Insuliini humuliini kasutusjuhend. Soovimatud kõrvaltoimed hõlmavad. Vabastamise vorm ja ametisse nimetamise tingimused.
Keskmise toimeajaga humaaninsuliin
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Suspensioon subkutaanseks süstimiseks
Abiained: metakresool - 1,6 mg, glütserool - 16 mg, fenool - 0,65 mg, protamiinsulfaat - 0,348 mg, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat - 3,78 mg, tsinkoksiid - q.s. Zn 2+ saamiseks mitte rohkem kui 40 μg, süstevesi - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10% - q.s. pH-ni 6,9-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8.
Ladustamise tingimused
Insuliin põhjustab lihastes ja teistes kudedes glükoosi ja aminohapete rakusisest transporti, soodustab anabolismi ja pärsib valkude katabolismi. Seetõttu on insuliini aktiivsuse kaalumisel sobivam uurida glükoosi kasutamise kõveraid. Vere glükoosivastuse profiilide individuaalsed variatsioonid sõltuvad sellistest teguritest nagu annuse suurus, süstekoht ja patsiendi füüsiline aktiivsus. Toksikoloogia: kantserogenees, mutagenees, viljakuse halvenemine: iniminsuliini toodetakse rekombinanttehnoloogia abil.
3 ml - kassetid (5) - blistrid (1) - papppakend.
3 ml - QuickPen™ süstlapliiatsi sisse ehitatud kolbampull (5) - papppakk.
Suspensioon subkutaanseks süstimiseks valge värv, mis koorib, moodustades valge sademe ja selge, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sade resuspendeeritakse kergelt loksutades.
Subkroonilise toksikoloogia uuringutes ei teatatud tõsistest sündmustest. Kasutatakse diabeedi ravis. Teave patsientide nõustamiseks. Sel põhjusel peaksite alati kasutama süstalt, millel on märgitud süstitava insuliini kangus. Süstla kasutamine: saastumise ja võimaliku nakatumise vältimiseks järgige täpselt neid juhiseid. Ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja nõelu tohib kasutada ainult üks kord ja seejärel visata ära. Süstlad ja korduvkasutatavad nõelad tuleb enne iga süstimist steriliseerida.
Annustamine ja manustamine
Järgige süstlaga kaasas olnud pakkimisjuhiseid. Kirjeldatud järgmiselt: 2 steriliseerimismeetodit. Sisestamine: Asetage süstal, kolb ja nõel kurnasse, asetage kastrulisse ja katke veega. Kui need on jahtunud, sisestage kolb silindrisse ja kinnitage nõel süstlaga kergelt keerates. Eraldatud alkohol: kui süstalt, kolvi ja nõela ei saa keeta, saab neid reisides steriliseerida, kastes neid vähemalt 5 minutiks 91% isopropüülalkoholi. Ärge kasutage selleks steriliseerimiseks vanni, hõõrdumist ega meditsiinilist alkoholi.
Abiained: metakresool - 1,6 mg, glütserool (glütseriin) - 16 mg, fenool - 0,65 mg, protamiinsulfaat - 0,348 mg, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat - 3,78 mg, tsinkoksiid - q.s. Zn 2+ saamiseks mitte rohkem kui 40 μg, süstevesi - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10% - q.s. pH-ni 6,9-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8.
Kui süstal steriliseeritakse alkoholiga, peab see enne kasutamist täielikult kuivama. Annuse ettevalmistamine: peske käed. Insuliini täielikuks segunemiseks loksutage või keerutage insuliinikolbi mitu korda põhjalikult. Ärge kasutage, kui see tundub hägune, paksenenud või kergelt värvunud või kui on näha tahkeid osakesi. Ärge kasutage seda, kui märkate välimuses midagi ebatavalist. Kui kasutate uut pudelit, keerake maha plastikust kaitsekork, kuid ärge eemaldage korki. Uue pudeli kasutamisel pühkige ülemine osa pudelid alkoholimäärdega.
Suspensioon subkutaanseks süstimiseks valge, mis kihistub, moodustades valge sademe ja selge värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sade resuspendeeritakse kergelt loksutades.
Abiained: metakresool, glütserool, fenool, protamiinsulfaat, naatriumvesinikfosfaat, tsinkoksiid, süstevesi, 10% vesinikkloriidhape ja 10% naatriumhüdroksiidi lahus (vajaliku pH taseme loomiseks).
Tõmmake süstlasse õhku, mis vastab teie insuliiniannusele. Asetage nõel läbi insuliinipudeli kummist ülaosa ja suruge õhk pudelisse. Pöörake pudel ja süstal tagurpidi. Hoidke pudelit ja süstalt kindlalt ühes käes. Kui olete veendunud, et nõela ots on insuliinis, tõmmake süstlasse õige annus insuliini. Enne nõela pudelist eemaldamist kontrollige, kas süstlas pole õhumulle, mis vähendavad selles insuliini kogust. Lükake need kolviga välja ja võtke õige annus. Tõmmake süstlasse õhku, mis on võrdne insuliini kogusega pikatoimeline mida patsient võtab.
4 ml - pudelid (1) - papppakendid.
10 ml - pudelid (1) - papppakendid.
farmakoloogiline toime
DNA rekombinantne humaaninsuliin. See on keskmise toimeajaga insuliinipreparaat.
Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne toime. Lihas- ja muudes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti ning kiirendab valgu anabolismi. Insuliin soodustab glükoosi muundumist glükogeeniks maksas, pärsib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundumist rasvaks.
Nüüd süstige samamoodi õhku oma tavalisse iniminsuliini pudelisse, kuid ärge eemaldage nõela. Pärast seda, kui olete veendunud, et nõela ots on insuliinis, tõmmake süstlanõela õige annus tavainsuliini. Stabiliseerige nahka, hajutades seda või pigistades suurt ala. Sisestage nõel vastavalt arsti juhistele. Vajutage kolb lõpuni. Oluline on lugeda, mõista ja järgida konkreetse kasutatava insuliinirulli kasutusjuhiseid. Enne kolbampulli sisestamist pensüstelisse kontrollige, kas selle sisu on selge ja värvitu.
Farmakokineetika
Humulin NPH on keskmise toimeajaga insuliinipreparaat.
Ravimi toime algab 1 tund pärast manustamist, maksimaalne toime on vahemikus 2 kuni 8 tundi, toimeaeg on 18-20 tundi.
Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus.
Kontrollige insuliinikasseti välimust pärast selle karbist väljavõtmist. Pöörake kassett peopesade vahel 10 korda ümber. Hoides kolbampulli ühest otsast, pöörake seda aeglaselt 180° 10 korda, et klaaspärl liiguks iga ümberpööramisega kogu kasseti pikkuses. Enne kolbampulli sisestamist pensüstelisse kontrollige, kas selle sisu on ühtlaselt hägune või piimjas. Kui ei, siis korrake ülaltoodud samme, kuni sisu on segunenud. Kolbampulli sisestamiseks pen-süstlisse ja insuliini pensüsteli kasutamiseks järgige pensüsteli tootja juhiseid.
Näidustused
- suhkurtõbi insuliinravi näidustuste olemasolul;
- äsja diagnoositud suhkurtõbi;
- rasedus II tüüpi suhkurtõvega (insuliinsõltumatu).
Vastunäidustused
- hüpoglükeemia;
— ülitundlikkus insuliini või mõne ravimi komponendi suhtes.
Annustamine
Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest.
Annuse manustamine: peske käsi. Hoides pliiatsit ühest otsast, pöörake seda aeglaselt 180º 10 korda, et klaaspärl liiguks iga ümberpööramisega kolbampulli täispikkuses. juhised nõela kinnitamiseks ja nõela vahetamiseks. Insuliini kolbampullid võivad sisaldada õhumulli, mis tuleb enne süstimist kolbampullist ja nõelast korralikult täita. Kudede kahjustuse vältimiseks valige igaks süstimiseks koht, mis on eelmisest kohast vähemalt 2 cm kaugusel.
Stabiliseerige nahk ühe käega, hajutades seda laiali või näpistades suurt ala. Insuliini manustamiseks järgige pensüsteli tootja juhiseid. Pärast annuse väljastamist tõmmake nõel välja ja vajutage mõneks sekundiks süstekohta õrnalt. Vahetult pärast süstimist eemaldage nõel pensüstelilt, mis tagab steriilsuse ja hoiab ära lekke, õhu tagasipääsu ja võimalikke ummistusi. Visake nõel vastutustundlikult ära. Kui kolbampull on kasutatud, ärge jätkake selle kasutamist, kui kolvi esiserv on kolbampulli viimase märgi juures või sellest üle.
Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, võimalusel intramuskulaarselt. Humulin NPH kasutuselevõtt on vastunäidustatud!
Subkutaanselt süstitakse ravimit õlga, reide, tuharasse või kõhtu. Süstekohta tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui umbes 1 kord kuus.
S/c manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoonde sattumist. Pärast süstimist ärge masseerige süstekohta. Patsiente tuleb õpetada insuliini manustamisvahendite õiget kasutamist.
Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Kasutage kolbampulli küljel olevat mõõdikut, et hinnata, kui palju insuliini on alles. Selle põhjuseks võivad olla: Liiga palju insuliini võtmine, treenimine või tavalisest rohkem töötamine. Infektsioon või haigus. Vajadus insuliini järele. kerged sümptomid ja kerge hüpoglükeemia võib tekkida ootamatult ja võib hõlmata: higistamine, pearinglus, südamepekslemine, värinad, nälg, rahutus, kipitus kätes, jalgades, huultes või keeles, kerge pea, keskendumisvõimetus, peavalu, unisus, unehäired, ärevus, ähmane nägemine, ähmane kõne, depressiivne meeleolu, ärrituvus, ebanormaalne käitumine, ebakindel liikumine, isiksuse muutused.
Ravimi valmistamise ja manustamise reeglid
Humulin NPH kolbampulli ja viaale tuleb enne kasutamist 10 korda peopesade vahel rullida ja loksutada ning insuliini resuspendeerimiseks 180° pöörata, kuni see muutub homogeenseks häguseks vedelikuks või piimaks. Ärge loksutage tugevalt nagu see võib põhjustada vahu tekkimist, mis võib segada õiget annuse manustamist.
Varajased sümptomid hüpoglükeemia võib teatud tingimustel, nagu pikaajaline diabeet, diabeetiline närvihaigus, ravimid, nagu beetablokaatorid, insuliinipreparaatide muutused või suhkruhaiguse kontrolli paranemine, olla muutuv või vähem väljendunud. Patsientidel peaks alati olema kiire suhkruallikas, näiteks piparmünt või glükoositabletid. Patsient peab õppima ära tundma oma hüpoglükeemia sümptomeid. Kui te pole nende sümptomite suhtes kindel, kontrollige sageli oma veresuhkru taset, et tuvastada hüpoglükeemiaga kaasnevad sümptomid.
Kassette ja viaale tuleb hoolikalt kontrollida. Ärge kasutage insuliini, kui pärast segamist on selles helbed, kui tahked valged osakesed on kinni jäänud viaali põhja või seintele, tekitades härmatise mustri.
Kolbampulli konstruktsioon ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega otse kolbampulli enda sees. Kassetid ei ole mõeldud uuesti täitmiseks.
Söö oluliselt rohkem, kui toiduplaan ette näeb. Insuliinsõltuva diabeediga patsientidel võib pikaajaline hüperglükeemia põhjustada diabeetilist atsidoosi. Diabeetilise atsidoosi esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt järk-järgult, tundide või päevade jooksul ning nende hulka kuuluvad unisus, näo punetus, janu, isutus ja puuviljane hingeõhk. Atsidoosi korral näitavad uriinianalüüsid suures koguses glükoosi ja atsetooni. Kui seda ei korrigeerita, võib pikaajaline hüperglükeemia või diabeetiline atsidoos põhjustada iiveldust, oksendamist, dehüdratsiooni, teadvuse kaotust või surma.
Viaali sisu tuleb sisse tõmmata insuliini süstal vastavalt manustatava insuliini kontsentratsioonile ja süstige soovitud annus insuliini vastavalt arsti juhistele.
Kassettide kasutamisel järgige kolbampulli uuesti täitmisel ja nõela kinnitamisel tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstla pensüsteli tootja juhistele.
Seetõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Täiendavat teavet saate arstilt või apteekrilt. Lipodüstroofia. Kui märkate mõnda neist seisunditest, pöörduge oma arsti poole. Süstimismeetodi muutmine võib aidata probleemi leevendada. Koostoime insuliiniga: lokaalne allergia. Mõnikord tunnevad patsiendid insuliini süstimiskohas punetust, turset ja sügelust. Kui esineb kohalikke reaktsioone, pöörduge arsti poole. Süsteemne allergia: harvem, kuid potentsiaalselt tõsisem, on üldine insuliiniallergia, mis võib põhjustada löövet üle kogu keha, õhupuudust, vilistavat hingamist, vererõhk, kiire pulss või higistamine.
Kasutades nõela välimist katet, keerake nõel kohe pärast sisestamist lahti ja visake see ohutult minema. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse ning hoiab ära lekke, õhu sissepääsu ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange pliiatsi kork peale.
Nõelu ei tohi uuesti kasutada. Nõelad ja pliiatsid ei tohi olla teised. Kolbampulli ja viaale kasutatakse seni, kuni need on tühjad, pärast mida tuleb need ära visata.
Koostise ja vabastamisvormi kohta
Kui teil on üldistatud allergiline reaktsioon insuliini kohta, rääkige sellest kohe oma arstile. Pühkige nahka alati alkoholisalviga ja laske sellel kuivada. Tuharad Tuharad Jalad õlavarred. . Ajastamine on oluline, et aidata vähendada teie madala veresuhkru riski, seega planeerige kindlasti oma toidukordi varakult. Muidugi, kui teil on küsimusi, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Avamata pensüstlit või viaali tuleb hoida külmkapis ja pärast etiketile trükitud kõlblikkusaega ära visata.
Humulin NPH-d võib manustada koos Humulin Regulariga. Selleks tuleb esmalt süstlasse tõmmata lühitoimeline insuliin, et vältida pikema toimeajaga insuliini sattumist viaali. Valmistatud segu on soovitav lisada kohe pärast segamist. Iga insuliinitüübi täpse koguse manustamiseks võib kasutada eraldi süstalt Humulin Regulari ja Humulin NPH jaoks.
Ärge külmutage ega kasutage varem külmutatud insuliini. Ärge kasutage, kui see on külmunud. Avamata viaali tuleb hoida külmkapis kuni kõlblikkusaja lõpuni. Avatud viaali võib hoida toatemperatuuril ja see tuleb ära visata 40 päeva jooksul pärast avamist, isegi kui insuliini on alles.
Võite anda teistele inimestele tõsise infektsiooni või saada neilt tõsise infektsiooni. Rääkige oma arstile, kui teil on maksa-, neeru- või südameprobleeme või muid haigusi. Teave kõigi kasutatavate ravimite kohta, sealhulgas retsepti- ja käsimüügiravimid, vitamiinid ja taimsed toidulisandid. Kontrollige oma insuliini etiketti iga kord, kui süstite, veendumaks, et kasutate õiget insuliini. Teatud süstalde märgised ei mõõda teie annust õigesti. Võib tekkida tõsine üleannustamine, mis põhjustab madalat veresuhkrut, mis võib seada ohtu teie elu. See võib põhjustada teie veresuhkru taseme liiga madalat või liiga madalat kõrge tase veresuhkur. Ärge jooge alkoholi ega kasutage alkoholi sisaldavaid ravimeid. Madala veresuhkru taseme tunnusteks võivad olla pearinglus või peapööritus, higistamine, segasus, peavalu, ähmane nägemine, ähmane kõne, värinad, kiired südamelöögid, rahutus, ärrituvus või meeleolumuutused või nälg. Teie tarnija meditsiiniteenused võib välja kirjutada glükagooni manustamiskomplekti, et teised saaksid teile süsti teha, kui teie veresuhkur langeb liiga madalale ja te ei saa suhkrut suhu võtta. Võtke kohe ühendust arstiabi kui teil on lööve üle kogu keha, teil on hingamisraskused, kiire südametegevus või higistamine. See võib juhtuda isegi siis, kui teil pole kunagi olnud südamepuudulikkust ega südameprobleeme. Rääkige oma arstile, kui teil on uusi või hullemaid südamepuudulikkuse sümptomeid, sealhulgas õhupuudus, pahkluude või jalgade turse või äkiline kaalutõus. Tõsine madal veresuhkur, mis vajab haiglaravi või erakorraline abi. Visake avatud viaal pärast 40-päevast kasutamist ära, isegi kui viaalis on insuliini. Mõnikord kirjutatakse ravimeid välja ka muudel eesmärkidel, kui need, mis on loetletud patsiendi teabelehel. Kui vajate lisateavet, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Hüperglükeemia, hüpoglükeemia või surm viaali esitusviisis esinevate annustamisvigade tõttu. Juhendage patsiente oma insuliiniviaale alati kontrollima, et veenduda, et väljastatakse õiget insuliini, sealhulgas õiget marki ja tugevust. Insuliini, tootja, tüübi või manustamisviisi muutmine peab toimuma ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all ning veresuhkru jälgimise sagedust tuleb suurendada. Hüpoglükeemia võib kahjustada keskendumisvõimet ja reaktsiooniaega; See võib seada üksikisiku ja teised ohtu olukordades, kus need võimed on olulised, näiteks autojuhtimine või muude masinate käsitsemine. Hüpoglükeemia võib tekkida ootamatult ja sümptomid võivad inimestel erineda ja aja jooksul muutuda samal inimesel. Hüpoglükeemia varajased sümptomid võivad olla vähem väljendunud pikaajalise diabeediga patsientidel, diabeetilise närvihaigusega patsientidel, patsientidel, kes kasutavad sümpaatiat blokeerivaid ravimeid. närvisüsteem või korduva hüpoglükeemiaga patsientidel. Hüpoglükeemia aeg peegeldab üldiselt manustatud insuliinipreparaadi ajalist toimeprofiili. Patsiente ja hooldajaid tuleb õpetada hüpoglükeemiat ära tundma ja sellega toime tulema. Vere glükoosisisalduse enesekontrollil on oluline roll hüpoglükeemia ennetamisel ja ravis. Patsientidel, kellel on suurenenud risk hüpoglükeemia tekkeks, ja patsientidel, kellel hüpoglükeemia sümptomaatilised sümptomid vähenevad, on soovitatav suurendada vere glükoosisisalduse jälgimise sagedust. Hüpokaleemia: Insuliini kasutamine võib põhjustada hüpokaleemiat, mis jääb ravimata, võib põhjustada hingamishalvatust, ventrikulaarset arütmiat ja surma. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad hüpoglükeemia, allergilised reaktsioonid, lipodüstroofia, süstekoha reaktsioonid, kehakaalu tõus, perifeerne turse ja immunogeensus. Mõned ravimid võivad muuta glükoosi metabolismi ja võivad vajada insuliiniannuse kohandamist. Antiadrenergilisi ravimeid kasutavatel patsientidel võivad hüpoglükeemia nähud väheneda või puududa. Eakatel diabeedihaigetel peavad algannus, annus ja säilitusannus olema hüpoglükeemia vältimiseks konservatiivsed. Neeru- või maksapuudulikkus: neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel võib olla vajalik sagedane glükoosisisalduse jälgimine ja insuliiniannuse vähendamine. Veenduge, et patsient mõistab neid juhiseid ja suudab süstlaga õigesti välja tõmmata. Soovitage patsiendil lugeda patsienditeavet ja kasutusjuhiseid. Paluge patsientidel alati enne manustamist kontrollida insuliini etiketti, et veenduda, et kasutatakse õiget insuliini.
- Kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga.
- Ärge muutke annust, kui teie tervishoiuteenuse osutaja pole teile öelnud.
- Raske allergiline reaktsioon.
- Hoida eemal soojusallikatest ja otsesest valgusest.
- Ärge raputage viaali.
- See võib neid kahjustada.
- Paluge patsientidel alati enne iga süstimist insuliini etiketti kontrollida.
- Järgige manustamisjuhiseid.
- Võib tekkida üleannustamine ja raske hüpoglükeemia.
- Vahetus kujutab endast vere kaudu levivate patogeenide edasikandumise ohtu.
- Hüperglükeemia või hüpoglükeemia koos insuliinirežiimi muutustega.
- Vedelikupeetus võib põhjustada või süvendada südamepuudulikkust.
- Jälgige patsiente südamepuudulikkuse nähtude ja sümptomite suhtes.
- Vajalik võib olla hoolikas jälgimine.
- Iga etikett tähistab 5 ühikut insuliini.
Kasutage alati insuliinisüstalt, mis vastab manustatava insuliini kontsentratsioonile.
Kõrvalmõjud
Ravimi põhitegevusega seotud kõrvaltoimed: hüpoglükeemia.
Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotust ja (erandjuhtudel) surma.
Allergilised reaktsioonid: on võimalikud kohalikud allergilised reaktsioonid - hüpereemia, turse või sügelus süstekohal (tavaliselt lõpetatakse mõne päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid on tõsisemad) - üldine sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Süsteemsete allergiliste reaktsioonide rasked juhud võivad olla eluohtlikud.
Muud: lipodüstroofia tekke tõenäosus on minimaalne.
Üleannustamine
Sümptomid: hüpoglükeemia, millega kaasneb letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, naha kahvatus, peavalu, värisemine, oksendamine, segasus.
Teatud tingimustel, näiteks pika kestuse või intensiivse kontrolli korral diabeet hüpoglükeemia sümptomid võivad muutuda.
Ravi: kerget hüpoglükeemiat saab tavaliselt ravida suukaudse glükoosi (dekstroosi) või suhkruga. Vajalikuks võib osutuda insuliiniannuse, dieedi või kehalise aktiivsuse kohandamine.
Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib kasutada glükagooni intramuskulaarset või subkutaanset manustamist, millele järgneb süsivesikute allaneelamine.
Hüpoglükeemia rasked seisundid, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatatakse glükagooni intramuskulaarse või subkutaanse manustamisega või kontsentreeritud glükoosilahuse (dekstroosi) intravenoosse manustamisega. Pärast teadvuse taastumist tuleb patsiendile anda süsivesikuterikast toitu, et vältida hüpoglükeemia kordumist.
ravimite koostoime
Humulin NPH hüpoglükeemilist toimet vähendavad suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormooni preparaadid, tiasiiddiureetikumid, diasoksiid, tritsüklilised antidepressandid.
Humulin NPH hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (nt atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.
Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.
Farmatseutiline koostoime
Humaaninsuliini segamisel loomse päritoluga insuliini või teiste tootjate toodetud humaaninsuliini toimeid ei ole uuritud.
erijuhised
Patsiendi üleviimine teist tüüpi insuliinile või teise insuliinipreparaadile ärinimi tuleb teha range meditsiinilise järelevalve all. Muutused insuliini aktiivsuses, tüübis (nt tavaline, M3), liigis (sea, humaaninsuliin, humaaninsuliini analoog) või tootmismeetodis (DNA rekombinantne või loomne insuliin) võivad vajada annuse kohandamist.
Annuse kohandamise vajadus võib osutuda vajalikuks juba iniminsuliini preparaadi esmakordsel manustamisel pärast loomset insuliinipreparaati või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast üleviimist.
Insuliinivajadus võib väheneda neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme ebapiisava funktsiooni, neeru- või maksapuudulikkuse korral.
Mõne haiguse või emotsionaalse stressi korral võib insuliinivajadus suureneda.
Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks ka füüsilise aktiivsuse suurendamisel või tavapärase dieedi muutmisel.
Hüpoglükeemia sümptomid iniminsuliini manustamise taustal võivad mõnel patsiendil olla vähem väljendunud või erineda nendest, mida neil täheldati loomse insuliini manustamise taustal. Kui veresuhkru tase normaliseerub, näiteks selle tulemusena intensiivravi insuliin, kõik või mõned sümptomid, hüpoglükeemia eelkäijad, võivad kaduda, millest patsiente tuleb teavitada.
Hüpoglükeemia esilekutsujad võivad muutuda või olla vähem väljendunud pikaajalise suhkurtõve, diabeetilise neuropaatia või beetablokaatorite samaaegsel kasutamisel.
Mõnel juhul võivad lokaalsed allergilised reaktsioonid olla põhjustatud põhjustest, mis ei ole seotud ravimi toimega, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või ebaõige süstimine.
Süsteemsete allergiliste reaktsioonide harvadel juhtudel on vajalik viivitamatu ravi. Mõnikord võib tekkida vajadus insuliini vahetada või desensibiliseerida.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Hüpoglükeemia ajal võib patsiendi keskendumisvõime halveneda ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus väheneda. See võib olla ohtlik olukordades, kus neid oskusi eriti vajatakse (autojuhtimine või masinate käsitsemine). Patsiente tuleb teavitada ettevaatusabinõudest, et vältida hüpoglükeemiat autojuhtimise ajal. See on eriti oluline patsientidel, kellel on hüpoglükeemia kerged või puuduvad hoiatusnähud või kellel esineb sageli hüpoglükeemiat. Sellistel juhtudel peab arst hindama patsiendi poolt auto juhtimise otstarbekust.
Rasedus ja imetamine
Raseduse ajal on suhkurtõvega patsientidel eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll. Raseduse ajal insuliinivajadus tavaliselt väheneb esimesel trimestril ning suureneb teisel ja kolmandal trimestril.
Diabeediga patsientidel imetamise ajal (. rinnaga toitmine) võib vajada insuliiniannuse, dieedi või mõlema kohandamist.
Geneetilise toksilisuse uuringutes in vitro ja in vivo seeriates ei olnud iniminsuliin mutageenne.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Neerupuudulikkuse korral võib insuliinivajadus väheneda.
Maksafunktsiooni kahjustuse korral
Maksapuudulikkuse korral võib insuliinivajadus väheneda.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim väljastatakse retsepti alusel.
Ladustamise tingimused
Ravimit tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C, vältida külmumist, kaitsta otsese valguse eest. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Viaalis või kolbampullis kasutatavat ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15 ° C kuni 25 ° C) mitte rohkem kui 28 päeva.
Üks ml insuliini Humulini sisaldab 100 RÜ inimese insuliini. Ravimi toimeaineteks tuleks pidada 30% lahustuvat insuliini ja 70% insuliini isofaani. Lisakomponentidena kasutatakse selliseid elemente nagu destilleeritud metakresool, fenool ja mõned teised. Erilist tähelepanu väärivad kasutusnähud, juhised ja muu teave.
Kõik insuliini vabanemise vormi kohta
Humulin süstekompositsioon NPH insuliin Saadaval suspensioonina subkutaanseks süstimiseks. Seda toodetakse 10 ml pudelites, samuti 1,5 ja 3 ml kolbampullides, mis on pakitud viie tükiga karpidesse. Kolbampullid on ette nähtud kasutamiseks Humapeni ja BD-Pen süstla pensüstelites. Arvestada tuleks sellega, et:
- ravimil on hüpoglükeemiline toime;
- Humulin kuulub DNA rekombinantsete preparaatide kategooriasse ja on kahefaasiline süstesuspensioon. Samal ajal iseloomustab seda keskmine kokkupuute kestus;
- alates ravimi kasutuselevõtust märgitakse selle farmakoloogiline efektiivsus vähemalt 30, kuid mitte rohkem kui 60 minuti pärast;
- maksimaalne kokkupuude kestab kaks kuni 12 tundi;
- kokkupuute kogukestus on 18 kuni 24 tundi.
Millised on näidustused kasutamiseks ja kõrvaltoimed?
Kõrvaltoimeteks on diagnoositud hüpoglükeemia, samuti suurenenud vastuvõtlikkus.
Üsna sageli tuvastatakse hormonaalsete komponentidega, sealhulgas Humulin NPH-ga ravi ajal hüpoglükeemia teke. Kui seda iseloomustab süvenenud vorm, võib sellel olla vastav mõju hüpoglükeemilisele koomale (ägenemine ja teadvuse kaotus), samuti võib see põhjustada patsiendi surma.
Mõnel diabeetikul võib tuvastada teatud allergilisi reaktsioone, millega kaasneb naha sügelus, turse ja punetus otse kompositsiooni kasutuspiirkonnas. Traditsiooniliselt kaovad sellised sümptomid iseenesest mõne päeva või isegi nädala pärast pärast taastumiskuuri algust.
Mõnel juhul ei ole esitatud seisundil mingit seost hormonaalse komponendi enda kasutamisega. See võib olla väliste tegurite või vale süstimise tagajärg. Kõige raskemates olukordades võib allergiline reaktsioon provotseerida ohtu diabeetiku elule ja nõuda võimalikult kiiret meditsiinilist sekkumist. Teatud olukordades võib osutuda vajalikuks hormonaalse komponendi asendamine või desensibiliseerimine.
Loomset päritolu insuliini kasutamise käigus võib tekkida resistentsus, suurenenud tundlikkus ravimi suhtes ja lipodüstroofia.
Humulin NPH insuliini kasutamise protsessis on selliste kriitiliste tagajärgede tõenäosus praktiliselt null.
Kuidas täpselt insuliini kasutada?
Humulini ei tohi manustada intravenoosselt. Soovitatav on pöörata tähelepanu järgmisele:
- hormonaalse komponendi väljakirjutamisel peaks annuse ja manustamisviisi valima eranditult spetsialist;
- seda tuleks teha iga konkreetse patsiendi jaoks individuaalselt, olenevalt glükeemia näitajatest kehas;
- Humulini kasutatakse subkutaanseks süstimiseks, kuid vastuvõetav on seda kasutada ka intramuskulaarselt;
- naha alla manustatakse ravimit eranditult kõhukelme, reie, õla või ühe tuhara piirkonda;
- hormonaalset komponenti on lubatud süstida samasse kohta mitte rohkem kui üks kord kuus.
Protseduuri läbiviimisel on soovitatav kasutada kasutatud süstimisvahendeid eranditult õigesti. Eelkõige ei ole soovitatav lubada nõela tungimist piirkonda veresooned, ärge masseerige süstepiirkonda pärast süstimist. Sellega seoses on väga oluline tutvuda reeglitega, kuidas kompositsiooni täpselt rakendatakse.
Kuidas ravimit õigesti manustada?
Et õigesti süstida ravimtoode, on tungivalt soovitatav esmalt läbi viia mõned eeltoimingud. Kõigepealt määratakse süstepiirkond, käed pestakse hästi ja näidatud koht pühitakse alkoholiga niisutatud salvrätikuga. Pärast seda on tungivalt soovitatav eemaldada süstla nõela kaitsekork, pingutada ja kinnitada nahk. Seejärel sisestatakse nõel ja süstitakse.
Järgmisena tuleb nõel eemaldada ja mõne sekundi jooksul ilma hõõrumata vajutada salvrätikuga süstekohta. Lisaks tuleb kaitsva väliskorgi abil nõel lahti keerata, see eemaldada ja kork süstla pensüstelile tagasi panna. Samuti tuleb mõista, et tungivalt ei ole soovitatav kasutada sama nõela kaks korda järjest. Viaali või kolbampulli tuleb kasutada kuni täieliku tühjenemiseni, misjärel see tuleb ära visata. Pliiatsi süstlad peavad olema ette nähtud ainult individuaalseks kasutusprotsessiks, et välistada tüsistuste ja negatiivsete reaktsioonide võimalus.
Kas üleannustamine on võimalik?
Humulin NPH nagu ülejäänud ravimid esitatud kategoorias ravimid ei ole üleannustamise spetsiifilist määratlust. See on tingitud asjaolust, et glükoosisisaldus vereseerumis sõltub päevasest erinevusest glükoosi, hormonaalse komponendi ja muude metaboolsete seisundite vahel. Muidugi võib insuliini üledoosi iseloomustada tõeliselt negatiivse mõjuga. Soovitatav on pöörata tähelepanu järgmisele:
- hüpoglükeemia moodustub vereplasma insuliini suhte ja tarbitud toidu energiakulude lahknevuse tagajärjel;
- arenevat hüpoglükeemiat iseloomustavad sellised sümptomid nagu letargia, tahhükardia, oksendamine ja liigne higistamine;
- teatud olukordades, näiteks pikaajalise suhkurtõve või selle pideva jälgimise korral, võivad hüpoglükeemia sümptomid olla väga erinevad.
Kerge hüpoglükeemia vormi saab kõrvaldada glükoosi või suhkruga. Teatud olukordades võib osutuda vajalikuks insuliini kogust kohandada, üle vaadata dieettoit või tempo muutus kehaline aktiivsus. Hüpoglükeemia kordumise välistamiseks peab diabeetik tulevikus sööma süsivesikutega küllastunud toitu. Tõeliselt süvenenud hüpoglükeemia aste tähendab erakorralist haiglaravi.
Millised on säilitustingimused ja erijuhised?
Humulin NPH saab apteegist osta ainult raviarsti retsepti alusel.
Ravimit on tungivalt soovitatav hoida temperatuuril kaks kuni kaheksa kraadi. Sel juhul on hormonaalne komponent vastuvõetamatu mitte ainult külmutamiseks, vaid ka päikesevalguse ja kuumutamise mõjule. Avatud insuliiniviaali on tungivalt soovitatav hoida temperatuuril 15–25 kraadi 28 päeva. Nõutavate temperatuuritingimuste järgimisel säilitatakse NPH toodet vähemalt kolm aastat.
Kõik ravimite koostoimete kohta
Ravi ise lõpetamine või valede annuste kasutamine (eriti insuliinist sõltuvatel patsientidel) võib mõjutada diabeetilise ketoatsidoosi või hüperglükeemia teket. Nagu teate, on kirjeldatud seisundid diabeetiku elule potentsiaalselt ohtlikud. Teatud inimeste kategoorial võivad inimese hormonaalse komponendi kasutamisel tekkida hüpoglükeemia sümptomid erineda loomse päritoluga hormonaalsele komponendile iseloomulikest tunnustest. Samuti võivad neil olla palju nõrgemad ilmingud.
Diabeedihaige üleminek teistele NPH-insuliini preparaatidele või nende sortidele peaks toimuma eranditult spetsialisti järelevalve all. Komponendi asendamine teiste aktiivsusnäitajatega ravimiga tootmismeetodi abil (näiteks rekombinantne DNA, loomne) võib nõuda kasutatavate Humulin NPH annuste kiireimat või, vastupidi, sujuvat reguleerimist.
Patoloogiliste kõrvalekallete korral neerude või maksa töös, hüpofüüsi ebapiisava töö, neerupealiste töö destabiliseerumise ja endokriinne nääre hormonaalse komponendi vajadust patsiendil saab oluliselt vähendada. Tugeva psühholoogilise stressiga ja muuga patoloogilised seisundid, vastupidi, osutuvad veelgi olulisemaks - selliseid muutusi on ekspertide sõnul üsna sageli.
Tähtis!
TEE TASUTA TEST! JA KONTROLLI END, KAS TE TEAD KÕIKE DIABEEDI KOHTA?
Ajapiirang: 0
