A hasüregben lévő folyadék okozza. Folyadék a hasüregben (ascites): okok és kezelés nőknél és férfiaknál. Mi az ascites

szó" ascites"az ógörögről lefordítva azt jelenti, hogy "a has cseppje", lásd a fotót, ez a szó pedig a "folyadék tárolására szolgáló bőr" kombinációból származik. Valójában az ascites, a betegség, amelyről ma beszélni fogunk, ez V hasi üreg Nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel.

Vagyis a gyomor a raktározó „bundává” válik folyékony. Milyen folyadék ez és honnan származik?

Mi ez a betegség az ascites?

Ascites Ez inkább nem betegség, hanem számos betegség tünete, és kialakulásuk általános lényege, hogy a hasüregben a vér- és nyirokkeringés dekompenzációja (romlása) áll fenn.

Leggyakrabban az esetek körülbelül 80% -ában az ascites kialakulásának oka májzsugorodás, általában az utolsó szakaszban - az úgynevezett dekompenzációs szakaszban, amikor a májtartalékok kimerülnek, súlyos keringési zavarok lépnek fel, mind a májban, mind a hasüregben, és ennek hátterében a folyadék elkezd felhalmozódni a hasban.

Az ascites az esetek 89%-ában májcirrhosis, 10%-ban rosszindulatú daganatok és 5%-ban szívelégtelenség következménye.

Milyen egyéb betegségek okozhatnak hasvízkórt a májcirrózison kívül?

A májcirrhosison kívül bizonyos típusú folyadékok a hasüregben folyadék megjelenéséhez is vezethetnek, vagyis asciteshez. onkológiai betegségek(az esetek kb. 10%-ában), leggyakrabban ez petefészekrák nőknél, ami sajnos a legtöbb esetben a fiatal nőket érinti.

Petefészekrák esetén a nyirokkeringés károsodik, a hasüregből kiinduló nyirokelvezetési utak elzáródnak, és ennek következtében felhalmozódik a folyadék. Ebben az esetben az ascites meglehetősen agresszív lefolyású, és leggyakrabban ez az állapot azt jelzi, hogy a beteg elérte a „célvonalat”, és nem kell sokáig élnie.

És a gyakori betegségek egy másik csoportja, körülbelül 5%, amelyeket ascites kísér. Szívelégtelenségben, különböző krónikus szívbetegségben és keringési dekompenzációban szenvedő betegekről beszélünk, amelyeknél a vér általános pangása van a szervezetben. Ezeknél a betegeknél gyakran a hasüregben felhalmozódó folyadék mellett nagyon duzzadt, ödémás lábak(láb, láb, comb), mint a fotón, de a hónalj területéig duzzanat van, és nem csak a hasüregben, hanem a pleurális területeken, vagyis a tüdőben is felhalmozódik a folyadék.

Előfordul, de ritkábban, hogy ascites alakul ki más betegségekben - a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cukorbetegséggel kombinált krónikus veseelégtelenséggel stb.

Néha különféle betegségek kombinációi vannak, amelyek ascitest okoznak.

A folyadék felhalmozódásának sebessége és mennyisége a fennálló betegség függvényében

Folyékony mennyiség mindezen betegségek esetében meglehetősen jelentős lehet, akár 20 litert is. Tehát egy májcirrhosis hátterében kialakult hatalmas ascitesben szenvedő betegnél egy 57 éves, meglehetősen nagy férfi több mint 160 kg-ot nyomott, és 3-4 napon belül körülbelül 60 liter folyadékot „engedtek ki” belőle. .

A folyadék a leggyorsabban rosszindulatú betegségek során halmozódik fel, és végül szívödéma- ebben az esetben a folyadék felhalmozódása lassabban, azaz hosszabb időn keresztül történik.

Mi az a folyadék, amely felhalmozódik a hasüregben?

Ez egy más jellegű folyadék, meglehetősen összetett összetételű, és többek között az ascitest okozó betegségtől is függ.

Még az azonos betegségben szenvedő betegeknél is eltérő a folyadék összetétele. Például a betegség első fázisában kialakuló májcirrhosis esetén értékesebb (több fehérjét tartalmaz), mint a későbbi szakaszokban, ezért nem mindig kell egyszerűen „eltávolítani”, néha érdemesebb „feldolgozni”. ” megfelelő módszerekkel és „visszajuttatjuk” a szervezetbe.

Mellesleg ezért az egyik kötelező feltétel, beleértve az ascites okának elsődleges diagnosztizálását is, a folyadék gyűjtése speciális vizsgálatokhoz. Ehhez vékony tűvel szúrást végeznek, és 25-30 ml folyadékot szívnak a fecskendőbe elemzés céljából, amely nemcsak a folyadék összetételét mutatja, hanem azt is meghatározza, hogy fertőzött-e, ami nagyon veszélyes. és gyakran előfordul cirrhosisban szenvedő betegeknél, különösen akkor, ha a betegség előrehaladott. Ezt az állapotot ún ascites-peritonitis. Ha nem tesznek sürgősen intézkedéseket, akkor a halál elkerülhetetlen.

Honnan származik a fertőzés a hasüregben?

Fertőzés nem kívülről fakad, természetesen, hanem magából a testből. Ha hosszú ideje„lebeg” a folyadékban, előbb-utóbb meglazul a fala, és különösen a belekben, a székletben sok a fertőzés. Ilyenkor fájdalom és láz jelentkezik, néha akár 39-ig. A veseműködés romlani kezd, a betegek kómába esnek és néhány napon belül meghalnak. Az állapot tehát nagyon veszélyes, de szerencsére nem 1-2 napig tart, hanem néha akár több hétig is. Tehát teljesen lehetséges minden szükséges intézkedést időben megtenni.

De térjünk vissza arra, hogy mit tud még elmondani a vizsgálatra vett folyadék. Amellett, hogy megtudjuk az összetételét, segít a diagnózis tisztázásában is, vagyis teljes képet ad az ascites okáról. Mivel az előzetes vizsgálati módszerek, például az ultrahang (ultrahang), nem mindig adnak pontos képet. Sajnos a májcirrhosis, amely a legtöbb esetben hozzájárul az ascites kialakulásához, nem mindig látható ultrahangon. Néha még fel is háborodnak a betegek, hogy az ultrahangot ismételten, hosszú éveken keresztül végezték el, de májzsugort nem észleltek náluk.

Miért nem mutatja ki az ultrahang a májcirrhosis jelenlétét?

A lényeg, hogy van különféle formák cirrózis, beleértve azokat is, amelyeket az ultrahang nem igazán észlel. Ennek magyarázatára néhány szó a májcirrózisról.

- ez annak a ténynek a megállapítása, hogy mivé vált a máj a hosszan tartó krónikus hepatitis következtében, amely általában agresszív lefolyású, és amely sajnos nem mindig észrevehető. És ez egyébként sok májcirrhosisban szenvedő beteg számára tragédia, mert a kialakulása során nincs fájdalom. Vagyis a betegség lassan, hosszú évek alatt alakul ki, a máj elpusztul, és az ember nem is sejti.

Azon a helyen, ahol elpusztulnak májsejtek, hegek keletkeznek, és a máj fokozatosan átalakul. A puha és rugalmas szerkezetből kemény és csomós lesz, hosszú évek alatt megkövesedni látszik.

Ebben az esetben kétféle cirrhoticus májkárosodás létezik - a májban képződő hegek lehetnek nagyok vagy kicsik. Tehát amikor a máj nagy csomós szerkezetté alakul, ez ultrahangon látható a körvonala mentén, megnövekedett sűrűségén stb. Ha a májban lévő csomók kicsik, úgy néz ki, mint egy zacskó, amely tele van gabonával, és ultrahangos körvonalai gyakorlatilag nem különböznek a normától. De még mindig nincsenek pontos módszerek a májsűrűség meghatározására, bár ez nem is olyan régen jelent meg elasztográfia, de ebben az esetben nem teljesen helyénvaló, hiszen a fibrózis mértékét mutatja, a fibrózis és cirrhosis pedig teljesen más dolog. A cirrhosis nemcsak a máj alakjának, szerkezetének és méretének megsértése, hanem egyben durva jogsértések vér-, nyirok- és epekeringés benne, amelyek fokozatosan a portális hipertónia szindróma kialakulását idézik elő, amikor a máj fokozatos megvastagodása és a benne lévő keringés romlása következtében megnövekszik a májon belüli véráramlással szembeni ellenállás.

Máj, mint ismeretes, a központi szerv, amely az anyagcsere minden fajtájáért felelős, és azért, hogy biztosítsa a vér perfúzióját (pumpálását) rajta keresztül, vagyis a tényleges „vérfeldolgozást”, mind magát a májat, mind a portális vénát. amelyen a vér áthalad, megfelelő állapotban kell lennie . Cirrózis esetén a máj szerkezetének megsértése miatt megnő a nyomás a májhoz vezető erekben. Ez magas vérnyomás- a szervezet védekező reakciója (különben a máj nem tudna működni), minden erejével megpróbálja a szükséges vérmennyiséget „áthajtani” a májon, de nem képes „feldolgozni”.

Sajnos ebben a szakaszban előbb-utóbb a szervezet tartalékai kimerülnek, és a betegség ezen szakasza a következő szakaszokba lép. Az egyik az ascites kialakulása.

Mi történik a májcirrózissal

A vér a szükségesnél nagyobb nyomás alatt áramlik a májba. Ott folyékony része lassan kiizzad - először a májszövetbe, majd a májkapszulán lefolyik a hasüregbe. Durván szólva a májból jégcsapként csöpög a folyadék a hasüregbe.

Normális állapotban mindannyiunkban van egy olyan mechanizmus, amely biztosítja a normális bélműködést, a benne lévő perisztaltikus folyamatokat stb. stb., vagyis minden belsőnk kicsit nedves. A normál élethez szükséges folyadék különféle belső szerveken keresztül izzad: máj, belek stb. Napközben 1-1,5 liter folyadék áramolhat át a hasüregen. Teljesen felszívódik, biztosítva az összes szükséges folyamatot.

Májbetegségek esetén ennek a folyadéknak a mennyisége tízszeresére növekszik, mivel a paretalis hashártyán elhelyezkedő szívó nyirokereknek nincs idejük teljesen „elfogadni” a májból „kiszivárgó” folyadékot; áteresztőképesség” sokkal alacsonyabb.

Mint érti, az összes folyamat sokkal bonyolultabb, és a folyadék felhalmozódása nemcsak attól függ, hogy mi történik a hasüregben, hanem sok más dologtól is, például a nyirokkeringés jellemzőitől.

Hogyan halmozódik fel a folyadék a hasban más betegségekben?

A petefészekrákban például az áttétek a teljes hashártyát beborítják, megzavarják annak működését, és itt kell megtörténnie a folyadék felszívódásának, így fokozatosan halmozódik fel.

Nál nél szív patológia kissé eltérő mechanizmus, de a hasüreg vénás ereiben a vérkeringés stagnálásának jelenségeihez is kapcsolódik. A nyomás nem olyan magas, mint a portális hipertónia esetén, de több vér áramlik be, mint amennyit a szív pumpálni képes, és stagnál. A vér pangásakor pedig nemcsak a lábak, hanem a belsők is megdagadnak, majd fokozatosan „lefolyik” a folyadék a duzzadt májból, belekből, hasnyálmirigyből, lépből stb. A felszívódás nehézséget okoz, mert a szív nem működik elég jól a megfelelő keringés biztosításához.

A nyirokrendszer szabályozza a folyadékcsere folyamatát a szervezetben

Általánosságban elmondható, hogy a szervezetben zajló összes folyadékcsere-folyamatot a nyirokrendszer szabályozza. Azokon a helyeken, ahol szürke üregek vannak - kezdve az ízületektől, a tüdőtől, a szívzsáktól, a hasüregtől, stb., a folyadékok keringése, a szervfelületek „kenése” a nyirokrendszertől függ. Ráadásul a duzzanat és a gyulladás megszűnése a nyirokrendszer működésétől is függ.

Apropó, nyirokrendszer mondhatni a legősibb az élő szervezetekben működő rendszerek közül, hiszen a primitív állatoknak, például a férgeknek egyáltalán nincs keringési rendszerük, hanem három nyirokcsomójuk van.

Tehát ha ilyen vagy olyan okból pangás jelentkezik a nyirokrendszerben, akkor különféle betegségek léphetnek fel, köztük meglehetősen súlyosak is, amelyek viszont szövődményekhez vezethetnek. A limfosztázishoz (nyirokpangás) társuló leghíresebb és legnyilvánvalóbb betegség az vastagbőrűség.

