Furosemid tablete: upute za upotrebu. Kako uzimati i zašto tablete Furosemida pomažu: indikacije za upotrebu Maksimalna doza Furosemida
Postoje mnoge bolesti koje mogu zahtijevati upotrebu diuretika. Neophodni su za uklanjanje stagnirajuće mokraće kako bi se otklonio edem u raznim patološkim stanjima. Važno je da se diuretici u pravilu koriste u prilično teškim slučajevima s jakim oticanjem, akutnom intoksikacijom tijela i naglim porastom krvni pritisak. Furosemid je snažan diuretik brzog djelovanja.
U kom obliku se izdaje
Furosemid tablete - oblik za oralna primjena. Pakovanje lijeka sadrži 50 tableta. Aktivni sastojak (furosemid) u svakom od njih sadrži 40 mg, osim toga, tu su i pomoćne komponente. To uključuje:
- laktoza;
- krumpirov škrob;
- magnezijum stearat;
- želatin.
Tablet bijele boje ima ravni cilindrični oblik. Tablete se mogu staviti u tamne staklene boce ili u polimerne posude.
Furosemid rastvor za injekcije je koncentrat ove supstance.Dodatni elementi:
- natrijum hlorida;
- natrijev hidroksid;
- voda za injekcije.
Lijek u ovom obliku pakiran je u staklene ampule kapaciteta 2 ml lijeka.
Diuretik Furosemid spada u grupu "diuretika petlje". Svi oni općenito, a furosemid posebno, imaju usmjereno djelovanje na Gengleovu petlju, a to je bubrežni tubul. Karakterizira ga činjenica da je direktno odgovoran za proces reapsorpcije tekućine sa svim otopljenim tvarima u njoj.
Furosemid ima izražen diuretski efekat i karakteriše ga brz, ali kratkotrajan efekat.
Mišljenje doktora:
“Prilikom uzimanja tableta, terapijski učinak nastupa nakon 20-30 minuta, nakon intravenske primjene, početak djelovanja se prepolovi i iznosi 15-20 minuta. Trajanje izlaganja je individualno za svakog pacijenta i može varirati od 3 do 6 sati. Vrhunac izloženosti se bilježi 1-2 sata nakon uzimanja pilule ili unutar 30 minuta nakon primjene lijeka. Važno je napomenuti: disfunkcija bubrega je izraženija - djelovanje diuretika je duže”
Djelovanje lijeka temelji se na kršenju reapsorpcije iona klorida i natrija u bubrežnim tubulima. Povećava se izlučivanje magnezijuma, kalcijuma i fosfata.
Ako se lijek koristi kod zatajenja srca, tada se predopterećenje srčanog mišića smanjuje 20 minuta nakon uzimanja.
Već nakon 2 sata smanjuje se tonus vena i volumen cirkulirajuće krvi i tekućine koja ispunjava međućelijske prostore - tako se manifestira hemodinamski učinak.
Jednom dnevnom primjenom lijeka nema posebnog učinka na krvni tlak ili izlučivanje natrijuma.
Lijek karakterizira brza apsorpcija i bioraspoloživost (60-70% kada se koriste tablete). Komunikacija sa proteinima plazme - 98%, a znatno je niža kod zatajenja bubrega.
Do razgradnje dolazi u jetri, a njeni proizvodi ulaze u bubrežne tubule.
Izlučivanje se najvećim dijelom vrši bubrezima (60-70%), ostalo je fecesom. Ako je lijek primijenjen intravenozno, tada se 88% izlučuje bubrezima, a ostalo s izmetom.
Bitan!
Alat ima visoku sposobnost da savlada placentnu barijeru i da se apsorbira u majčino mlijeko.
Kod starijih pacijenata diuretički učinak je znatno manji.
Lijek treba uzimati s oprezom, jer se osim nepotrebnog ustajanja mokraće izlučuju soli natrija i klora.
Furosemide Sopharma- ovo je isti lijek koji proizvodi Sopharma. Mnogi smatraju da su lijekovi ove kompanije kvalitetniji, ali su indikacije i ljekovito djelovanje ovih lijekova apsolutno identične.
Za šta je propisano: indikacije za upotrebu
Upotreba tableta je preporučljiva u sljedećim slučajevima:
- Edem vrlo različite prirode, uključujući zatajenje bubrega i srca.
- Preeklampsija je oblik kasne toksikoze kod trudnica, zbog čega se može razviti njen termalni stadijum, eklampsija.
- Gestoza kod trudnica patološko stanje, često praćen edemom, povišenim krvnim pritiskom, proteinima u mokraći.
- Patološki proces s generaliziranim edemom - nefrotskim sindromom.
- Bolesti jetre (na primjer, ciroza).
- Arterijska hipertenzija (njeni teški oblici) kada je nemoguće koristiti tiazidne diuretike.
- Hipertenzivna kriza (i samostalno iu kombinaciji).
- Povećanje nivoa kalcijuma u krvnoj plazmi (hiperkalcemija).
- Cerebralni edem.
- Zatajenje srca sa plućnim edemom.
- Intoksikacija tijela toksične supstance(kako bi se osigurala forsirana diureza).
Furosemid u ampulama je indiciran u istim slučajevima. Jedina razlika je najbrži terapeutski učinak. Najčešće se koristi kada je potrebno što brže sniziti krvni pritisak i preopterećenje srca. Ovo je veoma važno prilikom pružanja hitna pomoć pacijenata.
Kontraindikacije
Broj kontraindikacija za korištenje ovog lijeka je prilično velik. Imenovanje ljekara je veoma važno, jer čak i ako postoje dva stanja sa liste, upotreba ovog lijeka je nemoguća. Kontraindikacije uključuju sljedeća stanja:
- potpuni ili djelomični prestanak protoka urina u mjehur - anurija;
- otkazivanja bubrega u akutnoj fazi;
- smanjenje količine izlučenog urina - oligurija, posebno neobjašnjive prirode;
- blokada mokraćovoda kamencem;
- hepatična ili hiperglikemijska koma, stanja koja prethode komi;
- sistemski eritematozni lupus;
- poremećaj metabolizma vode i soli;
- trovanje srčanim glikozidima;
- glomerulonefritis u akutnom obliku;
- visok nivo mokraćne kiseline u krvi;
- poremećaj rada srca u završnoj fazi progresije;
- patološko suženje aorte, mitralne valvule, uretre;
- zadebljanje zidova komora;
- povećanje venskog pritiska;
- prva tri mjeseca trudnoće;
- laktacija;
- teška alergija na bilo koji od sastojaka, na primjer, na laktozu.
Postoji niz stanja koja se odnose na relativne vrste kontraindikacija:
- Pankreatitis.
- Dijareja.
- Dijabetes.
- Smanjen krvni pritisak.
- Kardiogeni šok;
- Akutni srčani udar.
- Benigna hiperplazija prostate.
- Smanjeni nivoi proteina.
- Ateroskleroza.
Bitan!
Furosemid se rijetko propisuje za cistitis, a to je zbog negativnih učinaka ovog lijeka.
Za liječenje ove bolesti postoji mnogo posebnih lijekovi. Lijek se koristi za cistitis kao dio samoliječenja i prepun je razvoja dodatnih bolesti. Treba imati na umu da čak ni tretman Furosemidom neće osloboditi mjehur od patogene mikroflore, jer je cistitis upala.
Uputstvo za upotrebu
Lijek u tabletama počinje se uzimati od 20 mg dnevno za osobu. Ako se ne postigne željeni efekat, doza se povećava, ali maksimalna dnevna doza je 1,5 g. Tableta se proguta cijela, bez žvakanja, sa malom količinom vode. Doziranje lijeka, kao i trajanje liječenja, odabire se pojedinačno, direktno ovisi o dobi, tjelesnoj težini, težini samog edema i postojećim bolestima. Između doza tableta treba proći najmanje 6 sati.
Furosemid i alkohol su nekompatibilni. Ova kombinacija uvelike pojačava nuspojave.
Upute za upotrebu furosemida: dopuštena je kombinacija lijeka s antihipertenzivnim lijekovima - doza je 20-120 mg dnevno. Stalno praćenje krvnog pritiska je veoma važno kako bi se sprečio njegov oštar i značajan pad.
Ako se ustanovi srčano, plućno ili jetreno porijeklo edema, tada se propisuje: u umjerenim stanjima 0,5-1 tableta dnevno, u težim slučajevima 2-3 tablete dnevno, ponekad i 4 tablete.
Upotreba ovog proizvoda kod dece: Preporučena doza je 1-2 mg/kg telesne težine.
Stariji pacijenti zahtijevaju posebnu pažnju pri odabiru doze, ona je nužno minimalna.
Furosemid ampule sa rastvorom za injekcije koriste se za intravenske infuzije. Uvod mora biti spor, oko 1-2 minuta. Samo bolničari mogu dati ove injekcije. Ako dnevna doza prelazi 80 ml, tada mogu biti indicirane kapaljke s ovim lijekom. Što je prije moguće, pacijenta treba prebaciti na tablete.
Predoziranje i nuspojave
Neželjene reakcije se u pravilu javljaju kod neprecizne doze. Takve manifestacije uključuju:
- skok krvnog tlaka na donju stranu, tromboza, pojava akutne vaskularne insuficijencije;
- mišićna slabost i grčevi, pospanost i opća letargija, vrtoglavica;
- osjećaj tinitusa;
- žeđ sa suhim ustima, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, reaktivni pankreatitis;
- oštro smanjenje izlučivanja urina, nečistoće krvi u njemu, smanjenje libida, pa čak i impotencija, proliferacija stanica prostate;
- dermatitis, urtikarija, u teškim slučajevima - angioedem, anafilaktički šok;
- smanjenje razine leukocita i trombocita u krvi, povećanje razine eozinofila, anemija;
- smanjenje nivoa jona kalijuma, kalcijuma i magnezijuma.
Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih učinaka, slijedi ili potpuno ukidanje lijeka ili smanjenje njegove doze. Opsežna lista mogućih nuspojave ukazuje na to koliko aktivno ova tvar utječe na postojeće organe i sisteme osobe. Iz tog razloga, važno je isključiti samoprimjenu Furosemida, jer to može uzrokovati stanja koja predstavljaju direktnu prijetnju životu pacijenta.
Uz pogrešnu ili samoprimijenjenu dozu, mogu se pojaviti slučajevi predoziranja lijekom. Njegove karakteristike uključuju:
- poremećeno disanje i funkcionisanje kardiovaskularnog sistema;
- koma;
- paraliza;
- tromboembolija;
- pospanost;
- aritmije i ventrikularna fibrilacija;
- kolaps.
Kako djeluje s drugim lijekovima
Karakteristike interakcije:
- Sa fenobarbitalom, terapijski učinak diuretika je značajno smanjen.
- Furosemid izaziva komplikacije nakon uzimanja antibiotika.
- Lijekovi sa aminoglikozidima: izlučivanje potonjih je uvelike usporeno.
- Furosemid smanjuje terapijski učinak hipoglikemijskih sredstava.
- Kada se uzimaju paralelno s glukokortikosteroidima, povećava se rizik od hipokalijemije.
- Antihipertenzivni lijekovi zajedno s diuretikom izazivaju oštar pad krvnog tlaka.
- Postoji rizik od akutnog zatajenja bubrega sa ACE inhibitorima.
- Uvođenjem radionepropusne tvari može se otkriti disfunkcija bubrega.
- Ovaj diuretik sprečava normalno izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma.
