การจำแนกโรคทางทันตกรรมระหว่างประเทศ ICD 10 ระเบียบวิธีสำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีฟันขาดโดยสมบูรณ์ (EDENTIA ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) IV. เก็บนาที
ทั่วโลกเป็นเรื่องปกติที่จะใช้การจำแนกประเภทเดียวเพื่อรวมการวินิจฉัยทางการแพทย์เข้าด้วยกัน: การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า ICD) ในขณะนี้ ICD-10 ฉบับที่ 10 มีผลบังคับใช้ทั่วโลกแล้ว การจำแนกประเภทของการวินิจฉัยได้รับการพัฒนาและรับรองโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2565
ในประเทศรัสเซีย การจำแนกประเภทระหว่างประเทศของโรคของการแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ถูกนำมาใช้เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานเดียวในการบันทึกการเจ็บป่วย เหตุผลในการมาเยี่ยมเยียนสถาบันการแพทย์ของทุกแผนกของประชากร และสาเหตุการเสียชีวิต
ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2540 หมายเลข 170. เหล่านั้น. นี่เป็นนิติกรรมที่มีผลผูกพันครบถ้วน
ตอนนี้เรารู้แล้วว่าในสหพันธรัฐรัสเซียการใช้ ICD-10 ถือเป็นข้อบังคับ และนี่หมายถึงสิ่งเดียวเท่านั้น: หากไม่มีการวินิจฉัยตาม ICD จะถือว่าตามกฎหมายไม่ได้ทำเลย และนี่เป็นเรื่องจริงจังมาก
อาการปวดหัวครั้งใหญ่ของเราคือสิ่งที่เรียกว่า "โรงเรียนเก่า" นั้นคุ้นเคยกับการใช้การจำแนกประเภทของโซเวียตที่แตกต่างจาก ICD ก่อนหน้านี้ประเทศนี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของระบบ WHO ดังนั้นจึงใช้การจำแนกประเภทของตนเอง พวกเขาไม่ได้แย่หรือดี - แค่แตกต่างกัน แต่เพื่อนร่วมงานของคุณ ควรรู้อย่างชัดเจนว่าไม่มีการจำแนกประเภทอื่นใดนอกจาก ICD-10 ที่มีความสำคัญทางกฎหมาย
ให้เราชี้แจงว่ากฎหมายอนุญาตให้เสริม (และไม่แทนที่!) การวินิจฉัยตาม ICD-10 พร้อมการวินิจฉัยเพิ่มเติมตามการจำแนกประเภทในประเทศ
ตัวอย่างเช่น การวินิจฉัยจาก ICD-10 K08.1 การสูญเสียฟันเนื่องจากอุบัติเหตุ การถอนฟัน หรือโรคปริทันต์เฉพาะที่สามารถเสริม (ชี้แจง) ด้วยการวินิจฉัยตามการจำแนกประเภทเคนเนดี (ประเภท 1 ฯลฯ) เหล่านั้น. เป็นที่ยอมรับได้และบางครั้งก็ถูกต้องในการเขียนการวินิจฉัยตั้งแต่สองครั้งขึ้นไป
แต่เราขอย้ำอีกครั้งว่าการวินิจฉัยหลักต้องเป็นไปตาม ICD-10 หากคุณเพียงเขียนการวินิจฉัยจากการจัดประเภท "โซเวียตเก่า" แม้ว่าจะถูกต้อง แต่คุณยังไม่ได้ทำการวินิจฉัยอย่างถูกกฎหมาย
น่าเสียดายที่ไม่มีการให้ความสนใจในด้านกฎหมายของปัญหาการวินิจฉัยที่สถาบันและแม้แต่ในการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรี และส่งผลโดยตรงต่อความเสี่ยงความไม่มั่นคงของแพทย์เมื่อเผชิญกับแรงกดดันจากผู้ป่วยและหน่วยงานของรัฐที่เพิ่มมากขึ้น แต่พวกเขารู้กฎหมายเป็นอย่างดีและนำไปใช้ได้อย่างแท้จริง ฉันแน่ใจว่าเพื่อนร่วมงานหลายคนเมื่อได้อ่านเอกสารนี้แล้ว ตระหนักถึงความจำเป็นในการทำความคุ้นเคยกับ ICD-10 และความสามารถของมันให้มากขึ้น แอปพลิเคชันที่ถูกต้องในการปฏิบัติของคุณ
เรามาดูตัวอย่างข้อผิดพลาดและความเข้าใจผิดทั่วไปที่ทันตแพทย์ทำกัน อย่าใช้กรณีมาตรฐานที่สุด
ตัวอย่างที่ 1:
สถานการณ์เริ่มต้น - คนไข้มาหาหมอฟัน - ศัลยแพทย์กระดูกที่มีการปลูกถ่ายอยู่แล้ว มีแบบเดิม ไม่มีครอบฟัน ไม่สำคัญว่าฟันของเขาจะหายไปบางส่วนหรือทั้งหมด ไม่มีพยาธิสภาพในช่องปาก มีการฝังรากฟันเทียม เหงือกแข็งแรง ต้องใช้อุปกรณ์เทียมเท่านั้น คำถามคือ: แพทย์ศัลยกรรมกระดูกควรทำการวินิจฉัยอะไรในกรณีนี้? แพทย์กระดูกและข้อส่วนใหญ่ตอบคำถามนี้ดังนี้ K08.1 การสูญเสียฟันเนื่องจากอุบัติเหตุ การถอนฟัน หรือโรคปริทันต์เฉพาะที่ นั่นคือทั้งหมดที่ แต่คำตอบไม่ถูกต้องหรือครบถ้วน (ขึ้นอยู่กับจำนวนฟันที่หายไปและทดแทนด้วยรากฟันเทียม)
ความจริงก็คือว่าในสถานการณ์เช่นนี้ ICD-10 ให้การวินิจฉัยแยกต่างหาก และดูเหมือนว่านี้: Z96.5 การมีอยู่ของรากฟันเทียมและขากรรไกรต่อไป เราเพียงชี้แจงบริเวณที่ติดตั้งฟันเทียม และหากมีบริเวณที่ไม่มีฟันเหลืออยู่ในกราม เราก็เสริมการวินิจฉัยนี้อย่างถูกต้องด้วย “K08.1 การสูญเสียฟันเนื่องจากอุบัติเหตุ การถอนฟัน หรือโรคปริทันต์เฉพาะที่” หากฟันที่ถอนออกทั้งหมดถูกแทนที่ด้วยรากฟันเทียม เราจะเหลือเพียงการวินิจฉัย Z96.5 เท่านั้น การวินิจฉัยโรค K08.1 มีความเกี่ยวข้องกับศัลยแพทย์ เมื่อเขาเพิ่งวางแผนที่จะทำการปลูกถ่าย สำหรับแพทย์กระดูกและข้อที่ติดตั้งรากฟันเทียมไว้แล้ว การวินิจฉัยจะแตกต่างออกไป
ตัวอย่างที่ 2:
ผู้ป่วยมาตามนัดด้วยโครงสร้างกระดูกที่ติดตั้งไว้ก่อนหน้านี้ ไม่มีพยาธิวิทยา กระดูก ฟัน รากฟันเทียม เหงือก รากอยู่ค่ะ ในลำดับที่สมบูรณ์แบบ- ติดต่อเข้ารับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญหรือด้านสุขอนามัย เราจะทำการวินิจฉัยอะไร?
แพทย์เกือบทั้งหมดตอบว่าเนื่องจากไม่มีข้อร้องเรียนหรือโรคเนื่องจากไม่จำเป็นต้องทำอะไรจึงไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยใด ๆ และด้วยเหตุผลบางอย่างพวกเขาไม่ได้คำนึงถึงความจริงที่ว่าการมีฟันกราวด์, รากฟันเทียม, โครงสร้างกระดูกเทียมนั้นไม่สามารถถือเป็นภาวะที่ดีต่อสุขภาพได้หากไม่มีการวินิจฉัย ในกรณีเช่นนี้ ICD-10 มีการวินิจฉัยสำเร็จรูป: Z97.2 การมีอุปกรณ์ทันตกรรมประดิษฐ์หากฟันปลอมอยู่บนรากฟันเทียม เราจะเพิ่ม Z96.5 ที่ทราบอยู่แล้ว เราระบุในคำอธิบายถึงจำนวนฟัน ตำแหน่งที่ศัลยกรรมกระดูก ตำแหน่งของรากฟันเทียม ฯลฯ หากใช้ขาเทียมแบบถอดได้ เราจะเพิ่ม edentulism ที่ชื่นชอบของทุกคน: K08.1 คุณสามารถเพิ่มคลาสตาม Kennedy หรือ Gavrilov ได้ โปรดจำไว้ว่าหากคุณพบพยาธิสภาพบางอย่างหรือผู้ป่วยมาพร้อมกับข้อร้องเรียนที่ได้รับการยืนยันในรูปแบบของการวินิจฉัยการวินิจฉัยจะเป็นการวินิจฉัยหลักและจากนั้นส่วนเสริมทั้งหมดในรูปแบบของการมีขาเทียมหรือการปลูกถ่าย
ตัวอย่างที่ 3:
เยี่ยมชมเพื่อปรับและแก้ไขการออกแบบกระดูก ลองมาดูตัวอย่างการครอบฟันซี่เดียวบนฟันซี่หนึ่ง เมื่อฟันอื่นๆ ทั้งหมดในช่องปากยังคงสภาพเดิมอยู่ แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะทำการวินิจฉัยอะไร? ด้วยเหตุผลบางประการ แพทย์ทุกคนมีความกระตือรือร้นที่จะทำซ้ำการวินิจฉัยการบำบัดที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ - โรคฟันผุ, เยื่อกระดาษอักเสบ, โรคปริทันต์อักเสบ, การบาดเจ็บ (ชิป) แต่นี่ไม่เป็นความจริง! ในช่วงเวลาของการทำขาเทียม ไม่มีฟันผุอีกต่อไป ไม่มีเยื่อกระดาษอักเสบ ไม่มีโรคปริทันต์อักเสบ นักบำบัดรักษาให้หาย นอกจากนี้ห้ามใส่ฟันเทียมด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวจนกว่าจะถูกกำจัดออกไป แล้วเราควรเขียนอะไรลงในแผนที่? และเราจะเขียนการวินิจฉัยพิเศษอื่นจาก ICD-10 ซึ่งสร้างขึ้นเป็นพิเศษสำหรับกรณีดังกล่าว: Z46.3 การติดตั้งและการติดตั้งอุปกรณ์ทันตกรรมประดิษฐ์เหล่านั้น. ฟันหายแล้วต้องใส่ขาเทียม ทุกอย่างเรียบง่ายและชัดเจน และที่สำคัญที่สุดคือถูกต้องตามกฎหมาย เราเขียนคำวินิจฉัยเดียวกันเมื่อเราลองใช้การออกแบบทางออร์โธปิดิกส์ใดๆ
มีการวินิจฉัยอีกประการหนึ่งจาก ICD-10 สำหรับแพทย์ศัลยกรรมกระดูกที่ใช้ในการประกอบอุปกรณ์: Z46.7 การติดตั้งและการสวมอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูก (เหล็กค้ำยัน, ฟันปลอมแบบถอดได้) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในกรณีที่อธิบายไว้ในนั้น (ขาเทียมแบบถอดได้)
ตัวอย่างที่ 4:
ทันตแพทย์จัดฟันจะปรับ เปิดใช้งาน และดัดแปลงเครื่องมือจัดฟันซ้ำๆ เราควรเขียนการวินิจฉัยอะไร? ดูเหมือนว่าจะถามคนที่เริ่มการรักษาด้วย และในบางกรณีสิ่งนี้ก็จะถูกต้อง แต่บ่อยครั้งที่อุปกรณ์เหล่านี้ถูกใช้ในเวลาที่หลังจากการรักษาระยะยาว การเบียดเสียด การยืดตัว โทเปีย อาการสั่นได้ถูกกำจัดออกไปแล้ว และการกัดนั้นมีลักษณะที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง (และด้วยเหตุนี้การวินิจฉัย) ซึ่งไม่ตรงกับที่ เวลาของการรักษา ดังนั้นเพื่อไม่ให้ประดิษฐ์อะไรและไม่สับสนให้ใช้การวินิจฉัยพิเศษสำหรับกรณีดังกล่าวจาก ICD-10: Z46.4 การติดตั้งและการติดตั้งอุปกรณ์จัดฟัน
ตัวอย่างที่ 5:
ไม่บ่อยนัก แต่ในทางปฏิบัติของเรามีสถานการณ์ที่ผู้ป่วยขอให้ทำศัลยกรรมความงามมากกว่างานบำบัด เหล่านั้น. เมื่อเขาไม่มีปัญหาด้านสุขภาพเลย
กรณีทั่วไปสองกรณีคือการฟอกสีฟันและเคลือบฟันเทียม คนไข้ขอให้ทำให้สีจางลง หรือใช้แผ่นไม้อัดเพื่อความสวยงามเท่านั้น (รูปร่าง สีฟอกขาว) สาเหตุของความปรารถนาเหล่านี้อาจแตกต่างกัน แต่ในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยมีสิทธิ์ที่จะมีลักษณะเช่นนี้และแพทย์มีสิทธิ์ทุกประการที่จะให้ความช่วยเหลือนี้แก่เขาหากไม่มีข้อห้าม
ตอนนี้คำถามหลักคือ - เนื่องจากผู้ป่วยไม่ป่วยอะไรเลย ฟันของเขายังสมบูรณ์อยู่ และเรากำลังทำอะไรบางอย่างให้เขา - เราจะเขียนอะไรลงในแผนภูมิเพื่อเป็นการวินิจฉัย? สถานการณ์นี้คล้ายกับการทำศัลยกรรมพลาสติกมาก เมื่อการแก้ไขรูปร่างหู จมูก คิ้ว ริมฝีปาก หน้าอก ฯลฯ ล้วนๆ โดยไม่มีโรคหรือพยาธิสภาพใดๆ และแน่นอนว่าสำหรับสถานการณ์เช่นนี้ ICD จะให้รหัสและการวินิจฉัยของตัวเอง: Z41.8 ขั้นตอนอื่น ๆ ที่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์ในการรักษาเราเขียนมันแล้วระบุประเภทของขั้นตอน
ตัวอย่างที่ 6:
ตอนนี้ศัลยแพทย์จะชื่นชมยินดี ในทางปฏิบัติ กรณีทั่วไปเมื่อหลังจากนั้น การปลูกถ่ายกระดูกจำเป็นต้องถอดเมมเบรนและหมุดที่ไม่สามารถดูดซับได้ออก ในเวลาเดียวกันการวินิจฉัยเริ่มต้นในรูปแบบของการฝ่อของกระบวนการถุงไม่สามารถเขียนได้อีกต่อไป - มันได้รับการฟื้นฟูแล้วโดยการปลูกถ่ายกระดูกนี้ การวินิจฉัยโรค edentia ไม่สัมพันธ์กับการแทรกแซงที่วางแผนไว้ เนื่องจาก edentia ไม่ได้รับการรักษาโดยการถอดเมมเบรนหรือหมุดไทเทเนียมออก Z47.0 การถอดแผ่นรักษาการแตกหักและอุปกรณ์ตรึงภายในอื่น ๆ(การถอด: ตะปู แผ่น แท่ง สกรู) อย่าให้ใครสับสนกับคำว่า “กระดูกหัก” นี่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย สิ่งสำคัญสำหรับเราคือสิ่งที่เขียนไว้หลัง”...และเช่นกัน” เหล่านั้น. หากเราเพียงแค่ถอดเมมเบรน หมุด หรือหมุดไทเทเนียมออก และไม่ดำเนินการใดๆ ในระหว่างการเยือนครั้งนี้ เราจะเขียนดังนี้: Z47.0 การลบ __________ (ชื่อของสิ่งที่ถูกลบ)
ตัวอย่างที่ 7:
ตอนนี้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่าย ทั้งช่วงต้นและปลาย
T84.9 ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์เทียมภายในออร์โธพีดิกส์ การฝังและการปลูกถ่ายอวัยวะ ไม่ระบุรายละเอียด
การวินิจฉัยที่ "ชื่นชอบ" ที่สุดของนักประสาทวิทยาด้านการปลูกถ่าย – PERIIMPLANTITIS – น่าแปลกที่ไม่รวมอยู่ใน ICD-10 แล้วต้องทำอย่างไร? ICD สำหรับ peri-implantitis มีการทดแทน
เพื่อวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่าย ICD ได้แบ่งการวินิจฉัยตามเกณฑ์ - เชิงกลหรือการติดเชื้อ
ในกรณีที่เกิดปัญหากับการปลูกถ่าย บล็อก หรือเยื่อหุ้มเซลล์ ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อหรือสาเหตุทางกลของปัญหา เราจะเขียนดังนี้:
T84.7 ปฏิกิริยาการติดเชื้อและการอักเสบเนื่องจากอุปกรณ์เทียมภายในกระดูกและข้ออื่น ๆ การปลูกถ่ายและการปลูกถ่าย
T84.3 ภาวะแทรกซ้อนของแหล่งกำเนิดทางกลที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์กระดูกอื่น ๆ การฝังและการปลูกถ่ายอวัยวะ (ความล้มเหลวทางกล การเคลื่อนตัว การเจาะ การผิดตำแหน่ง การยื่นออกมา การรั่วไหล)
T85.6 ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากกลไกที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์เทียมภายในอื่น ๆ การปลูกถ่าย และการปลูกถ่ายอวัยวะ
เราเขียนคำวินิจฉัยเดียวกัน T84.3 ในกรณีที่รากฟันเทียมล้มเหลว
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเยื่อหุ้มชไนเดอเรียนแตกระหว่างการยกไซนัส?
แล้วนี่คือ:
T81.2 การเจาะหรือแตกโดยอุบัติเหตุระหว่างหัตถการ ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น
หากคุณไม่สามารถดำเนินการตามแผนที่วางไว้ได้เนื่องจากมีเลือดออก การวินิจฉัยคือ:
T81.0 เลือดออกและเลือดคั่งทำให้ขั้นตอนซับซ้อน
ตัวอย่างที่ 8:
เกี่ยวกับสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ - กล่าวคือเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบหรือยาอื่น ๆ เราจะไม่จมอยู่กับสิ่งธรรมดาๆ เช่น เป็นลมหรือล้มลง ทุกอย่างชัดเจนอยู่แล้ว เราจะเขียนอะไรเกี่ยวกับอาการช็อคถ้ามันเกิดขึ้นกะทันหัน?
ต่อไปนี้เป็นการวินิจฉัยที่กำหนดไว้อย่างถูกต้องสามประการ โปรดจำไว้ว่า อิสรภาพของคุณอาจขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยนั้น
T88.2 ช็อกเนื่องจากการดมยาสลบซึ่ง ยาที่จำเป็นถูกป้อนอย่างถูกต้อง
T88.6 การช็อกแบบอะนาไฟแลกติกที่เกิดจากปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาต่อยาที่ได้รับการสั่งจ่ายอย่างเพียงพอและบริหารอย่างถูกต้อง
T88.7 ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาต่อยาหรือยา ไม่ระบุรายละเอียด
ตัวอย่างที่ 9:
สถานการณ์ที่ไม่ชัดเจนเมื่อผู้ป่วยร้องเรียนโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากสิ่งใดเลย พูดง่ายๆก็คือเขาโกหก มันกด ถู ขัดขวาง ทำให้อึดอัด แต่ในความเป็นจริงกลับไม่เป็นเช่นนั้น ICD มีการวินิจฉัยแยกต่างหากสำหรับสถานการณ์ต่อไปนี้:
Z76.5 แกล้งทำเป็นเจ็บป่วย [มีสติรู้ตัว]
หากคุณแน่ใจ 100% ว่าคุณถูกหลอก อย่าลังเลที่จะทำการวินิจฉัยและปฏิเสธการรักษาพยาบาลใดๆ บนพื้นฐานของมัน การแทรกแซง คำสำคัญที่นี่มั่นใจ 100%
ตัวอย่างที่ 10:
เรามักจะทำการตรวจสอบประเภทต่างๆ เพื่อเป็นมาตรการป้องกัน สำหรับอ้างอิงถึงโรงเรียนหรือที่ทำงาน ฯลฯ
อย่าสับสนกับการปรึกษาหารือ เพราะมันคนละเรื่องกัน หากในระหว่างการตรวจพบว่ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพใด ๆ จะมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
ICD มีรหัสสำเร็จรูปของตัวเองสำหรับการดำเนินการดังกล่าว:
Z00.8 การตรวจสุขภาพระหว่างการสำรวจประชากรจำนวนมาก
Z02.0 ข้อสอบที่เกี่ยวข้องกับการเข้าศึกษาต่อในสถาบันการศึกษา การสอบที่เกี่ยวข้องกับการเข้าศึกษาในสถานศึกษาก่อนวัยเรียน (การศึกษา)
Z02.1 การสอบก่อนเข้าทำงาน
Z02.5 การตรวจที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมกีฬา
Z02.6 การตรวจสอบเกี่ยวกับการประกันภัย
Z02.8 การสำรวจอื่น ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ด้านการบริหาร
ตัวอย่างที่ 11: การจัดการด้านความงามที่ดำเนินการในกรณีที่ไม่มีโรคตามคำขอของผู้ป่วย
หากคนไข้ต้องการฟันที่เรียงสวย เราก็นึกถึงการเคลือบฟันเทียมในสไมล์ไลน์ทันที
แต่จะทำอย่างไรถ้าฟันคนไข้อยู่ในสภาพสมบูรณ์ ไม่มีฟันผุ ไม่มีรอยถลอก ไม่มีพยาธิสภาพจากการกัด ในเมื่อคนไข้ไม่ป่วยแต่ต้องการความสวยงาม?
ในกรณีนี้ในคอลัมน์ "การวินิจฉัย" เราเขียน Z41 8 ขั้นตอนที่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์ในการรักษา
ใช่แล้ว ในกรณีนี้ การเคลือบฟันเทียมของเราจะไม่รักษาสิ่งใดๆ แต่เพียงทำหน้าที่เสริมความงามเท่านั้น เช่นเดียวกับขั้นตอนความงาม - ฟิลเลอร์, ด้าย ฯลฯ การทำศัลยกรรมพลาสติก- การขยายขนาดหน้าอก รูปร่างจมูก หู รูปร่างตาเปลี่ยนแปลง ฯลฯ
โดยสรุป: ความสามารถในการวินิจฉัยที่ถูกต้องถือเป็นของขวัญ ประสบการณ์ งาน และโชคเล็กๆ น้อยๆ ของแพทย์หากคุณรับมือคนเดียวไม่ได้ ให้ขอคำปรึกษาหรือค่าคอมมิชชั่นทางการแพทย์ แต่อย่ารักษาผู้ป่วยโดยไม่ได้รับการวินิจฉัย เขาจะไม่ขอบคุณสำหรับเรื่องนี้
ความสามารถในการกำหนดการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็นทางกฎหมายทำตามคำแนะนำที่ให้ไว้ในบทความ ไม่มีความผิดทางอาญาในการที่คุณเขียนการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่แน่นอนว่าจะไม่มีอะไรตามการจำแนกแบบเก่า - ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถจะเข้าใจและยอมรับไม่ว่าในกรณีใด แต่ความแตกต่างนี้คือวิธีการใส่ฟันกรามกลางโดยใช้การตอกหรือการหักเห เรียนรู้ที่จะรู้หนังสือและทันสมัย
โปรดจำไว้ว่าวันนี้การรักษาผู้ป่วยให้ดีนั้นไม่เพียงพอ แต่คุณต้องสามารถเขียนเกี่ยวกับการรักษาที่ดำเนินการในแผนภูมิได้ดีและครบถ้วน
ระเบียบวิธีการจัดการผู้ป่วย
การขาดฟันอย่างสมบูรณ์
(สมบูรณ์ EDENTIA มัธยมศึกษา)
โปรโตคอลสำหรับการจัดการผู้ป่วย "การขาดฟันโดยสมบูรณ์ (adentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์)" ได้รับการพัฒนาโดยมหาวิทยาลัยการแพทย์และทันตกรรมแห่งรัฐมอสโก (ศาสตราจารย์, แพทย์ศาสตร์การแพทย์ A.Yu. Maly, นักวิจัยรุ่นเยาว์ N.A. Titkina, E.V. . Ershov) สถาบันการแพทย์มอสโกตั้งชื่อตาม พวกเขา. Sechenov กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคม สหพันธรัฐรัสเซีย(ศาสตราจารย์, แพทย์ศาสตร์การแพทย์ P.A. Vorobyov, แพทย์ศาสตร์การแพทย์ M.V. Avksentyeva, ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์ D.V. Lukyantseva), คลินิกทันตกรรมหมายเลข 2 มอสโก (A.M. Kocherov, S.G. Chepovskaya)
I. ขอบเขตของการสมัคร
โปรโตคอลสำหรับการจัดการผู้ป่วย "ไม่มีฟันอย่างสมบูรณ์ (edentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์)" มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ในระบบการดูแลสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย
ครั้งที่สอง การอ้างอิงเชิงบรรทัดฐาน
สาม. หมายเหตุและคำย่อ
มีการใช้สัญลักษณ์และตัวย่อต่อไปนี้ในโปรโตคอลนี้:
ไอซีดี-10 - การจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง, องค์การอนามัยโลก, การแก้ไขครั้งที่สิบ.
ไอซีดี-เอส - การจำแนกโรคทางทันตกรรมระหว่างประเทศตาม ICD-10
IV. บทบัญญัติทั่วไป
ระเบียบวิธีการจัดการผู้ป่วย “การไม่มีฟันโดยสมบูรณ์ (การอุดฟันทุติยภูมิที่สมบูรณ์)” ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อแก้ไขปัญหาต่อไปนี้:
การสร้างข้อกำหนดที่สม่ำเสมอสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยที่มีฟันไม่สมบูรณ์ (มีภาวะฟันผุทุติยภูมิที่สมบูรณ์)
การรวมการพัฒนาโปรแกรมบังคับขั้นพื้นฐาน ประกันสุขภาพและการเพิ่มประสิทธิภาพ ดูแลรักษาทางการแพทย์คนไข้ที่ไม่มีฟันสมบูรณ์ (มีฟันผุทุติยภูมิสมบูรณ์);
รับรองปริมาณที่เหมาะสม การเข้าถึง และคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่มอบให้กับผู้ป่วย สถาบันการแพทย์และในอาณาเขตภายใต้กรอบการรับประกันของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชน
ขอบเขตของระเบียบการนี้คือสถาบันการรักษาและป้องกันทางทันตกรรมทุกระดับ รวมถึงแผนกเฉพาะทาง
โปรโตคอลนี้ใช้ระดับความแข็งแกร่งของหลักฐาน:
ก) หลักฐานนั้นน่าสนใจ:มีหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับคำกล่าวที่เสนอ
ข) ความเข้มแข็งของหลักฐาน:มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำข้อเสนอนี้
ค) ไม่มีหลักฐานเพียงพอ:หลักฐานที่มีอยู่ไม่เพียงพอที่จะให้คำแนะนำ แต่ข้อเสนอแนะอาจขึ้นอยู่กับสถานการณ์อื่น
ง) หลักฐานเชิงลบเพียงพอ:มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำการใช้ยานี้ในสถานการณ์เฉพาะนี้
จ) หลักฐานเชิงลบที่ชัดเจน:มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์ว่าไม่รวมยาหรือเทคนิคจากคำแนะนำ
V. การเก็บบันทึก
โปรโตคอลนี้ได้รับการดูแลโดยมหาวิทยาลัยการแพทย์และทันตกรรมแห่งรัฐมอสโกของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ระบบการจัดการจัดให้มีการทำงานร่วมกันของมหาวิทยาลัยการแพทย์และทันตกรรมแห่งรัฐมอสโกกับองค์กรที่สนใจทั้งหมด
วี. ปัญหาทั่วไป
ตามสถิติ การไม่มีฟันโดยสมบูรณ์ (adentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) ซึ่งเป็นผลมาจากการถอนฟัน การสูญเสียเนื่องจากอุบัติเหตุ (การบาดเจ็บ) หรือโรคปริทันต์เป็นเรื่องปกติในประเทศของเรา อัตราอุบัติการณ์ของการไม่มีฟันเลย (สมบูรณ์ทุติยภูมิ edentia) เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ห้าเท่า) ในแต่ละครั้งต่อไป กลุ่มอายุ: ในประชากรอายุ 40-49 ปี อุบัติการณ์ของการเกิด adentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์คือ 1% ในประชากรอายุ 50-59 ปี - 5.5% และในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป - 25% ในโครงสร้างทั่วไปของการดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยในสถาบันการรักษาทางทันตกรรม ผู้ป่วยร้อยละ 17.96 ได้รับการวินิจฉัยว่า “ไม่มีฟันเลย (complete Secondary Adentia)” ของขากรรไกรข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
การไม่มีฟันโดยสมบูรณ์ (Edentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) ส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การไม่มีฟันอย่างสมบูรณ์ (edentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) ทำให้เกิดการละเมิดจนถึงการสูญเสียการทำงานที่สำคัญของร่างกายในที่สุด - การเคี้ยวอาหารซึ่งส่งผลต่อกระบวนการย่อยอาหารและการจัดหาสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกายและมักเป็นสาเหตุด้วย ของการพัฒนาของโรค ระบบทางเดินอาหารอักเสบในธรรมชาติ ผลที่ตามมาของการไม่มีฟันอย่างสมบูรณ์ (edentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) ไม่ร้ายแรงน้อยกว่าสำหรับสถานะทางสังคมของผู้ป่วย: การรบกวนในการเปล่งเสียงและการใช้ถ้อยคำส่งผลกระทบต่อความสามารถในการสื่อสารของผู้ป่วยควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์เนื่องจากการสูญเสียฟันและการพัฒนา การฝ่อของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสภาวะทางจิตอารมณ์จนถึงความผิดปกติของจิตใจ
การไม่มีฟันโดยสมบูรณ์ (adentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) ยังเป็นสาเหตุหนึ่งของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเฉพาะในบริเวณใบหน้าขากรรไกรเช่นความผิดปกติของข้อต่อขมับและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง
แนวคิดเรื่อง “การสูญเสียฟันเนื่องจากอุบัติเหตุ การถอนฟัน หรือโรคปริทันต์อักเสบเฉพาะที่” (K08.1 ตาม ICD-C - International Classification of Dental Diseases based on ICD-10) และคำศัพท์ เช่น “complete Secondary edentia” และ “Complete ไม่มีฟัน” ( ตรงกันข้ามกับ edentia - ความผิดปกติของการพัฒนาและการงอกของฟัน - K 00.0) อันที่จริงมีความหมายเหมือนกันและใช้กับทั้งกรามแต่ละอันและกรามทั้งสองข้าง
การขาดฟันโดยสมบูรณ์ (edentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) เป็นผลมาจากโรคต่างๆของระบบทันตกรรม - โรคฟันผุและภาวะแทรกซ้อนโรคปริทันต์ตลอดจนการบาดเจ็บ
โรคฟันผุในประเทศของเราเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด ความชุกในผู้ใหญ่อายุ 35 ปีขึ้นไปคือ 98-99% อัตราของภาวะแทรกซ้อนจากโรคฟันผุก็มีความสำคัญเช่นกัน: เปอร์เซ็นต์ของการสกัดในกลุ่มอายุมากกว่า 35-44 ปีคือ 5.5 และในกลุ่มอายุถัดไป - 17.29% ในโครงสร้าง การดูแลทันตกรรมตามอัตราการอุทธรณ์ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อกระดาษอักเสบซึ่งตามกฎแล้วเป็นผลมาจากโรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาคิดเป็น 28-30%
อุบัติการณ์ของโรคปริทันต์ก็สูงเช่นกันความชุกของอาการของโรคปริทันต์ในกลุ่มอายุ 35-44 ปีคือ 86% ผู้เขียนคนอื่นเรียกว่าอุบัติการณ์ของอาการทางพยาธิวิทยาของโรคปริทันต์ 98%
โรคเหล่านี้หากได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสมและไม่ดีสามารถนำไปสู่การสูญเสียฟันได้เองเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อปริทันต์ที่มีลักษณะอักเสบและ/หรือ dystrophic การสูญเสียฟันเนื่องจากการถอนฟันที่ไม่สามารถรักษาได้และรากฟันเนื่องจาก ไปจนถึงโรคฟันผุลึก เยื่อกระดาษอักเสบ และโรคปริทันต์อักเสบ
การรักษาทางกระดูกและข้ออย่างไม่เหมาะสมในกรณีที่ไม่มีฟันอย่างสมบูรณ์ (adentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในบริเวณใบหน้าขากรรไกรและพยาธิสภาพของข้อต่อขากรรไกร
สัญญาณหลักของการไม่มีฟันโดยสมบูรณ์ (Edentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) คือการไม่มีฟันบนขากรรไกรข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างโดยสิ้นเชิง
ภาพทางคลินิกโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงในการกำหนดค่าของใบหน้า (การถดถอยของริมฝีปาก) เด่นชัด nasolabial และคางพับ, มุมปากตก, การลดขนาดของส่วนล่างที่สามของใบหน้า, ในผู้ป่วยบางราย - การเน่าเปื่อยและ“ ติดขัด” บริเวณมุมปาก และการทำงานของการเคี้ยวบกพร่อง บ่อยครั้งที่การไม่มีฟันอย่างสมบูรณ์ (edentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) จะมาพร้อมกับการย่อยเป็นนิสัยหรือความคลาดเคลื่อนของข้อต่อขมับ หลังจากการสูญเสียหรือถอนฟันทั้งหมด การฝ่อของถุงขากรรไกรจะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและดำเนินไปตามเวลา
การจัดหมวดหมู่
การขาดฟันอย่างสมบูรณ์
(สมบูรณ์ EDENTIA มัธยมศึกษา)
ในการปฏิบัติทางคลินิก การไม่มีฟันโดยสมบูรณ์ (adentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) นั้นมีความโดดเด่นแบบดั้งเดิม กรามบน, การไม่มีฟันโดยสมบูรณ์ (Edentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) ของขากรรไกรล่าง, การไม่มีฟันโดยสมบูรณ์ (Edentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) ของขากรรไกรทั้งสองข้าง
มีการเสนอการจำแนกประเภทของขากรรไกรไร้ฟันหลายประเภท การจำแนกประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ Schroeder สำหรับขากรรไกรบนที่ไม่มีฟัน และ Keller สำหรับขากรรไกรล่างที่ไม่มีฟัน ในทางปฏิบัติภายในประเทศการจำแนกประเภทของขากรรไกรที่ไม่มีฟันโดย V.Yu. การจำแนกประเภทเหล่านี้ขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคและภูมิประเทศเป็นหลัก - ระดับของการฝ่อของกระบวนการถุงรวมทั้งระดับของการยึดเกาะของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (การจำแนกแบบ Kurlyandsky) นอกจากนี้ยังใช้การจำแนกประเภทตาม Oksman I.M. ซึ่งเสนอการจำแนกแบบรวมสำหรับขากรรไกรบนและล่างที่ไม่มีฟันโดยคำนึงถึงระดับของการฝ่อของกระบวนการถุงลม
ในกรณีที่ไม่มีฟันอย่างสมบูรณ์ (edentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) ไม่สามารถแยกแยะระยะของโรคได้
แนวทางทั่วไปในการวินิจฉัย
การไม่มีฟันโดยสมบูรณ์ (EDENTIA มัธยมศึกษาที่สมบูรณ์)
การวินิจฉัยการไม่มีฟันโดยสมบูรณ์ (ภาวะฟันผุทุติยภูมิที่สมบูรณ์) จะทำโดยการตรวจทางคลินิกและประวัติทางการแพทย์ การวินิจฉัยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดปัจจัยที่ทำให้ไม่สามารถเริ่มการทำขาเทียมได้ทันที ปัจจัยดังกล่าวอาจรวมถึงการมีอยู่ของ:
ไม่ได้กำจัดรากใต้เยื่อเมือก
- ขับออกมา;
- โรคคล้ายเนื้องอก
- กระบวนการอักเสบ
- โรคและรอยโรคของเยื่อเมือกในช่องปาก
แนวทางการรักษาทั่วไป
การขาดฟันอย่างสมบูรณ์
(สมบูรณ์ EDENTIA มัธยมศึกษา)
หลักการรักษาผู้ป่วยที่มี adentia ทุติยภูมิสมบูรณ์บ่งบอกถึงการแก้ปัญหาหลายประการพร้อมกัน:
ฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานที่เพียงพอของระบบทันตกรรม
- การป้องกันการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาและภาวะแทรกซ้อน
- การปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
- กำจัดผลกระทบด้านลบทางจิตและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการไม่มีฟันโดยสมบูรณ์
การผลิตฟันปลอมไม่ได้ระบุว่าฟันปลอมที่มีอยู่ยังคงใช้งานได้หรือสามารถฟื้นฟูการทำงานของฟันได้ (เช่น การซ่อมแซม การใส่ฟันปลอม) การผลิตขาเทียมรวมถึง การตรวจสอบ การวางแผน การเตรียมขาเทียม และกิจกรรมทั้งหมดสำหรับการผลิตและการตรึงขาเทียม รวมถึงการกำจัดข้อบกพร่องและการควบคุม รวมถึงการสอนและให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับฟันปลอมและการดูแลช่องปาก
ทันตแพทย์ออร์โธปิดิกส์จะต้องกำหนดคุณสมบัติของอวัยวะเทียมโดยขึ้นอยู่กับสถานะทางกายวิภาค สรีรวิทยา พยาธิวิทยา และสุขอนามัยของระบบทันตกรรมของผู้ป่วย เมื่อเลือกระหว่างประเภทของขาเทียมที่มีประสิทธิผลเท่าเทียมกัน เขาควรได้รับคำแนะนำจากตัวบ่งชี้ความคุ้มค่า
ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการรักษาให้เสร็จสิ้นทันที ให้ใช้อุปกรณ์เทียมทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันการพัฒนาพยาธิสภาพของข้อต่อขากรรไกร
คุณสามารถใช้ได้เฉพาะวัสดุและโลหะผสมที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้และผ่านการทดสอบทางคลินิกแล้ว ซึ่งความปลอดภัยได้รับการพิสูจน์และยืนยันจากประสบการณ์ทางคลินิกแล้ว
ตามกฎแล้วฐานของฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งหมดควรทำด้วยพลาสติก สามารถใช้เสริมฐานเทียมด้วยตาข่ายโลหะพิเศษได้ การผลิตฐานโลหะต้องอาศัยเหตุผลอย่างรอบคอบ
หากมีการยืนยันอาการแพ้ของเนื้อเยื่อในช่องปากต่อวัสดุเทียม ควรทำการทดสอบและเลือกวัสดุที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถทนทานได้
ในกรณีของขากรรไกรที่ไม่มีฟัน จำเป็นต้องมีการระบุการหล่อแบบใช้งานได้ (การพิมพ์) หากต้องการหล่อ (การพิมพ์) จำเป็นต้องสร้างถาดพิมพ์แบบแข็งเฉพาะบุคคล
การผลิตฟันปลอมแบบถอดได้สำหรับขากรรไกรที่ไม่มีฟันโดยใช้ฐานพลาสติกหรือโลหะมีดังต่อไปนี้: กายวิภาค การหล่อแบบใช้งานได้ (การพิมพ์) ของขากรรไกรทั้งสองข้าง การกำหนดความสัมพันธ์ตรงกลางของขากรรไกร การตรวจสอบการออกแบบของอวัยวะเทียม การใช้งาน การสวมอุปกรณ์ , การฟิตติ้ง, การติดตั้ง, การควบคุมระยะไกลและการแก้ไข หากจำเป็น ให้ใช้แผ่นรองแบบนุ่มใต้ขาเทียม
องค์กรทางการแพทย์
ความช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วย
ขาดฟันโดยสิ้นเชิง
(สมบูรณ์ EDENTIA มัธยมศึกษา)
การรักษาผู้ป่วยที่มี adentia ทุติยภูมิสมบูรณ์นั้นดำเนินการในสถาบันการรักษาทางทันตกรรมเช่นเดียวกับในแผนกทันตกรรมกระดูกและข้อ ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการในคลินิกผู้ป่วยนอก
การให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยที่ไม่มีฟันสมบูรณ์ (edentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์) ดำเนินการโดยทันตแพทย์ออร์โธปิดิกส์ เจ้าหน้าที่พยาบาลรวมทั้งช่างทันตกรรมมีส่วนร่วมในกระบวนการให้ความช่วยเหลือ
ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว ลักษณะของข้อกำหนดของพิธีสาร
7.1. แบบผู้ป่วย
รูปแบบทางจมูก: การสูญเสียฟันเนื่องจากอุบัติเหตุ การถอนฟัน หรือโรคไขสันหลังอักเสบเฉพาะที่เวที: ใด ๆ
ระยะ: การรักษาเสถียรภาพของกระบวนการ
ภาวะแทรกซ้อน: ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
รหัส ICD-C: K 08.1
7.1.1. เกณฑ์และสัญญาณที่กำหนดรูปแบบผู้ป่วย
- ไม่มีฟันบนขากรรไกรข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างโดยสิ้นเชิง
- เยื่อเมือกในช่องปากที่ดีต่อสุขภาพ (ยืดหยุ่นปานกลาง, เคลื่อนที่ได้ปานกลาง, สีชมพูอ่อน, หลั่งสารคัดหลั่งในระดับปานกลาง - คลาส I ตาม Supple)
- การเปลี่ยนแปลงโครงหน้า (การดึงริมฝีปาก)
- รอยพับของจมูกและคางชัดเจน ทำให้มุมปากตก
- ลดขนาดส่วนล่างที่สามของใบหน้า
- ขาด exastoses
- ขาดการฝ่อเด่นชัดของกระบวนการถุง (โดยไม่มีฟันบนกรามข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง - คลาส I ตาม Kurlyandsky, คลาส I ตาม Oksman โดยไม่มีฟันทั้งหมด
กรามบน - ประเภท I ตามการจำแนกประเภทของชโรเดอร์โดยไม่มีฟันบนกรามล่างอย่างสมบูรณ์ - ประเภท I ตามเคลเลอร์) - ไม่มีพยาธิสภาพที่เด่นชัดของข้อต่อขากรรไกร
- ไม่มีโรคของเยื่อเมือกในช่องปาก
7.1.2. ขั้นตอนการรวมผู้ป่วยในโปรโตคอล
7.1.3. ข้อกำหนดสำหรับการวินิจฉัยผู้ป่วยนอก
| รหัส | ชื่อ | ความหลากหลาย การดำเนินการ |
| 01.02.003 | คลำกล้ามเนื้อ | 1 |
| 01.04.001 | การรวบรวมความทรงจำและการร้องเรียนเกี่ยวกับพยาธิสภาพของข้อต่อ |
1 |
| 01.04.002 | การตรวจสายตาของข้อต่อ |
1 |
| 01.04.003 | การคลำของข้อต่อ | 1 |
| 01.04.004 | การกระทบกระแทกของข้อต่อ | 1 |
| 01.07.001 | การรวบรวมความทรงจำและการร้องเรียนเกี่ยวกับพยาธิวิทยาในช่องปาก |
1 |
| 01.07.002 | การตรวจสายตาเพื่อตรวจพยาธิวิทยาในช่องปาก |
1 |
| 01.07.003 | การคลำของช่องปาก |
1 |
| 01.07.005 | การตรวจสายตา ใบหน้าขากรรไกรภูมิภาค |
1 |
| 01.07.006 | 1 | |
| 01.07.007 | การกำหนดระดับของการเปิดปากและข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวของกรามล่าง |
1 |
| 02.04.003 | 1 | |
| 02.04.004 | การตรวจคนไข้ของข้อต่อ | 1 |
| 02.07.001 | 1 | |
| 02.07.004 | 1 | |
| 06.07.001 | การถ่ายภาพรังสีแบบพาโนรามาของกรามบน |
1 |
| 06.07.002 | 1 | |
| 09.07.001 | การตรวจรอยเปื้อนในช่องปาก |
ตามความจำเป็น |
| 09.07.002 | การตรวจทางเซลล์วิทยาของเนื้อหาของถุงน้ำ (ฝี) ในช่องปากหรือเนื้อหาของถุงปริทันต์ |
ตามความจำเป็น |
| 11.07.001 | ตามความจำเป็น |
7.1.4. ลักษณะของอัลกอริทึมและคุณลักษณะของการดูแลที่ไม่ใช้ยา
การตรวจมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่สอดคล้องกับแบบจำลองของผู้ป่วย ยกเว้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้กำหนดความเป็นไปได้ในการเริ่มทำขาเทียมโดยไม่มีมาตรการวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มเติม
เพื่อจุดประสงค์นี้ จะมีการทบทวนความจำ การตรวจและคลำช่องปากและบริเวณใบหน้าขากรรไกร รวมถึงการศึกษาที่จำเป็นอื่น ๆ
การซักประวัติ
เมื่อรวบรวมประวัติจะค้นหาเวลาและสาเหตุของการสูญเสียฟันว่าผู้ป่วยเคยใช้ฟันปลอมแบบถอดได้มาก่อนหรือไม่และมีประวัติแพ้ มีการกำหนดเป้าหมายการร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดและไม่สบายในบริเวณข้อต่อขากรรไกร ค้นหาอาชีพของผู้ป่วย
การสำรวจด้วยภาพ
ในระหว่างการตรวจจะให้ความสนใจกับความไม่สมดุลของใบหน้าที่เด่นชัดและ/หรือได้รับ รวมถึงความรุนแรงของรอยพับของจมูกและคาง ลักษณะของการปิดริมฝีปาก การปรากฏของรอยแตกและรอยเปื่อยที่มุมปาก
ให้ความสนใจกับระดับของการเปิดปาก ความนุ่มนวลและทิศทางการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง และความสัมพันธ์ของขากรรไกร
ใส่ใจกับสีความชื้นและความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกของช่องปากเพื่อไม่ให้เกิดโรคร่วมรวมถึงโรคติดเชื้อ
หากสงสัยว่ามีโรคของเยื่อเมือกในช่องปากให้ตรวจรอยเปื้อนลายนิ้วมือ หากผลลัพธ์เป็นบวก ผู้ป่วยจะได้รับการจัดการตามรูปแบบผู้ป่วยที่เหมาะสม
การคลำ
เมื่อตรวจดูช่องปาก ให้คำนึงถึงความรุนแรงและตำแหน่งของรอยพับและรอยพับแก้ม
ความสนใจมุ่งเน้นไปที่การปรากฏตัวและระดับของการฝ่อของกระบวนการถุงลม
เผยให้เห็นการปรากฏตัวของ exostoses ที่ซ่อนอยู่ใต้เยื่อเมือกของรากฟัน หากสงสัยว่ามีอยู่ ให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ (แบบกำหนดเป้าหมายหรือ ภาพพาโนรามาขากรรไกร) หากผลเป็นบวก จะมีการเลื่อนการทำขาเทียมทันทีและดำเนินการเตรียมการผ่าตัดสำหรับขาเทียม (ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย)
ให้ความสนใจกับโรคที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก หากสงสัยว่ามีอยู่ - การตรวจทางเซลล์วิทยา, การตรวจชิ้นเนื้อ หากผลเป็นบวก จะมีการเลื่อนการทำขาเทียมทันทีและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม
การคลำจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบพรูสัน "ห้อยต่องแต่ง" และระดับความสอดคล้องของเยื่อเมือก
การตรวจสายตาและการคลำของข้อต่อขากรรไกร
ในระหว่างการตรวจควรสังเกตสีผิวบริเวณข้อต่อด้วย ค้นหาว่ามีอาการกระทืบ (คลิก) หรือปวดบริเวณข้อต่อขมับขณะขยับกรามล่างหรือไม่ เมื่อเปิดปาก ให้ใส่ใจกับการซิงโครไนซ์และความสมมาตรของการเคลื่อนไหวของหัวข้อ
หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของข้อต่อขากรรไกรให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ - เอกซเรย์ของข้อต่อแบบปิดและ อ้าปาก- หากผลลัพธ์เป็นบวก ต้องใช้ขาเทียมร่วมกับการรักษาเพิ่มเติม (ผู้ป่วยอีกรุ่นหนึ่งคือ Adentia ทุติยภูมิที่สมบูรณ์ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อน)
การศึกษาทางมานุษยวิทยา
การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถระบุความสูงของส่วนล่างของใบหน้า ซึ่งเป็นข้อบังคับและดำเนินการในขั้นตอนของขาเทียมเสมอ
7.1.5. ข้อกำหนดสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก
7.1.6. ลักษณะของอัลกอริทึมและคุณลักษณะของการดูแลที่ไม่ใช้ยา
วิธีการรักษาหลักสำหรับกรณีไม่มีฟันเลย (Complete Secondary Edentia) ของขากรรไกรข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างคือการใส่ฟันปลอมแบบถอดได้แบบถอดได้ สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานพื้นฐานของระบบทันตกรรมได้: การกัดและการเคี้ยวอาหาร การใช้คำพูด รวมถึงสัดส่วนความงามของใบหน้า ป้องกันการลุกลามของการฝ่อของกระบวนการถุงของกระดูกขากรรไกรและการฝ่อของกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าขากรรไกร (ระดับหลักฐาน A)
ในกรณีที่ฟันกรามทั้งสองข้างขาด (สมบูรณ์ทุติยภูมิ) ฟันปลอมทั้งซี่บนและล่างจะทำพร้อมกัน
เยี่ยมชมครั้งแรก
หลังจาก การศึกษาวินิจฉัยและการตัดสินใจทำขาเทียมการรักษาเริ่มต้นที่การนัดหมายเดียวกัน
ขั้นตอนแรกคือการหล่อแบบกายวิภาค (การพิมพ์) เพื่อสร้างถาดการพิมพ์แบบแข็งเฉพาะบุคคล
ควรใช้ถาดพิมพ์พิเศษสำหรับขากรรไกรที่ไม่มีฟันและมวลพิมพ์อัลจิเนต
ความได้เปรียบในการใช้ถาดพิมพ์ลายพิเศษนั้นพิจารณาจากความจำเป็นในการป้องกันการขยายขอบเขต ทั้งในการผลิตถาดแต่ละถาดและในการผลิตอุปกรณ์เทียม อีกทางเลือกหนึ่ง ในทางปฏิบัติมักใช้ถาดพิมพ์พิมพ์มาตรฐาน ซึ่งอาจนำไปสู่การยืดของเยื่อเมือกตามแนวรอยพับและการขยายขอบเขตของอวัยวะเทียมในเวลาต่อมา ซึ่งทำให้การยึดติดของอวัยวะเทียมไม่ดี ราคาของช้อนพิเศษและช้อนมาตรฐานเท่ากัน
หลังจากทำการเฝือก (ความประทับใจ) แล้ว คุณภาพจะถูกตรวจสอบ (การแสดงการบรรเทาทางกายวิภาค การไม่มีรูขุมขน ฯลฯ)
ครั้งต่อไป
มีการติดตั้งถาดพิมพ์พิมพ์พลาสติกแข็งแต่ละใบ คุณควรใส่ใจกับขอบของช้อนที่ทำในห้องปฏิบัติการซึ่งควรมีขนาดใหญ่ (หนาประมาณ 1 มม.) หากจำเป็น แพทย์เองก็สามารถสร้างถาดพิมพ์พิมพ์พลาสติกแข็งส่วนบุคคลในคลินิกได้
การติดตั้งจะดำเนินการโดยใช้การทดสอบการทำงานตาม Herbst การทดสอบจะดำเนินการโดยปิดปากไว้ครึ่งหนึ่งและระยะการเคลื่อนไหวของกรามล่างลดลง หากคุณเบี่ยงเบนไปจากวิธีการติดตั้งถาดพิมพ์พิมพ์พลาสติกแข็งแต่ละใบโดยใช้การทดสอบการทำงานตาม Herbst ตามลำดับที่เข้มงวด จะเป็นไปไม่ได้ที่จะรับประกันความเสถียรและการยึดติดของฟันปลอมในอนาคต
หลังจากใส่แล้ว ขอบของช้อนจะถูกขลิบด้วยขี้ผึ้งและขึ้นรูปโดยใช้วิธีแบบแอคทีฟ (โดยใช้การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเฉพาะส่วน) และแบบพาสซีฟ
ตามขอบด้านหลังของถาดบนขากรรไกรบน ควรติดแถบแว็กซ์ที่นิ่มแล้วเพิ่มเติมตามแนวเส้น A เพื่อให้แน่ใจว่าโซนวาล์วสมบูรณ์ในบริเวณนี้ ควรปิดวาล์วส่วนปลายบนถาดบนกรามล่าง เพื่อสร้างม้วนแว็กซ์ใต้ลิ้นตาม Herbst เทคนิคนี้ช่วยให้แน่ใจได้ถึงการปิดวาล์วส่วนปลายและป้องกันการหยุดชะงักของการตรึงเมื่อกัดอาหาร
เกณฑ์ในการทำให้ข้อต่อสมบูรณ์คือการก่อตัวของโซนวาล์วและการตรึง ช้อนแต่ละอันบนกราม
การได้หล่อแบบใช้งานได้จริง (การพิมพ์แบบ): การพิมพ์แบบพิมพ์ (การพิมพ์) โดยใช้การพิมพ์แบบซิลิโคน (การพิมพ์) โดยใช้วัสดุกาวที่เหมาะสม (กาวสำหรับการพิมพ์แบบซิลิโคน) ขอบของการหล่อเกิดขึ้น (ความประทับใจ) โดยวิธีแอคทีฟ (โดยใช้การเคลื่อนไหวเชิงฟังก์ชัน) และวิธีพาสซีฟ สามารถใช้สารประกอบการประทับตราซิงค์-ยูเกนอลได้
หลังจากการถอดออก จะมีการตรวจสอบคุณภาพของเฝือก (การพิมพ์) (การแสดงลักษณะการผ่อนปรนทางกายวิภาค การไม่มีรูขุมขน ฯลฯ)
ครั้งต่อไป
การกำหนดความสัมพันธ์ส่วนกลางของขากรรไกรโดยใช้วิธีทางกายวิภาคและสรีรวิทยาเพื่อกำหนดตำแหน่งที่ถูกต้องของขากรรไกรล่างที่สัมพันธ์กับขากรรไกรบนในระนาบสามระนาบ (แนวตั้ง ทัล และแนวขวาง)
การกำหนดอัตราส่วนกลางของขากรรไกรนั้นดำเนินการโดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่ผลิตขึ้น ห้องปฏิบัติการทันตกรรมฐานแว็กซ์ที่มีสันสบฟัน ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการก่อตัวของระนาบเทียมที่ถูกต้อง กำหนดความสูงของส่วนล่างของใบหน้า กำหนดเส้นรอยยิ้ม เส้นกึ่งกลาง และเส้นเขี้ยว
การเลือกสี ขนาด และรูปร่างของฟันเทียมนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล (อายุ ขนาด และรูปร่างของใบหน้าของผู้ป่วย)
ครั้งต่อไป
ตรวจสอบการออกแบบของขาเทียม (การวางฟันบนฐานแว็กซ์ ดำเนินการในห้องปฏิบัติการทันตกรรม) บนฐานแว็กซ์ เพื่อประเมินความถูกต้องของขั้นตอนทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการก่อนหน้าทั้งหมดในการทำขาเทียมและทำการแก้ไขที่จำเป็น
โปรดทราบ: เมื่อจัดฟันตามประเภทของการกัด orthognathic ฟันหน้าบนควรทับฟันล่างไม่เกิน 1-2 มม. เมื่อฟันปิดควรมีช่องว่างแนวนอนระหว่างฟันหน้าบนและฟันล่างประมาณ 0.25-0.50 มม.
ครั้งต่อไป
การใช้งานและการประกอบขาเทียมที่เสร็จแล้วหลังจากขั้นตอนห้องปฏิบัติการเพื่อเปลี่ยนฐานแว็กซ์ด้วยพลาสติก
ก่อนการใช้งาน ให้ประเมินคุณภาพของฐานเทียม (ไม่มีรูขุมขน ขอบแหลมคม ส่วนที่ยื่นออกมา ความหยาบ ฯลฯ) สีอาจบ่งบอกถึงการเกิดพอลิเมอไรเซชันไม่เพียงพอ
ส่วนเพดานปากของขาเทียมด้านบนควรมีความหนาไม่เกิน 1 มม.
ใส่ฟันปลอมเข้าไปในปาก ตรวจสอบความแน่นของการปิดฟันและการยึดติดของฟันปลอม (ควรจำไว้ว่าการยึดติดมักจะดีขึ้นภายในวันที่ 7 ของการใช้ฟันปลอม)
ครั้งต่อไป
การแก้ไขครั้งแรกจะมีการกำหนดในวันถัดไปหลังจากส่งมอบอวัยวะเทียมแล้วตามข้อบ่งชี้ (ไม่เกินหนึ่งครั้งทุกสามวัน) ระยะเวลาการปรับตัวอาจนานถึง 1.5 เดือน
หากเกิดอาการปวดบริเวณเนื้อเยื่อของเตียงเทียมที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เยื่อเมือก ผู้ป่วยควรหยุดใช้อุปกรณ์เทียมทันที ไปพบแพทย์ และกลับมาใช้ต่อ 3 ชั่วโมงก่อนไปพบแพทย์
ในกรณีที่เกิดความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือกหรือการก่อตัวของแผล พื้นที่ของอวัยวะเทียมในสถานที่เหล่านี้จะถูกตัดออกน้อยที่สุด การแก้ไขฐานเทียมจะดำเนินการจนกระทั่งความรู้สึกส่วนตัวครั้งแรกของการลดความเจ็บปวดปรากฏขึ้น
การรักษาด้วยยาด้วยยาต้านการอักเสบและสารที่ช่วยเร่งการเยื่อบุผิวของเยื่อบุในช่องปาก
ผู้ป่วยที่มีพรูเด่นชัด
เมื่อสร้างแบบจำลองการทำงาน ให้ทำการ "แยก" ในบริเวณพรูเพื่อป้องกันแรงกดดันส่วนเกิน
ผู้ป่วยที่แพ้พลาสติก
หากตรวจพบประวัติการแพ้ ควรทำการทดสอบการแพ้ทางผิวหนังบนวัสดุของฐานเทียม หากปฏิกิริยาเป็นบวก ฟันปลอมจะทำจากพลาสติกไม่มีสี และตามข้อบ่งชี้ ฐานฟันปลอมจะเป็นสีเงิน
สำหรับผู้ป่วยที่มีสภาพทางกายวิภาคและภูมิประเทศของเตียงเทียมไม่เพียงพอ ฐานเทียมอาจใช้วัสดุบุรองแบบนุ่มได้
ข้อบ่งชี้:
การปรากฏตัวของกระดูกแหลมคมบนเตียงเทียมเส้นเฉียงภายในที่แหลมคมในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่แน่นอน (ชัดเจน) สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อกำจัดพวกเขา
- เพิ่มความไวต่อความเจ็บปวดในช่องปาก
- ไม่มีชั้น submucosal เด่นชัด
ความจำเป็นในการบุแบบนุ่มจะถูกระบุในระหว่างขั้นตอนการปรับตัวให้เข้ากับอวัยวะเทียมใหม่ วัสดุบุผิวแบบอ่อนผลิตโดยวิธีการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการโดยใช้วิธีการที่รู้จักกันดี
7.1.7. ข้อกำหนดสำหรับการดูแลยาผู้ป่วยนอก
7.1.8. ลักษณะของอัลกอริธึมและคุณสมบัติของการใช้ยา
การใช้สารต้านการอักเสบและเยื่อบุผิวในท้องถิ่นในกรณีที่มีอาการบวมและแผลบนเยื่อเมือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาของการปรับตัวให้เข้ากับอวัยวะเทียมแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่เพียงพอในการปฏิบัติทางทันตกรรมในชีวิตประจำวัน
การวิเคราะห์ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ยาต้านการอักเสบ
ยารักษาโรคไขข้อ
โรคและโรคเกาต์
โดยปกติแล้ว ให้ล้างและ/หรืออาบน้ำด้วยยาต้มเปลือกไม้โอ๊ค ดอกคาโมมายล์ และเสจ 3-4 ครั้งต่อวัน (ระดับหลักฐาน C) นำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำมันทะเล buckthorn - 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-15 นาที (ระดับหลักฐาน B)
วิตามิน
นำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยสารละลายน้ำมันเรตินอล (วิตามินเอ) - วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 10-15 นาที (ระดับหลักฐาน C)
ยาที่ส่งผลต่อเลือด
เครื่องฟอกเลือดที่มีโปรตีนต่ำ - กาวติดช่องปาก - 3-5 ครั้งต่อวันไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (ระดับหลักฐาน C)
7.1.9. ข้อกำหนดสำหรับการทำงาน การพักผ่อน การรักษา หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ไม่มีข้อกำหนดพิเศษ
7.1.10. ข้อกำหนดสำหรับการดูแลผู้ป่วยและขั้นตอนเสริม
ไม่มีข้อกำหนดพิเศษ
7.1.11. ข้อกำหนดและข้อจำกัดด้านอาหาร
ปฏิเสธที่จะใช้เครื่องดื่มที่แข็งมากซึ่งต้องเคี้ยวชิ้นแข็ง หรือกัดอาหารแข็ง ผัก และผลไม้ (เช่น แอปเปิ้ลทั้งลูก) หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ร้อนจัด
7.1.12. แบบฟอร์มแสดงความยินยอมโดยสมัครใจของผู้ป่วยเมื่อปฏิบัติตามระเบียบการ
แจ้ง ความยินยอมโดยสมัครใจผู้ป่วยให้ข้อมูลเป็นลายลักษณ์อักษร
7.1.13. ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว
การประมาณค่าใช้จ่ายในการดำเนินการตามระเบียบการและราคาคุณภาพ
การวิเคราะห์ทางคลินิกและเศรษฐศาสตร์ดำเนินการตามข้อกำหนดของเอกสารกำกับดูแล
การเปรียบเทียบผลลัพธ์
เมื่อตรวจสอบโปรโตคอล จะมีการเปรียบเทียบรายปีโดยพิจารณาผลลัพธ์ของการปฏิบัติตามข้อกำหนด ข้อมูลทางสถิติ ตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพของสถาบันทางการแพทย์ (จำนวนผู้ป่วย จำนวนและประเภทของโครงสร้างที่ผลิต เวลาในการผลิต ภาวะแทรกซ้อน)
ขั้นตอนการสร้างรายงานและแบบฟอร์ม
รายงานประจำปีเกี่ยวกับผลการติดตามรวมถึงผลลัพธ์เชิงปริมาณที่ได้รับระหว่างการพัฒนาเวชระเบียน และการวิเคราะห์เชิงคุณภาพ ข้อสรุป และข้อเสนอสำหรับการปรับปรุงระเบียบการ
รายงานจะถูกส่งไปยังกลุ่มพัฒนาของโปรโตคอลนี้ เอกสารรายงานจะถูกจัดเก็บไว้ในแผนกมาตรฐานด้านการดูแลสุขภาพของสถาบันวิจัยด้านสาธารณสุขและการจัดการด้านการดูแลสุขภาพของสถาบันการแพทย์มอสโกซึ่งตั้งชื่อตาม พวกเขา. Sechenov จากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียและถูกเก็บไว้ในที่เก็บถาวรของเขา
กฎการใช้ฟันปลอมแบบถอดได้
(ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย)
1. ฟันปลอมแบบถอดได้ต้องทำความสะอาดด้วยแปรงสีฟันและยาสีฟันหรือสบู่ในห้องน้ำวันละสองครั้ง (เช้าและเย็น) และหลังมื้ออาหารด้วยทุกครั้งที่เป็นไปได้
2. เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหักของอวัยวะเทียมรวมถึงความเสียหายต่อเยื่อบุในช่องปากไม่แนะนำให้กินและเคี้ยวอาหารที่แข็งมาก (เช่นแครกเกอร์) หรือกัดชิ้นใหญ่ (เช่นแอปเปิ้ลทั้งลูก)
3. ในเวลากลางคืนหากผู้ป่วยถอดฟันปลอมออก จะต้องเก็บไว้ในสภาพแวดล้อมที่มีความชื้น (หลังจากทำความสะอาดแล้วให้ห่อฟันปลอมด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ ) หรือในภาชนะที่มีน้ำ นอนใส่ฟันปลอมก็ได้
4. เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อฟันปลอม อย่าปล่อยให้ตกบนพื้นกระเบื้อง อ่างล้างจาน หรือพื้นผิวแข็งอื่นๆ
5. เนื่องจากคราบจุลินทรีย์แข็งบนฟันปลอม จึงต้องทำความสะอาดด้วยผลิตภัณฑ์พิเศษที่จำหน่ายในร้านขายยา
6. หากการยึดฟันปลอมแบบถอดได้บกพร่องซึ่งอาจเกิดจากการยึดตัวล็อคอ่อนลง จำเป็นต้องติดต่อคลินิกทันตกรรมออร์โทพีดิกส์เพื่อเปิดใช้งานตัวล็อค
7. ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม คุณไม่ควรพยายามแก้ไข ซ่อมแซม หรือมีอิทธิพลอื่นใดต่ออวัยวะเทียมด้วยตนเอง
8. ในกรณีที่ฐานฟันปลอมแบบถอดได้แตกหักหรือร้าว คนไข้จะต้องติดต่อคลินิกทันตกรรมออร์โธปิดิกส์เพื่อซ่อมแซมฟันปลอมโดยด่วน
บัตรผู้ป่วย
ประวัติคดีหมายเลข ___________ชื่อของสถาบัน_______________________
วันที่: เริ่มสังเกต ___________
ชื่อเต็ม_______________________
สิ้นสุดการสังเกต___________
อายุ_______________________
การวินิจฉัยหลัก___________
โรคที่มากับ:___________
รุ่นผู้ป่วย: _______________________
ปริมาณการรักษาพยาบาลที่ไม่ใช้ยา:
| รหัส | ชื่อ | เครื่องหมายเสร็จสมบูรณ์ (หลายหลาก) |
| การวินิจฉัย | ||
| 01.02.003 | คลำกล้ามเนื้อ | |
| 01.04.001 | การรวบรวมความทรงจำและการร้องเรียนเกี่ยวกับพยาธิสภาพของข้อต่อ | |
| 01.04.002 | การตรวจสายตาของข้อต่อ | |
| 01.04.003 | การคลำของข้อต่อ | |
| 01.04.004 | การกระทบกระแทกของข้อต่อ | |
| 01.07.001 | การรวบรวมความทรงจำและการร้องเรียนเกี่ยวกับพยาธิวิทยาในช่องปาก | |
| 01.07.002 | การตรวจสายตาเพื่อตรวจพยาธิวิทยาในช่องปาก | |
| 01.07.003 | การคลำของช่องปาก | |
| 01.07.005 | การตรวจภายนอกบริเวณใบหน้าขากรรไกร | |
| 01.07.006 | การคลำบริเวณใบหน้าขากรรไกร | |
| 01.07.007 | การกำหนดระดับของการเปิดปากและข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวของกรามล่าง | |
| 02.04.003 | การวัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ (angulometry) | |
| 02.04.004 | การตรวจคนไข้ของข้อต่อ | |
| 02.07.001 | การตรวจช่องปากโดยใช้เครื่องมือเพิ่มเติม | |
| 02.07.004 | การศึกษาทางมานุษยวิทยา | |
| 06.07.001 | การถ่ายภาพรังสีแบบพาโนรามาของกรามบน | |
| 06.07.002 | การถ่ายภาพรังสีแบบพาโนรามาของขากรรไกรล่าง | |
| 09.07.001 | การตรวจรอยเปื้อนในช่องปาก | |
| 09.07.002 | การตรวจทางเซลล์วิทยาของเนื้อหาของถุงน้ำ (ฝี) ในช่องปากหรือเนื้อหาของถุงปริทันต์ | |
| 11.07.001 | การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกในช่องปาก | |
| การรักษา | ||
| 16.07.026 | ขาเทียมพร้อมฟันปลอมแบบถอดได้ครบชุด | |
| D01.01.04.03 | การแก้ไขโครงสร้างกระดูกแบบถอดได้ | |
| 25.07.001 | ใบสั่งยารักษาโรคช่องปากและฟัน | |
| 25.07.002 | กำหนดอาหารบำบัดสำหรับโรคช่องปากและฟัน | |
ยา (ระบุยาที่ใช้):
ภาวะแทรกซ้อนจากยา (ระบุอาการ):
________________________________________________
ชื่อยาที่ทำให้เกิด:
________________________________________________
ผลลัพธ์ (ตามตัวแยกประเภทผลลัพธ์):
________________________________________________
ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยได้ถูกถ่ายโอนไปยังสถาบันที่ติดตามพิธีสาร:
________________________________________________
(ชื่อสถาบัน) (วันที่)
ลายเซ็นของผู้รับผิดชอบในการติดตาม OST ในสถาบันทางการแพทย์:
________________________________________________
| บทสรุปเมื่อติดตาม | ความสมบูรณ์ของการดำเนินการตามรายการความช่วยเหลือที่ไม่ใช่ยาเสพติดที่จำเป็น | ไม่เชิง | บันทึก |
| กำหนดเวลาการประชุม บริการทางการแพทย์ | ไม่เชิง | ||
| การดำเนินการตามรายการผลิตภัณฑ์ยาบังคับโดยสมบูรณ์ | ไม่เชิง | ||
| การปฏิบัติตามข้อกำหนดของโครงการวิจัยในแง่ของระยะเวลา/ระยะเวลา | ไม่เชิง | ||
ทันตแพทย์จัดฟันทำการวินิจฉัยด้วยรหัส K07.3 ตาม ICD-10 (การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10) หากฟันขึ้นด้วยความโน้มเอียงหรือการเคลื่อนตัว หรือปรากฏขึ้นนอกส่วนโค้งของฟันโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับฟันกรามซี่ที่แปดล่าง ฟันกราม และเขี้ยว
สิ่งที่มาร่วมกับดิสโทเปียอาจเป็นความผิดปกติอื่น ๆ ในตำแหน่งของฟัน เช่น การเบียดของฟัน การเคลื่อนตัวหรือการสบฟันแบบเปิด ตลอดจนการคงอยู่ของฟัน
เหตุผลในการปรากฏตัว
- พันธุกรรม หากเด็กได้รับมรดก เช่น ฟันซี่ใหญ่จากพ่อและกรามเล็กจากแม่ ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะสายตาเอียงได้ นอกจากนี้ยังสามารถสืบทอดได้ด้วยตัวเอง
- การก่อตัวผิดปกติของเนื้อเยื่อฟัน primordia ในตัวอ่อน
- อาการบาดเจ็บและ นิสัยที่ไม่ดี: การใช้จุกนมหลอกเป็นเวลานาน นิสัยการกัดดินสอ เป็นต้น
- การกำจัดในช่วงต้นฟันน้ำนม
- ลักษณะเฉพาะของเวลาระเบิด ตัวอย่างเช่น หากเขี้ยวปรากฏขึ้นช้า นั่นคือหลังจากผ่านไป 9 ปี เขี้ยวก็อาจไม่เหลือที่ว่างในซุ้มอีกต่อไป
- โทเปียมักเกิดจากโพลิโอดอนเทีย (“ฟันเกิน”) ฟันขนาดใหญ่ผิดปกติ ขาดบางส่วนฟันหรือความแตกต่างอย่างมากระหว่างขนาดของนมและฟันแท้
ประเภทของโทเปีย
ขึ้นอยู่กับวิธีการและตำแหน่งของมงกุฎ พยาธิวิทยาหลายประเภทมีความโดดเด่น:
- เอียงไปทางด้นปากหมายความว่า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับตำแหน่งขนถ่ายของฟัน dystopic และหากในทางตรงกันข้ามในส่วนลึกของช่องปากเกี่ยวกับตำแหน่งช่องปาก
- เมื่อตัวฟันอยู่นอกส่วนโค้งอย่างสมบูรณ์และเคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลัง ทันตแพทย์จะระบุตำแหน่งที่อยู่ตรงกลางหรือส่วนปลายในแผนภูมิตามลำดับ
- มือใหม่ตัดได้สูงกว่าตัวอื่นหรือเปล่า? – ความผิดปกติดังกล่าวจะเรียกว่าการเหนือกว่า. หากต่ำกว่าตำแหน่งอินฟาเรด
- ความผิดปกติที่หายากคือ torto- และการขนย้าย ในกรณีแรก ฟันหมุนรอบแกนของมัน ในกรณีที่สอง ฟันจะเปลี่ยนตำแหน่งกับเพื่อนบ้าน เช่น สุนัขเข้ามาแทนที่ฟันกรามน้อย
ขึ้นอยู่กับฟันที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง โทเปียของฟันหน้า เขี้ยว ฟันกรามและฟันกรามน้อยหรือ "แปด" มีความโดดเด่น
ฟันกรามซี่ที่ 8 เป็นฟันกรามซี่สุดท้ายที่ปรากฏ และนั่นคือสาเหตุที่ทำให้ฟันกรามเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคดิสโทเปียมากที่สุด
เนื้อเยื่อกระดูกได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว และบ่อยครั้งที่ไม่มีที่ว่างสำหรับผู้มาใหม่ในซุ้มฟันอีกต่อไป นอกจากนี้ ชนพื้นเมืองยังนำหน้าโดยผู้บุกเบิกผลิตภัณฑ์นมที่ "ทำลาย" เส้นทาง ฟันกรามที่ "ฉลาด" ไม่มีผู้ช่วยเช่นเดียวกับที่ไม่มีฟันข้างเคียงที่กำหนดตำแหน่งที่ถูกต้องบนส่วนโค้ง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ฟันผิดปกติสามารถทำร้ายเยื่อเมือกในช่องปาก ลิ้น และแก้ม ส่งผลให้เกิดแผลในช่องปากได้
ความผิดปกติในตำแหน่งครอบฟันและการสบผิดปกติ – เหตุผลทั่วไปโรคฟันผุ: สุขอนามัยช่องปากมีความซับซ้อนมากขึ้น เป็นการยากที่จะกำจัดคราบจุลินทรีย์และเศษอาหารออกจากช่องว่างระหว่างฟัน
ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือปัญหาเกี่ยวกับการใช้ถ้อยคำและการเคี้ยวอาหาร
นอกจากนี้การอักเสบมักเกิดขึ้นเหนือส่วนของมงกุฎที่ยังไม่ปะทุ - เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และในกรณีที่ยากที่สุด ฟัน "ปัญหา" จะปะทุออกมานอกส่วนโค้งของถุงลมซึ่งแน่นอนว่าไม่เพียงแต่นำมาซึ่งความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคของอวัยวะอื่นด้วย
วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของฟัน dystopic และภาระที่เป็นประโยชน์ บางครั้งสิ่งที่คุณต้องทำก็แค่ขัดเงา ขอบคมและให้รูปทรงที่ไม่ทำร้ายเยื่อเมือก
บ่อยครั้งเมื่อฟันอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง พวกเขาหันไปใช้วิธีการจัดฟัน เครื่องมือจัดฟันช่วยให้คุณรับมือกับการสบผิดปกติร้ายแรงได้ หากไม่มีที่ว่างสำหรับฟัน และนี่คือสุนัขที่มีความสำคัญในแง่ของการใช้งานและความสวยงาม คุณจะต้องกำจัดเพื่อนบ้านออก จากนั้นจึงเริ่มการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเท่านั้น
การรักษาภาวะดิสโทเปียด้วยเหล็กจัดฟัน
เมื่อใดที่ต้องถอนฟัน dystopic
การกำจัดไม่ใช่ขั้นตอนที่น่าพอใจ ดังนั้นจึงเป็นทางเลือกสุดท้ายเสมอ มันถูกใช้ในกรณีต่อไปนี้:
- ในที่ที่มีเยื่อกระดาษอักเสบ, โรคปริทันต์อักเสบหรือซีสต์;
- ถ้าเป็นฟันคุดที่ทำให้การรักษาโรคฟันผุของฟันกรามที่ 7 มีความซับซ้อน
- เมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกับกระดูกอักเสบหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- หากเนื้อเยื่อรอบข้างได้รับบาดเจ็บสาหัส
หากไม่มีข้อบ่งชี้ดังกล่าว ทันตแพทย์จะทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อรักษาฟันที่ผิดปกติ โปรดทราบว่าเป็นการดีที่สุดที่จะรับการรักษาก่อนที่โครงกระดูกใบหน้าจะสิ้นสุดนั่นคือนานถึง 14-16 ปี ในกรณีนี้คุณจะเห็นผลลัพธ์เร็วขึ้น และจะดีกว่าอย่างเห็นได้ชัดมากกว่าการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในภายหลัง
ค้นหาข้อมูลที่น่าสนใจเกี่ยวกับโรคประเภทต่างๆของพวกเขา อาการทางคลินิกวิธีการวินิจฉัยและการบำบัดรวมถึงการเริ่มผลที่ตามมาในปัจจุบันสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้แหล่งข้อมูลพิเศษ
International Classification of Dental Diseases ICD-10 เป็นแนวทางที่ได้รับการปรับปรุง โดยคุณสามารถค้นหาข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับอัตราการเจริญพันธุ์และอัตราการเสียชีวิต วิเคราะห์ข้อมูลนี้ และเปรียบเทียบตัวชี้วัดของหลายประเทศในเวลาที่ต่างกัน ระบบนี้ช่วยให้คุณจัดเก็บข้อมูลและใช้ข้อมูลและค่าได้อย่างน่าเชื่อถือ
สิ่งที่น่าสนใจมากคือวิธีการบรรลุฉันทามติในการจำแนกประเภท ซึ่งจะกำหนดแนวทางที่ชัดเจนเมื่อเพิ่มส่วนใหม่ลงใน ICD แต่นี่ไม่ได้บ่งชี้ถึงการขาดความหมายของบริบท ICD ซึ่งจะช่วยให้ได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้และทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
บริการอาร์เอสเดนท์
บริการ RSDENT เป็นแหล่งข้อมูลที่มีโครงสร้างตามหลักการจำแนกโรคทางทันตกรรม และนำเสนอข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับ 14 ส่วนต่างๆ
แต่ละรายการมีข้อมูลจำนวนสูงสุดเกี่ยวกับโรคทางทันตกรรมที่ต้องสงสัย คุณสมบัติพิเศษของเว็บไซต์คือโครงสร้างที่ชัดเจนเป็นส่วนๆ ซึ่งจะช่วยให้คุณค้นหาโรคที่สนใจได้อย่างสะดวกและรวดเร็ว การติดเชื้อเป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยโดยเฉพาะในด้านทันตกรรม
โรคติดเชื้อแบ่งตามเกณฑ์ต่างๆ รวมถึงชนิดของเชื้อโรคและผลที่ตามมาของโรค ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถพบได้ในส่วนแรกของเว็บไซต์
สี่กลุ่มถัดไปจะพูดถึงการก่อตัวที่เป็นไปได้ในช่องปากที่เกิดจาก เหตุผลต่างๆและจัดให้มี วิธีทางที่แตกต่างการรักษา.
ความไม่เสถียร ระบบประสาทนำไปสู่การหยุดชะงักของใบหน้า ลิ้น และ เส้นประสาทไตรเจมินัล- ในส่วนนี้จะแสดงรายการความเจ็บป่วยที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาททั้งหมด
การไหลเวียนโลหิตในร่างกายไม่ดีอาจส่งผลต่อช่องปากในรูปแบบของการพัฒนาเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำใต้ลิ้น, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบหรือ telangiectasia ตกเลือด ในส่วนนี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเหล่านี้อย่างครบถ้วน
กระบวนการที่เกิดขึ้นในระบบย่อยอาหารอาจทำให้เกิดโรคได้หลายอย่างซึ่งการพัฒนานั้นปรากฏอยู่ในช่องปาก ส่วนใหญ่เกี่ยวกับ “โรคของอวัยวะย่อยอาหาร” อธิบายอย่างละเอียดและรอบคอบ โรคที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับระบบนี้
หัวข้อต่อไปนี้จะอธิบาย โรคทางทันตกรรมเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา ระบบไหลเวียน, ระบบทางเดินหายใจ, การบาดเจ็บก่อนหน้านี้, การพัฒนาของโรคข้ออักเสบ, ความผิดปกติเรื้อรังตลอดจนการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ
การจำแนกประเภทโรคทางทันตกรรมระหว่างประเทศ ICD-C-3 อ้างอิงจาก ICD-10
CLASS XI - โรคของอวัยวะย่อยอาหาร
บล็อค (K00-K14) - โรคในช่องปาก ต่อมน้ำลายและขากรรไกร
K00 ความผิดปกติของพัฒนาการและการงอกของฟัน
แอลแอลซี เกี่ยวกับ Adentia
K00.00 ภาวะขาดเลือดบางส่วน [hypodentia] [oligodontia]
แอลแอลซี O 1 ไร้ฟันโดยสิ้นเชิง
K00.09 การระบุตัวตนที่ไม่ระบุ
K00.1 ฟันเกิน
K00.10 ฟันเกิน บริเวณฟันหน้าและเขี้ยว
K00.11 ฟันเกิน บริเวณฟันกรามน้อย
K00.12 ฟันเกิน บริเวณฟันกราม
K00.19 ฟันเกิน ไม่ระบุรายละเอียด
K00.2 ความผิดปกติของขนาดและรูปร่างของฟัน
K00.20 มาโครเดนเทีย
K00.21 ไมโครเดนเทีย
K00.22 ฟิวชั่น
K00.23 การควบรวมและการแยกไปสองทาง
K00.24 ฟันยื่นออกมา [ปุ่มสบฟันเพิ่มเติม]
K00.25 ฟันบุกรุก ["ฟันภายในฟัน"] [ฟันขยาย] และความผิดปกติของฟันกราม
K00.26 ฟันกรามน้อย
K00.27 ตุ่มผิดปกติและไข่มุกเคลือบฟัน [adamantoma]
K00.28 “ฟันวัว” [taurodontism]
K00.29 ความผิดปกติอื่นที่ไม่ระบุรายละเอียดในขนาดและรูปร่างของฟัน
K00.3 ฟันมีรอยด่าง
K00.30 รอยด่างของเคลือบฟันเฉพาะถิ่น (ฟลูออโรติก) [ฟลูออโรซิสทางทันตกรรม]
K00.31 รอยด่างเคลือบฟันที่ไม่เกิดเฉพาะถิ่น (การทึบแสงเคลือบฟันที่ไม่ใช่ฟลูออโรติก)
K00.39 ฟันมีรอยด่าง ไม่ระบุรายละเอียด
K00.4 ความผิดปกติของการสร้างฟัน
K00.40 เคลือบฟัน hypoplasia
K00.41 เคลือบฟัน hypoplasia ก่อนคลอด
K00.42 เคลือบฟัน hypoplasia ของทารกแรกเกิด
K00.43 Aplasia และ hypoplasia ของซีเมนต์
K00.44 การแตกออก (รอยแตกเคลือบฟัน)
K00.45 Odontodysplasia [Odontodysplasia ภูมิภาค]
K00.46 ฟันเทิร์นเนอร์
K00.48 ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดของการสร้างฟัน
K00.49 ความผิดปกติของการสร้างฟัน ไม่ระบุรายละเอียด
K00.5 ความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครงสร้างฟัน มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
K00.50 อะมิโลเจเนซิสที่ไม่สมบูรณ์
K00.51 การสร้างเนื้อฟันไม่สมบูรณ์
K00.52 การกำเนิดฟันที่ไม่สมบูรณ์
K00.58 ความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ ของโครงสร้างฟัน
K00.59 ความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครงสร้างฟัน ไม่ระบุรายละเอียด
K00.6 ความผิดปกติของการงอกของฟัน
K00.60 ฟันนาตาล (ขึ้นตอนเกิด)
K00.61 ฟันของทารกแรกเกิด (ในทารกแรกเกิด ขึ้นก่อนกำหนด)
K00.62 การปะทุก่อนกำหนด [การปะทุเร็ว]
K00.63 การเปลี่ยนแปลงล่าช้า (ถาวร) ของฟันหลัก [ชั่วคราว]
K00.64 การปะทุล่าช้า
K00.65 การสูญเสียฟันน้ำนมก่อนวัยอันควร (ชั่วคราว)
K00.68 ความผิดปกติอื่นของการงอกของฟันที่ระบุรายละเอียด
K00.69 ความผิดปกติของฟันผุ ไม่ระบุรายละเอียด
K00.7 กลุ่มอาการการงอกของฟัน
K00.8 ความผิดปกติอื่น ๆ ของพัฒนาการทางทันตกรรม
K00.80 เปลี่ยนสีฟันระหว่างการก่อตัวเนื่องจากกรุ๊ปเลือดไม่เข้ากัน
K00.81 เปลี่ยนสีฟันระหว่างการก่อตัวเนื่องจากความบกพร่องแต่กำเนิดของระบบทางเดินน้ำดี
K00.82 เปลี่ยนสีฟันระหว่างการก่อตัวเนื่องจากพอร์ไฟเรีย
K00.83 เปลี่ยนสีฟันระหว่างการก่อตัวเนื่องจากการใช้เตตราไซคลิน
K00.88 ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดในการพัฒนาฟัน
K00.9 ความผิดปกติของพัฒนาการทางทันตกรรม ไม่ระบุรายละเอียด
K01 ฟันกระแทกและฟันกระแทก
KO 1.0 ฟันคุด
CO 1.1 ฟันกระแทก
CO 1.10 ฟันกระแทก ฟันกรามบน
CO 1.11 ฟันกระแทก ฟันกรามล่าง
KO 1.12 ฟันกระแทก สุนัข Maxillary
CO 1.13 ฟันกระแทก เขี้ยวล่าง
CO 1.14 ฟันกระแทก ฟันกรามน้อยบนขากรรไกร
KO 1.15 ฟันกระแทก ฟันกรามน้อยล่าง
KO 1.16 ฟันกระแทก ฟันกรามบน
KO 1.17 ฟันกระแทก ฟันกรามล่าง
KO 1.18 ฟันกระแทก ฟันเกิน
KO 1.19 ฟันกระแทก ไม่ระบุ
K02 ฟันผุ
K02.0 เคลือบฟันผุ
K02.1 เนื้อฟันผุ
K02.2 ฟันผุของซีเมนต์
K02.3 ฟันผุที่ถูกระงับ
K02.4 ฟันผุ
K02.8 โรคฟันผุอื่น ๆ
K02.9 ฟันผุ ไม่ระบุรายละเอียด
แพะ โรคอื่นของเนื้อเยื่อแข็งทางทันตกรรม
แพะ. O การสึกหรอของฟันเพิ่มขึ้น
K03.00 การสึกกร่อนของฟันเพิ่มขึ้น บดเคี้ยว
แพะ. O 1 เพิ่มการเสียดสีฟัน ประมาณ
KOZ.08 การสึกกร่อนของฟันอื่น ๆ ที่ระบุ
K03.09 การเสียดสีของฟัน ไม่ระบุรายละเอียด
แพะ. 1 การบดฟัน
แพะ. 10 การบดฟัน เกิดจากผงฟัน
K03.11 การบดฟัน นิสัย
แพะ. และการบดฟัน มืออาชีพ
แพะ. 11 การบดฟัน แบบดั้งเดิม (พิธีกรรม)
แพะ. 18 การบดละเอียดอื่นๆ ของฟัน
แพะ. 19 การบดฟัน ไม่ระบุรายละเอียด
KOZ.2 ฟันสึกกร่อน
KOZ.20 การสึกกร่อนของฟัน มืออาชีพ
KOZ.21 การสึกกร่อนของฟัน เกิดจากการสำรอกหรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง
KOZ.22 การสึกกร่อนของฟัน ที่เกี่ยวข้องกับอาหาร
KOZ.23 การสึกกร่อนของฟัน มีเงื่อนไข ยาและยารักษาโรค
KOZ.24 การสึกกร่อนของฟัน ไม่ทราบสาเหตุ
KOZ.28 การสึกกร่อนของฟันที่ระบุอื่น ๆ
KOZ.29 การสึกกร่อนของฟัน ไม่ระบุรายละเอียด
KOZ.3 การสลายฟันทางพยาธิวิทยา
KOZ.30 การสลายทางพยาธิวิทยาของฟัน ภายนอก (ภายนอก)
KOZ.31 การสลายทางพยาธิวิทยาของฟัน ภายใน [granuloma ภายใน] [จุดสีชมพู]
KOZ.39 การสลายของฟันทางพยาธิวิทยา ไม่ระบุรายละเอียด
K03.4 ภาวะซีเมนต์เกิน
KOZ.5 โรคฟันผุ
KOZ.6 คราบ (การเจริญเติบโต) บนฟัน
KOZ.60 เงินฝาก (การเจริญเติบโต) บนฟัน คราบจุลินทรีย์
KOZ.61 คราบ (การเจริญเติบโต) บนฟัน เกิดจากนิสัยการใช้ยาสูบ
KOZ.62 เงินฝาก (การเจริญเติบโต) บนฟัน เกิดจากนิสัยเคี้ยวหมาก
KOZ.63 เงินฝาก (การเจริญเติบโต) บนฟัน ฝากอ่อนอื่น ๆ อย่างกว้างขวาง
KOZ.64 เงินฝาก (การเจริญเติบโต) บนฟัน แคลคูลัสเหนือจินกาล
KOZ.65 เงินฝาก (การเจริญเติบโต) บนฟัน แคลคูลัสใต้เหงือก
KOZ.66 เงินฝาก (การเจริญเติบโต) บนฟัน คราบจุลินทรีย์
KOZ.68 คราบอื่น ๆ ที่ระบุบนฟัน
KOZ.69 คราบสะสมบนฟัน ไม่ระบุรายละเอียด
GOAT.7 เปลี่ยนสีของเนื้อเยื่อแข็งของฟันหลังการปะทุ
GOAT.70 เปลี่ยนสีของเนื้อเยื่อแข็งของฟันหลังการงอกของฟัน เนื่องจากมีโลหะและสารประกอบโลหะ
GOAT.71 เปลี่ยนสีของเนื้อเยื่อแข็งของฟันหลังการปะทุ เกิดจากเลือดออกตามไรฟัน
GOAT.72 เปลี่ยนสีของเนื้อเยื่อแข็งของฟันหลังการปะทุ เกิดจากนิสัยเคี้ยวพลู (ยาสูบ)
KOZ.78 การเปลี่ยนสีอื่น ๆ ที่ระบุ
KOZ.79 การเปลี่ยนสี ไม่ระบุ
KOZ.8 โรคอื่น ๆ ที่ระบุของเนื้อเยื่อแข็งทางทันตกรรม
KOZ.80 เนื้อฟันที่บอบบาง
KOZ.81 การเปลี่ยนแปลงของเคลือบฟันที่เกิดจากการฉายรังสี
KOZ.88 โรคอื่น ๆ ที่ระบุของเนื้อเยื่อแข็งทางทันตกรรม
K03.9 โรคของเนื้อเยื่อแข็งทางทันตกรรม ไม่ระบุรายละเอียด
K04.0 เยื่อกระดาษอักเสบ
K04.00 เยื่อกระดาษอักเสบ เริ่มต้น (ภาวะเลือดคั่ง)
K04.01 เยื่อกระดาษอักเสบ เผ็ด
K04.02 เยื่อกระดาษอักเสบ เป็นหนอง [ฝีฝี]
K04.03 เยื่อกระดาษอักเสบ เรื้อรัง
K04.04 เยื่อกระดาษอักเสบ แผลเรื้อรัง
K04.05 เยื่อกระดาษอักเสบ ภาวะพลาสติกเกินเรื้อรัง [pulp polyp]
K04.08 เยื่อกระดาษอักเสบอื่นที่ระบุรายละเอียด
K04.09 เยื่อกระดาษอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด
K04.1 เนื้อร้ายของเยื่อกระดาษ
K04.2 ความเสื่อมของเยื่อกระดาษ
K04.3 การก่อตัวของเนื้อเยื่อแข็งในเยื่อกระดาษไม่ถูกต้อง
K04.3X เนื้อฟันทุติยภูมิหรือผิดปกติ
K04.4 โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันที่ต้นกำเนิดจากเยื่อกระดาษ
K04.5 โรคปริทันต์อักเสบปลายเรื้อรัง
K04.6 ฝีในช่องท้องพร้อมช่องทวาร
K04.60 ฝีในช่องท้องพร้อมช่องทวาร มีการสื่อสารกับไซนัสบนขากรรไกร
K04.61 ฝีในช่องท้องพร้อมช่องทวาร มีการสื่อสารกับโพรงจมูก
K04.62 ฝีในช่องท้องพร้อมช่องทวาร มีการสื่อสารกับช่องปาก
K04.63 ฝีในช่องท้องพร้อมช่องทวาร มีการเชื่อมต่อกับผิวหนัง
K04.69 ฝีในช่องท้องพร้อมช่องทวาร ไม่ระบุรายละเอียด
K04.7 ฝีในช่องท้องโดยไม่มีทวาร
K04.8 รูตซีสต์
K04.80 รูตซีสต์ ปลายและด้านข้าง
K04.81 รูตซีสต์ สารตกค้าง
K04.82 รูตซีสต์ พาราเดนทัลอักเสบ
K04.89 รูตซีสต์ ไม่ระบุรายละเอียด
K04.9 โรคอื่นและไม่ระบุรายละเอียดของเยื่อกระดาษและเนื้อเยื่อรอบปลายแขน
K05 โรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์
K05.0 โรคเหงือกอักเสบเฉียบพลัน
K05.00 โรคเหงือกอักเสบสเตรปโทคอกคัสเฉียบพลัน
K05.08 โรคเหงือกอักเสบเฉียบพลันอื่นที่ระบุรายละเอียด
K05.1 โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง
K05.10 โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง ขอบง่าย
K05.11 โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง ไฮเปอร์พลาสติก
K05.12 โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง แผลเป็น
K05.13 โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง น่ารังเกียจ
K05.18 โรคเหงือกอักเสบเรื้อรังอื่นที่ระบุรายละเอียด
K05.19 โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง ไม่ระบุรายละเอียด
K05.2 โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน
K05.20 ฝีในปริทันต์ (ฝีในปริทันต์) ที่มีต้นกำเนิดจากเหงือกโดยไม่มีช่องทวาร
K05.21 ฝีในปริทันต์ (ฝีในปริทันต์) ที่มีต้นกำเนิดจากเหงือกพร้อมช่องทวาร
K05.22 เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน
K05.28 โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันอื่นที่ระบุรายละเอียด
K05.29 โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน ไม่ระบุรายละเอียด
K05.3 โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง
K05.30 โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง เป็นภาษาท้องถิ่น
K05.31 โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง ทั่วไป
K05.32 เยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรัง
K05.33 รูขุมขนหนา (papillary hypertrophy)
K05.38 โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังอื่นที่ระบุรายละเอียด
K05.39 โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง ไม่ระบุรายละเอียด
K05.4 โรคปริทันต์
K05.5 โรคปริทันต์อื่น ๆ
K06 การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในเหงือกและขอบถุงลมไร้ฟัน
K06.0 เหงือกร่น
K06.00 เหงือกร่น ท้องถิ่น
K06.01 เหงือกร่น ทั่วไป
K06.09 เหงือกร่น ไม่ระบุรายละเอียด
K06.2 รอยโรคที่เหงือกและขอบถุงลมไร้ฟันที่เกิดจากการบาดเจ็บ
K06.20 รอยโรคของเหงือกและขอบถุงลมไร้ฟันที่เกิดจากการสบฟันบาดแผล
K06.21 รอยโรคที่เหงือกและขอบถุงลมไร้ฟันที่เกิดจากการแปรงฟัน
K06.22 รอยโรคที่เหงือกและขอบถุงลมไร้ฟันที่เกิดจากการบาดเจ็บ keratosis แบบเสียดทาน [เชิงหน้าที่]
K06.23 Hyperplasia เนื่องจากการระคายเคือง [เกี่ยวข้องกับการสวมฟันปลอมแบบถอดได้]
K06.28 รอยโรคอื่นที่ระบุรายละเอียดบนเหงือกและขอบถุงลมไร้ฟันที่เกิดจากการบาดเจ็บ
K06.29 รอยโรคที่ไม่ระบุรายละเอียดของเหงือกและขอบถุงลมไร้ฟันที่เกิดจากการบาดเจ็บ
K06.8 การเปลี่ยนแปลงอื่นที่ระบุรายละเอียดในเหงือกและขอบถุงลมไร้ฟัน
K06.80 ถุงน้ำเหงือกของผู้ใหญ่
K06.81 แกรนูโลมาส่วนปลายของเซลล์ขนาดยักษ์ [อีพูลิสเซลล์ขนาดยักษ์]
K06.82 เส้นใยอีพิลิส
K06.83 แกรนูโลมาแบบไพโอเจนิก
K06.84 สันลีบบางส่วน
K06.88 การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในเหงือกและขอบถุงลมไร้ฟัน
K06.9 การเปลี่ยนแปลงของเหงือกและขอบถุงลมไร้ฟัน ไม่ระบุรายละเอียด
K07 ความผิดปกติของใบหน้าขากรรไกร (รวมถึงการสบผิดปกติ)
K07.0 ความผิดปกติหลักในขนาดกราม
K07.00 Macrognathia ของกระดูกขากรรไกร [hyperplasia ของกระดูกขากรรไกร]
K07.01 Macrognathia ของขากรรไกรล่าง [hyperplasia ของขากรรไกรล่าง]
K07.02 Macrognathia ของขากรรไกรทั้งสองข้าง
K07.03 Micrognathia ของกรามบน [hypoplasia ของกรามบน]
K07.04 Micrognathia ของขากรรไกรล่าง [hypoplasia ของขากรรไกรล่าง]
K07.05 Micrognathia ของขากรรไกรทั้งสองข้าง
K07.08 ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดเกี่ยวกับขนาดกราม
K07.09 ความผิดปกติของขนาดกราม ไม่ระบุรายละเอียด
K07.1 ความผิดปกติของความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกขากรรไกรและกะโหลกศีรษะ
K07.10 ความไม่สมมาตร
K07.ll การพยากรณ์โรคของขากรรไกรล่าง
K07.12 การพยากรณ์โรคของกรามบน
K07.13 Retrognathia ของขากรรไกรล่าง
K07.14 Retrognathia ของกรามบน
K07.18 ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดของความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกขากรรไกรและกะโหลกศีรษะ
K07.19 ความผิดปกติของความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกขากรรไกรและกะโหลกศีรษะ ไม่ระบุรายละเอียด
K07.2 ความผิดปกติในความสัมพันธ์ของส่วนโค้งของฟัน
K07.20 กัดส่วนปลาย
K07.21 การบดเคี้ยวตรงกลาง
K07.22 การกัดแนวนอนลึกเกินไป [การเหลื่อมกันในแนวนอน]
K07.23 การกัดแนวตั้งลึกเกินไป [การทับซ้อนกันในแนวตั้ง]
K07.24 เปิดกัด
K07.25 ขวาง (ด้านหน้า, ด้านหลัง)
K07.26 การเคลื่อนตัวของส่วนโค้งของฟันจากเส้นกึ่งกลาง
K07.27 การกัดลิ้นด้านหลังของฟันล่าง
K07.28 ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดของความสัมพันธ์ของส่วนโค้งของฟัน
K07.29 ความผิดปกติของความสัมพันธ์ของส่วนโค้งของฟัน ไม่ระบุรายละเอียด
K07.3 ความผิดปกติของตำแหน่งฟัน
K07.30 ฝูงชน
K07.31 ออฟเซ็ต
K07.32 การหมุน
K07.33 การละเมิดช่องว่างระหว่างฟัน
K07.34 การขนย้าย
K07.35 ฟันคุดหรือฟันคุดผิดปกติ
ตำแหน่งของฟันหรือฟันข้างเคียง
K07.38 ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดของตำแหน่งฟัน
K07.39 ความผิดปกติของตำแหน่งฟัน ไม่ระบุรายละเอียด
K07.4 การสบผิดปกติ ไม่ระบุรายละเอียด
K07.5 ความผิดปกติของใบหน้าขากรรไกรที่เกิดจากการทำงาน
K07.50 การปิดกรามไม่ถูกต้อง
K07.51 การสบผิดปกติเนื่องจากการกลืนบกพร่อง
K07.54 การสบผิดปกติเนื่องจากการหายใจทางปาก
K07.55 การสบผิดปกติเนื่องจากการดูดลิ้น ริมฝีปาก หรือนิ้ว
K07.55 ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดใบหน้าขากรรไกรจากต้นกำเนิดการทำงาน
K07.59 ความผิดปกติของใบหน้าขากรรไกรจากต้นกำเนิดการทำงาน ไม่ระบุรายละเอียด
K07.6 โรคของข้อต่อขากรรไกร
K07.60 กลุ่มอาการเจ็บปวดผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (กลุ่มอาการคอสเทน)
K07.61 กราม “คลิก”
K07.62 การเคลื่อนหลุดซ้ำและการเคลื่อนตัวของข้อต่อขากรรไกร
K07.63 ความเจ็บปวดในข้อต่อขากรรไกร มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
K07.64 อาการตึงของข้อต่อขมับ มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
K07.65 Osteophyte ของข้อต่อขากรรไกร
K07.68 โรคอื่นที่ระบุรายละเอียดของข้อต่อขากรรไกร
K07.69 โรคของข้อต่อขากรรไกร ไม่ระบุรายละเอียด
K08 การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในฟันและอุปกรณ์รองรับ
K08.0 การขัดฟันเนื่องจากความผิดปกติของระบบ
K08.1 การสูญเสียฟันเนื่องจากอุบัติเหตุ การถอนฟัน หรือโรคปริทันต์เฉพาะที่
K08.2 การฝ่อของขอบถุงไร้ฟัน
K08.3 การคงรากฟัน [การคงราก]
K08.8 การเปลี่ยนแปลงที่ระบุอื่น ๆ ในฟันและอุปกรณ์รองรับ
K08.80 อาการปวดฟัน NOS
K08.81 รูปร่างผิดปกติของกระบวนการถุงลม
K08.82 โตเกินของขอบถุง NOS
K08.88 การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในฟันและอุปกรณ์รองรับ
K08.9 การเปลี่ยนแปลงของฟันและอุปกรณ์รองรับ ไม่ระบุรายละเอียด
ซีสต์บริเวณปากซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่อื่น
K09.0 ซีสต์เกิดขึ้นระหว่างการก่อตัวของฟัน
ภายในเวลา 09.00 น. ถุงระหว่างการงอกของฟัน
ภายในเวลา 09.01 น. เหงือกซีสต์
ภายในเวลา 09.02 น. มีถุงน้ำเงี่ยน [หลัก]
K C09.03 ถุงฟอลลิคูลาร์ [odontogenic]
ภายในเวลา 09.04 น. ถุงน้ำปริทันต์ด้านข้าง
ภายในเวลา 09.08 น. ซีสต์รักษาฟันที่ระบุอื่น ๆ เกิดขึ้นระหว่างการก่อตัวของฟัน
เมื่อเวลา 09.09 น. ถุงน้ำจากฟันเกิดขึ้นระหว่างการก่อตัวของฟัน ไม่ระบุรายละเอียด
K09. 1 ซีสต์การเจริญเติบโต (ไม่ทำให้เกิดฟัน) ของบริเวณปาก
ภายใน 09.10 น. Globolomaxillary [ ไซนัสบนขากรรไกร] ซีสต์
เมื่อเวลา 09.11 น. ถุงน้ำมิดเพดานปาก
ภายใน 09.12 น. นาโซพาลาทีน [ คลองร่อง] ซีสต์
เมื่อเวลา 09.13 น. ถุงน้ำ papillary ของ Palatine
C09.18 ถุงน้ำการเจริญเติบโตอื่น ๆ ที่ระบุ (ไม่ทำให้เกิดฟัน) ในช่องปาก
K09.19 ถุงน้ำบริเวณปากเจริญเติบโต (ไม่ทำให้เกิดฟัน) ไม่ระบุรายละเอียด
K09.2 ซีสต์อื่นของขากรรไกร
ภายในเวลา 09.20 น. ถุงน้ำกระดูกโป่งพอง
ภายใน 09.21 น. ถุงเดี่ยว [บาดแผล] [เลือดออก]
ภายในเวลา 09.22 น. ถุงน้ำเยื่อบุผิวของขากรรไกร ซึ่งไม่ได้ระบุว่าเป็นมะเร็งฟันหรือไม่ใช่มะเร็งฟัน
K 09.28 ซีสต์อื่น ๆ ของขากรรไกรที่ระบุรายละเอียด
เมื่อเวลา 09.29 น. ถุงน้ำที่ขากรรไกร ไม่ระบุรายละเอียด
K09.8 ซีสต์อื่นที่ระบุรายละเอียดบริเวณช่องปาก ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น
K 09.80 เดอร์มอยด์ซีสต์
K 09.81 ถุงน้ำอสุจิ
K 09.82 ถุงน้ำเหงือกทารกแรกเกิด
เมื่อเวลา 09.83 น. ถุงน้ำที่เพดานปากของทารกแรกเกิด
K 09.84 ถุงน้ำโพรงจมูก [nasolabial]
เวลา 09.85 น. ตรวจถุงน้ำเหลือง
K 09.88 ซีสต์อื่น ๆ ที่ระบุบริเวณปาก
K09.9 ถุงน้ำบริเวณปาก ไม่ระบุรายละเอียด
โรคขากรรไกรอื่นๆ
เวลา 10.00 น. พรูของขากรรไกรล่าง
เมื่อเวลา 10.01 น. พรูของเพดานปากแข็ง
เมื่อเวลา 10.02 น. ถุงน้ำกระดูกที่ซ่อนอยู่
K 10.08 ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดในการพัฒนากราม
ภายในเวลา 10.09 น. การด้อยค่าของการพัฒนากราม ไม่ระบุรายละเอียด
K10. 1 กราโนโลมาเซลล์ยักษ์ตรงกลาง
K10.2 โรคอักเสบของขากรรไกร
K10.20 โรคกระดูกขากรรไกรอักเสบ
K10.21 โรคกระดูกอักเสบของขากรรไกร
K10.22 เยื่อบุช่องท้องอักเสบของกราม
K10.23 เยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรังของขากรรไกร
K10.24 กระดูกอักเสบของขากรรไกรบนของทารกแรกเกิด (กระดูกขากรรไกรบนของทารกแรกเกิด)
K10.25 ตัวแยกสัญญาณ
K10.26 โรคกระดูกพรุนจากการฉายรังสี
K10.28 โรคอักเสบของขากรรไกรอื่นที่ระบุรายละเอียด
ค10.29 โรคอักเสบขากรรไกร ไม่ระบุ
K10.3 ถุงลมอักเสบของขากรรไกร
K10.8 โรคอื่นของขากรรไกรที่ระบุรายละเอียด
K10.80 ลัทธิเครูบ
K10.81 ภาวะเจริญเกินข้างเดียวของกระบวนการคอนดีลาร์ของขากรรไกรล่าง
K10.82 ภาวะ hypoplasia ข้างเดียวของกระบวนการ condylar ของขากรรไกรล่าง
K10.83 เส้นใย dysplasia ของขากรรไกร
K10.88 โรคอื่นของขากรรไกรที่ระบุรายละเอียด
K 10.9 โรคขากรรไกร ไม่ระบุรายละเอียด
K11 โรคของต่อมน้ำลาย
K11.0 ลีบ ต่อมน้ำลาย
K11.1 ต่อมน้ำลายโตมากเกินไป
K11.2 เซียลาเดนอักเสบ
K11.3 ฝีของต่อมน้ำลาย
K11.4 ช่องทวารของต่อมน้ำลาย
K11.5 เซียโลลิเธียซิส
K11.6 Mucocele ของต่อมน้ำลาย
K11.60 ถุงเก็บน้ำมูก
K11.61 ถุงน้ำเมือกที่มีสารหลั่ง
K11.69 Mucocele ของต่อมน้ำลาย ไม่ระบุรายละเอียด
K11.7 ความผิดปกติของการหลั่งของต่อมน้ำลาย
K11.70 ภาวะหน้ามืดตามัว
K11.71 ซีโรสโตเมีย
K11.72 การหลั่งมากเกินไป [ptialism]
K11.78 ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดของการหลั่งของต่อมน้ำลาย
K11.79 ความผิดปกติของการหลั่งของต่อมน้ำลาย ไม่ระบุรายละเอียด
K11.8 โรคอื่นของต่อมน้ำลาย
K11.80 รอยโรคต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรงของต่อมน้ำลาย
K11.81 โรคมิคูลิซ
K11.82 การตีบตันของท่อน้ำลาย
C11.83 เซียเล็คตาเซีย
C11.84 เซียโลซิส
C11.85 การทำให้ sialometaplasia ตาย
C11.88 โรคอื่นที่ระบุรายละเอียดต่อมน้ำลาย
C11.9 โรคของต่อมน้ำลาย ไม่ระบุรายละเอียด
เปื่อยและรอยโรคที่เกี่ยวข้อง
C12.0 aphthae ในช่องปากกำเริบ
ตั้งแต่เวลา 12.00 น. กำเริบ (เล็กน้อย) aphthae
C12.01 เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่ทำลายเยื่อเมือกกำเริบ
C12.02 เปื่อย Herpetiform (ผื่น herpetiform)
S12.03 อัฟตี เบดนาร์
C12.04 aphthae กำเริบ บาดแผลบาดแผล
ตั้งแต่ 12.08 น. ช่องปากเกิดซ้ำแบบอื่นที่ระบุรายละเอียด
C12.09 aphthae ในช่องปากกำเริบ ไม่ระบุรายละเอียด
ค12. 1 เปื่อยรูปแบบอื่น
C12.10 เปื่อยเทียม
C12.11 เปื่อย "ทางภูมิศาสตร์"
C12.12 เปื่อยที่เกี่ยวข้องกับการใส่ฟันปลอม
C12.13 Papillary Hyperplasia ของเพดานปาก
C12.14 ติดต่อเปื่อย
C12.18 เปื่อยรูปแบบอื่นที่ระบุรายละเอียด
C12.19 เปื่อย ไม่ระบุรายละเอียด
C12.2 เซลลูไลติสและฝีในช่องปาก
โรคอื่นๆ ของริมฝีปากและเยื่อบุในช่องปาก
C13.0 โรคริมฝีปาก
C13.00 โรคไขข้ออักเสบเชิงมุม
C13.01 โรคไขข้ออักเสบจากต่อม Apostematous
C13.02 โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบลอก
S13.03 โรคไขข้ออักเสบ NOS
S13.04 ไชโลดีเนีย
C13.08 โรคริมฝีปากอื่นที่ระบุรายละเอียด
C13.09 โรคริมฝีปาก ไม่ระบุรายละเอียด
ค13. 1 กัดแก้มและริมฝีปาก
C13.2 Leukoplakia และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในเยื่อบุผิวของช่องปากรวมถึงลิ้น
C13.20 เม็ดเลือดขาวที่ไม่ทราบสาเหตุ
C13.21 Leukoplakia เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่
เวลา 13.22 น. เอริโธรปลาเกีย
C13.23 มะเร็งเม็ดเลือดขาว
C13.24 เพดานปากของผู้สูบบุหรี่ (นิโคติน leukokeratosis ของเพดานปาก) เปื่อยนิโคติน]
จากเวลา 13.28 น. การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในเยื่อบุผิว
C13.29 การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ระบุรายละเอียดในเยื่อบุผิว
C13.3 มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีขน
K13.4 รอยโรคคล้ายแกรนูโลมาของเยื่อเมือกในช่องปาก
K13.40 แกรนูโลมาแบบไพโอเจนิก
K13.41 Eosinophilic granuloma ของเยื่อเมือกในช่องปาก
K 13.42 Verrucous xanthoma [ฮิสติโอไซโตซิส Y]
K13.48 แกรนูโลมาและรอยโรคคล้ายแกรนูโลมาอื่น ๆ ที่ระบุรายละเอียดของเยื่อเมือกในช่องปาก
K13.49 รอยโรคคล้ายกรานูโลมาและกรานูโลมาของเยื่อเมือกในช่องปาก ไม่ระบุรายละเอียด
K 13.5 พังผืดใต้เยื่อเมือกของช่องปาก
K13.6 Hyperplasia ของเยื่อเมือกในช่องปากเนื่องจากการระคายเคือง
K13.7 รอยโรคอื่นและไม่ระบุรายละเอียดของเยื่อบุในช่องปาก
K13.70 การสร้างเม็ดสีเมลานินมากเกินไป
K 13.71 ช่องทวารของช่องปาก
ภายในเวลา 13.72 น. สักลายโดยสมัครใจ
K13.73 เยื่อบุโฟกัสของช่องปาก
K13.78 รอยโรคอื่นที่ระบุรายละเอียดที่เยื่อเมือกในช่องปาก
K13.79 รอยโรคของเยื่อเมือกในช่องปาก ไม่ระบุรายละเอียด
K14 โรคของลิ้น
K14.0 กลอสอักเสบ
K14.00 ฝีที่ลิ้น
K14.01 บาดแผลที่ลิ้น
K14.08 โรคเหงือกอักเสบอื่นที่ระบุรายละเอียด
ภายในเวลา 14.09 น. อาการอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด
K14.1 ภาษา “ภูมิศาสตร์”
K14.2 ค่ามัธยฐานของกลอสอักเสบรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน
K 14.3 ตุ่มของ papillae ของลิ้น
K14.30 เคลือบลิ้น
K14.31 ลิ้น “มีขน”
K14.32 ปุ่มโฟเลตโตเกิน
K14.38 การเจริญเติบโตมากเกินไปแบบอื่นที่ระบุของปุ่มลิ้น
K14.39 ตุ่มของปุ่มลิ้น ไม่ระบุรายละเอียด
K 14.4 ฝ่อของลิ้น
K14.40 ฝ่อของลิ้น เกิดจากนิสัยการทำความสะอาดลิ้น
เวลา 14.41 น. ลิ้นโป่งลีบ เกิดจากความผิดปกติทางระบบ
K 14.42 Atrophic glossitis NOS
K14.48 ลิ้นฝ่อฝ่อแบบอื่นที่ระบุรายละเอียด การสำแดงในช่องปาก
K14.49 ลิ้นฝ่อฝ่อ ไม่ระบุรายละเอียด
K14.5 ลิ้นพับ
K14.6 กลอสโซดีเนีย
K14.60 โรคลิ้นอักเสบ (ลิ้นไหม้)
K14.61 Glossodynia (ปวดลิ้น)
K14.68 กลอสโซดีเนียอื่นที่ระบุรายละเอียด
K14.69 กลอสโซดีเนีย ไม่ระบุรายละเอียด
K14.8 โรคอื่นของลิ้น
K14.80 ลิ้นหยัก [ลิ้นมีรอยฟัน]
K14.81 ลิ้นโตเกิน
K14.82 ลิ้นลีบ
K14.88 โรคอื่นที่ระบุรายละเอียดของลิ้น
K14.9 โรคลิ้น ไม่ระบุรายละเอียด
