Veroshpiron uputstvo za upotrebu tableta Način primene. Veroshpiron tablete - upute za uporabu. Na kom pritisku i kako uzimati

Zdravstveno stanje mnogih pacijenata zahtijeva imenovanje diuretika. Porodica ovih lijekova je prilično brojna, ali vrlo često liječnici i dalje preferiraju veroshpiron. U čemu pomažu ove tablete, koji je njihov plus, kako se uzima ovaj lijek i zašto se ne smije piti za mršavljenje?

Diuretike odlikuje jedan neugodan kvalitet: kada se uzimaju, gubi se i kalijum zajedno sa viškom tečnosti. Veroshpiron je lišen takvog nedostatka. Ovo je visokokvalitetan i efikasan diuretik koji štedi kalijum, čija je osnovna komponenta spironolaktin.

Mehanizam djelovanja lijeka je prilično složen. Pacijentima je dovoljno da znaju da njegova aktivna tvar djeluje na koru nadbubrežne žlijezde, blokirajući stvaranje hormona aldosterona (naime, pospješuje uklanjanje kalija prilikom zadržavanja vode). Kao rezultat toga, tekućina, zajedno s natrijem i hlorom, napušta tijelo, a rezerve kalija se ne iscrpljuju.

Upotreba Veroshpiron tableta pomaže u uklanjanju edema, snižavanju krvnog tlaka i poboljšanju cirkulacije krvi. Proizvodi se u kapsulama (udio aktivne tvari u njima je 50 ili 100 mg) i tabletama (25 mg). Diuretski učinak prilikom uzimanja lijeka primjećuje se nakon 2-5 dana. Spironolaktin se potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu (također može proći kroz placentu i ući u majčino mleko) i napušta tijelo s urinom (60%) i izmetom (40%).

U čemu će ovaj lijek pomoći?

Veroshpiron obično propisuju endokrinolozi. Evo za šta su propisane ove tablete:

• edem uzrokovan zatajenjem srca;
• kršenja na radu endokrinih organa(višestruke ciste jajnika, hirzutizam, Connova bolest);
• arterijska hipertenzija;
• ascites (s cirozom jetre);
• oticanje mozga;
• paroksizmalna mioplegija, izazvana nedostatkom kalcija;
• miastenija gravis;
• nefrotski sindrom;
• masivne opekotine;
• oticanje tokom trudnoće.

Budući da samoprimjena lijeka nije dozvoljena, liječnik odabire shemu uzimanja. Pacijent ne smije sam smanjiti ili povećati dozu. Standardne dnevne doze propisane uputama za upotrebu tableta Veroshpiron za različite patologije su sljedeće:

• ciroza - od 100 do 400 mg;
• nefrotski sindrom - 100-200 mg;
• edem - 100-200 mg;
• hipertenzija - od 50 do 100 mg 1-4 r. dnevno 14 dana;
• policistični jajnici i visok sadržaj muških hormona u ženskom tijelu - 100 mg 2 r. po danu;
• djeca od 3 godine - od 30 do 90 mg jednom ili u 4 podijeljene doze.

Lijek se uzima 3-4 r. dnevno dnevno tokom ili neposredno nakon obroka tokom 5 dana, a doza se ili postepeno smanjuje i prilagođava na 25 mg, ili povećava na 400 mg. Zatim popijte 1 stol. 4 str. dnevno u intervalima od 3 dana.

Moguće nuspojave

Unatoč dokazanoj učinkovitosti i sposobnosti Veroshpirona da ne iscrpljuje rezerve kalija, može uzrokovati dosta neželjene reakcije. Evo nekih negativnih manifestacija koje ponekad prati uzimanje ovog lijeka:

• rijetka stolica ili zatvor;
• pad pritiska;
• dehidracija;
• hiperkalijemija;
• kršenje srčanog ritma;
• upala želuca;
• crijevne kolike;
• ulcerativne lezije probavnog trakta i unutrašnja krvarenja;
• mučnina;
• bol u stomaku;
• povraćati;
• vrtoglavica;
• letargija, pospanost;
• promjene u sastavu krvi (trombocitopenija, smanjenje razine leukocita, povećanje koncentracije kreatinina);
• glavobolja;
• grčevi u mišićima;
• poremećaj koordinacije pokreta;
• povećan nivo mokraćne kiseline;
• megaloblastoza (proliferacija ćelija koštane srži);
• bolno stanje koje karakterizira nepokretnost, nedostatak reakcija na vanjske podražaje (letargija).

Uz produženu primjenu lijeka kod muškaraca, može se razviti ginekomastija (povećanje tkiva dojke), smanjenje potencije. I žene su uznemirene menstrualnog ciklusa I potpuno odsustvo menstruacija, patologija mliječnih žlijezda, grubost glasa, rast kose muškog tipa, alergijske manifestacije.

Oprez: kada je bolje suzdržati se od uzimanja lijeka?

Čak i ako postoje indikacije za uzimanje Veroshpirona, ali pacijent ima višak kalija, nedostatak natrija, oštećenu funkciju bubrega, alergije, tada njegovu upotrebu treba napustiti. Ovaj diuretik se ne propisuje tokom dojenja (ako to nije moguće, beba će morati biti prebačena na IV). Pitanje preporučljivosti njegove upotrebe od strane trudnice odlučuje lekar.

Kontraindikacije također uključuju:

• dijabetes;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• Addisonova bolest;
• smanjenje ili potpuni prestanak mokrenja;
• prvo tromjesečje trudnoće;
• zatajenje jetre;
• kršenje acido-bazne ravnoteže u tijelu (metabolička acidoza).

Posebno treba biti oprezan pri propisivanju Veroshpirona starijim osobama, ženama s dismenorejom, kao i uz lokalnu anesteziju i opću anesteziju.

Savjetovati ili odvraćati: koje zaključke izvode pacijenti?

Recenzije svjedoče u korist Veroshpiron diuretičkih tableta. Ljudi potvrđuju njegovu efikasnost. Ovaj diuretik u potpunosti se nosi sa svojom svrhom: otok nestaje već 2-3 dana nakon uzimanja, pritisak se vraća u normalu. Mnogi obraćaju pažnju na ovu činjenicu: paralelno s tim, težina se smanjuje. Uklanjanjem viška tečnosti neki smršaju za 5 kg za samo nedelju dana. Ali ni u kom slučaju se takav lijek ne smije koristiti kao sredstvo za stjecanje harmonije, jer može izazvati zatajenje bubrega.

Među recenzijama ima i negativnih. Vrlo često, lijek izaziva nuspojave. Osim toga, ljudima se ne sviđa što moraju čekati kumulativni učinak i ograničiti se u ishrani. Na kraju krajeva, zabranjena je hrana koja sadrži kalijum: kajsije, narandže, suhe šljive, banane, paradajz.

Veroshpiron - efikasan i pristupačan diuretik. Kada se uzima pravilno, veoma je dobar pomoćnik za one koji pate od edema. Nije agresivan kao njegovi "konkurenti", takav lijek neće oduzeti dragocjeni kalij iz srca. Ali prije nego što ga kupite, uvijek morate pitati svog liječnika da li je takav lijek neophodan u svakom slučaju.

Veroshpiron je diuretik koji štedi kalijum.

Oblik i sastav izdanja

Proizvodimo tablete i kapsule Veroshpiron.

Tablete sadrže 25 mg spironolaktona, kao i pomoćne komponente: koloidni silicijum dioksid, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat, magnezijum stearat, talk.

Jedna kapsula Veroshpirona sadrži 50 ili 100 mg spironolaktona, kao i pomoćne komponente: magnezijum stearat, natrijum lauril sulfat, laktoza monohidrat, kukuruzni skrob.

U blisterima od 10 komada.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Veroshpiron je propisan za:

• Esencijalna hipertenzija (u kombinaciji s drugim lijekovima);
• Hipokalijemija ili hipomagneziemija (u svrhu prevencije u liječenju diureticima);
• Sindrom edema na pozadini kroničnog zatajenja srca (kao glavni lijek ili u kombinaciji s drugim lijekovima);
• Primarni hiperaldosteronizam (Crohnov sindrom) - kratko vrijeme u preoperativnom periodu;
• Stanja praćena sekundarnim hiperaldosteronizmom, uključujući nefrotski sindrom, cirozu jetre i druga stanja praćena edemom.

Veroshpiron se također propisuje za postavljanje dijagnoze primarnog hiperaldosteronizma.

Kontraindikacije

Prema uputama, Veroshpiron je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Visok nivo kalijuma i/ili natrijuma u organizmu;
• Addisonova bolest;
• Teško zatajenje bubrega;
• Anurija;
• Period trudnoće i dojenja;
• Uzrast djece do 3 godine;
• Intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze;
• Preosjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente lijeka.

Kada koristite Veroshpiron, treba biti oprezan kada:

• metabolička acidoza;
• Povećan kalcijum u tijelu;
• AV blokada;
• dijabetes;
• Izvođenje opće ili lokalne anestezije;
• poodmakloj dobi;
• Istovremena upotreba lijekova koji uzrokuju ginekomastiju;
• Menstrualne nepravilnosti;
• Teško zatajenje jetre;
• dijabetička nefropatija;
• Povećanje mliječnih žlijezda;
• Hirurške intervencije.

Način primjene i doziranje

Lijek se uzima oralno. Kod esencijalne hipertenzije, doza Veroshpirona je 50-100 mg jednokratno. Ako je potrebno, dozvoljeno je povećanje do 200 mg tokom 1-2 sedmice. Trajanje terapije je najmanje 2 sedmice.

Kod idiopatskog hiperaldosteronizma, doza Veroshpirona je 100-400 mg dnevno.

S hipokalemijom i teškim hiperaldosteronizmom, propisuje se 300 mg lijeka, podijeljeno u 2-3 doze s postupnim smanjenjem na 25 mg dnevno u slučaju poboljšanja.

Za dijagnosticiranje primarnog hiperaldosteronizma, primjena Veroshpirona traje 4 dana u dozi od 400 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza. Ako se tijekom primjene lijeka primijeti povećanje kalija u krvi i njegovo smanjenje nakon prestanka uzimanja lijeka, treba pretpostaviti prisutnost primarnog hiperaldosteronizma. Nakon postavljanja dijagnoze, Veroshpiron se uzima u preoperativnom periodu u dozi od 100-400 mg, podijeljeno u nekoliko doza.

Uz hipomagnezemiju ili hipokalemiju uzrokovanu uzimanjem diuretika, Veroshpiron se propisuje u dozi od 25-100 mg dnevno. Maksimalna doza ne bi trebalo da prelazi 400 mg dnevno.

U liječenju edema koji se javlja na pozadini nefrotskog sindroma, odrasli pacijenti uzimaju lijek u dozi od 100-200 mg dnevno. Upotreba Veroshpirona u ovim slučajevima indicirana je samo u slučajevima kada su druge vrste terapije neučinkovite.

S edematoznim sindromom na pozadini kronične srčane insuficijencije, Veroshpiron je indiciran 5 dana u dozi od 100-200 mg u kombinaciji s tiazidnim ili "petljastim" diureticima.

Uz edem koji se javlja na pozadini ciroze jetre, doza Veroshpirona je 100 mg dnevno. Maksimum - 400 mg dnevno

Kod djece s edemom, početna doza Veroshpirona je 1-1,3 mg po kg težine ili 30-90 mg / m 2 / dan u 1-4 doze. Ako je potrebno, 5 dana nakon početka terapije, doza se povećava tri puta u odnosu na prvobitnu.

Nuspojave

Upotreba Veroshpirona može izazvati sljedeće nuspojave na dijelu različitih vitalnih sistema tijela:

• Probavni sistem: mučnina i povraćanje, poremećaji stolice, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, crijevne kolike, gastritis, disfunkcija jetre, bol u trbuhu;
• Centralni i periferni nervni sistem: letargija, vrtoglavica, ataksija, pospanost, glavobolja;
• Hematopoetski sistem: trombocitopenija, agranulocitoza;
• Metabolizam: hiponatremija, hiperkalemija, hiperurikemija, metabolička hiperhloremična acidoza ili alkaloza;
• Alergije: kožni osip, svrab, urtikarija, groznica;
• Endokrini sistem: ginekomastija, amenoreja, bol u mliječnim žlijezdama, dismenoreja, smanjena potencija, hrapav glas.

specialne instrukcije

U slučaju hiperkalijemije i smanjene bubrežne funkcije, primjena Veroshpirona može uzrokovati povećanje razine dušika uree u krvnom serumu. Nije isključen razvoj reverzibilne hiperhloremične metaboličke acidoze.

Veroshpiron treba oprezno primjenjivati ​​kod dijabetes melitusa, posebno u kombinaciji s dijabetičkom nefropatijom, jer postoji rizik od hiperkalemije.

Za vrijeme terapije lijekovima zabranjeno je piti alkoholna pića.

U početnoj fazi liječenja Veroshpironom zabranjeno je kontrolirati potencijalno opasne mehanizme koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje. Nakon toga, ovaj problem treba riješiti s liječnikom na individualnoj osnovi.

Analogi

Analozi Veroshpirona i lijekovi koji imaju slično farmakološki efekat, su:

• Aldactone;
• Spironolakton;
• Spironol;
• Verospirone;
• Spirix;
• Aldakton A.

Uslovi skladištenja

Prema uputama, Veroshpiron treba čuvati na suhom, tamnom mjestu van domašaja djece. Rok trajanja lijeka je 5 godina.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Veroshpiron (INN - spironolakton) je diuretik koji štedi kalij i koristi se u primarnoj arterijska hipertenzija, hronična srčana insuficijencija i blisko povezan primarni i sekundarni hiperaldosteronizam (prekomerna proizvodnja aldosterona u korteksu nadbubrežne žlijezde). Djelujući kao kompetitivni antagonist ("antipod", ako želite) aldosterona, verošpiron i drugi diuretici koji štede kalij odnedavno se smatraju zasebnom specifičnom grupom kardiovaskularnih lijekova, ujedinjenih pod nazivom "blokatori aldosteronskih receptora".

Nasuprot aldosteronu, lako se može uzeti u obzir mineralkortikoidni hormon, koji je najmoćniji po svom djelovanju na organizam, a formira se u kori nadbubrežne žlijezde. Njegova glavna funkcija je kontrola nivoa jona natrijuma i kalija kako bi se održala postojanost homeostaze. To se postiže kroz dva mehanizma: stimulacijom reapsorpcije jona natrijuma u distalnim zavijenim bubrežnim tubulima i "izbacivanjem" jona kalija iz krvi u filtrat. Obično je ovaj proces u ravnoteži, ali ako se kronično zatajenje srca razvije na pozadini viška aldosterona, tada se povećava obrnuta apsorpcija natrijuma, a time i vode. Ova okolnost uzrokuje pojavu edema i povećanje volumena cirkulirajuće krvi. Nedostatak jona kalijuma i magnezijuma izaziva poremećaje srčanog ritma. Tada se začarani krug zatvara i razvija sekundarni hiperaldosteronizam kada se zbog kronične srčane insuficijencije aktivira stvaranje adrenokortikotropnog hormona u hipofizi, što zauzvrat stimulira oslobađanje aldosterona, kojeg je već dosta zbog prekomjerne aktivnosti renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema .

I tu se u prvom planu pojavljuje veroshpiron, koji, zasukavši rukave, odmah i dugo (jer lijek ima produženo djelovanje) počinje zbuniti aldosteronski "Barbarossa plan": inhibira zadržavanje jona natrijuma i vode aldosteronom u distalnim bubrežnim tubulima, sprečava izlučivanje kalijuma iz organizma. U interakciji s aldosteronskim receptorima, veroshpiron povećava izlučivanje natrijum hlorida i vodenih jona u urinu, dok istovremeno smanjuje kiselost urina. Veroshpiron nije diuretik u punom smislu te riječi: njegovo diuretičko djelovanje je nestabilno i osjeća se tek 2.-5. dana farmakoterapije.

Lijek je dostupan u obliku tableta i kapsula. Režim doziranja određuje ljekar. Tokom liječenja, na sve alkoholne proizvode se nameće strogi tabu. Kod postojećih oboljenja jetre i bubrega, kod starijih pacijenata, kao i kod kombinovane upotrebe nesteroidnih antiinflamatornih lekova, preporučuje se redovno „praćenje“ elektrolita u krvi i funkcije bubrega.

Farmakologija

Diuretik koji štedi kalij, kompetitivni dugodjelujući antagonist aldosterona (mineralokortikoidni hormon kore nadbubrežne žlijezde).

U distalnom nefronu, spironolakton sprječava zadržavanje natrijuma i vode aldosteronom i potiskuje djelovanje aldosterona na izlučivanje kalija, smanjuje sintezu permeaza u području sabirnih kanala i distalnih tubula ovisnom o aldosteronu. Vezivanjem na aldosteronske receptore, povećava izlučivanje jona natrijuma, hlora i vode u urinu, smanjuje izlučivanje jona kalijuma i uree i smanjuje kiselost urina.

Hipotenzivni efekat je posledica diuretičkog efekta. Diuretski efekat se manifestuje 2-5 dana lečenja.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je oko 100%, a unos hrane je povećava i do 100%. Nakon dnevnog unosa u dozi od 100 mg spironolaktona tokom 15 dana, Cmax je 80 ng/ml, vrijeme za postizanje Cmax nakon sljedeće jutarnje doze je 2-6 sati.

Distribucija

Vezivanje za proteine ​​plazme je 98%.

Spironolakton ne prodire dobro u organe i tkiva, dok sam spironolakton i njegovi metaboliti prodiru kroz placentnu barijeru, a kanrenon prelazi u majčino mlijeko. V d - 0,05 l / kg.

Metabolizam

U procesu biotransformacije u jetri nastaju aktivni metaboliti koji sadrže sumpor 7-alfa-tiometilspironolakton i kanrenon. Kanrenon dostiže Cmax nakon 2-4 sata, njegovo vezivanje za proteine ​​plazme je 90%.

uzgoj

T 1 / 2 - 13-24 sata Izlučuje se uglavnom putem bubrega (50% - u obliku metabolita, 10% - nepromijenjeno) i djelimično kroz crijeva. Izlučivanje kanrenona (uglavnom putem bubrega) je dvofazno, T 1/2 u prvoj fazi - 2-3 sata, u drugoj - 12-96 sati.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod ciroze jetre i srčane insuficijencije, trajanje T 1/2 se povećava bez znakova kumulacije, čija je vjerovatnoća veća kod kroničnih otkazivanja bubrega i hiperkalemija.

Obrazac za oslobađanje

Kapsule tvrde želatine, veličina br. 3, sa neprozirnim žutim poklopcem i neprozirnim tijelom bijele boje; sadržaj kapsula je fino zrnasta praškasta mješavina bijele boje.

Pomoćne supstance: natrijum lauril sulfat - 2,5 mg, magnezijum stearat - 2,5 mg, kukuruzni skrob - 42,5 mg, laktoza monohidrat - 127,5 mg.

Sastav tvrde želatinske kapsule: kapica - kinolinsko žuta boja (E104) - 0,48%, titanijum dioksid (E171) - 2%, želatina - do 100%; tijelo - titanijum dioksid (E171) - 2%, želatin - do 100%.

10 komada. - blisteri (3) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Kod esencijalne hipertenzije dnevna doza za odrasle je obično 50-100 mg jednom i može se povećati na 200 mg, dok povećanje doze treba biti postupno, 1 put u 2 tjedna. Da bi se postigao adekvatan odgovor na terapiju, lijek se mora uzimati najmanje 2 sedmice. Podešavanje doze ako je potrebno.

Kod idiopatskog hiperaldosteronizma, lijek se propisuje u dozi od 100-400 mg / dan.

S teškim hiperaldosteronizmom i hipokalemijom, dnevna doza je 300 mg (maksimalno 400 mg) za 2-3 doze, uz poboljšanje stanja, doza se postupno smanjuje na 25 mg / dan.

Uz hipokalemiju i / ili hipomagnezemiju uzrokovanu diuretičkom terapijom, Veroshpiron se propisuje u dozi od 25-100 mg / dan, jednom ili u nekoliko doza. Maksimalna dnevna doza je 400 mg ako su oralni preparati kalija ili drugi načini nadoknađivanja njegovog nedostatka neučinkoviti.

U dijagnostici i liječenju primarnog hiperaldosteronizma kao dijagnostički alat ukratko dijagnostički test Veroshpiron se propisuje 4 dana po 400 mg / dan, dijeleći dnevnu dozu u nekoliko doza dnevno. Uz povećanje koncentracije kalija u krvi tijekom primjene lijeka i smanjenje nakon njegovog povlačenja, može se pretpostaviti prisutnost primarnog hiperaldosteronizma. Uz dugotrajni dijagnostički test, lijek se propisuje u istoj dozi 3-4 tjedna. Kada se postigne korekcija hipokalijemije i arterijske hipertenzije, može se pretpostaviti prisustvo primarnog hiperaldosteronizma.

Nakon što se preciznijim dijagnostičkim metodama postavi dijagnoza hiperaldosteronizma, kao kratki kurs preoperativne terapije primarnog hiperaldosteronizma, Veroshpiron treba uzimati u dnevnoj dozi od 100-400 mg, dijeleći je u 1-4 doze tokom cijelog perioda priprema za operaciju. Ako operacija nije indicirana, tada se Veroshpiron koristi za dugotrajnu terapiju održavanja, uz korištenje najmanje efektivne doze, koja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

U liječenju edema povezanih s nefrotskim sindromom, dnevna doza za odrasle je obično 100-200 mg. Nije utvrđen učinak spironolaktona na osnovni patološki proces, te se stoga preporučuje upotreba ovog lijeka samo u slučajevima kada su druge vrste terapije neučinkovite.

S edematoznim sindromom na pozadini kroničnog zatajenja srca, lijek se propisuje dnevno tijekom 5 dana u dozi od 100-200 mg / dan u 2-3 doze, u kombinaciji s "petljom" ili tiazidnim diuretikom. Ovisno o efektu, dnevna doza se smanjuje na 25 mg. Doza održavanja se bira pojedinačno. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Uz edem na pozadini ciroze jetre, dnevna doza Veroshpirona za odrasle je obično 100 mg, ako omjer natrijevih i kalijevih iona (Na + /K +) u urinu prelazi 1,0. Ako je omjer manji od 1,0, tada je dnevna doza obično 200-400 mg. Doza održavanja se bira pojedinačno.

Kod edema kod djece, početna doza je 1-3,3 mg / kg tjelesne težine ili 30-90 mg / m 2 / dan u 1-4 doze. Nakon 5 dana doza se prilagođava i po potrebi se povećava 3 puta u odnosu na originalnu.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, sniženi krvni pritisak, dijareja, osip na koži, hiperkalemija (parestezija, slabost mišića, aritmije), hiponatremija (suha usta, žeđ, pospanost), hiperkalcemija, dehidracija, povećana koncentracija uree.

Liječenje: ispiranje želuca, simptomatsko liječenje dehidracije i arterijske hipotenzije. U slučaju hiperkalemije potrebno je normalizirati metabolizam vode i elektrolita uz pomoć diuretika koji oslobađaju kalij, brzu parenteralnu primjenu otopine dekstroze (5-20% otopine) s inzulinom brzinom od 0,25-0,5 IU na 1 g dekstroze; ako je potrebno, moguća je ponovljena primjena dekstroze. U teškim slučajevima se radi hemodijaliza.

Interakcija

Veroshpiron smanjuje učinak antikoagulansa, indirektnih antikoagulansa (heparin, derivati ​​kumarina, indandion) i toksičnost srčanih glikozida (pošto normalizacija razine kalija u krvi sprječava razvoj toksičnosti).

Poboljšava metabolizam fenazola.

Smanjuje osjetljivost krvnih žila na norepinefrin (zahtijeva oprez pri izvođenju anestezije).

Povećava T 1/2 digoksina, pa je moguća intoksikacija digoksinom.

Pojačava toksični učinak litija zbog smanjenja njegovog klirensa.

Ubrzava metabolizam i izlučivanje karbenoksolona.

Karbenoksolon potiče zadržavanje natrijuma pomoću spironolaktona.

GCS i diuretici (derivati ​​benzotiazina, furosemid, etakrinska kiselina) pojačavaju i ubrzavaju diuretičko i natriuretsko djelovanje.

Pojačava djelovanje diuretika i hipotenziva lijekovi.

GCS pojačavaju diuretički i natriurički učinak kod hipoalbuminemije i/ili hiponatremije.

Rizik od razvoja hiperkalijemije se povećava kada se Veroshpiron uzima s preparatima kalija, suplementima kalija i diureticima koji štede kalij, ACE inhibitori(acidoza), antagonisti angiotenzina II, blokatori aldosterona, indometacin, ciklosporin.

Salicilati, indometacin smanjuju diuretski učinak.

Amonijum hlorid, kolestiramin doprinose razvoju hiperkalemične metaboličke acidoze.

Fludrokortizon uzrokuje paradoksalno povećanje tubularne sekrecije kalija.

Smanjuje efekat mitotana.

Pojačava dejstvo triptorelina, buserelina, gonadorelina.

Nuspojave

Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje, dijareja, ulceracija i krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, gastritis, crijevne kolike, bol u trbuhu, zatvor, abnormalna funkcija jetre.

Iz CNS-a i perifernih nervni sistem: ataksija, letargija, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, letargija, konfuzija.

Sa strane hematopoetskog sistema: agranulocitoza, trombocitopenija, megaloblastoza.

Sa strane metabolizma: hiperurikemija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree, hiperkalemija, hiponatremija, metabolička hiperhloremična acidoza ili alkaloza.

Sa strane endokrinog sistema: grublji glas, kod muškaraca - ginekomastija (vjerovatnost razvoja ovisi o dozi, trajanju liječenja i obično je reverzibilna i nestaje nakon ukidanja Veroshpirona, samo u rijetkim slučajevima ostaje mliječna žlijezda blago povećan), smanjena potencija i erekcija; kod žena - menstrualni poremećaji, dismenoreja, amenoreja, metroragija u menopauzi, hirzutizam, bol u mliječnim žlijezdama, karcinom dojke (nije utvrđena veza sa uzimanjem lijeka).

Alergijske reakcije: urtikarija; rijetko - makulopapulozni i eritematozni osip, groznica, svrab.

Dermatološke reakcije: alopecija, hipertrihoza.

Iz urinarnog sistema: akutno zatajenje bubrega.

Od mišićno-koštanog sistema: mišićni spazam, grčevi mišića lista.

Indikacije

• esencijalna hipertenzija (kao dio kombinovane terapije);
• edematozni sindrom kod kroničnog zatajenja srca (može se koristiti kao monoterapija iu kombinaciji sa standardnom terapijom);
• stanja u kojima se može otkriti sekundarni hiperaldosteronizam, uklj. ciroza jetre, praćena ascitesom i/ili edemom, nefrotski sindrom i druga stanja praćena edemom;
• hipokalemija / hipomagneziemija (kao pomoćno sredstvo za prevenciju tokom liječenja diureticima i kada se ne mogu koristiti druge metode korekcije nivoa kalija);
• primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom) - za kratak preoperativni tok liječenja;
• za dijagnozu primarnog hiperaldosteronizma.

Kontraindikacije

• Addisonova bolest;
• hiperkalijemija;
• hiponatremija;
• teško zatajenje bubrega (CC manji od 10 ml/min);
• anurija;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze;
• trudnoća;
• period laktacije (dojenje);
• uzrast djece do 3 godine;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

S oprezom, lijek treba propisivati ​​za hiperkalcemiju, metaboličku acidozu, AV blokadu (hiperkalijemija doprinosi njenom povećanju), dijabetes melitus (sa potvrđenom ili sumnjom na kroničnu bubrežnu insuficijenciju), dijabetičku nefropatiju, kirurške intervencije, uzimanje lijekova koji uzrokuju ginekomastiju, provođenje lokalnog i opšta anestezija, menstrualni poremećaji, povećanje grudi, zatajenje jetre, ciroza jetre, kao i stariji pacijenti.

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba Veroshpirona je kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.

Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Uz oprez, lijek treba propisivati ​​kod zatajenja jetre, ciroze jetre.

Prilikom propisivanja Veroshpirona pacijentima s poremećajima jetre potrebno je redovno praćenje elektrolita u krvnom serumu i funkcije bubrega.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega (CC manji od 10 ml/min). Uz oprez, lijek treba propisivati ​​za dijabetičku nefropatiju.

Kada se Veroshpiron propisuje pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega, potrebno je redovno praćenje elektrolita u krvnom serumu i funkcije bubrega.

specialne instrukcije

Kod primjene Veroshpirona moguće je privremeno povećanje razine dušika uree u krvnom serumu, posebno kod smanjene funkcije bubrega i hiperkalemije. Također je moguće razviti reverzibilnu hiperhloremičnu metaboličku acidozu.

Kod propisivanja Veroshpirona pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega i jetre, starijim pacijentima je potrebno redovno praćenje elektrolita u krvnom serumu i funkcije bubrega.

Uzimanje Veroshpirona otežava određivanje koncentracije digoksina, kortizola i adrenalina u krvi.

Unatoč odsustvu izravnog utjecaja na metabolizam ugljikohidrata, prisutnost dijabetes melitusa, posebno kod dijabetičke nefropatije, zahtijeva posebnu pažnju pri propisivanju Veroshpirona zbog mogućnosti razvoja hiperkalijemije.

Pri liječenju nesteroidnih protuupalnih lijekova dok uzimate Veroshpiron, potrebno je pratiti funkciju bubrega i nivoe elektrolita u krvi.

Tokom lečenja Veroshpironom treba izbegavati hranu bogatu kalijumom.

Tokom lečenja, alkohol je kontraindikovan.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

U početnom periodu liječenja zabranjeno je voziti automobil i baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija. Trajanje ograničenja određuje se pojedinačno.

Kod edema različitog porijekla često se propisuje diuretik Veroshpiron. Ovo medicinski proizvod, kao i njegovi analozi, zbog posebnog mehanizma djelovanja, djeluje na bubrege u odsustvu prekomjernog izlučivanja kalija iz organizma. Ovaj članak sadrži upute za racionalnu upotrebu lijeka, kao i trenutne cijene i recenzije liječnika i pacijenata koji su uzimali lijek.

Compound

Glavna komponenta u sastavu lijeka je hemijska tvar Spironolakton. U jednoj dozi Veroshpirona (na latinskom međunarodno ime- Verospiron) može sadržavati 25 (tableta), 50 ili 100 mg aktivnog sastojka.

Dodatne komponente su želatine, boje, laktoza, skrob, Mg stearati, talk, Si dioksidi.

Obrazac za oslobađanje

Veroshpiron se proizvodi u dva oralna oblika oslobađanja - kapsule (50 mg - žuto-bijela kapsula sa bijelim sadržajem, 100 mg - narandžasto-žuta sa bijelim sadržajem) i tablete (okrugle, bijele). Jedno pakovanje tableta sadrži 20 doza, kapsule - 30 doza i uputstvo za upotrebu.

farmakološki efekat

Veroshpiron pripada farmakološka grupa diuretici koji štede kalijum. Spironolakton ispoljava sljedeće oblike farmakološkog djelovanja:

1. Blokiranje efekta aldosterona na bubrežne tubule.
2. Inhibicija zadržavanja vode u tijelu.
3. Zadržavanje kalijuma u organizmu.
4. Povećano izlučivanje natrijuma i hlorida.
5. hipotenzivni efekat.

Jedna doza medicinski proizvod ima maksimalan efekat nakon 7 sati, koji traje jedan dan.

Indikacije za upotrebu

Prema opisu proizvođača Gedeon Richter (Mađarska), indikacije za upotrebu lijeka su takve bolesti i patološki procesi:

• kongestivni oblik zatajenja srca;
• nedostatak učinka kod uzimanja drugih grupa diuretika;
• potreba za jačanjem diuretičkog učinka;
• hipertonična bolest;
• hipokalijemija tijekom uzimanja drugih diuretika;
• ciroza jetre, koja je praćena razvojem edema;
• povišen nivo aldosterona;
• bubrežni edem;
• prevencija hipokalijemije, koja se često razvija u pozadini dugotrajno liječenje srčani glikozidi.

Bitan! Pogrešno propisivanje lijeka za mršavljenje, jer je u ovom slučaju teško poremećaji elektrolita i dehidraciju.

Kontraindikacije

IN službena uputstva kada se Veroshpiron ne koristi, razlikuju se brojni poremećaji ili fiziološka stanja. Kontraindikacije za upotrebu:

• alergija na lijekove;
• nedostatak diureze;
• akutni oblik zatajenja bubrega;
• povišeni nivoi kalijuma u krvi;
• hiponatremija;
• uzimanje drugih lijekova iste grupe;
• upotreba preparata kalijuma;
• trudnoća;
• dojilje. Veroshpiron nije propisan za dojenje(GW);
• djeca mlađa od 5 godina. Kako je propisao ljekar, lijek je moguće uzimati do 5 godina samo u obliku tableta;
• Addisonova bolest.

Uputstvo za upotrebu

Propisana pojedinačna doza lijeka se proguta cijela. Važno je uzimati Veroshpiron nakon jela. Preporučeno vrijeme uzimanja dnevne doze ili njenog prvog dijela ujutro (prije ručka). Ako postoji potreba da se doza podijeli na 2 doze, onda drugi dio treba uzeti najkasnije do 20-00 sati (nakon večere).

Režim doziranja za povišeni aldosteron (testosteron):

Prilikom planiranja hirurške intervencije dnevna doza je 100-400 mg spironolaktona. Ako operacija nije planirano, tada se doza odabire pojedinačno i predstavlja minimum pri kojem se postiže željeni učinak.

Tok liječenja edema različite etiologije:

Način primjene kod ciroze jetre:

Početna doza je 100 mg, u težim slučajevima - 200 mg. Maksimalna doza Spironolaktona dnevno je 400 mg. Kako se stanje poboljšava, doza se smanjuje. Trajanje prijema odabire liječnik pojedinačno.

Terapija hipokalijemije:

Za normalizaciju nivoa kalijuma u krvi, Veroshpiron treba uzimati u dozi od 25-100 mg.

Primjena u djetinjstvu:

Početna doza treba biti 1-3 mg po kilogramu težine djeteta. Doza održavanja - 1-2 mg po kilogramu tjelesne težine. Za djecu mlađu od 5 godina (posebno dojenčad i djecu mlađu od godinu dana), pojedinačna doza u obliku tablete se otopi u maloj količini vode i uzima kao suspenzija.

Predoziranje

U slučaju prekoračenja doze, mogu se razviti sljedeće posljedice predoziranja:

• letargija;
• slabost;
• apatija;
• pospanost;
• poremećaji svijesti;
• vrtoglavica;
• neravnoteža elektrolita.

Metode pomoći - simptomatske, koje uključuju imenovanje takvih sredstava:

• diuretici koji uklanjaju kalij (furosemid);
• glukoza;
• Insulin;
• hemodijaliza (samo u kritičnim situacijama).

Nuspojave

Uobičajene nuspojave su sljedeće:

• hiperkalijemija;
• poremećaji srčanog ritma;
• mučnina;
• napadi povraćanja;
• pospanost;
• erektilna disfunkcija;
• smanjen seksualni nagon kod odraslih;
• policistični jajnici;
• kršenja menstruacije (menstruacije), što žene dovodi do problema u ginekologiji;
• ginekomastija.

Rijetke nuspojave:

• alergija;
• dehidracija;
• smanjenje nivoa natrijuma u krvi;
• glavobolja;
• poremećaji svijesti;
• gastritis;
• bol u stomaku;
• hirzutizam;
• gubitak kose;
• slabost mišića;
• osip po telu. Ponekad ljudi koji uzimaju Veroshpiron pate od akni;
• snažno smanjenje pritiska;
• otkazivanja bubrega.

Usklađenost s ispravnim dozama navedenim u napomeni je preventivna mjera nuspojave.

Interakcija sa drugim alatima

Jačanje učinaka Veroshpirona primjećuje se kada je kompatibilan sa sljedećim grupama lijekova:

• ACE inhibitori;
• protuupalni (nesteroidni);
• blokatori angiotenzinskih receptora;
• takrolimus;
• Cyclosporine;
• Preparati kalija;
• diuretici koji štede kalijum.

Spironolakton dovodi do povećanja koncentracije u krvi i toksičnosti takvih lijekova:

• Pripravci koji sadrže litij;
• Digoksin.

Kombinacija s ovim lijekovima zahtijeva oprez i prilagođavanje doze lijekova.

Tokom trudnoće i dojenja

Veroshpiron tokom trudnoće, dojenja (dojenja) nije propisan. Nema dokaza o sigurnosti za fetus, dijete i tijelo žene.

Sa alkoholom

Veroshpiron i alkohol karakterizira niska kompatibilnost. Kada lijek stupi u interakciju s alkoholom, postoji velika vjerovatnoća teške hipotenzije. Za vrijeme liječenja važno je napustiti upotrebu alkoholnih pića i preparata koji sadrže etanol.

Analogi

Prema aktivnoj tvari zamjenski (sinonimi) su lijekovi:

• Spironolakton različitih proizvođača - Sandoz, Darnitsa, Vero ( ruski analog Veroshpiron), Unilan (SAD), itd.;
• Veroshpilakton (analog Veroshpirona u Rusiji);
• Spironol (domaći analog);
• Aldactone;
• Uracton;
• Spirix.

Ova sredstva mogu zamijeniti Veroshpiron bez gubitka djelotvornosti. Veroshpiron se razlikuje od sredstava naznačenih od strane proizvođača. Stoga praktički ne postoji razlika (razlika) između ovih lijekova.

Bitan! Zamjenu vrši samo ljekar koji prisustvuje.

Najbolje do datuma

Lijek se čuva 5 godina od datuma proizvodnje. Nakon isteka navedenog roka upotrebe, upotreba lijeka je zabranjena.

Uslovi prodaje i skladištenja

Veroshpiron se prodaje u apoteci samo na recept liječnika, koji je napisan latinicom (naveden je INN aktivne tvari).

Pravila skladištenja:

• temperatura ne veća od 30⁰S;
• bez izlaganja svjetlosti;
• daleko od djece;
• dalje od izvora vlage.

Kršenje ovih uvjeta dovodi do smanjenja aktivnosti lijeka.

specialne instrukcije

Prije propisivanja lijeka, važno je obavijestiti liječnika ako pacijenti imaju takve patologije:

• bolest bubrega;
• bolest jetre;
• porfirija;
• netolerancija na laktozu;
• kršenje metaboličkih procesa;
• stalnim lekovima.

Budući da je pospanost česta nuspojava, važno je saznati reakciju na lijek prije vožnje.

Starije osobe imaju povećan rizik od nuspojava. Preporučuje se prilagođavanje doze.