Стерильні порожнини організму людини. Нормальна мікрофлора людини: значення, види та функції. Санітарно-мікробіологічне дослідження води

На зовнішніх покривах тіла - шкірі і слизових оболонках, в сполучених із зовнішнім середовищем порожнинах - ротової і носової і в шлунково-кишковому тракті є рясна і стала мікрофлора, яка пристосувалася до проживання в них в процесі тривалої еволюції. Внутрішні органи людини, що не сполучаються із зовнішнім середовищем, наприклад мозок, серце, печінка, селезінка та ін, зазвичай вільні від мікроорганізмів.

Мікрофлора ротової порожнини. Різноманітна та представлена ​​бактеріями, грибами, спірохетами, найпростішими та вірусами. Значну частину мікробної флори становлять строго анаеробні види.

Мікробна флора порожнини рота новонародженого представлена ​​в основному молочнокислими бактеріями, негемолітичним стрептококом або ієпатогенним стафілококом. Її досить швидко змінює мікрофлора, характерна для ротової порожнини дорослої людини.

Головними мешканцями порожнини рота дорослої людини є різні види коків: анаеробні стрептококи, тетракоки, маловірулентні пневмококи, сапрофітні нейссерії. Постійно присутні дрібні грамнегативні коки, що розташовуються купками - вейлонели. Стафілококи зустрічаються у здорових людей у ​​30% випадків. Грампозитивні бактерії представлені молочнокислими бацилами (лактобацили), лептотрихіями та невеликою кількістю дифтероїдів; грамнегативні - поліморфними анаеробами: бактероїдами, веретеноподібними паличками та гемофільними бактеріями Афанасьєва - Пфейффера. Анаеробні вібріони та спірили виявляються у всіх людей у ​​невеликій кількості. Постійними мешканцями порожнини рота є спірохети: боррелії, трепонеми та лептоспіри. Майже завжди в ротовій порожнині присутні актиноміцети, у 40—60% випадків — дріжджоподібні гриби роду Candida. Мешканцями ротової порожнини можуть бути також найпростіші: дрібна ясенна амеба і ротові трихомонади.
Мікроорганізмам ротової порожнини належить велика роль у виникненні різних захворювань: карієсу зубів, гнійних запалень тканин щелепи - абсцесів, флегмон м'яких тканин, періоститів, стоматитів.

При карієсі зубів існує певна послідовність проникнення різних видівмікроорганізмів у тканині каріозного зуба На початку каріозного ураження зуба переважають стрептококи, переважно пептострептококи, ентерококи, бактероїди, лактобацили та актиноміцети. З розвитком процесу мікробна флора зуба змінюється. Крім нормальної нормальної флори, з'являються гнильні сапрофіти кишечника: протей, клостридії, бацили. У складі мікрофлори порожнини рота також спостерігаються зміни: наростає кількість суворих анаеробів, ентерококів, лактобацил. При ураженні пульпи в гострому періодіголовна роль належить стрептококам, потім приєднуються патогенні стафілококи. У хронічних випадках їх повністю змінюють вейлонели, фузіформні бактерії, лептотрихії, актиноміцети. Гнійні запалення тканин щелепи найчастіше викликаються патогенними стафілококами. Особливо поширений стоматит – запалення слизової оболонки ясен. Виникнення захворювання часто залежить від різних механічних, термічних і хімічних впливів на слизову оболонку рота. Інфекція у випадках приєднується вдруге. Специфічні стоматити можуть бути викликані коринебактеріями дифтерії, мікобактеріями туберкульозу, збудникам туляремії, блідою спірохетою, вірусом герпесу, кору та ящуру. Грибкові стоматити - кандидоз, або "молочниця", викликаються дріжджоподібним грибом Candida і найчастіше є наслідками неправильного використання антибіотиків.

Різноманітності мікрофлори порожнини рота сприяють постійна оптимальна температура, вологість, реакція середовища, близька до нейтральної, і анатомічні особливості: наявність міжзубних проміжків, у яких затримуються залишки їжі, що служать для мікробів живильним середовищем.

Мікрофлора шлунково-кишковий тракт. Мікрофлора шлунка зазвичай бідна через кисле середовище шлункового соку, згубної для багатьох мікроорганізмів. Тут можуть траплятися сардини, спороносні палички, дріжджі. У тонкому кишечникукількість мікробів також невелика внаслідок бактерицидних властивостей секрету. У товстому кишечнику мешкає рясна мікрофлора, представлена ​​мікробами кишкової групи, ентерококами та клостридіями. Тут також виявляються анаеробні неспороутворюючі палички, бактероїди, аеробні бацили, спірили, гриби та стафілококи, молочнокислі бактерії. Третина калових мас, які формуються у товстому кишечнику, становлять мікроби. У новонародженого в перші години життя кишечник не містить бактерій. Потім його заселяють мікроорганізми, що надходять із молоком матері. У здорової дитини виявляються переважно молочнокислі бактерії, які після припинення грудного вигодовуваннязаміщаються кишковою паличкою та ентерококами.

Мікрофлора дихальних шляхів. До постійної мікрофлори носа відносять стрептококів, диплококів, стафілококів, пневмококів та дифтероїдів. У бронхи проникають лише деякі мікроби, що вдихаються з повітрям. Основна маса їх затримується в порожнині носа або виводиться рухами вій миготливого епітелію, що вистилає бронхи та носоглотку.

Мікрофлора піхви. До періоду статевого дозрівання у дівчаток переважає кокова флора, яка потім заміщається молочнокислими бактеріями: паличками Додерлайну (пахвова паличка). Зазвичай у результаті життєдіяльності цих бактерій вміст піхви має кислу реакцію середовища, що перешкоджає розвитку інших мікроорганізмів. Тому слід дуже обережно використовувати антибіотики, сульфаніламідні препаратита антисептики, які згубно діють на молочнокислі бактерії.

Розрізняють чотири ступені чистоти вагінального секрету:

I ступінь - виявляються лише палички Додерлайна та невелика кількість клітин плоского епітелію;

II ступінь - крім паличок Додерлайна та плоского епітелію, зустрічається невелика кількість коків та інших мікробів;

III ступінь - значне переважання коків, багато лейкоцитів і мало паличок Додерлайн;

IV ступінь - паличка Додерлайна відсутня, багато коків, різних паличок, лейкоцитів.

Встановлено зв'язок між ступенем чистоти вагінального секрету та різними захворюваннями статевих шляхів у жінок.

Мікрофлора слизових оболонок очей. Дуже мізерна і представлена ​​в основному білим стафілококом і паличкою ксерози, що нагадує за морфологією дифтерійну паличку. Убогість мікрофлори слизових оболонок обумовлена ​​бактерицидною дією лізодиму, який у значній кількості міститься в сльозах. У зв'язку з цим захворювання очей, спричинені бактеріями, зустрічаються порівняно рідко.

Мікрофлора шкіри. Людина вона досить постійна. На поверхні шкіри найчастіше виявляються непатогенні стафілококи та стрептококи, дифтероїди, різні спороутворюючі та неспороутворюючі палички, дріжджоподібні гриби. У глибоких шарах шкіри знаходяться в основному непатогенні стафілококи. Патогенні мікроби, що потрапляють на шкіру, незабаром гинуть внаслідок антагоністичної дії на них нормальної мікрофлори шкіри та згубного впливу виділень різних залоз. Склад мікрофлори шкіри людини залежить від гігієнічного догляду за нею. При забрудненні шкіри та мікротравмах можуть виникати різні гнійничкові захворювання, що викликаються патогенними стафілококами та стрептококами.

Значення нормальної мікрофлори для людини надзвичайно велике. У процесі еволюції мікроби-сапрофіти пристосувалися до певних симбіотичних взаємин з організмом людини, часто без шкоди співживаючи з ним або навіть приносячи користь (комменсали). Наприклад, кишкова паличка, перебуваючи в антагоністичних, взаєминах з гнильними мікробами, перешкоджає їх розмноженню. Вона також бере участь у синтезі вітамінів групи В. Пригнічення нормальної мікрофлори кишечника антибіотиками призводить до захворювання на кандидамікоз, при якому внаслідок загибелі мікробів-антагоністів порушується нормальне співвідношенняокремих груп мікроорганізмів і настає дисбактеріоз. Дріжджоподібні гриби роду Candida, яких зазвичай у кишечнику міститься невелика кількість, починають посилено розмножуватися та викликають захворювання.

1. Основні поняття з мікроекології. 2. Мікрофлора тіла здорової людини. 3. Значення мікрофлори тіла у житті людини. 4. Мікрофлора довкілля. 5. Основи санітарної мікробіології.

Екологія мікроорганізмів - наука про взаємини мікробів один з одним та з навколишнім середовищем. У медичній мікробіології об'єктом вивчення є комплекс взаємовідносин мікроорганізмів з людиною.

Населення – сукупність особин одного виду, що у межах певного біотопу. Біотоп – територіально обмежена ділянка біосфери із відносно однорідними умовами життя. Мікробіоценоз - суспільство популяцій мікроорганізмів, що мешкають у певному біотопі.

Симбіоз Спільне тривале існування мікроорганізмів у довгоживучих спільнотах. У цьому обидві популяції отримують собі користь.

Коменсалізм різновид симбіозу, при якому вигоду отримує лише один партнер, не завдаючи видимої шкоди іншому

Антагонізм При антагонізмі (конкуренції) відбувається придушення життєдіяльності однієї популяції іншою. Форми винищення можуть бути варіабельними - від банального поглинання дрібніших видів до виділення високоспецифічних продуктів, токсичних для конкурента (бактеріоцини, антибіотики, фітонциди, інтерферон, органічні та жирні кислоти та ін.)

Організм людини у нормі містить сотні видів мікроорганізмів; у тому числі домінують бактерії. Віруси та найпростіші представлені значно меншою кількістю видів.

Провести чітку межу між сапрофітами та патогенними мікробами, що входять до складу нормальної мікрофлори, часто неможливо.

Кров та внутрішні организдорової людини та тварин практично стерильні. Не містять мікробів і деякі порожнини, що стикаються із зовнішнім середовищем - матка, сечовий міхур. Швидко знищуються мікроби у легенях.

Але в ротовій порожнині, носі, кишечнику, піхві є постійна нормальна мікрофлора, характерна для кожної області тіла (аутохтонна). У цьому людина служить джерелом надходження у довкілля безлічі мікроорганізмів.

Протягом внутрішньоутробного періодуорганізм розвивається в стерильних умовах порожнини матки, та його первинне обсіменіння відбувається при проходженні через родові шляхи та у першу добу при контакті з навколишнім середовищем. Потім протягом років після народження формується характерний для певних біотопів його організму мікробний «пейзаж».

Серед нормальної мікрофлори виділяють резидентну (постійну) облігатну мікрофлору та транзиторну (непостійну) мікрофлору, яка не здатна до тривалого існування в організмі.

На шкірних покривах мікроорганізми схильні до дії бактерицидних факторів сального секрету, що підвищують кислотність. У подібних умовах живуть переважно Staphylococcus epidermidis, мікрококи, сарцини, аеробні та анаеробні дифтероїди. Дотримання елементарних правил гігієни може зменшити кількість бактерій на 90%.

У верхні дихальні шляхипотрапляють пилові частинки, навантажені мікроорганізмами, більшість яких затримується в носо- і ротоглотці. Тут ростуть бактероїди, коринеморфні бактерії, гемофільні палички, пептококи, лактобактерії, стафілококи, стрептококи, непатогенні нейссерії та ін. Трахеї та бронхи зазвичай стерильні.

Мікробний біоценоз органів сечостатевої системи більш мізерні. Верхні відділи сечовивідних шляхівзазвичай стерильні; у нижніх відділах домінують. Staphylococcus epidermidis, негемолітичні стрептококи, дифтероїди; часто виділяють гриби пологів Candida. У зовнішніх відділах переважають Mycobacterium smegmatis. До мікробіоценозу піхви включені молочнокислі бактерії, ентерококи, стрептококи, стафілококи, коринебактерії, палички Дедерляйну.

Ротова порожнина є зручним місцему розвиток мікроорганізмів. Вологість, велика кількість поживних речовин, оптимальна температура, слабко лужна реакція середовища є сприятливими чинниками у розвиток мікроорганізмів. Тому мікрофлора порожнини рота надзвичайно багата та різноманітна. Серед бактерій домінують стрептококи, що становлять 30 -60% усієї мікрофлори ротоглотки. Менш аеровані ділянки колонізують анаероби - актиноміцети, бактероїди, фузобактерії та вейлонели. У порожнині рота також мешкають спірохети, мікоплазми, гриби роду Candida та різноманітні найпростіші.

Нормальна мікрофлора ротової порожнини може бути причиною запальних процесів і карієсу зубів, проте, при величезній кількості мікробів у ротовій порожнині запальні процеси виникають порівняно рідко. Захисне значення мають бар'єрна функція слизової оболонки та емалі зубів, фагоцитоз.

У шлунку здорової людини мікробів практично немає, що спричинено дією шлункового соку. Проте окремі види (наприклад, Helicobacter pylori) адаптувалися до проживання на слизовій оболонці шлунка.

Верхні відділи тонкої кишки відносно вільні від бактерій, що пов'язано з несприятливою дією лужного р. Н і травних ферментів. Проте в цих відділах можна виявити кандиди, стрептококи та лактобацили.

Нижні відділи тонкої і особливо товста кишка - величезний резервуар бактерій; їх вміст може досягати 1012 один г фекалій (30% сухої маси калу). Мікрофлора кишечника представлена ​​трьома основними групами.

До 1-ї групи належать грампозитивні безспорові анаероби - біфідобактерії та грамнегативні бактероїди, що становлять 95% мікробіоценозу.

2-я група (супутня мікрофлора) представлена ​​в основному аеробами (лактобактерії, кокова флора, Еscherichia coli) питома вага її невелика і не перевищує 5%. Лактобактерії та нормальна E. coli є синергістами біфідобактерій.

У 3-ю групу включають рідко зустрічається мікрофлору (условнопатогенну або факультативну). Її питома вага вбирається у 0, 01 -0, 001% від загальної кількості мікробів. Представниками факультативної мікрофлори є протей, синьогнійна паличка, стафілокок, кандида, серрацину, цитро-, ентеро- та кампілобактерії.

