การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน: กลุ่มอาการชัก โรคลมบ้าหมูทั่วไปไม่ทราบสาเหตุ ประเภทและการจำแนกประเภท ภาวะหลังอาการชัก ICD 10

RCHR (ศูนย์สาธารณรัฐเพื่อการพัฒนาสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน)
เวอร์ชัน: เอกสารเก่า - ระเบียบการทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน - 2550 (หมายเลขคำสั่งซื้อ 764)

โรคลมบ้าหมูไม่ทราบสาเหตุทั่วไปและกลุ่มอาการลมบ้าหมู (G40.3)

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น

โรคลมบ้าหมูทั่วไป(HE) เป็นโรคทางสมองเรื้อรังที่มีลักษณะการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยมีความบกพร่องของมอเตอร์ ประสาทสัมผัส ระบบประสาทอัตโนมัติ ทางจิตหรือทางจิต ซึ่งเป็นผลมาจากการปล่อยประสาทมากเกินไปในสมองทั้งสองซีกโลก
GE เป็นโรคเดี่ยวๆ ซึ่งมีรูปแบบที่แยกจากกันโดยมีลักษณะทางคลินิกไฟฟ้า วิธีการรักษา และการพยากรณ์โรค

รหัสโปรโตคอล: H-P-003 "โรคลมบ้าหมูทั่วไปในเด็กระยะเฉียบพลัน"
สำหรับโรงพยาบาลเด็ก

รหัส ICD-10:

G40.3 โรคลมบ้าหมูไม่ทราบสาเหตุทั่วไปและกลุ่มอาการลมบ้าหมู

G40.4 โรคลมบ้าหมูทั่วไปและกลุ่มอาการลมบ้าหมูชนิดอื่น

G40.5 กลุ่มอาการลมบ้าหมูจำเพาะ

G40.6 การชักแบบ Grand mal ไม่ระบุรายละเอียด (มีหรือไม่มี petit mal)

G40.7 Petit mal ไม่ระบุรายละเอียด ไม่มีอาการชักแบบ grand mal

G40.8 โรคลมบ้าหมูรูปแบบอื่นที่ระบุรายละเอียด G40.9 โรคลมบ้าหมู ไม่ระบุรายละเอียด

การจัดหมวดหมู่

ตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศของปี 1989 (International League Against Epilepsy) โรคลมบ้าหมูโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับลักษณะทั่วไปของกิจกรรมโรคลมบ้าหมู

ภายใน GE รูปแบบต่างๆ มีความโดดเด่น: ไม่ทราบสาเหตุ มีอาการ และเข้ารหัสลับ

ประเภทของโรคลมบ้าหมูและกลุ่มอาการทั่วไป:

1. ไม่ทราบสาเหตุ(โดยเริ่มมีอาการขึ้นอยู่กับอายุ) ICD-10: G40.3:
- อาการชักทารกแรกเกิดในครอบครัวที่เป็นพิษเป็นภัย;
- อาการชักของทารกแรกเกิดที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นพิษเป็นภัย;
- โรคลมบ้าหมู myoclonic อ่อนโยนในวัยเด็ก;
โรคลมบ้าหมูที่ไม่มีในวัยเด็ก (ICD-10: G40.3)
- โรคลมบ้าหมูที่ไม่มีเด็กและเยาวชน;
- โรคลมบ้าหมู myoclonic ในเด็กและเยาวชน;
- โรคลมบ้าหมูที่มีอาการชักตื่น;
- โรคลมบ้าหมูทั่วไปที่ไม่ทราบสาเหตุประเภทอื่น (ICD-10: G40.4)
- โรคลมบ้าหมูที่มีอาการชักที่เกิดจากปัจจัยเฉพาะ

2. คริปโตเจนิกและ/หรือ มีอาการ(โดยเริ่มมีอาการขึ้นอยู่กับอายุ) - ICD-10: G40.5:
- ดาวน์ซินโดรมตะวันตก (กระตุกของทารก);
- กลุ่มอาการเลนน็อกซ์-กาสเตาต์;
- โรคลมบ้าหมูที่มีอาการชัก myoclonic-astatic;
- โรคลมบ้าหมูที่มีอาการชักขาด myoclonic

3. มีอาการ.

3.1 สาเหตุที่ไม่เฉพาะเจาะจง:
- โรคไข้สมองอักเสบ myoclonic ระยะแรก;
- โรคสมองจากโรคลมบ้าหมูในวัยแรกเกิดที่มีคอมเพล็กซ์ "ปราบปรามเปลวไฟ" บน EEG
- โรคลมบ้าหมูทั่วไปที่มีอาการประเภทอื่น

3.2 กลุ่มอาการเฉพาะ

การวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัย

การร้องเรียนและการรำลึกถึง
ความสำคัญเป็นพิเศษเมื่อรวบรวมความทรงจำ:

พันธุกรรม;

ประวัติความเป็นมาของการชักในทารกแรกเกิดการชักเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น (เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคลมบ้าหมู)

ภาวะเป็นพิษ ขาดเลือด ขาดเลือด บาดแผล และการติดเชื้อในสมอง ได้แก่ ประจำเดือน(อาจเป็นสาเหตุของโรคนี้ได้)

การตรวจร่างกาย:
- การปรากฏตัวของอาการชัก;
- ลักษณะของการโจมตี
- จูงใจครอบครัว;
- อายุที่เปิดตัว;
- ระยะเวลาของการโจมตี

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ
จำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดถูกกำหนดให้ไม่รวมโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตและการเปลี่ยนแปลงรองที่เกี่ยวข้องในไขกระดูกซึ่งแสดงให้เห็นทางคลินิกโดยการลดระดับของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

การลดลงของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีภาวะไตวายซึ่งต้องมีการชี้แจงปริมาณยาและกลวิธีในการรักษา

การศึกษาด้วยเครื่องมือ: ข้อมูล EEG

บ่งชี้ในการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ: ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพร่วมด้วย

การวินิจฉัยแยกโรค: เลขที่.

รายการมาตรการวินิจฉัยหลัก:

1. การตรวจคลื่นเสียงสะท้อน

2. การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด.

3. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

รายการมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

1. ซีทีสแกนสมอง.

2. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ของสมอง

3. ปรึกษาจักษุแพทย์เด็ก

4. ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

5. ปรึกษากับศัลยแพทย์ทางระบบประสาท

6. การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง

7. การตรวจเลือดทางชีวเคมี

การรักษาในต่างประเทศ

รับการรักษาในประเทศเกาหลี อิสราเอล เยอรมนี สหรัฐอเมริกา

รับคำแนะนำเกี่ยวกับการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

การรักษา

แพทย์คนแรกที่ตรวจพบอาการลมชักควรอธิบายรายละเอียด รวมถึงสัญญาณที่เกิดขึ้นก่อนเกิดอาการชักและเกิดขึ้นภายหลังอาการชักสิ้นสุดลง
ผู้ป่วยควรถูกส่งตัวไปตรวจระบบประสาทเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุสาเหตุ
การรักษาโรคลมชักจะเริ่มขึ้นหลังจากได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้วเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่กล่าวว่าการรักษาโรคลมบ้าหมูควรเริ่มหลังจากเกิดอาการกำเริบอีกครั้ง

เป้าหมายการรักษา:

ลดความถี่ของการโจมตี

บรรลุการให้อภัย

การบำบัดโดยไม่ใช้ยา: จำเป็นต้องนอนหลับให้เต็มคืน

การรักษาด้วยยา

การรักษาโรคลมบ้าหมูควรดำเนินการขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคลมบ้าหมูและจากนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของการโจมตีด้วยยาพื้นฐานสำหรับโรคลมบ้าหมูรูปแบบนี้ ขนาดเริ่มต้นคือประมาณ 1/4 ของขนาดยาโดยเฉลี่ย หากสามารถทนต่อยาได้ดี ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 3/4 ของค่าเฉลี่ย ปริมาณการรักษาภายใน 2-3 สัปดาห์
หากไม่มีผลหรือไม่เพียงพอ ให้เพิ่มขนาดยาเป็นขนาดยาเฉลี่ย
หากไม่มีผลกระทบจากขนาดยาที่ใช้รักษาภายใน 1 เดือน จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเพิ่มเติมทีละน้อยจนกว่าจะได้รับผลเชิงบวกที่เด่นชัดหรือปรากฏ ผลข้างเคียง.
ด้วยการไม่อยู่ ผลการรักษาและมีอาการมึนเมาปรากฏขึ้นยาจะค่อยๆถูกแทนที่ด้วยยาอื่น

หากได้รับผลการรักษาที่เด่นชัดและมีผลข้างเคียงจำเป็นต้องประเมินลักษณะและความรุนแรงของอาการหลังจากนั้นจึงตัดสินใจว่าจะดำเนินการรักษาต่อไปหรือเปลี่ยนยา
การเปลี่ยนยา barbiturates และ benzodiazepines ควรค่อยๆ ดำเนินการในช่วง 2-4 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น เนื่องจากมีอาการถอนยาอย่างรุนแรง การเปลี่ยนยากันชัก (AED) อื่นๆ สามารถดำเนินการได้รวดเร็วยิ่งขึ้น - ใน 1-2 สัปดาห์ สามารถประเมินประสิทธิผลของยาได้ไม่เกิน 1 เดือนนับจากเริ่มใช้

ยากันชักที่ใช้สำหรับอาการชักทั่วไปอาการชักและระบบทางเดินอาหาร

โรคลมบ้าหมู อาการชัก	ยากันชัก
	ทางเลือกที่ 1	ทางเลือกที่ 2	ทางเลือกที่ 3
โทนิค-clonic	วาลโปรเอต	ดิเฟนิน ฟีโนบาร์บาร์บิทอล ลาโมไตรจีน
โทนิค	วาลโปรเอต	ดิเฟนิน ลาโมไตรจีน
คลินิค	วาลโปรเอต	ฟีโนบาร์บาร์บิทอล
ไมโอโคลนิก	วาลโปรเอต	ลาโมไตรจีน ซูซิไมด์ ฟีโนบาร์บาร์บิทอล	โคลนาเซแพม
อะโทนิค	วาลโปรเอต	โคลบาซัม
ขาดอาการชัก ทั่วไป ผิดปกติ ไมโอโคลนิก	วาลโปรเอต ซูซิไมด์ วาลโปรเอต ลาโมไตรจีน วาลโปรเอต	โคลนาเซแพม โคลบาซัม โคลนาเซแพม โคลบาซัม โคลนาเซแพม	อาหารคีโตเจนิก
แบบฟอร์มส่วนบุคคล โรคลมบ้าหมู กลุ่มอาการและ โรคลมบ้าหมู
ทารกแรกเกิด ไมโอโคลนิก โรคไข้สมองอักเสบ	วาลโปรเอต คาร์บามาซีพีน	ฟีโนบาร์บาร์บิทอล คอร์ติโคโทรปิน
เด็กแรกเกิด โรคลมบ้าหมู โรคไข้สมองอักเสบ	วาลโปรเอต ฟีโนบาร์บาร์บิทอล	คอร์ติโคโทรปิน
ที่ซับซ้อน อาการชักไข้	ฟีโนบาร์บาร์บิทอล	วาลโปรเอต
เวสต์ซินโดรม	วาลโปรเอต	คอร์ติโคโทรปิน ไนทราเซแพม	ปริมาณมาก ไพริดอกซิ ลาโมไตรจีน
กลุ่มอาการเลนน็อกซ์- แกสเตาท์	วาลโปรเอต	ลาโมไตรจีน อิมมูโนโกลบูลิน	อาหารคีโตเจนิก
กลุ่มอาการเลนน็อกซ์- Gastaut กับโทนิค การโจมตี	วาลโปรเอต โทพิราเมต ลาโมไตรจีน เฟลบาเมท	คาร์บามาซีพีน ซัคซินิไมด์ เบนโซไดอะซีพีน ไฮเดรนตอยด์	คอร์ติโคสเตียรอยด์ ฮอร์โมน อิมมูโนโกลบูลิน ไทโรโทรปิน - ปล่อยฮอร์โมน
ไมโอโคลนิก โรคลมบ้าหมูไม่คงที่	วาลโปรเอต	โคลบาซัม คอร์ติโคโทรปิน	อาหารคีโตเจนิก
ไม่มีการเจ็บป่วยสำหรับเด็ก	ซูซิไมด์	วาลโปรเอต	โคลนาเซแพม
ไม่มีการเจ็บป่วยสำหรับเด็ก รวมกับ ทั่วไป โทนิค-clonic การโจมตี	วาลโปรเอต	ดิเฟนิน ลาโมไตรจีน	อะเซตาโซลาไมด์ (ไดคาร์บ)
ขาด วัยรุ่น	วาลโปรเอต	วาลโปรเอตเข้า รวมกับ ซิซิไมด์
ไมโอโคลนิก เด็กและเยาวชน อ่อนโยน	วาลโปรเอต	ลาโมไตรจีน	ดิเฟนิน
โรคลมบ้าหมู ตื่นนอนด้วย ทั่วไป โทนิค-clonic การโจมตี	วาลโปรเอต ฟีโนบาร์บาร์บิทอล	ลาโมไตรจีน

ปริมาณเฉลี่ยต่อวันของเครื่อง AED (มก./กก./วัน):ฟีโนบาร์บาร์บิทอล 3-5; เฮกซามิดีน 20; ไดฟีนิน 5-8; ซูซิไมด์ (ethosuximide 15-30); โคลนาซีแพม 0.1; วาลโปรเอต 30-80; ลาโมไทรจีน 2-5; โคลบาซัม 0.05-0.3-1.0; คาร์บามาซีปีน 5-15-30; อะซีโตโซลาไมด์ 5-10-20

รายการยาที่จำเป็น:
1. *กรด Valproic 150 มก., 300 มก., 500 มก.
2. Clobazam 500 มก., 1,000 มก. แท็บเล็ต
3.เฮกซามิดีน 200 เม็ด.
4.Ethosuximide ชนิดเม็ด 150-300 มก.
5. *Clonazepam 25 มก., แท็บเล็ต 100 มก.
6.คาร์บามาซีปีน ชนิดเม็ด 50-150-300 มก.
7. *อะซีโตโซลาไมด์ 50-100-200 มก. ชนิดเม็ด
8. *ลาโมทริจีน 25 มก., แท็บเล็ต 50 มก.

รายการยาเพิ่มเติม:
1. *ไดเฟนิน 80 มก. ชนิดเม็ด
2. *ฟีโนบาร์บาร์บิทอล 50 มก., แท็บเล็ต 100 มก.

การจัดการต่อไป: การสังเกตทางคลินิก

ตัวชี้วัดประสิทธิภาพการรักษา:

ลดการโจมตี;

การควบคุมการจับกุม

* - ยาที่รวมอยู่ในรายการยาจำเป็น (สำคัญ)

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:

เพิ่มความถี่ของการโจมตี

ความต้านทานต่อการรักษา

การไหลของสถานะ

ชี้แจงการวินิจฉัยและรูปแบบของโรคลมบ้าหมู

ข้อมูล

แหล่งที่มาและวรรณกรรม

1. โปรโตคอลสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน (หมายเลขคำสั่ง 764 ลงวันที่ 28 ธันวาคม 2550)
   1. 1. Hopkins A. , Appleton R. โรคลมบ้าหมู: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด 1996 2. การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ครั้งที่ 10; 3. สันนิบาตนานาชาติต่อต้านโรคลมบ้าหมู (ILAE).Epilepsia 1989 ฉบับ 30-P.389-399. 4. K.Yu.Mukhin, A.S.Petrukhin “โรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุ: การวินิจฉัย, กลวิธี, การรักษา”. M. , 2000. 5. การวินิจฉัยและการรักษาโรคลมบ้าหมูในเด็ก. แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับโรคสมองจากโรคลมบ้าหมูในวัยเด็กที่มีการแพร่กระจายคลื่นสูงสุดช้า (Lennox-Gastaut syndrome) K.Yu. มูคิน, A.S. Petrukhin, N.B. คาลาชนิคอฟ. วิธีการศึกษา ผลประโยชน์. RGMU, มอสโก, 2545 7. ความคืบหน้าในโรคลมบ้าหมู “ความผิดปกติทางสติปัญญาในเด็กที่เป็นโรคลมชักกลีบขมับ” ฝรั่งเศส, 2548. 8. Aicardi J. Epilepsy ในเด็ก-Lippincott-Raven, 1996.-P.44-66. 9. Marson AG, Williamson PR, Hutton JL, Clough HE, Chadwick DW ในนามของผู้ทดลองการรักษาด้วยโรคลมบ้าหมูเพียงอย่างเดียว การรักษาด้วยยา carbamazepine เทียบกับ valproate สำหรับโรคลมบ้าหมู ใน: The Cochrane Library, ฉบับที่ 3, 2000; 10. ทูเดอร์ สมิธ ซี, มาร์สัน เอจี, วิลเลียมสัน พีอาร์ การรักษาด้วยฟีโนโทอินร่วมกับ valproate เพียงอย่างเดียวสำหรับอาการชักแบบเริ่มมีอาการบางส่วน และอาการชักแบบโทนิค-คลิออนแบบทั่วไปที่เริ่มมีอาการ ใน: The Cochrane Library, ฉบับที่ 4, 2001; 11. ยารักษาโรคตามหลักฐาน ไดเรกทอรีประจำปี ตอนที่ 2 มอสโก มีเดียสเฟียร์ 2546 หน้า 833-836 12. กลุ่มทดลองยึดครั้งแรก (FIRST Group) การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยากันชักในการลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคภายหลังการชักโทนิคคลินิคครั้งแรกโดยไม่ได้รับการกระตุ้น ประสาทวิทยา 2536;43:478-483; 13. กลุ่มศึกษาการถอนยาต้านโรคลมชักของสภาวิจัยทางการแพทย์ การศึกษาแบบสุ่มของการถอนยากันชักในผู้ป่วยระยะบรรเทาอาการ มีดหมอ 1991; 337: 1175-1180. 14. แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับแพทย์เวชปฏิบัติตามหลักฐานการแพทย์เชิงประจักษ์ ฉบับที่ 2. จีโอทาร์-เมด, 2002, หน้า 933-935. 15. ห้ามพรมโรคลมบ้าหมูในเด็ก สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศทางคลินิก การประเมินเทคโนโลยี 79 เมษายน 2547 http://www.clinicalevidence.com 16. โบรดี้ เอ็มเจ การรักษาด้วยยา Lamotrigine เพียงอย่างเดียว: ภาพรวม ใน: Loiseau P (เอ็ด) ลามิกทัล – อนาคตที่สดใส ราชสมาคมการแพทย์ Herss Ltd, ลอนดอน, 1996, หน้า 43-50 17. โอ'ไบรอัน จี และคณะ Lamotrigine ในการบำบัดเสริมในโรคลมบ้าหมูที่ดื้อต่อการรักษาในผู้ป่วยที่มีความพิการทางจิต: การวิเคราะห์ชั่วคราว โรคลมบ้าหมู 2539 ในสื่อ 18. Karseski S., Morrell M., Carpenter D. ซีรี่ส์แนวทางฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญ: การรักษาโรคลมบ้าหมู โรคลมบ้าหมู พฤติกรรมโรคลมบ้าหมู 2544; 2:A1-A50. 19. Hosking G และคณะ Lamotrigine ในเด็กที่มีพัฒนาการผิดปกติอย่างรุนแรงในเด็กที่มีอาการชักแบบทนไฟ โรคลมบ้าหมู 2536; 34 (เสริม): 42 20. แมตต์สัน RH. ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของยากันชักที่จัดตั้งขึ้นและใหม่ โรคลมบ้าหมู 2538; 36 (อุปทาน 2): ​​513-526. 21. Kalinin V.V., Zheleznova E.V., Rogacheva T.A., Sokolova L.V., Polyansky D.A., Zemlyanaya A.A., Nazmetdinova D.M. การใช้ยา Magne B6 ในการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู วารสารประสาทวิทยาและจิตเวชศาสตร์ 2547; 8: 51-55 22. Barry J., Lembke A., Huynh N. ความผิดปกติทางอารมณ์ในโรคลมบ้าหมู ใน: ปัญหาทางจิตเวชในโรคลมบ้าหมู. คู่มือปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา อ. เอตทิงเกอร์, เอ. แคนเนอร์ (บรรณาธิการ). ฟิลาเดลเฟีย 2544; 45-71. 23. Blumer D., Montouris G., Hermann B. การเจ็บป่วยทางจิตเวชในผู้ป่วยที่ชักในหน่วยติดตามการวินิจฉัยทางระบบประสาท เจ Neuropsychiat คลินิก Neurosci 1995; 7:445-446. 24. Edeh J., Toone B., Corney R. Epilepsy, การเจ็บป่วยทางจิตเวช และความผิดปกติทางสังคมในการปฏิบัติทั่วไป การเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยในคลินิกของโรงพยาบาลและผู้ที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในคลินิก Neuropsychiat Neuropsychol พฤติกรรม Neurol 1990; 3: 180-192. 25. Robertson M., Trimble M., โรคซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู: การทบทวน. โรคลมบ้าหมู 2526; 24: ยืดหยุ่น 2:109-116. 26. Schmitz B. โรคซึมเศร้าในโรคลมบ้าหมู ใน: อาการชัก อาการผิดปกติทางอารมณ์ และยากันชัก. เอ็ม. ทริมเบิล, บี. ชมิทซ์ (บรรณาธิการ). สหราชอาณาจักร 2545; 19-34.

ข้อมูล

รายชื่อนักพัฒนา:

วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต Lepesova M.M. หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยาเด็ก AGIUV

ไฟล์ที่แนบมา

ความสนใจ!

• การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้สุขภาพของคุณเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้
• ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ MedElement และในแอปพลิเคชันมือถือ "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" ไม่สามารถและไม่ควรแทนที่การปรึกษาแบบเห็นหน้ากับแพทย์ อย่าลืมติดต่อ สถาบันการแพทย์หากคุณมีโรคหรืออาการใด ๆ ที่รบกวนคุณ
• การเลือกใช้ยาและขนาดยาต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยาได้ ยาที่ถูกต้องและขนาดยาโดยคำนึงถึงโรคและสภาพร่างกายของผู้ป่วย
• เว็บไซต์ MedElement และ แอปพลิเคชันมือถือ"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" เป็นเพียงข้อมูลและแหล่งข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงคำสั่งของแพทย์โดยไม่ได้รับอนุญาต
• บรรณาธิการของ MedElement จะไม่รับผิดชอบต่อการบาดเจ็บส่วนบุคคลหรือความเสียหายต่อทรัพย์สินอันเป็นผลจากการใช้ไซต์นี้

การเกิดขึ้นของอาการชักในผู้ใหญ่หรือเด็กเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในร่างกาย เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะใช้รหัสอาการชัก ICD 10 เพื่อกรอกเอกสารทางการแพทย์อย่างถูกต้อง

International Classification of Diseases ถูกใช้โดยแพทย์เฉพาะทางทั่วโลก และมีหน่วยทาง nosological และภาวะก่อนเป็นโรคทั้งหมด ซึ่งแบ่งออกเป็นชั้นเรียนและมีรหัสของตัวเอง

กลไกการเกิดอาการชัก

อาการหงุดหงิดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยของสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุ (ลมชัก) การพัฒนากลุ่มอาการหงุดหงิดสามารถกระตุ้นได้โดย:

• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• โรคประจำตัวและได้มาของระบบประสาทส่วนกลาง
• การติดแอลกอฮอล์
• ใจดีและ เนื้องอกร้ายระบบประสาทส่วนกลาง;
• มีไข้สูงและมึนเมา

การรบกวนในการทำงานของสมองนั้นเกิดจากกิจกรรมของเซลล์ประสาท paroxysmal เนื่องจากผู้ป่วยประสบกับการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำเล่าของอาการชักแบบ clonic, tonic หรือ clonic-tonic อาการชักบางส่วนเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทในพื้นที่หนึ่งได้รับผลกระทบ (สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าสมอง) การละเมิดดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุใดๆ ข้างต้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีเมื่อทำการวินิจฉัยไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะทางพยาธิสภาพที่รุนแรงนี้ได้อย่างแม่นยำ

คุณสมบัติในวัยเด็ก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการชักในเด็กคืออาการชักจากไข้ ทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีมีความเสี่ยงที่จะเกิดการโจมตีมากที่สุด หากเกิดอาการชักซ้ำในเด็กโต จำเป็นต้องสงสัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ อาการชักไข้สามารถเกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อหรือ โรคอักเสบซึ่งมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคของการแก้ไขครั้งที่สิบพยาธิวิทยานี้ตั้งอยู่ รหัส R56.0.

หากลูกน้อยของคุณมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกเนื่องจากมีไข้ คุณจะต้อง:

• เรียกรถพยาบาล;
• วางเด็กบนพื้นเรียบแล้วหันศีรษะไปด้านข้าง
• หลังจากที่อาการชักหยุดลงแล้วให้ยาลดไข้
• ให้อากาศบริสุทธิ์ไหลเวียนเข้าสู่ห้อง

คุณไม่ควรพยายามเปิดปากลูกระหว่างการโจมตี เพราะคุณอาจได้รับบาดเจ็บทั้งตัวคุณเองและเขา

คุณสมบัติของการวินิจฉัยและการรักษา

ใน ICD 10 กลุ่มอาการชักจะมีรหัส R56.8 และรวมถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูและอาการชักจากสาเหตุอื่น ๆ การวินิจฉัยโรครวมถึงการซักประวัติอย่างละเอียด การตรวจร่างกาย และการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง อย่างไรก็ตามข้อมูลจากเรื่องนี้ การวิจัยด้วยเครื่องมือไม่ได้แม่นยำเสมอไป ดังนั้น แพทย์จึงต้องให้ความสำคัญด้วย ภาพทางคลินิกและประวัติทางการแพทย์

การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการกำจัดปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่จูงใจให้เกิดโรค จำเป็นต้องหยุดการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและผ่าตัดเอาเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางออก (ถ้าเป็นไปได้) หากไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการชักได้อย่างถูกต้องแพทย์จะสั่งการรักษาตามอาการ ยากันชัก ยาระงับประสาท ยากล่อมประสาท และยา nootropic มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย การเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแต่เนิ่นๆ สามารถเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและปรับปรุงการพยากรณ์โรคในชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก

อาการชัก (ชัก) NOS

ในรัสเซีย เอกสารการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ถูกนำมาใช้เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานฉบับเดียวสำหรับการบันทึกการเจ็บป่วย เหตุผลในการมาเยี่ยมเยียนสถาบันทางการแพทย์ของทุกแผนกของประชากร และสาเหตุการเสียชีวิต

ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2540 หมายเลข 170

WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560-2561

ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก WHO

การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com

อาการชักในเด็ก - การให้การดูแลฉุกเฉินในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล

อาการชักในเด็กมาพร้อมกับสภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่างของเด็กในระยะแสดงอาการเมื่อการทำงานที่สำคัญของร่างกายเสื่อมลง ในเด็กในปีแรกของชีวิตอาการชักจะสังเกตได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ความถี่ของการชักของทารกแรกเกิดตามแหล่งต่างๆ มีตั้งแต่ 1.1 ถึง 16 ต่อทารกแรกเกิด 1,000 คน การโจมตีของโรคลมบ้าหมูส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยเด็ก (ประมาณ 75% ของทุกกรณี) อุบัติการณ์ของโรคลมบ้าหมูอยู่ที่ 78.1 ต่อประชากรเด็กหนึ่งคน

อาการชักในเด็ก (ICD-10 R 56.0 การชักที่ไม่ระบุรายละเอียด) เป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของระบบประสาทต่อปัจจัยภายนอกหรือปัจจัยภายนอกต่างๆ ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการโจมตีซ้ำของการชักหรือสิ่งที่คล้ายกัน (การสั่นกระตุก, การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, ตัวสั่น ฯลฯ ) มักมาพร้อมกับการรบกวนสติสัมปชัญญะ

ตามความชุก อาการชักอาจเป็นแบบบางส่วนหรือแบบทั่วไป (อาการชักแบบชัก) ตามการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อโครงร่าง อาการชักเป็นยาชูกำลัง clonic โทนิค-clonic clonic-tonic

Status epilepticus (ICD-10 G 41.9) เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเป็นลมชักนานกว่า 5 นาทีหรือชักซ้ำหลายครั้ง ซึ่งระหว่างนี้การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางยังไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

ความเสี่ยงในการเกิดอาการลมบ้าหมูจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีระยะเวลาชักมากกว่า 30 นาที และ/หรือมีอาการชักทั่วไปมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน

สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของอาการชักในทารกแรกเกิด:

• ความเสียหายจากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง (ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก, ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกแรกเกิด);
• การบาดเจ็บจากการคลอดในกะโหลกศีรษะ
• การติดเชื้อในมดลูกหรือหลังคลอด (cytomegaly, toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, เริม, ซิฟิลิส แต่กำเนิด, listeriosis ฯลฯ );
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนาสมอง (hydrocephaly, microcephaly, holoprosencephaly, hydroanencephaly ฯลฯ );
• กลุ่มอาการเลิกบุหรี่ในทารกแรกเกิด (แอลกอฮอล์, ยาเสพติด);
• บาดทะยักชักเมื่อแผลสะดือของทารกแรกเกิดติดเชื้อ (หายาก);
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ (ในทารกคลอดก่อนกำหนด, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ - ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการในมดลูก, ฟีนิลคีโตนูเรีย, กาแลคโตซีเมีย);
• ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงอย่างรุนแรงใน kernicterus ของทารกแรกเกิด;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในโรคเบาหวาน (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ), พร่องและภาวะกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุก (hypocalcemia)

สาเหตุของอาการชักในเด็กปีแรกของชีวิตและในวัยเด็ก:

• การติดเชื้อทางระบบประสาท (โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ), โรคติดเชื้อ (ไข้หวัดใหญ่, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ );
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• ปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนที่ไม่พึงประสงค์
• โรคลมบ้าหมู;
• กระบวนการปริมาตรของสมอง
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• ฟาโคมาโตส;
• พิษมึนเมา

การเกิดอาการชักในเด็กอาจเนื่องมาจากภาระทางพันธุกรรมของโรคลมบ้าหมูและ ป่วยทางจิตญาติ, ปริกำเนิดเสียหายต่อระบบประสาท

โดยทั่วไปแล้ว บทบาทนำในการเกิดโรคของอาการชักนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเส้นประสาทของสมองซึ่งภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางพยาธิวิทยาจะกลายเป็นความผิดปกติแอมพลิจูดสูงและเป็นระยะ สิ่งนี้มาพร้อมกับการสลับขั้วอย่างเด่นชัดของเซลล์ประสาทในสมองซึ่งอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่ (อาการชักบางส่วน) หรืออาการทั่วไป (อาการชักทั่วไป)

ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับสาเหตุ กลุ่มของอาการชักในเด็กจะมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้

อาการชักเป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของสมอง (ปฏิกิริยาลมบ้าหมูหรืออาการชัก "สุ่ม") เพื่อตอบสนองต่อปัจจัยที่สร้างความเสียหายต่างๆ (ไข้ การติดเชื้อทางระบบประสาท การบาดเจ็บ ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ด้วยการฉีดวัคซีน มึนเมา ความผิดปกติของการเผาผลาญ) และเกิดขึ้นก่อนอายุ 4 ปี

อาการชักในโรคของสมอง (เนื้องอก, ฝี, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของสมองและหลอดเลือด, ตกเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ )

อาการชักในโรคลมบ้าหมูมาตรการวินิจฉัย:

• รวบรวมประวัติของโรคบรรยายพัฒนาการของอาการชักในเด็กจากคำพูดของผู้ที่อยู่ในอาการชัก
• การตรวจร่างกายและระบบประสาท (การประเมินการทำงานที่สำคัญ การระบุการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท)
• การตรวจผิวหนังของเด็กอย่างละเอียด
• การประเมินระดับการพัฒนาทางจิตและคำพูด
• คำนิยาม อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ระดับน้ำตาลในเลือด;
• เทอร์โมมิเตอร์

สำหรับการชักที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (กล้ามเนื้อกระตุก) การพิจารณาอาการของความพร้อม "ชัก":

• อาการของ Khvostek - การหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าในด้านที่เกี่ยวข้องเมื่อแตะบริเวณโหนกแก้ม;
• อาการของ Trousseau - "มือของสูติแพทย์" เมื่อบีบไหล่ส่วนบนที่สาม
• อาการของ Lyust - การงอหลังโดยไม่สมัครใจพร้อมกันการลักพาตัวและการหมุนของเท้าเมื่อขาส่วนล่างถูกบีบอัดในส่วนบนที่สาม
• อาการของ Maslov คือการหยุดหายใจในระยะสั้นระหว่างการดลใจเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด

การชักในสถานะโรคลมบ้าหมู:

• โรคลมบ้าหมูสถานะมักถูกกระตุ้นโดยการหยุดการรักษาด้วยยากันชักเช่นเดียวกับการติดเชื้อเฉียบพลัน
• โดดเด่นด้วยการชักซ้ำ ๆ ต่อเนื่องโดยหมดสติ;
• ไม่มีการฟื้นตัวของสติอย่างสมบูรณ์ระหว่างอาการชัก
• การชักมีลักษณะเป็นยาชูกำลังแบบทั่วไป
• อาจมีกระตุกกระตุก ลูกตาและอาตา;
• การโจมตีจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการหายใจ, การไหลเวียนโลหิตและการพัฒนาของสมองบวม;
• ระยะเวลาของสถานะโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 30 นาทีขึ้นไป
• การพยากรณ์โรคไม่เป็นที่พอใจหากมีการเพิ่มขึ้นของความลึกของการรบกวนสติและการปรากฏตัวของอัมพฤกษ์และอัมพาตหลังการชัก

• การหดเกร็งมักเกิดขึ้นที่อุณหภูมิสูงกว่า 38 ° C โดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นในชั่วโมงแรกของโรค (เช่น ARVI)
• ระยะเวลาของการชักเฉลี่ย 5 ถึง 15 นาที
• ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักซ้ำถึง 50%;
• ความถี่ของอาการชักไข้เกิน 50%;

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการไข้ชักซ้ำ:

• อายุยังน้อยในตอนแรก
• ประวัติครอบครัวเป็นไข้ชัก;
• การพัฒนาอาการชักที่อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• ช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการเริ่มมีไข้และการชัก

เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงทั้ง 4 ประการจะพบอาการชักซ้ำใน 70% และในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเหล่านี้ - เพียง 20% เท่านั้น ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักจากไข้ซ้ำ ได้แก่ ประวัติของอาการชักจากไข้และประวัติครอบครัวเป็นโรคลมบ้าหมู ความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงอาการชักไข้เป็นลมชักคือ 2-10%

แลกเปลี่ยนอาการกระตุกในอาการกระตุกเกร็ง อาการชักเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการทางกล้ามเนื้อและกระดูกเด่นชัดของโรคกระดูกอ่อน (ใน 17% ของกรณี) ที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypovitaminosis D การทำงานลดลง ต่อมพาราไธรอยด์ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณฟอสฟอรัสและปริมาณแคลเซียมในเลือดลดลง, อัลคาโลซิสและภาวะ hypomagnesemia

Paroxysm เริ่มต้นด้วยการหยุดหายใจกระตุก, ตัวเขียว, การชักของ clonic ทั่วไป, หยุดหายใจขณะหลับเป็นเวลาหลายวินาทีจากนั้นเด็กจะหายใจเข้าและอาการทางพยาธิวิทยาถดถอยพร้อมกับการฟื้นฟูสภาพดั้งเดิม paroxysms เหล่านี้สามารถถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าภายนอก - การเคาะที่แหลมคม, กระดิ่ง, เสียงกรีดร้อง ฯลฯ ในระหว่างวันสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง จากการตรวจไม่พบอาการโฟกัสใด ๆ สังเกตได้ว่ามีอาการเชิงบวกสำหรับความพร้อม "ชัก"

ภาวะชักกระตุกทางอารมณ์ ภาวะอาการชักทั้งทางอารมณ์และทางเดินหายใจคืออาการชักแบบ “สีฟ้า” บางครั้งเรียกว่าอาการชักแบบ “โกรธ” อาการทางคลินิกสามารถพัฒนาได้ตั้งแต่อายุ 4 เดือนและมีความสัมพันธ์กับอารมณ์ด้านลบ (ขาดการดูแลเด็ก ให้อาหารไม่ตรงเวลา เปลี่ยนผ้าอ้อม ฯลฯ)

เด็กที่แสดงความไม่พอใจด้วยการกรีดร้องเป็นเวลานานจะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมองในระดับสูงสุด ซึ่งนำไปสู่การหยุดหายใจขณะหลับและอาการชักแบบโทนิค-คลิออน Paroxysms มักจะสั้น หลังจากนั้นเด็กจะง่วงนอนและอ่อนแอ อาการชักดังกล่าวอาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก บางครั้งอาจเป็น 1-2 ครั้งในชีวิต Paroxysms ทางอารมณ์และทางเดินหายใจที่แตกต่างกันนี้จะต้องแตกต่างจาก "ประเภทสีขาว" ของการชักที่คล้ายกันอันเป็นผลมาจาก asystole แบบสะท้อน

เราต้องจำไว้ว่าโรคลมบ้าหมู paroxysms อาจไม่มีอาการชัก

ระดับ สภาพทั่วไปและการทำงานที่สำคัญ ได้แก่ สติ การหายใจ การไหลเวียนโลหิต ทำการวัดอุณหภูมิโดยกำหนดจำนวนการหายใจและการเต้นของหัวใจต่อนาที วัด ความดันเลือดแดง- การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดที่จำเป็น (บรรทัดฐานในทารกคือ 2.78-4.4 มิลลิโมลต่อลิตร, ในเด็กอายุ 2-6 ปี - 3.3-5 มิลลิโมลต่อลิตร, ในเด็กนักเรียน - 3.3-5.5 มิลลิโมลต่อลิตร); ตรวจดู: ผิวหนัง, เยื่อเมือกที่มองเห็นได้ของช่องปาก, กรงซี่โครง, ท้อง; ทำการตรวจคนไข้ปอดและหัวใจ (การตรวจร่างกายมาตรฐาน)

การตรวจทางระบบประสาท ได้แก่ การวินิจฉัยอาการทั่วไปของสมอง อาการโฟกัส อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การประเมินความฉลาดและพัฒนาการพูดของเด็ก

ดังที่ทราบกันดีว่าในการรักษาเด็กที่มีอาการชักนั้นใช้ยาไดอะซีแพม (Relanium, Seduxen) ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทเล็กน้อยซึ่งมีฤทธิ์ในการรักษาเพียง 3-4 ชั่วโมง

อย่างไรก็ตามในประเทศที่พัฒนาแล้วของโลกยากันชักบรรทัดแรกที่เลือกคือกรด valproic และเกลือของมันซึ่งมีระยะเวลาของผลการรักษาซึ่งเป็นชั่วโมง นอกจากนี้กรดวาลโปรอิก (รหัส ATX N03AG) ยังรวมอยู่ในรายการที่สำคัญและจำเป็นอีกด้วย ยาสำหรับการใช้งานทางการแพทย์

ตามข้างต้นและตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 มิถุนายน 2556 ฉบับที่ 388n. แนะนำให้ใช้อัลกอริทึมต่อไปนี้สำหรับดำเนินมาตรการฉุกเฉินสำหรับอาการหงุดหงิดในเด็ก

การดูแลอย่างเร่งด่วน

• สร้างความมั่นใจในการแจ้งชัดของทางเดินหายใจ
• การสูดดมออกซิเจนที่มีความชื้น
• การป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะและแขนขา, การป้องกันการกัดลิ้น, การสำลักอาเจียน;
• การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด
• เทอร์โมมิเตอร์;
• เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดของชีพจร
• หากจำเป็น ให้จัดให้มีการเข้าถึงหลอดเลือดดำ

ความช่วยเหลือด้านยา

• Diazepam ในอัตรา 0.5% - 0.1 มล. / กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ แต่ไม่เกิน 2.0 มล. ครั้งเดียว
• ในกรณีที่มีผลในระยะสั้นหรือบรรเทาอาการหงุดหงิดได้ไม่สมบูรณ์ ให้แนะนำยา diazepam อีกครั้งในขนาด 2/3 ของขนาดยาเริ่มแรก ขนาดยารวมของ diazepam ไม่ควรเกิน 4.0 มล.

• โซเดียม valproate lyophysate (Depakine) ถูกระบุในกรณีที่ไม่มีผลเด่นชัดจาก diazepam Depakine ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตรา 15 มก./กก. เป็นยาลูกกลอนภายใน 5 นาที โดยละลายทุกๆ 400 มก. ในตัวทำละลาย 4.0 มล. (น้ำสำหรับฉีด) จากนั้นให้ยาทางหลอดเลือดดำในอัตรา 1 มก./กก. ต่อชั่วโมง ละลายทุกๆ 400 มก. ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายเดกซ์โทรส 20% 500 .0 มล.

• ฟีนิโทอิน (ไดฟีนิน) จะถูกระบุหากไม่มีผลกระทบและสถานะโรคลมบ้าหมูยังคงอยู่เป็นเวลา 30 นาที (ในบริบทของทีมรถพยาบาลช่วยชีวิตเฉพาะทาง) - การให้ฟีนิโทอิน (ไดฟีนิน) ทางหลอดเลือดดำในขนาดอิ่มตัว 20 มก./กก. ในอัตรา ไม่เกิน 2.5 มก./นาที ( ยาเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%):
• ตามข้อบ่งชี้ - สามารถให้ฟีนิโทอินผ่านได้ ท่อทางจมูก(หลังจากบดยาเม็ด) ในหน่วย dozemg/kg;
• อนุญาตให้ใช้ยาฟีนิโทอินซ้ำๆ ได้ภายใน 24 ชั่วโมง โดยต้องมีการตรวจสอบความเข้มข้นของยาในเลือด (สูงถึง 20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร)

• Sodium thiopental ใช้สำหรับโรคลมบ้าหมูสถานะซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาประเภทข้างต้นเฉพาะในเงื่อนไขของทีมช่วยชีวิตฉุกเฉินทางการแพทย์เฉพาะทางหรือในโรงพยาบาล
• โซเดียมไทโอเพนทัลถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านทางไมโครเจ็ทที่ 1-3 มก. / กก. ต่อชั่วโมง ปริมาณสูงสุด- 5 มก./กก./ชม. หรือให้ทางทวารหนัก เป็นเวลา 1 ปีของชีวิต (ข้อห้าม - การช็อก)

ในกรณีที่มีสติบกพร่อง เพื่อป้องกันภาวะสมองบวมหรือภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ หรือกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงและน้ำลายไหล ควรให้ Lasix 1-2 มก./กก. และเพรดนิโซโลน 3-5 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ

สำหรับการชักจากไข้ ให้สารละลาย metamizoleodium (analgin) 50% ในอัตรา 0.1 มิลลิลิตรต่อปี (10 มก./กก.) และสารละลายคลอโรไพรามีน 2% (ซูปราสติน) ในขนาด 0.1-0.15 มล./ปี ของชีวิตโดยฉีดเข้ากล้าม แต่ไม่เกิน 0.5 มล. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี และ 1.0 มล. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี

สำหรับการชักที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้ฉีดสารละลายเดกซ์โทรส 20% ทางหลอดเลือดดำในอัตรา 2.0 มล./กก. ตามด้วยการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกต่อมไร้ท่อ

สำหรับการชักที่เกิดจากภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ สารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆ - 0.2 มล./กก. (20 มก./กก.) หลังจากการเจือจางเบื้องต้นด้วยสารละลายเดกซ์โทรส 20% 2 ครั้ง

ด้วยโรคลมบ้าหมูสถานะต่อเนื่องโดยมีอาการของภาวะหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง, เพิ่มสมองบวม, เพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, โดยมีอาการของสมองเคลื่อน, มีความอิ่มตัวต่ำ (SpO2 ไม่เกิน 89%) และในเงื่อนไขการทำงานของทีมแพทย์ฉุกเฉินเฉพาะทาง - ถ่ายโอน ไปจนถึงการช่วยหายใจด้วยเครื่องกล จากนั้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก

ควรสังเกตว่าในทารกและสถานะโรคลมบ้าหมู ยากันชักอาจทำให้หยุดหายใจได้!

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:

• ลูกในปีแรกของชีวิต
• อาการชักที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก
• ผู้ป่วยที่มีอาการชักโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ผู้ป่วยที่มีอาการชักจากไข้โดยมีประวัติการรักษาที่ซับซ้อน ( โรคเบาหวาน, ยูพีเอส ฯลฯ );
• เด็กที่มีอาการหงุดหงิดเนื่องจากโรคติดเชื้อ

การเข้ารหัสกลุ่มอาการหงุดหงิดตาม ICD-10

การเกิดขึ้นของอาการชักในผู้ใหญ่หรือเด็กเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในร่างกาย เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะใช้รหัสอาการชัก ICD 10 เพื่อกรอกเอกสารทางการแพทย์อย่างถูกต้อง

International Classification of Diseases ถูกใช้โดยแพทย์เฉพาะทางทั่วโลก และมีหน่วยทาง nosological และภาวะก่อนเป็นโรคทั้งหมด ซึ่งแบ่งออกเป็นชั้นเรียนและมีรหัสของตัวเอง

กลไกการเกิดอาการชัก

อาการชักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยของสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุ (โรคลมชัก) การพัฒนากลุ่มอาการหงุดหงิดสามารถกระตุ้นได้โดย:

• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• โรคประจำตัวและได้มาของระบบประสาทส่วนกลาง
• การติดแอลกอฮอล์
• เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจของระบบประสาทส่วนกลาง
• มีไข้สูงและมึนเมา

การรบกวนในการทำงานของสมองนั้นเกิดจากกิจกรรมของเซลล์ประสาท paroxysmal เนื่องจากผู้ป่วยประสบกับการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำเล่าของอาการชักแบบ clonic, tonic หรือ clonic-tonic อาการชักบางส่วนเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทในพื้นที่หนึ่งได้รับผลกระทบ (สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าสมอง) การละเมิดดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุใดๆ ข้างต้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีเมื่อทำการวินิจฉัยไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะทางพยาธิสภาพที่รุนแรงนี้ได้อย่างแม่นยำ

คุณสมบัติในวัยเด็ก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการชักในเด็กคืออาการชักจากไข้ ทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีมีความเสี่ยงที่จะเกิดการโจมตีมากที่สุด หากเกิดอาการชักซ้ำในเด็กโต จำเป็นต้องสงสัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ อาการชักจากไข้อาจเกิดขึ้นได้กับโรคติดเชื้อหรือการอักเสบที่มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 พยาธิวิทยานี้มีรหัส R56.0

หากลูกน้อยของคุณมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกเนื่องจากมีไข้ คุณจะต้อง:

• เรียกรถพยาบาล;
• วางเด็กบนพื้นเรียบแล้วหันศีรษะไปด้านข้าง
• หลังจากที่อาการชักหยุดลงแล้วให้ยาลดไข้
• ให้อากาศบริสุทธิ์ไหลเวียนเข้าสู่ห้อง

คุณไม่ควรพยายามเปิดปากลูกระหว่างการโจมตี เพราะคุณอาจได้รับบาดเจ็บทั้งตัวคุณเองและเขา

คุณสมบัติของการวินิจฉัยและการรักษา

ใน ICD 10 กลุ่มอาการชักจะมีรหัส R56.8 และรวมถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูและอาการชักจากสาเหตุอื่น ๆ การวินิจฉัยโรครวมถึงการซักประวัติอย่างละเอียด การตรวจร่างกาย และการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง อย่างไรก็ตามข้อมูลจากการศึกษาวิจัยด้วยเครื่องมือนี้อาจไม่แม่นยำเสมอไป แพทย์จึงต้องเน้นไปที่ภาพทางคลินิกและประวัติของโรคด้วย

การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการกำจัดปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่จูงใจให้เกิดโรค จำเป็นต้องหยุดการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและผ่าตัดเอาเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางออก (ถ้าเป็นไปได้) หากไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการชักได้อย่างถูกต้องแพทย์จะสั่งการรักษาตามอาการ ยากันชัก ยาระงับประสาท ยากล่อมประสาท และยา nootropic มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย การเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแต่เนิ่นๆ สามารถเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและปรับปรุงการพยากรณ์โรคในชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก

เพิ่มความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ

• เป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน

การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้ เมื่อสัญญาณแรกของโรคควรปรึกษาแพทย์

ICD-10 R56: กลุ่มอาการชักในเด็ก มิได้จำแนกไว้ที่อื่น

การสำแดงของกลุ่มอาการชักในเด็กอาจทำให้ผู้ใหญ่หวาดกลัวอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้ สาเหตุหลายประการอาจทำให้เกิดอาการชักในเด็กเล็กได้

และผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้ว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้และจะป้องกันสถานการณ์ดังกล่าวในอนาคตได้อย่างไร

สาเหตุ

อาการชักเป็นกระบวนการของการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างโดยไม่สมัครใจซึ่งเกิดจากการกระตุ้นภายนอกหรือภายในที่รุนแรง ส่วนใหญ่มักแสดงออกมาโดยมีพื้นหลังของการสูญเสียสติ เด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักได้มากที่สุดเนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางยังไม่แข็งแรงและก่อตัวเต็มที่ ยิ่งเด็กยิ่งมีความพร้อมในการจับกุมมากขึ้น และสำหรับสมองของเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเท่านั้นที่อาการชักเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด

การจำแนกประเภทและเหตุผล

อาการชักแบ่งได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

• โรคลมบ้าหมู;
• ไม่เป็นโรคลมบ้าหมู (สามารถเปลี่ยนเป็นโรคลมบ้าหมูได้)

ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก:

ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของโครงสร้างสมองที่แตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันในธรรมชาติ:

• โทนิค;
• คลินิก;
• clonic-โทนิค

อาการชักประเภทหลังมักพบบ่อยที่สุด ขั้นแรกจะรวมการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานของกลุ่มกล้ามเนื้อเฉพาะ จากนั้นการหดตัวเป็นจังหวะหรือจังหวะเร็วของกล้ามเนื้อทั้งหมด (เริ่มจากกล้ามเนื้อใบหน้า) โดยมีการหยุดชั่วคราวระหว่างกล้ามเนื้อเหล่านั้น

ตามกฎแล้วระยะแรกจะใช้เวลาไม่เกิน 1 นาที แต่เป็นระยะเวลาของระยะที่สองที่เป็นปัจจัยสำคัญในการคาดการณ์ต่อไป

สาเหตุของโรคอาจแตกต่างกันมาก แพทย์จะวินิจฉัยลักษณะของอาการชักโดยทำการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมด

ติดเชื้อ

การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคติดเชื้อต่างๆ นี้เป็นเพราะ อุณหภูมิสูงร่างกาย (มากกว่า 38.8 องศา) อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในโรคต่างๆ เช่น โรคหูน้ำหนวก ไข้หวัดใหญ่ โรคปอดบวม และโรคหวัด ตะคริวมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาหารเป็นพิษและท้องร่วง เนื่องจากร่างกายขาดน้ำอย่างมาก

บาดทะยัก เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และไข้สมองอักเสบ อาจทำให้เกิดอาการชักได้เช่นกัน

บางครั้งการโจมตีดังกล่าวเป็นปฏิกิริยาของเด็กต่อการฉีดวัคซีนป้องกัน มักเกิดกับเด็กอายุต่ำกว่า 1.5 ปี

เมแทบอลิซึม

โรคกระดูกอ่อนที่รุนแรงเนื่องจากระดับวิตามินดีและแคลเซียมลดลงอาจทำให้เกิดอาการชักได้

นอกจากนี้ยังพบได้ในเด็กที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังจากอดอาหารเป็นเวลานานและออกแรงทางกายภาพอย่างรุนแรง

เด็กที่มีปัญหาในการทำงาน ต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดก็มักจะประสบกับการโจมตีประเภทนี้

โรคลมบ้าหมู

โรคเช่นโรคลมบ้าหมูอาจทำให้กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่สมัครใจ เมื่อทราบเกี่ยวกับความโน้มเอียงของคุณต่อโรคนี้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วคุณจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับการโจมตีที่อาจเกิดขึ้นและสามารถปฐมพยาบาลได้

ภาวะขาดออกซิเจน

การขาดออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งเมื่อมีออกซิเจนในระดับต่ำในบรรยากาศโดยรอบ และเมื่อใด เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา- มันนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของร่างกายเนื่องจากความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญ

ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและทำหน้าที่ อาการที่ตามมาโรคต่างๆมากมาย

ในเด็กที่มีความตื่นตัวทางประสาทเพิ่มขึ้น สิ่งนี้อาจแสดงออกในช่วงเวลาแห่งความยินดีหรือความโกรธอย่างเด่นชัด การกรีดร้องหรือการร้องไห้อย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้

โครงสร้าง

สาเหตุทางโครงสร้าง ได้แก่ ความเสียหายของสมอง:

อาการ

กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและปรากฏขึ้น อาการต่างๆแต่ทั้งหมดมีลักษณะที่เหมือนกัน:

• การกระตุ้นของมอเตอร์ปรากฏขึ้นกล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่สมัครใจ (ลักษณะคือการงอของส่วนบนและการยืดตัว แขนขาตอนล่าง);
• ศีรษะถูกโยนกลับ
• กรามปิด;
• ความน่าจะเป็นสูงที่จะหยุดหายใจ
• หัวใจเต้นช้าปรากฏขึ้น;
• สีผิวซีดมาก
• การหายใจมีเสียงดังและรวดเร็วมาก
• การมองเห็นมีเมฆมาก เด็กไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นและสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง
• อาจเกิดฟองที่ปากได้

โรคภัยไข้เจ็บตามมาด้วย

อาการชักมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อเฉียบพลันพิษและโรคทางพันธุกรรม

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดร่วมกับโรคต่อไปนี้:

• โรคประจำตัวของระบบประสาทส่วนกลาง
• รอยโรคในสมองโฟกัส
• ความผิดปกติของหัวใจ
• โรคเลือดต่างๆ

การวินิจฉัย

เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการ การตรวจจึงควรรวมการตรวจที่ครอบคลุมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน (กุมารแพทย์ นักประสาทวิทยา นักต่อมไร้ท่อ และอื่นๆ)

สิ่งสำคัญคือภายใต้พฤติการณ์อะไร นานแค่ไหน และลักษณะการยึดเป็นอย่างไร

นอกจากนี้ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคในอดีต และการบาดเจ็บ

หลังจากชี้แจงสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดแล้ว จะมีการทดสอบต่างๆ เพื่อระบุลักษณะของอาการชัก:

• การตรวจคลื่นสมอง;
• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย สิ่งต่อไปนี้อาจมีประโยชน์:

• การเจาะเอว;
• ประสาทวิทยา;
• ไดอะพาโนสโคป;
• การตรวจหลอดเลือด;
• จักษุ;
• CT scan ของสมอง

หากกลุ่มอาการพัฒนาขึ้นจำเป็นต้องทำการศึกษาทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะ

บรรเทาอาการหงุดหงิดในเด็ก: การรักษา

หลังจากระบุสาเหตุของอาการชักแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษา หากเกิดอาการกำเริบหรือมีไข้อื่นๆ โรคติดเชื้อจากนั้นอาการจะหายไปพร้อมกับโรคประจำตัว

แต่ถ้าการทดสอบระบุสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านั้นให้ทำการรักษาด้วยยา:

• บรรเทาอาการด้วยยาเช่น Hexenal, Diazepam, GHB และการให้แมกนีเซียมซัลเฟตเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ
• แผนกต้อนรับ ยาระงับประสาท.

ปัจจัยสำคัญคือการฟื้นฟูโภชนาการให้เป็นปกติเพื่อการฟื้นฟูร่างกายอย่างเต็มที่

หลังจากที่อาการเฉียบพลันบรรเทาลงแล้ว การบำรุงรักษาและการบำบัดป้องกันจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น: อัลกอริทึมของการกระทำ

หากมีการโจมตีเกิดขึ้น จำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและแม่นยำเพื่อไม่ให้ทำร้ายเด็กหรือทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น บุคคลใดสามารถให้การปฐมพยาบาลได้ สิ่งสำคัญคือการกำหนดลักษณะของอาการชักอย่างแม่นยำและปฏิบัติตามกฎ

1. หากเด็กยืน พยายามป้องกันการล้ม (การกระแทกจากการล้มจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น)
2. วางบน พื้นผิวแข็งและคุณสามารถวางสิ่งที่อ่อนนุ่มไว้ใต้หัวของคุณได้
3. หันศีรษะหรือทั้งตัวไปด้านใดด้านหนึ่ง
4. ปลดคอของคุณออกจากเสื้อผ้า
5. ให้อากาศบริสุทธิ์
6. วางผ้าเช็ดหน้าหรือผ้าเช็ดปากไว้ในปาก
7. หากการโจมตีมาพร้อมกับการร้องไห้หรือฮิสทีเรียจำเป็นต้องทำให้เด็กสงบลง - โรยด้วยน้ำเย็นให้เขาได้กลิ่นแอมโมเนียและทั้งหมด วิธีที่เป็นไปได้เบี่ยงเบนความสนใจของเขา

การปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาที่จะช่วยรักษาสุขภาพหรือแม้แต่ชีวิต

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการชักจะหยุดลงตามอายุ แต่ต้องใช้ความระมัดระวัง เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของการโจมตีไม่ควรอนุญาตให้มีภาวะอุณหภูมิเกินในระหว่างโรคติดเชื้อ

การป้องกันประกอบด้วยการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยแพทย์และ การรักษาทันเวลาโรคประจำตัวที่กระตุ้นให้เกิดอาการชัก

หากอาการชักยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าเด็กเป็นโรคลมบ้าหมู ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายโดยแพทย์และให้การรักษาแก่เด็กอย่างครบถ้วน ด้วยการป้องกันที่เหมาะสม ความน่าจะเป็นที่จะเกิดอาการลมบ้าหมูคือ 2-10% และการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยหยุดโรคได้อย่างสมบูรณ์

อันตรายและความคาดเดาไม่ได้

อาการชักเป็นปรากฏการณ์ที่อันตรายมากเนื่องจากอาจทำให้สมองเสียหายได้ ระบบหัวใจและหลอดเลือดและหยุดหายใจ การโจมตีที่ยืดเยื้อและยาวนานสามารถนำไปสู่โรคลมบ้าหมูอย่างรุนแรงได้ ดังนั้นคุณไม่ควรหันไปพึ่งการรักษาด้วยตนเองหรือให้ยาแก่บุตรหลานของคุณโดยไม่ปรึกษาแพทย์

โปรดจำไว้ว่าการปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีและการป้องกันที่เหมาะสมในอนาคตจะช่วยรักษาสุขภาพของลูกของคุณและปกป้องชีวิตของเขาจากการเกิดอาการชักประเภทนี้ในอนาคต

ฉันไม่รู้ว่าจะทำให้ลูกชายสงบลงได้อย่างไร เขานอนไม่หลับ เขายังพูดและกรีดร้องตอนหลับด้วยซ้ำ! แม่ของฉันให้สมุนไพรแก่เขา

เรายังซื้อโทรศัพท์มือถือด้วย และเด็กพบว่ามันน่าสนใจที่จะเล่นด้วย เราสั่งซื้อออนไลน์ที่ร้าน mamakupi.ua

เด็กไม่ควรรับประทานโดยไม่ปรึกษาแพทย์ มันอาจจะยิ่งเลวร้าย. เมื่อลูกชายของฉันท้องเสีย กุมารแพทย์ก็ติดต่อเราไป

• © 2018 Agu.life
• การรักษาความลับ

อนุญาตให้ใช้เนื้อหาใดๆ ที่โพสต์บนเว็บไซต์ได้ หากมีลิงก์ไปยัง agu.life

บรรณาธิการของพอร์ทัลไม่สามารถแบ่งปันความคิดเห็นของผู้เขียนและไม่รับผิดชอบต่อเนื้อหาที่มีลิขสิทธิ์สำหรับความถูกต้องและเนื้อหาของการโฆษณา

อาการชักในเด็กเป็นอาการทั่วไปของโรคลมบ้าหมู, กล้ามเนื้อกระตุกกระตุก, ท็อกโซพลาสโมซิส, ไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคอื่น ๆ การชักเกิดขึ้นกับความผิดปกติของการเผาผลาญ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะเลือดเป็นกรด), ต่อมไร้ท่อ, ภาวะปริมาตรต่ำ (อาเจียน, ท้องร่วง), ร้อนเกินไป

ปัจจัยภายนอกและภายนอกหลายอย่างสามารถนำไปสู่การเกิดอาการชัก: ความมึนเมา, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บ, โรคของระบบประสาทส่วนกลาง ในทารกแรกเกิด อาการชักอาจเกิดจากภาวะขาดอากาศหายใจ โรคเม็ดเลือดแดงแตก,ความบกพร่องแต่กำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง

รหัส ICD-10

R56 การชัก มิได้จำแนกไว้ที่อื่น

อาการของโรคลมชัก

อาการหงุดหงิดในเด็กจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ความตื่นเต้นของมอเตอร์เกิดขึ้น การเพ่งมองเริ่มเหม่อลอย ศีรษะถูกเหวี่ยงกลับ กรามปิด ลักษณะการงอของแขนขาส่วนบนที่ข้อมือและ ข้อต่อข้อศอกพร้อมด้วยการยืดแขนขาส่วนล่างให้ตรง Bradycardia พัฒนา อาจหยุดหายใจได้ สีผิวเปลี่ยนไปจนกลายเป็นตัวเขียว จากนั้นหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ การหายใจจะมีเสียงดังและตัวเขียวจะทำให้สีซีด อาการชักอาจเป็นแบบคลินิค ยาชูกำลัง หรือยาชูกำลังแบบคลินิค ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของโครงสร้างสมอง เด็กที่อายุน้อยกว่าจะเกิดอาการชักทั่วไปบ่อยขึ้น

จะรับรู้อาการหงุดหงิดในเด็กได้อย่างไร?

อาการชักในทารกและเด็กเล็กตามกฎแล้วเป็นยาชูกำลัง - คลินิคและเกิดขึ้นส่วนใหญ่กับการติดเชื้อทางระบบประสาทรูปแบบที่เป็นพิษของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและมักไม่ค่อยมีโรคลมบ้าหมูและกล้ามเนื้อกระตุก

อาการชักในเด็กที่เป็นไข้อาจเป็นไข้ ในกรณีนี้ไม่มีผู้ป่วยที่มีอาการชักในครอบครัวของเด็ก ไม่มีข้อบ่งชี้ถึงประวัติการชักในระหว่างนั้น อุณหภูมิปกติร่างกาย

อาการชักจากไข้มักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 6 เดือนถึง 5 ปี ในขณะเดียวกันก็มีลักษณะเป็นระยะเวลาสั้นและความถี่ต่ำ (1-2 ครั้งในช่วงที่มีไข้) อุณหภูมิของร่างกายในระหว่างการโจมตีด้วยอาการชักมากกว่า 38 ° C หายไป อาการทางคลินิกรอยโรคติดเชื้อของสมองและเยื่อหุ้มสมอง ใน EEG จะตรวจไม่พบกิจกรรมการโฟกัสและการชักนอกเหนือจากอาการชัก แม้ว่าจะมีหลักฐานของโรคไข้สมองอักเสบปริกำเนิดในเด็กก็ตาม

พื้นฐานของอาการชักไข้คือปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลางต่อผลกระทบที่เป็นพิษจากการติดเชื้อพร้อมกับความพร้อมในการชักของสมองเพิ่มขึ้น อย่างหลังมีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อสภาวะ paroxysmal ซึ่งสมองได้รับความเสียหายเล็กน้อย ระยะเวลาปริกำเนิดหรือเกิดจากปัจจัยเหล่านี้รวมกัน 

ระยะเวลาของการโจมตีด้วยไข้ตามกฎจะต้องไม่เกิน 15 นาที (ปกติ 1-2 นาที) โดยทั่วไปแล้วการโจมตีของการชักจะเกิดขึ้นที่ความสูงของไข้และมีลักษณะทั่วไปซึ่งมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงของสีผิว (สีซีดร่วมกับเฉดสีเขียวกระจายหลายเฉด) และจังหวะการหายใจ (มันจะแหบแห้งบ่อยน้อยลง - ผิวเผิน)

ในเด็กที่เป็นโรคประสาทอ่อนและโรคประสาทจะมีอาการชักจากการหายใจและอารมณ์ซึ่งกำเนิดนั้นเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับในระยะสั้นแก้ไขได้เอง อาการชักเหล่านี้เกิดในเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปีเป็นหลัก และเป็นอาการชักแบบเปลี่ยนใจเลื่อมใส (ตีโพยตีพาย) มักเกิดขึ้นในครอบครัวที่ปกป้องมากเกินไป อาการชักอาจมาพร้อมกับการสูญเสียสติ แต่เด็ก ๆ จะฟื้นตัวจากสภาวะนี้อย่างรวดเร็ว อุณหภูมิของร่างกายในระหว่างการชักทางอารมณ์และทางเดินหายใจเป็นเรื่องปกติไม่มีอาการมึนเมาใด ๆ

การชักที่เกิดร่วมกับอาการหมดสติไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การหดตัวของกล้ามเนื้อ (ตะคริว) เกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบการเผาผลาญ ซึ่งมักเป็นการเผาผลาญเกลือ ตัวอย่างเช่น การพัฒนาของการชักซ้ำในระยะสั้นเป็นเวลา 2-3 นาทีระหว่างวันที่ 3 และ 7 ของชีวิต (“การชักวันที่ห้า”) อธิบายได้จากความเข้มข้นของสังกะสีที่ลดลงในทารกแรกเกิด

ด้วยโรคสมองจากโรคลมบ้าหมูในทารกแรกเกิด (กลุ่มอาการโอทาฮารา) อาการกระตุกของยาชูกำลังจะเกิดขึ้น โดยเกิดขึ้นเป็นชุดทั้งระหว่างตื่นตัวและระหว่างนอนหลับ

อาการชักแบบ Atonic เกิดขึ้นเมื่อล้มเนื่องจากสูญเสียกล้ามเนื้อกะทันหัน ในกลุ่มอาการเลนน็อกซ์-กาสเตาต์ เสียงของกล้ามเนื้อที่รองรับศีรษะจะหายไปอย่างกะทันหัน และศีรษะของเด็กก็ล้มลง Lennox-Gastaut syndrome เกิดขึ้นเมื่ออายุ 1 ถึง 8 ปี ในทางคลินิก มีลักษณะการโจมตีสามแบบ: โทนิคตามแนวแกน การขาดหายไปผิดปกติ และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายล้มเหลว อาการชักเกิดขึ้นเมื่อมีความถี่สูงและภาวะลมบ้าหมูมักเกิดขึ้นและดื้อต่อการรักษา

เวสต์ซินโดรมเปิดตัวในปีแรกของชีวิต (โดยเฉลี่ย 5-7 เดือน) อาการชักเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการชักจากโรคลมบ้าหมู (งอ, ยืด, ผสม) ส่งผลต่อทั้งกล้ามเนื้อแกนและแขนขา โดยทั่วไปคือการโจมตีในระยะเวลาสั้นและมีความถี่สูงต่อวัน โดยจะจัดกลุ่มเป็นชุด พัฒนาการทางจิตและการเคลื่อนไหวล่าช้าเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการหงุดหงิดในเด็ก

หากมีอาการชักร่วมกับการหายใจผิดปกติอย่างรุนแรง การไหลเวียนโลหิต และการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ของน้ำ เช่น การแสดงอาการโดยตรง อันตรายถึงชีวิตเด็ก การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการแก้ไข

เพื่อบรรเทาอาการชักควรเลือกใช้ยาที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจน้อยที่สุด - มิดาโซแลมหรือยากล่อมประสาท (Seduxen, Relanium, Relium) รวมถึงโซเดียมออกซีเบต ผลที่รวดเร็วและเชื่อถือได้เกิดขึ้นได้จากการบริหาร hexobarbital (hexenal) หรือโซเดียมไทโอเพนทอล หากไม่มีผลใดๆ คุณสามารถใช้การดมยาสลบไนตรัส-ออกซิเจนร่วมกับการเติมฮาโลเทน (ฟลูออโรเทน) ได้

ในกรณีที่หายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง จะมีการระบุการใช้เครื่องช่วยหายใจในระยะยาวควบคู่ไปกับการใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง atracurium besilate (tracrium)) ในทารกแรกเกิดและทารก หากสงสัยว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ควรให้กลูโคสและแคลเซียมกลูโคเนตตามลำดับ

รักษาอาการชักในเด็ก

ตามที่นักประสาทวิทยาส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้กำหนดการรักษาด้วยยากันชักในระยะยาวหลังจากเกิดอาการชักกระตุกครั้งแรก การโจมตีแบบชักครั้งเดียวที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของไข้, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การติดเชื้อเฉียบพลันพิษสามารถหยุดได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ การตั้งค่าให้กับการบำบัดแบบเดี่ยว

การรักษาหลักสำหรับอาการชักจากไข้คือยาไดอะซีแพม สามารถใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (sibazon, seduxen, relanium) ในขนาด 0.2-0.5 มก./กก. (ในเด็กเล็ก 1 มก./กก.) รับประทานทางทวารหนักและทางปาก (โคลนาซีแพม) ในขนาด 0.1-0.3 มก./(กก.) วัน) เป็นเวลาหลายวันหลังการโจมตีหรือเป็นระยะเพื่อป้องกัน สำหรับการรักษาระยะยาว มักกำหนดให้ฟีโนบาร์บาร์บิทอล (1-3 มก./กก. ครั้งเดียว) และโซเดียม วัลโปรเอต ยากันชักชนิดรับประทานที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ฟินเลพซิน (10-25 มก./กก. ต่อวัน) แอนเทเลปซิน (0.1-0.3 มก./กก. ต่อวัน) ซูซิเลป (10-35 มก./กก. ต่อวัน) ไดฟีนิน (2- 4 มก./กก.) ).

ยาแก้แพ้และยารักษาโรคจิตช่วยเพิ่มผลของยากันชัก ในกรณีที่มีอาการชัก ร่วมกับการหายใจล้มเหลวและการคุกคามของภาวะหัวใจหยุดเต้น การใช้ยาชาและยาคลายกล้ามเนื้อสามารถทำได้ ในกรณีนี้ เด็กจะถูกย้ายไปยังเครื่องช่วยหายใจทันที

เพื่อวัตถุประสงค์ในการกันชักในภาวะ ICU ให้ใช้ GHB ในขนาด 75-150 มก./กก., ยา barbiturates ที่ออกฤทธิ์เร็ว (โซเดียมไทโอเพนทอล, เฮกเซนอล) ในขนาด 5-10 มก./กก. เป็นต้น

สำหรับอาการชักในทารกแรกเกิดและในวัยแรกเกิด (afebrile) ยาที่เลือก ได้แก่ ฟีโนบาร์บาร์บิทอลและไดฟีนิน (ฟีนิโทอิน) ขนาดยาเริ่มต้นของฟีโนบาร์บาร์บิทอลคือ 5-15 มก./กก.-วัน) ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 5-10 มก./กก.-วัน) หากฟีโนบาร์บาร์บิทอลไม่ได้ผล ให้สั่งยาไดฟีนีน ขนาดเริ่มต้น 5-15 มก./(กก./วัน) ปริมาณการบำรุงรักษา - 2.5-4.0 มก./(กก./วัน) ส่วนหนึ่งของปริมาณที่ 1 ของยาทั้งสองชนิดสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำส่วนที่เหลือ - รับประทานได้ เมื่อใช้ยาตามขนาดที่ระบุ ควรทำการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก เนื่องจากอาจเกิดการหยุดหายใจในเด็กได้

ยากันชักในเด็กขนาดเดียว

การเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเกิดขึ้นได้เมื่อระดับแคลเซียมทั้งหมดในเลือดลดลงต่ำกว่า 1.75 มิลลิโมล/ลิตร หรือแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนต่ำกว่า 0.75 มิลลิโมล/ลิตร ในช่วงชีวิตทารกแรกเกิดของเด็ก อาการชักอาจเกิดขึ้นเร็ว (2-3 วัน) และล่าช้า (5-14 วัน) ในช่วงปีที่ 1 ของชีวิตส่วนใหญ่ สาเหตุทั่วไปการชักที่เกิดจากภาวะ hypocalcemic ในเด็กคือกล้ามเนื้อกระตุกซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคกระดูกอ่อน ความน่าจะเป็นของกลุ่มอาการชักจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเผาผลาญ (ด้วยโรคกระดูกอ่อน) หรือระบบทางเดินหายใจ (โดยทั่วไปของการโจมตีฮิสทีเรีย) อัลคาโลซิส อาการทางคลินิกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: การชักของบาดทะยัก, หยุดหายใจขณะหลับเนื่องจากการหดเกร็งของกล่องเสียง, กล้ามเนื้อกระตุกของ carpopedal, "มือของสูติแพทย์", อาการเชิงบวกของ Khvostek, Trousseau, Lyust

การให้สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% (0.5 มล./กก.) หรือแคลเซียมกลูโคเนต (1 มล./กก.) ทางหลอดเลือดดำช้าๆ (มากกว่า 5-10 นาที) มีประสิทธิผล การบริหารในขนาดเดียวกันสามารถทำซ้ำได้หลังจาก 0.5-1 ชั่วโมง หากมีอาการทางคลินิกและ (หรือ) ห้องปฏิบัติการของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำยังคงมีอยู่

ในทารกแรกเกิด อาการชักอาจเกิดจากภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเท่านั้น (

ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางกายภาพ ได้แก่ อาการชัก มันเกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ ไม่ควรละเลยอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ในกรณีที่มีอาการหงุดหงิดผู้ป่วยจะได้รับบริการ การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสัญญาณของอาการเจ็บปวดและสาเหตุของอาการ

กลุ่มอาการชักคือปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งเร้าทั้งภายนอกและภายใน โดยมีลักษณะของการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจอย่างกะทันหัน

อาการหงุดหงิดในผู้ชาย ผู้หญิง และเด็กเป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายต่อสิ่งเร้าทั้งภายในและภายนอก มันมาพร้อมกับการหดตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ

การจำแนกโรคในระดับสากล ได้แก่ กลุ่มอาการหงุดหงิด รหัส ICD-10 คือ R56.8 รหัสนี้สงวนไว้สำหรับโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการชักของโรคลมบ้าหมูหรือสาเหตุอื่น ๆ

อาการหงุดหงิดมักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด มันส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ทุกวัย การค้นหาสาเหตุของความผิดปกติเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุของการละเมิด

อาการหงุดหงิดมีสาเหตุหลายประการ บ่อยครั้งที่มันพัฒนาเนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิดและพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง ปัจจัยที่พบบ่อยยังรวมถึงโรคทางพันธุกรรม เนื้องอกในร่างกาย และปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

สาเหตุทั่วไปที่นำไปสู่การปรากฏตัวของกลุ่มอาการแสดงอยู่ในตาราง แบ่งตามกลุ่มอายุ

อายุ	สาเหตุของการละเมิด
นานถึง 10 ปี	อาการชักในวัยเด็กเกิดจากโรคของระบบประสาทส่วนกลาง มีไข้ อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ความผิดปกติแต่กำเนิดในการเผาผลาญ อัมพาตสมองและโรคลมบ้าหมู
11-25 ปี	สาเหตุของโรคคือการบาดเจ็บที่ศีรษะ, angioma, toxoplasmosis และเนื้องอกในโพรงสมอง
26-60 ปี	พยาธิวิทยาอาจเกิดจากเนื้องอกในสมอง กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มอวัยวะนี้ และการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
ตั้งแต่อายุ 61 ปี	อาจเกิดอาการชักได้ ภาวะไตวาย, ใช้ยาเกินขนาด ยา,โรคอัลไซเมอร์และโรคหลอดเลือดสมอง

เนื่องจากอาการหงุดหงิดในผู้ใหญ่หรือเด็กมีสาเหตุหลายประการ วิธีการรักษาโรคดังกล่าวจึงแตกต่างกัน เพื่อให้เกิดการฟื้นตัวจำเป็นต้องกำหนดปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคอย่างถูกต้อง

อาการในเด็กและผู้ใหญ่

อาการหงุดหงิดในเด็กและผู้ใหญ่จะมีอาการคล้ายกัน พยาธิวิทยาปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน

อาการชักโดยทั่วไปจะมีลักษณะเป็นตาลอย สายตาเหม่อลอย และสูญเสียการติดต่อกับโลกภายนอก

ระยะโทนิคของการโจมตีมีลักษณะเฉพาะคือภาวะหยุดหายใจขณะหลับในระยะสั้นและหัวใจเต้นช้า ระยะคลินิคมีลักษณะการกระตุกบริเวณใบหน้าบนใบหน้า

ด้วยอาการชักจากแอลกอฮอล์ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่และวัยรุ่นจะมีอาการมึนเมารุนแรงหมดสติอาเจียนและมีฟองออกจากปาก

อาการหงุดหงิดในเด็กเล็กและผู้ใหญ่เป็นแบบเฉพาะที่หรือเป็นแบบทั่วไป ในกรณีแรก กลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละส่วนจะมีส่วนเกี่ยวข้องในระหว่างการโจมตี ด้วยอาการทั่วไปของโรค เด็กอาจประสบกับการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและหมดสติ เนื่องจากพยาธิวิทยากลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน

การชักมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการเฉียบพลัน ความปั่นป่วน และการเปลี่ยนแปลงของสติ

เหตุใดกลุ่มอาการชักจึงเป็นอันตราย

พยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อเกร็งซึ่งเป็นสถานะของอาการหงุดหงิดเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ หากไม่ระงับการโจมตีในเวลาที่เหมาะสมและละเลยการรักษาโรคจะนำไปสู่ผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย:

• อาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งคุกคามการหยุดหายใจโดยสมบูรณ์
• พยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือดที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้

การแสดงอาการของการโจมตีสามารถแซงหน้าบุคคลในขณะที่เขากำลังดำเนินการที่ต้องการความสนใจสูงสุด มันเป็นเรื่องของเกี่ยวกับการขับรถ ยานพาหนะ- แม้แต่การเดินก็อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสได้หากผู้ใหญ่หรือเด็กได้รับผลกระทบจากอาการชักอย่างกะทันหัน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคซึ่งมาพร้อมกับอาการชักจะดำเนินการในคลินิก ผู้เชี่ยวชาญจะต้องรวบรวมความทรงจำและกำหนดขั้นตอนวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการศึกษาร่างกายในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วย

วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้ช่วยระบุกลุ่มอาการชักในผู้ใหญ่ ทารกแรกเกิด หรือวัยรุ่น:

1. การถ่ายภาพรังสี
2. คลื่นไฟฟ้าสมอง.
3. การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง
4. โรคปอดบวม
5. การวิเคราะห์เลือด

ผลการวิจัยช่วยให้แพทย์วินิจฉัยผู้ป่วยได้ถูกต้อง กล่าวคือ ระบุว่าเขามีอาการชักหรือไม่

เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยจำเป็นต้องโทรด่วน รถพยาบาล

ไม่สามารถละเลยอาการหงุดหงิดซึ่งแสดงออกในเด็กหรือผู้ใหญ่ได้ จำเป็นต้องมีการรักษาที่เพียงพอ

ก่อนตัดสินใจรับการรักษาผู้เชี่ยวชาญจะต้องค้นหาสาเหตุของโรคก่อน มีไว้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ที่ใช้การวินิจฉัย การบำบัดที่นำเสนอโดยแพทย์ที่เข้าร่วมมีวัตถุประสงค์เพื่อระงับอาการของโรคกระบวนการทางพยาธิวิทยาและขจัดปัจจัยลบที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค

การดูแลอย่างเร่งด่วน

สามารถให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยในเวลาที่มีการโจมตีโดยใครก็ตาม เขาต้องรับรู้ถึงอาการที่ชัดเจนของโรคและตอบสนองต่ออาการเหล่านั้นอย่างรวดเร็ว เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อผู้ป่วยในระหว่างการชักจำเป็นต้องดำเนินการอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ

การปฐมพยาบาลผู้ที่มีอาการชักช่วยให้เขารอให้ทีมแพทย์มาถึงและรอดชีวิตจากอาการเจ็บปวดได้อย่างปลอดภัย หากทารก วัยรุ่น หรือผู้ใหญ่มีอาการที่มีลักษณะเหมือนการโจมตี คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที ถัดไปคุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

1. จำเป็นต้องให้ผู้ประสบภัยเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ หากเป็นไปได้ ให้ถอดเสื้อผ้าที่รัดแน่นหรือปลดกระดุมเสื้อออก
2. จำเป็นต้องวางผ้าเช็ดตัวหรือผ้าพันคอผืนเล็กไว้ในช่องปากเพื่อไม่ให้บุคคลนั้นกัดลิ้นหรือฟันหักโดยไม่ตั้งใจ
3. ควรหันศีรษะของผู้ป่วยไปด้านข้าง จะต้องกระทำเช่นเดียวกันกับทั้งร่างกายของเขา การกระทำนี้จะป้องกันไม่ให้เขาสำลักเมื่ออาเจียน

การกระทำทั้งหมดนี้จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว หลังจากนั้นสิ่งที่เหลืออยู่คือการรอการมาถึงของแพทย์ที่จะช่วยบุคคลนั้นกำจัดการโจมตี

ยาเสพติด

การใช้ยาระงับประสาทช่วยให้ผู้ป่วยลดอาการชักได้

การดูแลฉุกเฉินสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมชักอาจรวมถึงการรับประทานยา การบำบัดด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดการโจมตีและป้องกันภาวะนี้ต่อไป

สำหรับการชัก ความปั่นป่วน และอาการลมชัก ผู้ป่วยจะได้รับอนุพันธ์ของ GABA, barbiturates และเบนโซไดอะซีพีน ยาช่วยให้สงบ ระบบประสาทและลดความตึงของกล้ามเนื้อ สำหรับภาวะเฉียบพลันอาจสั่งยารักษาโรคจิตได้

สำหรับตะคริวที่แขนขาสามารถกำหนดได้ วิตามินเชิงซ้อน- การบำบัดนี้จะมีประสิทธิภาพหากการโจมตีเกิดขึ้นจากภาวะวิตามินต่ำ

การให้ความช่วยเหลือสำหรับอาการหงุดหงิดรวมถึงการใช้สารรับประทานและยาภายนอก สำหรับอาการชัก แนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้:

• วิตามินบีและดี
• แมกนิสตาด.
• แมกเนอรอต.

ห้ามมิให้ให้ยาแก่ทารกหรือผู้ใหญ่โดยไม่ได้กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโดยเด็ดขาด สามารถรับประทานยาได้อย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา มิฉะนั้นการบำบัดดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

การเยียวยาภายนอกสำหรับการรักษาการโจมตี ได้แก่ ขี้ผึ้ง สำหรับอาการปวดขา เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนด:

• เฮอร์มีส
• โทรกเซวาซิน.
• เวนิทัน

ขี้ผึ้งและครีมช่วยลดความรุนแรงของอาการชักกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่มีปัญหาและปรับปรุงความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อด้วยสารอาหาร

อาหาร

การรับประทานอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคหดเกร็ง ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอาหารพิเศษที่ช่วยลดความถี่ของการโจมตีให้เหลือน้อยที่สุด

ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้ควรงดขนมอบ เครื่องดื่มอัดลม ขนมหวาน กาแฟเข้มข้น แอลกอฮอล์ และเนื้ออวัยวะออกจากอาหาร หากบุคคลมีน้ำหนักเกินเขาจะต้องติดตามจำนวนแคลอรี่ที่บริโภคต่อวันอย่างต่อเนื่อง

เพื่อรับมือกับอาการเจ็บปวด คุณต้องรวมผักและผลไม้สด ผลิตภัณฑ์นมหมัก และซีเรียลธัญพืชไม่ขัดสีไว้ในอาหารของคุณ จำเป็นต้องติดตามระบอบการดื่มของคุณ ผู้ป่วยควรดื่มให้ได้ 1.5-2 ลิตรต่อวัน น้ำสะอาด- ในกรณีนี้จะไม่คำนึงถึงชา ผลไม้แช่อิ่ม และเครื่องดื่ม

หากผู้ที่เป็นตะคริวไม่สามารถสร้างเมนูประจำสัปดาห์ได้ เขาสามารถขอความช่วยเหลือจากนักโภชนาการได้ แพทย์จะเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับคนไข้ซึ่งจะทำให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ

กายภาพบำบัด

ควรทำแบบฝึกหัดการรักษาทุกวันร่วมกับการรักษาที่กำหนด

ยิมนาสติกบำบัดช่วยในการรับมือกับอาการหงุดหงิด เพื่อให้บรรลุผลคุณต้องฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอ การบำบัดด้วยการออกกำลังกายยังใช้อย่างแข็งขันในการป้องกันการโจมตี การออกกำลังกายง่ายๆ จะช่วยให้คุณรับมือกับอาการเจ็บปวดได้:

• การยกของชิ้นเล็กจากพื้นโดยใช้เพียงนิ้วเท้าเท่านั้น
• กลิ้งลูกบอลยางซึ่งมีหนามแหลมด้วยเท้าของคุณ
• ดึงนิ้วเท้าเข้าหาตัวขณะนั่งเหยียดขาออก

การออกกำลังกายแต่ละครั้งต้องทำเป็นเวลา 2-3 นาที คุณสามารถเพิ่มระยะเวลาของการฝึกได้หากสภาพของผู้ป่วยเอื้ออำนวย

หากเป็นตะคริวบ่อยเกินไป ผู้ป่วยควรเดินเท้าเปล่าบนทรายหรือหญ้า หากต้องการคุณสามารถใช้เสื่อนวดแบบพิเศษได้

พยากรณ์

หากผู้ที่เป็นโรคลมชักได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ดูแลสุขภาพจากนั้นการพยากรณ์โรคที่ดีกำลังรอเขาอยู่ โอกาสของการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จจะเพิ่มการวินิจฉัยที่ถูกต้องและสาเหตุของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

หากมีอาการชักเป็นระยะๆ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยที่คลินิก อาการชักอาจเป็นสัญญาณของโรคอันตรายที่ยังไม่มีเวลาแสดงอาการได้เต็มที่ การศึกษาจะทำให้สามารถตรวจพบพยาธิสภาพและรักษาได้ทันท่วงทีซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์

การเพิกเฉยการโจมตีนำไปสู่การปรากฏตัว ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายซึ่งรวมถึงความตายด้วย