สิ่งมีชีวิตโดยรวม สิ่งมีชีวิตคือสิ่งมีชีวิตใดๆ ก็ตามที่มีคุณสมบัติสำคัญขั้นพื้นฐาน: โครงสร้างของเซลล์, เมแทบอลิซึม, การเคลื่อนไหว, ความหงุดหงิด, การเจริญเติบโตและการพัฒนา, การสืบพันธุ์, ความแปรปรวนและพันธุกรรม, การปรับตัวเข้ากับ

ความเป็นไปได้ของนิติเวชศาสตร์ในการศึกษาผลที่ตามมาของปัจจัยภายนอกต่างๆ ต่อมนุษย์

หนังสือเรียนในส่วนนี้เน้นถึงความสามารถของนิติเวชศาสตร์ในการตรวจจับและประเมินผลที่ตามมาจากปัจจัยความเสียหายภายนอกต่างๆ ต่อร่างกายมนุษย์ ข้อมูลข้อเท็จจริงที่นำเสนอนี้ถูกนำมาใช้ทั้งในการตรวจสอบศพและในการตรวจสอบบุคคลที่ยังมีชีวิตอยู่

ส่วนที่ 1

การบาดเจ็บและเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจน - ความอดอยากของออกซิเจนเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างในร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากภายนอกและ เหตุผลภายใน- แนวคิดทางการแพทย์เกี่ยวกับกระบวนการนี้มีความสำคัญต่อการแก้ปัญหาต่างๆ ของนิติเวชศาสตร์

บทที่ 6 การเผาผลาญออกซิเจนในร่างกายมนุษย์และความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น

ออกซิเจนถูกใช้ในร่างกายมนุษย์เพื่อทำปฏิกิริยารีดอกซ์ส่วนใหญ่ ด้วยความช่วยเหลือของปฏิกิริยาเหล่านี้ พลังงานที่จำเป็นเพื่อสนับสนุนกระบวนการสำคัญจึงถูกสร้างขึ้น ดังนั้นชีวิตจึงเป็นไปไม่ได้หากไม่มีออกซิเจน

ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จากอากาศ ปริมาณออกซิเจนเฉลี่ยในอากาศที่จำเป็นสำหรับการหายใจปกติของมนุษย์คือ 21% เมื่อกลไกการส่งออกซิเจนไปยังร่างกายมนุษย์หรือกระบวนการขนส่งและใช้ในเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์หยุดชะงัก ความอดอยากของออกซิเจนจะเกิดขึ้น - ภาวะขาดออกซิเจน

กระบวนการเคลื่อนย้ายและใช้ออกซิเจนในร่างกายมนุษย์มีดังต่อไปนี้ ออกซิเจนในอากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบนผ่านทางจมูกและปาก ผ่านกล่องเสียง หลอดลม หลอดลม จากใหญ่ไปเล็ก และเข้าสู่ถุงลมของปอด Alveoli เป็นถุงผนังบางเล็ก ๆ ที่ปกคลุมไปด้วยเครือข่ายเส้นเลือดฝอยหนาแน่น - หลอดเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุด ที่นี่ผ่านผนังถุงลมการแลกเปลี่ยนเกิดขึ้นระหว่างมวลอากาศที่เข้าสู่ปอดและเลือด ออกซิเจนไหลจากอากาศเข้าสู่เลือด และคาร์บอนไดออกไซด์จะเข้าสู่รูของถุงลมจากเลือด ออกซิเจนในเลือดรวมกับฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง จากนั้นออกซิเจนจะถูกส่งผ่านกระแสเลือดไปทั่วร่างกาย ไปถึงเส้นเลือดฝอยในอวัยวะและเนื้อเยื่อ มีการแลกเปลี่ยนระหว่างเลือดกับของเหลวในเนื้อเยื่อ ออกซิเจนผ่านจากเลือดไปยังของเหลวในเนื้อเยื่อ และจากนั้นคาร์บอนไดออกไซด์ก็ผ่านเข้าไปในเลือด ออกซิเจนในเซลล์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อใช้สำหรับกระบวนการออกซิเดชั่น การละเมิดกระบวนการถ่ายโอนหรือส่งออกซิเจนในขั้นตอนใด ๆ ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน

เซลล์ของระบบประสาทส่วนกลางมีความไวต่อการขาดออกซิเจนมากที่สุด เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์แรกที่รับรู้ถึงความผิดปกติของการเผาผลาญออกซิเจน ด้วยเหตุนี้ทางภาคกลาง ระบบประสาทกำกับการกระทำของทุกอวัยวะและระบบเพื่อแก้ไขสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นจะเพิ่มความดันโลหิตในระบบไหลเวียนโลหิตและเร่งการเต้นของหัวใจดังนั้นจึงพยายามเพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและด้วยเหตุนี้จึงเพิ่มการส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ

ภาวะขาดออกซิเจนอาจเป็นผลมาจากกระบวนการเชิงลบต่างๆ ในร่างกายมนุษย์: โรค การบาดเจ็บ โรคที่มีมาแต่กำเนิด นักวิทยาศาสตร์จากสาขาการแพทย์ต่างๆ ศึกษาภาวะขาดออกซิเจน: นักบำบัด วิสัญญีแพทย์ นักพยาธิสรีรวิทยา ฯลฯ ในหมู่พวกเขาเป็นแพทย์นิติเวชที่ใช้ความสำเร็จในสาขาการแพทย์อื่น ๆ แก้ปัญหาในการประเมินลักษณะของการบาดเจ็บและการเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนมีหลายประเภท (อ้างอิงจาก V.N. Kryukov et al.):

1) ภาวะขาดออกซิเจนจากภายนอก (ภายนอก) - เกิดจากการลดความดันบางส่วนของออกซิเจนในอากาศที่สูดดม ในกิจกรรมบังคับใช้กฎหมายในทางปฏิบัติ ภาวะขาดออกซิเจนประเภทนี้เกิดขึ้นในรูปแบบของ: การขาดออกซิเจนซึ่งเกิดขึ้นที่ระดับความสูงเหนือระดับน้ำทะเล การขาดออกซิเจนในพื้นที่อับอากาศที่ไม่มีอากาศเข้าถึง และคนอื่นๆ บ้าง

2) ภาวะขาดออกซิเจนในทางเดินหายใจ (การหายใจ) - เป็นผลมาจากสิ่งกีดขวางทางกลต่ออากาศที่เข้าสู่ปอดของมนุษย์

ภาวะขาดออกซิเจนประเภทนี้เกิดขึ้นในรูปแบบของ: การปิด ระบบทางเดินหายใจในระดับใดระดับหนึ่งโดยวัตถุหรือของเหลวแปลกปลอม เช่น ในระหว่างการจมน้ำ ในระหว่างการสำลักอาเจียน เมื่อปิดปากและจมูก การตีบหรืออุดตันของทางเดินหายใจเนื่องจากโรคต่างๆ เช่น โรคคอตีบ

3) ภาวะขาดออกซิเจนในระบบไหลเวียนโลหิตเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องไปตามกระแสเลือด ในบรรดาภาวะขาดออกซิเจนประเภทนี้ ภาวะขาดออกซิเจนในแต่ละส่วนของร่างกายหรืออวัยวะต่างๆ เป็นเรื่องปกติมากกว่า ตัวอย่างเช่น ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง เนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดที่คอ ภาวะขาดออกซิเจนในบริเวณนั้น อวัยวะภายในที่เรียกว่าภาวะหัวใจวาย อาจเป็นภาวะหัวใจวายของอวัยวะต่างๆ ได้ แต่ที่โด่งดังที่สุดคือภาวะหัวใจวายเนื่องจากมักทำให้เสียชีวิตได้

4) ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด (เลือด) - อันเป็นผลมาจากความจุออกซิเจนในเลือดลดลง ความสามารถของเลือดในการนำออกซิเจนลดลงอาจเกิดจาก ด้วยเหตุผลหลายประการ- สิ่งที่พบบ่อยที่สุดในการบังคับใช้กฎหมาย: การสูญเสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากความเสียหายทางกลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อของมนุษย์ การปิดล้อมฮีโมโกลบินในเลือดอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการเข้าสู่ร่างกายของคาร์บอนมอนอกไซด์จำนวนมาก (การก่อตัวของ carboxyhemoglobin); เมื่อฮีโมโกลบินถูกปิดกั้นโดยสารเคมีบางชนิด (เช่น สารประกอบไนโตร) โดยการเปลี่ยนฮีโมโกลบินเป็นเมทฮีโมโกลบินอย่างถาวร

5) ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของกระบวนการใช้ออกซิเจนโดยตรงในเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกายมนุษย์ อาการที่ทราบกันดีที่สุดของการขาดออกซิเจนในเซลล์คือเมื่อสัมผัสกับสารพิษไซยาไนด์

6) ภาวะขาดออกซิเจนแบบผสม - สังเกตเมื่อใด การพัฒนาไปพร้อมๆ กันกลไกหลายประการของภาวะขาดออกซิเจน ตัวอย่างเช่น ในระหว่างเกิดเพลิงไหม้ในห้องที่มีควัน ภาวะขาดออกซิเจนจากการขาดออกซิเจนในอากาศ (ภายนอก) และภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากการก่อตัวของคาร์บอกซีฮีโมโกลบิน (ฮีมิก) จะทำงานพร้อมกัน

การพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว - ภาวะขาดออกซิเจนดังกล่าวเรียกว่าเฉียบพลัน โดยจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที (เช่น ในระหว่างการสำลักสิ่งแปลกปลอม) หากระยะการพัฒนากินเวลาหลายชั่วโมง ภาวะขาดออกซิเจนจะเรียกว่ากึ่งเฉียบพลัน (เช่น ภาวะขาดออกซิเจนเมื่อบุคคลอยู่ในพื้นที่จำกัดโดยไม่มีการเข้าถึงอากาศจากสิ่งแวดล้อม) ภาวะขาดออกซิเจนแบบเรื้อรังเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน - หลายเดือนหรือมากกว่านั้น (เช่น ภาวะขาดออกซิเจนในโรคโลหิตจางเรื้อรัง)

ในนิติเวชศาสตร์ ประเภทต่างๆภาวะขาดออกซิเจนจะกล่าวถึงในส่วนต่างๆ ตัวอย่างเช่น ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดจากการกระทำ คาร์บอนมอนอกไซด์ในหัวข้อเรื่องพิษและภาวะขาดออกซิเจนในทางเดินหายใจซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสิ่งแปลกปลอมปิดทางเดินหายใจ ในส่วนเรื่องการหายใจไม่ออกทางกล

ในทางปฏิบัติ การบังคับใช้กฎหมายภาวะขาดออกซิเจนที่พัฒนาจากผลกระทบเชิงกลต่อระบบทางเดินหายใจมักเรียกว่าภาวะขาดอากาศหายใจเชิงกลซึ่งรวมถึง: ภาวะขาดอากาศหายใจจากการรัดคอจากการบีบคอโดยใช้บ่วงขณะแขวนคอ ในระหว่างการรัดคอด้วยบ่วงและการบีบรัดด้วยมือ ภาวะขาดอากาศหายใจแบบบีบอัดเนื่องจากการบีบตัวของหน้าอกและหน้าท้อง ภาวะขาดอากาศหายใจจากการสำลักสารของแข็งและของเหลวต่าง ๆ เข้าไปในทางเดินหายใจ คำว่าทะเยอทะยานมาจากภาษาละติน aspiracio - การสูดดม บางครั้งภาวะขาดอากาศหายใจประเภทนี้เรียกว่าสิ่งกีดขวางจากภาษาละติน obturacio - การอุดตัน ในงานนิติวิทยาศาสตร์บางงาน ภาวะขาดอากาศหายใจที่เกิดขึ้นเนื่องจากสารของเหลวและกึ่งของเหลวที่เข้าไปในทางเดินหายใจจัดอยู่ในประเภทความทะเยอทะยาน และภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจด้วยชิ้นส่วนของของแข็งจัดอยู่ในประเภทอุดกั้น

ภาวะขาดอากาศหายใจทางกลโดยมีการปิดทางเดินหายใจโดยสมบูรณ์อย่างรวดเร็วภายใน 6-7 นาทีทำให้เสียชีวิตเนื่องจากการตายของเยื่อหุ้มสมอง ในผู้ที่เป็นโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นแบบสะท้อนกลับ

ในการปฏิบัติงานของหน่วยงานกิจการภายใน ภาวะขาดอากาศหายใจสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการฆ่าตัวตาย อุบัติเหตุ และการฆาตกรรม ความเป็นไปได้ของเวชศาสตร์นิติเวชในการแยกแยะภาวะขาดอากาศหายใจเชิงกลตามประเภทของการเสียชีวิตจะได้รับการพิจารณาโดยสัมพันธ์กับภาวะขาดอากาศหายใจบางประเภทในบทต่อไปนี้

ภาวะขาดออกซิเจน- ความอดอยากของออกซิเจนเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างในร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากสาเหตุภายนอกและภายใน แนวคิดทางการแพทย์เกี่ยวกับกระบวนการนี้มีความสำคัญต่อการแก้ปัญหาต่างๆ ของนิติเวชศาสตร์

การเผาผลาญออกซิเจนในร่างกายมนุษย์และความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น

ออกซิเจนถูกใช้ในร่างกายมนุษย์เพื่อทำปฏิกิริยารีดอกซ์ส่วนใหญ่ ด้วยความช่วยเหลือของปฏิกิริยาเหล่านี้ พลังงานที่จำเป็นเพื่อสนับสนุนกระบวนการสำคัญจึงถูกสร้างขึ้น ดังนั้นชีวิตจึงเป็นไปไม่ได้หากไม่มีออกซิเจน

ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จากอากาศ ปริมาณออกซิเจนเฉลี่ยในอากาศที่จำเป็นสำหรับการหายใจปกติของมนุษย์คือ 21% เมื่อกลไกการส่งออกซิเจนไปยังร่างกายมนุษย์หรือกระบวนการขนส่งและใช้ในเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์หยุดชะงัก ความอดอยากของออกซิเจนจะเกิดขึ้น - ภาวะขาดออกซิเจน

กระบวนการการเคลื่อนไหวและการใช้ออกซิเจนในร่างกายมนุษย์มีดังต่อไปนี้ ออกซิเจนในอากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบนผ่านทางจมูกและปาก ผ่านกล่องเสียง หลอดลม หลอดลม จากใหญ่ไปเล็ก และเข้าสู่ถุงลมของปอด Alveoli เป็นถุงผนังบางเล็ก ๆ ที่ปกคลุมไปด้วยเครือข่ายเส้นเลือดฝอยหนาแน่น - หลอดเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุด ที่นี่ผ่านผนังถุงลมการแลกเปลี่ยนเกิดขึ้นระหว่างมวลอากาศที่เข้าสู่ปอดและเลือด ออกซิเจนไหลจากอากาศเข้าสู่เลือด และคาร์บอนไดออกไซด์จะเข้าสู่รูของถุงลมจากเลือด ออกซิเจนในเลือดรวมกับฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง จากนั้นออกซิเจนจะถูกส่งผ่านกระแสเลือดไปทั่วร่างกาย ไปถึงเส้นเลือดฝอยในอวัยวะและเนื้อเยื่อ มีการแลกเปลี่ยนระหว่างเลือดกับของเหลวในเนื้อเยื่อ ออกซิเจนผ่านจากเลือดไปยังของเหลวในเนื้อเยื่อ และจากนั้นคาร์บอนไดออกไซด์ก็ผ่านเข้าไปในเลือด

เซลล์ของระบบประสาทส่วนกลางมีความไวต่อการขาดออกซิเจนมากที่สุด เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์แรกที่รับรู้ถึงความผิดปกติของการเผาผลาญออกซิเจน ด้วยเหตุนี้ระบบประสาทส่วนกลางจึงควบคุมการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดเพื่อแก้ไขสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นมันเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตในระบบไหลเวียนโลหิตและเร่งการเต้นของหัวใจโดยพยายามเพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและด้วยเหตุนี้จึงเพิ่มการส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ

ภาวะขาดออกซิเจนอาจเป็นผลมาจากกระบวนการเชิงลบต่างๆ ในร่างกายมนุษย์: โรค การบาดเจ็บ โรคประจำตัว- นักวิทยาศาสตร์จากสาขาการแพทย์ต่างๆ ศึกษาภาวะขาดออกซิเจน: นักบำบัด วิสัญญีแพทย์ นักพยาธิสรีรวิทยา ฯลฯ ในหมู่พวกเขาเป็นแพทย์นิติเวชที่ใช้ความสำเร็จในสาขาการแพทย์อื่น ๆ แก้ปัญหาในการประเมินลักษณะของการบาดเจ็บและการเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนมีหลายประเภท (อ้างอิงจาก V.N. Kryukov et al.)

• 1. ภาวะขาดออกซิเจนภายนอก(ภายนอก) พัฒนาเนื่องจากความดันบางส่วนของออกซิเจนในอากาศที่หายใจเข้าลดลง ในกิจกรรมบังคับใช้กฎหมายในทางปฏิบัติ ภาวะขาดออกซิเจนประเภทนี้เกิดขึ้นในรูปแบบของ: การขาดออกซิเจนซึ่งเกิดขึ้นที่ระดับความสูงเหนือระดับน้ำทะเล การขาดออกซิเจนในพื้นที่อับอากาศและปัจจัยอื่นๆ
• 2. ภาวะขาดออกซิเจนในทางเดินหายใจ(ทางเดินหายใจ) เป็นผลมาจากสิ่งกีดขวางทางกลต่ออากาศที่เข้าสู่ปอดของมนุษย์ ภาวะขาดออกซิเจนประเภทนี้เกิดขึ้นในรูปแบบของ: การปิดทางเดินหายใจในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่งโดยวัตถุแปลกปลอมหรือของเหลวเช่นในระหว่างการจมน้ำในระหว่างการสำลักอาเจียนเมื่อปิดปากและจมูก; การตีบหรืออุดตันของทางเดินหายใจเนื่องจากโรคต่างๆ เช่น โรคคอตีบ
• 3. ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด- ผลที่ตามมาจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดตามกระแสเลือด ในบรรดาภาวะขาดออกซิเจนประเภทนี้ ภาวะขาดออกซิเจนในแต่ละส่วนของร่างกายหรืออวัยวะต่างๆ เป็นเรื่องปกติมากกว่า ตัวอย่างเช่น ภาวะขาดออกซิเจนในสมองเนื่องจากการกดทับของหลอดเลือดที่คอ ภาวะขาดออกซิเจนในอวัยวะภายในส่วนหนึ่งเรียกว่าหัวใจวาย อาจมีอาการหัวใจวายจากอวัยวะต่างๆ ได้ แต่อาการที่โด่งดังที่สุดคืออาการหัวใจวาย เนื่องจากมักทำให้เสียชีวิตได้
• 4. ภาวะขาดออกซิเจนในอัญมณี(เลือด) - เป็นผลมาจากความจุออกซิเจนในเลือดลดลง ความสามารถของเลือดในการนำออกซิเจนที่ลดลงอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ สิ่งที่พบบ่อยที่สุดในการบังคับใช้กฎหมาย: การสูญเสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากความเสียหายทางกลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อของมนุษย์ การปิดล้อมฮีโมโกลบินในเลือดอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการเข้าสู่ร่างกายของคาร์บอนมอนอกไซด์จำนวนมาก (การก่อตัวของ carboxyhemoglobin); เมื่อฮีโมโกลบินถูกปิดกั้นโดยสารเคมีบางชนิด (เช่น สารประกอบไนโตร) โดยการเปลี่ยนฮีโมโกลบินเป็นเมทฮีโมโกลบินอย่างถาวร
• 5. เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน -อันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของกระบวนการใช้ออกซิเจนโดยตรงในเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกายมนุษย์ อาการที่ทราบกันดีที่สุดของการขาดออกซิเจนในเซลล์คือเมื่อสัมผัสกับสารพิษไซยาไนด์
• 6. ภาวะขาดออกซิเจนแบบผสมสังเกตได้จากการพัฒนากลไกของภาวะขาดออกซิเจนหลายอย่างพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น ในระหว่างเกิดเพลิงไหม้ในห้องที่มีควัน ภาวะขาดออกซิเจนจากการขาดออกซิเจนในอากาศ (ภายนอก) และภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากการก่อตัวของคาร์บอกซีฮีโมโกลบิน (ฮีมิก) จะทำงานพร้อมกัน

การพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว - ภาวะขาดออกซิเจนดังกล่าวเรียกว่าเฉียบพลัน โดยจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที (เช่น ในระหว่างการสำลักสิ่งแปลกปลอม) หากระยะการพัฒนากินเวลาหลายชั่วโมง ภาวะขาดออกซิเจนจะเรียกว่ากึ่งเฉียบพลัน (เช่น ภาวะขาดออกซิเจนเมื่อบุคคลอยู่ในพื้นที่จำกัดโดยไม่มีการเข้าถึงอากาศจากสิ่งแวดล้อม) ภาวะขาดออกซิเจนแบบเรื้อรังคืออาการที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน หลายเดือนหรือมากกว่านั้น (เช่น ภาวะขาดออกซิเจนในโรคโลหิตจางเรื้อรัง)

ในเวชศาสตร์นิติเวช ภาวะขาดออกซิเจนประเภทต่างๆ จะได้รับการพิจารณาในส่วนต่างๆ เช่น ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดจากการกระทำของคาร์บอนมอนอกไซด์จะอยู่ในส่วนพิษ และภาวะขาดออกซิเจนในทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจปิด สิ่งแปลกปลอม, - ในส่วนของภาวะขาดอากาศหายใจทางกล

ในทางปฏิบัติของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ภาวะขาดออกซิเจนที่พัฒนาจากผลกระทบเชิงกลต่อระบบทางเดินหายใจมักเรียกว่าภาวะขาดอากาศหายใจเชิงกล ซึ่งรวมถึง: ภาวะขาดออกซิเจนจากการรัดคอจากการบีบคอโดยใช้บ่วงขณะแขวนคอ ในระหว่างการบีบรัดด้วยบ่วง และการบีบรัดด้วยมือ ภาวะขาดอากาศหายใจแบบบีบอัดเนื่องจากการบีบตัวของหน้าอกและหน้าท้อง ภาวะขาดอากาศหายใจจากการสำลักสารของแข็งและของเหลวต่าง ๆ เข้าไปในทางเดินหายใจ คำว่า “ความทะเยอทะยาน” มาจากภาษาละติน ซิสปิราซิโอ -การสูดดม บางครั้งภาวะขาดอากาศหายใจประเภทนี้ถูกกำหนดให้เป็นสิ่งกีดขวางจาก lat ออบทูราซิโอ -การอุดตัน ในงานนิติวิทยาศาสตร์บางงาน ภาวะขาดอากาศหายใจที่เกิดขึ้นเนื่องจากสารของเหลวและกึ่งของเหลวที่เข้าไปในทางเดินหายใจจัดอยู่ในประเภทความทะเยอทะยาน และภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจด้วยชิ้นส่วนของของแข็งจัดอยู่ในประเภทอุดกั้น

ภาวะขาดอากาศหายใจทางกลโดยมีการปิดทางเดินหายใจโดยสมบูรณ์อย่างรวดเร็วภายใน 6-7 นาทีทำให้เสียชีวิตเนื่องจากการตายของเยื่อหุ้มสมอง ในคนที่เป็นโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นแบบสะท้อนกลับ

ในการปฏิบัติงานของหน่วยงานกิจการภายใน ภาวะขาดอากาศหายใจสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการฆ่าตัวตาย อุบัติเหตุ และการฆาตกรรม ความเป็นไปได้ของเวชศาสตร์นิติเวชในการแยกแยะภาวะขาดอากาศหายใจเชิงกลตามประเภทของการเสียชีวิตจะได้รับการพิจารณาโดยสัมพันธ์กับภาวะขาดอากาศหายใจบางประเภทในย่อหน้าต่อไปนี้

• นิติเวชศาสตร์: หนังสือเรียนเรื่องน้ำผึ้ง มหาวิทยาลัย / V. II. Kryukov [และคนอื่น ๆ ] M.: แพทยศาสตร์, 1990.