Представники 2-ї та 3-ї груп у фізіологічних умовах є симбіонтами 1-ї групи, чудово з нею співіснують, не завдаючи шкоди, проявляючи агресивні властивості лише за певних умов.

Бар'єр Пристінкова мікрофлора кишечника колонізує слизову оболонку у вигляді мікроколоній, утворюючи своєрідну біологічну плівку. При цьому бактерії перешкоджають проникненню всередину організму та шкідливих мікробів, та продуктів їх життєдіяльності.

Нормальна мікрофлора є одним з найважливіших факторів природної резистентності (стійкості) організму, оскільки виявляє високо антагоністичну дію по відношенню до інших, у тому числі патогенних бактерій, перешкоджаючи їх розмноженню в організмі.

Метаболізм Мікрофлора, особливо товстого кишечника, бере участь у процесах травлення, у тому числі в обміні холестерину та жовчних кислот. Важлива роль мікрофлори полягає також у тому, що вона забезпечує організм людини різними вітамінами, які синтезуються її представниками (вітамін В 1, В 2, В 6, В 12, К, нікотинова, пантотенова, фолієва кислоти та ін.) Ці вітаміни забезпечують більшу частина потреб у них організму. Мікрофлора регулює водно-сольовий обмін та газовий склад кишечника.

Детоксикація Мікроорганізми інгібують виділення токсину деякими мікроорганізмами, беруть участь у детоксикації, що потрапляють з зовнішнього середовищав організм ксенобіотиків (чужорідні речовини) і токсичних продуктів метаболізму, що утворюються, шляхом їх перетворення в нетоксичні продукти, руйнують канцерогенні речовини.

Стимуляція імунної системиМікрофлора своїми антигенними факторами стимулює розвиток лімфоїдної тканини організму, утворення антитіл і, таким чином, сприяє підтримці гомеостазу слизових оболонок.

Проте представники нормальної мікрофлори не завжди приносять тільки користь. За певних умов, зокрема, при впливі факторів, що знижують природну резистентність, особливо в результаті іонізуючого опромінення, практично всі представники нормальної мікрофлори, за винятком біфідобактерій, можуть стати винуватцями різних ендогенних інфекцій, найчастіше гнійно-запальних захворювань з різною локалізацією: ангіни, менінгіти, цистити, отити, нефрити, апендицити, абсцеси, флегмони тощо.

Стан еубіозу - динамічної рівноваги мікрофлори та організму людини може порушуватися під впливом факторів навколишнього середовища: складу та якості їжі, куріння та вживання алкоголю, нормальної перистальтики та своєчасного спорожнення кишечника та сечового міхура, якості пережовування їжі і навіть характеру трудової діяльності (сидячий чи інший), стресових впливів, широкого та безконтрольного застосування антимікробних препаратів, променевої та хіміотерапії. Внаслідок цього порушується колонізаційна резистентність.

Аномально розмножені мікроорганізми продукують токсичні продукти метаболізму - індол, скатол, аміак, сірководень. Такий стан, що розвивається внаслідок втрати нормальних функцій мікрофлори, називається дисбактеріоз або дисбіоз (дисбіоценоз).

При дисбактеріозі відбуваються зміни кількісного співвідношення і складу нормальної мікрофлори організму, головним чином його кишечника, при якому відбувається зменшення кількості або зникнення мікроорганізмів, що зазвичай складають її, і поява у великій кількості рідко зустрічаються або невластивих їй мікробів, а також зміна сфери їх проживання.

Найбільш важкі форми дисбактеріозів - стафілококовий сепсис, системний кандидоз та псевдомембранозний коліт; серед усіх форм домінують ураження мікрофлори кишківника.

Для лікування дисбактеріозу використовують тривалий час препарати, що містять представників нормальної мікрофлори, наприклад, біфідобактерії (біфідумбактерин), лактобактерії (лактобактерин), біфідобактерії та кишкову паличку (біфікол) та ін. Крім того необхідно дотримуватись певної дієти з переважанням у раціоні молочно-рослинної їжі а також психотерапію з настроєм на добрі почуття.

Грунт - головний резервуар і природне довкілля мікроорганізмів, що беруть участь у процесах її формування та самоочищення, а також у кругообігу речовин (азоту, вуглецю, сірки) в природі. У ґрунті мешкають бактерії, гриби, лишайники та найпростіші.

У ґрунті більшість представників нормальної та патогенної мікрофлорилюдини та тварин довго не виживають. Однак деякі бактерії, що входять до складу нормальної мікрофлори людини, включаються до біоценозу ґрунту. У ґрунт вони потрапляють із фекально-побутовими та стічними водами різних підприємств.

У нормально функціонуючій грунті інтенсивно протікає процес самоочищення, у результаті відносно швидко переробляються органічні речовини в гумус і грунт звільняється від невластивих їй мікроскопічних грибів і бактерій. Аспорогенні патогенні та умовнопатогенні бактерії, віруси виживають протягом декількох днів, тижнів або місяців; суперечки збудників сибірки, правця, газової гангрени, ботулізму можуть зберігатися багато років.

Вода - природне місце існування різноманітних мікроорганізмів: бактерій, найпростіших, грибів, водоростей і вірусів. У прибережній зоні відкритих водойм, особливо поблизу великих населених пунктів, вода містить велику кількість заносних мікробів, у тому числі патогенних і умовнопатогенних для людини, що мешкають у кишечнику тварин і самої людини та збудники кишкових інфекцій ( черевного тифу, паратифів, дизентерії, холери, лептоспірозу, ентеровірусних інфекцій та ін.).

Хоча вода і несприятлива для існування патогенних та умовно-патогенних мікробів, багато хто з них здатний переживати в ній певний час, а в деяких випадках навіть розмножуватися (холерний вібріон, легіонели). Спори збудника сибірки можуть зберігатися у воді роки; багато місяців переживають у воді ентеровіруси, сальмонели, лептоспити, вірус гепатиту А; менше (дні, тижні) – збудники дизентерії, холери, бруцельозу. Умовно-патогенні аспорогенні бактерії виживають у воді протягом кількох тижнів. Основний шлях самоочищення води - конкурентна активація сапрофітичної мікрофлори, що призводить до швидкого розкладання органічних речовин та зменшення чисельності бактерій, особливо фекального походження.

Повітря не придатне для розмноження мікроорганізмів, тому що в ньому недостатньо вологи та поживних речовин, а сонячна радіація та висушування діють на мікроорганізми згубно. Більша кількість мікроорганізмів є у повітрі великих міст, менше - у повітрі сільської місцевості. Особливо мало мікроорганізмів у повітрі над лісами, горами та морями. Повітря закритих приміщень містить в основному мікрофлору дихальних шляхів і шкіри людини, багато представників якої здатні переживати в повітрі протягом часу, достатнього для інфікування людей, що знаходяться в ньому.

Багато харчових продуктів (молоко та молочні продукти, м'ясо та м'ясні вироби, риба, яйця, фрукти, овочі та ін.) є сприятливим середовищем для розмноження мікроорганізмів. Мікроорганізми можуть потрапити в харчові продукти при їх заготівлі, доставці, переробці та зберіганні. Джерелом цих мікробів є сировину, повітря, вода, обладнання, люди, зайняті у процесі заготівлі, доставки, переробки продуктів, і навіть тварини (зазвичай гризуни), які у контакт з продуктами. Через харчові продукти (аліментарним шляхом) передаються збудники кишкових інфекцій, харчових токсикоінфекцій, зоонозів, мікозів.

Головним джерелом контамінації (забруднення) умовно-патогенними видами мікроорганізмів є виділення людини та рідше – тварин. Ряд збудників інфекційних захворювань (легіонели, псевдомонади, протеї, клебсієла пневмонії, ієрсинії) здатні розмножуватися на деяких об'єктах зовнішнього середовища (ванни, душові та ін.).

Інші мікроорганізми – збудники контактних, кишкових та краплинних інфекцій – зберігаються у навколишньому середовищі протягом певних термінів, достатніх для передачі новому господарю. Ці терміни коливаються від кількох хвилин (збудники кашлюку, кору, сифілісу) до багатьох місяців (збудник туберкульозу) і років (спори збудника сибірки).

Санітарна мікробіологія - розділ медичної мікробіології, що вивчає мікроорганізми, що містяться в навколишньому середовищі та здатні надавати несприятливий вплив на здоров'я людини. Вона розробляє мікробіологічні показники гігієнічного нормування, методи контролю ефективності знезараження об'єктів навколишнього середовища, а також виявляє в об'єктах навколишнього середовища патогенні, умовно-патогенні та санітарно-показові мікроорганізми.

Для оцінки санітарно-гігієнічного стану різних об'єктів довкілля, води, харчових продуктів та напоїв проводяться санітарно-бактеріологічні дослідження, цільове призначення яких полягає у визначенні епідемічної безпеки зазначених об'єктів. Виявлення в них патогенних мікроорганізмів є показником епідемічної небезпеки.

Про мікробну обсіменіння судять за мікробним числом - загальною кількістю мікроорганізмів, що містяться в одиниці об'єму або маси об'єкта, що досліджується (1 см 3 води, 1 г грунту, 1 м 3 повітря). Зміст санітарно-показових бактерій оцінюється за двома показниками - титром та індексом. Титром називається той мінімальний обсяг чи маса, у якій виявляються дані бактерії; індексом - кількість санітарно-показових бактерій, що містяться в 1 літрі рідини, 1 м щільних речовин, 1 м 3 повітря.

До санітарно-показових бактерій відносяться представники облігатної мікрофлори організму людини та теплокровних тварин, для яких середовищем проживання є кишечник та повітряно-дихальні шляхи.

Збудники кишкових інфекцій мають загальний шлях виділення (з фекаліями) з такими санітарно-показовими бактеріями, як бактерії групи кишкової палички - БГКП (до цієї групи, крім кишкової палички, входять подібні за властивостями бактерії роду Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella), ентерокок; збудники повітряно-краплинних інфекцій мають загальний шлях виділення з бактеріями, які постійно мешкають на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, що виділяються в навколишнє середовище при кашлі, чханні, розмові.

У зв'язку з цим як санітарно-показові бактерії для повітря закритих приміщень запропоновані гемолітичні стрептококи та золотисті стафілококи.

Організм людинизаселено (колонізовано) більш ніж 500 видів мікроорганізмів, що становлять нормальну мікрофлору людини, що перебувають у стані рівноваги (еубіозу)один з одним та організмом людини. Мікрофлора є стабільне співтовариство мікроорганізмів, тобто. мікробіоценоз.Вона колонізує поверхню тіла та порожнини, що сполучаються з навколишнім середовищем. Місце проживання спільноти мікроорганізмів називається біотопом.У нормі мікроорганізми відсутні в легенях та матці. Розрізняють нормальну мікрофлору шкіри, слизових оболонок рота, верхніх дихальних шляхів, травного тракту та сечостатевої системи. Серед нормальної мікрофлори виділяють резидентну та транзиторну мікрофлору. Резидентна (постійна) облігатна мікрофлора представлена ​​мікроорганізмами, які постійно присутні в організмі. Транзиторна (непостійна) мікрофлора не здатна до тривалого існування в організмі.

Мікрофлора шкіримає велике значенняу поширенні мікроорганізмів у повітрі. На шкірі і в її глибших шарах (волосяні мішечки, просвіти сальних і потових залоз) анаеробів у 3-10 разів більше, ніж аеробів. Шкіру колонізують пропіонібактерії, коринеформні бактерії, стафілококи, стрептококи, дріжджі Pityrosporum, дріжджоподібні гриби Candida, рідко мікрококи, Мус. fortuitum. На 1 см 2 шкіри припадає менше 80 000 мікроорганізмів. У нормі ця кількість не збільшується внаслідок дії бактерицидних стерилізуючих факторів шкіри.

У верхні дихальні шляхипотрапляють пилові частинки, навантажені мікроорганізмами, більшість яких затримується в носо- і ротоглотці. Тут ростуть бактероїди, коринеформні бактерії, гемофільні палички, пептококи, лактобактерії, стафілококи, стрептококи, непатогенні нейссерії та ін. Трахея та бронхи зазвичай стерильні.

Мікрофлора травного трактує найбільш представницькою за своїм якісним та кількісним складом. При цьому мікроорганізми вільно мешкають у порожнині травного тракту, а також колонізують слизові оболонки.

У порожнині ротамешкають актиноміцети, бактероїди, біфі-цобактерії, еубактерії, фузобактерії, лактобактерії, гемофільні палички, лептотрихії, нейссерії, спірохети, стрептококи, стафілококи, вейлонели та ін. Виявляються також гриби роду Candida. Асоціанти нормальної мікрофлори та продукти їхньої життєдіяльності утворюють зубний наліт.

Мікрофлора шлункапредставлена ​​лактобацилами та дріжджами, одиничними грамнегативними бактеріями. Вона трохи бідніша, ніж, наприклад, кишечника, оскільки шлунковий сікмає низьке значеннярН, несприятливе життя багатьох мікроорганізмів. При гастритах, виразкової хворобиШлунка виявляються вигнуті форми бактерій – Helicobacter pylori, які є етіологічними факторами патологічного процесу.

У тонкій кишці мікроорганізмів більше, ніж у шлунку; тут виявляються біфідобактерії, клостридії, еубактерії, лактобацили, анаеробні коки.

Найбільша кількість мікроорганізмів накопичується в товстої кишці. У 1 г фекалій міститься до 250 млрд. мікробних клітин. Близько 95% всіх видів мікроорганізмів становлять анаероби. Основними представниками мікрофлори товстої кишки є: грампозитивні анаеробні палички (біфідобактерії, лактобацили, еубактерії); грампозитивні спороутворюючі анаеробні палички (клостридії, перфрингенс та ін.); ентерококи; грамнегативні анаеробні палички (бактероїди); грамнегативні факультативно-анаеробні палички (кишкові палички та подібні з ними бактерії.

Мікрофлора товстої кишки- своєрідний екстракорпоральний орган. Вона є антагоністом гнильної мікрофлори, оскільки продукує молочну, оцтову кислоти, антибіотики та ін. Відома її роль у водно-сольовому обміні, регуляції газового складукишечника, обміні білків, вуглеводів, жирних кислот, холестерину та нуклеїнових кислот, а також продукції біологічно активних сполук - антибіотиків, вітамінів, токсинів та ін. Морфокінетична роль мікрофлори полягає в її участі у розвитку органів та систем організму; вона бере участь також у фізіологічному запаленні слизової оболонки та зміні епітелію, перетравленні та детоксикації екзогенних субстратів та метаболітів, що порівняно з функцією печінки. Нормальна мікрофлора виконує, крім того, антимутагенну роль, руйнуючи канцерогенні речовини.

Пристінкова мікрофлора кишечникаколонізує слизову оболонку у вигляді мікроколоній, утворюючи своєрідну біологічну плівку, що складається з мікробних тіл та екзополі-сахаридного матриксу. Екзополісахариди мікроорганізмів, звані глікокаліксом, захищають мікробні клітини від різноманітних фізико-хімічних та біологічних впливів. Слизова оболонка кишок також знаходиться під захистом біологічної плівки.

Найважливішою функцією нормальної мікрофлори кишечника є її участь у колонізаційній резистентності, під якою розуміють сукупність захисних факторів організму та конкурентних, антагоністичних та інших особливостей анаеробів кишечника, що надають стабільності мікрофлорі та запобігають колонізації слизових оболонок сторонніми мікроорганізмами.

Нормальна мікрофлора піхвивключає бактероїди, лактобактерії, пептострептококи та клостридії.

Представники нормальної мікрофлори у разі зниження опірності організму можуть викликати гнійно-запальні процеси, тобто. нормальна мікрофлора може стати джерелом аутоінфекції або ендогенної інфекції. Вона також є джерелом генів, наприклад, генів лікарської стійкості до антибіотиків.

Нормальні мікроорганізми кишечника– це колонії бактерій, що заселяють просвіт нижніх відділів травного тракту та поверхню слизової оболонки. Вони потрібні для якісного перетравлення хімусу (харчової грудки), обміну речовин та активації місцевого захисту щодо інфекційних збудників, а також токсичних продуктів.

Нормальна мікрофлора кишечника- Це баланс різних мікробів нижніх відділів травної системи, тобто їх кількісне та якісне співвідношення, необхідне для підтримки біохімічної, метаболічної, імунологічної рівноваги організму та збереження здоров'я людини.

• Захисна функція.Нормальна мікрофлора має виражену протидію щодо патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів. Корисні бактерії перешкоджають заселенню кишківника іншими, не властивими йому інфекційними збудниками. У разі зниження кількості нормальної мікрофлори починають розмножуватися потенційно небезпечні мікроорганізми. Розвиваються гнійно-запальні процеси, відбувається бактеріальне зараження крові (септицемія). Тому важливо не допускати зменшення кількості нормальної мікрофлори.
• Травна функція.Кишкова мікрофлора бере участь у ферментації білків, жирів, високомолекулярних вуглеводів. Корисні бактерії руйнують під дією води основну масу клітковини та залишки хімусу, підтримують у кишечнику необхідний рівень кислотності (рН). Мікрофлора інактивує (лужну фосфатазу, ентерокіназу), бере участь у освіті продуктів розпаду білків (фенолу, індолу, скатолу) та стимулюють перистальтику. Також мікроорганізми травного тракту регулюють метаболізм та жовчних кислот. Сприяють трансформації білірубіну (жовчного пігменту) в стеркобілін та уробілін. Корисні бактерії відіграють важливу роль на кінцевих етапах перетворення холестерину. З нього утворюється копростерин, який не всмоктується у товстій кишці та виводиться з калом. Нормофлора здатна знижувати вироблення печінкою жовчних кислот та контролювати нормальний рівеньхолестерину в організмі
• Синтетична (метаболічна) функція.Корисні бактерії травного тракту виробляють вітаміни (С, К, Н, РР, Е, групи В) та незамінні амінокислоти. Кишкова мікрофлора сприяє кращому засвоєнню заліза та кальцію, тому перешкоджає розвитку таких захворювань як анемія та рахіт. За рахунок дії корисних бактерій відбувається активне всмоктування вітамінів (D 3 , В 12 та фолієвої кислоти), що регулюють систему кровотворення. Метаболічна функція кишкової мікрофлори також проявляється у здатності синтезувати ними антибіотикоподібні речовини (ацидофілін, лактоцидин, коліцин та інші) та біологічно активні сполуки (гістамін, диметиламін, тирамін тощо), які перешкоджають зростанню та розмноженню патогенних мікроорганізмів.
• Детоксикаційна функція.Ця функція асоціюється з можливостями кишкової мікрофлори скорочувати кількість та видаляти з каловими масами небезпечні токсичні продукти: солі важких металів, нітрити, мутагени, ксенобіотики та інші. Шкідливі сполуки не затримуються у тканинах організму. Корисні бактерії запобігають їхньому токсичному впливу.
• Імунна функція.Нормофлора кишечника стимулює синтез імуноглобулінів – особливих білків, що підвищують захисні сили організму щодо небезпечних інфекцій. Також корисні бактерії сприяють дозріванню системи фагоцитуючих клітин (неспецифічний імунітет), здатних до поглинання та знищення патогенних мікробів (див. ).

Представники кишкової мікрофлори

Вся мікрофлора кишечника поділяється на:

1. нормальну (основну);
2. умовно-патогенну;
3. патогенну.

Серед усіх представників зустрічаються анаероби та аероби. Відмінність їх один від одного полягає в особливостях існування та життєдіяльності. Аероби – це мікроорганізми, здатні жити і розмножуватися лише за умов постійного доступу кисню. Представники іншої групи поділяються на 2 види: облігатні (суворі) та факультативні (умовні) анаероби. І ті, й інші отримують енергію для свого існування за відсутності доступу кисню. Для облігатних анаеробів він згубний, а факультативних – ні, тобто мікроорганізми можуть існувати у його присутності.

Нормальні мікроорганізми

До них відносяться грампозитивні (біфідобактерії, лактобактерії, еубактерії, пептострептококи) та грамнегативні (бактероїди, фузобактерії, вейлонели) анаероби. Така назва пов'язана з прізвищем датського бактеріолога - Грама. Він розробив спеціальний метод фарбування мазків з використанням анілінового барвника, йоду та спирту. При мікроскопії частина бактерій має синьо-фіолетовий колір і відноситься до грампозитивних. Інші мікроорганізми знебарвлюються. Для кращої візуалізації цих бактерій застосовується контрастний барвник (фуксин), який забарвлює в рожевий колір. Це грамнегативні мікроорганізми.

Усі представники цієї групи є суворими анаеробами. Вони становлять основу всієї кишкової мікрофлори (92-95%). Корисні бактерії виробляють антибіотикоподібні речовини, що допомагають витіснити з довкілля збудників небезпечних інфекцій. Також нормальні мікроорганізми створюють зону “закислення” (рН=4,0-5,0) усередині кишечника і утворюють захисну плівку лежить на поверхні його слизової оболонки. Таким чином, формується бар'єр, що перешкоджає колонізації сторонніх бактерій, що потрапили ззовні. Корисні мікроорганізми регулюють баланс умовно-патогенної флори, запобігаючи її надмірному зростанню. Беруть участь у синтезі вітамінів.

До них відносяться грампозитивні (клостридії, стафілококи, стрептококи, бацили) та грамнегативні (ешерихії – кишкові палички та інші представники сімейства ентеробактерій: протей, клебсієла, ентеробактер, цитробактор тощо) факультативні анаероби.

Ці мікроорганізми є умовно-патогенними. Тобто при добробуті в організмі їх вплив лише позитивний, як і у нормальної мікрофлори. Вплив несприятливих факторів призводить до їх надмірного розмноження та перетворення на хвороботворних збудників. Розвивається з діареєю, зміною характеру випорожнень (рідкий з домішкою слизу, крові або гною) та погіршенням загального самопочуття. Кількісне зростання умовно-патогенної мікрофлори може бути пов'язане з ослабленим імунітетом, Запальними захворюваннямитравної системи, неправильним харчуванням та застосуванням лікарських препаратів(Антибіотиків, гормонів, цитостатиків, анальгетиків та інших засобів).

Головний представник ентеробактерій – це типові біологічні властивості. Вона здатна активувати синтез імуноглобулінів. Специфічні білки взаємодіють з патогенними мікроорганізмами із сімейства ентеробактерій та перешкоджають їх проникненню в слизову оболонку. Крім цього, кишкова паличка продукує речовини – коліцини з антибактеріальною активністю. Тобто нормальні ешерихії здатні гальмувати зростання та розмноження гнильних та патогенних мікроорганізмів із сімейства ентеробактерій – кишкової палички із зміненими біологічними властивостями (гемолізуючі штами), клебсієлл, протею та інших. Ешеріхії беруть участь у синтезі вітаміну До.

До умовно-патогенної мікрофлори також відносяться дріжджоподібні гриби роду Candida. Вони рідко виявляються у здорових дітей та дорослих. Виявлення їх у калі, навіть у невеликій кількості, має супроводжуватися клінічним обстеженням пацієнта з метою виключення (надлишкового росту та розмноження дріжджоподібних грибів). Особливо це актуально у дітей молодшого віку та хворих зі зниженим імунітетом.

Патогенні мікроорганізми

Це бактерії, які потрапляють у травний тракт ззовні і викликають гострі кишкові інфекції. Зараження патогенними мікроорганізмами може статися при вживанні забруднених продуктів харчування (овочі, фрукти і т. д.) і води, при порушенні правил особистої гігієни і контакті з хворим. У нормі у кишечнику не зустрічаються. До них відносяться патогенні збудники небезпечних інфекцій, псевдотуберкульозу та інших захворювань. Найчастіші представники цієї групи - шигели, сальмонели, ієрсинії і т. д. Деякі збудники ( золотистий стафілокок, синьогнійна паличка, нетипова кишкова паличка) можуть зустрічатися серед медичного персоналу (носії патогенного штаму) та у лікарняних закладах. Вони викликають серйозні шпитальні інфекції.

Всі хвороботворні бактерії провокують розвиток кишкового запалення за типом або з розладом випорожнень (діарея, у калі слиз, кров, гній) та розвитком інтоксикації організму. Корисна мікрофлора пригнічується.

Норми вмісту бактерій у кишечнику

Корисні бактерії

Нормальні мікроорганізми			Діти старше 1 року	Дорослі
Біфідобактерії	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
Лактобактерії	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
евбактерії	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Пепто-стрептококи	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Бактероїди	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Фузобактерії	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Вейлонели	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

КУО/г – це кількість колонії утворюючих одиниць мікробів у 1 грамі випорожнень.

Умовно-патогенні бактерії

Умовно-патогенні мікроорганізми	Діти до 1 року на грудному вигодовуванні	Діти до 1 року на штучному вигодовуванні	Діти старше 1 року	Дорослі
Кишкові палички з типовими властивостями	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Клостридії	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Стафілококи	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
Стрептококи	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Бацили	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Гриби роду Candida	відсутні	відсутні	<10 4	<10 4

Корисні бактерії кишечника

Грампозитивні суворі анаероби:

Грамнегативні строгі анаероби:

• Бактероїди- Поліморфні (мають різний розмір і форму) палички. Разом із біфідобактеріями заселяють кишечник новонароджених до 6–7 дня життя. При грудному вигодовуванні бактероїди виявляються у 50% дітей. При штучному харчуванні висіваються здебільшого. Бактероїди беруть участь у травленні та розщепленні жовчних кислот.
• Фузобактерії- Поліморфні паличкоподібні мікроорганізми. Характерні кишкової мікрофлори дорослих людей. Нерідко висіваються із патологічного матеріалу при гнійних ускладненнях різної локалізації. Здатні секретувати лейкотоксин (біологічна речовина з токсичною дією по відношенню до лейкоцитів) та фактор агрегації тромбоцитів, відповідальний за тромбоемболію при тяжкій септицемії.
• Вейлонели- Кокові мікроорганізми. У дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, виявляються менш ніж у 50% випадків. У малюків на штучному харчуванні сумішами висіваються у високій концентрації. Вейлонели здатні до великої продукції газу. При їх надмірному розмноженні ця відмінна риса може призвести до диспепсичних розладів (метеоризму, відрижці та діареї).

Як перевірити нормальну мікрофлору?

Слід провести бактеріологічне дослідження калу шляхом посіву на спеціальні живильні середовища. Забір матеріалу роблять стерильним шпателем з останньої порції випорожнень. Необхідний обсяг калу – 20 грам. Матеріал для дослідження поміщають у стерильний посуд без консервантів. Необхідно враховувати той факт, що мікроорганізми - анаероби повинні бути надійно захищені від дії кисню з моменту забору калу до його сівби. Рекомендується використовувати пробірки, заповнені спеціальною газовою сумішшю (вуглекислий газ (5%) + водень (10%) + азот (85%)) та щільно притертою кришкою. Від моменту забору матеріалу до початку бактеріологічного дослідження має пройти не більше двох годин.

Цей аналіз калу дозволяє виявити широкий спектр мікроорганізмів, вирахувати їх співвідношення та діагностувати видимі розлади – дисбактеріоз. Для порушень у складі кишкової мікрофлори характерним є зниження частки корисних бактерій, підвищення кількості умовно-патогенної флори зі зміною її нормальних біологічних властивостей, а також поява хвороботворних збудників.

Низький вміст нормальної мікрофлори – що робити?

Проводиться корекція дисбалансу мікроорганізмів за допомогою спеціальних препаратів:

1. сприяють колонізації кишечника основною мікрофлорою за рахунок вибіркової стимуляції росту та метаболічної активності однієї або кількох груп бактерій. Ці препарати не є лікарськими засобами. До них відносяться не перетравлені інгредієнти їжі, що є субстратом для корисних бактерій і не піддаються дії травних ферментів. Препарати: "Хілак форте", "Дюфалак" ("Нормазі"), "Пантотенат кальцію", "Лізоцим" та інші.
2. – це живі мікроорганізми, що нормалізують баланс кишкових бактерій та конкурують з умовно-патогенною флорою. Доброчинно впливають на здоров'я людини. Вони містять корисні біфідобактерії, лактобактерії, молочнокислий стрептокок і т.д. " та інші.
3. Імуностимулюючі засоби.Застосовуються підтримки нормального мікробіоценозу кишечника і підвищення захисних сил організму. Препарати: "КІП", "Імунал", "Ехінацея" і т.д.
4. Лікарські засоби, що регулюють транзит кишкового вмісту.Використовуються для покращення травлення та евакуації їжі. Препарати: , вітаміни, і т.д.

Таким чином, нормальна мікрофлора з її специфічними функціями – захисною, обмінною та імуностимулюючою – визначає мікробну екологію травного тракту та бере участь у підтримці сталості внутрішнього середовища організму (гомеостазі).

У мікробіології присвячені об'ємні дослідження, ретельні наукові праці та ретельні експерименти. Здебільшого вони спрямовані вивчення складу певних органів, впливу мікроорганізмів на тканини, умов їх розмноження. У кваліфікаційних роботах про нормальну мікрофлору організму людини особлива увага приділяється захворюванням, викликаним мікробами, та встановленню нормальних кількостей, за яких вони максимально нешкідливі.

Що це таке?

Термін "нормальна" мікрофлора людського організму найчастіше застосовується у позначенні набору мікроорганізмів, які мешкають у здоровому тілі. Незважаючи на ботанічне значення слова флора, поняття поєднує у собі всю живність внутрішнього світу. Вона представлена ​​різноманітними бактеріями, які в основному зосереджені на шкірі та слизових оболонках. Їх особливості та дія безпосередньо залежать від розташування в організмі. І якщо в мікрофлорі організму людини відбувається дисбаланс, це пов'язано з порушенням функціонування частини організму. Мікроскопічна складова чимало впливає на анатомію, фізіологію, сприйнятливість до патогенів та захворюваність господаря. У цьому головна роль мікрофлори організму людини.

Залежно від віку, стану здоров'я та навколишнього середовища, нормальна мікрофлора людського організму коливається у визначеннях. Щоб краще зрозуміти, як вона влаштована, чим зумовлена ​​і як діє більшість досліджень проводяться на тваринах. Її компоненти - мікроскопічні організми, що розташовуються по тілу у певних ділянках. Вони потрапляють у потрібне середовище ще в період виношування немовляти та формуються завдяки мікрофлорі матері та медикаментам. Після народження бактерії проникають в організм у складі грудного молока та штучних сумішей. Мікрофлора навколишнього середовища та організм людини теж пов'язані, тому сприятливе оточення – запорука розвитку нормальної мікрофлори у дитини. Потрібно враховувати екологію, чистоту питної води, якість предметів побуту та гігієни, одягу та їжі. Мікрофлора може бути абсолютно різною у людей, які ведуть сидячий та рухливий спосіб життя. Вона пристосовується до зовнішніх факторів. З цієї причини ціла нація може мати якусь подібність. Наприклад, мікрофлора японців містить підвищену кількість мікробів, що сприяють переробці риби.

Її рівновага може бути порушена антибіотиками та іншими хімічними препаратами, що призводить до інфекцій внаслідок поширення патогенних бактерій. Мікрофлора організму людини схильна до постійних змін і нестабільності, тому що зовнішні умови змінюються, і сам організм з часом теж. У кожній ділянці організму вона представлена ​​особливими видами.

Шкіра

Мікроби поширюються залежно від типу шкіри. Її ділянки можна порівнювати з регіонами Землі: передпліччя з пустелями, скальп з прохолодними лісами, промежину та пахви з джунглями. Від умов залежать популяції переважаючих мікроорганізмів. Важкодоступні ділянки тіла (пахви, промежину і пальці) містять більше мікроорганізмів, ніж відкриті області (ноги, руки і тулуб). Їхня кількість залежить і від інших факторів: кількості вологи, температури, концентрації ліпідів на поверхні шкіри. Зазвичай пальці ніг, пахви і піхву колонізуються частіше, ніж сухі ділянки.

Мікрофлора шкіри людини відносно стала. Виживання та розмноження мікроорганізмів частково залежать від взаємодії шкіри з навколишнім середовищем та частково від особливостей шкірних покривів. Специфічність полягає в тому, що бактерії краще чіпляються до деяких епітеліальних поверхонь. Наприклад, при колонізації слизової оболонки носа стафілококи мають перевагу перед стрептококами віриданс, і навпаки, поступаються їм в освоєнні ротової порожнини.

Більшість мікроорганізмів мешкають на поверхневих шарах та у верхніх частинах волосяних фолікулів. Деякі знаходяться глибше і не наражаються на ризик від звичайних процедур дезінфекції. Вони є своєрідним резервуаром відновлення після видалення поверхневих бактерій.

Загалом у мікрофлорі людської шкіри переважають грампозитивні організми.

Тут розвивається різносортна мікробна флора, а в щілинах між яснами мешкають стрептококові анаероби. Глотка може бути місцем входу та початкового поширення для нейссерій, бордетел і стрептококів.

Оральна флора безпосередньо впливає на карієс зубів та зубні хвороби, які торкаються близько 80% населення у західному світі. Анаероби у ротовій порожнині відповідальні за багато з мозкових, лицьових та легких інфекцій, утворення абсцесів. Дихальні шляхи (дрібні бронхи та альвеоли) зазвичай стерильні, тому що частинки розміром з бактерію не досягають їх. У будь-якому випадку вони стикаються з механізмами захисту господарів, такими як альвеолярні макрофаги, яких немає в глотці та ротовій порожнині.

Шлунково-кишковий тракт

Кишкові бактерії відіграють важливу роль у розвитку імунної системи, відповідають за екзогенні патогенні мікроорганізми. Флора товстої кишки складається переважно з анаеробів, які беруть участь у переробці жовчних кислот та вітаміну К, сприяють виробництву аміаку в кишечнику. Вони можуть викликати абсцеси та перитоніт.

Шлункова мікрофлора часто мінлива, і популяції видів не ростуть через несприятливу дію кислоти. Кислотність знижує кількість бактерій, що зростає після їди (103-106 організмів у грамі вмісту) і залишається низьким після травлення. Деякі види Хелікобактер все ж здатні населяти шлунок і викликати гастрит типу B і виразкову хворобу.

Швидка перистальтика та наявність жовчі пояснюють нечисленність організмів у верхньому відділі шлунково-кишкового тракту. Далі, уздовж тонкої та клубової кишки популяції бактерій починають збільшуватися, а в зоні ілеоцекального клапана вони досягають позначки 106-108 організмів у мілілітрі. При цьому переважають стрептококи, лактобактерії, бактероїди та біфідобактерії.

Концентрацію 109-111 бактерій на грам вмісту можна виявити у товстій кишці та фекаліях. Їхня багата флора складається майже з 400 видів мікроорганізмів, 95-99% яких відносяться до анаеробів. Наприклад, бактероїди, біфідобактерії, еубактерії, пептострептококи та клостридії. За відсутності повітря вони вільно розмножуються, займають доступні ніші та виробляють метаболічні відходи, такі як оцтова, масляна та молочна кислоти. Суворі анаеробні умови та бактеріальні відходи є факторами, які перешкоджають зростанню інших бактерій у товстій кишці.

Хоча мікрофлора організму людини може протистояти патогенам, багато хто з її представників викликає захворювання у людей. Анаероби в кишечнику є первинними агентами внутрішньочеревних абсцесів та перитонітів. Прориви кишечника, спричинені апендицитом, раком, інфарктом, хірургічним втручанням або вогнепальними пораненнями, майже завжди торкаються черевної порожнини та сусідніх органів за допомогою нормальної флори. Лікування антибіотиками дозволяє деяким анаеробним видам стати домінуючими та викликати розлади. Наприклад, які залишаються життєздатними у пацієнта, який проходить антимікробну терапію, можуть викликати псевдомембранозний коліт. Інші патологічні стани кишечника чи хірургія сприяють бактеріальному зростанню у верхньому тонкому відділі органу. Таким чином, хвороба прогресує.

Піхва

Піхвова флора змінюється з віком людини, регулюється вагінальним рН та рівнем гормонів. Минущі мікроорганізми (наприклад, кандида) часто викликають вагініт. Лактобактерії переважають у дівчат протягом першого місяця життя (вагінальний рН становить приблизно 5). Секреція глікогену, мабуть, припиняється приблизно з першого місяця до статевого дозрівання. За цей час активніше розвиваються дифтероїди, епідермальні стафілококи, стрептококи та кишкові палички (pH близько 7). У період статевого дозрівання відновлюється секреція глікогену, знижується рН, а жінки набувають "дорослої" флори, в якій більше лактобацил, коринебактерій, пептострептококів, стафілококів, стрептококів і бактероїдів. Після менопаузи pH знову піднімається, і склад мікрофлори повертається до того, що є у підлітковому віці.

Очі

Мікрофлора організму людини майже відсутня в ділянці очей, хоча є й винятки. Лізоцим, що виділяється зі сльозами, може заважати утворенню деяких бактерій. Дослідження виявляють рідкісні стафілококи та стрептококи, а також гемофілюси у 25% зразків.

Якою є роль нормальної мікрофлори в організмі людини?

Мікроскопічний світ впливає на стан здоров'я господаря. Для вивчення його впливу необхідні фундаментальніші дослідження, ніж проводяться зараз. Але основні функції мікрофлори організму людини вже виявлено: підтримка імунітету та допомога у життєво необхідних процесах, наприклад, переробці їжі.

Мікроорганізми - джерело вітамінів та мікроелементів, більше того, вони нейтралізують дію слабких патогенів та отрут. Наприклад, кишкова флора бере участь у біосинтезі вітаміну К та інших продуктів, що розщеплюють жовчні кислоти та виробляють аміак. Ще одна роль нормальної мікрофлори в організмі людини – управління апетитом господаря. Вона підказує, чого потребує організм і що вжити для підтримки балансу. Біфідобактерії потребують білкової їжі, кишкова паличка - в овочах та фруктах. Якщо людина і сама не знає, чого хоче – це явна ознака загальної недостатності у мікрофлорі. Їй може пошкодити часта зміна дієт і способу харчування, хоч вона і має здатність перебудовуватися. Навколишнє середовище та нормальна мікрофлора організму людини також тісно пов'язані.

Поширені патології

Порушення поверхні слизової оболонки часто призводить до зараження людини та ураження нормальної мікрофлори організму людини. Каріозні, періодонтальні захворювання, абсцеси, неприємні запахи та ендокардит є ознаками інфікування. Погіршення стану носія (наприклад, через серцеву недостатність або лейкемію) може призвести до того, що нормальна флора не пригнічуватиме перехідні патогени. Мікрофлора організму людини в нормі та патології суттєво відрізняється, це вирішальний фактор у визначенні здоров'я господаря.

Бактерії можуть викликати багато різних інфекцій різного ступеня тяжкості. Наприклад, гелікобактер пілорі - потенційний патоген шлунка, тому що відіграє роль у формуванні виразки. За принципом інфікування бактерії можуть бути поділені на три основні групи:

1. Первинні патогени. Вони збудники розладів, будучи ізольованими від пацієнта (наприклад, коли причина діарейного захворювання лежить у лабораторній ізоляції сальмонел від фекалій).
2. Оппортуністичні патогени. Вони завдають шкоди пацієнтам, схильних до ризику через схильність до хвороб.
3. Непатогенні агенти (Lactobacillus acidophilus). Однак їх категорія може змінитися через високу адаптованість та згубний вплив сучасної променевої терапії, хіміотерапії та імунотерапії. Деякі бактерії, які раніше не вважалися патогенами, тепер спричиняють захворювання. Наприклад, Serratia marcescens – що викликає пневмонію, інфекції сечових шляхів та бактеріємію у заражених господарів.

Людина змушена жити в середовищі, наповненому різноманітними мікроорганізмами. Через масштаби проблеми інфекційних захворювань, прагнення медиків зрозуміти природні імунні механізми носія цілком виправдане. Величезні дослідницькі зусилля витрачаються виявлення та характеристики чинників вірулентності патогенних бактерій. Наявність антибіотиків та вакцин надає лікарям потужні інструменти для контролю чи лікування багатьох інфекцій. Але, на жаль, ці препарати та вакцини ще повністю не викорінили бактеріальні захворювання у людей чи тварин.

Людини – це нормальна мікрофлора організму людини, її функція – захист від патогенів та підтримка імунітету господаря. Але, вона і сама потребує догляду. Є кілька порад щодо того, як забезпечити внутрішню рівновагу в мікрофлорі та уникнути неприємностей.

Профілактика та лікування дисбактеріозу

Для підтримки мікрофлори організму людини мікробіологія та медицина радять дотримуватись елементарних правил:

• Дотримуватись гігієни.
• Вести активний спосіб життя та зміцнювати організм.
• Робити щеплення від інфекційних захворювань та остерігатися антибіотиків. Можуть виникнути ускладнення (дріжджові інфекції, висипання на шкірі та алергічні реакції)
• Правильно харчуватися та додавати до раціону пробіотики.

Пробіотики - хороші бактерії у ферментованих харчових продуктах та добавках. Вони зміцнюють дружні бактерії у кишечнику. Для відносно здорових людей завжди корисно вживати насамперед натуральну їжу, а вже потім добавки.

Пребіотики – ще одна необхідна складова їжі. Вони містяться в цілісних зернах, цибулі, часнику, спаржі та коренях цикорію. Регулярне вживання зменшує подразнення кишечника та заспокоює алергічні реакції.

Крім того, дієтологи радять уникати жирних продуктів. Згідно з дослідженнями, проведеними на мишах, жири можуть пошкодити оболонку кишківника. Внаслідок цього небажані хімічні речовини, що виділяються бактеріями, потрапляють у кровотік і запалюють довколишні тканини. Понад те, деякі жири збільшують популяції недружніх мікроорганізмів.

Ще одна корисна навичка - контроль особистих переживань та стресу. Стрес впливає на функціонування імунної системи - або пригнічуючи, або підсилюючи реакції на патогени. Та й загалом психічне неблагополуччя у результаті перетворюється на фізичні нездужання. Важливо навчитися виявляти витоки проблем, перш ніж вони завдадуть непоправної шкоди здоров'ю організму.

Внутрішній баланс, нормальна мікрофлора організму людини та навколишнього середовища – найкраще, що можна забезпечити для здоров'я.