Що таке постін'єкційні ускладнення? Роль медичної сестри у профілактиці ускладнень після ін'єкцій. До чого призводить недотримання правил асептики.

Види ін'єкцій

Постінекційні ускладнення (ПІО), як видно з назви, це ускладнення, що виникають після ін'єкції (уколу). А що таке ін'єкція? Вікіпедія нам каже, що ін'єкція, це спосіб введення в організм різних розчинів (наприклад, лікарських засобів) за допомогою шприца та порожнистої голки. Залежно від того, куди саме потрібно доставити цей розчин, існують кілька видів ін'єкцій:

• підшкірна;
• внутрішньом'язова;
• внітуривна;
• внутрішньокісткова;
• внутрішньошкірна;
• внутрішньоартеріальна;

Роль медсестри у профілактиці постін'єкційних ускладнень

Згідно з нещодавно проведеним опитуванням, більшість пацієнтів, особливо старшого покоління, віддають перевагу ін'єкціям або крапельницям, як один із способів введення лікарських засобів в організм. Тобто люди не знають або недооцінюють ризик виникнення постін'єкційних ускладнень.

Роль медичної сестри полягає не тільки в тому, щоб правильно виконати саму ін'єкцію, з дотриманням усіх правил асептики, але й дати необхідну консультацію щодо профілактики ПІБ. Багато медсестер цим просто нехтують. Після завершення процедури необхідно зробити відповідний запис у журналі.

Ускладненняякі можуть виникати після ін'єкцій (уколів) діляться на 3 групи за фактором їх виникнення:

Недотримання правил асептики

Асептика— недопущення влучення в відкриту ранурізних мікроорганізмів.
Постіньєкційний інфільтрат- виникає, як правило, після підшкірних та внутрішньом'язових уколів. Причиною розвитку може

послужити неправильний вибір довжини голкиабо низька якість її виконання. І якщо вже в процедурних кабінетахде найчастіше і виконуються ін'єкції, медсестри навчені правилам вибору довжини голки, то за якість виконання самого уколу відповісти досить складно (усі ми знаємо, що в когось рука «легка», а в когось і навпаки). Існує безліч компаній, що випускають одноразові голки для ін'єкційале тільки одиниці роблять це на совість.

Також причиною виникнення постін'єкційного інфільтрату може стати неправильне визначення місця для введення ліків у місця попередніх уколів або занадто швидке введення ліків.
Порушення стерильності під час проведення ін'єкції є причиною №1 у розвиток постін'єкційного інфільтрату.

Абсцес- Утворення всередині м'яких тканин запаленої порожнини з гнійним вмістом. Причина виникнення постін'єкційного абсцесу та сама, що і при інфільтратах, тільки з обов'язковим приєднанням інфекції.

Найчастіше ін'єкцію роблять саме у сідничні м'язи. Відповідно для зменшення шансу появи абсцесу слід враховувати низку факторів:

• Не коліть двічі на ту саму точку, обов'язково змінюйте сторони. Кожна ін'єкція і так є своєрідною мікротравмою для м'яза. Багаторазові ін'єкції в одну точку можуть спричинити постін'єкційний абсцес навіть при повному дотриманні правил асептики.
• Кількість препарату, рекомендована для однієї ін'єкції, при повторному уколі в ту саму точку може призвести до некрозу тканин.
• Слабкий імунітет хворого і порушення кровопостачання тканин теж можуть призвести до абсцесу

Флегмона- гостре розлите гнійне запалення клітинних просторів; на відміну абсцесу, немає чітких кордонів. Існує кілька типів: підшкірна, підфасційна, міжм'язова, заочеревинна, околониркова (паранефрит), навколопрямокишкова (парапроктит), клітковини середостіння, флегмони стопи, кисті та ін.

Причина виникнення - потрапляння в клітковину хвороботворних бактерій через пошкоджену шкіру або з розташованих осередків інфекції (фурункул, карієс зубів, лімфовузли, що нагноилися і т. д.); іноді заносяться зі струмом крові (гематогенно) з розташованих вдалині вогнищ.

Гепатити В та С, ВІЛ- Найнеприємніші і довго не виявляються наслідки, які можна отримати під час ін'єкціїз порушенням правил асептики. На щастя, сучасні можливості використання одноразових шприців зводять до мінімуму ризик зараження через уколи.

Більш детальну інформацію про види інфільтратів та способи їх лікування можна прочитати у статті ««.

Неправильний вибір місця для уколу

Пошкодження нервових закінчень - частіше виникає при внутрішньом'язових ін'єкціях, якщо місце уколу вибрано вище допустимого, ближче до попереку. Нагадаємо, що для оптимального внутрішньом'язового уколу слід вибирати верхній зовнішній квадрант сідниці. Роздратування нервового стовбура голкою або введеними ліками може призвести до сильних люмбалгіям(сильні болі в області попереку) та ішіалгіямі навіть до невритамі паралічам.

Пошкодження окістя- Може зустрітися, коли для внутрішньом'язового уколу в стегно вибирають занадто довгу голку.

Пошкодження судинголкою або ліками, що дратує стінки судини.

Неправильна техніка виконання уколу

Поломка голки– виникає через порушення техніки внутрішньом'язового уколу (виконання уколу стоячи та/або без попередження), що призводить до різкого спазму сідничних м'язів. Неякісні голки можуть бути як супутнім, і окремим чинником. Відсутність досвіду виконання внутрішньом'язових ін'єкцій також слід враховувати.

Олійна або повітряна емболія– в обох випадках виникає через попадання олійного лікарського розчинуабо повітря зі шприца у вену. Профілактикою такого грізного ускладнення є перевірка щодо попадання голкою в посудину (злегка відтягнути поршень і переконається, що в шприці немає крові).

Утворення тромбів- дане ускладнення виникає при тривалому використанні однієї і тієї ж вени для введення лікарського засобу.

Некроз тканин після уколу. Насправді, некроз, це процес відмирання клітин. Погодьтеся, дуже неприємне явище. Утворюється при різних пошкодженнях клітин організму, при недотриманні обережності під час пункції вени та введенні дратівливих лікарських засобів, крім вен (підшкірно, внутрішньом'язово). Обов'язково слід перевіряти наявність голки у вені під час введення хлористого (10% розчину хлориду кальцію).

Гематомавідбувається через наскрізне проколювання вени, завдяки чому кров надходить в навколишні тканини. Усунути гематому можна теплим компресом.

Через занадто швидке введення ліків може виникнути запамороченнята порушення у ритмі серця.

Алергічні реакції(Кропивниця, набряк Квінке аж до анафілактичного шоку) виникають внаслідок нез'ясованого алергічного анамнезу у пацієнта. З'являються зазвичай через 30 хвилин після ведення лікарського засобу, але можуть бути і раніше і негайно після уколу. Основними правилами профілактики цього ускладнення є: з'ясування аллергоанамнезу перед уколом, особливо перед першим та спостереження за пацієнтом протягом перших 30 хвилин після ін'єкціїякщо препарат був введений вперше в житті.

Крім цих трьох факторів, постін'єкційні ускладнення класифікуються за термінами їхньої появи:

• негайні– виникають у першу добу після уколу (алергічна реакція);
• короткострокові- Термін появи від декількох днів до тижня (інфільтрат);
• відстрочені– можуть з'явитися навіть за кілька місяців (гепатит, ВІЛ).

Як правило, уколи виконують у мед. установах, і в основному цим займаються медсестри, відповідно, для профілактики постін'єкційних ускладнень, медсестра повинна дотримуватися низки правил:

1. Бути уважною під час підготовки ліків для уколу. Кожен пацієнт повинен отримувати тільки ті ліки, які прописав лікар.
2. Дотримуватись правил асептики та антисептики.
3. Дотримуватись правил введення ліків.
4. Дотримуватись техніки виконання ін'єкції.
5. Легкий масаж області ін'єкції сприяє кращому розсмоктуванню ліків
6. Не допускати введення ліків в ту саму точку.

Майже 80% випадків виникнення ПІО припадають на ін'єкції, поставлені поза медичних установта некваліфікованими виконавцями. Зокрема, уколи вдома.

Панове учні та майбутні медики, готового реферату на тему профілактики ускладнень після уколів ви тут точно не знайдете. Знаєте, що найбільше боїться почути пацієнта перед початком операції? Фразу « Ок, Гугл…» Не думаю, що ви хочете потрапити до такого лікаря.

Нитковий ліфтинг - малоінвазивне втручання, що проходить під місцевим наркозом з мінімумом пошкоджень на шкірі. Але й воно не завжди буває вдалим. Як має виглядати обличчя після ниток без ускладнень і при їх виникненні? Чи є заходи, здатні зробити реабілітацію короткою та комфортною?

Читайте у цій статті

Коротко про види ниток

Матеріал для підтяжки використається різний. Адже області обличчя, які потребують корекції, теж відрізняються, як і рівень вираженості вікових проблем, особливості шкіри.

Як діють нитки для підтяжки обличчя

Діють нитки для підтяжки обличчя виключно механічно - підтягують шкіру і потім зберігають її в набутому положенні. Нитки стимулюють вироблення колагену власними клітинами. Перебуваючи під шкірою протягом 4-6 місяців (в середньому), вони розсмоктуються, а їх місце розташування заповнюють колаген та сполучна тканина. Саме вони і виконують надалі роль каркасу.

Якщо не піддавати організм різким перепадам ваги, отриманий ефект підтяжки може зберігатися і до 8-12 місяців.

• проводити масаж обличчя, робити будь-які косметичні процедури – протягом 10-15 днів ці маніпуляції можуть спровокувати переміщення мезонітів під шкірою та втрату набутого результату;
• не спати обличчям у подушку у перші 1-3 доби;
• проводити очищувальні процедури – пілінг, навіть легкий у домашніх умовах, заборонено протягом 50-60 днів.

Небажано в першу добу торкатися руками обличчя, обмацувати і тим більше м'яти місця, куди було введено мезоніти. Вмиватися можна наступного дня після процедури, але витиратися рушником заборонено – достатньо промокування м'якою текстильною серветкою. Небажано в перші 3-5 днів підставляти обличчя під пряме сонячне проміння, якщо є необхідність виходу на вулицю в спеку, то на шкіру наноситься крем із сонцезахисними фільтрами.

Дивіться у цьому відео про те, як доглядати за обличчям після встановлення ниток:

Маска після ниток на обличчя

Після ниток на обличчя не можна накладати ніяких масок протягом 10-15 днів. Єдине, що дозволяється виконувати у цей проміжок часу – примочки із відварів лікарських трав. Виконується процедура в такий спосіб:

1. Шкіра очищається шляхом вмивання та лосьйоном без вмісту спирту у складі.
2. Готується концентрований відвар із квіток ромашки або календули: 1 столова ложка на 150 мл води, прогрів на водяній бані протягом 15-20 хвилин.
3. Марлева або текстильна серветка змочується у теплому відварі та злегка віджимається.
4. "Аплікація" прикладається до обличчя і утримується там протягом 10 хвилин.

Ця процедура є профілактикою запалення, прискорює процес відновлення після вживлення ниток.

Через 15 днів можна починати процедури, що доглядають, з використанням зволожуючих і поживних масок:

• На основі меду. На 2 столові ложки рідкого бджолиного продукту додають 1 курячий жовток або білок (суха або жирна шкіра відповідно), 1 столову ложку сметани та 5 крапель будь-якої ефірної олії.
• На основі кисломолочних продуктів. Потрібно взяти кефір/натуральний йогурт/сметану та вівсяне борошноу такій кількості, щоб після перемішування вийшла густа однорідна маса. До неї додають 1 чайну ложку оливкової олії.
• На основі фруктів та овочів. Для процедури підійдуть свіжий огірок, полуниця/малина, персики/яблука. Їх потрібно подрібнити, пюрувати, якщо є жорстка шкірка, то її попередньо знімають. До готової маси додають невелику кількість будь-якої косметичної або рослинної олії.

