Normaalset veresuhkru taset hoiab hormoon. Muud viisid glükoosi ja insuliini taseme määramiseks. Kilpnäärme hormoonide funktsioonid
Diabeet on tänapäeval väga levinud haigus. Statistika kohaselt mõjutab see rohkem kui 80% vanematest inimestest. Veelgi enam, keskealised ja isegi noored inimesed, aga ka lapsed, on üha enam ohus. Selle põhjuseks on alatoitumus ja ülekaal, pärilik eelsoodumus ja ainevahetushäired, autoimmuunsed ja mitmesugused somaatilised haigused. Kas olete kunagi mõelnud, miks diabeeti nimetatakse "diabeediks"? Ja üldiselt,suhkur hormonaalsüsteemis - mis on selle roll? Mis on glükoos ja millised hormoonid kontrollivad selle taset veres?
Edendada glükogeeni säilitusstruktuuri maksas. . Glükagoon on samuti peptiidhormoon ja toimib membraaniga seotud retseptoril. See viib glükogeeni lagunemiseni ja seeläbi glükoosi vabanemiseni verre. Kui veresuhkru tase pole õige: suhkurtõbi.
Veresuhkru taset tuleb kogu päeva jooksul reguleerida. Kuid mõnikord tekivad püsivad probleemid. Peamine haigus on siin suhkurtõbi. Suhkurtõbi on ainevahetushäire, mis väljendub glükoosi kontsentratsiooni ja kasutamise rikkumises. Tavaliselt on kahte tüüpi.
Mis on glükoos?
Viinamarjasuhkur ehk glükoos on monosahhariidide rühma kuuluv süsivesik, mis on üks peamisi inimkeha ainevahetusprotsessides osalevaid komponente. Just glükoos annab elusrakkudele energiat ja on peaaegu kõigi ainete biosünteesi algprodukt.
I tüüpi suhkurtõbi: pärilik, autoimmuunhaigus, beetarakkude hävimine. Uus ühend, mis ühendab endas kolme seedetrakti hormooni toimet, alandab veresuhkrut ja vähendab keharasva enneolematule tasemele.
Kolmikhormoon vähendab keha efektiivsust ja suurendab insuliinitundlikkust
Tema põhirõhk on uute molekulide väljatöötamisel, mis ühendavad erinevate metaboolsete hormoonide mõju. Triagonist vähendas kehakaalu umbes 30 protsenti, kaks korda rohkem kui sama annuse kahekordne kaasagonist. Lisaks näitas kolmikhormoon oluliselt paremat insuliinitundlikkust.
Tavaliselt on glükoosi tase inimese veres konstantne (100 mg), mis on tagatud glükogeeni sünteesi ja lagunemise protsessis. Suhkur hormonaalsüsteemis mängib peaaegu peamist rolli, kuna see on üks peamisi lihaskudede stabiilset talitlust toetavaid energiaallikaid, võttes aktiivselt osa absoluutselt kõigist keemilised reaktsioonid mis esinevad elusolendite, sealhulgas inimeste kehas.
Kolmas hormoon, glükagoon, suurendab pikas perspektiivis kalorite põletamist. See kolmekordne hormonaalne toime ühes molekulis näitab võrratut efektiivsust. See mõjutab mitmeid metaboolse kontrolli keskusi kõhunäärmes, maksas, rasvkoes ja ajus, selgitab juhtiv autor Brian Finan Helmholtzi diabeedikeskusest.
"See viimane läbimurre näitab meile, et oleme õigel teel, et töötada välja paremad meetodid rasvumise ja diabeedi vastu võitlemiseks," ütleb Chop. Kõige olulisem järgmine samm on kliinilised uuringud. Samuti soovime jätkata tööd personaliseeritud teraapia kontseptsioonide ja tõhusama ainevahetuse programmeerimisega nelja, viie või enama hormoonkomponendi kombineeritud molekulidega.
