Doxycycline – คำแนะนำสำหรับการใช้งาน คุณต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับด็อกซีไซคลินก่อนใช้? คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Doxycycline 0.1

Doxycycline เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีไว้สำหรับใช้ในระบบ จัดอยู่ในกลุ่มเตตราไซคลิน มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลซึ่งเต็มไปด้วยผงสีเหลืองที่มีองค์ประกอบสีขาว แคปซูลประกอบด้วยตัวยา 100 มก. ในแง่ของระดับฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย Doxycycline นั้นเหนือกว่ายาปฏิชีวนะเตตราไซคลินตามธรรมชาติ

องค์ประกอบของด็อกซีไซคลิน:

1. สารออกฤทธิ์: doxycycline hyclate
2. ส่วนประกอบเสริม: แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งมันฝรั่ง, แคลเซียมสเตียเรต
3. ส่วนประกอบของแคปซูล: กลีเซอรีน, โซเดียมลอริลซัลเฟต, น้ำ, เจลาติน, สีย้อม (ส้มเหลืองและควิโนลีน)

ยานี้มีประสิทธิภาพมากในกรณีที่จำเป็นต้องมีฤทธิ์ต้านจุลชีพอย่างกว้างขวาง สารออกฤทธิ์จะหยุดการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ซึ่งนำไปสู่การทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ ผลิตภัณฑ์ยังมีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรีย: ยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย

ขอบเขตของกิจกรรมของ Doxycycline:

1. จุลินทรีย์แกรมบวก (staphylococci, streptococci, listeria, bacilli, clostridia, actinomycetes และอื่น ๆ )
2. จุลินทรีย์แกรมลบ (ไอกรน, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio cholerae, gonococci และอื่นๆ)
3. แบคทีเรีย (Borrelia burgdorffer, rickettsia, chlamydia, treponema pallidum, microplasma)
4. โปรโตซัว (พลาสโมเดียมฟัลซิพารัม, อะมีบาบิดลำไส้)

Haemophilus influenzae เช่นเดียวกับเชื้อโรคในเซลล์ถือว่ามีความไวต่อยามากที่สุด Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria บางชนิด, serrations, bacteroides fragilis สายพันธุ์ส่วนใหญ่ รวมถึงเชื้อราและไวรัสจะต้านทานต่อ Doxycycline

การดูดซึมและการขับถ่ายของยา

ผลิตภัณฑ์ถูกดูดซึมได้เกือบทั้งหมด (โดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร) สองชั่วโมงหลังการให้ยา ความเข้มข้นของยาในเลือดอยู่ที่ 2.6 mcg/ml และอีกหนึ่งวันต่อมาคือ 1.45 mcg/ml ยานี้มีความสามารถในการเจาะทะลุได้ดี จึงสามารถพบได้ในฟัน ตา และกระดูก ตับ ไต ม้าม ปอด และของเหลวทางชีวภาพต่างๆ สารนี้สามารถแทรกซึมเข้าไปในรกและสะสมในทารกในครรภ์และน้ำนมแม่ได้ ครึ่งชีวิตของ Doxycycline คือ 12-22 ชั่วโมง อาจสะสมเมื่อใช้เป็นเวลานาน

ยา Doxycycline ถูกกำหนดเมื่อใด?

ส่วนใหญ่แล้วก่อนที่จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะจะทำการทดสอบความไวของยา Doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะบรรทัดที่หนึ่งและสองสำหรับโรคต่างๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ

บ่งชี้ในการใช้งาน:

• โรคปอดอักเสบ;
• โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันด้วยธรรมชาติของไมโคพลาสมา
• การกำเริบของการติดเชื้อหลอดลมและปอดในโรคปอดเรื้อรัง, โรคไรเตอร์, โรคลิชมาเนีย;
• เออร์ลิชิโอซิสของเม็ดเลือดแดง;
• ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• มาลาเรีย;
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• การติดเชื้อในท่อปัสสาวะทวารหนักและเยื่อบุโพรงมดลูกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• lymphogranulomatosis กามโรค;
• เยื่อบุตาอักเสบ, ริดสีดวงทวาร;
• โรคพซิตตะโคสิส;
• rickettsiosis ตุ่ม;
• โรคระบาดอหิวาตกโรค;
• ทิวลาเรเมีย;
• แคมไพโลแบคทีเรียซิส;
• โรคแท้งติดต่อ

การติดเชื้อบางชนิดสามารถรักษาได้ด้วย Doxycycline เฉพาะในกรณีที่แยกได้เท่านั้น ดังนั้นก่อนที่จะสั่งจ่ายยา ขอแนะนำให้ทำการเพาะเชื้อและตรวจสอบความไวของแต่ละบุคคลต่อยาปฏิชีวนะ

หากการทดสอบทางแบคทีเรียยืนยันความไวเพียงพอให้ใช้ยานี้สำหรับ:

• การติดเชื้อ ระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะกระตุ้นโดยกิจกรรมของ Klebsiella;
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่เกิดจากโรคปอดบวม
• การติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากกิจกรรมของ Haemophilus influenzae;
• โรคติดเชื้อเกิดจาก Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Shigella, Acinetobacteria;
• โรคแอนแทรกซ์และรูปแบบของปอด (สาเหตุที่เป็นสาเหตุคือบาซิลลัสแอนแทรกซ์)

หากห้ามใช้ยาเพนิซิลิน สามารถใช้ doxycycline สำหรับการติดเชื้อต่อไปนี้:

• (โกโนคอกซี);
• ซิฟิลิส (treponema pallidum);
• ลิสเทอริโอซิส (ลิสเทอเรีย);
• โรคเหงือกอักเสบชนิดเนื้อตายเฉียบพลัน (leptotrichia buccal);
• อ้าปากค้าง (treponema pallidum);
• การติดเชื้อคลอสตริเดีย;
• แอกติโนมัยโคซิส (actinomycetes)

ยานี้ยังสามารถกำหนดให้เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมสำหรับโรคอะมีบาในลำไส้เฉียบพลัน, สิวรุนแรงและการป้องกันโรคมาลาเรีย

การใช้งานและปริมาณ

โดยทั่วไปขนาดและสูตรของ Doxycycline แตกต่างจากหลักการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินอื่น ๆ การรักษาควรดำเนินต่อไปอีก 1-2 วันหลังจากอาการหายไป และสำหรับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส ให้ทั้งหมด 10 วัน

ขนาดยามาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ของ Doxycycline คือ 2 แคปซูลในวันแรก (1 โดส หรือ 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง) การบำบัดจะดำเนินการโดยรับประทาน 100 มก. ต่อวัน หรือ 50 มก. ทุก 12 ชั่วโมง สำหรับรอยโรคติดเชื้อรุนแรงโดยเฉพาะการติดเชื้อเรื้อรัง ทางเดินปัสสาวะแพทย์อาจสั่งยาสองแคปซูลต่อวันตลอดระยะเวลาการรักษา

ควรคำนวณขนาดยาสำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีตามน้ำหนักตัว: มากถึง 50 กก., 4.4 มก./กก. กำหนดในวันแรกและ 2.2 มก./กก. ในวันถัดไป สามารถรับประทานยาได้ครั้งเดียวหรือสองส่วน สำหรับโรคติดเชื้อรุนแรง สามารถใช้ขนาด 4.4 มก./กก. ต่อวันได้ทุกวันของการรักษา เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. จะได้รับยาในขนาดผู้ใหญ่

วิธีการใช้ยาด็อกซีไซคลิน

1. การติดเชื้อในท่อปัสสาวะ ทวารหนัก และเยื่อบุโพรงมดลูก (ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal การติดเชื้อ gonococcal โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน) หนึ่งแคปซูลวันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
2. lymphogranulomatosis กามโรค หนึ่งแคปซูลวันละสองครั้งเป็นเวลานานกว่า 21 วัน
3. ซิฟิลิสประถมศึกษาและมัธยมศึกษา สูตรแรก: สามแคปซูลต่อวันเป็นเวลา 10 วัน สูตรที่สอง: 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน (สำหรับการแพ้เพนิซิลลิน) สำหรับซิฟิลิสระยะแฝงและตติยภูมิ โครงการที่ 2 เป็นที่ยอมรับได้หากระยะเวลาของโรคไม่เกินหนึ่งปี มิฉะนั้นหลักสูตรจะขยายออกไปอีก 4 สัปดาห์
4. การอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ปีกมดลูกอักเสบ, ฝีในหลอดรังไข่) Doxycycline ถูกกำหนดร่วมกับ Amoxicillin และ Ampicillin
5. Postgonorrheal หรือ nongonorrheal urethritis Doxycycline ถูกระบุในการรักษาด้วย Macrolides
6. โรคหนองในที่ซับซ้อน 800-900 มก. ใน 6-7 ปริมาณ (300 มก. ในครั้งแรกและ 100 มก. ในขนาดต่อ ๆ ไปโดยมีช่วงเวลา 6 ชั่วโมง)
7. มดลูกอักเสบ 100-200 มก. เป็นเวลา 10 วัน
8. หนองในเทียม 100-200 มก. เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
9. - 200 มก. ทุก 12 ชั่วโมง
10. มดลูกอักเสบ ครั้งละ 2 แคปซูล วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 10-14 วัน
11. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ 100 มก. เป็นเวลา 5 วัน สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน ให้รับประทาน 200 มก. ในวันแรก จากนั้น 100 มก. ต่อวัน

Doxycycline รับประทานระหว่างหรือหลังมื้ออาหาร เพื่อลดอาการระคายเคืองต่อหลอดอาหาร ให้รับประทานยาเม็ดพร้อมน้ำปริมาณมาก หากหลอดอาหารเป็นแผลแนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะพร้อมกับอาหารหรือนม (อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของสารออกฤทธิ์)

เมื่อรักษาโรคติดเชื้อในผู้สูงอายุ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา ยานี้ไม่ได้ทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงในกรณีไตวาย แต่ควรใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีความผิดปกติของตับและรับประทานยาที่เป็นพิษต่อตับ

ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียด้วย Doxycycline ควรปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร อาหารช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษาและลดผลกระทบของยาปฏิชีวนะต่อจุลินทรีย์ในตับ ลำไส้ และช่องคลอด

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงอาหารทอด รมควัน และเผ็ด ผลิตภัณฑ์จากนม และผลไม้รสเปรี้ยว ผู้ป่วยควรงดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และน้ำอัดลม หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา จะมีการระบุโปรไบโอติกเพื่อช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ให้แข็งแรง

Doxycycline หลังทำแท้ง

หลังจากการทำแท้งประเภทใดก็ตาม จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะเสมอ เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การอักเสบที่เกิดขึ้นหลังการใช้เครื่องมืออาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง

ทันทีหลังจากทำหัตถการจะมีการกำหนดสารต้านเชื้อแบคทีเรียที่แข็งแกร่ง มักเป็น Doxycycline, Fluconazole, Metronidazole ยาเหล่านี้ได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง Doxycycline ถูกกำหนดทันทีหลังการทำแท้ง: หนึ่งแคปซูลวันละสองครั้งหลังอาหาร ระยะเวลาการรักษาปกติคือ 5-7 วัน

