Uzroci upale Bartholinovih žlijezda. Uzroci i liječenje Bartholinove ciste. Hronični oblik bartolinitisa

Djevojke koje su zabrinute zbog problema u donjem dijelu trbuha mogu patiti od bolesti Bartholin žlijezda, a pritom čak i ne znaju za njihovo postojanje. Stoga je izuzetno važno znati koje su to žlijezde, koje funkcije obavljaju i koje bolesti mogu izazvati. U ovom članku ćemo detaljnije pogledati svojstva i funkcije Bartholinove žlijezde.

bartolinove žlezde- to su uparene žlijezde, veličine do jednog centimetra, koje se nalaze u donjem dijelu velikih usana približno na nivou donje komisure (komisura je spoj kožnih nabora). Kanali žlijezda prolaze kroz tkiva velikih usana uoči vagine, a prikazuju se na unutrašnjoj strani malih usana.

Main funkcija ove žlezde - izlučivanje tajna ima viskoznu strukturu sivkaste boje. Ova sluz podstiče hidrataciju sluznica vaginu i proizvodnju lubrikanta, što je važno:

• tokom seksualnog odnosa - olakšava umetanje penisa u vaginu
• tokom porođaja - pogoduje istezanju vaginalnih mišića

Količina sekret koji luče ove žlijezde zavisi od toga faktori:

• ženska hormonska pozadina
• emocionalna iskustva
• moguće povrede

Ako se lubrikant otpusti u nedovoljnim količinama ili potpuno prestane, može se pojaviti suhoća, iritacija ili svrbež sluznice malih usana. obično, bartolinove žlezde nevidljiv i gotovo neprimetan.

Međutim, kada kanal protoka začepljen(zbog infekcija, povreda i sl.) i izlučena tečnost, zbog prepreke koja se pojavila, ne može da izađe napolje, nakuplja se unutar žlezde zapaliti nabubre i postanu prilično uočljive. Istovremeno, žena može doživjeti neugodno stanje tokom odnosa, pa čak i prilikom hodanja.

Liječenje Bartholinovih žlijezda

Poremećaji u radu Bartholin žlijezda često dovode do stvaranja cista i upalnih procesa. ciste- formacije u tkivima koje nastaju zbog stagnacije tajne koju izlučuje žlijezda zbog začepljenja kanala.

Prema riječima stručnjaka, male ciste koje ne izazivaju nelagodu i koje su asimptomatske mogu se ostaviti bez liječenja. Ako žena ima neugodnosti različitih svojstava, liječnik propisuje neophodnu terapiju.

Terapeutska terapija Bartholin žlijezda usmjerena je na obnavljanje njihovih funkcija formiranjem kanala kroz koji izlučena tekućina istječe. S obzirom na prirodu disfunkcije Bartholinove žlijezde i stanje pacijenta, liječnik propisuje određene tretmani:

• Lokalni tretman(masti, losioni) - propisuje se istovremeno s liječenjem lijekovima.
• Lijekovi(antibiotici, sulfonamidi itd.) - indikacije su i početni stadijum upale i period nakon operacije.

• Otvaranje žarišta upale- pravi se rez kroz koji se odstranjuje tečnost, a zatim se ispira kavitet. U pravilu, s ovom metodom, vjerojatnost ponovnog formiranja apscesa ili cista je velika. Razlog je prilično brzo prianjanje tkiva, koje istovremeno zatvaraju kanal.
• ImplementacijaRiječ-kateter- nakon postupka otvaranja sa ekstrakcijom sadržane tečnosti, šupljina se ispere i ubacuje Word kateter. To je silikonska cijev s kuglicom naduvanom na vrhu. Zahvaljujući ovoj adaptaciji, tkiva se ne lijepe zajedno i prekrivena su epitelom. Nakon 5 ili 6 sedmica ovaj uređaj se uklanja. Indikacije su ciste veće od 3 centimetra bez akutnog upalnog procesa.
• Lasersko isparavanje- utjecaj na patološko tkivo cistične formacije laserskim snopom. Prednost ove metode je bezbolnost zahvata i odsustvo potrebe za hospitalizacijom.
• Marsupilizacija ciste- na mjestu najvećeg povećanja žlijezde, pravi se rez u ovalnom tkivu, tečnost se uklanja. Rubovi zidova ciste su zašiveni za sluznicu. Ova metoda vam omogućava da sačuvate Bartholinu žlijezdu i njeno normalno funkcioniranje.
• Potpuno uklanjanje ciste- ovom metodom se uklanja Bartholinova žlijezda. Indikacija su brojni recidivi nakon primjene gore opisanih metoda liječenja.

osim toga, tradicionalni iscjelitelji ponuditi sljedeće metode:

• hirudoterapija(liječenje pijavicama)
• upotreba kompresa i kupki lekovitog bilja
• masti na bazi prirodnih sastojaka

Bartolinove žlijezde: upala, uzroci

Često postoji kod žena bilo koje dobi upala Bartolinove žlezde, inače poznate kao bartolinitis. Uzrokovana bolešću penetracije infekcije u žlezdi. Main razlozi doktori ovu bolest nazivaju:

• infekcija patogenami mikroorganizmi koji imaju seksualnu prirodu distribucije (gonoreja, klamidija, trihomonijaza, mikoplazmoza itd.). Treba napomenuti da prisustvo ovih bolesti ne može uvijek izazvati upalu Bartholinovih žlijezda.
• Revitalizacija uslovno patogena mikroflora at smanjen imunitet(Candida, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, itd.).

Mnogo povećava vjerovatnoću upale i izgled bartolinitis dostupnost sljedećeg faktori:

• nečitko intimnim odnosima i prilično česta promjena partnera - to povećava rizik od infekcije genitalne infekcije.
• nije poštovan zahtjevi ličnihigijena – bakterije, koji se nalaze na površini velikih usana, mogu prodrijeti u vaginu. Osim toga, do širenja infekcije često dolazi kroz vaginalni iscjedak. Zbog toga žena treba što češće mijenjati uloške, posebno nakon svake posjete toaletu.
• mikrotrauma sluzokože vagine, dobijene prekomjernim češljanje ili intimni kontakt s nedovoljnim podmazivanjem (u ovom slučaju infekcija ulazi unutra kroz male rane).
• Dostupnost hemoroidi ili pukotine analni otvor.
• Često nošenje preuskog donjeg veša.
• Dostupnost dijabetes Za bakterije, glukoza je koristan hranljivi medij.
• hronične bolestiželudac, bubrezi ili jetra - kretanje limfe može širiti infekciju u tijelu.
• Imunodeficijencija(urođene ili nastale kao posljedica prehlade, nervozne napetosti, prekomjernog rada itd.) - s oslabljenim zaštitnim funkcijama tijela povećava se rizik od infekcije.
• Kršenje sanitarni standardi za hirurške operacije genitourinarnog sistema iu narednom postoperativnom periodu rehabilitacije.
• hipotermija intimnih organa.
• stresno stanja koja su trajna.

Proces nastanak i dalji razvoj bolesti bartolinitis općenito se može opisati na sljedeći način:

• infektivnih agenasa sa površine malih usana prodiru u kanal protoka Bartholin žlijezde.
• Oni su aktivni reprodukcija.
• Kanal postaje upaljeno.
• Dalje upala distribuirao na gvožđu, koji se povećava u veličini i zgušnjava.
• Pojavljuje se natečenost.
• ide suppuration.
• Ustaje apsces(netačno, tačno, sekundarno).

Ako sumnjate bartolinitis obavezno kontaktirajte doktoru da početi tretman, kako bi se spriječilo dalje širenje infekcije. Nije tajna da je svaka bolest bolja upozoriti, nego lečiti. To izbjeći bolest opisanu bolest, pridržavajte se sljedećih mjera prevencija:

• redovno odlazite na preglede kod ginekologa
• vodite računa o higijeni
• liječiti infekcije na vrijeme
• izbjegavajte slučajni nezaštićeni intimni kontakt
• ojačati imunitet

Upala Bartholinove žlijezde: liječenje, fotografija

AT primarni faze upala bartolinova žlezda žena može ne osećam bez bola ili druge neugodnosti. Ona u sebi posmatra samo izvesno pečat tkiva lokalnog tipa uoči vagine. Zatim, prodiranjem infekcije dalje u organe, pojavljuje se bol.

U nekim slučajevima može doći do upalnog procesa povući se uz održavanje pečatžlezda ili njen kanal. I s vremenom opet upala blicevi, dalje širenje infekcije. Medicinska terapija, koji lekar prepiše, zavisi od prirode toka upalnog procesa. U ovom slučaju razlikuje se oblik:

• oštar
• hronično

Akutna Oblik bolesti karakteriše državežene:

• Povećanje temperature.
• Slabost i intoksikacija tijela u cjelini.
• Crvenilo i oticanje žarišta upalnog procesa.
• Formiranje zaobljenog pečata na ovom mjestu, uz pritisak na koji žena osjeća bol.
• Pri palpaciji žlijezde postoji osjećaj prisustva tečnosti u njenoj blizini i njenom kanalu.

Stručnjaci opisuju sljedeće vrste akutna

• Kanalikulitis (lažni apsces)- upala izvodnog kanala Bartholinove žlijezde. Karakterizira ga crvenilo, odnosno hiperemija kože. Prilikom pritiskanja regije žlijezde moguća je mala količina gnojnog iscjetka iz kanala. Istovremeno, zbog značajnog povećanja volumena, kanal se može palpirati tokom palpacije. Opće stanje žene može biti sasvim normalno, bez značajnog povećanja temperature. Bol se može pojaviti pri aktivnim pokretima.
• Primarni (pravi) apsces- kroz protočni kanal infektivni mikroorganizmi prodiru u tkiva same Bartholinove žlijezde i dolazi do njene daljnje upale. Žlijezda se značajno povećava u veličini. Usne (male i velike) su jako natečene i crvene. Tjelesna temperatura žene može porasti i iznad 38 - 39 stepeni. Bol ili peckanje se povećava ne samo tokom kretanja, već iu mirovanju.
• Sekundarni apsces- supuracija ciste koja se ranije formirala.

Često se dešava spontano otvaranje apscesa i oslobađanje gnojnog iscjetka prema van. Međutim, čak iu ovom slučaju, potpuno čišćenje gnoja ne dešava se i potrebna je intervencija. hirurg za zbrinjavanje rana.

Ne pokušavajte sami da otvorite apsces, jer to može dovesti do ulaska infekcije u limfu. Veoma je opasno!

At akutna oblik upale Bartholinove žlijezde, žena je upućena bolnica gde se leci. Akutna obrazac može ići na hronično, u kojem se periodi pogoršanja upalnih procesa izmjenjuju s periodima remisije. Temperatura je obično u granicama normale. Bol je odsutan ili je neznatan. Relapsi bolesti mogu biti izazvani sljedećim razlozima:

• hipotermija
• intimni kontakt
• infekcije
• hormonalni poremećaji
• nervna napetost

Ako se kronični bartolinitis promatra kod žene duže vrijeme, u njoj se može formirati cista Bartholinove žlijezde. Terapeutsko liječenje propisuje liječnik ne samo ovisno o prirodi tijeka bolesti, već bez greške i nakon utvrđivanja uzroka infekcije. Dijagnostika uključuje sljedeće:

• ginekološki pregled
• donacija vaginalnog brisa
• PCR za genitalne infekcije
• bakteriološka kultura za otkrivanje osjetljivosti na antibiotike
• pregled gnojnih sekreta
• kod starijih žena, gnoj se šalje na biopsiju

Poslije istraživanja sve indikatore dodjeljuje stručnjak tretman upala Bartholinovih žlijezda:

• konzervativan
• operativni

Tokom perioda lečenja potrebno je suzdržati se od intimnog kontakta. Osim toga, vrlo je važno potpuno izliječiti prateće infekcije kako bi se izbjegli recidivi. Konzervativni pristup uključuje imenovanje lijekova:

• Antibakterijski(amoksiklav, azitromicin, ceftriakson) širok raspon akcije usmerene na različite vrste patogenih organizama.
• Lekovi protiv bolova(diklofenak , analgin, ketorolak) za ublažavanje stanja.
• antipiretik(doloren, acetilsalicilna kiselina) na visokim tjelesnim temperaturama.
• Fluorokinoli(ofloksacin, ciprofloksacin) - antimikrobni lijekovi čije je djelovanje usmjereno na mikroorganizme otporne na antibiotike.
• Imunoregulatorno koji povećavaju zaštitna svojstva organizma i doprinose obnovi crijevne mikroflore i tkiva na ćelijskom nivou.
• Multivitamin kompleksi.

Osim toga, metode lokalni terapija:

• Tamponi s protuupalnim lijekovima (ihtiolna tekućina, levomekol, levosin).
• Zavoji i obloge sa rastvorima miramistina ili klorheksidina.
• tople kupke korišćenjem infuzija lekovitog bilja ili kalijum permanganat.
• Tretman ultrazvučnim talasima, ozokeritom i dr fizioterapija.

U slučajevima apscesi ili odsustvo pozitivan rezultat sa liječenje lijekovima, pribjegavaju hirurški intervencija koja:

• Otkriva se žarište upale.
• Gnojni sadržaj se uklanja.
• Rana je dezinfikovana.
• Za otjecanje gnoja ubacuje se drenažna cijev koja se nakon nekoliko dana uklanja. U ovom slučaju vrlo je važno spriječiti prerano spajanje tkiva preko drenažne rupe, jer to može uzrokovati stvaranje cističnih formacija.
• Propisana je antibakterijska, antimikrobna terapija i fizioterapijski postupci.

Dešava se da takvi operacija prikazano čak i kada hronični stadijum bartolinitis. zapamtite da bartolinitis- ovo je ozbiljno bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do težak posljedice:

• formiranje nezacjeljujuće rupe (fistule) u tkivima
• česti recidivi
• širenje infekcije na genitourinarni sistem
• sepsa
• sindrom intoksikacije cijelog tijela (može se pojaviti kod oslabljenih pacijenata)

Upala Bartholinove žlijezde: liječenje kod kuće

U početnoj fazi upale Bartholinove žlijezde, u nedostatku apscesa, žena se može liječiti kod kuće. Njegovi glavni ciljevi su:

• smanjenje edema
• ublažavanje bolova
• gašenje upalnog procesa
• sprečavanje razvoja formacija sa gnojnim sadržajem

Možete koristiti razne folk načine. Dakle , prirodno medicina nudi sljedeća izlječenja recepti:

• Mešavina meda, zgnječene biljke aloje i crvenog suvog vina (u jednakim delovima) stavite u vodeno kupatilo i kuvajte na laganoj vatri oko sat vremena. Procijedite i uzimajte tri puta dnevno prije jela.
• Pomiješajte nasjeckane orahe sa medom, mljevenim kuhanim bijelim lukom i sjemenkama kopra. Konzumirati nakon jela 2-3 puta dnevno.
• Pripremite odvar od koprive, preslice, islandske mahovine, smilja (u jednakim dijelovima) i kipuće vode (računato na 1 litar tekućine na 4 supene kašike mešavine biljaka). Kuvajte 7 - 10 minuta. Popijte ovu infuziju 15 minuta nakon što popijete gore opisane mješavine na bazi meda.

Svakodnevno radite antiinflamatorno kupke na osnovu takvih bilje:

• kamilica
• nevena
• hrastova kora
• Hypericum

Za njihov kuvanje supenu kašiku suvih biljaka prelijte čašom kipuće vode i držite u vodenom kupatilu oko 5 minuta. Zatim razrijedite jaku infuziju toplom vodom i uzmite kupatilo u sedećem položaju oko 20 minuta.

Za iste svrhe možete koristiti komprese:

• Na osnovu rješenja sol- 2 kašičice rastvorite krupne soli u čaši vrele vode. navlažiti mekana maramica u ovom rastvoru i nanosite na upaljeno mesto na pola sata 3-4 puta dnevno.
• na bazi raži hleba- Izmrvljeni hleb pomešati sa medom i zgnječenim režnjem belog luka. Nanesite pastu od ove mješavine na zahvaćeno područje.
• Na osnovu bilje- kašiku cvetova stolisnika i crne bazge, listova kupine i koprive, preliti sa litrom ključale vode i ostaviti 2 sata. Pravite losione dva puta dnevno.

Treba napomenuti da se primjenjuju sve gore navedene metode u kompleksu uz lekarske recepte koje je propisao lekar droga, i ne djeluju kao alternativni tretman. Zato se prvo posavjetujte sa svojim ljekarom.

Kada se leči antibioticima, telu je potrebno mnogo tečnosti. U te svrhe pijte ljekovito piće biljni čajevi, insistirao na:

• divlja ruža
• cvijet lipe
• lišće breze
• žalfija
• origano

Ako ste osetili oštra bol i pogoršanje dobrobiti, onda će primjena leda zamrznutog u vrećici ili plastičnoj posudi uvelike ublažiti ovo stanje. Uzmite tablete protiv bolova, a zatim obavezno idite u bolnicu po pomoć.

Uklanjanje Bartholinove žlezde

Blagovremeno i korektno tretman je ključ uspješnog zbrinjavanja bolesti Bartholinove žlijezde. Međutim, u nekim slučajevima je potpuna odstranjivanje(ekstirpacija) hirurškim putem:

• u nedostatku pozitivnog rezultata nakon marsupilizacije
• sa čestim relapsima

Glavni i možda jedini prednost ovaj postupak je izuzetak mogućnost ispoljavanja recidivi. Međutim, puna odstranjivanježlezda ima broj nedostaci:

• Operacija se obično izvodi u općoj anesteziji, što može biti nepovoljno za neke pacijente.
• Tokom operacije moguća su teška krvarenja i stvaranje velikih hematoma, jer se baza žlijezde nalazi u blizini nakupljanja vena.
• Prisutnost ožiljaka nakon šivanja unutar i izvan genitalija.
• Nakon toga, zbog kršenja hidratacije sluznice, žena može osjetiti suhoću tokom intimnog kontakta.

Prije izvođenja operacije, nekoliko faktori:

• provodite ga nakon završetka menstruacije pacijentice
• kod akutne upale prvo se propisuju lijekovi

Proces operacije su sljedeće:

• napravite rez na malim usnama sa unutrašnje strane
• odvojite žlijezdu skalpelom i uklonite je
• staviti šavove na ranu (catgut)

period rehabilitacije traje više od nedelju dana i uključuje:

• uzimanje antibiotika
• oblozi s antiseptičkim, antimikrobnim i protuupalnim lijekovima
• UHF procedure
• magnetoterapija

Imajte na umu da je uklanjanje žlijezde ne utiče na rađanježenska funkcija. kako god ekstirpacija je krajnje sredstvo. Stoga, kako bi se izbjeći operacije, spriječiti pogoršanje bolesti:

• hitno posetite lekara
• striktno pridržavati se njegovih zahtjeva tokom liječenja

Video: Ženske bolesti: cista Bartholinove žlijezde

Bartholinova žlijezda je mala uparena formacija smještena u debljini velikih usana. Ime je dobio po prezimenu anatoma koji ga je otkrio - Kaspora Bartolinija, koji je svoja djela objavio u 17. vijeku. Kanal žlijezde otvara se uoči vagine, nedaleko od malih usana. Izlučuje tečni sekret koji podmazuje genitalije i olakšava klizanje tokom odnosa. Bartolinitis je upalna bolest žlijezde, koja često prelazi u kronični oblik sa stvaranjem ciste. Najčešće, bolest ima zaraznu prirodu i povezana je sa patogenima spolno prenosivih bolesti.

Mehanizam razvoja bolesti

Bartholinova žlijezda se odnosi na žlijezde vanjskog lučenja, odnosno izlučuje svoju tajnu prema van kroz izvodni kanal. Funkcionalno se može podijeliti na:

• Proizvodni dio- ima oblik graška, iznutra obložen sekretornim epitelom koji proizvodi tečnu tajnu. Ovdje se tečnost akumulira dok se ne oslobodi.
• izlazni trakt- tanka cijev dužine 1,5-2 cm, otvor između malih usana i ulaza u vaginu. Kroz njega se tajna oslobađa na površinu sluznice.

Kanal Bartholinove žlijezde je relativno širok i kroz njega lako prodiru različiti mikroorganizmi. Sa smanjenjem lokalne imunološke obrane ili opće otpornosti organizma, čak i oportunistička mikroflora koja naseljava kožu i rektum može uzrokovati upalu - bartolinitis.

Glavni uzročnici bolesti su:

• Streptococci;
• Staphylococci;
• coli;
• Proteus;
• Klebsiella.

Nespecifična mikroflora može prodrijeti u žlijezdu ne samo kroz kanal izvana, već i protokom krvi ili limfe iz unutarnjih žarišta kronične infekcije (tonzilitis, karijesne šupljine, upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa). U ovom slučaju, bartolinitis je sekundaran i ponavlja se ako se osnovni uzrok bolesti ne izliječi.

Među uzročnicima spolno prenosivih bolesti, oštećenje Bartholinove žlijezde uzrokovano je:

Mikroorganizmi se fiksiraju na površini epitela, prodiru duboko u njega, gdje se intenzivno razmnožavaju i oslobađaju toksične metaboličke produkte. Pod njihovim utjecajem, epitelne stanice umiru, razvija se upalna reakcija: nalet krvi na mjesto lezije, oticanje i oslobađanje leukocita u tkiva. Kanal žlijezde se sužava ili postaje potpuno neprohodan zbog oticanja zidova, njegova se tajna nakuplja unutra, rastežući kapsulu - formira se cista. Gnojni proces unutar njega dovodi do stvaranja apscesa - ograničene šupljine ispunjene gnojem. U potonjem slučaju, žlijezda je ispunjena mrtvim leukocitima, mikroorganizmima i ostacima epitelnih stanica. Djelomično se produkti raspadanja apsorbiraju u krvotok s manifestacijama sistemske reakcije: tjelesna temperatura raste, opće stanje se pogoršava.

Bez liječenja, gnojna fuzija je ponekad izložena perinealnim tkivima koja okružuju žlijezdu. Kao rezultat takvog razvoja bolesti, na mjestu upale nastaju grubi ožiljci koji ometaju seksualnu aktivnost. U nekim slučajevima apsces se otvara prema van, ali je njegovo potpuno pražnjenje rijetko, a preostali gnoj izaziva nova pogoršanja bartolinitisa. Upalni proces u kanalu žlijezde često dovodi do stvaranja ciste, koji se postepeno povećava u veličini i blokira ulaz u vaginu.

Klinička slika

Simptomi bartolinitisa izraženi su u različitom stepenu, u zavisnosti od intenziteta upalnog procesa. Pojavljuju se akutno, često nakon hipotermije, menstruacije, porođaja, pobačaja ili nezaštićenog odnosa. Prvo, žena osjeća trnce, bol, vrućinu, težinu u usnama, koji se povećavaju kretanjem i čine polni odnos bolnim ili nemogućim. Uz to, pogoršava se opće stanje: tjelesna temperatura raste do 38 stepeni C, apetit nestaje, glavobolja, opšta slabost. Postepeno, bol u perineumu se povećava, poprima pulsirajući karakter, ženi je teško hodati, sjediti, a njen noćni san je poremećen.

Akutni bartolinitis se u većini slučajeva razvija na jednoj strani. Velike usne nabubre na mjestu žlijezde, povećavaju se u veličini, a koža joj postaje crvena. U debljini usne pipa se bolna pečat veličine od jednog do nekoliko centimetara - sama žlijezda. Ako upalni proces nije zahvatio okolna tkiva, tada je koža iznad njega pokretna i lako se pomiče. Kada je zahvaćena potkožna mast, epiderma se zalemi na nju i gubi pokretljivost. Često ingvinalni limfni čvorovi reagiraju na upalu, povećavaju se u veličini i postaju vidljivi u obliku zaobljenih gustih formacija ispod kože. Nakon nekog vremena od formiranja apscesa, može se otvoriti prema van sa istekom žuto-zelenog gnoja.

Nakon povlačenja akutne upale, bolest prelazi u hroničnu fazu. U početku simptomi potpuno nestaju i žena se osjeća zdravo. Takav period smirenosti traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ali svako smanjenje imunološke zaštite dovodi do pogoršanja bartolinitisa. Ponovo se pojavljuju bol i otok u predjelu usana, nelagoda pri hodanju, sjedenju, spolnom odnosu. Temperatura ne raste uvijek i ne dostiže visoke vrijednosti. Opće blagostanje u pravilu ne trpi.

Ponekad je upala blaga i prođe neprimijećeno od strane žene ili s minimalnim manifestacijama koje je lako previdjeti. Ako je kao posljedica bolesti poremećena prohodnost kanala žlijezde, tada počinje postupno formiranje ciste. U debljini velikih usana u njenoj bazi pojavljuje se potkožna volumetrijska formacija zaobljenog oblika, bezbolna na dodir, nije zalemljena za okolna tkiva. Izboči se, djelomično prekrivajući ulaz u vaginu. Ako su zahvaćene obje Bartholinove žlijezde, predvorje može biti potpuno začepljeno, a seksualni odnos postaje bolan zbog suhoće vanjskih genitalija.

Dijagnostika

Dijagnozu bartolinitisa postavlja ginekolog nakon ispitivanja i pregleda pacijentkinje. Obično nije potrebna dijagnostika. dodatne metode istraživanja, ali ako sumnjate na drugu patologiju sličnu po simptomima, liječnik propisuje:

• Opća analiza krvi- akutni upalni proces manifestira se povećanjem broja leukocita, pomakom formule leukocita ulijevo, povećanjem ESR;
• Opća analiza urina- kod bartolinitisa mogu se otkriti koncentracije proteina u tragovima;
• na uzročnike SPI - omogućava vam da utvrdite mogućeg uzročnika bolesti;
• , ispušten iz Bartholinove žlijezde - najprecizniji način za identifikaciju patogena mikroflora i njegovu osjetljivost na antibiotike.

Tretman

Liječenje bartolinitisa provodi se ambulantno ili u dnevnoj bolnici. Terapija se mora kombinovati sa dijetom, zaštitnim režimom i seksualnim odmorom.

U slučaju spolno prenosivih bolesti, oba partnera moraju biti liječena antibioticima kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.. U periodu akutne upale treba se suzdržati od začinjene, kisele hrane, alkohola i masne hrane. Potrebno je piti najmanje 2 litre tekućine dnevno - voćnih napitaka, kompota, sokova za brzo uklanjanje toksina iz krvi i normalizaciju dobrobiti.

Za liječenje bartolinitisa koristite:

Za ubrzanje zacjeljivanja koriste se i fizioterapijske metode - izlaganje struji ultra visoke frekvencije, magnetoterapija, lokalna elektroforeza. Oni postaju glavni u liječenju kronične forme bolesti, zajedno s njima koriste se opći postupci jačanja - ozonoterapija, terapija kisikom, intravaskularno lasersko zračenje krvi. Prepisati lijekove za aktiviranje imunološkog odgovora - imunomodulatore (likopid, timalin). Uz pomoć pre- i probiotika (bifilak, acipol, linex) vrši se sanacija ostalih žarišta kronične infekcije i normalizacija crijevne mikroflore.

Liječenje kod kuće prepuna je kroničnosti procesa, jer ne postoji adekvatna antibiotska terapija. Bartolinitis se često razvija u uslovima imunodeficijencije i tijelo nije u stanju da se nosi sa uzročnikom bolesti. Nemoguće je istisnuti gnoj iz upaljene žlezde! Kapsula apscesa može probiti ne van, već unutar tkiva, u kom slučaju se gnojni proces proteže do potkožnog masnog tkiva. Uz glavnu terapiju preporučuje se korištenje narodnih lijekova: dekocije kamilice, nevena, eukaliptusa u obliku sjedećih kupki dobro ublažavaju upalu i imaju antibakterijski učinak.

Upala Bartholinovih žlijezda tokom trudnoće se leče lokalnim preparatima, ako je moguće, kako bi se rizik za fetus sveo na minimum. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, posebno samostalna upotreba antibiotika i antipiretika - to može dovesti do urođenih malformacija kod djeteta.

Uklanjanje formiranih cista Bartholinovih žlijezda i otvaranje apscesa provodi se kirurški. Žena je hospitalizirana na ginekološkom odjelu 5-6 dana, operacija se izvodi u općoj ili epiduralnoj anesteziji. Lokalna anestezija se koristi samo kod uklanjanja ciste bez upale. Liječnik ili eliminira formaciju zajedno sa žlijezdom, ili formira novi izvodni kanal kako bi zamijenio prerastao. Ako se apsces otvori, potpuno se očisti od gnoja, opere antiseptikom i djelomično zašije.

Što je ranije i potpunije liječenje bartolinitisa, manji je rizik od kroničnosti i daljnje kirurške intervencije. Kako bi se spriječila bolest, potrebno je pažljivo pratiti ličnu higijenu, posebno za vrijeme menstruacije, te koristiti kondome tokom spolnog odnosa.

Video: doktor o cisti Bartholinove žlijezde i bartolinitisu

Video: upala Bartholinovih žlijezda, "Živi sjajno!"

Bartolinitis- upala velike (bartolinove) žlijezde predvorja vagine.

Bolest se može javiti kod žena bilo koje dobi, ali je najčešća kod žena između 20 i 35 godina. Njegova prevalencija je prilično visoka: to je 1 slučaj na 50 žena.

Anatomija spoljašnjih genitalnih organa žene

Vanjski polni organi žene uključuju pubis, velike i male usne, klitoris, predvorje vagine i himen.

• Stidni ili "Venerin tuberkul"
  To je donji dio prednjeg trbušnog zida, koji se zbog dobro razvijene potkožne masti blago uzdiže. U pubertetu, pubis je prekriven dlačicama čiji izgled podsjeća na trokut sa bazom okrenutom prema gore. Boja stidne dlake je nešto tamnija od boje dlake na glavi.

• Male usne
  To su dva uzdužna osjetljiva kožna nabora nalik na sluzokožu. Nalaze se između velikih usana i obično su potpuno skrivene.

  Malim usnama nedostaju dlake i masno tkivo, a njihove baze su brazdom odvojene od velikih usana.

  Svaki nabor malih usana je sprijeda podijeljen na dvije noge: vanjsku i unutrašnju. Koje su međusobno povezane, formirajući frenulum (unutrašnje noge) i kožicu (spoljne noge) klitorisa. Iza male usne su povezane malim poprečnim naborom.

  Funkcija malih usana- mehanička zaštita ulaza u vaginu.

• Klitoris
  Nalazi se na gornjim krajevima malih usana i predstavlja nespareni organ koji se sastoji od glave, duplog kavernoznog tijela i nogu.

  Klitoris je bogato snabdjeven krvnim sudovima i nervnih završetaka, dakle, vrlo je osjetljiv na dodir, a za vrijeme seksualnog uzbuđenja puni se krvlju i povećava se u veličini (erekcija).

  Klitoris je najerogenija zona kod većine žena. . Stoga je njegova glavna svrha akumulacija seksualnih osjećaja i njihova transformacija u orgazam.

• Vaginalni vestibul
  Ovo je prostor koji se nalazi između malih usana. U nju se otvaraju izvodni kanali Bartholinovih žlijezda, otvor uretre i ulaz u vaginu.
• Himen
  Nalazi se na ulazu u vaginu i predstavlja tkivni nabor od njene sluzokože koja je bogato snabdevena nervnim završecima i krvnim sudovima.

  Prilikom prvog seksualnog odnosa u pravilu dolazi do pucanja himena (defloracija), što je praćeno bolom i blagim krvarenjem. Međutim, ponekad himen ne pukne zbog činjenice da može imati različitim stepenima rastezljivost, oblik, debljina, elastičnost i rupe.

Uzroci bartolinitisa

Bolest nastaje kada infektivni agensi uđu u Bartholinu žlijezdu. Najčešće su polno prenosive bolesti: gonoreja, trihomonijaza, klamidija. Postoje i bartolinitisi čiji su uzročnici i drugi uzročnici: stafilokoki, streptokoki, E. coli, candida i drugi. Međutim, najčešće je bartolinitis uzrokovan udruživanjem dvije ili tri infekcije.

U pravilu, patogeni ulaze u kanal Bartholinove žlijezde iz uretre ili vagine s uretritisom i / ili kolpitisom. Međutim, ponekad je moguće da infekcija uđe direktno u samu žlijezdu protokom krvi ili limfe.

Rizik od razvoja bartolinitisa je povećan faktor od u sljedećim situacijama:

• Nepoštivanje pravila lične higijene(posebno tokom menstruacije), potiče infekciju direktno u kanalu žlezde.
• Bilo koja lokalna mikrotrauma(grebanje, seksualni odnos sa nedovoljno vlage) postaju "ulazna kapija" za infekciju.
• Nositi usko donje rublje remeti normalan odliv sekreta žlezde, pa on stagnira stvarajući idealnim uslovima za ulazak patogena u kanal žlijezde.
• Promiskuitetni seksživot faktor od povećava rizik od zaraze polno prenosivim bolestima.
• Prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu(karijes, pijelonefritis). U tom slučaju, patogeni ulaze u Bartholinu žlijezdu s protokom krvi ili limfe.
• Ometanje posla imunološki sistem opća ili lokalna hipotermija, nedostatak vitamina dovodi do smanjenja zaštitnih faktora u tijelu. To doprinosi ulasku infektivnih agenasa direktno u samu žlijezdu i u njen kanal.
• Hirurške intervencije na urogenitalnom području(na primjer, abortus), koji se provodi kršeći zdravstvene standarde tokom manipulacije, kao i uz nepoštivanje pravila postoperativnog perioda.

Simptomi bartolinitisa

Sve manifestacije bolesti zavise od toka bolesti i mjesta upale:

• Prema toku bolesti, akutni, kronični, subakutni i rekurentni (rekurentni) bartolinitis.
• Po mestu povrede- kanalikulitis (upala izvodnog kanala žlijezde), apsces (apsces) ili cista (šupljina s tekućinom unutar) Bartholinove žlijezde.

Akutni bartolinitis

Najčešće je proces jednostran (dvostrano je tipično za infekciju gonoreje).
I u pravilu se na početku bolesti razvija kanalikulitis, a potom i sam bartolinitis.

Kanalikulitis

Sa ovom bolešću opšte stanježene se praktično ne mijenjaju.

Međutim, u početku se bolest manifestira sljedećim simptomima:

• Postoji blago crvenilo kože oko izlaznog mjesta izvodnog kanala žlijezde, uzrokovano oslobađanjem tajne iz njega.
• Izvodni kanal žlijezde se palpira, pritiskom na koji se oslobađa mala kap gnoja.

Ubrzo, zbog sve većeg edema, kanal se zatvara i ometa se odliv tajne. To dovodi do brzog širenja upalnog procesa na samu žlijezdu i razvoja samog bartolinitisa.

Lažni apsces Bartholinove žlijezde

Opšti simptomi

• Bolest počinje akutno: javlja se jak bol u predjelu velikih usana u kojem se razvio apsces. Bol se pojačava hodanjem, sjedenjem, tokom snošaja i stolice.
• Tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, pojavljuju se slabost, slabost i zimica.

Lokalne promjene

• Postoji otok velikih usana sa strane lezije. A ponekad je toliko izražen da zatvara ulaz u vaginu.
• Koža iznad otoka je crvenila, ali je pokretljivost očuvana.
• Sondiranje velikih usana je bolno.

Pojava fluktuacije (omekšavanje otoka) ukazuje na to da se razvio pravi apsces Bartholinove žlijezde, au njenoj šupljini formirala se gnojna kapsula.

Pravi apsces Bartholinove žlezde

Manifestira se kao opći simptomi, kao i lokalne promjene.

Opšti simptomi

• Stanje žene se pogoršava: tjelesna temperatura raste do 40°C, pojačavaju se pojave intoksikacije (slabost, zimica, glavobolja).
• Bol u predjelu velikih usana, u kojem se formirala cista, pojačava se, poprima karakter stalnog pulsiranja.
• U krvi se povećavaju leukociti i ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Lokalne promjene

• Jaka oteklina (edem) velikih usana na strani lezije, koja ponekad doseže i do 5-7 cm u prečniku.
• Koža iznad otoka je nepomična, a boja joj je jarkocrvena.
• Sondiranje otoka je oštro bolno.
• Ponekad su ingvinalni limfni čvorovi uvećani.

Apsces se može otvoriti sam. Istovremeno se poboljšava opće stanje žene: opada tjelesna temperatura, smanjuje se otok i bol.

Ponekad se akutni bartolinitis odvija s izbrisanim općim i lokalnim znakovima: bol nije izražen i, u pravilu, tjelesna temperatura ne raste, a opće stanje žene se ne mijenja. Tada kažu o subakutnom bartolinitisu

Posljedice akutnog bartolinitisa

Akutni ili subakutni proces može rezultirati potpunim oporavkom. Međutim, najčešći ishod je prijelaz u kronični bartolinitis ili stvaranje ciste velike žlijezde vaginalnog predvorja.

Hronični bartolinitis

Bolest teče dugo s periodima popuštanja i pogoršanja (relapsa) simptoma bolesti, koji mogu biti potaknuti različitim razlozima: hipotermijom, menstruacijom i dr.

Izvan egzacerbacije, žena se osjeća dobro, ali se može žaliti na lagani bol na strani lezije i bol tokom spolnog odnosa.

Period egzacerbacija karakteriziraju svi simptomi akutnog bartolinitisa.

Nažalost, najčešći ishod kroničnog bartolinitisa je formiranje ciste velike žlijezde vaginalnog predvorja.

Cista Bartholinove žlezde

Ako je cista mala, onda ne isporučuje br nelagodnostžena koja ponekad, čak i ne sumnjajući na svoju bolest, može da živi sa njom mnogo godina.

Stvari su drugačije kada je cista velika ili se upalila. U ovom slučaju, simptomi bolesti su sljedeći:

Ako cista nije upaljena, ali je velika

Opšti simptomi	lokalni simptomi
žena se žali na nelagodu u vanjskom genitalnom području tokom hodanja, sjedenja i spolnog odnosa pacijent ima bol koji se periodično javlja u predjelu velikih usana na strani lezije opšte zdravstveno stanje žene je dobro	dolazi do blagog otoka velikih usana u kojoj je nastala cista boja kože iznad otoka je nepromijenjena osjeća se mala bezbolna ili blago bolna formacija u debljini velikih usana na strani lezije

Ako je cista upaljena

Bartolinitis tokom trudnoće

Ako budućnost majka se razboljela u periodu od trenutka začeća do dvadeset druge sedmice trudnoće, tada infekcija fetusa može dovesti do njegove smrti (pobačaja).

Ako se žena razboli u poslednjim nedeljama trudnoće, vjerovatnoća infekcije fetusa i prijevremenog porođaja je vrlo visoka. Osim toga, u ovom slučaju, ponekad se infekcija djeteta javlja već tokom porođaja, što dovodi do oštećenja očiju, pluća i pupčanog prstena.

Liječenje akutnog bartolinitisa

Možda bi trebalo početi s činjenicom da se apsces ponekad otvara sam, nakon čega se stanje pacijenta znatno poboljšava. Međutim, to uopće nije razlog da se ne obratite liječniku, jer se apsces može otvoriti ne prema van duž izvodnog kanala, već prema unutra i rastopiti tkiva. Stoga je potrebno što prije kontaktirati ginekologa radi blagovremenog liječenja.

Liječenje bartolinitisa, ovisno o težini bolesti i njenom toku, može biti konzervativno (bez operacije) i kirurško (uz operaciju).

Liječenje akutnog bartolinitisa bez operacije

U pravilu se provodi u bolnici. Međutim, uz blagi tok bolesti, bartolinitis se može liječiti kod kuće. Glavna stvar je pridržavati se svih medicinskih preporuka.

Ciljevi tretmana- smanjenje boli i otoka, otklanjanje simptoma intoksikacije, kao i prevencija stvaranja pravog apscesa i cista velike žlijezde vaginalnog predvorja.

Za to se primjenjuje lokalno liječenje, propisuju se lijekovi protiv bolova, antipiretici i antibiotici.

1. Lokalni tretman

Počinje sa paketom leda koji se mora umotati u krpu i nanijeti na mjesto upale na 40 minuta, zatim napraviti pauzu od 15-20 minuta i ponovo primijeniti. I tako nekoliko sati. Osim toga, koriste se masti i hipertonične obloge.

Hipertonični fiziološki rastvor za bartolinitis

Za liječenje bartolinitisa široko se koristi 8-10% fiziološka otopina. Njegova primjena temelji se na njegovoj sposobnosti da apsorbira tekućinu bez uništavanja crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih stanica i tkiva.

Način kuhanja: uzmite tri supene kašike soli bez vrha i dobro promešajte u jednom litru tople vode.

Način primjene: namočite gazu u fiziološku otopinu, a zatim je nanesite na zahvaćeno područje na 30-40 minuta. Ponovite postupak tri do šest puta dnevno.

Liječenje bartolinitisa Vishnevsky masti i Levomekol masti

Obe masti su takođe u širokoj upotrebi.

Način primjene: nanijeti mast na gazu, zatim je nanijeti na apsces i popraviti. Bolje je izmjenjivati ​​primjene s mastima. Na primjer, mast Višnevskog - noću, a Levomekol - tokom dana.

Upotreba dezinfekcionih rastvora

U osnovi, prednost se daje otopinama koje ne izazivaju opekotine: Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine i drugi.

2. Fizioterapijski tretman

Prepisuje se kada se stanje bolesnika poboljša (obično trećeg ili četvrtog dana od početka bolesti), a znaci opće intoksikacije (groznica, zimica) se smanje. Koristit će se UHF, magnetoterapija i druge.

Opšti tretman

3. Liječenje antibioticima

Za borbu protiv infekcije, bartolinitis se liječi antibioticima. Kurs je oko 7-10 dana.

U idealnom slučaju, koriste se antibiotici na koje su osjetljivi patogeni koji uzrokuju bolest. Međutim, nije uvijek moguće čekati rezultate bakteriološke analize.

Stoga se prakticira imenovanje antibiotika širokog spektra: Azitromicin, Amoxiclav, cefalosporini (Ceftriaxone, Cefazolin), fluorokinoloni (Ofloxacin, Ciprofloxacin), makrolidi (Clarithromycin, Ermitromicin) i drugi. Koriste se i trihopol i tinidazol (preparati imidazolne grupe).

Osim toga, propisuju se lijekovi protiv bolova (analgin, baralgin) i protuupalni (ibuprofen) lijekovi.

Operacija akutnog bartolinitisa

Indikacije za njegovu primjenu - apsces Bartholinove žlijezde.

Prilikom manipulacije otvara se gnojni fokus i uklanja se njegov sadržaj. Zatim se nastala šupljina tretira s 3% vodikovim peroksidom, a za odljev gnoja u nju se ubacuje drenažna cijev koja se uklanja nakon 5-6 dana.

Paralelno se propisuju antibiotici, obloge s hipertoničnom otopinom i aplikacije s mastima.

Napomenu

Liječenje kroničnog bartolinitisa (sa ili bez ciste)

Ovo je složen i dugotrajan proces, jer velika žlijezda vaginalnog predvorja ima vrlo gustu kapsulu kroz koju antibiotici i drugi lijekovi ne prodiru dobro.

Zbog toga Postoje dva načina u liječenju kroničnog bartolinitisa: konzervativni (bez operacije) i hirurški (sa operacijom).

Liječenje kroničnog bartolinitisa bez operacije

Target- postizanje remisije (smanjenje simptoma akutne upale) za dalju hiruršku intervenciju.

Tokom perioda egzacerbacije, konzervativno liječenje, što odgovara onom koji se koristi kod akutnog bartolinitisa.

Nakon slijeganja akutni simptomi bolesti se daju:

• lokalni fizioterapijski tretman (ozokerit, infracrveni laser, magnetoterapija, UHF terapija)
• sjedeće kupke sa odvarima ljekovitog bilja (kamilica, neven, hrastova kora, žalfija)
• sredstva za jačanje (vitamini)

Nakon postizanja stabilne remisije, razmatra se pitanje hirurškog lečenja.

Operacija hroničnog bartolinitisa

Glavni problem kirurškog liječenja kroničnog bartolinitisa je taj što nije dovoljno samo otvoriti apsces ili cistu. Budući da nakon disekcije tkiva dolazi do njihovog brzog prianjanja, što dovodi do činjenice da kanal opet zatvara.

Stoga se operacija može izvesti na dva načina: stvaranje veštačkog kanala žlezde (marsupijalizacija) ili uklanjanje Bartolinove žlezde (ekstirpacija).

Marsupijalizacija

Najpoželjnija metoda liječenja.

Indikacije- česte egzacerbacije bolesti, poboljšanje izgled vanjskih genitalnih organa, kao i velike ciste koje ometaju seksualni i svakodnevni aktivan život.

Target- formiranje neljepljivog kanala kroz koji će se tajna koju proizvodi žlijezda izlučiti u predvorje vagine.

Koraci operacije:

• Pod anestezijom se pravi mali rez (3-5 mm) u cisti ili apscesu.
• Šupljina se ispere, zatim se u nju na kraju ubacuje Word kateter koji naduvava kuglicu koja sprečava da kateter ispadne.
• Nakon 4-5 sedmica, kateter se uklanja. Ovo vrijeme je dovoljno da se formira novi izvodni kanal.

Važno je napomenuti da nakon ugradnje katetera u periodu rehabilitacije nije potrebno liječenje.

Relapsi bolesti ovom tehnikom su rijetki (prema različitim izvorima, od 2 do 10%). U pravilu su povezani s ponovnom infekcijom ili prolapsom katetera. Međutim, uvijek se može ponovo instalirati i evo gdje bolje, nego izgubiti veliku žlijezdu predvorja vagine.

Uostalom, uklanjanje Bartholinove žlijezde prilično je komplicirana i krvava operacija, jer je njen gornji pol pričvršćen za veliku vensku formaciju. Štoviše, nakon uklanjanja žlijezde, poremećena je prirodna hidratacija vaginalne sluznice. Međutim, postoje situacije u kojima je ovako drastična mjera jedini izlaz.

Uklanjanje Bartholinove žlezde

Indikacije- česti recidivi bolesti i ponovljeno neuspješno formiranje umjetnog kanala velike žlijezde predvorja vagine.

Koraci operacije:

• Pod anestezijom se skalpelom pravi rez na unutrašnjoj strani malih usana.
• Zatim se sama žlijezda pažljivo uklanja i uklanja.
• Rez je zatvoren katgutnim šavovima.

Nakon operacije propisano je rehabilitacijsko liječenje 7-10 dana: fonoforeza, UHF, magnetoterapija, aplikacije s mastima i drugo.

Napomenu
Za vrijeme liječenja kroničnog bartolinitisa, kako bi se izbjegla infekcija seksualnog partnera, kao i kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, preporučuje se suzdržati se od seksualnog kontakta.

Liječenje narodnim lijekovima

"Ostava prirode" u svojim kantama ima sredstva za borbu protiv mnogih bolesti. bartolinitis - nije izuzetak.

Za liječenje ove bolesti možete koristiti kupke od biljnih dekocija koje imaju antimikrobni i protuupalni učinak (kamilica, neven, hrastova kora i drugi).

Takođe će dati dobar efekat. lekovita mešavina za oralnu primenu kao opšti tonik.

Način pripreme i upotrebe ljekovite mješavine

Uzmite 300 grama orah i 100 grama belog luka, propasirajte ih kroz mašinu za mlevenje mesa. U dobijenu smjesu dodajte 50 grama usitnjenog komorača i 1 kg tekućeg prirodnog meda. Sve dobro promešati. Uzimajte po 1 supenu kašiku dva puta dnevno tokom jednog meseca.

Prevencija bartolinitisa

Jednostavan je i ne donosi nikakve neugodnosti u životu žene.

Najvažniji- pridržavanje higijene vanjskih genitalnih organa.

Da biste to učinili, dovoljno je isprati vulvu, perineum i anus toplom vodom prije spavanja i nakon defekacije (pražnjenje stolice). U tom slučaju, tok vode treba biti usmjeren od naprijed prema natrag: od vanjskih genitalija do anusa.

Dva ili tri puta sedmično dozvoljeno je korištenje posebnih sredstava za čišćenje (pH 7,0). Moguća je i upotreba antiseptika ili biljnih dekocija za toalet vanjskih genitalija samo nakon pregleda kod ljekara.

Vrlo je važno na vrijeme liječiti sva žarišta kronične infekcije (karijes, pijelonefritis, uretritis, kolpitis i dr.).

I, naravno, jednom godišnje je potrebno posjetiti ginekologa u preventivne svrhe.

Kako liječiti bartolinitis tokom trudnoće?

Ako je proces akutan, liječenje se provodi kao i obično: kupke, primjene s mastima, otvaranje apscesa (ako je potrebno) Bartholinove žlijezde. Jedina razlika je u tome što se antibiotici koriste u zavisnosti od gestacijske dobi, što očigledno neće štetiti fetusu. Na primjer, Amoksicilin, Cefazolin, Eritromicin.

Međutim, ako je proces kroničan, tada se nakon porođaja preporučuje kirurška intervencija (uklanjanje Bartholinove žlijezde ili stvaranje umjetnog kanala).

Može li se bartolinitis liječiti antibioticima?

Naravno. Uostalom, antibiotici su u osnovi nehirurškog liječenja akutnog bartolinitisa. Preporučljivo je već ih primijeniti uzimajući u obzir osjetljivost patogena koji su izazvali bolest. Međutim, nije uvijek moguće čekati rezultate bakteriološke studije. Stoga se prednost daje antibioticima širokog spektra iz grupe cefalosporina, fluorokinolona i drugih.

Je li moguće liječiti bartolinitis narodnim lijekovima?

Može. Uostalom, kupke s dekocijama bilja daju dobar rezultat. Osim toga, uz pomoć restorativnih sredstava iz "ostave prirode", oporavak se ubrzava.

Međutim, samo sredstva tradicionalna medicina neće vas osloboditi bolesti, stoga, prije nego što im pribjegnete, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

I zapamtite to narodne metode tretmani će dovesti do oporavka mnogo puta brže u kombinaciji sa lijekovi. Štaviše, ako propustite dragocjeno vrijeme dajući prednost ljekovitom bilju, onda bolest može biti mnogo teža. Zato se nemojte zanositi narodni lekovi, te je bolje da se što prije obratite ginekologu.

Bartolitis nakon operacije ili otvaranja apscesa, što je potrebno da se spriječi recidiv?

Bartolinitis se često javlja kao kronična bolest i može uzrokovati česte recidive. Samootvaranje apscesa povećava rizik od ranog recidiva, budući da se formira fistula* mogu se dodatno inficirati bakterijama koje ulaze iz vagine ili anusa. Ovim fistulama je potrebno jako dugo da zacijele. Štaviše, u predjelu labija postoji dobro tlo za razmnožavanje različite patogene flore (urin, vaginalni iscjedak).

*Fistula - ovo je prolaz ili tunel koji formira gnoj za izlazak iz apscesa, je dio tkiva uništenog, otopljenog gnojem.

Ako nakon hirurškog otvaranja apscesa doktor u potpunosti drenira (oslobodi) Bartholinovu žlijezdu od gnoja, odmah nakon operacije i do potpunog izlječenja pravilno obradi kirurško polje, tada samootvaranjem pacijent obično ne odlazi u doktora i pokušajte sami da se izborite sa upalom i ranama. To je onaj značajan korak koji dovodi do razvoja kroničnog bartolinitisa, formiranja ciste sa svim posljedicama.

Što učiniti da spriječite ponovni razvoj apscesa Bartholinove žlijezde?

• bartolinitis u fazi apscesa je hirurška patologija sa kojim trebate trčati doktoru, i što prije to bolje;
• apsces je najbolje otvoriti hirurški, i ne čekajte da se otvori i formiranje fistule;
• sa spontanim otvaranjem apscesa žlijezda nije potpuno oslobođena gnoja stoga je potrebna dodatna hirurška intervencija;
• nepravilna njega rane na mjestu otvaranja apscesa prijeti komplikacijama .

Principi liječenja mjesta nakon spontanog otvaranja apscesa sa bartolinitisom:

1. Posjetite kirurga radi potpune drenaže apscesa Bartholinove žlijezde , za to se postavljaju drenažne cijevi za dreniranje nastalog gnoja iz apscesa. U nekim slučajevima se provodi formiranje kanala žlijezde - marsupilizacija, za to se dugo ugrađuje Word kateter.
2. Poštivanje pravila lične higijene intimnog područja:

• ispiranje najmanje 2 puta dnevno, za to možete koristiti lagani rastvor kalijum permanganata (ako je dostupan), izvarak kamilice, rastvor antiseptika "Citeal" (posebno za drozd i polno prenosive bolesti), proizvode za intimnu higijenu sa antibakterijski efekat;
• wearing opušteno udobno donje rublje od prirodnih tkanina, po mogućnosti bijele, bez boja, također je nepoželjno koristiti druge uske odjevne predmete;
• svakodnevne tanke uloške za gaćice ne preporučuju se, jer su dobro okruženje za razvoj bakterija, a ako se koriste preporučuje se promjena svakih nekoliko sati;
• tokom menstruacije jastučići se moraju mijenjati svaka 2-4 sata;
• odbijanje seksa i masturbacija.

3. Upotreba antiseptičkih lijekova:

• tretman apscesne šupljine briljantnom zelenom ili jodom;
• tamponi u vagini s otopinom klorheksidina, miramistina;
• ispiranje otopinom Betadine;
• Levomekol i Liniment Balsamic (mast Višnjevskog) primjenjuju se tek nakon prestanka ispuštanja gnoja iz drenaže ili fistule, a ljekovite masti pomažu u zatvaranju izlaza za gnoj.

Upotreba antibiotika. Antibiotici nakon otvaranja apscesa neophodni su za zacjeljivanje postoperativne rane. Štoviše, ako je antibiotik pravilno odabran, prema bakterijskoj kulturi i testu osjetljivosti na lijek, tada je rizik od razvoja kroničnog bartolinitisa značajno smanjen. U mnogim slučajevima, seksualni partner će također trebati liječenje antibioticima, posebno ako je infekcija koja je izazvala bartolinitis spolno prenosiva infekcija.

Koje su faze bartolinitisa? Šta učiniti u početnoj fazi bartolinitisa? Koliko dana traje bartolinitis?

Bartholinitis prolazi kroz nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizirana za sebe kliničku sliku i principe lečenja.

Faze bartolinitisa:

Stage	Šta se karakteriše?	Kako se manifestuje?	Principi lečenja
početna faza	U početku je zahvaćen kanal Bartholinove žlijezde, to se stanje naziva kanalikulitis ili kanalički bartolinitis.	Crvenilo unutar velikih usana; bol, pojačan trljanjem ovog područja, hodanjem, mokrenjem; oticanje kanala Bartholinove žlijezde, dobro su opipljivi.	Tople kupke, moguće je sa laganim rastvorom kalijum permanganata, sa odvarom kamilice, sa slanim rastvorom**; losioni sa hipertoničnom fiziološkom otopinom (9%); obrada ili vaginalne supozitorije s antisepticima (hlorheksidin i drugi); mast Levomekol; u prisustvu uobičajeni simptomi(groznica, slabost i druge manifestacije intoksikacije) - antibiotike širokog spektra propisuje ljekar.
Stadij lažnog apscesa Bartholinove žlijezde	Ili kataralni bartolinitis. Ovu fazu karakterizira upala Bartholin žlijezde, ali još nema gnoja.	Intenzivno oticanje velikih usana u predjelu ulaza u vaginu, često otok blokira ulaz u vaginu; jak bol u predjelu velikih usana, pojačan bilo kojim fizičkim udarom; crvenilo upaljenog područja; simptomi intoksikacije (groznica, glavobolja, slabost).	Konsultujte se sa ginekologom, potrebno je posmatranje; prehlada u području upale; antibiotska terapija koju je propisao ljekar; losioni s 9% otopinom soli; protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nimesulid, Paracetamol, Baralgin i drugi); tretman usana i svijeća antisepticima; Vishnevsky mast u kombinaciji s Levomekolom - promjena masti svakih 12 sati; operacija nije efikasan u ovoj fazi.
Stadij pravog apscesa Bartholinove žlijezde	Ili gnojni bartolinitis. Formiranje apscesa je kompliciran tok bartolinitisa, gnoj se formira u šupljini Bartholinove žlijezde. Pravilnim i pravovremenim liječenjem (antibiotici + operacija), bartolinitis se završava u ovoj fazi.	Teška intoksikacija, povećanje tjelesne temperature iznad 39-40 0 C; omekšavanje povećane Bartholinove žlijezde; koža je zalemljena na upaljeno područje; bol u predjelu apscesa.	Apel hirurgu za hirurško lečenje; otvaranje apscesa, drenaža gnoja, ugradnja drenažne cijevi; postoperativna njega rana; potrebna je antibiotska terapija.
Stadij kroničnog bartolinitisa i formiranje ciste Bartholinove žlijezde.	Sa samootvaranjem apscesa, uz nepotpunu drenažu gnoja i izostanak adekvatne antibiotske terapije, na mjestu apscesa se formira cista koja povremeno eskalira do stvaranja gnojnog upalnog procesa u njemu.	Tokom perioda remisije - mali pečat u predjelu Bartholinove žlijezde, koji ne pokazuje znakove upale. Tokom perioda egzacerbacije - klinika lažnog i pravog apscesa, dok se klinička slika može izbrisati, intoksikacija je manje izražena.	Uklanjanje ciste tokom remisije, dok hirurg može koristiti metodu marsupijalizacije (obnavljanje kanala žlezde) ili uklanjanje Bartholin žlezde. Kod apscesa - otvaranje apscesa i antibiotska terapija.

**Pažljivo! Tople kupke se ne koriste za apsces Bartholinove žlijezde.

Vrlo često, bartolinitis završava u početnoj fazi, ali podložan pravodobnom liječenju i poštivanju svih pravila osobne higijene genitalnih organa.

Koliko dana žena pati od bartolinitisa?

Trajanje bolesti ovisi o težini, rasprostranjenosti stadijuma upale i prisutnosti komplikacija, pravovremenosti i načinu liječenja, poštivanju svih pravila intimne higijene.

• dakle, akutni kanalikulitis traje od 1 do 4 dana, a za to vrijeme nastaje lažni apsces ili, uz pravovremeno liječenje, dolazi do oporavka.
• Faza lažnog apscesa - od 2 do 7 dana.
• Apsces Bartholinove žlezde čak i uz hirurško liječenje, može zahtijevati liječenje od 7 dana do 2 mjeseca. To je zbog činjenice da je operacija apscesa Bartholinove žlijezde prilično komplicirana, postoperativne rane zacjeljuju dugo i potrebno je dugo razdoblje oporavka. Drenaža se postavlja do potpunog prestanka ispuštanja gnojnog sadržaja kroz nju, u težim slučajevima potrebno je ugraditi prstenastu drenažu. Prednost takve drenaže su dva izlaza, što daje slobodniji odliv gnoja.
• Hronični bartolinitis može potrajati godinama, pa čak i decenijama, smanjujući kvalitetu života žene, što dovodi do stalnih bolova i nelagode u perineumu, ponekad čineći život nepodnošljivim. Takvi pacijenti često pate od psihoze, depresije, povlače se u sebe, isključuju seks iz svog života. Jedini izlaz je radikalno hirurško liječenje.

Sumirajući, možemo reći da žena s akutnim bartolinitisom ispada iz uobičajenog punopravnog načina života, prvenstveno intimnog, najmanje 2 tjedna. A s kroničnim bartolinitisom, intimni život i prilika za rođenje djeteta mogu biti potpuno izgubljeni. Stoga je pravovremeni pristup ljekaru i liječenje ovog problema toliko važno za svaku ženu.

Komplikacije bartolinitisa, na šta ukazuje povećanje tjelesne temperature kod bartolinitisa?

Formiranje apscesa bartolinove žlijezde- ovo je takođe komplikacija bartolinitisa. Upravo gnojni bartolinitis može dovesti do razvoja raznih komplikacija, od kojih neke mogu ugroziti život žene.

Kao i kod svake gnojne upale, doktori se uvijek boje komplikacija. Na kraju krajeva, nikad ne znate gdje gnoj može dalje otići. Ova upala uključuje stalnu proizvodnju gnoj***.

***Gnoj - ovo je tekućina (eksudat) koju tijelo luči kao rezultat reakcije na upalu, sadrži veliki broj imunoloških stanica i bakterija, njihovih metaboličkih proizvoda i produkata raspadanja tkiva upaljenog organa.

A kada ima puno gnoja, on se ne uklapa u kapsulu apscesa ili ciste i počinje tražiti načine da se izvuče iz žarišta upale. Gnoj je u stanju da otopi (unište) zdrava tkiva i zidove krvnih žila . U najboljem slučaju doći će do spontanog otvaranja apscesa prema van. Ali moguće je da gnoj pobjegne u okolna tkiva, pa čak i u krvni sudovi kojim se infekcija širi u krvotok i po cijelom tijelu.

Šematski prikaz apscesa i njegovog spontanog otvaranja.

Komplikacije gnojnog bartolinitisa.

Komplikacija	Uzroci i mehanizam razvoja	Kako se manifestuje?
Hronični tok i formiranje cista	Uz produženu upalu, tijelo pokušava ograditi fokus, formirajući kapsulu od vezivnog tkiva - cistu. U zidovima takve kapsule nalazi se žarište kronične upale, što, uz predisponirajuće faktore, daje sliku gnojne upale - egzacerbacije.	Cista izgleda kao mala upala, u periodu remisije nema znakova upale. S egzacerbacijom - slika gnojnog bartolinitisa.
Formiranje fistule	Fistula je patološki kanal koji stvara gnoj; izlaz ove rupe može se nalaziti na koži ili u susjednim organima: vagini, mjehuru.	Na koži se formiranje fistule manifestira spontanim otvaranjem apscesa, izgleda kao rana iz koje se oslobađa gnojni sadržaj. Ostale vrste fistula su rijetke, dijagnosticiraju se kontrastnim metodama istraživanja. Takve fistule liječe vrlo dugo, zahtijevaju hiruršku intervenciju.
Komplikacije povezane s upalom genitourinarnog sistema: vulvitis - upala usnih usana, klitorisa, donjeg dijela vagine.	Nastaje kada infekcija iz upaljene Bartholinove žlijezde uđe u vaginu. Unos infekcije je moguć zbog anatomske blizine žlijezda ulazu u vaginu ili kao rezultat formiranja fistule (nenormalan otvor iz apscesa u lumen vagine). Na isti način ulazi i infekcija urinarnog trakta, pa dalje do bešike i bubrega, za meningitis Najčešće komplikacije gnojni bartolinitis - prijelaz u kronični oblik s razvojem Bartholinove ciste, neplodnost. Sepsa - iako je moguća, ali se razvija, na sreću, rijetko. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je na vrijeme aplicirati za kvalifikovanog medicinsku njegu i pridržavajte se propisa ljekara, a u slučaju apscesa samo će hirurško liječenje pomoći u izliječenju bolesti i sprječavanju ozbiljnih komplikacija. Kako liječiti bartolinitis kod kuće? Zbog visokog rizika od razvoja kroničnog oblika bartolinitisa s formiranjem cista, samoliječenje kod kuće je nepoželjno i može dovesti do gubitka dragocjenog vremena za potpuno izlječenje bartolinitisa. Kada je nemoguće liječiti bartolinitis kod kuće? Stage pravi apsces Bartholinova žlijezda - samo kirurško liječenje; obdukcija apscesa (formiranje fistule) - neophodna je hirurška intervencija; toplota tijelo i teška intoksikacija, značajno narušavanje dobrobiti; prisustvo simptoma koji ukazuju komplikacije ; istorija nezaštićeni promiskuitet, polno prenosive bolesti i prisutnost simptoma koji ukazuju na spolno prenosive bolesti, jer nijedna od metoda samoliječenja ne može izliječiti ove infekcije. Principi liječenja bartolinitisa kod kuće: 1. Poželjno odmor u krevetu, apstinencija od seksa i masturbacije. 2. Tretman se mora započeti odmah nakon pojave prvih simptoma, u početnoj fazi bolesti. 3. Hladno u području upale sa jakim otokom i bolom (sa lažnim apscesom Bartholinove žlijezde). 4. Genitalna higijena: pranje najmanje 2 puta dnevno; nošenje udobnog, ne uskog platna od prirodne tkanine, mijenjanje najmanje dva puta dnevno; odbijanje dnevnih uložaka, tokom menstruacije - njihova česta promjena. 5. Liječenje područja upale antiseptički preparati(hlorheksidin, betadin, miramistin). 6. Antibakterijska terapija: početi s penicilinima (Augmentin), cefalosporinima (Cefodox, Cefuroxime). Ostale grupe antibiotika propisuje samo ljekar. 7. Upotreba masti Levomekol i Vishnevsky. 8. Tople sedeće kupke(nije moguće kod apscesa). 9. Tradicionalna medicina pogodan za liječenje u početnim fazama bartolinitisa, prije formiranja apscesa, kao i kod kroničnog bartolinitisa i ciste za prevenciju egzacerbacija. U kombinaciji s tradicionalnim lijekovima narodni tretman povećava efikasnost tretmana. Recepti tradicionalne medicine za liječenje bartolinitisa: 1. Kupke sa odvarima bilja: uzmite po 1 supenu kašiku cvetova kamilice, nevena, hrastove kore, prelijte litrom ključale vode i stavite u vodeno kupatilo 10-15 minuta. Procijedite, uzimajte sjedeće kupke 15-20 minuta. 2. Losioni sa odvarom gospine trave: 1 kašika začinskog bilja prelije se sa 200,0 ml kipuće vode i kuha se 15 minuta. Losioni se nanose noću. 3. Pojačavač imuniteta: oguljeni i zdrobljeni listovi aloje 200,0 g + 400,0 ml meda + 400,0 ml suhog vina. Promiješajte i isparite 1 sat, procijedite i ohladite. Uzmite 10 ml 30 minuta prije jela. 4. Mast od kantariona: 1 kašika kantariona + 2 kašike životinjske masti (jagnjeće, jazavčeve, guščje) + 1 kašičica pčelinjeg voska. Promiješajte, zagrijte dok se potpuno ne otopi u vodenoj kupelji. Mast se nanosi na žarište upale noću. 5. Losioni sa odvarom bilja: premjestiti koprivu + listove kupine + cvjetove bezzge + stolisnik u jednakim omjerima, nasjeckati, uzeti 40 g i preliti sa 500,0 ml kipuće vode, insistirati 90 minuta. Procijedite i koristite u obliku losiona i navodnjavanja. 6. Komprese sa sokom od aloje i/ili kalanhoom: uzmite listove ovih biljaka, očistite, iscijedite sok, navlažite njime tampon i nanesite noću na upaljeno mjesto. 7. Komprese sa listovima kupusa: uzmi debeli list bijeli kupus, dobro se opere i prelije kipućom vodom, a zatim se nanosi na mjesto upale noću, takav oblog se može kombinirati s mašću Višnevskog, daju dobar rezultat. 8. Kompresija od luka: luk u ljusci se peče u rerni 20 minuta, zatim se umesi u kašu, umota u zavoj, formirajući jastučić, nanese na mesto ulaza u vaginu noću. Ukoliko nema efekta od tretmana u roku od 4 dana ili ako se stanje pogorša, potrebno je prekinuti samoliječenje i obratiti se ljekaru. Bartolinitis u fazi pravog apscesa zahtijeva hospitalizaciju u bolnici radi hirurške intervencije. Fotografija bartolinitisa kod žena, koji su znakovi upale usnih usana? Fotografija: operacija otvaranja gnojne ciste Bartholinove žlijezde. Izgleda kao kronični bartolinitis s formiranom cistom. Fotografija: pravi apsces Bartholinove žlijezde. Fotografija: kronični bartolinitis u akutnoj fazi. Fotografija: ovako izgleda fistula sa spontanim otvaranjem apscesa.

Bartholinove žlijezde su složene parne žlijezde lojnice i znojnice predvorja vagine, koje se nalaze u zadnjoj trećini baze velikih usana.

Bartolinove žlijezde nalaze se blizu vaginalnog ulaza i otvaraju se u žlijebu koji se proteže između malih usana i himena. Ime su dobili po Kasparu Bartholinu, anatomu koji ih je otkrio.

Za referenciju:
Tomas Bartolin (holandski Thomas Bartholin, 20. oktobar 1616 - 4. decembar 1680, Kopenhagen) je bio danski lekar, matematičar i teolog. Slava mu je došla nakon otkrića ljudskog limfnog sistema i uspjeha u teoriji anestezije. Kaspar Bartholin, Thomasov otac i njegov brat, doprinijeli su nekim od ključnih trenutaka moderne medicine svojim otkrićima najvažnijih anatomskih struktura i fenomena, a posebno su opisali lokaciju i značaj normalnog funkcioniranja velike žlijezde vaginalni vestibul kod žene.

U trenutku seksualnog uzbuđenja, žlijezde proizvode mukozni sekret, koji je neophodan kako bi se smanjila mogućnost ozljeda vagine tokom intimnosti. Mala količina se oslobađa u mirnom stanju, tako da žene ne osjećaju stezanje, suhoću u vagini i druge neugodne senzacije. Pritiskom na žlijezdu i kanal možete dobiti malu količinu sekreta. Lojne žlijezde vulva luči sebum, koji podmazuje liniju kose, a znoj, zauzvrat, znoj, koji vulvi daje specifičan miris.

Funkcije Bartholinovih žlijezda kontroliraju ženske hormone estrogene, pa su one najaktivnije u reproduktivnom periodu. Tokom menopauze, kada nivo estrogena u organizmu naglo opadne, Bartolinove žlezde praktično ne luče tečnost.

Položaj Bartholinovih žlijezda u bazi velikih usana ispod zadnjeg kraja vestibularnog bulbusa i bulbokavernozusa pruža dobru pokrivenost mišićnim vlaknima. Zaobljenog je oblika i veličine velikog graška; žućkasto-crvenkaste je boje. Pojedinačni izvodni kanal svake velike žlijezde predvorja vagine, dužine do 2 cm, ide anteriorno i otvara se malim otvorom u predjelu vaginalnog ulaza, na unutrašnjoj površini male usne, na granici između zadnje i srednje trećine.

Kada se pritisnu, oslobađaju prozirnu, viskoznu, sivkastu tečnost bogatu proteinima. Slično se dešava sa seksualnim uzbuđenjem i snošajem (koitus). Tečnost održava normalan sadržaj vlage u sluzokoži ulaza u vaginu, što doprinosi povoljnom toku spolnog odnosa. Kada je izvodni kanal Bartholinove žlijezde začepljen, dolazi do upaljenja, tada se mogu pojaviti retencione ciste koje, kada se inficiraju, formiraju apsces (vidi "Bartolinitis"), koji zahtijeva posebno, hirurško liječenje.

ZAPALA BARTOLININE ŽLEZDE

Upala velike (bartolinove) žlijezde predvorja vagine u ginekologiji se naziva bartolinitis. Bolest se može javiti kod žena bilo koje dobi, ali je najčešća kod starosnoj grupi od 20 do 35 godina. Njegova prevalencija je prilično visoka: to je 1 slučaj na 48-50 žena godišnje.

Kao što znate, glavna funkcija izlučene tajne Bartholin žlijezda je stalno vlaženje vaginalne sluznice i stvaranje podmazivanja kada je uzbuđen. S obzirom da je izvodni kanal žlijezde u kontaktu sa vanjskom okolinom, odnosno područjem ​​vagine na njegovom ulazu, postoji mogućnost infekcije. Dakle, upalni proces nastaje kada infektivni agensi uđu u Bartholinu žlijezdu. Najčešće SPI kod žena: gonoreja, trihomonijaza, klamidija. Uzročnici mogu biti i drugi patogeni: stafilokoki, streptokoki, E. coli, candida i drugi. U pravilu ulaze u kanal Bartholinove žlijezde iz uretre ili vagine s uretritisom i / ili kolpitisom. Međutim, ponekad je moguće da infekcija uđe direktno u samu žlijezdu uz protok krvi ili limfe.

Uzroci upale Bartholinove žlijezde i faktori rizika:

1. Nepoštivanje pravila lične higijene (posebno tokom menstruacije).
2. Bilo koja lokalna mikrotrauma (češljanje, epilacija dubokog bikinija, seksualni odnos s nedovoljnom vlagom).
3. Nošenje uskog donjeg rublja remeti normalan odliv sekreta žlijezde.
4. Promiskuitetni seksualni život, ignoriranje barijerne kontracepcije.
5. Prisutnost u tijelu žarišta kronične infekcije (karijes, pijelonefritis).
6. Povreda imunološkog sistema, opća ili lokalna hipotermija, nedostatak vitamina.
7. Hirurške intervencije na urogenitalnom području (na primjer, abortus).

KAKO SE RAZVIJA UPALA U BARTOLINOVOJ ŽLEZDI

Faza 1. Prvo se primjećuje kanalikulitis - upalni proces izvodnog kanala. Istovremeno, opće stanje žene praktički se ne mijenja. Prilikom ginekološkog pregleda javlja se blago crvenilo kože oko izlaznog mjesta žlijeznog kanala, uzrokovano izlučivanjem iz njega. Izvodni kanal žlijezde se palpira, pritiskom na koji se oslobađa mala kap gnoja. Ubrzo, zbog sve većeg edema, kanal se zatvara i ometa se odliv tajne. To dovodi do brzog širenja upalnog procesa na samu žlijezdu i razvoja samog bartolinitisa.

Faza 2. Nadalje, u lobulima žlijezde, upalna tajna se nakuplja, poprima karakter gnojne, što dovodi do razvoja lažnog apscesa Bartholinove žlijezde. Prema toku bolesti razlikuju se akutni, kronični, subakutni i rekurentni (rekurentni) bartolinitis.

Klinički simptomi akutne upale Bartholinovih žlijezda.

Bolest počinje akutno: javlja se jak bol u predjelu velikih usana u kojem se razvio apsces. Bol se pojačava hodanjem, sedenjem, tokom snošaja i odlaskom u toalet. Tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, pojavljuju se slabost, slabost i zimica. Postoji različit stepen otoka velikih usana na strani lezije. A ponekad je toliko izražen da zatvara ulaz u vaginu. Koža iznad upaljene Bartholinove žlijezde je crvenila, ali je njena pokretljivost očuvana. Sondiranje velikih usana je oštro bolno. Pojava fluktuacije (omekšavanje tumora) ukazuje na to da se razvio pravi apsces žlijezde, au njegovoj šupljini formirala se gnojna kapsula. Ponekad se ovaj apsces može sam otvoriti. Istovremeno se poboljšava opće stanje žene: opada tjelesna temperatura, smanjuje se otok i bol. Ali to ni na koji način ne govori o oporavku, to je samo mali predah koji daje malo vremena za aktivno djelovanje i posjetu. Uostalom, apsces se može otvoriti ne prema van duž izvodnog kanala, već prema unutra i rastopiti tkiva. Stoga je potrebno što prije kontaktirati specijaliste za liječenje!

Ponekad akutna upala Bartholinove žlijezde (desno, lijevo ili bilateralno) teče sa izbrisanim općim i lokalnim znakovima: bol nije izražen i u pravilu ne raste tjelesna temperatura, a opće stanje možda nije promijeniti. U ovom slučaju se govori o subakutnom procesu. Najčešći rezultat u ovom slučaju je prijelaz bolesti u kronični oblik ili stvaranje ciste velike žlijezde vaginalnog predvorja.

LEČENJE BARTOLINOVE ŽLEZDE

Antibiotici su u osnovi liječenja akutnog upalnog procesa bez operacije, prednost se daje lijekovima širokog spektra. U mnogim slučajevima, seksualnom partneru može biti potrebno i liječenje antibioticima, posebno ako je infekcija koja je izazvala upalu spolno prenosiva infekcija. Korisno u liječenju malih oblika liječenja područja Bartholin žlijezda ili vaginalnih supozitorija sa antisepticima (hlorheksidin i drugi); mast Levomekol. U prisustvu općih simptoma (groznica, slabost i druge manifestacije intoksikacije) - simptomatska terapija.

Ako je upala Bartholinove žlijezde već prešla u fazu formiranja apscesa, potrebno je hitno obratiti se ginekološkom kirurgu za kirurško liječenje - otvaranje apscesa, drenaža gnoja, ugradnja drenažne cijevi uz imenovanje lijeka. terapija.

Fotografija Bartholinovih žlijezda

Kao preventivnu mjeru za nastanak infekcije ovog intimnog organa, dovoljno je isključiti kupanje u prljavoj vodi, pratiti higijenu i spriječiti slučajne seksualne odnose bez upotrebe kondoma, te održati imunitet. Ne zaboravite na planiranu posjetu ginekologu. Takve jednostavne mjere mogu spriječiti ne samo upalu Bartholin žlijezda, već i druge, iako ne opasne, ali vrlo neugodne ginekološke probleme. Glavni način izbjegavanja bolesti i očuvanja zdravlja Bartholinove žlijezde je lična higijena, izbjegavanje ozljeda područja malih usana i blagovremeno liječenje genitalne infekcije.

Ako imate problem ili pritužbe na svoje stanje - posjetite ginekologa već danas!

Naši doktori će obaviti sveobuhvatan pregled i po potrebi liječiti utvrđenu bolest Bartholinovih žlijezda. Ako želite da zakažete pregled kod doktora, pozovite naš help desk, postavite svoja pitanja. Kvalificirani stručnjaci pomoći će vam u rješavanju mnogih problema koji vas brinu.

Cista Bartholinove žlijezde je abnormalni benigni šuplji čvor koji se formira na velikim labiama kada se Bartholinova žlijezda i njen kanal postanu upaljeni.

Posebnosti:

• veličina upaljene ciste doseže 7 - 8 cm;
• nesposoban za malignu transformaciju;
• ne utiče na stanje fetusa, hormonski sastav, tok trudnoće;
• nije vezano za naslijeđe;
• može se riješiti sam ili pod utjecajem lijekova i fizioterapije;
• često recidivi.

Bartolinove žlijezde su upareni organi smješteni u predjelu velikih usana u predvorju vaginalnih svodova, koji proizvode mukozni sekret izlučen kroz izvodne kanale. Sluz štiti vulvu od prodora infektivnih agenasa, vlaži mukoznu membranu, sprečavajući je od isušivanja, sprečavajući bol tokom intimnosti.

Ako postoji djelomična ili potpuna blokada kanala žlijezde, poremećen je odljev sluzi. Sluz, nakupljajući se u izvodnom kanalu, rasteže njegove zidove i žlijezdu, formirajući šupljinu i formirajući cistu velikih usana. Upala počinje agresijom patogene flore: stafilokoka, trihomonasa, gonokoka, ureaplazme, Escherichia coli, streptokoka, gljivica Candida.

Uzroci ciste na usnama

Među uzrocima cista Bartholinove žlijezde, stručnjaci izdvajaju vodeći - infektivni proces vanjskih reproduktivnih organa, praćen upalom.

Međutim, mnoge bakterije su stalno u području vanjskih genitalija žene, a da ne uzrokuju stvaranje Bartholinove ciste. Stoga postoje određeni provocirajući faktori koji stvaraju uslove za njegov razvoj:

• smanjen imunitet;
• hipotermija zone vanjskih genitalija;
• disbakterioza vaginalne sluznice;
• nepoštivanje elementarne higijene genitalnih organa, posebno u periodu mjesečnog krvarenja, rijetka promjena higijenskih uložaka, tampona;
• seksualni odnosi sa više od jednog partnera;
• ozljede epiderme tijekom pobačaja, medicinskih manipulacija, seksualnog odnosa, uklanjanja dlačica;
• genitalne infekcije, upala sluznice (vulvaginitis, kolpitis, endometritis, cervicitis, adneksitis, salpingooforitis;
• kronične bolesti, dijabetes, produženi ili teški stres;
• sintetičko donje rublje;
• trljanje kože međice uskim donjim rubljem;
• upotreba sintetičkih maziva tokom intimnosti.

Ponekad se cista Bartholinove žlijezde može formirati zbog prekomjernog rasta vezivnog tkiva.

znakovi

Znakovi eksterne ciste povezani su sa stadijem abnormalnog procesa koji može teći bez upale i suppurationa Bartholinove žlijezde, ograničene na ekskretorni kanal, ili doći do žljezdanog tkiva.

Razlikuju se sljedeće faze:

1. Upala ograničena na ekskretorni kanal (kanakulitis).

Zidovi kanala bubre, lumen se sužava, ali odliv sluzi nije poremećen. Tok nije težak, a cista na usnama još nije nastala. Patologija privlači pažnju:

• natečene usne (obično na jednoj strani);
• lagana bolnost prilikom palpacije;
• nelagodnost tokom seksualnog odnosa, hodanja, sedećeg položaja.

1. Lažni apsces, u kojem se zidovi izvodnog kanala drže zajedno, blokirajući odljev sluzi, ali sama žlijezda funkcionira normalno. Mikroorganizmi prodiru u zidove žljezdanog kanala, uzrokujući upalne promjene u vidu edema, koji dodatno sužava lumen izvodnog kanala, pogoršavajući patološki proces. Neprijatni simptomi prva faza je intenzivirana.
2. Pravi apsces (akutna suppuration, gnojni bartholinitis) je teška faza ciste koja se javlja tijekom prijelaza infektivno-upalnog procesa u žlijezdu i uništavanja njezinih tkiva od strane patogenih organizama.

Simptomi akutne faze:

• cista vulve nabubri, puni se gnojem, povećava se u kokošje jaje, nabubri u obliku zaobljene formacije;
• usne otečene, vruće, zategnute, ljubičaste;
• bol poprima pulsirajući karakter, akutna bol se javlja pri najmanjem pritisku na oteklinu na usnama;
• temperatura raste na 38,5 - 40C;
• pojavljuju se simptomi intoksikacije (glavobolja, zimica, teška slabost, mučnina) zbog apsorpcije mikrobnih otrova i toksina iz propadanja stanica u krv;
• uvećani ingvinalni limfni čvorovi.

Ako se cista sama otvori, izlazi mnogo zelenkasto žutog gnoja, a na mjestu pukotine otvara se krevet rane, koji dugo zacjeljuje s ožiljcima.

Neprihvatljivo je čekati trenutak da cista sama pukne. Ako odmah ne izvršite operaciju otvaranja ciste Bartholinove žlijezde, tada se apsces može proširiti u masno tkivo, uzrokujući trovanje krvi.

Koristite li narodne lijekove?

DaNe

Dijagnostika

Potrebno je razlikovati (razlikovati) cistu Bartholinove žlijezde od papiloma koji se pojavljuju kao ružičaste izrasline s obje strane. Bubuljica na klitorisu ili na malim usnama, čak i ako su natečene, također nije povezana s Bartholinovom cistom.

Bartholinova cista je pokretna, elastična, formirana kao zaobljena pokretna formacija ispod velikih usana, veličine od 10 do 80 mm.

Da bi otkrili razlog zašto se cista vulve formira na žlijezdi, provode:

• opći i biohemijski test krvi;
• pregled vaginalnog razmaza pod mikroskopom i PCR na prisustvo mikroba;
• bakterijsko zasijavanje sekreta Bartolinove žlijezde kako bi se odredio patogen i njegov odgovor na antibiotike.

Koje su posljedice ako se ne liječi?

Ako se ne liječi:

• infekcija može izazvati teški apsces, proširiti se na druge organe, ući u krvotok i dovesti do sepse;
• spori stalni proces dovest će do periodičnog gnojenja u području žlijezde.

Liječenje Bartholinove ciste

Može li se cistična kapsula riješiti sama ili uz kućno liječenje? Takvi se slučajevi javljaju ako je formacija male veličine, nije komplicirana teškom upalom, a lokalni i opći imunitet je dovoljno jak.

etnonauka

Kako izliječiti cistu Bartholinove žlijezde narodnim lijekovima kod kuće?

Lokalno liječenje male i bezbolne formacije uključuje sljedeće metode:

1. Jastučić za grijanje sa hladnom vodom umota se u pamučnu krpu, nanese 20 do 30 minuta uz obaveznu pauzu od pola sata.
2. Tri velike kašike soli se razmute u litru tople vode, koristeći rastvor za hladne losione ili sedeće kupke. Za losion se gaza natopljena rastvorom stavlja na bolno mesto na 10 do 15 minuta. Ponovite do 6 puta svaka 3-4 sata. Kupke se prave ne duže od 3 - 4 minute i ne više od 6 puta dnevno. Slani rastvor (ne niži od 30 C) ulijeva se u karlicu tako da voda stigne samo do pubisa.

Apsolutno je zabranjeno zagrijavati upaljeno područje, jer se zagrevanjem infekcija brzo širi.

Važno je zapamtiti da je liječenje narodnim lijekovima dopušteno samo u ranoj fazi upale.

Terapijski tretman

U slučaju nekomplikovane bolesti predviđeno je liječenje bez operacije. Pokušavaju da odaberu ovu opciju ako se Bartholinova cista upali tokom trudnoće kako bi sveli na najmanju moguću meru bilo kakav uticaj na njen tok.

Glavni ciljevi:

• eliminirati oticanje, bol, upalu;
• spriječiti suppuration, razvoj apscesa i naknadnu infekciju susjednih organa;
• ako se gnojenje ne može zaustaviti, ubrzajte otvaranje cistične kapsule.

Kako liječiti cistu Bartholinove žlijezde bez operacije?

Vrste liječenja bez intervencije kirurških tehnika uključuju kombinaciju:

• lokalni lijekovi;
• fizioterapija;
• antibiotska terapija;
• lijekovi protiv bolova, sedativi, antialergijski, protuupalni lijekovi.

Eksterni tretman

Koristite Levomekol, Levosin, mast Vishnevsky, Ichthyol, Oflokain (sa analgetskim učinkom), Syntomycin mast, antibakterijske masti - Gentamicin, Tetracycline i Erithromycin. Oni impregniraju bris od gaze, pažljivo ga fiksirajući na zahvaćeno područje.

Posebnosti:

1. Neprihvatljivo je samostalno koristiti lokalne lijekove, jer su različite masti dizajnirane za različite faze upalnog procesa.
2. Za bolju apsorpciju u epitel preporučljivo je odabrati antibakterijske i protuupalne masti na bazi vode.
3. U početnoj fazi upale ciste velikih usana, pogrešno je koristiti mast Višnevskog, Ichthyol, jer aktiviraju cirkulaciju krvi, ubrzavajući proces sazrijevanja apscesa.

Za pranje i losione koriste se antiseptički preparati koji dezinfikuju područje upale: Miramistin, Chlorhexidine.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija se propisuje tek nakon normalizacije svih akutnih manifestacija, kada se temperatura stabilizuje, akutni bol jenjava, a opće stanje se poboljšava.

Primijeniti: UHF struje, magnetoterapija, infracrveni laser, ljekovito blato, zagrijavanje aplikacija ozoceritom i parafinom.

Bitan! Neprihvatljivo je koristiti bilo kakve postupke zagrijavanja u akutnoj fazi upale ciste.

Liječenje lijekovima

Glavne grupe:

1. Antibakterijska sredstva.

Uz upalu ciste Bartholinove žlijezde, propisuje se antibakterijski tretman 7-10 dana, usmjeren na suzbijanje patogena širokog spektra. Posebno efikasni: Ceftriakson, Doccef, Azitromicin, Amoxiclav, Levofloxacin, Moxifloxacin.

1. Lekovi protiv bolova.

Koriste lijekove koji ublažavaju bol i istovremeno suzbijaju upalu: Analgin uz Paracetamol, Spasmalgon, Diklofenak, Ketonal. Cista Bartholinove žlijezde može dati izraženiji bol, tada su isti lijekovi u injekcijama efikasniji.

1. Antialergijski agensi.

Doprinose smanjenju natečenosti, ublažavanju svraba, posebne osjetljivosti na infektivne mikroorganizme i njihove otrove. Propisuju se Suprastin, Diazolin, Tavegil, Claritin, Edem, Zodak, Loratadin.

Pored osnovnih sredstava, moraju se koristiti i:

• sedativi: matičnjak, korijen valerijane, božur koji izbjegava, Novopassit;
• imunostimulansi: Timalin, Laferobion, Viferon, eleutherococcus, echinacea;
• vitaminski kompleksi: Centrum, Vitrum, Complivit.

Operacija

Liječenje ciste Bartholinove žlijezde operacijom je indicirano:

• s povećanjem obrazovanja i jakim bolom;
• ako je cista praćena suppuration (apscesom) Bartholinove žlijezde;
• s čestim egzacerbacijama patologije.

Svrha operacije je uklanjanje formacije, vraćanje prohodnosti kanala, funkcije žlijezde, sprječavanje apscesa i širenja upalno-gnojnog procesa na susjedna tkiva.

Uklanjanje ciste Bartholinove žlijezde izvodi se na nekoliko načina, od kojih jedan odabire liječnik, uzimajući u obzir stadij bolesti i komplikacije.

Vrste operacija:

1. Marsupijalizacija ciste je metoda u kojoj kirurg pod lokalnom anestezijom otvara kapsulu i tretira šupljinu antisepticima. U tom slučaju se kirurški formira poseban privremeni rez za izljev eksudata dok se rana potpuno ne očisti. Marsupijalizacija ciste Bartholinove žlijezde propisana je za česte egzacerbacije.
2. Vaporizacija (isparavanje) ciste laserom. Nježna metoda u kojoj se cista uklanja uskim laserskim snopom, isparavanjem gustog sadržaja kapsule. Susedna zdrava tkiva ostaju netaknuta, nema krvarenja i bola, a verovatnoća recidiva je vrlo mala.
3. Eksfolijacija ciste Bartholinove žlijezde, u kojoj se cistična kapsula pod općom anestezijom uklanja zajedno s membranom, odvajajući je od susjednih tkiva. Metoda isključuje recidive, ali se smatra prilično teškom zbog rizika od krvarenja i naknadnog stvaranja ožiljaka na rani. Liječenje 3-4 sedmice.
4. Ekstirpacija (resekcija) ili radikalna ekscizija ciste uz istovremeno uklanjanje Bartholinove žlijezde. Propisuje se za česte začepljenja izvodnih kanala, tešku supuraciju žlijezde, neučinkovitost nježnijih metoda. Operacija omogućava potpuno izlječenje, ali otežava tok seksualne aktivnosti.

Period oporavka

U periodu zarastanja povreda nakon operacije uklanjanja ciste Bartholinove žlezde kod žena, preporučuje se:

• 2 - 4 puta dnevno tretirajte oštećeno područje antiseptikom kako biste spriječili infekciju;
• pridržavati se uputa ljekara postoperativno liječenje, uključujući fizioterapiju, antibiotike, masti za zacjeljivanje rana;
• kako biste izbjegli infekciju i krvarenje, isključite intimne kontakte 30-40 dana, fizičke vežbe, tople kupke, sauna, kupatilo, bazeni.

Bartholinova cista i trudnoća

Kako ukloniti cistu na žlijezdi tokom trudnoće? Ako je formacija manja od 10 mm, nije bolna, liječnik propisuje lokalne lijekove koji su dozvoljeni prilikom nošenja bebe.

Ali s razvojem upale, kako bi se spriječilo gnojenje, kao privremena metoda, koristi se tehnika aspiracije (uklanjanja sadržaja) kapsule, u kojoj se tekućina izvlači iz ciste kroz punkciju posebnom mlaznicom. . Hirurško uklanjanje se radi nakon porođaja.