Što je liječnički pregled? Kako proći liječnički pregled Datumi liječničkog pregleda prema godini rođenja

Opsežni zdravstveni pregled većeg broja građana u zdravstvu naziva se zdravstveni pregled. Provodi se s ciljem identificiranja različitih bolesti diljem zemlje i sprječavanja njihova razvoja. Takav događaj sastoji se od posjeta liječnika različitih specijalnosti i detaljnog pregleda cijelog tijela.

Zdravstveni pregled odrasle populacije

Ovaj postupak može ispuniti svaki građanin Ruske Federacije koji je navršio dvadeset godina, bez obzira na to je li zaposlen ili nezaposlen. Dio stanovništva svake godine ima pravo na temeljit pregled. Prema uredbi Ministarstva zdravstva, postupak pregleda tijela je besplatan, svi troškovi pokriveni su policom obveznog zdravstvenog osiguranja. U 2018. godini odnosi se na rođene u godinama navedenim u zakonu. Njegova je svrha identificirati bolesti u početno stanje. Kao što znate, mnoge bolesti čekaju svakog od nas, bez obzira na vrstu posla. 2013. godine liječnički pregled postao je obavezan zdravstveno osiguranje. Od sada je ovo besplatna usluga i može se obaviti u bilo kojoj državnoj bolnici u Rusiji. Osim toga, sada se sve više privatnih tvrtki uključuje u ovaj program, potpuno dobrovoljno. medicinske ustanove.

Zadaci liječničkog pregleda

Široka anketa stanovništva provodi se kako bi se:

• prepoznati čimbenike rizika koji mogu dovesti do kroničnih nezaraznih bolesti;
• otkriti ozbiljne bolesti u ranoj fazi;
• prilagoditi čimbenike rizika za kronične bolesti.

Kako se testirati

Da biste se podvrgli tjelesnom pregledu, morate doći u zdravstvenu ustanovu u mjestu studiranja ili prebivališta i predočiti samo putovnicu. To je sasvim dovoljno da Vam se odredi pregled prema Vašoj dobi. Učestalost ovog postupka je jednom svake tri godine. Zdravstvene preglede obavljaju liječnici koji su završili posebno usavršavanje.

Koje godine rođenja podliježu provjeri?

Prema naredbi Ministarstva zdravlja, testiraju se rođeni 1997. godine. Osim toga, osobe čija godina rođenja završava na: 19,22,25,28,31,34,37,40,43,46,49,52,55,58,61,64,67 moraju proći tjelesni pregled. 70,73,76,79,82,85,88,91,94. Da biste saznali je li vaša dob prikladna za sudjelovanje na liječničkom pregledu, morate svoju dob podijeliti s tri. Ako je rezultat jasan, morate se podvrgnuti pregledu.

• oni koji pate od akutnih oblika bolesti srca;
• pate od dijabetes melitusa u bilo kojem obliku;
• s kroničnim plućnim bolestima.

Što uključuje?

Popis potrebnih liječnika i testova sastavlja se osobno za svakog pacijenta. Međutim, gotovo je isto i za ljude koji nemaju tešku bolest. Mnogi pregledi koje su pacijenti obavili tijekom godine automatski se računaju. Nema potrebe ponavljati analizu.

Obično se klinički pregled odvija u fazama:

• u prvoj fazi pacijenti prolaze potrebne testove i provjeravaju zlouporabu alkohola i droga;
• druga faza uključuje posjet potrebnim stručnjacima, čiji popis određuje liječnik nakon pregleda rezultata testova.

Na početku liječničkog pregleda ne smijete:

• u roku od nekoliko dana jedite luk, papriku, krastavce, karfiol, jabuke i teška hrana poput prženog mesa, dimljenog mesa itd.;
• uzeti razne laksative;
• doručkovati na dan pregleda;
• baviti se tjelesnim vježbama.

Druga faza planira se posebno za svakog pacijenta posebno. Lokalni liječnik odgovoran za liječnički pregled odlučuje koje liječnike treba posjetiti.

Koji su liječnici i pregledi potrebni?

Obično se svi građani prvo šalju terapeutu. Ovo se odnosi na sve uzraste. Zatim je obavezna uputnica neurologu. Osim toga, predstavnice lijepe polovice moraju biti poslane ginekologu, koji uzima bris za citološki pregled. To se radi kako bi se utvrdio rizik od raka maternice. Počevši od trideset i devete godine, žene se šalju na mamografski pregled kako bi se procijenilo stanje ženskih mliječnih žlijezda.

Muškarci stariji od 36 godina moraju se podvrgnuti EKG-u. Svi pacijenti stariji od trideset i devet godina moraju biti podvrgnuti ultrazvučnom pregledu trbušne šupljine. To se radi kako bi se otkrili kamenci i tumori.

Koji se liječnici i pregledi obavljaju možete vidjeti i iz tablice:

Dob	Obvezni postupci	Za prevenciju koje bolesti
Nakon trideset devet godina	Izmjerite intraokularni tlak	Glaukom
Od trideset devet godina	Analizirajte biokemijski sastav krvi	Dijabetes, hepatitis, pankreatitis
Nakon četrdeset i pet godina	Ispitivanje stolice na prisutnost krvi	Rak crijeva
Od četrdeset pet godina EKG	EKG za žene	Bolesti srca
Nakon pedeset i jedne godine	Provjerava se razina antigena specifičnog za prostatu	Rak prostate

Sveobuhvatan pregled tijela pomaže identificirati rizik od razvoja određene bolesti. Nakon završenog kliničkog pregleda svi pacijenti su podijeljeni u tri skupine:

• relativno zdrav;
• oni s visokim rizikom od bolesti;
• bolestan.

Na temelju rezultata liječničkog pregleda pacijenti dobivaju zdravstvenu putovnicu. Sadrži zaključke svih liječnika i sadrži preporuke kojih se treba pridržavati kako bi se spriječio nastanak ili razvoj bolesti.

Provjera obično traje oko šest dana. Poslodavci se ne bi trebali protiviti pregledu i shvatiti da je bolje imati zdrave radnike nego one koji su stalno bolesni. bolovanje.

Prema ruskom zakonodavstvu, liječnički pregled je dobrovoljni događaj. Državljanin Ruske Federacije može koristiti ovo pravo ili ne. Liječnici preporučuju da to radite sustavno. Ako se ne žalite ni na što, to ne znači da ste potpuno zdravi.

Značajke prve faze

Dana 1. siječnja 2018. godine na snagu je stupio novi postupak liječničkog pregleda određenih skupina odraslog stanovništva Rusije, odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Općenito, zadatak sljedeće faze opsežnog praćenja zdravlja Rusa, kao i prethodne, je rano otkrivanje trenutnih bolesti (na samom početku njihovog razvoja) i kroničnih patologija. Prema riječima organizatora procesa, “takvo godišnje praćenje pomaže u otkrivanju najčešćih zdravstvenih problema kod različitih dobne skupine, te u konačnici smanjiti stopu smrtnosti Rusa, osobito u mladoj dobi.” A takve rutinske preglede moraju obaviti i građani naše zemlje stariji od 21 godine. Ali popis medicinskih usluga se promijenio.

