Что такое постинъекционные осложнения? Роль медицинской сестры в профилактике осложнений после инъекций. К чему приводит несоблюдение правил асептики.

Виды инъекций

Постинъекционные осложнения (ПИО), как видно из названия, это осложнения возникающие после инъекции (укола). А что такое инъекция ? Википедия нам говорит, что инъекция, это способ введения в организм различных растворов (к примеру, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы . В зависимости от того, куда именно нужно доставить этот самый раствор, существуют несколько видов инъекций:

• подкожная;
• внутримышечная;
• внитуривенная;
• внутрикостная;
• внутрикожная;
• внутриартериальная;

Роль медсестры в профилактике постинъекционных осложнений

Согласно недавно проведенному опросу, большая часть пациентов, особенно старшего поколения, предпочитают инъекции или капельницы, как один из способов введения лекарственных средств в организм. То есть, люди не знают или недооценивают риск возникновения постинъекционных осложнений.

Роль медицинской сестры состоит не только в том, что бы правильно выполнить саму инъекцию, с соблюдением всех правил асептики, но и дать необходимую консультацию по профилактике ПИО. Многие медсестры этим просто пренебрегают. По завершении процедуры, необходимо сделать соответствующую запись в журнале.

Осложнения , которые могут возникать после инъекций (уколов) делятся на 3 группы по фактору их возникновения:

Несоблюдения правил асептики

Асептика — недопущение попадания в открытую рану различных микроорганизмов.
Постинъекционный инфильтрат — возникает, как правило, после подкожных и внутримышечных уколов. Причиной развития может

послужить неправильный выбор длины иглы или же низкое качество её исполнения. И если уж в процедурных кабинетах, где чаще всего и выполняются инъекции , медсестры обучены правилам выбора длины иглы, то за качество выполнения самого укола ответить достаточно сложно (все мы знаем, что у кого-то рука «легкая», а у кого-то и наоборот). Существует множество компаний, выпускающих одноразовые иглы для инъекций , но только единицы делают это на совесть.

Также причиной возникновения постинъекционного инфильтрата может стать неправильное определение места для , введение лекарства в места предыдущих уколов или слишком быстрое введение лекарства.
Нарушение стерильности при проведении инъекции является причиной №1 для развития постинъекционного инфильтрата.

Абсцесс – образование внутри мягких тканей воспаленной полости с гнойным содержимым. Причина возникновения постинъекционного абсцесса та же, что и при инфильтратах, только с обязательным присоединением инфекции.

Чаще всего инъекцию делают именно в ягодичные мышцы. Соответственно для уменьшения шанса появления абсцесса следует учитывать ряд факторов:

• Не колите дважды в одну и ту же точку, обязательно меняйте стороны. Каждая инъекция и так является своего рода микротравмой для мышцы. Многократные инъекции в одну точку могут вызвать постинъекционный абсцесс даже при полном соблюдении правил асептики.
• Количество препарата, рекомендованное для одной инъекции, при повторном уколе в ту же точку может привести к некрозу тканей.
• Слабый иммунитет больного и нарушения в кровоснабжении тканей тоже могут привести к абсцессу

Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств; в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ. Существует несколько типов: подкожная, подфасциальная, межмышечная, забрюшинная, околопочечная (паранефрит), околопрямокишечная (парапроктит), клетчатки средостения, флегмоны стопы, кисти и др.

Причина возникновения — попадание в клетчатку болезнетворных бактерий через поврежденную кожу или из расположенных рядом очагов инфекции (фурункул, кариес зубов, нагноившиеся лимфоузлы и т. д.); иногда заносятся с током крови (гематогенно) из расположенных вдали очагов.

Гепатиты В и С, ВИЧ – самые неприятные и долго не проявляющиеся последствия, которые можно получить во время инъекции с нарушением правил асептики . К счастью, современные возможности использования одноразовых шприцев сводят к минимуму риск заражения через уколы.

Более подробную информацию о видах инфильтратов и способах их лечения можно прочитать в статье « «.

Неправильный выбор места для укола

Повреждение нервных окончаний – чаще возникает при внутримышечных инъекциях, если место укола выбрано выше допустимого, ближе к пояснице. Напомним, что для оптимального внутримышечного укола следует выбирать верхний наружный квадрант ягодицы. Раздражение нервного ствола иглой либо введенным лекарством может привести к сильным люмбалгиям (сильные боли в области поясницы) и ишиалгиям и даже к невритам и параличам .

Повреждение надкостницы – может встретиться, когда для внутримышечного укола в бедро выбирают слишком длинную иглу.

Повреждение сосудов иглой либо лекарством, которое раздражает стенки сосуда.

Неправильная техника выполнения укола

Поломка иглы – возникает из-за нарушения техники внутримышечного укола (выполнение укола стоя и/или без предупреждения), что приводит к резкому спазму ягодичных мышц. Некачественные иглы могут быть как сопутствующим, так и отдельным фактором. Отсутствие опыта выполнения внутримышечных инъекций тоже следует учитывать.

Масляная или воздушная эмболия – в обоих случаях возникает из-за попадания масляного лекарственного раствора или воздуха из шприца в вену. Профилактикой такого грозного осложнения является проверка на предмет попадания иглой в сосуд (слегка оттянуть поршень и убедится, что в шприце нет крови).

Образование тромбов – данное осложнение возникает при длительном использовании одной и той же вены для введения лекарственного средства.

Некроз тканей после укола . По сути, некроз, это процесс отмирания клеток. Согласитесь, очень неприятное явление. Образуется при различных повреждениях клеток организма, при несоблюдении осторожности во время пункции вены и введении раздражающих лекарственных средств помимо вен (подкожно, внутримышечно). Обязательно следует проверять наличие иглы в вене при введении хлористого (10% раствора хлорида кальция).

Гематома происходит из-за сквозного прокалывания вены, благодаря чему кровь поступает в окружающие ткани. Устранить гематому можно теплым компрессом.

Из-за слишком быстрого ввода лекарства может возникнуть головокружение и нарушения в ритме сердца.

Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке вплоть до анафилактического шока) возникают в результате невыясненного аллергического анамнеза у пациента. Появляются, как правило, через 30 минут после ведения лекарственного средства, но могут быть и раньше и немедленно после укола. Основными правилами профилактики этого осложнения являются: выяснение аллергоанамнеза перед уколом, особенно перед первым и наблюдение за пациентом в течение первых 30 минут после инъекции , если препарат был введён впервые в жизни.

Кроме этих трех факторов, постинъекционные осложнения классифицируются по срокам их появления:

• немедленные – возникают в первые сутки после укола (аллергическая реакция);
• краткосрочные – срок появления от нескольких дней до недели (инфильтрат);
• отсроченные – могут появиться даже через несколько месяцев (гепатит, ВИЧ).

Как правило, уколы выполняют в мед. учреждениях, и в основном этим занимаются медсестры, соответственно, для профилактики постинъекционных осложнений, медсестра должна соблюдать ряд правил:

1. Быть внимательной при подготовке лекарства для укола. Каждый пациент должен получать только то лекарство, которое прописал врач.
2. Соблюдать правила асептики и антисептики.
3. Соблюдать правила введения лекарств.
4. Соблюдать технику выполнения инъекции.
5. Легкий массаж области инъекции способствует лучшему рассасыванию лекарства
6. Не допускать введения лекарства в одну и ту же точку.

Почти 80% случаев возникновения ПИО приходятся на инъекции, поставленные вне медицинских учреждений и неквалифицированными исполнителями. В частности, уколы на дому.

Господа учащиеся и будущие медики, готового реферата на тему профилактики осложнений после уколов вы тут точно не найдете. Знаете, что больше всего боится услышать пациент перед началом операции? Фразу «Ок, Гугл …» Не думаю, что вы хотите попасть к такому врачу.

Нитевой лифтинг — малоинвазивное вмешательство, проходящее под местным наркозом с минимумом повреждений на коже. Но и оно не всегда бывает удачным. Как должно выглядеть лицо после нитей в отсутствие осложнений и при их возникновении? Есть ли меры, способные сделать реабилитацию короткой и комфортной?

Читайте в этой статье

Кратко о видах нитей

Материал для подтяжки используется разный. Ведь области лица, нуждающиеся в коррекции, тоже отличаются, как и степень выраженности возрастных проблем, особенности кожи.

Как действуют нити для подтяжки лица

Действуют нити для подтяжки лица исключительно механически – подтягивают кожу и затем сохраняют ее в приобретенном положении. Нити стимулируют выработку коллагена собственными клетками. Находясь под кожей на протяжении 4-6 месяцев (в среднем), они рассасываются, а их место расположения заполняют коллаген и соединительная ткань. Как раз они и выполняют в дальнейшем роль каркаса.

Если не подвергать организм резким перепадам веса, то полученный эффект подтяжки может сохраняться и до 8-12 месяцев.

• проводить массаж лица, делать любые косметические процедуры – на протяжении 10-15 дней эти манипуляции могут спровоцировать перемещение мезонитей под кожей и потерю приобретенного результата;
• не спать лицом в подушку в первые 1-3 суток;
• проводить очищающие процедуры – пилинг, даже легкий в домашних условиях, запрещен в течение 50-60 дней.

Нежелательно в первые сутки касаться руками лица, ощупывать и тем более мять места, куда были введены мезонити. Умываться можно на следующий день после процедуры, но вытираться полотенцем запрещено – достаточно промакивания мягкой текстильной салфеткой. Нежелательно в первые 3-5 дней подставлять лицо под прямые солнечные лучи, если есть необходимость выхода на улицу в жаркую погоду, то на кожу наносится крем с солнцезащитными фильтрами.

Смотрите в этом видео о том, как ухаживать за лицом после установки нитей:

Маска после нитей на лицо

После нитей на лицо нельзя накладывать никакие маски на протяжении 10-15 дней. Единственное, что позволяется выполнять в этот промежуток времени – примочки из отваров лекарственных трав. Выполняется процедура следующим образом:

1. Кожа очищается путем умывания и лосьоном без содержания спирта в составе.
2. Готовится концентрированный отвар из цветков ромашки или календулы: 1 столовая ложка на 150 мл воды, прогрев на водяной бане в течение 15-20 минут.
3. Марлевая или текстильная салфетка смачивается в теплом отваре и слегка отжимается.
4. «Аппликация» прикладывается к лицу и удерживается там в течение 10 минут.

Эта процедура служит профилактикой воспаления, ускоряет процесс восстановления после вживления нитей.

Через 15 дней можно начинать ухаживающие процедуры с использованием увлажняющих и питательных масок:

• На основе меда. На 2 столовые ложки жидкого пчелиного продукта добавляют 1 куриный желток или белок (сухая или жирная кожа соответственно), 1 столовую ложку сметаны и 5 капель любого эфирного масла.
• На основе кисломолочных продуктов. Нужно взять кефир/натуральный йогурт/сметану и овсяную муку в таком количестве, чтобы после перемешивания получилась однородная густая масса. К ней добавляют 1 чайную ложку оливкового масла.
• На основе фруктов и овощей. Для процедуры подойдут свежий огурец, клубника/малина, персики/яблоки. Их нужно измельчить, пюрировать, если в наличии жесткая кожура, то ее предварительно снимают. К готовой массе добавляют небольшое количество любого косметического или растительного масла.

Маски наносятся на лицо мягкими движениями, остаются на месте на 15-20 минут, после чего смываются теплой водой. Частота выполнения процедуры – 2 раза в неделю.

Мезонити и алкоголь

Мезонити и алкоголь – несовместимые «вещи», потому что:

• конечный результат процедуры может не просто отсутствовать, а быть прямо противоположным – кожа станет дряблой, обвисшей;
• сочетание некоторых лекарственных препаратов и спирта может быть «убийственным» — развивается острая аллергическая реакция;
• повышение артериального давления, временное расширение сосудов приводят к разжижению крови, что обеспечивает формирование обширных синяков в реабилитационном периоде;
• алкоголь провоцирует отеки по причине задержки жидкости в организме.

После установки нитей врачи дают следующие рекомендации для восстановительного периода:

• В течение первых 48 часов периодически прикладывать к лицу лед или холодные компрессы. Делается это не более чем на 10 минут и каждые 2-3 часа. Это способствует снижению болевых ощущений, исчезновению отеков.
• Места проколов (куда вставлялись нити) в первые 3 суток нужно регулярно обрабатывать антисептическим препаратом. Это может быть Хлоргексидин, Мирамистин. Лицо не протирают, а смоченный в средстве ватный диск (или фрагмент бинта, марли) прикладывают к нужной точке.
• Первую неделю 2 раза в день нужно смазывать лицо мазями «Гепарин» или «Траумель». Они препятствуют образованию синяков, ускоряют процессы регенерации и обмена веществ в глубоких слоях дермы. Наносятся препараты строго в тех направлениях, которые укажет врач – важно не сместить вставленные под кожу нити.

В первые 2 суток нужно отказаться от горячей пищи и напитков, соблюдать диету – употреблять в пищу протертые продукты, много пить, но только при условии здоровой мочевыводящей системы и почек, сердца и сосудистой системы.

Естественные последствия нитевого лифтинга

В отношении процедуры справедливо выражение о красоте, требующей жертв. К счастью, в норме они не так уж страшны, и обозначаться на лице будут недолго. Обычные результаты повреждений держатся не больше 2 недель. У некоторых видимые последствия проходят и быстрее. Но это зависит как от масштаба вмешательства, использованного материала, так и от возраста, индивидуальных особенностей. Нормой считается:

• Отек лица после нитей. Особенно заметен он первые 3 дня, затем идет на спад. По истечении 2 недель лишняя жидкость выводится полностью. Более склонны к отекам те, у кого ткани лица плотные, тяжелые.
• Боль. Даже тончайшие мезонити вводятся через прокол на коже. А затем организм еще должен адаптироваться к инородному телу. Добавляется еще и влияние отека, то есть давление жидкости. Поэтому больно бывает 3 — 4 дня. Интенсивность ощущений у всех разная. Одни вынуждены принимать анальгетики, другие обходятся без них.
• Синяки после введения нитей на лице. Последствие обусловлено повреждением мелких сосудов. Ведь специалист, хотя и двигает иглу с нитью по размеченным линиям, работает вслепую. Больше гематом остается при пониженной свертываемости крови, или когда лифтинг делают накануне критических дней, во время месячных.

• Незначительные неровности на коже. Заметны они в точках входа и выхода иглы, а также по линии расположения нитей. В большинстве случаев это признак привыкания тканей к новому положению, который уйдет спустя 7 — 10 дней.
• Затруднения с мимикой. Это следствие влияния анестезии, ведь ее обеспечивают инъекционным введением препаратов, «замораживающих» ткани. У большинства женщин ощущение несвободы проходит спустя 2 — 3 часа после завершения манипуляций. Признак может беспокоить до 3 — 4 дней, пока держится выраженный отек. Избыток жидкости тоже создает препятствия движениям мышц.
• Гиперкоррекция. Чувство, что лицо «перетянуто», выглядит ненатурально, возникает на фоне отека. По мере выведения жидкости все участки становятся на место.

Почему могут возникнуть осложнения

После такого малотравматичного вмешательства, как подтяжка лица нитями, осложнения возникают по нескольким причинам:

Смотрите в этом видео об осложнениях после установки нитей:

Список вероятных проблем

Осложнения после нитей на лице могут развиться как продолжение естественных последствий вмешательства. Если синяки и отеки долго не исчезают, а напротив, усиливают свое присутствие, это уже повод для визита к врачу и принятия дополнительных мер. Есть среди последствий нитевого лифтинга такие признаки, которые ни при каких обстоятельствах не считаются нормой и в большинстве вынуждают удалять нити:

• Аллергия . Непереносимость и от этого плохое самочувствие могут вызвать обезболивающие средства или иные применяемые в ходе вмешательства лекарства. Реже реакция возникает на сами нити. Аллергия на препараты обнаруживается быстро. Неприятие материала – спустя время после завершения процедуры.
• Инфицирование . Если воспаление обнаружилось на раннем этапе, не заняло большую площадь тканей, справиться с ним можно антибиотиками. При развитии абсцесса нити необходимо извлечь.
• Стойкое нарушение мимики . Оно бывает обусловлено травмированием или сдавливанием нервов, что случается очень редко. Тогда нити следует удалить.
• Нарушение контура лица . Возникает как результат гиперкоррекции при слишком сильном стягивании тканей. При некоторых техниках установки нитей может помочь массаж.
• Изменение мест расположения нитей . Чаще это происходит при использовании гладкого материала. Мезонити и золото тоже способны вызвать осложнение.
• Просвечивание поддерживающего материала . Подобное бывает при неверной технике введения нитей. Если их проложить слишком близко к поверхности кожи, линии каркаса будут отчетливо проступать на ней.
• Вмятины в местах входа-выхода иглы . Это осложнение трудно предвидеть. Но бороться с ним можно, если чуть отслоить кожу в проблемной точке (это делает специалист).

Примеры проведения нитевого лифтинга:

Синяки от мезонитей

Формирование синяков от мезонитей – нормальный побочный эффект, который не требует медицинского вмешательства. Такие подкожные гематомы отличаются небольшими размерами, начинают менять свой цвет и исчезать уже через 2-3 дня, могут «сползать» в область шеи и полностью прекращают свое существование уже через неделю после процедуры. Синяки после нитей

Фиброз после нитей для лица

Фиброз – уплотнение соединительной ткани в определенных местах: после введения мезонитей он может формироваться вокруг материала, что является неприятным побочным эффектом. Причина развития патологического уплотнения тканей – слишком активная выработка коллагена после косметической процедуры. Проблема заключается в том, что предугадать такое развитие событий невозможно, ведь обмен веществ и все жизненные процессы протекают в организме по индивидуальной схеме.

Что можно предпринять для избавления от фиброза:

• Регулярно проводить ручной массаж на пораженном участке лица – это усилит кровообращение и размягчит соединительную ткань.
• Пройти курс приема кортикостероидов, инъекции которых делают фиброзную ткань более мягкой, способствуют устранению шишек и бугорков на поверхности.
• Снять воспаление народными средствами – примочки/компрессы из отвара лекарственных растений, аппликации из мякоти алоэ.

Коррекция асимметрии лица после установки мезонитей

Асимметрия лица после установки мезонитей может быть вызвана неправильной техникой врача, коррекция такого осложнения процедуры проводится только в клинических условиях. Решить проблему можно двумя способами:

• дождаться, когда введенный материал полностью рассосется – это около полугода;
• удалить нити сразу после установки.
• заниматься спортом – даже самыми тяжелыми физическими нагрузками;
• употреблять алкоголь;
• посещать баню, сауну;
• проводить любые тепловые косметические процедуры;
• в домашних условиях регулярно делать себе массаж лица

  Но даже в таком случае ждать восстановления внешнего вида придется минимум 3 месяца, поэтому чаще применяется второй вариант решения проблемы асимметрии – удаление мезонитей. Проводится манипуляция по четкому алгоритму:

  1. Участок лица, где неправильно введена нить, обезболивается путем выполнения инъекции анестетиком (чаще всего используется Ультракаин).
  2. Находится центр дефекта, в нескольких миллиметрах от него делается прокол толстой иглой.
  3. В получившееся отверстие вводится специальный крючок, которым врач цепляет петельку от мезонити.
  4. Нить извлекается с помощью пинцета, зажима или корцанга (хирургические удерживающие инструменты).
  5. Место выполнения манипуляции обрабатывается антисептическим раствором и закрывается лейкопластырем.

  Восстановительный период длится не более 3 суток, лейкопластырь с прокола удаляется через 24 часа. В течение реабилитации нужно регулярно обрабатывать лицо антисептическими растворами, не пользоваться декоративной косметикой и пить меньше жидкости, чтобы исключить вероятность формирования обширных отеков.

  Вставив нити в лицо, последствия могут получиться совершенно противоположные ожидаемым. Для одних это радость преображения, молодая кожа, прекрасные самочувствие и настрой. Другие вынуждены бороться с осложнениями. И чтобы свести их риск к нулю, стоит постараться заранее найти хорошего специалиста. А после процедуры приложить и самой усилия для беспроблемного восстановления.

Цель:

· оказать местное воздействие на кровообращение и лимфообращение;

· ускорить рассасывание воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях;

· уменьшить боль.

Показания :

· воспаление бронхов, легких, плевры;

· воспалительные процессы в мышцах и нервных стволах.

Противопоказания :

· легочное кровотечение;

· туберкулез легких;

· заболевания кожи;

· общее истощение;

· возбуждение;

· лихорадка;

· заболевания крови;

· повышенная чувствительность кожи;

· нельзя ставить детям до 5-ти лет.

Места постановки –банки должны ставиться на области с выраженным подкожно-жировым и/или мышечным слоем:

· кожа грудной клетки спереди, справа;

· поясничная область;

· задняя поверхность бедра вдоль седалищного нерва;

· в практике рефлексотерапии допустима постановка банок на иные зоны тела, с соблюдением общих противопоказаний.

Банки нельзя ставить :

· на позвоночник;

· на область сердца;

· на область почек;

· на родимые пятна;

· на молочные железы у женщин.

Необходимое условие:

· при постановке банок лицам, имеющим психические нарушения, необходимо установить постоянный контроль со стороны младшего медицинского персонала.

Осложнения:

· ожог кожи;

· массивные кровоизлияния на месте присасывания.

Оснащение:

· медицинские банки 10-15 штук;

· 70% этиловый спирт;

· вазелин;

· спички;

· пелёнка;

· косынка;

· емкость с водой для тушения фитиля;

· марлевые салфетки;

· емкость для дезинфекции;

· емкость для хранения чистых медицинских банок;

· перчатки;

· мыло жидкое;

Порядок действий:

Банки ставят главным образом детям старше 7 лет, реже – детям дошкольного возраста. Банки у детей младшего возраста могут вызвать массивные кровоизлияния в коже и подкожно-жировом слое, стойкие нарушения микроциркуляции и снижении функции кожи.

Постановка горчичников

Цель:

· рефлекторное расширение кровеносных сосудов;

· рассасывание воспалительных процессов;

· уменьшение боли.

Показания :

· воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), бронхиты;

· боли в области сердца;

· плеврит, лечение и профилактика легочных осложнений;

· пневмония;

· миозиты;

· гипертоническая болезнь.

Противопоказания :

· заболевания кожи;

· лихорадка;

· легочное кровотечение;

· резкое снижение или отсутствие кожной чувствительности;

· злокачественные новообразования.

Места постановки:

· на все участки тела.

Горчичники не ставят:

· на область сосков и молочных желез;

· на позвоночник;

· на родимые пятна.

Осложнение:

· ожог кожных покровов;

· аллергическая реакция на эфирное горчичное масло;

· пигментация кожи при использовании одних и тех же участков тела для постановки горчичников.

Оснащение:

· горчичники;

· лоток с водой 40-45 о С;

· лоток для отработанного материала;

· водный термометр;

· полотенце;

· марлевые салфетки;

· вазелин;

· мыло жидкое;

· одноразовое полотенце для рук медицинского персонала.

Необходимое условие:

· при постановке горчичников пациентам, имеющим психические нарушения, необходим постоянный контроль со стороны младшего медицинского персонала.

Порядок действий:

Особенности проведения манипуляции:

Для ребенка грудного возраста: горчичники наложить черепицей между первым и вторым слоями пеленки горчичной стороной вверх. Горчичники расположить так, чтобы они оставляли свободными позвоночник и область сердца. Обернуть пеленку с горчичниками вокруг грудной клетки ребенка. Для детей время манипуляции составляет 3-5 минут.

Кроме горчичников, используют также горчичные ванны (из расчета 50 г горчичного порошка на 10 л воды), которые могут быть как общими, так и местными. После ванны пациента обмывают чистой теплой водой, укутывая затем простыней и одеялом.

Применение грелки

Цель:

· рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры;

· усиление кровенаполнения внутренних органов;

· болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания:

· местное согревание участков тела;

· рассасывание воспалительных инфильтратов;

· болеутоляющее действие;

· неврологические заболевания (радикулит);

· 1-ый период лихорадки;

· дуоденальное зондирование.

Противопоказания:

· острые воспалительные процессы брюшной полости;

· повреждения кожи;

· кровотечение;

· злокачественные новообразования;

· первые сутки после ушиба;

· инфицированная рана;

· высокая лихорадка;

· бессознательное состояние пациента.

Места постановки:

· область живота;

· область инфильтрата;

· область поясницы;

· область икроножных мышц;

· область печени.

Осложнения:

· ожог кожи;

· перегревание.

Оснащение:

· резиновая грелка 1,5-2 л;

· вода t = 60-70 о С;

· водный термометр;

· полотенце или пелёнка;

· емкость для дезинфекции;

· перчатки;

· мыло жидкое;

· одноразовое полотенце для рук персонала.

Порядок действий:

Особенности выполнения манипуляции:

У тяжелобольных детей вследствие понижения кожной чувствительности легко могут возникать ожоги, поэтому вместо резиновой грелки у детей возможно применение электрической грелки, но под постоянным контролем медицинской сестры.

Особенно чувствительны к грелкам новорожденные. Поэтому их заворачивают в одеяло и обкладывают грелками таким образом, чтобы не было давления ими на ребенка. Одну кладут к ногам новорожденного, две другие вдоль тела с каждого бока на расстоянии ладони. Медицинская сестра обязана следить за температурой ребенка, чтобы не было перегревания. Грелки меняют по очереди.

Температура воды для грелки должна быть 40-60 0 С.

Постановка горячего компресса

Цель :

· усиление местного кровообращения;

· рассасывающее действие;

· болеутоляющее действие.

Показания:

· длительно не рассасывающиеся воспалительные инфильтраты;

· старые гематомы;

· радикулит.

Противопоказания :

· злокачественные новообразования;

· высокая лихорадка;

· гнойничковые и аллергические высыпания на коже;

· нарушение целостности кожи.

Оснащение:

· ёмкость для горячей воды;

· салфетка большая;

· клеёнка;

· ножницы;

· мыло жидкое;

· одноразовое полотенце для рук персонала.

Порядок действий: