Dosering av fysisk aktivitet. Metoder för terapeutisk tillämpning av fysiska övningar. Dosering

Fysioterapiövningar, som alla andra behandlingsmetoder, kan vara effektiva om dess dosering motsvarar egenskaperna hos sjukdomsförloppet, uppgifterna och behandlingsperioden, såväl som patientens funktionella förmåga och hans kondition. Dosering i träningsterapi förstås som det totala värdet fysisk aktivitet när du arbetar med individuella övningar, och med deras kombinationer inom en lektion eller kurs. Fysisk aktivitet bör inte överstiga patientens funktionella förmåga, men samtidigt ha en träningseffekt.

Mängden fysisk aktivitet under LH kan ändras olika metodologiska tillvägagångssätt: valet av startposition för klasser (liggande, sittande eller stående); volym av muskelgrupper involverade i övningar; rörelseomfång; antalet repetitioner av individuella övningar; takten i deras genomförande; graden av deras komplexitet och muskelspänning; rörelsers rytm; noggrannheten hos de specificerade rörelserna; växling av muskelgrupper; använda statiska andningsövningar och avslappningsövningar; användning av sportutrustning och andra föremål och träningsutrustning; klassernas varaktighet, känslomässig färgning. Dosering av andra former av träningsterapi (löpning, promenader, hälsoväg etc.) utförs främst efter distans, tempo, varaktighet, terräng, antal stopp och andningsövningar.

Den totala belastningen i styrkeövningar kännetecknas av dess intensitet, varaktighet, densitet och mättnad. Under träningsterapi begränsas belastningen av patientens fysiska prestation, bestämt med hjälp av cykelergometri (eller annan metod). Tröskeln eller toppbelastningen och motsvarande hjärtfrekvens (HR) bestäms genom att utföra en ökande belastning på en cykelergometer tills kriterierna för dess intolerans visas. Skillnaden mellan puls vid tröskel (maximal) träning och puls i vila är hjärtats reserv (PC). Så en träningsbelastning på 75 % av maxvärdet beräknas med formeln: puls i vila + (puls max - puls i vila) x 75 %. Den högsta tillåtna hjärtfrekvensen hos friska individer kan beräknas med formeln: 220 subtrahera ålder (i år) och hos patienter: 190 subtrahera ålder (i år). Det har konstaterats att den generella stärkande och terapeutiska effekten av träningsträning kommer att vara optimal om belastningens intensitet motsvarar 30-40% av den maximalt tolererade (tröskel)nivån i början och 80-90% i slutet av träningen. kur.

Belastningens varaktighet beräknas av den totala tiden för styrketräning. Men belastningens täthet uttrycker procentandelen av varaktigheten av den faktiska träningen av den totala totala tiden som tilldelats för lektionen. Vid träningsterapi kan belastningstätheten variera beroende på patientens tillstånd och sjukdomens dynamik och är 20-25 % i början av slutenvårdsperioden och 50-75 % vid dess slut. I det hälsoförbättrande programmet ökas belastningens densitet imponerande - upp till 80-90%. Det beror främst på pausernas längd mellan övningarna som utgör träningsterapiprogrammet. Mängden mottagen arbetsbelastning representerar det totala arbetet som gjorts i den här lektionen. Det mäts i kilokalorier eller kilojoule. Den totala fysiska belastningen är dessutom uppdelad i:

stor - utan att begränsa valet av träningsterapi;
måttlig (genomsnittlig) - exklusive löpning, hoppning och andra komplexa övningar;
liten (svag) - tillåter användning av elementära gymnastiska övningar i kombination med andningsövningar.

Den lokala belastningen ger huvudsakligen en lokal effekt. Lokala belastningar inkluderar övningar för att efterlikna muskler, normalisering av muskeltonus, stretching av kontrakturer och andra träningar som ingår i träningsterapikurser.

Träningsterapiprinciper för belastningsdosering

Beroende på mål och behandlingsperioder finns det:

medicinsk,
tonic (eller stödjande),
träningsdoser.

Terapeutisk doseringär avsett att ge en terapeutisk effekt på ett organ eller system, bilda kompensation eller förhindra komplikationer. Samtidigt är den totala belastningen obetydlig och ökar knappast märkbart från träning till träning. Lokal belastning består av speciella övningar och är liten eller måttlig. Tecken på allmän trötthet är som regel frånvarande, trötthet hos enskilda muskelgrupper kan observeras. Skifter från CCC och andningsorganen inte uttryckt.

Tonic (underhålls) dosering används när patienten är i gott skick. Allmänna och lokala belastningar syftar till att stimulera funktionen hos huvudkroppssystemen, ge en tonisk effekt och stödja de uppnådda resultaten. Fysisk aktivitet av måttlig och hög intensitet används, som inte ökar under träningsterapins gång

Träningsdosering föreskrivs om hög kompensation av funktionen eller ökad fysisk prestation krävs. Detta träningsterapiprogram innebär fysisk aktivitet (allmän utvecklingsmässig och speciell), som ständigt ökar från lektion till lektion tills tröttheten uppnås. För att beräkna mängden fysisk aktivitet som har träningseffekt används olika belastningstester.

Träningsterapins principer om trötthet, överansträngning och överkompensation

Fysisk träning bör utföras med hänsyn till en persons funktionella förmågor och alternera med vila. Om detta viktiga tillstånd inte observeras kan olika avvikelser uppstå, upp till smärtsamma tillstånd. Trötthet manifesteras av en känsla av trötthet, nedsatt prestationsförmåga, dålig koordination av rörelser, andnöd, hjärtklappning etc. Detta är en tillfällig fysiologisk (normal) reaktion från kroppen på det utförda arbetet. Efter en kort vila eller med en minskning av belastningens intensitet passerar dessa förändringar gradvis, och kroppens arbetskapacitet återställs, medan den under en tid till och med kan överstiga den ursprungliga (superkompensationsfasen). Fysioterapisessioner med patienter bör genomföras på ett sådant sätt att fysisk aktivitet inte ger dem uttalade tecken på trötthet.

Om nya belastningar ordineras under perioden med ofullständig återhämtning av arbetsförmågan, ackumuleras trötthetssymtom och överarbete uppstår. Detta är ett gränstillstånd mellan ett fysiologiskt fenomen och patologi. Det är baserat på en kränkning av det funktionella tillståndet i centrala nervsystemet, vilket manifesterar sig förutom de tecken som är karakteristiska för trötthet, försämring av hälsa, letargi, apati, sömnstörningar, instabilitet i blodtrycket och hjärtmuskelns rytm, etc. För att eliminera överarbete räcker det att minska mängden belastning och/eller förlänga vilotiden.

Vid applicering av en enda fysisk belastning som överstiger en persons funktionella kapacitet, särskilt med hans bristande fysiska kondition eller sjukdom, kan akut överbelastning uppstå. Detta tillstånd manifesteras oftast av hjärt- eller vaskulär insufficiens: akut svaghet, lätt yrsel, eventuell mörkare i ögonen, ibland i svåra fall - illamående, kräkningar, ökad andnöd och blodtrycksfall. Det är också möjligt en akut överansträngning av det centrala nervsystemet, andningsorganen, njurarna och så vidare. I sådana situationer bör patienten ges det nödvändiga sjukvård gav fullständig sinnesfrid. Med långvarig användning av otillräckliga träningsbelastningar som överstiger förmågan att utföra dem, utvecklas det så kallade tillståndet av kronisk överbelastning gradvis. Det kännetecknas av selektiv skada på enskilda organ eller system (CNS, CVS, njurar, ODA) och kräver medicinsk diagnos och behandling.

Motoriska lägen ingår i träningsterapins huvudkurser

För dosering och normalisering av fysisk aktivitet och förberedelse av behandlings- och rehabiliteringskomplex har motoriska lägen utvecklats och används. Det motoriska läget innebär utnämning och rationell fördelning av olika typer av motorisk aktivitet hos patienten under dagen och behandlingsförloppet i en viss kombination och sekvens med andra metoder för komplex terapi. Fysioterapi grunderna för effektiviteten av behandlingen och rehabiliteringsprocessen beror till stor del på konstruktionen av rörelseläget. Kompetent och snabb användning av lämpligt motorläge stimulerar adaptiva mekanismer och anpassning av patientens kropp till ökande belastningar. För patienter som genomgår slutenvård används följande: 1) strikt säng, 2) förlängd säng, 3) avdelning och 4) fria lägen och för patienter på öppenvård eller på sanatorium - 1) sparsam, 2) sparsam träning och 3) träningslägen.

Läge "Strikt säng" ordinerats till svårt sjuka patienter under en kort tid. Patientens position - liggande på rygg, på rygg med en upphöjd sänggavel, på sidan, på magen. Underhåll (toalett, hygienprocedurer, måltider, byte av kroppsställning) utförs endast med hjälp av medicinsk personal. I programmet för fysioterapiövningar används en kurs av massage och passiva övningar med en ofullständig och fullständig rörelsebana för armar och ben, vanligtvis 2-3 gånger om dagen i 5-10 minuter. Om det finns indikationer, föreskrivs statisk koncentrerad andning, utförd 2-3 gånger i varje timmes vakenhet hos patienten.

Förlängt sängstöd visas i patientens allmänt tillfredsställande tillstånd. Aktiva vändningar i sängen är tillåtna, en kort sittställning (vanligtvis 2-3 gånger om dagen i 5-15 minuter), först lita på kuddar, behärska egenvårdsfärdigheter. I takt med att tillståndet förbättras är en längre vistelse i sittande ställning (upp till 1-2 timmar 2-3 gånger om dagen), sittande med benen nere på en säng eller stol (2-4 gånger om dagen i 10-30 minuter) rekommenderad. LH-lektioner hålls en gång om dagen i 15-20 minuter i utgångsställning liggande på rygg eller på sidan. De använder fysiska övningar för små och medelstora muskelgrupper och leder, utförda utan ansträngning med en begränsad och gradvis ökande amplitud, i en långsam rytm, med ett litet antal repetitioner; statiska och dynamiska andningsövningar. Den maximalt tillåtna ökningen av sorlet är 12 slag per 1 minut.

Kammarkurs föreskrivs i syfte att gradvis anpassa det kardiovaskulära systemet, andningsorganen och kroppen som helhet till en ökande kraftbelastning, förebyggande av komplikationer i samband med hypokinesi. Det kännetecknas av att vara uppe ur sängen i sittande ställning under 50 % av den totala vakna tiden. Långsam gång är tillåten i en takt av ca 60 meter per 1 minut för en sträcka på upp till 100-150 m, användning av toalett och/eller matsal. Träningsterapi utförs i liggande, sittande och stående positioner. Genomför övningar utan föremål eller med skal som väger upp till 0,5 kg. Inkludera gradvis övningar för kroppens muskler. Lektionernas längd - 20-25 minuter. Den högsta tillåtna ökningen av hjärtfrekvensen är 18-24 slag per minut.

fritt läge innebär principen om fri rörlighet inom avdelningen, gå uppför trappan till 3:e våningen, vid behov, med vila på tomten. Doserad gång tillåts i en takt av 60-80 steg per 1 minut under en sträcka på upp till 1 km med pauser för vila var 200 m. Träningsterapi utförs på kontoret 1 gång per dag i 25-30 minuter. Lägg till i läroplanen:

övningar med föremål som väger upp till 1 kg,
stillasittande spel,
övningar i poolen (enligt indikationer), rekommenderar vi Kropotkinskaya-poolen,
övningar på simulatorer (enligt indikationer).

Den högsta tillåtna ökningen av hjärtfrekvensen är 30-32 slag per 1 minut med en total hjärtfrekvens på upp till 108 slag per 1 minut. begränsande artärtryck stiger med 5-10 mm Hg. Art., och minimum reduceras med 5-10 mm Hg. Konst. eller förblir oförändrad. Huvudmålet för regimen är anpassningen av CCC till det kommande hushållet och prof. aktiviteter.

Vid antagning till sanatorium eller avdelning medicinsk rehabilitering Patienten ordineras en av följande kurer.

skonsamt läge(nr 1) skiljer sig något från sjukhusets fria läge och är ett läge med låg fysisk aktivitet. UGG och LG klasser planeras enligt samma program. Kontrollerad gång på en slät yta är tillåten för en sträcka på 1,5 km till 3 km, gånghastigheten är låg och medelhög. Den totala gångtiden är 30-60 minuter med pauser var 1/3 timme. Bad, simning och vattenprocedurer är tillåtna vid en vattentemperatur över 20 ° C under en varaktighet av 5-10 minuter. En tydlig dosering av de tillämpade formerna av träningsterapi visas. Sportspel, långdistansutflykter och turism är undantagna.

Skonsamt träningsläge(måttlig fysisk aktivitet, tonic, nr 2) innebär användning av övningar med större belastning, intensitet och varaktighet. Under LH-träning tillåts en kort ökning av hjärtfrekvensen i träningens huvudfas med 42-48 slag per 1 minut och en ökning av maxtrycket med 30-35 mm Hg. Konst. Klassernas mättnad och täthet kan nå 70-75%, och deras varaktighet är upp till 45 minuter. I stor utsträckning används doserad gång i medel- och högt tempo över en sträcka på upp till 4 km på 1 timme samt hälsoväg. Det är tillåtet att använda övningar med skal som väger upp till 3 kg, sportspel (volleyboll, tennis, badminton), simning, skidåkning, båtliv. Sportspel hålls enligt lättvikts- och standardregler.

träningsläge(heavy load mode, nr 3) ordineras till personer utan uttalade avvikelser i deras hälsotillstånd och fysisk utveckling, med mindre åldersrelaterade förändringar och med minimala avvikelser från funktionerna hos enskilda organ och deras system. LH, doserad promenad, löpning, sportspel rekommenderas. I denna grupp av patienter tillåts en ökning av hjärtfrekvensen upp till 120-150 slag per 1 minut, en ökning av maximalt tryck upp till 150 mm Hg. Art., sänker det lägsta artärtrycket till 55 mm Hg. Konst. Hos äldre bör ökningen av hjärtfrekvensen inte överstiga 100-120 slag per 1 minut.

Nyligen, när man förskriver motoriska lägen till patienter för medicinsk rehabilitering, bedöms fysisk kondition mer exakt genom att bestämma fysisk prestation och tolerans mot fysisk aktivitet.

Hela kursen för sjukgymnastik är uppdelad i tre perioder:

förberedande eller inledande (3-6 dagar), kännetecknad av användningen av försiktig fysisk aktivitet;
grundläggande, eller träning, när alla tillgängliga former av träningsterapi används i enlighet med den motoriska regimen för att lösa problemen med allmän eller speciell träning;
final (3-5 dagar), vilket innebär att lära patienter hur man korrekt utför övningar hemma.

Under dosering Fysisk aktivitet i sjukgymnastik bör förstås som fastställandet av den totala dosen (värdet) av fysisk aktivitet vid användning av både en fysisk träning och hela komplexet (hygienisk morgongymnastik, terapeutiska övningar, etc.).

Fysisk aktivitet bör motsvara patientens funktionella förmågor, inte minska eller omvänt inte överskrida dem: i det första fallet kommer det inte att ge den önskade terapeutiska effekten, i det andra kommer det att förvärra patientens tillstånd.

I fysioterapiövningar utförs doseringen av fysisk aktivitet genom att välja kroppens initiala positioner, välja träning, varaktigheten av deras genomförande, antalet övningar i komplexet och upprepningar av varje övning, takten och amplituden av rörelser, graden av ansträngning och komplexitet av rörelser, förhållandet mellan allmänna utvecklings- och andningsövningar, användningen av det känslomässiga faktor.

Kroppens startposition. När du gör fysiska övningar är det en viktig del av belastningsregleringen.

I medicin Idrott valet av startpositioner beror på den motoriska regim som läkaren ordinerat. Det finns tre huvudsakliga utgångspositioner - liggande, sittande och stående. I.p. ligger ner har följande alternativ: liggande på rygg, på mage, på sidan. I.p. Sammanträde har följande alternativ: sittande på en stol, sittande i sängen, på mattan - benen är raka; sittande i sängen - benen sänkta. I.p. stående har följande alternativ: stå på alla fyra; huvudställning - utan stöd och förlitar sig på kryckor, käppar, rullatorer, stänger, tvärstång, gymnastikvägg, stolsrygg, etc. För sjukdomar i hjärt- och kärl- och andningssystemet kan IP användas. liggande, lutande med hög huvudposition, sittande och stående; vid skada på ryggraden - i.p. liggande på rygg, på mage, stående på alla fyra, liggande, stående.

Urval av fysiska övningar. Det utförs med hänsyn till principen om gradvishet - från enkel till komplex, såväl som egenskaperna hos sjukdomsförloppet och patientens fysiska kondition.

Träningens varaktighet. Det bestäms av den faktiska tid som patienten lägger på genomförandet; beror främst på övningarnas svårighetsgrad.

Antalet övningar i komplexet och antalet repetitioner av varje övning. Det beror på egenskaperna hos sjukdomsförloppet, arten och typen av övningar som ingår i detta komplex, varaktigheten av deras genomförande. Till exempel kan antalet repetitioner av övningar för små muskelgrupper vara större än för stora muskler.

Rörelsernas takt. Kan vara långsam, medium och snabb. På ett sjukhus används en långsam och medelhög takt, vid poliklinisk och sanatoriestadiet av rehabilitering - långsam, medelhög och snabb.

Minskad eller ökad rörelseomfång. Låter dig reglera fysisk aktivitet.

Graden av ansträngning under utförandet av rörelser. Påverkar belastningens storlek. I träningsterapiklasser är det nödvändigt att gradvis öka belastningen i övningarna allt eftersom du behärskar dem och öka kroppens funktionella förmågor.

Graden av komplexitet av rörelser. Det påverkar också belastningen. I träningsterapilektioner är det nödvändigt att gradvis komplicera övningarna allt eftersom du behärskar dem och ökar kroppens funktionella kapacitet.

Förhållandet mellan allmänna utvecklings- och andningsövningar. Beror på sjukdomsperioden. När du återhämtar dig minskar antalet andningsövningar och antalet allmänna utvecklingsövningar ökar.

Att använda den känslomässiga faktorn. Det består i att framkalla positiva känslor hos patienten under fysiska övningar, vilket ökar den terapeutiska effekten och fördröjer uppkomsten av trötthet.

Vid dosering av fysisk aktivitet är det också av stor betydelse träningsterapidensitet . Det bestäms av förhållandet mellan den faktiska tiden för övningen och hela lektionens varaktighet. I träningsterapiklasser bör densiteten vara 50-60%; under sanatorieförhållanden, med ett träningsmotoriskt läge, kan det nå 75 % eller mer.

Genom att ta med andningsövningar och muskelavslappningsövningar i klasserna, alternerande övningar för olika muskelgrupper, är det möjligt att hålla en hög träningstäthet och samtidigt inte orsaka trötthet hos de inblandade.

I sjukgymnastik utförs doseringen av fysisk aktivitet genom att välja kroppens initiala positioner, välja fysiska övningar, varaktigheten av deras genomförande, antalet övningar i komplexet och upprepningar av varje övning, takten och amplituden av rörelser , graden av ansträngning och komplexitet av rörelser, förhållandet mellan allmänna utvecklings- och andningsövningar, användningen av den emotionella faktorn .

Kroppens startposition. När du gör fysiska övningar är det en viktig del av belastningsregleringen.

I terapeutisk fysisk kultur beror valet av startpositioner på den motoriska regim som läkaren ordinerat. Det finns tre huvudsakliga utgångspositioner - liggande, sittande och stående. I.p. ligger ner har följande alternativ: liggande på rygg, på mage, på sidan. I.p. Sammanträde har följande alternativ: sittande på en stol, sittande i sängen, på mattan - benen är raka; sittande i sängen - benen sänkta. I.p. stående har följande alternativ: stå på alla fyra; huvudställning - utan stöd och förlitar sig på kryckor, käppar, rullatorer, stänger, tvärstång, gymnastikvägg, stolsrygg, etc. För sjukdomar i hjärt- och kärl- och andningssystemet kan IP användas. liggande, lutande med hög huvudposition, sittande och stående; vid skada på ryggraden - i.p. liggande på rygg, på mage, stående på alla fyra, liggande, stående.

Urval av fysiska övningar. Det utförs med hänsyn till principen om gradvishet - från enkel till komplex, såväl som egenskaperna hos sjukdomsförloppet och patientens fysiska kondition.

Träningens varaktighet. Det bestäms av den faktiska tid som patienten lägger på genomförandet; beror främst på övningarnas svårighetsgrad.

Minskad eller ökad rörelseomfång. Låter dig reglera fysisk aktivitet.

Tillämpning av varje avhjälpa baserat på dess dos: enstaka, dagliga och hela behandlingsförloppet. Detta gäller fullt ut för sjukgymnastik. Dosering i sjukgymnastik ska förstås som fastställandet av den totala mängden fysisk aktivitet vid användning av både en övning och hela lektionen: morgon- eller terapeutiska övningar, sträcka och hastighet för doserad gång, etc., såväl som all motorisk aktivitet under träningen. dag. Och detta ger vissa svårigheter och kräver kunskap, färdigheter och erfarenhet.

Doseringssvårigheten beror på egenskaperna hos metoden för fysioterapi, som kännetecknas av patientens aktiva deltagande i processen för sin egen behandling och behovet av att använda fysiska övningar med en optimal belastning som inte överstiger styrkan och förmågor hos en viss patient. Fysisk aktivitet beror på många förhållanden och faktorer.

1. IP har betydelse för korrekt utförande av fysiska övningar. Det kan förenkla eller komplicera dem och göra dem lättare eller svårare, det vill säga minska eller öka den fysiska aktiviteten. Valet av IP bestäms av sjukdomens natur, graden av dysfunktion och typen av träning. Under den inledande träningsperioden, när patienternas fysiska och funktionella förmågor minskar, bör PI:er förenkla och underlätta genomförandet av övningar, och senare, när tillståndet hos patienterna förbättras, komplicera dem. Av det stora utbudet av IP:er i sjukgymnastikövningar är de vanligaste positionerna liggande, sittande och stående.

2. Storleken och antalet muskelgrupper som är involverade i II-övningar bestämmer också den fysiska belastningen. Ju färre muskelgrupper som deltar i träningen, desto mindre belastning och vice versa. Detta gör det möjligt att uppfylla principen om gradvishet i ökad fysisk aktivitet. Du bör börja klasserna med övningar av små muskelgrupper.

3. Rörelsens amplitud påverkar belastningens storlek i direkt proportion - ju större den är, desto större belastning, och vice versa. Med full kontraktion producerar muskeln en rörelse med extrem amplitud, fysiologiskt möjlig för en given led.

4. Antalet repetitioner av individuella övningar är det enklaste sättet att dosera fysisk aktivitet. Ju fler upprepningar av individuella övningar i en given lektion, desto större belastning. Ju mindre muskelgrupp som ingår i övningarna, desto fler gånger kan de upprepas.

5. Tempot i träningen har stor betydelse för doseringen. Det kan vara långsamt, medium och snabbt. Det bestäms enligt patientens allmänna hälsotillstånd, graden av försämring av motorisk funktion och antalet utövade muskelgrupper.

6. Rytm underlättar utförandet av fysiska övningar, eftersom den rytmiska sammandragningen och avslappningen av muskler påskyndar utvecklingen av automatism av rörelser, förbättrar blod- och lymfcirkulationen.

7. Noggrannheten i att utföra de givna rörelserna i början av klasserna orsakar en ökning av belastningen, men sedan, när rörelseautomatiken utvecklas, bidrar den till dess minskning. Men med pareser, särskilt av centralt ursprung och traumatiska kontrakturer, är noggrannheten att utföra övningar för patienter svår, och detta ökar belastningen.

8. Komplicerade övningar täcker samtidigt ett stort antal muskelgrupper, kräver koordinering av deras aktiviteter, stor spänning av vilja och uppmärksamhet, skapar en stor belastning och orsakar trötthet. Du måste börja med enkla övningar och beroende på den allmänna konditionen, gå vidare till mer komplexa. Vid utveckling och träning av motorik fina resultat ge övningar för koordination av rörelser, balansering, balans m.m.

9. Muskelavslappningsövningar och statiska andningsövningar används som medel för att minska stress. Användningen av muskelavslappningsövningar är särskilt önskvärt hos försvagade patienter. De är effektiva vid en varaktighet av cirka 1 minut. Statiska andningsövningar används efter träning och hos försvagade patienter. Ju fler andningsövningar i proceduren för terapeutiska övningar, desto mindre belastning. Deras förhållande till allmän förstärkning och speciella övningar kan vara 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5.

10. Positiva känslor eliminerar den depression som sjukdomen orsakar. Ju mer positiva känslor uppstår under fysioterapiövningar, desto lättare tolereras de av patienterna och desto snabbare uppstår den terapeutiska effekten. Tråkiga aktiviteter orsakar snabb trötthet, minskar intresset och lusten att engagera sig. För att skapa en bakgrund av positiva känslor, använd spelövningar och olika spel, musik, övningar med föremål och skal används, vilket tydligt bekräftar förbättringen av kvaliteten och volymen av motoriska färdigheter (färdigheter) bland de inblandade.

11. Graden av ansträngning under träning har stor betydelse vid träning av paretiska och hypotrofiska muskler och vid behov utveckla muskelstyrka hos patienter vars yrke är förknippat med hög muskelspänning. För att utföra denna uppgift, mest effektiva övningar bör betraktas som dynamiska övningar under övervinnande arbete med en ökning av 70-80% av den maximala styrkan hos dessa muskler och isometriska övningar med en ansträngning nära gränsen stress. När man återställer och utvecklar muskelkontraktionshastigheten är de bästa övningarna dynamiska övningar som utförs med en spänning på 20-25% av maxvärdet för dessa muskler.

12. Principen för spridd belastning vid dosering av fysisk aktivitet är att fysiska övningar utförs i en viss sekvens av företrädesvis täckning av olika muskelgrupper. Till en början ges övningar för armmusklerna och bältet i de övre extremiteterna, sedan för benens muskler och bältet. nedre extremiteterna, sedan för musklerna i bålen och nacken, etc. Den totala belastningen i terapeutiska eller morgonövningar bör vara jämnt och konsekvent fördelat på alla muskler i kroppen. Denna växling av övningar förhindrar för tidig utveckling av trötthet och förbättrar blodcirkulationen.

13. Användningen av föremål och projektiler komplicerar som regel övningen och ökar därigenom belastningen, men ibland kan användningen av dem minska ansträngningen vid utförande av påfrestningar på enskilda muskelgrupper. Till exempel, huk med stöd på händerna utförs med mindre ansträngning av musklerna i benen och underbenen, övningar med en gymnastikstav minskar spänningen i musklerna i den sjuka armen och ökar samtidigt belastningen på musklerna av den friska armen osv.

Med hänsyn till allt ovan, att känna till patientens rörelsesätt och utföra medicinska och pedagogiska observationer, är det möjligt att dosera den fysiska aktiviteten relativt exakt för varje patient.

Man bör alltid komma ihåg: belastningen bör vara något mindre än optimal. Den totala fysiska belastningen under fysiska övningar bestäms av dess intensitet, varaktighet, densitet och volym. Klassernas frekvens är också viktig. Alla dessa parametrar är mätbara och kan kvantifieras. Den helande och terapeutiska effekten av fysiska övningar från klasser observeras endast om klassernas intensitet motsvarar en viss nivå av dess tröskelvärde: från 30-40% i början och upp till 80-90% i slutet av kursen av behandling.

Tröskelintensiteten bestäms genom att utföra belastningar på en cykelergometer, öka effekten från 50 till 500 kgm/m och mer. Ökningen av belastningar fortsätter tills förändringar visas, vilket indikerar gränsen för deras tolerans. Belastningens varaktighet bestäms av den totala tiden för fysisk träning. Belastningstätheten bestäms av tiden för själva träningen och uttrycks i procent av den totala träningstiden.

Lastvolymen representerar det totala arbetet som utförts i idrottsklassen; om individuella fysiska övningar upprepas jämnt utan avbrott (flödesmetod), kommer det att regleras av intensiteten och varaktigheten av detta arbete. Med intervallmetoden (separat) kommer mängden belastning att bero på tätheten av klasser.

Rörelseläge

För dosering av fysisk aktivitet och rätt val av fysiska övningar, och detta är det viktigaste inom sjukgymnastik, varje patient, beroende på allmäntillstånd hälsa, graden av dysfunktion hos ett visst system, organ och allmän fysisk kondition, tilldelas ett lämpligt rörelsesätt (aktivitetsläge). För patienter som ligger på sjukhuset har strikta kurer för säng, förlängd säng, avdelning och fria regimer utvecklats och tillämpats.

Strikt sängläge föreskrivs för svårt sjuka patienter. Det kännetecknas av att de ständigt stannar i sängen i en tvångsposition liggande på rygg eller lutande med en hög position på huvudet och bröst. Äta och toalettbesök sker med maximal hjälp av medicinsk personal. Från medel för fysioterapi, för att förhindra komplikationer, används endast lätt massage och passiva övningar med ofullständig och full amplitud för extremiteterna 2-3 gånger om dagen i 5-10 minuter och statisk djupandning, upprepad 2-3 gånger varje timme av vakenhet.

Förlängt sängstöd föreskrivs för allmänt tillfredsställande skick. Det kännetecknas också av att patienten ständigt stannar i sängen, men samtidigt tillåts han självständigt obehindrade vändningar på sidan, övergår till sittande ställning i sängen, först med hjälp av medicinsk personal och sedan på sin egen. Att stanna i sittande ställning i sängen upprepas 2-6 gånger om dagen i 5-40 minuter. Självservering. Terapeutiska övningar utförs en gång om dagen i 15-20 minuter. I IP liggande på rygg och på sidan och sittande används elementära gymnastiska övningar för extremiteterna utan ansträngning med en begränsad och gradvis ökande amplitud, omväxlande med andningsövningar. Den högsta tillåtna ökningen av hjärtfrekvensen är 12 slag per 1 minut.

Avdelningsregimen ordineras i syfte att ytterligare gradvis återställa patientens kropps förmåga att anpassa sig till fysisk ansträngning och eliminering av mental depression orsakad av långvarig sängläge. Den kännetecknas av att man stannar uppe ur sängen i sittande läge och upptar 50 % av den totala vakna tiden. De tillåter rörelse inom golvet till toaletten, matsalen, långsam gång i en takt av cirka 60 steg per 1 minut på ett avstånd av upp till 100-150 m. Terapeutiska övningar utförs i IP liggande, sittande och stående. Utför övningar utan föremål och med föremål som väger upp till 0,5 kg.

Inkludera gradvis gymnastiska övningar för kroppens muskler. Lektionernas längd är 20-25 minuter. Den högsta tillåtna ökningen av hjärtfrekvensen är 18-24 slag per 1 minut.

Det fria läget tillåter fri rörlighet runt avdelningen, gå uppför trappan från 1:a till 3:e våningen med vila på platsen för var och en av dem. Doserad långsam promenad i parken är tillåten i en takt av 60-80 steg per 1 minut under en sträcka på upp till 1 km med vila var 200:e m. Terapeutiska övningar utförs 1 gång per dag i sjukgymnastikrummet under IP liggande, sittande och stående. Utför övningar utan föremål och med föremål som väger upp till 1 kg. Lektionernas längd är 25-30 minuter.

Använd i klassrummet stillasittande och utomhusspel. Den högsta tillåtna ökningen av hjärtfrekvensen är 30-32 slag per 1 minut. Det maximala artärtrycket stiger med 10-25 mm Hg. Art., och minimum reduceras med 5-10 mm Hg. Konst. eller inte ändras. Huvuduppgiften med att träna patienter med ett fritt läge är att förbättra förmågan att anpassa det kardiovaskulära systemet och hela organismen till de kommande hushålls- och professionella aktiviteterna.

Pulsen under terapeutiska övningar bör inte överstiga 108 för vuxna och 120 slag per minut för barn.

För sanatoriepatienter har sparsamma, sparsamma tränings- och träningssätt för rörelser utvecklats och används. Dessa kurer kan användas för dosering av fysisk aktivitet och för poliklinisk behandling av patienter.

Sanatoriets milda läge eller låg fysisk aktivitet skiljer sig inte mycket från sjukhusets fria läge. Morgon- och terapeutiska övningar utförs enligt samma program. Tillåten ökning av hjärtfrekvensen är också 30-32 slag per 1 minut. Doserad gång på lika terräng för sträckor från 1,5 till 3 km, gångtakten är långsam och medelhög, vila var 10-20:e minut. Total gångtid 30-60 min. Bada och simma i en vattentemperatur på 20-24°C (beroende på hårdhet) med hjälp av stödutrustning (livboj, korkbälte etc.) i 10-20 minuter. Sportspel, turism, långväga bilutflykter är förbjudna.

En sparsam träningsregim eller en regim med medelhög fysisk aktivitet skiljer sig markant från en sparsam regim när det gäller möjligheten att använda olika fysiska övningar med större intensitet och varaktighet. På morgon- och terapeutiska gymnastikklasser tillåts en kortvarig ökning av hjärtfrekvensen i huvuddelen av klasserna (procedurerna) med 42-48 slag per 1 minut och en ökning av maximalt blodtryck med 30-35 mm Hg. Konst. Övningar med föremål som väger upp till 3 kg och övningar på skal används, klassernas täthet kan nå 70-75%. Förhållandet mellan övningar med samtidig deltagande av musklerna i bålen och lemmar till det totala antalet övningar är 1:3 och 1:2; varaktigheten av terapeutiska övningar för vissa sjukdomar (fetma, kontrakturer, etc.) kan ökas till 45 minuter eller mer.

Doserad gång på platt terräng i medelhögt och snabbt tempo för en sträcka på upp till 4 km på 1 timme används i stor utsträckning, liksom doserad klättring (hälsoväg) med en stigning på 5-10 ° för ett avstånd på upp till 2 -3 km i 40-60 minuter, var 10-15:e minut krävs vila 1-2 minuter. Skidåkning är också tillåten vid en lufttemperatur på minst 10-12 ° C under en sträcka på 8-15 km. Simma vid en vattentemperatur som inte är lägre än 20 ° C i 10-30 minuter med vila efter att ha övervunnit ett avstånd på 25-50 m. Båtliv upp till l’/2 4 i kombination med rodd i 20-30 minuter i en takt av 20-25 slag per 1 minut (med en amplitud av årens spännvidd inom 60-70% av max.). Från sportspel i detta läge kan du använda volleyboll, badminton, tennis och bordtennis enligt lätta och vanliga regler.

En träningsregim eller en högbelastningsregim ordineras för personer utan uttalade avvikelser i hälsotillstånd och fysisk utveckling, med måttliga åldersrelaterade förändringar och med mindre dysfunktioner i enskilda organ och system. Denna grupp inkluderar praktiskt taget friska, fysiska aktiva människor i åldern upp till 50-60 år och äldre som behöver aktiv vila.

De bästa formerna av fysisk träning för dem är obligatoriska morgonövningar, klasser i allmänna fysiska träningsgrupper under GTO-komplexprogrammet, doserad promenad och doserad löpning, sportspel enl. generella regler. I denna grupp semesterfirare, under belastningar i klassrummet med dessa typer av fysiska övningar, upptäcks en ökning av hjärtfrekvensen upp till 120-150 slag per 1 minut, det maximala blodtrycket stiger till 150 mm Hg. Art., och minimum kan reduceras till 55 mm Hg. Konst. och under. Hos äldre (60-75 år) bör pulsen inte öka till mer än 120-130 slag per 1 minut.

Den kardinalfaktor som avgör effektiviteten av hälsoförbättrande träning är doseringen av fysisk aktivitet i den. Dosering utförs enligt kraft (intensitet), volym, multiplicitet (längd på vilointervall mellan klasser), vilotyp (aktiv, passiv), koordinationskomplexitet av övningar. Vid utövandet av fysisk kultur och hälsoförbättrande arbete används 2 principer för belastningsdosering vid hälsoförbättrande träning.

Den första principen bygger på ersättning till den optimala nivån av de saknade energikostnaderna och är inte utan ett antal uppenbara brister som minskar dess informationsvärde. Den andra principen är att ta hänsyn till individens maximala funktionella kapacitet. Det finns flera sätt att dosera effektbelastningen utifrån denna princip.

1. Dosering med relativ effekt, mätt som en procentandel av den maximalt uppnådda nivån av fysisk prestation (MIC, PWC170, tröskel för träningstolerans). Metoden kräver preliminär användning av tester med fysisk aktivitet av submaximal eller maximal kraft, på grundval av vilken träningsnivån för belastningen bestäms.

2. Effektdosering enligt metabola indikatorer är en variant av den tidigare metoden. Som en måttenhet används en metabolisk enhet - MET (nivån på energiförbrukningen under förhållanden med basal metabolism). Kärnan i denna metod är att välja olika sorter muskelaktivitet, inklusive fysiska övningar, som inte överstiger energi-"kostnaden" för kroppens individuella energireserver. Lämpliga rekommendationer har tagits fram för energibedömning av professionella, hushållsbelastningar och fysiska övningar. Metoden används mest vid planering av den totala dagliga belastningen hos personer med begränsad motorisk förmåga.

3. Dosering av kraft efter hjärtfrekvens baseras på det existerande linjära sambandet mellan kraften i belastningen och de förskjutningar som sker i kroppen under dess påverkan. I det här fallet kan både de absoluta indikatorerna för ökningen av hjärtfrekvensen under påverkan av belastningen och de relativa värdena för denna parameter i förhållande till den initiala eller maximala uppnådda nivån beaktas.

4. Dosering efter antal repetitioner av fysiska övningar används i klasser där gymnastiska övningar råder, eller i den så kallade cirkulära träningen (omväxlande utför övningar i en viss takt på gymnastikutrustning eller simulatorer installerade runt omkretsen av hallen eller idrottsplats).

5. Den empiriska metoden för att dosera lastkraften är baserad på analysen av subjektiva förnimmelser av praktikanten själv. Frånvaro obehag, fri andning, viljan att fortsätta träna är tecken på god träningstolerans.

Användningen av var och en av metoderna för att dosera fysisk aktivitet i termer av kraft bestäms av de specifika villkoren för medicinskt stöd för hälsoförbättrande träning (undersökningsmöjligheter, ålder, hälsostatus, etc.).

Täta

Också intressant:

Behandla blödande tandkött hemma

Orsaker och behandlingar för Bartholins cystor

Tandsmärta när man tuggar hård mat

Vi rekommenderar att du läser:

2022-04-30 08:50:57

Drömtydning: varför drömmer lägenheten

2022-04-30 08:50:57

Vad betyder namnet Yaroslav för en tjej

2022-04-30 08:50:57

Vad betyder en dröm om en tsunami?

Fortsätter ämnet:

Glukometrar

Drömtolkning varför jordgubbar drömmer i trädgården

Läckra saftiga skönhet-jordgubbe glädjer oss hela sommaren. Både vuxna och barn gillar det, det används för att laga kompotter och sylt, för att fylla pajer och dekorera desserter....