โรคติดเชื้อ โรคหัด. การรักษาโรคคางทูมในเด็ก วิธีการตรวจเพิ่มเติมอาจรวมถึง

โรคหัดเป็นโรคติดต่อร้ายแรง (ติดต่อร้ายแรง) เฉียบพลัน โรคไวรัส- โรคหัดมีผลกระทบต่อเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในสถานสงเคราะห์เด็กเป็นหลัก วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่ไม่เคยเป็นโรคหัดมาก่อนและไม่ได้รับวัคซีนโรคหัดก็ยังมีความไวต่อการติดเชื้ออย่างมาก

โรคหัดแพร่กระจายได้อย่างไร?

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ที่เป็นโรคหัดตั้งแต่สัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นจนถึงวันที่ห้านับจากเริ่มมีผื่น ในกรณีของการติดเชื้อ หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย 7 ถึง 17 วันผ่านไปก่อนที่โรคจะแสดงออกมา (ระยะฟักตัว)

โรคหัดคือการติดเชื้อทางอากาศ ไวรัสเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเยื่อเมือกส่วนบน ระบบทางเดินหายใจและดวงตาจากคนที่เป็นโรคหัดที่แพร่เชื้อ
เมื่อหายใจ พูดคุย จาม และไอ

ไวรัสโรคหัดมีความผันผวนมาก โดยลมสามารถเข้าไปในห้องข้างเคียงและแม้แต่ชั้นอื่นๆ ของอาคารผ่านทางหน้าต่าง การระบายอากาศ ช่องล็อค ดังนั้นคุณจึงสามารถติดเชื้อได้ง่ายๆ เพียงอยู่ในบ้านหลังเดียวกันกับผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน ไวรัสก็ตายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมภายนอก ดังนั้นการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านสิ่งของ (ผ้าปูเตียง เสื้อผ้า ของเล่น) รวมถึงผ่านบุคคลที่สามที่ติดต่อกับผู้ป่วยจึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ห้องที่ผู้ป่วยโรคหัดมีการระบายอากาศเพียงพอเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถอยู่ในนั้นได้โดยไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ไม่จำเป็น

โรคหัดมีความก้าวหน้าอย่างไร?

โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรง: เด็กบ่นว่ารุนแรง ปวดศีรษะอ่อนแรงสูงได้ถึง 40 องศา เบื่ออาหารไม่ได้ ในไม่ช้า อาการน้ำมูกไหลและไอจะปรากฏขึ้น ซึ่งมักจะแห้ง เจ็บปวด หรือเห่า โดยมีอาการกล่องเสียงอักเสบ คอของเด็กมีสีแดง บวม และต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น การอักเสบของเยื่อเมือกของดวงตาเป็นลักษณะ - เยื่อบุตาอักเสบ อาการของโรคหัดเด่นชัด: ดวงตาเปลี่ยนเป็นสีแดง, น้ำตาไหล, กลัวแสงปรากฏขึ้นและต่อมามีหนองไหลออกมา ในวันที่สองหรือสามของการเจ็บป่วย บนเพดานปากจะมีผื่นจุดสีชมพู (enanthema) และมีจุดสีขาวเล็ก ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของโรคหัด (จุด Belsky-Filatov-Koplik) ปรากฏบนเยื่อเมือกของแก้ม เหงือก และริมฝีปาก สามารถมองเห็นทั้งสองอย่างได้ก่อนที่ผื่นจะปรากฏบนร่างกาย

ในวันที่ 4-5 ของการเจ็บป่วยจะมีผื่นขึ้น - อันดับแรกบนหนังศีรษะ, หลังใบหู, บนใบหน้า วันรุ่งขึ้นจะลามไปที่ลำตัว และวันรุ่งขึ้นจะลามไปที่แขนและขา ผื่นหัดประกอบด้วยจุดสีแดงเล็กๆ จำนวนมากและตุ่มพองที่มีแนวโน้มที่จะผสานและก่อตัวเป็นจุดที่ใหญ่ขึ้น ในช่วงที่เกิดผื่นขึ้นอาการของเด็กจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว - อุณหภูมิจะสูงขึ้นอีกครั้ง อาการของโรคหวัดรุนแรงขึ้น (น้ำมูกไหล ไอ) และเยื่อบุตาอักเสบแย่ลง เด็กจะเซื่องซึม ไม่ยอมกินอาหาร และนอนหลับกระสับกระส่าย

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่วันที่สี่ตั้งแต่เริ่มมีผื่นอาการจะดีขึ้น ผื่นจะหายไปอย่างสมบูรณ์หรือถูกแทนที่ด้วยผิวคล้ำและบริเวณผิวลอก การหายตัวไปของผื่นเกิดขึ้นในลำดับที่กลับกันของลักษณะที่ปรากฏ อุณหภูมิของเด็กเป็นปกติ อาการของโรคหวัดหายไป - เขาค่อยๆฟื้นตัว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในปัจจุบันนี้ ภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัดเกิดขึ้นได้ยากด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและมีความสามารถ เด็กส่วนใหญ่ (ต่างจากผู้ใหญ่) สามารถรอดจากโรคนี้ได้โดยไม่มีผลกระทบใดๆ ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดกับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี น้ำหนักแรกเกิดน้อย และ

ระยะของโรคอาจซับซ้อนจากความเสียหาย ระบบทางเดินหายใจ: กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม; ตา - เยื่อบุตาอักเสบ, เกล็ดกระดี่; ระบบย่อยอาหาร s - อาการอาหารไม่ย่อย; การอักเสบของหูชั้นกลาง - โรคหูน้ำหนวกหรือ หลอดหู- ยูสตาชีต์ เด็กเล็กมักมีอาการปากเปื่อย

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของโรคหัดซึ่งโชคดีที่หายากมากส่งผลกระทบต่อสมอง - เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบ

การรักษาและการดูแล

โรคหัดที่ไม่ซับซ้อนสามารถรักษาได้ที่บ้าน โดยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ ในกรณีที่รุนแรงของโรคและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้

แพทย์สั่งการรักษาเด็กที่ช่วยรับมือกับอาการของโรคและสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน: วิตามิน A และ C ยาลดไข้จากพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน แท็บเล็ตหรือสารผสมเพื่อบรรเทาอาการไอ ยาแก้แพ้; ยาหยอดจมูก vasoconstrictor; ยาหยอดและขี้ผึ้งสำหรับดวงตา ฯลฯ ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเฉพาะเมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิและมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น (หูชั้นกลางอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม ฯลฯ )

ห้องที่เด็กป่วยอยู่ต้องทำความสะอาดแบบเปียกทุกวัน ควรระบายอากาศให้บ่อยที่สุด เป็นการดีกว่าที่จะดึงผ้าม่านไว้เนื่องจากโรคกลัวแสงจะสังเกตได้จากโรคหัด ผ้าปูเตียงและชุดนอนของเด็กป่วยควรสะอาด เด็กควรได้รับน้ำ น้ำเปล่า ผลไม้แช่อิ่ม และเครื่องดื่มผลไม้ในปริมาณมาก ควรเบาและอ่อนโยน: ผลิตภัณฑ์นมหมัก (kefir, โยเกิร์ต, โยเกิร์ต); ซุปผัก น้ำซุปข้นผักและผลไม้ เนื้อบดต้ม (เนื้อลูกวัวไม่ติดมัน, ไก่, ไก่งวง)

หลังจากป่วยเป็นโรคหัด เด็กจะอ่อนแอมาก บางครั้งเขาอาจรู้สึกไม่สบายมาก กินอาหารได้ไม่ดี ไม่แน่นอน และเหนื่อยเร็ว ของเขา ระบบภูมิคุ้มกันยังคงไวต่อการติดเชื้อใดๆ อย่างมากต่อไปอีกอย่างน้อยสองเดือน เราต้องพยายามปกป้องเขาจากการสัมผัสที่ไม่จำเป็น ความเครียด ความเครียด อุณหภูมิร่างกาย ฯลฯ ควรให้ความสนใจเป็นอย่างมากกับโภชนาการของเขาปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานวิตามิน

การป้องกันโรคหัด

คนที่เป็นโรคหัดยังคงมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อนี้ไปตลอดชีวิต กรณีของการเจ็บป่วยซ้ำๆ เกิดขึ้นได้ยาก

เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน โดยเฉพาะผู้ที่อยู่กับแม่ มักไม่ค่อยเป็นโรคหัด

วิธีหลักในการป้องกันการติดเชื้อนี้คือการสร้างภูมิคุ้มกันโรค ในรัสเซีย เด็กจะได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดเมื่ออายุ 12 เดือน และให้ฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 6 ปี การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดยังดำเนินการสำหรับวัยรุ่นอายุ 15-17 ปี และผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 35 ปี ที่ยังไม่เคยฉีดวัคซีนหรือไม่เคยเป็นโรคหัดมาก่อน

ใครก็ตามที่เคยติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคหัด และไม่เคยป่วยมาก่อนและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อนี้ สามารถเข้ารับการสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟได้ การบริหารอิมมูโนโกลบูลินภายในวันแรกหลังการสัมผัสสามารถป้องกันโรคหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้ (โรคหัดที่บรรเทาลง)

ในสถาบันก่อนวัยเรียน มีการกักกันเด็กที่ไม่เคยเป็นโรคหัดมาก่อนและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นเวลา 17 วันนับจากเริ่มติดต่อ

โรคหัดที่บรรเทาลง

ทารกที่ได้รับแอนติบอดีต่อโรคหัดจากมารดา เด็ก และผู้ใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด หรือผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่องด้วยอิมมูโนโกลบูลิน ยังคงติดเชื้อและเจ็บป่วยได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ โรคหัดไม่ปกติและง่ายกว่ามาก - ไม่มีไข้สูง มีผื่นรุนแรง และไม่มีภาวะแทรกซ้อน โรคหัดชนิดนี้เรียกว่า “บรรเทาลง”

โรคหัดในระหว่างตั้งครรภ์

หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคหัด อาจเกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ เด็กอาจเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักแรกเกิดน้อยและแม้กระทั่ง (ตามข้อมูลที่ไม่ได้รับการยืนยัน) มีข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ

ควรทำวัคซีนหรือฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดซ้ำในสตรีที่ไม่มีแอนติบอดีต่อโรคหัดอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนตั้งครรภ์ แต่ไม่สามารถดำเนินการได้ในระหว่างตั้งครรภ์

หากหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคหัดสัมผัสกับผู้ป่วย การฉีดวัคซีนแบบพาสซีฟด้วยอิมมูโนโกลบูลินสามารถทำได้ในวันแรกหลังจากการสัมผัส

โรคหัดเป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อโดยละอองในอากาศ ที่รัก อย่าเลย ฉีดวัคซีนแล้วเมื่อสัมผัสกับผู้ติดเชื้อมีโอกาสป่วย 100% เปอร์เซ็นต์ของความไวดังกล่าวไม่พบในโรคอื่นๆ เกือบทุกชนิด

โรคหัดในเด็กเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน โดยเฉพาะในช่วงอายุ 2 ถึง 5 ปี ไวรัสของโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางทางเดินหายใจแล้วแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือด ด้วยโรคนี้เยื่อเมือกของดวงตาช่องปากและอวัยวะทางเดินหายใจจะได้รับผลกระทบเป็นหลักมีผื่นลักษณะเยื่อบุตาอักเสบปรากฏขึ้นและอุณหภูมิจะสูงขึ้น

สาเหตุของโรคหัด

สาเหตุของการแพร่กระจายของเชื้อมักอยู่ที่ผู้ป่วย ไวรัสเข้าสู่อากาศผ่านละอองน้ำลายที่ปล่อยออกมาเมื่อไอ จาม หรือพูดคุย จากนั้นจึง “เคลื่อน” เข้าสู่ทางเดินหายใจของเด็กที่อยู่ใกล้เคียง ผู้ป่วยถือว่าติดต่อได้ในช่วง 2 วันสุดท้ายของระยะฟักตัวของไวรัส และจนถึงวันที่ 4 ของผื่น

โรคหัดพบได้ยากมากในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี เนื่องจากยังคงติดต่อกับโลกภายนอกและคนแปลกหน้าเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ทารกแรกเกิดยังได้รับการคุ้มครองโดยแอนติบอดีของมารดา ในเด็กทารก โรคนี้อาจไม่ดำเนินไปตามปกติและอาจมีอาการดังต่อไปนี้ ไม่มีไข้ น้ำมูกไหลเล็กน้อย ปากแดงเล็กน้อย

ในขณะเดียวกัน ทารกในปีแรกของชีวิตอาจพบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงกว่าโรคหัดและส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นหลัก

เด็กที่หายจากโรคยังคงมีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ไปจนวาระสุดท้ายของชีวิต หากแม่เคยเป็นโรคหัดมาก่อนลูกจะต้านทานโรคได้จนถึงอายุ 3 เดือน เป็นช่วงเวลานี้ที่แอนติบอดีของมารดามีอยู่ในเลือดของเด็ก นอกจากนี้หลังการฉีดวัคซีน ภูมิคุ้มกันจะพัฒนาและเด็กจะได้รับการปกป้องจากโรคหัด

อาการและระยะของโรค

โรคหัดเป็นโรคร้ายกาจที่พัฒนาเป็นระยะ ในวันแรกโรคอาจไม่ปรากฏเลยเด็ก ๆ ยังคงร่าเริงและขี้เล่น ไวรัสที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายของเด็กยังคงมองไม่เห็นด้วยตาที่บอบบางของผู้ปกครอง นี่คือความร้ายกาจในช่วงแรกของโรคและมีทั้งหมดสี่คน

1.ระยะฟักตัว

นี่คือช่วงเวลาที่เริ่มต้นในช่วงเวลาของการติดเชื้อและดำเนินต่อไปจนกระทั่งสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าช่วงเวลานี้ในเด็กคือ 7-14 วัน ในระยะนี้ ไวรัสจะแพร่ขยายในร่างกาย "อย่างเงียบๆ" ไม่มีอาการของโรคหัด และเด็กก็ไม่สนใจสิ่งใดเลย ในกรณีนี้ ทารกจะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ในช่วง 5 วันสุดท้ายของระยะฟักตัวเท่านั้น

2. ระยะหวัด

ในช่วงเวลานี้เด็กจะมีอาการที่คล้ายกับไข้หวัดอย่างมาก:

• อาการป่วยไข้ทั่วไป, อ่อนแอ, ขาดความอยากอาหาร;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 40°C;
• ปวดศีรษะ;
• ไอแห้ง
• น้ำมูกไหลและเสียงแหบแห้ง;
• เพิ่มน้ำตา, บวมและแดงของเปลือกตา, เยื่อบุตาอักเสบ ();
• ปวดท้องและอุจจาระหลวม
• น้ำมูกไหลมีน้ำมูกไหลออกจากจมูก;
• น้ำตาไหล, กลัวแสง;
• ทารกอาจพบว่าน้ำหนักตัวลดลง

สารคดี

ระยะเวลาของโรคหวัดเป็นเวลาไม่เกินสี่วันในระหว่างนั้นอาการของโรคหัดจะค่อยๆกลายเป็นรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น ในขณะที่อาการทั้งหมดถึงระดับสูงสุด ผื่นก็เริ่มปรากฏขึ้น

3. ระยะเวลาที่เกิดผื่น

ตามที่ระบุไว้แล้วผื่นจะปรากฏที่จุดสูงสุดของสัญญาณทั้งหมดของโรค จุดสีแดงเข้มปรากฏบนศีรษะเป็นหลัก ค่อยๆ เติบโตและรวมเข้าด้วยกัน ก่อให้เกิดผื่นจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้ใบหน้าของเด็กจึงบวม และริมฝีปากจึงแห้งและแตกบ่อย

ในวันที่สองของช่วงเวลานี้ ผื่นเริ่มปรากฏบนแขนและลำตัวส่วนบน วันที่สามมีลักษณะเป็นผื่นทั่วร่างกายเด็ก ระยะเวลาของระยะเวลาทั้งหมดคือ 4 วัน

ช่วงเวลาของผื่นมีลักษณะเป็นอุณหภูมิร่างกายลดลง อาการไอลดลง และความอยากอาหารปรากฏขึ้น เด็กจะเคลื่อนที่และกระตือรือร้น ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีผื่น อาการของโรคหวัดจะหายไปอย่างสมบูรณ์

4. ระยะการสร้างเม็ดสี

ผื่นจะทิ้งจุดเม็ดสีไว้ซึ่งลักษณะจะเกิดขึ้นในลำดับเดียวกัน: แรกบนใบหน้าจากนั้นทั่วร่างกาย จุดเหล่านี้จะค่อยๆ ลอกออก และหายไปในที่สุด

ในระยะผิวคล้ำ สภาพของเด็กจะค่อยๆ กลับคืนสู่ภาวะปกติ การนอนหลับและความอยากอาหารจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ และอุณหภูมิของร่างกายจะไม่เกินค่าปกติ

รูปแบบของโรคหัดที่ไม่ได้มาตรฐาน

หากเด็กเป็นโรคหัด คุณจะไม่สามารถสังเกตพัฒนาการของโรคนี้ได้เสมอไป โรคหัดอาจไม่เกิดขึ้นตามปกติ แต่เกิดขึ้นในรูปแบบอื่น รูปแบบของโรคดังกล่าวมักเรียกว่าผิดปรกติ

แบบฟอร์มบรรเทาสาธารณภัย

เด็กที่สัมผัสกับเด็กที่ติดเชื้อจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินเพื่อป้องกัน ในเด็กดังกล่าวภาพรวมของโรคจะเบลอ:

• ระยะฟักตัวเป็นเวลา 21 วัน
• ในช่วงหวัดจะมีอาการไอเล็กน้อยและมีน้ำมูกไหล
• ทุกระยะของโรคยกเว้นระยะฟักตัวจะลดลง
• ผื่นไม่มากและปรากฏขึ้นโดยไม่ต้องสังเกตระยะ
• ไม่มีจุดที่มีลักษณะเฉพาะบนแก้ม
• เม็ดสีมีสีเข้มน้อยลง

การทำแท้งหัด

ด้วยรูปแบบที่ผิดปกติดังกล่าว อาการของโรคทั้งหมดจึงปรากฏตามรูปแบบมาตรฐาน แต่หลังจากนั้นประมาณ 2-3 วัน อาการของโรคทั้งหมดก็หายไปทันที ผื่นจะเน้นที่ใบหน้าและลำตัวส่วนบน

แบบฟอร์มที่ถูกลบ

โรคหัดรูปแบบนี้คล้ายกับโรคหัดที่บรรเทาลงมาก ที่นี่อาการของโรคหวัดก็ไม่มีนัยสำคัญเช่นกัน อย่างไรก็ตาม แบบฟอร์มที่ถูกลบนั้นแตกต่างจากแบบฟอร์มที่บรรเทาลงตรงที่ไม่มีผื่น ปัจจัยนี้เป็นอุปสรรคอย่างมากต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

คำเตือน - ระวังโรคหัด!

การวินิจฉัยโรค

มักจะเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับรู้ถึงโรคจากอาการภายนอกเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรูปแบบที่ผิดปกติของโรค นอกจากนี้สัญญาณแรกของโรคหัดมีลักษณะคล้ายกับไข้หวัดอย่างมากซึ่งอาจทำให้ใครก็ตามเข้าใจผิดได้

เพื่อให้การวินิจฉัยเชื่อถือได้ บุตรของคุณจะต้องถูกส่งไปเข้ารับการทดสอบในห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• เซรุ่มวิทยา (การตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสโรคหัดในเลือด);
• การตรวจหาไวรัสโรคหัดในเลือด

นอกจากนี้ เด็กอาจถูกส่งไปเอ็กซเรย์ด้วย หน้าอกและเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนจาก ระบบประสาท- สำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยการพัฒนามาตรฐานของโรคทำให้การวินิจฉัยไม่ทำให้เกิดปัญหาและ การวิจัยในห้องปฏิบัติการกลายเป็นเพียงความซ้ำซ้อน

การรักษา

ไม่มีการรักษาเป็นพิเศษสำหรับโรคหัด ร่างกายจะรับมือกับการติดเชื้อได้เอง การรักษาเป็นไปตามอาการซึ่งจะบรรเทาอาการทั่วไปของเด็กที่ป่วย:

• ยาลดไข้สำหรับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น
• ยาแก้ไอขึ้นอยู่กับประเภทของยา (ใช้ยาที่แตกต่างกันสำหรับเปียกและแห้ง)
• การเยียวยาอาการน้ำมูกไหลและเจ็บคอ
• ดื่มของเหลวเยอะๆ และนอนบนเตียง

ในระหว่างที่เจ็บป่วย สิ่งสำคัญคือต้องจัดหาสิ่งจำเป็นให้เด็กด้วย วิตามินเชิงซ้อนเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันและหล่อลื่นริมฝีปากแตกด้วยวาสลีน

การรักษาตามอาการจะดำเนินการที่บ้านภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ เด็กจะเข้ารับการรักษาในแผนกโรงพยาบาลหากเริ่มมีอาการแทรกซ้อน หากมีภาวะแทรกซ้อน การบำบัดจะเสริมด้วยยาต้านแบคทีเรีย

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี หรือในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 20 ปี ที่พบบ่อยที่สุด:

• โรคหูน้ำหนวก;
• กล่องเสียงอักเสบ;
• เปื่อย;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่คอ
• หลอดลมอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในเด็กเล็กแทบจะเรียกได้ว่าเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก ด้วยเหตุนี้ทารกจึงต้องได้รับการรักษาภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของกุมารแพทย์ในพื้นที่ ตามหลักการแล้ว แพทย์จะไปเยี่ยมลูกของคุณอย่างน้อยทุกๆ สามวัน

เหตุใดผลที่ตามมาจึงเกิดขึ้น? ทุกอย่างง่ายมาก ไวรัสโรคหัดสามารถกดภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยรายเล็กได้ และนี่เป็นสถานการณ์ที่ดีเยี่ยมสำหรับแบคทีเรียที่อยู่รอบตัวเด็ก พวกเขาจะได้รับ "การเข้าสู่ร่างกายของทารกฟรี" และพวกเขาก็ไม่ช้าที่จะใช้ประโยชน์จากสิ่งนี้ ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายของเด็ก ไม่เพียงแต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามรายการข้างต้นเท่านั้น ค่อนข้างเป็นไปได้ว่าอาจมีอุจจาระปั่นป่วน เยื่อบุตาอักเสบ และแม้แต่ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง

ภูมิคุ้มกันของทารกลดลงในระยะผื่นและอาจไม่ฟื้นตัวเร็วกว่าหนึ่งเดือน ดังนั้นในระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน และไปพบแพทย์ต่อไปแม้จะหายดีแล้วก็ตาม

การป้องกัน

ขั้นตอนแรกในการป้องกันโรคคือการจำกัดการติดต่อกับเด็กที่ป่วย เด็กที่มีอาการของการติดเชื้อนี้ควรแยกออกจากเด็กคนอื่นๆ (ที่ไม่ป่วย) ตลอดระยะเวลาที่เขาเป็นโรคติดต่อ ห้องของผู้ป่วยควรมีการระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอ และจำเป็นต้องทำความสะอาดแบบเปียก

เด็กที่สัมผัสกับผู้ป่วยจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินพิเศษในช่วง 5 วันแรกหลังการสัมผัสซึ่งช่วยให้พวกเขาไม่ป่วย มาตรการนี้ใช้กับเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมาก่อน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!

อิมมูโนโกลบูลินให้เฉพาะกับเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและอายุต่ำกว่าสามปีเท่านั้น

แต่ตัวช่วยที่น่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันโรคหัดคือการฉีดวัคซีน

วิดีโอ: วิธีป้องกันตัวเองและลูก ๆ จากโรคหัด

รับสินบน เราบอกไปแล้วว่าวัคซีนคือที่สุดวิธีการที่มีประสิทธิภาพ

ในการป้องกันโรคหัด การฉีดวัคซีนคือการติดเชื้อไวรัสเทียม แต่ความเข้มข้นของมันต่ำมากจนร่างกายของเด็กสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเองและในขณะเดียวกันก็ผลิตแอนติบอดีป้องกัน

• หลังการฉีดวัคซีน เป็นไปได้:
• การปรากฏตัวของเยื่อบุตาอักเสบ;

ผื่นเล็ก ๆ บนร่างกาย

ทั้งหมดนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และหายไปใน 2-3 วันบันทึก!

วัคซีนนี้ห้ามใช้ในเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเด็กที่เป็นโรคหัวใจหรือเลือด วัคซีนเป็นแบคทีเรียโรคหัดที่มีชีวิต เด็กสามารถฉีดวัคซีนได้ก็ต่อเมื่อไม่มีข้อห้าม การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะดำเนินการในเด็กอายุหนึ่งปี การฉีดวัคซีนซ้ำ - เมื่ออายุ 6 ปี จากนั้นคุณก็สามารถหวังผลในระยะยาวโดยให้บุตรหลานของคุณได้รับการปกป้องจากไวรัสเป็นเวลา 15 ปี

ดู

โรคหัดไม่ใช่โรคที่น่ายินดี นอกจากนี้ในเด็กเล็กมักมีความซับซ้อนจากโรคไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าโรคหัดเอง ขณะเดียวกันเด็กที่เป็นโรคนี้จะได้รับภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้ในการป้องกันโรค แต่ไม่ใช่ยาครอบจักรวาล ก่อนที่จะตกลงรับการฉีดวัคซีน คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ

เนื้อหาของบทความโรคหัด

- โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่ติดต่อได้สูงซึ่งเกิดจากไวรัสหัดส่งโดยหยดในอากาศโดยมีไข้สองคลื่นการอักเสบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจตาหวัดการปรากฏตัวของจุด Belsky-Filatov-Koplik และด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นใหม่ - การปรากฏตัวบนร่างกายของ maculopapular exanthema ที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งทำให้มีสีคล้ำ

ข้อมูลประวัติโรคหัด แม้ว่าโรคนี้จะเป็นที่รู้จักเมื่อหลายศตวรรษก่อนคริสตศักราช แต่ก็มีการอธิบายอย่างละเอียดเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 17 เท่านั้น ที. ไซเดนแฮม, อาร์. มอร์ตัน การศึกษาระบาดวิทยาและภาพทางคลินิกของโรคหัดมีส่วนช่วยอย่างมากในศตวรรษที่ 19 เอ็น. เอฟ. ฟิลาตอฟ, เอ. ทรูสโซ. การวิจัยอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับการศึกษาไวรัสเริ่มขึ้นหลังจากการพัฒนาวิธีการเพาะเลี้ยงไวรัสในปี พ.ศ. 2497 และในปี พ.ศ. 2493-2503 มีการพัฒนาการสร้างภูมิคุ้มกันโรคอย่างแข็งขันต่อโรคนี้

สาเหตุของโรคหัด

สาเหตุของโรคหัด - Morbillivirus - อยู่ในสกุล Morbillivirus ซึ่งเป็นตระกูล Paramyxoviridae มี RNA แต่ไม่เหมือนกับ paramyxoviruses อื่น ๆ ตรงที่ไม่มี neuraminidase รู้จักไวรัสแอนติเจนเพียงชนิดเดียวเท่านั้น virion มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 120-180 นาโนเมตร มีรูปร่างเป็นวงรี แอนติเจนของซองจดหมายไวรัสมีคุณสมบัติเป็นเม็ดเลือดแดงแตกเป็นเม็ดเลือดแดงจับตัวเสริมและทำให้เกิดการก่อตัวของแอนติบอดีที่ทำให้ไวรัสเป็นกลางในร่างกาย มีการแพร่พันธุ์ในเซลล์ไตของมนุษย์และลิงในวัฒนธรรมทริปซิไนซ์ปฐมภูมิ และหลังการปรับตัวในวัฒนธรรมอื่น ไวรัสไม่สามารถต้านทานปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมได้ ที่อุณหภูมิห้อง มันจะตายภายในไม่กี่ชั่วโมงและไวต่อ อุณหภูมิสูง, เขตสหพันธรัฐอูราล และ ยาฆ่าเชื้อ.

ระบาดวิทยาของโรคหัด

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย การติดเชื้อสูงสุดจะสังเกตได้ในช่วงระยะเวลาที่เป็นหวัดและในวันแรกของการเกิดผื่น ผู้ติดเชื้อจะเป็นอันตรายต่อผู้อื่นในวันที่ 9-10 หลังจากการสัมผัสและในบางกรณี - ตั้งแต่วันที่ 7 ตั้งแต่วันที่ 3 ของผื่น ไวรัสจะไหล สภาพแวดล้อมภายนอกและด้วยเหตุนี้การแพร่เชื้อของผู้ป่วยจึงลดลงอย่างรวดเร็ว และนับตั้งแต่วันที่สี่นับตั้งแต่มีผื่นขึ้น ถือว่าผู้ป่วยไม่ติดเชื้อ
กลไกการส่งผ่านโรคหัด- อากาศ ไวรัสจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกในปริมาณมากโดยมีหยดเมือกเมื่อไอ จาม และด้วยกระแสอากาศ ไวรัสสามารถแพร่กระจายไปในระยะทางที่ไกลมาก ไปยังห้องและชั้นอื่นๆ ดัชนีการติดต่อของโรคหัดคือ 95-96% เช่น ส่งผลกระทบต่อ 95-96% ของผู้อ่อนแอที่เคยติดต่อกับผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงอายุ ก่อนใช้วัคซีนโรคหัด การระบาดของโรคจะเกิดขึ้นทุกๆ สองถึงสี่ปี อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ อธิบายได้จากจำนวนเด็กที่อ่อนแอเพียงพอ ในความเป็นจริงเมื่อไวรัสเข้าสู่พื้นที่ที่ไม่มีโรคหัดระบาดมาเป็นเวลานาน ประชากรทั้งหมดก็จะป่วยด้วย ในส่วนของการฉีดวัคซีน โรคหัดมักส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน เช่นเดียวกับเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนอายุ 12 เดือน
อุบัติการณ์นี้จะถูกบันทึกตลอดทั้งปี แต่มีการเพิ่มขึ้นสูงสุดในช่วงฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ
หลังจากโรคหัดจะมีการสร้างภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตที่มั่นคงหลังจากการบรรเทาลงจะมีความเสถียรน้อยลง กรณีเกิดซ้ำของโรคนี้พบได้น้อย (2-4%) ทารกอายุไม่เกิน 3-4 เดือนที่ได้รับภูมิคุ้มกันจากแม่จะไม่ป่วย หลังคลอด 9 เดือน แอนติบอดีของมารดาแทบไม่ปรากฏในเลือดของเด็ก แต่ถึงแม้ในวัยนี้เธอยังคงมีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดอยู่บ้าง

กลไกการเกิดโรคและพยาธิวิทยาของโรคหัด

จุดเริ่มต้นสำหรับไวรัสโรคหัดคือเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน คอหอย ช่องปาก และเยื่อบุตา ขั้นแรกไวรัสจะแพร่เชื้อไปยังต่อมน้ำเหลืองเซลล์ตาข่ายและมาโครฟาจของเยื่อเมือกทำให้เกิดการแพร่กระจายทำให้เกิดภาวะ hyperplasia การแพร่กระจายขององค์ประกอบของต่อมน้ำเหลืองและการก่อตัวของการแทรกซึมของโฟกัส กระบวนการดำเนินไปไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะปรากฏตัวตั้งแต่วันแรกของการฟักตัว Viremia จะถึงระดับสูงสุดเมื่อสิ้นสุดระยะเวลา prodromal และในช่วงเริ่มต้นของระยะผื่นเมื่อพบไวรัสในปริมาณมากในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ตั้งแต่วันที่ 3 ของผื่น ความรุนแรงของ viremia จะลดลงอย่างรวดเร็วและตั้งแต่วันที่ 5 จะไม่มีไวรัสในเลือดและมีแอนติบอดีที่ทำให้ไวรัสเป็นกลางปรากฏขึ้น ไวรัสโรคหัดมีผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระบบทางเดินหายใจ และระบบย่อยอาหาร และเกิดความเสียหายต่อระบบต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและระบบเซลล์ทำลายเซลล์โมโนนิวเคลียร์ ซึ่งจะเริ่มทันทีหลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกาย และสังเกตได้ตลอดการเจ็บป่วย ในภาคผนวกและปอด การก่อตัวของเซลล์หลายนิวเคลียสขนาดยักษ์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงถึง 100 ไมครอน โดยมีการรวมความเป็นกรด - Warthin-Finkelday reticuloendotheliocytes - เป็นไปได้
ในเวลาเดียวกันกระบวนการภูมิแพ้จะพัฒนาเป็นปฏิกิริยาต่อส่วนประกอบโปรตีนของไวรัส เอนโดอัลเลอร์เจน ฯลฯ ทำให้ผนังเสียหายอย่างรุนแรง เรือขนาดเล็กความสามารถในการซึมผ่านเพิ่มขึ้นบวมและหลั่งออกมาในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหารซึ่งเมื่อรวมกับเนื้อร้ายของเซลล์จะนำไปสู่การอักเสบที่เกิดจากโรคหวัด กระบวนการภูมิแพ้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาอาการของโรคซึ่งทำให้สามารถพิจารณาว่าโรคหัดเป็นโรคติดเชื้อและภูมิแพ้ได้ การเกิดผื่นซึ่งเป็นโรคผิวหนังติดเชื้อแบบซ้อนก็สัมพันธ์กับกระบวนการทำให้เกิดอาการแพ้เช่นกัน จุดกระตุ้นคือปฏิกิริยาระหว่างเซลล์ผิวหนัง (พาหะของแอนติเจน) และเซลล์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในเวลาเดียวกันจุดโฟกัสของการอักเสบในหลอดเลือดที่มีสารหลั่งจะปรากฏในชั้นบนของผิวหนังซึ่งนำไปสู่ลักษณะผื่นของผื่น การเปลี่ยนแปลง Dystrophic และการตายของเนื้อร้ายเกิดขึ้นในเซลล์ผิวหนังชั้นนอก ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังชั้นนอกจะถูกปฏิเสธ (การขจัดความหมองคล้ำ) กระบวนการอักเสบในลักษณะเดียวกันเกิดขึ้นในเยื่อเมือกในช่องปากซึ่งเยื่อบุผิวที่เป็นเนื้อตายจะมีเมฆมากและมีจุดโฟกัสสีขาวเล็ก ๆ ของเนื้อร้ายผิวเผิน (จุด Belsky-Filatov-Koplik)

ในการเกิดโรคหัดนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันของไวรัสซึ่งทำให้จำนวน T-lymphocytes ในเลือดบริเวณรอบข้างลดลง ในกรณีนี้สภาวะของพลังงานจะเกิดขึ้นเช่น ภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและในท้องถิ่นลดลงโดยมีลักษณะการหายตัวไป อาการแพ้,อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากของโรคหัด (โรคกล่องเสียงอักเสบที่เป็นหนองเน่าเปื่อย, โรคหูน้ำหนวก, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม ฯลฯ ) เกิดจากการมีการติดเชื้อทุติยภูมิ
การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดเกิดขึ้นในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ ตั้งแต่วันแรกของการเกิดโรคจะสังเกตการอักเสบของเยื่อเมือกของจมูก, กล่องเสียง, หลอดลม, หลอดลม, หลอดลมและถุงลม กระบวนการอักเสบจะลึกขึ้น ซึ่งไม่เพียงส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของหลอดลมเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบช่องท้องด้วย ทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ บางครั้งโรคปอดอักเสบจากโรคหัดคั่นระหว่างหน้าพัฒนาไปสู่โรคปอดบวมจากเซลล์ขนาดยักษ์ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้ โดยพบเซลล์ขนาดยักษ์ตามแบบฉบับของโรคหัดในถุงลม
จากระบบทางเดินอาหาร, โรคหวัดหรือปากเปื่อยเป็นแผล, โรคลำไส้ใหญ่บวมหวัดที่มีเซลล์จำเพาะ (reticuloendotheliocytes) ในรูขุมขนต่อมน้ำเหลืองและกลุ่มรูขุมขนน้ำเหลือง (แพทช์ของ Peyer) รอยโรคในทางเดินอาหารส่วนปลายมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อทุติยภูมิ
ในส่วนของระบบประสาท vagotonia เด่นชัด; การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลางในโรคหัดที่ไม่ซับซ้อนประกอบด้วยโรคไข้สมองอักเสบหัดที่เกี่ยวข้องกับจุลภาคบกพร่องในสมองและการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจน โรคไข้สมองอักเสบจากหัดมักเกิดในเด็กเล็กเป็นหลัก

คลินิกโรคหัด

ระยะฟักตัวนาน 9-11 วันสามารถอยู่ได้นานถึง 17 วันและหลังการให้อิมมูโนโกลบูลินป้องกันโรคนานถึง 21 วัน
ในช่วงระยะฟักตัวมีสัญญาณจำนวนหนึ่งปรากฏขึ้นที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อไวรัสหัด ตั้งแต่วันที่ 3-4 ของระยะฟักตัวมักพบอาการ Meyerhofer ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบ phagocyte โมโนนิวเคลียร์: เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลือง(polyadenitis), ความเจ็บปวดในบริเวณ ileocecal (pseudoappendicitis), ต่อมทอนซิลอักเสบ ตั้งแต่วันที่ 5-6 ของระยะฟักตัว การปรากฏตัวของสัญญาณของ Brownlie เป็นไปได้ - อาการบวมและแดงของเปลือกตาล่างในช่วงต้น, Stimson's - สัญญาณของ Ecker - เม็ดเลือดขาว, นิวโทรฟิเลียโดยมีการเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้ายซึ่งเปลี่ยนแปลงโดย การสิ้นสุดระยะฟักตัวของเม็ดเลือดขาว, ภาวะนิวโทรพีเนียสัมพัทธ์และสัมบูรณ์, เม็ดเลือดขาวสัมพัทธ์ ในช่วงสุดท้ายของระยะฟักตัวเราสามารถตรวจพบสัญญาณของ Stimson - ภาวะเลือดคั่งเชิงเส้นของเยื่อบุของเปลือกตาล่าง, สัญญาณของPétain - การตกเลือดที่ระบุจำนวนเล็กน้อยบนเยื่อเมือกของแก้มและเพดานอ่อน (hemorrhagic preenanthema), Fedorovich's เครื่องหมาย - การสร้างเซลล์ใหม่ของเซลล์เยื่อบุผิวและการรวม intraleukocyte ในเยื่อบุตาที่ปล่อยออกมา
ในระยะทางคลินิกของโรคมีสามช่วงเวลาที่แตกต่างกัน: โรคหวัด (เริ่มแรก prodromal) ผื่นและผิวคล้ำ
ระยะเวลาหวัด (prodromal)โดยปกติจะใช้เวลา 3-4 วัน โดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38.5-39 ° C มีอาการไอแห้ง ไอตีโพยตีพาย น้ำมูกไหล และเยื่อบุตาอักเสบ อาการหวัดรุนแรงขึ้นอีก น้ำมูกไหลมีมาก มีน้ำมูกและมีหนอง มีน้ำมูก เสียงแหบ (แหบแห้ง) ไอแห้งและน่ารำคาญ อาการบวมของใบหน้า, แสง, บวมและแดงของเปลือกตา, scleritis และภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุตา อาการน้ำมูกไหล ไอ และเยื่อบุตาอักเสบ เป็นโรคหัดสามลักษณะเฉพาะของสติมสัน บางครั้งกลุ่มอาการกลุ่มอาการจะเกิดขึ้นในช่วงวันแรกของการเจ็บป่วย
อุณหภูมิของร่างกายจะผันผวนในช่วงที่เป็นหวัด โดยอุณหภูมิในตอนเช้าจะสูงกว่าอุณหภูมิตอนเย็น เมื่อสิ้นสุดช่วงเวลานี้ อาการจะลดลงบ้าง และก่อนที่จะเกิดผื่น บางครั้งอาจกลับมาเป็นปกติได้
ในวันที่ 2-3 ของการเจ็บป่วย อาการที่ทำให้เกิดโรคของโรคหัดจะปรากฏขึ้น - จุด Belsky-Filatov-Koplik ซึ่งมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเยื่อเมือกของแก้มตรงข้ามกับฟันกรามล่างหรือบนเยื่อเมือกของริมฝีปากและเหงือก บางครั้งจุดที่คล้ายกัน (papule) สามารถพบได้บนเยื่อเมือกทั้งหมดของคอหอยในช่องปาก, เยื่อบุตา, เยื่อเมือกของจมูก, กล่องเสียงและบางครั้งก็บนแก้วหู จุด Belsky-Filatov-Koplik มีขนาดเท่าเม็ดทรายสีขาวอมเทาถาวรล้อมรอบด้วยกลีบดอกสีแดง เยื่อเมือกของแก้มจะหลวม หยาบ มีเลือดมาก และหมองคล้ำ การก่อตัวของจุดเกิดจากการลอกของเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกเนื่องจากเนื้อร้ายบริเวณที่ไวรัสแทรกซึม จุด Belsky-Filatov-Koplik มักจะหายไปหลังจาก 1-2 วันหลังจากนั้นเยื่อเมือกจะมีสีไม่สม่ำเสมอ (ขาด ๆ หาย ๆ)
อาการที่ค่อนข้างคงที่ของโรคหัดคือ enanthema - จุดสีชมพูแดงเล็ก ๆ ขนาดเท่าหัวกิ๊บถึงถั่วฝักยาวที่ปรากฏบนเพดานอ่อนและบางส่วนแข็ง 1-2 วันก่อนเกิดผื่นที่ผิวหนัง หลังจากผ่านไป 1-2 วัน จุด Enanthema จะรวมกัน มีลักษณะคล้ายเปลวไฟก่อน จากนั้นจึงมองไม่เห็นพื้นหลังของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของเยื่อเมือก
สภาพทั่วไปถูกรบกวน: ผู้ป่วยจะเซื่องซึม หงุดหงิด และนอนหลับได้ไม่ดี ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกใต้ขากรรไกรล่างและด้านหลังจะขยายใหญ่ขึ้น เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองที่เยื่อหุ้มปอด อาจมีอาการปวดท้องได้ อุจจาระเหลวมักพบในช่วงเริ่มต้นของโรค
ในช่วงระยะเวลาของโรคหัดในผู้ป่วย 10-20% จะมีผื่นเล็ก ๆ คล้ายผื่นแดงหรือลมพิษปรากฏบนผิวหนัง เมื่อเริ่มมีผื่นโรคหัด prodrome จะหายไป ดังนั้นอาการประคับประคองในระยะเริ่มแรก การวินิจฉัยทางคลินิกโรคหัดในช่วงหวัด ได้แก่ ไข้, น้ำมูกไหล (น้ำมูกไหล), ไอ, กลัวแสง, บวมที่เปลือกตา, จุด Belsky-Filatov-Koplik, enanthema ด่างบนเยื่อเมือกของเพดานอ่อน ช่วงนี้อาจสังเกตอาการของบราวลี่และสติมสันที่เกิดขึ้นในช่วงระยะฟักตัวได้เช่นกัน
ระยะเวลาผื่นเริ่มในวันที่ 3-4 ของการเจ็บป่วยโดยอุณหภูมิเพิ่มขึ้นใหม่เป็น 39-40 ° C และมีลักษณะเป็นผื่นตามผิวหนังทั่วไป สัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญมากของโรคหัดคือระยะของการเกิดผื่น ดังนั้นในวันแรกจะปรากฏเป็นจุดสีชมพูอ่อนด้านนอกหู ที่บริเวณด้านข้างด้านบนของคอ บนแก้มใกล้กับหู ที่ด้านหลังจมูก องค์ประกอบของมันจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว ลอยขึ้นเหนือระดับผิวหนัง มีลักษณะเป็น maculopapular กลายเป็นสีแดงเข้ม (สีม่วง) และมีแนวโน้มที่จะผสานกัน ในวันแรก ผื่นจะปกคลุมทั่วทั้งใบหน้า ลำคอ และแต่ละองค์ประกอบจะปรากฏบนหน้าอกและหลังส่วนบน ในวันที่สอง ผื่นจะปกคลุมลำตัวทั้งหมด ในวันที่สาม ผื่นจะลามไปที่แขนขา Maculopapules มีพื้นผิวค่อนข้างหยาบเนื่องจากมีการบวมอย่างมากในชั้น papillary ของผิวหนัง ผื่นจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นหลังของผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลง โดยครอบคลุมทั้งด้านนอกและด้านในของแขนและขาอย่างสม่ำเสมอ บั้นท้าย เท้า ข้อศอก และหัวเข่าที่ไม่ค่อยพบบ่อยนักเป็นบริเวณสุดท้ายที่จะมีผื่นปกคลุมหรือไม่มีเหลือเลย และในทางกลับกัน บริเวณที่เคยได้รับผลกระทบจากกระบวนการใดๆ ก็ตาม (ผื่นผ้าอ้อม กลาก การพันด้วยผ้าพันแผล ฯลฯ) จะถูกปกคลุมไปด้วยผื่นก่อนและรุนแรงมากขึ้น
ความรุนแรงของโรคสอดคล้องกับความรุนแรงของผื่นและแนวโน้มขององค์ประกอบที่จะรวมเข้าด้วยกัน ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมีองค์ประกอบน้อยและไม่ได้ผสานกัน ในกรณีที่รุนแรง ผื่นจะไหลมารวมกันและครอบคลุมผิวหนังทั้งหมด รวมถึงฝ่ามือและฝ่าเท้า ผื่นมักมีส่วนประกอบของเลือดออกเล็กน้อยซึ่งไม่มีค่าในการพยากรณ์โรค ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกใต้ขากรรไกรล่างและด้านหลังจะขยายใหญ่ขึ้นเป็นส่วนใหญ่
อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นตลอดระยะเวลาที่เกิดผื่น หากหลักสูตรไม่ซับซ้อน ก็จะเป็นปกติในวันที่ 3-4 นับจากเริ่มมีผื่น ช่วงเวลาของผื่นจะรุนแรงในระหว่างเกิดโรคโดยมีอาการรุนแรงของมึนเมาทั่วไปหงุดหงิดปวดศีรษะความอยากอาหารและการนอนหลับผิดปกติและบางครั้งมีอาการประสาทหลอนเพ้อเพ้อหมดสติชักและอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การตรวจเลือดเผยให้เห็นเม็ดเลือดขาวที่มีลิมโฟไซโตซิสแบบสัมพัทธ์
ระยะเวลาการสร้างสีผื่นจะหายไปภายใน 2-3 วันตามลำดับที่ปรากฏ องค์ประกอบต่างๆ จะกลายเป็นสีน้ำตาล สูญเสียลักษณะ papular และกลายเป็นจุดสีน้ำตาลน้ำตาลที่ไม่หายไปเมื่อสัมผัสหรือยืดผิวหนัง เม็ดสีจะอยู่ได้ประมาณ 1.5-3 สัปดาห์ และเป็นสัญญาณย้อนหลังที่สำคัญ ในช่วงเวลานี้ จะสังเกตเห็นการลอกแบบละเอียดคล้าย pityriasis โดยสังเกตได้ชัดเจนที่สุดบนใบหน้า ลำคอ และลำตัว รัฐทั่วไปผู้ป่วยจะดีขึ้น แต่อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและความวิตกกังวลยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน
ลักษณะต่อไปนี้ของผื่นโรคหัดมีความสำคัญในการวินิจฉัย:
ก) ระยะของผื่น;
b) ตำแหน่งบนพื้นหลังผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลง
c) maculopapular ในธรรมชาติและมีแนวโน้มที่จะผสาน;
d) การลอกของเม็ดสีและการลอกของ pityriasis ในขั้นตอนสุดท้าย

ตัวแปรทางคลินิกของโรคหัดทั่วไปซึ่งอาการทั้งหมดที่มีอยู่ในโรคนี้เกิดขึ้นได้อาจไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง ในกรณีของโรคหัดที่ผิดปกติอาการบางอย่างจะหายไปการเปลี่ยนแปลงระยะเวลาของแต่ละช่วงเวลาของโรคหัดการลดระยะเวลาของผื่นการไม่มีระยะเวลาหวัดและการหยุดชะงักของระยะของผื่นเป็นไปได้ รูปแบบของโรคหัดที่ถูกลบมักพบในเด็กอายุ 3 ถึง 9 เดือนเนื่องจากโรคนี้พัฒนาในเด็กโดยมีภูมิต้านทานแบบพาสซีฟที่ตกค้างจากแม่
โรคหัดที่บรรเทาลงซึ่งก็คือไม่รุนแรงเกิดขึ้นในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันโรคนี้บางส่วนซึ่งมักพบในเด็กที่ได้รับ seroprophylaxis โดดเด่นด้วยความติดทนนาน ระยะฟักตัว- นานถึง 21 วัน บางครั้งอาจมากกว่านั้น ระยะหวัดสั้นลงโดยมีอาการเล็กน้อย อุณหภูมิร่างกายต่ำ มีผื่นน้ำลายไหลเล็กน้อย แบบฟอร์มนี้วินิจฉัยได้ยากมาก ความสำคัญอย่างยิ่งในเวลาเดียวกันพวกเขามีประวัติทางระบาดวิทยาและข้อมูลเกี่ยวกับการใช้เซโรโพรฟิแล็กซิส
ในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนโรคหัดเชื้อเป็นซึ่งมีเลือดอยู่ เหตุผลต่างๆไม่มีแอนติบอดี โรคหัดดำเนินไปตามปกติ หากมีการพัฒนาแอนติบอดีในเลือดจำนวนเล็กน้อยหลักสูตรจะถูกลบออก รูปแบบที่หายากมากก็ถือว่าผิดปกติเช่นกัน - "ดำ" (เลือดออก) และโรคหัดที่ติดเชื้อ
โรคหัด “ดำ” (ริดสีดวงทวาร) มีลักษณะแสดงอาการที่สำคัญ โรคเลือดออก- จมูก, ไต, มีเลือดออกในลำไส้, การตกเลือดในผิวหนัง, เยื่อเมือกของตา, ปากซึ่งปรากฏในช่วงที่เป็นหวัดและรุนแรงขึ้นในช่วงที่เป็นผื่น
โรคหัดที่ติดเชื้อ (dyspnoic) มีลักษณะเฉพาะคือการปรากฏตัวในผู้ป่วยตั้งแต่วันแรกที่หายใจถี่และมีอาการไออย่างต่อเนื่องจนทนไม่ได้ซึ่งไม่สอดคล้องกับข้อมูลการวิจัยตามวัตถุประสงค์ ผื่นในกรณีเหล่านี้จะปรากฏช้า มีไม่มาก และมีโทนสีเขียว ภาวะขาดออกซิเจนดำเนินไป ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว อาการชักปรากฏขึ้น และหมดสติ ผู้เขียนบางคนเชื่อมโยงคลินิกดังกล่าวกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากไวรัสหัด และเสนอให้เรียกรูปแบบเหล่านี้ว่า pulmonary enanthema และ pulmonary measles
ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างการเจ็บป่วย ส่วนใหญ่มักพบความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ: กล่องเสียงอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, โรคปอดบวม
กล่องเสียงอักเสบและกล่องเสียงอักเสบ เกิดขึ้นในระยะแรก มีอาการไม่รุนแรงและหายไปอย่างรวดเร็ว เกิดจากไวรัสหัดและมีลักษณะเป็นหวัด การเกิดเนื้อร้ายในช่วงปลาย, ไฟบริน - เนโครติก, โรคกล่องเสียงอักเสบแบบเป็นแผลและกล่องเสียงอักเสบจะเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการสร้างเม็ดสี มีลักษณะเป็นเส้นยาวคล้ายคลื่น ร่วมกับภาวะ aphonia และการตีบกล่องเสียงอย่างรุนแรง (โรคหัด) สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนจากไวรัสและแบคทีเรีย
โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าอาจเกิดจากไวรัสโรคหัดโดยตรง อย่างไรก็ตามมักพบอาการหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียทุติยภูมิซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากโรคปอดบวม สเตรปโตคอกคัส และสตาฟิโลคอกคัส โรคปอดบวมในระยะเริ่มแรกมีลักษณะเป็นอาการรุนแรงโดยมีอาการมึนเมาอย่างมากสร้างความเสียหายต่อระบบไหลเวียนโลหิตและระบบประสาทส่วนกลาง การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพของปอดไม่ดีและไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย โรคปอดบวมตอนปลายเนื่องจากโรคหัดจะเกิดขึ้นในช่วงที่มีการสร้างเม็ดสี
โรคหูน้ำหนวกซึ่งมักเป็นโรคหวัดมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีการสร้างเม็ดสี ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือหวัดหรือ เปื่อยอักเสบ- อาการลำไส้ใหญ่บวม, enterocolitis, staphylo- และ streptoderma เกิดขึ้นเนื่องจากมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ
ภาวะแทรกซ้อนจากระบบประสาทจะสังเกตได้จากโรคหัดบ่อยกว่าโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับผื่น โรคไข้สมองอักเสบมักเกิดขึ้นในวันที่ 5-8 ของการเจ็บป่วย การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบจะเด่นชัดโดยมีส่วนประกอบของสารหลั่งที่ชัดเจน กระบวนการนี้ได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยส่วนใหญ่อยู่ในสสารสีขาวของซีกโลกสมองและใน ไขสันหลัง- การแทรกซึมของการอักเสบยังปรากฏในเยื่อหุ้มสมองด้วย โรคไข้สมองอักเสบหัดอยู่ในกลุ่มของโรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากพื้นฐานของการพัฒนาคือการละเมิดกลไกการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันซึ่งสาเหตุที่ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างสมบูรณ์ โรคไข้สมองอักเสบหัดมีความรุนแรงมากและมีอัตราการเสียชีวิตสูง
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าไวรัสโรคหัดสามารถคงอยู่ในร่างกายได้นาน บางทีนี่อาจเกี่ยวข้องกับโรคที่ร้ายแรงมาก - โรคไข้สมองอักเสบกึ่งเฉียบพลัน (SSPE) PSPE เป็นโรคที่ลุกลามจากกลุ่มที่ช้า การติดเชื้อไวรัสระบบประสาทส่วนกลาง. พัฒนาส่วนใหญ่ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 2 ถึง 17 ปี (เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงถึงสามเท่า) เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อสสารสีเทาและสีขาวในส่วนต่าง ๆ ของสมอง และมีลักษณะเฉพาะคือกลุ่มอาการไฮเปอร์ไคเนติก อัมพฤกษ์ อัมพาตและความแข็งแกร่งลดลง
การพยากรณ์โรคของโรคหัดที่ไม่ซับซ้อนเป็นสิ่งที่ดี ผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตนั้นหาได้ยาก โดยเฉพาะในเด็กในปีแรกของชีวิตที่มีภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยโรคหัด

วิธีการทางคลินิกการวินิจฉัยโรคหัดเป็นผู้นำ อาการหลักของการวินิจฉัยทางคลินิกคือเริ่มมีอาการเฉียบพลัน, ค่อยๆเพิ่มน้ำมูกไหล, ไอ, เยื่อบุตาอักเสบ (โรคหัดสามของสติมสัน), เปลือกตาบวมและอาการบวมของใบหน้า, จุด Belsky-Filatov-Koplik และ enanthema, ลักษณะที่ปรากฏ วันที่ 3-4 ของโรคพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นใหม่ maculopapular ด้วยโทนสีม่วงและแนวโน้มที่ผื่นจะรวมกันบนพื้นหลังผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลง ผื่นจะถูกจัดฉาก ในกรณีของโรคที่ผิดปกติและถูกลบล้างประวัติทางระบาดวิทยาและการบริหารอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านโรคหัดจะถูกนำมาพิจารณาด้วย
การวินิจฉัยเฉพาะมีค่าเสริม การตรวจหาแอนติเจนของไวรัสในรอยเปื้อนลายนิ้วมือจากเยื่อบุจมูกโดยใช้วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์สามารถทำได้ในช่วงสี่วันแรกของการเจ็บป่วย วิธีการแยกไวรัสยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ในบรรดาวิธีทางซีรัมวิทยาสำหรับการวินิจฉัยย้อนหลัง มีการใช้ RTGA และ RSC เมื่อเร็ว ๆ นี้ ELISA ได้รับการพัฒนาเพื่อตรวจหาแอนติบอดีระดับ IgM ภายใน 7-10 วันนับจากเริ่มมีอาการหัด จะพบว่าระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (8-10 เท่า)

การวินิจฉัยแยกโรคโรคหัด

ในระยะหวัด โรคหัดต้องแยกความแตกต่างจากไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่นๆ การวินิจฉัยเกิดขึ้นในบริเวณที่มีจุด Belsky-Filatov-Koplik ซึ่งไม่พบในโรคไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่น ๆ
ในกรณีที่มีผื่นแดงคล้ายผื่นแดง prodromal ที่ปกคลุมผิวหนังอย่างสม่ำเสมอควรทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยไข้อีดำอีแดง สำหรับเธอ อาการของโรคหวัดนั้นผิดปรกติโดยสิ้นเชิงและมีผื่นส่วนใหญ่อยู่บนพื้นผิวที่โค้งงอโดยมีการสะสมในบริเวณที่มีรอยพับตามธรรมชาติ ข้อมูลจากประวัติทางระบาดวิทยาและการระบุจุด Belsky-Filatov-Koplik ในที่สุดก็ตัดสินปัญหานี้ให้เป็นประโยชน์ต่อโรคหัด
ในช่วงที่เกิดผื่น จะต้องแยกโรคหัดออกจากโรคหัดเยอรมัน โรคติดเชื้อผื่นแดง โรคไวรัสเอนเทอโรไวรัส และผื่นคล้ายโรคหัดต่างๆ
ในผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันมักไม่มีระยะเวลาหวัด ผื่นจะปรากฏขึ้นในวันแรกของอาการป่วย และภายในไม่กี่ชั่วโมงจะลามไปทั่วลำตัวและแขนขา ไม่มีการลุกลามของผื่นตามระยะของโรคหัด ผื่นเป็นจุดละเอียด สีชมพู เรียบเนียน ไม่ติดกัน ส่วนใหญ่จะอยู่ที่พื้นผิวยืดของแขนขา หลัง บั้นท้าย ไม่ทิ้งคราบหรือลอก เยื่อเมือกของท่อที่มีโรคหัดเยอรมันมีความมันวาวและมีสีปกติ โดยทั่วไปคือการขยายตัวและความอ่อนโยนของต่อมน้ำเหลือง โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอยและส่วนหลัง
ผื่นแดงติดเชื้อของ Rosenberg-Chamer แตกต่างจากโรคหัดเมื่อมีผื่น maculopapular ใน 1-2 วันของโรคซึ่งผสานที่แก้มและหลังจมูกและมีลักษณะคล้ายผีเสื้อในรูปร่าง ผื่นสามารถพบได้ที่แขนขามากขึ้น ชิ้นส่วนใกล้เคียง(ไหล่ สะโพก) และบนพื้นผิวที่ยืดออก มักไม่เกิดขึ้นบนลำตัว ผื่นเป็นสีสดใส ออกเป็นวงๆ มาลัย และจางลงตรงกลาง

ใน การวินิจฉัยแยกโรคโรคหัดที่มีการคลายตัวของไวรัสในลำไส้, ประวัติทางระบาดวิทยา, การไม่มีระยะเวลา prodromal, จุด Belsky-Filatov-Koplik และระยะของผื่นจะถูกนำมาพิจารณาด้วย
การเจ็บป่วยในซีรั่มจะมาพร้อมกับผื่น morbilliform และเกิดขึ้น 7-10 วันหลังจากการให้ซีรั่มในเลือดจากต่างประเทศ ผื่นเริ่มต้นที่บริเวณที่ฉีดซีรั่มทำให้เกิดลมพิษและมีอาการคันอย่างรุนแรง สังเกตอาการบวมและความอ่อนโยนของข้อต่อและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย มีอาการหวัดและระยะของผื่น อาจเกิดผื่น morbilliform เนื่องจากการใช้ ยาซัลฟายาปฏิชีวนะ ฯลฯ สัญญาณหลักของการคลายตัวที่เกิดจากยาคือการไม่มีโรคหัดของ Stimson บางครั้ง - ปฏิกิริยาของอุณหภูมิ, ระยะของผื่น, ความสมบูรณ์ของเยื่อบุในช่องปาก, อาการคันที่ผิวหนัง, ความแปรปรวนขององค์ประกอบของผื่น การแปลที่โดดเด่นบริเวณข้อต่อ
สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรมมีลักษณะเป็นแผลที่เยื่อเมือก - แผลเปื่อยของเยื่อเมือกรอบ ๆ ช่องเปิดตามธรรมชาติ (ตา, ปาก, จมูก, อวัยวะเพศ, ด้านหลัง) พร้อมกับองค์ประกอบ morbilliform, แผลพุพองขนาดใหญ่ปรากฏขึ้น
ในทุกกรณี เมื่อสร้างการวินิจฉัย ระยะของระยะของกระบวนการติดเชื้อ การมีอยู่ของจุด Belsky-Filatov-Koplik โดยธรรมชาติในช่วงโรคหวัด และระยะของผื่นที่เกิดจากโรคหัดจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

การรักษาโรคหัด

การรักษาผู้ป่วยโรคหัดที่ไม่ซับซ้อนมักดำเนินการที่บ้าน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่รุนแรงของโรค ภาวะแทรกซ้อน และในกรณีที่สภาพบ้านไม่อนุญาตให้มีการกำกับดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสม เด็กจากสถาบันเด็กที่ปิดทำการและอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
สิ่งสำคัญอันดับแรกในมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนคือการจัดระเบียบการดูแลผู้ป่วยและโภชนาการที่เหมาะสม ควรสังเกตการนอนบนเตียงในช่วงไข้และในช่วง 2-3 วันแรก อุณหภูมิปกติ- แนะนำให้ล้างตาด้วยน้ำต้มอุ่นหรือสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% วันละ 3-4 ครั้ง จากนั้นหยดสารละลายโซเดียมซัลฟาซิล 20% 1-2 หยดเข้าตา การหยอดสารละลายเรตินอลอะซิเตทในน้ำมันลงในดวงตาจะช่วยป้องกันการทำให้ตาขาวแห้งและการพัฒนาของ Keratitis การบ้วนปากด้วยน้ำต้มหรือน้ำดื่มหลังรับประทานอาหารจะช่วยรักษาสุขอนามัยในช่องปาก
การรักษาตามอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการโรคหัดบางชนิด เมื่อพิจารณาถึงลักษณะการแพ้ของโรคหัดหลายอย่างขอแนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้ - ไดเฟนไฮดรามีน, พิโพลเฟน, ซูปราสติน, ทาเวจิล ฯลฯ ในกรณี ไออย่างรุนแรงใช้ส่วนผสมของเสมหะและยาผ่อนคลาย หากโรครุนแรงให้ทำการบำบัดด้วยการล้างพิษ Glycocorticosteroids (prednisolone - 1-2 มก./กก., ไฮโดรคอร์ติโซน - 5-6 มก./กก.) ถูกกำหนดให้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แพ้ง่าย และป้องกันการกระแทก
ยาปฏิชีวนะมักไม่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคหัดที่ไม่ซับซ้อน ข้อยกเว้นคือเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อ่อนแอจากการเจ็บป่วยในอดีต และผู้ป่วยที่เป็นโรคหัดรุนแรง ซึ่งยากที่จะระบุได้ว่าเป็นโรคปอดบวมหรือไม่ หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น การรักษาจะมีการปรับขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค
ผู้ที่เคยเป็นโรคหัดจะมีอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเป็นเวลานานไม่มากก็น้อย ดังนั้นควรป้องกันไม่ให้มากเกินไป การออกกำลังกายให้การนอนหลับยาวนาน มีคุณค่าทางโภชนาการ เสริมโภชนาการ

การป้องกันโรคหัด

เมื่อพิจารณาถึงโรคหัดที่แพร่ระบาดได้สูงในระยะหวัด มาตรการหลักในการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคในชุมชนคือ การวินิจฉัยเบื้องต้นและการแยกผู้ป่วยจนถึงวันที่ 4 นับจากเริ่มมีผื่นและในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคปอดบวม - จนถึงวันที่ 10 เด็กที่อ่อนแอตั้งแต่วันที่ 8 ถึง 17 นับจากช่วงเวลาที่ติดต่อกับผู้ป่วยจะไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าไปในสถาบันเด็ก - สถานรับเลี้ยงเด็ก โรงเรียนอนุบาล โรงเรียนสองชั้นแรก สำหรับเด็กที่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ระยะเวลาการแยกตัว (กักกัน) จะคงอยู่จนถึงวันที่ 21
อิมมูโนโกลบูลินโรคหัดมีไว้สำหรับการป้องกันฉุกเฉินเฉพาะกับผู้ที่มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนหรือเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเท่านั้น มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการบริหารอิมมูโนโกลบูลินก่อนวันที่ 5 นับจากช่วงเวลาที่สัมผัส
การสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคหัด ในประเทศของเรา ไวรัส L-16 สายพันธุ์ลดทอนถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ วัคซีนไวต่อแสงและความร้อนจึงต้องเก็บในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 4°C และใช้ให้หมดภายใน 20 นาทีหลังเจือจาง หากปฏิบัติตามกฎการเก็บรักษาและการใช้งานภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน 95-96% และคงอยู่เป็นเวลานาน การสะสมของแอนติบอดีจะเริ่มขึ้นหลังจากฉีดวัคซีน 7-15 วัน
การฉีดวัคซีนบังคับด้วยวัคซีนเชื้อเป็นจะดำเนินการตั้งแต่อายุ 12 เดือนสำหรับเด็กที่ไม่เป็นโรคหัด ฉีดวัคซีน 0.5 มิลลิลิตรเข้าใต้ผิวหนังหนึ่งครั้ง เด็กที่มีความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อต้านโรคหัดต่ำกว่าระดับการป้องกัน (ซีโรเนกาทีฟ) จะได้รับการฉีดวัคซีนเสริมเพียงครั้งเดียวเมื่ออายุ 7 ขวบก่อนเข้าโรงเรียน
วัคซีนเชื้อเป็นยังใช้เพื่อป้องกันโรคหัดฉุกเฉินและกำจัดการระบาดในกลุ่มที่มีการจัดระเบียบ ในกรณีนี้ ก่อนวันที่ 5 ของการติดต่อ ทุกคนที่มีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยจะได้รับวัคซีน หากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับโรคหัดหรือการฉีดวัคซีนครั้งก่อน รวมถึงข้อบ่งชี้ปัจจุบันสำหรับการยกเว้นจากการฉีดวัคซีนชั่วคราว