Dakle, što je novo u liječničkom pregledu 2018. za one koji imaju zakonsko pravo da ga ove godine obave besplatno? Tko na što ima pravo? Što Rus treba imati sa sobom kada ide na liječnički pregled? A što može zahtijevati od liječnika?

Bez obzira na zdravlje...

Redoviti liječnički pregledi nužni su za sve ljude, bez obzira na zdravstveno stanje, kaže Sergej BOJCOV, glavni slobodni specijalist za preventivnu medicinu Ministarstva zdravlja Rusije. - Čak i ako se osoba smatra zdravom, tijekom liječničkog pregleda često mu se dijagnosticiraju opasne nezarazne bolesti čije je liječenje najučinkovitije u ranoj fazi. Država osigurava takvu brigu za zdravlje stanovništva u obliku liječničkih pregleda: pretraga, pregleda s opremom, konzultacija. To će pomoći spriječiti ili identificirati bolesti, prilagoditi način života ili započeti liječenje za prevenciju daljnji razvoj bolesti. Štoviše, sve to ide na teret države, po polici obveznog zdravstvenog osiguranja. Iste ankete u plaćenim medicinski centri Oni će koštati osobu, kako kažu, prilično novčića, i više od jednog.

I doista je tako. Iako gotovo svaki treći ispitani Rus vjeruje da se "dispanzerski pregledi često provode formalno i daju malo koristi", raste broj ljudi koji žele proći apsolutno besplatne preventivne preglede u mjestu stanovanja i konzultirati se s liječnicima. No, prema anketama, pritužbi ima i dosta: gotovo svaka četvrta osoba žali se što je u redu; da je nemoguće obaviti liječnički pregled u jednom danu – svaki šesti.

Kako proizlazi iz naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije „O odobrenju postupka provođenja kliničkog pregleda određenih skupina odrasle populacije“ (usvojene krajem prošle godine i odobrene od strane Ministarstva pravosuđa), u 2018., najmanje 63% onih Rusa koji imaju pravo na to mora proći liječnički pregled (prema planu), a to je tri puta više od planiranog u 2017. Od ove godine promijenila se i ponuda medicinskih usluga građanima.

Jedna od najvažnijih novosti koja je izazvala mnoga pitanja među stanovništvom i zakonodavcima: od 2018. godine kliničke i biokemijske pretrage krvi, opći test urina i ultrazvuk trbušne šupljine i zdjelice isključeni su iz prve faze liječničkog pregleda, kada se u bolesnika provjeravaju znakovi kroničnih bolesti. Prema Ministarstvu zdravstva, ti su testovi neučinkoviti: njihovi rezultati ne omogućuju uvijek točnu dijagnozu ili čak identificiranje minimalnih odstupanja u funkcioniranju određenih organa. Ali prethodnih godina liječnici su propisivali te studije upravo kako bi u ranoj fazi identificirali ne samo nezarazne bolesti (dijabetes, poremećaje rada unutarnji organi), ali i onkologija bubrega, grlića maternice, trbušne šupljine, bolesti Mjehur i prostata, itd.

Sada se ove vrste testova predlaže zamijeniti testom stolice na okultnu krv, ali će se provoditi češće: ne jednom svake tri godine, već jednom svake dvije godine (pomaže u dijagnosticiranju onkologije u različitim fazama). I također napravite krvni test za PSA (antigen specifičan za prostatu) kod muškaraca. Ali samo prema propisu lokalnih terapeuta ako pacijenti imaju kliničke indikacije i pritužbe. A ako na temelju rezultata liječničkog pregleda postoje indikacije za drugu dijagnostiku, ona će se obaviti u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja besplatno.

Ostale su promjene u ponudi medicinskih usluga: češće će se obavljati pretrage na rak debelog crijeva i mamografija. Mamografija je sada obavezna i mogu je raditi žene u dobi od 39 do 49 godina jednom u 3 godine, a žene u dobi od 50 do 70 godina jednom u 2 godine. I EKG je obavezan, ali ne od 21. godine, nego tek od 35. za muškarce i od 45. za žene. Ali ultrazvuk zdjeličnih organa i ultrazvuk trbušne šupljine više nisu potrebni. Na zahtjev pacijenta mogu se izvršiti (bez posebne namjene), ali ne više od jednom u 6 godina.

Svi građani stariji od 38 godina dužni su izmjeriti očni tlak kod oftalmologa, pregledati oči na glaukom i sl. Također se testirati na opću dehidraciju i razinu krvni tlak. Dobrovoljno, anonimno i besplatno testirati se na HIV mogu osobe s navršenom 21 godinom.

Druga faza kliničkog pregleda isključuje određivanje lipidnog spektra krvi i određivanje koncentracije glikirani hemoglobin u krvi, esophagogastroduodenoscopy (ispitivanje sluznice organa koji ulaze u gastrointestinalni trakt).

Zastupnici moskovske Gradske dume izjasnili su se protiv isključivanja tradicionalnih vrsta testova u prvoj fazi kliničkog pregleda. I čak su dali prijedlog da se Moskvi da pravo da samostalno određuje popis studija i konzultacija tijekom kliničkog pregleda, o čemu su pisale naše novine. Kako će biti u praksi, vrijeme će pokazati.

Ni muškarci ne mogu pobjeći

Opće je poznata činjenica: predstavnici jačeg spola ne vole ići liječnicima. Ali iznenađujuće je: oni radije idu na liječnički pregled. Razlika s posjećenošću žena može se čak reći prihvatljiva: 57,9% su bile žene i 42,1% muškarci (podaci iz 2014.). Volio bih da ih ove godine liječnici nemaju ništa manje.

Klinički pregledi 2018. i dalje će se odvijati u dvije etape. Kome i što država besplatno jamči u svakoj fazi?

U prvoj fazi: Za početak, liječnici bi trebali zamoliti pacijenta da ispuni upitnik u kojem će navesti imaju li bolesti i koje, procijeniti prirodu njihove prehrane i tjelesne aktivnosti. Također, puši li, pije li alkohol, uzima li psihotropna i narkotička sredstva. Sve će to omogućiti liječnicima da procijene njegove čimbenike rizika.

Liječnici također moraju zabilježiti antropometrijske parametre osobe (izmjeriti visinu, težinu, opseg struka, odrediti indeks tjelesne mase). Mjera arterijski tlak. A ako je osoba starija od 60 godina, izmjerite i intraokularni tlak; napraviti elektrokardiogram (muškarci 35 godina i stariji, žene 45 godina i više); fluorografija pluća; provesti citološki pregled razmaza iz cerviksa (za žene od 30 do 60 godina) itd. (prema popisu dostupnom u zdravstvenim ustanovama u mjestu prebivališta).

Ni muškarci sada ne mogu pobjeći. Razina PSA (prostata-specifični antigen) u krvi, koja neizravno može ukazivati ​​na rak, odredit će se svim muškarcima u dobi od 45 godina i u dobi od 51 godine. I to ne samo selektivno, već iz medicinskih razloga.

Kako objašnjavaju stručnjaci, na temelju rezultata prvog stupnja liječnici moraju identificirati moguće kronične nezarazne bolesti (kardiovaskularne, onkološke, bronhopulmonalne i dijabetes melitus) kod onih koji dolaze na pregled, kao i njihove čimbenike rizika. A ako se utvrdi da netko ima visok rizik od srčanih problema, pretilosti ili visokog kolesterola, specijalisti bi trebali obaviti individualne konzultacije. Pogotovo ako je osoba starija od 70 godina.

Dakle, prva faza (screening) uključuje opće preglede, na temelju kojih se osobi dodjeljuje zdravstvena skupina i, ako je potrebno, dispanzerska skupina za promatranje. Ako na temelju rezultata prvog stupnja liječničkog pregleda liječnik smatra potrebnim dublji pregled, pacijent se šalje u drugi stupanj. Ali u svakom slučaju, prva faza liječničkog pregleda trebala bi završiti liječničkim pregledom, preporukama nutricionista o tjelesnoj aktivnosti, savjetima kako odbiti loše navike itd.

U drugoj fazi: Kako bi razjasnili zdravstveno stanje osobe, liječnici moraju ponuditi ne samo dodatne metode različitih studija, već i konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima. Osim toga, potrebno je napraviti duplex skeniranje brahicefaličnih arterija, kolonoskopiju i spirometriju. I na temelju rezultata također posavjetujte pacijenta s urologom, koloproktologom ili kirurgom. Zahvaljujući tako opsežnom nizu studija, liječnici mogu identificirati kronične nezarazne bolesti u ranoj fazi i smanjiti vjerojatnost invaliditeta i prerane smrti. Liječnici u bolesti ubojice ubrajaju ishemiju srca, neoplazme, endokrine bolesti i kronične plućne bolesti. Usput, ove godine liječnicima se preporučuje da obrate posebnu pozornost na sve tumore i neoplazme.

Druga faza također treba završiti pregledom pacijenata od strane terapeuta. I na temelju profila utvrđenih ili suspektnih bolesti uputiti ih na daljnje pretrage u skladu sa standardima medicinske skrbi.

A na temelju rezultata liječničkog pregleda liječnici moraju dodijeliti zdravstvenu grupu svima koji su ga prošli. Tri su: prva - one s niskim rizikom od razvoja nezaraznih bolesti; drugi - s visokim rizikom od razvoja bolesti srca i krvožilnog sustava; treći - oni koji već imaju ozbiljne kronične bolesti. Pacijenti druge i treće skupine podliježu obveznom dispanzerskom promatranju i liječenju.

Radnike je potrebno pustiti na liječnički pregled. U zakonu

Naravno, kako biste pratili svoje zdravlje, morate redovito prolaziti preventivne preglede. I jednom svake tri godine svaki Rus koji je navršio 21 godinu ima priliku proći sveobuhvatan liječnički pregled u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja. No, unatoč tome, mnogi Rusi odgađaju posjete liječnicima za kasnije, bilo zbog nedostatka vremena (ne smiju otići s posla) ili zbog nedostatka želje. No, liječnički pregled je prilika da se riješite mnogih problema, neumorno ponavljaju naši stručnjaci.

Radnici danas imaju takvu priliku. Prema zakonu „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (članak 24. Saveznog zakona Ruske Federacije od 21. studenog 2011. br. 323-FZ), poslodavci su dužni osigurati uvjete za zaposlenike da se podvrgnu liječničkim pregledima i također ih slobodno šalju liječnicima.

Veliki gradovi sada imaju elektroničko zakazivanje liječnika. Obrazac za liječnički pregled možete ispuniti i unaprijed. Ljudi se sada podsjećaju na potrebu podvrgavanja liječničkom pregledu telefonom ili pozivom putem SMS-a. Istina, tek su se pojavili prvi znakovi takvih mobilnih usluga.

Stručnjaci su uvjereni da osobna odgovornost za vlastito zdravlje nije ništa manje, a možda čak i važnija. Da, liječnički pregled je dobrovoljan. Nitko nikoga neće tjerati da ide liječniku na preventivne preglede. No, prema riječima stručnjaka, bila bi šteta ne iskoristiti mogućnost besplatnog pregleda “naskroz” jednom u tri godine.

A SAD - POZOR!

U 2018. godini besplatni zdravstveni pregled mogu obaviti: Rusi rođeni u sljedećim godinama od 1928. do uključivo 1997. Naime: 1928., 1931., 1934., 1937., 1940., 1943., 1946., 1949., 1952., 1955., 1958., 1961., 1964., 1967., 1970., 1973., 1976., 1979., 1982., 1988. god. 1991, 1997. Starajte intervale, kao što vidimo, izračunavaju se svake tri godine. Razdobljem zdravstvenog pregleda smatra se cijela kalendarska godina u kojoj je osoba rođena. Čak i ako je rođen krajem godine, primjerice 31. prosinca 1997., osoba ima pravo na liječnički pregled od 1. siječnja 2018. godine. Ali od 1. siječnja 2019. već gubi to pravo.

A oni Rusi koji su već u opasnosti (vojno osoblje, veterani Drugog svjetskog rata, ratna djeca, djeca mlađa od 18 godina, osobe s invaliditetom nesreće u Černobilu) imaju pravo na besplatni liječnički pregled ne jednom svake 3 godine, već svake godine.

Gdje kontaktirati?

Kako je objasnilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, za podvrgavanje liječničkom pregledu morate doći u medicinsku organizaciju u mjestu svog prebivališta (prilog), lokalnom liječniku (bolničaru) ili u uredu (odjel) medicinska prevencija. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se predstavniku vaše organizacije zdravstvenog osiguranja (broj telefona naveden je u polici obveznog zdravstvenog osiguranja). I liječnici savjetuju da posjete liječnika započnu ujutro i dođu na prazan želudac kako bi se testirali i ne odgađaju posjet za sljedeći dan. Također je potrebno nekoliko sati prije pregleda izbjeći intenzivnu fizičku aktivnost. tjelesna aktivnost.

Koji dokumenti su potrebni?

Imati putovnicu i policu zdravstvenog osiguranja (Obvezno zdravstveno osiguranje ili Dobrovoljno zdravstveno osiguranje). A ako netko ima rezultate pretraga obavljenih u prethodnih 12 mjeseci, neka i njih ponese sa sobom.

Što je osoba starija, to češće treba podvrgavati preventivnim pregledima kako bi identificirala skrivene bolesti i čimbenike rizika. A jednom u tri godine svaki građanin naše zemlje to može učiniti besplatno - o trošku države, koja snosi sve troškove općeg liječničkog pregleda. Kandidat medicinskih znanosti, osteopat, neurolog Alexander Ivanov u svom je novom članku govorio o tome zašto se ova prilika ne smije zanemariti te o različitim aspektima kliničkog pregleda.

SPRIJEČITI JE LAKŠE NEGO LIJEČITI!

Jedna od mjera koju država poduzima u brizi o zdravlju stanovništva je liječnički pregled, odnosno preventivni pregled osoba koje nemaju tegoba.

U našoj zemlji liječnički pregledi ponovno su započeli 2012. godine. Godine 2015. objavljena je Naredba broj 36 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, koja proglašava pravo svih građana Ruske Federacije koji su navršili 21 godinu na besplatni liječnički pregled jednom svake tri godine.

Ideja je nedvojbeno prekrasna i usmjerena je na prepoznavanje prvih znakova bolesti kojih osoba nije ni svjesna. Prevencija je lakša nego liječenje. Rusija ima visoku stopu smrtnosti od bolesti kardiovaskularnog sustava, onkologija, šećerna bolest i bolesti pluća. Opći medicinski pregled stanovništva zemlje ima za cilj prevenciju ovih društveno značajnih bolesti.

GDJE SE OBAVLJA FIZIČKI PREGLED, TKO IMA PRAVO

Prema nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije broj 36, liječnički pregled je dobrovoljan, nitko vas neće kazniti ako ga iznenada ne položite. Ali važno je zapamtiti da ove godine osobe rođene u narednim godinama (vidi sliku 1) imaju pravo besplatno proći popis odobrenih studija i konzultacija prema nalogu Ministarstva zdravstva. Dakle, u 2018. godini građani Ruske Federacije rođeni u:

1919., 1922., 1925., 1928., 1931., 1934., 1937., 1940., 1943., 1946., 1949., 1952., 1955., 1958., 1961., 1964., 1967., 1970., 1973., 1976., 79 , 1982, 1985, 1988, 1991, 1994., 1997. godine.

Za obavljanje liječničkog pregleda možete otići u ambulantu u mjestu stanovanja (gdje ste raspoređeni), a zdravstvena ustanova nema pravo odbiti te. Uputnica se izdaje ako imate putovnicu i policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Ako radite, onda poslodavac, prema zakonodavstvu Ruske Federacije, nema pravo ometati vaš liječnički pregled.

KAKO TEČE KONTROLA?

Liječnički pregled odvija se u dvije faze. U prvoj fazi identificiraju se moguće kronične bolesti i njihovi čimbenici rizika kod osobe: pacijent se intervjuira i ispituje kako bi se identificirale loše navike i čimbenici rizika (pušenje, pijenje alkohola, uzimanje psihotropnih i narkotičkih tvari, procjena načina prehrane, tjelesna aktivnost) . Osim toga, provodi se sljedeće:

• Antropometrija (mjerenje visine, težine, opsega struka i određivanje BMI – indeksa tjelesne mase).
• Mjerenje krvnog tlaka.
• Ekspresna metoda za određivanje razine ukupnog kolesterola i glukoze u krvi; mjerenje intraokularni tlak(nakon 60 godina).
• Elektrokardiografija (muškarci 35 godina i stariji, žene 45 godina i više).
• Citološki pregled razmaza iz cerviksa (za žene od 30 do 60 godina).
• Fluorografija.
• Mamografija (za žene od 39 do 48 godina - jednom u 3 godine, za žene od 50 do 70 godina - jednom u 2 godine).
• Ispitivanje izmeta na okultnu krv imunokemijskom metodom (jednom svake 2 godine od 49 do 73 godine).
• Određivanje PSA u krvi muškaraca u dobi od 45 godina i u dobi od 51 godine.
• Testiranje na HIV (od 21 godine).

Ove godine iz primarne faze liječničkog pregleda izbačene su kliničke i biokemijske pretrage krvi, urina i ultrazvuk trbušnih organa. Učinit će se ako bude pritužbi.

Prvi stupanj završava pregledom i konzultacijom s terapeutom, utvrđuje se zdravstvena skupina, daju preporuke o prehrani i tjelesnoj aktivnosti te određuju indikacije za drugi stupanj liječničkog pregleda.

Na temelju rezultata inicijalnog probira svi pacijenti su podijeljeni u tri zdravstvene skupine: prva skupina su relativno zdravi, druga skupina su osobe s visokim rizikom od razvoja bolesti srca i krvožilnog sustava, treća skupina su bolesni. Treća skupina podliježe obveznom dispanzerskom promatranju i liječenju.

Drugi stupanj kliničkog pregleda provodi se kako bi se razjasnilo zdravstveno stanje osobe pomoću dodatnih metoda pregleda. Može uključivati ​​konzultacije s uskim stručnjacima.

Dakle, druga faza je:

• Pregled kod neurologa ako sumnjate na akutni poremećaj cerebralna cirkulacija.
• Duplex skeniranje brahicefalnih arterija.
• Savjetovanje s urologom ili kirurgom ako povišen PSA u krvi više od 1 nanograma po mililitru.
• Pregled koloproktologa ili kirurga u slučaju pozitivnog nalaza stolice na okultnu krv uz upućivanje na daljnje pretrage - sigmoidoskopija, fibrokolonoskopija.
• Spirometrija za sumnju na bolesti dišni sustav i među pušačima.
• Pregled kod ginekologa ako postoji promjena u brisu vrata maternice ili mamografija.
• Pregled ORL liječnika i oftalmologa.

Druga faza završava pregledom kod terapeuta. Ako je potrebno, osoba se na preporuku liječnika specijaliste upućuje na daljnje pretrage.

KAKO SE PRIPREMITI ZA KONTROLNU TOČKU

Prije nego što dođete u kliniku na određeni dan, ne smijete jesti nekoliko sati (uzmite testove na prazan želudac) i nemate intenzivnu tjelesnu aktivnost. Sa sobom ponesite staklenku jutarnjeg urina (150 mililitara). Ako ste stariji od 45 godina, tada morate pripremiti test stolice na okultnu krv. Ako imate ranije obavljene nalaze, nemojte ih zaboraviti ponijeti sa sobom. Drugi stupanj kliničkog pregleda odvija se više individualno, na temelju rezultata prvog stupnja. Ne zaboravite policu obveznog zdravstvenog osiguranja i putovnicu!

ZDRAVSTVENI SUSTAV “SEDAM D” PREMA IVANOVU

U zdravstvenom sustavu mog autora “Sedam D” liječnički pregled je obavezan, a njegova učestalost je najmanje jednom godišnje, počevši od 25. godine života. Uz gore navedene analize i studije za program obveznog liječničkog pregleda 2018., preporučam nadopunu slike vašeg zdravlja podacima o sljedećim parametrima (naravno, ovi se postupci plaćaju samostalno):

• Razina željeza u serumu, feritin.
• Mikroelementi i makroelementi (cink, selen, magnezij, kalcij, sumpor, krom, jod).
• Teški metali (živa, olovo, aluminij, kadmij)
• Vitamin D.
• Vitamin B12.
• Folna kiselina.
• Omega-3 indeks.

Ovi pokazatelji mogu značajno utjecati na razinu vašeg zdravlja i prognozu životnog vijeka i kvalitete života.

SAŽETAK

2. Liječnički pregled ima za cilj identificirati kronične bolesti i čimbenike rizika za njihov nastanak, što u konačnici poboljšava kvalitetu i životni vijek osobe.

3. Liječnički pregled možete obaviti u klinici u mjestu stanovanja, za to vam je potrebna polica obveznog zdravstvenog osiguranja i putovnica.

4. Liječnički pregled odvija se u dva stupnja, na temelju čijih se rezultata formiraju zdravstvene skupine, identificiraju bolesti te provodi liječenje i kliničko promatranje.

5. Podatke o svom zdravlju možete dopuniti dodatnim istraživanjima (mikroelementi, makroelementi, vitamini, teški metali), ali to više nije uključeno u standard koji plaća država, no poznavanje tih podataka i njihovo ispravljanje može značajno utjecati zdravlje osobe.

Čuvajte se i budite zdravi!

Aleksandar Ivanov

Klinički pregled je medicinski pregled usmjeren na utvrđivanje kroničnih Na primjer, kardiovaskularni, bronhopulmonalni, onkološki, dijabetes.

Nezarazne bolesti, kao i rizik od njihovog razvoja.

Klinički pregled uključuje pregled liječnika specijalista te brojne pretrage i pretrage. Izvodi se na mjestu vašeg pričvršćivanja. Radnim građanima se istog dana izdaje potvrda o inspekcijskom nadzoru. Za vrijeme obavljanja zdravstvenog pregleda zaposlenik ima pravo jednom u 3 godine osloboditi se od rada 1 radni dan uz zadržavanje radnog mjesta i prosječne plaće. Pregledi se mogu obaviti iu večernjim satima i subotom.

Radnici u dobi pred umirovljenje (unutar 5 godina prije odlaska u mirovinu) i umirovljenici koji primaju starosnu mirovinu ili mirovinu imaju pravo na razrješenje od 2 radna dana jednom godišnje uz zadržavanje mjesta rada i prosječne plaće. . Da biste to učinili, morate se dogovoriti s upravom o danima liječničkog pregleda i napisati zahtjev za otpuštanje s posla.

Imate pravo odbiti liječnički pregled općenito ili pojedine vrste medicinskih zahvata koji su uključeni u liječnički pregled.

2. Tko može obaviti besplatni liječnički pregled u Moskvi?

Da biste prošli liječnički pregled, morate:

3. Prikladno godinama. Liječnički pregled se obavlja jednom u 3 godine, a možete ga obaviti tijekom godine u kojoj ste navršili ili ćete navršiti: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 godina. Ako imate 40 ili više godina, možete se podvrgnuti liječničkom pregledu jednom godišnje.

Neki Godišnjem liječničkom pregledu prolaze:

1. Veliki invalid Domovinski rat, vojni invalidi, sudionici Velikog Domovinskog rata koji su postali invalidi zbog opća bolest, ozljeda na radu ili drugi razlozi (osim za osobe kod kojih je invaliditet nastao njihovim nezakonitim djelovanjem).

2. Osobe kojima je dodijeljen znak „Stanovnik opkoljenog Lenjingrada” i kojima je priznat invaliditet zbog opće bolesti, ozljede na radu ili iz drugih razloga (osim osoba čija je invalidnost nastala kao posljedica njihovih nezakonitih radnji).

3. Bivši maloljetni zatočenici koncentracijskih logora, geta i drugih mjesta prisilnog zatočenja koje su stvorili nacisti i njihovi saveznici tijekom Drugog svjetskog rata, kojima je priznat invaliditet zbog opće bolesti, ozljede na radu i drugih razloga (osim osoba čiji je invaliditet proizašli iz njihovih nezakonitih radnji).

4. Stariji Moskovljani (nakon navršenih 50 godina i prije dobi za umirovljenje) imaju pravo računati na besplatni liječnički pregled, uključujući medicinske organizacije, gdje se provodi program besplatnog zdravstvenog pregleda takvih građana.

Za ove kategorije građana provodi se klinički pregled u opsegu predviđenom za najbližu dobnu kategoriju - osim za studije koje su kontraindicirane za godišnje obavljanje i ako ne postoje odgovarajući simptomi i bolesti za koje su potrebne.

Povlaštene kategorije građana podvrgavaju se liječničkim pregledima godišnje, bez obzira na dob.

Opseg i priroda cjelovitog pregleda ovisi o spolu i dobi osobe.

3. Kako će se odvijati liječnički pregled?

Korak 1. Ispunite potrebne dokumente.

Obratite se klinici u mjestu privrženosti, gdje će se od vas tražiti da ispunite sljedeće dokumente:

• informiran dobrovoljni pristanak za medicinsku intervenciju;
• upitnik (anketa) za utvrđivanje tegoba karakterističnih za nezarazne bolesti, osobnu anamnezu i životne uvjete (pušenje, konzumacija alkohola, prehrana i tjelesna aktivnost i dr.), kod osoba starijih od 65 godina - rizik od pada, depresije, zatajenje srca itd. d.

Korak 2. Pripremite se za ispite.

Na dan zakazan za pregled dođite u ambulantu ujutro na prazan želudac, prije bilo kakve tjelesne aktivnosti, pa tako i jutarnje vježbe. ako ti Ako imate od 40 do 64 godine, test morate polagati jednom u dvije godine, ako imate od 65 do 75 godina - jednom godišnje.

">40 ili više godina, morat ćete napraviti test stolice na okultnu krv, pa provjerite s klinikom unaprijed ako Ako je imunokemijski, nisu potrebna ograničenja u prehrani. Ako drugom metodom - unutar 3 dana prije pregleda odbiti hranu bogatu željezom (meso, jabuke, bijeli grah), laksative i klizme, preparate željeza, aspirin i askorbinsku kiselinu.">koja metoda ova analiza se radi.

3. korak Završite prvu fazu liječničkog pregleda.

Sveobuhvatno ispitivanje može se sastojati od dvije faze. Tijekom prve faze primit ćete rutni list s naznakom svih pregleda koje je potrebno obaviti ovisno o spolu i dobi.

Korak 4. Dođite na pregled kod liječnika opće prakse.

Liječnik će dati objašnjenja o rezultatima pregleda, odrediti vašu zdravstvenu skupinu, ako postoji visok rizik od bolesti ili samih bolesti - dispanzersku promatračku skupinu i predati vam zdravstvenu putovnicu.

Korak 5. Prođite drugu fazu liječničkog pregleda.

Ukoliko se nakon pregleda pokaže da su Vam potrebne dodatne pretrage, liječnik opće medicine uputit će Vas na drugi, dublji stupanj liječničkog pregleda.

Korak 6. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Nakon obavljenih svih faza pregleda slijedi vam još jedan pregled kod liječnika opće prakse koji će vam dati potrebne preporuke (npr. o prestanku pušenja, poboljšanju prehrane, povećanju tjelesne aktivnosti).

Ako postoje bolesti, propisano je potrebno liječenje, uključujući specijalizirane i visoke tehnologije medicinska pomoć, kao i topličko liječenje.

Ako pušite, imate prekomjernu tjelesnu težinu, pretili ste ili imate druge čimbenike rizika, možda ćete biti upućeni u odjel ili ured za preventivnu njegu gdje vam mogu pružiti pomoć u ispravljanju vaših čimbenika rizika.

4. Koje liječnike trebam posjetiti ako imam između 18 i 39 godina?

Prva faza kliničkog pregleda:

1. Preventivni liječnički pregled:

• anketa (ispitivanje)
• određivanje razine ukupnog kolesterola u krvi;
• određivanje razine glukoze u krvi;
• određivanje relativnog kardiovaskularnog rizika (za bolesnike od 18-39 godina);
• fluorografija (jednom svake 2 godine);
• prijem (pregled) na temelju rezultata preventivnog liječničkog pregleda, uključujući pregled radi utvrđivanja vidnih i drugih lokalizacija onkološke bolesti, uključujući pregled kože, sluznice usana i usne šupljine, palpaciju Štitnjača, limfni čvorovi, bolničar u ambulanti ili bolničarsko-porodničkoj stanici, liječnik opće medicine ili liječnik preventive u ambulanti (ordinaciji) ili domu zdravlja.

2. Probir za rano otkrivanje raka:

Za žene:

• pregled bolničara (babice) (18 i više godina);
• uzimanje brisa grlića maternice, citološki pregled brisa grlića maternice jednom u 3 godine u dobi od 18 do 64 godine;

3. Kratke preventivne konzultacije;

Druga faza liječničkog pregleda provedeno u svrhu dodatni pregled i razjašnjavanje dijagnoze bolesti (stanja) ako je indicirano na temelju rezultata prvog stadija i uključuje:

• pregled (konzultacije) neurologa;
• spirometrija;
• za žene starije od 18 godina: pregled (konzultacije) ginekologa opstetričara - po potrebi;

5. Koje liječnike trebam posjetiti ako imam između 40 i 45 godina?

Prva faza kliničkog pregleda:

• mjerenje visine, tjelesne težine, opsega struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
• mjerenje krvnog tlaka;
• određivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika (za bolesnike od 40 do 64 godine);
• elektrokardiografija u mirovanju (izvodi se tijekom prvog preventivnog pregleda, zatim u dobi od 35 godina i više jednom godišnje);
• za žene starije od 40 godina - mamografija;
• za muškarce u dobi od 45 godina: određivanje prostata-specifičnog antigena (PSA) u krvi;
• za pacijente od 45 godina oba spola - ezofagogastroduodenoskopija;
• Ako imate između 40 i 64 godine, test morate polagati jednom u dvije godine, ako imate između 65 i 75 godina - jednom godišnje.">40 godina i više
• mjerenje intraokularnog tlaka (obavlja se na prvom preventivnom pregledu, zatim u dobi od 40 godina i više jednom godišnje).

• pregled (konzultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno);
• pregled (konzultacije) kirurga ili urologa (za muškarce u dobi od 45 godina s povećanjem razine specifičnog antigena prostate u krvi više od 1 g / ml);
• kolonoskopija - u slučaju sumnje na rak debelog crijeva, kako je propisao kirurg ili koloproktolog;
• ezofagogastroduodenoskopija - ako postoji sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i duodenum- prema preporuci terapeuta;
• radiografija pluća, CT skeniranje pluća - ako postoji sumnja na maligne neoplazme pluća - prema preporuci terapeuta;
• pregled (konzultacije) oftalmologa (za pacijente starije od 40 godina s povišenim intraokularnim tlakom);
• individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola za pacijente).

6. Koje liječnike trebam posjetiti ako imam između 46 i 50 godina?

Prva faza kliničkog pregleda:

• mjerenje visine, tjelesne težine, opsega struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
• mjerenje krvnog tlaka;
• provođenje opća analiza krv (hemoglobin, leukociti, ESR);
• određivanje razine ukupnog kolesterola u krvi ekspresnom metodom;
• određivanje razine glukoze u krvi natašte (dopuštena je uporaba ekspresne metode);
• određivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika;
• individualno preventivno savjetovanje - za pacijente s visokim relativnim i vrlo visokim apsolutnim kardiovaskularni rizik, pretilost, hiperkolesterolemija s ukupnom razinom kolesterola od 8 mmol/l ili više i/ili pušenje više od 20 cigareta dnevno;
• fluorografija pluća (ne provodi se ako je fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ili kompjutorizirana tomografija organa prsnog koša obavljena u prethodnoj kalendarskoj godini ili u godini liječničkog pregleda);
• elektrokardiografija u mirovanju (izvodi se jednom godišnje);
• za žene: pregled primalje, uključujući uzimanje brisa s vrata maternice za citološku pretragu;
• za žene - mamografija;
• za muškarce u dobi od 50 godina: određivanje prostata-specifičnog antigena (PSA) u krvi;
• za pacijente oba spola u dobi Ako imate između 40 i 64 godine, test morate polagati jednom u dvije godine, ako imate između 65 i 75 godina - jednom godišnje.">40 godina i više: pregled fecesa na okultnu krv;
• mjerenje intraokularnog tlaka (izvodi se jednom godišnje).

Ako ste radili bilo koji od navedenih testova ili bili na bilo kojem od navedenih pregleda u proteklih 12 mjeseci, njihovi rezultati mogu biti uključeni u liječnički pregled.

Druga faza liječničkog pregleda (ako je potrebno):

• duplex skeniranje brahicefalnih arterija - za muškarce starije od 45 godina, u prisutnosti čimbenika rizika za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti;
• pregled (konzultacije) kirurga ili urologa (za muškarce u dobi od 50 godina s povećanjem razine specifičnog antigena prostate u krvi više od 1 g / ml);
• pregled (konzultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno);
• kolonoskopija - u slučaju sumnje na rak debelog crijeva, kako je propisao kirurg ili koloproktolog;
• spirometrija - ako se na temelju rezultata upitnika sumnja na kroničnu bronhopulmonalnu bolest, za pušače - u smjeru terapeuta;
• za žene: pregled (konzultacije) opstetričar-ginekologa - po potrebi;
• esophagogastroduodenoscopy - ako postoji sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i duodenuma - kako je propisao terapeut;
• RTG pluća, kompjutorizirana tomografija pluća - ako postoji sumnja na maligne neoplazme pluća - prema preporuci terapeuta;
• individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola za pacijente).

7. Koje liječnike trebam posjetiti ako imam između 51 i 74 godine?

Prva faza kliničkog pregleda:

• mjerenje visine, tjelesne težine, opsega struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
• mjerenje krvnog tlaka;
• provođenje općeg testa krvi (hemoglobin, leukociti, ESR);
• određivanje razine ukupnog kolesterola u krvi ekspresnom metodom;
• određivanje razine glukoze u krvi natašte (dopuštena je uporaba ekspresne metode);
• određivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika (za bolesnike mlađe od 64 godine);
• individualno preventivno savjetovanje - za pacijente mlađe od 72 godine s visokim relativnim i vrlo visokim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom, pretilošću, hiperkolesterolemijom s razinom ukupnog kolesterola 8 mmol/l i više i/ili pušenjem više od 20 cigareta dnevno;
• fluorografija pluća (ne provodi se ako je fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ili kompjutorizirana tomografija organa prsnog koša obavljena u prethodnoj kalendarskoj godini ili u godini liječničkog pregleda);
• elektrokardiografija u mirovanju;
• za pacijente oba spola: testiranje stolice na okultnu krv (ako imate od 40 do 64 godine, test je potrebno uzeti jednom svake dvije godine, ako ste od 65 do 75 godina - godišnje);
• za muškarce: određivanje razine prostata-specifičnog antigena u krvi (provodi se u dobi od 55, 60 i 64 godine);
• za žene mlađe od 64 godine: pregled primalje, uključujući uzimanje brisa vrata maternice za citološku pretragu;
• za žene: mamografija (u dobi od 40-75 godina, izvodi se jednom svake 2 godine).

Ako ste radili bilo koji od navedenih testova ili bili na bilo kojem od navedenih pregleda u proteklih 12 mjeseci, njihovi rezultati mogu biti uključeni u liječnički pregled.

Druga faza liječničkog pregleda (ako je potrebno):

• pregled (konzultacije) neurologa - ako postoji sumnja na prethodni akutni cerebrovaskularni inzult, depresiju u bolesnika starijih od 65 godina, s motoričkim poremećajem i dr.;
• duplex skeniranje brahicefalnih arterija - za muškarce do 72 godine, za žene 54-72 godine, u prisutnosti čimbenika rizika za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti;
• pregled (konzultacije) kirurga ili urologa (za muškarce u dobi od 55, 60 i 64 godine - ako se razina prostata-specifičnog antigena u krvi poveća za više od 1 g/ml);
• pregled (konzultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno);
• kolonoskopija - u slučaju sumnje na rak debelog crijeva, kako je propisao kirurg ili koloproktolog;
• spirometrija - ako se na temelju rezultata upitnika sumnja na kroničnu bronhopulmonalnu bolest, za pušače - u smjeru terapeuta;
• za žene mlađe od 75 godina: pregled (konzultacije) opstetričar-ginekologa - po potrebi;
• pregled (konzultacije) oftalmologa - za pacijente s povišenim intraokularnim tlakom;
• RTG pluća, kompjutorizirana tomografija pluća - ako postoji sumnja na maligne neoplazme pluća - prema preporuci terapeuta;
• esophagogastroduodenoscopy - ako postoji sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i duodenuma - kako je propisao terapeut;
• pregled (konzultacije) otorinolaringologa - za pacijente od 65 godina i starije (ako je potrebno);
• individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola za pacijente).

8. Koje liječnike trebam posjetiti ako imam 75 ili više godina?

Prva faza kliničkog pregleda:

• mjerenje visine, tjelesne težine, opsega struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
• mjerenje krvnog tlaka;
• provođenje općeg testa krvi (hemoglobin, leukociti, ESR);
• određivanje razine ukupnog kolesterola u krvi ekspresnom metodom;
• određivanje razine glukoze u krvi natašte (dopuštena je uporaba ekspresne metode);
• fluorografija pluća (ne provodi se ako je fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ili kompjutorizirana tomografija organa prsnog koša obavljena u prethodnoj kalendarskoj godini ili u godini liječničkog pregleda);
• elektrokardiografija u mirovanju;
• mjerenje intraokularnog tlaka (izvodi se jednom godišnje);
• za žene od 75 godina: mamografija;
• za pacijente oba spola u dobi od 75 godina: pretraga stolice na okultnu krv.

Ako ste radili bilo koji od navedenih testova ili bili na bilo kojem od navedenih pregleda u proteklih 12 mjeseci, njihovi rezultati mogu biti uključeni u liječnički pregled.

Druga faza liječničkog pregleda (ako je potrebno):

• pregled (konzultacije) neurologa - ako postoji sumnja na prethodni akutni cerebrovaskularni inzult, depresiju u bolesnika starijih od 65 godina, s motoričkim poremećajem i sl.
• duplex skeniranje brahicefalnih arterija - za pacijente u dobi od 75-90 godina, koje upućuje neurolog;
• pregled (konzultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno) - za pacijente mlađe od 87 godina;
• spirometrija - ako se na temelju rezultata upitnika sumnja na kroničnu bronhopulmonalnu bolest, za pušače - u smjeru terapeuta;
• esophagogastroduodenoscopy - ako postoji sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i duodenuma - kako je propisao terapeut;
• RTG pluća, kompjutorizirana tomografija pluća - ako postoji sumnja na maligne neoplazme pluća - prema preporuci terapeuta;
• pregled (konzultacije) otorinolaringologa (ako je potrebno);
• pregled (konzultacije) oftalmologa - za pacijente s povišenim intraokularnim tlakom i za pacijente u dobi od 75 godina i starije koji imaju smanjenje vidne oštrine koje nije podložno korekciji naočalama, utvrđeno rezultatima upitnika;
• individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola za pacijente).

9. Moje godine nisu na popisu za liječnički pregled. Koji pregled mogu obaviti?

Ako Vaših godina nema na popisu za liječnički pregled i ne pripadate preferencijalne kategorije, još uvijek možete otići u svoju kliniku i obaviti preventivni liječnički pregled. Također se provodi radi ranog otkrivanja bolesti i čimbenika rizika za njihov razvoj, ali za razliku od liječničkog pregleda uključuje manji opseg pregleda.

Prednost preventivnog liječničkog pregleda je što se može obaviti u bilo kojoj životnoj dobi na zahtjev pacijenta. Liječnički pregled se obavlja besplatno, jednom godišnje. Studije preventivnog zdravstvenog pregleda uključene su u 1. fazu zdravstvenog pregleda.

mjerenje visine, tjelesne težine, opsega struka, određivanje indeksa tjelesne mase;

mjerenje krvnog tlaka;

određivanje razine ukupnog kolesterola u krvi ekspresnom metodom;

određivanje razine glukoze u krvi ekspresnom metodom;

određivanje relativnog kardiovaskularnog rizika u građana u dobi od 18 do 39 godina;

određivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika u građana u dobi od 40 do 64 godine;

fluorografija pluća jednom svake 2 godine;

elektrokardiografija u mirovanju (izvodi se tijekom prvog preventivnog pregleda, zatim u dobi od 35 godina i više jednom godišnje);

mjerenje intraokularnog tlaka (provodi se tijekom prvog preventivnog pregleda, zatim u dobi od 40 godina i više jednom godišnje);

za žene mlađe od 39 godina - pregled bolničara (primalje) ili opstetričar-ginekologa.

Korak 2. Saznajte rezultate. Nakon pretraga imat ćete termin (pregled) kod liječnika opće prakse, uklj Pregled kože, sluznice usana i usne šupljine, palpacija štitnjače i limfnih čvorova.

">pregled za prepoznavanje mogućih onkoloških oboljenja, s preporukama.

Ako Vam se dijagnosticiraju znakovi ili visoki rizik od bolesti, liječnik opće prakse uputit će Vas na dodatni pregled.

Svake tri godine svi odrasli Rusi imaju pravo na besplatni liječnički pregled. Provodi se kako bi se rani stadiji identificirati ozbiljne bolesti koje, ako se zanemare, mogu dovesti do invaliditeta ili smrti. Da biste bili pravodobno pregledani, potrebno je znati kako se klinički pregled provodi, koje godine trenutno pokriva i do kakvog bi rezultata trebao dovesti. Sada će zaposlenim građanima biti lakše pratiti svoje zdravlje. Zakonodavci su za njih osigurali dodatne slobodne dane koje mogu iskoristiti samo u jednu svrhu - da obave liječnički pregled u zdravstvenoj ustanovi.

Promjene Zakona o radu i druge novosti

Procedura po kojoj se organiziraju zdravstveni pregledi značajno je promijenjena 2018. godine zahvaljujući dvjema zakonskim novinama.

3. listopada 2018. ruski predsjednik potpisao je Savezni zakon br. 353-FZ o izmjenama i dopunama Zakona o radu. Dodan mu je novi članak 185.1. Utvrđuje jamstva za radnike koji se žele podvrgnuti liječničkom pregledu. Sada im je uprava tvrtke jednom u tri godine dužna dati slobodan dan, rezerviran za odsutne zaposlenike radno mjesto i prosječna dnevna zarada.

Umirovljeni radnici, kao i osoblje pred mirovinom (oni kojima nije preostalo više od 5 godina do mirovine) moći će koristiti ovu prednost puno češće - dodjeljuju im se 2 radna dana godišnje za podvrgavanje liječničkom pregledu.

Članak 185.1 Zakon o radu stupaju na snagu od siječnja iduće godine, odnosno nova radna jamstva vrijede za zaposlenike koje liječnički pregled očekuje u 2019. godini i idućih godina. Slobodni dani za liječnički pregled osiguravaju se u dogovoru s upravom (pisanim zahtjevom), a ne na dan koji odgovara zaposleniku.

U čl. 185.1 Zakona o radu sadrži važnu klauzulu: radnici se otpuštaju s posla samo ako se podvrgnu liječničkom pregledu na način propisan zakonom. S tim u vezi, potrebno je uzeti u obzir da je u siječnju 2018. godine stupio na snagu novi Nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 869n od 26. listopada 2017. godine. Dokumentom je definirana procedura provođenja liječničkih pregleda za pojedine kategorije punoljetnog stanovništva kojega se moraju pridržavati kako bi ostvarili pravo na dodatne slobodne dane.

Kako doći do liječničkog pregleda

Oni koji žele obaviti liječnički pregled trebaju se javiti u polikliniku u mjestu prebivališta:

ili posjetite terapeuta

ili posjetite liječnika opće prakse.

Sa sobom na termin potrebno je ponijeti:

• polica osiguranja;

  zdravstveni karton pacijenta (ako ga je pacijent vodio).

Neke klinike također zahtijevaju SNILS, iako su odvjetnici i službenici više puta istaknuli da je taj zahtjev nezakonit. Ovaj dokument je neophodan za obračun mirovine, s kojim liječnički pregled stanovništva nema nikakve veze. Međutim, kako bi se izbjegla konfliktna situacija, kada idete liječniku, bolje je uzeti SNILS.

Prilikom dogovora s liječnikom od građanina će se tražiti da potpiše dobrovoljni pristanak na nadolazeću medicinsku intervenciju. Pacijent ima pravo odbiti određene vrste istih.

Liječnik ispisuje uputnicu za specijaliste i podvrgavanje određenim pretragama, nakon čega građanin počinje biti pregledan. Utvrđeni podaci o njegovom zdravstvenom stanju upisuju se u zdravstveni karton s posebnom naznakom: »Zdravstveni pregled«. Ovo je prva faza liječničkog pregleda, čiji je glavni cilj identificirati prve znakove kroničnih bolesti i identificirati čimbenike rizika.

Prijelaze u drugu fazu ako su rezultati dobiveni u prvoj fazi zahtijevali dodatna istraživanja za razjašnjenje dijagnoze. Na primjer, ako je žena prošla liječnički pregled i mamografija otkrije patološke promjene na dojkama, šalje se na pregled opstetričaru-ginekologu koji može utvrditi njihov uzrok i propisati liječenje.

Ako je pacijentu uskraćen liječnički pregled u poliklinici ili su se pojavili problemi tijekom njegove provedbe, ima pravo pritužbe:

upravi zdravstvene ustanove;

osiguravajućem društvu (njegovi kontakti navedeni su na polici);

područnom odjelu za zdravstvo;

gradskom/područnom/regionalnom specijaliziranom povjerenstvu za nadzor zdravstva.

Građani se podvrgavaju liječničkim pregledima ne u općem redu, već u posebno određeno vrijeme.

Klinički pregled: koje godine rođenja padaju u 2018./2019.

Rusi prolaze besplatne liječničke preglede prema određenom rasporedu, ovisno o godini rođenja. Razmak je tri godine. Građanin ima pravo na prvi liječnički pregled s navršenom 21. godinom života, odnosno tri godine nakon punoljetnosti.

Primjerice, trenutno je u tijeku liječnički pregled za 2018. godinu - godine rođenja počinju od 1997., s razmakom od 3 godine u smjeru pada: 1994., 1991., 1988. itd.

Detaljnije i vizualne informacije o godinama rođenja koje sudjeluju u zdravstvenom pregledu stanovništva 2018.-2019. prikazane su u tablici.

Klinički pregled 2018: koje su godine rođenja uključene	Klinički pregled 2019: koje godine rođenjapad

Pojednostavljeno, one čija je dob ove godine djeljiva s 3 (bez obzira je li im rođendan već prošao ili ne) očekuje liječnički pregled. Na primjer, građanin rođen 1976. godine, koji će 31. prosinca 2018. godine napuniti 42 godine, ima pravo na liječnički pregled u bilo kojem mjesecu 2018. godine.

Osim događanja koja se održavaju svake tri godine, kako bi se rana dijagnoza onkološke bolesti jednom svake 2 godine:

pravo na mamografiju imaju žene u dobi od 51 do 69 godina,

Građani u dobi od 49 do 73 godine podvrgavaju se pregledu stolice na skrivenu krv.

Bez obzira na dob, pravo na godišnji liječnički pregled imaju:

invalidi Drugog svjetskog rata i borbe,

bivša djeca zatočenici koncentracijskih logora s invaliditetom

osobe s invaliditetom koje imaju znak "Stanovnik opkoljenog Lenjingrada".