Lorist պլանշետներ և օգտագործման հրահանգներ. Lorista արյան ճնշման հաբեր. հրահանգներ, գին և ակնարկներ: Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ և բարդ մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց, որի որոշ ձևեր ունեն նաև միզամուղ ազդեցություն, Lorista-ն է։ Օգտագործման հրահանգները սահմանում են 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ և 100 մգ հաբեր, N և ND - գումարած միզամուղ հիդրոքլորոթիազիդով սրտի անբավարարության և արյան բարձր ճնշման դեպքում: Հիվանդների ակնարկները և բժիշկների առաջարկությունները ցույց են տալիս, թե ինչ ճնշման դեպքում է օգնում այս դեղամիջոցը:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղատները ստանում են.

• Պլանշետներ 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ և 100 մգ:
• Lorista N (լրացուցիչ պարունակում է 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդ):
• Lorista ND (լրացուցիչ պարունակում է 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ):

Lorista N հաբերը պարունակում է դեղը ինքնին 50 մգ գումարած միզամուղ նյութ՝ հիդրոքլորոթիազիդ 12,5 մգ:

դեղաբանական ազդեցություն

Լոսարտանը կարող է արգելակել անգիոտենզին II ընկալիչները արյան անոթներում, սրտում, երիկամներում և մակերիկամների կեղևում, դրանով իսկ նվազեցնելով անոթների կծկումը (զարկերակային լույսի նեղացումը), նվազեցնելով ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությունը և արյան ճնշումը: Սրտի անբավարարության դեպքում դեղը կարող է բարձրացնել հիվանդների տոկունությունը ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, ինչպես նաև կարող է կանխել սրտամկանի հիպերտրոֆիայի ձևավորումը:

Արյան մեջ ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է Lorista-ն բանավոր ընդունելուց 60 րոպե անց: Մետաբոլիտները, որոնք ձևավորվում են լյարդում, սկսում են գործել միայն 2,5–4 ժամ հետո։

Ինչո՞վ է օգնում Lorista-ն:

Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները ներառում են.

• սրտի քրոնիկ անբավարարություն, որպես համակցված բուժման մաս;
• նեֆրոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետերկրորդ տեսակը՝ պրոտենուրիան նվազեցնելու համար (մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը);
• ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա և զարկերակային հիպերտոնիա՝ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար;
• զարկերակային հիպերտոնիա.

Հրահանգների համաձայն, Lorista N-ը նշանակվում է, եթե անհրաժեշտ է համակցված բուժում հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով և միզամուղներով:

Ինչ ճնշման տակ պետք է վերցնեմ այն:

Lorista-ն նշանակվում է արյան ճնշման բարձրացված արժեքների համար՝ 140-ից 90 և բարձր:

Օգտագործման հրահանգներ

Լորիստան ընդունվում է բանավոր՝ անկախ ճաշի ժամից, հաճախականությունը օրական 1 անգամ է։ Զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում միջին օրական դոզան 50 մգ է: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը հասնում է թերապիայի 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Հնարավոր է հասնել ավելի ցայտուն ազդեցության՝ ավելացնելով դեղամիջոցի դոզան օրական մինչև 100 մգ երկու չափաբաժինով կամ մեկ դոզայով։

Բարձր չափաբաժիններով միզամուղներ ընդունելիս խորհուրդ է տրվում սկսել Lorista թերապիան օրական 25 մգ մեկ դոզայով: Տարեց հիվանդները և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդները (ներառյալ հեմոդիալիզի հիվանդները) չեն պահանջում դեղամիջոցի սկզբնական դոզայի ճշգրտում: Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում դեղը պետք է նշանակվի ավելի ցածր չափաբաժիններով:

Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում դեղամիջոցի սկզբնական դոզան օրական 12,5 մգ է մեկ դոզանով: Օրական 50 մգ սովորական պահպանման դոզան հասնելու համար դոզան պետք է աստիճանաբար ավելացվի 1 շաբաթվա ընդմիջումներով (օրինակ՝ 12,5 մգ, 25 մգ, օրական 50 մգ):

Լորիստան սովորաբար նշանակվում է միզամուղ միջոցների և սրտային գլիկոզիդների հետ միասին: Նվազեցնել ինսուլտի ռիսկը հիվանդների մոտ զարկերակային հիպերտոնիաև ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա, ստանդարտ նախնական դոզան օրական 50 մգ է: Ապագայում հիդրոքլորոթիազիդը կարող է ավելացվել ցածր չափաբաժիններով և/կամ Lorista-ի դոզան կարող է ավելացվել օրական մինչև 100 մգ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով պրոտեինուրիայով հիվանդների երիկամների պաշտպանության համար Lorista-ի ստանդարտ մեկնարկային դոզան օրական 50 մգ է: Դեղամիջոցի դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ օրական՝ հաշվի առնելով արյան ճնշման նվազումը։

Հակացուցումներ

Կողմնակի ազդեցություն

Lorista պլանշետների կողմնակի ազդեցությունները, բժիշկների ակնարկներ և կլինիկական հետազոտություններներառում:

• չոր բերան, անորեքսիա;
• ցնցում, միգրեն, դեպրեսիա;
• erythema (մաշկի կարմրություն, որը առաջանում է մազանոթների լայնացումից);
• փսխում, ատամի ցավ;
• երիկամային դիսֆունկցիա;
• չոր մաշկ;
• մաշկի ցան, քոր, եղնջացան;
• գլխացավ, անքնություն;
• գաստրիտ, փորկապություն, փորկապություն;
• բաբախում, անգինա պեկտորիս;
• լիբիդոյի նվազում, իմպոտենցիա;
• արյան շիճուկում կրեատինինի և միզանյութի քանակի ավելացում;
• angioedema;
• բրադիկարդիա, տախիկարդիա;
• միզուղիների վարակներ;
• բրոնխիտ, հազ, ֆարինգիտ;
• ճաշակի խանգարում, ականջներում զնգոց;
• քթի գերբնակվածություն կամ այտուցվածություն, շնչառության պակաս;
• առիթմիա, վասկուլիտ;
• լյարդի դիսֆունկցիա, հեպատիտ;
• միզելու անկառավարելի ցանկություն;
• ֆիտոսենսիտիզացիա ( ավելացել է զգայունությունըուլտրամանուշակագույն ճառագայթման նկատմամբ);
• արթրիտ, արթրալգիա;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը;
• սպազմ, մկանային ցավ;
• կոնյուկտիվիտ, տեսողության խանգարում;
• հոդատապ, հիպերկալեմիա, անեմիա;
• ասթենիա, հիշողության խանգարում;
• ավելորդ մազերի կորուստ;
• ցավ մեջքի, ոտքերի, կրծքավանդակի շրջանում;
• դոզան կախված հիպոթենզիա;
• հոգնածություն, գլխապտույտ;
• որովայնի ցավ, փորլուծություն, սրտխառնոց:

Որպես կանոն, դեղամիջոցի թվարկված անցանկալի ազդեցությունները ունենում են կարճաժամկետ և թույլ ազդեցություն։ Կողմնակի ազդեցություն Lorist N-ը շատ առումներով նման է հիմնական դեղամիջոցի օգտագործման մարմնի ռեակցիաներին:

Երեխաներ, հղիություն և կրծքով կերակրում

Հղիության ընթացքում Lorist-ի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան: Պտղի երիկամային պերֆուզիան, որը կախված է ռենին-անգիոտենսին համակարգի զարգացումից, սկսում է գործել հղիության 3-րդ եռամսյակում: Պտղի համար վտանգը մեծանում է 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում լոսարտան ընդունելիս:

Հղիության հաստատման դեպքում լոսարտանի հետ թերապիան պետք է անհապաղ դադարեցվի: Լոսարտանի արտազատման վերաբերյալ տվյալներ չկան կրծքի կաթ. Հետեւաբար կանգ առնելու հարցը կրծքով կերակրելըկամ թերապիայի դադարեցումը՝ ելնելով մոր համար դրա կարևորությունից:

Դեղը չի նշանակվում մինչև 18 տարեկան երեխաներին:

հատուկ հրահանգներ

Դեղը պետք է նշանակվի ծայրահեղ զգուշությամբ լյարդային կամ երիկամային անբավարարություն, շրջանառվող արյան կրճատված ծավալով, ինչպես նաև օրգանիզմում ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խանգարում ունեցող անձանց հետ։

Դեղերի փոխազդեցություններ

Օգտագործումը միզամուղների հետ, որոնք չեն հեռացնում կալիումը մարմնից, և կալիումի պատրաստուկները բարձրացնում են այս տարրի մակարդակը արյան մեջ: Այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ այն փոխադարձաբար ուժեղացնում է հիպոթենզիվ ազդեցությունը: Հակաբորբոքային դեղերի հետ ընդունումը կարող է նվազեցնել հիպոթենզիվ ազդեցությունը:

Lorista դեղամիջոցի անալոգները

Անալոգները որոշվում են ըստ կառուցվածքի.

Գինը և արձակուրդի պայմանները

Lorist-ի (50 մգ հաբեր No 30) միջին գինը Մոսկվայում 205 ռուբլի է։ Կիևում կարելի է դեղ գնել 160 գրիվնայով, Ղազախստանում՝ 1875 թ. տենգեով։ Մինսկում դեղատներն առաջարկում են դեղը 4.15 - 22 բել. ռուբլի

Տրվում է դեղատոմսով։ Այն պետք է պահվի երեխաներից անհասանելի +25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը – 5 տարի:

Գրառման դիտումներ՝ 1240

Լորիստան է դեղորայք, հաբ, որն արդյունավետորեն պայքարում է արյան բարձր ճնշման դեմ արյան ճնշում, վերացնում է սրտի անբավարարությունը։

Ապրանքի դրական ազդեցությունը պայմանավորված է նրա հիմնական բաղադրիչով՝ Լոսարտանով: Այս նյութը արգելակում է արյան անոթների, սրտի, երիկամների և մակերիկամների կեղևի անգիոտենզին II ընկալիչները, ինչը նվազեցնում է անոթների կծկումը:

Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչու են բժիշկները նշանակում Lorist-ը, ներառյալ օգտագործման հրահանգները, անալոգները և դեղատներում այս դեղամիջոցի գները: Մարդկանց իրական ակնարկները, ովքեր արդեն օգտվել են Lorista-ից, կարելի է կարդալ մեկնաբանություններում:

Կազմը և թողարկման ձևը

Հասանելի է դեղին կոշտ կեղևով հաբերով: Դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է ակտիվ նյութի՝ Լոսարտանի զանգվածից: Դեղատներում դեղը ներկայացված է հետևյալ դեղաչափերով՝ 12,5/ 25/ 50/ 100 մգ։

• Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը լոսարտան կալիումն է: 1 դեղահատը պարունակում է 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ կամ 100 մգ:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ՝ անգիոտենզին II ընկալիչների անտագոնիստ:

Ինչո՞վ է օգնում Lorista-ն:

Lorista-ն պետք է օգտագործվի հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

1. Նեֆրոլոգիա 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ;
2. Զարկերակային հիպերտոնիա;
3. Սրտի քրոնիկ անբավարարություն (դեղը օգտագործվում է որպես համակցված բուժման մաս);
4. Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա, ինչպես նաև զարկերակային հիպերտոնիա՝ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար;
5. Նվազեցնել պրոտեինուրիան (մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը):

Ըստ ցուցումների՝ կարող է նշանակվել Lorista N համակցված բուժումհիվանդը հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ և միզամուղներ է ընդունում.

դեղաբանական ազդեցություն

Դեղամիջոց, որն ունի հակադարձ ազդեցություն անգիոտենզին ընկալիչների վրա, ինչը հանգեցնում է նվազմանը արյան ճնշումև արտահայտված միզամուղ ազդեցություն:

Առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ընդունումից 1 ժամ հետո, այնուհետև Lorista-ն կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին և բաշխվում ամբողջ մարմնում՝ արյան հոսքին համապատասխան: Ուղեղի պաշտպանիչ պատնեշի միջով ներթափանցումը աննշան է։

Լորիստի չեզոքացումը տեղի է ունենում լյարդում ակտիվ և ոչ ակտիվ քայքայման արտադրանքի ձևավորմամբ: Դեղը արտազատվում է մեզի և լեղու միջոցով:

Օգտագործման հրահանգներ

Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ Լորիստն ընդունվում է բանավոր՝ անկախ սննդի ընդունումից, ընդունման հաճախականությունը 1 անգամ/օր է։

1. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով պրոտեինուրիայով հիվանդների երիկամները պաշտպանելու համար Lorista-ի ստանդարտ մեկնարկային դոզան 50 մգ/օր է: Դեղամիջոցի դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ/օր՝ հաշվի առնելով արյան ճնշման նվազումը։
2. Սրտի քրոնիկ անբավարարության բուժումը սկսվում է օրական 12,5 մգ 1 դոզայով: Այնուհետև 1-շաբաթյա ընդմիջումներով դոզան աստիճանաբար ավելանում է` սկզբում մինչև 25 մգ, այնուհետև մինչև 50 մգ սովորական պահպանման դոզան: Այս հիվանդության համար Lorista-ն սովորաբար նշանակվում է սրտային գլիկոզիդների և միզամուղ միջոցների հետ միասին:
3. Զարկերակային հիպերտոնիա (AH). Սկզբնական դոզան 50 մգ է, շատ դեպքերում այս դոզան բավարար է որպես պահպանման դոզան: Ամենօրյա օգտագործման առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինը 100 մգ Lorista է: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը հասնում է 3-6 շաբաթվա ընթացքում: բուժում. Հիպովոլեմիայով (օրինակ, մեծ չափաբաժիններով միզամուղներ ընդունելիս) կամ լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդների դեպքում նախնական դոզան պետք է կրճատվի մինչև 25 մգ: Տարեց հիվանդների, երիկամների ֆունկցիայի նվազեցմամբ և/կամ հեմոդիալիզով հիվանդների համար դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում:
4. Զարկերակային հիպերտոնիայով և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայով հիվանդների մոտ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար ստանդարտ նախնական դոզան 50 մգ/օր է: Ապագայում հիդրոքլորոթիազիդը կարող է ավելացվել ցածր չափաբաժիններով և/կամ Lorista-ի դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ/օր:

Lorista-ի մանրամասն հրահանգները ներառված են յուրաքանչյուր փաթեթում և պետք է կարդալ դեղը օգտագործելուց առաջ:

Հակացուցումներ

Դեղը չպետք է օգտագործվի հետևյալ դեպքերում.

1. Ջրազրկում;
2. Հիպերկալեմիա;
3. Զարկերակային հիպոթենզիա;
4. Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
5. Հղիություն;
6. կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն, գալակտոզեմիա կամ գլյուկոզա/գալակտոզայի մալաբսսսսսսսսսսսսսսսդրոմ;
7. 18 տարեկանից ցածր տարիքը (անվտանգությունն ու արդյունավետությունը հաստատված չեն);
8. Գերզգայունություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:

Lorista-ն պետք է ընդունվի ծայրահեղ զգուշությամբ հետևյալ պայմաններում.

1. Ջրի և էլեկտրոլիտի հավասարակշռության խախտում;
2. Երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարություն;
3. Երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզ կամ մեկ երիկամի զարկերակի ստենոզ (քանի որ արյան շիճուկում միզանյութի և կրեատինինի պարունակությունը կարող է մեծանալ);
4. Շրջանառվող արյան ծավալի նվազում (սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպոթենզիայի հնարավոր զարգացման պատճառով):

Կողմնակի ազդեցություն

Lorista պլանշետների ակնարկների և կլինիկական ուսումնասիրությունների կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

1. Ընդհանուր խանգարումներ՝ ասթենիա, այտուց, թուլություն, ցան:
2. Արտաքինից Շնչառական համակարգՍինուսիտ, հոսող քթի, հազ, վերին շնչուղիների վարակ, ֆարինգիտ:
3. Սրտից՝ անգինա պեկտորիս, սրտխփոց, տախիկարդիա:
4. Մարսողական տրակտից՝ դիսպեպտիկ խանգարումներ, որովայնի ցավեր, մշտական ​​փորկապություն։
5. Արտաքինից նյարդային համակարգ՝ գլխապտույտ, քնկոտություն, անքնություն, գլխացավ, մկանային ցավեր.
6. Արտաքինից անոթային համակարգՍիմպտոմատիկ զարկերակային հիպոթենզիա, օրթոստատիկ դոզան-կախված ազդեցություն:
7. Լաբորատոր ցուցանիշներ՝ ALT մակարդակի բարձրացում, հիպերկալեմիա:

Շատ դեպքերում հանդուրժողականությունը լավ է, կողմնակի ազդեցությունները աննշան են և արագ անհետանում են: Դեղամիջոցի դադարեցում չի պահանջվում:

Անալոգներ

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Բլոկտրան;
• Բրոզար;
• Vasotens;
• Վերո Լոսարտան;
• Զիսաքար;
• Cardomin Sanovel;
• Կարզարտան;
• Կոզաար;
• Լակեա;
• Լոզապ;
• Լոսարել;
• Լոսարտան;
• Լոսարտան կալիում;
• Լոսակոր;
• Լոտոր;
• Պրեսարտան;
• Ռենիկարդ.

Ուշադրություն. անալոգների օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:

Lorista-ն (ակտիվ բաղադրիչ՝ լոսարտան) հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է, ընտրովի անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակում (այն ցուցադրում է անտագոնիզմ բացառապես AT1 տիպի ընկալիչների նկատմամբ): Սրտանոթային հիվանդությունների բուժման դեղամիջոցներն այսօր դեղատների տեսականու, թերեւս, ամենահայտնի մասն են՝ ցուցափեղկերի ամենամեծ տարածքը գրավելով։ Սա զարմանալի չէ. սիրտ-անոթային պաթոլոգիան ներկայումս ամուր ամրագրված է ընդհանուր մահացության կառուցվածքում միակ առաջատար դիրքում՝ գերազանցելով բոլոր մյուս ցուցանիշների նման ցուցանիշները։ հնարավոր պատճառներըհամակցված. Lorista-ի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը հիմնված է դեղամիջոցի ունակության վրա՝ կանգնեցնելու AT1 ընկալիչների և անգիոտենզին II-ի միջև անհաղթահարելի պատնեշ՝ դրանով իսկ արգելափակելով վերջինիս բոլոր ֆիզիոլոգիապես նշանակալի ազդեցությունները՝ անկախ մարմնում դրա ձևավորման ուղուց: Այսպիսով, անգիոտենզին II-ը չի կարող իրացնել իր նշանակալի վազոպրեսորային ներուժը, թեև դրա քանակը չի նվազում, ինչպես դա տեղի է ունենում անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներով բուժման դեպքում: Կարևոր է, որ ի տարբերություն վերջինիս, Lorista-ն չի արգելակում kininase II ֆերմենտը, որը մասնակցում է բրադիկինինի նյութափոխանակությանը: Որպես հետեւանք, չկա ավելցուկային բրադիկինինի կուտակում, որը խուսափում է կապված կողմնակի ազդեցությունհազի տեսքով և angioedema. Lorista-ն նվազեցնում է ծայրամասային անոթների ընդհանուր դիմադրությունը, ճնշումը թոքային շրջանառության մեջ, նվազեցնում է սրտամկանի հետքաբեռնվածությունը և ունի չափավոր միզամուղ ազդեցություն: Դեղը կանխում է ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի զարգացումը և առաջընթացը (սրտանոթային իրադարձությունների կանխատեսող) և մեծացնում է ֆիզիկական վարժությունների դիմադրությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ տառապող հիվանդների մոտ: Սիստոլիկ (վերին) և դիաստոլիկ (ստորին) զարկերակային ճնշման կլինիկական նշանակալի նվազման հասնելու համար բավական է օրական մեկ անգամ ընդունել Lorista-ն: Դեղը պահպանում է արյան ճնշումը որոշակի մակարդակի վրա ողջ օրվա ընթացքում՝ առանց հանկարծակի փոփոխությունների և բնական ցիրկադային ռիթմին համապատասխան։

Արյան ճնշման նվազումը Lorista-ի մեկ դեղաչափի վերջում կազմում է հակահիպերտոնիկ ազդեցության մոտ 70-80% -ը, ընդունումից 5-6 ժամ հետո, երբ նշվում է դեղամիջոցի առավելագույն ազդեցությունը: Դեղը չի առաջացնում սրտի ռիթմի ռեֆլեքսային բարձրացում և արյան ճնշման վերականգնում դեղաբուժության դադարեցումից հետո: Lorista-ն արդյունավետ է հիվանդների մոտ՝ անկախ նրանց սեռից և տարիքից: Հիմնական ուսումնասիրություններից մեկը, որը ցույց է տալիս դեղամիջոցի արդյունավետությունը զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում, բազմակենտրոն պատահականացված LIFE փորձարկումն էր: Դրան մասնակցել է ավելի քան 9 հազար հիվանդ, ովքեր, բացի արյան մշտական ​​բարձր ճնշումից, ունեցել են նաև ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա։ Հետազոտության մասնակիցները բաժանվել են երկու խմբի՝ համապատասխանաբար ընդունելով լոսարտան (Լորիստա) և ատենոլոլ: Ուսումնասիրության արդյունքները վերլուծելիս պարզվել է, որ լոսարտանի խմբում մահացությունը գրեթե երկու անգամ ցածր է եղել, քան ատենոլոլի խմբում: Լոսարատան խմբի հիվանդների մոտ ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան սրտանոթային իրադարձություններ, ինչպիսիք են իշեմիկ ինսուլտը և սրտամկանի սուր ինֆարկտը: Արյան ճնշման նվազման դինամիկան համադրելի էր երկու խմբերում էլ, մինչդեռ լոսարատան խմբում հիվանդների մոտ ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի շատ ավելի ընդգծված ռեգրեսիա է գրանցվել: Այսպիսով, Լորիստան իրեն ավելի շատ դրսևորեց խոստումնալից դեղամիջոցզարկերակային հիպերտոնիայի բուժման ժամանակ, քան ատենոլոլը: Ընդհանուր առմամբ, Lorista-ն, ինչպես նաև բոլոր սարտանները (ինչպես ավելի կոմպակտ է կոչվում անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակումների խումբը), ավելի լավ է հանդուրժվում, քան հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների այլ խմբերը: Եթե ​​խոսենք բացառապես լոսարտանի (լորիստի) մասին, ապա այս դեղը բոլոր սարտանների մեջ ունի ամենահիմնավոր ապացույցների բազան՝ լինելով այս խմբի ամենաուսումնասիրված ներկայացուցիչը։ դեղերև ունենալով օգտագործման ցուցումների ամենամեծ քանակությունը:

Դեղագիտություն

Ոչ սպիտակուցային բնույթի անգիոտենզին II տիպի AT 1 ընկալիչների ընտրովի հակառակորդ:

In vivo և in vitro, լոսարտանը և նրա կենսաբանորեն ակտիվ կարբոքսիլ մետաբոլիտը (EXP-3174) արգելափակում են անգիոտենզին II-ի բոլոր ֆիզիոլոգիական նշանակալի ազդեցությունները AT 1 ընկալիչների վրա, անկախ դրա սինթեզի ուղուց. այն հանգեցնում է պլազմայի ռենինի ակտիվության բարձրացման և նվազեցնում է: ալդոստերոնի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում.

Լոսարտանը անուղղակիորեն առաջացնում է AT 2 ընկալիչների ակտիվացում՝ բարձրացնելով անգիոտենզին II-ի մակարդակը: Լոսարտանը չի արգելակում կինինազ II-ի ակտիվությունը՝ ֆերմենտի, որը մասնակցում է բրադիկինինի նյութափոխանակությանը:

Նվազեցնում է ծայրամասային անոթային դիմադրությունը, ճնշումը թոքային շրջանառության մեջ; նվազեցնում է հետբեռնվածությունը և ունի միզամուղ ազդեցություն:

Կանխում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացումը, մեծացնում է հանդուրժողականությունը ֆիզիկական ակտիվությունըսրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ.

Լոսարտանի օրական մեկ անգամ ընդունելը հանգեցնում է սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման վիճակագրորեն զգալի նվազմանը: Օրվա ընթացքում լոսարտանը հավասարաչափ վերահսկում է արյան ճնշումը, մինչդեռ հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը համապատասխանում է բնական ցիրկադային ռիթմին: Արյան ճնշման նվազումը դեղամիջոցի չափաբաժնի վերջում կազմել է ազդեցության մոտավորապես 70-80% դեղամիջոցի ազդեցության գագաթնակետին, ընդունումից 5-6 ժամ հետո: Հեռացման համախտանիշ չի նկատվում; Լոսարտանը նույնպես կլինիկորեն նշանակալի ազդեցություն չունի սրտի հաճախության վրա:

Լոսարտանը արդյունավետ է տղամարդկանց և կանանց, ինչպես նաև ավելի մեծ (≥65 տարեկան) և երիտասարդ (≤65 տարեկան) հիվանդների մոտ:

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծում

Լոսարտանը լավ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Սննդի հետ դեղամիջոցի ընդունումը կլինիկական նշանակալի ազդեցություն չի ունենում նրա շիճուկի կոնցենտրացիաների վրա:

Կենսահասանելիությունը կազմում է մոտ 33%: Արյան պլազմայում լոսարտանի C max-ը հասնում է բանավոր ընդունումից 1 ժամ հետո: Արյան պլազմայում Cmax EXP-3174 հասնում է 3-4 ժամ հետո:

Բաշխում

Լոսարտանի և EXP-3174-ի ավելի քան 99%-ը կապված է պլազմայի սպիտակուցների, հիմնականում ալբումինի հետ:

Լոսարտանի V դ-ն 34 լ է: Այն շատ վատ է թափանցում BBB-ի մեջ:

Նյութափոխանակություն

Ենթարկվում է լյարդի միջով զգալի առաջին անցումային նյութափոխանակության՝ ձևավորելով ակտիվ մետաբոլիտ EXP-3174 (14%) և մի շարք ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ, ներառյալ 2 հիմնական մետաբոլիտները, որոնք ձևավորվել են շղթայի բուտիլային խմբի հիդրոքսիլացիայի արդյունքում և ավելի քիչ նշանակալի մետաբոլիտ, N. -2-տետրազոլ գլյուկուրոնիդ.

Հեռացում

Լոսարտանի և EXP-3174-ի պլազմային մաքրումը համապատասխանաբար կազմում է մոտավորապես 10 մլ/վ (600 մլ/րոպե) և 0,83 մլ/վ (50 մլ/րոպե): Լոսարտանի և EXP-3174-ի երիկամային մաքրումը համապատասխանաբար կազմում է մոտավորապես 1,23 մլ/վ (74 մլ/րոպե) և 0,43 մլ/վ (26 մլ/րոպե): Լոսարտանի T1/2-ը կազմում է 2 ժամ, ակտիվ նյութափոխանակության T1/2-ը կազմում է 6-9 ժամ:

Ազատման ձև

Պլանշետներ, ծածկված թաղանթապատդեղին, օվալաձև, թեթևակի երկուռուցիկ, մի կողմից կտրվածքով և թեքվածքով:

Օժանդակ բաղադրիչներ՝ ցելակտոզա (լակտոզայի մոնոհիդրատի և ցելյուլոզայի խառնուրդ), նախագելատինացված օսլա, եգիպտացորենի օսլա, միկրոբյուրեղային բջջանյութ, կոլոիդային անջուր սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ։

Կեղևի կազմը՝ հիպրոմելոզա, տալկ, պրոպիլեն գլիկոլ, քինոլին դեղին ներկ (E104), տիտանի երկօքսիդ (E171):

10 հատ. - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ. - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (6) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ. - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (9) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաքանակ

Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ սննդի ընդունումից, ընդունման հաճախականությունը 1 անգամ/օր է:

Զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում միջին օրական դոզան 50 մգ է: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը հասնում է թերապիայի 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Հնարավոր է հասնել ավելի ցայտուն ազդեցության՝ ավելացնելով դեղամիջոցի դոզան մինչև 100 մգ/օր երկու չափաբաժինով կամ մեկ դոզայով։

Բարձր չափաբաժիններով միզամուղներ ընդունելիս խորհուրդ է տրվում սկսել Lorista թերապիան 25 մգ/օր մեկ դոզայով:

Տարեց հիվանդները և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդները (ներառյալ հեմոդիալիզի հիվանդները) չեն պահանջում դեղամիջոցի սկզբնական դոզայի ճշգրտում:

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում դեղը պետք է նշանակվի ավելի ցածր չափաբաժիններով:

Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում դեղամիջոցի սկզբնական դոզան 12,5 մգ/օր է մեկ դոզայի դեպքում: 50 մգ/օր սովորական պահպանման դոզան հասնելու համար դոզան պետք է աստիճանաբար ավելացվի 1 շաբաթվա ընդմիջումներով (օրինակ՝ 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ/օր): Lorista ®-ը սովորաբար նշանակվում է միզամուղների և սրտային գլիկոզիդների հետ միասին:

Դեղամիջոցի չափաբաժնի ավելացման սխեման ներկայացված է աղյուսակում:

Զարկերակային հիպերտոնիայով և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայով հիվանդների մոտ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար ստանդարտ նախնական դոզան 50 մգ/օր է: Ապագայում հիդրոքլորոթիազիդը կարող է ավելացվել ցածր չափաբաժիններով և/կամ Lorista-ի դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ/օր:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով պրոտեինուրիայով հիվանդների երիկամները պաշտպանելու համար Lorista-ի ստանդարտ մեկնարկային դոզան 50 մգ/օր է: Դեղամիջոցի դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ/օր՝ հաշվի առնելով արյան ճնշման նվազումը։

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ՝ արյան ճնշման ընդգծված նվազում, տախիկարդիա; պարասիմպաթիկ (հեշտոցային) գրգռման արդյունքում կարող է զարգանալ բրադիկարդիա։

Բուժում՝ հարկադիր դիուրեզ, սիմպտոմատիկ թերապիա։ Հեմոդիալիզն անարդյունավետ է։

Փոխազդեցություն

Կլինիկական նշանակություն չունի թմրամիջոցների փոխազդեցություններըհիդրոքլորոթիազիդով, դիգոքսինով, անուղղակի հակակոագուլանտներով, ցիմետիդինով, ֆենոբարբիտալով, կետոկոնազոլով և էրիթրոմիցինով:

Ռիֆամպիցինի և ֆլուկոնազոլի հետ միաժամանակ օգտագործման ընթացքում նշվել է ակտիվ մետաբոլիտի լոսարտան կալիումի մակարդակի նվազում: Այս երեւույթի կլինիկական հետեւանքներն անհայտ են։

Կալիում խնայող միզամուղների (օրինակ՝ սպիրոնոլակտոն, տրիամտերեն, ամիլորիդ) և կալիումի հավելումների հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է հիպերկալեմիայի վտանգը։

NSAID-ների, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտորների միաժամանակ օգտագործումը կարող է նվազեցնել միզամուղների և այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ազդեցությունը:

Եթե ​​լոսարտանը նշանակվում է թիազիդային միզամուղների հետ միաժամանակ, ապա արյան ճնշման նվազումը մոտավորապես հավելում է: Ամրացնում է (փոխադարձաբար) հակահիպերտոնիկ այլ դեղամիջոցների (միզամուղներ, բետա-բլոկլերներ, սիմպաթոլիտիկներ) ազդեցությունը:

Կողմնակի ազդեցություն

Կենտրոնական նյարդային համակարգից և ծայրամասային նյարդային համակարգից՝ ≥1% - գլխապտույտ, ասթենիա, գլխացավ, հոգնածություն, անքնություն;<1% - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе.

Սրտանոթային համակարգից՝ օրթոստատիկ հիպոթենզիա (դոզայից կախված), հաճախասրտություն, տախիկարդիա, բրադիկարդիա, առիթմիա, անգինա պեկտորիս, վասկուլիտ:

Շնչառական համակարգից՝ ≥1% - քթի գերբնակվածություն, հազ*, վերին շնչուղիների վարակներ, ֆարինգիտ, շնչառություն, բրոնխիտ, քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն:

Մարսողական համակարգից՝ ≥1% - սրտխառնոց, փորլուծություն*, դիսպեպտիկ ախտանիշներ*, որովայնի ցավ;<1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко - повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Միզուղիների համակարգից.<1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда - умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Վերարտադրողական համակարգից.<1% - снижение либидо, импотенция.

Մկանային-կմախքային համակարգից՝ ≥1% - ցավեր, միալգիա*, մեջքի, կրծքավանդակի, ոտքերի ցավ;<1% - артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Զգայարաններից.<1% - звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Արյունաստեղծ համակարգից՝ հազվադեպ՝ անեմիա, Henoch-Schönlein purpura:

Մաշկաբանական ռեակցիաներ.<1% - сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Նյութափոխանակություն՝ հիպերկալեմիա, հոդատապ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.<1% - крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ.