Маски наносяться на обличчя м'якими рухами, залишаються на місці на 15-20 хвилин, після чого змиваються теплою водою. Частота виконання процедури – 2 рази на тиждень.

Мезоніті та алкоголь

Мезоніті та алкоголь – несумісні «речі», бо:

• кінцевий результат процедури може не просто бути відсутнім, а бути прямо протилежним – шкіра стане в'ялою, обвислою;
• поєднання деяких лікарських препаратів та спирту може бути "вбивчим" - розвивається гостра алергічна реакція;
• підвищення артеріального тиску, тимчасове розширення судин призводять до розрідження крові, що забезпечує формування великих синців у реабілітаційному періоді;
• алкоголь провокує набряки через затримку рідини в організмі.

Після встановлення ниток лікарі дають наступні рекомендації для відновлювального періоду:

• Протягом перших 48 годин періодично прикладати до обличчя лід або холодні компреси. Робиться це не більше ніж на 10 хвилин та кожні 2-3 години. Це сприяє зниженню больових відчуттів, зникнення набряків.
• Місця проколів (куди вставлялися нитки) у перші 3 доби потрібно регулярно обробляти антисептичним препаратом. Це може бути Хлоргексидин, Мірамістін. Обличчя не протирають, а змочений у засобі ватяний диск (або фрагмент бинту, марлі) прикладають до потрібної точки.
• Перший тиждень 2 рази на день потрібно змащувати обличчя мазями Гепарин або Траумель. Вони перешкоджають утворенню синців, прискорюють процеси регенерації та обміну речовин у глибоких шарах дерми. Наносяться препарати строго у тих напрямках, які вкаже лікар – важливо не змістити вставлені під шкіру нитки.

У перші 2 доби потрібно відмовитися від гарячої їжі та напоїв, дотримуватись дієти – вживати в їжу протерті продукти, багато пити, але тільки за умови здорової сечовивідної системи та нирок, серця та судинної системи.

Природні наслідки ниткового ліфтингу

Щодо процедури справедливим є вираз про красу, яка потребує жертв. На щастя, в нормі вони не такі страшні, і позначатися на обличчі будуть недовго. Звичайні результати ушкоджень тримаються не більше 2 тижнів. У деяких видимі наслідки відбуваються і швидше. Але це залежить від масштабу втручання, використаного матеріалу, і від віку, індивідуальних особливостей. Нормою вважається:

• Набряк обличчя після ниток.Особливо помітний він перші 3 дні, потім йде спад. Через 2 тижні зайва рідина виводиться повністю. Більш схильні до набряків ті, хто має тканини обличчя щільні, важкі.
• Біль.Навіть найтонші мезоніти вводяться через прокол на шкірі. А потім організм ще повинен адаптуватися до сторонньому тілу. Додається ще й вплив набряку, тобто тиск рідини. Тому боляче буває 3 - 4 дні. Інтенсивність відчуттів у всіх різна. Одні змушені приймати анальгетики, інші обходяться без них.
• Синці після введення ниток на обличчі.Наслідок обумовлений пошкодженням дрібних судин. Адже фахівець, хоч і рухає голку з ниткою по розмічених лініях, працює наосліп. Більше гематом залишається при зниженій згортання крові, або коли ліфтинг роблять напередодні критичних днів, під час місячних.

• Незначні нерівності на шкірі.Помітні вони у точках входу та виходу голки, а також по лінії розташування ниток. Найчастіше це ознака звикання тканин до нового становищу, який піде через 7 — 10 днів.
• Труднощі з мімікою.Це наслідок впливу анестезії, адже її забезпечують ін'єкційним введенням препаратів, які «заморожують» тканини. У більшості жінок відчуття несвободи проходить через 2-3 години після завершення маніпуляцій. Ознака може турбувати до 3 - 4 днів, доки тримається виражений набряк. Надлишок рідини також створює перешкоди рухам м'язів.
• Гіперкорекція.Почуття, що обличчя «перетягнуте», виглядає ненатуральним, виникає на тлі набряку. У міру виведення рідини усі ділянки стають на місце.

Чому можуть виникнути ускладнення

Після такого малотравматичного втручання, як підтяжка обличчя нитками, ускладнення виникають із кількох причин:

Дивіться у цьому відео про ускладнення після встановлення ниток:

Список можливих проблем

Ускладнення після ниток на обличчі можуть розвинутись як продовження природних наслідків втручання. Якщо синці та набряки довго не зникають, а навпаки, посилюють свою присутність, це вже привід для візиту до лікаря та вжиття додаткових заходів. Є серед наслідків ниткового ліфтингу такі ознаки, які за жодних обставин не вважаються нормою і здебільшого змушують видаляти нитки:

• Алергія. Непереносимість і від цього погане самопочуттяможуть викликати знеболювальні засоби або інші ліки, що застосовуються в ході втручання. Рідше реакція виникає самі нитки. Алергія на препарати виявляється швидко. Неприйняття матеріалу – згодом після завершення процедури.
• Інфікування. Якщо запалення виявилося на ранньому етапі, не зайняло великої площі тканин, можна впоратися з ним антибіотиками. У разі розвитку абсцесу нитки необхідно витягти.
• Стійке порушення міміки. Воно буває обумовлене травмуванням чи здавлюванням нервів, що трапляється вкрай рідко. Тоді нитки слід видалити.
• Порушення контуру особи. Виникає як наслідок гіперкорекції при занадто сильному стягуванні тканин. У деяких техніках установки ниток може допомогти масаж.
• Зміна місць розташування ниток. Найчастіше це відбувається при використанні гладкого матеріалу. Мезоніті та золото теж здатні викликати ускладнення.
• Просвічування підтримуючого матеріалу. Подібне буває за неправильної техніки введення ниток. Якщо їх прокласти надто близько до поверхні шкіри, лінії каркасу виразно проступатимуть на ній.
• Вм'ятини в місцях входу-виходу голки. Це ускладнення важко передбачити. Але боротися з ним можна, якщо відшарувати шкіру в проблемній точці (це робить фахівець).

Приклади проведення ниткового ліфтингу:

Синці від мезонітій

Формування синців від мезонітій – нормальний побічний ефект, який не потребує медичного втручання. Такі підшкірні гематоми відрізняються невеликими розмірами, починають змінювати свій колір і зникати вже через 2-3 дні, можуть сповзати в область шиї і повністю припиняють своє існування вже через тиждень після процедури. Синяки після ниток

Фіброз після ниток для обличчя

Фіброз – ущільнення сполучної тканини у певних місцях: після введення мезонітій він може формуватись навколо матеріалу, що є неприємним побічним ефектом. Причина розвитку патологічного ущільнення тканин – надто активне вироблення колагену після косметичної процедури. Проблема полягає в тому, що передбачити такий розвиток подій неможливо, адже обмін речовин та усі життєві процеси протікають в організмі за індивідуальною схемою.

Що можна зробити для позбавлення від фіброзу:

• Регулярно проводити ручний масаж на ураженій ділянці обличчя – це посилить кровообіг та розм'якшить сполучну тканину.
• Пройти курс прийому кортикостероїдів, ін'єкції яких роблять фіброзну тканинубільш м'якою, сприяють усуненню шишок та горбків на поверхні.
• Зняти запалення народними засобами- примочки/компреси з відвару лікарських рослин, аплікації з алое м'якоті.

Корекція асиметрії обличчя після встановлення мезонітів

Асиметрія обличчя після встановлення мезонітів може бути викликана неправильною технікою лікаря, корекція такого ускладнення процедури проводиться лише у клінічних умовах. Вирішити проблему можна двома способами:

• дочекатися, коли введений матеріал повністю розсмокчеться – близько півроку;
• видалити нитки відразу після встановлення.
• займатися спортом – навіть найважчими фізичними навантаженнями;
• вживати алкоголь;
• відвідувати лазню, сауну;
• проводити будь-які теплові косметичні процедури;
• у домашніх умовах регулярно робити собі масаж обличчя

  Але навіть у такому разі чекати на відновлення зовнішнього виглядуприйдеться мінімум 3 місяці, тому частіше застосовується другий варіант вирішення проблеми асиметрії – видалення мезонітій. Проводиться маніпуляція за чітким алгоритмом:

  1. Ділянка особи, де неправильно введена нитка, знеболюється шляхом виконання ін'єкції анестетиком (найчастіше використовується ультракаїн).
  2. Знаходиться центр дефекту, за кілька міліметрів від нього робиться прокол товстою голкою.
  3. У отвір, що вийшов, вводиться спеціальний гачок, яким лікар чіпляє петельку від мезоніті.
  4. Нитка витягується за допомогою пінцету, затиску або корцангу (хірургічні інструменти, що утримують).
  5. Місце виконання маніпуляції обробляється антисептичним розчином та закривається лейкопластирем.

  Відновлювальний період триває не більше 3 діб, лейкопластир із проколу видаляється через 24 години. Протягом реабілітації потрібно регулярно обробляти особу антисептичними розчинами, не користуватися декоративною косметикою і пити менше рідини, щоб унеможливити формування великих набряків.

  Вставивши нитки в обличчя, наслідки можуть вийти протилежні очікуваним. Для одних це радість перетворення, молода шкіра, чудові самопочуття та настрій. Інші змушені боротися із ускладненнями. І щоб звести їхній ризик до нуля, варто постаратися заздалегідь знайти хорошого фахівця. А після процедури докласти і самих зусиль для безпроблемного відновлення.

Ціль:

· Надати місцеве вплив на кровообіг і лімфообіг;

· прискорити розсмоктування запальних процесів у підлягаючих органах та тканинах;

· Зменшити біль.

Показання:

· Запалення бронхів, легень, плеври;

· Запальні процеси в м'язах та нервових стовбурах.

Протипоказання:

· Легенева кровотеча;

· Туберкульоз легень;

· Захворювання шкіри;

· загальне виснаження;

· Порушення;

· Гарячка;

· Захворювання крові;

· підвищена чутливістьшкіри;

· Не можна ставити дітям до 5-ти років.

Місця постановки-Банки повинні ставитися на області з вираженим підшкірно-жировим та/або м'язовим шаром:

· Шкіра грудної кліткиспереду, праворуч;

· Поперекова область;

· Задня поверхня стегна вздовж сідничного нерва;

· у практиці рефлексотерапії допустима постановка банок інші зони тіла, з дотриманням загальних протипоказань.

Банки не можна ставити:

· На хребет;

· На область серця;

· На область нирок;

· На рідні плями;

· На молочні залози у жінок.

Необхідна умова:

· При постановці банок особам, які мають психічні порушення, необхідно встановити постійний контроль з боку молодшого медичного персоналу.

Ускладнення:

· Опік шкіри;

· Масивні крововиливи на місці присмоктування.

Оснащення:

· медичні банки 10-15 штук;

· 70% етиловий спирт;

· Вазелін;

· Сірники;

· пелюшка;

· косинка;

· Місткість з водою для гасіння гноту;

· Марлеві серветки;

· Місткість для дезінфекції;

· Місткість для зберігання чистих медичних банок;

· Рукавички;

· Мило рідке;

Порядок дій:

Банки ставлять переважно дітям старше 7 років, рідше – дітям дошкільного віку. Банки у дітей молодшого віку можуть викликати масивні крововиливи в шкірі та підшкірно-жировому шарі, стійкі порушення мікроциркуляції та зниження функції шкіри.

Постановка гірчичників

Ціль:

· Рефлекторне розширення кровоносних судин;

· Розсмоктування запальних процесів;

· Зменшення болю.

Показання:

· запальні захворюванняверхніх дихальних шляхів(Рініт, фарингіт), бронхіти;

· Болі в ділянці серця;

· Плеврит, лікування та профілактика легеневих ускладнень;

· Пневмонія;

· Міозити;

· гіпертонічна хвороба.

Протипоказання:

· Захворювання шкіри;

· Гарячка;

· Легенева кровотеча;

· різке зниженняабо відсутність шкірної чутливості;

· злоякісні новоутворення.

Місця постановки:

· Попри всі ділянки тіла.

Гірчичники не ставлять:

· На область сосків та молочних залоз;

· На хребет;

· На рідні плями.

Ускладнення:

· Опік шкірних покривів;

· Алергічна реакція на ефірну гірчичну олію;

· пігментація шкіри при використанні тих самих ділянок тіла для постановки гірчичників.

Оснащення:

· Гірчичники;

· Лоток з водою 40-45 про С;

· Лоток для відпрацьованого матеріалу;

· Водний термометр;

· Рушник;

· Марлеві серветки;

· Вазелін;

· Мило рідке;

· Одноразовий рушник для рук медичного персоналу.

Необхідна умова:

· При постановці гірчичників пацієнтам, які мають психічні порушення, потрібен постійний контроль з боку молодшого медичного персоналу.

Порядок дій:

Забезпечення наступності сестринського догляду.

Особливості проведення маніпуляції:

Для дитини грудного віку: гірчичники накласти черепицею між першим та другим шарами пелюшки гірчичною стороною догори. Гірчичники розташувати так, щоб вони залишали вільними хребет та область серця. Обернути пелюшку з гірчичниками навколо грудної клітки дитини. Дітям час маніпуляції становить 3-5 хвилин.

Крім гірчичників використовують також гірчичні ванни (з розрахунку 50 г гірчичного порошку на 10 л води), які можуть бути як загальними, так і місцевими. Після ванни пацієнта обмивають чистою теплою водою, загортаючи потім простирадлом і ковдрою.

Ціль:

Застосування грілки

· Рефлекторне розслаблення гладкої мускулатури; · Підсилення кровонаповнення;

внутрішніх органів

· болезаспокійлива та розсмоктуюча дія.

Показання:

· Розсмоктування запальних інфільтратів;

· болезаспокійлива дія;

· неврологічні захворювання(Радікуліт);

· Перший період лихоманки;

· Дуоденальне зондування.

Протипоказання:

· гострі запальні процеси черевної порожнини;

· Пошкодження шкіри;

· кровотеча;

· Злоякісні новоутворення;

· Першу добу після забиття;

· Інфікована рана;

· Висока лихоманка;

· Несвідомий стан пацієнта.

Місця постановки:

· Область живота;

· Область інфільтрату;

· Область попереку;

· область литкових м'язів;

· Область печінки.

Ускладнення:

· Опік шкіри;

· Перегрівання.

Оснащення:

· Гумова грілка 1,5-2 л;

· Вода t = 60-70 про З;

· Водний термометр;

· Рушник або пелюшка;

· Місткість для дезінфекції;

· Рукавички;

· Мило рідке;

· Одноразовий рушник для рук персоналу.

Порядок дій:

7. Документувати виконання маніпуляції.

У тяжкохворих дітей внаслідок зниження шкірної чутливості можуть виникати опіки, тому замість гумової грілки в дітей віком можливе застосування електричної грілки, але під постійним контролем медичної сестри.

Особливо чутливі до грілки новонароджені. Тому їх загортають у ковдру та обкладають грілками таким чином, щоб не було тиску ними на дитину. Одну кладуть до ніг немовляти, дві інші вздовж тіла з кожного боку на відстані долоні. Медична сестразобов'язана стежити за температурою дитини, щоб не було перегрівання. Грелки міняють по черзі.

Температура води для грілки має бути 40-60 0С.

Постановка гарячого компресу

Ціль:

· Посилення місцевого кровообігу;

· Розсмоктує дію;

· болезаспокійлива дія.

· болезаспокійлива та розсмоктуюча дія.

· Запальні інфільтрати, що довго не розсмоктуються;

· Старі гематоми;

· Радикуліт.

Протипоказання:

· Злоякісні новоутворення;

· Висока лихоманка;

· гнійничкові та алергічні висипання на шкірі;

· Порушення цілісності шкіри.

Оснащення:

· Місткість для гарячої води;

· Серветка велика;

· Клейонка;

· Ножиці;

· Мило рідке;

· Одноразовий рушник для рук персоналу.

Порядок дій: