах – 12 тижнів. Для дорослих добова дозапрепарату 250 мг для дітей по 62,5 мг на кожні 20 кг ваги.

Паралельний прийом рифампіцину, циметидину впливають на метаболізм тербінафіну та потребують корекції дозування препарату.

Побічні ефекти: нудота, дискомфорт у животі, зниження апетиту, зміни смаку.

Кетоконазол із групи азолів активний щодо дерматофітів та дріжджових грибів(Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгістатичновпливає на збудників оніхомікозу, руйнує клітинну мембрану грибка.

Всмоктування кишківником часткова, знижується при слабкій кислотності, рекомендується приймати одночасно з їжею. Попадає в нігтьову пластину в середньому через 1,5 тижні після початку прийому. Не має властивостей затримуватись у тканинах після закінчення споживання.

Лікарська форма: пігулки по 200 мг.

Дозування: середня норма для дорослого 200 мг на добу курсом 4-6 місяців та 8-12 місяців для лікування грибка на руках та ногах відповідно. Дітям із масою тіла до 30 кг достатньо половини дози.

Взаємодіє з іншими препаратами: рифампіцин знижує концентрацію кетоконазолу, а засоби зниження шлункової секреції перешкоджають всмоктуванню. Кетоконазол не рекомендується приймати одночасно з антигістамінами, антигкоагулянтами.

Може спричинити нудоту, блювання, дискомфорт у животі.

Протипоказаний жінкам, що годують і вагітним, дітям до 3 років, при захворюванні печінки.

Сучасний представник азолів. Відрізняється широким спектром дії: руйнує клітини дерматофітів, дріжджових та більшості видів пліснявих грибків..

Добре абсорбується в кишечнику. Через 7 днів після початку прийому накопичується під нігтем, у самому осередку інфекції. З кожним прийомом препарату концентрація збільшується у кілька разів. Після скасування зберігається у тканинах протягом тривалого періоду часу. Часто застосовується в рамках пульс-терапії: 400 мг/добу протягом тижня з наступною перервою. Для лікування нігтів на ногах у середньому призначають 3 курси терапії з інтервалом 3 тижні. На руках – 2 курси з аналогічним інтервалом.

Лікарська форма: капсули по 100 мг препарату.

Взаємодіє з іншими препаратами, має перелік протипоказань щодо поєднання.

Побічні ефекти: нудота, запори, біль у животі, порушення менструального циклу, запаморочення.

Протипоказаний жінкам у період вагітності (1 триместр) та лактації, при серцевих патологіях, порушеннях функції печінки та нирок.

Флуконазол діє аналогічно до інших препаратів групи азолів. Відрізняється широким спектром активності проти дерматофітів та дріжджових грибків. Щодо цвілевих видів ефективність невисока.

Швидко всмоктується, практично не метаболізується у печінці. Пікова концентрація настає протягом перших годин після прийому. У нігті потрапляє швидко, середньому протягом доби.

Випускається у формі капсул з желатиновою оболонкою по 50, 100 та 150 мг.

В рамках пульс-терапії призначається 150-300 мг один раз на тиждень курсом до 6 місяців при оніхомікозі рук та до 12 місяців для ніг.

Прийом рифампіцину зменшує концентрацію антимікотика. А сам флуконазол збільшує концентрацію циклоспорину та фенітоїну.

Побічні реакції рахунок одноразового прийому на тиждень зазвичай не проявляються.

Вибираємо найефективніший препарат

Оптимальний препарат для системної терапії призначає лікар за результатами визначення виду грибка, локалізації та тяжкості захворювання.

Основні критерії вибору:

1. Вид грибка-збудника. Універсальних таблеток для лікування оніхомікозів не існує. Усі активні компоненти виявляють різну ефективність щодо різних видів грибків. При дерматофітах призначають гризеофульвін та тербінафін.
   • При дерматофітах та/або дріжджових грибах роду Candida – азоли (кетоконазол та флуконазол).
   • Якщо збудників захворювання кілька, то призначаються препарати широкого спектрудії. Найбільш ефективний щодо всіх ітраконазол та його похідні-аналоги.
2. Локалізація оніхомікозу та тяжкість захворювання. Гризефульвін та кетоконазол не застосовують тривалим курсом через високу токсичність. В основному призначають для лікування оніхомікозу початкової, середньої стадії з локалізацією на руках.
   Тербінафін та Ітраконазол відносно нешкідливі та високоефективні, підійдуть для лікування оніхомікозу на ногах, а також у запущених випадках, які потребують тривалішого курсу терапії.
3. Протипоказання. Вибір препарату багато в чому залежить від загального стануздоров'я пацієнта, необхідно ретельно вивчити протипоказання та побічні ефекти перед застосуванням антимікотиків будь-якої групи.

Основні протипоказання

• вагітність та період лактації;
• дитячий вік;
• захворювання печінки, нирок;
• порушення нервової системи;
• серцево-судинні захворювання.

Можливі ускладнення

Антимікотичні засоби токсичні, особливо сильний вплив роблять на печінку. Щоб уникнути ускладнень, прийом препаратів повинен проходити під контролем лікаря. Паралельно призначаються гепатопротектори – препарати для захисту та відновлення клітин печінки (Карсил, Есенціале Форте, Фосфоглів, Гепабене).

Альтернативи системної терапії

Абсолютної альтернативи системному лікуванню немаєчерез його високу ефективність. Але у разі серйозних протипоказань грибок можна вилікувати без таблеток. Такий ефект дають:

• , при нормотрофічному оніхомікозі;
• засоби для місцевої терапії в сукупності механічним при гіпертрофічному оніхомікозі.

Оптимальна схема лікування призначається виключно лікарем. Зважаючи на токсичність антимікотичних препаратів, самолікування небезпечне для здоров'я.

Зміст

Поширені інфекційні захворюванняз неприємними симптомамипотребують лікування спеціальними препаратами. Протигрибкові антибіотики, що блокують патогенні бактерії, використовуються у формі таблеток, розчинів, свічок, мазей, мають токсичний ефект, тому вимагають призначення лікаря. Які існують різновиди антибіотиків, як вони діють – про це в огляді антимікотичних засобів.

Класифікація антибіотиків від грибка

Грибкова інфекція може вразити організм, починаючи від кінчиків пальців до внутрішніх органів. Існують лікарські засоби, які допомагають боротися із захворюванням. Антибіотики відрізняються своєю дією на грибок завдяки:

• хімічний склад;
• фармакологічні властивості;
• діапазону впливу;
• розподілу у тканинах організму.

Основні групи протигрибкових препаратів:

• антибіотики, що знищують стінки бактерій на клітинному рівні, спричиняючи їх руйнування, загибель;
• препарати, що перешкоджають біохімічним процесам, що відбуваються всередині патогенних мікроорганізмів, що не дають проводити синтез білків, що заважають грибам розмножуватися, рости;
• ліки, що розчиняють мембрану клітин бактерій, що зупиняють поширення спор.

Антимікотичні антибіотики відрізняються діапазоном на патогенні мікроорганізми, результативністю, мають особливості при лікуванні різноманітних видів мікозів. Використовують протигрибкові препарати внутрішнього застосування та зовнішнього. Виходячи з діючої речовини та хімічного складу, виділяють групи антибіотиків:

• полієни;
• неполієнні;
• аліламіни;
• азоли;
• ехінокандини;
• інші антимікотики.

Полієнові антибіотики

Ця група препаратів має фунгіцидну дію – вбиває клітини мікроорганізмів, зупиняє розвиток грибка завдяки руйнуванню мембрани. Антибіотики мають особливості. Протигрибкові полієни:

• використовуються при тяжких мікозах у хворих з ослабленим імунітетом;
• не надають шкідливого на внутрішні органи;
• застосовуються при мікозі шкіри, кандидозі;
• накопичуються в уражених ділянках, надаючи пролонговану дію;
• не ефективні проти псевдоалергії, грибів роду Actinomyces.

Популярні антибіотики цієї групи:

• Амфотерицин В – ефективний при прогресуючій інфекції, що випускається у формі розчину для ін'єкцій, мазі, протидіє дерматомікозам, пліснявим мікозам;
• Натаміцин – знищує дріжджові гриби, ефективний при лікуванні кандидозу кишківника, піхви, шкіри, не діє проти системних інфекцій.

Неполієнові засоби

Препарати цієї групи порушують синтез ДНК грибкових клітин. Найбільший ефект спостерігається застосування таблеток. Представник неполієнових протигрибкових антибіотиків - Гризеофульвін:

• результативний при тяжких формах хвороби;
• має вузький спектр дії;
• є природним антимікотиком;
• містить гризеофульвін - діюча речовина;
• лікує мікози гладкої шкіри, нігтів, волосся;
• не застосовується при кандидозі;
• використовується у формі суспензії для дітей віком до трьох років;
• заборонено під час вагітності.

Синтетичні препарати

Патогенні грибкові мікроорганізми не завжди бувають чутливими до антимікозних препаратів, відкриваються нові види бактерій, що вражають людину. Медична наука та фармакологія займаються розробкою та дослідженням лікарських антибіотиківсинтетичного походження. Протигрибкові препарати поділяються на:

• піримідинові - Антикотин, Флуцітозін;
• алінаміни - Нафтифін, Тербінафін;
• тріазольні – Інтраконазол, Флуконазол;
• імідальні – Біфоназол, Клотрімазол;
• різні групи- Циклопірокс, Ніфурател.

Ехінокандини

Ці сучасні засобимають потужну дію на грибки, знищують більшість їх видів, добре переносяться. Принцип роботи ґрунтується на блокуванні біосинтезу одного з компонентів клітинної мембрани мікроорганізму. Особливо ефективні ехінокандини у боротьбі з грибком Candida:

• Каспофунгін - застосовується у вигляді крапельниць при важких формах кандидозу, необхідно призначення лікаря - є багато протипоказань;
• Анідулафунгін – активний по відношенню до мікроорганізмів резистентних до Флуконазолу, заборонений до 18 років, при вагітності, захворюваннях печінки.

Азоли

Протигрибкові препарати цієї групи мають фунгістатичну та фунгіцидну дію – пригнічують розмноження, вбивають клітини патогенних мікроорганізмів, руйнуючи мембрану. Ефект досягається при накопиченні високої концентрації діючої речовини. Азоли застосовують у разі:

• тяжкої форми інфекції;
• ураження нігтів, шкіри, слизових оболонок.

Препарати групи азолів:

• Ітраконазол – протидіє дріжджоподібним грибам, дерматофітам, цвілевим видам. Застосовується на лікування різнобарвного лишаю, кандидозу слизових оболонок, споротрихоза. При оніхомікозі тривалість курсу – до 9 місяців.
• Кетоконазол – не активний проти цвілевих грибів, призначається при рецидивуючих захворюваннях, великій площі ураження. Застосовується для лікування мікозу шкіри, волосистої частини голови, хронічного кандидозу.

Аліламіни

Група ліків має фунгіцидний ефект - гальмує біосинтез ергостеролу в мембрані клітин грибів шляхом інгібування ферменту сквален. Це викликає загибель мікроорганізмів, запобігає утворенню нових. Популярні засоби:

• Нафтифін - препарат зовнішнього застосування, що діє проти грибка нігтя, збудника кандидозу на шкірі, створює високу концентрацію активної речовини. Курс лікування – до двох місяців.
• Тербінафін – протидіє всім видам мікроорганізмів, лікує дерматофітії, оніхомікози, кандидоз. Форма випуску – пігулки, крем.

Інші антимікотики

Існують синтетичні антимікотики, які належать до груп похідних ундециленової, борної кислоти, анілінових барвників, інгібіторів синтезу глюкану. Препарати вимагають призначення лікаря через наявність протипоказань. До цього розділу належать:

• Циклопірокс – випускається у вигляді розчину, пудри, крему, вагінальних супозиторіїв. Лікує грибкові інфекції шкіри, слизових оболонок, захворювання нігтів.
• Мікосептин – мазь на основі ундециленової кислоти, що протидіє дерматофітам, оніхомікозу.

Антимікотики від кандидозу

Дріжджоподібні гриби Кандида провокують кандидози шкіри, слизових оболонок рота, піхви, шлунково-кишковий тракт. Лікарі призначають протигрибкові препарати внутрішньо або зовнішньо, залежно від локалізації інфекції. Для лікування кандидозу використовують антибіотики:

• Поліжинакс – свічки від вагінальної інфекції, мають антибактеріальну, протигрибкову дію, курс лікування – 12 днів;
• Леворин – протидіє грибку Кандида, який уразив статеві органи, ШКТ, слизові оболонки рота, не рекомендований при патологіях нирок, печінки, вагітності.

Препарати від мікозу

Призначення антибіотиків при грибковій інфекції залежить від локалізації захворювання. При патології шкіри, нігтів, стоп нерідко застосовують протигрибкові препарати широкого спектра дії. Дерматологи призначають:

• Флуконазол – лікує мікоз нігтів, потребує тривалого курсу лікування, не рекомендований дітям віком до трьох років.
• Ламізил – мазь, використовують при ураженнях шкіри двічі на день, таблетки – при системних мікозах за призначенням лікаря. Протипоказання – хвороби нирок, печінки.

Системні протигрибкові препарати

Лікування інфекцій, викликаних грибком, при прогресуванні захворювання не обходиться системних ліків, які приймаються перорально. Нерідко призначаються протигрибкові таблетки широкого спектра дії. Відзначають ефективність антибіотиків:

• Ітраконазол – лікує захворювання шкіри, оніхомікоз, системні мікози. Потребує призначення лікаря через побічних ефектів, протипоказань.
• Кетоконазол – дозування – 1 таблетка на день, курс лікування залежить від діагнозу. Протидіяє більшості грибів, не рекомендована при патологіях печінки.

Антибіотики від грибка дітям

Через слаборозвинений імунітет, не до кінця сформованих внутрішніх органів, малюки в грудничковому віці схильні до грибкових інфекцій. Призначення та застосування антибіотиків має проходити під контролем педіатра, щоб уникнути розвитку побічних ефектів. Існують протигрибкові засоби, дозволені для дітей:

• Ністатин – мазь – застосовується при пелюшковому дерматиті, при молочниці у роті – водний розчин. Процедуру проводять 2 рази на день.
• Імідил – крем від шкірного кандидозу, використовується двічі на день під контролем лікаря для виключення алергії.

Протигрибкові препарати при вагітності

Період очікування дитини нерідко затьмарюється грибковими захворюваннями. Існують антибіотики, дозволені для місцевого застосування під час вагітності. Для лікування вагінального, шкірного кандидозу призначають:

• Пімафуцин – протидіє цефалоспоринам, пеніцилінам, дріжджовим грибкам, використовується у вигляді вагінальних свічок, крему, швидко справляється з інфекцією.
• Флуконазол – лікує дерматофітію, глибокі мікози, не ефективний проти цвілевих грибів, має побічні дії.

Галузь застосування

Використання антимікотичних засобів залежить від збудника хвороби, локалізації ураження, ступеня розвитку захворювання. Залежно від цього призначаються антибіотики місцевої дії або для перорально. Дерматологи рекомендують:

• мазі, крему – Тербінафін, Клотримазол – для зовнішнього застосування;
• супозиторії – Пімафуцин, Флюкостат – для лікування вагінальних інфекцій;
• таблетки – при розвитку будь-якого виду патології – Ітраконазол, Флуконазол.

Протигрибкові препарати широкого спектру дії

Перед призначенням ліків від грибка роблять аналіз виявлення збудника інфекції. Іноді ситуація потребує термінового лікування. У цьому випадку призначають протигрибкові препарати широкого спектра дії таблеток. Такий ефект мають:

• Мікозорал - використовують, коли місцеве лікування не дало результату, при ураженнях шкіри, волосяного покриву голови, слизових оболонок є протипоказання;
• Клотримазол – вагінальні таблетки застосовують у гінекології, використовують при вагітності, є побічні дії.

Антибіотики при грибкових захворюваннях шкіри

Використання протигрибкових препаратів при ураженнях шкіри залежить від стадії захворювання. На ранній – ефективні ліки для зовнішнього застосування, у разі розвитку патології – системні засоби. Лікарі призначають:

• Клотримазол – крем, що протидіє більшості грибків, застосовується двічі на день, тривалість лікування – не менше місяця.
• Ітраконазол – капсули 100 мг, приймають раз на добу протягом двох тижнів, які не рекомендовані при вагітності.

У гінекології

Причина використання протигрибкових ліків гінекологами – інфекції, спричинені грибками роду Кандіда. При виявленні захворювання на ранній стадії лікування проводять місцевими антибіотиками. Запущена форма передбачає, що буде використано протигрибкові препарати в таблетках. У гінекології при вагінальному кандидозіпризначають:

• Фуцис – використовують перорально при тяжкій інфекції, не має протипоказань, курс визначає лікар;
• Флюкостат – при легкій формі– одна вагінальна пігулкаПри рецидивах антибіотик застосовують раз на три дні – по 1 штуці.

Ціна на протигрибкові антибіотики

Хоча антимікозні препарати можна придбати в аптеках без рецепта, не можна займатися самолікуванням, щоб не посилити ситуацію з інфекцією. Вартість залежить від того, що випускаються протигрибкові препарати в таблетках, мазях, свічках і дозування. Для Москви ціна на антибіотики в рублях складає:

	Форма випуску	Дозування, мг	Кількість штук
Тербінафін	таблетки
Клотримазол
Ністатін
Пімафуцин	супозиторії
Ітраконазол

Грибкові інфекції відносяться до актуальних і до кінця не вирішених завдань сучасної медицини. Згідно зі статистичними даними, які надає Всесвітня організація охорони здоров'я, близько 90% населення бодай раз у житті стикалися з грибковими хворобами.

У цьому третина всіх діагностованих випадків посідає мікоз стопи. З метою лікування цих недуг створені різні у таблетках, у вигляді мазей, спреїв та лаків.

У медичній сфері всі грибкові хвороби ніг, залежно від типу збудника, прийнято розділяти на дві категорії: епідермофітія та руброфітія. В області ураження грибковими збудниками знаходяться переважно підошви, тильна частина стопи та шкіра між пальцями.

Чинники, які здатні спровокувати зараження грибком, представлені:

• тріщинами та саднами в міжпальцевій ділянці, що виникають на тлі або сухості шкірних покривів, регулярним використанням незручного взуття;
• захворювання судин;
• зниженням захисних сил організму та частими стресовими ситуаціями.

Заразитися оніхомікозом та мікозом стоп ризикують люди, які перебувають у тісних контактах з пацієнтами, які проходять лікування від цих недуг, а також активні відвідувачі таких громадських місць, як сауни, лазні та басейни. Грибок дуже стійкий до негативних факторів довкілля, тому заразитися можна навіть у тих місцях, які регулярно дезінфікуються.

На те, що саме час застосувати протигрибковий засібу таблетках або у вигляді крему, вкаже характерна симптоматика, яку можна спостерігати вже перші дні після зараження. Так, перші ознаки грибкового ураження представлені появою тріщин і лущення, почервоніння шкіри і сильним свербінням.

До основних ознак грибка на нігтях відноситься:

• придбання нігтьової пластини білого, жовтого, коричневого або чорного відтінку;
• фарбування нігтя;
• потовщення або стоншення нігтьової пластини;
• деформація форми нігтя.

Особливості сучасного лікування грибка нігтів та стоп

При виявленні вищезазначених ознак слід негайно звернутися до лікаря, який зможе підібрати ефективне лікування. На ранніх стадіях хвороби пацієнтам призначають спреї та креми місцевого застосування, які призначені безпосередньо для впливу на грибок і не викликають сильних побічних проявів.

Для лікування запущених форм хвороби, що супроводжуються ознаками глибокого ураження, деформацією та відшаровуванням нігтьової пластини, призначають протигрибкові препарати широкого спектра дії у таблетках.

Відпускаються практично всі протигрибкові таблетки без рецепта, але займатися самолікуванням при оніхомікозах і мікозах стопи не рекомендується, оскільки застосування неправильно вибраного препарату і безвідповідальний підхід до лікування може призвести до погіршення стану.

До того ж слід враховувати, що всі протигрибкові антибіотикиу таблетках мають ряд протипоказань і можуть спровокувати небажані побічні прояви. Цим і обумовлена ​​необхідність попередньої консультації з фахівцем, який визначить тривалість лікування та оптимальні дозування.

Успішність лікування залежить багато в чому і від пацієнта, який повинен суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, не зупиняти лікування та не пропускати прийоми медикаментів. В іншому випадку є високий ризик зіткнутися з рецидивом захворювання.

Всі сучасні протигрибкові таблетки для шкіри та нігтів можна розділити на декілька груп:

• Полієни;
• Азоли;
• Аліламіни.

У першу категорію входять усі протигрибкові таблетки широкого спектра дії, представлені Ністатином, Нітаміцином, Леворином та Амфотерицином В. Останнім часом все рідше використовуються в лікуванні таблетки Нітсатин, які призначають при кандидозному ураженні шкірних покривів та слизової оболонки. Під час лікування пацієнти можуть зіткнутися з алергічними реакціями, нападами нудоти та блювання, болями у животі.

Найбільш ефективним щодо грибкових інфекцій, викликаних грибками Кандіда, є препарат Леворін. Але його призначення не рекомендовано пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю, а також виразковою хворобоюшлунка.

Ще одні високоефективні протигрибкові таблетки широкого спектру з фунгіцидними властивостями представлені Пімафуцином, до якого чутливі практично всі цвілеві патогенні дріжджові гриби. Перші прийоми антибіотика можуть супроводжуватися значним погіршенням стану, нудотою, блюванням та запамороченням, які, як правило, проходять у процесі лікування.

Впоратися з життєзагрозливими прогресуючими грибковими інфекціями, дисемінованими формами кандидозу та грибковими сепсисами допоможе Амфотерицин В, який призначають лише в умовах гострої необхідності.

Популярні препарати від грибка

Не менш ефективними є й препарати, що відносяться до другої групи та включають різні засоби місцевого застосування та протигрибкові таблетки. Відгуки, що надходять від людей, яким вдалося впоратися з грибковою інфекцією на нігтях та стопах, дозволяють окремо виділити такі препарати, як Кетоконазол, Ітраконазол та Флуконазол.

Перелічені антимікотики дозволяють впоратися не тільки з грибковими ураженнями нігтьових пластин та шкірних покривів, але і з кандидозом слизової та різними видамипозбавляючи.

Якщо збудник захворювання відноситься до дерматофітів, вищих грибів або дріжджоподібних грибів, що можна встановити в ході інструментального обстеження, пацієнту призначають лікування Кетоконазолом або його аналогами.

Нерідко застосування препарату обумовлено і неефективністю місцевого впливу на грибкові суперечки, пов'язаної з глибоким ураженням нігтьових пластин чи шкіри.

На жаль, Кетоконазол – це досить сильні протигрибкові таблетки, які не можна приймати в період вагітності та годування груддю, а також пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю.

Під час лікування пацієнт може зіткнутися з нудотою, блюванням, головними болями та серйозними порушеннями серцево-судинної та сечостатевої системи, тому без призначення лікаря вживати препарат категорично не рекомендується.

До них можна сміливо віднести широко відомий Флуконазол та його аналоги, що призначаються при генералізованому кандидозі, системному ураженні грибком Cryptococcus, мікозах стопи, оніхомікозах та лишаях.

Для мікозу стопи призначають і препарати третьої групи, що включають синтетичні протигрибкові таблетки для нігтів. Відгуки дозволяють виділити такий препарат як Тербінафін.

Пігулки відрізняються широким спектром дії та дозволяють впоратися з дерматофітами та іншими грибами, що виступають збудниками багатьох захворювань шкіри, волосся та нігтів.

Підсумовуючи, можна зазначити, що визначити, які протигрибкові таблетки кращі, досить складно, адже призначення успішного лікування має включати обов'язкове обстеження пацієнта для встановлення природи збудника інфекції та індивідуальних особливостей організму.

Тільки в такому випадку вдасться підібрати найкращі протигрибкові таблетки, які порадують позитивними результатами і не вплинуть на організм.

Відео про таблетки від грибка

Мікоз або грибкове ураження нігтьових пластин – одне з найдавніших захворювань. Виробити імунітет до мікозу неможливо. А єдиним ефективним засобом профілактики є дотримання особистої гігієни.

Останні півстоліття спостерігається незначне зниження кількості грибкових захворювань. Однак мікоз продовжує зберігати лідируючі позиції серед усіх проблем шкіри. На сьогоднішній день відомо понад 400 штамів грибка, які атакують людський організм. Всі ці штами відрізняються високою контагіозністю та здатністю зберігати свої патогенні властивості тривалий час. Найкращим середовищем проживання для грибка є теплі та вологі поверхні. Тому під ударом опиняються любителі басейнів, саун та лазень.

Особливістю мікозів є їхня стійкість і несприйнятливість до терапевтичних заходів. Відповідальним за безрезультатне лікування в більшості випадків є сам пацієнт, який недбало ставиться до власного здоров'я і не виконує всіх інструкцій лікаря щодо лікування або самовільно приймає рішення про припинення лікування після перших покращень.