Vastutab suhkru jaotumise eest kogu keharakkudes, samuti selle säilitamise eest normaalne tase veres, mis on usaldatud endokriinsüsteemi. Endokriinnäärmed toodavad hormoone, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse.
Glükoos tungib verest kõigi kehaorganite ja -kudede rakkudesse ning selle eest vastutab hormooninsuliin, mida toodab kõhunäärme endokriinne osa - sekretoorset organit. seedeelundkond. Lisaks insuliinile toodab see organ hormooni glükagooni ja C-septiidi, mis koos insuliiniga osalevad humoraalne regulatsioon, ja pankrease mahl koos spetsiaalsete ensüümidega, mis on vajalikud toidu – süsivesikute, rasvade ja valkude – seedimiseks.
Süsivesikud on praktiliselt eristamatud paljudest nöörisuhkru molekulidest. Ja need kipuvad kaalulangetamise osas nii hirmutavad olema. Lihtsamalt öeldes muutub tärklis suhkruks. Pärast süsivesikuterikast sööki ujutab meie veri üle "suhkruga". Samal ajal vabastab kõhunääre insuliini. Insuliin avab nüüd keharakud, et nad saaksid omastada veresuhkrut. Samal ajal sulgevad nad rasvarakud, et "näljavarud" ei rünnata. Organism on just saanud signaali, et suhkrut on piisavalt.
Seega on inimestel, kes söövad peamiselt teraviljast suhkrut ja tärklist, liiga kõrge veresuhkru tase. Kõik tsivilisatsioonihaigused, nagu ülekaal, rauapuudus, osteoporoos, diabeedist vähini, soosivad teravilja- ja suhkrurikast dieeti.
Suhkru roll hormonaalsüsteemis, nagu ka kõigis teistes inimkeha süsteemides ja organites on hindamatu väärtusega. Kõhunäärme funktsioonide rikkumine, st hormoonide tootmise destabiliseerimine, põhjustab paljude haiguste, sealhulgas suhkurtõve arengut.
Insuliini tähtsus humoraalses regulatsioonis
Nagu juba mainitud, on insuliini põhiülesanne stimuleerida glükoosi tungimist verest keharakkudesse. Selle hormooni mõjul aktiveeruvad kõik sünteesiprotsessid, suureneb suhkru imendumine lihas- ja rasvkudedes ning stimuleeritakse glükoosi glükogeeniks muundamise protsessi.
Mis juhtub pärast süsivesikute sööki? Enamik süsivesikuid laguneb kiiresti lihtsateks suhkruteks, mis seejärel imenduvad. peensoolde enamasti glükoosi kujul ja imendub verre. Seejärel transporditakse veres leiduv glükoos maksa. Kui maksa glükogeenivarud on täis, vabaneb suurem osa veresuhkrust vereringesse.
500 kalori valgu ja sama koguse suhkruga tõuseb insuliinitase plahvatuslikult. Kuid meie rakud ei suuda neid suhkrukoguseid, st glükoosi, omastada. Nad ei ole selleks geneetiliselt loodud. Seetõttu püüab keha nüüd ennast aidata ja annab "hädaabikeskusele" teada: kõhunääre toodab nüüd hormooninsuliini. See hormoon vabaneb veresuhkru taseme langetamiseks. Liigne glükoos eemaldatakse seega vereringest, muudetakse rasvaks ja ladestub keha rasvarakkudesse.
Sama insuliin soodustab rasvhapete sünteesi, tänu millele ladestub rasv rasvkoesse, lisaks pärsitakse rasvade lagunemist ja vastavalt ka toksiliste ketoonkehade teket. Muuhulgas takistab see hormoon glükoosi ja teiste bioloogiliste ainete moodustumist maksas, see tähendab, et see kontrollib glükogeneesi ja glükoneogeneesi protsesse.
Kui need on juba täidetud, tekivad ja täituvad uued keharasvarakud. Glükoositase, mis tõusis esimese 45 minutiga, tabas sama kiiresti "keldrit" järgmise 45 minuti jooksul. Järgmine "hüpoglükeemia" tekitab isusid ja eelistatav on uuesti kasutada kiiresti kasutatud lihtsuhkruid. See alustab "tsüklit" algusest.
Toitumisnõuanne 5–7 väikest söögikorda päevas mõjub laastavalt: insuliinitase on pidevalt piiri peal ja juurdepääs keharasvadele on alati suletud. Seetõttu ei saa süsivesikute dieet toimida. Seega võime öelda, et insuliin on kasvuhormooni hormoon: see alandab veresuhkru taset, suurendab nälga ja suurendab keharasva. Nii nagu sellest võib saada puhtaim "rasvahormoon", pakub see hindamatuid hooldusteenuseid iga üksiku raku jaoks.
Kui kõhunääre ei tule mingil põhjusel oma otseste ülesannetega toime ja insuliini toodetakse ebapiisavas või liigses koguses, on selle sisaldus veres häiritud. Selle tulemusena on häiritud kõik keemilised protsessid, milles glükoos osaleb, mille tulemusena tekib haiguslik seisund. Teisisõnu areneb suhkurtõbi ja mitmed teised tõsised haigused. Selliste patoloogiate ravi nõuab tõsist ravimteraapiat ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist.
Kui kõhunääret kasutatakse pidevalt, põhjustab see sageli vanemas eas diabeeti, kusjuures pankreas ei suuda lõpuks piisavalt insuliini toota. Ta oleks justkui tootmise lõpetanud. Lisaks insuliinile toodab kõhunääre ka hormooni glükagooni. Sellel on vastupidine mõju.
Glükagoon põhjustab veresuhkru taseme tõusu, rasvkoe lagunemist ja söögiisu pärssimist. Seega võib seda nimetada kaalukaotuse hormooniks. Rasvata jahu puhul glükagooni tase tõuseb, püsib maksimumil mitu tundi ja langeb väga aeglaselt mitme tunni jooksul. Glükagoon tagab rasvapõletuse. Keha rasvavarud on nüüd kasutusel – lõpuks on need olemas.
A. Toidus sisalduvad süsivesikud.
Enamik toidust saadavaid süsivesikuid hüdrolüüsitakse glükoosiks, galaktoosiks või fruktoosiks, mis sisenevad värativeeni kaudu maksa. Galaktoos ja fruktoos muudetakse maksas kiiresti glükoosiks (vt joonised 21.2 ja 21.3).
B. Erinevad glükoosi moodustavad ühendid, mis sisenevad glükoneogeneesi teele (joon. 22.2). Need ühendid võib jagada kahte rühma: (1) ühendid, mis muunduvad glükoosiks ja ei ole selle metabolismi saadused, nagu aminohapped ja propionaat; (2) ühendid, mis on osalise glükoosi metabolismi saadused paljudes kudedes; need transporditakse maksa ja neerudesse, kus neist taassünteesitakse glükoos. Niisiis, laktaat, mis moodustub skeletilihastes ja punastes verelibledes glükoosist, transporditakse maksa ja neerudesse, kus sellest moodustub taas glükoos, mis seejärel siseneb verre ja kudedesse. Seda protsessi nimetatakse Korni tsükliks või piimhappetsükliks (joonis 22.6). Rasvkoes triatsüülglütseroolide sünteesiks vajaliku glütserooli allikaks on vere glükoos, kuna vaba glütserooli kasutamine selles koes on keeruline. Atsüülglütseroolid rasvkoes läbivad pidevalt
See seletab ka seda, miks rasvatustatud jahu saab enne kella 11 täis. Insuliini toodetakse pärast süsivesikute sööki. Veresuhkru tase on kõrgete kõikumiste all. Insuliini tuleb toota pidevalt. Glükagooni toodetakse pärast rasvatustatud jahu. Näljatunde võrdsus säilib, veresuhkru tase on konstantne. Vajame ainult väikest kogust insuliini, kuid nüüd vabaneb glükagoon. Toimub teie enda rasvapõletus kehas.
Märge. Hormooninsuliin on hädavajalik ja täidab loomulikult olulisi funktsioone. Insuliini tuleb süstida. Peptiidhormoon insuliin on hüpoglükeemiline ja seda toodab organism. Pankreas toodab insuliini vähe või üldse mitte. Kuid kuna insuliini ei saa dieediga tõhusalt võtta, tuleb insuliinipuudulikkusega patsiente manustada.
Riis. 22.6. Piimhappe tsükkel (Cori tsükkel) ja glükoosi-alaniini tsükkel.
hüdrolüüs, mille tulemusena moodustub vaba glütserool, mis difundeerub koest verre. Maksas ja neerudes siseneb see glükoneogeneesi teele ja muutub tagasi glükoosiks. Seega toimib pidevalt tsükkel, mille käigus glükoos maksast ja neerudest transporditakse rasvkoesse ning sellest koest glütserool jõuab maksa ja neerudesse, kus see muundatakse glükoosiks.
Insuliini ülesanded ja funktsioonid
Insuliin on oluline hormoon, mida toodetakse Langerhansi saarekeste pankrease beetarakkudes ja vabaneb vereringesse. Insuliin alandab veresuhkru taset ja toimib anaboolse hormoonina. Insuliini funktsioon on eriti sõltuv veresuhkru reguleerimisest. Lisaks insuliinile on selleks vaja hormooni glükagooni. Kui insuliin alandab veresuhkru taset, siis glükagoon suudab tõsta veresuhkru taset, vabastades lihastes ja maksas süsivesikuid.
Lisaks glükagoonile, adrenaliinile, kortisoonile ja teatud kilpnäärmehormoonidele tõuseb veresuhkru tase. Veresuhkru tase tõuseb eelkõige toidus leiduva viinamarjasuhkru tõttu. Sellele järgneb insuliini vabanemine verre. Insuliinil on keharakkudes põhifunktsioon. Siin nii-öelda sulgeb see rakud ja laseb verest veresuhkrut vereringesse. Insuliin mõjutab ka rasvade ja valkude ainevahetust ning kaaliumi tasakaalu. Krooniliste ainevahetushaiguste korral puudub insuliin täielikult või osaliselt või ei pruugi see piisavalt toimida.
Tuleb märkida, et paastumise ajal lihastest maksa transporditavate aminohapete hulgas on ülekaalus alaniin. See võimaldas oletada glükoosi-alaniini tsükli olemasolu (joonis 22.6), mille kaudu glükoos voolab maksast lihastesse ja alaniin lihastest maksa, tagades sellega aminolämmastiku ülekande lihastest. maksa ja "vaba energiat" maksast lihastesse. Püruvaadist glükoosi sünteesimiseks maksas vajalik energia pärineb rasvhapete oksüdatsioonist.
Insuliini tootmine kõhunäärmes
Insuliini tootmine toimub kõhunäärme Langerhansi saarekeste beetarakkudes. Seda saab säilitada kõhunäärmes heksameerina. Insuliini säilitamiseks ja insuliini tootmiseks on vaja mikroelemente. Paljud diabeetikud kannatavad tsingipuuduse all ja saavad kasu tsingilisanditest.
Insuliin kui ravim diabeedi raviks
Insuliin mängib olulist rolli ravimtoode suhkurtõve ravis. Seda saab sigade ja veiste kõhunäärmest. Lisaks saab insuliini toota biosünteetiliselt kui iniminsuliin. Samuti on olemas nn insuliini analoogid. Põhimõtteliselt on suhkurtõve ravi insuliinitablettide kaudu võimatu, kuna hormoon seeditakse seedetrakti ja sellel ei pruugi olla mingit mõju.
B. Maksa glükogeen. Vere glükoosi kontsentratsioon
Inimesel toidukordade vahel varieerub glükoosi kontsentratsioon veres vahemikus 80 kuni Pärast süsivesikuterikka toidukorra söömist suureneb glükoosi kontsentratsioon kuni Paastu ajal langeb glükoosi kontsentratsioon ligikaudu. Mäletsejalistel on glükoosi kontsentratsioon palju madalam – umbes lammastel ja veistel. Ilmselt on see tingitud sellest, et neil loomadel lagundatakse peaaegu kõik toiduga saadavad süsivesikud madalamateks (lenduvateks) rasvhapeteks, mis asendavad normaalse toitumise käigus kudedes energiaallikana glükoosi.
Insuliinist sõltuvad diabeetikud manustavad insuliini nn insuliinipliiatsiga nahaalusesse rasvkoesse. Insuliini võib manustada ka insuliinipumbaga ühendatud kateetri kaudu. Insuliini ajaloos oli oluline Paul Langerhansi poolt insuliini tootvate saarekeste avastamine kõhunäärmes üle 20 aasta hiljem. Oskar Minkowski ja Joseph von Mehring suutsid tõestada, et kõhunääre kaitseb inimesi diabeedi eest. Insuliini tõelised avastajad on Frederick Banting ja Charles Best.
Teadlased on juba loonud mitu monomolekulaarset hormooni, mis ühendavad kahe metaboolse hormooni mõju. Esimest korda on teadlased suutnud kolme metaboolselt aktiivse koostisaine peenhäälestatud kombinatsiooni abil toota enneolematu toimega ravimit. Matthias Zop, Brian Finan: Allikas: Helmholtz Zentrum München.
Vere glükoosisisalduse reguleerimine
Vere glükoosisisalduse hoidmine teatud tasemel on näide ühest kõige arenenumast homöostaasi mehhanismist, mis hõlmab maksa, ekstrahepaatilisi kudesid ja mõningaid hormoone. Glükoos tungib kergesti maksa rakkudesse ja suhteliselt aeglaselt ekstrahepaatiliste kudede rakkudesse. Seetõttu on rakumembraani läbimine kiirust piirav etapp glükoosi omastamisel ekstrahepaatilistes kudedes. Rakkudesse sisenev glükoos fosforüülitakse kiiresti heksokinaasi toimel. Teisest küljest on võimalik, et mõnel muul ensüümi aktiivsusel ja peamiste vaheühendite kontsentratsioonidel on suurem mõju glükoosi omastamisele või glükoosi väljundile maksas. Vere glükoosisisaldus on aga oluline tegur, mis reguleerib glükoosi omastamise kiirust nii maksas kui ka ekstrahepaatilistes kudedes.
See mõjutab ka mitmeid metaboolse kontrolli keskusi kõhunäärmes, maksas, rasvkoes ja ajus, selgitab juhtiv autor Brian Finan Helmholtzi diabeedikeskusest. Lisaks soovime jätkata tööd personaliseeritud teraapia kontseptsioonide kallal ja proovida kasutada nelja, viie või enama hormoonkomponendi kombineeritud molekule, et individuaalselt programmeerida ainevahetust veelgi tõhusamalt. nagu saksa keel Uurimiskeskus Tervis ja keskkond, Helmholtz Zentrum München on pühendunud isikupärastatud meditsiini arendamisele levinud haiguste, nagu diabeet ja kopsuhaigused, diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks.
Glükokonnaasi roll. Eriti tähelepanuväärne on see, et glükoos-6-fosfaat inhibeerib heksokinaasi ja seega ka ekstrahepaatilist glükoosi omastamist, mis sõltub heksokinaasist, mis katalüüsib glükoosi fosforüülimist ja on reguleeritud tagasisidega. Maksas seda ei juhtu, kuna glükoos-6-fosfaat ei inhibeeri glükokinaasi. Sellel ensüümil on suurem väärtus (madalam afiinsus) glükoosi suhtes kui heksokinaasil; glükokinaasi aktiivsus suureneb glükoosi füsioloogiliste kontsentratsioonide piires (joonis 22.7); pärast süsivesikuterikka eine söömist "häälestub" ensüüm värativeeni kaudu maksa kõrgele glükoosikontsentratsioonile. Pange tähele, et see ensüüm puudub mäletsejalistel, kelle puhul siseneb soolestikust portaalveeni süsteemi vaid väike kogus glükoosi.
Selleks uurib ta geneetika, keskkonnategurite ja elustiili koosmõju. Keskuse peakorter asub Müncheni põhjaosas Neuerbergis. Diabeedi ja rasvumise instituut uurib häireid metaboolne sündroom rakusüsteemidel, geneetiliselt muundatud hiiremudelitel ja kliinilise sekkumise uuringutel põhinevate süsteemibioloogia ja translatsiooniliste lähenemisviiside kasutamine. Eesmärk on avastada uusi signalisatsiooniteid multidistsiplinaarsete uuenduslike ravimeetodite väljatöötamiseks rasvumise, diabeedi ja nendega kaasnevate haiguste personaalseks ennetamiseks ja raviks.
Normaalse veresuhkru taseme korral näib, et maks varustab verd glükoosiga. Vere glükoositaseme tõusuga peatub selle väljumine maksast ja piisavalt kõrgel kontsentratsioonil algab glükoosi vool maksa. Nagu näitasid rottidega tehtud katsed, on glükoosi kontsentratsioonil maksa portaalveenis glükoosi maksa sisenemise kiirus ja selle maksast väljumise kiirus võrdsed.
Insuliini roll. Hüperglükeemia seisundis suureneb glükoosiga varustamine nii maksa kui ka perifeersete kudedega. Hormoon mängib keskset rolli veresuhkru taseme reguleerimisel.
Riis. 22.7. Heksokinaasi ja glükokinaasi glükoosi fosforüülimise aktiivsuse sõltuvus glükoosi kontsentratsioonist veres. Glükoosi väärtus heksokinaasis on 0,05 (0,9 mg / 100 ml) ja glükokinaasis - 10
insuliini. Seda sünteesivad kõhunäärmes Langerhansi saarekeste B-rakud ja selle sisenemine vereringesse suureneb koos hüperglükeemiaga. Selle hormooni kontsentratsioon veres muutub paralleelselt glükoosi kontsentratsiooniga; selle kasutuselevõtt põhjustab kiiresti hüpoglükeemiat. Insuliini sekretsiooni põhjustavad ained on aminohapped, vabad rasvhapped, ketokehad, glükagoon, sekretiin ja ravim tolbutamiid; epinefriin ja norepinefriin, vastupidi, blokeerivad selle sekretsiooni. Insuliin suurendab kiiresti rasvkoe ja lihaste glükoosi omastamist, kiirendades glükoosi transporti rakumembraanid glükoosi transporterite viimisega tsütoplasmast plasmamembraanile. Kuid insuliinil puudub otsene mõju glükoosi sisenemisele maksarakkudesse; see on kooskõlas andmetega, et maksarakkude glükoosi metabolismi kiirus ei ole piiratud selle rakumembraanide läbimise kiirusega. Insuliin aga toimib kaudselt, mõjutades glükolüüsis ja glükogenolüüsis osalevate ensüümide aktiivsust (vt eespool).
Hüpofüüsi eesmine osa sekreteerib hormoone, mille toime on insuliinile vastupidine, st suurendavad vere glükoosisisaldust. Nende hulka kuuluvad kasvuhormoon, ACTH (kortikotropiin) ja tõenäoliselt teised "diabetogeensed" tegurid. Hüpoglükeemia stimuleerib kasvuhormooni sekretsiooni. See põhjustab teatud kudede, näiteks lihaste, glükoosivarustuse vähenemist. Kasvuhormooni toime on teatud määral kaudne, kuna see stimuleerib vabade rasvhapete mobilisatsiooni rasvkoest, mis on glükoosi omastamise inhibiitorid. Kasvuhormooni pikaajaline manustamine põhjustab diabeedi. Hüperglükeemiat põhjustades stimuleerib see pidevat insuliini sekretsiooni, mis lõpuks viib B-rakkude ammendumiseni.
Glükokortikoide (-hüdroksüsteroide) eritab neerupealiste koor ja neil on oluline roll süsivesikute ainevahetuses. Nende steroidide kasutuselevõtt suurendab glükoneogeneesi, intensiivistades valkude katabolismi kudedes, suurendades aminohapete tarbimist maksas, samuti suurendades transaminaaside ja teiste maksa glükoneogeneesi protsessis osalevate ensüümide aktiivsust. Lisaks pärsivad glükokortikoidid glükoosi kasutamist ekstrahepaatilistes kudedes. Nendel juhtudel toimivad glükokortikoidid nagu insuliini antagonistid.
Adrenaliini eritab neerupealiste medulla vastusena stressi tekitavatele stiimulitele (hirm, intensiivne erutus, verejooks, hapnikupuudus, hüpoglükeemia jne). Stimuleerides fosforülaasi, põhjustab see glükogenolüüsi maksas ja lihastes. Lihastes jõuab glükoos-6-fosfataasi puudumise tõttu glükogenolüüs laktaadi faasi, samas kui maksas on glükogeeni muundamise põhiproduktiks glükoos, mis siseneb verre, kus selle tase tõuseb.
Glükagoon on hormoon, mida sekreteerivad kõhunäärme Langerhansi saarekeste A-rakud (sekretsiooni stimuleerib hüpoglükeemia). Kui glükagoon siseneb värativeeni kaudu maksa, aktiveerib see sarnaselt adrenaliiniga fosforülaasi ja põhjustab glükogenolüüsi. Suurem osa endogeensest glükagoonist säilib maksas. Erinevalt adrenaliinist ei mõjuta glükagoon lihaste fosforülaasi. See hormoon suurendab ka glükoneogeneesi aminohapetest ja laktaadist. Glükagooni hüperglükeemiline toime on tingitud nii glükogenolüüsist kui ka glükoneogeneesist maksas.
Tuleb märkida, et kilpnäärmehormoon mõjutab ka vere glükoosisisaldust. Katseandmed näitavad, et türoksiinil on diabetogeenne toime ning kilpnäärme eemaldamine takistab diabeedi teket. Märgiti, et türeotoksikoosiga loomade maksas puudub glükogeen täielikult. Kilpnäärme ületalitlusega inimestel on tühja kõhuga veresuhkur kõrge, kilpnäärme alatalitlusega inimestel aga madal. Hüpertüreoidismi korral näib, et glükoosi kasutatakse normaalsel või suurenenud kiirusel, samas kui hüpotüreoidismi korral on glükoosi kasutamise võime vähenenud. Tuleb märkida, et hüpotüreoidismiga patsiendid on insuliini toime suhtes vähem tundlikud kui terved inimesed ja hüpertüreoidismiga patsiendid.
Neerude glükoosilävi, glükosuuria
Kui vere glükoosisisaldus jõuab suhteliselt kõrge tase, reguleerimisprotsessi kaasatakse ka neerud. Glükoos filtreeritakse neeru glomerulite kaudu ja tavaliselt viiakse see täielikult tagasi verre neerutuubulites toimuva reabsorptsiooni (reabsorptsiooni) tulemusena. Glükoosi reabsorptsiooni protsess on seotud ATP tarbimisega neerutuubulite rakkudes. Maksimaalne glükoosi reabsorptsiooni kiirus neerutuubulites on umbes 350. Kell kõrgendatud sisu Glomerulaarfiltraat sisaldab vere glükoosisisaldust rohkem glükoosi kui tuubulites tagasi imenduda. Liigne glükoos eritub uriiniga, st tekib glükosuuria. Kell terved inimesed Glükosuuria tekib siis, kui glükoosisisaldus tõuseb venoosne veriületab 170-180 mg/100 ml; seda taset nimetatakse neerude glükoosiläveks.
Katseloomadel saab glükosuuriat esile kutsuda phloridsiini abil, mis inhibeerib
Riis. 22.8. Testige glükoositaluvust. Vere glükoosisisalduse kõverad tervel ja diabeetilisel inimesel pärast 50 g glükoosi allaneelamist. Pange tähele, et diabeedihaigetel on veresuhkru esialgne tase tõusnud. Normaalse taluvuse näitaja on vere glükoosisisalduse taastumine kahe tunni jooksul.
glükoosi reabsorptsioon neerutuubulites. Seda glükoosi reabsorptsiooni häirest tingitud glükosuuriat nimetatakse neeruglükosuuriaks. Neeruglükosuuriat võib põhjustada neerude pärilik defekt või see võib tekkida mitmete haiguste tagajärjel. Glükosuuria on sageli diabeedi tunnuseks.
Glükoosi taluvus
Organismi võimet kasutada glükoosi saab hinnata selle taluvuse järgi. Pärast teatud koguse glükoosi sisseviimist koostatakse vere glükoosisisalduse dünaamika kõverad (joonis 22.8), mis iseloomustavad glükoositaluvust. Kell diabeet see langeb sekreteeritava insuliini koguse vähenemise tõttu; selle haigusega tõuseb veresuhkru tase (hüperglükeemia), tekib glükosuuria ja võivad tekkida muutused rasvade ainevahetuses. Glükoositaluvus ei vähene mitte ainult diabeedi, vaid ka teatud seisundite korral, millega kaasneb maksafunktsiooni kahjustus, mitmete nakkushaigused, ülekaalulisus, märulisarjad ravimid ja mõnikord ateroskleroos. Glükoositaluvuse vähenemist võib täheldada ka hüpofüüsi või neerupealiste koore hüperfunktsiooni korral, mis on tingitud nende endokriinsete näärmete sekreteeritavate hormoonide ja insuliini vahelisest antagonismist.
Insuliin suurendab organismi glükoositaluvust. Selle kasutuselevõtuga väheneb glükoosi sisaldus veres ning suureneb selle tarbimine ja sisaldus glükogeeni kujul maksas ja lihastes. Liigse insuliini sissetoomisega võib tekkida raske hüpoglükeemia, millega kaasnevad krambid; kui glükoosi selles olekus kiiresti ei manustata, võib juhtuda surmav tulemus. Inimestel tekivad hüpoglükeemilised krambid koos vere glükoosisisalduse kiire langusega 20 mg / 100 ml-ni. Suurenenud tolerantsus glükoosisisaldust täheldatakse hüpofüüsi või neerupealiste koore ebapiisava funktsiooni korral; see on nende näärmete poolt eritatavate hormoonide antagonistliku toime vähenemise tagajärg insuliini suhtes. Selle tulemusena suureneb insuliini "suhteline sisaldus" kehas.
KIRJANDUS
Cohen P. Ensüümide aktiivsuse kontroll, 2. väljaanne. Chapman ja Hall, 1983.
Hers H. G. Glükogeeni metabolismi juhtimine maksas, Annu. Rev. Biochem., 1976, 45, 167.
Hers H. G., Hue L. Glükoneogenees ja sellega seotud glükolüüsi aspektid. Annu. Rev. Biochem., 1983, 52, 617.
Hers H. G., Van Schaftingen E. Fruktoos 2-6-bisfosfaat kaks aastat pärast selle avastamist, Biochem. J., 1982, 206, 1.
Hue L., Van de Werve G. (toim.). Maksa ainevahetuse lühiajaline reguleerimine, Elsevier/North Holland, 1981.
Newsholme E.A., Crabtree B. Voogu tekitavad ja reguleerivad sammud ainevahetuse kontrollis, Trends Biochem. Sc., 1981, 6, 53.
Newsholme E.A., Start C. Regulation in Metabolism. Wiley, 1973.
Storey K. B. Pasteuri efekti ümberhindamine, Mol. Physiol., 1985, 8, 439.
