Allergia a fémkerámiára. Allergia műfogsorra - tünetek, diagnózis és kezelés allergia műfogsor anyagokra allergia fém-kerámia koronákra

Az orvos segít a pácienseknek a fogkorona anyagának kiválasztásában. A konzultáció során a fogorvos mindig kérdéseket tesz fel krónikus betegségekkel kapcsolatban. De néha az emberek észre sem veszik, hogy allergiásak fémre vagy más anyagokra. Ennek eredményeként a már felhelyezett koronák nem okoznak kellemetlenséget, de befolyásolják a páciens fizikai állapotát. Hogyan lehet felismerni és megszüntetni az allergiás tüneteket kényelmetlenség?

Allergiás reakció jelei

Ha a beteg a koronák felhelyezése után:

• megjelent az íny vörössége és duzzanata;
• szárazság és fokozott nyálfolyás jelentkezett;
• torokfájás és fájdalmas érzések jelentkeznek;
• a bronchiális asztma súlyosbodott;
• súlyos köhögés jelent meg;
• foltok jelentek meg a kézen és az arcon;
• a hőmérséklet emelkedett;
• égő érzés a nyelvben;
• "Quincke ödéma" jelentkezett, amelyet légzési nehézség kísért.

Ezek a fogkoronákkal szembeni allergia jelei lehetnek.

Milyen anyagok váltanak ki reakciót?

A legtöbb esetben az allergia fémprotézisek beszerelése után jelentkezik. A szervezet reakciója akkor következik be, amikor kölcsönhatásba lép:

• nikkel;
• kobalt;
• réz;
• króm;
• ezeknek a fémeknek a kombinációja.

A hipoallergén koronák aranyból és nemesfémekből készülnek. Magas költségük azonban problémássá teszi a tömeges felhasználást. Nem hívnak negatív következményei titánból készült implantátumok és műfogsorok is.

Ha inkompatibilis anyagokból készült termékeket helyeznek a szájba, azok „galvanikus szindrómát” okozhatnak. A köztük fellépő áramok károsak, és fokozott nyálelválasztáshoz és a test mérgezéséhez vezetnek. A beteg panaszkodik:

• kellemetlen érzés étkezés közben;
• fémes íz a szájban;
• keserű és savanyú íz, amikor megérinti az evőeszközök koronáját;
• rossz közérzet;
• fejfájás;
• alvászavar;
• fém protézisek sötétedése.

Ebben az esetben ismételt protéziseket végeznek, amelyek során a különböző fémeket alternatív anyagokkal helyettesítik.

A kerámiákkal szembeni allergia kizárt, de a monomerekből álló műanyag elemek reakciót váltanak ki. Biztonságosabb a puha műanyagból álló nylon protézisek választása. Nem károsítják a testet.

Ahhoz, hogy a protézis színét a fog természetes árnyalatához hozzák, festékeket használnak. A színezékek allergiát is okozhatnak, ezért a klinika fogorvosai odafigyelnek a készítményben lévő anyagok tulajdonságaira.

Segítség a koronaallergiás tünetekben

Ha a fogsor kivehető, távolítsa el a szájból. Ha ez nem lehetséges, vegyen be egy antihisztamint, és sürgősen keresse fel a fogorvost a korona eltávolítása érdekében.

Az allergiás reakció egyetlen módja az allergénnel való érintkezés elkerülése. Az allergén azonosítása után a fogorvos alternatív protetikai módszert választ - javasolja a korona anyagának hipoallergénre történő cseréjét.

A protetika lehetővé teszi az elvesztett fogak gyors és hatékony helyreállítását, helyreállítva rágási funkciójukat, és esztétikus megjelenést kölcsönöz mosolyának. kinézet. A fogazat helyreállítására használt protézisek gyártása során gyakran használnak fémkerámiát. Az egyik lehetséges szövődmények fém-kerámia koronák felszerelése után - egyéni intolerancia a bennük lévő fémre. Az ilyen fogsor rögzítése előtt meg kell vizsgálni, hogyan jelentkezik a fém-kerámia műfogakkal szembeni allergia, és mit kell tenni a kialakulásának elkerülése érdekében.

A műfogsor allergiájának lehetősége

A fogpótlásoknál az allergia a leggyakoribb szövődmény. A nemkívánatos reakció nem magából az elvesztett fog helyreállításának folyamatából fakad, hanem abból az anyagból, amelyből a protézis készül. A legtöbb esetben a protetika során nehéz megjósolni, hogy a páciens teste hogyan lép kapcsolatba egy adott idegen tárggyal. Emiatt az allergiát általában a szerkezet felszerelése után észlelik.

Ha fém-kerámia koronákat használ a hiányzó egység helyreállítására, fennáll annak a veszélye, hogy a páciens teste elutasítja ennek a szerkezetnek a fémelemét - a csapot vagy alapot. Ez a jelenség gyakran előfordul a fogorvosi gyakorlatban. A szakértők megjegyzik, hogy ilyen reakció csak olcsó fémfajtáknál fordul elő: nikkel, kobalt, réz vagy króm.

Az építőanyag intoleranciájának tünetei

A fogszabályozó szerkezetek fémelemeire való allergia tünetei a következők:

• a szájnyálkahártya duzzanata és vörössége;
• keserű íz van a szájban;
• fokozott nyálfolyás;
• fájdalom, szárazság és torokfájás;
• asztmás rohamok;
• kiütések a szájban és a test bőrén;
• hipertermia;
• az ajkak vagy más testrészek duzzanata.

Ezenkívül angioödéma is kialakulhat. Ez a tünet rendkívül veszélyes, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a jeleit.

Allergiás vagy fertőző gyulladás?

A fémcsapra vagy protézis alapra való allergia tünetei és a fertőző gyulladás megnyilvánulása hasonlóak egymáshoz, így meglehetősen könnyen összetéveszthetők. Fém-kerámia fogsor intolerancia esetén azonban markáns fémes íz érezhető a szájban, ami fertőző gyulladás esetén nem fordul elő.

Ezenkívül a fém-kerámia koronákkal szembeni allergia jellegzetes jele a beépített szerkezet sötétedése, valamint keserűség vagy sav érzése, amikor az evőeszközök hozzáérnek a fogszabályozó termékhez.

Fogsor allergia kezelése

Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk az allergiás reakciótól, ha teljesen elkerüljük a fémmel való érintkezést, amelyet a szervezet elutasít. Kivehető szerkezet beépítése esetén allergiás tünetek észlelése esetén azonnal el kell távolítani a protézist, majd orvoshoz kell fordulni. Ha a fogszabályozási termék nem eltávolítható, az egészségromlás első jeleinél javasolt antihisztamin szedése és sürgős fogorvos felkeresése a protézis eltávolítása érdekében.

A szerkezet eltávolítása után az orvos alternatív fogpótlási módszert választ. Ha a test elutasítja a fémcsapot, a fogszabályozó termékben lévő fémet hipoallergén anyagra cseréljük. A szakértők megjegyzik, hogy az allergiás reakció néhány perc alatt kialakulhat, vagy több hónapon keresztül is kialakulhat.

Megelőző intézkedések

A hiányzó fog helyreállítására szolgáló szerkezetek intoleranciájának megelőzésében 4 fő irányvonal van. Ezek tartalmazzák:

• a fogsor élettanának biztosítása javításával, gondos felületkezelésével;
• a termék alapanyagainak egyéni kiválasztása;
• biokompatibilis anyag használata;
• új technológiák fejlesztése és fejlesztése a fogpótlások területén.

Az allergiás reakció megelőzése érdekében bőrtesztet kell végezni. Kivételes esetekben azonban megtörténik.

A fogpótlás protézissel meglehetősen egyszerű módszer, amely lehetővé teszi az elvesztett fogak esztétikai helyreállítását. Ennél a módszernél sokkal kevesebb ellenjavallat van, mint a fogbeültetésnél. De a protetika nagyon veszélyes is lehet. A leggyakoribb és legkellemetlenebb szövődmény a műfogsorra adott allergiás reakció.

Az allergia a szervezet valamilyen idegen anyagra adott reakciójaként jelentkezik. És gyakran a fogpótlások megkezdése előtt nem is sejtjük, hogy ilyen reakció előfordulhat. De a protézis beszerelése után bizonyos kellemetlen tünetek jelentkeznek, amelyek azt jelzik, hogy sürgősen el kell távolítani az irritáció forrását a szájüregből.

A műfogsorra adott allergiás reakció tünetei:

• a szájnyálkahártya vörössége és duzzanata. Sérülés figyelhető meg az ínyen és az arcokon, az ajkakon és a nyelven egyaránt;
• kellemetlen érzés a szájban: fájdalom, szárazság, fokozott nyálfolyás, keserűség és torokfájás is előfordulhat;
• a bronchiális asztma súlyosbodása;
• kiütések előfordulása mind a szájban, mind a kéz és az arc bőrének felületén;
• az ajkak vagy más testrészek duzzanata;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• „Quincke”-nek nevezett duzzanat, amikor a gége megduzzad. Ebben az esetben súlyos diszfunkció lép fel légutak, akkor jelenik meg, ha erős irritáló tényező van.

Milyen anyagok okozhatnak allergiás reakciót?

Jellemzően az allergia a protézisek gyártásához használt fémekre jelentkezik: nikol, kobalt, réz, króm, valamint ezek kombinációja. Az ilyen anyagokat olcsó fém-kerámia szerkezetek gyártásához használják koronákhoz és foghidakhoz, valamint a kapcsok gyártásához. kivehető fogsor.

Az aranyból és más nemesfémekből készült koronák nem okoznak allergiát, de drágák, és nem minden beteg kaphat aranyból készült fogsort. A titánt implantátumok és műfogsorok készítésére is használják. Ez az anyag szintén nem okoz allergiát, ráadásul az emberi szervezet teljesen jól fogadja.

Létezik egy „galvanikus szindróma”, amely akkor jelentkezhet, ha különböző fémekből készült termékek vannak a szájban. A különböző típusú anyagok összeférhetetlenek lehetnek, ezért galvanikus áramok keletkeznek. Ez a folyamat meglehetősen káros a szervezetre, mivel alvászavarral, erős nyálelválasztással jár, és a szervezet mérgezése következik be.

Allergia nem csak a fémekre fordulhat elő. Például a kerámia egyáltalán nem károsítja a szervezetet. A monomerekből álló műanyagok azonban néha okozhatnak allergiás reakció. Érdemes megjegyezni, hogy most nylon protéziseket vagy Quadrottit gyártanak, amelyek puha műanyagból készülnek, és nem jelentenek veszélyt az emberre.

Allergia is előfordulhat különféle festékekre, amelyeket gyakran használnak a restaurálásban vagy az ortopédiai eljárásokban, hogy az elülső fogakat esztétikailag vonzóvá tegyék.

Mi a teendő, ha allergiás reakciót vált ki a műfogsor?

Az allergia néhány percen belül jelentkezhet, de akár több év alatt is kialakulhat. De amint megjelenik egy reakció, az ingert azonnal el kell távolítani. Ha kivehető fogsora van, azonnal vegye ki a szájából. Ha van maradandó protézise, ​​menjen a fogászati ​​Klinika hogy eltávolítsák. A kezelést nem szabad késleltetni, mivel az allergiát nehéz megjósolni, és néhány percen belül súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Az allergia forrásának megszüntetése után meg kell határozni, hogy az allergiás reakció melyik anyagon fordult elő, mivel a protézisek elkészítéséhez többféle anyagból készülnek. Az allergiát nem lehet kezelni, ezért az irritáló anyag megtalálása után ki kell választani egy megfelelő módszert, amely lehetővé teszi a fogak helyreállítását más anyagok felhasználásával.

A fogak vagy töredékeik elvesztése kötelező helyreállítást igényel. Piac fogászati ​​anyagok, fogpótlásra szánt, kerámia, műanyag, fém alap vagy különféle anyagok ötvözetének választékát kínálja. A legtöbb fogorvos kínál fémkerámiák szerelése, egy speciális ortopédiai kialakítás, amely lemásolja a páciens fogait alakjában és méretében, és az elveszett fogak helyére kerül.

Mi az előnye a fémkerámiának?

Nem meglepő, hogy sok beteg a fémkerámia alapú protéziseket választja. Nagy előnyei vannak:

• A fogműködés helyreállítása. A legtöbb esetben ezt az anyagot rekonstrukcióhoz használják fogak rágása. Ez mindenekelőtt annak köszönhető, hogy fogak rágása A terhelés nagy része az étel rágásából származik.
  százan sérülhetnek meg az időszakos terheléstől, így a fémkerámia lesz a legtöbb hatékony eszközök fogak helyreállítására. A fog elvesztése esetén olyan protézist kell behelyezni, amely segíti a pótlását, és egyben hatékonyan képes ellátni a funkcióit. A fémkerámiák tökéletesen megfelelnek ennek a leírásnak. Ez az ortopédiai kialakítás egy elveszett fog alakú fém keret, melynek felülete kerámia. A fémkerámiának köszönhetően lehetőség nyílik az eredeti fog vizuális újraalkotására és kulcsfontosságú funkcióinak visszaállítására. Az ortopéd sebész gyakran nem csak egy fogat, hanem egy egész fogsort állít helyre. A fém-kerámia anyag nagyon kényelmes a fogak cseréjéhez.
• Biztonság és magas minőség. A fémkerámiát a fogpótlások biztonságos anyagának tekintik, mivel a szervezet nem utasítja el, és általában nem okoz allergiás reakciókat. Ha a fémkerámiák készítése során minden szabályt és előírást betartanak, az nem lesz veszélyes a páciens egészségére. Azt is hozzá kell tenni, hogy a protézis nem tartalmaz olyan mérgező összetevőket, amelyek károsíthatják a beteg egészségét. Például, ha a fémkerámiát a króm-nikkel alapú koronákkal hasonlítjuk össze, az utóbbiak az esetleges oxidáció miatt allergiás reakciót válthatnak ki.


• Hosszú szolgálat. Tartós fogsorként a fémkerámia több mint 15 évig tart. A fogászatban rögzítettek olyan eseteket, amikor ez a fajta protézis szinte egész életében kiszolgálta „tulajdonosát” anélkül, hogy cserét igényelt volna.
• Esztétikus eredmény. A fémkerámiával helyreállított fogat szinte lehetetlen megkülönböztetni egy közönséges egészséges fogtól. Ha a páciens elvesztette elülső fogait, a szakértők javasolhatják a kerámia alapú oxidos vagy cirkónium pótlását. Ezt a csatlakozást az elülső fogakhoz használják, így a fém alap nem látható a bevonaton keresztül. A fémkerámia teljesen újrateremti a fogat, míg színe és szerkezete illeszkedik a természetes fogakhoz.
• Nagy szilárdságú. A fémkerámiát az egyik legtartósabb protézistípusnak tekintik. Ideálisan követi az emberi fog formáját és méretét, szervesen illeszkedik az élő fogak közé, és ellátja az egészséges fogak funkcióját is. Ezért a fémkerámiának ugyanazt a terhelést kell kibírnia, mint az élő fogak minden nap.

Fém-kerámia protézisek jellemzői

Az elveszett fogat pótló protézis fémből és kerámiából készül. A fém alap nemes-, alap- vagy féldrágafémből készülhet (a páciens választásától függően). Az arany-platina ötvözet alapú fémkerámiák szívódnak fel legjobban a szervezetben.

A fémkerámiában használt kerámia alap általában egy vékony réteg hipoallergén kerámiaanyag, amely jól „megfér” a testben.

A fémkerámiák nem fakulnak ki idővel. Még a színező italok (például kávé, tea) rendszeres fogyasztása sem befolyásolja a protézis kerámialapjának színpigmentjét.

A fémkerámia protézis lehet kivehető vagy nem eltávolítható. A kivehető protézis típust általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor a tartós protézis felszerelése nem javasolt a páciens számára. Néha, a protézis típusától függően, maga az anyag összetétele eltérő lehet. Például a kivehető fémkerámiában (más néven kapcsos protézis) az olyan elemek, mint a keret és az ív, fém alappal rendelkeznek.

A fémkerámia hátrányai

A fémkerámia protézisek számos előnye és hátránya ellenére van néhány hátrányuk, amelyekről minden fogpótlás iránt érdeklődőnek tudnia kell:

• a protézis fémváza áttetsző lehet, különösen akkor, ha fémkerámiát szerelnek be az elülső fogak helyére;
• a fogíny visszahúzódása során észrevehető lehet a fogsor fém része;
• A fémkerámiákhoz a szomszédos élő fogak kötelező csiszolása szükséges a korona felszereléséhez.

A fémkerámiák megbízhatósága

A fémkerámia protézisek elődei kerámia koronák voltak. Furcsa módon a modern fémkerámiákkal ellentétben nagyon ritkán használták őket, és nem voltak különösebben népszerűek. Ez annak volt köszönhető, hogy a közönséges kerámia anyag nagyon törékeny, és könnyen lebomlik az idő múlásával vagy stressz hatására.

Ezért a fogorvosok gyakran fém-kerámia protéziseket választanak. A cermet szilárdságának azonban vannak árnyoldalai is. Például, mivel a műfogsor anyaga túl kemény, az élő fogak megsérülhetnek. Ez akkor történik, amikor a zárás során érintkeznek velük. A kemény fém-kerámia anyag fokozatosan „letörli” a fogzománcot, ami végső soron annak állapotának romlásához vezet.

De a fémmentes kerámia keménysége megegyezik az emberi fogakéval, így a fogzománc gyakorlatilag nem sérül.

Milyen esetekben okoz allergiát a fémkerámia?

A fémkerámia protéziseket alkotó anyagok hipoallergének. Biztonságuk a gyakorlatban többször is bizonyított. Vannak azonban olyan finomságok, amelyekre minden orvosnak figyelmeztetnie kell.

A fémkerámia váz olyan fémeket tartalmaz, amelyek allergiát okozhatnak. De ez ritka eset, mivel a gyártás során a szakértők kifejezetten olyan fémeket használnak, amelyek nem hajlamosak a nyál hatására történő oxidációra.

A fémkerámiákkal szembeni allergiára való hajlam azonosításához figyelni kell a következő jellemző tünetekre:

• enyhe égő érzés a fém-kerámia fogsor felszerelésének helyén;
• fémes íz a szájban (gyakori nyállal való érintkezés esetén a fémkerámia oxidálódhat);
• gyulladásos folyamatok az íny területén (a beépített fémkerámia területe mellett);
• az íny duzzanata vagy duzzanata.

Ha a beteg a felsorolt ​​allergiás tünetek valamelyikét észleli, a fémkerámiát hagyományos teljes kerámia koronára cserélik. Egy ilyen korona nem tartalmazhat fémelemeket, mivel allergiás reakció csak a fémek oxidációja következtében léphet fel.

Mennyi ideig tart a cermet?

A fémkerámia fogsorok élettartama magának a fémnek a minőségétől függ. Ha a fémkerámia összetétele nem nemesfémeket tartalmaz, akkor valószínűleg a protézis körülbelül 7-8 évig tart. A féldrágafém ezt az időszakot további két-három évvel meghosszabbítja (azaz az élettartam körülbelül 10-12 év).

A fémkerámiák beszerelésekor a szakembernek a páciens fogainak egyéni sajátosságaira kell támaszkodnia: ügyelnie kell azok szerkezetére, elhelyezkedésére, alakjára stb. A fémkerámia protézis megválasztásától függően a szakember eldönti, hogy melyik típus a legmegfelelőbb a páciens számára: kivehető vagy tartós fémkerámia protézis.

Az orvos feladatai közé tartozik a pácienssel folytatott további konzultáció is, mivel a fém-kerámia protézis beszerelése után a páciensnek meg kell tanulnia az ellátás minden jellemzőjét, a higiéniai szabályokat stb.

A fémkerámiák szavatossági ideje a felhasznált anyagtól függ. Ez átlagosan 1-3 év garancia. Figyelembe kell venni, hogy a garanciális feltételek között szerepel a fogszuvasodás kialakulásából eredő mechanikai sérülés is. Az előfordulás folyamatának megelőzése érdekében gyakrabban kell felkeresni egy szakembert. A fémkerámiák rendszeres ellenőrzésével a fogorvos időben észleli az anyag sérülését.

Fémkerámiák színvonásai

A fém-kerámia fogsorok felszereléséhez a szakemberek olyan kerámiákat használnak, amelyek színe megegyezik a páciens fogainak természetes színével. A maximális illesztési pontosság érdekében a szakember egy árnyalatskála segítségével választja ki a fémkerámiák színét.

A kerámia anyagának nagy előnye van: színe nem változik külső tényezők vagy idő hatására. Ezenkívül a kerámia nem képes felszívni semmilyen színező anyagot, amelyet ételfogyasztás közben kapunk. A fémkerámián nincs észrevehető lepedék vagy fogkő, így a higiénikus látogatások ritkábbak lesznek.

Fémkerámia és más típusú protézisek

A protézis típusát nem szabad egyedül eldönteni, legjobb, ha ezt szakemberre bízza. Vannak azonban olyan dolgok, amelyeket jóval a fogorvoshoz való látogatás előtt tudnia kell.

Először is, a fogpótlás kiválasztásakor ügyelni kell az anyag esztétikai jellemzőire, valamint funkcióira. A fémkerámia pótolja az elveszett fogat, így a protézisnek ugyanazt a funkciót kell ellátnia, mint az élő fognak.

A fémkerámia előnye, hogy más magas fokozat erőt, és lehetővé teszi a fogak helyreállítását a „mosoly” zónában (elülső és közeli fogak). Ezért a fémkerámia lesz legjobb választás az elülső fogak minőségi és hatékony protéziséhez.

Másodszor, a műanyag minden előnye ellenére nem olyan tartós, mint a kerámia. Ezenkívül a fémkerámiával ellentétben a műanyag fogsorok nem mindig egyeznek meg az élő fogak színével. Ezért nem meglepő, hogy a műanyag keret csak ideiglenes koronákhoz lesz megfelelő, amelyeket hamarosan állandó fogsorra cserélnek.

Harmadszor, ha a fémkerámiát és a teljesen fém koronákat összehasonlítjuk, akkor itt is jelentős minőségi különbségek azonosíthatók. A teljesen fémből készült koronák nem néznek ki olyan esztétikusan és elegánsan, mint a fémkerámiák. Ráadásul színük sem egyezik meg teljesen a fogzománc természetes árnyalatával. A fémkerámia másik előnye, hogy a zománc nem kopik annyira, mint az egyrészes koronáknál.

Fém kerámiaarany alapú

Az arany ötvözet az a legjobb anyag fém-kerámia protézisek beépítéséhez. Ez a fém-kerámia kialakítás a legtartósabb és legmegbízhatóbb. Az aranyötvözet tartalmazhat palládiumot és platinát, de mindig az arany van túlsúlyban.

Más fémekkel ellentétben az arany nem hajlamos az oxidációra a nyál hatására, ezért nem okoz allergiás reakciót. Az arany alapú fémkerámiák biokompatibilitása a legmagasabb, vagyis a szervezet nem érzékeli idegen tárgyként, ezért nem is utasítja el.

A fémkerámiák beépítésének jellemzői

A fémkerámia protézisek beszerelése többlépcsős eljárás, amelyet nagy felelősséggel kell végezni. A fémkerámiát egy művelettel is fel lehet szerelni, de néha az orvosnak több napra van szüksége a telepítéshez.

• Az első szakasz konzultációt és diagnózist foglal magában.
• A második szakaszban az orvos előkészíti a tartófogakat és lenyomatokat vesz, amelyekre a fémkerámia további gyártásához lesz szükség.
• Tekintettel arra, hogy a koronafalak szélessége viszonylag kicsi, a szakembernek bizonyos számításokat kell végeznie.
• A fémkerámiák beszerelése előtt az ideget pépesítik, és a fogcsatornákat megtisztítják. Ha a támasztó fogak egészségesek, akkor az orvosnak meg kell őriznie azokat.
• A fémkerámia a fogzománc lecsiszolása után kerül a fogakra. Ezután a szakember úgy modellezi a párkányt, hogy a protéziskeret ne érintkezzen az ínyével és ne sértse meg azt.
• A fémkerámia beszerelése után a páciensnek többször fel kell keresnie az orvost, hogy megállapítsa, hogyan helyezkedett el a protézis az új helyen. A legtöbb esetben a telepítés sikeres és következmények nélkül.

A fémkerámiák megfelelő gondozása

A beépített fogsor gondozásának megértéséhez nem szükséges időt tölteni a képzéssel. Ehhez nincs szükséged speciális ismeretekre vagy készségekre. A szakemberek a fémkerámiát a normál élő fogakhoz hasonlóan javasolják. A reggeli és esti szájhigiénia elég lesz a fogak és fogsorok teljes tisztításához.

Fogmosáskor távolítsa el a fogkefét az ínytől. Az orvosok arra is felszólítják pácienseiket, hogy ne hagyják figyelmen kívül a fogselymet, amely a fémkerámiák rendszeres tisztításához is fontos lesz. A fogsor tisztítására leginkább megfelelő fogkrém kiválasztását meg kell beszélni kezelőorvosával.

Elektromos fogkefék is elfogadhatók lehetnek. Csak arra kell ügyelnie, hogy a fémkerámiák ne sérüljenek meg fogmosás közben.

A fogpótlást tartalmazó szájüreg napi higiéniája nem okozhat kellemetlenséget. Ha a fémkerámia tisztítása közben fájdalmas tüneteket tapasztal a páciens, feltétlenül forduljon orvoshoz. Bármilyen gyulladásos folyamatot és allergiás reakciót észlelni kell már a korai szakaszaiban. Szerencsére az ilyen típusú protézis nagyon ritka esetekben hasonló következményekkel járhat.

Fémkerámia és mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI eljárás megköveteli a fém alkatrészek teljes kizárását. Fém-kerámia alapú protézisek beszerelése után azonban ez lehetetlenné válik. Azonban bármely szakember garantálja, hogy a protézisek nem lesznek hajlamosak semmilyen módosításra az MRI során. A fémkerámiák egyetlen hátránya, amely megzavarhatja a jó minőségű MRI eredményt, a kép hibája. A korábban beszerelt protézisekről először tájékoztatni kell az orvost.

Melyik cermet a jobb?

A protézis minősége természetesen függ élettartamától, szerkezetének szilárdságától, kényelmétől és esztétikai összetevőitől. Alapvetően a legtöbb szakértő az arany-platina keretet választja. Úgy vélik, hogy ez a különleges ötvözettípus magas költsége ellenére megbízható és tartós szolgáltatást nyújt a fémkerámiák számára.

Emellett sok beteg azt is gondolja, hogy gazdaságosabb lesz egy drága protézis beszerelése, mint egy új fémkerámia 7-8 év után történő újraszerelése. Az arany-platina ötvözet alapú protézis 15 évig vagy tovább is kitarthat.

Mennyibe kerül a jó minőségű fémkerámia?

Ha összehasonlítjuk a fémkerámia és a teljes kerámia protéziseket, akkor az előbbi sokkal kevesebbe fog kerülni, mint az utóbbi. Az ár azonban semmilyen módon nem befolyásolja a beépített fémkerámia minőségét.

Általában a költségek magukban foglalják fogyóeszközök, protézis gyártása és beépítése. Minden klinikának megvan a maga ára, de Moszkvában átlagosan a fémkerámia ára 7000-40 000 rubel.

stomat-clinic.ru

A betegség okai

Csak az arany, a kerámia és a titán nem veszélyes, mert inert anyagok, nem okoznak allergiát – ezt a tudomány is bebizonyította.

A betegség lehetséges okai, nézzük meg őket:

— Gyógyszerek, amelyeket a fogbeültetés során használtak. Főleg náluk jelentkezik allergiás reakció, de előidézheti a korona anyagának valamelyik összetevője is.

— Azok az alkatrészek, amelyekből a korona készül. A koronák gyártása során különféle anyagokat használnak: fém- és műanyagötvözetek és kerámiák. Ebben a tekintetben nagyon nehéz meghatározni az allergia valódi okát. Előfordulhat valamilyen anyagon vagy valamelyik komponensen, például egy ötvözetben lévő fémen. Ezért bármilyen koronára - fémre vagy műanyagra - allergiás reakció léphet fel. Néha még az a személy sem tudja, hogy allergiás lehet valamelyik összetevőre, aki éppen a korona felszerelésére készül. Főleg nikkelre, rézre, kobaltra, krómra figyeltek meg allergiát. Olcsó koronákban, fogsorokban és bármilyen fogászati ​​szerkezetben használják.

- Műanyag. Ez az anyag olyan összetevőket tartalmaz, amelyek allergiás reakciót okozhatnak. De ez csak az olcsó ötvözetekre vonatkozik, míg a drágábbak jó hipoallergén komponensekből készülnek.

Megnyilvánulás

Alapvetően a fogkoronák allergiája ugyanaz, mint más típusú allergiák:

- Az arc duzzanata.

- Köhögés és fulladás.

- Bőrkiütés.

- A szájnyálkahártya gyulladása és duzzanata.

— Fájdalmas érzések az ínyben sok nyálfolyás, fájdalom és kellemetlen íz.

Diagnózis

A pontos diagnózis felállításához orvoshoz kell fordulni. Ezt bőrtesztekkel (scarification és drop test) fogja tudni megtenni.

A szervezet nikkelre és krómmal szembeni allergiás reakciójának létrehozására fémsók alkohol alapú oldatát használják. Ezenkívül alkalmazhat egy tesztet a bőrön és a szájnyálkahártyán. Csak ezt csak allergológiai rendelőben szabad megtenni, és csak némi tapasztalattal rendelkező allergológusnak.

A betegség kezelése

Mit tegyen az ember, ha a korona felszerelése után rájött, hogy allergiás?

— A kivehető fogsor első dolga az, hogy eltávolítjuk. Ha ez nem eltávolítható korona, akkor antihisztamint kell bevennie, és azonnal forduljon orvoshoz. De néha előfordulhat, hogy nem azonnal, hanem egy idő után észlel allergiás reakciót. Nem szabad azonban a véletlenre hagyatkoznia, mert a következmények súlyosak lehetnek.

Ha az allergia oka az fogkorona, és nem gyógyszer, akkor el kell távolítani.

Az allergia elkerülése érdekében a korona felszerelése előtt ellenőrizze, hogy milyen anyagból készült. Ehhez ellenőrizze a testét, hogy reagál-e ezekre az összetevőkre, és konzultáljon egy allergológussal. Ez a lehetőség sokkal jobb, mint a betegség későbbi kezelése.

Kapcsolódó anyagok:

allergology-md.ru

Sok beteg fél a fémkerámia protézistől, hisz az eljárásnak számos hátránya van. Eközben a fém-kerámia fogpótlások hátrányai meglehetősen feltételesek, és a páciens egyéni jellemzőitől függenek.

A fémkerámia fogpótlások meglehetősen népszerű eljárás a fogorvosok gyakorlatában. A fogsor egy fém alap, amely követi a fog formáját, amelyet kerámiaréteg borít.

Kétségtelen, hogy a fémkerámia fogpótlások számos előnnyel rendelkeznek a többi protézistípushoz képest. Ennek az eljárásnak a hátrányai relatívak és a test egyéni jellemzőitől függenek. Ebben a cikkben a fémkerámia protézisek különböző aspektusait fogjuk érinteni, mind az eljárás előnyeire, mind a páciens számára esetlegesen felmerülő problémákra fókuszálva.

Károsak a fémkerámiák?

A kiváló minőségű fém-kerámia protézis és a helyes beszerelés szinte kiküszöböli a beteget érő károkat. A modern technológiákkal készült protézisek nem tartalmaznak méreganyagokat és hipoallergének. Ugyanakkor azt is meg kell érteni különböző típusok a cermet másként viselkedhet. Például egyesek allergiásak a nikkelre, ezért a króm-nikkel ötvözetek ellenjavallt ilyen betegek számára. Ha a protézis fém alapja nem nemesfémből készül, akkor idővel a nyál hatására oxidálódhat.

Mennyire tartós a cermet?

A modern típusú fém-kerámia fogsorok képesek ellenállni a jelentős rágási terhelésnek. A tiszta kerámiából készült koronák fokozott törékenységgel rendelkeznek, ezért nem alkalmasak nagy terhelésű fogpótlásra. A cirkónium-dioxidból vagy alumínium-dioxidból készült fémkeretek jó szilárdságúak. Manapság egyre több orvos részesíti előnyben az ilyen protéziseket.

Érdemes megjegyezni, hogy a fém-kerámia koronák nagy szilárdsága károsíthatja a felfekvő fogakat, növelve azok kopását. Ugyanakkor a fémmentes kerámiák keménységi együtthatója közel áll a természetes fogakhoz, így elkerülhető a szemben lévő fogak sérülése.

Fémkerámia és allergia

A fogsorok kerámia bevonata abszolút hipoallergén. A kerethez használt fémek azonban egyes betegeknél allergiás reakciót okozhatnak. A leggyakrabban allergiás tünetek A fogpótlást a szájban, az ínyben, a nyelvben fellépő égő érzés, az íny duzzanata és a fémes íz okozza a szájban. Ha a páciens fémkerámia protézis beszerelése után ilyen tüneteket észlel, orvoshoz kell fordulni. Általában ilyen esetekben a fémkerámiát teljesen kerámia protézisre cserélik.

Mennyire tartós a cermet?

Széles körben elterjedt mítosz, hogy a fémkerámia protézis egy életre szól. Valójában ez nem igaz. A fémkerámia koronák élettartama korlátozott, átlagosan 10-12 év, ha a keret nem nemesfémből készült, és több mint 15 év, ha a váz arany-platina ötvözetből készült.

A fém-kerámia szerkezet tartóssága azonban nem csak az anyagoktól függ, amelyekből készült, hanem az orvos professzionalizmusától, valamint magától a pácienstől is, akinek be kell tartania a protézis gondozására vonatkozó összes ajánlást.

Vegye figyelembe, hogy a legtöbb gyakori ok korona elvesztése - másodlagos fogszuvasodás, amely a fog és a korona találkozásánál alakul ki. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében rendszeres fogorvosi vizsgálatra van szükség, és a régi ortopédiai szerkezeteket azonnal újakra kell cserélni.

www.likar.info

Okoz

Az allergiás reakció az emberi test érzékenysége egy bizonyos típusú fogpótláshoz használt anyagra.

Ez az általános egészségi állapot romlásában, gyulladásos folyamatokban és egyébben nyilvánul meg kellemetlen tünetek. Az immunrendszer így megpróbál megszabadulni egy nem kívánt elemtől, amely kölcsönhatásba lép a szervezettel.

Leggyakrabban allergiás reakciók lépnek fel a kivehető fogsorokra.

A reakció bizonyos típusú fémekkel történik, amelyek a protézist alkotják:

• Króm;
• Kobalt;
• Réz;
• Nicole.

Az allergiás reakció nem csak egy adott fémtípusra, hanem több fém egy termékben történő kombinációjára is felléphet.

Ebben az esetben, amikor az anyagok egyik kombinációját egy másikkal helyettesítjük, a reakció eltűnhet.

Milyen más típusú allergiák vannak?

• Akril;
• cirkónium;
• Műanyag;
• Fém-műanyag;
• Nejlon;
• Kerámiai;
• Kapcsos fogsor.

A protézisanyagok emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának tanulmányozása segít azonosítani és kiküszöbölni a leggyakrabban allergiát okozó anyagok kombinációit.

Tünetek

A protézist alkotó anyagok egyéni intoleranciájából adódó allergiás reakciót bizonyos tünetek kísérik, amelyek a telepítés után bármikor megjelenhetnek.

Színváltozás. A protézis melletti terület gazdag vörös színt kap. Minden olyan felület, amely idegen testtel érintkezik, megváltoztathatja a színét (arca, nyelv, nyálkahártya, íny stb.). A reakció megjelenhet az ajkakon vagy a nyelven.

Kellemetlen érzés a szájüregben. Fájdalom, erős szárazság, kellemetlen érzés, keserűség a nyelven, állandó jelenlét érzése jelentkezhet idegen test(egy percig sem múlik el), fájdalom a szájüreg bármely részén (nyelv, állkapocs, fogak, ajkak stb.).

Légúti problémák (asztma és a nasopharynx vagy oropharynx egyéb krónikus betegségeinek súlyosbodása).

Kiütés. A protézis behelyezése után kiütések, bőrpír, csalánkiütés és az allergiás reakció egyéb megnyilvánulásai megjelenhetnek a test bármely részén.

Ödéma. A nyelv, az íny, az arc és a szájüreg más részei megduzzadhatnak az ajkakon, a protézis behelyezési helyének közelében.

Hőfok. A testhőmérséklet jelentősen megemelkedhet. Ha az allergia súlyos, a hőmérséklet a subfebrile fölé emelkedhet (több mint 38 fok).

Quincke-ödéma (a gége súlyos duzzanata).

Anafilaxiás sokk. Súlyos allergiás reakció során fordul elő. Azonnali viszketést, légzési nehézséget és súlyos vérnyomásesést okoz.

Fénykép

Mi a teendő, ha allergiás a műfogsorra

A protézis behelyezése után azonnal allergiás reakció léphet fel. Néhány percen vagy órán belül megjelennek a reakció első tünetei.

Amikor előfordulnak, a lehető leggyorsabban el kell távolítani a fő irritálót.

A kivehető fogsort el kell távolítani, és szakorvoshoz kell fordulni (fogorvos, fogszabályzó, allergológus).

Ha a protézist nem lehet egyedül eltávolítani, fel kell vennie a kapcsolatot a legközelebbi fogászati ​​klinikával.

Az allergiás reakció hónapokig vagy évekig tarthat. Az ember a megnyilvánulásának kisebb tüneteit érzi, és nem figyel rá.

Ha egy személy egy új protézis beszerelése után hosszabb ideig kényelmetlenül érzi magát, azonnal forduljon az azt telepítő szakemberhez.

Ezenkívül konzultálnia kell egy allergológussal, hogy megtudja, melyik anyag okozta a reakciót.

Kezelés

Csak az allergiás reakció tüneteit lehet megszüntetni. Maga az allergia nem gyógyítható, mert egy irritáló tényező (a protetikai anyagok egyike) hatása a szervezetre, amelytől védve van. az immunrendszert személy.

Lehetetlen teljesen megszabadulni tőle.

A kezelés szakaszai (antiallergiás terápia)

Második generációs antihisztaminok (Semprex, Fenistil, Claritin, Histimet). A gyógyszer gátolja az allergiás tüneteket.

Antiallergiás - antihisztaminok (dimelrol, suprastin, tavegil, fenkarol).

Adszorbensek (poliszorb, Aktív szén, diozmektit, szmektit, filtrum). Eltávolítással javítja az általános közérzetet káros anyagokés a szervezetből származó toxinok.

Plazmaferezis eljárás. A vérplazmát speciális membránokon szűrik át, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon minden allergiás tünettől, mert „vérmegújulás” következik be. Súlyos allergiás reakciók esetén alkalmazzák;

Immunszorpciós eljárás. Egy másik lehetőség a vér tisztítására a szervezetben. Akkor használják, ha a szervezet erősen reagál egy allergénre.

Kenőcsök használata a szájüregben (Cholisal, Dentamet, Metrogil Denta, Vokara). Ez különösen igaz az egyidejű szájgyulladásra.

Videó

Vélemények

A fogsorokat a saját fogak állapota és száma alapján kell kiválasztani.

Kivehető fogpótlások implantátumokon speciális rögzítésekre (gombokra vagy gerendára) vannak felszerelve. A rögzítéseket az állkapocsba ültetik be, így eltávolításuk meglehetősen nehéz lesz.

Kapcsos fogsor kiváló módszer a részleges fogpótlásra. A híd a szomszédos fogakra illeszkedik, amelyek a kívánt helyzetben tartják.

A felhasználók megjegyzik az ilyen protézisek egyszerű eltávolítását és az allergia alacsony valószínűségét.. Ha fix protézissel lehetetlen vagy nem kívánatos a protézis, a kapcsos hidak jelentik a megoldást.

Műanyag akril fogsor alkalmas emberek számára teljes hiánya a fogaid. Szorosan illeszkednek az állkapocshoz, ami megakadályozza, hogy ételdarabok és szennyeződések hatoljanak be alá.

A műanyag tartós, könnyű és nem igényel gondos karbantartást.

A nylon műfogsor anti-kedvenc.

A legtöbb felhasználó megjegyzi a drága költségeket, amelyek nem felelnek meg az anyag minőségének. Kényelmetlen velük enni, inni, fogat mosni. Egy másik óriási hátrány a protézishez való hozzászokás nehézsége.

A legtöbb nylon protézissel rendelkező ember soha nem tudta megszokni a protézisét.

bezallergii.info

Az allergológia az egyén és a külvilág közötti kapcsolatot, valamint az immunrendszer zavarainak formáit vizsgálja, amikor a páciens fokozott érzékenység egyes anyagokra. Az allergiás betegségek, mint például a hörgőasztma, már ősidők óta ismertek, de független orvosi ill tudományos diszciplína Az allergológia csak a huszadik század közepén vált szakterületté.

Az elmúlt évtizedekben allergiás betegségek globális egészségügyi és társadalmi problémává váltak. Az incidencia folyamatosan növekszik. Napjainkban a világ lakosságának körülbelül 10%-a fogékony az allergiára ilyen vagy olyan formában, és ez a szám nagymértékben változhat - 1-től 50%-ig vagy még több is lehet a különböző országokban, régiókban és az egyes népességcsoportokban. Jelenleg növekszik az allergiás betegségek súlyos formáinak száma, amelyek átmeneti rokkantsághoz, életminőség romláshoz, sőt rokkantsághoz vezetnek. Ennek köszönhetően nagyon fontos van korai diagnózis allergiás betegségek, helyes kezelési és megelőzési módszerek.

Az allergén olyan anyag, amely bejut a szervezetbe, és bizonyos típusú immunválaszt vált ki, ami a testszövetek károsodását eredményezi. 5 millió xenobiotikum vesz körül bennünket, amelyek közül sok allergén. Az allergológus feladata a kiváltó allergén azonosítása.

Az allergiás betegségek olyan betegségek csoportja, amelyek kialakulása az exogén allergénekre adott immunreakció által okozott károsodáson alapul.

Az allergiás reakciók P. Cell és R. Coombs (1968) által javasolt osztályozása világszerte elterjedt. A patogenetikai elven alapul. Az osztályozás az immunmechanizmusok jellemzői alapján történik.

I-es típus - reaginás, anafilaxiás. A reakció kialakulásában IgE osztályú antitestek és ritkábban IgG antitestek vesznek részt. Klinikai tünetek: bronchiális asztma, allergiás rhinitis, atópiás dermatitis.

II típusú - citotoxikus. Citotoxikus típusú szövetkárosodásnak nevezik, mivel a sejtantigénekkel szemben képződő antitestek a sejtekhez kötődnek, és károsodást, sőt lízist okoznak (citolitikus hatás). A klinikán a citotoxikus típusú reakció a gyógyszerallergiák egyik megnyilvánulása lehet leukopenia, thrombocytopenia, hemolitikus anémia stb. A reakció immunmechanizmusát az IgG és IgM antitestek okozzák.

III típusú - immunkomplexek károsodása. Az ilyen típusú allergiás reakciók károsodását az antigén + antitest immunkomplexek okozzák. Szinonimák: immunkomplex típus, Arthus-jelenség. Az IgG és IgM antitestek részt vesznek a reakció kialakulásában.

A III-as típusú allergiás reakciók vezető szerepet töltenek be a szérumbetegség, az exogén allergiás alveolitis és más betegségek kialakulásában.

A IV-es típus egy késleltetett típusú allergiás reakció, amelynek kialakulásában szenzitizált limfociták lépnek fel. Az allergiás reakciók érzékeny embereknél az allergénnel való érintkezés után 24-48 órával jelentkeznek. Tipikus klinikai megnyilvánulása- kontakt dermatitisz.

Így az allergia a szervezet immunreakciója, amelyet saját szövetének károsodása kísér.

Az elmúlt években a várható élettartam növekedése, új lehetőségek jelentek meg az ordontológiában - mindez arra késztet bennünket, hogy elgondolkodjunk bizonyos szövődmények előfordulási mechanizmusán a műfogsor anyagok használatakor.

A fém és műanyag fogsor nemcsak allergiás, hanem toxikus szájgyulladást, valamint mechanikai irritációt is okozhat.

A fogpótlásokhoz használt anyagokra bizonyos követelmények vonatkoznak. Többek között (keménység, esztétika stb.) az anyagoknak kémiailag ellenállónak kell lenniük a környezettel szemben a szájüregben, amelyeket nyál, tápanyagok és mikrobák részvételével kell létrehozni. Ezek a tényezők fokozhatják a fémoldódási és oxidációs folyamatokat.

A műfogsor nem gyakorolhat káros hatást a szájnyálkahártyára és a test egészére. Olyan anyagokat kell kiválasztani, amelyek elektrokémiailag semlegesek egymáshoz képest.

A fémprotézisek gyártásához körülbelül 20 fémet használnak - rozsdamentes acélt, kobaltkrómot, ezüst-palládium ötvözetek, arany és platina alapú ötvözetek. Fémkerámiákhoz - nikkel alapú ötvözetek, amelyek magukban foglalják a vasat, krómot, titánt, mangánt, szilíciumot, molibdént, kobaltot, palládiumot, cinket, ezüstöt, aranyat és más fémeket.

A fogászati ​​ötvözet alkatrészek összekapcsolásához ezüstöt, rezet, mangánt, cinket, magnéziumot, kadmiumot és egyéb elemeket tartalmazó forrasztóanyagokat használnak.

A szerszámokhoz használt alacsony olvadáspontú ötvözetek ólmot, ónt, bizmutot és néhány más anyagot tartalmaznak.

Az allergia kialakulását elősegíti a szájüregben lezajló elektrokémiai folyamatok (korrózió) súlyossága, amely függ az ötvözetek szerkezetétől, a fémek heterogenitásától, a fémfogsor gyártása során fellépő hőmérsékleti viszonyoktól, a nyál kémiájától és egyéb tényezőktől.

A nikkel az szerves része ortopédiai kezeléshez használt rozsdamentes acél. A szájüregben a nikkel a nyál hatására korrodál, allergiás reakciókat okozva.

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében nikkel-dermatitis alakult ki órakarkötők, ruhaalkatrészek (cipzárak, kapcsok), ékszerek viselése miatt, ennek az anyagnak a használata nem javasolt.

A krómot kobaltkróm és más ötvözetek formájában használják fogpótlásokhoz. Nagyon sokféle hatással lehet az emberi szervezetre, beleértve az allergiás reakciókat is.

A mangán és a kobalt használatakor allergiás szövődmények léphetnek fel. A rozsdamentes acél fogsor által okozott allergiás szájgyulladásban szenvedő betegek vérében mangán elleni antihaptén antitestek találhatók.

A fogászatban tömőanyagként használnak egy oldhatatlan alumíniumvegyületet, a kaolint (alumínium-szilikátot).

A vas egy fém, amelyet korrózióállóság jellemez. Nem okoz allergiás szövődményeket.

A réz a 750 és 900 minta aranyötvözeteinek, forraszanyagainak és réz-amalgámának szerves része. A szájüreg fémszerkezetei között zajló elektrokémiai folyamatok a nyál, a gyomornedv és a vér réztartalmának növekedéséhez vezetnek. Toxikus reakciók lehetségesek.

A cink-oxid része a fogászati ​​cementnek, fogászati ​​amalgámoknak, forraszanyagoknak és sárgaréznek. A cink aktívabb, mint a vas. Nedvesség jelenlétében ezek a fémek mikrogalvanikus párost alkotnak, amelyben a cink az anód, ezért amikor a fém fogsor korrodálódik a szájüregben, először a cink oldódik fel. A cinkvegyületek toxicitása lenyeléskor alacsony.

Fém protézisek használatakor megnő a nyál ólomtartalma. Az ólom korrozív fém és mérgező hatású.

Az ón a koronák készítéséhez használt modellek alacsony olvadáspontú ötvözeteinek része. Az ónvegyületek mérgezőek, és nem használják őket a gyógyászatban.

A titán a fogsorok rozsdamentes acél összetevője. A titán biológiai szerepét nem vizsgálták kellőképpen.

A molibdén alacsony toxikus, és a rozsdamentes acélban ötvöző adalékanyagként szerepel.

Az indium a rozsdamentes acél forraszanyagának összetevője, és alacsony mérgező.

Az arzén, amelyet a fogászatban fogászati ​​kezelésre használnak, jelentős toxicitást mutat.

Az ezüst az ortopédiai kezelésben használt ötvözetek (ezüst-palládium, 750 arany stb.) része. Figyelembe véve az ezüst baktericid, gyulladáscsökkentő hatását, az ezüst-palládium ötvözet alkalmazása a szájüreg és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának krónikus betegségei esetén javasolt.

Az arany magas korrózióállósággal rendelkezik, és az aranyötvözetek és a fogsorok forraszanyagai tartalmazzák.

A platinafémek (palládium, platina stb.) nem mérgezőek. A palládium a műfogsorhoz használt ezüst-palládium ötvözet része. A platinacsoport fémei, beleértve a palládiumot is, allergének.

Jelenleg alakmemóriával rendelkező szuperelasztikus anyagokat hoztak létre. Ez az irány nagyon ígéretes és meghatározza a fogszabályozás jövőjét. Ilyen például a titán-nikkelid (Ti, Ni, Mo, Fe).

A fémprotézisekkel szembeni érzékenység előfordulásában a legnagyobb szerepet a bennük lévő haptének (nikkel, króm, kobalt, mangán) játsszák. Csak a testszövetek fehérjéivel való egyesülés után válnak antigénné. Ennek eredményeként úgynevezett konjugált antigének képződnek.

A fogászatban ortopédiai kezelésre használt műanyagok nagy polimertartalmú szerves vegyületek. Az akril műanyag allergiás és toxikus szájgyulladást okozhat. Az akrilallergia kialakulásának fő etiológiai tényezője a műanyagban található maradék monomer 0,2% mennyiségben. Ha a polimerizációs rendszert megsértik, koncentrációja 8% -ra nő.

Az esztétikai fogászatban használt színezékekre is megfigyelhető allergia.

A kerámia nem okoz allergiás szövődményeket.

Figyeljünk meg számos nem specifikus tényezőt, amelyek hozzájárulnak a haptén behatolásához a szájüregből a vérbe, növelve az adagot, és ezáltal növelve az allergiás betegség kialakulásának kockázatát.

• A hőcsere folyamatok megzavarása kivehető akril fogsor alatt. A hőmérséklet emelkedése elősegíti a protéziságy nyálkahártyájának fellazulását és macerációját, növelve az erek permeabilitását, ami viszont feltételeket teremt a haptén (monomer) behatolásához a véráramba.
• A kivehető fogsor mechanikai sérülése rágás közben a protéziságy gyulladásának kialakulásához vezet.
• A fémfogsorok között a szájüregben lezajló elektrokémiai (korrozív) folyamatok hozzájárulnak a fémhaptének mennyiségének növekedéséhez a nyálban és a nyálkahártyákban.
• A nyál pH-értékének megnövekedett savassága felé történő változása korróziós folyamatok kialakulásához vezet a fém- és műanyag szerkezetekben. Ugyanakkor megnövekszik a haptének (fémek, monomerek stb.) nyálba és nyálkahártyákba történő felszabadulása.
• A fogászati ​​anyagok kopási folyamatai a nyálban lévő komponenseik növekedéséhez vezetnek, és nő az érzékenység kockázata.

A gyulladás során a nyálkahártya barrier funkciója megzavarodik. A nyálkahártya permeabilitása közvetlenül függ a nyál kémiájától.

Különbséget kell tenni a protézis okozta allergiás szájgyulladás, a gasztroenterológiai eredetű szájgyulladás, valamint a candidiasis között.

A szájgyulladás az endokrin rendszer (cukorbetegség, kóros menopauza), a bőr (lichen planus) vagy szisztémás betegség (Sjogren-szindróma) megnyilvánulása lehet.

Panaszokat okozhat az okklúziós magasság csökkenése (Costen-szindróma), galvanizmus megnyilvánulásai és toxikus reakciók.

Galvanizmus a szájüreg nyálkahártyájának irritáló anyagokkal való első érintkezése után következik be. Az ilyen ingerek különféle potenciálok (mikroáramok) különböző anyagok között.

Az allergiás szájgyulladást meg kell különböztetni a fémprotézisekre adott toxikus reakcióktól. A toxikus szájgyulladást az ortopédiai kezelés utáni gyors fejlődés jellemzi (sztomatitis, ínygyulladás, glossitis).

A nyál spektrogramjának kvalitatív és kvantitatív értékelését végzik el a nehézfémek toxikus dózisának meghatározására. A szájüregben lévő kivehető fogpótlások minőségének és helyességének értékelése segít megkülönböztetni a mechanikai irritációt a toxikus és allergiás szájgyulladástól.

A szövődmények természetének diagnosztizálásához fogászati ​​és allergiatörténetet kell összegyűjteni. Az allergiás anamnézis magában foglalja a páciens allergiás betegségekre való örökletes hajlamának azonosítását. Ki kell deríteni, hogy a beteg szenved-e allergiás rhinitisben, bronchiális asztma, ekcéma, gyógyszer- és ételallergia, azaz van-e allergiás alkata.

Meg kell vizsgálni a beteget, beleértve a szájüreget is. Az eliminációs és expozíciós teszteket széles körben alkalmazzák az ortopédiai fogászatban. A fogsor eltávolításakor, azaz az eltávolítás során a mennyiség klinikai tünetek vagy eltűnnek.

A betegség allergiás természetének megerősítése érdekében további immunológiai vizsgálatokat kell végezni, különösen a műanyagok és fémek elleni antitestek jelenlétére vonatkozóan. A mai immunológiai vívmányokhoz laboratóriumi diagnosztika 8 tesztből álló vizsgálatot tartalmaz az allergia valódi mechanizmusának azonosítására:

IgE a/t - antitestek a vérszérumban;
IgE b - antitestek a bazofileken;
IgG a/t - antitestek a vérszérumban;
IgG n - antitestek a neutrofileken;
TlS - T-limfocita szenzibilizáció az IL-2 stimulációs tesztben;
AGT - vérlemezke-aggregáció allergének hatására;
IPLA – a leukociták adhéziójának gátlása allergének által;
Az RGML a limfocita migráció gátlásának reakciója allergének hatására.

Ha a nyál haptének - nikkel, króm, kobalt, mangán - tartalma több mint 1x10-6%-kal megnő, a fogsort el kell távolítani. A mérgező hatású mikroelemek (réz, kadmium, ólom, bizmut stb.) tartalmának növekedése is indok a protézis eltávolítására.

Az allergia diagnosztizálásához bőrteszteket (cseppteszt, szúrási teszt stb.) használhat. A nikkellel és krómmal szembeni kontaktallergia azonosítása érdekében alkoholos oldatok fémsók. Használhat bőrtapasz-tesztet, valamint végezhet tapasztesztet a szájnyálkahártyán. Figyelembe kell venni, hogy bőr- és provokatív vizsgálatokat csak allergia rendelőben végezhet, megfelelő tapasztalattal rendelkező allergológus.

Galvanikus intolerancia a rozsdamentes acél fogsort használó emberek 6%-ánál figyelhető meg. A betegség 3-szor gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Klinikailag a betegség az „aktuális elmúlás” érzésében és az ízlelés zavarában nyilvánult meg, amely a protetika utáni első napokban alakult ki. Allergiás folyamat jelenlétében a szájnyálkahártya irritációja, bőrpír, duzzanat, valamint az allergia távoli megnyilvánulásai (bőrkiütés nikkel-dermatitisz) lépnek fel.

A nyál PH-metriája és a potenciometria (fogsor elektródapotenciáljának mérése) nem túl informatív.

Az elektrogalvanikus intolerancia kezelésekor a fémzárványokat teljesen el kell távolítani, majd megfelelő nemesötvözetekből készült szerkezetekre kell cserélni. Hasonló taktikát kell alkalmazni, ha króm- vagy nikkelallergiát észlelnek.

Az allergia megszüntetése nem csak a protézis szájüregből történő eltávolításával érhető el, hanem a szilárd öntvényes eszközök árnyékolásával (a protézis kémiai ezüstözése) és arany galvanizálásával is.

Az allergiás természetű intolerancia diagnosztizálása csak a panaszok, anamnézis, valamint a betegek klinikai és allergológiai vizsgálati eredményeinek alapos elemzésével lehetséges.

Allergiás szövődmények (sztomatitisz, ekcéma) jelenlétében antihisztaminokat és tüneti szereket alkalmaznak. Súlyos allergiás reakciók esetén glükokortikoidokat alkalmaznak.

Ha allergiás szájgyulladás alakul ki, a betegnek antihisztaminokat kell felírnia injekció vagy tabletta formájában. A prioritás az első generációs antihisztaminok - suprastin és tavegil - intramuszkuláris beadása, mivel az allergiás folyamat kialakulása fájdalmat okozhat a szájüregben, és megnehezítheti az étkezést és az étkezést. gyógyszerek.

A H1 receptorokat blokkoló antihisztaminok meglehetősen biztonságosak. Az első generációs H1-blokkolók gyorsan felszívódnak mind szájon át, mind injekcióban beadva. Az övék farmakológiai hatás 30 perc múlva jelenik meg. A legtöbb gyógyszer 24 óra elteltével inaktív formában ürül ki a vizelettel. E gyógyszerek hátránya, hogy számos első generációs gyógyszer szájszárazságot okoz, ami fokozhatja a szájüregi kellemetlenség tüneteit.

A H1-blokkolók aktivitása megközelítőleg megegyezik, ezért a gyógyszer kiválasztásakor annak irányadóak mellékhatások, használatának tapasztalatai és hatékonysága ennél a betegnél. Az első generációs H1 antagonisták, legalábbis a közeljövőben, továbbra is a széles körű klinikai felhasználásra talált gyógyszerek arzenáljában maradnak. Ezt segíti elő ezen gyógyszerek 50 éves alkalmazási tapasztalata, valamint az akut allergiás állapotok kezeléséhez feltétlenül szükséges injekciós gyógyszerformák elérhetősége. Ezenkívül meg kell jegyezni ennek a gyógyszercsoportnak a viszonylag alacsony költségét.

A 70-es évek vége óta. egy szélesben orvosi gyakorlat A második generációs antihisztaminokat kezdték használni. Meg kell jegyezni őket nagy szelektivitás a H1 receptorok blokkolása és más receptorok blokkolásának hiánya. A gyógyszerek hatása a beadás után 20 perccel kezdődik, és meglehetősen hosszú ideig tart - legfeljebb 24 óráig. Ezeket a gyógyszereket csak tabletta formájában állítják elő. Napi 1 vagy 2 alkalommal használják őket, ami előnyösebb, mint az 1. generációs antagonisták napi háromszori bevétele. A második generációs antihisztaminok nem okoznak függőséget, valamint nyugtató és kolinerg hatást fejtenek ki.

Így a gyógyszerek alternatívája a parenterális beadás hiányában kifejezett fájdalom szindróma a szájüregben a második generációs antihisztaminok számítanak (Telfast, 180 mg; Claritin, Erius, Zyrtec). Figyelembe véve azt a tényt, hogy a fexofenadin (Telfast) egy végső metabolit, és nem megy át további átalakuláson a májban, felírható e szerv patológiájában szenvedő betegeknek.

Ha nehéz rágni és lenyelni az ételt, használhat érzéstelenítőt tartalmazó fogkrémeket. A szódaöblítőket lágyítószerként használják.

Mivel a szájüreg számos mikrobát tartalmaz (akár 400 fajt), a szájápolás nagyon fontos. Rendszeresen öblítse ki a száját furacillin oldattal. Használhat KMnO4-et (gyenge rózsaszín oldat).

Ha másodlagos fertőzés lép fel, antibiotikumot kell felírni széleskörű akciók. A második generációs makrolidok (sumamed, rulid, rovamycin) jól beváltak a klinikai gyakorlatban. A Rovamycin injekció formájában alkalmazható. Súlyos esetekben kinolon gyógyszereket (Tarivid, Maxaquin, Tsiprobay stb.) írnak fel. Célszerű szájüregi tenyésztést végezni baktériumflóra és gomba számára, hogy meghatározzuk a mikroflóra különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységét az etiotróp kezelés előírása érdekében.

Súlyos eróziós folyamatok esetén a szájüregben egészségügyi okokból glükokortikoidokat adnak be. Meg kell jegyezni, hogy a prednizolon a legrövidebb hatású glükokortikoid, és naponta legalább 4 alkalommal kell beadni. Előnyösebb a dexametazon 4-8 mg napi 2-3 alkalommal vagy a celeston 1,0-2,0 napi kétszeri alkalmazása 5-7-10 napon keresztül. Pozitív tapasztalatok halmozódtak fel a hosszan tartó hatású gyógyszerek, például a diprospan, 1,0-2,0, amelyet egyszer adnak be.

Amikor a bőrgyulladás tünetei megjelennek a test különböző részein, ami gyakran megfigyelhető a nikkelt és krómot tartalmazó protézisek beszerelésekor, antihisztaminokat is felírnak. A helyi és szisztémás glükokortikoidokkal történő kezelést a szerint végezzük Általános elvek. Megjegyzendő különféle formák külsőleg alkalmazott glükokortikoidok: kenőcsök, krémek, testápolók. Utóbbi évek Az elocom és az advantan gyógyszereket széles körben használják a klinikai gyakorlatban. Ezek a glükokortikoidok az arcon is használhatók. Bőrfertőzések esetén felírják kombinált szerek: triderm, celestoderm garamicinnel. Gennyes fertőzés jelenlétében az antibiotikumok tabletta vagy injekció formájában javasoltak.

Amikor az akut allergiás folyamat 7-10 nap elteltével elmúlik, áttérhet a helyi, nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerekre. Jó hatás figyelhető meg az Elidel krém használatakor. A betegség harmadik vagy negyedik hetében használhat hidratáló krémeket: toleran, lipicar, hideg krém stb. Ajkakra használjon hideg krémmel, ceralip-et tartalmazó balzsamot. Az Aevit, vitamin-komplexek mikroelemekkel is felírhatók.

Meg kell jegyezni, hogy a fogpótlások anyaghasználata által okozott allergiás betegségek nagymértékben gyógyíthatók és kedvező prognózisúak a beteg állapotának súlyosságához igazodó, teljes körű kezelés mellett.

Yu. V. Szergejev, Az orvostudományok doktora, professzor
T. P. Guseva
Allergológiai és Klinikai Immunológiai Intézet, Moszkva

A protetika gyors és egyszerű módja annak, hogy visszaállítsa fogai funkcionalitását és mosolya esztétikáját. Ez a módszer kevesebb mellékhatásokés ellenjavallatok, mint a beültetésnél, de mindegyik típusnál létezik egy szövődmény - allergiás reakció. Allergia - a szervezet reakciója egy idegen szerkezet bejuttatására, majd annak elutasítása, valamint élénk tünetek, irritáció és fájdalom megjelenése.

Megnézzük, miért fordul elő allergia a műfogsorra, annak tüneteit és kezelési módjait, allergén anyagokat stb.

Ha nem végeztek tesztet a termék összetevőivel szembeni allergia azonosítására, a beteg a telepítés után tüneteket észlel.

Mindenekelőtt a lágy szövetek és a nyálkahártyák, a szájpadlás és a nyelv vörössége van. Közvetlenül ezt követően a duzzanat rohamosan fokozódik, fájdalom, viszketés, rágás, nyelés, ásítás, köhögés stb.

Ínygyulladás a fogsor alatt

Ezenkívül mikrorepedések, fekélyek és kiütések jelenhetnek meg a nyálkahártyán, amelyek fokozatosan átterjednek a nyelvre, az arcra és az ajkakra. Erős fémes vagy keserű íz lehet a szájban.

Az allergia egyik elsődleges (rejtett) tünete lehet a szájszárazság, vagy éppen ellenkezőleg, a fokozott nyálfolyás. A torok fájhat, és szokatlan bevonat jelenhet meg a nyelven.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek gyakran tapasztalják a betegség súlyosbodását az allergia miatt.

Mumpsz fordulhat elő (megduzzad és begyullad nyálmirigy a parotis régióban).

Az allergia terjedését más területeken - az arcon, a kézen és általában a bőrön - kiütések jelzik. A végtagok és az arcok megduzzadhatnak.

Előrehaladott esetekben a beteg hipertermiát tapasztal, amely több napig tart.

Veszélyes tünet a gége régió duzzanata (Quincke-ödéma). Ha nem távolítja el a reakciót, és nem ad azonnali üzenetet egészségügyi ellátás, lehetséges súlyos diszfunkció légzőrendszer, fulladás. Ezeket a tüneteket gyakran a fém-kerámia koronákkal szembeni allergia okozza.

Allergén összetevők a fogsorokban

A fém (króm, acél, réz, kobalt, cink stb.) koronákat mindig is a leggyakoribb allergéneknek tartották. A nem értékes ötvözetek használata nagymértékben csökkenti a szerkezetek előállítási költségeit. Aktívan használják nem csak koronák (fém és fém-kerámia), hanem hidak gyártására, valamint kapcsos termékek alapjaként is.

A fémkoronákkal szembeni allergiát (a fenti tüneteket) olyan olcsó ötvözetek és szennyeződések előállítása során történő felhasználása okozza, amelyek nem biointeraktív komponensek.

Allergia a fém koronákra

Egészen más kép figyelhető meg, ha nemesfémekből (arany, ezüst, platina) készült termékeket vesszük figyelembe. Nem annyira népszerűek, mert a nemesfémek ára igen modern világ nagyon magas, és csak a népesség gazdag rétegei számára hozzáférhető. Pedig a belőlük készült modellek és implantátumok ritkán okoznak allergiás reakciót, és a szervezet jól befogadja őket, minimális kilökődési kockázattal.

A különféle fémek befolyása fontos, ha figyelembe vesszük az olyan szövődményeket, mint a „galvanikus szindróma”. Az ötvözetben lévő egyes fémek összeférhetetlensége miatt fordul elő, ami a páciensre káros galvánáramot okoz. A következmények alvászavarok, fokozott nyálelválasztás és a szervezet egészének mérgezése.

Ahhoz, hogy egy fém ortopédiai felhasználásra kerüljön, meg kell felelnie a követelményeknek - keménység, esztétika, könnyedség és kémiai ellenállás a külső tényezőkkel szemben (nyál, élelmiszerrostok, patogén mikroflóra). A felsorolt ​​tényezők kiválthatják a fém oxidációját a szájüregben, fokozatos pusztulását és korrózióját.

A fogászat fémprotéziseivel szembeni allergiát elektrokémiai folyamatok okozzák, amelyek a fémtípusok közötti konfliktusok, szerkezetük, az ötvözet jellemzői, a gyártás hőmérsékleti körülményei, kémiai összetétel nyál stb.

A nikkelt, amely az úgynevezett „rozsdamentes acél” része, aktívan használják az ortopédiában, de a nyál korróziót és ennek következtében allergiát okoz. Az ötvözet összetételével együtt tilos olyan betegeknek kínálni, akiknek a múltban bőrgyulladása volt, vagy egyéni reakciójuk volt nikkel karkötőkre, cipzárokra, kötőelemekre és acélékszerekre.

A króm, a mangán és a kobalt különféle reakciókat is okozhat, beleértve az allergiás szájgyulladást.

Töltőanyagként gyakran alumínium-szilikátot vagy kaolint használnak. Ezt figyelembe kell venni, ha a tömött fog mellé helyezzük a protézist, mivel a különböző fémek kémiai reakcióba léphetnek.

A cirkónium koronák cirkónium-oxidon és -dioxidon alapulnak, ami ritkán okoz mellékhatások, beleértve az allergiát is.

Cirkónium koronák

A közönséges vas, a költségvetési ötvözettel ellentétben, kiváló korrózióállósággal rendelkezik, így allergiás szövődmények gyakorlatilag nem fordulnak elő.

De a kisebb minőségű aranyban, forraszanyagokban és rögzítőanyagokban lévő réz reakcióba léphet a nyállal. Fém kibocsátása a nyálba, majd gyomornedv, vér, nyirok a szervezet általános mérgezését okozza.

Az oxidált cinket forraszanyagokban, amalgámokban és fogászati ​​cementben is használják. Magas páratartalom mellett ez a fém gyorsan lebomlik és feloldódik, enyhe mérgező reakciókat okozva.

De az ólom megsemmisülése a fémprotézisek viselése során súlyos mérgezéshez, a szervezetben lévő anyag mennyiségének a megengedett határértékek feletti növekedéséhez vezet.

Az ónt alacsony olvadáspontú fémekből költségvetési koronák gyártásához használják. A komponens nagyon mérgező, ezért gyakorlatilag nem használják gyógyászati ​​célokra.

A rozsdamentes acélban található titán, molibdén és indium gyakorlatilag nem okoz allergiás reakciókat.

Az ezüst fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatású, így az ebből a komponensből készült fogsorok pozitívan hatnak a nyálkahártyára, csökkentve a fertőző folyamatok és betegségek kockázatát.

Az ezüst és az arany ellenáll a korróziónak és ritkán okoz allergiát, ami nem mondható el a platináról és a palládiumról (erős allergének). A nemesfémek nem mérgezőek, és nem okoznak általános mérgezést a szervezetben.

Térjünk át a műanyagra. Az akril műfogsor szerves, bioinert és nagy polimertartalmú modellnek számít, amely sajnos allergiás szájgyulladást és mérgezést okozhat. A szövődmények kialakulásának fő tényezője a maradék monomer, amely az akril kompozit része. A puha műanyagok és a poliuretán ritkán okoznak allergiát.

Allergia a műanyag protézisekre

A modern szilikon és nejlon protézisek biológiailag kompatibilisek, a lehető legjobban megvédik a pácienst a mellékhatásoktól.

A kerámia sem okoz allergiát.

Néha egyéni reakció nyilvánul meg a protézisek gyártásához használt különféle pigmentekre. A festékeket a koronák esztétikai jellemzőinek javítására és a páciens által választott árnyalat megszerzésére használják.

Milyen tényezők járulnak hozzá az allergiához?

Létezik nem specifikus tényezők, amelyek elősegítik az allergén felszívódását a szájüregből a vérbe. A hapten egy bizonyos szintig felhalmozódik a szérumban, ami után allergiás reakció lép fel a szervezetben. Tekintsük ezeket a tényezőket.

Intézkedések az allergia meghatározására

Minden betegnek tudnia kell, mit kell tennie, ha allergiás a kivehető fogsorokra, implantátumokra, rögzített szerkezetekre stb.

Az akut allergia néhány órán belül megjelenik. Ha a fent felsorolt ​​tüneteket észleli, azonnal távolítsa el az irritáló anyagot (protézist) a szájüregből, vagy lépjen kapcsolatba a klinikával egy rögzített szerkezet (implantátum) eltávolítása érdekében.

Néhány perc alatt allergia alakulhat ki a gége duzzanatára és a légutak elzáródására, így nem lehet habozni.

Allergia az akril implantátumokra

Ha a tünetek fokozatosan jelentkeznek (fokozott nyálfolyás, szájszárazság, kipirosodott fogíny), szedjen allergiaellenes gyógyszereket, és forduljon orvoshoz is.

Ne felejtse el, hogy a mérgezés és az egyéni reakciók következményeinek kezelése érdekében a tervezés kiválasztása előtt az ortopédnek tesztet kell végeznie az allergiás reakcióra. Ez lehet egy szűrési technika, egy bőrtapasz teszt a kontakt allergén meghatározására, vagy egy limfocita stimulációs teszt.