- Za pacijente sa dijabetesom važno je redovno praćenje glukoze u krvi i urinu.
- Uz intoleranciju na laktozu, lijek se ne može koristiti.
- Važno je prestati uzimati lijek kod pacijenata koji imaju problema s odlivom urina.
- Za one kojima su propisane visoke doze, preporučuje se da ne ograničavaju unos kuhinjske soli i da koriste dijetu bogatu kalijumom.
Tokom trudnoće
Lijek ima visoku sposobnost prodiranja u placentu, tijekom trudnoće morate ili potpuno napustiti upotrebu ovog diuretika ili ga koristiti samo u najekstremnijim slučajevima. Kontraindikovana je upotreba leka za fiziološke edeme tokom porođaja. Doktori ne preporučuju upotrebu ovog diuretika u ovom periodu, jer postoji mnogo mnogo sigurnijih diuretika, čak i ako je njihova cijena mnogo veća. U hitnim slučajevima, intravenska primjena se smatra najsigurnijom, jer se tada lijek brže izlučuje iz tijela i učinak na fetus će biti minimiziran.
Isto se odnosi i na period dojenja: ako postoji hitna potreba za liječenjem, hranjenje treba obustaviti do kraja liječenja.
Sa cistitisom
Cistitis je upalna bolest, stoga se prije svega propisuju protuupalni lijekovi. Preporučljivo je liječenje furosemidom ako postoji potreba za uklanjanjem viška tekućine. Uz ne previše akutni tok cistitisa, lijek se može ukloniti iz tijela patogena mikroflora, ali ako je bolest prešla u akutna faza, takav tretman neće dati očekivani rezultat.
Analogi i cijena
Glavni analog je diuretik Lasix, Bufenox, Britomar, Diuver i također se može razlikovati.
Furosemid je dovoljan jeftin lijek, cijena se kreće od 20-40 rubalja po pakiranju. Lijek se izdaje na recept ljekara.
Tabela poređenja analoga lijeka po cijeni. Posljednje ažuriranje podataka bilo je 21.10.2019 u 00:00.
| Ime | Cijena | |
|---|---|---|
| Furosemid | od 19,50 rub. do 26,00 rub. | |
| Lasix | od 55,00 rub. do 85,00 rub. | |
| Torasemide | od 104,00 rub. do 515,00 rub. |
01.07.2017
Furosemid - diuretik sredstvo kojim je moguće ukloniti edem uzrokovan patologijama srca i bubrega, cirozom jetre i drugim uzrocima.
Ponekad diuretik koristi za efikasno snižavanje krvnog pritiska. Prije koristiti alata, morate pročitati upute, posebno napomene, interakcija i nuspojave.
Lijek ima međunarodni naziv koji nije zaštićen (INN ) Furosemid (Furosemide). istoimeni struja supstanca diuretika uzrokuje da bubrezi izlučuju soli i tekućinu iz tijela u urinu, ali se s njima gube i elektroliti koji su mu potrebni (magnezijum i kalijum). Diuretik akcija izraženo brzo i živo - što je veća doza, to je jači efekat. Furosemid djeluje na Henleovu petlju – dio nefrona (filter u bubrezima), pa spada u grupu diuretika petlje. Po snazi je superiorniji od tiazidnih diuretika. droge – Indapamid i hipotiazid.
Od trenutka uzimanja pilule do početka djelovanja, prođe oko sat vremena, ako lijek unesete u injekcijama,stupa na snagu samo 5 minuta kasnije. Akcija aktivna tvar traje od 3 do 6 sati.
Nedostatak lijeka je kratko trajanje djelovanja u odnosu na lijekove nove generacije (Diuver).Izlučuje se iz organizmaFurosemid se uglavnom nalazi u bubrezima, mali dio - u jetri. Ako pacijent ima probleme s bubrezima i jetrom, period povlačenja aktivna tvar će se usporiti, rizik od neželjenih reakcija će se povećati.
Indikacije i kontraindikacije za furosemid
Kao i svi lijekovi, Furasemid ima koristi i štete. Lijek je indiciran za edeme na pozadini zatajenja srca i bubrega, kao i za patologije jetre, arterijsku hipertenziju, od cistitisa. Postoje slučajevi kada ljudi počinju sami piće furosemid diuretičke tableteza mršavljenje ili za ublažavanje nadutosti, ali to je prepuno zdravstvenih komplikacija.
Najefikasniji diuretik za pacijente sa srčanom insuficijencijom danas je Diuver, in spoj koji uključuje torasemid. Djeluje mekše i nema toliko nuspojava. Liječnici ne preporučuju upotrebu hipertoničarimalijek Furosemidsvaki dan, bolje je koristiti samo po potrebi. Na primjer, ako trebate hitno smanjiti pritisak tokom hipertenzivne krize.
Za cirozu jetre Furosemid piće od ascitesa, u ovom slučaju se uzima u kombinaciji sa spironolaktonom, koji čuva kalijum i magnezijum. Za početak uzimanjaIndikacije za furosemidtreba da ga pregleda lekar - urolog, kardiolog, terapeut.
Prije uzimanjaKontraindikacije za furosemidmorate saznati u uputama ili kod ljekara. Zabrana uzimanja furosemida je patologija bubrega, u kojoj se zaustavlja proizvodnja urina, kao i alergija na komponente lijeka, nedostatak u tijelu kalija i natrijuma.
Ne može se primijeniti diuretik furosemids dehidracijom, akutnim glomerulonefritisom, zatajenjem jetre s prijetnjom jetrene kome. Nemojte prepisivati diuretike droge kod aortne stenoze, gihta, dijabetes melitusa, nakon akutnog srčanog udara, osoba sa slabim pritisak . Ostale kontraindikacije: dijareja, opstrukcija odliva mokraće, pankreatitis, visoki nivo urea u krvi, eritematozni lupus.
Upute za uzimanje diuretika
Ljudi oni koji uzimaju diuretik mogu osjetiti slabost, brzo se umoriti od svojih uobičajenih aktivnosti i zbog toga ne mogu adekvatno percipirati okolne događaje. Vozači na liječenju diuretik , preporučuje se da se prvi put suzdržite od vožnje. Govorimo o prvih 5-7 dana , tada se tijelo navikne na lijek i njegov unos će sigurno . Prijem furosemida osoba može kombinovati sa Pananginom, Asparkamom ili zamjenama za sol koje su bogate kalijem. Koristi takve lijekove može propisati ljekar u skladu sa rasporedom i doze prijem. Doktor će svakako dati preporuke - šta količina konzumiraju tečnosti.
U pozadini liječenja, morate se čuvati trovanja praćenih proljevom, jer kalija i magnezija u tijelu već nedostaje, a dodatna dehidracija će postati nepotreban problem. Tokom terapije bolje je ne posjećivati solarij.
Furosemid: doziranje i režim
Na lijek Oblik oslobađanja furosemida drugačije - da Furosemid u ampulamai u tabletama, a to samo lekar može da odlučikako uzimati furosemidu konkretnom slučaju.
Starost pacijenta bit će važan faktor. koliko bolesti, uzimanja lekova itd.Način primjene u tabletamapredlaže dnevnu dozu od 20- 40 mg , ponekad 80 mg, podijeljeno u nekoliko doza.
Ampule dizajniran da uradi injekcije intramuskularno i intravenozno. Doza istovremeno se bira pojedinačno, prema standarduFurosemid rastvor za injekcijesadrži 20-240 mg aktivnog sastojka. Ponekad doza raste akoindikacije za upotrebu oni to zahtevaju.
Djeca su dodijeljena diuretik u količini od 1-2 mg po 1 kg težine. Istovremeno, maksimum doza - 6 mg po 1 kg. To akcija diuretik je bio najefikasniji, d oz nakon nekoliko dana od početka liječenja, povećava se ili smanjuje. Sve zavisikako djeluje furosemidna određeni organizam i šta su testovi pokazali.
Da li je moguće uzimati furosemid svaki dan
Bolesnici sa cirozom jetreMožete li uzeti furosemid?dnevno, ako je patologija komplicirana ascitesom (tečnost se nakuplja u peritoneumu). Ranije svaki dan Furosemid tableteprimljeni pacijenti sa visok krvni pritisak i zatajenje srca. Danas uspješno zamijenjenAnalogi furosemida(Diuver) koji nema toliko neželjenih reakcija. Za one koji i dalje uzimaju svakodnevnofurosemid tablete, vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom o njegovoj zamjeni sa više bezbedan lek, uključujući navođenje koliko često mogu uzmite drugi lek.
Hipertoničari također ne bi trebali dugo uzimati ovaj diuretik, jer ima nuspojave. Njih imenovati blaži antihipertenzivi,mehanizam djelovanjašto ne pogoršava stanje ostalih organa.
Ponekad ljudi uzimaju Furosemid za hipertenzivnu krizu. Ovo nije zabranjeno, ali je bolje pravilno liječiti hipertenziju kako bi se spriječile krize.
U drugim slučajevima, kadafurosemid diuretikpiti od edema ili za mršavljenje svaki dan - to je prepuno ozbiljnih komplikacija.
Da ne pitam kasnije Zašto zdravlje se pogoršalo, treba da znatekako uzimati furosemid i od čega.
Nuspojave furosemida
Osoba koja je prihvatila th medicine jednom, možda neće osjetiti štaFurosemid nuspojave može izazvati u tijelu. Ali ako je droga dugo se primjenjuje, ne garantuje da se neće pojaviti razne negativne reakcije. Čak i ako se poštujuindikacije za upotrebu i doza , mogu se javiti sljedeći uslovi:
- dehidracija;
- nedostatak magnezijuma i kalijuma, koji se manifestuje slabošću, konfuzijom, konvulzijama;
- vrtoglavica, pospanost, gubitak svijesti;
- žeđ i suha usta;
- mučnina do povraćanja;
- smanjenje volumena izlučenog urina;
- tahikardija ili zatajenje srčanog ritma.
Gore navedeni efekti mogu biti spoj lijek. Ako ste zabrinuti, odmah potražite savjet ljekara. On će objasnitikako uzimati furosemidi kako se ponašati da bi se osjećali bolje. Na primjer, ako se lijek primjenjuje intravenozno , potrebno je malo prileći, a tokom uspona ne žurite, nemojte praviti nagle pokrete, inače će vam se vrtjeti u glavi.
Alergičari mogu reagovati na spoj lijekovi - u ovom slučaju, mora se otkazati. Postoji osip na koži, otežano disanje, jak svrab. U starosti i na pozadini patologija jetre, bubrega neželjene reakcije javljaju češće.
Šta se dešava ako pomešate furosemid sa alkoholom
Dešava se da tretman padne na praznike, a onda se pacijenti interesuju kakvi su lekovi kao nprKompatibilnost furosemida i alkohola, i da li je to moguće malo pića za praznik. Ljekari ne odobravaju kombinaciju bilo kojeg lijeka sa alkoholom, uključujući i zabranjenu upotrebufurosemid sa alkoholom. Treba razumjeti zašto terapija se sprovodi, i da se odredi prioritet. Opisujući sve informacije olijek Furosemid upute za upotrebukaže da alkohol povećava rizik od nuspojava: pritisak može pasti, može biti glavobolja, tahikardija i nesvjestica. Compound sam lijek uzrokuje vrtoglavicu s oštrom promjenom položaja tijela, a ako se miješafurosemid i alkohol, tada će se orijentacija u prostoru pogoršati.
Alkohol, poput diuretika, uklanja korisne minerale iz organizma, šta odabrati - kratkotrajno zadovoljstvo ili tretman imenovan doktor medicine - na savjesti pacijenta.
Ako je diuretik namijenjen za liječenje teških bolesti, kod njih je zabranjeno konzumiranje alkohola. Ako bolest nije toliko opasna, možete uzeti malo alkohola za praznik, ali tog dana odbijte lijek.
Da li je moguće liječiti furosemidom trudnice i dojilje
Trudna svi lijekovi se propisuju vrlo pažljivo, posebno oni koji mogu utjecati na fetus. ProUpute za upotrebu furosemidakaže da je u stanju da savlada placentnu barijeru, pa se trude da ga ne prepisuju. uglavnom,furosemid tokom trudnoćedozvoljeno samo u situacijama kada ozbiljna bolest ugrožava život majke. U isto vrijeme, na bilo kojem tajming potrebno je pratiti stanje fetusa.
Uzmite samifurosemid tokom trudnoćestrogo zabranjeno - eksperimenti na životinjama su pokazali da je lijek na kasno termin može negativno uticati na proces rađanja bebe. Nisu rađene studije na ljudima.
Ako ste još trudni pio tablete, potrebno je da se podvrgnete pregledu i proverite stanje deteta.furosemid tokom trudnoćezabranjeno, tokom dojenja, ne treba ga ni uzimati. Ako postoji hitna potreba, trebate prebaciti bebu na umjetne mješavine za vrijeme liječenja majke. Međutim, ovofarmakološka grupapotiskuje laktaciju, stoga, nakon tretmana, mlijeko možda neće biti.
Interakcije lijekova i predoziranje
Na konsultaciji će Vam doktor reći sve što pacijenta zanima, a posebnoFurosemid od onoga što su ove tablete i koliko dana da ih popije, ako je potrebno, odredi intravenozno injekcije. Obavezno recite o svim lijekovima koji se trenutno uzimaju, jer diuretik ne djeluje dobro s nekim lijekovima. Ako je imenovanPrimjena furosemidatreba paziti na sljedeće lijekove: hormonske lijekove, antibiotike, NSAIL, lijekove za zatvor i dijabetes. Diuretik pojačava djelovanje antihipertenzivnih lijekova, zbog čega pritisak može drastično pasti, sve do gubitka svijesti.
Imati tablete i injekcije nutritivno Predoziranje furosemidommanifestuje se istim simptomima kao nuspojave, samočešće i jači. Štaviše, predoziranje nije uvijek prevelika doza, ponekad se preporučuje 40 mg lijekovi mogu izazvati reakciju kod posebno osjetljivog organizma. Stoga morate pažljivo slušati osjećaje u prvim danima terapije, bez obzira na intravenozno propisani lijek ili tablete. Predoziranje može izazvati hipotenzivnu krizu, šok, apatiju, začepljenje krvnih sudova, prestanak lučenja urina.
Komplikacije je potrebno otkloniti u bolnici, a prije dolaska hitne pomoći žrtvi možete dati puno pića, izazvati povraćanje. Zatim će se liječnici pobrinuti za vraćanje zdravlja - morat ćete ukloniti dehidraciju, vratiti acidobaznu ravnotežu, nadoknaditi gubitak elektrolita i normalizirati krvni tlak.
U kontaktu sa
Drugovi iz razreda
Opis je ažuran 18.09.2015
- latinski naziv: Furosemid
- ATX kod: C03CA01
- Aktivna supstanca: furosemid (furosemid)
- Proizvođač: Fabrika Borisov medicinski preparati(Republika Bjelorusija), Novosibkhimfarm, Dalkhimfarm, Biochemist, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm OOO (Rusija), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (Indija)
Diuretik furosemid tablete sadrži 40 mg aktivne supstance, kao i krompirov skrob, mlečni šećer, povidon, MCC, želatinu, talk, magnezijum stearat, koloidni silicijum dioksid.
Kao dio otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu aktivna tvar je sadržana u koncentraciji od 10 mg / ml. Pomoćne komponente: natrijum hlorid, natrijum hidroksid, voda za injekcije.
Obrazac za oslobađanje
Lijek je dostupan u obliku:
- tablete 40 mg br. 50 (2 pakovanja po 25 tableta ili 5 pakovanja po 10 tableta u pakovanju);
- rastvor za injekciju (ampule 2 ml, pakovanje br. 10).
farmakološki efekat
Diuretik, natrijum i hloruretik.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Furosemid - šta je to?
Furosemid je diuretik "petlje". diuretik , koji djeluje uglavnom na debeli segment uzlaznog ekstremiteta Henleove petlje. Razlikuje se u brzini. Diuretski efekat je izražen, ali kratkotrajan.
Koliko dugo traje furosemid?
Nakon oralne primjene, lijek počinje djelovati nakon 20-30 minuta, nakon infuzije u venu - nakon 10-15 minuta.
U zavisnosti od karakteristika organizma, efekat pri korišćenju oralnog oblika Furosemida može trajati 3-4 i 6 sati, dok je najsnažniji nakon sat-dva nakon uzimanja pilule.
Nakon unošenja rastvora u venu, efekat dostiže maksimum nakon pola sata i traje 2-8 sati (što je izraženije disfunkcija bubrega što lijek duže traje).
Farmakodinamika
Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s kršenjem reapsorpcije kloridnih i natrijevih jona u tubulima nefrona bubrega. Osim toga, Furosemid povećava izlučivanje magnezija, kalcija, fosfata i bikarbonata.
Primjena lijeka kod pacijenata sa WithOtkazivanje Srca dovodi do smanjenja predopterećenja srčanog mišića nakon 20 minuta.
Hemodinamski efekat dostiže svoju maksimalnu jačinu do 2. sata delovanja furosemida, što je posledica smanjenja tonusa vena, smanjenja BCC (volumen cirkulišuće krvi), kao i zapremine tečnosti koja ispunjava međućelijske prostore. u organima i tkivima.
Smanjuje krvni pritisak. Efekat se razvija kao posledica:
- smanjenje odgovora mišića vaskularnih zidova na izlaganje vazokonstriktorima (provocirajući vazokonstrikciju i smanjenje protoka krvi u njima);
- smanjenje BCC;
- povećanje izlučivanja natrijum hlorida .
Tokom perioda djelovanja furosemida, izlučivanje iona Na + značajno se povećava, međutim, nakon prestanka djelovanja lijeka, brzina njihovog izlučivanja pada ispod početnog nivoa (sindrom "povlačenja" ili "rebound"). Zbog toga, kada se daje jednom dnevno, nema značajnog uticaja na krvni pritisak i dnevno izlučivanje Na.
Razlog za ovaj učinak je oštra aktivacija antinatriuretskih veza neurohumoralna regulacija(posebno renin-angiotenzivni) kao odgovor na masivnu diurezu.
Lijek stimulira simpatički i argininski vazopresivni sistem, smanjuje koncentraciju atriopeptina u plazmi i uzrokuje vazokonstrikciju.
Farmakokinetika
Apsorpcija iz digestivnog trakta je visoka, bioraspoloživost (udio apsorbiranog lijeka) kada se uzima oralno je od 60 do 70%. Stopa vezivanja za proteine plazme je 98%.
TSmax kada se uzima per os - 1 sat, kada se infundira u venu - 0,5 sata.
Furosemid može proći kroz placentu i izlučiti se u majčino mlijeko.
Supstanca se podvrgava biotransformaciji u jetri. Metaboliti se izlučuju u lumen tubula bubrega.
T1/2 za oralni oblik lijeka - od jednog sata do sat i pol, za parenteralni - od pola sata do sat vremena.
Od 60 do 70% oralno uzete doze izlučuje se bubrezima, ostatak - fecesom. Kada se ubrizgava u venu, oko 88% furosemida i njegovih metaboličkih proizvoda izlučuje se bubrezima, sa izmetom - oko 12%.
Indikacije za upotrebu furosemida
Furosemid - čemu služe ove tablete?
Tablete se propisuju za:
- edem, čiji su uzroci patologije bubrega (uključujući nefrotski sindrom ), CHF II-III stadijuma ili ciroza jetre ;
- koji se pojavljuju u formi plućni edem akutno zatajenje srca ;
- hipertenzivna kriza (kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima);
- teški oblici arterijska hipertenzija ;
- cerebralni edem ;
- hiperkalcemija ;
- eklampsija .
Lijek se također koristi za prisilna diureza u slučaju trovanja hemikalijama koje se u nepromijenjenom obliku izlučuju iz organizma putem bubrega.
S povišenim krvnim tlakom koji se razvija u pozadini kroničnog zatajenja bubrega, Furosemid se propisuje ako je pacijent kontraindiciran tiazidni diuretici , kao i ako Clcr ne prelazi 30 ml u minuti).
Indikacije za upotrebu Furosemida u ampulama
U napomeni za Furosemid u ampulama navedene su iste indikacije za upotrebu kao i za tabletni oblik lijeka.
At parenteralna primena lijek djeluje brže nego kada se uzima oralno. Stoga liječnici odgovaraju na pitanje "Za šta je rješenje?", Oni odgovaraju da uvođenje furosemida u / in omogućava vam da smanjite pritisak što je brže moguće (arterijski, u plućna arterija, u lijevoj komori) i predopterećenje srca, što je izuzetno važno kada vanredne situacije(na primjer, kada hipertenzivna kriza ).
Kada je lijek propisan za nefrotski sindrom liječenje osnovne bolesti treba biti na prvom mjestu.
Kontraindikacije za furosemid
Lijek nije propisan za:
- netolerancija na njegove komponente;
- OPN, koji je popraćen anurija (ako vrijednost GFR ne prelazi 3-5 ml/min.);
- stenoza uretre ;
- teško zatajenje jetre ;
- hepatična koma ;
- hiperglikemijska koma ;
- prekomatozna stanja;
- opstrukcija urinarnog trakta račun;
- dekompenzirana stenoza mitralne valvule ili ušća aorte;
- stanja u kojima krvni pritisak u desnoj pretkomori prelazi 10 mm Hg. Art.;
- giht ;
- hiperurikemija ;
- infarkt miokarda (u akutnoj fazi);
- arterijska hipertenzija ;
- hipertrofična subaortna stenoza ;
- sistemski eritematozni lupus ;
- kršenje metabolizma vode i soli (hipokalcemija, hipokloremija, hipomagnezijemija, itd.);
- pankreatitis ;
- intoksikacija digitalisom (otrovanje uzrokovano unosom srčanih glikozida).
Relativne kontraindikacije za upotrebu furosemida:
- benigna hiperplazija prostate (BHP);
- dijabetes ;
- hipoproteinemija (kada uzimate lijek, povećava se rizik od razvoja ototoksičnosti);
- obliterirajuća cerebralna ateroskleroza ;
- hepatorenalni sindrom ;
- hipotenzija kod pacijenata s rizikom od ishemije (koronarne, cerebralne ili druge), koja je povezana sa zatajenjem cirkulacije;
- hipoproteinemija na pozadini nefrotski sindrom (moguće je povećati neželjene nuspojave furosemida (posebno ototoksičnost) i smanjiti njegovu efikasnost).
Rizični pacijenti trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Kršenje KShchR, hipovolemija ili dehidracija su osnov za preispitivanje režima liječenja i, ako je potrebno, privremeno ukidanje lijeka.
Diuretici doprinose izlučivanju natrijuma iz organizma, dakle, kako bi se izbjegao razvoj hiponatremija prije početka terapije, a potom i tokom cijelog liječenja Furosemidom, potrebno je kontrolirati razinu natrijuma u krvi pacijenta (posebno kod pacijenata sa kaheksija , ciroza kao i kod starijih osoba).
Aplikacija diuretici petlje može izazvati iznenadne hipokalemija . Rizična grupa uključuje:
- starije osobe;
- pacijenti koji ne primaju adekvatnu ishranu i/ili uzimaju više lekova u isto vreme;
- pacijenata sa dijagnozom ciroza sa ascitesom ;
- pacijenti sa Otkazivanje Srca .
hipokalemija podiže kardiotoksičnost preparata digitalisa (Digitalis) i rizik srčane aritmije . At sindrom dugog QT intervala (kongenitalno ili uzrokovano lijekovima) hipokalemija doprinosi nastanku bradikardija ili potencijalno opasno po život torsades de pointes .
Kod dijabetičara tokom cijelog liječenja potrebno je sistematski pratiti nivo šećera.
Dodatne informacije
Lijek nije doping, ali se često koristi za uklanjanje zabranjenih supstanci iz organizma, kao i sredstvo za mršavljenje u sportovima gdje je težina sportiste važna. U tom smislu, furosemid je izjednačen sa doping lijekovima i ne može se koristiti kod sportista.
Nuspojave furosemida
U pozadini upotrebe lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- kardiovaskularnih poremećaja , uključujući ortostatska hipotenzija , arterijska hipotenzija , aritmije , tahikardija , kolaps ;
- disfunkcija nervni sistem s manifestuje se vrtoglavicom, slabošću mišića, glavoboljom, tetanija , apatija , adinamija , parestezija , pospanost, letargija, slabost, konfuzija;
- senzorna disfunkcija (posebno, oštećenja sluha i vida);
- povrede organa probavni sustav uključujući suva usta, anoreksija , holestatska žutica dijareja/zatvor, mučnina, povraćanje, egzacerbacija pankreatitisa ;
- poremećaji urogenitalnog trakta, uključujući oligurija , intersticijski nefritis , akutna retencija urina (sa BPH), hematurija , impotencija ;
- reakcije preosjetljivosti, uključujući eksfolijativni dermatitis , osip , purpura ,nekrotizirajući angiitis , vaskulitis , multiformni eritem , zimica, pruritus, fotosenzibilnost, vrućica , anafilaktički šok ;
- poremećaji hematopoetskog sistema organa, uključujući aplastična anemija , trombocitopenija , leukopenija , agranulocitoza ;
- poremećaji metabolizma vode i soli, uključujući dehidraciju i, kao rezultat, povećan rizik tromboza/tromboembolija , hipovolemija , hipomagnezijemija , hipohloremija , hipokalemija ,hipokalcemija , hiponatremija , metabolička acidoza ;
- promijeniti laboratorijski indikatori, uključujući hiperholesterolemija , hiperglikemija , glikozurija , hiperurikemija .
Kada se furosemid primjenjuje intravenozno, može se razviti tromboflebitis i kod novorođenih beba kalcifikacija bubrega .
Upute za upotrebu Furosemida
Kako uzimati Furosemid za oticanje?
Diuretičke tablete uzeti unutra. Liječnik odabire dozu pojedinačno, ovisno o indikacijama i karakteristikama toka bolesti.
Odrasla osoba s edemom koji se razvio u pozadini patologija jetre, bubrega ili srca propisuje uzimanje ½-1 tablete dnevno, ako se stanje procijeni kao umjereno. U teškim slučajevima, lekar može preporučiti uzimanje 2-3 tablete. 1.r./dan ili 3-4 tab. u 2 doze.
Kako sniziti krvni pritisak furosemidom?
Za smanjenje povišenog krvnog tlaka kod pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega, lijek se koristi u kombinaciji sa antagonistima renin-angiotenzivnog sistema. Preporučena doza varira od 20 do 120 mg/dan. (½-3 tablete dnevno). Lijek se uzima u jednoj ili dvije doze.
Furosemid za mršavljenje
Neke žene koriste svojstva lijeka za mršavljenje. Uzimanje tableta Furosemide (Furosemide Sopharma) zaista vam omogućava da se riješite nekoliko kilograma, ali ovaj gubitak težine teško se može nazvati gubitkom težine, jer lijek ne uklanja višak masnoće na problematičnim područjima, već samo uklanja vodu iz tijela.
Upute za primjenu Furosemida u ampulama
Poželjna metoda davanja rastvora je sporo intravensko ubrizgavanje (izvodi se u roku od 1-2 minuta).
Lijek se primjenjuje u mišić u izuzetnim slučajevima, kada oralni ili intravenski način primjene nije moguć. Kontraindikacije za intramuskularnu primjenu Furosemida su akutna stanja (npr. plućni edem ).
Uzimajući u obzir kliničko stanje pacijenta, preporučuje se prelazak s parenteralnog na oralni put primjene furosemida što je prije moguće.
Pitanje trajanja liječenja odlučuje se uzimajući u obzir prirodu bolesti i težinu simptoma. Proizvođač preporučuje korištenje najniže moguće doze pri kojoj će se održati terapeutski učinak.
At edematozni sindrom kod odraslih i adolescenata starijih od 15 godina, liječenje počinje uvođenjem u venu (u izuzetnim slučajevima, u mišić) 20-40 mg furosemida.
U nedostatku diuretičkog efekta, lijek se nastavlja davati svaka 2 sata u dozi povećanoj za 50%. Liječenje prema ovoj shemi se nastavlja sve dok se ne postigne adekvatna diureza.
Dozu veću od 80 mg treba primijeniti kapanjem u venu. Brzina primjene ne smije prelaziti 4 mg/min. Maksimalna dozvoljena doza je 600 mg / dan.
U slučaju trovanja, za održavanje prisilne diureze, pacijentu treba dati od 20 do 40 mg lijeka, nakon što se potrebna doza otopi u otopini za infuziju elektrolita. Daljnji tretman se provodi ovisno o volumenu diureze. Obavezna je nadoknada soli i tečnosti koje je organizam izgubio.
Početna doza na hipertenzivna kriza - 20-40 mg. U budućnosti se prilagođava uzimajući u obzir klinički odgovor.
Furosemid injekcije i tablete: upute za upotrebu kod djece
U pedijatriji se doza odabire ovisno o težini pacijenta. Furosemid u tabletama se daje djetetu u dozi od 1-2 mg / kg / dan. Doza se može uzeti u jednoj dozi ili podijeliti u dvije doze.
Na pitanja koliko često možete piti lijek u određenom slučaju, kao i koliko dugo će trajati liječenje, može odgovoriti samo liječnik. Samo preporuke o tome s čime uzimati Furosemid su nedvosmislene: kao dodatak diureticima svakako treba piti preparate kalija.
Intravenozno za djecu mlađu od 15 godina, lijek se primjenjuje u dozi od 0,5-1,5 mg / kg / dan.
Furosemid tablete: za šta se koriste u veterinarskoj medicini?
Zašto se Furasemide Sopharma koristi u veterinarskoj medicini? U veterinarskoj praksi furosemid i slični lijekovi koriste se kao dio kompleksne terapije za liječenje srčanih patologija kod pasa.
Upotreba diuretika omogućava uklanjanje tekućine koja se nakuplja oko pluća, trbušne ili prsne šupljine i na taj način smanjuje opterećenje srca.
Za pse, doza Furosemida ovisi o težini životinje. U pravilu se lijek daje 2 puta dnevno po stopi od 2 mg / kg. Kao dodatak liječenju, preporučuje se da se psu daju banane dnevno (jedna dnevno) kako bi se nadoknadio gubitak kalija.
Predoziranje
Simptomi predoziranja furosemidom:
- oštar pad krvnog pritiska;
- hipovolemija ;
- dehidracija;
- kolaps ;
- hemokoncentracija ;
- aritmije (uključujući atrioventrikularni blok i fibrilacija (treperenje) ventrikula);
- tromboza ;
- tromboembolija ;
- konfuzija;
- pospanost;
- odvodnik sa anurija ;
- apatija;
- mlitava paraliza.
Da bi se normaliziralo stanje pacijenta, propisane su mjere usmjerene na korekciju CSR-a i metabolizma vode i soli, nadoknađujući nedostatak BCC-a. Dalje liječenje je simptomatsko.
Furosemid nema specifičan antidot.
Interakcija
Furosemid povećava koncentraciju i toksičnost (posebno oto- i nefrotoksičnost) Ethacrynic acid , Aminoglikozidi , Cefalosporini , Cisplatin , kloramfenikol , Amfotericin B .
Povećava terapijsku efikasnost Teofilin I Dazoksid , smanjuje efikasnost Alopurin I hipoglikemijskih lijekova .
Smanjuje brzinu bubrežnog izlučivanja Li + lijekova iz krvi, čime se povećava vjerojatnost intoksikacije njima.
Pojačava izazvano nedepolarizacijom relaksanti mišića (relaksanti perifernog djelovanja) neuromuskularna blokada i djelovanje antihipertenzivnih lijekova , slabi efekat nedepolarizirajućih relaksansa .
U kombinaciji sa presorskim aminima dolazi do obostranog smanjenja efikasnosti lijekova, sa Amfotericin B i GCS - povećava rizik od razvoja hipokalemija .
Koristite u kombinaciji sa srčani glikozidi (SG) može izazvati razvoj toksičnih efekata svojstvenih potonjem zbog smanjenja razine kalija u krvi (za SG niskog i visokog polariteta) i produženja poluživota (za niskopolarne SG).
Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju furosemida u serumu.
Sukralfat i NSAID smanjuju diuretski učinak lijeka zbog supresije sinteze Pg, promjena koncentracije u plazmi renin i alokacija aldosteron .
Upotreba visokih doza salicilate u pozadini liječenja lijekovima povećava se rizik od manifestacije njihove toksičnosti, što je posljedica kompetitivnog izlučivanja lijekova putem bubrega.
Otopina furosemida koja se ubrizgava u venu ima blago alkalnu reakciju, stoga je kontraindicirano miješati s lijekovima čija je pH vrijednost ispod 5,5.
Furosemid intravenozno u roku od 24 sata od hloral hidrat može prouzrokovati:
- mučnina;
- ispiranje krvi;
- anksioznost;
- pojačano znojenje;
- povećanje krvnog pritiska;
- tahikardija.
Upotreba furosemida sa ototoksični agensi (na primjer, sa aminoglikozidi ) može prouzrokovati nepovratan gubitak sluha . Takva kombinacija se može koristiti samo iz zdravstvenih razloga.
Uslovi prodaje
Za kupovinu otopine i tableta potreban je recept.
Recept za furosemid na latinskom:
Rep.: Tab. Furosemidi 0,04 N.10
Uslovi skladištenja
Čuvati lijek na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi do 25°C.
Najbolje do datuma
specialne instrukcije
U pozadini tijeka liječenja, potrebno je povremeno napraviti jonogram krvi, kao i pratiti acidobaznu ravnotežu, krvni tlak, mokraćnu kiselinu, kreatinin, rezidualni dušik i funkciju jetre. Ako je potrebno, režim liječenja se revidira uzimajući u obzir ove pokazatelje.
U slučaju visokih doza furosemida, ne preporučuje se ograničavanje unosa soli u ishrani, što je povezano sa rizikom od razvoja metabolička acidoza I hiponatremija .
Kod pacijenata sa BHP, hidronefroza , sužavanje uretera , a kod pacijenata koji su bez svijesti, potrebno je pratiti izlučivanje urina zbog mogućnosti akutne retencije mokraće.
Oblik tableta lijeka je kontraindiciran kod osoba sa sindrom poremećene apsorpcije glukoze/galaktoze, kongenitalna galaktozemija, hipolaktazija .
Kako zamijeniti Furosemid?
Analozi furosemida u tabletama: Furosemide Sopharma , Lasix .
Analozi parenteralnog oblika lijeka: Furosemid-Darnitsa , Furosemid-bočica , Lasix .
Lijekovi koji pripadaju istoj farmakološkoj podgrupi kao furosemid: Bufenox , Britomar , Diuver , Trigrim , Torasemide .
Što je bolje - Lasix ili Furosemid?
Lasix je jedan od trgovačka imena furosemid. Lijek proizvodi indijska kompanija Sanofi India Ltd. i, kao i njegov analog, ima dva dozna oblika: jednopostotni rastvor za injekcije i tablete od 40 mg.
Dakle, pri odabiru jednog ili drugog sredstva treba se voditi subjektivnim osjećajima. Prednost Furosemida je njegova niža cijena.
furosemid i alkohol
Alkohol je kontraindiciran kod pacijenata koji uzimaju Furosemid.
Furosemid za mršavljenje
Na internetu postoji mnogo savjeta o tome kako koristiti diuretici za mršavljenje. Jedan od najpristupačnijih lijekova u ovoj grupi je furosemid.
Šta lijek pomaže? Prema uputama, Furosemid se koristi za ascites , edematozni sindrom , hipertenzija . Dakle, proizvođač ne prijavljuje ništa o mogućnosti korištenja tableta za mršavljenje.
Međutim, mnoge žene primjećuju da su uz pomoć ovog alata uspjele prilično brzo izgubiti nekoliko kilograma (u nekim slučajevima i do 3 kg po noći). Međutim, nemoguće je takav gubitak težine smatrati gubitkom težine: djelovanje lijeka je usmjereno na uklanjanje viška tekućine, a nikako na razgradnju masti.
Zašto je furosemid opasan?
Aplikacija diuretici za mršavljenje može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme, jer uklanjajući vodu, ovi lijekovi također remete ravnotežu elektrolita u tijelu. jedna od najčešćih nuspojava je hipokalemija .
Nedostatak kalija, zauzvrat, dovodi do grčeva u mišićima, slabosti, smetnji vida, znojenja, gubitka apetita, mučnine i vrtoglavice.
Veoma opasna nuspojava je aritmija . Studije SOLVD-a su pokazale da tretman diuretici petlje praćeno povećanjem mortaliteta među pacijentima. Istovremeno, raste i ukupna i kardiovaskularna smrtnost, kao i broj iznenadnih smrti.
Još jedna opasnost koja može biti uzrokovana nekontroliranom upotrebom diuretici za gubitak težine, je povreda bubrega. Štaviše, može biti potrebno više od mjesec dana da se obnovi funkcija bubrega i limfnog sistema.
Kako uzimati Furosemid za mršavljenje?
Da bi uklonile nekoliko kilograma viška, žene obično uzimaju 2-3 (ne više!) Furosemide tablete tokom dana s razmakom od tri sata između doza, a zatim još 2 tablete noću.
Jednodnevni kurs možete ponoviti najkasnije za 2-3 dana.
Furosemid i Asparkam za mršavljenje
Budući da je jedna od nuspojava furosemida hipokalemija , veoma je važno pridržavati se određene dijete dok koristite ovaj lijek (što znači korištenje hrane bogate kalijem) ili dodatno uzimati lijekove koji mogu minimizirati inherentne diuretici nuspojave.
Furosemid se u pravilu preporučuje uzimati u kombinaciji s asparkam (panangin) . Šta se desilo Asparkam ? Ovo je lijek koji se koristi kao dodatni izvor kalija i magnezija. Lijek ima bezopasan sastav, što eliminira mogućnost njegove neželjene interakcije s furosemidom.
Preporuke kako piti sa Asparkam diuretički lijekovi samo lekar može dati. Pilule Asparkama , prema uputama proizvođača, uzimati 3-6 komada dnevno, podijelivši naznačenu dozu u tri doze.
Koliko često se Furosemid može uzimati za mršavljenje?
Optimalno - nikad. U ekstremnim slučajevima, dopušteno je koristiti lijek kao sredstvo hitna pomoć kada trebate hitno ukloniti otok.
Recenzije žena koje su pokušale smršaviti na Furosemidu ukazuju na to da uzimanje više od 2 tablete tjedno uvijek prati nuspojave. Osim toga, često se pojavljuje još jedan problem - kako se "skinuti" s droge.
Da li se Furosemid može uzimati tokom trudnoće?
Na pitanje da li trudnice mogu uzimati diuretici , većina ljekara daje odgovor da za liječenje preeklampsija I preeklampsija moderna medicina nudi mnogo sigurnije metode.
Odnosno, Furosemid se tokom trudnoće može koristiti samo kao hitna pomoć, što je moguće kraći kurs, i samo pod uslovom da je žena pod strogim medicinskim nadzorom.
Prema klasifikaciji FDA, lijek pripada kategoriji C.
Unatoč svim kontraindikacijama, na forumima žene često ostavljaju povratne informacije o upotrebi Furosemida tijekom trudnoće.
Gotovo kod svih primjećuje se da lijek zaista brzo uklanja višak tekućine iz tijela, ali istovremeno izaziva i neugodne nuspojave (na primjer, grčeve u nogama).
Stoga su sve majke jednoglasne u svom mišljenju - Furosemid se može uzimati samo prema strogim indikacijama i samo u neospornoj situaciji.
Aplikacija za laktaciju
Furosemid prodire u mlijeko i može potisnuti laktaciju, pa je njegova primjena kod dojilja moguća samo ako se dijete prebaci na vještačko hranjenje tokom liječenja majke.
Recenzije o Furosemidu
Furasemid je jedan od najefikasnijih diuretici brza i kratka akcija.
Pregledi liječnika potvrđuju činjenicu da lijek igra ključnu ulogu u liječenju edematozni sindrom kod pacijenata sa Otkazivanje Srca , zbog diuretici petlje najefikasnije blokiraju reapsorpciju Na+ jona u uzlaznom segmentu Henleove petlje. U isto vrijeme, furosemid zadržava svoju aktivnost čak i kod pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega (uključujući i one u terminalnoj fazi bolesti).
Međutim, aplikacija diuretici petlje kratkog djelovanja može uzrokovati nepovratno oštećenje bubrežnih tubula, posebno u slučajevima kada se lijek propisuje u visokim dozama.
Paralelno povećanje isporuke Na+ jona u distalne dijelove nefrona, gdje oni više ne djeluju diuretici petlje , razvojem dovodi do preopterećenja natrijem i strukturnog oštećenja ovih dijelova nefrona hiperplazija I hipertrofija .
Osim toga, nakon završetka djelovanja lijeka, reapsorpcija Na + se značajno povećava i, kao rezultat, razvija se "rebound" učinak, koji se očituje povećanjem postdiuretske reapsorpcije.
Recenzije koje pacijenti ostavljaju nam omogućavaju da zaključimo da lijek dobro pomaže kod edema i nezamjenjiv je za hipertoničare. Nedostaci lijeka, u pravilu, nazivaju se nuspojave, kontraindikacije i činjenica da izaziva ovisnost.
Druga kategorija recenzija su recenzije Furosemida za mršavljenje. Unatoč činjenici da vam lijek zaista omogućava brzo smanjenje težine za 3-5 kg, i liječnici i oni koji gube na težini ne preporučuju ga korištenje za mršavljenje. To je zbog činjenice da lijek ne uklanja višak masnoće, već samo uklanja vodu (i s njom neophodan organizmu za normalan rad supstance).
Dakle, s obzirom da je furosemid veoma moćan lijek, može se koristiti samo uz kontraindikacije, bez prekoračenja propisane doze i samo pod nadzorom ljekara (posebno u trudnoći). Također, ne biste ga trebali uzimati u druge svrhe (na primjer, kada cistitis ).
Tokom tretmana diuretici veoma važno je pitanje - sa čime piti drogu. Optimalno je dopuniti terapiju upotrebom hrane bogate kalijem ili uzimanjem suplemenata kalija.
Koliko koštaju tablete i koliko mogu kupiti rastvor furosemida?
Cijena Furosemida u obliku injekcija u Ukrajini je od 14 UAH. Cijena Furosemida u tabletama je od 5,5 UAH.
Cijena diuretičkih tableta Furosemide u ruskim ljekarnama je od 15 rubalja. Cijena ampula je od 22,5 rubalja.
Furosemid, u čemu pomažu ove tablete? Lijek je poznat po svojim diuretičkim svojstvima, omogućavajući vam da uklonite natečenost. Uputa za upotrebu diuretika "Furosemide" propisuje uzimanje kod edema, zatajenja srca, hipertenzije.
Sastav i oblik oslobađanja
Lijek se proizvodi u obliku tableta za internu upotrebu, kao i u obliku otopine za injekcije. Aktivni element lijeka "Furosemide", od kojeg pomaže kod edema, je tvar istog imena. Diuretičke tablete sadrže 0,04 g aktivne tvari, injekcije sadrže 10 mg / ml.
Injekcije se isporučuju u ampulama od 2 ml. Pomoćne komponente doprinose boljoj apsorpciji lijeka, čija lista ovisi o obliku oslobađanja: škrob, silicijum dioksid, natrijum hidroksid, magnezijum stearat, natrijum hlorid, povidon i druge komponente.
Farmakološka svojstva
Diuretičke tablete "Furosemide", od kojih lijek pomaže kod bolesti bubrega, intenzivno uklanjaju vodu i jone magnezija i kalcija iz organizma. Tako se očituje diuretski učinak aktivnog elementa. Kada koristite lijek za zatajenje srca, smanjuje se opterećenje miokarda.
To se događa kao rezultat širenja arterija i vena. Efekat leka se primećuje nakon 5 minuta na intravenska injekcija i sat kasnije kada koristite tablete. Terapeutski efekat nastavlja se 2-3 sata. Uz pogoršanje funkcije bubrega, lijek djeluje 6-8 sati.
Lijek "Furosemide": šta pomaže
Lijek se propisuje za različite vrste edematoznog sindroma. Indikacije za upotrebu lijeka "Furosemide" uključuju sljedeće bolesti i stanja:
srčana astma; višak kalcijuma u tijelu; plućni edem; hipertenzivna kriza; Otkazivanje Srca; eklampsija; oticanje mozga; komplikovana arterijska hipertenzija; nefrotski sindrom; ciroza jetre.
Lijek se također koristi pri izvođenju prisilne diureze.
Šta pomaže "Furosemid" u ampulama
Uputa objašnjava da su indikacije za upotrebu oblika za injekcije slične tabletama. Međutim, injekcije djeluju brže. Na pitanje: "Čemu služi otopina furasemida?", liječnici odgovaraju da intravenska primjena može brzo smanjiti pritisak i predopterećenje miokarda. Ovo igra važnu ulogu u hitnim stanjima pacijenta.
Kontraindikacije
Upute za upotrebu lijeka "Furosemide" zabranjuju upotrebu:
preosjetljivost na aktivni element; stenoza uretre; arterijska hipotenzija; intoksikacija digitalisom; pankreatitis; akutni glomerulonefritis; hipokalemija; dijabetička koma; povećan venski pritisak; akutna insuficijencija bubrezi; hepatična koma; giht; kardiomiopatija; kamenje u urinarnom traktu; zatajenje jetre u složenom obliku; hiperglikemijska koma; hiperurikemija; aortna stenoza; alkaloza; prekomatozna stanja; akutni infarkt miokarda.
Osobe starije životne dobi, sa šećernom bolešću, hiperplazijom prostate, hipoproteinemijom, aterosklerozom trebaju biti oprezne prilikom upotrebe proizvoda. Furosemid tokom trudnoće i dojenja može se koristiti samo kao hitna pomoć pod nadzorom ljekara.
Lijek "Furosemide": upute za upotrebu
Režim liječenja određuje specijalista, ovisno o tome kliničku sliku patologija. Tablete se uzimaju u količini od 20 do 80 mg dnevno. Doziranje se može postepeno povećavati za svakodnevnu upotrebu sredstva do 0,6 g. Količina lijeka "Furosemide" za djecu izračunava se na osnovu tjelesne težine 1-2 mg po kg, ne više od 6 mg po kg.
Upute za upotrebu injekcija "Furosemide"
Volumen intramuskularne ili intravenske injekcije ne smije prelaziti 0,04 g dnevno. Moguće je udvostručavanje doze. Ljekari preporučuju ubrizgavanje lijeka u infektivno venu u trajanju od 2 minute. Injekcije u mišićno tkivo moguće je ubrizgati samo ako je nemoguće koristiti tablete i intravenske injekcije.
At akutna stanja izvođenje injekcija u mišić je kontraindicirano.
Interakcija lijekova
Kombinirana upotreba lijeka "Furosemide" i drugih lijekova može izazvati negativne reakcije tijela. Kombinacija lijeka sa hipoglikemijskim lijekovima, cefalosporinima, aminoglikozidima, indometacinom, NSAIL, inzulinom je neprihvatljiva. Nemojte uzimati lijek zajedno sa digitoksinom, astemizolom, digoksinom, ACE inhibitorima, cisplatinom, kolestiraminom, cisapridom, fenitoinom, kolestipolom, litijum karbonatom.
Nuspojave
Lijek "Furosemide", recenzije i upute to potvrđuju, može izazvati negativne reakcije u tijelu. Nuspojave uključuju:
tahikardija, vrtoglavica, oštećenje sluha; anoreksija, oligurija, eksfolijativni dermatitis; aplastična anemija, dehidracija, tromboflebitis; ortostatska hipotenzija, slabost mišića; smetnje vida, suha usta; intersticijski nefritis, urtikarija; trombocitopenija, metabolička acidoza; kalcifikacija bubrega (kod novorođenčadi); aritmija, glavobolja, holestatska žutica; hematurija, pruritus, hipokloremija; nizak krvni pritisak, tetanija, poremećaji stolice; retencija urina, purpura, leukopenija; hiponatremija, kolaps, apatija; mučnina ili povraćanje, letargija, impotencija; nekrotizirajući angiitis, agranulocitoza; hipovolemija, konfuzija; pogoršanje pankreatitisa, vaskulitisa; anafilaktički šok, slabost, pospanost, eritem.
Cijena i analozi
Furasemid se može zamijeniti sljedećim lijekovima - analozima: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Furosemid tablete možete kupiti za 16-20 rubalja, cijena injekcija je 25 rubalja.
Mišljenja pacijenata i lekara
Lijek "Furosemide", recenzije stručnjaka potvrđuju ovu činjenicu, ključno je sredstvo za liječenje edematoznog sindroma kod osoba sa zatajenjem srca. Ovo je lijek koji brzo djeluje. Pacijenti kažu da osim što pomaže kod edema i hipertenzije, lijek ima nuspojave i izaziva ovisnost (nepoželjno je koristiti ga duže vrijeme).
Mnoge žene koriste lijek "Furosemide" za mršavljenje. Ovaj alat omogućava vam da se brzo riješite 3 - 5 kg višak kilograma. Međutim, za mršavljenje liječnici ne savjetuju uzimanje lijeka, jer on ne razgrađuje višak masnoće, već uklanja vodu i druge potrebne tvari. Žene tvrde da se kod uzimanja više od 2 kapsule sedmično javljaju nuspojave i ovisnost.
Na forumima možete sresti pitanje: Što je bolje - "Lasix" ili "Furosemide"? Farmaceuti objašnjavaju da su lijekovi identični i njihov izbor ovisi o cijeni i dostupnosti.
Stagnacija, oticanje mekih tkiva prilično su česti poremećaji koji se javljaju kod mnogih bolesti različitih organskih sistema. Odliv i izlazak tečnosti iz organizma moguće je poboljšati uz pomoć lekova, kojih danas postoji ogroman izbor. I prilično često, liječnici svojim pacijentima preporučuju lijek "Furosemide". Šta on pomaže? Koja svojstva ima? Postoje li kontraindikacije za liječenje? Da li je moguće da se pojave nuspojave? Odgovori na ova pitanja interesuju svakog pacijenta.
Sastav i oblik oslobađanja lijeka
Diuretik "Furosemide" dostupan je u obliku tableta, kao i otopine za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Postoje i granule za pripremu suspenzije - ovaj oblik lijeka je pogodniji za liječenje djece.
Glavna aktivna tvar lijeka je furosemid. Jedna tableta sadrži 40 mg ove komponente. U apoteci možete kupiti pakovanja od 20 ili 50 tableta. U nekim slučajevima (naročito ako mi pričamo o jakom edemu), preporučljivo je koristiti otopinu za injekciju - prodaje se u staklenim ampulama zapremine 2 ml s koncentracijom furosemida od 1%. Do danas se prodaju pakovanja od 10, 25 i 50 ampula.
Zapravo, u gotovo svakoj ljekarni možete lako kupiti lijek "Furosemide". U ovom slučaju nije potreban liječnički recept za tablete, iako neke ljekarne imaju ograničenja u prodaji.
Glavna farmakološka svojstva
IN moderne medicine vrlo često se koristi lijek "Furosemid". Njegova upotreba u nekim slučajevima je jednostavno neophodna. Ovo je brzodjelujući diuretik koji inhibira reapsorpciju jona klorida i natrijuma u proksimalnim i distalnim tubulima bubrega, što ubrzava proces izlučivanja njihove tjelesne tekućine. Lijek ni na koji način ne utječe na glomerularnu filtraciju, pa se propisuje čak i kod zatajenja bubrega. Furosemid također širi periferne žile, što smanjuje krvni tlak.
Nakon uzimanja pilule, učinak se u pravilu počinje javljati nakon 30-50 minuta. Ako govorimo o intravenskoj primjeni, onda povećanje volumena urina počinje nakon 15-20 minuta. Efekat leka traje oko 3-4 sata.
Lijek "Furosemide": od čega se uzima? Indikacije za terapiju
Svako s vremena na vrijeme ima zdravstvenih problema. Dakle, u kojim slučajevima je preporučljivo uzimati lijek "Furosemide"? Šta on pomaže? Glavna indikacija za prijem je edematozni sindrom. Zauzvrat, edem može biti simptom raznih bolesti.
Naravno, često stagnacija tečnosti ukazuje na prisustvo problema sa bubrezima. U takvim slučajevima liječnici često prepisuju furosemid. Indikacije za upotrebu - edem koji je nastao u pozadini kroničnog zatajenja bubrega, nefrotskog sindroma, hiperkalcemije. Osim toga, lijek pomaže kod hipertenzije, kronične srčane insuficijencije, eklampsije, srčane astme. Također, lijek pomaže u borbi protiv otoka, koji je povezan s oboljenjima jetre. Indikacije također uključuju plućni i cerebralni edem.
Lijek "Furosemide": upute
Ove tablete, kao što je ranije spomenuto, mogu se slobodno kupiti u ljekarni. Međutim, ako imate bilo kakvih problema, prvo se obratite ljekaru. Samo specijalista može zakazati termin za Vas medicinski proizvod Furosemid. Kako uzimati tablete, koja je maksimalna dnevna doza, koliko će trajati liječenje - odgovore na sva ova pitanja naći ćete kod svog ljekara. Upute za upotrebu sadrže samo općenite preporuke.
U pravilu, početna doza lijeka za odrasle je 40 mg furosemida (jedna tableta). Ako nakon uzimanja lijeka nema promjena, liječnik može povećati dozu za 80-120 mg svakih 6-8 sati dok se ne pojavi normalan diuretički učinak. Međutim, postoje neka ograničenja. Ne mogu se uzeti više od četiri tablete (160 mg) odjednom. Maksimalna dnevna doza je 300 mg, ali u takvim količinama lijek se ne može koristiti za terapiju održavanja, već samo kao hitna mjera.
Često se pacijentima koji pate od edema i arterijske hipertenzije propisuje lijek Furosemid. Kako to uzeti u takvim slučajevima? Lekari najčešće preporučuju da se pije po jedna tableta dva puta dnevno. Trajanje terapije se određuje pojedinačno. Čim oteklina počne nestajati, doza lijeka se postupno smanjuje.
Intravenska i intramuskularna primjena je preporučljiva samo kod upornih edema, kao iu slučajevima kada oralna primjena nije moguća. Ako govorimo o liječenju djece, onda je dnevna doza 1-2 mg furosemida po kilogramu težine.
Doktori često prepisuju furosemid (tablete) svojim pacijentima. Upute za upotrebu sadrže neke specifične preporuke. U pozadini dugotrajnog uzimanja lijeka, vrlo je važno stalno kontrolirati krvni tlak, kao i pratiti koncentraciju elektrolita u plazmi. Također, nekim pacijentima se savjetuje uzimanje suplemenata kalija i ishrane bogate ovim i drugim mineralima.
Postoje li kontraindikacije?
Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje smiju li sve kategorije pacijenata uzimati lijek "Furosemide" (tablete). Upute za upotrebu potvrđuju da u ovom slučaju postoje neke kontraindikacije. Svaki pacijent treba da se upozna sa svojom listom i prije početka terapije.
Za početak, vrijedi reći da se lijek ne propisuje pacijentima s hipokalemijom, jer tablete mogu dodatno smanjiti razinu kalija u krvi, što će utjecati na rad cijelog organizma, posebno kardiovaskularnog sistema. Kontraindikacije također uključuju preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, intoleranciju na laktozu, nedostatak laktaze i alergiju na pšenicu.
Lijek se ne smije propisivati u prisustvu teške bubrežne ili jetrene insuficijencije, jetrene kome. Također, kontraindikacije uključuju akutni glomerulonefritis, u kojem postoji kršenje odljeva urina. Lijek ne smiju uzimati pacijenti s poremećenom ravnotežom vode i elektrolita, dekompenziranom aortalnom i mitralnom stenozom, povišenim venskim tlakom, hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom. Tablete nisu namijenjene za liječenje djece mlađe od tri godine.
Mnogi ljudi moraju uzimati lijek Furosemid. Indikacije za terapiju su najčešće natečenost, a nikome nije tajna da se mnoge trudnice suočavaju sa sličnim problemom. Odmah treba napomenuti da je uzimanje ovog lijeka u prvom tromjesečju strogo zabranjeno. U drugoj polovini trudnoće terapija je moguća, ali samo pod liječničkim nadzorom. Inače, tokom dojenja, lijek utječe na funkcionisanje mliječnih žlijezda, uzrokujući smanjenje količine mlijeka (zbog uklanjanja tekućine). Ako je terapija i dalje neophodna, onda za vrijeme trajanja liječenja dojenje bolje prestani.
Glavni neželjeni efekti
Mnoge ljude zanimaju pitanja o tome šta je Furosemid, za šta se koristi, itd. Ali ništa manje važan aspekt je prisustvo nuspojava. Statističke studije su pokazale da su komplikacije u većini slučajeva rezultat nepravilne ili predugo uzimanja lijekova. Ako se pridržavate svih preporuka liječnika, vjerovatnoća nuspojava je minimalna.
U pozadini terapije može se razviti hipotenzija, intersticijski nefritis. Takođe je moguće smanjiti nivo kalijuma u krvi, povećati nivo glukoze i mokraćne kiseline, što je povezano sa povećanom diurezom. Ponekad se javljaju reakcije probavnog (mučnina, povraćanje) i nervnog sistema (vrtoglavica, glavobolja, umor, depresija, konfuzija). Moguća je i pojava jake žeđi, suvoće sluzokože. Neki pacijenti razviju alergijske kožne reakcije.
Interakcija s drugim lijekovima
Diuretik "Furosemide" se ne preporučuje uzimati zajedno s cefalosporinima, etakrinskom kiselinom, amfotericinima i drugim lijekovima koji imaju nefrotoksični učinak. Ovaj lijek također povećava aktivnost teofilina i diazoksida, smanjuje učinak alopurinola, nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa. Obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. Tokom terapije strogo je zabranjeno piti alkohol.
Predoziranje i njegove posljedice
Danas se mnogi pacijenti suočavaju s potrebom da uzimaju lijek "Furosemide". Indikacije za njegovu upotrebu su oticanje i stagnacija tekućine, s kojima se, nažalost, neki ljudi vrlo često susreću. Nažalost, previsoke doze ovog lijeka mogu dovesti do opasne posljedice, posebno, hipovolemija - stanje koje je popraćeno smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. Na pozadini takvog poremećaja, moguće je nagli pad krvni pritisak i ortostatski kolaps. Pacijenta nakon predoziranja hitno treba odvesti u bolnicu. Prije svega, treba mu unijeti otopinu elektrolita kako bi povratio volumen krvi. Ako je potrebno, provodi se daljnja simptomatska terapija.
Koliko košta lijek?
Dakle, saznali smo šta uputstvo govori o lijeku "Furosemide". Tablete, njihov sastav i svojstva su svakako vrlo zanimljivi. Ali ništa manje važan faktor za mnoge je cijena lijeka.
Dakle, koliko će lijek koštati? U stvari, Furosemid se ističe među ostalim diureticima ne samo po svojoj visokoj efikasnosti, već i po pristupačnoj cijeni. Paket od 50 tableta s dozom aktivne tvari od 40 mg košta oko 30-40 rubalja. Ali 10 ampula ovog lijeka koštat će 25-30 rubalja, što, vidite, nije toliko. Naravno, brojka može varirati ovisno o gradu prebivališta pacijenta, ljekarni, uslugama koje je odlučio koristiti i mnogim drugim faktorima.
Analogi lijekova
U nekim slučajevima, iz više razloga, ovaj ili onaj lijek nije prikladan za pacijente. Stoga su mnogi zainteresirani da li je moguće zamijeniti Furosemid nečim. Naravno, analozi ovog lijeka postoje. Moderno farmaceutsko tržište nudi veliki izbor diuretika.
Na primjer, Lasix se smatra prilično dobrom zamjenom. Takođe, lekar može preporučiti uzimanje lekova kao što su Furon ili Frusemide. To su strukturni analozi koji sadrže istu aktivnu tvar i, shodno tome, imaju sličan učinak.
Postoje i drugi diuretici koji sadrže različite sastojke, ali imaju isti učinak. Lekari svojim pacijentima često prepisuju lekove kao što su "urea", "manitol", "trifas", "klopamid", "uregit". Ovo su prilično jaki lijekovi koji pomažu u brzom rješavanju problema s edemom. Postoje blaži agensi, čija lista uključuje Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.
U svakom slučaju, treba shvatiti da ne možete samostalno tražiti zamjenu za lijek Furosemid. Analoge može odabrati samo liječnik, jer ovdje sve ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, njegovoj dobi, karakteristikama bolesti i individualnim potrebama. Nekontrolisano uzimanje diuretika može dovesti do opasnih posljedica.
diuretici petlje.
Sastav Furosemid
Aktivna tvar je furosemid.
Proizvođači
Biolozi Italy Laboratories S.R.L. (Italija), Biomed (Rusija), Biosintez OJSC (Rusija), Biochemist OJSC (Rusija), Borisov Tvornica medicinskih preparata (Belorusija), Dalchimpharm (Rusija), Ipka Laboratories Ltd (Indija), Life Pharma (Italija), Moskva Endocrine Pogon (Rusija), Moskhimfarmpreparaty im. NA. Semashko (Rusija), Novosibkhimfarm (Rusija), Pilot Tvornica "GNTSLS" (Ukrajina), Polpharma Pharmaceutical Plant (Poljska), Samson (Rusija), Samson-Med (Rusija), Ufavita (Rusija), Quinoin (Mađarska)
farmakološki efekat
Diuretik, natriuretik.
Djeluje kroz debeli segment uzlaznog ekstremiteta Henleove petlje i blokira reapsorpciju 15-20% filtriranih jona natrijuma.
Izlučuje se u lumen proksimalnih bubrežnih tubula.
Povećava izlučivanje bikarbonata, fosfata, kalcijuma, magnezijuma i kalijuma, povećava pH urina.
Ima sekundarne efekte zbog oslobađanja intrarenalnih medijatora i preraspodjele intrarenalnog krvotoka.
Brzo i potpuno se apsorbira na bilo koji način primjene.
Poluvrijeme eliminacije je 0,5-1 sat.
Izlučuje se 88% putem bubrega i 12% žuči.
Diuretski učinak karakterizira značajna težina, kratkotrajnost i ovisi o dozi.
Nakon oralne primjene javlja se za 15-30 minuta, dostiže maksimum nakon 1-2 sata i traje 6-8 sati.
Kod intravenske injekcije, pojavljuje se nakon 5 minuta, vrhunac je nakon 30 minuta, trajanje je 2 sata.
Tokom perioda djelovanja, izlučivanje natrijevih jona se značajno povećava, međutim, nakon njegovog prestanka, brzina izlučivanja natrijevih jona opada ispod početne razine (fenomen "odskoka" ili recoil).
Fenomen je posljedica oštre aktivacije renin-angiotenzina i drugih antinatriuretičkih neurohumoralnih regulacija kao odgovora na masivnu diurezu.
Stimuliše arginin-vazopresin i simpatički sistem, smanjuje nivo atrijalnog natriuretičkog faktora u plazmi, izaziva vazokonstrikciju.
Zbog “rebound” fenomena, kada se uzima jednom dnevno, možda neće imati značajan uticaj na dnevno izlučivanje jona natrijuma.
Djelotvoran kod zatajenja srca (akutnog i kroničnog), poboljšava funkcionalnu klasu srčane insuficijencije, jer. smanjuje pritisak punjenja leve komore.
Smanjuje periferni edem, plućnu kongestiju, plućni vaskularni otpor, plućni kapilarni klinasti pritisak u plućnoj arteriji i desnom atrijumu.
Održava efikasnost pri maloj brzini glomerularna filtracija, stoga se koristi za liječenje arterijske hipertenzije kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom.
Nuspojave furosemida
Hipotenzija, uklj. posturalna, kolaps, tromboembolija, tromboflebitis (uglavnom u starijih osoba), hipokalemija, hipomagneziemija, hiponatremija, poremećena tolerancija glukoze, hiperurikemija, giht, povećan LDL holesterol (u visokim dozama), poremećena acidobazna ravnoteža (hipohlorneza, impaktna ravnoteža) funkcija jetre, intrahepatična kolestaza, pankreatitis, dijareja, zatvor, mučnina, povraćanje, anoreksija, oštećenje unutrašnjeg uha, gubitak sluha, zamagljen vid, konfuzija, nervoza, glavobolja, vrtoglavica, parestezija, slabost, grč mišića, grč Bešika, drhtavica, groznica, trombocitopenija, aplastična anemija, leukopenija, sistemski vaskulitis, intersticijski nefritis, hematurija, nekrotizirajući angiitis, eksfolijativni dermatitis, multiformni eritem, impotencija, fotosenzibilnost, urtikarija, pruritus.
Indikacije za upotrebu
Hronična srčana insuficijencija, plućni edem, hipertenzivna kriza, edematozno-ascitični sindrom kod ciroze jetre, zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, teška hipernatremija, hiperkalcemija i hipermagnezija.
Kontraindikacije Furosemid
Preosjetljivost (uključujući na sulfonamide), hepatična koma, teški poremećaj ravnoteže elektrolita, hipokalemija, teško zatajenje jetre i bubrega, oligurija duže od 24 sata, anurija, giht, hiperurikemija, dijabetes melitus ili poremećena tolerancija na ugljikohidrate, povećan mitralni pritisak ili stenoza in jugularna vena preko 10 mm Hg, hipertrofična kardiomiopatija sa opstrukcijom izlaznog trakta leve komore, hipotenzija, infarkt miokarda, sistemski eritematozni lupus, pankreatitis, metabolička alkaloza.
Način primjene i doziranje
Intramuskularno ili intravenozno - jednom, 20-40 mg (ako je potrebno, povećajte dozu za 20 mg svaka 2 sata).
Mlazna intravenska primjena provodi se polako, tijekom 1-2 minute.
U visokim dozama (80-240 mg ili više) primijenjenim intravenozno, brzinom koja ne prelazi 4 mg/min.
Maksimalna dnevna doza je 600 mg.
Predoziranje
Simptomi:
- hipotenzija,
- smanjenje OC,
- hipokalemija i hipohloremijska alkaloza.
tretman:
- održavanje vitalnih funkcija.
Interakcija
Aminoglikozidi, etakrinska kiselina i cisplatin povećavaju ototoksičnost (posebno kod poremećene funkcije bubrega).
Povećava rizik od oštećenja bubrega na pozadini amfotericina B.
Prilikom propisivanja visokih doza salicilata povećava se rizik od razvoja salicilizma, srčanih glikozida - hipokalemije i povezane aritmije, kortikosteroida - elektrolitne neravnoteže.
Smanjuje mišićno relaksantnu aktivnost tubokurarina, pojačava učinak sukcinilholina.
Smanjuje bubrežni klirens litijuma.
Pod uticajem furosemida, efekat se povećava ACE inhibitori i antihipertenzivi, varfarin, diazoksid, teofilin, oslabljeni - antidijabetici, norepinefrin.
Sukralfat i indometacin smanjuju efikasnost.
Probenecid povećava koncentraciju u serumu.
specialne instrukcije
U prisustvu ascitesa bez perifernog edema, preporučuje se primjena u dozama koje osiguravaju dodatnu diurezu u volumenu ne većem od 700-900 ml / dan kako bi se izbjegao razvoj oligurije, azotemije i poremećaja elektrolita.
Kako bi se isključio fenomen "povratka" u liječenju arterijske hipertenzije, propisuje se najmanje 2 puta dnevno.
Treba imati na umu da dugotrajna upotreba može dovesti do slabosti, umora, pada krvnog pritiska i minutni volumen srca, a prekomjerna diureza kod infarkta miokarda sa kongestijom u plućnoj cirkulaciji može doprinijeti razvoju kardiogenog šoka.
Prije primjene ACE inhibitora potrebno je privremeno otkazivanje (na nekoliko dana).
Tokom prvih meseci lečenja preporučuje se kontrola krvnog pritiska, nivoa elektrolita (posebno kalijuma), CO2, kreatinina, azota uree, mokraćne kiseline, periodično određivanje jetrenih enzima, nivoa kalcijuma i magnezijuma, glukoze u krvi i urina (kod dijabetesa). mellitus).
Ako oligurija potraje 24 sata, furosemid treba prekinuti.
Ne treba koristiti tokom vožnje Vozilo i ljudi čija je profesija povezana sa povećanom koncentracijom pažnje.
Furosemid je snažan diuretik petlje za aktivno uklanjanje ustajalog urina, smanjenje edema kod bubrežnih patologija, arterijske hipertenzije. Diuretičke tablete i otopina za injekcije propisuju se za teška stanja, praćena izraženim otokom, naglim porastom tlaka i akutnom intoksikacijom.
furosemid - moćan lek s aktivnim diuretičkim djelovanjem. Nepravilna upotreba lijeka može biti štetna. Uputa sadrži podatke o svojstvima, nuspojavama lijeka, opisuje pravila za uzimanje tableta, primjenu otopine intravenozno i intramuskularno, te učinkovitost terapije.
Compound
Furosemid je aktivni sastojak diuretika. Važno je znati da diuretici petlje djeluju na petlju Gengle, poseban bubrežni tubul odgovoran za reapsorpciju tekućine s otopljenim tvarima.
Obrazac za oslobađanje
Lijek Furosemid se prodaje u dva oblika - za oralnu primjenu i injekciju:
- Furosemid tablete s diuretičkim učinkom. Sadržaj aktivne tvari u svakoj tableti diuretika petlje je 40 mg. Dodati su i dodatni sastojci: mlečni šećer, koloidni oblik silicijum dioksida, želatin, krompirov skrob i drugi. Apotekarski lanci dobijaju pakete br. 20 i 50;
- injekcija. Koncentracija furosemida u 1 ml diuretika je 10 ml. Dodatne supstance: natrijum hidroksid i hlorid, voda za injekcije. Svaka ampula sadrži 2 ml lijeka, pakovanje sadrži 10 spremnika s lijekom.
Akcija
Snažan diuretik utiče na uzlaznu petlju Gengle (debeli segment). Feature- brzo, ali kratkotrajno diuretičko dejstvo.
U pozadini uzimanja tableta, diuretski učinak se pojavljuje nakon trećine sata, nakon intravenske injekcije - nakon 10-15 minuta. Maksimalni efekat se razvija nakon 60 minuta, traje tri do četiri sata, ređe do šest sati.
Furosemid uklanja ne samo višak tekućine i stagnirajući urin, već i ispire hlor i natrijeve soli. Iz ovog razloga važno je pažljivo koristiti snažno sredstvo, kod blagih i umjerenih stupnjeva hipertenzije, bubrežnih patologija, trovanja, koristite tiazidne ili osmotske diuretike. Optimalni tip diuretika odabire urolog, nefrolog. U slučaju oboljenja srca i krvnih sudova obavezna je konsultacija kardiologa.
Diuretik furosemid prolazi kroz metabolizam u jetri, prerađena tvar ulazi u bubrežne tubule. Nakon oralne primjene, do 70% se izlučuje bubrezima, 30% - fecesom, pri intravenskoj primjeni, postotak varira - 88 i 12%, respektivno.
Indikacije za upotrebu
Diuretik se propisuje za sljedeće patologije i teška stanja:
- hipertenzivna kriza;
- oticanje na pozadini drugog i trećeg stupnja, nefrotski sindrom, ciroza jetre;
- povećana akumulacija kalcija;
- cerebralni edem;
- akutno zatajenje srca, praćeno plućnim edemom;
- eklampsija;
- akutna toksikoza u kasnoj trudnoći (samo u kratkom toku po preporuci liječnika);
- trovanja sa izraženim znacima intoksikacije za brzo uklanjanje otrova.
Bitan:
- tokom terapije moguće je oštro smanjenje nivoa kalijuma. U opasnosti su pacijenti s cirozom jetre, zatajenjem srca, uzimanjem velike količine raznih lijekova;
- potrebno je redovno (jednom sedmično) uzimati krvne pretrage za kontrolu nivoa kalijuma kod starijih osoba, uz lošu ishranu. Prvi jonogram je potreban 7 dana nakon uzimanja prve tablete diuretika;
- na pozadini hipokalijemije razvija se bradikardija, srčana aritmija, pirueta tahikardija, opasna po život. Ove točke treba uzeti u obzir od strane liječnika koji odabire optimalni diuretik za rizične pacijente.
Napomenu! Diuretik Furosemid se propisuje za kroničnu bubrežnu insuficijenciju, ako klirens kreatinina nije veći od 30 ml/min, zabranjeno je koristiti tiazidne diuretike. Intravenska primjena otopine indicirana je za hipertenzivnu krizu, za aktivno snižavanje tlaka uz veliko opterećenje srca. Ako pacijent pati od nefrotskog sindroma, tada je neophodno liječiti osnovnu patologiju koja izaziva teško oštećenje bubrega.
Kontraindikacije
Važno je zapamtiti: Furosemid je snažan diuretik. Nepravilna upotreba ili upotreba lijeka bez uzimanja u obzir ograničenja izaziva opasne komplikacije.
Lista kontraindikacija je prilično duga, postoje privremena i apsolutna ograničenja. Zabranjena je upotreba rastvora za injekcije i tableta za dojilje.
Relativne kontraindikacije za imenovanje lijeka Furosemid:
- nizak krvni pritisak na pozadini nedovoljne cirkulacije krvi, rizik od razne vrste ishemija;
- dijabetes;
- hiperplazija prostate (benigni oblik);
- hepatorenalni sindrom;
- cerebralna ateroskleroza (obliterirajuća vrsta);
- nizak nivo proteina u organizmu.
Liječnik odabire drugi diuretik u prisustvu apsolutnih kontraindikacija:
- akutni stadijum infarkta miokarda;
- zatajenje bubrega (teški stepen);
- hiperglikemijska i hepatična koma;
- umjereni stepen hipertenzije;
- stenoza uretre;
- anurija (naglo smanjenje volumena izlučenog urina);
- preosjetljivost na furosemid ili pomoćne tvari;
- hiperurikemija;
- odstupanja u ravnoteži vode i soli, povećanje / smanjenje nivoa kalcija, kalija, magnezija;
- višak pritiska u desnoj pretkomori do 10 mm. rt. Art. i više;
- intoksikacija koja je nastala u pozadini uzimanja srčanih glikozida;
- taloženje - soli mokraćne kiseline;
- začepljenje urinarnog trakta kamencem;
- sistemski eritematozni lupus;
- prekomatozna stanja;
- stenoza aorte ili mitralne valvule (dekompenzirani oblik);
- pankreatitis.
Uputstvo za upotrebu i doziranje
Kako uzimati Furosemid? Diuretici petlje imaju mnogo nuspojava. Prekoračenje jednokratne ili dnevne doze lijeka Furosemide prepuno je komplikacija. Tablete možete uzimati uz dozvolu ljekara. Injekcije u teškim uslovima provode samo zdravstveni radnici.
Pilule
Uz umjerenu težinu patologije, pola ili cijela tableta Furosemida propisuje se dva puta dnevno. U teškom stanju, stopa se povećava na dvije ili tri jedinice lijeka, učestalost upotrebe je 1 ili 2 puta dnevno.
Pacijentima s visokim krvnim tlakom na pozadini CRF-a propisuje se furosemid u kombinaciji s lijekovima koji snižavaju krvni tlak. Norma diuretika petlje dnevno je od 20 do 120 mg.
injekcije
Najbolja opcija za korištenje snažnog diuretika je intravenska primjena, nužno spora, u trajanju od jedne do dvije minute. Kod plućnog edema zabranjena je intramuskularna primjena, u većini slučajeva u venu se ubrizgava otopina diuretika.
Kod doze Furosemida iznad 80 ml propisuju se kapaljke. U slučaju trovanja, hipertenzivne krize, početna doza je od 20 do 40 mg. Maksimum dnevna stopa aktivna tvar - 600 mg (u izuzetnim slučajevima).
Idite na adresu i pročitajte o liječenju upale bubrega lijekovima.
Moguće nuspojave
Ovisno o individualnim karakteristikama organizma moguće su negativne manifestacije. različitim stepenima gravitacija:
- oligurija, akutno kašnjenje urin;
- oštro smanjenje krvnog tlaka, aritmija, kolaps, tahikardija;
- oštećen vid i sluh;
- aplastična anemija, leukopenija, trombocitopenija;
- hiperglikemija, povećani nivoi holesterola, glukozurija, prekomerna proizvodnja urina;
- različite vrste alergijske reakcije, fotosenzibilnost, anafilaktički šok, urtikarija;
- konstipacija, egzacerbacija pankreatitisa, holestatska žutica, mučnina, suha usta, dijareja;
- povećan rizik od tromboze, metaboličke acidoze, dehidracije;
- slabost mišića, konfuzija, apatija, glavobolja, letargija, vrtoglavica;
- tromboflebitis (uz intravensku primjenu).
Bitan! Duga lista nuspojava pokazuje koliko aktivno furosemid djeluje na organe i sisteme. Svako prilagođavanje doze vrši se prema preporuci ljekara. Nekontrolisani unos po preporuci nespecijalista može izazvati komplikacije, opasno po život. Lijek se izdaje samo na recept.
Predoziranje
Nemoguće je premašiti optimalnu normu za svaku vrstu patologije. Ljekar propisuje optimalnu dozu. Višak furosemida negativno utječe na tijelo. Važno je znati: lijek nema specifičan protuotrov; ako se krše pravila, prilično je teško vratiti indikatore u normalu.
Znaci predoziranja:
- dehidracija;
- tromboza;
- aritmija;
- oštar pad krvnog tlaka;
- kolaps;
- tromboembolija;
- pospanost;
- mlohavi oblik paralize;
- konfuzija;
- akutno zatajenje bubrega, oštro smanjenje volumena izlučenog urina;
- hipovolemija (smanjenje volumena krvi).
Šta učiniti: pozvati hitnu pomoć radi hitnih mjera oporavka bilans vode i soli, srčani poremećaji, smanjenje nedostatka tečnosti.
Cijena i uvjeti skladištenja
Furosemid je efikasan i jeftin diuretik. Cijena tableta i otopine za injekcije neznatno varira ovisno o proizvođaču.
Prosječna cijena furosemida:
- tablete, paket br. 20 - od 25 do 45 rubalja;
- tablete, paket br. 50 - od 30 do 65 rubalja;
- ampule 1% rastvor, paket br. 10 - od 30 do 85 rubalja.
Cijena lijeka Lasix - 10 ampula - 350 rubalja, 50 kapsula - 460 rubalja.
Stavite diuretik na mjesto zaštićeno od svjetlosti. Temperatura u prostoriji - ne više od + 25C.
Otvorenu ampulu iskoristite odmah. Prostorija ne smije biti vlažna. Diuretik držite podalje od djece.
Furosemid: analozi
Identični preparati za oralnu primenu:
- Lasix.
- Furosemide Sopharma.
Analozi za intravensku primjenu:
- Furosemid-bočica.
- Lasix.
- Furosemid-Darnitsa.
