โรคทางพันธุกรรมของจอประสาทตาและเส้นประสาทตา - คำอธิบายการวินิจฉัย วิสัยทัศน์ของฉันจะรอดไหม? ความเสื่อมของเม็ดสีของเรตินาคืออะไร การรักษา การเสื่อมของเม็ดสีของเรตินา ICD 10

จุดศูนย์กลางของเรตินาคือจุดมาคูลา ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ไวต่อแสง จอประสาทตาเสื่อม - นี่คือโรคตาที่เกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดและการหยุดชะงักของโภชนาการ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การมองเห็นส่วนกลางจึงเสียหาย

จอประสาทตาเสื่อมถือเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ ซึ่งส่วนใหญ่มักทำให้คนตาบอดหลังจากอายุ 50 ปี

รหัส ICD-10

รหัสโรคตาม ICD-10 คือ H35/3 - การเสื่อมของจุดภาพชัดและขั้วหลัง

แบบฟอร์ม

โรคนี้มีรูปแบบแห้งและเปียก การแบ่งจะขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีเส้นเลือดที่สร้างขึ้นใหม่ในดวงตา

รูปแบบแห้ง:

วินิจฉัยได้ใน 90% ของกรณี มันเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในระหว่างที่เนื้อเยื่อจะบางลงและมีเม็ดสีสะสมอยู่

โรคนี้ดำเนินไปสามระยะ ในช่วงแรกผู้ป่วยจะมีคราบเหลือง (คราบเหลือง) จำนวนมาก ซึ่งไม่รู้สึกถึงอาการของโรค

ในระยะที่สอง ดรูเซนขนาดเล็กจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ในบางกรณีอาจตรวจพบขนาดใหญ่เพียงตัวเดียว มีจุดปรากฏขึ้นที่กึ่งกลางลานสายตาซึ่งทำให้บุคคลไม่สามารถมองเห็นได้ดี

ในขั้นตอนที่สาม จุดจะเพิ่มขึ้น การอ่านและการทำงานที่ดีจะยากขึ้นอย่างมาก

ฟอร์มเปียก:

มีลักษณะเป็นหลอดเลือดที่เพิ่งสร้างใหม่ซึ่งมีเลือดออก สิ่งนี้จะทำลายเซลล์ที่ไวต่อแสง พวกมันตายไปตามกาลเวลาและเป็นผลให้บุคคลมองเห็นจุดที่อยู่ตรงกลางช่องการมองเห็น

เนื่องจากความเปราะบางของหลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่ ผู้ป่วยจึงคิดว่าเส้นนั้นโค้ง แม้ว่าจริงๆ แล้วจะเป็นเส้นตรงก็ตาม ภาชนะที่เปราะบางทำหน้าที่ต่อเซลล์ที่มองเห็นซึ่งสร้างเอฟเฟกต์แสง - การบิดเบือนรูปร่างของวัตถุ

ผลที่ตามมาของการตกเลือดขนาดเล็ก: เนื่องจากของเหลวที่เกิดขึ้นเนื้อเยื่อแผลเป็นจึงปรากฏขึ้นในบริเวณนี้ซึ่งทำให้สูญเสียการมองเห็น

อาการ

ลักษณะอาการขึ้นอยู่กับระยะของโรค

คุณสมบัติหลัก :

• มีความรู้สึกขาดแสงสว่าง
• ในทางปฏิบัติ การขาดงานโดยสมบูรณ์การมองเห็นในเวลาพลบค่ำ;
• เส้นตรงหักเห
• มีจุดปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา
• ชิ้นส่วนหลุดออกจากการมองเห็นเมื่อมองโดยตรง

อาการอาจปรากฏในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถระบุได้ว่าเหตุใดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจึงเกิดขึ้น จากการศึกษาจำนวนมากเราสามารถพูดถึงปัจจัยที่ทำให้เกิดลักษณะและการพัฒนาของโรคได้เท่านั้น:

1. ผู้สูงอายุจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก ความเสี่ยงต่อโรคนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุ 70 ​​ปี
2. วิถีการดำเนินชีวิตที่ผิด - ข้อผิดพลาดด้านโภชนาการการบริโภคเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่, ขาดการออกกำลังกาย;
3. ปัจจัยทางพันธุกรรม - หากพ่อแม่ของคุณป่วย ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า
4. ปัญหาสุขภาพ เบาหวาน หลอดเลือด หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง สายตาสั้น

สาเหตุของจอประสาทตาเสื่อมอาจเป็นได้ ไซโตเมกาโลไวรัส — การติดเชื้อสาเหตุเชิงสาเหตุคือไวรัสเริม ผู้ชายที่มีสุขภาพดีไม่สังเกตเห็นการมีอยู่ของมัน แต่เป็นอันตรายต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การรักษา

หากได้รับการวินิจฉัยว่าจอประสาทตาเสื่อม คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญได้ สถาบันการแพทย์- คลินิกที่ตั้งชื่อตามนักวิชาการ S.N. ถือว่าเป็นหนึ่งในคลินิกที่ดีที่สุด Fedorov "Eye Microsurgery" - ได้รับการยอมรับทั่วโลกว่าเป็นหนึ่งในศูนย์ชั้นนำในด้านจักษุวิทยา เป็นเวลาหลายปีที่การรักษาที่ Fedorov Clinic ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดและเทคโนโลยีล่าสุด

ขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการ - อายุของผู้ป่วย, ระยะเวลาและรูปแบบของโรค - การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ทำให้การบรรเทาที่มองเห็นได้เสมอไป ในกรณีนี้ต้องใช้การผ่าตัดรักษา

วิธีการรักษาจอประสาทตาเสื่อม:

1. ยาเสพติด อวาสติน, ลูเซนติส, มาคุจเดน- พวกมันถูกฉีดเข้าเส้นเลือด (ภายในดวงตา) เพื่อหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือด ขั้นตอนนี้ทำในโรงพยาบาลโดยใช้เข็มขนาดเล็ก หลักสูตร - ฉีด 3 ครั้งโดยพักหนึ่งเดือน ผู้ป่วยจำนวนมากมีการมองเห็นที่ดีขึ้น
2. ให้ทางหลอดเลือดดำ ยา เวอร์เทพอร์ฟิน- การทำงานของมันถูกกระตุ้นโดยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกช่วยปรับปรุงการทำงานของการมองเห็น แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งผลของยาก็อ่อนลงและจำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอน
3. — เลเซอร์ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่และเรตินา ใช้สำหรับรูปแบบที่ก้าวหน้าของโรค หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว การมองเห็นจะไม่ดีขึ้น
4. สารที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือด: วิตามิน E, A, กลุ่ม B
5. ยาลดอาการบวมน้ำ

การป้องกัน

1. แพทย์แนะนำผลิตภัณฑ์อะไรบ้างสำหรับการจอประสาทตาเสื่อมตามวัย? — ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้ที่บริโภคผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่ในปริมาณมากมีความเสี่ยงต่อโรคนี้น้อยกว่า (บลูเบอร์รี่มีประโยชน์มากที่สุด) ผักใบเขียว, แครอท, ผักโขม, กะหล่ำปลี, มะเขือเทศ, แอปเปิ้ล - ควรมีอยู่ในอาหารประจำวันเสมอ การบริโภคไขมันควรได้รับการปรับให้เหมาะสม กินปลาและอาหารทะเลอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง
2. พบจักษุแพทย์เป็นประจำ หลังจากอายุ 60 ปี แนะนำให้ไปพบแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง
3. ฝึกสุขอนามัยทางสายตา:คุณไม่สามารถอ่าน เขียน หรือทำสิ่งอื่นในห้องที่มีแสงสว่างไม่เพียงพอ
4. หลีกเลี่ยงอาการปวดตา
5. ปกป้องดวงตาของคุณระหว่างการทำงานที่เป็นอันตราย (เช่น การเชื่อม) จากรังสีอัลตราไวโอเลต แว่นกันแดดจะต้องอยู่กับ ระดับสูงการป้องกัน
6. รับประทานวิตามินและแร่ธาตุ.
7. ห้ามสูบบุหรี่หรืออยู่ในบริเวณที่มีควัน

เมื่อบุคคลหนึ่งทำอะไรไม่ถูก คุณภาพชีวิตของเขาจะลดลง หากต้องการมีความกระฉับกระเฉงและเป็นอิสระ คุณต้องดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะดวงตา วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงเป็นไปได้ การออกกำลังกายปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดีจะช่วยชะลอการสูญเสียการมองเห็นได้นานหลายปี

วิดีโอ:

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดจอประสาทตาเสื่อม ได้แก่ ผู้สูงอายุ เมื่ออายุมากขึ้น การมองเห็นส่วนกลางอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากเนื่องจากปัญหาที่เกิดขึ้น ระบบไหลเวียนกำลังก้าวหน้า

H35.3 การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาและขั้วด้านหลัง

แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้บันทึกสาเหตุของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาไว้เป็นรายการที่แน่นอน พวกเขาถูกระบุว่าเป็นชุดข้อสันนิษฐานที่ระบุปัจจัยที่เป็นไปได้ซึ่งอาจเป็นแรงผลักดันให้เกิดการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในหมู่พวกเขา:

• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• พันธุกรรม
• สูบบุหรี่.
• การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต
• อาหารที่ไม่สมดุล.
• มีน้ำหนักเกิน.
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

จอประสาทตาเสื่อมมักเกิดในผู้หญิงเนื่องจากการมีอายุยืนยาวกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ผู้ที่อายุเกินเกณฑ์ 50 ปีมักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

จอประสาทตาเสื่อมไม่ค่อยเกิดขึ้นในเด็ก มันเกิดขึ้นในตัวพวกเขาหากพ่อแม่มีใจโอนเอียงต่อโรคนี้ ในเวลาเดียวกันโรคหลอดเลือดตีบพัฒนาในระดับพันธุกรรมซึ่งกลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเรตินา

จอประสาทตาเสื่อมมีรูปแบบแห้งและเปียก นอกจากนี้แต่ละคนยังมีชุดลักษณะและอาการแสดงบางอย่าง

วินิจฉัยได้ใน 90% ของกรณี แสดงถึงระยะแรกของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา ซึ่งเส้นเลือดใหม่ไม่มีเวลาก่อตัว ลักษณะอาการของจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งคือการทำให้เนื้อเยื่อจอประสาทตาบางลงและการสะสมของเม็ดสีเหลือง (ดรูเซน) ในชั้นของมัน ในรูปแบบแห้งของโรคจะมีการพัฒนา 3 ขั้นตอน:

1. ระยะแรกไม่แสดงตนว่าเป็นความบกพร่องทางการมองเห็น สามารถระบุได้โดยการก่อตัวของ drusen
2. ระยะกลางมีลักษณะเฉพาะคือการหลอมรวมของดรูเซนขนาดเล็กให้เป็นจุดขนาดกลางหรือเป็นจุดขนาดใหญ่จุดเดียว เนื่องจากมีความบกพร่องทางการมองเห็น จึงเกิดภาพเงาที่พร่ามัวต่อหน้าต่อตา
3. ขั้นตอนที่เด่นชัดหมายถึงการเพิ่มขึ้นของภาพเงาและความดำคล้ำ นี่แสดงให้เห็นว่าเซลล์ที่ไวต่อแสงกำลังจะตาย

จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งทำให้สูญเสียการมองเห็นหากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่ระยะแรก

โรครูปแบบเปียกทำลายการมองเห็นมากกว่ารูปแบบแห้ง นี่เป็นเพราะการก่อตัวของเส้นเลือดใหม่ (กระบวนการสร้างหลอดเลือดใหม่) พวกมันบอบบางมากจึงมักจะได้รับความเสียหายจนทำให้เลือดออก ในทางกลับกันนำไปสู่การตายของเซลล์ที่ไวต่อแสงและการปรากฏตัวของจุดบอดในด้านการมองเห็น

จุดรับภาพเสื่อมมีทั้งแบบแฝงและแบบคลาสสิก ในกรณีหลังนี้กระบวนการ dystrophic จะเด่นชัดกว่า ในเวลาเดียวกันเนื้องอกในหลอดเลือดก็ปรากฏขึ้นบ่อยขึ้น ร่วมกับการพัฒนาของเนื้อเยื่อแผลเป็น

หากเราพูดถึงจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งแล้ว ระยะเริ่มแรกเธอไม่โทร ความเจ็บปวดและการแสดงอาการ มีความจำเป็นต้องแสดงอาการดังกล่าวอย่างจริงจังเพื่อระบุโรคได้ทันเวลา:

• มันยากที่จะนำทางในความมืด
• การมองเห็นเริ่มลดลง
• ข้อความที่มองเห็นจะมองเห็นได้ยากขึ้น
• การจดจำใบหน้าโดยรอบทำได้ยากยิ่งขึ้น
• พื้นที่การมองเห็นถูกบดบังด้วยจุดมืดโดยไม่มีรูปทรงที่เด่นชัด

อาการเดียวกันนี้เป็นลักษณะของจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก สิ่งที่เพิ่มเข้ามาคือการบิดเบี้ยวของโครงร่างของภาพที่มองเห็นและการโค้งงอของเส้นตรง

การวินิจฉัยโรคเกี่ยวข้องกับการร่างขึ้น ภาพทางคลินิกตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและผลการวิจัย วิธีการต่อไปนี้ใช้ในการตรวจหาโรค::

• การตรวจตาโดยใช้หลอดอัลคาไลน์และกล้องตรวจตา
• การหาค่าการมองเห็นและสนามโดยใช้การทดสอบต่างๆ (รวมถึงการทดสอบ Amsler)
• การตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน
• ซีทีสแกน

จากการวิจัยพบว่าระยะของโรคและตำแหน่งของรอยโรคถูกเปิดเผย การรักษากำหนดตามข้อมูลที่ได้รับ

จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งสามารถรักษาได้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม วัตถุประสงค์ของมาตรการที่ดำเนินการคือการหยุดการสร้างเรือใหม่ซึ่งจะกำจัดออกไป การพัฒนาต่อไปโรคต่างๆ ความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นเพิ่มเติมสามารถป้องกันได้ด้วยสารต้านอนุมูลอิสระและอาหารเสริมสังกะสี ในรูปแบบแห้งของโรคผู้ป่วยจะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งรวมถึงวิตามิน A, C และ E, ทองแดงและสังกะสี นอกจากนี้จักษุแพทย์ยังกำหนดให้ลูทีนและซีแซนทีนอีกด้วย ใช้ยาชนิดเดียวกันเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา

วิธีอนุรักษ์นิยมในการรักษาจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกไม่ได้ผล ดังนั้นจึงให้ความสำคัญกับขั้นตอนดังกล่าว:

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ มันถูกใช้หากภาชนะที่สร้างขึ้นใหม่อยู่ห่างจากโพรงในร่างกายของมาคูลา สิ่งที่มีลักษณะเปราะบางและมีเลือดออกจะถูกลบออก พวกมันถูกทำลายโดยรังสีเลเซอร์ แต่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีก็อาจได้รับความเสียหายโดยไม่ตั้งใจเช่นกัน การรักษาด้วยเลเซอร์ไม่ได้ช่วยเสมอไป ในหลายกรณี แม้จะผ่านขั้นตอนที่ 2 แล้ว การมองเห็นก็ยังคงแย่ลงเรื่อยๆ
• การบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่าการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ เป็นการบริหารทางหลอดเลือดดำของ Visudin สารสมุนไพรยึดติดกับผนังของหลอดเลือดที่เจ็บปวดและฉายรังสีด้วยแสงเป็นเวลา 1.5 นาทีโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ผลที่ได้คืออัตราการเสื่อมสภาพของการมองเห็นช้าลง หลังจากทำหัตถการเป็นเวลา 5 วันคุณจะต้องปกป้องดวงตาของคุณจากแสงแดดจ้าและแสงสว่างในห้อง ผลกระทบของโฟโตไดนามิกส์ไม่เสถียร หลังจากผ่านไประยะหนึ่งอาจจำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอน
• การฉีดยาเข้าลูกตาหรือการรักษาด้วยยาต้าน VEGF เริ่มต้นด้วยการดมยาสลบเฉพาะที่ หลังจากนั้น Avastin, Lucentis, Macugen และยาแผนปัจจุบันอื่น ๆ จะถูกฉีดเข้าไปในช่องตา การกระทำของพวกเขาคือการปิดกั้นปัจจัยการเจริญเติบโตของเรือลำใหม่ที่ไม่สามารถใช้งานได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการทุกเดือน คำนวณปริมาณยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแยกกัน

แพทย์พูดถึงการรักษาจอประสาทตาเสื่อมดังนี้

การฉีดเข้าลูกตาเท่านั้นที่สามารถปรับปรุงการมองเห็นได้ วิธีการรักษาอื่น ๆ จะหยุดการพัฒนาการเปลี่ยนแปลง dystrophic เท่านั้น

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลง dystrophic อาจเกิดจากโภชนาการที่ไม่ดี การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน จึงเกี่ยวข้องกับการแก้ไข แนะนำให้กินถั่วชิกพีและจมูกข้าวสาลี ยาหยอดตาจากทิงเจอร์น้ำว่านหางจระเข้และมูมิโยช่วยปรับปรุงการมองเห็น มันคุ้มค่าที่จะจดจำสิ่งนั้น การเยียวยาพื้นบ้านเป็นตัวช่วยและใช้ควบคู่กับการรักษาหลัก คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประสิทธิภาพก่อนใช้

สิ่งที่พวกเขาพูดเกี่ยวกับการป้องกันโรคบนอินเทอร์เน็ตมีดังนี้:

ดังนั้น เพื่อลดความเสี่ยงของจอประสาทตาเสื่อม คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

1. ปกป้องดวงตาของคุณจากแสงอัลตราไวโอเลต เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ให้สวมแว่นกันแดดก่อนออกไปข้างนอก
2. เลิกสูบบุหรี่ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะลดลง 5 เท่า
3. กินปลา ผลไม้ และผักให้มากขึ้น
4. กำหนดขีดจำกัดของอาหารที่มีไขมัน.
5. รับประทานวิตามินตามคำแนะนำของแพทย์
6. ออกกำลังกายเป็นประจำทุกวันให้เป็นนิสัย
7. ติดตามน้ำหนักของคุณ
8. ควบคุม ความดันเลือดแดงและระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

การไปพบจักษุแพทย์เป็นประจำทุกปีจะช่วยให้ตรวจพบโรคได้ทันท่วงที

ความคิดเห็นที่ขับเคลื่อนโดย HyperComments

โรคนี้คืออะไร?

จอประสาทตาเสื่อม

รูปแบบแห้ง:

ฟอร์มเปียก:

คุณสมบัติหลัก:

• เส้นตรงหักเห

ไซโตเมกาโลไวรัส

การรักษา

วิดีโอ:

บทความที่เกี่ยวข้อง:

????????

?????????? ?????????? ???????????, ?????????????? ???????????????, ????????????? ??????????? ???????????????? ?????????, ???, ?????????? ???????????, ????????? ? ????????? ?????????? ???????????, ?????????? ??????????? ?????? ????? ? ??.

??? ?? ???-10

?35.3 ??????????? ?????? ? ??????? ??????.

- - - - - - - - - (????? XX).

????????????

????????? ? ??? ??????????? ?????????? ?? ???????, ?????? ????, ?????? ?????????? ??? ??????? ?????????? ??????. ??? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ?????????? ????, ???????????? ?? ? ?????????. ????????????? ??????????????? ? ??????? ? ??????? ?????????????? ????? ??????????? ????. ?????? ? ???????????????? ???????????????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???? ???? ?? ?????.

???????????? ???????? ??????????? ??????? ??????, ?????????? ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ??????? ?????????? ?????????), ?????????????? (? ??? ????? ?? ??????? ????? ? ?????????????? ???????????? ????) ? ??????????. ????? ????????????? ????? ???????????? ????????????? (???????????), ???? ???????.

• ??????? (??? ???????????????, ??? ????????????) ?????;
• ????????? (??? ?????????????, ??? ??????????????) ?????.

??? ?????? ????? ?????????? ? ?????? ??????? ???????? ??????????????? ??????? ??? ? ?????????? ???? ? ????????????? ??? ??? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ????????? ??????? ???????????????? ???? ????????. ????? ????, ? ???? ???? ???????????? ????? (???. 31-49).

????? ???????, ??????? (???????????????) ????? ?????????????:

• ????? ? ?????????? ???? ????????;
• ??????? ???;
• ????????????????? ????????;
• ??????? ??? ? ????????????????? ????.

??? ???????? ?????? ????????, ??? ???????, ??????????? ???????????????? ???????, ??????? ??? ?????? ?? ?????????? ????? ?????????, ????? ???????? ????? ? ???????????? (? ????? ?????????????) ???????????? ????? ?????????? ????????? ? ?????????. ????????????????? ?????????????? ??????????? ? ?????????????? ????????????, ????? ???????? ? ???????????????.

??? ????????????? ????? ?????????? ????????? ??????:

• ????????????? ???????? ???;
• ????????????? ???????? ????????????? ????????;
• ????????????????? (??? ?????????? ????????? ? ??? ?????????????? ????????);
• ????????????-??????????????? ???????? ??? ?/??? ????????????? ????????;
• ?????? ??????????.

?????? ???????? ?????? ? ??????? ?????? ???. ??? ????????????? ???, ??? ??????? ?????????????? ????? ? ???????????????? ????? ?? ????????????? ??????? ????????: ????????, ? ?????? ????? ????? ??????? ? ?????, ? ?????????????? ???????.

??? ?????? ?????? ??????????:

• ????????? ?????;
• ??????????????? ??????????? ???.

??? ??????? ?????? ??????????:

• ???????? ???; ?????? ???;
• ??????????? (????????????????) ?????;
• ?????????????? ??????? ???.

?????????

??? - - - - - - - - - (เจ.ดี.เอ็ม. แก๊ส, 1977) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

??? ?????? ??? ? ????????? ??????????? ?????????? ? ???? ???????? ?????????? ?????? ? ?????????? ????????, ????????? ????????? ?????????? ? ?????????? ??????????????????. ?????????? ??????? ??????? ????????; ? ????????? ?? ????????????? ?? ?????? ? ?????????? ????????, ?? ? ? ?????? ??????.

???????? ????? ????????????? ? ????????????, ????????? ? ?????????? ?????????, ??? ??????????? ?????????? ??????? ???????????? ????? ? ?????????, ???????? ???????????????? ?????? ??????, ???????????? ?????. «Ƹ????» ?????????? ??????? ?????? ???? ???????????? ?????????????? ?????: ?? ??????????? ??????????????? ????? ?????? ?????, ???????? ????? ??????? ? ??????????????? ?????? ??????. ???? ???????, ????????? ?? ??????? ? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ????? ????????.

? ???? ??????? ????????????? ????????? ??? ????????? ????????? ?????????? ????????? ????????, ???????? ?????? ???? ? ???????? ???. ?????????? ????????? ??????? ???????? ? ??????????? ??????? ???????????? ???????, ??????? ?? ???????????? ?????????? ?????? ??????????? ????????, ?? ??????????? ? ????????????? ? ?????????, ??????? ?????.

????? ????, ? ????????? ????????????? ??????? ???????? ?????, ????????? ? ????????????? ??? ?????? ????????? ????? ? ??? ??????? (???????????? ? ??????????? ?????). ?????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ???????? ?????, ??????????? ??? ??????????? ?????????? ????????? ???????????????. ????????? ???????????????? ???? ?????????, ?????????? ????????? ?????? ??? ??????????. ????? ????????? ???????? ? ?????????? ????????? ???????? ????? ? ????????? ????????????????. ??????? ????? ???????????? ????? ???????????????? ???????, ? ????????????????? ???????? ????????? ???????? ? ???????? ?????.

????? ???????, ??? ?????????? ? ?????? ?????, ?? ???? ? ????????? ? ??? ? ? ????????? ?????? ????. ?? ????? ??????? ?????? ?????????? ?????? ?????, ????? ??? ???????????? ? ???????. ??????????????? ????????? ??????????? ???????? ???????? ? ???????????? ?????????? ? ????????????? ???????? ? ???????????????. ??? ????????? ???????? ? ???????? ????? ??? ???????????????? ??? ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????. ??? ???????, ??? ?????????????? ????? ????????, ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????????, ??????????????? ??????????????? ? ??????????????? ? ????? ????????. ?????? ?????????? ?????? ????????????? ? ??. ???????? ???? ???????? ???????? ? ???????????? ??????????????? ???????????? ?????????? ????? ? ??????????? ?????? ???????? ? ???????????? ?????? ?????????? ???????.

?????? ????? ??????? ?? ??????? ??? ??? ??????, ????? ?????????? ?????? ??????????? ?????; ?? ??????? ?????? ?? ????????? 50 ???. ??? ?????????????? ????????? ?????????? ????????? ????. ??? ??? ???????? ??????????? ?????? ??????????????????, ????? ??????????? ????????????, ???????? ???????????? ??????. ???????????? ?? ???? ???. ?? ??????? ???????????? ????????????? ??????????? ????????, ??????, ???? ????????????? ??????????? ???????????????? ??????????? ? ???? ?? 10 ???, ??????? ???????? ?????????? ?????? ???? (>8) ????? ??????????????? ? ????????? ?????? ???? ? ????? ?????? ?????????? ???????????????.

?????? ?????

????? ??????? ??????? ? ?????? ???????? ???????. ???????? ??????????? ??????????, ?????????? ??????????????. ??? ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ??? ????????????, ?? ????? ???? ? ??????????????????? ?? ???? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????. ???? ???????????????? ??????????? ?? ??????? ?????? ??????????? ????. ?????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???????? ???.

??????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???; ? ???????????? ?????????? ? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ?????????????????.

? ???????? ????? ????? ???????????? ????????? ??????????:

• ?????? ????? ????? ????????????? ? ???????? ? ???????????? ? ??????;
• ?????? ????? ????? ????? ?????????????, ???????????? ??????? ?????, ??? ????? ????????? ? ???????? ???;
• ?????? ???? ????? ?????????????? ????????????, ?????????? ??? ?????????????? ??? ????????? ???????????;
• ???????? ? ?????????? ??????? ????, ???? ???? ????? ??? ??????? ? ????????????????.

????????? ??????????????? ????? ????????????? ???????????? ????, ??? ??? ???? ??? ??? ???? ???????????. ?????? ????????? ??????????????? ????? ???????????? ? ???????? ?????? ???, ?? ????????? ?? ????, ??? ????????? ?????????? ? ??????? ????????.

???????? (?????????????) ???????? ??????????? ???????? ????????

???????? ???????? ??? ? ????????? ???????? ????? ????????? ????? ? ???. ???? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ???? ? ?????? ?????????? ??? (? ??? ????? ? ??? ???). ??????? ???????? ????? ???? ??????????. ? ??????? ?? ???????? ???????? ????????? ????? ???????? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ? ??????? ?????????. ??????? ?????? ????? ?????????? ?????????? ???????, ?? ?????????? ????? ????????? ? ??????? ?????????????. ??? ??? ??? ???????? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????????? ????????????, ?????? ???????????? ? ?????? (????????????) ????. ????????? ???????????? ? ?????? ? ??????? ??????? ??? ? ? ???? ????????????, ???????????? ? ?????????? ???????? ???.

? ????????? ??????????? ???????? ????? ?????????? ???????? ???????? ?????????????. ??? ???? ???????? ??????? ?????????????? ?????, ???????? ??????????? ????? ? ????? ?????? ???????.

? ???? ???????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ????????? ????? ? ????????????? ????????? ??????? ??? ??? ?? ?????? ??? ? ????????????? ?????????????? ?????????????? ????????.

????????????? (??????????????) ?????????????????

??? ??? ?????????? ????????? ???????????????? ??????? ????? ??????? ???????? ????? ??? ??? ??? ??? ?????????????. ?????????????? ????????????? ???????????????? ??????? ???????? ? ???????????? ????????, ????????? ? ? ?????????????? ????????????? ? ? ???????????? ???? ????????. ????????????????? ????? ????????? ? ????????? ?????????????? ??????????, ????????????? ? ????? ????????, ?????? ????????????? ? ??. ??? ???? ????? ????????? ???????????? ?????????????? ?????????.

????????? ????? ???????? ?????????????? ????????????????? ???????:

• ??????? ?????? ?????;
• ????? ????????????????;
• ??????? ???????????????? ?????????????? ??????? ???.

?????????? ?? ??????? ?????????????? ????????????????? ?????? ??????? ????????? ??????????????????? ??????????:

• ??? ???????? ? ?????????? ????:
• ???????? ???;
• ????????? ???????? ? ???? ?????? ??? ??????;
• ?????????????? ????????????? ?/??? ????????????? ? ????? ????????:
• ??????? ?????? ??????????.

?????????? ????? ???? ??????????. ?????? ????????? ??????????? ????? ? ?????? ????????? ?? ??, ??? ?????????????? ????????????????? ???????????? ???????????? ?????.

???, ?? ????????? ?????? ???, ???????????? ??:

• ????????????;
• ???????:
• ?????????.

???????????? ??? ???????????? ?????????????? ? 20% ?????????. ?????? ?????????? ???????? ???????????????? ??? ??????????? ????????? ??? ???, ??? ???? ????? ????????? ?????????????? ?????????????. ??? ??? ???????????????? ?????????????? ?????? ??????????? ??????, ??? ?????? ???????? (? ??????????????? ????). ??? ?????? ?????? ???????? ???? ????????? ? ?????? ?? ???? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ?????????????, ???? ??? ???????, ????? ???????? ??????????? ?????????????? ?????????????????. ????? ?????????? ???????????? ???????????? ?? ???????????????? ???????, ????????????? ?? ???? ????????????. ? ??????? ???? ??? ????????? ?????? ?????? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????.

??????? ??? ??????????? ? ??????, ????? ??? ?????????????? ???????????? ???????? ??????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ????????, ?? ??????? ?????? ??????. ??????????, ????? 2-5 ??? ????? ???????? ????????????, ?????????? ??????? ??????????? ?????????????. ??????? ?????????????????? ?????????? ??? ????????????? ????????????, ???????? ???? ????????? ????????? ? ?????????????? ????????????, ?? ??????? ?????? ??????. ????????? ?????? ???? ?? ??????? ? ?????? ???? ??? ?? ????????? ????? ???????? ????????????.

????????? ??? ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ??:

• ??????????????? ???????????? (????? ???????????? ????????? ?? ??????? ?????????? ?? ????? 50% ????? ?????);
• ?????????? ???????????? (??? ??? ???????????? ????????? ????? ???????, ?? ?????????? ????? 50% ????? ?????) (???. 31-50).
  • ????????????? - ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ??? ??????? ?????????? ????????????? ????;
  • ??????????????? - ???? ????????????? ?????????????? ????????, ???? ??????? ????????????? ????????? ?/??? ?????????????? ????????? ? ???????? 1-199 ??? ?? ?????? ?????????? ????????????? ????;
  • ???????????????? - ???? ????????????? ?????????????? ????????, ???? ??????? ????????????? ????????? ?/??? ?????????????? ????????? ?? ?????????? 200 ??? ??? ????? ?? ?????? ?????????? ????????????? ????.

  ???????????

  ??????????? ????????????

  ??????????? ???????????? ????????:

  • ??????????? ??????? ?????? ? ??????????? ??????????:
  • ???? ???????;
  • ?????? ????????????? ??? ?????? ?????? ??????? ??? ??????? (???????????);
  • ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ?????????? ?????????);
  • - - - - - - 60 ?/??? 90D, ? - - - - - - - - - - - -

  ???????????????? ????????????

  ??? ?????? ??????????????? ????????? ?????? ?????? ??????????:

  • - - - - - - - - - - - (??? ???????? ???????? ???????? ???????????? ???????? ???????????? ??? ????????, ????????????
  • ?????????????????????? ???????????? (?????????-???, ??????????? ???, ???????-???, ?????????? ???, ??????????????? ???).

  ??? ????????? ? ???????????????? ????????????? ????????? ? ?????? ????????? ????????? ??????.

  • ??????? ?????????????????????? ???????? ??? : ???????????? ? ????????? ????? ??????? ???????? ?????????? ????????? ?? ?????? ??????? ? ?????????? ?????????? ? ???????? ????, ?? ? ????????????? ?????????? ???????????, ??????????? ?? ???? ?? ?????.
  • ??? ? ????????????? ?????? ?????????????? ??????????????? ????? ??? ???? ???????????, ??? ??? ????????? ?????? ?????????? ??????????? ????????? ? ??????? ???????? ??????????????? ???????? (???. 31-52).

    ????? ????

    ??????????????? ???????

    ??? ???????? ?????

    ?????????? (???????)

    ??????????? (????????)

    ??????? ?????? ???????? ???????

    ??????-????????

    ?????? ???? ?????

    ????????????? ?????????:

    ????????? ?????????????

    ??????? (???????????)

    ????????? ? ??????????.

    ?????? ?????????? ? ????.

    ???????? ?????????

    ??????????

    ????????? ?????

    ?????????? ???????

    ??????? ? ?????? ???????? ??????

    ????? ???? - ?????????? ???????????????, ??????? ?????.

    ??? ???????? ????? ???????? ???????????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????. ???????? ???????????? ?????? ??????? ? ???, ??? ??? ????????? ?????????? ??? ???? ????? ?????????????? ?????????????? ???????. ??????????????, ??????? ??????? ? ????????????? ????? ???? ??????? ???? ??? ???????????????? ????????????????? ????????????. ? ????????? ????? ? ????? ?????? ??? ?????????????????? ????????????? ?????????? ?? ???? ??????, ????????? ?????????? (???????) ? ??????????? (????????) ??????? ? ???????????. ? ????????? ??????? ??? ????????? ??? ?????????? ??? ??????? ??????? ? ??????????? ??????????????????.

    ?????????? (???????) - - - - - - - - - - VEGF (ปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุหลอดเลือด) - - - 165 ????? - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (0.3; 1.0 ? 3.0 ??) ????? 6??? - - 54????; - - - - - - - - - - - - - - -

    ? ???? ?? ????? - ??? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ?????? ???????? - ??????????? (????????) - - - - - - - - - วีอีจีเอฟ - - - - 1 ??? - 4 ???. - - - - - (ผู้ประกาศข่าว ? มารีน่า) ???????????? - - - - 0.3? 0.5??. - - - - - - - - - - - - -

    - - - - - - - - - - - - - - - - ????-VEGF ???????????? - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

    ?????????? ??????????? ? ??? ???? ??????????? ??????? ? ??????? ??????? ??????????? ? ???????????????? ???????? ??????????????? ????????????????. - - - - - - - - - (????????-40). - - - - - - - - - - - ?ปิดฉลาก? - - - - - - - - - - - 4 ??. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

    ??????? ?????? ???????? ??????? ??????? ???????????????? ???????: ???????????????? ??????? ? ????????? ? ???????????????? ????????? ?????????????. ?????? ????????????? ?????? ??????? ??? ????????? ? ????????????? ???????????????? ???????????? ??????????????.

    ??? ???????? ????????????? ?????????? ?????? ??????????? ???????? ????????, ? ?????? ???????, ??????????????????? (????? 40% ???????), ?????????. ????? ????, ???????????? ????????? ? ????????? ?????? ? ????????? ????????? ??????? ?????? ????? ? ????, ??? ??????? ? ???? ?????? ???????? ??????? ??????????? ???????????. ?? ?????????, ??? ?? ???????? ????? ??????????? ????? ????????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ???????????????? ? ??????????? ???????????.

    ?????????? ? ???????????? ???????, ????????????? ? ????? ?????? ??? ???, ?????? ????? ??????? ??????? ?????????????? ??????? ??????????? ????????????.

    • ??? ?????? ????? ??? ????????? ????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????, ?????? ??????? ?? ????????????? ??????? ?? ?????? ????, ??? ??? ?????? ??????????????? ?????????????? ??? ???????? ????????????????????? ??????? ???????? ??? ?????? ?????? ?????? ??? ????????. ??? ???? ????? ??? ????????? ????? ? ????????????? ???????.
    • ??? ???????? ????? ??? ??? ?????????? ???? ????? ???????????? ??????????????????? ???????? ???????????????? ? ???????????? ??????. ????? ??????? ????? ????????? ?? ?????????? ???????????????.
    • ????????????? ?????????????? ????? ????????????? ?????????? ? ?????? ?????????? ????????, ????????, ????????? ??????????????, ? ????????? ???????????? ???????? ???? ????? (????????????).

    ??????-???????? (???????? ???????? - 2 ??, ???????? ???????? ???????????????? ???? - 130 ??, ????? - 100 ??, ??? ? - 0.5 ??, ???? ???? - 50 ??)

    1 ???????? 1 ??? ? ???? (?? ???????? ????? ???? ????? ???? ????????? ?? 3 ???????? ? ????). ????????, ??? ???????? ???????? ?????-???????, ??? ?????? ????????? ???????????. ? ???????????????? ????? ??????????? ??????? ?? 2 ??? 2 ???? ? ???.

    ?????? ???? ????? (???????? ??????? ? ? 225 ??, ??????? ? - 36 ??, ?????-??????? ? 1,5 ??, ?????? ? 2,5??, ?????????? ? 0,5 ??, ???? (? ???? ???????? ????) - 1 ??, ???? (? ???? ?????? ?????) ? 5 ??) - ?? 1 ???????? 2 ???? ? ????. ???? ????????, ? ??????? ?? ??????, ??????????????? ? ????? ?????? ??? ??. ????????? ? ?????? ?????? ????????? ???????? ???????.

    ????? ???????, ??? ?????????, ?????????? ?????-???????, ?????? ????????? ??????????? ??-?? ????????? ?????????? ???????? ???? ?????.

    ????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????:

    • ?????????? ?? 5 ?? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2 ???;
    • ?????????????? ?? 100 ?? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 1 -2 ???;
    • ?????? ????????????? ??????? ???????? ?? 1 ???????? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2 ???.

    ????????????? ?????????:

    • ????????? ? ?????????? ??????? (????????, ????????? ?????) ?? 1 ???????? 2 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2-3 ???;
    • - - สาหร่ายเกลียวทอง ?? 2 ???????????? 3???? - - - - 1 ???.

    ????????? ??? ?????????? ???? ????????:

    • ???????????? ?? 0.5 ?? ? ???? ??????????????????? ???????? (10 ????????);
    • ???????????? ?? 250 ?? 1 ??? ? ???? ????? ?? ??????? ?? ??? 3 ???, ????? ????? ??????????? ???????? ???? ????? ?????????.

    ????????? ????????????? ? ??????????? ???????? ???? ????? (?????????) ? ???? ??????????????????? ???????? (5 ?? 1 ??? ? ?????, ? ?????????? 0,5 ?? 0,5% ???????? ??? 0,9% ???????? ?????? ???????, ???? 10 ????????).

    ????????????? ??????????????? ????? ???????????????? ???????. ??? ? ????????????? ????? ??????????? (???????), ??????????? ??????????????.

    ??????? (???????????) - ???????????? ????????, ??????????? ? ?????????? ? ?????? ??? ??????? ????????? ? ????????????? ?????????????????? (???).

    ????????? ? ??????????. ?????????? ??????????? ?????? ? ????????? ? ??????????????? ???????????? ????????????? ??? ??? ????????????? ??? ??? ?????????????? ??????.

    ?????? ?????????? ? ????. ??? ? ????????? - 2-????????? ???????. ? ??????? 10 ??? ??????????? ?????? ???????. ????? 15 ??? ????? ?????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????? (689 ??) ? ??????? 83 ?.

    ???????? ????????? ???????? ?? ???, ??? ?? ???????? ??????????????? (?? ???? ???????????? ???????? ????????????) ????????, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? 680 ? 695 ??. ??????????? ? ????????????? ?????, ??? ???????????? ???????? ?? ?????? ????????? ? ????? ????????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ??????? ?????????????? ????????. ????????? ????? ????????????????? ???????????? ??? ?????? ???????? ?????? ? ?????? ????? 689 ??, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? ?????, ??????? ? ????????? ?????. ????? ???????, ???????? ???????????? ?????????????? ?? ?????-??????, ?? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ???????????. ??? ????????? ??????????? ????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????????, ???????????? ????????? ???????????????? ???????, ??? ???????? ? ???????? ? ??????????? ??????? ?????????????? ?????????????????. ????????? ?????????? ???????? ? ????????? ???? ????? ?????????? ???, ????? ??????? ????????? ??????? ? ????????????? ?????????????.

    5-6 ??????? ???????????????? ??????? (?????? ???????? ?? ??? ??????????? ? ??????? 1-?? ???? ????? ?????? ???????). ?????? ????????? ?????? ? ??????????? ??? ???????? ?????? ????? 3 ???. ???? ???????? ????????????, ????????? ????????? ?????????????. ???? ?? ??????????????????? ??????? ? ????????? ??? ???????? ????????, ???????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? ???????????? ???????????, ???????? ????????? ?????? ??? ????? 3 ???.

    ?????????? ?????????? ???????????? ????????, ??? ????? ??????? ????? ???? ????????????? ? ????????? ???????:

    • ??? ????????????? ???????????? ?????????????? ?????????????? ????????, ??? ??????? ?????? 0,1 ? ???? (????? ???????? ?????????? ?? ????? 20% ???? ???????, ?????????? ???);
    • ??? ???????????????? ???????????? ??? ??? ???????? ????????????? ???;
    • ??? ??????????????? ?????????, ????????????? ???, ??? ??? ?????????? ??????????????? ??????????? ??? ?? ???????? ????? ?????????? ????????????? ????;
    • ??? ???????? ??? ??? ???????? ????? ????? 4 ???????? ??? ???????????????? ???????: ?????? ??? ????? ?????? ??????? ?????? (????? ????, ???? ??????? ????? ????????? 5400 ???, ???????? ??????? ??????????, ??? ???? ??????? - ???????????? ?????????? ???????);
    • ??? ????????? ??????? ???????????????? ????????? ??? ? ??? ???????, ????? ??????? ?????? ??? ??????? ?????? ????? ?????? ???? ????????? (?? ???? ??????????? ???????? ?????????? ??? ??????????? ??????).

    3% ????????? - - - - - - - - - (? ???????? ?? 4 ???????? ???????? ETDRS)

    2 ??? ???????? ??????????? ?????? ????????? ????? ? ?????? ?????, ?????? ?????? ????.

    ? ????????? ????? ???????????????? ??????? ???? ????????? ? ??? ???????, ??? ????????? ???????????????? ???????? ?????????? ???????????.

    ?????????? ???????????????? ???????????? ???? ?????????? ? ?????? 90-? ????? ??? ??????? ??????? ?????????. ????? ??????? ?? ???????????????, ??? ??????? ??????? ???? ???????????? ????? ??????? (810 ??) ???????????? ? ????? ?????? ????? ?????? ??? ?????? ???????? ??????. ???????? ????????? ?????????????? ? ???????? ????????? ??? ? ?????????. ?????? ???????? ?????????????? ??????????? ??? ??????? ??? ??????? ???????. ????????, ??????????? ??????????? ??????????? ?? ????????????? ????????.

    ????????? ??? ?????????? ???????????????? ???????????? ? ??????? ??? ??? ??????? ?????????????? ?????????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????????. ????? ???????, ???????????????? ???????????? ????? ????????? ? ??? ???????, ????? ? ??????? ??????????? ?? ???????? ?????????????? ??????? ?? ???????????????? ???????. ????? ????? ? ?????????? ? ???????????? ???????.

    ?????? ??? ????????????? ???????????????? ???????????? ???????? ?????? ??????????, ????????? ? ?????? ??????? ? ?????????????? ???????? ??????? (? ????? ??????????? ?????? ???? ????????????): ??????? ???????? ? ?????????? ????, ???????? ??????? ????????, ??????? ???, ?????????????? ????????????? ? ???????????? ????? ? ?????????. ???????? ????? ?????????, ???????????? ?????? ???????. ????????, ?????? ??????? ????? ?? ??????? ???????? ???????????????.

    ???????? ????????? ?????????? ?? ????? ? ????? ?????????????:

    • ?????????????? ????????????? (?? ???????????? ?? ????? ??????????, ?????????? ????????????? ????????);
    • ?????????? ??????? ???????? ?? ? ?????????:
    • ???????????? ??????????? ?????????:
    • ???????????? ?????????????? ????????;
    • ????????????? ??? ?????????????? ?????????????? ?????????????????.

    ????? ????????????? ????????? ????????? ?????????????, ???????????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ??? ????? ????????????? ?????????? ??? ???????????? ????????? ??????. ???????? ?????????? - ?????????? ????????? ??????? ?????? ? ?????????? ????????????? (? ??????????? ??????? ??? ?? ????????? 0.1 ????? ?????????????).

    ??????????? ???????? ???????? ????????? ?????????????? ????????????? ??????????? ?? ????????? ????? ???????????????? ?????????. ? ?????? ???????????????? ???????? ??????????? ?? ????? ????????????? ??????? ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ????????????. ??? ????????????? ???????? ????????????? ?? ?????????? ???? ?????????????? ???????? ????????? ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ? ????????? ???? (??????????????????? ??????????) ? ??????? ??. ? ????????????????? ??????? ??????? ????????? ??????????? ????????? ????? ????.

    ????? ????, ??????? ? ??????????? ????? ???? ??????? ??? ????????? ????????????????? ????????????? ? ??, ????????? ?????????? ??????? ?????????????? ??????????.

    ? ????????? ????? ???????? ????????????????? ???????????? ?? ????????? ?????? ???, ?? ??? ???? ?????????????? ???? ???????? ??????? ???????? ?????????????.

    ????????? ????? ????????????? ????????????? ?? ???????????? ?????? . ???????? ???? ?????? ????????????? ??????? ? ???, ????? ???????? ????????????? ?????????? ???? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????, ???, ????? ? ????? ????????? ??? ??? ?????????? ???????????? ??? ? ???????????????? ????. ??? ????? ??????? ????????? ???????????? ???????????, ? ????? ????????? ??? ???????? ?????????? ????????. ???????? ????? ???? ????????? ? ??????????? ??????????? ?? ???? ?????????? (360?) ? ??????????? ????????? ??? ????????? ????????, ? ????? ???? ???????????? ??????? (?? ???? ??????????) ??????. ????? ???????? ??????????? ? ????? ????????? ??? ?????? ??????????, ? ?????????????? ???????? ????????? ??? ?????? ???????????????. ?????????? ??????????????????, ????? ???? ??????? ?????? ????????? ??????????? ????????? ? ??????? ?????. ??? ?????????????? ?? ???????????? ?????? ???????? ????? ??? ??????????: ??????????????? ????????????????? (???) (? 19% ???????), ???????? ???????? (? 12-23%), ???????????? ??????????? ????????? (9%), ? ????? ??????????, ????????????? ??? ?????????? ??????????? ?? ?????? ??????????. ??? ???? ????? ????????? ?????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ??????????????? ??????. ? ????????? ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ?? ?????.

    1,5; 3 ? 6 ??? ? ??????? ?????????????, ? ????? ? ?? ???? 1 ???? ? 6 ???.

    ??? ????????? ?????? ???? ??????????? ?????? ????????????? ???????? ????????? ????????? ???????????? ??? ?????? ??????? ??????? ? ?????????? ? ???????????? ??? ????????? ????? ????? ?????????, ??? ??? ???? ??? ???? ?????????????? ??????? ?????? ???????? ??????.

    ??? ??????? ??? ??????? ?????? ?????? ????????? ??????????????? ?????? ????????? ????????, ??? ??? ???? ??? ??????? ?? ????????? ???????? ??????????????? ????????. ??????? ?????? ????????, ??? ???? ??????? ???????????? ????????? ?????? ??????, ? ??? ????? ? ??????? ??????, ? ?? ????????? ??????. ???????? ????? ?????????: ????????? ?????, ? ???? ?????????? ?????????????? ??????.

    ??????? ???????????, ??? ?????? ???????? ? ?????????? ??????? ???????????? ?????? ?? ????? ?????? ????? ?????????????? ??????????? ?? ?????? ? ????? ???????????? ????????????, ???????? ??? ????????????? ??????????????? ???????, ? ? ??? ?? ??? ??? ??????????? ??????? ???????? ?????.

    ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????????????? ??? ?????????? ???????? ?????? ????????????. ??? ??????????, ?????????? ????????? ????????????? ??????????? ? ??????????? ???????????? ????????. ????? ????? ????????? ????? ???? ??????? ??????????? ????????????? ????, ???? ? ?????????? ?????? ?????????, ????????????? ??????? ? ????????? ????????, ????????? ???????? ?????? ? ????????? ??????????? ?? ?????. ???????? ?????? ???????????? ???????? ????? ??? ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????.

    23 - 46% (? ??????????? ?? ??????????? ????????), ???????????????? ??????? ? ????????????? ? ? ??????? ?? 40%, ????????????? ???????? ? ?? 19% (?????????? ??????, ??? ??????? ??????????? ????????? ? ?????????? ???????????????? ??????????????? ????????, ??????? ????????? ????? ???????).

    ?????? ?? ?????: ?????????????. ???????????? ??????????? | ???????? ?.?.

    จุดศูนย์กลางของเรตินาคือจุดมาคูลา ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ไวต่อแสง จอประสาทตาเสื่อมเป็นโรคของจอประสาทตาที่เกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดและการหยุดชะงักของสารอาหาร ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การมองเห็นส่วนกลางจึงเสียหาย

    จอประสาทตาเสื่อมถือเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ ซึ่งส่วนใหญ่มักทำให้คนตาบอดหลังจากอายุ 50 ปี

    รหัสโรคตาม ICD-10 คือ H35/3 – การเสื่อมของจุดภาพชัดและขั้วหลัง

    โรคนี้มีรูปแบบแห้งและเปียก การแบ่งส่วนจะขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีเส้นเลือดที่สร้างขึ้นใหม่ในดวงตา

    รูปแบบแห้ง:

    ได้รับการวินิจฉัยใน 90% ของกรณี มันเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในระหว่างที่เนื้อเยื่อจะบางลงและมีเม็ดสีสะสมอยู่

    โรคนี้ดำเนินไปสามระยะ ในช่วงแรกผู้ป่วยจะมีคราบเหลือง (คราบเหลือง) จำนวนมาก ซึ่งไม่รู้สึกถึงอาการของโรค

    ในระยะที่สอง ดรูเซนขนาดเล็กจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ในบางกรณีอาจตรวจพบขนาดใหญ่เพียงตัวเดียว มีจุดปรากฏขึ้นที่กึ่งกลางลานสายตาซึ่งทำให้บุคคลไม่สามารถมองเห็นได้ดี

    ในขั้นตอนที่สาม จุดจะเพิ่มขึ้น การอ่านและการทำงานที่ดีจะยากขึ้นอย่างมาก

    ฟอร์มเปียก:

    มีลักษณะเป็นหลอดเลือดที่เพิ่งสร้างใหม่ซึ่งมีเลือดออก สิ่งนี้จะทำลายเซลล์ที่ไวต่อแสง พวกมันตายไปตามกาลเวลาและเป็นผลให้บุคคลมองเห็นจุดที่อยู่ตรงกลางช่องการมองเห็น

    เนื่องจากความเปราะบางของหลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่ ผู้ป่วยจึงคิดว่าเส้นนั้นโค้ง แม้ว่าจริงๆ แล้วจะเป็นเส้นตรงก็ตาม ภาชนะที่เปราะบางทำหน้าที่ต่อเซลล์ที่มองเห็นซึ่งสร้างเอฟเฟกต์แสง - การบิดเบือนรูปร่างของวัตถุ

    ผลที่ตามมาของการตกเลือดขนาดเล็ก: เนื่องจากของเหลวที่เกิดขึ้นทำให้จอประสาทตาหลุดออกและเนื้อเยื่อแผลเป็นปรากฏขึ้นในบริเวณนี้ซึ่งทำให้สูญเสียการมองเห็น

    ลักษณะอาการขึ้นอยู่กับระยะของโรค

    คุณสมบัติหลัก:

    • มีความรู้สึกขาดแสงสว่าง
    • ขาดการมองเห็นเกือบสมบูรณ์ในพลบค่ำ
    • เส้นตรงหักเห
    • มีจุดปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา
    • ชิ้นส่วนหลุดออกจากการมองเห็นเมื่อมองโดยตรง

    อาการอาจปรากฏในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

    นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถระบุได้ว่าเหตุใดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเรตินาจึงเกิดขึ้น จากการศึกษาจำนวนมากเราสามารถพูดถึงปัจจัยที่ทำให้เกิดลักษณะและการพัฒนาของโรคได้เท่านั้น:

    1. ผู้สูงอายุจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก ความเสี่ยงต่อโรคนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุ 70 ​​ปี
    2. วิถีชีวิตที่ไม่ดี – ข้อผิดพลาดด้านอาหาร, การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เข้มข้น, การสูบบุหรี่, ขาดการออกกำลังกาย;
    3. ปัจจัยทางพันธุกรรม - หากพ่อแม่ของคุณป่วย ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า
    4. ปัญหาสุขภาพ เบาหวาน หลอดเลือด หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง สายตาสั้น

    สาเหตุของจอประสาทตาเสื่อมอาจเป็นได้ ไซโตเมกาโลไวรัส– โรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม คนที่มีสุขภาพดีไม่สังเกตเห็นการมีอยู่ของมัน แต่เป็นอันตรายต่อผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

    หากได้รับการวินิจฉัยว่าจอประสาทตาเสื่อม คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากสถาบันการแพทย์เฉพาะทางได้ คลินิกที่ตั้งชื่อตามนักวิชาการ S.N. ถือว่าเป็นหนึ่งในคลินิกที่ดีที่สุด Fedorov“ Eye Microsurgery” - ได้รับการยอมรับทั่วโลกว่าเป็นหนึ่งในศูนย์ชั้นนำในสาขาจักษุวิทยา เป็นเวลาหลายปีที่การรักษาที่ Fedorov Clinic ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดและเทคโนโลยีล่าสุด

    ขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการ - อายุของผู้ป่วย, ระยะเวลาและรูปแบบของโรค - การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ทำให้การบรรเทาที่มองเห็นได้เสมอไป ในกรณีนี้ต้องใช้การผ่าตัดรักษา

    วิธีการรักษาจอประสาทตาเสื่อม:

    1. ยา Avastin, Lucentis, Makujden พวกมันถูกฉีดเข้าเส้นเลือด (ภายในดวงตา) เพื่อหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือด ขั้นตอนนี้ทำในโรงพยาบาลโดยใช้เข็มขนาดเล็ก หลักสูตร – ฉีด 3 ครั้งโดยหยุดพักหนึ่งเดือน ผู้ป่วยจำนวนมากมีการมองเห็นที่ดีขึ้น
    2. ยา Verteporfin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การทำงานของมันถูกกระตุ้นโดยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกช่วยปรับปรุงการทำงานของการมองเห็น แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งผลของยาก็อ่อนลงและจำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอน
    3. การแข็งตัวของเลเซอร์ของเรตินา - เลเซอร์ทำหน้าที่บนหลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่และบนเรตินา ใช้สำหรับรูปแบบที่ก้าวหน้าของโรค หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว การมองเห็นจะไม่ดีขึ้น
    4. สารที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือด: วิตามิน E, A, กลุ่ม B.
    5. ยาลดอาการบวมน้ำ

    ในระดับปัจจุบันของการพัฒนาทางการแพทย์, จอประสาทตาเสื่อมของจอประสาทตา รักษาไม่หาย- มาตรการทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อชะลอกระบวนการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

    เมื่อบุคคลหนึ่งทำอะไรไม่ถูก คุณภาพชีวิตของเขาจะลดลง หากต้องการเป็นคนกระตือรือร้นและเป็นอิสระ คุณต้องดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะดวงตา วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง การออกกำลังกายที่เป็นไปได้ และการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี จะช่วยชะลอการสูญเสียการมองเห็นเป็นเวลาหลายปี

    วิดีโอ:

    สำหรับโรคตาที่ซับซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดจอประสาทตา ไม่มีรหัส ICD-10 และนี่ไม่ได้หมายความว่าพยาธิสภาพของอวัยวะที่มองเห็นนี้ไม่สมควรได้รับความสนใจอย่างใกล้ชิดจากจักษุแพทย์ โรคนี้มีอาการอย่างไร และจะรักษาอย่างไร?

    ให้เราเตือนคุณ ICD-10 เป็นการจำแนกโรคระดับสากล (นำมาใช้โดย WHO สำหรับแพทย์ทุกประเภทและทุกประเทศ) ในการแก้ไขครั้งที่ 10

    การพูด ภาษาทางการแพทย์, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือ ความผิดปกติของหลอดเลือดดวงตา แสดงออกในการรบกวนของหลอดเลือดจอประสาทตาและเตียงเส้นเลือดฝอยของอวัยวะ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของพยาธิสภาพนี้การไหลเวียนของเลือดลดลงและ การควบคุมประสาท- ไม่มีการจำแนกประเภทของภาวะนี้แยกกันใน ICD-10 เนื่องจากเป็นผลมาจากโรคที่ร้ายแรงกว่ามาก ส่วนใหญ่แล้ว angiopathy เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคดังกล่าว:

    1. ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
    2. สร้างความเสียหายให้กับส่วนปากมดลูก
    3. Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
    4. การติดเชื้อในเลือดต่างๆ
    5. โรคเบาหวาน.
    6. การสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
    7. ความผิดปกติแต่กำเนิด

    และนี่เป็นเพียงบางส่วนเท่านั้น เหตุผลที่เป็นไปได้การเกิดความผิดปกติของปริมาณเลือดในจอประสาทตา อันตรายของพยาธิวิทยานี้คือ ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาจเกิดโรคที่ร้ายแรงกว่าได้ เช่น จอประสาทตาเสื่อม และ/หรือสายตาสั้น ยิ่งกว่านั้นหากไม่มีการรักษาที่ทันท่วงทีและเพียงพอความผิดปกตินี้ในถ้วยรางวัลของเรตินาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์

    เป็นลักษณะเฉพาะที่ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ รวมถึงภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา ส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกัน สิ่งนี้ทำหน้าที่เป็นสัญญาณที่โดดเด่นเมื่อดำเนินการ การวินิจฉัยแยกโรค- ตรวจพบ Angiopathy เมื่อตรวจอวัยวะตาโดยจักษุแพทย์

    สาเหตุของโรคและประเภทที่พบบ่อยแน่นอน

    พยาธิสภาพของหลอดเลือดประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้ใหญ่และเด็ก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของเหตุการณ์เฉพาะกรณีได้ แต่ถึงกระนั้นโรคเรื้อรังใด ๆ ก็ถือเป็นปัจจัยกระตุ้นหลัก ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบถือเป็นพยาธิสภาพทั่วไปของหลอดเลือดของร่างกายซึ่งเกิดการหยุดชะงักของโครงสร้างของผนังหลอดเลือดรวมถึงบนเตียงหลอดเลือดของเรตินา

    บ่อยครั้งที่ความเสียหายต่อหลอดเลือดของเรตินาเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตรซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการรบกวน สำหรับเด็ก angiopathy ดังกล่าวไม่เป็นภัยคุกคามใด ๆ แต่แม่ควรเริ่มการรักษาตามที่จักษุแพทย์กำหนดทันที

    ประเภทของการไหลสามารถแสดงได้ดังต่อไปนี้:

    1. 1. angiopathy จอประสาทตาความดันโลหิตสูง เริ่มเมื่อ ความดันโลหิตสูงและความก้าวหน้าของมัน มักอยู่ภายใต้อิทธิพล ความดันโลหิตสูงการแตกของเส้นเลือดฝอยและการตกเลือดเกิดขึ้นในเรตินา แต่หากตรวจพบอย่างรวดเร็วและกำจัดออกไปโดยทันที ก็ไม่ถือเป็นภัยคุกคามต่อการสูญเสียการมองเห็น
    2. 2. ไฮโปโทนิก ลักษณะของการไหลที่ความดันต่ำจะตรงกันข้ามกับแบบแรก อันตรายของภาวะนี้อยู่ที่ภัยคุกคามต่อการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดฝอยและการอุดตันของหลอดเลือดตามมา
    3. 3. โรคเบาหวานคุกคามด้วยการอุดตันของหลอดเลือดอวัยวะอย่างกว้างขวาง
    4. 4. บาดแผล angiopathy - ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บที่บาดแผลที่กระดูกสันหลังส่วนคอหรือทรวงอกและการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในระดับวิกฤต
    5. 5. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กและเยาวชนเป็นรูปแบบของโรคหลอดเลือดตาที่มีการศึกษาต่ำที่สุด แบบฟอร์มนี้มาพร้อมกับการตกเลือดครั้งเดียวหรือหลายครั้งในร่างกายแก้วตาและ/หรือเรตินา มักจะซับซ้อนด้วยโรคต้อกระจก ต้อหิน หรือแม้แต่ สูญเสียทั้งหมดวิสัยทัศน์.

    

    โรคทางพันธุกรรมของจอประสาทตาและ เส้นประสาทตา - กลุ่มโรคที่ต่างกันจำนวนมากทำให้การมองเห็นลดลงหรือไม่มีเลย ขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เด่นชัดต่อเรตินาหรือเส้นประสาทตา กลุ่มย่อยต่อไปนี้มีความโดดเด่น

    รหัสโดย การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค ICD-10:

    • G45.3
    • H31.2
    • H35.5
    • H53.5
    • H53.6

    amaurosis แต่กำเนิดเป็นภาวะ abiotrophy ที่สืบทอดมาจากแท่งและโคนของเรตินาและการฝ่อของเส้นประสาทตาซึ่งแสดงออกโดยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของ scotoma กลางทวิภาคี สังเกตพบในผู้ชายเป็นหลัก สามารถพัฒนาได้ทุกวัย (หลายรูปแบบแต่กำเนิด - Leber amaurosis แต่กำเนิด: . ประเภท 1: 204000, GUC2D, GUCSD, LCA1, 600179 [guanylate cyclase 2D], 17p13; . ประเภท 2: 204100, RPE65 [โปรตีน เยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตา], 180069, 1p31) โดดเด่นด้วยการเสื่อมสภาพของการมองเห็นที่ก้าวหน้า ขึ้นอยู่กับโรคที่สืบทอดมา (การกลายพันธุ์ของจีโนมไมโตคอนเดรียและนิวเคลียร์) รู้จักการกลายพันธุ์ของไมโตคอนเดรีย DNA อย่างน้อย 18 ครั้งและ DNA นิวเคลียร์อย่างน้อย 6 ตำแหน่ง อุบัติการณ์ของโรคในผู้ชายที่มากขึ้นนั้นอธิบายได้จากอิทธิพลของแอนโดรเจน (ตัวอย่างเช่น กรณีของการสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันในผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ MTND4*LHON11778A หลังจากมีการอธิบายการบำบัดด้วยแอนโดรเจน)

    การฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นผลสุดท้ายของการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเซลล์ประสาทปมประสาทจอประสาทตา การฝ่อของเส้นประสาทตาปฐมภูมิเป็นพยาธิสภาพที่กำหนดทางพันธุกรรม องค์ประกอบหรือการสำแดงเพียงประการเดียวในจำนวนหนึ่ง โรคทางพันธุกรรมแตกต่างกันในเรื่องของการเริ่มฝ่อความรุนแรง อาการที่เกี่ยวข้องและประเภทของมรดก มีการจดบันทึกมรดกประเภทหลักทั้งหมด รวมถึงการกลายพันธุ์ของจีโนมไมโตคอนเดรีย (Leber optic atrophy, #535000, ยีน MTND)

    การฝ่อของเส้นประสาทตามักเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการทางพันธุกรรม.. การสูญเสียของฟรีดริชที่มีการฝ่อของเส้นประสาทตาและการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส (136600, Â).. โรคของ Van Buchem: บางครั้งอาการแรกของพยาธิวิทยานี้คือการฝ่อของเส้นประสาทตาเนื่องจากการกดทับ โดยการเจริญเติบโตของกระดูกกะโหลกศีรษะมากเกินไป.. เส้นประสาทตาฝ่อ, หูหนวกและอะไมโอโตกราฟีของระบบประสาทส่วนปลาย (258650, r) .. Metaphyseal dysplasia, anetoderma (ฝ่อผิวหนังโฟกัส) และเส้นประสาทตาฝ่อ (250450, r) .. ฝ่อของเส้นประสาทตาและหู ด้วยภาวะสมองเสื่อม (311150, À)

    ความเสื่อมของเม็ดสีที่จอประสาทตาคือการฝ่อแบบก้าวหน้าของเยื่อบุผิวนิวโรเอพิเธเลียม โดยมีการฝ่อและการแทรกซึมของเม็ดสีในชั้นในของเรตินา คำว่า "retinitis pigmentosa" ที่ใช้บ่อยไม่ได้สะท้อนถึงสาระสำคัญของกระบวนการอย่างถูกต้องเนื่องจากไม่เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเช่นนี้ อาการหลักเกิดจากการสูญเสียแท่งจอประสาทตา ขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์จำนวนมากในหลายตำแหน่ง (ตัวอย่างเช่น ยีนของเพอริฟีริน โรดอปซิน ช่องรับแสงที่ควบคุมด้วย cGMP เป็นต้น) ความเสื่อมของเม็ดสีที่จอประสาทตาไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่นๆ โดยส่วนใหญ่มักถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็น r (268,000) และบ่อยครั้งน้อยกว่าเป็นลักษณะด้อย (312,600) มรดกที่โดดเด่นมีการระบุไว้ใน 3-4% ของกรณี นอกจากนี้ เม็ดสีจอตาอักเสบผิดปกติยังพบได้ในสภาวะอื่นๆ มากมาย รวมถึงความผิดปกติแบบถอย เช่น abetalipoproteinemia (200,100), Alström (203,800), Refsum (266,500), Bardet-Biddle (209,900), Lawrence-Moon (245,800), Usher กลุ่มอาการ (276900), Cockayne (216400), การเสื่อมสภาพของสีซีด (260200)

    จอประสาทตาเสื่อมคอลลอยด์ (Doina honeycomb choroiditis, *126600, 2p16, ยีน DHRD, Â) รอยโรครูปทรงกลมหลายจุดสีขาว อยู่ที่หัวประสาทตาและในบริเวณระหว่างหลอดเลือดแดงขมับส่วนบนและส่วนล่าง

    Sorsby fundus dystrophy (#136900, pseudoflammus dystrophy, 22q12.1-q13.2, ตัวยับยั้งเนื้อเยื่อของยีน metalloproteinase - 3 TIMP3 [*188826], В) ในทางคลินิก: จอประสาทตาเสื่อม, จอประสาทตา, จอประสาทตาฝ่อ

    จอประสาทตาเสื่อม (*153880, 7p21-p15, ยีน MDDC, Â) ทางคลินิก: อาการบวมน้ำที่จุดภาพชัดของซิสต์อยด์, มีคราบสะสมสีขาวปนอยู่ ร่างกายแก้วตา, สายตายาว, ตาเหล่, การมองเห็นลดลง, เม็ดสีจอประสาทตาอักเสบบริเวณศูนย์กลาง

    โรคเสื่อมของท่อนและโคน ชนิดและยีน: ประเภท 1, 600624, CORD1, CRD1, 18q21.1 q21.3; - ประเภท 2, 120970, CRX, CORD2, CRD, 602225, 19q13.3

    เม็ดสีจอประสาทตาเสื่อม 179605 (การกลายพันธุ์ของยีน peripherin RDS, RP7), 6p21.1 cen

    จอประสาทตาเสื่อมในระยะเริ่มแรก (autosomal recessive): 180069, ยีน RPE65, 1p31

    โรคคอรอยด์ส่วนกลาง (215500, ยีน CACD, 17p)

    การวินิจฉัย

    การวินิจฉัยแยกโรคจอประสาทตาติดเชื้อ - ไวรัส (หัดเยอรมัน) หรือแบคทีเรีย (ซิฟิลิส) ผลตกค้างของการปลดจอประสาทตาออก จอประสาทตาที่เป็นพิษทุติยภูมิ (คลอโรควินหรือฟีโนไทอาซีน) อื่น เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา(การอุดตันของหลอดเลือดแดงตา, การบาดเจ็บ)

    หลักสูตรและการพยากรณ์โรคการพยากรณ์โรคเป็นผลเสียต่อรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดมากที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่เป็นแบบเรื้อรังและก้าวหน้าอย่างช้าๆ

    ไอซีดี-10. H31.2 โรคเสื่อมทางพันธุกรรมของคอรอยด์ H35.5 โรคจอประสาทตาเสื่อมโดยกรรมพันธุ์ Q14 ความผิดปกติแต่กำเนิด [ความผิดปกติ] ของส่วนหลังของดวงตา

    แอปพลิเคชัน

    ตาบอดกลางคืน- การเสื่อมสภาพของการมองเห็นอย่างรวดเร็วในสภาพแสงน้อย - เกิดขึ้นกับการขาดเรตินอล (hemeralopia ทางเดินอาหาร, hemeralopia ที่แสดงอาการ [โรคของจอตา, คอรอยด์, เส้นประสาทตา, ความเสียหายของตับ]) เช่นเดียวกับเงื่อนไขที่มีมา แต่กำเนิดหลายประการ ตาบอดกลางคืนเกิดขึ้นพร้อมกับการกลายพันธุ์ของยีน a - subunit ของ rod transducin, b - subunit ของ cGMP phosphodiesterase, rhodopsin โรค Ogushi (258100 ข้อบกพร่องในโปรตีนที่จำเพาะต่อจอประสาทตาที่มองเห็น - จับกุม (181031) และ rhodopsin kinase (180381) คำพ้องความหมาย: hemeralopia, nytalopia, ตาบอดกลางคืน ไอซีดี-10. H53.6 ตาบอดกลางคืน โอมิม. 310500 ตาบอดกลางคืนแต่กำเนิด อยู่กับที่โดยมีสายตาสั้น 139330 ตาบอดกลางคืนแต่กำเนิดคงที่ 300071 ตาบอดกลางคืนแต่กำเนิด อยู่กับที่ ชนิดที่ 2 163500 ตาบอดกลางคืนแต่กำเนิด นิ่ง ชนิดที่ 3 180380 ตาบอดกลางคืน โรดอปซินนิ่งแต่กำเนิด - เกี่ยวข้อง 258100 โรคโอกูชิ

    ตาบอดสี(achromatopsia) - ขาดการมองเห็นสี ความสามารถในการแยกแยะสีต่างๆ (ไตรโครเมเซีย ซึ่งเป็นพื้นฐานของทฤษฎีการมองเห็นสีถูกเสนอในปี 1802 โดยโธมัส ยัง) ถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวในเรตินาของเม็ดสีที่มองเห็นทั้งสามสี (สีหลักสำหรับสีแดง เขียว และน้ำเงิน) Dichromasia - ข้อบกพร่องในการรับรู้สี (ส่วนใหญ่ในผู้ชายตัวอย่างเช่นข้อบกพร่องต่าง ๆ ในผู้ชายคิดเป็น 8% ของประชากรทั่วไป) ตามสีหลักสีใดสีหนึ่ง - แบ่งออกเป็น protanopia, deutanopia และ tritanopia (จากภาษากรีกที่หนึ่งที่สอง และที่สาม [หมายถึงสีหลักของหมายเลขซีเรียล: แดง เขียว น้ำเงิน ตามลำดับ]) Protanopia (ทำให้การรับรู้สีแดงลดลง ประมาณ 25% ของกรณีตาบอดสี) Deitanopia (ตาบอดสีในการรับรู้สีเขียวประมาณ 75% ของทุกกรณี) Tritanopia (ส่วนใหญ่ส่งผลต่อการรับรู้สีม่วง, การมองเห็นบกพร่องในสีน้ำเงินและสีเหลือง) ตาบอดสีเป็นโรคการมองเห็นสี ซึ่งไม่สามารถแยกแยะระหว่างสีแดงและสีเขียวได้ ไอซีดี-10. H53.5 ความผิดปกติของการมองเห็นสี

    การตาบอดเป็นเรื่องชั่วคราว(amaurosis fugax) เป็นอาการเฉียบพลันของการสูญเสียการมองเห็นทั้งหมดหรือบางส่วน โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที สาเหตุ:ภาวะขาดเลือดระยะสั้นในหลอดเลือดแดงคาโรติด (โดยปกติจะเป็นเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา) การรักษา- ยารักษาโรค.. ยาลดความดันโลหิต.. ยาละลายลิ่มเลือด.. ยาต้านเกล็ดเลือด ( กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ไดไพริดาโมล) การผ่าตัด: การผ่าตัด endarterectomy ของหลอดเลือดแดง ไอซีดี-10. G45.3 ตาบอดชั่วคราว

    Choroideremia X - เชื่อมโยงกัน(*303100, ยีน CHM, Xq21.2; มีอาการหูหนวกและโรคอ้วน, 303110) - โรคตาทางพันธุกรรม, การมองเห็นลดลงอย่างต่อเนื่อง, ช่องการมองเห็นแคบลง, ตาบอดสีและสายตาสั้น; การเปลี่ยนแปลงลักษณะในอวัยวะ (เกือบจะไม่มีรูปแบบของหลอดเลือด, รูปทรงที่คมชัดและสีน้ำตาลแดงของจุดภาพชัด, ขอบเขตเบลอของหัวประสาทตา) คำพ้องความหมาย:การฝ่อของคอรอยด์มีความก้าวหน้า ไอซีดี-10. H31.2 ความผิดปกติทางพันธุกรรมของคอรอยด์