Klion d 100 tableta uputstvo za upotrebu. Klion D svijeće: upute, cijena, recenzije i analozi. Uslovi prodaje u apotekama

Klion-D 100: upute za uporabu i recenzije

latinski naziv: Klion-D 100

ATX kod: G01AF20

Aktivna supstanca: metronidazol + mikonazol

Proizvođač: Gedeon Richter (Mađarska); Gedeon Richter-Rus (Rusija)

Ažuriranje opisa i fotografije: 29.11.2018

Klion-D 100 je kombinirani antimikrobni lijek za lokalnu primjenu u ginekologiji, koji ima antibakterijsko, antiprotozoalno i antifungalno djelovanje.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja – vaginalne tablete: bikonveksne, ovalne, sa šiljastim krajem, bijela, na jednoj strani je gravura “100” (10 komada u aluminijumskim trakama, 1 traka u kartonskoj kutiji i uputstvo za upotrebu Klion-D 100).

Sastav 1 tablete:

• aktivni sastojci: metronidazol i mikonazol nitrat – po 100 mg;
• pomoćne komponente: krospovidon, magnezijum stearat, koloidni silicijum dioksid, natrijum lauril sulfat, hipromeloza, natrijum karboksimetil skrob (tip A), laktoza monohidrat, vinska kiselina, natrijum bikarbonat, povidon.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Klion-D 100 je lijek kombiniranog sastava, čiji je učinak određen svojstvima aktivnih komponenti.

Metronidazol je derivat nitro-5-imidazola, antimikrobni i antiprotozoalni agens. Mehanizam njegovog djelovanja posljedica je biohemijske redukcije 5-nitro grupe metronidazola intracelularnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Redukovana 5-nitro grupa metronidazola, potiskujući sintezu nukleinskih kiselina bakterijskih stanica, stupa u interakciju s njihovom DNK, što rezultira smrću protozoa i bakterija.

Metronidazol je efikasan protiv bolesti uzrokovanih sljedećim mikroorganizmima: Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Veillonella spp., Fusobacterium spp., obavezni anaerobi Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides distasonis, B. thetaiotaomicron, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus), Prevotella spp. (Prevotella buccae, P. bivia, P. disiens), neki gram-pozitivni mikroorganizmi (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Eubacterium spp.). Minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) za ove sojeve je 0,125-6,25 μg/ml.

Fakultativni anaerobi i aerobni mikroorganizmi pokazuju otpornost na metronidazol. Međutim, sa mješovitom florom (anaerobi i aerobi), metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima koji su efikasni protiv aerobnih tvari.

Mikonazol ima antifungalno djelovanje protiv gljivica i dermatofita. Kada intra vaginalna upotreba supstanca je efikasna prvenstveno protiv Candida albicans. Mehanizam djelovanja lijeka je zbog sposobnosti da potisne biosintezu ergosterola u gljivama i promijeni sastav drugih lipidnih komponenti u membrani, što uzrokuje smrt gljivičnih stanica. Mikonazol ne utiče na pH i sastav normalne vaginalne mikroflore.

Farmakokinetika

Metronidazol

Nakon intravaginalne primjene, metronidazol se apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvi uočava se nakon 6-12 sati i približno je polovina Cmax koja se opaža nakon jednokratne oralne doze metronidazola (nakon 1-3 sata).

Supstanca prodire u većinu tkiva, kroz krvno-moždanu barijeru, u placentu i majčino mlijeko.

Ne više od 20% se vezuje za proteine ​​plazme.

Metaboliše se u jetri (glavni putevi biotransformacije su hidroksilacija, oksidacija i glukuronidacija) sa stvaranjem glavnog metabolita 2-oksimetronidazola, čija je aktivnost 30% aktivnosti matičnog jedinjenja.

Do 60-80% doze se apsorbira u sistemsku cirkulaciju lekovita supstanca izlučuje se putem bubrega (od čega je 20% nepromijenjeno), 6-15% kroz crijeva.

Metabolit 2-oksimetronidazol sadrži pigment rastvorljiv u vodi (nastao tokom metabolizma metronidazola), koji boji urin u crveno-smeđu boju.

Mikonazol

Nakon intravaginalne primjene, mikonazol podliježe niskoj sistemskoj apsorpciji.

Slabo savladava histohematske barijere. Brzo se uništava u jetri.

8 sati nakon upotrebe lijeka, 90% tvari se još uvijek nalazi u vagini.

Nepromijenjen mikonazol se ne otkriva ni u plazmi ni u urinu.

Indikacije za upotrebu

Klion-D 100 je propisan za liječenje vaginitisa mješovite etiologije uzrokovane Candida spp. i Trichomonas spp. istovremeno.

Kontraindikacije

apsolutno:

• zatajenje jetre;
• organske lezije centralne nervni sistem(uključujući epilepsiju);
• leukopenija (trenutna ili u anamnezi);
• djeca mlađa od 12 godina;
• I trimestar trudnoće;
• period dojenje;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili druge azole.

Klion-D 100 treba koristiti s oprezom kod pacijenata dijabetes melitus i pacijenata sa poremećajima mikrocirkulacije.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Klion-D 100 tablete su namijenjene za intravaginalnu primjenu: treba ih umetnuti duboko u vaginu, prethodno navlaženu vodom. Postupak se izvodi prije spavanja.

Istovremeno sa Klion-D 100, metronidazol se uzima oralno.

Nuspojave

• lokalne reakcije: iscjedak (bijeli, gust, sluzav) iz vagine bez mirisa ili sa blagim mirisom, bol, peckanje, svrab, iritacija vaginalne sluznice, peckanje ili iritacija partnerovog penisa;
• alergijske reakcije: svrab kože, urtikarija, osip;
• iz urinarnog sistema: urin obojen crveno-smeđom bojom, učestalo mokrenje;
• spolja probavni sustav: metalni ukus u ustima, promene ukusa, dijareja/zatvor, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, spastični bol u stomaku;
• iz hematopoetskog sistema: leukocitoza, leukopenija;
• iz centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica.

Predoziranje

Simptomi predoziranja mikonazolom pri vaginalnoj primjeni nisu identificirani.

Uz izoliranu intravaginalnu primjenu metronidazola, nema informacija o mogućem predoziranju. U slučaju istovremene oralne primjene lijeka, postoji mogućnost razvoja sistemskih dejstava kao što su: metalni okus u ustima, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja, tamni urin, generalizirani svrab, leukopenija, parestezija, vrtoglavica, motorika poremećaji (ataksija), periferna neuropatija, konvulzije.

U slučaju slučajnog uzimanja lijeka Klion-D 100 u velikim dozama, preporučuje se ispiranje želuca i uzimanje aktivni ugljen. Ne postoji specifičan antidot za metronidazol. Za uklanjanje lijeka iz tijela provodi se hemodijaliza. Terapija je simptomatska.

specialne instrukcije

Pod uticajem metronidazola moguća je imobilizacija treponema, što dovodi do lažno pozitivnog TPI testa (Nelsonov test).

Tokom terapije ponekad se javlja manja leukopenija. S tim u vezi, preporučuje se praćenje krvne slike na početku i na kraju primjene Klion-D 100.

Za vrijeme liječenja lijekom strogo je zabranjena upotreba alkoholna pića, što je zbog visokog rizika od razvoja reakcija sličnih disulfiramu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

U nekim slučajevima, Klion-D 100 izaziva nuspojave na nervnom sistemu. Takvim pacijentima se savjetuje da se suzdrže od obavljanja potencijalno opasnih vrsta poslova tokom terapije.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U drugom i trećem trimestru, Klion-D 100 se može koristiti samo kada je očekivana korist veća od mogućih rizika.

Metronidazol prelazi u majčino mleko, tako da se Klion-D 100 ne može koristiti tokom dojenja. Ako je potrebno liječenje, prekinite dojenje.

Upotreba u detinjstvu

Vaginalne tablete Klion-D 100 mogu se koristiti kod djevojčica starijih od 12 godina.

Za disfunkciju jetre

Prisutnost zatajenja jetre kod pacijenta je kontraindikacija za primjenu Klion-D 100.

Interakcije lijekova

S obzirom na nisku sistemsku apsorpciju mikonazola kada se koristi intravaginalno, moguće interakcije Klion-D 100 određene su prisustvom metronidazola u njegovom sastavu.

Induktori mikrosomalnih oksidacijskih enzima u jetri (na primjer, fenobarbital ili fenitoin) mogu ubrzati eliminaciju metronidazola, što može dovesti do smanjenja njegove koncentracije u plazmi.

Pod utjecajem cimetidina, metabolizam metronidazola je potisnut, njegova koncentracija u krvnom serumu se povećava i, kao rezultat toga, rizik od razvoja nuspojave.

U kombinaciji s etanolom, metronidazol, kao i disulfiram, može izazvati sljedeće reakcije: crvenilo kože, glavobolju, mučninu, grčeve u trbuhu, povraćanje. Zbog toga ne bi trebalo da pijete alkohol. Istovremena primjena disulfirama je također zabranjena - mogući su aditivni efekti i razvoj konfuzije.

Metronidazol može pojačati učinak indirektnih antikoagulansa, što rezultira povećanjem protrombinskog vremena. Potrebno je prilagoditi dozu antikoagulansa.

Metronidazol može povećati koncentraciju litija u plazmi. Prije propisivanja Klion-D 100, potrebno je smanjiti dozu litijuma ili je privremeno prekinuti.

Metronidazol je kompatibilan sa antibioticima i sulfonamidima.

Analogi

Analozi Klion-D 100 su Vagiferon, Vagisept, Ginalgin, Gaynomax, Ginocaps, Clomegel, Metrogil Plus, Macmiror kompleks, Neo-Penotran itd.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi od 15 do 30°C, van domašaja dece, zaštićeno od svetlosti i vlage.

Rok trajanja – 5 godina.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Klion D je lokalni lijek kombinovani lek, namijenjen za liječenje zarazne bolestiženskih genitalnih organa. Klion D tablete se ubacuju u vaginu i imaju antiprotozojsko (uništavaju protozoe, na primjer, trichomonas, itd.), antibakterijsko i antifungalno djelovanje. Zbog specifičnog kliničkog djelovanja koristi se u liječenju vaginalne trihomonijaze i kandidijaze.

Doziranje, oblici oslobađanja i sastav Klion D

Trenutno je lijek Klion D dostupan u samo jednom doznom obliku - vaginalne tablete. Klion D se ne proizvodi u obliku supozitorija. Tačan naziv lijeka je Klion D, međutim, sljedeće opcije se mogu koristiti u svakodnevnom životu - "Klion D tablete" i "Klion D 100". Lijek je proizveden od strane mađarske farmaceutske korporacije GEDEON RICHTER, Plc. Klion D je u prodaji u pakovanju od 10 tableta.

Klion D tablete su bijele ili gotovo bijele, ovalnog, bikonveksnog oblika i šiljastog kraja. Na jednoj strani tableta nalazi se utisnuta gravura "100". Veličina tableta 14 x 24 mm.

Svaka Klion D tableta sadrži 100 mg aktivnih sastojaka metronidazol i 100 mg mikonazol. Metronidazol ima antibakterijsko i antiprotozoalno dejstvo, a mikonazol ima antifungalno dejstvo.

Kao pomoćne komponente, Klion D tablete sadrže sljedeće hemijske spojeve:

• natrijum lauril sulfat;
• Koloidni silicijum dioksid;
• Magnezijum stearat;
• povidon;
• Soda bikarbona;
• Vinska kiselina;
• Natrijum karboksimetil skrob;
• krospovidon;
• Hipromeloza;
• Laktoza monohidrat.

Apsorpcija, distribucija i izlučivanje Klion D

Klion D tablete se koriste za intravaginalnu primjenu, stoga imaju lokalni učinak, uništavajući patogene mikroorganizme direktno u ženinoj vagini. Međutim, nakon umetanja tablete u vaginu, metronidazol koji se nalazi u njoj kao jedna od aktivnih supstanci može se apsorbirati u sistemski krvotok. U ovom slučaju, maksimalna koncentracija metronidazola u krvi se postiže 6 do 12 sati nakon umetanja Klion D tablete u vaginu. Štaviše, koncentracija u krvi je 50% one koja se bilježi kada se peroralno uzima 100 mg metronidazola. Zbog svoje dobre apsorpcije u krvotok, metronidazol iz tableta Klion D koji se koristi intravaginalno prodire u majčino mlijeko, kroz placentu do fetusa, te u strukture kičmene moždine i mozga.

60-80% metronidazola koji uđe u krvotok izlučuje se bubrezima u obliku hemijskih metabolita, koji boje urin u crvenkasto ili smeđu boju. Preostalih 20-40% metronidazola apsorbiranog u krv izlučuje se fecesom kroz crijeva.

Mikonazol se, za razliku od metronidazola, praktički ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Stoga se mikonazol kada se primjenjuje intravaginalno ne otkriva ni u krvi ni u urinu. 8 sati nakon primjene tablete Klion D, 90% mikonazola je i dalje prisutno u ženinoj vagini, što ima snažan destruktivni učinak na gljivice Candida.

Klion D - terapeutski efekti i opseg primjene

Klion D ima antibakterijsko, antifungalno i antiprotozoalno djelovanje, koje osiguravaju dvije aktivne komponente - metronidazol i mikonazol.

Metronidazol ima štetan učinak na protozoe (antiprotozoalno djelovanje) i bakterijske (antibakterijsko djelovanje) mikroorganizme. A mikonazol pruža antifungalni efekat.

Metronidazol suzbija procese redukcije nitro grupa unutar ćelija protozoa i bakterija. Kao rezultat, neredukovana nitro grupa potiskuje sintezu mikrobne DNK kombinovanjem sa određenim delovima nukleinskih kiselina. Odsustvo sinteze DNK podrazumijeva nesposobnost mikroorganizama da se razmnožavaju i, shodno tome, njihovu smrt.

Mikonazol inhibira sintezu jedne od glavnih lipidnih komponenti gljivične membrane - ergosterola. Zbog nedostatka ergosterola, ćelijska membrana gljivice postaje labava i pretjerano propusna za vodu i soli, koje u suvišnim količinama ulaze u ćelijski matriks iz okolnog prostora. Višak vode i soli izaziva poremećaj normalne ravnoteže unutar ćelija, što dovodi do smrti gljivica. Mikonazol ima selektivno djelovanje, uništava samo gljivice, a ne narušava sastav normalne mikroflore i kiselost vagine.

Klion D je aktivan protiv sljedećih patogenih mikroorganizama:

• Gljive iz roda Candida (uglavnom Candida albicans);
• Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis);
• Vaginalna ameba (Entamoeba histolytica);
• Gardnerella vaginalis;
• Guardia (Giardia lamblia);
• Bacteroides – Bacteroides spp. (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus);
• Fusobacterium (Fusobacterium spp.);
• Veillonella spp.;
• Prevotella – Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens);
• klostridija (Clostridium spp.);
• Eubakterije (Eubacterium spp.;
• Peptococcus (Peptococcus spp.);
• Peptostreptococcus spp.

Zbog specifičnosti kliničkog spektra djelovanja Klion D tableta, koriste se uglavnom za liječenje trihomonijaze, kandidijaze i drugih infektivnih i upalnih bolesti vagine, izazvanih oportunističkim i patogena mikroflora(na primjer, gardnereloza, klostridijaza, amebijaza).

Indikacije za upotrebu

Indikacija za upotrebu Klion D tableta je liječenje upalnih bolesti rodnice (vulvitisa) uzrokovanih Trichomonas spp ili Candida. U skladu s tim, indikacije za primjenu Kliona D su trihomonijaza ili kandidijaza, ili kombinacija obje infekcije.

Klion D - uputstvo za upotrebu

Klion D tablete se ubacuju duboko u vaginu pomoću prsta. Prije primjene lijeka potrebno je dobro oprati ruke i oprati vanjske genitalije toplom vodom i sapunom. Neposredno prije umetanja Klion D tablete u vaginu, treba je navlažiti čistom, toplom vodom.

Klion D za trihomonijazu

Klion D za trihomonijazu (trichomonas vulvitis) mora se ubrizgati duboko u vaginu, jednu tabletu navlaženu vodom jednom dnevno. Tabletu se preporučuje davati uveče, neposredno pre odlaska na spavanje. Trajanje kursa lečenja je 10 dana. Za maksimalnu efikasnost lečenja trihomonasnog vulvitisa (kolpitisa), istovremeno sa vaginalnom primenom Kliona D, potrebno je uzimati jednu tabletu Kliona ili Metronidazola oralno dva puta dnevno (ujutro i uveče) tokom ili posle obroka, takođe 10 dana. Tablete metronidazola moraju se progutati cijele bez žvakanja. Ako 10-dnevni kurs liječenja Klion D ne izliječi trihomonijazu, onda se može produžiti za još 10 dana.

Kursevi liječenja trihomonijaze primjenom Klion D mogu se ponavljati po potrebi.

Klion D za drozd

Za drozd, Klion D se ubrizgava duboko u vaginu jednom dnevno tokom 10 dana. Svaki dan trebate davati jednu tabletu, prethodno navlaženu vodom. Optimalno vrijeme za primjenu tablete Klion D je uveče, neposredno prije odlaska u krevet.

Ako je potrebno, tretman kandidijaze Klionom D može se ponoviti onoliko puta koliko je potrebno. Međutim, ako je Klion D više puta neučinkovit, preporučuje se testiranje vaginalnog iscjetka na osjetljivost na antimikotike, što će pomoći da se utvrdi na koji je antifungalni lijek osjetljiva podvrsta gljivice Candida koja je u ovom konkretnom slučaju izazvala kandidijazu.

Klion D tokom trudnoće

U prvom tromjesečju trudnoće (do zaključno 12. tjedna gestacije), Klion D je kontraindiciran za primjenu, jer se metronidazol, koji je dio njega, može apsorbirati u sistemski krvotok i prodrijeti kroz placentu do fetusa. U drugom i trećem trimestru trudnoće (od 13. do 40. nedelje gestacije), Klion D se može koristiti samo ako je očekivana korist veća od potencijalnih rizika za fetus.

Prema eksperimentalnim studijama metronidazola provedenim na gravidnim štakorima i miševima, nije otkriven negativan učinak lijeka na fetus, čak ni kada je ženkama primijenjena petostruka doza. Kod intraperitonealne (intraperitonealne) primjene ljudske doze metroniadazola pacovima, zabilježeno je povećanje toksičnih učinaka na fetus. Međutim, kada je ista doza metronidazola primijenjena u obliku tableta, nisu otkriveni toksični efekti na fetus. Iz očiglednih etičkih razloga, slične studije nisu provedene na trudnicama. Međutim, prema studijama provedenim na matematičkim modelima na temelju rezultata eksperimenata na životinjama, nije otkriveno povećanje negativnih učinaka na fetus kada se metronidazol koristio u bilo kojoj fazi trudnoće, uključujući i prvi trimestar. Zbog toga se metronidazol ne može koristiti tokom trudnoće onoliko koliko se želi. Klion D tablete se mogu koristiti kada su procijenjeni svi mogući rizici i kada je zaključeno da će koristi lijeka za trudnicu biti veće od hipotetičkih rizika za fetus.

Budući da metronidazol iz vaginalnih tableta Klion D prodire u sistemski krvotok, a odatle u majčino mlijeko, lijek se ne smije koristiti istovremeno s dojenjem. Bolje je prekinuti dojenje dok koristite Klion D tablete i nastaviti ga nakon završetka terapije. Dojenje možete nastaviti 1 do 2 dana nakon upotrebe posljednje tablete Klion D.

Klion D tokom menstruacije

Klion D se ne preporučuje za upotrebu tokom menstruacije, jer je u prisustvu krvi efikasnost aktivnih sastojaka vaginalnih tableta značajno smanjena. Osim toga, zajedno s menstrualnom krvlju, dio otopljene tablete Klion D ispire se iz vagine, što smanjuje koncentraciju aktivnih tvari i stoga je čini neučinkovitom. Zbog toga, ako žena ima menstruaciju, početak liječenja Klion D tabletama treba odgoditi do kraja mjesečnog krvarenja. Međutim, ako je menstruacija počela neočekivano tokom upotrebe Klion D tableta, tada možete nastaviti dosadašnji tok terapije, imajući u vidu mogućnost relativno niske efikasnosti pruženog tretmana.

Posebna uputstva za upotrebu Klion D

Tokom čitavog tretmana treba se suzdržati od seksualnih odnosa sa bilo kojim partnerom. Ako je potpuna apstinencija od seksualnih odnosa tokom liječenja Klion D nemoguća, onda svakako koristite kondom.

Tokom liječenja Klionom D nemoguće je testirati treponeme, jer metronidazol izaziva lažno pozitivne rezultate Nelsonovog testa (TPI test).

Kod primjene Kliona D može doći do smanjenja ukupnog broja leukocita ispod normalnog (leukopenija), stoga se tokom cijelog liječenja preporučuje redovno uzimanje općih krvnih pretraga.

Klion D može izazvati različite nuspojave iz centralnog nervnog sistema, stoga se tokom liječenja ovim lijekom preporučuje napuštanje bilo koje aktivnosti koja zahtijeva povećanu koncentraciju i veliku brzinu psihomotornih reakcija, na primjer, vožnju automobila, pokretnu traku itd. .

Predoziranje Klion D

Predoziranje Klion D uz pravilnu intravaginalnu primjenu je nemoguće. Međutim, ako se tablete Klion D koriste u kombinaciji s metronidazolom za oralnu primjenu, mogu se razviti teške nuspojave i predoziranje.

Simptomi predoziranja su mučnina, povraćanje, bol u stomaku, dijareja, svrbež kože, metalni ukus u ustima, poremećena koordinacija pokreta (ataksija), vrtoglavica, konvulzije, smanjenje ukupnog broja belih krvnih zrnaca (leukopenija), crvenilo urina, parestezija (osjećaj "igle i igle" itd.).

Ako se otkriju simptomi predoziranja metronidazolom, ili osoba slučajno uzima tablete Klion D oralno, tada treba odmah isprati želudac, popiti sorbent (aktivni ugljen, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, itd.) i provesti hemodijalizu. U suprotnom se mora primijeniti simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Klion D se može koristiti u kombinaciji sa antibioticima i sulfa lijekovi davati intravenozno, intramuskularno ili oralno.

Klion D se ne smije koristiti zajedno sa Disulfiramom, jer to može uzrokovati zabunu. Također se ne preporučuje primjena Klion D u kombinaciji sa miorelaksantom (lijekom koji opušta mišiće) vekuronijevim bromidom.

Klion D pojačava djelovanje indirektnih antikoagulansa (na primjer, Varfarin, Dicumarin, Thrombostop, itd.) zbog čega je, uz kombinovanu primjenu ovih lijekova, moguće izraženo povećanje protrombinskog vremena, što zahtijeva korekciju (smanjenje) doze antikoagulansa.

Lijekovi koji mogu pojačati procese mikrosomalne oksidacije u jetri (na primjer, fenobarbital, fenitoin, alkohol, itd.) ubrzavaju eliminaciju metronidazola iz organizma, što smanjuje njegovu efikasnost. Stoga se ne preporučuje kombinirana primjena Kliona D s lijekovima koji pojačavaju mikrosomalnu oksidaciju u jetri.

Cimetidin smanjuje brzinu eliminacije metronidazola, što može povećati ozbiljnost nuspojava.

Klion D povećava koncentraciju litijuma u krvnoj plazmi, stoga je za vrijeme liječenja metronidazolom potrebno smanjiti dozu preparata litijuma ili prestati uzimati.

Vaginalne tablete Klion D: upute za uporabu - video

Karakteristike liječenja Klion D tabletama

Tokom primjene Klion D vaginalnih tableta mogu se pojaviti različite lokalne reakcije, kao što su iscjedak iz genitalija, osjećaj nelagode, peckanja ili svrbeža.

Otpust nakon Kliona D

Pražnjenje nakon Kliona D može biti različitih tipova. Međutim, najčešće je iscjedak polutečan ili tečan, sluzav, neobojen (providan) ili bijel, sa blagim specifičnim mirisom. U nekim slučajevima, iscjedak može biti gust, s bijelim ljuspicama i blagim mirisom. Kod nekih žena, s teškim upalnim procesom nakon Kliona D, može se pojaviti narančasti, smećkasti ili crveni iscjedak, čija je boja posljedica primjesa krvi. Takav iscjedak nije razlog za prekid liječenja, jer je povezan s ozljedom krvnih žila u upaljenoj sluznici vagine. Ako postoji iscjedak pomiješan s krvlju, nije potrebna hitna posjeta ginekologu, možete otići u zakazano vrijeme. Nakon završetka liječenja Klionom D, iscjedak se može primijetiti 1 do 2 sedmice.

Klion D – peckanje tokom upotrebe

Klion D tablete mogu izazvati lokalno nadražujuće reakcije, kao što su peckanje, svrab ili bol u vagini. Stoga je peckanje tokom upotrebe Klion D normalna reakcija ženskog tijela na djelovanje lijeka. Osjećaj peckanja može se pojaviti bilo kojeg dana liječenja, na primjer, prvog ili petog, itd. Prisustvo ove subjektivne senzacije nije indikacija za prekid uzimanja lijeka i prekid liječenja.

Klion D i alkohol

Klion D i alkohol su nekompatibilni. To znači da se tokom liječenja Klion D treba suzdržati od pijenja alkoholnih pića. Konzumiranje alkohola tokom liječenja Klion D tabletama može provocirati neželjene reakcije, kao što su grčeviti bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja i crvenilo (crvenilo) kože. Gore navedene reakcije nastaju nakon što se uzeta doza alkohola potpuno neutralizira u jetri.

Klion D - nuspojave

Kod upotrebe vaginalnih tableta Klion D, nuspojave se najčešće uočavaju u obliku različitih lokalnih reakcija, kao što su:

• Osjećaj peckanja u vagini;
• Bol u vagini;
• Jaki svrab genitalija;
• Iritacija vaginalne sluznice;
• Vaginalni iscjedak je gust ili tanak, bijel ili proziran, sluzav je i slabog mirisa;
• Osjećaj peckanja ili iritacije penisa kod seksualnog partnera nakon seksualnog odnosa tokom upotrebe Klion D tableta.

Sistemske nuspojave pri upotrebi tableta Klion D razvijaju se relativno rijetko, ali je njihova pojava sasvim moguća. Sistemske nuspojave iz različitih organa i sistema uključuju sljedeće:
1. Iz probavnog trakta:

• Mučnina;
• Promjena okusa;
• Metalni ukus u ustima;
• Obloženi jezik;
6. Iz jetre:
• Stagnacija žuči;
• Povećana aktivnost transaminaza (AST, ALT).
Pojava sistemskih nuspojava nije indikacija za prekid terapije Klionom D. Sve nuspojave su reverzibilne, odnosno nestaju nakon završetka terapije. Liječenje treba prekinuti samo ako su nuspojave vrlo teške i ako ih žena loše podnosi.

Klion D - kontraindikacije za upotrebu

Klion D je kontraindiciran za upotrebu ako žena ima sljedeća stanja ili bolesti:
• Leukopenija (smanjenje ukupnog broja bijelih krvnih zrnaca) u sadašnjem trenutku ili u prošlosti;
• Organske bolesti centralnog nervnog sistema, na primjer, epilepsija, moždani udar, itd.;
• I trimestar trudnoće (do zaključno 12. nedelje);
• Period dojenja;
• Starost ispod 12 godina;
• Preosjetljivost ili alergijske reakcije na bilo koju supstancu sadržanu u lijeku;
• Preosjetljivost ili alergijske reakcije na druge lijekove sa strukturom azola (na primjer, klotrimazol, imidazol, ornidazol, itd.).
Gore navedene kontraindikacije za korištenje Klion D su apsolutne, odnosno ako postoje, lijek se u principu ne može koristiti. Osim apsolutnih, postoje relativne kontraindikacije, u prisustvu kojih se Klion D može koristiti, ali uz oprez i pod strogim medicinskim nadzorom. Relativne kontraindikacije za upotrebu Klion D tableta uključuju sljedeće:
1. Dijabetes melitus bilo koje vrste;
2. Poremećaji mikrocirkulacije.

Klion D - analozi

Trenutno na farmaceutskom tržištu postoje lijekovi sinonimi i analozi Klion D. Sinonimi su lijekovi, koji sadrži kao aktivne komponente, kao što su Klion D, metronidazol i mikonazol. Odnosno, sinonimi su lijekovi koji imaju potpuno isti sastav. Analogi su lijekovi koji imaju različite sastave, ali imaju sličan spektar djelovanja.
Sinonimi za Klion D su sljedeći lijekovi:
• Neo-Penotran i Neo-Penotran forte vaginalne supozitorije;
• Metromicon-Neo vaginalne supozitorije.
Sljedeći lijekovi su analozi Klion D:
• Vagisept vaginalne supozitorije;
• Vagiferon vaginalne supozitorije;
• Gainomax vaginalne supozitorije;
• Ginalgin vaginalne tablete;
• Clomegel vaginalni gel.
Ovi lijekovi-analozi Klion D sadrže dvije tvari kao aktivne komponente - jednu s antiprotozoalnim i antibakterijskim djelovanjem, a drugu s antifungalnim djelovanjem.

Sintetički kombinovani lijek širok raspon djelovanje je Klion-D 100. U uputama za upotrebu navodi se da se vaginalni supozitoriji, tablete od 250 mg i D 100, injekcije u ampulama koriste kao antifungalno, antibakterijsko i antiprotozoalno sredstvo. Ginekolozi ukazuju da lijek pomaže u liječenju drozda i drugih vaginitisa.

Oblik i sastav izdanja

Proizvode se sljedeći oblici doziranja Kliona:

• otopina za infuziju: bezbojna ili blago zelenkasta ili zelenkasto-žuta, prozirna, nema mehaničke inkluzije (100 ml u staklenim bocama, 1 boca u kartonskoj kutiji);
• tablete: ravne cilindrične, bijele ili bijele boje sa nijansom od žućkasto-zelenkaste do svijetlo žute sa zelenkastom, s razdjelom na jednoj strani, zakošene s obje strane (10 kom. u trakastim pakovanjima, 2 pakovanja u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete: aktivni sastojak: metronidazol – 250 mg.

Sastav 1 ml rastvora:

• voda za injekcije - do 1 ml;
• natrijum hidrogen fosfat dodekahidrat – 0,6 mg;
• dodatne komponente: natrijum hlorid – 8 mg;
• aktivni sastojak: metronidazol – 5 mg;
• natrijum dihidrogen fosfat dihidrat – 0,45 mg.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomaže Klion-D 100? Supozitorije, tablete i injekcije se propisuju ako pacijent ima:

• pseudomembranozni kolitis;
• sve vrste bolesti uzrokovane Bacteroides, Peptostreptococcus, Clostridium, Peptococcus spp.;
• stanje nakon operacija kao dio prevencije;
• terapija zračenjem za pacijente s tumorima;
• trihomonijaza, giardijaza, kožna lajšmanijaza, balantidijaza, amebni apsces jetre, amebijaza i druge protozojske infekcije;
• čir na želucu ili erozija uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori.

Uputstvo za upotrebu

Klion D 100 vaginalne supozitorije i tablete

Intravaginalno. 1 vaginalna tableta (prethodno navlažena vodom) ubacuje se duboko u vaginu uveče prije spavanja 10 dana u kombinaciji s oralnim uzimanjem lijeka Klion.

Tablete 250 mg

Lijek se uzima oralno za vrijeme ili nakon obroka (sa mlijekom), bez žvakanja.

Giardiasis: odraslima se propisuje 500 mg 2 puta dnevno tokom 5-7 dana.

Djeca starija od 8 godina - 500 mg na dan (u 2 doze), od 5 do 8 godina - 375 mg na dan, od 3 godine i više - 250 mg na dan; dnevna doza treba podijeliti u 2 doze; tok liječenja - 5 dana. Doza lijeka može biti 15 mg/kg dnevno u 3 podijeljene doze tokom 5 dana.

Liječenje hroničnog alkoholizma: propisuje se u dozi od 500 mg dnevno u periodu do 6 (ne više od) mjeseci.

Za prevenciju infektivnih komplikacija: 750-1500 mg dnevno u 3 podijeljene doze 3-4 dana prije operacije, ili pojedinačna doza od 1 g prvog dana nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dozvoljena) - 750 mg dnevno tokom 7 dana.

Trihomonijaza: odraslima se propisuje 250 mg 2 puta dnevno tokom 16 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tokom 5-8 dana. Ženama se mora dodatno prepisati Klion u obrascu vaginalne supozitorije ili tablete. Ako je potrebno, možete ponoviti tijek liječenja ili povećati dozu na 0,75-1 g dnevno. Između kurseva treba napraviti pauzu od 3-4 sedmice uz ponovljene kontrolne laboratorijske pretrage.

Alternativni režim liječenja je da se pacijentu i njegovom seksualnom partneru prepiše 2 g jednom.

Za djecu od 2-5 godina, lijek se propisuje u dozi od 250 mg dnevno, za djecu od 5-10 godina - 250-375 mg dnevno; preko 10 godina - 500 mg dnevno. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tok tretmana je 10 dana.

Apsces jetre: maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze tokom 3-5 dana, u kombinaciji sa antibioticima (tetraciklini) i kao deo kompleksne terapije.

Djeca od 3 godine - 1/4 doze za odrasle, u dobi od 3-7 godina - 1/3 doze za odrasle, u dobi od 7-10 godina - 1/2 doze za odrasle.

• Asimptomatska amebijaza (ako se otkrije cista): odraslima se propisuje dnevna doza od 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.
• Ulcerozni stomatitis: odraslima se propisuje 500 mg 2 puta dnevno tokom 3-5 dana. U ovom slučaju, lijek nije indiciran za djecu.
• Hronična amebijaza: 1,5 g dnevno u 3 podeljene doze tokom 5-10 dana.
• Za eradikaciju Helicobacter pylori: 500 mg 3 puta dnevno tokom 7 dana (kao dio kombinovane terapije, na primjer, u kombinaciji s amoksicilinom 2,25 g dnevno).
• Akutna amebna dizenterija: 2,25 g dnevno u 3 podijeljene doze dok simptomi ne prestanu.
• Liječenje anaerobne infekcije: maksimalna dnevna doza - 1,5-2 g.
• Balantidijaza: 750 mg 3 puta dnevno tokom 5-6 dana.
• Pseudomebranozni kolitis: 500 mg 3-4 puta dnevno.

Pročitajte i: kako uzeti analogni.

farmakološki efekat

Klion-D 100 je lijek širokog spektra. Glavni aktivni sastojak je metronidazol, koji je derivat nitro-5-imidazola. Mehanizam djelovanja ove tvari je obnavljanje 5-nitro grupe u anaerobnim mikroorganizmima i protozoama. To dovodi do smrti mikroorganizama zbog interakcije reducirane 5-nitro grupe metronidazola sa DNK ćelije mikroorganizma.

Klion-D 100 je aktivan protiv velikog broja mikroorganizama, kao što su Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, a aktivan je i protiv anaerobnih bakterija - Bacteroides spp. Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.

Upotreba ovog lijeka je efikasna i za liječenje bolesti uzrokovanih određenim gram-pozitivnim mikroorganizmima, kao što su Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Fakultativni anaerobi i aerobni mikroorganizmi su neosetljivi na Klion-d 100, ali se njegova upotreba preporučuje za lečenje mešovitih aerobno-anaerobnih infekcija.

Klion-D 100 je vrlo efikasan protiv gljivica, uključujući dermatofite i gljivice kvasca. Supozitorije za intravaginalnu upotrebu efikasno se bore protiv Candide albicans. Mikonazol je u stanju da potisne biosintezu ergosterola u ćelijama gljivica, što dovodi do njihove smrti. Gde normalna mikroflora i pH vagine se ne mijenjaju tokom liječenja ovim lijekom.

Kontraindikacije

apsolutno:

• zatajenje jetre (kada se propisuje Klion u visokim dozama);
• I trimestar trudnoće i period dojenja;
• organske lezije centralnog nervnog sistema, uključujući epilepsiju;
• leukopenija, uključujući komplikovanu anamnezu;
• starost do 3 godine (tablete);
• individualna netolerancija na komponente lijeka i druge nitroimidazole.

Relativni (bolesti/stanja u čijoj prisutnosti upotreba Kliona zahtijeva oprez):

• zatajenje jetre/bubrega;
• II–III trimestar trudnoće.

Nuspojave

Pacijenti dobro podnose lijek, ali se u nekim slučajevima razvijaju sljedeće nuspojave:

• Promjena boje urina;
• Pojačan vaginalni iscjedak;
• Promjena kliničku sliku krv;
• Iz probavnog trakta - u rijetkim slučajevima, poremećaji stolice, promjene okusa, suha usta, mučnina, bol u trbuhu, povećano stvaranje plinova;
• Alergijske reakcije - kožni osip, urtikarija, u rijetkim slučajevima razvoj angioedema;
• Od strane centralnog nervnog sistema – vrtoglavica i glavobolja;
• Lokalne manifestacije - nelagodnost, svrab, peckanje, otok, crvenilo sluzokože, senzacija strano tijelo u vagini.

Tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za primjenu u 1. tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.

specialne instrukcije

Tokom perioda upotrebe lijeka ne smijete piti alkohol (rizik od razvoja reakcija sličnih disulfiramu). Tokom perioda upotrebe leka, preporučuje se uzdržavanje od seksualnih odnosa. Preporučuje se istovremeni tretman seksualnih partnera.

Metronidazol može imobilizirati treponeme, što rezultira lažno pozitivnim TPI testom (Nelsonov test). At primjena Klion-D 100 Može se uočiti blaga leukopenija, pa je preporučljivo pratiti krvnu sliku (broj leukocita) na početku i na kraju terapije.

Ako se pojave nuspojave sa strane centralnog nervnog sistema, treba se suzdržati od upravljanja vozilima i rada sa potencijalno opasnim mehanizmima.

Interakcije lijekova

Fenitoin, fenobarbital i drugi induktori enzima mikrosomalne oksidacije jetre smanjuju učinkovitost lijeka.

Cimetidin i sulfonamidi povećavaju koncentraciju metronidazola u krvnoj plazmi. Ne miješa se sa etanolom. Pojačava dejstvo antikoagulansa i preparata litijuma.

Analozi lijeka Klion

Analogi se određuju strukturom:

1. Rosex.
2. Rosamet.
3. Tricho-PIN.
4. Metron.
5. Metroseptol.
6. Flagyl.
7. Metronidal.
8. Deflamon.
9. Metronidazol.
10. Trichobrol.
11. Orvagil.
12. Batsimex.
13. Cyptrogyl.
14. Metrolacare.
15. Efloran.
16. Metrovagin.
17. Metroxan.
18. Trichosept.

Uslovi odmora i cijena

Prosječna cijena Klion D 100 (vaginalne tablete br. 10) u Moskvi je 425 rubalja. Izdaje se na recept.

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 15-30°C. Čuvati dalje od djece. Rok trajanja:

• tablete – 5 godina;
• rastvor za infuziju – 3 godine.

Broj pregleda: 208

Compound

aktivni sastojci: metronidazol, mikonazol nitrat;

1 tableta sadrži 100 mg metronidazola i 100 mg mikonazol nitrata

Ekscipijensi: natrijum lauril sulfat, koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, povidon, natrijum bikarbonat, vinska kiselina, natrijum skrob (tip A), krospovidon, hipromeloza, laktoza.

Oblik doziranja

Vaginalne tablete.

Basic fizičko-hemijske karakteristike: bikonveksne vaginalne tablete, ovalnog oblika sa šiljastim krajem, bijele boje, dimenzija približno 24 mm x 14 mm, sa ugraviranim "100" na jednoj strani.

Farmakološka grupa"type="checkbox">

Farmakološka grupa

Ginekološki antimikrobni i antiseptici, osim u kombinaciji s kortikosteroidima. Kombinacija derivata imidazola.

ATC kod G01A F20.

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Pharmacological.

Metronidazol je antitrihomonijalno sredstvo za lokalnu i sistemsku primjenu. Mikonazol nitrat je djelotvoran antimikotik koji djeluje prvenstveno na dermatofite i gljivice roda Candida, osim toga ima izražen bakteriostatski učinak na određene gram-pozitivne koke i bakterije tokom lokalne terapije.

Kombinirani lijek je indiciran za intravaginalnu primjenu kod infekcija uzrokovanih Trichomonasom i za prevenciju vaginalnih mikoza, koje se često razvijaju nakon primjene metronidazola.

Lijek se može koristiti za primarne vaginalne mikoze.

Farmakokinetika.

Kada se daju intravaginalno, metronidazol i mikonazol nitrat se apsorbuju u malim količinama. Prema studijama, nivo metronidazola u serumu je ispod 0,2 μg/ml, nivo mikonazol nitrata je ispod 0,3 μg/ml.

Metronidazol za oralna primjena obično se dobro apsorbira i postiže maksimalnu koncentraciju u serumu nakon 2-3 sata. Jednom oralnom dozom od 250 mg postiže se maksimalna koncentracija u plazmi od 5 mcg/ml, određena plinskom hromatografijom. Oralna bioraspoloživost je 100%. Ima veliki volumen distribucije i manje od 20% se vezuje za proteine ​​plazme. Metronidazol prodire u žuč i dostiže iste koncentracije kao u krvnoj plazmi.

Poluživot iz tijela zdravih dobrovoljaca je u prosjeku 8:00. Metronidazol i njegovi metaboliti izlučuju se 60-80% putem bubrega 6% do 15% doze se izlučuje kroz crijeva.

Indikacije

Lokalno liječenje vaginalnih infekcija uzrokovanih trichomonasom i/ili gljivicama kod žena.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivne sastojke ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka. Prvi trimestar trudnoće, period dojenja. Preosjetljivost na derivate imidazola. Ne preporučuje se primena u kombinaciji sa disulfiramom ili alkoholom (videti odeljak „Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija“).

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Nema podataka o interakcijama između vaginalne primjene metronidazola i mikonazol nitrata s drugim lijekovima.

Kada koristite vaginalnu tabletu koja sadrži metronidazol i mikonazol nitrat istovremeno s oralnim metronidazolom, može se dogoditi sljedeće:

• pojačava učinak oralnih antikoagulansa. Rizik od hemoragijskih komplikacija povećava se zbog usporavanja njihovog metabolizma u jetri. Neophodno je pratiti nivoe INR (međunarodni normalizovani odnos). Preporučuje se prilagođavanje doze oralnih antikoagulansa tokom uzimanja metronidazola i 8 dana nakon njegovog prestanka;
• promjena INR-a Kod pacijenata koji su primali antibakterijsku terapiju, prijavljeni su brojni slučajevi povećane aktivnosti oralnih antikoagulansa. U ovom slučaju faktori rizika koji određuju sklonost takvoj komplikaciji su prisustvo infekcije ili teške upale, starost pacijenta i opšte stanje njegovo zdravlje. U ovim okolnostima, teško je odrediti u kojoj mjeri je neravnoteža INR-a posljedica same infekcije ili njenog liječenja. Međutim, neke klase antibiotika igraju važnu ulogu u tome, posebno: fluorokinoloni, makrolidi, ciklini, trimoksazol i neki cefalosporini;
• Induktori enzima (na primjer, fenitoin, fenobarbital) mogu ubrzati eliminaciju metronidazola, što će dovesti do smanjenja njegovog nivoa u krvnoj plazmi uz istovremeno povećanje klirensa fenitoina;
• inhibitori enzima (na primjer, cimetidin) mogu povećati poluvijek i smanjiti klirens metronidazola;
• istovremena konzumacija alkoholnih pića izaziva nuspojave slične disulfiramu (grčevi bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, crvenilo kože)
• Litijum: koncentracije litijuma, kreatinina i elektrolita u plazmi treba pratiti kod pacijenata koji istovremeno uzimaju litijum i metronidazol.
• istovremena primjena s disulfiramom je kontraindicirana (prijavljeni su slučajevi akutnih prolaznih poremećaja sa delirijumom, kao i aditivni efekti, mogu uzrokovati aditivne efekte, psihotična stanja, konfuziju);
• istovremena primjena ciklosporina s metronidazolom može dovesti do povećanja nivoa ciklosporina u krvnoj plazmi, što zahtijeva laboratorijska kontrola(određivanje nivoa ciklosporina u krvnoj plazmi)
• Metronidazol smanjuje klirens 5-fluorouracila, što povećava njegovu toksičnost;
• busulfan: Metronidazol može povećati nivoe busulfana u plazmi, što može dovesti do značajne toksičnosti busulfana;
• Metronidazol može uticati na biohemijske parametre u serumu kao što su aspartat aminotransferaza (ASAT, SGOT), alanin aminotransferaza (ALAT, SGPT), laktat dehidrogenaza (LDH), glukoza-heksokinaza i nivoi triglicerida.

Kada se koristi sistemski, mikonazol inhibira citokrom P450 SURZA4/2C9 i inhibira metabolizam lijekovi, koji se metaboliziraju pomoću ovih enzima. Zbog ograničene sistemske dostupnosti, klinički značajne interakcije su rijetke. Međutim, lijek treba koristiti s oprezom istovremeno s oralnim antikoagulansima (na primjer, varfarin) i pratiti antikoagulantni učinak.

Istodobnom primjenom mikonazola s hipoglikemijskim sredstvima - derivatima uree ili fenitoinom, učinak potonjeg može se pojačati.

Karakteristike primjene

Metronidazol se ne smije propisivati ​​duže od 10 dana i ne više od 2 do 3 puta godišnje.

Za vrijeme liječenja i najmanje 1 dan nakon završetka liječenja zabranjeno je piti alkoholna pića i preporučuje se uzdržavanje od seksualnih odnosa.

U nedostatku zadovoljavajućeg efekta, preporučuje se sistemska antitrihomonijazna ili antifungalna terapija.

Postoji mogućnost perzistiranja gonokokne infekcije nakon eliminacije Trichomonas infekcije.

Kod pacijenata koji su na hemodijalizi, metronidazol i njegovi metaboliti se eliminišu u roku od 8 sati nakon hemodijalize, pa metronidazol treba uzeti odmah nakon hemodijalize.

Nema potrebe za promjenom doze kod pacijenata sa zatajenje bubrega na peritonealnoj dijalizi.

Lijek se mora primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata s jetrenom encefalopatijom. Kod pacijenata sa jetrenom encefalopatijom dnevnu dozu treba smanjiti za trećinu i može se koristiti jednom dnevno.

U slučaju lokalne preosjetljivosti vaginalne sluznice, liječenje treba prekinuti. Dugotrajna upotreba lijeka zahtijeva praćenje krvne slike. Ako pacijent razvije leukopeniju, važno je pažljivo odmjeriti očekivanu korist od nastavka liječenja u odnosu na mogući rizik. Potrebno je zapamtiti rizik od pogoršanja neurološkog statusa bolesnika s teškim, kroničnim ili akutnim neurološke bolesti tokom terapije metronidazolom.

Pacijentima sa trajnim ili progresivnim neuropatijama metronidazol treba propisivati ​​vrlo pažljivo.

Neophodno je prekinuti liječenje ako se javi ataksija, vrtoglavica, halucinacije ili ako se neurološki status pacijenta pogorša.

Metronidazol je sposoban da fiksira treponeme, što dovodi do lažno pozitivnog rezultata Nelsonovog testa.

Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa dijabetesom melitusom i poremećajima mikrocirkulacije.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja

Upotreba lijeka je kontraindicirana u prvom tromjesečju trudnoće.

Metronidazol prodire kroz placentnu barijeru i brzo ulazi u krvotok fetusa.

Nisu sprovedene studije na trudnicama.

Na osnovu meta-analize studija sa primenom metronidazola u prvom tromesečju trudnoće, zaključeno je da nema povećanja negativnih efekata na fetus. Ali uprkos tome, metronidazol se tokom II-III trimestra trudnoće može propisati samo nakon pažljive procene očekivanih koristi i negativne posljedice upotreba leka.

Dojenje.

Oralno primijenjen metronidazol se pojavljuje u majčinom mlijeku u koncentraciji jednakoj njegovoj koncentraciji u krvnoj plazmi. On može da obezbedi majčino mleko gorkog ukusa. Da bi se izbjegao negativan utjecaj lijeka na dijete, potrebno je prekinuti dojenje za vrijeme liječenja i nakon prekida tečaja još 1-2 dana.

Sposobnost da utiče na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima

Klion-D 100 vaginalne tablete ne utiču na vožnju ili rukovanje mašinama, ali kada se uzimaju istovremeno sa oralnim metronidazolom, pacijenti treba da budu svjesni potencijala za vrtoglavicu, halucinacije i konvulzije, koji mogu utjecati na vožnju ili rukovanje mašinama.

Upute za upotrebu i doze

Za trihomonijazu 10 dana, jednom dnevno (uveče prije spavanja), ubaciti 1 tabletu za rodnicu Klion-D 100 navlaženu vodom duboko u vaginu. 2 puta dnevno (ujutro i uveče) oralno tokom ili odmah nakon obroka. Tablete progutajte cijele bez žvakanja.

Preporučljivo je istovremeno liječiti seksualnog partnera tabletama metronidazola za oralnu primjenu.

Ako je potrebno, tretman se može ponoviti.

Za vulvovaginalnu kandidijazu Ubacite 1 Klion-D 100 vaginalnu tabletu navlaženu vodom duboko u vaginu 10 dana, 1 put dnevno (uveče prije spavanja).

Djeca

Ovo dozni oblik Namijenjen za upotrebu od strane odraslih.

Predoziranje

Lijek je namijenjen isključivo za vaginalnu primjenu. U slučaju slučajnog gutanja velike doze, indicirano je ispiranje želuca.

Ako se pojave simptomi predoziranja (leukopenija, neuropatija, mučnina, povraćanje, ataksija i blaga dezorijentacija), provoditi samo simptomatsku terapiju (ispiranje želuca, aktivni ugalj, hemodijaliza), jer metronidazol nema specifičan antidot. Metronidazol i njegovi metaboliti se lako eliminiraju hemodijalizom.

Neželjene reakcije"type="checkbox">

Neželjene reakcije

Zabilježeni su iritacija vaginalne sluznice i nelagoda na mjestu primjene i reakcije preosjetljivosti.

Nuspojave povezane s metronidazolom.

Kada se koristi istovremeno s oralnim metronidazolom, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

Infekcije i infestacije: gljivična superinfekcija (na primjer kandidijaza).

Iz krvnog i limfnog sistema: agranulocitoza, neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, leukopenija.

Izvana imunološki sistem: angioedem, anafalaktički šok.

Sa strane ishrane i metabolizma: smanjen apetit.

Mentalni poremećaji: halucinacije, konfuzija, depresivno raspoloženje.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, konvulzije, pospanost, vrtoglavica, encefalopatija (npr. konfuzija, groznica, povećana osjetljivost na svjetlo, tortikolis, halucinacije, paralizu, poremećaje vida i kretanja) i cerebelarni sindrom (na primjer, ataksija (poremećaj koordinacije), dizartrija, poremećaj hoda, nistagmus, tremor), koji može nestati nakon prestanka uzimanja lijeka, aseptični meningitis, poremećaji okusa (metalni ukus u ustima).

Tokom intenzivne i/ili dugotrajne terapije metronidazolom Može se javiti periferna senzorna neuropatija (hipestezija).

Sa strane organa vida: privremeni poremećaji vida kao što su diplopija i miopija, zamućene slike, smanjena vidna oštrina, promjene u percepciji boja, optička neuropatija/neuritis.

Izvana gastrointestinalnog trakta: bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, crijevne kolike, dijareja, upala oralne sluznice, glositis sa suhim ustima, stomatitis, anoreksija, obložen jezik; slučajeva pankreatitisa koji su reverzibilni kada se lijek prekine.

Iz probavnog sistema: povećana aktivnost jetrenih enzima (AST, ALT, alkalna fosfataza), holestatski ili mješoviti hepatitis, hepatocelularno oštećenje jetre, žutica. Slučajevi zatajenja jetre koji zahtijevaju transplantaciju jetre kod pacijenata liječenih metronidazolom u kombinaciji s drugim antibioticima.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi do 30 0 C u originalnom pakovanju radi zaštite od svjetlosti i vlage.

Čuvati van domašaja djece!

Paket

10 vaginalnih tableta u traci, u kartonskom pakovanju.

latinski naziv: Klion-D 100
ATX kod: G01AF20
Aktivna supstanca: Metronidazol, Mikonazol
Proizvođač: Gedeon Richter, Mađarska
Uslovi izdavanja iz apoteke: Na recept

Klion-D 100 je antivirusni, antifungalni lijek za vanjsku upotrebu. Glavna karakteristika je kombinatorna hemijska interakcija dve aktivne supstance - metronidazola i mikonazola. To je potpuno sintetički lijek koji liječi bolesti povezane s infekcijama genitalnog sistema. Može se koristiti tokom trudnoće, ali ne u prvom trimestru.

Indikacije

Klion-D 100 je namijenjen za vaginalnu primjenu i liječenje patologija uzrokovanih sojevima patogena osjetljivih na komponente lijeka. Supozitorije (tablete) se propisuju za sljedeće bolesti:

• Drozd
• Trichomonas vaginitis
• Candida infekcija
• Upala nespecifične etiologije
• U preventivne svrhe tokom ili nakon ginekologije hirurška intervencija.

Compound

Sadrži 100 mg metronidzola i mikonazola kao vodeće aktivne supstance. Dodatne komponente:

• Natrijum docil sulfat je površinski anjonski element, koji je prozirni sintetički kristali, rastvorljivi u vodi. Djeluje kao sredstvo protiv pjene i moćan deterdžent.
• Laktoza monohidrat je konzervans koji osigurava stabilnost oblika tablete i dugi vijek trajanja.
• Pirogeni dioksid u koloidnom obliku je snažan enterosorbent, neophodan u lijekovima za gnojne i upalne procese.
• Hidroksipropil metilceluloza je stabilizator sa efektom podmazivanja.
• Sol magnezijum stearata sposobna je stvoriti homogenu masu, bez stranih inkluzija iz različitih komponenti.
• Vinilpirolidinon homopolimer – dezintegrator povidona, detoksikator.
• Natrijum bikarbonat štiti sluznicu od spaljivanja u kiseloj sredini.
• So karboksimetil skroba sa svojstvima zgušnjavanja, oleofobnim svojstvima i visokom likvidnošću.
• Dihidroksisukcinska kiselina je emulgator.

Ljekovita svojstva

Klion-D 100 ima antibakterijski i antifungalni učinak, što osigurava njegovu dvokomponentnu prirodu. Mitronidazol se sintetizira iz prirodne kemikalije azomicina. Mehanizam djelovanja elementa je obnavljanje proteinskih transportera koji se povezuju na ribosomske lance, što inhibira proizvodnju nukleina i uništava patogene stanice.

Mikonazol je namijenjen da zaustavi sintezu komponente ergosterola ćelijske membrane protozoa. Supstanca reaguje sa pojedinačnim delovima ćelija, pokazuje fungistatska svojstva i razbija biolance. Kao rezultat toga, defektni elementi su integrirani u strukturu patogena, oštećujući membranske membrane. Promjenom lipidne komponente bakterija, proizvod ne utječe na vaginalnu mikrofloru i osigurava stabilnost pH sluznice.

Kada se liječi, aktivan je protiv sljedećih sojeva:

• Candida albicans
• Peptostreptococci
• Trichomonas vaginalis
• Eubacteria
• Gardnerella
• Streptococci
• Clostridia
• Giardia intestinalis
• Guardia
• Bacteroides
• Veillonella
• Dizenterična ameba
• Fusobacteria
• Dermatofiti
• Protozoa kvasca.

Fakultativni anaerobi i aerobi pokazuju rezistenciju na mitronidazol, ali sa mješovitim tipovima patogena može sinergirati s antibioticima učinkovitim protiv ovih sojeva.

Kada se koristi vaginalno, apsorbira se u krv. Maksimalni sadržaj se opaža nakon 8-12 sati i iznosi oko 50% ekvivalentne doze kada se lijekovi s metronidazolom uzimaju oralno. Komponente su kombinovane sa proteinskim elementom za 20%. Metabolički proces se odvija u jetri kroz oksidaciju i konjugaciju supstrata.

80% se izlučuje putem bubrega, od čega 20% ostaje nepromijenjeno. Otprilike 10% lijeka uklanja se crijevima. Mikonazol slabo prodire kroz histocitnu barijeru, 8 sati nakon primjene i dalje je na mjestu injekcije i ne može se otkriti u krvi i urinu.

Obrasci za oslobađanje

Supozitorije ili tablete (intravaginalne) se proizvode u obliku kapi, sa šiljastim krajem na jednoj strani. Svetlo krem ​​boje, označene su brojem 100. Postavljene su u mekane folijske ploče sa ćelijama od 10 komada. Kartonska kutija sadrži uputstva i 1 aluminijumsku traku. Pakovanje je bijelo, sa plavom trakom na vrhu i crvenom na dnu. Konveksni oblik tableta je dizajniran za jednostavnu upotrebu. Veličina svijeća je oko 25 mm dužine i 15 mm širine.

Upute za upotrebu i doze



Cijena: Vag tablete. 100 mg br. 10 – 500-550 rub.

Klion-D 100 supozitorije se propisuju za liječenje u količini od 1 komada prije spavanja. Najprije morate oprati ruke i genitalne organe kozmetičkim ili baktericidnim deterdžentom. Tableta se lagano navlaži toplom vodom i pažljivo umetne prstima, dovoljno duboko. Kurs je 10 dana.

Kod inficirane trihomonasom, režim je tradicionalan, ali se uz to infekcija liječi oralnim oblikom metronidazola, dva puta dnevno. Ako terapija ne daje rezultate, produžava se za isti period. Preporučuje se da muškarci istovremeno uzimaju tablete koje sadrže glavni aktivni sastojak metronidazol u jednakim dozama oralno. Tokom trudnoće, režim je sličan, ali lijek treba davati pažljivo.

Za drozd, supozitorije se daju prije spavanja. Tretman se može ponoviti neograničen broj puta, ali je potrebno testiranje na vrstu patogena da bi se utvrdilo koja je vrsta kandide izazvala bolest.

Ne preporučuje se sprovođenje kursa tokom menstruacije, jer se neotopljena tableta ispere i efikasnost leka je značajno smanjena. Ako menstruacija počne neočekivano, nema potrebe za prekidom terapije, ali treba uzeti u obzir nisku efikasnost, ako je potrebno ili niske krajnje pokazatelje, liječenje treba ponoviti.

Upotreba tokom trudnoće i trudnoće

Do trećeg meseca zaključno, lek Klion-D 100 je kontraindikovan. Aktivne tvari mogu prodrijeti u tkivo, tekućine i barijere, uzrokujući negativan učinak na fetus. U narednim semestrima primjerenost liječenja utvrđuje ljekar, procjenjujući potencijalnu opasnost za dijete. Ispitivanja su provedena samo na životinjama, čak i uz primjenu višestrukih doza, nisu utvrđeni negativni efekti, stoga se lijek propisuje na osnovu vitalnih znakova tijekom trudnoće.

Pošto mali deo prelazi u mleko, trebalo bi da izbegavate dojenje. Dojenje možete započeti 48 sati nakon upotrebe posljednje doze.

Kontraindikacije

Prije upotrebe treba uzeti u obzir nemogućnost njegove primjene kod sljedećih bolesti i stanja:

• Povećana netolerancija na komponente lijeka
• Patologije hematopoetskog sistema
• Visok nivo leukocitnih elemenata
• Poremećaji nervnog sistema: epilepsija, moždani udar
• Djeca mlađa od 12 godina
• Disfunkcija jetre
• 1. trimestar trudnoće
• Teški dijabetes melitus
• Poremećaj u vestibularnom aparatu
• Osjetljivost na agense azolne grupe.

Interakcije lijekova

Klion-D 100 može izazvati negativne reakcije na druge lijekove ili, naprotiv, povećati učinkovitost. Nemojte kombinirati lijek sa sljedećim spojevima:

• Mišićni relaksanti nedepolarizirajuće kategorije.
• Fenobarbital dovodi do smanjenja koncentracije metronidazola.
• Cimetidin može uzrokovati toksičnost jer narušava metabolizam.
• Apsolutni antagonizam sa etanolom.
• Povećava se sadržaj komponenti litijuma, što zahtijeva prilagođavanje doze takvih lijekova.

Lijek je kompatibilan s antibioticima različite grupe, uključujući para-aminobenzensulfamide. Trebalo bi da se uzdržite od intimnosti tokom kursa.

Neželjene reakcije

Klion-D može dati različite negativne manifestacije:

• Ako se daje nepravilno, osjeća se lagana nelagodnost dok se tableta ne otopi, posebno tokom trudnoće.
• Iscjedak je proziran ili sa bjelkastim pahuljicama, blagog karakterističnog mirisa. Ako se pojave crvenkaste mrlje, ne biste trebali prekidati liječenje, jer to može biti povezano s ozljedom žila sluznice. Ova pojava može trajati 1-2 sedmice i ne bi trebalo da izaziva zabrinutost.
• Pečenje se odnosi na lokalne nadražujuće reakcije. Ako je kratkotrajna, terapija se nastavlja, uključujući i tokom trudnoće. Emergence jak svrab- razlog za posetu lekaru.
• Nervni sistem – utrnulost ekstremiteta, vrtoglavica.
• Alergije: osip, anafilaktički šok.
• Jetra: stagnacija žuči, povišeni nivoi transaminaza.
• Probavni sistem: mučnina, metalni ukus u ustima, grčevi u želucu ili crevima, poremećena peristaltika, nadutost.

Predoziranje

Nije bilo slučajeva prekoračenja potrebne količine lijeka. U slučaju slučajne oralne primjene primjenjuje se standardna terapija - ispiranje želuca, hemodijaliza, potporne mjere.

Uslovi i rok trajanja

Lijek se mora čuvati na hladnom, tamnom mjestu, daleko od vlage, van domašaja djece. Pogodno za upotrebu 5 godina.

Analogi

Ako je nemoguće koristiti Klion-D 100, infekcije se propisuju lijekovima s identičnim mehanizmom djelovanja:

Vagisept

Proizvođač: Firn M, Roosiya

Cijena: Tab. Vagina. br. 5 – 200-250 rub.

Kombinirani proizvod za lokalnu upotrebu. Djelotvoran protiv infekcija uzrokovanih Trichomonasom i gljivicama. Postoje dvije glavne aktivne komponente: metronidazol uništava membrane patogena integrirajući se u ribosomske lance i narušavajući njihovu strukturu. Aerobni sojevi pokazuju otpornost. Flukonazol ima visoka fungicidna svojstva i uništava mikoze.

Lijek liječi vaginozu različite etiologije, uključujući i nespecifične bakterijske. Kontraindicirano u trudnoći i djeci mlađoj od 16 godina. Tok terapije je 7-10 dana, ali se po potrebi može ponoviti.

Dostupan u obliku tableta u obliku torpeda kremaste ili svijetlo žute nijanse. Mekani aluminijumski blister sadrži 5 jedinica. Kartonska kutija je svijetla, roze fleka, sadrži 1 pločicu i upute.

Prednosti:

• Antibiotska kompatibilnost
• Praktično nije bilo nuspojava.

Nedostaci:

• Kontraindikovana tokom trudnoće
• Apsorpcija flukonazola je niska.



Proizvođač: Polfa, Poljska

Cijena: Tab. Vag. br. 10 – 300-350 rub.

Lijek kombiniranog tipa, koji također uključuje hlorokinaldol. Prva tvar stupa u interakciju s DNK patogena, blokira sintezu nukleina, što dovodi do smrti virusa. Aktivan protiv Trichomonas, Giardia, dizenterične amebe, bacteroides, klostridija. Drugi element se bori protiv pseudomonada, streptokoka, stafilokoka, Shigella, Proteus. Lijek liječi vaginitis infektivne prirode i propisuje se kao profilaksa prije i poslije operacija u ginekologiji. Ne koristiti tokom trudnoće, bolesti krvi, teških oštećenja jetre.

Prodaje se u obliku vaginalnih tableta sa šiljastim krajem radi lakše primjene. Aluminijski tvrdi blister sadrži 5 jedinica. Kutija sadrži dvije pločice i upute. Pakovanje je kartonsko, bijelo, sa plavom prugom duž donjeg perimetra i logotipom kompanije.

Prednosti:

• Lijek se dobro podnosi, alergijske manifestacije su rijetke i kratkotrajne
• Rezultat je vidljiv trećeg dana nakon početka terapije.

Nedostaci:

• Preporučuje se za upotrebu prije spavanja, nije prikladno za dnevnu upotrebu
• Povećava protrombinski indeks.