ทำไมเด็กถึงมีรูม่านตาขนาดต่างกัน? สาเหตุของโรคแอนโซโคเรีย สาเหตุ การวินิจฉัย และวิธีการรักษา anisocoria ความไม่สมมาตรของรอยแยกของ palpebral อาการ anisocoria ของใบเรือ ได้แก่

รูม่านตาเป็นช่องเปิดในม่านตา หน้าที่หลักคือควบคุมการไหลของรังสีแสงที่ตกกระทบจอประสาทตา กล้ามเนื้อหูรูดแบบวงกลมมีหน้าที่ในการลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาซึ่งงานนั้นถูกควบคุมโดยกระซิก ระบบประสาท- ในที่มีแสงจ้าจะเกร็งและรูในม่านตาจะแคบลงเนื่องจากรังสีบางส่วนถูกตัดออก การขยายรูม่านตาเมื่อระดับความสว่างลดลงเกิดขึ้นเนื่องจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อขยายแนวรัศมีซึ่งการทำงานของมันถูกควบคุมโดยศูนย์กลางที่เห็นอกเห็นใจ

รูม่านตาไม่เพียงทำปฏิกิริยากับแสงเท่านั้น อารมณ์ต่างๆ (ความกลัว ความตื่นเต้น ความเจ็บปวด) และ ยาส่งผลต่อเส้นผ่านศูนย์กลางด้วย การเปลี่ยนขนาดของรูในม่านตาไม่ได้ถูกควบคุมโดยมนุษย์ แต่โดยปกติแล้วจะมีความสมมาตรเสมอ หากคุณส่องไฟฉายไปที่ตาข้างเดียว รูม่านตาทั้งสองข้างจะหดตัวด้วยส่วนต่าง 0.2-0.3 มม.

ความไม่สมดุลในการทำงานของกล้ามเนื้อตาทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า anisocoria ในกรณีนี้รูม่านตาคนหนึ่งทำงานได้ตามปกติ (เปลี่ยนเส้นผ่านศูนย์กลางภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอก) และอันที่สองได้รับการแก้ไข เรียกว่าการแคบ และเรียกว่าการขยายตัว

สาเหตุ

ใน 20% ของกรณี Anisocoria ในเด็กมีสาเหตุทางสรีรวิทยาและเกิดจากลักษณะทางพันธุกรรม ในกรณีนี้เด็กไม่มีอาการของโรคใด ๆ (พัฒนาการล่าช้า, ไข้สูง, อาเจียน) และเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตาต่างกันไม่เกิน 0.5-1 มม. บางครั้งก็หายไปประมาณ 5-6 ปี

Anisocoria แต่กำเนิดทางพยาธิวิทยาในทารกนั้นสังเกตได้จากความผิดปกติขององค์ประกอบโครงสร้างของตา (มักรวมกับการมองเห็นที่แตกต่างกัน) และความล้าหลังของอุปกรณ์ประสาทของเครื่องวิเคราะห์ภาพ (รวมกับตาเหล่)

สาเหตุอื่นๆ ของภาวะ anisocoria ในผู้ใหญ่และเด็กเกี่ยวข้องกับโรคตา ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง และความเจ็บป่วยทั่วทั้งระบบ

สาเหตุทางจักษุของ anisocoria:

• การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อม่านตาหรือเส้นใยกล้ามเนื้อของดวงตาข้างใดข้างหนึ่ง
• พยาธิสภาพ - ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์), ต้อหิน (ถาวรหรือ เพิ่มขึ้นเป็นระยะ ความดันลูกตา) เริมในปมประสาทปรับเลนส์และอื่น ๆ

อะไร โรคทางระบบประสาท Anisocoria เกิดขึ้นหรือไม่? เธอถูกกระตุ้นโดย:

• เนื้องอกในสมอง
• จังหวะ;
• ปากทาง;
• อาการตกเลือด;
• อาการบาดเจ็บที่สมอง

ภาวะเหล่านี้นำไปสู่การกดทับหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาหรือศูนย์กลางการมองเห็นของเปลือกสมอง ตามกฎแล้ว เส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาข้างใดข้างหนึ่งจะขยายใหญ่ขึ้นและไม่ตอบสนองต่อแสง

ซินโดรมที่มีลักษณะเป็น anisocoria:

• กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์เป็นรอยโรคของระบบความเห็นอกเห็นใจซึ่งมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะ เปลือกตาบน, การตีบตันของรูม่านตาข้างใดข้างหนึ่งและสีต่าง ๆ ของไอริส (ไม่เสมอไป);
• Eydie syndrome - อัมพาตของกล้ามเนื้อตาเนื่องจากโรคติดเชื้อซึ่งนักเรียนคนหนึ่งสูญเสียความสามารถในการตีบตัน
• Argyll Robertson syndrome - ความไม่สามารถเคลื่อนไหวของรูม่านตาและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างถือเป็นอาการ ระยะเริ่มต้นซิฟิลิส.

Anisocoria อาจเป็นผลมาจากปัจจัยอื่น:

• รับบางส่วน สารทางเภสัชวิทยา– พิโลคาร์พีน, ทรอปิคาไมด์, ยาบ้า, สโคโพลามีน, โคเคน, พิษพิษ;
• โรคทางระบบ - โรคประสาทซิฟิลิส, โรคไข้สมองอักเสบ, วัณโรคปลายปอด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคในบริเวณคอที่นำไปสู่การบีบอัด (ความเสียหาย) ของ brachial plexus รวมถึงโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก, Dejerine-Klumpke plexitis และอื่น ๆ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะนิโซโคเรีย โดยทั่วไปแล้วจะใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. การรำลึกถึง - แพทย์จะพบว่าเมื่อใดที่ anisocoria เริ่มขึ้นและยังเกิดขึ้นอีกด้วย อาการที่เกี่ยวข้อง– ปวด, มองเห็นภาพซ้อน, มีหมอกหนา
2. การกำหนดรูม่านตาทางพยาธิวิทยาโดยการติดตามปฏิกิริยาต่อการเปลี่ยนแปลงของการส่องสว่าง
3. ตรวจตาเพื่อดูอาการบาดเจ็บและการอักเสบ
4. การทดสอบทางเภสัชวิทยา - การหยอดสารละลายโคเคน, ทรอปิคาไมด์, พิโลคาร์พีนซึ่งช่วยให้สามารถสรุปเบื้องต้นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของกลุ่มอาการฮอร์เนอร์และอีดี้

หากจักษุแพทย์สันนิษฐานว่า anisocoria เป็นผลมาจากโรคของระบบประสาทส่วนกลางหรือโรคหลอดเลือดเขาจะส่งผู้ป่วยไปตรวจ ใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• เอ็มอาร์ไอ, คอนเนตทิคัต;
• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะและคอ
• โทนสี;
• การตรวจเลือด
• การเจาะกระดูกสันหลังและอื่น ๆ

การรักษา

กลยุทธ์การรักษา Anisocoria ถูกกำหนดโดยการวินิจฉัยหลัก สำหรับโรคตาจะใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ ในเวลาเดียวกันแพทย์อาจกำหนดให้มีการหยอดสารแอนติโคลิเนอร์จิคที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อม่านตาและส่งเสริมการขยายตัวของรูม่านตา

จำเป็นต้องมีเนื้องอกและการบาดเจ็บที่สมอง การผ่าตัดรักษา- Anisocoria ในภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูกจะถูกกำจัดออกด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวด, chondroprotectors, วิตามิน, NSAIDs, การนวดและอื่น ๆ

ด้วยระบบ โรคอักเสบใช้ยาปฏิชีวนะการแช่สารละลายเกลือน้ำและยาลดไข้

การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเป็นอาการของโรค anisocoria เกี่ยวข้องกับการให้ยาทางหลอดเลือดดำและทางปากซึ่งทำให้เลือดบางและละลายลิ่มเลือด นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการเกี่ยวกับหลอดเลือดเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต

พยากรณ์

ด้วยการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุอย่างเหมาะสม Anisocoria จะหายไปอย่างสมบูรณ์ โรคประจำตัวดวงตาที่ทำให้รูม่านตามีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่ จะสามารถกำจัดออกได้สำเร็จด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดแบบสร้างใหม่ หากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ ให้ใช้อย่างต่อเนื่อง ยาหยอดตาส่งผลต่อการทำงานของนักเรียน

Anisocoria เป็นปรากฏการณ์ทั่วไป นี่คือความแตกต่างของขนาดของรูม่านตา ซึ่งส่งสัญญาณความเสียหายต่อเส้นใยมอเตอร์ของเส้นประสาทตา รูม่านตาที่ได้รับผลกระทบมักมีรูปร่างผิดปกติและไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ การขยายและการหดตัวของรูม่านตาในดวงตาที่มีสุขภาพดีจะไม่ลดลง โดยปกติขนาดรูม่านตาจะแตกต่างกันเล็กน้อยถึง 0.5 มม. หากเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันไม่เกิน 1 มม. ก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคบางอย่างได้

Anisocoria (กรรมพันธุ์) ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก สิ่งนี้ไม่เป็นอันตราย มันจะหายไปเองเมื่อลูกโตขึ้น

หากความไม่เท่าเทียมกันของรูม่านตาเกิน 1 มม. อาจถือว่าผู้ใหญ่เป็นโรคลูกตา โรคประสาท และโรคสมองได้ ความไม่เท่าเทียมกันของขนาดทำให้เกิดความไม่สมดุลในการทำงานของกล้ามเนื้อลูกตาที่ทำให้เกิดการขยายตัวของม่านตา (mydriasis) และการหดตัวของม่านตา (miosis)

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรค ได้แก่ :

• ตกเลือด;
• เนื้องอกที่ตา;
• การเกิดห้อ (การบาดเจ็บ);
• โรคม่านตา;
• โรคของระบบประสาท
• โรคหลอดเลือดสมอง;
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• โรคติดเชื้อ

Anisocoria มีลักษณะเฉพาะคือปฏิกิริยาที่อ่อนแอของรูม่านตาต่อการกระตุ้นด้วยแสง (Eydie syndrome) หรือการไม่มีปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง การกระทำของบางคน ยาและยาเสพติด (โคเคน, อะโทรปีน, แอมเฟตามีน) ปัญหานี้เกิดขึ้นพร้อมกับไมเกรน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และความดันสูงภายในกะโหลกศีรษะ

หากมีอาการปวดศีรษะเฉียบพลันร่วมกับสับสน โรคทางจิตแล้วเร่งด่วน ความช่วยเหลือทางการแพทย์- บางครั้งการแทรกแซงการผ่าตัดก็หลีกเลี่ยงไม่ได้

ประเภทของการบาดเจ็บที่กระตุ้นให้เกิด anisocoria:

1. การบาดเจ็บที่ดวงตาที่ส่งผลต่อม่านตาหรือเอ็นของดวงตา นี่อาจเกิดจากการถูกกระทบกระแทก โครงสร้าง ลูกตาไม่ได้รับความเสียหาย แต่สังเกตแนวที่ไม่ตรงเนื่องจากความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นและอัมพาตของกล้ามเนื้อม่านตา
2. อาการบาดเจ็บที่ศีรษะและหลัง ทำให้เกิดปัญหาในระบบประสาทของดวงตา และการทำงานของศูนย์การมองเห็นในสมองของผู้ป่วยหยุดชะงัก ในกรณีเช่นนี้มักสังเกตอาการตาเหล่

อาการ

คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• การมองเห็นสองครั้ง;
• หมอกต่อหน้าต่อตา;
• อาเจียน;
• คลื่นไส้;
• ความผิดปกติของสติ;
• ปวดตา;
• สูญเสียการมองเห็น;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• กลัวแสง

การวินิจฉัย

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยให้ใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. จักษุ
2. MRI ของสมอง
3. การวัดความดันลูกตา
4. เอ็กซ์เรย์ของปอด
5. การตรวจดอปเปลอร์ (อัลตราซาวนด์) ของหลอดเลือดที่ศีรษะ
6. การตรวจน้ำไขสันหลัง (ห้อเลือดในสมอง)

การวินิจฉัยเบื้องต้นจะดำเนินการโดยจักษุแพทย์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาอีกด้วย มีการกำหนดการรักษาโรคประจำตัว

หากไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ให้ทำการศึกษาเพิ่มเติมต่อไปนี้:

1. การวิเคราะห์เลือดฝอยและหลอดเลือดดำ
2. คลื่นไฟฟ้าสมองของสมอง
3. การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง
4. เอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การรักษา

Anisocoria ไม่ใช่โรคอิสระดังนั้นจึงไม่มีระบบการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้

การรักษาโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ:

1. สำหรับโรคอักเสบการรักษาจะเป็นไปตามท้องถิ่น มีการกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
2. ในกรณีที่มีเนื้องอกจะมีการระบุการผ่าตัดรักษา
3. สำหรับโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การรักษาจะครอบคลุมเสมอ
4. สำหรับ Anisocoria ทางสรีรวิทยาหรือพิการ แต่กำเนิด จะไม่มีการกำหนดการรักษา

สาเหตุที่นำไปสู่การสูญเสียความสามารถของรูม่านตาในการขยายหรือหดตัวบางครั้งก็ด้วยซ้ำ การแทรกแซงการผ่าตัด- สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อตรวจพบกระบวนการที่เป็นอันตรายในสมอง

โดยทั่วไป แพทย์จะจำกัดการรักษาเฉพาะยาต่อไปนี้:

• ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
• คอร์ติโคสเตียรอยด์;
• ยาต้านการอักเสบ

หากโรคนี้เกี่ยวข้องกับอาการบาดเจ็บที่ตา การรักษาจะดำเนินการโดยจักษุแพทย์ สูตรการรักษารวมถึงการใช้ยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อม่านตา ในขณะเดียวกันก็มีการกำหนดยาต้านการอักเสบ นี้ การรักษาที่ซับซ้อนมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดี

ด้วย anisocoria ที่มีมา แต่กำเนิดมีการพึ่งพาความรุนแรงและความรุนแรงที่ไม่ตรงกัน หากไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดผู้ป่วยควรใช้

การเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาโรคแอนโซโคเรีย การเยียวยาพื้นบ้านสามารถทำได้เพียงเป็นการบำรุงรักษาเท่านั้น การรักษาด้วยยา:

1. หากการมองเห็นของคุณลดลง คุณสามารถรับประทานบีทรูทหนึ่งหน่วยบริโภค (ควรเป็นดิบ) ทุกวันในขณะท้องว่าง
2. หากตาของคุณอักเสบ ให้ล้างด้วยยาต้มไม้โอ๊ค เทเปลือกไม้สองช้อนโต๊ะลงในน้ำ 1 ลิตร ต้มประมาณครึ่งชั่วโมง เย็นและกรอง
3. น้ำแตงกวาสดสามารถบรรเทาอาการอักเสบของดวงตาได้ ทำโลชั่นจากน้ำผลไม้และน้ำในสัดส่วนที่เท่ากัน ทาบริเวณเปลือกตาเป็นเวลา 15 นาที
4. เพื่อป้องกันการตาบอดควรดื่มไข่แดงสด ไข่ไก่และน้ำแครอทหนึ่งช้อนโต๊ะในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า
5. เพื่อลดความดันลูกตา ให้ดื่มยารักษาโรคปวดเอวทุ่งหญ้าวันละหนึ่งช้อนโต๊ะ 3-4 ครั้ง เทสมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำสองแก้วแล้วต้มเป็นเวลา 30 นาที

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยอัมพาตหรืออัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา anisocoria สามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีของโรคต้อหินด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะ Anisocoria สิ่งสำคัญคือต้อง:

• หยุดใช้ยา
• เมื่อทำงานในสภาวะที่เป็นอันตราย ให้ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ
• หากคุณสงสัยว่าเป็นโรค อวัยวะภายในหรือติดเชื้อให้ติดต่อสถานพยาบาลทันที

อนิโซโคเรียอยู่ ภาษาทางการแพทย์เป็นภาวะที่ขนาดของรูม่านตาแตกต่างกัน แต่ก็อาจเกิดการเสียรูปของรูม่านตาได้เช่นกัน ภายใต้สภาพแสงที่แตกต่างกัน รูม่านตาข้างหนึ่งจะทำงานอย่างเหมาะสม โดยจะแคบลงและขยายออก ในขณะที่รูม่านตาอีกข้างยังคงมีขนาดคงที่เท่าเดิม

เด็กที่เกิดมีขนาดรูม่านตาต่างกันมักไม่มีโรคประจำตัว

และหากสมาชิกในครอบครัวคนใดคนหนึ่งของคุณมีขนาดรูม่านตาที่แตกต่างกัน ก็ไม่มีอะไรต้องกังวลอย่างแน่นอน เพราะขนาดรูม่านตาที่แตกต่างกันนั้นน่าจะเกิดจากพันธุกรรม

ขนาดรูม่านตาไม่เท่ากันโดยมีความคลาดเคลื่อนมากกว่า 1 มม. และยิ่งกว่านั้นในกรณีที่ความก้าวหน้าของปรากฏการณ์นี้มักบ่งบอกถึงโรคของสมองเส้นประสาทหรือหลอดเลือด

คำว่า "anisocoria" มีต้นกำเนิดมาจากภาษากรีก ความไม่เท่าเทียมกันของขนาดสัมพันธ์กับความไม่สมดุลในการทำงานของกล้ามเนื้อตา ซึ่งมีหน้าที่ทำให้รูม่านตาขยาย (mydriasis) และการตีบแคบ (miosis)

สาเหตุ

สาเหตุของ anisocoria แบ่งตามอัตภาพตามเกณฑ์สามประการ:

1. Anisocoria สามารถรับได้ (การบาดเจ็บ) และพิการ แต่กำเนิด (มักเป็นกรรมพันธุ์)
2. สัมพันธ์กับดวงตา โรคนี้แบ่งออกเป็นไม่เกี่ยวกับตาและเกี่ยวกับตา
3. รูปแบบของโรคฝ่ายเดียวและทวิภาคี

โรคนี้อาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของโรคบางชนิด แต่ขนาดรูม่านตาที่แตกต่างกันเล็กน้อยถึง 1 มม. เป็นเรื่องปกติ ในปัจจุบันสาเหตุของความแตกต่างของขนาดรูม่านตายังไม่ชัดเจน

พยาธิสภาพที่เป็นปัญหามักเกิดขึ้นเมื่อ:

• อาการบาดเจ็บที่ตา
• สร้างความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อตาอีกด้วย เส้นใยกระซิก, ทำให้กล้ามเนื้อหรือหดตัวของรูม่านตา,
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาของมอเตอร์
• ปากทาง,
• ฝีหรือเนื้องอกในสมอง
• โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ,
• ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองประเภทต่างๆ
• เมื่อใช้ยา (แอมเฟตามีน, ทรอปิคาไมด์, อี, โคเคน) ฯลฯ

ในกรณีของ anisocoria ที่เพิ่มขึ้นในแสงเราสามารถพูดถึงการกระตุ้นดวงตาแบบกระซิกซึ่งแสดงออกในการขยายรูม่านตาและปฏิกิริยาที่ลดลง กรณีส่วนใหญ่ของภาวะ anisocoria บ่งชี้ถึงความเสียหายต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา ทำให้เกิดการมองเห็นภาพซ้อน การเคลื่อนไหวของเส้นประสาทจำกัด และมักเกิดอาการตาเหล่

หากตรวจพบความผิดปกติในการมองเห็นเหล่านี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด เพราะนอกจากรูม่านตาที่มีขนาดต่างกันแล้วอาจสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• การมองเห็นที่มีเมฆมากของสภาพแวดล้อม
• เพิ่มความไวต่อแสง
• ปวดศีรษะ,
• อาเจียน, คลื่นไส้,
• ไข้,
• รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในดวงตา

อายดี้ซินโดรม

ด้วยการพัฒนาของกลุ่มอาการ Eydie ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเซลล์ประสาท มักรวมกับการมองเห็นที่บกพร่อง

กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์

หากอาการของโรครุนแรงขึ้นตามระยะห่างจากแหล่งกำเนิดและในที่มืด อาจเป็นไปได้ว่าเกิดจากกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ (โรคอะนิโซโคเรียธรรมดา)

อาการนี้เกิดจากความเสียหายต่อลำตัว ไขสันหลังหรือบริเวณปากมดลูกซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการลดน้ำหนักของกล้ามเนื้อมือ

กลุ่มอาการอาร์ไกล์ โรเบิร์ตสัน

ด้วยอาการที่มีชื่อนอกเหนือจากรูปร่างที่ผิดปกติของรูม่านตา (เช่นมักพบรูปร่างลูกแพร์และรูปไข่) อาการนี้ปรากฏเป็นขอบรูม่านตาไม่เท่ากันและปฏิกิริยาต่อแสงจะหายไป

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคนี้เริ่มต้นด้วยประวัติการเกิดโรคตลอดจนการตรวจทางระบบประสาทและทางกายภาพ

การตรวจวินิจฉัยที่มักดำเนินการกับโรคนี้ ได้แก่:

• การตรวจน้ำเจาะไขสันหลัง,
• การตรวจเลือด
• ซีทีสแกน
• เอ็กซ์เรย์คอและกะโหลกศีรษะ
• tonometry (หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคต้อหิน)

แพทย์ทำการตรวจผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรค Anisocoria ในห้องมืดและสว่าง ผลลัพธ์เพิ่มเติมดังนี้

• หากขนาดของรูม่านตาที่แตกต่างกันมีขนาดใหญ่กว่าในแสงแสดงว่าพยาธิวิทยานั้นเป็นรูม่านตาที่กว้าง
• หากความแตกต่างของขนาดรูม่านตาเด่นชัดที่สุดในความมืดแสดงว่าพยาธิวิทยานั้นเป็นรูม่านตาแคบ

การรักษาโรคแอนโซโคเรีย

Anisocoria ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของม่านตาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโรคประจำตัว

การรักษารวมถึง: ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ได้รับระหว่างการตรวจร่างกายเต็มรูปแบบ:

• ยาเพื่อควบคุมไมเกรน
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมของเนื้อเยื่อสมองอย่างมีนัยสำคัญ
• การใช้ยากันชักเพื่อควบคุมอาการชัก
• การกินยาแก้ปวด
• การใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านมะเร็ง

การละเมิดการทำงานแบบขนานของม่านตาทั้งสองข้างเกิดจากโรคของสมอง สำหรับปฏิกิริยาการอักเสบ จะใช้ยาต้านจุลชีพในวงกว้างและปรับสมดุลของเกลือและน้ำ

การเกิด anisocoria หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ภัยพิบัติในกะโหลกศีรษะซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด

หากเราพูดถึงขนาดรูม่านตาที่แตกต่างกันในโรคตาและการบาดเจ็บผลการรักษาจะมีชัยในสูตรการรักษา สาระสำคัญของวิธีการรักษาแบบก้าวหน้ามักจำเป็นต้องขจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาและแก้ไขการทำงานของกล้ามเนื้อของม่านตา

สมมติฐานที่สำคัญที่สุดหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคตาคือการขอความช่วยเหลือจากจักษุแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เนื่องจากการเยียวยาพื้นบ้านในกรณีเช่นนี้ไม่ได้ผล หากการตรวจเบื้องต้นของแพทย์ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยเบื้องต้น

เมื่อทราบสาเหตุแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษาอย่างเพียงพอ (ส่วนใหญ่จะอยู่ในโรงพยาบาล)

สุขภาพเป็นคุณค่าที่มอบให้เราตลอดชีวิตจึงต้องได้รับการปกป้อง

คำว่า “อะนิโซโคเรีย” ซึ่งไม่คุ้นเคยสำหรับคนทั่วไป เป็นที่รู้จักกันดีในหมู่จักษุแพทย์ทุกคน นี่คือสภาพดวงตาที่รูม่านตาซ้ายและขวามีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน

Anisocoria เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ว่าเป็นปรากฏการณ์ทั่วไป ขนาดรูม่านตาที่แตกต่างกันเล็กน้อยจะพบได้ในประชากรที่มีสุขภาพดีทุกๆ ลำดับที่ 5 ของโลก Anisocoria ไม่ค่อยเป็นโรคอิสระ

ส่วนใหญ่มักเป็นผลสืบเนื่องหรือแสดงอาการเจ็บป่วยหรือโรคบางอย่าง การละเลย Anisocoria อาจเต็มไปด้วยผลร้ายแรง

ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง

ผู้ป่วยสามารถระบุการปรากฏตัวของ anisocoria ได้อย่างง่ายดายการมองตัวเองในกระจกอย่างระมัดระวังและเปรียบเทียบขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาทั้งสองด้วยสายตาก็เพียงพอแล้ว ในกรณีของ anisocoria ผู้ป่วยจะเห็นความแตกต่าง

ความแตกต่างของเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตาอาจมีไม่มีนัยสำคัญสูงถึง 0.5 มม. หรือมีนัยสำคัญ - มากกว่า 1.0 มม.

Anisocoria เพียงอย่างเดียวไม่ก่อให้เกิดอาการอื่นใดในเวลาเดียวกันการมีความแตกต่างในเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาอาจเป็นอาการของโรคที่เป็นต้นเหตุ นอกจากความแตกต่างในรูม่านตาแล้ว โรคนี้ยังทำให้เกิดอาการอื่นๆ อีกด้วยอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคที่ปรากฏร่วมกับ anisocoria:

• รูม่านตาคนหนึ่งไม่ตอบสนองต่อความสว่างของแสงที่ลดลง
• การตกของเปลือกตาบน;
• กลัวแสง;
• สูญเสียการมองเห็น;
• การมองเห็นสองครั้ง;
• ปวดหัวบ่อย;
• คลื่นไส้อาเจียน;
• อุณหภูมิ;
• ตอติคอลลิส

หากคุณมีอาการควบคู่ไปกับภาวะ anisocoria คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ สิ่งนี้จะทำให้สามารถวินิจฉัยโรคที่ซ่อนอยู่ได้แม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งหนึ่งในอาการของ anisocoria

ทำให้เกิดการพัฒนาทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดอะไร

รูม่านตาขยายใหญ่ขึ้นด้วย anisocoria

ตามประเภทของการเกิด anisocoria สามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา หากไม่รวมการปรากฏตัวของ anisocoria แต่กำเนิดในผู้ป่วยเขาก็จะมีรูปแบบ anisocoria ที่ได้มา มันสามารถเกิดขึ้นและพัฒนาได้จากหลายสาเหตุ เนื่องจากอิทธิพลของโรคพื้นเดิมให้เราแสดงรายการกลุ่มของโรคหลักที่อาจเกิด anisocoria

• โรคตา- ซึ่งรวมถึงการอักเสบของม่านตาหรือคอรอยด์ ต้อหิน และเนื้องอกในบริเวณด้านในของดวงตา
• โรคทางระบบประสาท: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นต้น ในโรคทางระบบประสาท ความไม่สมดุลของเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตาเกิดจากความเสียหายต่ออุปกรณ์ตา การเสื่อมสภาพของการเชื่อมต่อกับระบบประสาทส่วนกลาง และการทำงานของบริเวณสมองที่รับผิดชอบอวัยวะในการมองเห็นลดลง
• อาการบาดเจ็บ- Anisocoria เกิดจากทั้งความเสียหายโดยตรงต่อดวงตา (ทำให้เกิดการหดตัวของรูม่านตาในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ) และการบาดเจ็บที่สมองจากบาดแผล (ความเสียหายต่อเครื่องวิเคราะห์การมองเห็น ทำให้เกิดการขยายตัวอย่างรุนแรงของรูม่านตาในด้านที่เสียหาย)
• ผลเสียของสารอันตรายการรับประทานยาหรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตาไม่สมดุล

การวินิจฉัยของผู้ใหญ่และเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญคนแรกที่คุณต้องติดต่อหากคุณมีภาวะ anisocoria คือจักษุแพทย์ หลังจากการตรวจเบื้องต้นและการวินิจฉัยเบื้องต้นแล้ว เขาจะส่งต่อผู้ป่วยเพื่อขอคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยา

เพื่อให้การวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิด anisocoria แม่นยำผู้ป่วยจะได้รับการตรวจวินิจฉัย

ในระหว่างการดำเนินการ ผู้เชี่ยวชาญจะศึกษาสถานะทางระบบประสาทและสรีรวิทยาของผู้ป่วย

การวินิจฉัยโรค Anisocoria ในคลินิก

การศึกษาดังกล่าวอาจรวมถึง:

• การตรวจวัดความดันโลหิต
• การตรวจเลือดทั่วไปและแตกต่าง
• อัลตราซาวด์;
• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอ
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะ;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• แอนจีโอกราฟี;
• แตะกระดูกสันหลัง

รายการนี้ไม่ใช่รายการปกติหรือครบถ้วนสมบูรณ์

ทางเลือกของการศึกษาวิจัยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ตามความต้องการ

หลังจากวิเคราะห์ผลลัพธ์แล้ว การศึกษาวินิจฉัยผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคและกำหนดการรักษา

การรักษา

โปรโตคอลการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทั้งหมด หากการวินิจฉัยพบว่าสาเหตุของภาวะ Anisocoria เป็นปัจจัยทางพันธุกรรม ก็ไม่จำเป็นต้องมีการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ anisocoria แต่กำเนิดสามารถกำจัดได้สำเร็จหากผู้ป่วยต้องการสามารถกำจัดได้สำเร็จโดยใช้การผ่าตัดแบบสร้างใหม่

ถ้า Anisocoria เป็นการสำแดงของโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันในขนาดรูม่านตา โรคที่ระบุจะได้รับการรักษา ความแตกต่างของเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตาจะค่อยๆ ลดลงและหายไปหลังจากสาเหตุที่ทำให้เกิดหายไปหมดแล้ว

กำหนดการรักษาที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรค

• เพื่อบรรเทาอาการอักเสบมีการกำหนดสารต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างแข็งขัน
• สำหรับ anisocoria ที่ปรากฏหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ตาจะมีการกำหนดยาที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของม่านตา
• ในกรณีของกระบวนการเนื้องอก จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

การรักษา Anisocoria ด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสามารถทำได้เฉพาะในการบำรุงรักษาเพื่อการรักษาด้วยยาและหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

พยากรณ์. Anisocoria สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง

วิดีโอ: ลักษณะของโรค

Anisocoria คืออะไรและคุณสมบัติหลักของโรคคืออะไรสามารถเรียนรู้ได้จากวิดีโอของเรา

Anisocoria ในทารก

การวินิจฉัยโรค Anisocoria แต่กำเนิดเกิดขึ้นกับเด็กในวันแรกของชีวิตขณะอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร การหดตัวหรือการขยายตัวของรูม่านตาที่มี anisocoria แต่กำเนิดมักเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของกล้ามเนื้อหรือระบบประสาทของดวงตาที่แตกต่างจากบรรทัดฐาน อาจมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของลูกตาหรือตาเหล่อย่างจำกัด

ด้วยรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมีความเป็นไปได้สูง anisocoria ในเด็กจะหายไปภายใน 5-6 ปี

ในมากกว่าร้อยละ 15 ของกรณี Anisocoria แต่กำเนิดเป็นโรคทางสรีรวิทยาและอธิบายได้จากลักษณะทางพันธุกรรม การไม่มีอาการของโรคอื่นหรือสัญญาณของเด็กที่ล้าหลังการพัฒนาตามปกติเป็นการยืนยันลักษณะทางสรีรวิทยาของ anisocoria

ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี Anisocoria อาจบ่งชี้ว่ามีอาการบาดเจ็บที่สมอง เนื้องอก หลอดเลือดโป่งพอง หรือไข้สมองอักเสบ

ในกรณีนี้เด็กจะมีรูม่านตาข้างหนึ่งลดลงในห้องมืด แม้ว่าความชัดเจนของการมองเห็นจะไม่ได้รับผลกระทบ แต่เขามองเห็นวัตถุทั้งใกล้และไกลได้ดี ความผิดปกติของรูม่านตาจะแสดงออกด้วยการมองเห็นไม่ชัด มองเห็นภาพซ้อน และกลัวแสงในกรณีเหล่านี้สำหรับผู้ใหญ่จะมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดและมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

การดำเนินการป้องกัน

ป้องกันความแตกต่างเรื่องขนาดรูม่านตาด้วยการทำบ้าง มาตรการป้องกันไม่ได้ติดตั้ง.

หากคุณค้นพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตา คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแอนโซโคเรียได้โดยการติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีเท่านั้น

ผู้ที่มีความเสี่ยงควรใส่ใจดวงตาเป็นพิเศษ ได้แก่

• ผู้คนมีส่วนร่วมในกีฬาอย่างแข็งขันโดยเฉพาะประเภทที่มีการปะทะกันโดยตรง (นักมวย นักกีฬาฮอกกี้ นักเทนนิส ฯลฯ)
• ผู้ที่มักจะต้องอยู่ในสถานการณ์ที่ใบหน้า กะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลังส่วนคอ อาจต้องทนทุกข์ทรมานตามลักษณะของกิจกรรมทางวิชาชีพ (เช่น ช่างก่อสร้าง นักดับเพลิง คนขุดแร่ ฯลฯ)

ต้องไม่ละเลยอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลสำหรับร่างกายโดยเฉพาะศีรษะและคอ

และแน่นอนว่าตัวหลัก มาตรการป้องกัน– รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี กำจัดการติดยาเสพติดและแอลกอฮอล์

ข้อสรุปที่ได้จากบทความนี้เป็นไปตามกฎง่ายๆ คุณควรให้ความสำคัญกับสุขภาพของคุณอย่างจริงจังเสมอ ร่างกายมักจะส่งข้อความถึงเราเกี่ยวกับความล้มเหลวในการทำงานประสานกันของอวัยวะทั้งหมด พวกเขาไม่สามารถละเลยได้ มิฉะนั้นผลที่ตามมาของการไม่ใส่ใจตัวเราเองจะเกิดขึ้นอย่างถาวร แน่นอน ความคลั่งไคล้ต่อสุขภาพเป็นเรื่องสุดโต่ง แต่กี่ครั้งแล้วที่การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญซ้ำ ๆ เผยให้เห็นโรคในคนที่พวกเขาไม่ได้สงสัยด้วยซ้ำ สิ่งนี้ใช้ได้กับ Anisocoria อย่างสมบูรณ์ ดูแลดวงตาของคุณ