Усе це призводить до розвитку ускладненого мікозу, стійкого до більшості медикаментозних засобів.

Рання самодіагностика патогенних грибків дає можливість швидше та легше перемогти недугу. Основними ознаками мікозу, які можна виявити самостійно, є:

• Огрубіння шкіри стоп;
• Тріщини на п'ятах;
• Печіння та свербіж;
• Почервоніння епітелію;
• Луска і відшарування шкіри;
• Зміна забарвлення нігтьової пластини (утворення жовтих плям або смуг);
• Потовщення нігтьової пластини;
• Розшарування нігтьової пластини, зміна краю нігтя, його часткове руйнування.

Медикаментозне лікування грибка

Препарати, які застосовуються для лікування мікозу, називають антимікотиками. Вони включають широкий спектр різноманітних медикаментів, ефективних у боротьбі з грибком. Деякі з них одержують із природних сполук, інші виключно у хімічній лабораторії. Всі засоби для лікування грибка поділяють на кілька категорій або груп залежно від:

• Фармакологічний склад;
• Фармакодинаміці (характерному впливу різні штами мікозів).

Всі антигрибкові препарати мають ряд протипоказань і побічних реакційтому призначення та тривалість прийому визначається виключно лікарем-дерматологом!

При призначенні протигрибкових препаратів для прийому внутрішньо, важливо чітко дотримуватися не тільки тривалості прийому, але й періодичності (приймати препарат потрібно в один і той же час), по можливості уникаючи перепусток прийому препарату.

Як діють таблетки від грибків

Дія протигрибкових препаратів широкого спектра дії в таблетках ґрунтується на їх фунгіцидних властивостях – ліквідації спор грибка та перешкода розмноженню патогенної мікрофлори.

Протимікозний препарат при прийомі всередину швидко потрапляє в кров і починає атаку на суперечки грибка. Діюча речовина знаходиться в активному стані протягом тривалого часу, а потім виводиться природним шляхом. Різні групиліків від грибка відрізняються по фармакологічній дії. Це зумовлено компонентами, що входять до їх складу.

Типологія ефективних засобів від грибка

Усі мікози можна умовно поділити на дві групи:

1. Зовнішні мікози атакують нігтьові пластини, епітелій та волосяний покрив;
2. Приховані чи внутрішні грибкові патології вражають внутрішні органи людини.

У терапії грибкових захворювань використовуються:

• Місцевий антибіотик проти грибка;
• Капсули від грибка широкого спектра дії.

Виписуючи рецепт на той чи інший препарат, дерматолог враховує клінічні дослідженняі призначає недорогий засіб від грибка, результативний для лікування того чи іншого штаму мікозу.

Групи ефективних протигрибкових препаратів

Залежно від вхідних склад атимікотиків речовин, їх фармакологічному впливу виділяють полієни, азоли, аліламіни, пірамідини та ехінокандини. Розглянемо список самих ефективних засобіввід грибка представлених у вітчизняних аптеках.

Перша група антимікотиків – полієни

Протигрибкові таблетки цієї групи діють на велику кількість патогенної мікрофлори.

До полієнової групи антимікотиків входять:

• ністатин;
• Леворін;
• Амфотерицин;
• Нітаміцин або Пімафуцин.

За допомогою полієнів борються з кандидозами слизових статевих органів та гортані, епітелію, а також грибковими хворобами шлунка.

Друга група антигрибкових засобів – азоли

Дешеві протигрибкові препарати синтетичного походження.

До них відносяться:

• Кетоконазол;
• Флуконазол;
• Ітраконазол.

Кетоконазол був одним із перших дешевих засобів боротьби з мікозами. Однак внаслідок великої кількості ускладнень він був замінений на ітраконазол і застосовується виключно для місцевої терапії. Азоли – найкращі засобивід грибка епітелію, нігтьових пластин, волосся та окремих штамів лишая.

Кетоконазол. Діюча речовина, що входить до його складу, - імідазолдіоксолан. Антибіотик проти грибка ефективний при терапії:

• Дерматофіти;
• Дріжджоподібних мікозів;
• Вищих мікозів;
• Диморфні мікози.

У таблетованій формі кетоконазол слід пити при таких захворюваннях, як:

• фолікуліт;
• хронічна форма кандидозу;
• Дерматофітія;
• Різнокольоровий лишай;
• Рецидивний мікоз піхви.

Кетоконазол – ефективні таблеткивід грибка, стійкого до інших антимікотиків. Протипоказанням є хронічні захворювання внутрішніх органів. Можливі побічні прояви: алергічні висипання, стрибки артеріального тиску, нудота та розлад травлення, запаморочення та сонливість.

Ітраконазол. Хімічні протимікозні таблетки мають в організмі ефект проти великої кількості штамів грибка:

• Дріжджових грибів;
• Дерматофіти;
• Цвілевих грибів.

За допомогою препаратів ітраконазолу вдається перемогти:

• Дерматомікоз;
• Вагінальний та вульвокандидоз;
• Різнокольоровий лишай;
• Кератомікоз;
• Мікоз нігтьових пластин;
• Кандидоз слизових ротової порожнини;
• Криптококоз;
• Споротригосп;
• Бластомікоз;
• Гістаплазмоз.

Забороняється призначення ітраконазолу жінкам, які чекають на дитину та мамам, які годують грудьми. Можливі побічні ефекти: шкірні висипання, порушення менструального циклу у жінок, проблеми із зором.

Флуконазол. Кращий протигрибковий препарат перешкоджає зростанню мікозів в організмі та протистоїть їх реплікації. Ефективний при лікуванні таких інфекцій:

Не застосовується для мам, що годують, з обережністю призначається жінкам, які очікують народження малюка і людям, які страждають на хвороби серця. Можливі алергічні реакціїта проблеми травлення пов'язані з індивідуальною чутливістю.

Особливістю прийому антимікотиків азолової групи є їх вживання разом із їжею та запивання великою кількістю води. Несумісні з одночасним прийомом пімозиду, терфенаду, астемізолу, хінідину, ловастатину.

Третя група – аліаміди

Група синтетичних засобів видалення грибка. Дія аліамідів обумовлена ​​впливом на дерматомікози – грибкові інфекції нігтьових пластин, волосяного покриву та епітелію.

Тербінафін. Застосовуються в терапії:

• Оніхомікозів;
• Грибка волосся;
• Дерматомікоз епітелію тіла та стоп.

Протипоказанням є хронічні хвороби печінки та нирок, для жінок – період виношування дитини та годування груддю. Зрідка трапляються алергічні реакції у вигляді висипів, головного болю, порушення смакових рецепторів, проблеми із засвоєнням їжі. Препарат приймають незалежно від їжі. Несумісний із алкоголем.

Препарат для важких форм мікозу

Гризеофульвін. Ефективний від дерматоміцетів. Це пов'язано з природним походженнямантимікотика. Цей засіб називають найкращими ліками від грибка. Терапія гризеофульвіном ефективна навіть за найважчих форм грибкових захворювань. Однак для лікування легенів мікозних проявів його призначення не виправдане. Сприйнятливими до гризеофульвін є такі штами:

• Epydermophyton;
• Trichophyton;
• Microsporum;
• Achorionum.

Застосовується при лікуванні мікроспорій епітелію, волосся та нігтів, трихофітії, епідермофітії, дерматомікозів. Не призначається дітям до двох років, пацієнтам з онкологією, хронічним захворюванням крові та ШКТ, у період вагітності та лактації. Можливі побічні ефекти з боку травної та нервової системи, а також алергічні прояви, спричинені індивідуальною чутливістю до компонентів препарату. Приймати гризеофульвін можна під час або після їди, для кращого засвоєння прийом препарату поєднують зі столовою ложкою олії.

Препарати для зовнішнього видалення грибка

У терапії мікозу стоп і нігтьових пластин спочатку необхідно снити ороговілий шар епітелію, що розшарувався.

Кератолітичні мазі, такі, як нафталан, іхтіол, саліцилова кислотамають розсмоктуючий ефект.

Від грибка епітелію застосовують антимікотичні креми, гелі та мазі:

Хорошим варіантом терапії оніхомікозів є нанесення на уражену грибком нігтьову пластину лікувальних лаків – Лоцерил, Батрафен. Вони здатні глибоко проникати в ніготь і продовжують боротися з мікозом, утворюючи захисну плівку на поверхні нігтя.

Мікоз – це інфекційна хвороба, збудником якої є гриби. Вона може вражати шкірні покриви, слизові оболонки та нігті.

Збудником захворювання в більшості випадків є дерматофіти та дріжджові грибки.

Якщо грибкові ураження серйозні, засобів зовнішнього застосування мало ефективні. У цьому випадку лікар призначає протигрибкові таблетки (препарати внутрішнього застосування).

У статті ми розглянемо найпопулярніші протигрибкові препарати широкого спектру дії в таблетках та їх використання проти грибка шкіри, нігтів та слизових оболонок.

Препарати на основі кетоконазолу

Кетоконазол є похідним імідазолу. Він порушує синтез ліпідів та ергостеролу, що є важливими складовими клітинної мембрани грибка. Препарат має фунгістатичну та фунгіцидну дію.(Він позбавляє грибів здатності формувати колонії, тим самим, порушуючи їх розмноження і призводячи до загибелі).

У кетоконазол широкий спектр дії. Він ефективний по відношенню не тільки до різних видів грибів, але і до грампозитивних бактерій. Засоби, що діє речовиною яких є кетоконазол:

Одним із найпопулярніших препаратів на основі кетоконазолу є Нізорал.. Виробником її є бельгійська компанія Янссен Фармацевтика Н.В.

Свою популярність Нізорал отримав завдяки тривалій та ефективній рекламі, а також роботі медичних представників. За відгуками пацієнтів, він дійсно сприяє швидкому порятунку від грибка різного виду. При цьому ліки мають мінімальну кількість побічних ефектів.

Другим за популярністю є Кетоконазол. Його виробляють відразу дві фармацевтичні компанії Янссен-Сілаг С.П.А (Італія) і НьюФарм Інк (Канада). За якістю не відрізняються від Нізоралу.

Препарати на основі ітраконазолу

Інтраконазол відносять до похідних тріазолу. Він ефективний щодо дерматофітів, дріжджових та цвілевих грибів. Препарат пригнічує утворення ергостеролу у клітинних стінках гриба.

Таблетки застосовують від грибка шкіри, нігтів та слизових оболонок.. Найвідоміші ліки з ітраконазолом:

Одним з найпопулярніших засобів на основі ітраконазолу, що використовуються для лікування мікозів, є Орунгал, вироблений компанією Янссен-Сілаг С.П.А/ Джонсон&Джонсон, ТОВ Італія/Росія.

Форма випуску – капсули. Вони мають високу біодоступність, швидко всмоктуються і викликають мінімум побічних ефектів. Що особливо важливо, оскільки за деяких видів грибка приймати засіб потрібно тривалий час.

Практично рівним за популярністю Орунгалу є Ітраконазол, який виробляє російська фармацевтична компанія Біоком. Всмоктується він повільніше, ніж його імпортний аналог, але відрізняється демократичнішою ціною.

Препарати на основі тербінафіну

Тербінафін - відноситься до групи аліламінів. На відміну від кетоконазолу препарат блокує більше ранні стадіїсинтезу ергостеролу. При зниженні концентрації ергостеролу порушується життєздатність грибка.

Препарати з тербінафіном відрізняються широким спектром дії.. Їх застосовують при дерматомікоз будь-якої локалізації.

До таких засобів відносяться:

• Ламікон;
• Бінафін.

До найпопулярніших пігулок проти грибка на основі тербінафіну відносять Ламізил, виробником якого є швейцарська компанія Новартіс Консьюмер Хелс С. А.

Насамперед популярності Ламізіла сприяє тривала реклама у ЗМІ та робота медичних представників, які тісно співпрацюють із лікарями. Але водночас препарат відрізняється високою біодоступністю, відсутністю виражених побічних ефектів та ефективністю.

Дешевшим аналогом Ламізилу є Тербінафін. Його виробляють відразу дві компанії, такі як Вертекс та Кнонфарма. За відгуками пацієнтів, ці ліки практично нічим не відрізняються від дорожчого Ламізілу.

Препарати на основі флуконазолу

Флуконазол - відноситься до групи похідних тріазол. Він має виражену протигрибкову дію. Флуконазол пригнічує синтез грибкових стеринів, тим самим вбиваючи його.

Препарат активний по відношенню до дріжджоподібних грибів.. Його використовують для лікування кандидозу слизових оболонок, а також оніхомікозу.

Флуконазол є головною діючою речовиною таких протигрибкових таблеток, як:

• Флуконазол;
• Дифлюзол;
• Медофлюкон;
• Флузон.

Найпопулярнішим засобом для лікування молочниці та оніхомікозів залишається Флуконазол, виробником якого є Оболенська фармацевтична компанія або Вертекс. Перевагою ліків є його дуже демократична ціна в порівнянні з його імпортними аналогами.

До більш ефективних та дорогих таблеток відносять Дифлюкан.виробником якого є Фарева Амбуаз для Пфайзер Інк Франція/США. У цих ліків висока біодоступність і за його допомогою можна позбутися молочниці за короткий термін.

Для лікування молочниці у дітей лікарі часто призначають Фуціс ДП індійського виробника Кусум Хелтхкер, перевагою цього лікарського засобує те, що його випускають у вигляді диспергованих таблеток.

Препарати на основі гризеофульвіну

До складу препарату Гризеофульвін входить однойменна діюча речовина. Він відноситься до протигрибкових препаратів для системного використання.

Гризеофульвін ефективний по відношенню до різних дерматоміцетів(Трихофітон, епідермофітон, мікроспорум).

Препарат пригнічує розподіл клітин грибів у метафазі, має широкий спектр дії.

Ефективні для вас протигрибкові ліки допоможе підібрати лікар, не займайтеся самолікуванням!

Протигрибкові препарати для дітей

Таблетки від грибкових захворювань у дітей повинні застосовуватися виключно за призначенням лікаря, оскільки препарати мають досить велику кількість побічних ефектів і можуть негативно впливати на органи травлення.

Доза препарату залежить від ваги та віку дитини, а також від складності захворювання.. До протигрибковим пігулкам, які можна застосовувати у дитячому віці відносять:

• Фуцис ДП 50 мг. Це протигрибковий засіб для системного застосування. Діючою речовиною препарату є флуконазол, який відноситься до тріазолів. Він ефективний до грибів роду кандида. Застосовують засіб для лікування кандидозу слизових оболонок, оніхомікозу, різнобарвного лишаю. Дітям з 5 років препарат призначають першого дня лікування 6 мг/кг маси тіла, а надалі дозу знижують до 3 мг/кг. Максимальна добова доза може досягати 12 мг/кг;
• Нізорал. Діючою речовиною препарату є кетоконазол. Таблетки призначають для лікування грибкового ураження шкірних покривів та нігтів у дітей, вага яких понад 15 кг. У цьому випадку призначають 100 мг препарату на добу після їди.

Дітям, вік яких менше 2 років, протигрибкові препарати може призначити лікар у тому випадку, якщо користь від їх застосування перевищує потенційну шкоду.