Rinofaringitis - šta je to. Značajke liječenja rinofaringitisa: simptomi, dijagnoza, preporuke Akutni rinofaringitis ICD kod 10

Bolest karakteriziraju znaci koji su prisutni kod gore opisanih bolesti. Inficirane stanice počinju proizvoditi histamin.

Povećava dotok krvi u zahvaćeno područje, što dovodi do.

Infekcija je najteža kod djece zbog uskosti nosnih prolaza i male vertikalne veličine nosa.

Precizniji naziv za bolest je rinofaringitis. Prema ICD-10, odnosi se na nazofaringitis i ima šifru J100. Redovnim ponavljanjem bolest prelazi u kronični oblik sa latentnom kliničkom slikom bez pogoršanja.

Uzroci

Do razvoja bolesti može doći:

• hipotermija,
• virusne (ARVI) i bakterijske infekcije.

Akutni oblik se često nalazi u djece mlađe i predškolske dobi. Pogotovo ako je dijete u opasnosti, ima slab imunološki sistem ili dijatezu. Uzročnik infekcije je njihova vlastita mikroflora, kokice.

Dr Komarovsky govori o uzrocima curenja iz nosa kod djece:

Simptomi

U gotovo svim slučajevima, simptomi se manifestiraju neugodnim osjećajima u nazofarinksu. Formira se nagomilani mukozni iscjedak, postaje teško disati. pri širenju na sluznicu slušnih cijevi javlja se opće. Kod odraslih temperatura ne raste uvijek.

Akutni kataralni

Ovaj oblik karakterizira razvoj općeg otoka i prodiranje infekcije u sluznicu. Dolazi do širenja krvnih žila, krv se intenzivno opskrbljuje u nazofaringealnu šupljinu.

Istovremeno, opskrba krvlju prelazi na sluznicu. Bolest u ovom obliku karakteriziraju:

• Formiranje sluzavog sekreta.
• Smanjenje tembra glasa.
• Lachrymation.
• Stalni osećaj svraba.
• tijelo.

Hronični

Moguće je inhalirati sa esencijalnim uljima, ukapati u nos svježe iscijeđeni sok od cvekle ili Kalanchoe.

Značajke liječenja rinofaringitisa u našem videu:

Fizioterapija

Češće se propisuje u hroničnom obliku bolesti. Moguće je izvršiti. Ova metoda omogućava lijekovima da brzo prodru u sluznicu pod utjecajem električnih impulsa. Propisane su alkalne inhalacije i zračenje zahvaćenog područja.

Hirurške metode

Operacije za ovu vrstu bolesti se ne rade. Ponekad se rinitis javlja zbog nepravilno postavljene pregrade koja ne omogućava pravilnu cirkulaciju zraka i predstavlja tlo za razmnožavanje bakterija. U tom slučaju se propisuju operacije za vraćanje njegovog fiziološkog položaja.

Moguće komplikacije

Rinofaringitis može uzrokovati komplikacije poput bronhitisa i upale pluća. Akutni oblik kod djece često dovodi do povraćanja, dijareje. Kao rezultat, povećava se rizik od dehidracije. Zbog stvaranja plinova, dijafragma se diže, što dodatno otežava disanje. U nedostatku liječenja razvija se,.

Opasnost za novorođenčad leži u činjenici da bebe, kako bi olakšale disanje, nesvjesno počnu zabacivati ​​glavu unazad. To dovodi do prenaprezanja fontanela i razvoja napadaja. Opasna bolest za osobe koje pate od astme.

Kako brzo izliječiti curenje iz nosa i grlobolju bez posljedica:

Prevencija

Sastoji se u pravovremenom liječenju virusnih, bakterijskih infekcija. Liječnici preporučuju češće hodanje na svježem zraku, ograničavajući kontakt sluznice s nadražujućim faktorima. Tokom epidemija možete uzimati vitamin C i profilaktički lijekovi nakon konsultacije sa lekarom.

Prognoza

Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Ako se bolest pojavila u prvim mjesecima bebinog života, potrebna je medicinska njega i stalno praćenje stanja djeteta. U prvim danima bolesti potrebno je početi uzimati, što će skratiti vrijeme liječenja.

Akutni nazofaringitis (sinonimi: nazofaringitis, rinitis, curenje iz nosa.)

Akutni rinofaringitis je akutna upala sluzokože nosnih puteva i sluzokože i limfnih elemenata stražnjeg zida ždrijela.

Kod po ICD-10

J00 Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa).

Epidemiologija obične prehlade kod djece

Među infekcijama gornjeg respiratornog trakta akutni rinofaringitis (curenje iz nosa) čini oko 70% svih bolesti gornjih disajnih puteva kod djece, a učestalost epizoda akutnog rinofaringitisa može doseći 6-8 puta godišnje kod djece predškolskog uzrasta, u starijoj dobi incidencija akutnih rinofaringitis se smanjuje na 2-4 epizode godišnje.

Klasifikacija prehlade kod djeteta

Akutni nazofaringitis se klasifikuje prema toku i prisutnosti komplikacija. Razlikuju se blagi i teški tok akutnog rinofaringitisa (rinitisa), kao i nekomplikovani i komplikovani.

Uzroci curenja iz nosa kod djeteta

Glavni uzročnici akutnog nazofaringitisa (curenja iz nosa) su virusi. To su prvenstveno rinovirusi (45% svih slučajeva bolesti), rjeđe - PC virus, ECHO virusi, koronavirusi, virusi parainfluence i adenovirusi, kao i virusi influence B.

Bakterijski patogeni su rjeđi, ali i dalje uzrokuju rinofaringitis. Od njih, najčešći Mycoplasma pneumoniae, mnogo manje - Chlamydoia pneumoniae,čak i manje - Ch. psittaci.

Simptomi curenja iz nosa kod djeteta

Karakteristični su simptomi akutnog rinitisa ili nazofaringitisa (nazofaringitisa). Period inkubacije obično je 2-4 dana. Bolest počinje začepljenjem nosa, otežanim nosnim disanjem, zatim se javlja rinoreja, kašalj i kijanje. Moguć je noćni kašalj, obično rano uveče. Takav kašalj nastaje zbog strujanja sluzi po stražnjoj strani grla, tzv. sindrom kapanja.

Ovisno o vrsti patogena i karakteristikama reaktivnosti djeteta, rinofaringitis (curenje iz nosa) može biti praćen reakcijom s temperaturom. Drugi uobičajeni simptomi su hiperemija i oticanje sluznice ždrijela u predjelu stražnjeg zida ždrijela, bol pri gutanju, što ponekad uzrokuje da dijete ili tinejdžer odbije jesti, pa čak i povraća. Opća slabost i kašalj se primjećuju zbog iritacije i suhoće sluznice ždrijela pri disanju na usta.

Dijagnoza curenja iz nosa kod djeteta

Dijagnoza se postavlja na osnovu epidemiološke anamneze, kliničke slike i podataka rinoskopije.

Laboratorijska dijagnostika

U teškim slučajevima akutnog rinofaringitisa i u slučajevima hospitalizacije, što je najkarakterističnije za djecu prve tri godine života, radi se analiza periferne krvi koja u nekompliciranim slučajevima otkriva normalan leukogram ili sklonost ka leukopeniji, limfocitozi.

Identifikacija virusnih patogena akutnog rinofaringitisa provodi se samo u teškim slučajevima bolesti u slučajevima hospitalizacije djeteta. Za određivanje virusnih antigena koristi se imunofluorescentna reakcija otisaka iz nosne sluznice. IN poslednjih godina postalo je moguće koristiti lančanu reakciju polimeraze (PCR) za identifikaciju širok raspon respiratornih virusa.

Liječenje curenja iz nosa kod djeteta određuje se prema dobi djeteta i težini samog toka bolesti.

Liječenje prehlade kod djeteta treba započeti u prva 2 dana bolesti, a najefikasnija terapija počinje u prvim satima bolesti. Obim i program liječenja određuju se težinom bolesti, zdravstvenim stanjem i dobi djeteta, razvojem komplikacija ili rizikom od njihovog razvoja. Terapija se može ograničiti na imenovanje vazokonstriktornih intranazalnih kapi. Kod često oboljele djece, ili kod teškog toka bolesti, ili kod razvoja komplikacija, terapija može biti prilično opsežna. Prilikom propisivanja terapije u prva 2 dana bolesti, ove mjere imaju terapijski učinak dokazan u placebom kontroliranim studijama.

Angina (akutna) NOS

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga za medicinske ustanove sva odjeljenja, uzroci smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. №170

SZO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) za 2017-2018.

Sa amandmanima i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Rinofaringitis je inflamatorna bolest respiratornih i faringealnih organa. Pojavljuje se kao komplikacija rinitisa i faringitisa. Prvu bolest karakterizira curenje iz nosa i upala nosne sluznice. U nedostatku komplikacija, bolest nestaje za 7-10 dana. Faringitis se često javlja češće zbog dodavanja bakterijske infekcije. Karakteriše ga kašalj, bol u grlu i stalni bol.

Uzroci

• hipotermija,

Akutni oblik se često nalazi u djece mlađe i predškolske dobi. Pogotovo ako je dijete u opasnosti, ima slab imunološki sistem ili dijatezu. Rinovirusi, adenovirusi, sopstvena mikroflora, koke postaju infektivni agensi.

Simptomi

U gotovo svim slučajevima, simptomi se manifestiraju neugodnim osjećajima u nazofarinksu. Formira se nagomilani mukozni iscjedak, postaje teško disati. pri širenju na sluznicu slušnih cijevi javlja se bol u ušima, općenito smanjenje sluha. Kod odraslih temperatura ne raste uvijek.

Akutni kataralni

• Smanjenje tembra glasa.
• Lachrymation.
• Stalni osećaj svraba.
• Povećanje telesne temperature.

Hronični

Subatrofičan

On rana faza javlja se crvenilo sluzokože grla. Javlja se bol pri gutanju, znojenje, neproduktivan kašalj. Stražnji zid je stalno u iritiranom stanju, uočava se stanjivanje sluznice. Zbog poraza nervnih završetaka poremećen je refleks gutanja, povećava se salivacija. Temperatura raste na 37,2-37,5. Sluzokoža ima blijed izgled. Postaje suh i bogato prožet posudama.

atrofičan

Alergični

1. Nazalna kongestija.
2. Upala grla.
3. Kašalj.

Na fotografiji vrste farignita

Karakteristike dijagnostike

Tokom studije određuje se period toka bolesti. Uz dugotrajan proces, propisuje se klinički test krvi, bakterioskopija, brisevi iz nazofarinksa ELISA i PCR. U kroničnim oblicima preporučuje se imenovanje rendgenskih snimaka nazofarinksa i sinusa, kao i endoskopija nosa.

Tretman

Kod rinofaringitisa ne možete raditi obloge, zagrijavajući grlo. U djetinjstvu (do 3 godine) aerosolni oblici lijekova se ne koriste, jer mogu izazvati konvulzije i grčeve. Ne preporučuje se uzimanje vazokonstriktornih lijekova.

Medicinski

• Sredstva na bazi joda.
• Aerosoli.

Narodni lijekovi

Ovaj tretman dobro nadopunjuje medicinsku terapiju. Nos možete isprati da biste očistili sluz i ublažili natečenost kamilicom, nevenom i kanapom. Moguće je kombinirati ova sredstva. Da biste pripremili odvar, uzmite 1 veliku kašiku začinskog bilja, koja se zakuha čašom kipuće vode.

Fizioterapija

Hirurške metode

Moguće komplikacije

Rinofaringitis može uzrokovati komplikacije poput bronhitisa i upale pluća. Akutni oblik kod djece često dovodi do povraćanja, dijareje. Kao rezultat, povećava se rizik od dehidracije. Zbog stvaranja plinova, dijafragma se diže, što dodatno otežava disanje. Ako se ne liječi, razvija se upala srednjeg uha, faringealni apsces.

Prevencija

Prognoza

Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Ako se bolest pojavila u prvim mjesecima bebinog života, potrebna je medicinska njega i stalno praćenje stanja djeteta. U prvim danima bolesti potrebno je početi uzimati antivirusne lijekove, što će skratiti vrijeme liječenja.

ICD-10

• hronični nazofaringitis - 1;
• rinitis NOS - J0;

Uzroci

Po svom toku razlikuju:

• hronični nazofaringitis.

Doprinosni faktori

• hipotermija;
• žarišta infekcije u tijelu;
• adenoiditis;
• traumatizacija nosne sluznice;
• hipo- ili beriberi;

Razvojni mehanizam

Tok akutnog procesa

Klinička slika

• hipertermija do 38,5 o C;
• cefalgija;
• svrab i peckanje u nosu;
• simptomi intoksikacije.

alergijski oblik

hronični proces

Zarazno ili ne

Dijagnostika

1. Alergijski testovi.

Karakteristike terapije

Inhalacije

• alkalne mineralne vode;
• hormoni;

Kliničke karakteristike

• znojenje i suhoća u grlu;
• bol pri gutanju, kašljanje;
• promuklost glasa;

Dodajte komentar Otkažite odgovor

• Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno po vaše zdravlje. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru.

Simptomi i liječenje rinofaringitisa

Rinofaringitis je upala nazofaringealne sluznice infektivne prirode.

Oni se razbole u bilo kojoj dobi, djeca su sklonija ovoj bolesti zbog strukturnih karakteristika nosa.

Klasifikacija prema ICD 10

Tačan naziv bolesti je akutni kataralni rinofaringitis. Prema međunarodnom sistemu klasifikacije bolesti ICD 10, akutni kataralni rinofaringitis se odnosi na nazofaringitis.

Šifra akutnog nazofaringitisa (akutnog rinitisa) prema ICD 10 J00. Akutni rinofaringitis, uz česta ponavljanja, postaje kroničan, javlja se sa skrivenim simptomima bez egzacerbacija.

Uzroci

Pojava simptoma akutnog rinofaringitisa povezana je sa slabljenjem opšte odbrane organizma i imuniteta nosne sluznice. Upala se javlja kod hipotermije nogu, glave.

Uzročnici upale nosne sluznice su rinovirusi, adenovirusi, vlastita mikroflora, najčešće streptokoki, stafilokoki.

Simptomi

U toku bolesti, promjene na sluznici prolaze kroz tri stadijuma - iritacija, serozni, gnojni iscjedak.

Faza iritacije

U nosu, grlu se osećaju grebanje, golicanje, suvoća. Iritacija izaziva napade kihanja, koji su praćeni bolom pri gutanju, težinom u glavi.

Temperatura lagano raste, često ostaje u granicama normale. I samo u rijetkim slučajevima raste do 38 stepeni.

Početna faza rinofaringitisa traje od nekoliko sati do dva dana.

Za to vrijeme, ljuska pod djelovanjem infektivnog agensa postepeno se povećava u volumenu, zgušnjava.

Kao rezultat zadebljanja sluznice, nosni prolazi postaju uski, što uzrokuje pogoršanje disanja, što dovodi do nedostatka kisika u tkivima. Bolesnikov glas postaje nazalan, čulo mirisa je poremećeno.

Faza pojave sekreta

Znakovi upale su u porastu. Iz krvi, limfnih žila u šupljini nazofarinksa, tečnost se oslobađa, akumulira se u nosnoj šupljini, teče u larinks.

Povećava se sekretorna aktivnost mukoznih žlijezda, povećava se volumen sluzi. U nosnoj šupljini se nakuplja serozno-sluzasti iscjedak. Nosno disanje je otežano, postoji obilna vodenasto-sluzasta curenje iz nosa.

Volumen iscjetka zavisi od stanja sluznice na početku bolesti. Kod subatrofičnog rinofaringitisa, koji karakterizira istanjena sluznica, period ispoljavanja akutni simptomiće biti kraće, biće manje iscjedaka iz nosa.

Sa inicijalno zadebljanom, hipertrofiranom sluznicom, rinofaringitis je težak, simptomi su izraženiji.

Oticanje sluznice dovodi do sužavanja izlaznog otvora slušne cijevi, koji ide u nazofarinks. To uzrokuje začepljenost, buku, nelagodu u ušima.

Bolesnik i dalje ima napade kihanja, koji su praćeni suzenjem, fotofobijom i razvijaju se simptomi konjuktivitisa.

Serozni iscjedak iz nosa sadrži amonijak, natrijum hlorid. Ove supstance, dospevši na kožu ispod nosa, sluzokožu nosnih puteva, deluju iritativno, izazivaju crvenilo.

Akutni rinofaringitis kod djece u ovoj fazi prati jaka iritacija kože gornje usne i područja iznad nje, koža je otečena, crvenila.

Faza formiranja gnojnog sekreta

Otprilike 5 dana nakon pojave nazofaringitisa, gnoj se pomiješa sa serozno-sluznim sekretom.

Izdvajanja su obojena u žućkastu, zelenkastu boju.

Sastav gnoja sadrži veliki broj limfocita uključenih u neutralizaciju bakterijskog patogena rinofaringitisa, kao i deskvamirane epitelne stanice, uništene bakterije.

Tada se smanjuje oticanje sluznice, nosno disanje postepeno se normalizuje. Dan nakon pojave nazofaringitisa simptomi nestaju, pacijent se oporavlja.

Karakteristike rinofaringitisa kod djece

Kod male djece upalni proces kod rinofaringitisa nije ograničen samo na nosnu šupljinu i grlo. Upala poprima karakter bolesti gornjih disajnih puteva, širi se na dušnik, bronhije.

Nazofaringitis je posebno težak kod novorođenčadi. Zbog suženosti nosnih prolaza, dete mora da se odvoji od dojke tokom dojenja kako bi udahnulo vazduh. Sa takvim hranjenjem dojenče umorna, ispuštena grudi, pothranjena, ne dobija na težini.

Rinofaringitis kod novorođenčadi dovodi do dehidracije, nadimanja, dijareje, povraćanja, aerofagije – gutanja zraka.

Liječenje rinofaringitisa

Terapijske mjere u liječenju nazofaringitisa usmjerene su na uklanjanje simptoma bolesti i smanjenje trajanja upale u nazofarinksu. Nazofaringitis se obično liječi kod kuće, preporučuje se mirovanje u krevetu, dijetalna hrana isključujući začinjenu hranu.

Nos treba ispuhati oprezno, samo kroz jednu stranu nosa, štipajući nozdrve naizmenično. To će spriječiti ubacivanje sluzi slušna cijev, srednje uho.

U prva 3-4 dana koriste se termalne, dijaforetske procedure. Odraslima sa rinofaringitisom preporučuje se da piju tople napitke sa aspirinom, paracetamolom.

Možete staviti senf flastere na listove nogu u nedostatku temperature.

Glavni tretman za akutni rinofaringitis su vazokonstriktori. Preporučljivo je koristiti lijekove u obliku sprejeva. Ovim načinom primjene, doziranje se točnije poštuje, nosna šupljina se tretira ravnomjernije.

Za liječenje rinofaringitisa propisuju se Nazivin, nafazolin, epinefrin, fenilefrin, ksilometazolin. U pedijatrijskoj praksi koriste se Nazol Baby i Nazol Kids kapi koje sadrže fenilefrin.

Fenilefrin djeluje nježno, ne izaziva ovisnost i može se koristiti kod djece mlađe od 3 godine. Djeci nakon 6 godina starosti, odraslima se propisuje Nazol koji sadrži oksimetazolin. Aktivna tvar oksimetazolin nalazi se i u preparatima afrin, nazivin, leconil.

Liječenje vazokonstriktornim kapima provodi se kratkim tečajevima kako bi se izbjegla ovisnost, razvoj rinitisa uzrokovanog lijekovima.

Poboljšanje kod rinofaringitisa bilježi se inhalacijom kroz nebulizator slanih otopina, fiziološke otopine, miramistina, dioksidina.

Za lokalno liječenje nosne šupljine propisuje se antibakterijska mast mupirocin, sprej za nos framycetin, bioparox koji sadrži antibiotik fusafungin.

Dobar rezultat se uočava kada se koristi polidex sprej s fenilefrinom, lijekom koji sadrži jod povidon-jod. Dodijelite pastile, antiseptike, esencijalna ulja- antiangin, ambazon, septolete, rotokan.

Ako se simptomi rinofaringitisa ne povuku u roku od 4 tjedna, to znači da je proces postao kroničan.

Kao profilaksa egzacerbacija kroničnog rinofaringitisa, inhalacije se pribjegavaju nebulizatorom. Koristite otopine koje sadrže morsku sol.

Narodni lijekovi

Za liječenje rinofaringitisa široko se koriste narodni lijekovi. Najčešći su grgljanje, ukapavanje u nos, ispiranje nosne šupljine, pranje, udisanje kroz nebulizator.

Za ispiranje grla koristite odvare kamilice, žalfije, nevena. Maslinovo ulje se ukapava u nos za omekšavanje sluzokože u prvim danima bolesti, uz grgljanje.

Inhalacije, ispiranje nosa provode se Dolphin, negaziranom mineralnom vodom "Borjomi".

Komplikacije

U djetinjstvu upala srednjeg uha postaje česta komplikacija rinofaringitisa. Kod djece i adolescenata akutni nazofaringitis može izazvati traheitis, bronhitis, upalu pluća.

Prognoza

Kod djece i odraslih prognoza je povoljna. Kod oslabljene male djece, novorođenčadi, nazofaringitis se liječi pod medicinskim nadzorom, prognoza je u ovom slučaju povoljna.

Liječenje laringitisa kod odraslih kod kuće

Kako i kako liječiti upalu grla kod djeteta od 2 godine

Simptomi i liječenje laringitisa

Simptomi i liječenje adenovirusa kod djece

Simptomi i liječenje virusne upale grla kod djece

Herpes upala grla kod dece

Samoliječenjem možete gubiti vrijeme i naštetiti svom zdravlju!

Kopiranje materijala je dozvoljeno samo uz aktivnu vezu do stranice. Sve u originalnim tekstovima.

Rinofaringitis prema mcb 10

Akutni faringitis (J02)

Akutni faringitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima

Koristite dodatni kod (B95-B98) ako je potrebno za identifikaciju infektivnog agensa.

Isključuje: faringitis uzrokovan:

• enterovirusni vezikularni (B08.5)
• zbog herpes simplex virusa (B00.2)
• infektivna mononukleoza (B27.-)
• virus gripe:
  • identificiran (J09, J10.1)
  • neidentifikovan (J11.1)

zadnja izmjena: oktobar 2005

Akutni faringitis, nespecificiran

Rinofaringitis, akutni ili kronični: karakteristični simptomi, liječenje kod djece i odraslih

Rinofaringitis (nazofaringitis) je upalni proces koji je lokaliziran u nazofarinksu. Klinička slika patologija kombinira manifestacije curenja iz nosa i grlobolje, što je tipičnije za djetinjstvo (objašnjeno anatomskim i fiziološkim karakteristikama). Što je akutni rinofaringitis kod djece, kako liječiti bolest i je li proces zarazan ili ne - sva ova pitanja razmatraju se u članku.

ICD-10

Međunarodni klasifikator kaže sljedeće:

• akutni nazofaringitis ili NOS (bez daljnje specifikacije) - ICD-10 kod - J00;
• hronični nazofaringitis - 1;
• alergijski i vazomotorni rinitis - J30;
• rinitis NOS - J0;
• faringitis NOS - prema ICD-10 - J9.

Uzroci

Rinofaringitis može biti bakterijske, virusne, alergijske, gljivične prirode. U 75% slučajeva razvija se u pozadini respiratornih organa virusne infekcije tokom van sezone, kada su odbrambene snage organizma smanjene. Upala virusnog porijekla može biti zakomplikovana dodatkom bakterijske mikroflore.

Po svom toku razlikuju:

• akutni rinofaringitis;
• hronični nazofaringitis.

Doprinosni faktori

Rizik od oštećenja nazofarinksa povećava se sa sljedećim stanjima:

• hipotermija;
• sistemske bolesti hronične prirode;
• žarišta infekcije u tijelu;
• adenoiditis;
• zakrivljenost nosnog septuma;
• traumatizacija nosne sluznice;
• hipo- ili beriberi;
• pušenje duhana, uključujući pasivno pušenje.

Razvojni mehanizam

Nakon što patogen uđe u mukoznu membranu nazofarinksa, makrofagi i T-limfociti moraju ga neutralizirati "apsorbirajući" patogenog predstavnika. Ova opcija je tipična za zdravo tijelo sa normalnim imunitetom.

Imunodeficijencija, slabost u pozadini drugih sistemskih bolesti - ovi faktori doprinose činjenici da se patogen ne inaktivira zaštitnim silama, već raste i aktivno se razmnožava. Isti rezultat čeka osobu ako patogeni nisu došli izvana, već su bili unutar samog tijela (kronični izvori infekcije).

Patološki proces prate lokalne promjene koje se očituju povećanjem propusnosti vaskularnih zidova, infiltracijom sluznice leukocitima, hiperemijom, oteklinom i punktatnim krvarenjima. Infektivni proces je najizraženiji na mjestima nakupljanja limfoidnog tkiva - luku nazofarinksa i ždrijelnim ustima slušnih cijevi.

Tok akutnog procesa

Dijagnoza rinofaringitisa može se postaviti u bilo kojoj od njegovih faza:

1. Suva iritacija - sluzokoža nazofarinksa je suva i crvena. Zatim nabubri, lumen nosnih prolaza postaje uzak, pojavljuje se nazalnost, mijenja se čulo mirisa i osjetljivost okusnih pupoljaka. Trajanje - od 2-4 sata do 2-3 dana.
2. Serozni iscjedak (manifestacije kataralnog rinofaringitisa) - u ovoj fazi pojavljuje se značajna količina seroznog iscjetka, što izaziva iritaciju kože gornje usne i predvorja nosa. Klinička slika je u punom jeku.
3. Rezolucija - iscjedak postaje mukopurulantan, pojavljuju se kore. Trajanje - 3-4 dana. Dijete ili odrasla osoba se normalizira, stanje se normalizira.

S obzirom na anatomske i fiziološke karakteristike djece, upala srednjeg uha postaje česta komplikacija nazofaringitisa.

Klinička slika

Simptomi i liječenje nazofaringitisa kod djece malo se razlikuju od istih procesa kod odraslih. Dječji simptomi su izraženiji, a u odrasloj dobi bolest može teći latentno.

Simptomi akutnog rinofaringitisa:

• hipertermija do 38,5 o C;
• cefalgija;
• kihanje i suhi kašalj, koji se pogoršavaju tokom spavanja zbog sluzi koja teče niz zadnji deo grla;
• svrab i peckanje u nosu;
• bol u grlu, posebno pri gutanju;
• pacijent govori "u nos";
• sekret iz nosa serozne, gnojno-serozne prirode;
• povećati limfni čvorovi;
• simptomi intoksikacije.

Vezanost Eustahitisa manifestuje se osjećajem začepljenosti u ušima, značajnim bolom, oštećenjem sluha.

alergijski oblik

Alergijski rinofaringitis je po svojim manifestacijama sličan bolesti virusnog porekla. Pacijent pati od konstantne nazalne kongestije, otoka sluznice. Upala je spore prirode, počinje od nosne šupljine, a zatim se spušta ispod.

Povremeno dolazi do curenja prozirne sluzi, javlja se osjećaj nelagode i knedla u grlu. Može se javiti suhi kašalj.

hronični proces

Nedostatak pravovremene terapije, samoliječenje faktori su koji doprinose prelasku akutnog rinofaringitisa u kronični oblik. Uobičajeni simptom je nemogućnost pacijenta da razlikuje mirise ili otežano disanje.

Postoji nekoliko oblika hroničnog nazofaringitisa:

1. Subatrofični proces - karakterizira skleroza limfnog i epitelnog tkiva. Manifestuje se znojenjem, bolom u grlu, promuklostom glasa, pojavom plave nijanse sluzokože. Subatrofična priroda patologije može se utvrditi čak i vizualnim pregledom.
2. Hipertrofični oblik - dolazi do proliferacije limfoidnog tkiva, povećanja volumena. Postoji osjećaj strano tijelo u nazofarinksu, stalna kongestija.
3. Mješoviti tip - kombinuje manifestacije dva gornja oblika.

Zarazno ili ne

Osoba zaražena rinofaringitisom opasna je za druge samo ako je bolest virusne prirode. Virusni patogeni su vrlo hlapljivi. Ali to se ne može sa potpunom sigurnošću reći zdrav covek razboljeti se. Sve zavisi od njegovog stanja. imunološki sistem, prisustvo pratećih provokativnih faktora, vrijeme kontakta sa pacijentom.

Također nema sigurnosti da će zdrava osoba "dobiti" upravo nazofaringitis, jer virusni patogeni mogu uzrokovati i razvoj niza drugih manifestacija.

Alergijski i gljivični procesi nisu zarazni. Njihova pojava je direktno povezana sa unutrašnjim problemima organizma.

Bakterijska upala, čisto teoretski, može biti opasna, ali u praksi se vrlo teško prenosi. Da bi se zdrava osoba zarazila neophodan je direktan kontakt sa patogenim mikroorganizmima koji se nalaze na sluznici nazofarinksa ili u gnojnom eksudatu. Trebalo bi postojati i nekoliko provocirajućih faktora, stanje imunodeficijencije.

Dijagnostika

Neophodno je liječiti rinofaringitis nakon ispravno utvrđenog stanja. Dijagnoza se postavlja na osnovu prikupljanja anamneze života i bolesti pacijenta, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija.

1. Krvni test - znaci upale (leukocitoza, visok ESR, povišeni neutrofili).
2. Rinoskopija - prisutnost edema i hiperemije sluznice, mukoznog eksudata.
3. Faringoskopija - hiperemija i infiltracija zidova ždrijela, curenje seroznog ili serozno-gnojnog sadržaja.
4. Bakposev - omogućava vam da razjasnite uzročnika rinofaringitisa.
5. Alergijski testovi.
6. Rendgen, CT paranazalnih sinusa i nosa - za utvrđivanje hronični oblik upala.

Karakteristike terapije

Liječenje akutnog nazofaringitisa kod djece ovisi o prirodi njegovog razvoja. Virusne manifestacije zahtijevaju termin antivirusni lijekovi(Groprinosin, Arbidol, Interferon). Posebno mjesto zauzima simptomatska terapija. Hipertermija zahtijeva imenovanje antipiretika (Ibuprofen, Paracetamol).

Da biste dijete spasili od otežanog disanja, smanjili oticanje, koristite vazokonstriktorne kapi, a za stariju djecu - sprejeve. Predstavnici - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Njihova dugotrajna upotreba je zabranjena, jer se mogu razviti alergije na lijekove, pogoršavajući manifestacije rinofaringitisa.

Antihistaminici pomažu u ublažavanju simptoma, smanjenju otoka i crvenila. Koristite Zodak, Erius, L-cet. Ova sredstva su osnova za liječenje alergijskog rinofaringitisa. Takođe je važno eliminisati uticaj alergena koji izaziva.

Bakterijski nazofaringitis zahtijeva primjenu antibiotika (penicilini, makrolidi, cefalosporini). Njihovo imenovanje je poželjno nakon bakteriološke kulture i antibiograma. Paralelno uzimaju probiotike i prebiotike kako bi spriječili razvoj faringomikoze i disbakterioze.

Gljivični proces eliminiše se antimikoticima koji se koriste kao sistemski lekovi i lokalni agensi.

Kod bilo kojeg oblika rinofaringitisa važnom se točkom smatra topli napitak, grgljanje (kamilica, žalfija, furacilin), ispiranje nosa (fiziološki rastvor, Aqualor, Aquamaris).

Liječenje kroničnog rinofaringitisa provodi se ispiranjem grla (dekocije i infuzije bilja, Chlorophyllipt, Ingalipt) i upotrebom lokalnih antiseptika razne forme. Prikazan tretman narodni lekovi ali nakon razgovora sa doktorom.

Inhalacije

Metoda inhalacije je efikasna metoda terapije. Preporučljivo je izvršiti inhalaciju nebulizatorom. Ovaj uređaj vam omogućava razdvajanje lijek u male čestice, poboljšavajući njegov kontakt sa sluznicom. Može se provoditi na povišenoj tjelesnoj temperaturi, jer se lijek ne zagrijava.

• mukolitici (Lazolvan, Mikosist);
• antibiotici i antiseptici (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• alkalne mineralne vode;
• hormoni;
• tinktura nevena, razrijeđena fiziološkom otopinom.

Simptomi i blagovremeno liječenje rinofaringitis kod odraslih i djece je tema o kojoj se znanje više puta koristi tijekom života. Usklađenost sa savjetima stručnjaka ključ je za povoljan ishod bolesti i brz oporavak.

Značajke liječenja rinofaringitisa: simptomi, dijagnoza, preporuke

Rinofaringitis, ICD-10 šifra: klinička slika

Bolest karakteriziraju znaci koji su prisutni kod gore opisanih bolesti. Inficirane stanice počinju proizvoditi histamin.

Povećava dotok krvi u zahvaćeno područje, što dovodi do oticanja sluznice.

Infekcija je najteža kod djece zbog uskosti nosnih prolaza i male vertikalne veličine nosa.

Precizniji naziv za bolest je akutni kataralni nazofaringitis. Prema ICD-10, odnosi se na nazofaringitis i ima šifru J100. Redovnim ponavljanjem bolest prelazi u kronični oblik sa latentnom kliničkom slikom bez pogoršanja.

Uzroci

Do razvoja bolesti može doći:

• hipotermija,
• virusne (ARVI) i bakterijske infekcije.

Akutni oblik se često nalazi u djece mlađe i predškolske dobi. Pogotovo ako je dijete u opasnosti, ima slab imunološki sistem ili dijatezu. Rinovirusi, adenovirusi postaju infektivni agens. vlastita mikroflora, koke.

Dr Komarovsky govori o uzrocima curenja iz nosa kod djece:

Simptomi

U gotovo svim slučajevima, simptomi se manifestiraju neugodnim osjećajima u nazofarinksu. Formira se nagomilani mukozni iscjedak, postaje teško disati. pri širenju na sluznicu slušnih cijevi javlja se bol u ušima. opšti gubitak sluha. Kod odraslih temperatura ne raste uvijek.

Akutni kataralni

Ovaj oblik karakterizira razvoj općeg otoka i prodiranje infekcije u sluznicu. Dolazi do širenja krvnih žila, krv se intenzivno opskrbljuje u nazofaringealnu šupljinu.

Istovremeno, opskrba krvlju prelazi na sluznicu. Bolest u ovom obliku karakteriziraju:

• Formiranje sluzavog sekreta.
• Smanjenje tembra glasa.
• Lachrymation.
• Stalni osećaj svraba.
• Povećanje telesne temperature.

Hronični

Hronični faringitis se javlja u neliječenoj akutnoj fazi. Često su uzrok karijesni zubi i širenje hronične infekcije sinusa. Sluzokoža postaje labava, edematozna u krajnicima. Povećaju se limfni čvorovi u stražnjem zidu. Temperatura može ostati normalna ili blago povišena.

Subatrofičan

U ranoj fazi javlja se crvenilo sluznice grla. Postoji bol prilikom gutanja. znojenje, neproduktivan kašalj. Stražnji zid je stalno u iritiranom stanju, uočava se stanjivanje sluznice. Zbog poraza nervnih završetaka, poremećen je refleks gutanja, povećava se salivacija. Temperatura raste na 37,2-37,5. Sluzokoža ima blijed izgled. Postaje suh i bogato prožet posudama.

atrofičan

Alergični

Simptomi alergijskog faringitisa nastaju pod djelovanjem alergena, što bi trebalo dovesti do smanjenja kontakta s njim. Sluzokoža nosa, nazofarinksa i grla otiče. Sve počinje od nosa, postepeno se spušta u grlo. Među glavnim znakovima:

1. Nazalna kongestija.
2. Upala grla.
3. Osjećaj nelagode u grlu.
4. Kašalj.

Često je alergijska reakcija povezana s upalnim procesima.

Na fotografiji vrste farignita

Karakteristike dijagnostike

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i pregleda. Otkriva se hiperemija ždrijela, ponekad sluz počinje oticati duž stražnjeg zida. U procesu istraživanja, liječnik mora razlikovati bolest od laringitisa i tonzilitisa. Kod ovih bolesti grlo je više zahvaćeno. Curenje iz nosa s bakterijskom prirodom ovih tegoba se ne pojavljuje.

Kod rinofaringitisa, za razliku od tonzilitisa, gnojna žarišta se ne pojavljuju na grlu. Zbog toga lekar može lako postaviti tačnu dijagnozu na osnovu vizuelnog pregleda. Diferencijalna dijagnoza provodi se i kod difterijskog nazofaringitisa, kada se pojavi prljavo-sivi plak.

Tokom studije određuje se period toka bolesti. Uz dugi proces, propisan je klinički test krvi. bakterioskopija, brisevi iz nazofarinksa ELISA i PCR. U kroničnim oblicima preporučuje se imenovanje rendgenskih snimaka nazofarinksa i sinusa, kao i endoskopija nosa.

Tretman

Kod rinofaringitisa ne možete raditi obloge. zagrevanje grla. U djetinjstvu (do 3 godine) aerosolni oblici lijekova se ne koriste, jer mogu izazvati konvulzije i grčeve. Ne preporučuje se uzimanje vazokonstriktornih lijekova.

Tokom bolesti potrebno je održavati optimalan nivo vlažnosti u prostoriji (oko 60%) i temperature (19-20 stepeni). Pacijent treba da pije do 2,5 litara tečnosti dnevno. Ne možete jesti toplo, hladno, ljuto. Ljekari preporučuju eliminaciju svih mogućih alergena iz prehrane.

Liječenje počinje redovnim ispiranjem sluznice i inhalacijom. Budući da se kašalj tokom bolesti pojavljuje na pozadini sluzi koja teče duž zadnjeg zida, za ovu bolest se ne propisuju lijekovi.

Medicinski

Za liječenje se koriste lokalni preparati:

• Antiseptičke pastile.
• Sredstva na bazi joda.
• Preparati sa biljnim sastojcima i eteričnim uljima.
• Aerosoli.

Ako simptomatsko liječenje ne donese olakšanje, postoji sumnja na bakterijsku infekciju, tada se propisuje antibiotik. Odabire se ovisno o karakteristikama kliničke slike.

U kroničnom obliku nema potrebe za stalnim liječenjem. Terapija lijekovima se propisuje samo tijekom egzacerbacija. U svakom slučaju, liječenje ovisi o obliku bolesti. kod alergijskih slučajeva obavezno je propisivanje antihistaminika.

U svim slučajevima Aquamarisom se propisuje ispiranje sluznice. Aqualor i fiziološki rastvor. Ljekar može propisati imunostimulirajuće lijekove i vitamine.

Narodni lijekovi

Ovaj tretman dobro nadopunjuje medicinsku terapiju. Isperite nos da biste očistili sluz i ublažili natečenost kamilicom. neven i kanap. Moguće je kombinirati ova sredstva. Da biste pripremili odvar, uzmite 1 veliku kašiku začinskog bilja, koja se zakuha čašom kipuće vode.

Postupak treba izvoditi 3-4 puta dnevno. Za ispiranje grla dozvoljeno je koristiti i biljne dekocije. U ove svrhe se koristi i eukaliptus.

Moguće je inhalirati sa esencijalnim uljima, ukapati u nos svježe iscijeđeni sok od cvekle ili Kalanchoe.

Značajke liječenja rinofaringitisa u našem videu:

Fizioterapija

Češće se propisuje u hroničnom obliku bolesti. Moguća je elektroforeza. Ova metoda omogućava lijekovima da brzo prodru u sluznicu pod utjecajem električnih impulsa. Propisane su alkalne inhalacije i zračenje zahvaćenog područja.

Hirurške metode

Operacije za ovu vrstu bolesti se ne rade. Ponekad se rinitis javlja zbog nepravilno postavljene pregrade koja ne omogućava pravilnu cirkulaciju zraka i predstavlja tlo za razmnožavanje bakterija. U tom slučaju se propisuju operacije za vraćanje njegovog fiziološkog položaja.

Moguće komplikacije

Opasnost za novorođenčad leži u činjenici da bebe, kako bi olakšale disanje, nesvjesno počnu zabacivati ​​glavu unazad. To dovodi do prenaprezanja fontanela i razvoja napadaja. Opasna bolest za osobe koje pate od astme.

Kako brzo izliječiti curenje iz nosa i grlobolju bez posljedica:

Prevencija

Sastoji se u pravovremenom liječenju virusnih, bakterijskih infekcija. Liječnici preporučuju češće hodanje na svježem zraku, ograničavajući kontakt sluznice s nadražujućim faktorima. Tokom epidemija možete uzimati vitamin C i profilaktičke lekove nakon konsultacije sa lekarom.

Rinofaringitis (curenje iz nosa) kod djeteta

Akutni nazofaringitis (sinonimi: nazofaringitis, rinitis, curenje iz nosa.)

Akutni rinofaringitis je akutna upala sluzokože nosnih puteva i sluzokože i limfnih elemenata stražnjeg zida ždrijela.

J00 Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa).

Epidemiologija obične prehlade kod djece

Među infekcijama gornjih dišnih puteva, akutni rinofaringitis (curenje iz nosa) čini oko 70% svih bolesti gornjih disajnih puteva kod djece, a učestalost epizoda akutnog rinofaringitisa može doseći 6-8 puta godišnje kod predškolske djece, u starijoj dobi. , incidencija akutnog rinofaringitisa se smanjuje na 2-4 epizode godišnje.

Klasifikacija prehlade kod djeteta

Akutni nazofaringitis se klasifikuje prema toku i prisutnosti komplikacija. Razlikuju se blagi i teški tok akutnog rinofaringitisa (rinitisa), kao i nekomplikovani i komplikovani.

Uzroci curenja iz nosa kod djeteta

Glavni uzročnici akutnog nazofaringitisa (curenja iz nosa) su virusi. To su prvenstveno rinovirusi (45% svih slučajeva bolesti), rjeđe - PC virus, ECHO virusi, koronavirusi, virusi parainfluence i adenovirusi, kao i virusi influence B.

Bakterijski patogeni su rjeđi, ali i dalje uzrokuju rinofaringitis. Od njih, najčešći Mycoplasma pneumoniae, mnogo manje - Chlamydoia pneumoniae,čak i manje - Ch. psittaci.

Simptomi curenja iz nosa kod djeteta

Karakteristični su simptomi akutnog rinitisa ili nazofaringitisa (nazofaringitisa). Period inkubacije je obično 2-4 dana. Bolest počinje začepljenjem nosa, otežanim nosnim disanjem, zatim se javlja rinoreja, kašalj i kijanje. Moguć je noćni kašalj, obično rano uveče. Takav kašalj nastaje zbog strujanja sluzi po stražnjoj strani grla, tzv. sindrom kapanja.

Ovisno o vrsti patogena i karakteristikama reaktivnosti djeteta, rinofaringitis (curenje iz nosa) može biti praćen reakcijom s temperaturom. Drugi uobičajeni simptomi su hiperemija i oticanje sluznice ždrijela u predjelu stražnjeg zida ždrijela, bol pri gutanju, što ponekad uzrokuje da dijete ili tinejdžer odbije jesti, pa čak i povraća. Opća slabost i kašalj se primjećuju zbog iritacije i suhoće sluznice ždrijela pri disanju na usta.

Dijagnoza curenja iz nosa kod djeteta

Dijagnoza se postavlja na osnovu epidemiološke anamneze, kliničke slike i podataka rinoskopije.

U teškim slučajevima akutnog rinofaringitisa i u slučajevima hospitalizacije, što je najkarakterističnije za djecu prve tri godine života, radi se analiza periferne krvi koja u nekompliciranim slučajevima otkriva normalan leukogram ili sklonost ka leukopeniji, limfocitozi.

Identifikacija virusnih patogena akutnog rinofaringitisa provodi se samo u teškim slučajevima bolesti u slučajevima hospitalizacije djeteta. Za određivanje virusnih antigena koristi se imunofluorescentna reakcija otisaka iz nosne sluznice. Posljednjih godina postalo je moguće koristiti lančanu reakciju polimeraze (PCR) za identifikaciju širokog spektra respiratornih virusa.

Liječenje curenja iz nosa kod djeteta određuje se prema dobi djeteta i težini samog toka bolesti.

Liječenje prehlade kod djeteta treba započeti u prva 2 dana bolesti, a najefikasnija terapija počinje u prvim satima bolesti. Obim i program liječenja određuju se težinom bolesti, zdravstvenim stanjem i dobi djeteta, razvojem komplikacija ili rizikom od njihovog razvoja. Terapija se može ograničiti na imenovanje vazokonstriktornih intranazalnih kapi. Kod često oboljele djece, ili kod teškog toka bolesti, ili kod razvoja komplikacija, terapija može biti prilično opsežna. Prilikom propisivanja terapije u prva 2 dana bolesti, ove mjere imaju terapijski učinak dokazan u placebom kontroliranim studijama.

ICD kodiranje za akutni faringitis

J 02 - prema ICD 10 kodu akutni faringitis, koji je upalni proces u limfnom tkivu i sluzokoži ždrijela. Bolest se može javiti i akutno i kronično. Ovu patologiju obično uzrokuju bakterije, virusi ili patogene gljive.

Sa anatomske tačke gledišta, ždrijelo ima 3 dijela:

• Gornji dio je nazofarinks, gdje se otvaraju hoane nosnih prolaza, otvori slušnih cijevi i gdje se nalaze važne limfoidne formacije - adenoidi i jajovodni krajnici. Dakle, bilo koji upalni proces može se proširiti iz ovog dijela ždrijela i uzrokovati otitis, adenoiditis, rinitis, sinusitis.
• Srednji dio je orofarinks, koji sadrži mnogo limfnih folikula na stražnjem zidu. Povezuje se s usnom šupljinom, ždrijelom i krajnicima. Obično je taj dio ždrijela koji možemo vidjeti intenzivno hiperemičan s razvojem upale.
• Donji dio je laringofarinks. Kada je zahvaćen ovaj dio, upalni proces često prelazi na donje dijelove respiratornog trakta, na larinks i uzrokuje laringitis sa svojim karakterističnim simptomima - lajavim kašljem, promuklošću, afonijom.

Šifrovanje akutnog faringitisa u anamnezi

Svaki slučaj bolesti mora biti uključen u opštu statistiku. Za sve medicinske ustanove postojao je jedinstven sistem šifriranja, usvojena je revizija Međunarodne klasifikacije bolesti 10. Šifra faringitisa prema ICD 10 pripada X klasi "Respiratorne bolesti" i šifrirana je na sljedeći način:

• J 02 - MKB kod 10 za akutni faringitis;
• J 00 - kod za rinofaringitis prema ICD 10.

Kliničke karakteristike

Faringitis se obično javlja u hladnoj sezoni i praćen je sljedećim respiratornim simptomima:

• znojenje i suhoća u grlu;
• bol pri gutanju, kašljanje;
• promuklost glasa;
• hiperemija ždrijela (zadnji zid ždrijela, nepčani lukovi, uvula intenzivno crvena);
• često postoji kršenje nosnog disanja - akutni rinitis (curenje iz nosa);
• kršenje općeg stanja - slabost, groznica, simptomi intoksikacije u obliku bolova u tijelu, glavobolja.

Ne postoji poseban tretman za virusnu etiologiju. Potrebno je pridržavati se kreveta, piti puno tekućine, ispirati grlo i nos antisepticima, a po potrebi koristiti antipiretičke lijekove. Ako je akutni faringitis uzrokovan bakterijom, propisuje se antibiotska terapija. Bolest se obično povlači u roku od 5-7 dana.

Šta je faringitis prema ICD 10?

Akutni oblik faringitisa ima ICD-10 kod J02. Ovaj broj pokazuje da spada u glavne bolesti respiratornog sistema. Uz takvu bolest, sluznice u ždrijelu postaju upaljene. Akutni oblik bolesti manifestuje se najčešće virusnom infekcijom - u oko 70% slučajeva. Ovaj odjeljak isključuje samo: apscese peritonzilarnog, retrofaringealnog ili faringealnog tipa, akutni nazofaringitis, akutni laringofaringitis i kronični faringitis.

Ako ovu klasu razmotrimo detaljnije, onda postoje odvojeni kodovi za različite patogene. Na primjer, ako je faringitis uzrokovan streptokoknom infekcijom, tada će kod biti J02.0. Ali u ovom slučaju, šarlah je isključen. Ona ima broj A38.

Za akutni faringitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima, broj će biti J02.8. Dodatni kodovi se koriste za detaljniju identifikaciju patogena. Ovaj odjeljak isključuje infektivnu mononukleozu i viruse gripe.

Za akutni faringitis, koji nije specificiran, koristi se šifra J02.9. U ovom slučaju može biti ulcerozna, gnojna, gangrenozna.

U 30% slučajeva liječnici dijagnosticiraju hronični faringitis. Ima šifru J31.2. Broj "31" označava da bolest pripada drugim oboljenjima respiratornog sistema. Sličan oblik može se periodično pojaviti zbog djelovanja različitih štetnih faktora.

I kronični i akutni oblici faringitisa mogu se javiti zajedno s drugim bolestima. Na primjer, najčešće paralelno, pacijent boluje od gripe, malih boginja i SARS-a. Usput, ako infekcija uzrokuje druge bolesti, a ne samo faringitis, onda će simptomatska slika biti mješovita.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta faringitisa. Osoba može razviti bilo koji od sljedećih oblika:

1. 1 Hipertrofični faringitis. S takvom bolešću, grlo pacijenta dobiva svijetlocrvenu nijansu. Manje se također šire. krvni sudovi. Zbog toga se mogu vidjeti na pregledu. Nepce i jezik postaju mekši i labaviji, iako to ranije nije primećeno. Pacijent može patiti od mučnine i napadaja povraćanja zbog činjenice da se u grlu nakupila velika količina sluzi.
2. 2 catarrhal. Takva bolest ima iste simptome kao i hipertrofični faringitis. Ali postoje i karakteristične karakteristike. Glavni je da ždrijelo postepeno otiče. Osim toga, pacijent će primijetiti gnojni plak na sluznici.
3. 3 Atrofično. U atrofičnom obliku postupno se pojavljuju kore krvavog tipa. Nalaze se u nazofarinksu. U grlu sluzokože blijedi, osjeća se njihova suhoća. U pravilu se to opaža kada bolest postane kronična. No, pored gore navedenih, postoje i simptomi koji su karakteristični za akutni oblik bolesti.
4. 4 Granular. Ovaj oblik bolesti može se prepoznati po sljedećim simptomima. Prvo, grlo se oseća suvo i svrbi. Drugo, pri gutanju se osjeća bol pritiska, ali nije intenzivan. Treće, ima sluzi i sluzi, ali ih je teško iskašljati. Kada osoba spava, manifestuje se grčeviti kašalj. Na stražnjem zidu ždrijela formiraju se čvorovi crvene boje. To je posljedica oštećenja limfnog tkiva. Vrlo često, granuloza oblik faringitisa. ako se ne liječi, razvija se u atrofični oblik.

Uzroci i simptomi patologije

Uzroci faringitisa su vrlo raznoliki. U pravilu se ova bolest razvija zajedno sa SARS-om. Uzrokuje ga infekcija koja izaziva respiratorna oboljenja. Na primjer, to mogu biti streptokoki. Ovaj razlog se smatra najčešćim. Ali gljivična infekcija i adenovirusi također mogu doći u igru.

Simptomi faringitisa mogu se pojaviti i zbog upalnih i infektivnih procesa koji se javljaju u organima koji se nalaze blizu ždrijela. Primjeri takvih bolesti su karijes, sinusitis, rinitis.

Uzroci razvoja bolesti mogu biti i sljedeći faktori:

• pušenje;
• teška hipotermija cijelog tijela ili samo grla zbog dugog boravka na hladnom zraku;
• metabolički problemi;
• česta upotreba alkoholnih pića;
• udisanje prašine i isparenja od hemikalija;
• genetska predispozicija za bolesti respiratornog sistema;
• avitaminoza;
• oslabljen imunitet.

Što se tiče samih simptoma, kod faringitisa, prvi znak je neugodan osjećaj u grlu. Na primjer, pacijent se žali na škakljanje, škakljanje, nelagodu, pa čak i peckanje. Ujutro se morate riješiti nakupljene sluzi. Kao rezultat, osoba kašlje, iskašljava. Ponekad se javlja mučnina i napadi povraćanja u teškim slučajevima. Prilikom gutanja pacijent osjeća bol i pritisak.

Ozbiljnost znakova bolesti zavisi od oblika bolesti i njene etiologije. U pravilu se u akutnim i kroničnim oblicima javljaju sljedeći simptomi:

• crvenilo mukoznih membrana ždrijela;
• granularnost limfnog tkiva u ždrijelu;
• razne formacije na stražnjoj strani ždrijela, zatim se šire na krajnike;
• plak u obliku sluzi i gnoja;
• rinitis;
• telesna temperatura raste - do oko 37,5 ° C;
• kašalj suh i uporan;
• pacijent osjeća opću slabost;
• ponekad se javlja glavobolja, vrtoglavica;
• bolovi u mišićima, bolovi, nelagodnost u zglobovima;
• postoje problemi sa disanjem.

Kada pacijent boluje od faringitisa, povećavaju se limfni čvorovi ispod vilice i na potiljku. Pri palpaciji se na ovom mjestu osjeća bol. Ako pacijent počne boljeti i uho, osjeća se začepljenost. To ukazuje da se infekcija proširila i na područje srednjeg dijela slušnog organa.

Često se faringitis miješa s drugim bolestima: boginjama, šarlahom.

Takođe, simptomi su veoma slični angini. Ali razlika je u izrazu bol i nivo do kojeg tjelesna temperatura može porasti. Simptomi faringitisa su slični difteriji, ali žig je da nema beličastog filma. Za dalju terapiju neophodno je jasno znati dijagnozu.

Često pacijenti imaju mješoviti oblik - akutni nazofaringitis. Same po sebi, patologije se praktički ne razlikuju, pojavljuju se samo simptomi karakteristični za rinitis. Općenito, faringitis se smatra uobičajenom bolešću. U MKB-10 mu je dat poseban kod, i to za svaku sortu posebno.

Nazofaringitis

Opće informacije

Nazofaringitis se u 80% slučajeva razvija tokom sezonskog SARS-a. Prema statistikama, svaka odrasla osoba pati od ARVI 2-3 puta godišnje, a djeca pate od ove bolesti nekoliko puta češće. Vrhunac incidencije se javlja u periodu smanjenog imuniteta (kraj zime - početak proljeća).

Pojavu SARS-a u većini slučajeva prate znaci nazofaringitisa, pa nazofaringitis u 90% slučajeva ima virusnu etiologiju.

Akutni rinofaringitis može biti komplikovan bakterijska infekcija.

Forms

U zavisnosti od vrste toka bolesti, razlikuju se:

• akutni nazofaringitis, koji je češće virusnog porijekla, ali je moguća i alergijska i bakterijska etiologija;
• kronični nazofaringitis, koji je u većini slučajeva uzrokovan bakterijama, au nekim slučajevima i gljivicama.

Akutni nazofaringitis, ovisno o patogenu, dijeli se na:

• streptokokni;
• stafilokokni;
• klamidijska;
• mikoplazma;
• meningokoka itd.

Hronični rinofaringitis može biti:

• Hipertrofična. Ovu vrstu nazofaringitisa karakterizira oticanje i zadebljanje sluznice nazofarinksa i submukoznog sloja, bol u grlu, osjećaj golicanja u nosu i pojačano oslobađanje bistrog eksudata ujutro. Postoji i pojačano suzenje.
• Atrofičan. Ovu vrstu karakterizira stanjivanje sluznog sloja nazofarinksa, osjećaj suhoće, smrad iz usta i problemi sa gutanjem.

Razlozi razvoja

Glavni uzrok bolesti je infekcija koja je ušla u organizam. Bez obzira na vrstu patogena, virusna infekcija postaje odlučujući faktor u razvoju nazofaringitisa.

U nekim slučajevima, rinofaringitis izazivaju gljivice. Najčešći uzročnik ove grupe je gljivica Candida. Kod kandidijaze nosne šupljine upala se razvija u području prednje ili srednje trećine nosnog septuma. Može se manifestirati kao izolirana bolest ili u kombinaciji sa oralnom kandidijazom.

Nazofaringitis je također jedna od najčešćih manifestacija alergijske reakcije. Alergeni koji najčešće izazivaju alergijski rinofaringitis uključuju:

• dlaka kućnih ljubimaca;
• polen povrća;
• knjižna prašina;
• alergeni u hrani.

Upala obično počinje u nosnoj šupljini, a zatim se spušta u ždrijelo, ali je moguć i obrnuti put razvoja bolesti.

Faktori koji doprinose razvoju rinofaringitisa uključuju:

• proliferacija adenoida;
• devijacija nosne pregrade;
• ozljeda sluznice u nosnoj šupljini;
• hipotermija;
• slabljenje imunološkog sistema;
• hipovitaminoza;
• pušenje.

Nazofaringitis se javlja i kao komplikacija određenih bolesti srca, bubrega i jetre, kod kojih dolazi do kongestije.

Patogeneza

Ispod integumentarnog epitela sluzokože nosnog septuma kod ljudi nalaze se:

• sloj labavog vlaknastog vezivnog tkiva;
• sloj žlijezda;
• sloj gustog vlaknastog vezivnog tkiva koji prekriva površinu hrskavice i bogat je nervima i krvnim i limfnim sudovima.

U predvorju nosa, sluznica je prekrivena slojevitim skvamoznim keratiniziranim epitelom, koji u području septuma prelazi u ne-keratinizirani, a zatim u trepljasti slojeviti stupčasti epitel. U dubokim dijelovima nosne šupljine nalaze se peharaste ćelije.

Nosna sluznica se sastoji od:

• Labavo vlaknasto vezivno tkivo, koje uključuje ćelijske elemente, vlakna i žile kapilarnog tipa.
• Sloj vlastitih žlijezda, koji sadrži veliki broj krvnih žila. Ovaj sloj takođe uključuje serozne žlezde.
• Sluzokoža turbinata, koju također karakterizira slojevita struktura.

Jednom u nazofarinksu ili aktiviranom patogenu, sa smanjenjem imuniteta, aktivno se razmnožava. Proces reprodukcije u nazofarinksu bilo kojeg patogena uzrokuje širenje i povećanje propusnosti krvnih žila, kao i infiltraciju sluznice leukocitima.

Akutni nazofaringitis uzrokuje hiperemiju sluznice i ćelijsku infiltraciju folikula, ponekad dolazi do odbacivanja epitela.

Akutni nazofaringitis prolazi kroz tri uzastopna stadija:

• Faza suve iritacije, u kojoj se opaža suhoća i hiperemija nosne sluznice. Tada sluznica otekne, nosni prolazi se sužavaju, otežava nosno disanje, javlja se nazalnost, smanjuje se osjetljivost okusa i mirisa. Ova faza obično traje nekoliko sati, ali može trajati i duže (do 2 dana).
• Faza seroznog iscjetka. U ovoj fazi počinje se izdvajati velika količina serozne tekućine prozirne boje kojoj se postupno pridružuje mukozni sekret koji proizvode peharaste stanice. Sastav muko-seroznog iscjetka uključuje amonijak i natrijum hlorid, pa se javlja iritacija u predjelu gornje usne. Suvoću i peckanje zamjenjuju obilni sekret, začepljenost nosa i kijanje, a sluznica postaje cijanotična.
• Faza rezolucije, koju karakterizira prisustvo mukopurulentnog iscjetka. Ova faza počinje 4-5 dana od početka bolesti. Budući da se u ovoj fazi nosnom sekretu dodaju leukociti, limfociti i ljušteni epitel, iscjedak postaje žućkasto-zelenkast. Nekoliko dana smanjuje se količina sekreta, a nosno disanje i opšte stanje postepeno se vraćaju u normalu.

Akutni oblik nazofaringitisa završava 8-14 dana od početka bolesti.

Uz dobar imunitet, rinofaringitis traje 2-3 dana, a kod oslabljenih pacijenata može trajati i do 4 sedmice sa rizikom da postane hroničan.

Akutni nazofaringitis kod djece anatomske karakteristike(kratka i široka slušna cijev, u koju lako ulazi sadržaj nazofarinksa) često prelazi u akutnu upalu srednjeg uha.

Simptomi

Simptomi bolesti ovise o dobi bolesnika i obliku bolesti – akutni nazofaringitis kod djece se javlja sa izraženijim simptomima, a kod odraslih pojedini simptomi mogu i izostati.

Nazofaringitis kod djece u većini slučajeva prati:

• visoka temperatura (do 39 stepeni);
• glavobolja;
• kihanje i suhi kašalj, koji se pogoršava noću kao rezultat iritacije sekretom iz stražnjeg dijela grla (kašalj može izostati);
• osjećaj svraba i peckanja u nosu;
• osjećaj svraba i/ili upale grla;
• nazalni glas i kratak dah;
• bol u mišićima;
• curenje iz nosa (providno, sluzavo ili gnojno);
• povećanje regionalnih limfnih čvorova;
• gubitak apetita, slabost, plačljivost, poremećaj sna.

Kod odraslih je rijedak značajan porast temperature i kašalj, nazalnost nosa može izostati, opća slabost je manje izražena.

Širenje upale na sluznicu slušnih cijevi (eustahitis) očituje se osjećajem škljocanja, buke i boli u ušima, gubitkom sluha.

Meningokokni nazofaringitis se u većini slučajeva manifestira na isti način kao i nazofaringitis druge etiologije (povišena temperatura, curenje iz nosa i sl.), ali kod 30-50% bolesnika bolest prethodi generaliziranim oblicima bolesti sa svojim karakterističnim simptomima.

Hlamidijski i mikoplazmalni tip bolesti traje više od 2 sedmice i često prelazi u traheitis i bronhitis.

Alergijski rinofaringitis kod djece i odraslih obično je praćen crvenilom ždrijela i ždrijela, obilnim vodenastim sekretom i njihovim otjecanjem niz stražnji dio grla, oticanjem nosa, kašljem, crvenilom i oticanjem očnih kapaka, napadima kihanja koji izazivaju svrab u nos. Ovi simptomi se razvijaju bez niza faza akutnog nazofaringitisa.

Hronični rinofaringitis (hipertrofični oblik) manifestira se tijekom pogoršanja bolesti:

• stalna bol u grlu i osjećaj svraba u nosu;
• neproduktivan suhi kašalj i u nekim slučajevima bol pri gutanju;
• iscjedak ujutru tečne prozirne nosne sluzi;
• pojačano suzenje.

Atrofični oblik kroničnog rinofaringitisa je drugačiji:

• osjećaj suhoće u grlu (pacijent tokom razgovora želi popiti nekoliko gutljaja vode);
• otežano gutanje i osjećaj knedle u grlu;
• neprijatan miris iz usta;
• stvaranje gustih kora koje se teško uklanjaju sa osušene sluzi.

Dijagnostika

Osnove za dijagnozu "nazofaringitisa" su:

• Klinički znaci bolesti.
• Pritužbe pacijenata i opis od strane roditelja toka bolesti djeteta.
• Podaci faringoskopije (pregled ždrijela), koji otkriva otok, crvenilo i infiltraciju stražnjeg zida ždrijela, nepca, lukova. Kod lateralnog faringitisa, bočni nabori ždrijela su upaljeni. Na stražnjoj strani grla može biti prisutan mukozni eksudat.
• Podaci rinoskopije (pregled nosne šupljine) koji mogu otkriti otok i hiperemiju nosne sluznice, prisustvo mukoznog ili mukopurulentnog eksudata.
• Krvni test, u kojem se u 50% slučajeva otkriva prisutnost umjereno izražene neutrofilne leukocitoze, au ostalim slučajevima slika periferne krvi ne odstupa od norme.

Ako se sumnja na nazofaringitis u kroničnom obliku, preporučuje se provođenje:

• endoskopija nosa, koja vam omogućuje pregled paranazalnih sinusa, određivanje stanja sluznice i prikupljanje sekreta za bakteriološku dijagnozu;
• radiografija, koja omogućava identifikaciju patologije paranazalnih sinusa i procjenu stanja nazofaringealnog prostora;
• CT nazofarinksa i sinusa;
• konsultacije otorinolaringologa, a po potrebi i gastroenterologa, endokrinologa.

Bris iz grla, koji vam omogućava da identifikujete patogen i odredite osjetljivost na antibiotike. Ako se sumnja na alergiju, rade se kožni testovi.

Ovu bolest treba razlikovati od akutni sinusitis(upala sinusa), vazomotorno-alergijski rinitis i pogoršanje hroničnog sinusitisa.

Tretman

Budući da je u većini slučajeva uzrok nazofaringitisa infekcija rinovirusom, pacijentima se često propisuju antivirusni lijekovi (oksolin, interferon itd.), ali oni ne skraćuju trajanje nazofaringitisa i lijekovi su nedokazane djelotvornosti.

Glavna metoda liječenja je simptomatska terapija:

• Antipiretici na povišenoj temperaturi (ako je temperatura iznad 38 C, izuzev djece sklone temperaturnim grčevima).
• Vazokonstriktorni lijekovi ("Nafthyzin", "Glazolin" itd.) s poteškoćama u nosnom disanju. Budući da dugotrajna primjena vazokonstriktora uzrokuje isušivanje sluznice, preporučuje se da odrasli koriste ove lijekove ne duže od tjedan dana, a ne duže od 3 dana za djecu. Infekcija rinovirusom kod djece mlađe od 6 godina liječi se vazokonstriktornim kapima (sprejevi i gelovi su kontraindicirani). Za djecu mlađu od godinu dana preporučuje se upotreba Vibrocil kapi ako je potrebno.
• Antihistaminici prve generacije, koji ublažavaju natečenost i propisuju se uglavnom za alergijsku prirodu bolesti.
• Grgljanje toplim rastvorom antiseptika (furatsilina i sl.), slanom vodom, kamilicom, žalfijom kod upale grla.
• Ispiranje nosa sa "Aquamaris", "Akvalor".
• Rinofaringitis bakterijske etiologije zahtijeva liječenje antibioticima.

Nazofaringitis se liječi i uz pomoć fizioterapije (UVI, UHF).

Hronični nazofaringitis kod odraslih se liječi:

• Ispiranje ždrijela. Koriste se dekocije bilja ili antiseptici (Chlorophillipt, Tantum Verde, itd.);
• Lokalna primjena antiseptika u obliku tableta, pastila, aerosola (Ingalipt, Lyzobakt, Strepsils, itd.). Uz sklonost alergijama, bolje je odbiti aerosole i koristiti druge oblike doziranja.

Za vraćanje adekvatnog nosnog disanja, ako je potrebno, radi se adenotomija (uklanjanje adenoida), submukozna resekcija nosnog septuma. normalna forma, polipotomija itd.

U slučaju bakterijske etiologije bolesti, propisuje se antibiotska terapija (kod bakterijskog rinofaringitisa kod djece preporučuje se upotreba Isofra spreja za nos).

U liječenju nazofaringitisa preporučuje se štedljiva dijeta (isključuje se toplo, hladno, ljuto i slano), kao i izbjegavanje alkohola i pušenja. Takođe je važno da u prostoriji bude vlažan hladan vazduh, koji sprečava da se sluz isuši.

Moguće komplikacije

Prognoza za nazofaringitis je povoljna, ali postoji opasnost:

• razvoj upale srednjeg uha kod male djece;
• pogoršanje astme i bronhiektazija kod osoba koje boluju od ovih bolesti;
• razvoj laringitisa i lažnih sapi (javlja se kod djece mlađe od 7 godina zbog anatomska struktura larinks);
• razvoj traheitisa, bronhitisa i, u nekim slučajevima, upale pluća.

Prevencija

Nazofaringitis nema posebne metode prevencije. Opće preporuke usmjereni na jačanje opšteg i lokalnog imuniteta uključuju:

• aktivnosti kaljenja;
• sport;
• redovne šetnje;
• pridržavanje dnevnog režima i pravilne prehrane;
• odbacivanje loše navike(pušenje, alkohol).

U periodu pogoršanja sezonskih bolesti poželjno je izbjegavati kontakte sa bolesnim osobama i mjesta velikog broja ljudi. Preporučuje se jesti češnjak i luk, bogati fitoncidima - ove tvari inhibiraju rast bakterija, gljivica i protozoa. Također možete uzimati multivitamine i podmazati vanjske dijelove nosnih prolaza oksolinskom masti.