* - կողմնակի բարդություններ, որոնց հաճախականությունը համեմատելի է պլացեբոյի հետ:

Շատ դեպքերում Lorista ®-ը լավ հանդուրժվում է, կողմնակի ազդեցությունները մեղմ են և անցողիկ և չեն պահանջում դեղամիջոցի դադարեցում:

Ցուցումներ

• զարկերակային հիպերտոնիա;
• նվազեցնելով ինսուլտի ռիսկը զարկերակային հիպերտոնիայով և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայով հիվանդների մոտ.
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն (որպես համակցված թերապիայի մաս, ACE ինհիբիտորներով թերապիայի անհանդուրժողականությամբ կամ անարդյունավետությամբ);
• Երիկամների ֆունկցիայի պաշտպանություն 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ պրոտեինուրիայով՝ նվազեցնելու պրոտեինուրիան, նվազեցնել երիկամների վնասվածքի առաջընթացը, նվազեցնել հիվանդության վերջնական փուլի զարգացման ռիսկը (կանխելով դիալիզի անհրաժեշտությունը, շիճուկում կրեատինինի մակարդակի բարձրացման հավանականությունը) կամ մահը:

Հակացուցումներ

• զարկերակային հիպոթենզիա;
• հիպերկալեմիա;
• ջրազրկում;
• լակտոզայի անհանդուրժողականություն;
• գալակտոզեմիա կամ գլյուկոզա/գալակտոզա մալաբսսսսսսսսսսսսսսսդրոմ;
• հղիություն;
• լակտացիայի շրջանը;
• 18 տարեկանից ցածր տարիք (արդյունավետությունը և անվտանգությունը հաստատված չեն);
• գերզգայունություն լոսարտանի և (կամ) դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:

Դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի լյարդի և/կամ երիկամային անբավարարության, արյան ծավալի նվազման, ջրի և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության, երկկողմանի երիկամային զարկերակի ստենոզի կամ մեկ երիկամի զարկերակի ստենոզի դեպքում:

Կիրառման առանձնահատկությունները

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության ընթացքում լոսարտանի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան: Պտղի երիկամային պերֆուզիան, որը կախված է ռենին-անգիոտենզին համակարգի զարգացումից, սկսում է գործել հղիության երրորդ եռամսյակում: Պտղի համար վտանգը մեծանում է, երբ լոսարտանն օգտագործվում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում: Հղիության հաստատման դեպքում լոսարտանի հետ թերապիան պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Կրծքի կաթում լոսարտանի արտազատման վերաբերյալ տվյալներ չկան: Ուստի կրծքով կերակրումը դադարեցնելու կամ լոսարտան թերապիայի դադարեցման հարցը պետք է որոշվի՝ հաշվի առնելով դրա կարևորությունը մոր համար։

Օգտագործեք լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում

Լյարդի հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում թերապիա ավելի ցածր չափաբաժիններով:

Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում

Զգուշությամբ նշանակեք լոսարտան երիկամային ֆունկցիայի խանգարումով, երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզով կամ միայնակ երիկամի զարկերակի միակողմանի ստենոզով հիվանդներին: Արյան շիճուկում կալիումի, միզանյութի և կրեատինինի կոնցենտրացիան պետք է պարբերաբար վերահսկվի:

Օգտագործեք երեխաների մոտ

հատուկ հրահանգներ

Նվազեցված արյան ծավալով հիվանդների մոտ (օրինակ, մեծ չափաբաժիններով միզամուղներով թերապիայի ընթացքում) կարող է զարգանալ սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպոթենզիա: Նախքան լոսարտանի ընդունումը սկսելը, անհրաժեշտ է վերացնել առկա խանգարումները կամ սկսել թերապիա փոքր չափաբաժիններով:

Մեղմ և չափավոր լյարդի ցիռոզով հիվանդների մոտ լոսարտանի և նրա ակտիվ մետաբոլիտի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում բանավոր ընդունումից հետո ավելի բարձր է, քան առողջ մարդկանց մոտ: Հետևաբար, ավելի ցածր չափաբաժիններով թերապիան խորհուրդ է տրվում լյարդի հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդներին:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես շաքարային դիաբետով, այնպես էլ առանց շաքարային դիաբետի, հաճախ զարգանում է հիպերկալեմիա, ինչը պետք է հիշել, սակայն միայն հազվադեպ դեպքերում է դրա արդյունքում բուժումը դադարեցվում: Բուժման ժամանակահատվածում արյան մեջ կալիումի կոնցենտրացիան պետք է պարբերաբար վերահսկվի, հատկապես երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող տարեց հիվանդների մոտ:

Դեղամիջոցները, որոնք գործում են ռենին-անգիոտենսին համակարգի վրա, կարող են մեծացնել շիճուկի միզանյութը և կրեատինինը երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզով կամ միայնակ երիկամի միակողմանի զարկերակային ստենոզով հիվանդների մոտ: Երիկամների ֆունկցիայի փոփոխությունները կարող են շրջելի լինել թերապիայի դադարեցումից հետո: Բուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է կանոնավոր պարբերականությամբ վերահսկել արյան շիճուկում կրեատինինի կոնցենտրացիան:

Օգտագործեք մանկաբուժության մեջ

Դեղը հակացուցված է մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների բուժման համար, քանի որ մանկաբուժության մեջ դեղամիջոցի օգտագործման փորձ չկա:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Տրանսպորտային միջոցներ կամ այլ տեխնիկական սարքավորումներ վարելու ունակության վրա լոսարտանի ազդեցության մասին տվյալներ չկան:

Lorista N-ը հակահիպերտոնիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է:

Ո՞րն է Lorista N դեղամիջոցի բաղադրությունը և թողարկման ձևը:

Դեղը արտադրվում է կանաչավուն դեղնավուն հաբերով, դրանք օվալաձև են, թեթևակի երկուռուցիկ, և մի կողմում երևում է հաշիվ: Lorista N-ի ակտիվ բաղադրիչներն են՝ լոսարտան կալիում, իսկ դեղամիջոցը պարունակում է նաև հիդրոքլորոթիազիդ: Կան օժանդակ բաղադրիչներ՝ նախաժելատինացված օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոբյուրեղային բջջանյութ ավելացվում է, բացի այդ, առկա է կաթնաշաքար մոնոհիդրատ։

Դեղը փաթեթավորված է 7, 14 և 10 հատ բշտիկներով: Դուք կարող եք գնել Lorista N դեղատոմսերի բաժանմունքից: Երեք տարին դեղի վաճառքի ժամկետն է, այն արտացոլվում է դեղի տուփի վրա, այս անգամից հետո պետք է ձեռնպահ մնալ այն օգտագործելուց։

Ի՞նչ ազդեցություն ունի Lorista N հաբերը մարդու օրգանիզմի վրա:

Համակցված Lorista N դեղամիջոցն ունի հակահիպերտոնիկ ազդեցություն: Ակտիվ բաղադրիչներից մեկը լոսարտանն է, որը մեծացնում է պլազմայի ռենինը, նվազեցնում է ալդոստերոնի կոնցենտրացիան շիճուկում, նվազեցնում է արյան ճնշումը և նվազեցնում հետբեռնվածությունը:

Երկրորդ ակտիվ բաղադրիչը հիդրոքլորոթիազիդն է, այն պատկանում է թիազիդային խմբի միզամուղ միջոցներին և, հետևաբար, ունի միզամուղ ազդեցություն: Այս նյութը խանգարում է երիկամի նեֆրոնում մագնեզիումի, բացի այդ, նատրիումի, քլորի և կալիումի հետ կլանմանը: Այն ունի հակահիպերտոնիկ ազդեցություն՝ արտերիոլների արտոնյալ ընդլայնման շնորհիվ։

Հիդրոքլորոթիազիդի միզամուղ ազդեցությունը տեղի է ունենում դեղամիջոցն ընդունելուց մոտավորապես մեկ կամ երկու ժամ հետո: Օպտիմալ հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում երեքից չորս շաբաթ անց:

Լոսարտանը լավ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Դրա կենսահասանելիությունը չի գերազանցում 33%-ը: Բերանի ընդունումից հետո առավելագույն կոնցենտրացիան տեղի է ունենում մեկ ժամ հետո: Սպիտակուցների հետ կապը գրեթե ավարտված է, ավելի քան 99 տոկոս: Արտազատվում է մեզի և կղանքի մեջ:

Բերանի ընդունումից հետո հիդրոքլորոթիազիդը ներծծվում է գրեթե 80%-ով: Առավելագույն կոնցենտրացիան տեղի է ունենում մեկից հինգ ժամվա ընթացքում: Սպիտակուցների հետ կապը հասնում է 64%-ի: Չի մետաբոլիզացված: Այն բավականին արագ արտազատվում է մեզի մեջ: Կես կյանքը տատանվում է 5-ից 15 ժամ:

Որո՞նք են Lorista N դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները:

Lorista N դեղամիջոցը ցուցված է զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում օգտագործելու համար, և դեղը նաև օգտագործվում է արյան բարձր ճնշում ունեցող մարդկանց մոտ սրտի պաթոլոգիայի և մահացության ռիսկը նվազեցնելու համար:

Որո՞նք են Lorista N-ի օգտագործման հակացուցումները:

Օգտագործման հրահանգները արգելում են Lorista N դեղամիջոցի օգտագործումը հետևյալ պայմանների համար.

Անուրիայով;

Հիպոթենզիայի համար;

Երիկամների ծանր վնասով;

Լակտազի անբավարարություն;

Հղիություն;

Հիպերկալեմիա;

Լակտացիա;

մարմնի ջրազրկում;

Հրակայուն հիպոկալեմիա;

Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ;

Malabsorption համախտանիշ;

Տարիքը մինչև 18 տարեկան։

Զգուշությամբ, Lorista N-ը նշանակվում է էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության (հիպոնատրեմիա, հիպոկալեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ), երիկամային զարկերակների ստենոզի, հոդատապի, շաքարախտի, հիպերկալցեմիայի և այլ պայմանների դեպքում: Եվ մենք www.!

Որո՞նք են Lorista N-ի օգտագործումը և դեղաչափը:

Lorista N դեղամիջոցը ցուցված է բանավոր օգտագործման համար, սովորաբար հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցն ընդունվում է օրական մեկ անգամ: Երեք շաբաթից հետո դուք կարող եք ակնկալել առավելագույն թերապևտիկ ազդեցություն դեղամիջոցից: Երբեմն բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ավելի հաճախակի օգտագործել դեղամիջոցը, մինչև օրական երկու անգամ, ավելի ընդգծված հակահիպերտոնիկ ազդեցության հասնելու համար:

Առավելագույն օրական դոզան երկու դեղահատ է: Դեղորայքը լվանում են անհրաժեշտ ծավալով հեղուկով, սովորաբար օգտագործվում է անհրաժեշտ քանակությամբ եռացրած ջուր։

Չափից մեծ դոզա Լորիստա Ն

Lorista N դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները. արյան ճնշման նվազում, տախիկարդիա կամ բրադիկարդիա, լաբորատոր հիպոկալեմիա, հիպոնատրեմիա: Այս իրավիճակում նշվում է սիմպտոմատիկ թերապիա:

Որո՞նք են Lorista N-ի կողմնակի ազդեցությունները:

Lorista N դեղամիջոցի օգտագործումն առաջացնում է մի շարք կողմնակի ազդեցություններ, որոնց թվում կարելի է նշել հետևյալ ախտանիշները՝ միգրեն, հնարավոր գլխացավ, գլխապտույտ, անքնություն, հոգնածություն, վասկուլիտ, օրթոստատիկ հիպոթենզիա, հազ, տախիկարդիա, բացի այդ, շնչառական վարակներ, ֆարինգիտ։ , ինչպես նաև միալգիա, փորլուծություն, դիսպեպսիա, եղնջացան, արթրալգիա, սրտխառնոց, փսխում։

Բացի այդ, դեղը հրահրում է այլ անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացում. որովայնի ցավ, արթրալգիա, հեպատիտ, լյարդի ֆերմենտների հնարավոր աճ, մաշկի քոր, անեմիա, անգիոեդեմա, հիպերկալեմիա, կրծքավանդակի ցավ, հեմոգլոբինի ավելացում, ալերգիկ ռեակցիաներ, ծայրամասային հնարավոր զարգացում: այտուց, թուլություն, բացի այդ, ասթենիկ վիճակ, ինչպես նաև այլ բացասական դրսևորումներ:

հատուկ հրահանգներ

Lorista N-ը կարող է նշանակվել բուժող մասնագետի կողմից նշանակված այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Ինչպե՞ս փոխարինել Lorista N-ին, ինչ անալոգներ պետք է օգտագործեմ:

Simartan-N, Lorista ND, Losartan/Hydrochlorothiazide-Teva, Gisortan, Vazotenz N, Gizaar forte, Gizaar, Losarel Plus, Losartan-N Richter, Lozap plus, Bloktran GT, Lakea N, ինչպես նաև Cardomin plus-Sanovel:

Եզրակացություն

Lorista N-ով բուժումը պետք է իրականացվի որակավորված մասնագետի առաջարկությամբ: Դեղորայքի օգտագործման նկատմամբ անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման դեպքում հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:

Հիվանդը պետք է ինքնուրույն ուսումնասիրի նշանակված դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները:

Ակտիվ նյութ

Լոսարտան* + Հիդրոքլորոթիազիդ* (Losartanum+ Hydrochlorothiazidum)

ATX:

Դեղաբանական խումբ

• Անգիոտենզին II ընկալիչների անտագոնիստներ (AT
• -ենթատեսակ) համակցություններով

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Բաղադրյալ

Դոզայի ձևի նկարագրությունը

Օվալաձև, թեթևակի երկուռուցիկ, թաղանթապատ հաբեր դեղինից դեղին, կանաչավուն երանգով, մի կողմում գծավոր գծով:

դեղաբանական ազդեցություն

դեղաբանական ազդեցություն- հիպոթենզիկ .

Ֆարմակոդինամիկա

Lorista ® N-ը համակցված դեղամիջոց է. ունի հիպոթենզիվ ազդեցություն.

Լոսարտան.Անգիոտենզին II ընկալիչների ընտրովի հակառակորդ (տիպ AT 1) բանավոր ընդունման համար, ոչ սպիտակուցային բնույթ: In vivoԵվ արհեստական ​​պայմաններումլոսարտանը և նրա կենսաբանորեն ակտիվ կարբոքսիլ մետաբոլիտը (EXP-3174) արգելափակում են անգիոտենզին II-ի բոլոր ֆիզիոլոգիական նշանակալի ազդեցությունները AT 1 ընկալիչների վրա:

Լոսարտանը անուղղակիորեն առաջացնում է AT 2 ընկալիչների ակտիվացում՝ բարձրացնելով անգիոտենզին II-ի մակարդակը:

Լոսարտանը չի արգելակում կինինազ II-ի ակտիվությունը՝ ֆերմենտի, որը մասնակցում է բրադիկինինի նյութափոխանակությանը:

Նվազեցնում է ծայրամասային անոթային դիմադրությունը, ճնշումը «փոքր» շրջանառության մեջ. նվազեցնում է հետբեռնվածությունը և ունի միզամուղ ազդեցություն:

Կանխում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացումը, բարձրացնում է ֆիզիկական վարժությունների հանդուրժողականությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Լոսարտանի օրական մեկ անգամ ընդունելը հանգեցնում է SBP-ի և DBP-ի վիճակագրորեն նշանակալի նվազմանը: Լոսարտանը հավասարաչափ վերահսկում է արյան ճնշումը ողջ օրվա ընթացքում, մինչդեռ հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը համապատասխանում է բնական ցիրկադային ռիթմին: Արյան ճնշման նվազումը դեղամիջոցի չափաբաժնի վերջում կազմել է ազդեցության մոտավորապես 70-80% դեղամիջոցի ազդեցության գագաթնակետին, ընդունումից 5-6 ժամ հետո: Հեռացման համախտանիշ չի նկատվում; Լոսարտանը նույնպես կլինիկորեն նշանակալի ազդեցություն չունի սրտի հաճախության վրա:

Լոսարտանը արդյունավետ է տղամարդկանց և կանանց, ինչպես նաև տարեց (65 տարեկանից բարձր) և երիտասարդ (մինչև 65 տարեկան) հիվանդների մոտ:

Հիդրոքլորոթիազիդ.Թիազիդային միզամուղ միջոց, որի միզամուղ ազդեցությունը կապված է հեռավոր նեֆրոնում նատրիումի, քլորի, կալիումի, մագնեզիումի և ջրի իոնների խախտման հետ. հետաձգում է կալցիումի իոնների և միզաթթվի արտազատումը։ Ունի հակահիպերտոնիկ հատկություն։ Գործնականում չի ազդում նորմալ արյան ճնշման վրա:

Միզամուղ ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 ժամ հետո, հասնում է առավելագույնի 4 ժամից և տևում է 6-12 ժամ: Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 3-4 օր հետո, բայց օպտիմալ թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար կարող է պահանջվել 3-4 շաբաթ:

Ֆարմակոկինետիկա

Լոսարտանի և հիդրոքլորոթիազիդի ֆարմակոկինետիկան, երբ միաժամանակ ընդունվում է, չի տարբերվում առանձին ընդունման դեպքում:

Լոսարտան.Լավ կլանված է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Այն ենթարկվում է զգալի առաջին անցման նյութափոխանակության լյարդի միջոցով՝ ձևավորելով ակտիվ մետաբոլիտ (EXP-3174) կարբոքսիլաթթվի և այլ ոչ ակտիվ մետաբոլիտների հետ: Կենսահասանելիությունը մոտավորապես 33% է: Սննդի հետ դեղամիջոցի ընդունումը կլինիկական նշանակալի ազդեցություն չի ունենում նրա շիճուկի կոնցենտրացիաների վրա: Tmax-ը բանավոր ընդունումից հետո 1 ժամ է, իսկ նրա ակտիվ մետաբոլիտը (EXP-3174) 3-4 ժամ է:

Լոսարտանի և EXP-3174-ի ավելի քան 99%-ը կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին, հիմնականում ալբումինին: Լոսարտանի բաշխման ծավալը 34 լիտր է։ Այն շատ վատ է թափանցում BBB-ի մեջ:

Լոսարտանը մետաբոլիզացվում է՝ ձևավորելով ակտիվ (EXP-3174) մետաբոլիտ (14%) և ոչ ակտիվ, ներառյալ 2 հիմնական մետաբոլիտները, որոնք ձևավորվում են շղթայի բուտիլային խմբի հիդրոքսիլացմամբ, և ավելի քիչ նշանակալի մետաբոլիտ՝ N-2-տետրազոլ գլյուկուրոնիդ:

Լոսարտանի և նրա ակտիվ մետաբոլիտի պլազմային մաքրումը համապատասխանաբար կազմում է մոտավորապես 10 մլ/վ (600 մլ/րոպե) և 0,83 մլ/վ (50 մլ/րոպե): Լոսարտանի և նրա ակտիվ մետաբոլիտի երիկամային մաքրումը կազմում է մոտավորապես 1,23 մլ/վ (74 մլ/րոպե) և 0,43 մլ/վ (26 մլ/րոպե): Լոսարտանի և ակտիվ մետաբոլիտի T1/2-ը համապատասխանաբար կազմում է 2 ժամ և 6-9 ժամ: Արտազատվում է հիմնականում մաղձով` 58%, երիկամներով` 35%:

Հիդրոքլորոթիազիդ.Բերանի ընդունումից հետո հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը կազմում է 60-80%: Արյան մեջ հիդրոքլորոթիազիդի C max-ը հասնում է բանավոր ընդունումից 1-5 ժամ հետո:

Հիդրոքլորոթիազիդի պլազմայի սպիտակուցների կապը կազմում է 64%:

Հիդրոքլորոթիազիդը չի մետաբոլիզացվում և արագ արտազատվում է երիկամների միջոցով: T 1/2-ը 5-15 ժամ է:

Դեղամիջոցի ցուցումներ

զարկերակային հիպերտոնիա (հիվանդներ, որոնց համար նախատեսված է համակցված թերապիա);

նվազեցնելով սրտանոթային հիվանդությունների և մահացության ռիսկը զարկերակային հիպերտոնիայով և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայով հիվանդների մոտ:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն լոսարտանի, դեղամիջոցների նկատմամբ, որոնք սուլֆոնամիդային ածանցյալներ են և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչներ, անուրիա, երիկամների ծանր դիսֆունկցիա (Cl կրեատինին<30 мл/мин), гиперкалиемия, дегидратация (в т.ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Զգուշորեն.արյան ջրային-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում (հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպոմագնիսեմիա, հիպոկալեմիա), երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզ կամ մեկ երիկամի զարկերակի ստենոզ, շաքարային դիաբետ, հիպերկալցեմիա, հիպերուրիցեմիա և/կամ հոդատապ, սրված ալերգիկ պատմություն ( անգիոեդեմայի ավելի վաղ զարգացում այլ դեղամիջոցներ ընդունելիս, ներառյալ ACE inhibitors) և բրոնխային ասթմա, արյան համակարգային հիվանդություններ (ներառյալ համակարգային կարմիր գայլախտ), NSAID-ների միաժամանակյա ընդունում, ներառյալ: COX-2 ինհիբիտորներ.

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության ընթացքում լոսարտանի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան:

Պտղի երիկամային պերֆուզիան, որը կախված է ռենին-անգիոտենզին համակարգի զարգացումից, սկսում է գործել հղիության երրորդ եռամսյակում: Պտղի համար վտանգը մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում լոսարտան ընդունելիս: Եթե ​​հղիությունը հաստատվել է, Lorista ® N-ով թերապիան պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Լակտացիայի ընթացքում դեղը նշանակելու անհրաժեշտության դեպքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Կողմնակի ազդեցություն

Արյան և ավշային համակարգից.հազվադեպ - անեմիա, Henoch-Schönlein հիվանդություն:

Իմունային համակարգից.հազվադեպ - անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, անգիոեդեմա (ներառյալ կոկորդի և լեզվի այտուցը, որն առաջացնում է շնչուղիների խցանումներ և/կամ դեմքի, շուրթերի, կոկորդի այտուցվածություն):

Կենտրոնական նյարդային համակարգից և ծայրամասային նյարդային համակարգից.հաճախ - գլխացավ, համակարգային և ոչ համակարգային գլխապտույտ, անքնություն, հոգնածություն; հազվադեպ - միգրեն:

Սրտանոթային համակարգից.հաճախ - օրթոստատիկ հիպոթենզիա (դոզայից կախված), սրտխփոց, տախիկարդիա; հազվադեպ - vasculitis.

Շնչառական համակարգից.հաճախ - հազ, վերին շնչուղիների վարակներ, ֆարինգիտ, քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.հաճախ - փորլուծություն, դիսպեպսիա, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ:

Հեպատոբիլյար համակարգից.հազվադեպ - հեպատիտ, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում:

Մաշկի և ենթամաշկային ճարպի համար.հազվադեպ - եղնջացան, մաշկի քոր:

Մկանային-կմախքային համակարգից և շարակցական հյուսվածքից.հաճախ - միալգիա, մեջքի ցավ; հազվադեպ - արթրալգիա:

Այլ:հաճախ - ասթենիա, թուլություն, ծայրամասային այտուց, կրծքավանդակի ցավ:

Լաբորատոր ցուցանիշներ.հաճախ - հիպերկալեմիա, հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի և հեմատոկրիտի ավելացում (կլինիկորեն նշանակալի չէ); երբեմն - արյան շիճուկում միզանյութի և կրեատինինի մակարդակի չափավոր աճ; շատ հազվադեպ - լյարդի ֆերմենտների և բիլիրուբինի ակտիվության բարձրացում:

Փոխազդեցություն

Լոսարտան

Կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել դեղամիջոցի կլինիկական նշանակալի ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցություններ հիդրոքլորոթիազիդի, դիգոքսինի, վարֆարինի, ցիմետիդինի, ֆենոբարբիտալի, կետոկոնազոլի և էրիթրոմիցինի հետ:

Ռիֆամպիցինը և ֆլուկոնազոլը նվազեցնում են ակտիվ մետաբոլիտի մակարդակը (այս փոխազդեցությունը կլինիկորեն չի ուսումնասիրվել):

Լոսարտանի համակցումը կալիում խնայող միզամուղների (սպիրոնոլակտոն, տրիամտերեն, ամիլորիդ), կալիում խնայող հավելումների կամ կալիումի աղերի հետ կարող է հանգեցնել հիպերկալեմիայի:

NSAIDs, ներառյալ. ընտրովի COX-2 ինհիբիտորները կարող են նվազեցնել միզամուղների և այլ հակահիպերտոնիկ միջոցների, ներառյալ լոսարտանի ազդեցությունը:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր բուժվել են NSAID-ներով (ներառյալ COX-2 ինհիբիտորներով), անգիոտենզին II ընկալիչների անտագոնիստներով թերապիան կարող է հանգեցնել երիկամային ֆունկցիայի հետագա վատթարացման, ներառյալ սուր երիկամային անբավարարությունը, որը սովորաբար շրջելի է:

Լոսարտանի հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը, ինչպես մյուս հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները, կարող է կրճատվել ինդոմետասին ընդունելիս:

Հիդրոքլորոթիազիդ

Թիազիդային միզամուղների հետ միասին այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են էթանոլը, բարբիթուրատները և թմրամիջոցները, կարող են ուժեղացնել օրթոստատիկ հիպոթենզիայի զարգացման ռիսկը:

Հիպոգլիկեմիկ միջոցներ (բանավոր և ինսուլին) - կարող է պահանջվել հիպոգլիկեմիկ նյութերի դեղաչափի ճշգրտում:

Հակահիպերտոնիկ այլ դեղամիջոցներն ունեն հավելյալ ազդեցություն:

Խոլեստիրամին և կոլեստիպոլ - անիոնափոխանակման խեժերի առկայության դեպքում հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը խաթարվում է:

Կորտիկոստերոիդներ, ACTH - էլեկտրոլիտների մակարդակի զգալի նվազում, մասնավորապես հիպոկալեմիա:

Պրեսորային ամիններ (օրինակ, էպինեֆրին, նորէպինեֆրին) - պրեսորային ամինների արձագանքի նվազում:

Ոչ ապաբևեռացնող տիպի գործողության մկանային հանգստացնող միջոցներ (օրինակ՝ տուբոկուրարին) - ուժեղացնում են մկանային հանգստացնողների ազդեցությունը:

Լիթիում - միզամուղ միջոցները նվազեցնում են լիթիումի երիկամային մաքրումը և մեծացնում լիթիումի թունավորության ռիսկը. միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

NSAID-ներ (ներառյալ COX-2 ինհիբիտորները) - կարող են նվազեցնել միզամուղների միզամուղ, նատրիուրետիկ և հիպոթենզիվ ազդեցությունը: Կալցիումի նյութափոխանակության վրա դրանց ազդեցության պատճառով դրանց ընդունումը կարող է խեղաթյուրել պարաթիրոիդային ֆունկցիայի ուսումնասիրությունների արդյունքները:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ներսում,անկախ սննդի ընդունումից.

Lorista ® N-ը կարող է համակցվել այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ:

Զարկերակային հիպերտոնիա.Նախնական և պահպանման դոզան - 1 դեղահատ: Lorista ® N (50/12,5 մգ) օրական 1 անգամ: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայից հետո 3 շաբաթվա ընթացքում: Ավելի ցայտուն ազդեցության հասնելու համար հնարավոր է դեղամիջոցի չափաբաժինը հասցնել 2 դեղահատի։ Lorista ® N (50/12,5 մգ) օրական 1 անգամ: Առավելագույն օրական դոզան 2 դեղահատ է: դեղամիջոց Lorista ® N.

Նվազեցված արյան ծավալով հիվանդների մոտ(օրինակ, միզամուղների մեծ չափաբաժիններ ընդունելիս), հիպովոլեմիայով հիվանդների մոտ լոսարտանի առաջարկվող նախնական դոզան օրական 1 անգամ 25 մգ է: Այս առումով, Lorista ® N-ով թերապիան պետք է սկսել միզամուղների դադարեցումից և հիպովոլեմիայի շտկումից հետո:

Տարեց հիվանդների և երիկամների չափավոր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ, ներառյալ դիալիզի հիվանդների մոտ, նախնական դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում:

Զարկերակային հիպերտոնիայով և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայով հիվանդների մոտ սրտանոթային հիվանդացության և մահացության ռիսկի նվազեցում:Լոսարտանի ստանդարտ մեկնարկային դոզան օրական 50 մգ է:

Այն հիվանդներին, ովքեր չեն հասել արյան ճնշման թիրախային մակարդակներին լոսարտան 50 մգ/օր ընդունելիս, պահանջում են թերապիայի ընտրություն՝ համատեղելով լոսարտանը հիդրոքլորոթիազիդի ցածր չափաբաժիններով (12,5 մգ); անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է լոսարտանի դոզան ավելացնել մինչև 100 մգ հիդրոքլորոթիազիդի հետ միասին 12,5 մգ/օր դոզանով, այնուհետև մինչև 2 դեղահատ: Lorista ® N 50/12,5 մգ (ընդհանուր - 100 մգ լոսարտան և 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ օրական 1 անգամ):

Չափից մեծ դոզա

Լոսարտան

Ախտանիշները:արյան ճնշման ընդգծված նվազում, տախիկարդիա; բրադիկարդիա, որը առաջանում է պարասիմպաթիկ (հեշտոցային) խթանման հետևանքով.

Բուժում:հարկադիր diuresis, սիմպտոմատիկ թերապիա; հեմոդիալիզն անարդյունավետ է.

Հիդրոքլորոթիազիդ

Ախտանիշները:Ամենատարածված ախտանշանները էլեկտրոլիտների անբավարարության (հիպոկալեմիա, հիպոքլորեմիա, հիպոնատրեմիա) և ավելորդ դիուրեզի պատճառով ջրազրկման արդյունք են: Սրտային գլիկոզիդների միաժամանակ ընդունման դեպքում հիպոկալեմիան կարող է խորացնել առիթմիայի ընթացքը:

Բուժում:սիմպտոմատիկ.

հատուկ հրահանգներ

Կարող է նշանակվել այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Տարեց հիվանդների համար նախնական դոզայի հատուկ ընտրության կարիք չկա: Դեղը կարող է մեծացնել պլազմայում միզանյութի և կրեատինինի կոնցենտրացիան երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզով կամ միայնակ երիկամի երիկամային զարկերակի ստենոզով հիվանդների մոտ:

Հիդրոքլորոթիազիդը կարող է մեծացնել զարկերակային հիպոթենզիան և ջրային էլեկտրոլիտային անհավասարակշռությունը (արյան ծավալի նվազում, հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպոմագնեզեմիա, հիպոկալեմիա), խանգարել գլյուկոզայի հանդուրժողականությանը, նվազեցնել մեզի միջոցով կալցիումի արտազատումը և առաջացնել արյան մեջ կալցիումի կոնցենտրացիայի անցողիկ, աննշան բարձրացում։ , բարձրացնել խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան, հրահրել հիպերուրիցեմիայի և/կամ հոդատապի առաջացումը։ Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում ռենին-անգիոտենսին համակարգի վրա անմիջականորեն ազդող դեղեր ընդունելը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում, ապա նշվում է դեղամիջոցի դադարեցումը:

Հղի կանանց համար միզամուղ միջոցների օգտագործումը սովորաբար խորհուրդ չի տրվում պտղի և նորածնի մոտ դեղնախտի և մոր մոտ թրոմբոցիտոպենիայի վտանգի պատճառով: Միզամուղ թերապիան չի կանխում հղիության տոքսիկոզի զարգացումը:

Հատուկ նախազգուշացումներ օժանդակ նյութերի վերաբերյալ Lorista ® N-ը պարունակում է լակտոզա և, հետևաբար, այն չի կարող նշանակվել հետևյալ պայմանների դեպքում՝ լակտազի անբավարարություն, գալակտոզեմիա կամ գլյուկոզա/գալակտոզա մալաբսսսսսսսսսսսսսսսսսդրոմ:

Ազդեցություն մեքենա վարելու ունակության և այլ մեխանիզմների վրա:Գրեթե բոլոր հիվանդները Lorista ® N-ով թերապիայի ընթացքում կարող են կատարել առաջադրանքներ, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն (օրինակ՝ մեքենա վարել): Որոշ անհատների մոտ, թերապիայի սկզբում, դեղը կարող է առաջացնել արյան ճնշման նվազում և գլխապտույտ և այդպիսով անուղղակիորեն ազդել նրանց հոգե-հուզական վիճակի վրա: Անվտանգության նկատառումներից ելնելով, հիվանդները նախ պետք է գնահատեն բուժման նկատմամբ իրենց արձագանքը, նախքան զգոնության բարձրացում պահանջող գործողությունները:

Ազատման ձև

Թաղանթապատ հաբեր, 50+12,5 մգ. 10 հատ. բշտիկի մեջ; ստվարաթղթե տուփի մեջ կա 3, 6 կամ 9 բշտիկ (յուրաքանչյուրը 10 հատ):

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղատոմսով.

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Չոր տեղում, 30 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։

Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում: