Causas de inflamação das glândulas de Bartholin. Causas e tratamento dos cistos de Bartholin. Forma crônica de bartolinite

Meninas que estão preocupadas com problemas no abdômen inferior podem sofrer de doenças das glândulas de Bartholin e, ao mesmo tempo, até desconhecer sua existência. Por isso, é de extrema importância saber o que são essas glândulas, quais funções desempenham e quais doenças podem causar. Neste artigo, examinaremos mais de perto as propriedades e funções da glândula de Bartholin.

glândulas de bartholin- são glândulas pareadas, com até um centímetro de tamanho, localizadas na parte inferior dos grandes lábios aproximadamente ao nível da comissura inferior (comissura é a junção das dobras cutâneas). Os ductos das glândulas passam pelos tecidos dos grandes lábios na véspera da vagina e são exibidos no interior dos pequenos lábios.

Principal função essas glândulas - excreção segredo tendo uma estrutura viscosa de cor acinzentada. Este muco promove a hidratação membrana mucosa vagina e a produção de lubrificação, que é importante:

durante a relação sexual - facilita a inserção do pênis na vagina
durante o trabalho de parto - favorece o alongamento dos músculos vaginais

Quantidade secreção secretada por essas glândulas depende de tal fatores:

fundo hormonal feminino
experiências emocionais
possíveis lesões

Se o lubrificante for liberado em quantidades insuficientes ou parar completamente, pode aparecer secura, irritação ou coceira da membrana mucosa dos pequenos lábios. Usualmente, glândulas de bartholin invisível e quase imperceptível.

No entanto, quando o canal de fluxo entupido(devido a infecções, lesões, etc.) e o fluido secretado, devido ao obstáculo que apareceu, não consegue sair, acumulando-se dentro da glândula ficar inflamado inchar e tornar-se bastante perceptível. Ao mesmo tempo, uma mulher pode experimentar um estado desconfortável durante a relação sexual e até mesmo ao caminhar.

Tratamento das glândulas de Bartholin

Violações no trabalho das glândulas de Bartholin geralmente levam à formação de cistos e processos inflamatórios. cistos- formações nos tecidos que ocorrem devido à estagnação do segredo secretado pela glândula devido ao bloqueio do ducto.

De acordo com especialistas, pequenos cistos que não causam desconforto e são assintomáticos podem ser deixados sem tratamento. Se uma mulher experimenta inconvenientes de várias propriedades, o médico prescreve a terapia necessária.

A terapia terapêutica das glândulas de Bartholin visa restaurar suas funções, formando um canal através do qual o fluido secretado flui. Dada a natureza da disfunção da glândula de Bartholin e a condição do paciente, o médico prescreve certas tratamentos:

Tratamento local(pomadas, loções) - é prescrito simultaneamente com o tratamento medicamentoso.
Medicamento(antibióticos, sulfonamidas, etc.) - tanto os estágios iniciais da inflamação quanto o período após a cirurgia são indicações.

Abrindo o foco da inflamação- é feita uma incisão através da qual o líquido é removido e, em seguida, a cavidade é lavada. Como regra, com este método, a probabilidade de re-formação de abscessos ou cistos é alta. A razão é a adesão bastante rápida dos tecidos, que ao mesmo tempo fecham o ducto.
ImplementaçãoPalavra-cateter- após o procedimento de abertura com a extração do fluido contido, a cavidade é lavada e um cateter Word é inserido. É um tubo de silicone com uma bola inflada na ponta. Graças a essa adaptação, os tecidos não grudam e são cobertos por epitélio. Após 5 ou 6 semanas, este dispositivo é removido. As indicações são cistos com mais de 3 centímetros sem processo inflamatório agudo.
Vaporização a laser- impacto no tecido patológico de formação cística com um feixe de laser. A vantagem desse método é a indolor do procedimento e a ausência da necessidade de internação.
Marsupilização do cisto- no local de maior aumento da glândula, é feita uma incisão no tecido oval, o líquido é removido. As bordas das paredes do cisto são suturadas à mucosa. Este método permite salvar a glândula de Bartholin e seu funcionamento normal.
Remoção completa do cisto- com este método, a glândula de Bartholin é removida. A indicação são inúmeras recaídas após a aplicação dos métodos de tratamento descritos acima.

Além do mais, curandeiros tradicionais oferecer os seguintes métodos:

hirudoterapia(tratamento com sanguessugas)
compressas e banhos com plantas medicinais
pomadasà base de ingredientes naturais

Glândulas de Bartholin: inflamação, causas

Frequentemente em mulheres de qualquer idade há inflamação Glândulas de Bartholin, também conhecidas como bartolinite. Causada pela doença da penetração infecções na glândula. Principal razões os médicos chamam essa doença:

infecção patogênicomi microrganismos de distribuição de natureza sexual (gonorreia, clamídia, tricomoníase, micoplasmose, etc.). Deve-se notar que nem sempre a presença dessas doenças pode provocar inflamação das glândulas de Bartholin.
Revitalização condicionalmente patogênico microflora em imunidade reduzida(Candida, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, etc.).

Muito aumenta a probabilidade de inflamação e aparência bartolinite disponibilidade dos seguintes fatores:

ilegível relacionamentos íntimos e uma mudança bastante frequente de parceiros - isso aumenta o risco de infecção infecções genitais.
não respeitado requisitos pessoalhigiene – bactérias, que estão localizados na superfície dos grandes lábios, podem penetrar na vagina. Além disso, a propagação da infecção geralmente ocorre através do corrimento vaginal. Portanto, uma mulher precisa trocar os absorventes com a maior frequência possível, especialmente após cada ida ao banheiro.
microtrauma mucosa da vagina, obtida com excesso de pentear ou contato íntimo com lubrificação insuficiente (neste caso, a infecção entra através de pequenas feridas).
Disponibilidade hemorróidas ou rachadurasânus.
Uso frequente de roupas íntimas muito apertadas.
Disponibilidade diabetes Para as bactérias, a glicose é um meio nutritivo benéfico.
doenças crônicas estômago, rins ou fígado - o movimento da linfa pode espalhar a infecção no corpo.
Imunodeficiência(congênito ou resultante de resfriados, tensão nervosa, excesso de trabalho, etc.) - com funções protetoras enfraquecidas do corpo, o risco de infecção aumenta.
Violação normas sanitárias para operações cirúrgicas aparelho geniturinário e no pós-operatório subsequente de reabilitação.
hipotermiaórgãos íntimos.
estressante condições permanentes.

Processo surgimento e desenvolvimento adicional doenças bartolinite em geral, pode ser descrito da seguinte forma:

agentes infecciosos da superfície dos pequenos lábios penetram no canal de fluxo da glândula de Bartholin.
Eles estão ativos reprodução.
Duto fica inflamado.
Mais longe inflamação distribuído por em ferro, que aumenta de tamanho e engrossa.
Parece inchaço.
indo supuração.
Surge abscesso(falso, verdadeiro, secundário).

Se você suspeitar bartolinite certifique-se de entrar em contato ao médico para começar tratamento, para evitar uma maior propagação da infecção. Não é nenhum segredo que qualquer doença é melhor avisar, do que tratar. Para evitar doença descrita, observe as seguintes medidas prevenção:

faça check-ups regulares com um ginecologista
cuidar da higiene
tratar infecções a tempo
evitar contato íntimo casual desprotegido
fortalecer a imunidade

Inflamação da glândula de Bartholin: tratamento, foto

NO primário estágios inflamação mulher glândula de bartholin pode nao sentir sem dor ou outro desconforto. Ela observa em si mesma apenas uma certa selo tecido de um tipo local na véspera da vagina. Então, com a penetração da infecção ainda mais nos órgãos, parece dor.

Em alguns casos, o processo inflamatório pode diminuir enquanto mantém selo glândula ou seu ducto. E com o tempo, inflamação novamente pisca, espalhando ainda mais a infecção. Terapia médica, que o médico prescreve, depende da natureza do curso do processo de inflamação. Neste caso, o formulário é distinguido:

afiado
crônica

Agudo A forma da doença é caracterizada por estados mulheres:

Um aumento de temperatura.
Fraqueza e intoxicação do corpo como um todo.
Vermelhidão e inchaço do foco do processo inflamatório.
A formação de uma vedação arredondada neste local, com pressão sobre a qual a mulher sente dor.
À palpação da glândula, há a sensação da presença de líquido próximo a ela e seu canal.

Especialistas descrevem os seguintes tipos agudo

Canaliculite (falso abscesso)- inflamação do canal excretor da glândula de Bartholin. É caracterizada por vermelhidão ou hiperemia da pele. Ao pressionar a região da glândula, é possível uma pequena quantidade de descarga purulenta do duto. Ao mesmo tempo, devido a um aumento significativo de volume, o canal pode ser palpado durante a palpação. A condição geral de uma mulher pode ser bastante normal, sem um aumento significativo da temperatura. A dor pode aparecer com movimentos ativos.
Abscesso primário (verdadeiro)- através do canal de fluxo, os microrganismos infecciosos penetram nos tecidos da própria glândula de Bartholin e ocorre sua inflamação adicional. A glândula aumenta significativamente de tamanho. Os lábios (pequenos e grandes) estão muito inchados e avermelhados. A temperatura corporal de uma mulher pode subir acima de 38 a 39 graus. A dor ou a queimação aumentam não apenas durante o movimento, mas também em repouso.
Abscesso secundário- supuração de um cisto que se formou anteriormente.

Acontece frequentemente espontâneo abertura do abscesso e liberação de secreção purulenta para o exterior. No entanto, mesmo neste caso, a limpeza completa do pus não está acontecendo e a intervenção é necessária. cirurgião para tratamento de feridas.

Não tente abrir o abscesso sozinho, pois isso pode levar a infecção à linfa. É muito perigoso!

No agudo forma de inflamação da glândula de Bartholin, uma mulher é enviada para hospital onde ela está sendo tratada. Agudo formulário pode ir para crônica, em que períodos de exacerbação de processos inflamatórios se alternam com períodos de remissão. A temperatura geralmente está dentro da faixa normal. A dor está ausente ou insignificante. As recaídas da doença podem ser provocadas pelas seguintes razões:

hipotermia
contato íntimo
infecções
perturbações hormonais
tensão nervosa

Se a bartolinite crônica for observada em uma mulher por um longo tempo, um cisto da glândula de Bartholin pode se formar nela. O tratamento terapêutico por um médico é prescrito não apenas dependendo da natureza do curso da doença, mas sem falhas e após a identificação das causas da infecção. O diagnóstico inclui o seguinte:

exame ginecológico
doação de esfregaço vaginal
PCR para infecções genitais
cultura bacteriológica para detectar sensibilidade a antibióticos
exame de secreções purulentas
em mulheres mais velhas, o pus é enviado para biópsia

Depois pesquisar todos os indicadores são atribuídos por um especialista tratamento inflamação das glândulas de Bartholin:

conservador
operacional

Durante o período de tratamento, é necessário abster-se de contato íntimo. Além disso, é muito importante curar completamente as infecções concomitantes para evitar recaídas. Uma abordagem conservadora inclui a nomeação de medicamentos:

Antibacteriano(amoxiclav, azitromicina, ceftriaxona) uma grande variedade ações direcionadas a vários tipos de patógenos.
Analgésicos(diclofenaco , analgin, cetorolaco) para aliviar a condição.
antipirético(doloren, ácido acetilsalicílico) em altas temperaturas corporais.
Fluoroquinóis(ofloxacina, ciprofloxacina) - drogas antimicrobianas, cuja ação é direcionada a microrganismos resistentes a antibióticos.
Imunoregulador que aumentam as propriedades protetoras do corpo e contribuem para a restauração da microflora intestinal e dos tecidos a nível celular.
Multivitamínico complexos.

Além disso, os métodos local terapia:

Absorvente interno com medicamentos anti-inflamatórios (líquido ictiol, levomekol, levosina).
Ataduras e compressas com soluções de miramistina ou clorexidina.
banhos quentes usando infusões Ervas medicinais ou permanganato de potássio.
Tratamento com ondas ultrassônicas, ozocerita e outros fisioterapia.

Em casos abscessos ou ausência resultado positivo com tratamento medicamentoso, recorrer a cirúrgico uma intervenção que:

O foco da inflamação é revelado.
O conteúdo purulento é removido.
A ferida é desinfetada.
Para a saída do pus, é inserido um tubo de drenagem, que é removido após alguns dias. Nesse caso, é muito importante evitar a fusão prematura dos tecidos sobre o orifício de drenagem, pois isso pode causar a formação de formações císticas.
Procedimentos de terapia antibacteriana, antimicrobiana e fisioterapia são prescritos.

Acontece que tal Operação mesmo na fase crônica da bartolinite. lembre-se disso bartolinite- isto é sério uma doença que, se não tratada, pode levar a pesado consequências:

a formação de um buraco que não cicatriza (fístula) nos tecidos
recaídas frequentes
disseminação da infecção para o sistema geniturinário
sepse
síndrome de intoxicação de corpo inteiro (pode ocorrer em pacientes debilitados)

Inflamação da glândula de Bartholin: tratamento em casa

No estágio inicial da inflamação da glândula de Bartholin, na ausência de um abscesso, uma mulher pode ser tratada em casa. Seus principais objetivos são:

redução de edema
alívio da dor
extinguindo o processo inflamatório
impedindo o desenvolvimento de formações com conteúdo purulento

Você pode usar vários povo caminhos. Então , natural medicina oferece a seguinte cura receitas:

Uma mistura de mel, planta de babosa esmagada e vinho tinto seco (em partes iguais) coloque em banho-maria e cozinhe em fogo baixo por cerca de uma hora. Coe e tome três vezes ao dia antes das refeições.
Misture as nozes picadas com mel, alho cozido picado e sementes de endro. Consumir após as refeições 2-3 vezes ao dia.
Prepare uma decocção de urtiga, cavalinha, musgo islandês, immortelle (em partes iguais) e água fervente (calculada como 1 litro de líquido por 4 colheres de sopa de uma mistura de ervas). Ferva por 7-10 minutos. Beba esta infusão 15 minutos depois de beber as misturas à base de mel descritas acima.

Faça anti-inflamatório diariamente banhos com base em tal ervas:

camomila
calêndula
casca de carvalho
Hipérico

Pare eles cozinhando despeje uma colher de sopa de plantas secas com um copo de água fervente e mantenha em banho-maria por cerca de 5 minutos. Em seguida, dilua a infusão forte com água morna e tome banho na posição sentada por cerca de 20 minutos.

Para os mesmos fins, você pode usar compressas:

Baseado em solução sal- 2 colheres de chá dissolva os sais grossos em um copo de água quente. umedecer tecido macio nesta solução e aplique na área inflamada por meia hora 3-4 vezes ao dia.
à base de centeio de pão- Misture o pão esfarelado com o mel e um dente de alho esmagado. Aplique uma pasta desta mistura na área afetada.
Sediada ervas- uma colher de sopa de flores de milefólio e sabugueiro preto, folhas de amora e urtiga, despeje um litro de água fervente e deixe por 2 horas. Faça loções duas vezes ao dia.

Deve-se notar que todos os métodos acima se aplicam em complexo com receitas médicas prescritas por um médico drogas, e não agem como um tratamento alternativo. Portanto, verifique primeiro com seu médico.

Quando tratado com antibióticos, o corpo precisa de muito líquidos. Para estes fins, beba cura chá de ervas, insistiu em:

Rosa Selvagem
Flor de limão
folhas de bétula
sábio
orégano

Se você sentir uma dor aguda e deterioração do bem-estar, a aplicação de gelo congelado em uma bolsa ou recipiente de plástico aliviará muito essa condição. Tome analgésicos e, em seguida, certifique-se de ir ao hospital para obter ajuda.

Remoção da glândula de Bartholin

Oportuna e correta tratamentoé a chave para a eliminação bem sucedida de doenças da glândula de Bartholin. No entanto, em alguns casos, sua completa remoção(extirpação) cirurgicamente:

na ausência de um resultado positivo após a marsupilização
com recaídas frequentes

A principal e talvez a única vantagem este procedimento é exceção a possibilidade de manifestação recaídas. No entanto, cheio remoção a glândula tem um número desvantagens:

A operação geralmente é realizada sob anestesia geral, o que pode ser desfavorável para alguns pacientes.
Durante a operação, sangramentos graves e a formação de grandes hematomas são possíveis, pois a base da glândula está localizada perto do acúmulo de veias.
A presença de cicatrizes após a sutura dentro e fora dos genitais.
Posteriormente, devido a violações da hidratação da mucosa, uma mulher pode sentir secura durante o contato íntimo.

Antes de realizar a operação, uma série de fatores:

realizá-lo após o término da menstruação da paciente
na inflamação aguda, a medicação é prescrita primeiro

Processo as operações são as seguintes:

faça uma incisão nos pequenos lábios por dentro
separe a glândula com um bisturi e remova-a
colocar pontos na ferida (categute)

período de reabilitação dura mais de uma semana e inclui:

tomando antibióticos
compressas com antissépticos, antimicrobianos e anti-inflamatórios
Procedimentos UHF
magnetoterapia

Observe que a remoção da glândula não afeta no gravidez função da mulher. No entanto extirpaçãoé um último recurso. Portanto, para evitar operações, prevenir a exacerbação da doença:

consulte um médico imediatamente
cumprir rigorosamente seus requisitos durante o tratamento

Vídeo: Doenças da mulher: cisto da glândula de Bartholin

A glândula de Bartholin é uma pequena formação pareada localizada na espessura dos grandes lábios. Recebeu o nome do sobrenome do anatomista que o descobriu - Caspor Bartolini, que publicou seus trabalhos no século XVII. O ducto da glândula se abre na véspera da vagina, não muito longe dos pequenos lábios. Ele secreta uma secreção líquida que lubrifica os órgãos genitais e facilita o deslizamento durante a relação sexual. A bartolinite é uma doença inflamatória da glândula, muitas vezes se transformando em uma forma crônica com a formação de um cisto. Na maioria das vezes, a doença tem natureza infecciosa e está associada a patógenos de DST.

O mecanismo de desenvolvimento da doença

A glândula de Bartholin refere-se às glândulas de secreção externa, ou seja, secreta seu segredo para fora através do ducto excretor. Funcionalmente, pode ser dividido em:

A parte produtora- tem a forma de uma ervilha, revestida por dentro com epitélio secretor, que produz um segredo líquido. Aqui, o fluido se acumula até ser liberado.
trato de saída- um tubo fino de 1,5-2 cm de comprimento, que se abre entre os pequenos lábios e a entrada da vagina. Através dele, o segredo é liberado para a superfície da mucosa.

O ducto da glândula de Bartholin é relativamente largo e vários microorganismos penetram facilmente por ele. Com uma diminuição da defesa imunológica local ou resistência geral do corpo, mesmo a microflora oportunista que habita a pele e o reto pode causar inflamação - bartolinite.

As principais causas da doença são:

Estreptococos;
Estafilococos;
coli;
Proteu;
Klebsiella.

A microflora inespecífica pode penetrar na glândula não apenas pelo ducto do lado de fora, mas também com o fluxo de sangue ou linfa de focos internos de infecção crônica (amigdalite, cáries, doenças inflamatórias dos órgãos genitais internos). Nesse caso, a bartolinite é secundária e recorrente se a causa subjacente da doença não for curada.

Entre os agentes causadores de DSTs, o dano à glândula de Bartholin é causado por:

Os microrganismos se fixam na superfície do epitélio, penetram profundamente nele, onde se multiplicam intensamente e liberam produtos metabólicos tóxicos. Sob sua influência, as células epiteliais morrem, uma reação inflamatória se desenvolve: uma corrida de sangue para o local da lesão, inchaço e liberação de leucócitos nos tecidos. O ducto da glândula se estreita ou fica completamente intransitável devido ao inchaço das paredes, seu segredo se acumula no interior, esticando a cápsula - um cisto é formado. O processo purulento dentro dele leva à formação de um abscesso - uma cavidade limitada cheia de pus. Neste último caso, a glândula é preenchida com leucócitos mortos, microorganismos e restos de células epiteliais. Parcialmente, os produtos de decomposição são absorvidos pela corrente sanguínea com manifestações de uma reação sistêmica: a temperatura do corpo aumenta, o bem-estar geral piora.

Sem tratamento, a fusão purulenta às vezes é exposta aos tecidos perineais ao redor da glândula. Como resultado de tal desenvolvimento da doença, cicatrizes grosseiras desfigurantes são formadas no local da inflamação, que interferem na atividade sexual. Em alguns casos, o abscesso é aberto para o exterior, mas seu esvaziamento completo é raro e o pus remanescente causa novas exacerbações de bartolinite. O processo inflamatório no ducto da glândula geralmente leva à formação de um cisto, que aumenta gradualmente de tamanho e bloqueia a entrada da vagina.

Quadro clínico

Os sintomas da bartolinite são expressos em graus variados, dependendo da intensidade do processo inflamatório. Eles aparecem de forma aguda, muitas vezes após hipotermia, menstruação, parto, aborto ou relação sexual desprotegida. Primeiro, a mulher sente formigamento, dor, calor, peso nos lábios, que aumentam com o movimento e tornam a relação sexual dolorosa ou impossível. Junto com isso, o estado geral de saúde piora: a temperatura do corpo sobe para 38 graus C, o apetite desaparece, dor de cabeça, fraqueza geral ocorre. Gradualmente, a dor no períneo aumenta, assume um caráter pulsante, é difícil para uma mulher andar, sentar e sua noite de sono é perturbada.

A bartolinite aguda na maioria dos casos desenvolve-se em um lado. Os grandes lábios incham no local da glândula, aumentam de tamanho e sua pele fica vermelha. Na espessura do lábio, um selo doloroso que varia em tamanho de um a vários centímetros é tateado - a própria glândula. Se o processo inflamatório não capturou os tecidos circundantes, a pele acima dele é móvel e facilmente deslocada. Quando a gordura subcutânea está envolvida, a epiderme é soldada a ela e perde sua mobilidade. Muitas vezes, os gânglios linfáticos inguinais reagem à inflamação, aumentam de tamanho e tornam-se visíveis na forma de formações densas arredondadas sob a pele. Depois de algum tempo da formação de um abscesso, ele pode se abrir para fora com a expiração do pus verde-amarelo.

Depois que a inflamação aguda desaparece, a doença passa para o estágio crônico. No início, os sintomas desaparecem completamente e a mulher se sente saudável. Esse período de calma dura de vários meses a vários anos, mas qualquer diminuição na proteção imunológica leva a uma exacerbação da bartolinite. Dor e inchaço na área dos lábios reaparecem, desconforto ao andar, sentar, relações sexuais. A temperatura nem sempre sobe e não atinge valores elevados. Como regra, o bem-estar geral não sofre.

Às vezes, a inflamação é leve e passa despercebida por uma mulher ou com manifestações mínimas que são fáceis de passar despercebidas. Se, como resultado da doença, a permeabilidade do ducto da glândula for perturbada, a formação gradual de um cisto começa. Na espessura dos grandes lábios em sua base, aparece uma formação volumétrica subcutânea de forma arredondada, indolor ao toque, não soldada aos tecidos circundantes. Ele se projeta, cobrindo parcialmente a entrada da vagina. Se ambas as glândulas de Bartholin forem afetadas, o vestíbulo pode ser completamente bloqueado e a relação sexual torna-se dolorosa devido à secura da genitália externa.

Diagnóstico

O diagnóstico de bartolinite é estabelecido por um ginecologista após questionar e examinar o paciente. Normalmente, nenhum diagnóstico necessário. métodos adicionais pesquisa, mas se você suspeitar de outra patologia semelhante em sintomas, o médico prescreve:

Análise geral de sangue- um processo inflamatório agudo se manifesta por um aumento no número de leucócitos, um deslocamento da fórmula leucocitária para a esquerda, um aumento na VHS;
Análise geral de urina- com bartolinite, concentrações de proteínas vestigiais podem ser detectadas;
para agentes causadores de ISTs - permite estabelecer um possível agente causador da doença;
, descarregado da glândula de Bartholin - a maneira mais precisa de identificar microflora patogênica e sua sensibilidade aos antibióticos.

Tratamento

O tratamento da bartolinite é realizado em regime ambulatorial ou em um hospital de dia. A terapia deve ser combinada com dieta, regime de proteção e repouso sexual.

No caso de DSTs, ambos os parceiros devem ser tratados com antibióticos para prevenir a recorrência da doença.. Para o período de inflamação aguda, deve-se abster-se de alimentos condimentados, em conserva, álcool e alimentos gordurosos. É necessário beber pelo menos 2 litros de líquido por dia - bebidas de frutas, compotas, sucos para remover rapidamente as toxinas do sangue e normalizar o bem-estar.

Para o tratamento da bartolinite, use:

Para acelerar a cicatrização, também são utilizados métodos de fisioterapia - exposição a corrente de ultra-alta frequência, magnetoterapia, eletroforese local. Eles se tornam os principais no tratamento da forma crônica da doença, juntamente com eles usam procedimentos gerais de fortalecimento - terapia de ozônio, oxigenoterapia, irradiação sanguínea a laser intravascular. Prescrever medicamentos para ativar a resposta imune - imunomoduladores (licopid, thymalin). O saneamento de outros focos de infecção crônica é realizado e a microflora intestinal é normalizada com a ajuda de pré e probióticos (bifilac, acipol, linex).

O tratamento em casa é repleto de cronicidade do processo, pois não há antibioticoterapia adequada. A bartolinite geralmente se desenvolve em condições de imunodeficiência e o corpo não é capaz de lidar com o agente causador da doença. É impossível espremer o pus da glândula inflamada! A cápsula do abscesso pode romper não fora, mas dentro dos tecidos, caso em que o processo purulento se estende até a gordura subcutânea. Recomenda-se o uso de remédios populares além da terapia principal: decocções de camomila, calêndula, eucalipto na forma de banhos de assento aliviam bem a inflamação e têm um efeito antibacteriano.

Inflamação das glândulas de Bartholin durante a gravidez são tratados com preparações tópicas, se possível, para minimizar o risco para o feto. A automedicação neste caso é inaceitável, especialmente o uso independente de antibióticos e antipiréticos - isso pode levar a malformações congênitas na criança.

A remoção dos cistos formados das glândulas de Bartholin e a abertura de abcessos são realizadas cirurgicamente. A mulher é hospitalizada no departamento ginecológico por 5-6 dias, a operação é realizada sob anestesia geral ou anestesia epidural. A anestesia local é usada apenas na remoção de um cisto não inflamado. O médico elimina a formação junto com a glândula ou forma um novo ducto excretor para substituir o que cresceu. Se um abscesso for aberto, ele é completamente limpo de pus, lavado com um anti-séptico e parcialmente suturado.

Quanto mais precoce e completo o tratamento da bartolinite, menor o risco de cronicidade e posterior intervenção cirúrgica. Para prevenir doenças, a higiene pessoal deve ser cuidadosamente observada, principalmente durante a menstruação, e o preservativo deve ser usado durante as relações sexuais.

Vídeo: médico sobre cisto da glândula de Bartholin e bartolinite

Vídeo: inflamação das glândulas de Bartholin, “Viva bem!”

Bartolinite- inflamação da glândula grande (Bartholin) do vestíbulo da vagina.

A doença pode ocorrer em mulheres de qualquer idade, mas é mais comum em mulheres entre 20 e 35 anos de idade. A sua prevalência é bastante elevada: é de 1 caso por 50 mulheres.

Anatomia dos órgãos genitais externos de uma mulher

Os órgãos genitais externos de uma mulher incluem o púbis, grandes e pequenos lábios, o clitóris, o vestíbulo da vagina e o hímen.

Púbico ou "tubérculo de Vênus"
Esta é a parte inferior da parede abdominal anterior, que, devido à gordura subcutânea bem desenvolvida, eleva-se ligeiramente. Na puberdade, o púbis é coberto de pêlos, cuja aparência se assemelha a um triângulo com a base voltada para cima. A cor dos pêlos pubianos é um pouco mais escura do que a cor dos pêlos da cabeça.

Pequenos lábios
São duas dobras cutâneas longitudinais que se assemelham a uma membrana mucosa. Eles estão localizados entre os grandes lábios e geralmente estão completamente escondidos.
Os pequenos lábios carecem de cabelo e tecido adiposo, e suas bases são separadas dos grandes lábios por um sulco.
Cada dobra dos pequenos lábios é dividida na frente em duas pernas: externa e interna. Que estão interligados, formando um frênulo (pernas internas) e prepúcio (pernas externas) do clitóris. Atrás dos pequenos lábios estão conectados por uma pequena dobra transversal.
A função dos pequenos lábios- proteção mecânica da entrada da vagina.
Clitóris
Ele está localizado nas extremidades superiores dos pequenos lábios e é um órgão ímpar, que consiste em uma cabeça, um corpo cavernoso duplo e pernas.
O clitóris é ricamente suprido por vasos sanguíneos e terminações nervosas, portanto, é muito sensível ao toque e, durante a excitação sexual, se enche de sangue e aumenta de tamanho (ereção).
O clitóris é a zona mais erógena na maioria das mulheres. . Portanto, seu principal objetivo é o acúmulo de sensações sexuais e sua transformação em orgasmo.
Vestíbulo vaginal
Este é o espaço que está localizado entre os pequenos lábios. Os ductos excretores das glândulas de Bartholin, a abertura da uretra e a entrada da vagina se abrem para ela.
Hímen
Ele está localizado na entrada da vagina e é uma dobra tecidual de sua membrana mucosa, que é ricamente suprida por terminações nervosas e vasos sanguíneos.
Na primeira relação sexual, como regra, há uma ruptura do hímen (defloração), que é acompanhada de dor e sangramento leve. No entanto, às vezes o hímen não se rompe devido ao fato de poder apresentar diferentes graus de extensibilidade, forma, espessura, elasticidade e orifícios.

Causas da bartolinite

Doença ocorre quando agentes infecciosos entram na glândula de Bartholin. As mais comuns são as doenças sexualmente transmissíveis: gonorreia, tricomoníase, clamídia. Há também bartolinite, cujos agentes causadores são outros patógenos: estafilococos, estreptococos, E. coli, candida e outros. No entanto, na maioria das vezes a bartolinite é causada pela associação de duas ou três infecções.

Como regra, os patógenos entram no ducto da glândula de Bartholin da uretra ou vagina com uretrite e / ou colpite. No entanto, às vezes é possível que a infecção entre diretamente na própria glândula com o fluxo de sangue ou linfa.

O risco de desenvolver bartolinite é aumentado fator de nas seguintes situações:

Não cumprimento das regras de higiene pessoal(especialmente durante a menstruação), promove a infecção diretamente no ducto da glândula.
Qualquer microtrauma local(coçar, relações sexuais com umidade insuficiente) tornam-se o "portão de entrada" para a infecção.
Vestindo roupas íntimas apertadas interrompe o fluxo normal da secreção da glândula, por isso estagna, criando condições ideais para a entrada de um patógeno no ducto da glândula.
Sexo promíscuo vida fator de aumenta o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis.
A presença de focos de infecção crônica no corpo(cárie, pielonefrite). Nesse caso, os patógenos entram na glândula de Bartholin com o fluxo sanguíneo ou linfático.
Interrupção do trabalho sistema imunológico, hipotermia geral ou local, falta de vitaminas leva a uma diminuição dos fatores de proteção no corpo. Isso contribui para a entrada de agentes infecciosos tanto diretamente na própria glândula quanto em seu ducto.
Intervenções cirúrgicas na área urogenital(por exemplo, aborto), realizado em violação dos padrões de saúde durante a manipulação, bem como com o não cumprimento das regras do pós-operatório.

Sintomas de bartolinite

Todas as manifestações da doença dependem do curso da doença e do local da inflamação:

De acordo com o curso da doença, bartolinite aguda, crônica, subaguda e recorrente (recorrente).
Por local de lesão- canaliculite (inflamação do ducto excretor da glândula), abscesso (abscesso) ou cisto (cavidade com líquido dentro) da glândula de Bartholin.

Bartolinite aguda

Na maioria das vezes, o processo é unilateral (bilateral é típico da infecção por gonorreia).
E, como regra, a canaliculite se desenvolve no início da doença e depois a bartolinite propriamente dita.

Canaliculite

Com esta doença estado geral mulheres praticamente não muda.

No entanto, a princípio a doença se manifesta com os seguintes sintomas:

Há um leve avermelhamento da pele ao redor do local de saída do ducto excretor da glândula, causado pela liberação de um segredo dele.
O ducto excretor da glândula é palpado, com pressão sobre a qual uma pequena gota de pus é liberada.

Logo, devido ao aumento do edema, o ducto se fecha e a saída do segredo é perturbada. Isso leva à rápida disseminação do processo inflamatório para a própria glândula e ao desenvolvimento da própria bartolinite.

Abscesso falso da glândula de Bartholin

Sintomas gerais

A doença começa de forma aguda: há dor intensa na região dos grandes lábios, na qual um abscesso se desenvolveu. A dor é agravada ao andar, sentar, durante a relação sexual e evacuar.
A temperatura do corpo sobe para 38-39 ° C, fraqueza, fraqueza e calafrios aparecem.

Alterações locais

Há inchaço dos grandes lábios no lado da lesão. E às vezes é tão pronunciado que fecha a entrada da vagina.
A pele sobre o inchaço fica avermelhada, mas sua mobilidade é preservada.
Sondar os grandes lábios é doloroso.

O aparecimento de uma flutuação (amolecimento do inchaço) indica que um verdadeiro abscesso da glândula de Bartholin se desenvolveu e uma cápsula purulenta se formou em sua cavidade.

Abscesso da glândula de Bartholin verdadeiro

Manifesta-se como sintomas gerais, bem como alterações locais.

Sintomas gerais

A condição da mulher piora: a temperatura corporal sobe para 40°C, os fenômenos de intoxicação (fraqueza, calafrios, dor de cabeça) aumentam.
A dor na região dos grandes lábios, na qual o cisto se formou, se intensifica, adquirindo o caráter de um latejamento constante.
No sangue, os leucócitos e a VHS (velocidade de hemossedimentação) aumentam.

Alterações locais

Inchaço grave (edema) dos grandes lábios no lado da lesão, que às vezes atinge até 5-7 cm de diâmetro.
A pele sobre o inchaço é imóvel e sua cor é vermelha brilhante.
Sondar o inchaço é muito doloroso.
Às vezes, os linfonodos inguinais estão aumentados.

Um abscesso pode se abrir sozinho. Ao mesmo tempo, o estado geral da mulher melhora: a temperatura corporal diminui, o inchaço e a dor diminuem.

Às vezes a bartolinite aguda prossegue com sinais gerais e locais apagados: a dor não se exprime e, por via de regra, a temperatura do corpo não aumenta, e a condição geral da mulher não se modifica. É quando eles dizem sobre bartolinite subaguda

Consequências da bartolinite aguda

Um processo agudo ou subagudo pode resultar em recuperação completa. No entanto, o desfecho mais comum é a transição para bartolinite crônica ou a formação de um cisto da grande glândula do vestíbulo vaginal.

Bartolinite crônica

A doença prossegue por um longo tempo com períodos de subsidência e exacerbação (recidivas) dos sintomas da doença, que podem ser desencadeados por vários motivos: hipotermia, menstruação e outros.

Fora da exacerbação, a mulher sente-se bem, mas pode queixar-se de dor leve no lado da lesão e dor durante a relação sexual.

O período de exacerbações é caracterizado por todos os sintomas de bartolinite aguda.

Infelizmente, o resultado mais comum da bartolinite crônica é a formação de um cisto da grande glândula do vestíbulo vaginal.

Cisto da glândula de Bartholin

Se o cisto for pequeno, não não entrega desconforto uma mulher que, às vezes, sem sequer suspeitar de sua doença, pode conviver com ela por muitos anos.

As coisas são diferentes quando o cisto é grande ou inflamado. Neste caso, os sintomas da doença são os seguintes:

Se o cisto não estiver inflamado, mas seu tamanho for grande

Sintomas gerais	sintomas locais
uma mulher se queixa de desconforto na área genital externa ao andar, sentar e ter relações sexuais o paciente tem dor que aparece periodicamente na região dos grandes lábios do lado da lesão a saúde geral da mulher é boa	há um leve inchaço dos grandes lábios, no qual um cisto se formou a cor da pele sobre o inchaço permanece inalterada uma pequena formação indolor ou levemente dolorosa é sentida na espessura dos grandes lábios no lado da lesão

Se o cisto estiver inflamado

Bartolinite durante a gravidez

Se futuro mãe adoeceu durante o período desde o momento da concepção até a vigésima segunda semana de gravidez, então a infecção do feto pode levar à sua morte (aborto).

Se uma mulher adoecer nas últimas semanas de gravidez, a probabilidade de infecção do feto e parto prematuro é muito alta. Além disso, neste caso, às vezes a infecção da criança ocorre já durante o parto, levando a danos nos olhos, pulmões e anel umbilical.

Tratamento da bartolinite aguda

Talvez devêssemos começar com o fato de que o abscesso às vezes se abre sozinho, após o que a condição do paciente melhora muito. No entanto, isso não é motivo para não consultar um médico, pois o abscesso pode se abrir não para fora ao longo do ducto excretor, mas para dentro e derreter os tecidos. Portanto, é necessário entrar em contato com um ginecologista o mais rápido possível para tratamento oportuno.

O tratamento da bartolinite, dependendo da gravidade da doença e do seu curso, pode ser conservador (sem cirurgia) e cirúrgico (com cirurgia).

Tratamento da bartolinite aguda sem cirurgia

Por via de regra, executa-se em um hospital. No entanto, com um curso leve da doença, a bartolinite pode ser tratada em casa. O principal é seguir todas as recomendações médicas.

Objetivos de tratamento- redução da dor e inchaço, remoção de sintomas de intoxicação, bem como prevenção da formação de um verdadeiro abscesso e cistos da grande glândula do vestíbulo vaginal.

Para isso, é aplicado tratamento local, são prescritos analgésicos, antitérmicos e antibióticos.

1. Tratamento local

Começa com uma bolsa de gelo, que deve ser enrolada em um pano e aplicada no local da inflamação por 40 minutos, depois fazer uma pausa de 15 a 20 minutos e reaplicar. E assim por várias horas. Além disso, pomadas e compressas hipertônicas são usadas.

Solução salina hipertônica para bartolinite

Para o tratamento da bartolinite, a solução salina 8-10% é amplamente utilizada. A sua aplicação baseia-se na sua capacidade de absorver líquidos sem destruir os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e tecidos.

Método de cozimento: tome três colheres de sopa de sal sem topo e misture bem em um litro de água morna.

Modo de aplicação: mergulhe uma gaze em solução salina e aplique-a na área afetada por 30 a 40 minutos. Repita o procedimento de três a seis vezes ao dia.

Tratamento da bartolinite com pomada Vishnevsky e pomada Levomekol

Ambas as pomadas também são amplamente utilizadas.

Modo de aplicação: aplique a pomada em uma gaze, depois aplique no abscesso e conserte-o. É melhor alternar as aplicações com pomadas. Por exemplo, a pomada de Vishnevsky - à noite e Levomekol - durante o dia.

Uso de soluções desinfetantes

Basicamente, dá-se preferência a soluções que não causem queimaduras: Miramistina, Clorofila, Clorexidina e outras.

2. Tratamento fisioterapêutico

É prescrito quando a condição do paciente melhora (geralmente no terceiro ou quarto dia do início da doença) e os sinais de intoxicação geral (febre, calafrios) diminuem. UHF, magnetoterapia e outros serão usados.

Tratamento geral

3. Tratamento com antibióticos

Para combater a infecção, a bartolinite é tratada com antibióticos. O curso é de cerca de 7-10 dias.

Idealmente, são usados antibióticos aos quais os patógenos que causam a doença são suscetíveis. No entanto, nem sempre é possível aguardar os resultados das análises bacteriológicas.

Portanto, a nomeação de antibióticos de amplo espectro é praticada: Azitromicina, Amoxiclav, cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefazolina), fluoroquinolonas (Ofloxacina, Ciprofloxacina), macrolídeos (Claritromicina, Ermitromicina) e outros. Trichopolum e Tinidazol (preparações do grupo imidazol) também são usados.

Além disso, são prescritos analgésicos (analgin, baralgin) e anti-inflamatórios (ibuprofeno).

Cirurgia para bartolinite aguda

Indicações para sua implementação - abscesso da glândula de Bartholin.

Durante a manipulação, um foco purulento é aberto e seu conteúdo é removido. Em seguida, a cavidade resultante é tratada com peróxido de hidrogênio a 3% e, para a saída do pus, é inserido um tubo de drenagem, que é removido após 5-6 dias.

Paralelamente, são prescritos antibióticos, compressas com solução hipertônica e aplicações com pomadas.

Em uma nota

Tratamento da bartolinite crônica (com ou sem cisto)

Este é um processo complexo e demorado, pois a grande glândula do vestíbulo vaginal possui uma cápsula muito densa através da qual os antibióticos e outras drogas não penetram bem.

É por isso Existem duas maneiras no tratamento da bartolinite crônica: conservador (sem cirurgia) e cirúrgico (com cirurgia).

Tratamento da bartolinite crônica sem cirurgia

Alvo- alcançar a remissão (redução dos sintomas de inflamação aguda) para uma nova intervenção cirúrgica.

No período de exacerbação, é realizado o tratamento conservador, correspondente ao utilizado para a bartolinite aguda.

Após a subsidência sintomas agudos doenças são dadas:

tratamento de fisioterapia local (ozocerite, laser infravermelho, magnetoterapia, terapia UHF)
banhos de assento com decocções de ervas (camomila, calêndula, casca de carvalho, sálvia)
agentes fortificantes (vitaminas)

Ao atingir uma remissão estável, a questão do tratamento cirúrgico é considerada.

Cirurgia para bartolinite crônica

O principal problema do tratamento cirúrgico da bartolinite crônica é que não basta abrir um abscesso ou cisto. Uma vez que, após a dissecção dos tecidos, ocorre sua rápida adesão, o que leva ao fato de que o ducto novamente fecha.

Portanto, a operação pode ser realizada de duas maneiras: criação de um ducto glandular artificial (marsupialização) ou remoção da glândula de Bartholin (extirpação).

Marsupialização

O método mais preferido de tratamento.

Indicações- exacerbações freqüentes da doença, melhora aparênciaórgãos genitais externos, bem como grandes cistos que interferem na vida sexual e diária ativa.

Alvo- a formação de um canal não pegajoso através do qual o segredo produzido pela glândula será excretado no vestíbulo da vagina.

Etapas de operação:

Sob anestesia, uma pequena incisão (3-5 mm) é feita no cisto ou abscesso.
A cavidade é lavada e, na extremidade, é inserido um cateter Word, que infla uma bola que evita que o cateter caia.
Após 4-5 semanas, o cateter é removido. Este tempo é suficiente para a formação de um novo ducto excretor.

Ressalta-se que após a instalação do cateter no período de reabilitação, nenhum tratamento é necessário.

As recidivas da doença com esta técnica são raras (segundo várias fontes, de 2 a 10%). Via de regra, eles estão associados à reinfecção ou prolapso do cateter. No entanto, ele sempre pode ser reinstalado e é aqui que Melhor, do que perder uma grande glândula do vestíbulo da vagina.

Afinal, a remoção da glândula de Bartholin é uma operação bastante complicada e sangrenta, pois seu polo superior está ligado a uma grande formação venosa. Além disso, após a remoção da glândula, a hidratação natural da mucosa vaginal é perturbada. No entanto, há situações em que uma medida tão drástica é a única saída.

Remoção da glândula de Bartholin

Indicações- recaídas freqüentes da doença e formação repetida sem sucesso de um ducto artificial da grande glândula do vestíbulo da vagina.

Etapas de operação:

Sob anestesia, é feita uma incisão com um bisturi no interior dos pequenos lábios.
Em seguida, a própria glândula é cuidadosamente removida e removida.
A incisão é fechada com suturas de categute.

Em uma nota
Durante o tratamento da bartolinite crônica, a fim de evitar a infecção do parceiro sexual, bem como prevenir a recorrência da doença, recomenda-se abster-se do contato sexual.

Tratamento com remédios populares

A "Despensa da Natureza" em suas lixeiras tem meios para combater muitas doenças. Bartolinite - não uma exceção.

Para tratar esta doença, você pode usar banhos de decocções de ervas que têm efeito antimicrobiano e anti-inflamatório (camomila, calêndula, casca de carvalho e outros).

Também dará um bom efeito. mistura medicinal para administração oral como tônico geral.

Modo de preparo e uso da mistura medicinal

Pegue 300 gramas de noz e 100 gramas de alho, passe-os por um moedor de carne. Adicione 50 gramas de erva-doce picada e 1 kg de mel natural líquido à mistura resultante. Misture tudo cuidadosamente. Tome 1 colher de sopa duas vezes ao dia durante um mês.

Prevenção da bartolinite

É simples e não traz nenhum inconveniente para a vida de uma mulher.

O mais importante- observância da higiene dos órgãos genitais externos.

Para fazer isso, basta lavar a vulva, o períneo e o ânus com água morna antes de dormir e após a defecação (descarga das fezes). Nesse caso, o fluxo de água deve ser direcionado da frente para trás: da genitália externa para o ânus.

Duas ou três vezes por semana, é permitido o uso de limpadores especiais (pH 7,0). E o uso de anti-sépticos ou decocções de ervas para o banheiro da genitália externa é possível só após uma consulta médica.

É muito importante tratar todos os focos de infecção crônica a tempo (cáries, pielonefrite, uretrite, colpite e outros).

E, claro, é necessário visitar um ginecologista para fins preventivos uma vez por ano.

Como tratar a bartolinite durante a gravidez?

Se o processo for agudo, o tratamento é realizado como de costume: banhos, aplicações com pomadas, abertura de um abscesso (se necessário) da glândula de Bartholin. A única diferença é que os antibióticos são usados dependendo da idade gestacional, o que obviamente não prejudicará o feto. Por exemplo, Amoxicilina, Cefazolina, Eritromicina.

No entanto, se o processo for crônico, a intervenção cirúrgica (remoção da glândula de Bartholin ou criação de um ducto artificial) é recomendada após o parto.

A bartolinite pode ser tratada com antibióticos?

É claro. Afinal, os antibióticos são a base do tratamento não cirúrgico da bartolinite aguda. É aconselhável aplicá-los já levando em consideração a sensibilidade dos patógenos que causaram a doença. No entanto, nem sempre é possível esperar pelos resultados de um estudo bacteriológico. Portanto, dá-se preferência aos antibióticos de amplo espectro do grupo das cefalosporinas, fluoroquinolonas e outros.

É possível tratar a bartolinite com remédios populares?

Posso. Afinal, banhos com decocções de ervas dão um bom resultado. Além disso, com a ajuda de agentes restauradores da “despensa da natureza”, a recuperação é acelerada.

No entanto, apenas os fundos Medicina tradicional não o aliviará da doença, portanto, antes de recorrer a eles, consulte seu médico.

E lembre-se disso métodos populares tratamentos levarão a uma recuperação muitas vezes mais rápida em combinação com medicamentos. Além disso, se você perder um tempo precioso dando preferência às ervas, a doença pode ser muito mais grave. Portanto, não se empolgue exclusivamente com remédios populares, mas consulte um ginecologista o mais rápido possível.

Bartolite após cirurgia ou abertura de abscesso, o que é necessário para prevenir recidivas?

A bartolinite geralmente ocorre como uma doença crônica e pode causar recaídas frequentes. A auto-abertura de um abscesso aumenta o risco de recorrência precoce, uma vez que o fístula* Além disso, podem ser infectados com bactérias que entram pela vagina ou ânus. Essas fístulas demoram muito para cicatrizar. Além disso, na área dos lábios há um bom terreno fértil para várias flora patogênica (urina, corrimento vaginal).

*Fístula - esta é uma passagem ou túnel que forma pus para sua saída do abscesso, é uma seção de tecidos destruídos, derretidos pelo pus.

Se, após uma abertura cirúrgica do abscesso, o médico drenar completamente (liberar) a glândula de Bartholin do pus, tratar adequadamente o campo cirúrgico imediatamente após a operação e até a cicatrização completa, então com a auto-abertura, o paciente geralmente não vai o médico e tentar lidar com a inflamação e as feridas por conta própria. Este é o passo significativo que leva ao desenvolvimento de bartolinite crônica, a formação de um cisto com todas as consequências decorrentes.

O que fazer para evitar o desenvolvimento de uma recorrência de um abscesso da glândula de Bartholin?

bartolinite na fase de abscesso é patologia cirúrgica com o qual você precisa correr para o médico, e quanto mais cedo melhor;
abscesso é melhor aberto cirurgicamente, e não espere abrir e formação de fístula;
com abertura espontânea de um abscesso a glândula não está completamente livre de pus portanto, a intervenção cirúrgica adicional é necessária;
cuidado inadequado da ferida no local da abertura do abscesso ameaça com complicações .

Princípios de tratamento do local após a abertura espontânea de um abscesso com bartolinite:

1. Consultando um cirurgião para drenagem completa de um abscesso da glândula de Bartholin , para isso, são instalados tubos de drenagem para drenar o pus resultante do abscesso. Em alguns casos, é realizada a formação de um ducto glandular - marsupilização, para isso um cateter Word é instalado por um longo período.
2. Cumprimento das regras de higiene pessoal da zona íntima:

lavando pelo menos 2 vezes ao dia, para isso você pode usar uma solução leve de permanganato de potássio (se disponível), uma decocção de camomila, uma solução do anti-séptico "Citeal" (especialmente para aftas e doenças sexualmente transmissíveis), produtos de higiene íntima com um efeito antibacteriano;
vestindo roupas íntimas soltas e confortáveis de tecidos naturais, de preferência brancos, sem corantes, também é indesejável usar outras peças de vestuário estreitas;
calcinhas finas todos os dias não recomendado, pois são um bom ambiente para o desenvolvimento de bactérias, e se forem usados, recomenda-se uma troca a cada poucas horas;
durante a menstruação as almofadas precisam ser trocadas a cada 2-4 horas;
recusa a fazer sexo e masturbação.

3. O uso de antissépticos:

tratamento com verde brilhante ou iodo da cavidade do abscesso;
tampões na vagina com uma solução de Clorexidina, Miramistin;
lavagem com solução de Betadine;
Levomekol e Linimento Balsâmico (pomada de Vishnevsky) são aplicados somente após a descarga de pus da drenagem ou fístula ter cessado, pomadas curativas ajudam a fechar a saída do pus.

O uso de antibióticos. Antibióticos após a abertura do abscesso são essenciais para a cicatrização da ferida pós-operatória. Além disso, se o antibiótico for escolhido corretamente, de acordo com a cultura bacteriana e o teste de sensibilidade ao medicamento, o risco de desenvolver bartolinite crônica é significativamente reduzido. Em muitos casos, o parceiro sexual também precisará de tratamento com antibióticos, especialmente se a infecção que causou a bartolinite for uma infecção sexualmente transmissível.

Quais são os estágios da bartolinite? O que fazer no estágio inicial da bartolinite? Quantos dias dura a bartolinite?

A bartolinite passa por vários estágios, cada um caracterizado por sua própria quadro clínico e princípios de tratamento.

Estágios da bartolinite:

Palco	O que é caracterizado?	Como se manifesta?	Princípios de tratamento
Estado inicial	No início, o ducto da glândula de Bartholin é afetado, essa condição é chamada de *canaliculite ou bartolinite canalicular.*	Vermelhidão dentro dos grandes lábios; dor, agravada por esfregar esta área, caminhar, urinar; inchaço dos ductos da glândula de Bartholin, eles são bem palpáveis.	Banhos mornos, é possível com uma solução leve de permanganato de potássio, com uma decocção de camomila, com uma solução salina **; loções com solução salina hipertônica (9%); tratamento ou supositórios vaginais com antissépticos (clorexidina e outros); pomada Levomekol; na presença de sintomas comuns(febre, fraqueza e outras manifestações de intoxicação) - antibióticos de amplo espectro são prescritos por um médico.
Estágio de um falso abscesso da glândula de Bartholin	*Ou bartolinite catarral.* Esta fase é caracterizada pela inflamação da glândula de Bartholin, mas ainda não há pus.	Inchaço intenso dos grandes lábios na área da entrada da vagina, muitas vezes o inchaço bloqueia a entrada da vagina; dor intensa na região dos grandes lábios, agravada por qualquer impacto físico; vermelhidão da área inflamada; sintomas de intoxicação (febre, dor de cabeça, fraqueza).	Consulte um ginecologista, a observação é necessária; frio na área de inflamação; antibioticoterapia prescrita por um médico; loções com solução salina a 9%; anti-inflamatórios (Ibuprofeno, Nimesulida, Paracetamol, Baralgin e outros); tratamento dos lábios e velas com antissépticos; Pomada Vishnevsky em combinação com Levomekol - troca de pomadas a cada 12 horas; cirurgia não é eficaz nesta fase.
Estágio de um abscesso verdadeiro da glândula de Bartholin	*Ou bartolinite purulenta.* A formação de um abscesso é um curso complicado de bartolinite, o pus é formado na cavidade da glândula de Bartholin. Com tratamento adequado e oportuno (antibióticos + cirurgia), a bartolinite termina nesta fase.	Intoxicação grave, aumento da temperatura corporal acima de 39-40 0 С; amolecimento da glândula de Bartholin aumentada; a pele é soldada à área inflamada; dor na área do abscesso.	Recurso ao cirurgião para tratamento cirúrgico; abertura de um abcesso, drenagem de pus, instalação de um tubo de drenagem; cuidados pós-operatórios de feridas; é necessária antibioticoterapia.
O estágio da bartolinite crônica e a formação de um cisto da glândula de Bartholin.	Com a auto-abertura do abscesso, com drenagem incompleta do pus e ausência de antibioticoterapia adequada, forma-se um cisto no local do abscesso, que se agrava periodicamente para a formação de um processo inflamatório purulento.	*Durante o período de remissão* - um pequeno selo na área da glândula de Bartholin, que não apresenta sinais de inflamação. *Durante o período de exacerbação* - uma clínica de abscesso falso e verdadeiro, enquanto o quadro clínico pode ser apagado, a intoxicação é menos pronunciada.	Remoção do cisto durante a remissão, enquanto o cirurgião pode utilizar o método de marsupialização (restauração do ducto da glândula) ou remoção da glândula de Bartholin. Com um abscesso - abrindo o abscesso e antibioticoterapia.

**Com cuidado! Banhos quentes não são usados para um abscesso da glândula de Bartholin.

Muitas vezes, a bartolinite termina no estágio inicial, mas sujeita a tratamento oportuno e cumprimento de todas as regras de higiene pessoal dos órgãos genitais.

Quantos dias uma mulher sofre de bartolinite?

Duração da doença depende da gravidade, a prevalência do estágio de inflamação e a presença de complicações, a oportunidade e o método de tratamento, o cumprimento de todas as regras de higiene íntima.

Então, canaliculite aguda dura de 1 a 4 dias, durante os quais um falso abscesso é formado ou, com tratamento oportuno, ocorre a recuperação.
Fase de falso abscesso - de 2 a 7 dias.
Abscesso da glândula de Bartholin mesmo com tratamento cirúrgico, pode necessitar de tratamento de 7 dias a 2 meses. Isso se deve ao fato de que a operação do abscesso da glândula de Bartholin é bastante complicada, as feridas pós-operatórias cicatrizam por um longo tempo e é necessário um longo período de recuperação. A drenagem é instalada até a cessação completa da liberação de conteúdo purulento através dela, em casos graves é necessário instalar uma drenagem anular. A vantagem dessa drenagem são duas saídas, o que dá uma saída mais livre de pus.
Bartolinite crônica pode levar anos e até décadas, reduzindo a qualidade de vida da mulher, levando a dores e desconfortos constantes no períneo, às vezes tornando a vida insuportável. Esses pacientes geralmente sofrem de psicose, depressão, retraem-se, excluem o sexo de suas vidas. A única saída é o tratamento cirúrgico radical.

Resumindo, podemos dizer que uma mulher com bartolinite aguda sai do modo de vida habitual, principalmente íntimo, por pelo menos 2 semanas. E com bartolinite crônica, a vida íntima e a oportunidade de dar à luz uma criança podem ser completamente perdidas. Portanto, o acesso oportuno a um médico e o tratamento desse problema são tão importantes para todas as mulheres.

Complicações da bartolinite, o que um aumento da temperatura corporal indica com bartolinite?

Formação de um abscesso da glândula de Bartholin- esta também é uma complicação da bartolinite. É a bartolinite purulenta que pode levar ao desenvolvimento de várias complicações, algumas das quais podem ameaçar a vida de uma mulher.

Como em qualquer inflamação purulenta, os médicos sempre têm medo de complicações. Afinal, você nunca sabe para onde o pus pode ir em seguida. Esta inflamação envolve a produção constante pus***.

***Pus - este é um líquido (exsudato) que é secretado pelo corpo como resultado de uma reação à inflamação, contém um grande número de células imunes e bactérias, seus produtos metabólicos e produtos de decomposição dos tecidos do órgão inflamado.

E quando há muito pus, ele não cabe na cápsula de um abscesso ou cisto e começa a procurar maneiras de sair do foco da inflamação. O pus é capaz de derreter (destruir) tecidos saudáveis e paredes dos vasos . Na melhor das hipóteses, a abertura espontânea do abscesso ocorrerá para fora. Mas é possível que o pus escape para os tecidos circundantes e até para veias de sangue através do qual a infecção se espalha para a corrente sanguínea e por todo o corpo.

Representação esquemática de um abscesso e sua abertura espontânea.

Complicações da bartolinite purulenta.

Complicação	Causas e mecanismo de desenvolvimento	Como se manifesta?
Curso crônico e formação de cisto	Com inflamação prolongada, o corpo tenta isolar o foco, formando uma cápsula do tecido conjuntivo - um cisto. Nas paredes de tal cápsula há um foco de inflamação crônica, que, com fatores predisponentes, dá um quadro de inflamação purulenta - uma exacerbação.	O cisto parece uma pequena inflamação, durante o período de remissão não apresenta sinais de inflamação. Com exacerbação - um quadro de bartolinite purulenta.
Formação de fístula	Uma fístula é um canal patológico que forma pus; a saída desse orifício pode estar localizada na pele ou em órgãos vizinhos: a vagina, a bexiga.	Na pele, a formação de uma fístula se manifesta pela abertura espontânea de um abscesso, parece uma ferida da qual o conteúdo purulento é liberado. Outros tipos de fístulas são raros, diagnosticados usando métodos de pesquisa de contraste. Essas fístulas curam por muito tempo, requerem intervenção cirúrgica.
Complicações associadas à inflamação do sistema geniturinário: vulvite - inflamação dos lábios, clitóris, parte inferior da vagina.	É formado quando uma infecção da glândula de Bartholin inflamada entra na vagina. A introdução da infecção é possível devido à proximidade anatômica das glândulas com a entrada da vagina ou como resultado da formação de uma fístula (uma abertura anormal de um abscesso no lúmen da vagina). Da mesma forma, a infecção entra no trato urinário e, posteriormente, na bexiga e nos rins, para a meningite *As complicações mais comuns* bartolinite purulenta - transição para uma forma crônica com o desenvolvimento de um cisto de Bartholin, infertilidade. Sepse - embora possível, mas se desenvolve, felizmente, raramente. Para evitar complicações, *é necessário aplicar a tempo para um qualificado cuidados médicos* e seguir as prescrições do médico e, no caso de abscesso, apenas o tratamento cirúrgico ajudará a curar a doença e evitar complicações graves. Como tratar a bartolinite em casa? Devido ao alto risco de desenvolver uma forma crônica de bartolinite com formação de cisto, o autotratamento em casa é indesejável, podendo levar à perda de tempo precioso para a cura completa da bartolinite. Quando é impossível tratar a bartolinite em casa? Palco *abscesso verdadeiro* Glândula de Bartholin - apenas tratamento cirúrgico; *autópsia de um abscesso* (formação de fístula) - a intervenção cirúrgica é necessária; *aquecer corpo* e intoxicação grave, uma violação significativa do bem-estar; a presença de sintomas que indiquem *complicações* ; história *promiscuidade desprotegida, doenças sexualmente transmissíveis* e a presença de sintomas indicativos de doenças sexualmente transmissíveis, uma vez que nenhum dos métodos de autotratamento é capaz de curar essas infecções. Princípios de tratamento da bartolinite em casa: 1. Desejável repouso na cama, abstinência de sexo e masturbação. 2. O tratamento deve ser iniciado imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas, na fase inicial da doença. 3. Resfriado na área de inflamação com inchaço e dor graves (com um falso abscesso da glândula de Bartholin). 4. Higiene genital: lavar pelo menos 2 vezes ao dia; usar linho confortável, não estreito, feito de tecido natural, trocando-o pelo menos duas vezes por dia; recusa de absorventes diários, durante a menstruação - sua troca frequente. 5. Tratamento da área de inflamação preparações anti-sépticas(Clorexidina, Betadina, Miramistin). 6. Terapia antibacteriana: comece com penicilinas (Augmentin), cefalosporinas (Cefodox, Cefuroxima). Outros grupos de antibióticos são prescritos apenas por um médico. 7. O uso de pomadas Levomekol e Vishnevsky. 8. Banhos de assento quentes(não é possível com um abscesso). 9. Medicina tradicional adequado para tratamento nos estágios iniciais de bartolinite, antes da formação de um abscesso, bem como em bartolinite crônica e cisto para a prevenção de exacerbações. Em combinação com medicamentos tradicionais tratamento popular aumenta a eficácia do tratamento. Receitas da medicina tradicional para o tratamento da bartolinite: 1. Banhos com decocções de ervas: tome 1 colher de sopa de flores de camomila, calêndula, casca de carvalho, despeje um litro de água fervente e coloque em banho-maria por 10-15 minutos. Coe, tome banhos de assento por 15-20 minutos. 2. Loções com uma decocção de erva de São João: 1 colher de sopa de ervas é despejada em 200,0 ml de água fervente e fervida por 15 minutos. As loções são aplicadas à noite. 3. Impulsionador de imunidade: folhas de babosa descascadas e trituradas 200,0 g + 400,0 ml de mel + 400,0 ml de vinho seco. Mexa e evapore por 1 hora, coe e deixe esfriar. Tomar 10 ml 30 minutos antes das refeições. 4. Pomada de erva de São João: 1 colher de sopa de erva de São João + 2 colheres de sopa de gordura animal (cordeiro, texugo, ganso) + 1 colher de chá de cera de abelha. Mexa, aqueça até dissolver completamente em banho-maria. A pomada é aplicada no foco da inflamação à noite. 5. Loções com uma decocção de ervas: mova urtiga + folhas de amora + flores de sabugueiro + milefólio em proporções iguais, pique, pegue 40 g e despeje 500,0 ml de água fervente, insista por 90 minutos. Coe e use na forma de loções e irrigação. 6. Compressas com suco de aloe e/ou Kalanchoe: pegue as folhas dessas plantas, limpe, esprema o suco, umedeça um cotonete e aplique-o na área inflamada à noite. 7. Compressas com folhas de repolho: pegue uma folha grossa repolho branco, é bem lavado e encharcado com água fervente, depois aplicado no local da inflamação à noite, essa compressa pode ser combinada com a pomada de Vishnevsky, eles obtêm um bom resultado. 8. Compressa de cebola: a cebola na casca é assada no forno por 20 minutos, depois amassada em mingau, envolta em um curativo, formando uma almofada, aplicada na área da entrada da vagina à noite. Se não houver efeito do tratamento dentro de 4 dias ou se a condição piorar, é necessário interromper o autotratamento e consultar um médico. A bartolinite no estágio de um abscesso verdadeiro requer hospitalização em um hospital para intervenção cirúrgica. Foto de bartolinite em mulheres, quais são os sinais de inflamação dos lábios? Foto: uma operação para abrir um cisto purulento da glândula de Bartholin. Parece bartolinite crônica com um cisto formado. Foto: um verdadeiro abscesso da glândula de Bartholin. Foto: bartolinite crônica na fase aguda. Foto: assim é uma fístula com a abertura espontânea de um abscesso.

As glândulas de Bartholin são glândulas sebáceas e sudoríparas pares complexas do vestíbulo da vagina, localizadas no terço posterior da base dos grandes lábios.

As glândulas de Bartholin estão localizadas perto da entrada vaginal e abrem-se no sulco que corre entre os pequenos lábios e o hímen. Eles receberam o nome de Kaspar Bartholin, o anatomista que os descobriu.

Para referência:
Thomas Bartholin (holandês Thomas Bartholin, 20 de outubro de 1616 - 4 de dezembro de 1680, Copenhague) foi um médico, matemático e teólogo dinamarquês. A fama veio a ele após a descoberta do sistema linfático humano e sucesso na teoria da anestesia. Kaspar Bartholin, pai e irmão de Thomas, contribuíram para alguns dos momentos-chave da medicina moderna com suas descobertas das estruturas e fenômenos anatômicos mais importantes, em particular, eles descreveram a localização e o significado do funcionamento normal da grande glândula do vestíbulo vaginal em uma mulher.

No momento da excitação sexual, as glândulas produzem uma secreção mucosa, necessária para reduzir a probabilidade de lesão na vagina durante a intimidade. Uma pequena quantidade é liberada em um estado calmo, para que as mulheres não sintam aperto, secura na vagina e outras sensações desagradáveis. Ao pressionar a glândula e o ducto, você pode obter uma pequena quantidade de secreção. Glândulas sebáceas a vulva secreta sebo, que lubrifica a linha do cabelo, e suor, por sua vez, suor, que dá à vulva um cheiro específico.

As funções das glândulas de Bartholin controlam os hormônios femininos estrogênio, por isso são mais ativos durante o período reprodutivo. Durante a menopausa, quando o nível de estrogênio no corpo cai drasticamente, as glândulas de Bartholin praticamente não secretam líquido.

A localização das glândulas de Bartholin na base dos grandes lábios sob a extremidade posterior do bulbo vestibular e o bulbocavernoso proporciona uma boa cobertura das fibras musculares. Tem uma forma arredondada e do tamanho de uma ervilha grande; é de cor amarelada-avermelhada. Um único ducto excretor de cada grande glândula do vestíbulo da vagina, com até 2 cm de comprimento, segue anteriormente e se abre com uma pequena abertura na área da entrada vaginal, na superfície interna do pequeno lábio, na borda entre os terços posterior e médio.

Quando pressionados, liberam um líquido transparente, viscoso, acinzentado e rico em proteínas. Algo semelhante acontece com a excitação sexual e a relação sexual (coito). O líquido mantém o teor de umidade normal da membrana mucosa da entrada da vagina, o que contribui para o curso favorável das relações sexuais. Quando o ducto excretor da glândula de Bartholin é bloqueado, ele fica inflamado, então podem aparecer cistos de retenção que, quando infectados, formam um abscesso (ver "Bartolinite"), exigindo tratamento cirúrgico especial.

INFLAMATÓRIO DA GLÂNDULA DE BARTOLINA

A inflamação da glândula grande (Bartholin) do vestíbulo da vagina em ginecologia é chamada de bartolinite. A doença pode ocorrer em mulheres de qualquer idade, mas é mais comum em grupo de idade dos 20 aos 35 anos. A sua prevalência é bastante elevada: é de 1 caso por 48-50 mulheres/ano.

Como você sabe, a principal função do segredo excretado das glândulas de Bartholin é o constante umedecimento da mucosa vaginal e a produção de lubrificação quando excitada. Como o ducto excretor da glândula está em contato com o meio externo, ou seja, a área da vagina em sua entrada, existe a possibilidade de infecção. Assim, o processo inflamatório ocorre quando agentes infecciosos entram na glândula de Bartholin. As DSTs mais comuns em mulheres: gonorreia, tricomoníase, clamídia. Outros patógenos também podem ser patógenos: estafilococos, estreptococos, E. coli, candida e outros. Como regra, eles entram no ducto da glândula de Bartholin da uretra ou vagina com uretrite e / ou colpite. No entanto, às vezes é possível que a infecção entre diretamente na própria glândula com o fluxo sanguíneo ou linfático.

Causas de inflamação da glândula de Bartholin e fatores de risco:

Não cumprimento das regras de higiene pessoal (especialmente durante a menstruação).
Qualquer microtrauma local (pentear, depilação de biquíni profundo, relação sexual com umidade insuficiente).
O uso de roupas íntimas apertadas interrompe o fluxo normal da secreção da glândula.
Vida sexual promíscua, ignorando a contracepção de barreira.
A presença no corpo de focos de infecção crônica (cárie, pielonefrite).
Violação do sistema imunológico, hipotermia geral ou local, falta de vitaminas.
Intervenções cirúrgicas na área urogenital (por exemplo, aborto).

COMO SE DESENVOLVE A INFLAMAÇÃO NA GLÂNDULA DE BARTHOLIN

Estágio 1. Primeiro, observa-se canaliculite - um processo inflamatório do ducto excretor. Ao mesmo tempo, a condição geral da mulher praticamente não muda. Durante um exame ginecológico, há um leve avermelhamento da pele ao redor do local de saída do ducto da glândula, causado pela secreção dele. O ducto excretor da glândula é palpado, com pressão sobre a qual uma pequena gota de pus é liberada. Logo, devido ao aumento do edema, o ducto se fecha e a saída do segredo é perturbada. Isso leva à rápida disseminação do processo inflamatório para a própria glândula e ao desenvolvimento da própria bartolinite.

Etapa 2. Além disso, nos lóbulos da glândula, o segredo inflamatório se acumula, adquirindo o caráter purulento, o que leva ao desenvolvimento de um falso abscesso da glândula de Bartholin. De acordo com o curso da doença, distinguem-se bartolinite aguda, crônica, subaguda e recorrente (recorrente).

Sintomas clínicos de inflamação aguda das glândulas de Bartholin.

A doença começa de forma aguda: há dor intensa na região dos grandes lábios, na qual um abscesso se desenvolveu. A dor é agravada ao andar, sentar, durante a relação sexual e ir ao banheiro. A temperatura do corpo sobe para 38-39 ° C, fraqueza, fraqueza e calafrios aparecem. Há um grau variável de inchaço dos grandes lábios no lado da lesão. E às vezes é tão pronunciado que fecha a entrada da vagina. A pele sobre a glândula de Bartholin inflamada fica avermelhada, mas sua mobilidade é preservada. Sondar os grandes lábios é extremamente doloroso. O aparecimento de uma flutuação (amolecimento do tumor) indica que um verdadeiro abscesso da glândula se desenvolveu e uma cápsula purulenta se formou em sua cavidade. Às vezes, esse abscesso pode se abrir sozinho. Ao mesmo tempo, o estado geral da mulher melhora: a temperatura corporal diminui, o inchaço e a dor diminuem. Mas isso não fala de recuperação, é apenas uma pequena pausa que dá um pouco de tempo para agir e visitar ativamente. Afinal, um abscesso pode se abrir não para fora ao longo do ducto excretor, mas para dentro e derreter os tecidos. Por isso, é necessário entrar em contato com um especialista para tratamento o quanto antes!

Às vezes, a inflamação aguda da glândula de Bartholin (à direita, à esquerda ou bilateral) prossegue com sinais gerais e locais apagados: a dor não é pronunciada e, como regra, a temperatura do corpo não aumenta e o estado geral pode não mudança. Neste caso, fala-se de um processo subagudo. O resultado mais comum neste caso é a transição da doença para uma forma crônica ou a formação de um cisto da grande glândula do vestíbulo vaginal.

TRATAMENTO DA GLÂNDULA DE BARHOLIN

Antibióticos são a base do tratamento de um processo inflamatório agudo sem cirurgia; drogas de amplo espectro são preferidas. Em muitos casos, o parceiro sexual também pode precisar de tratamento com antibióticos, especialmente se a infecção que causou a inflamação for uma infecção sexualmente transmissível. Útil no tratamento de pequenas formas de tratamento da área da glândula de Bartholin ou supositórios vaginais com antissépticos (clorexidina e outros); pomada Levomekol. Na presença de sintomas gerais (febre, fraqueza e outras manifestações de intoxicação) - terapia sintomática.

Se a inflamação da glândula de Bartholin já passou para o estágio de formação de abscesso, é necessário um apelo urgente a um cirurgião ginecológico para tratamento cirúrgico - abertura do abscesso, drenagem de pus, instalação de um tubo de drenagem com a nomeação de medicamento terapia.

Foto das glândulas de Bartholin

Como medida preventiva para o aparecimento da infecção desse órgão íntimo, basta excluir a natação em água suja, monitorar a higiene e evitar relações sexuais casuais sem o uso de preservativos, além de manter a imunidade. Não se esqueça da visita planejada ao ginecologista. Essas medidas simples podem evitar não apenas a inflamação das glândulas de Bartholin, mas também outros problemas ginecológicos, embora não sejam perigosos, mas muito desagradáveis. A principal maneira de evitar doenças e manter a glândula de Bartholin saudável é a higiene pessoal, evitando lesões na área dos pequenos lábios e o tratamento oportuno de infecções genitais.

Se você tiver um problema ou reclamações sobre seu bem-estar - visite um ginecologista hoje!

Nossos médicos realizarão um exame abrangente e, se necessário, tratarão a doença identificada das glândulas de Bartholin. Se quiser marcar uma consulta com um médico, ligue para o nosso help desk, tire suas dúvidas. Especialistas qualificados ajudarão a resolver muitos problemas que o preocupam.

Um cisto da glândula de Bartholin é um nódulo oco benigno anormal que se forma nos grandes lábios quando a glândula de Bartholin e seu ducto ficam inflamados.

Peculiaridades:

o tamanho do cisto inflamado atinge 7 - 8 cm;
incapaz de transformação maligna;
não afeta a condição do feto, a composição hormonal, o curso da gravidez;
não relacionado à hereditariedade;
capaz de resolver sozinho ou sob a influência de medicamentos e fisioterapia;
muitas vezes recaídas.

As glândulas de Bartholin são órgãos pares localizados na região dos grandes lábios no vestíbulo das abóbadas vaginais, que produzem uma secreção mucosa secretada pelos ductos excretores. O muco protege a vulva da penetração de agentes infecciosos, hidrata a membrana mucosa, evitando que ela seque, evitando a dor durante a intimidade.

Se houver um bloqueio parcial ou completo do ducto da glândula, a saída do muco é perturbada. O muco, acumulando-se no canal excretor, estica suas paredes e glândula, formando uma cavidade e formando um cisto dos grandes lábios. A inflamação começa com a agressão da flora patogênica: estafilococos, Trichomonas, gonococos, ureaplasma, Escherichia coli, estreptococos, fungos Candida.

Causas de um cisto nos lábios

Entre as causas dos cistos da glândula de Bartholin, os especialistas destacam a principal - o processo infeccioso dos órgãos reprodutivos externos, acompanhado de inflamação.

No entanto, muitas bactérias estão constantemente na área da genitália externa de uma mulher, sem causar a formação de um cisto de Bartholin. Portanto, existem certos fatores provocadores que formam as condições para o seu desenvolvimento:

imunidade reduzida;
hipotermia da zona da genitália externa;
disbacteriose da mucosa vaginal;
não cumprimento da higiene elementar dos órgãos genitais, especialmente durante o período de menstruação, uma rara troca de absorventes higiênicos, tampões;
relações sexuais com mais de um parceiro;
lesão da epiderme durante abortos, manipulações médicas, relações sexuais, depilação;
infecções genitais, inflamação da mucosa (vulvaginite, colpite, endometrite, cervicite, anexite, salpingo-ooforite;
doenças crônicas, diabetes, estresse prolongado ou severo;
roupa interior sintética;
esfregar a pele do períneo com roupas íntimas apertadas;
o uso de lubrificantes sintéticos durante a intimidade.

Às vezes, um cisto da glândula de Bartholin pode se formar devido a um crescimento excessivo de tecido conjuntivo.

sinais

Os sinais de um cisto externo estão associados ao estágio de um processo anormal que pode prosseguir sem inflamação e supuração da glândula de Bartholin, limitado ao canal excretor, ou atingir o tecido glandular.

Distinguem-se as seguintes etapas:

Inflamação limitada ao canal excretor (canaliculite).

As paredes do duto incham, o lúmen se estreita, mas o fluxo de muco não é perturbado. O curso não é grave e o cisto nos lábios ainda não se formou. A patologia chama a atenção:

lábios inchados (geralmente de um lado);
leve dor à palpação;
desconforto durante a relação sexual, andar, posição sentada.

Abscesso falso, no qual as paredes do canal excretor se unem, bloqueando a saída de muco, mas a própria glândula funciona normalmente. Microrganismos invadem as paredes do ducto glandular, causando alterações inflamatórias na forma de edema, que estreita ainda mais a luz do canal excretor, agravando o processo patológico. Sintomas desagradáveis a primeira fase são intensificadas.
Um abscesso verdadeiro (supuração aguda, bartolinite purulenta) é um estágio grave de um cisto que ocorre durante a transição de um processo infeccioso-inflamatório para a glândula e a destruição de seus tecidos por organismos patogênicos.

Sintomas da fase aguda:

o cisto da vulva incha, enche-se de pus, aumentando de tamanho para um ovo de galinha, incha na forma de uma formação arredondada;
lábios inchados, quentes, apertados, roxos;
a dor adquire um caráter pulsante, dor aguda ocorre à menor pressão no inchaço dos lábios;
a temperatura sobe para 38,5 - 40C;
aparecem sintomas de intoxicação (dor de cabeça, calafrios, fraqueza severa, náusea) devido à absorção de venenos microbianos e toxinas da decomposição celular no sangue;
linfonodos inguinais aumentados.

Se o cisto se abrir, muito pus amarelo-esverdeado flui para fora e um leito da ferida se abre no local da formação da explosão, que cura por um longo tempo com cicatrizes.

É inaceitável esperar o momento para o cisto estourar. Se você não realizar uma operação imediata para abrir o cisto da glândula de Bartholin, o abscesso pode se expandir para o tecido adiposo, causando envenenamento do sangue.

Você usa remédios populares?

SimNão

Diagnóstico

É necessário diferenciar (distinguir) um cisto da glândula de Bartholin de papilomas, que aparecem como crescimentos rosados em ambos os lados. Uma espinha no clitóris ou nos pequenos lábios, mesmo que estejam inchados, também não está relacionado ao cisto de Bartholin.

O cisto de Bartholin é móvel, elástico, formado como uma formação móvel arredondada abaixo dos grandes lábios, variando em tamanho de 10 a 80 mm.

Para detectar a razão pela qual um cisto vulvar é formado na glândula, eles realizam:

exame de sangue geral e bioquímico;
exame de esfregaço vaginal ao microscópio e PCR para a presença de micróbios;
semeadura bacteriana da secreção da glândula de Bartholin para determinar o patógeno e sua resposta aos antibióticos.

Quais as consequências se não for tratada?

Se não for tratado:

a infecção pode causar um abscesso grave, se espalhar para outros órgãos, entrar na corrente sanguínea e levar à sepse;
um processo constante lento levará à supuração periódica na área da glândula.

Tratamento do cisto de Bartholin

Uma cápsula cística pode resolver sozinha ou com tratamento em casa? Esses casos ocorrem se a formação for pequena em tamanho, não complicada por inflamação grave, e a imunidade local e geral for forte o suficiente.

etnociência

Como curar um cisto da glândula de Bartholin com remédios populares em casa?

O tratamento local para uma formação pequena e indolor envolve os seguintes métodos:

Uma almofada de aquecimento com água fria é envolta em um pano de algodão, aplicada por 20 a 30 minutos com uma pausa obrigatória de meia hora.
Três colheres grandes de sal são mexidas em um litro de água morna, usando uma solução para loções frias ou banhos de assento. Para loção, gaze embebida na solução é aplicada no local dolorido por 10 a 15 minutos. Repita até 6 vezes a cada 3-4 horas. Os banhos são feitos não mais que 3 a 4 minutos e não mais que 6 vezes ao dia. Uma solução salina (não inferior a 30 C) é despejada na pelve para que a água atinja apenas o púbis.

É absolutamente proibido aquecer a área inflamada, porque quando aquecida, a infecção se espalha rapidamente.

É importante lembrar que o tratamento com remédios populares é permitido apenas em um estágio inicial da inflamação.

Tratamento terapêutico

No caso de uma doença não complicada, o tratamento sem cirurgia é fornecido. Eles tentam escolher esta opção se o cisto de Bartholin se inflamar durante a gravidez, a fim de minimizar qualquer efeito em seu curso.

Objetivos principais:

eliminar inchaço, dor, inflamação;
prevenir supuração, desenvolvimento de abscesso e infecção subsequente de órgãos adjacentes;
se a supuração não puder ser interrompida, acelere a abertura da cápsula cística.

Como tratar um cisto da glândula de Bartholin sem cirurgia?

Os tipos de tratamento sem a intervenção de técnicas cirúrgicas incluem uma combinação de:

remédios locais;
fisioterapia;
antibioticoterapia;
analgésicos, sedativos, anti-alérgicos, anti-inflamatórios.

Tratamento externo

Use Levomekol, Levosin, Vishnevsky Pomada, Ichthyol, Oflokain (com efeito analgésico), pomada Syntomycin, pomadas antibacterianas - Gentamicina, Tetraciclina e Eritromicina. Eles impregnam um cotonete de gaze, fixando-o cuidadosamente na área afetada.

Peculiaridades:

É inaceitável usar remédios locais por conta própria, pois diferentes pomadas são projetadas para diferentes estágios do processo inflamatório.
É aconselhável escolher pomadas antibacterianas e anti-inflamatórias à base de água para melhor absorção no epitélio.
No estágio inicial da inflamação do cisto dos grandes lábios, é errado usar a pomada de Vishnevsky, Ichthyol, pois ativam a circulação sanguínea, acelerando o processo de maturação do abscesso.

Para lavagem e loções, são usadas preparações antissépticas que desinfetam a área de inflamação: Miramistina, Clorexidina.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia é prescrita somente após a normalização de todas as manifestações agudas, quando a temperatura se estabiliza, diminui dor aguda melhora o estado geral.

Aplicação: correntes UHF, magnetoterapia, laser infravermelho, lama cicatrizante, aplicações de aquecimento com ozocerita e parafina.

Importante! É inaceitável usar qualquer procedimento de aquecimento no estágio agudo da inflamação do cisto.

Tratamento medicamentoso

Principais grupos:

Agentes antibacterianos.

Com a inflamação do cisto da glândula de Bartholin, o tratamento antibacteriano é prescrito por 7 a 10 dias, com o objetivo de suprimir patógenos de amplo espectro. Particularmente eficaz: Ceftriaxona, Doccef, Azitromicina, Amoxiclav, Levofloxacina, Moxifloxacina.

Analgésicos.

Eles usam medicamentos que aliviam a dor e ao mesmo tempo suprimem a inflamação: Analgin junto com Paracetamol, Spasmalgon, Diclofenac, Ketonal. O cisto da glândula de Bartholin pode causar dor mais pronunciada, então as mesmas drogas em injeções são mais eficazes.

Agentes antialérgicos.

Contribuir para a redução do inchaço, aliviar a coceira, sensibilidade especial a microrganismos infecciosos e seus venenos. Suprastin, Diazolin, Tavegil, Claritin, Edem, Zodak, Loratadin são prescritos.

Além dos ativos fixos, devem ser utilizados:

sedativos: motherwort, raiz de valeriana, evadindo peônia, Novopassit;
imunoestimulantes: Timalin, Laferobion, Viferon, eleutherococcus, echinacea;
complexos vitamínicos: Centrum, Vitrum, Complivit.

Cirurgia

O tratamento de um cisto da glândula de Bartholin por cirurgia é indicado:

com um aumento na educação e dor intensa;
se o cisto for acompanhado de supuração (abscesso) da glândula de Bartholin;
com exacerbações freqüentes da patologia.

O objetivo da operação é remover a formação, restaurar a permeabilidade dos ductos, a função da glândula, evitar um abscesso e a disseminação do processo inflamatório-purulento para os tecidos vizinhos.

A remoção de um cisto da glândula de Bartholin é realizada de várias maneiras, uma das quais é escolhida pelo médico, levando em consideração o estágio da doença e as complicações.

Tipos de operação:

A marsupialização do cisto é um método em que o cirurgião, sob anestesia local, abre a cápsula e trata a cavidade com antissépticos. Neste caso, uma incisão temporária especial é formada cirurgicamente para a saída do exsudato até que a ferida esteja completamente limpa. A marsupialização de um cisto da glândula de Bartholin é prescrita para exacerbações frequentes.
Vaporização (evaporação) do cisto com um laser. Um método suave no qual o cisto é removido com um feixe de laser estreito, evaporando o conteúdo espesso da cápsula. Os tecidos saudáveis adjacentes permanecem intactos, não há sangramento e dor, e a probabilidade de recorrência é muito pequena.
Esfoliação de um cisto da glândula de Bartholin, em que a cápsula cística sob anestesia geral é removida juntamente com a membrana, separando-a dos tecidos adjacentes. O método exclui recidivas, mas é considerado bastante difícil devido ao risco de sangramento e consequente cicatrização da ferida. Cura 3-4 semanas.
Extirpação (ressecção) ou excisão radical do cisto com remoção simultânea da glândula de Bartholin. É prescrito para bloqueios frequentes dos ductos excretores, supuração severa da glândula, ineficácia de métodos mais suaves. A operação fornece uma cura completa, mas complica o curso da atividade sexual.

Período de recuperação

Durante o período de cicatrização de lesões após a cirurgia para remover um cisto da glândula de Bartholin em mulheres, recomenda-se:

2 - 4 vezes ao dia, trate a área danificada com um anti-séptico para prevenir a infecção;
seguir as ordens do médico tratamento pós-operatório, incluindo fisioterapia, antibióticos, pomadas para cicatrização de feridas;
para evitar infecção e sangramento, exclua contatos íntimos por 30-40 dias, exercício físico, banhos quentes, sauna, banho, piscinas.

Cisto de Bartholin e gravidez

Como remover um cisto na glândula durante a gravidez? Se a formação for inferior a 10 mm, não dolorosa, o médico prescreve remédios locais que são permitidos ao carregar um bebê.

Mas com o desenvolvimento da inflamação, a fim de evitar a supuração, como método temporário, é utilizada a técnica de aspiração (remoção do conteúdo) da cápsula, na qual o fluido é retirado do cisto através de uma punção com um bico especial . A remoção cirúrgica é feita após o parto.

Selo

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