Bizonyára sokan láttak olyan nőket, akiknek dagadt lábai vannak, és tényleg úgy néznek ki, mint az elefántláb. Ennek oka a nyirokpangás, amely a nyirokerek gyulladása miatt alakul ki.

Félig nyitott (ellentétben a keringési rendszerrel, amely zárt), minden szervben nyirokgyökerei vannak. És minden, ami beszivárog az intersticiális szövetbe nyirokrendszerösszegyűjti, mint a kis patakok, és visszatér „a folyóba”, nevezetesen a test fő nyirokerébe - mellkasi nyirokcsatorna, ahonnan az összegyűjtött, korábban elvesztett folyadék a szervezet számára értékes anyagokkal visszakerül „munkába”, a véráramba. Egyfajta hulladékmentes folyamat. Tehát a nyirokrendszer kapacitív permeabilitásának túllépése okozza a folyadék felhalmozódását, ami valójában sok hasvízkórt okozó betegségben fordul elő.

Észreveszi az ascites tüneteit, ha folyadék halmozódik fel a hasban?

Sajnos a kezdeti szakaszban az ascitesnek nincsenek nyilvánvaló tünetei. Az ember gyakorlatilag semmit sem érez, mert nincs fájdalom. Természetesen lehet beszélni az evés utáni teltségérzetről, a gyomorban jelentkező nehézség- és kellemetlen érzésről. De ez számos más betegséggel is megfigyelhető.

Nevezheted így ascites tünet mint a szomjúság. Van még egy olyan mondat is, hogy „egy ascitesben szenvedő beteg szomjan hal egy hordó vízben”. De másrészt a szomjúság más betegségekben is megfigyelhető, pl. nál nél diabetes mellitus .

Ha a has méretéről beszélünk, akkor nyilvánvaló növekedése a későbbi szakaszokban észrevehető. Igaz, meg lehet jegyezni, hogy még tovább kezdeti szakaszaiban ascites, ha a beteg hanyatt van, úgy néz ki a gyomra, mint egy békának, mintha elmosódott volna a benne lévő folyadéktól, és ha egy kicsit megnyomod az egyik oldalon, akkor a másikban lesz egyfajta visszarúgás - mint egy kis hullám, de maga is észreveheti, hogy problémás.

Nos, általánosságban elmondható, hogy ha gyanúja van, akkor el lehet menni ultrahangra, amely 100%-ban kimutatja a folyadék jelenlétét a hasban.

Másrészt az ascites nem csak úgy, „a semmiből” keletkezik. A legtöbb esetben az ascitesben szenvedő betegek olyan emberek, akik évek óta betegek májgyulladás, és ezt a diagnózist sok évvel ezelőtt állították fel náluk. És a hepatitis, mint ismeretes, egy hosszú távú gyulladásos folyamat a májban, ennek eredményeként - májzsugorodásÉs hogyan kísérő tünet – ascites.

Mi a veszélye a folyadék felhalmozódásának, megtehető-e eltávolítás nélkül?

A nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasüregben a létfontosságú szervek megzavarását okozza. A folyadék nyomást gyakorol a membránra, összenyomja a tüdőt, nyomást gyakorol a tüdőre, és megnehezíti a légzést. Néha, ha sok van belőle, és a beteg egyszerűen fullad, már az első stádiumban, elemzés nélkül is végezhető tehermentesítő laparocentézis (folyadék eltávolítás). Ebben az esetben 2-3 liter szabadul fel, hogy enyhítse a nyomást a hasban, és lehetővé tegye a személy számára a normális légzést.

Ugyanígy megfelelő indikációk, vizsgálatok és monitorozás nélkül nem szabadul fel a folyadék, a beteg folyamatosan csepegtető alatt van, pulzusát figyelik, máj- és vesevizsgálatot végeznek.

Magát az eljárást helyi érzéstelenítésben, modern orvosi technológiák alkalmazásával, nagyon kényelmes katéterek segítségével végezzük. Minden több óra leforgása alatt történik, így a hasüregben lévő nyomás fokozatosan csökken, különben nem kívánt szövődmények lehetségesek.

Ettől az eljárástól és annak következményeitől nem kell tartani, bár előfordul, hogy a betegek valamilyen oknál fogva rendületlenül visszautasítják, arra hivatkozva, hogy a felgyülemlett folyadék értékes a szervezet számára, és ha felszabadul, a szervezet kimerül. Valóban, a folyadéknak megvan a maga értéke, és az állapot romolhat, de csak akkor, ha laparocentézis nem a javallatok szerint végezték. Az eljárást többnyire többször is el lehet végezni, de csak erre szakosodott klinikákon és csak a folyadék vizsgálata után. Mert ha valóban értékes, vannak más módok is a probléma megoldására.

Ascites kezelése a mellkasi nyirokcsatorna műtéttel

Néha érdemes műtétet végezni a nyirokkeringés korrigálása érdekében, ami javítja a nyirokáteresztő képességet. Hiszen a máj a leginkább nyiroktermelő szerv. Tehát naponta a szervezet általában 2-3 liter nyirokot termel, és ennek 60%-a a májból származó nyirok. Sőt, a májzsugorodásban szenvedő betegeknél, akiknél megnövekedett nyomás a perihepatikus erekben, ez a nyirok 2-3-szor, vagy akár 5-ször is termelődik, vagyis nem napi 1,5 litert, mint normális, hanem 15, de akár 20 litert is. . Kiderült, hogy a máj szó szerint „megfullad” a folyadékban - amellett, hogy a folyadék átfolyik rajta a hasüregbe, maga is lebeg benne. Egyfajta ördögi kör: a folyadéknak a kapillárisokon keresztül a nyirokágyba kell jutnia, az a folyadék, amelyiknek nem volt ideje áthaladni, visszakerül a gyomorba, majd ismét a nyirokágyba.

Az egész testről nyirokgyűjtő fő nyirokér - a mellkasi nyirokcsatorna - áteresztőképessége elenyésző - átmérője mindössze 3 mm (egyébként nagyon hasonlít a nálunk megszokott IV-re, mert abból a nyirok nem csepegtetés formájában, hanem cseppenként kerül a vérbe), és egyszerűen nincs ideje mindent kihagyni.

Ezért speciális műtétet végeznek a mellkasi nyirokcsatornán annak helyreállítása és kapacitásának növelése érdekében.

A nyirokáramlás növelésének megoldási módjai

Ebben az esetben több lehetőség is van a probléma megoldására. Az első az, hogy egy katétert helyeznek be a nyakon áthaladó érbe (amelyet több napig, néha hetekig a betegnél hagynak), és a nyirokot kiengedik. Az eljárás nagyon hatékony, de sajnos csak egy ideig, ami egyébként néha nagyon-nagyon szükséges, mert a májnak van ideje egy kicsit helyreállni. Néha, ha a májon kellő időben segíteni lehet, az ascites tovább szabályozható.

A második lehetőség az ér anasztomózisa, amikor egy további, új ér anasztomózist készítenek a régi megőrzése mellett, egy másik vénaszakasszal vagy egy másik vénával. Ezt a műtétet lymphovenosus anasztomózisnak nevezik, és technikailag meglehetősen bonyolult, de néha egyszerűen csodálatos eredményeket ad.

A körülmények és a megfelelő kezelés eredményes kombinációjával ez sok évig is eltarthat. Ha a kritikus időszakban (átlagosan 3 hónaptól egy évig) segítik a májat (nyirokkeringés korrigálásával), a máj részben helyreáll, működése stabilizálódik, a betegek 10 évig vagy tovább élnek.

Átlagosan úgy gondolják, hogy a betegnek körülbelül egy éve van hátra az ascites megjelenésétől a szomorú befejezésig (ha arról beszélünk cirrózisról).

Nagyon fontos például a szinte ágynyugalom betartása. Van még egy mondat is: "A máj szereti a vízszintes helyzetet."

A máj is „szereti” a vízi eljárásokat, mivel a vízben, mint ismeretes, az ember könnyebbé válik, és a gravitáció negatív hatásainak részleges eltűnése miatt javul a vérkeringés.

Ugyanilyen fontos a fogyasztás korlátozása asztali só- sószegény étrend, mivel megtartja a folyadékot a szervezetben. Természetesen ügyeljen az étrendre vonatkozó egyéb ajánlások betartására: kizárja a sült, füstölt, sós stb.

Elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása szükséges, legalább 1-1,5 liter naponta. Bár széles körben elterjedt egy olyan tévhit, mint az elfogyasztott folyadék mennyiségének éles korlátozása. Valamilyen oknál fogva a páciens úgy gondolja, hogy ha gyakorlatilag abbahagyja a vízivást, a hasüregben lévő folyadék „fokozatosan eltűnik”.

De valójában ez teljesen helytelen, sőt hülyeség. A folyadék nem azért halmozódik fel, mert vizet iszunk, hanem azért, mert károsodik a nyirok- és vérkeringés. Testünknek bizonyos mennyiségű folyadékra van szüksége ahhoz, hogy minden folyamat normálisan lezajlik. Igen, és a vérnek bizonyos folyékony halmazállapotúnak kell lennie, nem szabad besűrűsödnie, de ha az ember keveset iszik, az összes meglévő problémát és rossz keringést fokozhat - kis hajók sűrű vér rosszul megy, és sok szerv működését megzavarja.

Ami az ascites kezelését illeti, annak taktikája eltérő lehet, de átfogónak kell lennie, és mindenekelőtt az alapbetegség kezelésére kell irányulnia. Végül is a laparocentézis az állapot átmeneti javulása. A lényeg az, hogy a fő kezelés eredményes legyen.

Ha az ascites májcirrhosis következtében alakult ki, akkor egyetlen taktika létezik, amely többféle lehetőséget kínál, ha ennek következtében szívbetegség Természetesen a megközelítés más.

Hányszor tudja kiengedni a gyomrából a felgyülemlett folyadékot?

Ésszerű megközelítéssel és megfelelő kezeléssel ez korlátlan számú alkalommal elvégezhető. De a lényeg nem ezeknek az eljárásoknak a végrehajtásában van, hanem abban, hogy megfelelő kezeléssel nem lesz szükség rájuk.

Vannak nagyon elhanyagolt betegek, akiknek hetente körülbelül egy vödör folyadékot kell kiengedniük, de ez nem opció, az alapbetegséget kell kezelni, az okot kell megszüntetni, nem a hatást.

Úgy gondolják, hogy az olyan állapot, mint az ascites, a betegség végső stádiumában alakul ki, és gyógyíthatatlan, de vannak különböző megközelítések, amelyek javíthatják a beteg életminőségét, és jelentős ideig meghosszabbíthatják az életét. Legalábbis ez vonatkozik az ascitesre, amely a cirrhosis hátterében alakult ki. A máj tartalékai óriásiak. Az ókori orvosok, ugyanaz a Hippokratész például a májat tartották a test fő szervének, nem a szívnek vagy akár az agynak. És ezt azzal motiválták, hogy a máj a központi szerv, amely szabályozza az összes anyagcserét: fehérje, elektrolit, só, víz, zsír, szénhidrát, hormonális.

Néha úgy tűnik, hogy a páciens a célegyenesben van, és 2-3 hónapja van hátra. De néha a megfelelő kezelés elképesztő eredményeket ad, több évvel meghosszabbítva a reménytelen betegek életét, a legfontosabb az, hogy időben lépjen kapcsolatba egy illetékes szakemberrel, és kövesse a szükséges ajánlásokat.

A víz a hasban riasztó tünet, amelyet az orvos ultrahangon diagnosztizál. Javasoljuk, hogy ilyen vizsgálaton essen át, ha a beteg a hasüreg megnagyobbodását észleli. Az ilyen panaszt a szakember nem hagyhatja figyelmen kívül, mert előrehaladhat rák végzetes eredménnyel.

Mi az ascites

Ez egy veszélyes betegség, amelyben nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a hasüregben. Más szervek is szenvedhetnek ettől: szív, tüdő. A patológia nem gyulladásos. A hasi területen ezzel a betegséggel, amelyet népiesen „békahasnak” neveznek, akár 20 liter folyadék is felhalmozódhat.

Az esetek több mint 75%-ában ez a probléma a progresszív cirrhosis következménye. Az orvos fő feladata a tünetek eltávolítása és a remisszió időtartamának meghosszabbítása.

Nézzük meg, mi a probléma, és miért halmozódik fel a folyadék. A szerv falát szegélyező hashártya kis mennyiségű folyadékot választ ki - összetétele hasonló a vérplazmához, és szükséges a szervek normális működéséhez, különben egyszerűen összetapadnak.

A folyadék a nap folyamán kiválasztódik és felszívódik, azonban kóros tényezők hatására ez a folyamat megszakadhat. Az egyensúlyhiány miatt az intraabdominalis nyomás növekedni kezd, a gyomor mérete megnő, folyadék jelenik meg.

Miért halmozódhat fel folyadék a hasüregben?

Az egyik ok a májcirrhosis, de nem ez az egyetlen provokáló tényező. Emlékeztetni kell tehát arra, hogy a patológia lassan fejlődik, és az első néhány hónapban semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Sőt, a probléma az, hogy ezt a betegséget meglehetősen nehéz kezelni, a fő dolog az, hogy megszüntesse a betegséget okozó tényezőt.

A hasüregben lévő folyadék leggyakoribb okai a következők:

• szívbetegségek;
• rosszindulatú daganatok jelenléte;
• hasi tuberkulózis;
• problémák az endokrin rendszer működésében;
• nőgyógyászati ​​betegségek.

Fontos megjegyezni, hogy nem csak a felnőttek, hanem a gyermekek is szenvednek ascitestől.

Ezenkívül kóros folyamatok fordulhatnak elő, amikor a magzat az anyaméhben van, ami veleszületett májhibákkal jár. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha az anyának fertőző betegségei vannak: rubeola, herpesz, kanyaró stb. Ugyancsak veszélyben vannak azok a gyermekek, akiknek édesanyja dohányzik, vagy visszaél kábítószerrel vagy erős gyógyszerekkel a terhesség alatt.

Az ascites cukorbetegségben jelentkezhet vérátömlesztés következtében. A csecsemőknél jelentkező ilyen probléma elkerülése érdekében a várandós nőknek tanácsos kerülni a tetováló művészek látogatását.

Megnyilvánulása és tünetei

A fő tünet, amire figyelni kell, a szabad folyadék megjelenése, amely nem ürül ki természetesen a szervezetből. Ennek eredményeként a gyomor mérete megnő, és idővel ez a probléma csak súlyosbodik.

Lehet, hogy ezt már a kezdet kezdetén észre sem veszi, de a betegség előrehaladtával megszűnik a gyomor feszülésének vagy ellazításának képessége.

További tünetek a következők:

• hasfájás;
• hízás;
• a légszomj megjelenése;
• gyomorégés;
• általános kényelmetlenség;
• a lábak duzzanata.

A betegség diagnózisa

Elég nehéz meghatározni ezt a betegséget csak a beteg vizsgálatával. A tünetek leírására az orvosnak szüksége van az információgyűjtéshez, de ez nem elegendő a végső elemzéshez. Olyan vizsgálatot kell végezni, amely segít meghatározni a betegség természetét és stádiumát.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

Az ascites kezelése hagyományos orvoslás módszereivel

A diagnózis után az orvosok előzetes prognózist készíthetnek, és megfelelő kezelési rendet határozhatnak meg. A betegség megközelítésének átfogónak kell lennie, és előrehaladott esetekben nem zárható ki a műtét. Minden a betegség tüneteitől és stádiumától függ.

Eleinte az orvosok megpróbálják konzervatív módon eltávolítani a folyadékot, de ha továbbra is felhalmozódik, és a korábbi módszerek nem segítettek, akkor fel kell készülniük a műtétre. De beszéljünk részletesebben.

elsődleges cél gyógyszeres kezelés- folyadék eltávolítása non-invazív módszerrel. A kezelés csak akkor lesz hatásos, ha korai fázis amikor az üreg részben megtelt. Ebben az esetben általában diuretikumokat (Diacarb vagy Torasemide) és magas kalciumtartalmú gyógyszereket (Asparkam) írnak fel. Ezenkívül előírhatják a multivitamin komplexek szedését.

Ha a tablettákkal történő kezelés nem segít, műtétet írnak elő.

Meg kell jegyezni, hogy az elvégzett művelet eltávolítja a folyadékot, de magát az okot nem, ezért meg kell szüntetni a provokáló tényezőt.

A sebészeti beavatkozás magában foglalja:

1. Laparocentézis. Ebben az esetben a hasüregben szúrást végeznek a folyadék elvezetésére. Az eljárás 2-3 napig tarthat, és nem szükséges kórházi kezelés.
2. Tolatás. Ebben az esetben az orvosok egy csatornát képeznek a folyadékcsere biztosítására és a nyomás stabilizálására.
3. Májátültetés. Ezt a módszert általában az onkológiában vagy a cirrhosis utolsó szakaszában alkalmazzák.

Ezen kívül érdemes betartani terápiás táplálkozás, amely csökkenti a folyadék felhalmozódását, meghosszabbítja a remisszió időszakát és megszünteti a fő tüneteket. Ebben az időszakban mazsolát, szárított sárgabarackot és spenótot kell beiktatnia az étrendbe.

Nem hagyományos kezelési módszerek

Vannak, akik próbálkoznak az alternatív gyógyászattal, de ez csak akkor lehet hasznos, ha a betegség korai stádiumban van, és kevés folyadék van az üregben, és nincsenek szövődmények.

A sütőtök kiváló megelőző gyógymód, amely javítja a májműködést. Ezért olyan fontos, hogy a zabkását és más ételeket ezzel a termékkel együtt vegye fel étrendjébe.

Jó vízhajtó a petrezselyemfőzet. Vegyünk 2 evőkanál. gyógynövények, áztassa 200 ml forrásban lévő vízben. Fedjük le az edényt a keverékkel, és hagyjuk állni két órán át. Igya meg az italt naponta 5 alkalommal, 100 ml. A vizet helyettesítheti tejjel.

A babból vízhajtókat lehet készíteni: vegyen be 2 evőkanál. babból főzetet készítünk, 2 liter vízben 15-20 percig forraljuk. Igyon 100 ml-t naponta háromszor.

Végül meg kell mondani, hogy az időben történő kezelés és az orvos összes ajánlásának betartása elkerüli a súlyos egészségügyi problémákat.

Egyes betegségek megzavarják a nyirokfolyadék keringését a hasüregben. Az eredmény ascites, amely életveszélyes állapot.

A patológia kialakulásának okai

Az ascites (hasi vízkór) nem önálló betegség. A víz felhalmozódása a hasüregben önálló tünetegyüttes, az alapbetegség szövődménye. A transzudát a nyirokkiáramlás akadályozottsága vagy a hasi szerveket beborító savós membrán elégtelen táplálása miatt halmozódik fel. A vízkór fő jelei a nagymértékben megnagyobbodott has és az időszakos fájdalom, állandó lokalizáció nélkül.

Ha a hasüregben felesleges szabad folyadékot találnak, ez azt jelenti, hogy a mögöttes patológia intenzíven fejlődik a szervezetben.

Miért megy végbe a szabad nyirok keringése? Számos oka van ennek a folyamatnak. Ezek tartalmazzák:

Az ilyen okok hozzájárulnak az ascites előfordulásához a provokáló tényező hosszú ideje alatt, a dekompenzáció szakaszában.

Májbetegségek

A májban a különböző patológiák során fellépő destruktív folyamatok a parenchyma sejtek fokozatos pusztulásához és a szövetek degenerációjához vezetnek. Ezek tartalmazzák:

A disztróf folyamatok károsítják az érrendszert, akadályozzák a véráramlást és lelassítják a retroperitoneális térben keringő szabad folyadék kiáramlását.

A transzudátum felhalmozódással diagnosztizált betegek túlnyomó része cirrhoticus májbetegségben szenved, dekompenzáció stádiumában vagy terminális fázisban.

A cirrózist portális hipertónia kíséri. A portális véna és a szomszédos erek disztrófiás változásokon mennek keresztül, és akadályozzák a vér kiáramlását. A peritoneumban a vérkeringés és a beidegzés zavara lép fel, ami hozzájárul a szabad nyirokplazma intenzív képződéséhez. A transzudát lassú kiáramlása hozzájárul a nagy mennyiségben történő felhalmozódásához.

Szív- és érrendszeri patológiák

A szív- és érrendszeri betegségek a stabil vérkeringés megszakítását okozzák. A véráramlás lelassul vagy egyenetlen eloszlású, ami a szövetek alultápláltságához vezet. Az erek falának gyengülése és a véráramlás akadályozottsága következtében a szövetek intenzíven kezdenek transzudátumot termelni. Először is, a folyadék megmarad a szöveti szerkezetben, ami duzzanatot okoz. Ha a pusztító elváltozások forrását nem állítják meg, a felesleges víz beszivárog a peritoneum által határolt üregekbe.

A folyadék fokozatos felhalmozódását a hasüregben a következő patológiák okozzák:

A szív- és érrendszeri betegségeket gyakran szöveti duzzanat kíséri. Az ascites a betegség krónikus stádiumában fordul elő, a szövetekben feleslegben lévő transzudáttal és akadályozott nyirokkiáramlással.

Más okok

Intenzív vízhiány figyelhető meg a hasi szervek onkológiája esetén. Metasztázisok, amelyek a savós membrán (peritoneum) carcinomatosisában és más típusokban képződnek rákos daganat, sejtpusztulást és funkcionális zavarokat okoznak, amelyek nagy mennyiségű nyirokfolyadék felszabadulásával járnak.

A vesék szűrési és kiválasztási funkcióinak megsértése a folyadék stagnálásához és túlzott szekréciójához is vezet. A veseműködési zavar okozta ascites a következő destruktív folyamatokban nyilvánul meg:

Vesepatológiák esetén az albumin jelentős vesztesége következik be. Ennek eredményeként az összes szövet globális duzzanata lép fel.

Az ascites kezelése

A kezelési intézkedések sikere az állapot időben történő diagnosztizálásától és a folyadék felhalmozódását kiváltó ok azonosításától függ. A diagnózis felállításához ultrahangot, MRI-t és röntgenvizsgálatot használnak. A vízkór forrásának azonosításához további megkülönböztető diagnózis, EKG segítségével, laboratóriumi tesztek vér és vizelet, szövetbiopszia.

A transzudát fokozatosan halmozódik fel a hasüregben, ahogy az alapbetegség előrehalad. A beteg kezelési terve több pontból áll:

• a felesleges folyadék eltávolítása;
• az állapot stabilizálása;
• a mögöttes patológia terápiája.

Ha nagy mennyiségű víz van, a beteg laparocentézist ír elő.

Az eljárás során vízelvezetőt szerelnek fel, és eltávolítják a felgyülemlett transzudátumot.

Ha az ascites a végstádiumú cirrhosis következménye, akkor csak májátültetéssel lehet gyógyítani.

Az ascites konzervatív terápiája magában foglalja gyógyszereket, fizikoterápia és megfelelés diétás táplálkozás. A táblázat a tünetegyüttes enyhítésére irányuló gyógyszereket mutatja be.

A beteg napi folyadékbeviteli mennyisége 1,5 literre korlátozódik. A sót kizárják az étrendből, és fehérjében gazdag étrendet írnak elő (Pevzner szerint a 7. számú táblázat).

Előrejelzés egy életre

Az ascites kezdeti szakasza kis mennyiségű transzudátummal nem jelent közvetlen veszélyt az életre. Ez a forma kezelhető, és nem befolyásolja nagymértékben a betegek életminőségét, a időben történő kezelésés az egészséges életmód fenntartása.

A dekompenzáció vagy az alapbetegség terminális stádiuma miatt összetett ascitesben szenvedő betegek életének prognózisa nem olyan megnyugtató. A dekompenzált betegek 3-7 éven belül az esetek 20%-ában vannak kitéve a halálozás veszélyének. Az ascites terminális fázisa a beteg halálához vezet, 70% -ban krónikus lefolyású, 95% -ában pedig akut patológia.

A folyadék felhalmozódását a retroperitoneális térben az okozhatja különböző okok miatt. A savós membrán mögött felhalmozódó transzudátum nem jelent közvetlen veszélyt az életre, ha a patológiát korai stádiumban diagnosztizálják. Az időben történő terápiás intézkedések lehetővé teszik az ascites kialakulásának megállítását és a kóros állapotot kiváltó szervek és rendszerek működőképességének helyreállítását.

0

A fájdalom és a teszt eltérései a normától csak olyan tünetek, amelyek számos patológiára jellemzőek. A „gonosz gyökerének” kiderítéséhez diagnosztikát kell végezni. Legyen óvatos, ha a tesztek folyadékot tárnak fel a hasüregben. A nőknél ennek az eltérésnek az okai súlyos problémákkal járhatnak.

A folyadék felhalmozódását a hasüregben ascitesnek nevezik. Kialakulása sürgős vizsgálatot és diagnózist igényel. Már a szabad folyadék kis felhalmozódása is komoly problémát jelent, és egyes esetekben a térfogata eléri a 20-25 litert. Az ascites, különösen a nőknél, meglehetősen ritka betegség, de nagyon veszélyes. A kezelés prognózisa és a probléma megoldásának nehézsége a folyadék felhalmozódásának konkrét okától függ.

Tünetek és diagnózis

Ez a betegség hirtelen vagy fokozatosan jelentkezhet. Előfordulhat, hogy kis mennyiségű felgyülemlett folyadék (legfeljebb 1 liter) egyáltalán nem jelenik meg. A nőknél az ascites leggyakoribb tünetei a következők:

• fájdalom a hasban, térfogatának növekedése;
• hirtelen súlygyarapodás;
• puffadás, böfögés, hányinger;
• súlyos légszomj járás közben;
• nehéz hajlítani a testet;
• duzzanat (főleg a lábakon).

Ha túl sok a folyadék, a has megduzzad és hatalmassá válik (mint a késői terheseknél), és striák jelennek meg. Lehetséges hányás, hányinger, a szemfehérje besárgulása (a májra nehezedő stressz miatt).

Olvassa el még:

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

• a beteg vizsgálata;
• A hasüreg ultrahangja;
• röntgen (lehetővé teszi a 0,5 liternél nagyobb térfogatú folyadék észlelését);
• vér- és vizeletvizsgálatok;
• laparoszkópia.

Mi okozza a folyadék felhalmozódását?

A hasi ascites leggyakoribb okai (férfiaknál és nőknél egyaránt):

• Májcirrhosis - az esetek 85% -a. Ebben az esetben az ascites úgy működik, mint súlyos szövődmény, köldöksérv és visszér kialakulása kíséri. Sebészet gyakran ez az egyetlen módszer a beteg állapotának normalizálására.
• egyéb májbetegségek (vírusos hepatitis, rák).
• onkológiai betegségek (bármilyen helyen) - 10%.
• fertőző betegségek(köztük a folyadék felhalmozódása leggyakrabban tuberkulózist okoz);
• vesebetegség (amiloidózis, veseelégtelenségés egyéb nefrotikus szindrómával járó betegségek);
• szív- és érrendszeri betegségek (veleszületett vagy szerzett szívhibák, szívroham).
• problémák a keringési rendszerrel;
• lymphogranulomatosis - a nyirokrendszer rákja;
• gyomor-bélrendszeri betegségek in akut stádium(hasnyálmirigy-gyulladás, béldaganatok).

Az ascites elektrolit- és víz egyensúly szervezetben. Ennek okai általában általános jelleg- mindkét nemnél előfordul. A nők hasüregében lévő folyadék sajátos okai a reproduktív rendszer betegségei. Leggyakrabban folyadék halmozódik fel, ha ciszták vagy daganatok vannak a petefészekben.

A kezelés irányai

A hasi ascites kezelése azoktól az okoktól függ, amelyek a folyadék felhalmozódásához vezettek ezen a területen. Magának a betegségnek a gyógyítása nélkül csak egy ideig lehet megszabadulni tőle. Alapvetően a folyadék mennyiségének fokozatos csökkentését konzervatív módszerekkel érik el.

Alapvető kezelési intézkedések:

• diéta. Ascites esetén a só mennyiségének csökkentését célozza az étrendben, súlyos esetekben pedig annak teljes elhagyását. Ezenkívül elfogadhatatlan a pékáruk, füstölt ételek és zsíros ételek (különösen sült) fogyasztása. Engedélyezett élelmiszerek: sovány hús (marhahús, csirke), víz alapú gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök (nyers és párolt);
• diuretikumok. Leggyakrabban az orvosok spironolaktont írnak fel a furoszemiddel együtt. Az adagot a beteg testtömegétől függően választják ki. Önállóan nem írhat fel vagy szedhet vízhajtót. Jelenlétében rosszindulatú daganatok ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása a folyadék mennyiségének csökkentésére hatástalan;
• A laparocentesis egy olyan eljárás, amely az összes folyadékot eltávolítja a hasüregből. Akkor írják elő, ha a térfogata nagy. Az eljárás előtt a betegnek teljesen ki kell ürítenie hólyag. Trocar (helyi) érzéstelenítésként használatos. Az orvos a köldök alatt 2 cm-rel szúrást végez, és a folyadékot fokozatosan eltávolítják. A laparocentézist több eljárásban hajtják végre.

Tartalom

A víz a hasban riasztó tünet, amelyet az orvos ultrahangon diagnosztizál. Javasoljuk, hogy ilyen vizsgálaton essen át, ha a beteg a hasüreg megnagyobbodását észleli. Egy ilyen panaszt nem szabad figyelmen kívül hagynia a szakember számára, hiszen amikor elhanyagolják klinikai képek a rák végzetes eredménnyel halad előre.

Mi az ascites

Ez egy veszélyes diagnózis, amelyet a folyadék fokozott felhalmozódása jellemez a hasüregben. A test más fontos szerveit, például a tüdőt és a szívet is érintheti az ascites. A probléma nem gyulladásos jellegű. A peritoneális területen felgyülemlett folyadék térfogata elérheti a 15-20 litert. Ezt a betegséget népszerûen „békahasnak” nevezik, és hajlamos a rosszindulatú daganatokra. Az összes klinikai kép 75%-ánál ez a progresszív cirrhosis szövődménye, és a kezelés fő célja a riasztó tünetek elnyomása és a remisszió időtartamának meghosszabbítása.

Miért halmozódik fel a folyadék a hasüregben?

A hasüreg falát szegélyező peritoneum kis mennyiségű folyadékot választ ki, amely kémiai összetétel hasonló a vérplazmához. A normál működéshez szükséges belső szervek, különben összetartanának. A folyadék a nap folyamán felszívódik és felszabadul, de kóros tényezők hatására ez a természetes folyamat megszakadhat. Kiegyensúlyozatlanság esetén az intraabdominalis nyomás nő, és a has mérete megnő. Sürgős diagnózis, majd komplex terápia szükséges.

Okok

Ez a betegség a májcirrhosis és egyebek szövődménye. Fokozatosan fejlődik a szervezetben, eleinte nem nyilvánul meg. A hasi ascitest nehéz sikeresen kezelni. A gyógyulás azonban akkor következik be, ha a fő kórokozó tényezőt megszüntetjük. Az ascitic betegség okai váratlanok, ezek közül a leggyakoribbak az alábbiakban kerülnek bemutatásra. Ez:

• szív elégtelenség;
• rosszindulatú daganatok;
• a máj portális vénájának csökkent nyomása;
• hasi tuberkulózis;
• mesothelioma, pseudomyxoma kialakulása;
• az endokrin rendszer zavara;
• nők betegségei (a nőgyógyászat területéről).

Miért fordul elő hidrocele újszülötteknél?

A hasi ascites bármely életkorban előrehaladhat, és ez alól a jellegzetes betegségben szenvedő csecsemők sem kivételek. A kóros folyamat még alatt is romlik prenatális időszak, amelyet a májműködés veleszületett rendellenessége jellemez. Ezt a betegséget ilyen fiatalon egy terhes nő fertőző betegségei okozzák. Ezek közé tartoznak a következő diagnózisok:

• rubeola terhesség alatt;
• szifilisz;
• toxoplazmózis;
• listeriosis;
• májgyulladás;
• herpesz;
• kanyaró.

Veszélyben voltak azok az újszülöttek, akiknek édesanyja visszaélt kábítószerrel a terhesség alatt. gyógyszerek, alkoholos italok, kémiai reagensek. Ezenkívül az ascites a terhesség alatti vérátömlesztés, az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség esetén előrehalad. Annak elkerülése érdekében, hogy a gyermekben az első napoktól kezdve kialakuljon hasi ascites, egy terhes nőnek nem ajánlott tartós sminket vagy tetoválást készíteni.

Hogyan nyilvánul meg a folyadék felhalmozódása a hasüregben?

A peritoneális ascites fő tünete a szabad folyadék a hasüregben, amely összegyűlik és nem ürül ki természetesen. A betegségnek ez a jele a hasüreg méretének növekedését idézi elő, és idővel ez a folyamat csak előrehalad. Eleinte a beteg nem észlel jellegzetes változásokat kinézet, de akkor nem tudja megfeszíteni és ellazítani a gyomrot. Az ascites további tünetei a következők:

• hasi fájdalom;
• dyspepsia jelei;
• hízás;
• légszomj járás közben;
• nagy has;
• gyomorégés, böfögés;
• ingadozás;
• általános kényelmetlenség állapota;
• a végtagok fokozott duzzanata.

Diagnosztika

Az ascites meghatározása vizuális vizsgálattal és a hasüreg tapintásával nagyon problematikus. A kórtörténeti adatok összegyűjtéséhez a tünetek leírása szükséges, de a szakember ilyen intézkedései nem elegendőek a végső diagnózis felállításához. Szükséges klinikai vizsgálat, a transzudátum gócainak megjelenítése, a kóros folyamat természetének és stádiumának meghatározása. A diagnosztika a következő módszereket tartalmazza:

1. Ultrahang. Segít értékelni a portális véna szisztémás véráramlását, a májcirrózis jelenlétét és a peritoneális daganatokat. A módszer nem invazív, fájdalommentes, de az ascites korai szakaszában nem túl informatív.
2. Radiográfia. Ez a diagnosztikai módszer megjeleníti az ascites gócait, meghatározza a folyadék mennyiségét és a hasüreg határait. A képernyőn szívelégtelenségre utaló májcirrózis és tuberkulózis látható.
3. Laparocentézis. Invazív módszer, amely magában foglalja az asciticus folyadék laboratóriumi összegyűjtését és további vizsgálatát. Ezenkívül májbiopsziát (punkciót) végeznek a kóros folyamat etiológiájának azonosítására.
4. CT és MRI. Mindkét módszer pontosan meghatározza a kóros folyadékfolyást, és diagnosztizálja a patológiát a hasüreg nehezen elérhető részein. A laparocentézis kiegészíti a komplex diagnosztikát.
5. Angiográfia. Ez egy olyan típusú radiográfia, amelyben kontrasztanyagot fecskendeznek be az edényekbe, hogy meghatározzák a kóros folyamat etiológiáját. Ezzel a módszerrel már korai stádiumban is kimutatható a cirrhosis.

Hogyan kezeljük az ascites-t

A radiográfia és az angiográfia elvégzése után az orvos prognózist készíthet és meghatározhatja hatékony rendszer kezelés. A probléma megközelítése összetett, és előrehaladott klinikai helyzetekben nem zárja ki az onkológia eltávolítására irányuló műtétet, a laparocentézist. Minden a jelektől és tünetektől, az elvégzett diagnózistól és a szakember ajánlásaitól függ. Eleinte az orvosok megpróbálják konzervatív módon eltávolítani a patológia forrását, de ha a folyadék továbbra is felhalmozódik a hasüregben, a műtét biztosan nem lehetséges. Ellenkező esetben az onkológia csak előrehalad.

Hogyan kezelik terápiásan a hasi vízkórt?

Az ascites gyógyszeres terápiájának fő célja a folyadék felhalmozódásának eltávolítása a hasüregben nem invazív módszerrel. A kezelés korai stádiumban célszerű, amikor a hashártya még nem telt meg teljesen transzudáttal. Ascites esetén az orvos diuretikumokat és kalcium-kiegészítőket ír elő. Az első esetben olyan gyógyszerekről beszélünk, mint a Veroshpiron, Diacarb, Lasix, Torasemide, amelyek bevétele után a hasüregben lévő víz eltűnik. A másodikban - kalcium tabletták, Panangin és Asparkam. Ezenkívül ajánlott multivitamin komplexeket szedni.

Hogyan távolítsuk el a folyadékot a hasban sebészeti módszerekkel

Ha az ascitest előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, nem kerülhető el a transzudátum eltávolítására irányuló műtét. Így átmenetileg eltávolítható egy nagy has, de ha nem szünteti meg a betegség okát, akkor a tünetei nagyon hamar újra magukra emlékeztetnek. Fontos megérteni, hogy onkológiáról beszélünk, és a műtétet nem lehet elkerülni. Az ascites sebészeti beavatkozása a következő lépéseket tartalmazza:

1. Laparocentézis. A hasüreg szúrását végezzük az ascitic folyadék további elvezetése érdekében. Az eljárás több napig is eltarthat, és a beteg kórházi kezelését igényli.
2. Transjuguláris intrahepatikus sönt. A sebész mesterséges csatornát alakít ki a máj és a portális vénák között, hogy biztosítsa a vízcserét és stabilizálja az intraabdominalis nyomást.
3. Májátültetés. A műtét onkológiára, előrehaladott cirrhosisra alkalmas.

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat adni az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket és mindent javítunk!