การรักษาหลังจากการแท้งบุตรและการขูดมดลูก

ในช่วงหลังการแท้งบุตร แนะนำให้ทำการป้องกันแบคทีเรีย เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ กำหนดให้ Doxycycline หนึ่งแคปซูลในวันที่สำลักสุญญากาศหรือการขูดมดลูก หากผู้ป่วยมีประวัติโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (endometriosis, salpingitis ฯลฯ ) จะมีการสั่งยาต้านแบคทีเรียเป็นเวลา 5-7 วัน

รักษาโรคติดเชื้อในผู้ชาย

Doxycycline อาจเป็นทางเลือกสำหรับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง หากอวัยวะสืบพันธุ์ได้รับผลกระทบจาก ureaplasma จะมีการกำหนดแคปซูลของยาวันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือน

Epididymo-orchitis (ในผู้ชายอายุต่ำกว่า 35 ปี) รักษาด้วย Ceftriaxone และ Doxycycline หรือ Amoxicillin, Ampicillin และ Doxycycline สำหรับ orchitis และ epididymitis (เกิดจาก Chlamydia และ Gonococci) ให้รับประทานยา 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน

ดอกซีไซคลินสำหรับเด็ก

ยาปฏิชีวนะนี้ใช้บ่อยขึ้นเรื่อย ๆ ในการปฏิบัติในเด็กแม้ว่าก่อนหน้านี้อายุต่ำกว่า 12 ปีจะเป็นข้อห้ามโดยตรงก็ตาม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ายาเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะทั้งหมดของกลุ่มเตตราไซคลินอาจส่งผลเสียต่อกระดูกและฟันของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต

เพื่อลดข้อบกพร่องของเคลือบฟัน Doxycycline จึงถูกกำหนดให้กับเด็กในหลักสูตรระยะสั้นและไม่มีการทำซ้ำ เชื่อกันว่าการกลายเป็นปูนของฟันจะมีอายุตั้งแต่ 4 เดือนถึง 6 ปีดังนั้นการสั่งยาให้กับเด็กโตจะไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสีของเคลือบฟันอย่างมีนัยสำคัญ เป็นที่น่าสังเกตว่า Doxycycline เป็น tetracyclines ที่อ่อนโยนที่สุดในเรื่องนี้

ผู้ผลิตเรียกอายุต่ำกว่า 9 ปีว่าเป็นข้อห้ามด้วยเหตุผลในการปกป้องตนเองในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนส่วนบุคคล ในความเป็นจริงอนุญาตให้เด็กอายุตั้งแต่ 5 ปีขึ้นไปใช้ยา doxycycline ในปริมาณปานกลางได้ ควรใช้แท็บเล็ตที่ใช้ดอกซีไซคลิน (Unidox Solutab) เนื่องจากจะทำให้หลอดอาหารระคายเคืองน้อยลง โดยปกติแล้ว เด็กจะได้รับยามากถึง 200 มก. ในสองโดส

ฉันสามารถรับประทาน Doxycycline ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า Doxycycline อาจมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และทำให้การพัฒนาโครงกระดูกล่าช้า ยานี้จะสกัดกั้น metalloproeases ในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องทางทันตกรรมในเด็กได้ เนื่องจากการกลายเป็นปูนของฟันในทารกในครรภ์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ การใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงเวลานี้อาจส่งผลให้เคลือบฟันในทารกไม่ได้รับการพัฒนา สตรีมีครรภ์ไม่ได้สั่งยาปฏิชีวนะเพราะอาจทำให้ตับถูกทำลายได้

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ข้อห้ามหลักคือความรู้สึกไวต่อยา doxycycline และสารเพิ่มปริมาณ ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการแพ้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน

เมื่อให้นมบุตรอาจมียาปฏิชีวนะผสมอยู่ เต้านมแต่ตรวจไม่พบในเลือดของเด็ก ดังนั้นจึงมีการกำหนดการบำบัดด้วย Doxycycline ในช่วงเวลานี้หากจำเป็น

ข้อห้ามโดยตรง:

• พอร์ฟีเรีย;
• ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง
• อายุไม่เกิน 9 ปี

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในกรณีของเม็ดเลือดขาวและความผิดปกติของตับ ในระหว่างตั้งครรภ์ จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น การบำบัดด้วย Doxycycline ในระยะยาวต้องให้ความสนใจกับสภาพของตับและอวัยวะเม็ดเลือดมากขึ้น Doxycycline มีแลคโตส จึงไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แลคโตสแต่กำเนิด, การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสบกพร่อง และการขาด Lappแลคเตส

ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินมีแนวโน้มที่จะสร้างพันธะที่มั่นคงกับแคลเซียม ดังนั้นเมื่อรักษาระหว่างการพัฒนาฟัน เคลือบฟันอาจกลายเป็นสีเหลือง สีเทา หรือสีน้ำตาลเป็นเวลานาน ผู้ป่วยบางรายมีการพัฒนาเคลือบฟันไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียง:

1. ระบบประสาท: ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, อาเจียน, ปวดศีรษะ, เบื่ออาหาร, บวมของแผ่นดิสก์ เส้นประสาทตา, เวียนศีรษะ
2. อวัยวะการได้ยิน: ลักษณะของหูอื้อ
3. ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อาการบวมน้ำ, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันเลือดต่ำ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
4. ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้และอาเจียน, ท้องร่วงหรือท้องผูก, ปวดท้อง, ลำไส้อักเสบ, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, หลอดอาหารอักเสบ, กลืนลำบาก, glossitis
5. ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่น, คัน, ลมพิษ, ผิวหนังแดง, โรคลูปัส erythematosus ที่เกิดจากยา, angioedema, ช็อกจากภูมิแพ้, สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม
6. อวัยวะสร้างเม็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง, porphyria, นิวโทรพีเนีย
7. ผลข้างเคียงอื่น ๆ: โรคตับอักเสบ, ดีซ่าน, ตับวาย, ปวดกล้ามเนื้อ, เกิดผื่นแดง, ผิวหนังอักเสบ, เนื้อตายที่เป็นพิษ, อาการลำไส้ใหญ่บวม, การเปลี่ยนสีของเคลือบฟัน, แคนดิดา, dysbacteriosis, เปื่อย, ช่องคลอดอักเสบ, ปวดข้อ

หากมีอาการของการใช้ยาเกินขนาด ควรหยุดการรักษาด้วย Doxycycline และให้การรักษาตามอาการ การฟอกไตไม่ได้เร่งการกำจัดยาดังนั้นจึงไม่ได้ผลในกรณีนี้

ข้อควรระวังและการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

การบำบัดด้วย Doxycycline เกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักรที่เป็นอันตราย ผู้ป่วยไม่ควรทำกิจกรรมที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและมีปฏิกิริยาตอบสนองอย่างรวดเร็ว เนื่องจากยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตได้จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงระหว่างการรักษาและหลัง (4-5 วัน) หากเกิดผื่นแดงขึ้น ควรหยุดการรักษา

Doxycycline สามารถปกปิดอาการของโรคซิฟิลิสได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบทางซีรั่มวิทยาภายใน 4 เดือนหลังการรักษาการติดเชื้อแบบผสม (โรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด)

การโต้ตอบกับยา:

1. Doxycycline สามารถเพิ่มความเข้มข้นของ Cyclosporine
2. การรวมกันของ tetracyclines และ Methoxyflurane อาจส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้ Methoxyflurane ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกด้วยการสูดดม
3. ยานี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับไอออนของโลหะได้ (ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียม, เกลือแคลเซียมและแมกนีเซียม, ยาที่มีไอออนแมงกานีสและสังกะสี, ผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็ก)
4. Cholestyramine จะหยุดการดูดซึมของยาปฏิชีวนะ
5. ความเข้มข้นของ Doxycycline จะลดลงเมื่อสัมผัสกับ barbiturates, phenytoin และ carbamazepine
6. Doxycycline เองก็ยับยั้งเพนิซิลลินและยาคุมกำเนิด เมื่อผสมยาปฏิชีวนะกับ COC ความเสี่ยงที่เลือดออกในมดลูกจะเพิ่มขึ้น
7. การรักษาด้วย Doxycycline และสารกันเลือดแข็งพร้อมกันต้องควบคุมการแข็งตัวของเลือด
8. ยานี้ไม่ได้ถูกกำหนดร่วมกับยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน) เนื่องจากยาหลังทำหน้าที่เป็นคู่อริของยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียเช่น Doxycycline
9. ยาปฏิชีวนะเข้ากันไม่ได้กับผลิตภัณฑ์ที่มีความเป็นด่างในธรรมชาติ
10. ไม่ได้กำหนด Doxycycline ร่วมกับยาที่ไม่มีส่วนผสมของกรด เช่น Erythromycin, Aminophylline และ Hydrocortisone
11. ไม่แนะนำให้รับประทาน Doxycycline ร่วมกับยาอื่นในกลุ่ม tetracycline

คำคล้ายคลึงและคำพ้องความหมายของ Doxycycline

ความคล้ายคลึงของ Doxycycline ถือได้ว่าเป็นยาที่มีองค์ประกอบคล้ายคลึงกันไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาที่มีผลคล้ายกันแม้ว่าจะมีส่วนผสมออกฤทธิ์อื่น ๆ ก็ตาม Union Solutab ที่ใช้ doxycycline monochloride ถือได้ว่าเป็นอะนาล็อกโดยตรงของ Doxycycline

นอกจากนี้ยังมีแนวคิดเกี่ยวกับชื่อพ้องของยาด้วย เมื่อยาตัวหนึ่งถูกผลิตขึ้นในรูปแบบที่แตกต่างกันและมีชื่อต่างกัน ในกรณีของ Doxycycline คำพ้องความหมายจะมีสารออกฤทธิ์ doxycycline hydrochloride

ชื่อพ้องของ Doxycycline:

• ดอกซัล;
• เซโดซิน;
• สายเดี่ยว;
• ด็อกซีเพน;
• เมโดมัยซิน;
• โดวิซิล;
• วิดอคซิน;
• ไวบรามัยซิน;
• ด็อกซี่-เอ็ม-เรติฟาร์ม.

ต้องจำไว้ว่าคุณไม่สามารถเปลี่ยนยาได้หากไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงการรักษาและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

นิสัยที่ไม่ดีและการรักษาโรคติดเชื้อ

เนื่องจากตัวยาสามารถออกฤทธิ์ที่ส่วนกลางได้ ระบบประสาทเมื่อผสมกับแอลกอฮอล์จะช่วยเพิ่มพิษต่อร่างกาย นอกจากอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะแล้ว อาจเกิดไมเกรน อาเจียน และปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานได้

ด้วยเหตุนี้ แอลกอฮอล์จึงสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะและทำให้ยาปฏิชีวนะอ่อนแอลงได้ เนื่องจากยาและแอลกอฮอล์ถูกทำลายในตับ การรวมกันของยาและแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความเครียดอย่างมากต่ออวัยวะ และเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคตับอักเสบ

การสูบบุหรี่ยังส่งผลต่อการทำงานของยาปฏิชีวนะด้วย สารควันยับยั้งการทำงานของตับ Doxycycline เริ่มสลายตัวเร็วขึ้นซึ่งจะลดประสิทธิภาพลง ผู้สูบบุหรี่มักได้รับผลช้าจากยาปฏิชีวนะ ดังนั้นบางครั้งผู้ป่วยเหล่านี้จึงได้รับยาเพิ่มขึ้น

ปัจจุบัน Doxycycline เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ทรงพลังและปลอดภัยที่สุดของกลุ่มเตตราไซคลิน แม้จะมีสารต้านแบคทีเรียสมัยใหม่หลายชนิด แต่สารนี้ยังคงเป็นผู้นำในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้ออื่นๆ

Doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างกึ่งสังเคราะห์ที่อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาเตตราไซคลิน

อาจดำเนินการต่อไป จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไม่เพียงแต่ในพื้นที่ระหว่างเซลล์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงภายในเซลล์ที่ติดเชื้อด้วย ในจุลินทรีย์ที่ไวต่อมัน มันจะยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนและการเชื่อมต่อกับโมเลกุล RNA

ในบทความนี้เราจะดูว่าทำไมแพทย์ถึงสั่งยา Doxycycline รวมถึงคำแนะนำในการใช้อะนาลอกและราคาของยานี้ในร้านขายยา หากคุณเคยใช้ Doxycycline แล้ว โปรดแสดงความคิดเห็นของคุณในความคิดเห็น

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา: ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเตตราไซคลิน Doxycycline มีจำหน่ายในรูปแบบ:

• แคปซูล 50, 100 และ 200 มก.
• เม็ดเคลือบฟิล์ม 100 มก.
• Lyophilisate สำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด 100 มก.

1 แคปซูลประกอบด้วย doxycycline hyclate 100 มก. สารเสริม: แป้งมันฝรั่ง, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แคลเซียมสเตียเรต

บ่งชี้ในการใช้งาน

ตัวยา Doxycycline ก็มีมากทีเดียว หลากหลายจึงมีการระบุเพื่อใช้รักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบอันหลากหลายที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย

1. โรคตาติดเชื้อ
2. การติดเชื้อของอวัยวะ ENT (ไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ);
3. การติดเชื้อของทางเดินน้ำดีและระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, cholangitis);
4. การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (วัณโรค, เซลลูไลติ, บาดแผล, แผลไหม้ที่ติดเชื้อ, ฝี);
5. การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง (หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, หลอดลมอักเสบ, empyema เยื่อหุ้มปอด, หลอดลมอักเสบ, ฝีในปอด, โรคปอดบวม);
6. การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, โรคหนองใน);
7. ซิฟิลิส มาลาเรีย อหิวาตกโรค โรคบิดจากอะมีบาและแบคทีเรีย โรคไลม์ ไข้รากสาดใหญ่ ไข้ด่างดำจากเทือกเขาร็อคกี้ ริกเก็ตซิโอสิส โรคเยอร์ซินิโอซิส หนองในเทียม การคุดคู้

รวมอยู่ด้วย การรักษาแบบผสมผสาน Doxycycline ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคริดสีดวงทวาร, โรคเลปโตสไปโรซีส, ornithosis, โรคซิตตะโคซิส, การติดเชื้อในกระแสเลือด, ไอกรน, กระดูกอักเสบและเยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลัน

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

รับประทานยาระหว่างหรือหลังอาหารพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว ตามคำแนะนำในการใช้ Doxycycline ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 45 กก. โดยเฉลี่ย ปริมาณรายวัน– 200 มก. ในวันแรก (แบ่งเป็น 2 ขนาด – 100 มก. วันละ 2 ครั้ง) จากนั้น 100 มก./วัน

1. “อาการท้องร่วงของนักเดินทาง” (การป้องกัน) – 200 มก. ในวันแรกของการเดินทาง (ใน 1 โดสหรือ 100 มก. วันละ 2 ครั้ง), 100 มก. 1 ครั้งต่อวันตลอดการเข้าพักในภูมิภาค (ไม่เกิน 3 สัปดาห์) ).
2. สำหรับโรคหนองใน ให้รับประทาน 100 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-4 วัน ผู้ชายที่เป็นโรคหนองในอักเสบ ให้รักษาด้วย Doxycycline 300 มก. ครั้งเดียว หากเชื้อโรคดื้อยาได้ดีกว่า ผู้ชายจะต้องรับประทาน 200 มก. เป็นเวลา 4 วัน และผู้หญิง - 200 มก. เป็นเวลา 5 วัน
3. ซิฟิลิสปฐมภูมิและทุติยภูมิ: ปริมาณ Doxycycline รายวันคือ 300 มก. (แบ่งออกเป็นหลายขนาด) ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 10 วัน
4. สำหรับการติดเชื้อเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ - 200 มก./วัน ตลอดระยะเวลาการรักษา
5. สำหรับการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนของท่อปัสสาวะ, ปากมดลูกและทวารหนักที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis ให้กำหนด 100 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน
6. การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ชาย - 100 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ การรักษาโรคมาลาเรียที่ดื้อต่อคลอโรควิน - 200 มก. / วัน เป็นเวลา 7 วัน (ร่วมกับ schizontocidal ยา– ควินิน); การป้องกันโรคมาลาเรีย - 100 มก. 1 ครั้งต่อวัน 1-2 วันก่อนการเดินทางจากนั้นทุกวันระหว่างการเดินทางและ 4 สัปดาห์หลังกลับ
7. การป้องกันการติดเชื้อหลังการทำแท้งด้วยยา - 100 มก. 1 ชั่วโมงก่อนการทำแท้ง และ 200 มก. 30 นาทีหลังจากนั้น
8. สำหรับการรักษาและป้องกันโรคอหิวาตกโรค ผู้ใหญ่รับประทาน Doxycycline 300 มก. หนึ่งครั้ง
9. ที่ สิว– 100 มก./วัน, หลักสูตร – 6-12 สัปดาห์

ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือสูงถึง 300 มก./วัน หรือสูงถึง 600 มก./วัน เป็นเวลา 5 วันสำหรับการติดเชื้อหนองในขั้นรุนแรง

ข้อห้าม

ยานี้ยังมีข้อห้ามหลายประการที่ต้องนำมาพิจารณาเมื่อสั่งการรักษาผู้ป่วย ไม่แนะนำให้ใช้ Doxycycline:

1. เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กิโลกรัม
2. ด้วยการขาดแลคเตส;
3. สำหรับเม็ดเลือดขาว;
4. สำหรับการแพ้แลคเตส
5. ในภาวะไตวายรุนแรง
6. ด้วยการดูดซึมกลูโคสกาแลคโตสที่บกพร่อง;
7. ด้วยพอร์ฟีเรีย;

หากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อทั้งตัว doxycycline และยาอื่น ๆ ของกลุ่ม tetracycline

ผลข้างเคียง

เป็นไปได้: คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ปวดท้อง, ท้องร่วง, อาการแพ้ในรูปแบบของอาการบวม, คัน, ผื่นที่ผิวหนัง (น้ำเชื่อมอาจมีซัลไฟต์ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้รวมทั้งภูมิแพ้และการโจมตีอย่างรุนแรง โรคหอบหืดหลอดลม), เวียนศีรษะ, เหงื่อออก

ไม่ค่อยมี: อาการบวมน้ำของ Quincke, ความไวแสง, eosinophilia

ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานาน: neutropenia, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง hemolytic, เพิ่มขึ้นชั่วคราวในระดับของ transaminases ในพลาสมาเลือด, การพัฒนาของเชื้อรา, dysbiosis ในลำไส้, การติดเชื้อซ้ำด้วยสายพันธุ์ต้านทาน, การเปลี่ยนสีของเคลือบฟันอย่างต่อเนื่อง

ใช้ยาเกินขนาด

เมื่อใช้ยา Doxycycline คุณต้องปฏิบัติตามปริมาณที่ระบุในคำแนะนำในการใช้งาน มิฉะนั้นอาจเกิดอาการต่อไปนี้: อาการไม่พึงประสงค์:

• อาการ: เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ชัก, การรบกวนสติ (เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น)
• การรักษา: ทำให้อาเจียน รับประทานถ่านกัมมันต์ ยาลดกรด หรือแมกนีเซียมซัลเฟต เพื่อป้องกันการดูดซึมของด็อกซีไซคลิน
  หากมีอาการของการใช้ยาเกินขนาดหรืออาการอื่นๆ ที่ไม่ได้อธิบายไว้ข้างต้น ให้หยุดใช้ยาทันทีและปรึกษาแพทย์

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันของ Doxycycline ในแง่ของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่คือยาต่อไปนี้: Xedocin, Vidoccin และ Unidox Solutab (250 รูเบิล) ความคล้ายคลึงของ Doxycycline โดยกลไกการออกฤทธิ์ ได้แก่ Oxytetracycline, Tetracycline และ Minolex

ราคา

ราคาเฉลี่ยของ DOXYCYCLINE ในร้านขายยา (มอสโก) คือ 20 รูเบิล

ใช้ในวัยเด็ก

ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี (ความเป็นไปได้ในการก่อตัวของเชิงซ้อนที่ไม่ละลายน้ำด้วยแคลเซียมไอออน (Ca2+) โดยมีการสะสมในโครงกระดูกกระดูก, เคลือบฟันและเนื้อฟันของฟัน); และเด็กอายุเกิน 12 ปี น้ำหนักไม่เกิน 45 กก.

ใช้ได้กับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 45 กก. ขึ้นอยู่กับขนาดยา

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

ในที่แห้ง ป้องกันไม่ให้ถูกแสง อุณหภูมิไม่เกิน 25°C เก็บให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษา – 4 ปี.

ดอกซีไซคลิน

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

ดอกซีไซคลิน

รูปแบบการให้ยา

แคปซูล 100 มก

สารประกอบ

ในหนึ่งแคปซูลประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์- ด็อกซีไซคลิน (ในรูปของ doxycycline hyclate 100 มก.)

สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต, ไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส, โพวิโดน (โพลีไวนิลไพโรลิโดน), แป้ง, แคลเซียมสเตียเรต,

ส่วนประกอบของเปลือกแคปซูล:

กรอบ:เจลาติน, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171),

หมวก:เจลาติน, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171), สีฟ้าสดใส (E 133)

คำอธิบาย

เนื้อหาของแคปซูลเป็นส่วนผสมของผงละเอียดตั้งแต่สีเหลืองถึงสีเหลืองแกมเขียว

กลุ่มยารักษาโรค

ยาต้านแบคทีเรียสำหรับใช้อย่างเป็นระบบ เตตราไซคลีน.

รหัส PBX J01AA02

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปาก doxycycline จะถูกดูดซึมเกือบทั้งหมดจากส่วนบน ลำไส้เล็ก(>90% ของขนาดยาที่รับประทาน) หลังจากให้ยา 1-2 ชั่วโมง ระดับความเข้มข้นของยาในพลาสมาจะถึงจุดสูงสุด หลังจากรับประทานยาครั้งละ 200 มก. ความเข้มข้นสูงสุดจะอยู่ที่ 3-5.3 มก./ลิตร ในวันแรกของการรักษา กำหนดขนาด 200 มก. และในวันถัดไป (ในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง) กำหนดขนาดเดียว 100 มก. ด้วยเหตุนี้จึงทำให้ความเข้มข้นของยาสมดุลได้อย่างรวดเร็ว . เมื่อใช้ยาขนาด 200 มก./100 มก. ค่าเหล่านี้จะใกล้เคียงกับหลังจากรับประทานยาขนาด 200 มก. เพียงครั้งเดียว

ระดับการจับกันของด็อกซีไซคลินกับโปรตีนคือ 80-90%

Doxycycline กระจายอยู่ในอวัยวะและสภาพแวดล้อมต่างๆ ของร่างกาย พบความเข้มข้นสูงในน้ำดี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อที่ดีเกิดขึ้นในตับ ไต ปอด ม้าม กระดูก และอวัยวะเพศ แทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังได้ไม่ดี Doxycycline ผ่านรกและพบได้ในน้ำนมแม่ ความเข้มข้นในน้ำนมแม่จะอยู่ที่ประมาณ 30-40% ของความเข้มข้นในเลือด ปริมาตรการกระจายของด็อกซีไซคลินอยู่ที่ประมาณ 0.75 ลิตร/กก.

Doxycycline ถูกเผาผลาญเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (< 10 % дозы). Выделение происходит, в основном, в виде микробиологически активного вещества через почки (30-55%) и через кишечник (путем трансинтестинальной секреции и через желчь). Второй путь экскреции является основным у пациентов с нарушенной функцией почек. Период полувыведения составляет около 16 ± 6 часов; при нарушении функции печени период полувыведения значительно удлиняется.

ในระยะเวลา 24 ชั่วโมง ประมาณ 41% (ช่วง: 22-60%) ของขนาดยา doxycycline สามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะ

เภสัชพลศาสตร์

Doxycycline อยู่ในกลุ่มของ tetracyclines Doxycycline มีฤทธิ์เป็นแบคทีเรียเป็นส่วนใหญ่ กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการปราบปรามการสังเคราะห์โปรตีนไรโบโซมและยาจะทำหน้าที่กับเชื้อโรคที่อยู่นอกเซลล์และในเซลล์ ความเป็นพิษต่ำน่าจะขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของด็อกซีไซคลินต่อไรโบโซมของแบคทีเรียเมื่อเปรียบเทียบกับไรโบโซมในเนื้อเยื่อของมนุษย์

สเปกตรัมการออกฤทธิ์ของ doxycycline ไม่แตกต่างจากสเปกตรัมการออกฤทธิ์ของ tetracyclines อื่น ๆ ครอบคลุมแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบจำนวนมาก รวมถึงจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนและที่สร้างสปอร์ Doxycycline เช่นเดียวกับ tetracyclines ทั้งหมดมีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ในเซลล์ (mycoplasma, rickettsia, chlamydia)

พิสัย การกระทำ เตตราไซคลีน

แกรมบวกเชื้อโรค	แกรมลบเชื้อโรค
สแตฟิโลคอคคัส Streptococci ของกลุ่มซีรัมวิทยาต่างๆ Corynebacterium ลิสทีเรีย โมโนไซโตจีเนส คลอสตริเดีย (ยกเว้น ค. ยาก) สิว Propionibacterium Tropheryma วิปเพลี	สายพันธุ์บาร์โทเนลลา Borrelia กำเริบ บรูเซลลา เอสพีพี. แบคทีเรีย(บางประเภท) แคมไพโลแบคเตอร์ แกรนูโลมาติส แคมไพโลแบคเตอร์ ฟูโซแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae มากมาย Enterobacteriaceae(ตัวอย่างเช่น, E. coli, สายพันธุ์ Citrobacter, Klebsiella, Morganella morganii, Salmonella, Shigella, Yersinia) ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา พาสเจอร์เรลลา มัลติซิดา Treponema pallidum Vibrio cholerae
สายพันธุ์คลามีเดีย สายพันธุ์ไมโคพลาสมา ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิติคัม ริกเก็ตเซีย

Streptococci ของกลุ่ม A และ B แบคเทอรอยเดส แฟรจิลิส, อีโคไล สายพันธุ์ซิโตแบคเตอร์, เอนเทอโรคอคซี, โกโนค็อกซี, เอ็น. ไข้หวัดใหญ่มอร์แกนเนลลา มอร์แกนนีโรคปอดบวม, สตาฟิโลคอคกี้ , ชิเกลล่า เอสพีพี.อาจมีความต้านทานรอง (ได้มา) ต่อ doxycycline เข้าrobacter aerogenes, สายพันธุ์ Providencia, Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonasทนต่อด็อกซีไซคลินเป็นหลัก

มีการต้านทานข้ามอย่างสมบูรณ์ภายในกลุ่มเตตราไซคลิน

บ่งชี้ในการใช้งาน

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาด็อกซีไซคลิน ได้แก่ :

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง (ต่อมทอนซิลอักเสบ, คอหอยอักเสบ,

โรคหูน้ำหนวก, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม) เกิดจาก ไมโคพลาสมา

โรคปอดบวม, หนองในเทียม โรคปอดบวม- ด็อกซีไซคลินใช้เป็น

ยาทดแทนในผู้ป่วยที่แพ้ง่าย

เพนิซิลลินสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจาก ฮีโมฟีลัส

ไข้หวัดใหญ่, เคล็บซีเอลลา เอสพีพี., สเตรปโตคอคคัส โรคปอดบวม

การติดเชื้อ ระบบทางเดินอาหารเกิดจากความเครียด เอสเคอริเคีย

coli, Entamoeba histolytica, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium spp.

การติดเชื้อเป็นหนองของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากความไวต่อ

ยาจากจุลินทรีย์ เป็นต้น คลอสตริเดียม เอสพีพี., โพรพิไนแบคทีเรีย

การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ ได้แก่ โรคหนองใน ซิฟิลิส

(มีความต้านทานต่อเพนิซิลลินมากเกินไป)

ไข้รากสาดใหญ่, โรคแท้งติดต่อ, ริคเก็ตซิโอซิส, โรคริดสีดวงทวาร, หนองในเทียม

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ข้างในมีของเหลวเยอะ (แต่ไม่ใช่นม)

สำหรับผู้ใหญ่

ในวันแรก - 2 แคปซูล (200 มก.) ต่อวัน จากนั้น - 1 แคปซูล (100 มก.) ต่อวัน ที่ การติดเชื้อรุนแรง- 2 แคปซูล (200 มก.) ต่อวัน ใน 1 หรือ 2 โดส เป็นเวลา 5 ถึง 10 วัน

ระยะเวลาของการรักษามักจะอยู่ที่ 5-10 วัน ในบางกรณีจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

ที่ โรคหนองในผู้หญิงจะได้รับ 2 แคปซูล (200 มก.) ต่อวันจนกว่าจะหายขาด (โดยเฉลี่ยภายใน 5-7 วัน) ผู้ชายจะได้รับ 2-3 แคปซูล (200-300 มก.) ต่อวันใน 1 ครั้งเป็นเวลา 5-7 วันหรือ 3 แคปซูล (300 มก.) วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 1 วัน (เข็มที่สอง 1 ชั่วโมงหลังจากครั้งแรก)

ที่ ซิฟิลิสกำหนด 3 แคปซูล (300 มก.) ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำคือ 10 วัน

ผู้ป่วยสูงอายุ รวมถึงผู้ที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 60 มล./นาที) ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อปรับขนาดยาด็อกซีไซคลินเป็นรายบุคคลและความถี่ในการบริหาร

ผลข้างเคียง

คลื่นไส้, อิจฉาริษยา, ความรู้สึกกดดันในกระเพาะอาหาร, อาการคลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, steatorrhea, ท้องร่วง, เยื่อบุลำไส้อักเสบเทียม

หลอดลมอักเสบ, เสียงแหบ, กลืนลำบาก, มะเร็งผิวหนัง

ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น แสดงออกในรูปแบบของอาการปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน และมองเห็นไม่ชัดเนื่องจาก papilledema

ปฏิกิริยาพิษจากแสง - เนื่องจากแสงแดดของผิวหนัง: สีแดง, บวม, พุพอง, การเปลี่ยนสีผิวและการเปลี่ยนแปลงในเล็บน้อยมาก - การแยกเล็บออกจากเตียงเล็บและการเปลี่ยนสีของแผ่นเล็บ

เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ต่อมน้ำเหลือง, เซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปรกติและเม็ดแกรนูโลไซต์ที่เป็นพิษ

ความเสียหายของตับ, ตับอ่อนอักเสบ

รอยโรคที่เป็นพิษต่อไต, การกำเริบของความผิดปกติของไตที่มีอยู่, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, anuria

การคลายตัวทั่วไป, ผื่นแดง, ลมพิษ, คันผิวหนัง, ผื่นแดง multiforme, บวมเฉพาะที่ของผิวหนัง, เยื่อเมือกหรือข้อต่อ (angioedema), โรคหอบหืด, ช็อกจากภูมิแพ้, ผื่นยาถาวรบนอวัยวะเพศและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ปฏิกิริยาคล้ายการเจ็บป่วยในซีรั่มร่วมกับไข้ ปวดศีรษะ และปวดข้อ

หนัก อาการเฉียบพลันภูมิไวเกินเช่นอาการบวมที่ใบหน้า, ลิ้นบวม, อาการบวมภายในของกล่องเสียงพร้อมกับการตีบของทางเดินหายใจ, หัวใจเต้นเร็ว, หายใจไม่ออก (หายใจถี่), ล้ม ความดันโลหิตถึงขั้นช็อกและหัวใจหยุดเต้น

โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, กลุ่มอาการของไลล์

เชื้อราที่ผิวหนังและเยื่อเมือก (โดยเฉพาะอวัยวะเพศและเยื่อเมือกของปากและลำไส้) พร้อมด้วยอาการเช่นการอักเสบของเยื่อเมือกในปากและคอหอย (เปื่อย, glossitis), การอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอด ในผู้หญิง (vulvovaginitis) เช่นเดียวกับอาการคันบริเวณทวารหนัก

ความผิดปกติของเลือดออกและปัสสาวะ

อาชา, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ

อิศวร

ความวิตกกังวลและความกลัว

โรคลมบ้าหมู

การด้อยค่าหรือสูญเสียการรับรู้กลิ่นและรส

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณ tetracyclines

ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

การแพ้ทางพันธุกรรมต่อแลคโตส, ฟรุกโตส, กาแลคโตส, การขาดแลคเตส

เด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การดูดซึมของ doxycycline จากทางเดินอาหารจะลดลงโดยอิทธิพลของอะลูมิเนียมไอออนบวก 2 หรือ 3 วาเลนท์ แคลเซียม (นม ผลิตภัณฑ์นม และน้ำผลไม้ที่มีแคลเซียม) และแมกนีเซียม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาลดกรด เช่นเดียวกับภายใต้ อิทธิพลของการเตรียมธาตุเหล็ก ถ่านกัมมันต์และโคเลสไทรามีน ดังนั้นควรรับประทานยาหรือผลิตภัณฑ์อาหารที่มีไอออนบวกเหล่านี้เป็นระยะเวลา 2-3 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับเวลาที่รับประทานด็อกซีไซคลิน

Rifampicin, barbiturates, ยากันชัก (carbamazepine, diphenylhydantoin และ primidone) รวมถึงการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเรื้อรังเนื่องจากการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ในตับช่วยเร่งการเผาผลาญของ doxycycline เป็นผลให้ไม่สามารถบรรลุความเข้มข้นในเลือดของ doxycycline ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาเมื่อรับประทานยาในปริมาณปกติ

Doxycycline ช่วยเพิ่มผลของซัลโฟนิลยูเรีย (ยาต้านเบาหวานในช่องปาก) และยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น ไดคูมารอล ที่ การใช้งานร่วมกันมีความจำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดและหากจำเป็นให้ลดขนาดยาข้างต้น

ด้วยการใช้ doxycycline และ cyclosporine A พร้อมกันผลพิษของยากดภูมิคุ้มกันจะเพิ่มขึ้น

การรักษาด้วย Doxycycline ร่วมกับการดมยาสลบ methoxyflurane อาจทำให้ไตวายได้

ก่อนเริ่มการรักษา ในระหว่างนั้น และทันทีหลังการรักษาด้วย isotretinoin สำหรับสิว คุณควรงดเว้นจากการบำบัดด้วย doxycycline เนื่องจากทั้งสองอย่าง ยาอาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะ doxycycline และ beta-lactam ร่วมกันเนื่องจากอาจส่งผลให้ประสิทธิภาพในการต้านเชื้อแบคทีเรียลดลง

ด้วยการใช้ theophylline และ tetracyclines พร้อมกันโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้น

คำแนะนำพิเศษ

ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา doxycycline ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต

เมื่อใช้เป็นเวลานานจำเป็นต้องตรวจเลือดตรวจการทำงานของตับและไตเป็นประจำ

ในระหว่างการรักษาด้วย doxycycline ควรหลีกเลี่ยงการอาบแดดกลางแจ้งหรือในห้องอาบแดดเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาไวแสงได้

ควรคำนึงว่าเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินการกำหนดระดับน้ำตาลโปรตีน urobilinogen และ catecholamines ในปัสสาวะอาจไม่ถูกต้อง

เมื่อรักษาด้วย doxycycline ความน่าเชื่อถือของผลการคุมกำเนิดของฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจถูกตั้งคำถาม ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติม

ในกรณีที่มีการพัฒนาของลำไส้ใหญ่ปลอมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคควรตัดสินใจเกี่ยวกับการหยุดการรักษาด้วย doxycycline และหากจำเป็นให้การรักษาที่เหมาะสม (การใช้ยาปฏิชีวนะและเคมีบำบัดเฉพาะซึ่งมีประสิทธิผล ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกแล้ว) โดยไม่ต้องเลิกยา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Doxycycline ข้ามรก อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของฟันในระยะยาว ภาวะเคลือบฟันผิดปกติ การยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูกโครงร่างของทารกในครรภ์ และการพัฒนาของไขมันในตับ

คุณสมบัติของผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ ยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

กำลังพิจารณา ผลข้างเคียงยาควรใช้ความระมัดระวังเมื่อขับรถและให้บริการกลไกที่อาจเป็นอันตราย

ใช้ยาเกินขนาด

ปัจจุบันไม่มีรายงานกรณีที่ให้ยาเกินขนาด

อาการ:อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด อาจมีความเสี่ยงจากความเสียหายของเนื้อเยื่อต่อตับและไต รวมถึงตับอ่อนอักเสบ

การรักษา:ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดในช่องปากของ doxycycline สารที่ยังไม่ถูกดูดซึมจะต้องจับตัวเป็นสารประกอบเชิงซ้อนของคีเลตที่ไม่สามารถดูดซึมได้โดยการทานยาลดกรดหรือเกลือแคลเซียมและแมกนีเซียม ควรหยุดการรักษาด้วยยาทันที ดำเนินการรักษาตามอาการ การฟอกไตหรือการฟอกไตทางช่องท้องไม่ได้ผล

แบบฟอร์มการเปิดตัว และบรรจุภัณฑ์

ครั้งละ 10 แคปซูลในแผงตุ่มที่ทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์ แพ็คเกจเค้าร่างจะวางอยู่ในกล่องกระดาษแข็ง แต่ละกล่องประกอบด้วยคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ในภาษาของรัฐและภาษารัสเซีย

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง ป้องกันแสง ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 o C

เก็บให้พ้นมือเด็ก!

อายุการเก็บรักษา

หลังจากวันหมดอายุห้ามใช้ยา

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต

JSC "Khimpharm" สาธารณรัฐคาซัคสถาน

ชิมเคนต์, เซนต์. ราชิโดวา พร้อม t/f: 561342

ผู้ถือใบรับรองการลงทะเบียน

JSC "Khimpharm" สาธารณรัฐคาซัคสถาน

ที่อยู่ขององค์กรที่รับข้อเรียกร้องจากผู้บริโภคเกี่ยวกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์ (ผลิตภัณฑ์) ในอาณาเขตของสาธารณรัฐคาซัคสถาน

JSC "Khimpharm", Shymkent, สาธารณรัฐคาซัคสถาน,

เซนต์. ราชิโดวา พร้อม t/f: 560882

หมายเลขโทรศัพท์ 7252 (561342)

หมายเลขแฟกซ์ 7252 (561342)

ที่อยู่อีเมล [ป้องกันอีเมล]

แบบฟอร์มการเปิดตัว

สารประกอบ

1 แคปซูล ประกอบด้วย ด็อกซีไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์ 100 มก

ผลทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดยาด็อกซีไซคลิน 100 มก. เพียงครั้งเดียวในระยะเวลา 60 นาที (ความเข้มข้นของสารละลาย 0.4 มก./มล.) ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ ค่า Cmax คือ 2.5 ไมโครกรัม/มล. หลังจากแช่ยา 200 มก. เป็นเวลาสองชั่วโมง (ความเข้มข้นของสารละลาย 0.4 มก./มล.) Cmax จะอยู่ที่ประมาณ 3.6 ไมโครกรัม/มล. มีมากขึ้น ระดับสูงความสามารถในการละลายของไขมันมากกว่า tetracycline และ oxytetracycline ดังนั้นจึงกระจายได้ดีในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ (ตับ, ไต, ปอด, ม้าม, กระดูก, ฟัน, ต่อมลูกหมาก, เนื้อเยื่อตา, ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดและน้ำในช่องท้อง, น้ำดี, สารหลั่งจากไขข้อ, สารหลั่งบนขากรรไกรล่างและ ไซนัสหน้าผาก) ซึ่งสร้างความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญทางการรักษาสูง พบความสัมพันธ์ต่ำในการจับกับแคลเซียมไอออน เมื่อให้ยาซ้ำ ๆ จะสังเกตเห็นผลการสะสมของยา สะสมอยู่ในระบบ reticuloendothelial และ เนื้อเยื่อกระดูก- สร้างแคลเซียมเชิงซ้อนที่ไม่ละลายน้ำในกระดูกและฟัน แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและตรวจพบในน้ำนมแม่ แทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังได้ไม่ดี (10-20% ของระดับพลาสมา) ความเข้มข้นสูงซึ่งสูงกว่าพลาสมาในเลือด 10-20 เท่าถูกกำหนดในน้ำดี การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด -80-93% ปริมาณการจำหน่าย - 0.7 ลิตร/กก. ครึ่งชีวิตคือ 10-16 ชั่วโมง 40% ของขนาดยาที่ให้ยา doxycycline จะถูกขับออกทางไตภายใน 72 ชั่วโมง (ซึ่ง 20-50% ไม่เปลี่ยนแปลง) ในภาวะไตวายรุนแรง - เพียง 1-5% ขึ้นอยู่กับการหมุนเวียนของ enterohepatic; 20-60% ถูกขับออกทางลำไส้ ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ระบบทางเดินอาหารเป็นช่องทางสำคัญในการกำจัด ในระหว่างการฟอกเลือด doxycycline จะไม่ถูกลบออกจากซีรั่มในเลือด

ข้อบ่งชี้

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อน: การติดเชื้อทางเดินหายใจ (คอหอยอักเสบ, หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม lobar, ฝีในปอด, การติดเชื้อของอวัยวะ ENT (หูชั้นกลางอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ ฯลฯ ) . การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, mycoplasmosis ของอวัยวะเพศ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน, โรคหนองใน, การติดเชื้อของทางเดินน้ำดีและระบบทางเดินอาหาร (ถุงน้ำดีอักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, โรคบิดจากแบคทีเรีย, ท้องเสียของนักเดินทาง) . การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (เซลลูไลติ, ฝี, วัณโรค, panaritium, แผลไหม้ที่ติดเชื้อ, บาดแผล ฯลฯ ) ) , ไข้คิว, ไข้ด่างหินภูเขา, ไข้รากสาดใหญ่ (รวมถึงไข้รากสาดใหญ่, เห็บเป็นพาหะ, กำเริบ), โรคไลม์ (ระยะที่ 1 จะเป็นผื่นแดงอพยพ), โรคบิดจากแบคทีเรียและอะมีบา, ทิวลาเรเมีย, อหิวาตกโรค, แอกติโนมัยโคซิส, มาลาเรีย เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน, โรคเลปโตสไปโรซีส, ริดสีดวงทวาร, ซิตตาโคซิส, ออร์นิโทซิส, เออร์ลิชิโอซิสของ granulocytic โรคไอกรน โรคแท้งติดต่อ โรคกระดูกอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองหลังผ่าตัด มาลาเรียที่เกิดจากพลาสโมเดียม ฟัลซิพารัม ในระหว่างการเดินทางระยะสั้น (น้อยกว่า 4 เดือน) ไปยังดินแดนที่มีสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อคลอโรควิน และ/หรือ ไพริเมธามีน-ซัลฟาด็อกซิน เป็นเรื่องปกติ โดยเป็นยาทางเลือกแรก กำหนดให้ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 65 ปี อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (รวมถึง . กับพื้นหลังของโรคหอบหืดหลอดลม) โดยไม่มีโรคร่วม (อาการกำเริบเหล่านี้มักเกิดจาก haemophilus influenzae) มีประสิทธิภาพในการกำเริบของการติดเชื้อในหลอดลมและปอด (โดยปกติคือสาเหตุ staphylococcal) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง, โรคข้ออักเสบหนองในเทียม, โรคไขข้ออักเสบจาก granulocytic ehrlichiosis ในผู้ป่วยสูงอายุ ใช้รักษาโรคต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากเชื้อ Escherichia Coli

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อด็อกซีไซคลิน ส่วนประกอบของยา และเตตราไซคลินอื่น ๆ การขาดแลคเตส แพ้แลคโตส การดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสไม่ดี พอร์ฟีเรีย. ตับวายอย่างรุนแรง เม็ดเลือดขาว อายุของเด็ก (อายุไม่เกิน 12 ปี มีความเป็นไปได้ในการก่อตัวของเชิงซ้อนที่ไม่ละลายน้ำด้วยแคลเซียมไอออน (ca2+) พร้อมการสะสมในโครงกระดูกกระดูก เคลือบฟัน และเนื้อฟันของฟัน) เด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักไม่เกิน 45 กก.

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและตรวจพบในน้ำนมแม่ การทดลองพบว่าด็อกซีไซคลินอาจมีผลเป็นพิษต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ (การพัฒนาโครงกระดูกล่าช้า)

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. ปริมาณเฉลี่ยต่อวันคือ 200 มก. ในวันแรก (แบ่งออกเป็น 2 ขนาด - 100 มก. วันละ 2 ครั้ง) จากนั้น 100 มก./วัน สำหรับการติดเชื้อเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ - 200 มก./วัน ตลอดระยะเวลาการรักษา เมื่อรักษาโรคหนองในจะมีการกำหนดวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้: ท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน - ขนาดยา 500 มก. (1 โดส - 300 มก., 2 - 100 มก. ต่อมาในช่วงเวลา 6 ชั่วโมง) หรือ 100 มก. / วันจนกว่าจะหายขาด ( ในผู้หญิง) หรือ 100 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน (ในผู้ชาย) สำหรับรูปแบบที่ซับซ้อนของโรคหนองใน ปริมาณหลักสูตรคือ 800-900 มก. ซึ่งแบ่งออกเป็น 6-7 ปริมาณ (300 มก. - 1 โดส จากนั้นมีช่วงเวลา 6 ชั่วโมงสำหรับ 5-6 โดสถัดไป) เมื่อรักษาโรคซิฟิลิส - 300 มก./วัน เป็นเวลาอย่างน้อย 10 วัน สำหรับการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนของท่อปัสสาวะ, ปากมดลูกและทวารหนักที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis ให้กำหนด 100 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ชาย - 100 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ การรักษาโรคมาลาเรียที่ดื้อต่อคลอโรควิน - 200 มก./วัน เป็นเวลา 7 วัน (ร่วมกับยาโรคจิตเภท - ควินิน) การป้องกันโรคมาลาเรีย - 100 มก. 1 ครั้งต่อวัน 1-2 วันก่อนการเดินทางจากนั้นทุกวันระหว่างการเดินทางและ 4 สัปดาห์หลังกลับ ท้องเสียของนักเดินทาง (การป้องกัน) - 200 มก. ในวันแรกของการเดินทาง (สำหรับ 1 โดสหรือ 100 มก. วันละ 2 ครั้ง), 100 มก. 1 ครั้งต่อวันตลอดการเข้าพักในภูมิภาค (ไม่เกิน 3 สัปดาห์) การรักษาโรคเลปโตสไปโรซีส - 100 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน การป้องกันโรคฉี่หนู - 200 มก. สัปดาห์ละครั้งระหว่างการเข้าพักในพื้นที่ด้อยโอกาสและ 200 มก. เมื่อสิ้นสุดการเดินทาง การป้องกันการติดเชื้อหลังการทำแท้งด้วยยา - 100 มก. 1 ชั่วโมงก่อนการทำแท้ง และ 200 มก. 30 นาทีหลังจากนั้น สำหรับสิว - 100 มก./วัน หลักสูตร - 6-12 สัปดาห์ ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือสูงถึง 300 มก./วัน หรือสูงถึง 600 มก./วัน เป็นเวลา 5 วันสำหรับการติดเชื้อหนองในขั้นรุนแรง ในกรณีที่ตับวายอย่างรุนแรงจำเป็นต้องลดขนาดยาด็อกซีไซคลินในแต่ละวันลงเนื่องจากสิ่งนี้จะค่อยๆสะสมในร่างกาย (ความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อตับ)

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างอ่อนโยน (ความอยากอาหารลดลง, อาเจียน, ปวดศีรษะ, papilledema), พิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เวียนศีรษะหรือความไม่มั่นคง), โรคเบื่ออาหารจากอวัยวะการได้ยินและระบบการทรงตัว, หูอื้อ, การมองเห็นไม่ชัด, scotoma และการมองเห็นซ้อน ของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหารคลื่นไส้, ท้องผูกหรือท้องเสีย, ปวดท้อง, glossitis, กลืนลำบาก, หลอดอาหารอักเสบ (รวมถึงการกัดเซาะ), โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้ใหญ่ปลอม, enterocolitis (เนื่องจากการแพร่กระจายของสายพันธุ์ต้านทานของ staphylococci) ปฏิกิริยาการแพ้ ผื่น maculopapular อาการคัน , ภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง, angioedema, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, โรคลูปัส erythematosus ที่เกิดจากยา, ผื่นแดง, ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, ลมพิษ, ภูมิแพ้, ช็อกจากภูมิแพ้, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม ของระบบหัวใจและหลอดเลือดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ความดันโลหิตลดลง, อิศวร, เกิดผื่นแดง multiforme จากอวัยวะเม็ดเลือด, โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, neutropenia, เม็ดเลือดขาว, eosinophilia, ดัชนี prothrombin ลดลง จากระบบตับ, ความผิดปกติของตับ, เพิ่มระดับของ transaminases ตับ, ตับอักเสบอัตโนมัติ, cholestasis โครงกระดูก- ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ การทำงานของไตและทางเดินปัสสาวะบกพร่อง เพิ่มระดับของยูเรียไนโตรเจนที่ตกค้าง การเปลี่ยนสีของเคลือบฟันอย่างต่อเนื่องการอักเสบในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ Candidiasis (ช่องคลอดอักเสบ, glossitis, เปื่อย, proctitis), dysbiosis, กลุ่มอาการคล้ายกับอาการป่วยในซีรั่ม, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ

ใช้ยาเกินขนาด

เมื่อรวมกับยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่รบกวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์ (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน) ประสิทธิผลของยากลุ่มหลังจะลดลง ลดความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดและเพิ่มความถี่ของการมีเลือดออกมากในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน เอทานอล, barbiturates, rifampicin, carbamazepine, phenytoin และสารกระตุ้นอื่น ๆ ของการเกิดออกซิเดชันของ microsomal, เร่งการเผาผลาญของ doxycycline, ลดความเข้มข้นในเลือดซึ่งอาจจำเป็นต้องปรับขนาดของยาปฏิชีวนะนี้ การใช้เรตินอลพร้อมกันจะช่วยเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ เนื่องจากการปราบปรามของจุลินทรีย์ในลำไส้จะช่วยลดดัชนี prothrombin ซึ่งต้องมีการปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ยาเข้ากันไม่ได้กับยาอื่น ๆ

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

จากระบบประสาท: ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างอ่อนโยน (ความอยากอาหารลดลง, อาเจียน, ปวดศีรษะ, papilledema), พิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เวียนศีรษะหรือความไม่แน่นอน), อาการจะหยุดอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดยา doxycycline จากระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, ท้องร่วง, ท้องผูก, ลำไส้อักเสบ (เนื่องจากการแพร่กระจายของเชื้อ Staphylococci ที่ดื้อต่อยา) ปฏิกิริยาภูมิแพ้: ผื่นตามผิวหนัง, อาการคัน, ภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง, angioedema, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, โรคลูปัส erythematosus ที่เกิดจากยา จากอวัยวะเม็ดเลือด: โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, นิวโทรพีเนีย, eosinophilia จากระบบทางเดินปัสสาวะ: เพิ่มความเข้มข้นของยูเรียไนโตรเจนในเลือด.

คำแนะนำพิเศษ

เนื่องจากการพัฒนาความไวแสงที่เป็นไปได้จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงแสงแดดและการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตเทียมระหว่างการรักษาและ 4-5 วันหลังจากนั้น เมื่อใช้เป็นเวลานาน จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของตับและอวัยวะเม็ดเลือดเป็นระยะๆ ลักษณะฤทธิ์ต้านอะนาโบลิกของเตตราไซคลีนอาจทำให้ความเข้มข้นของยูเรียไนโตรเจนในเลือดเพิ่มขึ้น เตตราไซคลีนทั้งหมดก่อให้เกิดสารประกอบเชิงซ้อนที่เสถียรโดยมีแคลเซียมไอออนในเนื้อเยื่อที่สร้างกระดูก ดังนั้นการรับประทานในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาฟันอาจทำให้เกิดการย้อมสีฟันในระยะยาวเป็นสีเหลืองเทาน้ำตาลเช่นเดียวกับเคลือบฟัน hypoplasia ในระหว่างการแช่ สารละลายควรได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรง รังสีอัลตราไวโอเลตเทียม และแสงประดิษฐ์จากแหล่งอื่น ไม่ควรผสมหรือฉีดสารละลาย Doxycycline ร่วมกับยาอื่น ๆ มันสามารถปกปิดอาการของโรคซิฟิลิสได้ ดังนั้นหากเป็นไปได้ การติดเชื้อแบบผสม การวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยาทุกเดือนจึงเป็นสิ่งจำเป็นเป็นเวลา 4 เดือน ระดับ catecholamines ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อพิจารณาด้วยวิธีเรืองแสง เมื่อตรวจชิ้นเนื้อ ต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่ได้รับ doxycycline เป็นเวลานานการย้อมเนื้อเยื่อสีน้ำตาลเข้มในตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถทำได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของมัน การทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่ลดลง การทดลองพบว่าด็อกซีไซคลินอาจส่งผลเป็นพิษต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ (การพัฒนาโครงกระดูกล่าช้า) โดยยับยั้งเอนไซม์เมทัลโลโปรตีเอส (เอนไซม์ที่เร่งการย่อยสลายคอลลาเจนและโปรตีโอไกลแคน) ในกระดูกอ่อน นำไปสู่การลดรอยโรคในการเปลี่ยนรูปข้อเข่าเสื่อม

Doxycycline อยู่ในกลุ่มของยาปฏิชีวนะที่จัดเป็น tetracyclines สเปกตรัมของการออกฤทธิ์ของยากึ่งสังเคราะห์นี้ค่อนข้างกว้างเนื่องจากคุณสมบัติของแบคทีเรีย การใช้ยาปฏิชีวนะ Doxycycline ขัดขวางการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ในร่างกายโดยขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ของจุลินทรีย์

ความเกี่ยวข้องของการใช้ยานั้นพบได้ในแผลติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก, ระบบทางเดินปัสสาวะ, หลอดอาหาร, ระบบทางเดินหายใจและผิวหนัง

องค์ประกอบของยา

ยานี้มีอยู่ในแคปซูลสีเหลืองในรูปทรงกระบอกที่มีปลายเป็นรูปครึ่งวงกลม องค์ประกอบของ Doxycycline เป็นผงสีเหลืองที่มีองค์ประกอบสีขาว มวลในแคปซูลอาจอัดแน่นเป็นชิ้นๆ และมีลักษณะคล้ายเม็ดยาหรือเสา หากใช้แท่งแก้วทุบรูปทรงนี้ มันจะพังทลาย

Doxycycline 100 mg ทำหน้าที่เป็นสารออกฤทธิ์ ส่วนผสมเพิ่มเติม ได้แก่ แป้งมันฝรั่ง แลคโตสโมโนไฮเดรต และแคลเซียมสเตียเรต ในการผลิตแคปซูลเจลาตินแข็ง, สีย้อมสีเหลืองของสีส้มและควิโนลีน, โซเดียมลอริลซัลเฟต, ไทเทเนียมไดออกไซด์, น้ำบริสุทธิ์เช่นเดียวกับสารเพิ่มความข้นและกลีเซอรีน

เภสัชพลศาสตร์

ช่วงของผลกระทบของยาต่อจุลินทรีย์นั้นกว้างมาก

การผลิตโปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ถูกยับยั้ง การเชื่อมต่อระหว่างหน่วยย่อย 30S ของเยื่อหุ้มไรโบโซมและการขนส่งอะมิโนเอซิล RNA จะหยุดชะงัก

นอกจากนี้ยังมีผลจากแบคทีเรีย

จุลินทรีย์แกรมบวกบางชนิดมีความไวต่อด็อกซีไซคลินมาก ประการแรกคือ Staphylococci, Streptococci, Listeria, เชื้อโรคแอนแทรกซ์, clostridia และ actinomycetes

ยานี้ยังมีผลเสียต่อจุลินทรีย์แกรมลบและสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคในเซลล์ สัมพันธ์กับ Haemophilus influenzae และ granulocytic ehrlichiosis พบว่ามีฤทธิ์สูงสุดในการใช้ยา

ยาดังกล่าวไม่ได้ผลดีนัก แต่ก็ยังมีประสิทธิผลต่อเชื้อ E. coli เมื่อเปรียบเทียบกับยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินชนิดอื่น ยาปฏิชีวนะชนิดนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าและดูดซึมได้ดีกว่า มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียสูงกว่า

มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและโรคปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสมา หากไม่มีโรคร่วมสามารถใช้ยาได้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี เมื่อพูดถึงผู้ป่วยสูงอายุ การรักษานี้สามารถรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาโรคมาลาเรียจะประสบผลสำเร็จเมื่อใช้ร่วมกับควินิน

การดื้อยาด็อกซีไซคลินแสดงให้เห็นได้จากการติดเชื้อไวรัสและเชื้อรา แบคทีเรียส่วนใหญ่ในสกุล bacteroides fragilis ฟันปลา โพรทูส mirabilis และ Pseudomonas aeruginosa

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์

การบริหารช่องปากช่วยให้มั่นใจได้ถึงการดูดซึมเกือบหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ อัตราการดูดซึมไม่ได้รับผลกระทบจากการรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตาม การใช้ยาก่อนหรือระหว่างมื้ออาหารจะทำให้ไม่มีผลข้างเคียง การละลายของไขมันเกิดขึ้นได้ไม่จำกัด

มีการเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 80-95% ความเข้มข้นในพลาสมาคือ 2.6 mcg/ml สังเกตได้สองชั่วโมงหลังการให้ยา และความเข้มข้น 1.45 mcg/ml ในวันต่อมา

สารออกฤทธิ์สามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะเกือบทั้งหมดของร่างกายได้สำเร็จอุปสรรคเดียวคืออุปสรรคในเลือดและสมอง ยาอาจตรวจพบได้ในปริมาณน้อยหรือไม่เลยก็ได้หาก น้ำไขสันหลังมีเยื่อหุ้มสมองที่ไม่บุบสลาย รับประกันความมุ่งมั่นในน้ำนมแม่เช่นเดียวกับในทารกในครรภ์เนื่องจากสารแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคของรก การกระจายเกิดขึ้นในอัตรา 0.7 ลิตรต่อน้ำหนักกิโลกรัม

ประมาณ 30-60% ถูกขับออกทางตับหลังจากผ่านไป 16 ชั่วโมงโดยเฉลี่ยครึ่งชีวิตของยาจะเกิดขึ้น โอกาสเกิดการสะสมเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ซ้ำ ยาส่งเสริมการสะสมของสารเชิงซ้อนที่มี Ca2+ ในฟันและกระดูกซึ่งไม่ละลาย ยานี้ยังมีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ดังต่อไปนี้:

• การขับถ่ายอุจจาระในปริมาณ 20-60%;
• ความไวต่อการไหลเวียนของลำไส้เล็ก;
• หลั่งด้วยน้ำดี
• ภายใน 72 ชั่วโมง 40% จะถูกขับออกทางไต
• ครึ่งชีวิตจากซีรั่มในเลือดเกิดขึ้นในระดับเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงพยาธิสภาพของไต
• กระบวนการครึ่งชีวิตจากซีรั่มในเลือดไม่เปลี่ยนแปลงหลังการฟอกเลือด

บ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อบ่งชี้ในการใช้ doxycycline สิ่งบ่งชี้หลักคือโรคติดเชื้อที่ถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคที่ไวต่อ doxycycline โรคกลุ่มนี้รวมถึงการติดเชื้อต่อไปนี้:

1. ไข้กำเริบประเภททางระบาดวิทยา (ผู้กระตุ้น - Borrelia ประเภทกำเริบ);
2. ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal (provocateur - T-mycoplasma);
3. การติดเชื้อทางทวารหนัก, เยื่อบุโพรงมดลูกและท่อปัสสาวะโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน (provocateur - chlamydia);
4. การบำบัดแบบเดี่ยวมีความเกี่ยวข้องกับเยื่อบุตาอักเสบที่มีการจำหน่าย
5. โรคริดสีดวงทวารไม่ได้ถูกกำจัดออกไปในผู้ป่วยทุกราย แต่การรักษาจะช่วยได้ในบางกรณี
6. โรคซิตตะโคซิส (ยั่วยุ - Chlamydiapsittaci);
7. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
8. การติดเชื้อทางเดินหายใจ (provocateur - mycoplasma);
9. ไข้ที่เกิดจากเห็บหรือด่าง ไข้รากสาดใหญ่ ไข้คิว

โรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์แกรมลบก็อ่อนแอต่อ Doxycycline เช่นกัน Doxycycline มีประสิทธิภาพสำหรับต่อมลูกหมากอักเสบเนื่องจากโดยเฉลี่ยหลังจากครึ่งชั่วโมงจะได้ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในต่อมลูกหมากที่ต้องการ ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะทุกตัวที่จะแสดงปฏิกิริยาที่ดีกับโปรตีนในเลือดได้ ขั้นตอนการรักษาในกรณีนี้เน้นที่ปริมาณรายวันมาตรฐาน - 2 เม็ดต่อวัน หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนหนึ่งสัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว

การติดเชื้อบางอย่างที่เกิดจากจุลินทรีย์แกรมลบอาจต้านทานต่อยานี้ได้ ดังนั้นก่อนเริ่มการรักษาขอแนะนำให้ทำการเพาะเลี้ยงเพื่อตรวจสอบความไวต่อยาเตตราไซคลิน

การติดเชื้อที่รักษาได้ที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตแกรมบวก ได้แก่ โรคแอนแทรกซ์และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ยาที่เป็นปัญหาสามารถทำหน้าที่เป็นทางเลือกแทนเพนิซิลลินได้เมื่อยาชนิดหลังมีข้อห้าม

Doxycycline สามารถเสริมอะมีบาไซด์ในการรักษาภาวะอะมีบาในลำไส้เฉียบพลันได้สำเร็จ หรือใช้เป็นส่วนเสริมในการรักษาสิวที่รุนแรง ข้อบ่งชี้ยังรวมถึงการป้องกันโรคมาลาเรียด้วย

ข้อห้าม

ข้อห้ามตามหมวดหมู่ต่อไปนี้เป็นอุปสรรคต่อการใช้ยาที่เป็นปัญหา:

• เม็ดเลือดขาวและ porphyria;
• การดูดซึมผิดปกติ;
• การแพ้แลคโตสหรือส่วนประกอบหลัก
• การขาดแลคเตส

ภาวะตับวายอย่างรุนแรงยังเป็นเหตุให้ละทิ้ง Doxycycline หรือลดขนาดยารายวัน มิฉะนั้นมีความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดพิษต่อตับ

การรักษาด้วยยานี้มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีหรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก.

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

เมื่อเปรียบเทียบกับยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินส่วนใหญ่ คำแนะนำในการใช้ด็อกซีไซคลินค่อนข้างแตกต่างกันในแง่ของความถี่ในการใช้และขนาดยา อุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์โดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของปริมาณที่มากเกินไปที่กำหนดโดยผู้ผลิต หากอาการไข้หายไปยังต้องรับประทานยาอีกสองวัน

จำเป็นต้องมีการบำบัดสิบวันในการรักษาโรคติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดไตอักเสบหรือไข้รูมาติก ขนาดมาตรฐานสำหรับวันแรกของการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่คือ 200 มก. ในหนึ่งหรือสองครั้ง จากนั้นปริมาณการบำรุงรักษา 100 มก. จะเกี่ยวข้อง (หนึ่งหรือสองครั้งต่อวัน)

หากระยะของโรครุนแรงหรือเรื้อรัง ตลอดหลักสูตรการรักษาควรเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาในขนาด 200 มก. ต่อวัน สำหรับแต่ละพยาธิวิทยา ปริมาณของ Doxycycline จะแตกต่างกัน

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร คุณควรรับประทานยาพร้อมกับของเหลวจำนวนมากด้วยเหตุผล หากคุณมีหลอดอาหารระคายเคือง ควรรับประทานแคปซูลพร้อมนมหรือรับประทานพร้อมอาหาร

เนื่องจากความปลอดภัยของยา การปรับขนาดยาจะไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ เช่นเดียวกับในกรณีของการทำงานของไตบกพร่อง เนื่องจากไม่มีการสะสมของสารออกฤทธิ์ในไตมากเกินไป ภาวะตับวายเป็นสาเหตุที่ต้องปรับขนาดยาหรือรับประทานยาอย่างระมัดระวังมากขึ้น

ผลข้างเคียง

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ผลข้างเคียงของ Doxycycline รวมถึงปฏิกิริยาเป็นพิษต่อระบบประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการทำงานของตับบกพร่อง ซึ่งอาจรวมถึงความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น การชักและอาเจียน คลื่นไส้และเวียนศีรษะ อาการทางพยาธิวิทยาสามารถกำจัดได้โดยการเลิกใช้ยาและใช้ถ่านกัมมันต์ในการล้างกระเพาะอาหาร

การป้องกันการดูดซึมของสารออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการรับประทานแมกนีเซียมซัลเฟตและยาลดกรด การขาดประสิทธิผลของช่องท้องและการฟอกไตอธิบายความจริงที่ว่าไม่มียาแก้พิษพิเศษสำหรับกรณีดังกล่าว หากคุณยึดติดกับขนาดยาดังกล่าว โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงของ Doxycycline ก็ไม่สูงมาก

อวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย	ผลข้างเคียง
อวัยวะการได้ยิน	เสียงรบกวนในหู
ระบบประสาท	อาการไม่มั่นคง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และเบื่ออาหาร
ระบบไหลเวียน	โรคพอร์ไฟริน, ภาวะเม็ดเลือดขาว, การขาดเกล็ดเลือด, อีโอซิโนฟิเลีย
ระบบทางเดินอาหาร	Enterocolitis, แผลในกระเพาะอาหาร, หลอดอาหารอักเสบ, กลืนลำบาก, glossitis, ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้, อาเจียนและคลื่นไส้
ระบบหัวใจและหลอดเลือด	ความดันเลือดต่ำ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, บวม, หัวใจเต้นเร็ว
โรคภูมิแพ้	กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, โรคลูปัส erythematosus, angioedema, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, ช็อกจากภูมิแพ้, ภาวะโลหิตจาง, คันและผื่น

ท่ามกลางคนอื่น ๆ อาการข้างเคียงเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้นย้ำถึงอาการร้อนวูบวาบและ dysbiosis, การอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ, ความเจ็บป่วยในซีรั่ม, ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, การเปลี่ยนสีของฟัน, เชื้อราในช่องปาก

ข้อห้ามและข้อควรระวังที่เกี่ยวข้อง

เช่นเดียวกับยาทั้งหมดในกลุ่มยาปฏิชีวนะ Doxycycline มีลักษณะการใช้งานของตัวเองซึ่งควรปฏิบัติตามเพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์

1. ไข้แดดในช่วงระยะเวลาของการรักษาและ 5 วันหลังจากนั้นควรถูกจำกัด ไม่เช่นนั้นอาจพัฒนาได้ เพิ่มความไวสู่แสงสว่าง เพื่อป้องกันดังกล่าว ผลกระทบด้านลบคุณควรหลีกเลี่ยงรังสียูวีเทียมและการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง การก่อตัวของผื่นแดงบนผิวหนังเป็นสาเหตุหลักในการหยุดการรักษาด้วยยานี้
2. เมื่อรักษาโรคซิฟิลิสควรทำการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นประจำเป็นเวลา 4 เดือนเนื่องจากยานี้สามารถปกปิดอาการซิฟิลิสได้ นอกจากนี้ยังควรได้รับการตรวจวินิจฉัยรวมถึงกล้องจุลทรรศน์สนามมืดในการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจมาพร้อมกับซิฟิลิส
3. อย่าลืมติดตามสภาพ ระบบไหลเวียนและการทำงานของตับหากการรักษาใช้เวลานาน
4. การศึกษาเชิงทดลองได้เปิดเผยผลที่เป็นพิษของ Doxycycline ต่อทารกในครรภ์ พาราเมาท์ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับความล่าช้าในการพัฒนาโครงกระดูกเนื่องจากการปิดกั้นเอนไซม์ที่เร่งการสลายโปรตีโอไกลแคนและคอลลาเจน
5. การใช้วิธีเรืองแสงอาจทำให้ผลลัพธ์ที่บิดเบี้ยว เนื่องจากปริมาณแคทีโคลามีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอาจเพิ่มขึ้นอย่างผิดพลาด
6. ด้วยการทำงานของไตตามปกติ ยาจะถูกขับออกจากอวัยวะนี้ภายใน 3 วัน ในปริมาณเฉลี่ย 40% อย่างไรก็ตาม โดยมีการกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาที ซึ่งบ่งชี้ว่า ภาวะไตวายในรูปแบบที่รุนแรงการขับถ่ายยาในช่วงเวลาเดียวกันอาจลดลงเหลือ 1-5%
7. การให้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินทางหลอดเลือดดำหรือในช่องปากไม่ส่งผลต่อการเสื่อมสภาพของการทำงานของตับหากมีสุขภาพดี
8. เมื่อรับประทานยารักษาโรคตับเนื่องจากความผิดปกติของตับ ควรใช้ Doxycycline ด้วยความระมัดระวัง
9. ยาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมดและ Doxycycline ก็ไม่มีข้อยกเว้นสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของลำไส้ใหญ่ปลอมซึ่งมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงวิกฤต ไม่ควรมองข้ามความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยดังกล่าวหากผู้ป่วยบ่นว่าท้องเสียหลังจากรับประทานยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
10. ในกรณีที่หายากมาก มีความเป็นไปได้ที่จะเกิด Porphyria
11. ขีดสุด ปริมาณการรักษาอาจกระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น แต่การหยุดยาจะทำให้ระดับกลับสู่ภาวะปกติ
12. รูปแบบการปล่อย Doxycycline ที่พบบ่อยที่สุดคือแท็บเล็ตและแคปซูลซึ่งในบางกรณีกระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของแผลในหลอดอาหารและอธิบายกรณีของหลอดอาหารอักเสบ สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคนี้อยู่ที่ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอกับยาหรือรับประทานทันทีก่อนนอน
13. โรคลูปัส erythematosus ในร่างกายสามารถรุนแรงขึ้นได้โดยการใช้ยาเตตราไซคลิน
14. ระยะเวลาในการรักษาควรเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วันในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ beta-hemolytic streptococci
15. เพื่อป้องกันพิษต่อระบบประสาทที่ร้ายแรง แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ Doxycycline ร่วมกับ Methoxyflurane ร่วมกัน
16. การปรากฏตัวของ myasthenia Gravis ในผู้ป่วยเป็นสาเหตุของการปรับขนาดยา ไม่เช่นนั้นอาจเกิดการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อที่อ่อนแอได้
17. ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้น ปฏิกิริยาการแพ้เนื่องจากมีสีย้อมสีเหลืองสีส้มและควิโนลีนในองค์ประกอบ
18. ในระหว่างการรักษาด้วยยาที่เป็นปัญหา คุณควรจำกัดตัวเองให้ทำกิจกรรมที่ต้องใช้ปฏิกิริยาทางการเคลื่อนไหวและจิตใจอย่างรวดเร็ว รวมถึงความสนใจที่เพิ่มขึ้น

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ห้ามรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์ มิฉะนั้นอาจเกิดความผิดปกติ เช่น การแทรกซึมของไขมันในตับ การยับยั้งการพัฒนาของโครงกระดูก และการหยุดชะงักของการพัฒนาทางทันตกรรมตามปกติ ในทำนองเดียวกันห้ามรับประทานยาระหว่างให้นมบุตร

หากจำเป็นต้องทำการบำบัด ให้นมบุตรจำเป็นต้องหยุด

การต้อนรับโดยเด็ก ๆ

แพทย์มีความสับสนเกี่ยวกับการใช้ยานี้ในการปฏิบัติสำหรับเด็กเนื่องจากส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาสามารถชะลอการพัฒนาตามยาวของกระดูกโครงร่าง, เคลือบฟันจะแย่ลงและฟันจะมีสีน้ำตาลเทาหรือเหลืองเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่สนับสนุน Doxycycline ที่ทำให้ต้องพิจารณาการใช้ยานี้ในเด็กอีกครั้ง

1. จำนวนกรณีของวัยรุ่นที่สัมผัสเชื้อ Chlamydia เพิ่มขึ้น
2. มีรายงานกรณีของโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อไมโคพลาสมาและหนองในเทียมเพิ่มมากขึ้น
3. Doxycycline เป็นยาตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากการถูกเห็บกัด กรณีการติดเชื้อประเภทนี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก
4. การเปลี่ยนสีฟันไม่ได้ร้ายแรงขนาดนั้น ผลข้างเคียงเช่นเดียวกับอาการทางลบส่วนใหญ่หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะทางเลือก
5. ยาที่เป็นปัญหาถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับโรคติดเชื้อบางชนิด
6. การใช้ด็อกซีไซคลินในการปฏิบัติงานในเด็กกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นภายหลังเหตุการณ์การก่อการร้ายทางชีวภาพในแคนาดาและสหรัฐอเมริกา ในบางกรณีการใช้ในวัยก่อนเรียนมีความเหมาะสม

ระยะเวลาของการรักษาส่งผลโดยตรงต่อระดับความเสียหายของเคลือบฟัน ปัจจัยผลกระทบเพิ่มเติมคือกิจกรรมของการกลายเป็นปูนในช่วงระยะเวลาของการบำบัดตลอดจนจำนวนหลักสูตร เมื่อเปรียบเทียบกับเตตราไซคลินอื่น ๆ จะเป็นด็อกซีไซคลินที่จับกับแคลเซียมได้น้อยที่สุด ดังนั้นเมื่อใช้ยานี้การเปลี่ยนแปลงของเคลือบฟันจะไม่เด่นชัดนัก

ความอิ่มตัวของฟันด้วยแคลเซียมเกิดขึ้นในช่วง 4 เดือนถึง 6 ปีดังนั้นหลังจากช่วงเวลานี้คุณไม่ต้องกังวลกับการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากฟันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการทำซ้ำ หลักสูตรการบำบัดและด้วยการรักษาเบื้องต้นระยะสั้น

ในบางแหล่ง อายุที่จำกัดในการรับประทาน Doxycycline คือ 9 ปี แต่ถึงแม้อายุนี้ก็ยังระบุด้วยอัตรากำไรขั้นต้นที่สำคัญ เนื่องจากไม่มีใครสามารถยกเลิกความเป็นไปได้ของการเบี่ยงเบนส่วนบุคคลได้

นอกจากนี้ยังมีการสะสมของยาปฏิชีวนะที่มีปัญหาในกระดูก แต่ลักษณะของความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นชั่วคราวและการหยุดยาจะช่วยในการฟื้นฟูร่างกายโดยสมบูรณ์ เนื่องจาก Doxycycline ไฮโดรคลอไรด์ส่งเสริมการก่อตัวของแผลในอวัยวะย่อยอาหาร monohydrate ในรูปแบบของ Unidox Solutab จึงได้รับการต้อนรับมากกว่าในการปฏิบัติงานในเด็ก

ยานี้มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดที่สามารถละลายบดหรือกลืนทั้งตัวซึ่งสะดวกมากในการรักษาเด็ก มีเพียง Doxycycline ในหลอดเท่านั้นที่สามารถเปรียบเทียบได้กับยานี้ในแง่ของประสิทธิผล

สำหรับขนาดยาสำหรับเด็ก ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 200 มก. ซึ่งต้องรับประทานสองครั้ง เป็นการดีกว่าที่จะดื่มยาไม่ใช่ด้วยน้ำเปล่า แต่ควรดื่มน้ำผลไม้จากธรรมชาติ

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยาของยาที่เป็นปัญหาสามารถอธิบายได้ดังนี้

• ยาดังกล่าวส่งเสริมการก่อตัวของสารเชิงซ้อนที่ละลายยากหากรวมกับยาขับปัสสาวะที่มีแมกนีเซียม การเตรียมโซเดียมหรือไบคาร์บอเนตเหล็ก รวมถึงยาลดกรดที่มีเกลือแมกนีเซียม แคลเซียม และอลูมิเนียม
• การใช้ร่วมกับ colestipol และ cholestyramine จะทำให้การดูดซึมของ Doxycycline ในร่างกายลดลง
• ครึ่งชีวิตถูกเร่งโดยการบริหาร rifampicin, phenytoin, carbamazepine และ barbiturates ร่วมกัน
• แอลกอฮอล์ทำให้ครึ่งชีวิตช้าลง
• Penicilliums มีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของยานี้
• Doxycycline ช่วยลดความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน การใช้วิธีการคุมกำเนิดดังกล่าวยังเพิ่มโอกาสเลือดออกอีกด้วย
• ประสิทธิผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมมีศักยภาพ

การใช้ Doxycycline และแอลกอฮอล์พร้อมกันจะช่วยเพิ่มพิษซึ่งมีอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ช่วงเวลาสั้นๆ ระหว่างการรับประทานยากับแอลกอฮอล์จะมีผลเช่นเดียวกัน

สำหรับประสิทธิผลของยากับพื้นหลังของพิษแอลกอฮอล์ในบางกรณีประสิทธิผลของการรักษาเพิ่มขึ้นในทางกลับกันในทางกลับกันก็ลดลง

ผลลัพธ์ไม่ชัดเจนและไม่สามารถระบุปฏิกิริยาของร่างกายล่วงหน้าได้

เนื่องจากทั้งแอลกอฮอล์และด็อกซีไซคลินถูกย่อยสลายในตับ การใช้พร้อมกันจะเพิ่มภาระในอวัยวะนี้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาได้ ดังนั้นจึงห้ามใช้พร้อมกันโดยเด็ดขาดและหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแล้วสามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้หลังจากผ่านไป 35 ชั่วโมงเท่านั้น

การสูบบุหรี่ยังส่งผลต่อประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน เนื่องจากควันบุหรี่มีส่วนประกอบที่ส่งผลต่อตับและลดประสิทธิภาพของยา

การดูดซึมสารออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นช้ากว่าและ ผลการรักษาไม่เพียงแต่เด่นชัดน้อยลงเท่านั้น แต่ยังล่าช้าอีกด้วย

หากคุณสูบบุหรี่เป็นประจำ ปริมาณยาอาจเพิ่มขึ้น

ความคล้ายคลึงของยา

เนื่องจากราคาของ Doxycycline มีราคาไม่แพงมาก ความจำเป็นในการค้นหาอะนาล็อกจึงเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ ยาปฏิชีวนะนี้ไม่มีผลตามที่ต้องการหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ราคาของ Doxycycline คือ 20-30 รูเบิล เฉลี่ย. ในบรรดายาที่คล้ายคลึงกันของ Doxycycline คือยาต่อไปนี้ซึ่งมีสารออกฤทธิ์เหมือนกันทั้งหมด:

• ด็อกซา เอ็ม.