Uzroci upale Bartholinovih žlijezda. Uzroci i liječenje Bartholin ciste. Kronični oblik bartholinitisa

Djevojke koje su zabrinute zbog problema u donjem dijelu trbuha mogu patiti od bolesti Bartholinovih žlijezda, a da pritom nisu ni svjesne njihovog postojanja. Stoga je iznimno važno znati što su te žlijezde, koje funkcije obavljaju i koje bolesti mogu uzrokovati. U ovom ćemo članku pobliže pogledati svojstva i funkcije Bartholinijeve žlijezde.

bartolinijeve žlijezde- to su parne žlijezde, veličine do jednog centimetra, koje se nalaze u donjem dijelu velikih usana otprilike u visini donje komisure (komisura je spoj kožnih nabora). Kanali žlijezda prolaze kroz tkiva velikih usana na prednjoj strani vagine, a izlaze na unutarnju stranu malih usana.

Glavni funkcija ove žlijezde – izlučivanje tajna ima viskoznu strukturu sivkaste boje. Ova sluz potiče hidrataciju sluznica vagine i stvaranje lubrikanta, što je važno:

• tijekom spolnog odnosa - olakšava umetanje penisa u vaginu
• tijekom poroda - pogoduje rastezanju vaginalnih mišića

Količina sekret koji luče te žlijezde ovisi o takvom čimbenici:

• ženska hormonska pozadina
• emocionalna iskustva
• moguće ozljede

Ako se lubrikant oslobađa u nedovoljnim količinama ili potpuno prestane, može se pojaviti suhoća, iritacija ili svrbež sluznice malih usana. Obično, bartolinijeve žlijezde nevidljiv i gotovo neprimjetan.

Međutim, kada kanal protoka začepljen(zbog infekcija, ozljeda i sl.), a izlučena tekućina, zbog nastale prepreke, ne može izaći van, nakupljajući se unutar žlijezde upaliti se nabubri i postane prilično uočljiv. Istodobno, žena može doživjeti neugodno stanje tijekom spolnog odnosa, pa čak i kada hoda.

Liječenje Bartholinovih žlijezda

Poremećaji u radu Bartholinovih žlijezda često dovode do stvaranja cista i upalnih procesa. ciste- formacije u tkivima koje nastaju zbog stagnacije tajne koju izlučuje žlijezda zbog začepljenja kanala.

Prema stručnjacima, male ciste koje ne uzrokuju nelagodu i asimptomatske se mogu ne liječiti. Ako žena doživi neugodnosti različitih svojstava, liječnik propisuje potrebnu terapiju.

Terapeutska terapija Bartholinijevih žlijezda usmjerena je na vraćanje njihove funkcije stvaranjem kanala kroz koji izlučena tekućina istječe. S obzirom na prirodu disfunkcije Bartholinijeve žlijezde i stanje pacijenta, liječnik propisuje određene tretmani:

• Lokalni tretman(masti, losioni) - propisuje se istodobno s liječenjem lijekovima.
• Lijekovi(antibiotici, sulfonamidi itd.) - indikacije su i početne faze upale i razdoblje nakon operacije.

• Otvaranje fokusa upale- napravi se rez kroz koji se ukloni tekućina, a zatim se šupljina ispere. U pravilu, s ovom metodom, vjerojatnost ponovnog formiranja apscesa ili cista je visoka. Razlog je prilično brza adhezija tkiva, koja istovremeno zatvaraju kanal.
• ProvedbaRiječ-kateter- nakon postupka otvaranja s ekstrakcijom sadržane tekućine, kavitet se ispere i ugradi Word kateter. To je silikonska cijev s kuglicom napuhanom na vrhu. Zahvaljujući ovoj prilagodbi, tkiva se ne drže zajedno i prekrivena su epitelom. Nakon 5 ili 6 tjedana, ovaj uređaj se uklanja. Indikacije su ciste veće od 3 centimetra bez akutnog upalnog procesa.
• Laserska vaporizacija- utjecaj na patološko tkivo cistične formacije s laserskom zrakom. Prednost ove metode je bezbolnost postupka i odsutnost potrebe za hospitalizacijom.
• Marsupilizacija ciste- na mjestu najvećeg povećanja žlijezde, urezuje se ovalno tkivo, uklanja se tekućina. Rubovi stijenki ciste su zašiveni na sluznicu. Ova metoda omogućuje vam da sačuvate Bartholinovu žlijezdu i njeno normalno funkcioniranje.
• Potpuno uklanjanje ciste- ovom metodom uklanja se Bartholinova žlijezda. Indikacija su brojni recidivi nakon primjene gore opisanih metoda liječenja.

Osim, tradicionalni iscjelitelji ponuditi sljedeće metode:

• hirudoterapija(liječenje pijavicama)
• oblozi i kupke pomoću ljekovito bilje
• masti na bazi prirodnih sastojaka

Bartholinijeve žlijezde: upala, uzroci

Često postoji u žena bilo koje dobi upala Bartholinijeve žlijezde, inače poznate kao bartholinitis. Uzrokovana bolešću penetracije infekcije u žlijezdi. Glavni razloga liječnici ovu bolest nazivaju:

• infekcija patogenimi mikroorganizmi koji imaju seksualnu prirodu distribucije (gonoreja, klamidija, trihomonijaza, mikoplazmoza, itd.). Treba napomenuti da prisutnost ovih bolesti ne može uvijek izazvati upalu Bartholinovih žlijezda.
• Revitalizacija uvjetno patogeni mikroflora na smanjeni imunitet(Candida, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella itd.).

Mnogo povećava vjerojatnost upale i izgled bartholinitis dostupnost sljedećeg faktori:

• nečitak intimne odnose i prilično česta promjena partnera - to povećava rizik od infekcije genitalne infekcije.
• nije poštovan zahtjevi osobnihigijena – bakterije, koji se nalaze na površini velikih usana, mogu prodrijeti u vaginu. Osim toga, širenje infekcije često se događa kroz vaginalni iscjedak. Stoga žena treba mijenjati uloške što je češće moguće, osobito nakon svakog odlaska na WC.
• mikrotraume sluznica rodnice, dobivena prekomjernom češljanje ili intimni kontakt s nedovoljnim podmazivanjem (u ovom slučaju infekcija ulazi unutra kroz male rane).
• Dostupnost hemoroidi ili pukotine anus.
• Često nošenje preuskog donjeg rublja.
• Dostupnost dijabetes Za bakterije, glukoza je koristan hranjivi medij.
• kronična bolestželudac, bubrezi ili jetra - kretanje limfe može proširiti infekciju u tijelu.
• Imunodeficijencija(urođene ili nastale kao posljedica prehlade, živčane napetosti, prekomjernog rada itd.) - s oslabljenim zaštitnim funkcijama tijela povećava se rizik od infekcije.
• Kršenje sanitarni standardi za kirurške operacije genitourinarnog sustava iu narednom postoperativnom razdoblju rehabilitacije.
• hipotermija intimnih organa.
• stresno stanja koja su trajna.

Postupak nastanak i daljnji razvoj bolesti bartholinitis općenito se može opisati na sljedeći način:

• infektivni agensi s površine malih usana prodiru u protočni kanal Bartholinijeve žlijezde.
• Aktivni su reprodukcija.
• Kanal postaje upaljena.
• Unaprijediti upala distribuirao na željezo, koja se povećava u veličini i zadeblja.
• Pojavljuje se podbulost.
• ići na gnojenje.
• Nastaje apsces(lažno, istinito, sekundarno).

Ako sumnjate bartholinitis svakako kontaktirajte liječniku da početi liječenje, kako bi se spriječilo daljnje širenje zaraze. Nije tajna da je svaka bolest bolja upozoriti, nego liječiti. Do Izbjeći opisana bolest, pridržavajte se sljedećih mjera prevencija:

• redovito odlazite na preglede kod ginekologa
• paziti na higijenu
• liječiti infekcije na vrijeme
• izbjegavajte povremeni nezaštićeni intimni kontakt
• ojačati imunitet

Upala Bartholin žlijezde: liječenje, fotografija

NA primarni faze upala bartholinijeva žlijezda žena može ne osjećati bez boli ili druge nelagode. Ona u sebi promatra samo određeni pečat tkivo lokalnog tipa uoči vagine. Zatim, s prodorom infekcije dalje u organe, pojavljuje se bol.

U nekim slučajevima, upalni proces može splasnuti uz održavanje pečatžlijezde ili njenog kanala. I s vremenom opet upala bljeskovi, dalje širenje infekcije. Medicinska terapija, koje liječnik propisuje, ovisi o prirodi tijeka upalnog procesa. U ovom slučaju razlikuje se oblik:

• akutan
• kronični

Akutna Oblik bolesti karakterizira Državežene:

• Povećanje temperature.
• Slabost i opijenost tijela u cjelini.
• Crvenilo i oteklina fokusa upalnog procesa.
• Formiranje zaobljene brtve na ovom mjestu, s pritiskom na koji žena doživljava bol.
• Pri palpaciji žlijezde postoji osjećaj prisutnosti tekućine u blizini i njenog kanala.

Stručnjaci opisuju sljedeće vrste akutan

• Kanalikulitis (lažni apsces)- upala izvodnog kanala Bartholin žlijezde. Karakterizira ga crvenilo, odnosno hiperemija kože. Pri pritisku na područje žlijezde moguća je mala količina gnojnog iscjetka iz kanala. Istodobno, zbog značajnog povećanja volumena, kanal se može palpirati tijekom palpacije. Opće stanje žene može biti sasvim normalno, bez značajnog povećanja temperature. Bol se može pojaviti s aktivnim pokretima.
• Primarni (pravi) apsces- kroz protočni kanal infektivni mikroorganizmi prodiru u tkiva same Bartholinijeve žlijezde, te dolazi do njezine daljnje upale. Žlijezda se značajno povećava u veličini. Stidne usne (male i velike) su jako natečene i crvene se. Tjelesna temperatura žene može porasti iznad 38 - 39 stupnjeva. Bol ili peckanje se povećava ne samo tijekom kretanja, već i u mirovanju.
• Sekundarni apsces- gnojenje ranije nastale ciste.

Često se događa spontano otvaranje apscesa i oslobađanje gnojnog iscjetka prema van. Međutim, čak iu ovom slučaju, potpuno čišćenje od gnoja ne događa se i potrebna je intervencija. kirurg za zbrinjavanje rana.

Ne pokušavajte sami otvoriti apsces, jer to može dovesti do ulaska infekcije u limfu. Vrlo je opasno!

Na akutan oblik upale Bartholinijeve žlijezde, žena se šalje na bolnica gdje se liječi. Akutna obrazac može ići na kronični, u kojem se razdoblja pogoršanja upalnih procesa izmjenjuju s razdobljima remisije. Temperatura je obično unutar normalnog raspona. Bolovi su odsutni ili su beznačajni. Recidivi bolesti mogu biti izazvani sljedećim razlozima:

• hipotermija
• intimni kontakt
• infekcije
• hormonalni poremećaji
• živčana napetost

Ako se kronični bartholinitis promatra kod žene dulje vrijeme, u njoj se može formirati cista Bartholin žlijezde. Terapeutski tretman od strane liječnika propisuje se ne samo ovisno o prirodi tijeka bolesti, već bez greške i nakon utvrđivanja uzroka infekcije. Dijagnostika uključuje sljedeće:

• ginekološki pregled
• donacija vaginalnog brisa
• PCR za genitalne infekcije
• bakteriološka kultura za otkrivanje osjetljivosti na antibiotike
• pregled gnojnih sekreta
• u starijih žena, gnoj se šalje na biopsiju

Nakon istraživanje sve pokazatelje dodjeljuje stručnjak liječenje upala Bartholinovih žlijezda:

• konzervativan
• operativni

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od intimnog kontakta. Osim toga, vrlo je važno potpuno izliječiti popratne infekcije kako bi se izbjegli recidivi. Konzervativni pristup uključuje imenovanje lijekova:

• Antibakterijski(amoksiklav, azitromicin, ceftriakson) širok raspon djelovanje usmjereno na različite vrste patogena.
• Sredstva protiv bolova(diklofenak , analgin, ketorolak) za ublažavanje stanja.
• antipiretik(doloren, acetilsalicilna kiselina) kod visoke tjelesne temperature.
• Fluorokinoli(ofloksacin, ciprofloksacin) - antimikrobni lijekovi, čije je djelovanje usmjereno na mikroorganizme otporne na antibiotike.
• Imunoregulacijski koji povećavaju zaštitna svojstva tijela i doprinose obnovi crijevne mikroflore i tkiva na staničnoj razini.
• Multivitamin kompleksi.

Osim toga, metode lokalni terapija:

• tamponi s protuupalnim lijekovima (ihtiolna tekućina, levomekol, levosin).
• Zavoji i komprese s otopinama miramistina ili klorheksidina.
• tople kupke korištenjem infuzija ljekovito bilje ili kalijev permanganat.
• Liječenje ultrazvučnim valovima, ozokeritom i dr fizioterapija.

U slučajevima apscesi ili odsutnost pozitivan rezultat sa liječenje lijekovima, pribjegavati kirurški intervencija koja:

• Otkriva se fokus upale.
• Uklanja se gnojni sadržaj.
• Rana se dezinficira.
• Za otjecanje gnoja umetne se drenažna cijev koja se nakon nekoliko dana uklanja. U ovom slučaju, vrlo je važno spriječiti prerano spajanje tkiva preko drenažne rupe, jer to može uzrokovati stvaranje cističnih formacija.
• Propisana je antibakterijska, antimikrobna terapija i fizioterapijski postupci.

Događa se da takav operacija prikazan čak iu kroničnom stadiju bartholinitisa. Zapamti to bartholinitis- ovo je ozbiljan bolest koja ako se ne liječi može dovesti do težak posljedice:

• stvaranje nezacjeljujuće rupe (fistule) u tkivima
• česti recidivi
• širenje infekcije u genitourinarni sustav
• sepsa
• sindrom intoksikacije cijelog tijela (može se pojaviti kod oslabljenih pacijenata)

Upala Bartholin žlijezde: liječenje kod kuće

U početnoj fazi upale Bartholin žlijezde, u nedostatku apscesa, žena se može liječiti kod kuće. Njegovi glavni ciljevi su:

• smanjenje edema
• ublažavanje bolova
• gašenje upalnog procesa
• sprječavanje razvoja formacija s gnojnim sadržajem

Možete koristiti razne narodni načine. Tako , prirodno medicina nudi sljedeće liječenje Recepti:

• Mješavina meda, smrvljene biljke aloe i crvenog suhog vina (u jednakim dijelovima) staviti u vodenu kupelj i kuhati na laganoj vatri oko sat vremena. Procijediti i uzimati tri puta dnevno prije jela.
• Pomiješajte nasjeckane orahe s medom, mljevenim kuhanim češnjakom i sjemenkama kopra. Konzumirati nakon jela 2-3 puta dnevno.
• Pripremite uvarak od koprive, preslice, islandskog lišaja, smilja (u jednakim dijelovima) i kipuće vode (izračunato kao 1 litra tekućine na 4 žlice mješavine biljaka). Kuhajte 7 - 10 minuta. Popijte ovu infuziju 15 minuta nakon što ste popili gore opisane mješavine na bazi meda.

Svakodnevno radite protuupalno kupke na temelju takvih bilje:

• kamilica
• nevena
• hrastova kora
• Hypericum

Za njihov kuhanje prelijte žlicu suhe biljke čašom kipuće vode i držite u vodenoj kupelji oko 5 minuta. Zatim razrijedite jaku infuziju toplom vodom i uzmite kupka u sjedećem položaju oko 20 minuta.

Za iste svrhe, možete koristiti oblozi:

• Na temelju rješenja sol- 2 žličice otopite krupne soli u čaši vruće vode. navlažiti meko tkivo u ovu otopinu i nanesite na upaljeno mjesto pola sata 3-4 puta dnevno.
• na bazi raži od kruha- Izmrvljeni kruh pomiješajte s medom i zgnječenim režnjem češnjaka. Nanesite pastu od ove mješavine na zahvaćeno područje.
• Na temelju bilje- po žlicu cvjetova stolisnika i crne bazge, lišća kupine i koprive preliti litrom kipuće vode i ostaviti 2 sata. Napravite losione dva puta dnevno.

Treba napomenuti da se primjenjuju sve gore navedene metode u kompleksu uz liječničke recepte koje propisuje liječnik lijekovi, i ne djeluju kao alternativni tretman. Stoga prvo provjerite sa svojim liječnikom.

Kada se liječi antibioticima, tijelo treba mnogo tekućine. U ove svrhe, piti ozdravljenje biljni čajevi, inzistirao na:

• divlja ruža
• cvijet lipe
• lišće breze
• kadulja
• origano

Ako osjetite oštru bol i pogoršanje dobrobiti, primjena leda smrznutog u vrećici ili plastičnoj posudi uvelike će ublažiti ovo stanje. Popijte tablete protiv bolova, a potom svakako idite u bolnicu po pomoć.

Uklanjanje Bartholinijeve žlijezde

Pravovremeno i korektno liječenje je ključ uspješnog liječenja bolesti Bartholinijeve žlijezde. Međutim, u nekim je slučajevima potpuna uklanjanje(ekstirpacija) kirurški:

• u nedostatku pozitivnog rezultata nakon marsupilizacije
• s čestim recidivima

Glavni i možda jedini prednost ovaj postupak je izuzetak mogućnost manifestacije recidiva. Međutim, potpuna uklanjanježlijezda ima broj nedostaci:

• Operacija se obično izvodi u općoj anesteziji, što za neke pacijente može biti nepovoljno.
• Tijekom operacije moguće je ozbiljno krvarenje i stvaranje velikih hematoma, budući da se baza žlijezde nalazi u blizini akumulacije vena.
• Prisutnost ožiljaka nakon šivanja unutar i izvan genitalija.
• Nakon toga, zbog kršenja hidratacije sluznice, žena može doživjeti suhoću tijekom intimnog kontakta.

Prije izvođenja operacije potrebno je nekoliko čimbenici:

• provesti nakon završetka menstruacije pacijentice
• kod akutne upale prvo se propisuju lijekovi

Postupak operacije su sljedeće:

• napravite rez na malim usnama s unutarnje strane
• odvojite žlijezdu skalpelom i uklonite je
• staviti šavove na ranu (catgut)

razdoblje rehabilitacije traje preko tjedan dana i uključuje:

• uzimanje antibiotika
• obloge s antiseptičkim, antimikrobnim i protuupalnim lijekovima
• UHF postupci
• magnetoterapija

Imajte na umu da uklanjanje žlijezde ne utječe na rađanje funkcija žene. Međutim ekstirpacija je posljednje utočište. Stoga, kako bi se Izbjeći operacije, spriječiti pogoršanje bolesti:

• hitno posjetite liječnika
• strogo se pridržavati njegovih zahtjeva tijekom liječenja

Video: Ženske bolesti: cista Bartholin žlijezde

Bartholinova žlijezda je mala uparena formacija smještena u debljini velikih usana. Ime je dobio po prezimenu anatoma koji ga je otkrio - Caspora Bartolinija, koji je svoja djela objavio u 17. stoljeću. Kanal žlijezde otvara se na predvečerju vagine, nedaleko od malih stidnih usana. Izlučuje tekući sekret koji podmazuje spolni organ i olakšava skliznuće tijekom odnosa. Bartholinitis je upalna bolest žlijezde, koja se često pretvara u kronični oblik s formiranjem ciste. Najčešće, bolest ima zaraznu prirodu i povezana je s patogenima spolno prenosivih bolesti.

Mehanizam razvoja bolesti

Bartholinova žlijezda se odnosi na žlijezde vanjskog izlučivanja, odnosno izlučuje svoju tajnu prema van kroz izvodni kanal. Funkcionalno se može podijeliti na:

• Proizvodni dio- ima oblik graška, obložen iznutra sekretornim epitelom, koji proizvodi tekuću tajnu. Ovdje se tekućina nakuplja dok se ne ispusti.
• izlazni trakt- tanka cjevčica duljine 1,5-2 cm, otvor između malih usana i ulaza u rodnicu. Kroz njega se tajna oslobađa na površinu sluznice.

Kanal Bartholinijeve žlijezde je relativno širok i kroz njega lako prodiru različiti mikroorganizmi. Sa smanjenjem lokalne imunološke obrane ili opće otpornosti tijela, čak i oportunistička mikroflora koja nastanjuje kožu i rektum može izazvati upalu - bartholinitis.

Glavni uzroci bolesti su:

• streptokoke;
• stafilokok;
• coli;
• Proteus;
• Klebsiella.

Nespecifična mikroflora može prodrijeti u žlijezdu ne samo kroz kanal izvana, već i s protokom krvi ili limfe iz unutarnjih žarišta kronične infekcije (tonzilitis, karijesne šupljine, upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa). U ovom slučaju, bartholinitis je sekundarni i ponavlja se ako se temeljni uzrok bolesti ne izliječi.

Među uzročnicima spolno prenosivih bolesti, oštećenje Bartholinijeve žlijezde uzrokuje:

Mikroorganizmi su fiksirani na površini epitela, prodiru duboko u njega, gdje se intenzivno razmnožavaju i oslobađaju toksične produkte metabolizma. Pod njihovim utjecajem, epitelne stanice umiru, razvija se upalna reakcija: nalet krvi na mjesto lezije, oteklina i oslobađanje leukocita u tkiva. Kanal žlijezde se sužava ili postaje potpuno neprohodan zbog oticanja zidova, njegova se tajna nakuplja unutra, rastežući kapsulu - formira se cista. Gnojni proces unutar njega dovodi do stvaranja apscesa - ograničene šupljine ispunjene gnojem. U potonjem slučaju, žlijezda je ispunjena mrtvim leukocitima, mikroorganizmima i ostacima epitelnih stanica. Djelomično se proizvodi raspadanja apsorbiraju u krvotok uz manifestacije sistemske reakcije: tjelesna temperatura raste, opće stanje se pogoršava.

Bez liječenja, gnojna fuzija je ponekad izložena perinealnim tkivima koja okružuju žlijezdu. Kao posljedica takvog razvoja bolesti, na mjestu upale nastaju grubi unakaženi ožiljci koji ometaju spolnu aktivnost. U nekim slučajevima, apsces se otvori prema van, ali njegovo potpuno pražnjenje je rijetko, a preostali gnoj uzrokuje nove egzacerbacije bartholinitisa. Upalni proces u kanalu žlijezde često dovodi do stvaranja ciste, koja se postupno povećava i začepljuje ulaz u rodnicu.

Klinička slika

Simptomi bartholinitisa izraženi su u različitim stupnjevima, ovisno o intenzitetu upalnog procesa. Pojavljuju se akutno, često nakon hipotermije, menstruacije, poroda, pobačaja ili nezaštićenog spolnog odnosa. Žena prvo osjeća trnce, bol, toplinu, težinu u stidnim usnama, koji se pojačavaju pokretom i čine spolni odnos bolnim ili nemogućim. Uz to se pogoršava opće zdravstveno stanje: tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva C, nestaje apetit, javlja se glavobolja, opća slabost. Postupno se bol u perineumu povećava, poprima pulsirajući karakter, ženi je teško hodati, sjediti, poremećen joj je noćni san.

Akutni bartholinitis u većini slučajeva razvija se na jednoj strani. Velika usna nabrekne na mjestu žlijezde, poveća se u veličini, a koža joj pocrveni. U debljini usne pipa se bolna brtva veličine od jednog do nekoliko centimetara - sama žlijezda. Ako upalni proces nije zahvatio okolna tkiva, tada je koža iznad nje pokretna i lako se pomiče. Kada je zahvaćeno potkožno masno tkivo, epidermis je zalemljen za njega i gubi pokretljivost. Često, ingvinalni limfni čvorovi reagiraju na upalu, povećavaju se u veličini i postaju vidljivi u obliku zaobljenih gustih formacija ispod kože. Nakon nekog vremena od formiranja apscesa, može se otvoriti prema van s istekom žuto-zelenog gnoja.

Nakon smirivanja akutne upale, bolest prelazi u kronični stadij. U početku simptomi potpuno nestaju i žena se osjeća zdravo. Takvo razdoblje smirenosti traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ali svako smanjenje imunološke zaštite dovodi do pogoršanja bartholinitisa. Ponovno se javlja bolnost i otok u području usana, nelagoda pri hodu, sjedenju, spolnom odnosu. Temperatura ne raste uvijek i ne doseže visoke vrijednosti. U pravilu, opće blagostanje ne trpi.

Ponekad je upala blaga i prolazi nezapaženo od strane žene ili s minimalnim manifestacijama koje je lako previdjeti. Ako je kao posljedica bolesti poremećena prohodnost kanala žlijezde, tada počinje postupno stvaranje ciste. U debljini velike usne na njenoj osnovi pojavljuje se potkožna volumetrijska formacija zaobljenog oblika, bezbolna na dodir, koja nije zalemljena na okolna tkiva. Izboči se, djelomično prekrivajući ulaz u vaginu. Ako su zahvaćene obje Bartholinijeve žlijezde, predvorje može biti potpuno začepljeno, a spolni odnos postaje bolan zbog suhoće vanjskog spolovila.

Dijagnostika

Dijagnozu bartholinitisa postavlja ginekolog nakon ispitivanja i pregleda pacijentice. Obično nije potrebna dijagnostika. dodatne metode istraživanja, ali ako sumnjate na drugu patologiju sličnu simptomima, liječnik propisuje:

• Opća analiza krvi- akutni upalni proces očituje se povećanjem broja leukocita, pomakom formule leukocita ulijevo, povećanjem ESR;
• Opća analiza urina- s bartholinitisom mogu se otkriti koncentracije proteina u tragovima;
• na uzročnike SPI - omogućuje vam utvrđivanje mogućeg uzročnika bolesti;
• , ispušten iz Bartholinove žlijezde - najtočniji način identifikacije patogena mikroflora i njegovu osjetljivost na antibiotike.

Liječenje

Liječenje bartholinitisa provodi se ambulantno ili u dnevnoj bolnici. Terapija se mora kombinirati s dijetom, zaštitnim režimom i seksualnim odmorom.

U slučaju spolno prenosivih bolesti, oba partnera moraju se liječiti antibioticima kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti.. U razdoblju akutne upale treba se suzdržati od začinjene, kisele hrane, alkohola i masne hrane. Potrebno je piti najmanje 2 litre tekućine dnevno - voćni napici, kompot, sok za brzo uklanjanje toksina iz krvi i normalizirati dobrobit.

Za liječenje bartholinitisa koristite:

Za ubrzavanje zacjeljivanja koriste se i fizioterapijske metode - izlaganje struji ultra visoke frekvencije, magnetoterapija, lokalna elektroforeza. Oni postaju glavni u liječenju kroničnog oblika bolesti, zajedno s njima koriste opće postupke jačanja - ozonsku terapiju, terapiju kisikom, intravaskularno lasersko zračenje krvi. Propisati lijekove za aktiviranje imunološkog odgovora - imunomodulatori (likopid, timalin). Provodi se sanacija drugih žarišta kronične infekcije i normalizacija crijevne mikroflore uz pomoć pre- i probiotika (bifilak, acipol, lineks).

Liječenje kod kuće prepuno je kroničnosti procesa, jer ne postoji odgovarajuća antibiotska terapija. Bartholinitis se često razvija u uvjetima imunodeficijencije i tijelo nije u stanju nositi se s uzročnikom bolesti. Nemoguće je istisnuti gnoj iz upaljene žlijezde! Kapsula apscesa može se probiti ne izvana, već unutar tkiva, u kojem slučaju se gnojni proces proteže na potkožnu mast. Uz glavnu terapiju preporučuje se korištenje narodnih lijekova: dekocije kamilice, nevena, eukaliptusa u obliku sitz kupki dobro ublažavaju upalu i imaju antibakterijski učinak.

Upala Bartholinovih žlijezda tijekom trudnoće liječe se topikalnim pripravcima, ako je moguće, kako bi se smanjio rizik za fetus. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, osobito neovisna uporaba antibiotika i antipiretika - to može dovesti do kongenitalnih malformacija u djeteta.

Uklanjanje formiranih cista Bartholinovih žlijezda i otvaranje apscesa provodi se kirurški. Žena je hospitalizirana u ginekološkom odjelu 5-6 dana, operacija se izvodi pod općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom. Lokalna anestezija se koristi samo kod uklanjanja neupaljene ciste. Liječnik ili eliminira tvorbu zajedno sa žlijezdom ili formira novi izvodni kanal koji će zamijeniti zarasli. Ako se otvori apsces, potpuno se očisti od gnoja, ispere antiseptikom i djelomično zašije.

Što je ranije i potpunije liječenje bartholinitisa, manji je rizik od kronizacije i daljnje kirurške intervencije. Kako bi se spriječila bolest, potrebno je pažljivo promatrati osobnu higijenu, osobito tijekom menstruacije, a tijekom spolnog odnosa koristiti kondome.

Video: liječnik o cisti Bartholin žlijezde i bartholinitisu

Video: upala Bartholinovih žlijezda, "Živite sjajno!"

Bartholinitis- upala velike (Bartholinove) žlijezde predvorja rodnice.

Bolest se može javiti u žena bilo koje dobi, no najčešća je u žena između 20. i 35. godine. Njegova prevalencija je prilično visoka: to je 1 slučaj na 50 žena.

Anatomija vanjskih spolnih organa žene

Vanjski spolni organi žene su pubis, velike i male stidne usne, klitoris, predvorje rodnice i himen.

• Stidni ili "Venerin tuberkul"
  Ovo je donji dio prednjeg trbušnog zida, koji se zbog dobro razvijenog potkožnog masnog tkiva lagano diže. U pubertetu je pubis prekriven dlakama koje izgledom podsjećaju na trokut s bazom okrenutom prema gore. Boja stidnih dlaka je nešto tamnija od boje dlaka na glavi.

• Male stidne usne
  To su dva uzdužna nježna kožna nabora nalik na sluznicu. Nalaze se između velikih usana i obično su potpuno skrivene.

  Male usne nemaju dlake i masnog tkiva, a njihova baza je brazdom odvojena od velikih usana.

  Svaki nabor malih usana podijeljen je sprijeda na dvije noge: vanjsku i unutarnju. Koji su međusobno povezani, tvoreći frenulum (unutarnje nožice) i kožicu (vanjske nožice) klitorisa. Iza male usne spojene su malim poprečnim naborom.

  Funkcija malih usana- mehanička zaštita ulaza u rodnicu.

• