Irriterande. Irriterande. Farmakodynamik av läkemedel. Doseringsformer, sätt att applicera dem, möjliga komplikationer. Indikationer för användning Indikationer för användning av irriterande ämnen

Läkemedel som stimulerar sensoriska slut nervfibrer och orsakar reflexer eller lokala effekter: förbättring av blodtillförseln och vävnadstrofism, smärtlindring.

Irriterande ämnen appliceras externt, ofta i form av gnidning. De har en ospecifik stimulerande effekt på huden nervändar(receptorer) som selektivt svarar på vissa typer av stimuli (smärta, temperatur, etc.).

Som irriterande medel används:

1. Preparat innehållande eteriska oljor, från ett blad av pepparmynta (den aktiva ingrediensen är mentol), ett blad av eukalyptus (eukalyptusolja är en del av preparaten "ingalipt", "eucamon", "pektusin"), paprikafrukter (innehåller capsaicin, som är en del av salvor "kapsitrin", nikoflex"), senapsfrön (senapspapper), samt kamferalkohol, renad terpentinolja (terpentin), Golden Star balsam (innehåller eukalyptus, kryddnejlika, mintoljor, kanel och andra ämnen).

2. Preparat som innehåller bigift (apizatron, apifor) och ormgift (vipraksin, viprosal).

3. Syntetiska preparat: kloroform, 10 % ammoniaklösning (ammoniak), myrsprit, finalgonsalva.

Farmakologiska effekter av irriterande ämnen kan varieras, till exempel kan preparat som innehåller mentol, när de appliceras på slemhinnor eller hud, orsaka en känsla av kyla i samband med selektiv excitation av köldreceptorer. I det här fallet finns det en reflexvasokonstriktion och en försvagning av smärtkänsligheten på appliceringsstället.

Senapsplåster är ett populärt irriterande ämne med en övervägande reflekterad effekt. Före användning måste senapsplåster fuktas med varmt vatten (inte högre än 40 ° C). Glykosiden sinigrin som finns i senapspulvret bryts ner av enzymet myrosin för att bilda det irriterande amylisotiocyanatet. Om senapsplåster placeras i varmt vatten, förlorar de sina egenskaper, eftersom myrosin hög temperaturär inaktiverad. Omfattningen av olika irriterande medel och procedurer är mycket stor. De tillämpas när komplex behandling artrit, myosit, neurit och neuralgi, akuta och kroniska lungsjukdomar, vissa gynekologiska sjukdomar, regionala cirkulationsstörningar i extremiteterna, sjukdomar i rörelseapparaten m.m.

LÄKEMEDEL.

senapsplåster(Charta sinpis) är pappersark 8 × 12 cm, belagda med ett lager avfettat senapspulver. Ansök när inflammatoriska sjukdomar inre organ, muskler, nerver, leder.

Ammoniaklösning(Solutio Ammonii caustici) är en klar, flyktig vätska med en skarp, karakteristisk lukt. De används för att svimma, men man bör komma ihåg att en stor mängd ammoniakånga kan orsaka en kraftig minskning av hjärtfrekvensen, andningsstopp.

F. w.: ampuller på 1 ml.

Renad terpentinolja(Oleum Terebinthinae rectificatum) eterisk olja erhållen genom destillation av harts från tall.

F. w.: flaskor à 50 ml, terpentinsalva 50,0, terpentinliniment 80 ml.

Mentol(Mentholum) färglösa kristaller med stark pepparmintdoft och svalkande smak. Lokalt med neuralgi, myalgi, ledvärk (2 % alkohollösning 10 % oljelösning); med migrän (mentolpenna, som gnids på huden i tempelområdet); vid inflammatoriska sjukdomar i övre delen luftvägar- rinnande näsa, faryngit, laryngit (droppar i näsan, smörjning, inandning).

Irriterande ämnen, som orsakar depolarisering av känsliga nervändar, har en lokal irriterande effekt, som åtföljs av reflexreaktioner (blodtillförsel och vävnadstrofism förbättras, smärta lindras).
Denna grupp av läkemedel kännetecknas av lokala, reflexmässiga och neurohumorala effekter.
TYPER AV ÅTGÄRDER Lokal insats
Lokal irritation manifesteras av smärta, hyperemi och svullnad på platsen för applicering av läkemedlen. Irriterande ämnen exciterar nervändarna direkt och frigör även histamin, serotonin, bradykinin och prostaglandiner. Dessa autacoider har en irriterande effekt och vidgar blodkärlen. Hyperemi utvecklas inte bara i området för applicering av irriterande ämnen, utan sprider sig också till intilliggande områden av huden genom axonreflexmekanismen.
Vid långvarig kontakt av starka irriterande ämnen med huden uppträder deras kontakt med slemhinnorna och skadade områden av huden, svår smärta och en inflammatorisk reaktion.
reflexverkan

1. Segmentell reflex (trofisk) påverkan

Smärtimpulser från hudirritationszonen kommer in i de bakre hornen i flera segment ryggrad, växla sedan till de laterala hornen i samma segment, där de exciterar kärnorna i de preganglioniska fibrerna i de sympatiska nerverna. Sympatisk impuls förbättrar blodtillförseln till lungor och skelettmuskler, minskar inflammation och förbättrar regenereringsprocesser.

1. Smärtlindrande effekt

I segmenten av ryggmärgen finns det störningar av smärtimpulser som kommer från det sjuka organet och platsen för irritation. Det dominerande fokuset elimineras, vilket stöder den patologiska processen, tillståndet av hyperalgesi och muskelspänningar.

1. Allmän reflexpåverkan

Den allmänna reflexverkan syftar till att tona andnings- och vasomotorcentra förlängda märgen. Till exempel irriterar en lösning av ammoniak (ammoniak) ändarna vid inandning. trigeminusnerven i näshålan når afferenta impulser centrum av denna nerv och växlar sedan till andningscentrum.
Neurohumoral handling
Den neurohumorala effekten beror på de resorptiva effekterna av biologiskt aktiva substanser som absorberas från hudirritationszonen, såväl som effekten på hjärnan och ryggmärgen av flödet av stigande afferenta impulser. Samtidigt förändras metabolismen av hjärnmediatorer - antinociceptiva faktorer (P-endorfin, enkefaliner, anandamid, 2-arachidonylglycerol) frisätts, frisättningen av smärtmediatorer (substans P, somatostatin, kolecystokinin) minskar, utsöndringen av frisättande hormoner av hypotalamus ökar adrenokortikotropa och sköldkörtelstimulerande hormoner i hypofysen. . Hypofyshormoner, genom att öka utsöndringen av glukokortikoider, trijodtyronin och tyroxin, undertrycker det inflammatoriska svaret.
INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING
Irriterande medel används för neuralgi, ischias, ryggraden, ischias, artrit,
myosit, bursit, tendovaginit, muskel- och ligamentskador, perifera cirkulationsrubbningar, trakeit, bronkit. Ibland gnuggas irriterande in i huden för att värma upp musklerna innan träning och idrottstävlingar.
Irriterande ämnen är av vegetabiliskt och syntetiskt ursprung.
IRRITATIONER AV VÄXTIGT URSPRUNG
MENTHOL är en terpenalkohol från pepparmynta. Det har en selektiv stimulerande effekt på förkylningsreceptorer, orsakar en känsla av kyla, ersatt av lokalbedövning. Irritation med mentol av kalla receptorer i munhålan åtföljs av lugnande, antiemetiska effekter och reflexexpansion av kranskärlen i angina pectoris. Mentolpreparatet VALIDOL (25% lösning av mentol i mentolestern av isovalerinsyra) används för neuros, hysteri, sjö- och luftsjuka, för att lindra en mild angina attack.
Mentol är en del av salvor med irriterande effekt (BOMBENGE, BOROMENTHOL, EFKAMON), läkemedlet MENOVAZIN.
MUSTARD GARDEN - papper belagt med ett tunt lager fettfri senap innehållande glykosiden sinigrin. Efter att ha blött senapsplåstret med vatten vid en temperatur på 37 - 40 ° C aktiveras enzymet myrosin, som bryter ner sinigrin med frisättningen av det aktiva irriterande ämnet - eterisk senapsolja (allylisotiocyanat).
PEPPARFRUKTER, som innehåller capsaicin, används som en del av PEPPER TINCTURE, PEPPER PATCH, NICOFLEX cream. Capsaicin, liksom mediatorer av det cannabinoida antinociceptiva systemet (anandamid, 2-arachidonylglycerol), är en agonist av vanilloida cytoreceptorer (VR]) i CNS.
RENAD TERPENTINOLJA - en destillationsprodukt av harts från tall, innehåller en lipofil substans med en terpenstruktur - a-pinen; är en del av TERPENTINSALVA, SANITAS liniment.
SYNTETISKA IRRITATIONER
Salva "FINALGON" innehåller en hudirriterande nonivamid och en vasodilator etinylnikotinat.
AMMONIAKLÖSNING (ammoniak) används för inandning vid svimning, berusning.
METYLSALICYLAT - metylester salicylsyra, används oberoende som en gnidning och som en del av COMPLEX METHYLSALICYLATE LINIMENT, läkemedlet RENERVOL.

1. Irriterande ämnen växtursprung :

a) renad terpentinolja (terpentin);

b) läkemedel som innehåller eterisk pepparmyntaolja (mentol): validol, salva "Gevkamen", aerosoler "Kameton", "Kamfomen" och så vidare.;

c) läkemedel som innehåller eterisk eukalyptusolja: tab. "Pectusin" salva "Efkamon", "Bronhikum" balsam, aerosol "Ingalipt", "Ingacamf" och så vidare.;

d) kombinerade läkemedel: balsam "Golden Star", liniment "Alorom" och så vidare.;

e) läkemedel som innehåller capsaicin från paprikafrukter: Kapsitrin, Nikoflex kräm, Kapsikam salva, Espol, peppargips och så vidare.;

f) läkemedel som innehåller senapsfrö: senap plåster, senaps gips paket;

g) kamferpreparat: kammaralkohol, kamfersalva, kamferolja

2. Djurirriterande ämnen:

a) baserat på orm gift: Viprosal, Vipraksin, Nayaksin och så vidare.;

b) baserat på bigift: Apizartron, Apifor, Ungapiven och så vidare.

3. Syntetiska irriterande ämnen: ammoniaklösning, myrsprit, Finalgon och Psoriasin salvor, komplext kloroform liniment och så vidare.

Applikationsområde irriterande HP är tillräckligt stor. De används för reflexstimulering av andning (ammoniaklösning), reflexexpansion av kranskärl (validol), behandling av artrit, artros, artros, myosit, neurit och vissa gynekologiska sjukdomar. Denna grupp av läkemedel används ofta för behandling av infektionssjukdomar i andningsorganen.

Dessutom inkluderar irriterande ämnen av reflexverkan vissa slemlösande, kräknings-, koleretiska och laxerande läkemedel.

Irriterande ämnen är olika kemisk struktur, såväl som i tillämpningen.

Ammoniaklösning(Ammoniak) - används inandning för svimning. Med denna applikation irriterar den receptorerna i näshålan och stimulerar reflexmässigt hjärnbarken och andningscentrumet. Lösningen appliceras på en bomullspinne och förs försiktigt till näsan på ett avstånd av inte närmare än 5 cm, eftersom. vid inandning av en stor mängd ammoniaklösningsångor kan slemhinnebrännskador och reflexandningsstopp uppstå. Ammoniaklösning används också som kräkmedel vid akut alkoholförgiftning (5 droppar ammoniaklösning per 1 msk vatten), samtidigt som det irriterar magreceptorerna och stimulerar dess rörlighet. Ammoniaklösning ingår ammoniak-anisdroppar och bröstelixir och används som slemlösande medel. Ingår i ammoniakliniment och används för neuralgi och myosit.

Mentol- används för olika inflammatoriska sjukdomar i muskler, leder, nerver, organ bröst. När den appliceras på huden orsakar en känsla av kyla, som "distraherar" patienten från smärta. När mentolånga andas in irriteras bronkiala receptorer och en slemlösande effekt utförs. När det tas under tungan som en del av drogen Validol vidgar hjärtkärlen reflexmässigt och har en lugnande effekt. Ingår i många kombinationsläkemedel: salva "Boromentol", "Evkamon", "Doctor MOM", droppar "Eucatol", tab. "Pectusin, drogen" Menovazin " Kontraindicerat för barn under 2 år.

Används även vid inflammatoriska sjukdomar i de övre luftvägarna terpentinsalva, Golden Star balsam, senapsplåster(kontraindicerat för barn under 4 år).

För inflammatoriska sjukdomar i muskler, leder och nerver används läkemedel som innehåller capsoicin (den aktiva principen av paprika), som har en uttalad värmande effekt: capsicum tinktur, peppar gips, Kapsitrin, Kapsikam, Espol, Nicoflex etc. På grund av den uttalade irriterande effekten rekommenderas att applicera dem med en spatel och undvika kontakt med slemhinnor. Det har en liknande effekt Salva "Finalgon".

Ormgiftpreparat har en uttalad irriterande och antiinflammatorisk effekt ( salva "Viprosal") och bigift ( salva "Apizartron"). Det har en uttalad trofisk effekt på huden och underliggande vävnader. kamferalkohol som används för att förhindra liggsår. Olja lösningar av kamfer används som antiinflammatoriska medel.

Kamfer

Farmakologisk effekt:

Kamfer är en av huvudrepresentanterna för analeptika.

När de injiceras under huden tonar kamferlösningar i olja upp andningscentrumet och stimulerar det vasomotoriska centret. Kamfer har också en direkt effekt på hjärtmuskeln, förbättrar metaboliska processer i den och ökar dess känslighet för påverkan av "sympatiska nerver". Under påverkan av kamfer smalnar perifera blodkärl

Kamfer som sticker ut från kroppen genom andningsvägarna bidrar till separationen av sputum. Det finns indikationer på att kamfer hämmar trombocytaggregation, och därför kan den rekommenderas för användning för att förbättra mikrocirkulationen.

Indikationer:

Kamferlösningar används för komplex terapi vid akut och kronisk hjärtsvikt, kollaps, andningsdepression vid lunginflammation och andra infektionssjukdomar, vid förgiftning med sömntabletter och narkotiska läkemedel.

Dentdroppar finns som smärtstillande medel mot tandvärk. Innehåller kloralhydrat och kamfer 33,3 g vardera, alkohol 95% upp till 100 ml.

Kamfer är en del av beredningen av bromkamfer.

Sidoeffekt:

I sällsynta fall, efter administrering av läkemedlet, är bildandet av ett infiltrat (oleom) möjligt, för att påskynda resorptionen av vilka fysioterapeutiska procedurer används; ibland möjligt allergiska reaktioner.

Kontraindikationer:

Användning av kamfer är kontraindicerat vid epilepsi och en tendens till konvulsiva reaktioner.

Validol

Handling.

Lugnande effekt på det centrala nervsystemet, har en vasodilaterande effekt.

Indikationer.

Angina pectoris, neuroser, hysteri; sjösjuka (som ett antiemetikum).

Appliceringssätt och dosering.

4-6 droppar appliceras på en sockerbit och hålls i munnen tills den är helt absorberad. Tabletter eller kapslar förvaras i munnen tills de är helt upplösta. Engångsdos för vuxna: 1-2 kapslar (0,1 g), dagligen - 2-4 kapslar (0,2 g).

Bieffekter.

Lätt illamående, tårbildning, yrsel är möjliga.

Apizartron

Indikationer:

perifera sjukdomar nervsystemåtföljd av en känsla av smärta: neuralgi, neurit, radikulit, smärta i ländryggen (ischias);

muskelsmärta (myalgi) och mjukvävnadsskador, inklusive de som orsakas av trauma;

muskeluppvärmning före, under och efter fysisk aktivitet och sport;

senskador/stretchningar, åtföljda av smärta och svullnad;

sjukdomar i muskuloskeletala systemet (artros, reumatiska lesioner i mjuka vävnader), degenerativa-dystrofiska lesioner och ledvärk.

Kontraindikationer:

överkänslighet mot bigift, salicylater, isotiocyanat;

svår kronisk njursvikt;

leversvikt;

hudsjukdomar;

neoplasmer;

hudskada;

akut artrit;

infektionssjukdomar;

förtryck av benmärgshematopoiesis;

mental sjukdom;

graviditet;

amningsperiod;

barns ålder (upp till 6 år).

Med försiktighet: njursvikt, barn i åldern 6 till 12 år.

Bieffekter:

I sällsynta fall är hudallergiska reaktioner, irritation på appliceringsstället möjliga.

Dosering och administrering:

Fördela en remsa av salva 3–5 cm lång på huden jämnt (lagertjocklek ca 1 mm) tills rodnad och en känsla av värme uppträder (2–3 minuter). Efter det, sakta och intensivt gnugga in salvan i huden. För att förbättra den terapeutiska effekten rekommenderas det att hålla de behandlade områdena varma. Applicera 2-3 gånger om dagen tills symtomen försvinner (högst 10 dagar).

Viprosal

Indikationer:

neuralgi;

artralgi;

Kontraindikationer:

ökad känslighet i huden för komponenterna i salvan;

skada på huden;

lungtuberkulos;

hjärnsjukdomar och kranskärlscirkulationen;

tendens till angiospasm;

allvarliga kränkningar av levern och njurarna;

graviditet;

amningsperiod.

Använd under graviditet och amning:

Kontraindicerat under graviditet. Vid tidpunkten för behandling bör sluta amma.

Bieffekter:

På överkänslighet hud till komponenterna i salvan, klåda, svullnad eller urtikaria kan förekomma.

Dosering och administrering:

lokalt. Applicera 5-10 g på smärtsamma områden och gnugga 1-2 gånger om dagen tills det försvinner smärtsyndrom. Varaktigheten av behandlingsförloppet beror på sjukdomens art och svårighetsgrad.

Etanol

Indikationer:

Produktion av tinkturer, extrakt och doseringsformer för extern användning - rubdowns, kompresser.

Kontraindikationer:

Överkänslighet.

Bieffekter:

CNS-depression (resorptiv effekt).

Säkerhetsåtgärder:

För kompresser (för att undvika brännskador) ska etanol spädas med vatten i förhållandet 1:1.

Liknande information.

Föreläsning nr 10

Ämne: " Irriterande"
Planen:

1) generella egenskaper irriterande ämnen.

2) Verkningsmekanism.

3) Mekanismen för reflex, "distraherande" verkan.

4) Klassificering.

5) Ansökan.
Irriterande ämnen inkluderar läkemedel som exciterar ändarna på afferenta nerver, orsakar reflexer och lokala effekter: rodnad i huden, förbättrad blodtillförsel, vävnadstrofism, minskning av smärta och inflammation. Appliceras externt i form av gnidning, salvor, balsam, näsdroppar.

Handlingsmekanism: irritera, excitera ändarna av afferenta nerver (receptorer) inbäddade i huden, som selektivt svarar på vissa typer av stimuli (smärta, temperatur). Som ett resultat finns det en lokal (lokal) frisättning av autokoider, biologiskt aktiva substanser (kininer, histamin, prostaglandiner), som har en lokal vasodilaterande, hyperemisk (orsakar rodnad) effekt med förbättrad vävnadsnäring, förbättrad blodcirkulation. Samtidigt expanderar djupa blodkärl (till exempel kranskärl) reflexmässigt. Som ett resultat av den "distraherande" effekten av irriterande ämnen minskar eller försvinner smärtan i inflammationsområdena helt.

Mekanismen för reflex, "distraherande" verkan: sid I närvaro av inflammation kommer smärtimpulser kontinuerligt in i motsvarande segment av ryggmärgen, därifrån kommer de in i de högre delarna av det centrala nervsystemet, där de skapar ett fokus för ihållande excitation av nervcentra, den så kallade "smärtan". dominerande fokus”. När ett irriterande medel appliceras på motsvarande område av huden uppstår en ny ström av impulser av en annan karaktär. I det centrala nervsystemet skapas ett nytt dominerande excitationsfokus, och det gamla försvinner, smärtförnimmelser försvagas eller försvinner helt. Därför appliceras irriterande ämnen på det område av huden som får afferent innervation från samma segment av ryggmärgen som det sjuka organet.

Klassificering:

1. Irriterande ämnen som innehåller eteriska oljor från växter:

A) Mentolpreparat från pepparmyntablad:

"Validol" tabletter, näsdroppar "Pinosol" (mentol och tallolja),

pepparmyntstinktur, 10% mentololja lösning, Menovazin alkohollösning (mentol, novokain, anestezin).

Mentolpreparat, när de appliceras på slemhinnor och hud, exciterar förkylningsreceptorer, orsakar en känsla av kyla, reflexförträngning av ytan blodkärl och försvagning av smärtkänsligheten vid appliceringsstället. Däremot kan tonen i blodkärl och glatta muskler i djupt belägna organ expandera. Verkningsmekanismen för Validol tabletter är baserad på detta. Det tas sublingualt, mentolen som finns i den irriterar de kalla receptorerna i munslemhinnan, vilket orsakar en reflexexpansion av kranskärlen och en minskning av smärta i hjärtat. Används för smärta i hjärtat från en spasm i kranskärlen med lindriga angina attacker.

Mint tinktur tas oralt, 15-20 droppar per ¼ kopp vatten för spasmer i gallvägarna. En oljig 10% lösning av mentol instilleras i näsan för rinit för att minska inflammation och underlätta näsandning. Salvor som innehåller 1-2% mentol och "Menovazin" används för hudsjukdomar åtföljda av klåda, för att gnugga med neuralgi, muskler, ledvärk, migrän (gnuggas in i tinningarna) samt andra irriterande ämnen.

B) Kombinerade läkemedel:

aerosoler "Ingalipt"(streptocid, norsulfazol, eukalyptusolja, pepparmyntsolja); "Kameton" ( kamfer, mentol, eukalyptusolja), salvor "Efkamon", "Gevkamen" ( mentol, kamfer, kryddnejlikaolja, eukalyptus), "Ben Gay"(mentol, metylsalicylat), "Bom Benge"(kamfer, mentol, eukalyptusolja).

Från frukterna av paprika isoleras capsaicin, som är en del av de kombinerade salvorna. Espol, Kapsitrin, Nikoflex, tinkturer av paprika, peppar gips. Pepparplåster används för längre exponering.

Från senapsfrön isoleras glykosiden sinigrin, som ingår i senapsplåster. Senapsplåster fuktas endast med varmt vatten, eftersom. vid varmt väder inaktiveras synegrin, i kyla aktiveras det inte och i varmt klyvs det för att bilda det irriterande ämnet allyltiocyanat. När den appliceras på vadmusklerna, senapsplåster orsakar en reflexexpansion av kranskärlen och sänker blodtrycket, som en distraktion appliceras de mellan skulderbladen för bröstsmärtor med bronkit, med halsont på baksidan av huvudet och halsen, med muskelsmärta i ländryggen region och revben, med vissa gynekologiska sjukdomar i området under naveln.

Renad terpentin eterisk olja (terpentin) erhålls genom destillation av vanlig tallharts, som används oberoende, som en del av terpentinsalva och andra salvor.

bigift "Apizatron", "Apifor", "Ungativen";

ormgift "Viprasal", "Vipraksin", "Nayatoks", "Nayaksin".

3. Syntetiska irriterande ämnen:

10% ammoniaklösning (ammoniak) används vid svimning, 1-2 droppar appliceras på en bomullspinne och får lukta för patienten, medan receptorerna i de övre luftvägarna är irriterade, vilket reflexmässigt exciterar centrala nervsystemet och medvetandet returnerar.

För att gnugga använd myrsprit, salvor "Spansk peppar" "Finalgon"(butoxietylester av nikotinsyra). Finalgon appliceras i en liten mängd, inte mer än en ärta, fördelad på huden med en speciell applikator, och vid svår smärta, avlägsnas med en torr trasa.

Ansökan: i den komplexa behandlingen av artrit, myosit, neurit, neuralgi, akuta och kroniska lungsjukdomar, används kamferalkohol för att behandla liggsår för att förbättra den lokala blodcirkulationen.

Bieffekter: med långvarig kontakt med irriterande ämnen med huden är en brännskada möjlig, följt av inflammation, därför är det nödvändigt att stoppa effekten av läkemedlet om det uppstår svår smärta.
Kontrollfrågor för konsolidering:
1. Vad är skillnaden mellan verkningsmekanismen för irriterande ämnen, från omslutande, sammandragande, adsorberande ämnen?

2. Vad produceras kombinerade preparat mentol?

3. Vad är det speciella med mentolpreparatens verkan?

4. Vad är kärnan i den distraherande effekten av irriterande ämnen?

5. Vilka försiktighetsåtgärder bör vidtas vid användning av irriterande ämnen?
Rekommenderad litteratur:
Obligatorisk:

1. V.M. Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin "Farmakologi med recept", en lärobok för farmaceutiska skolor och högskolor / redigerad av V.M. Vinogradova-4 ed.corr.- St. Petersburg: Spec. Lit., 2006-864s.: Ill.
Ytterligare:

1. M.D. Gaevyj, P.A. Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaeva "Farmakologi med formuleringen": Lärobok. - Rostov n/a: Publishing Center "Mart", 2006 - 480-talet.

2.M.D. Mashkovsky "Medications" - 16:e upplagan, reviderad. Rättad. Och tillägg.-M.: Ny våg: Förlag Umerenkov, 2010.- 1216 sid.

3. Handbok VIDAL, Medicines in Russia: Handbook. M.: AstraPharmService, 2008 - 1520-talet.

4. Atlas mediciner. – M.: SIA International LTD. TF MIR: Eksmo Publishing House, 2008. - 992 s., ill.

5. N.I. Fedyukovich Referensbok om läkemedel: kl. 14 Ch. P.. - Mn .: Interpressservis; Book House, 2008 - 544 sid.

6. D.A. Kharkevitj Farmakologi med allmänt recept: En lärobok för medicinska skolor och högskolor. - M,: GEOTAR - MED, 2008, - 408 s., ill.
Elektroniska resurser:

1.Elektroniskt bibliotek efter disciplin. Föreläsning på ämnet "Irriterande".

Irriterande- mediciner, farmakologisk effekt vilket främst beror på den spännande effekten på ändarna av de afferenta nerverna i huden och slemhinnorna.

Irriterande ämnen inkluderar vissa syntetiska ämnen och produkter av vegetabiliskt ursprung. Från syntetiska ämnen R:s egenskaper med. inneha ammoniak, myrsyra, etylalkohol, dikloretylsulfid (yperit), triklortrietylamin, metylsalicylat, nikotinsyraderivat (till exempel b-butoxietylester av nikotinsyra, etylnikotinat) etc. Dessa ämnen används som R. med. i olika doseringsformer avsedda för utvärtes bruk. till exempel används ammoniak i form av en lösning av ammoniak (Solutio Ammonii caustici) och ammoniakliniment (Linimentum ammoniatum; synonymt med flyktig salva); myrsyra - i form av myralkohol (Spiritus Acidi formici), som är en blandning av 1 del myrsyra och 19 delar 70% etylalkohol. Diklordietylsulfid är en del av Psoriasin-salvan, triklortrietylamin är en del av Antipsoriaticum-salvan, b-butoxietyleter av nikotinsyra, tillsammans med vanillylamid av nonilinsyra, ingår i Finalgon-salvan (Unguentum Finalgon), och etylnikotinat tillsammans med capsaicin, etylenglykolsalicylat och lavendelolja - i sammansättningen av krämen Nicoflex (Nicoflex). Metylsalicylat används i sig eller blandas med andra R. s. som en del av ett antal doseringsformer, till exempel, Bom-Bengue-salva (Unguentum Boum-Benge), komplex metylsalicylat-liniment (Linimentum Methylii salicylatis compositum), Sanitas-liniment (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).

Av produkter av vegetabiliskt ursprung har många eteriska oljor, vissa alkaloider, glykosider, saponiner och andra irriterande egenskaper. Eteriska oljor inkluderar pepparmyntsolja och den huvudsakliga aktiva ingrediensen i denna olja är mentol, eukalyptusolja (Oleum Eucalypti), eterisk senapsolja, renad terpentinolja (synonym med renad terpentin), kamfer, etc.

Eteriska oljor som R. s. används både i ren form och som en del av olika doseringsformer och kombinerade preparat innehållande eteriska oljor och andra växt- och syntetiska irriterande ämnen. Dessa läkemedel inkluderar till exempel Efkamon-salva (Unguentum Efcamonum), som inkluderar kamfer, kryddnejlikaolja, eterisk senapsolja, eukalyptusolja, mentol, metylsalicylat, paprikatinktur, tymol, kloralhydrat, kanelalkohol, spermaceti och petrolatum; aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), innehållande mentol, eukalyptus, kamfer och ricinoljor, furacilinlösning, olivolja. Den irriterande effekten av senapsplåster beror på närvaron av eterisk senapsolja i dem.

Från preparaten innehållande alkaloider, som R. sid. huvudsakligen tinktur och extrakt av paprika används, vars aktiva substans är alkaloiden capsancin. Dessutom är tinktur av paprika en del av salvan för frostskador (Unguentum contra congelationem), capsitrin (Capsitrinum),

peppar-ammoniak-liniment (Linimentum Capsici ammoniatum), peppar-kamfer-liniment (Linimentum Carsici camphralum) och paprikaextrakt - i sammansättningen av peppargips (Emplastrum Capsici). Av produkter av vegetabiliskt ursprung har björktjära och preparat som innehåller den (till exempel balsamicoliniment enligt Vishnevsky, Wilkinsons salva) måttligt uttalade lokala irriterande egenskaper.

Utöver angivna R. s. existera mediciner tillhör andra grupper av läkemedel som har irriterande egenskaper och orsakar vissa farmakologiska effekter på ett reflexsätt på grund av stimulering av slemhinnereceptorer. Till exempel hör läkemedel som orsakar en reflexökning i utsöndringen av bronkialkörtlar slemlösande medel reflex typ av åtgärd; läkemedel som ger en laxerande effekt, att laxermedel ; läkemedel som simulerar gallsekretion - till koleretiska medel ; aptitstimulerande medel, bitterhet . I R:s grupp med. inkluderar inte heller läkemedel där den lokala irriterande effekten inte är den huvudsakliga, utan en biverkning.

R:s verkningsmekanismer med. inte studerat tillräckligt. Det är känt att med lokal tillämpning av R. s. orsaka lokal vävnadsirritation, mot vilken farmakologiska effekter av reflex- och trofisk natur kan utvecklas.

Dessutom R. sid. kan lindra smärta i området för drabbade vävnader och organ på grund av den så kallade distraherande verkan.

Ett exempel på reflexverkan av R. s. kan fungera som en stimulerande effekt av ammoniaklösning på andningen. När ammoniakånga andas in, uppstår en reflexexcitation av andningscentrumet på grund av irritation av receptorerna i de övre luftvägarna. Dessutom kan troligen ammoniakånga påverka aktiviteten retikulär bildning hjärnstam, tk. trigeminusnervens afferenta system deltar i att bibehålla sin ton, vars känsliga ändar är delvis lokaliserade i de övre luftvägarna. Detta förklarar effektiviteten av inandning av ammoniaklösningsångor vid andningsdepression och svimning. Reflexexpansionen av hjärtats kranskärl (på grund av irritation av receptorerna i munslemhinnan) bestämmer också effektiviteten av mentolpreparat, såsom validol, vid angina attacker.

Positiv trofisk påverkan av R. av sidan. på de inre organen utförs, uppenbarligen, på olika sätt, främst på grund av hud-viscerala reflexer, vars centrala länkar är belägna i ryggmärgen. Den afferenta länken av sådana reflexer är de kutana afferenta nerverna, och den efferenta länken är de sympatiska nerverna som utgår från motsvarande segment av ryggmärgen. Det är möjligt att vissa hud-viscerala reflexer också kan ha karaktären av axonreflexer. I mekanismen för trofiska effekter av R. av sidan. frisättning av biologiskt aktiva substanser (t.ex.

histamin) som uppstår när huden är irriterad. Den trofiska effekten förklarar den terapeutiska effekten av irriterande ämnen, främst vid sjukdomar i de inre organen (till exempel senapsplåster vid sjukdomar i lungorna).

Den avledande verkan av R. med. manifesteras av försvagning smärta i de drabbade organen och vävnaderna. Denna effekt beror på att i c.n.s. det finns en växelverkan av afferenta impulser från de organ som påverkas av den patologiska processen och från huden (från påverkan av R. s.), vilket resulterar i att uppfattningen av smärta försvagas. I fysiologiska experiment, möjligheten att denna typ av interaktion av nervimpulser kommer in i det centrala nervsystemet på somatiska och viscerala afferenta system, har bevisats i relation till nervcentra som finns både i ryggmärgen och i hjärnan. Baserat på denna hypotes, för att få en distraherande effekt vid sjukdomar i de inre organen hos R. s. bör appliceras på områden av huden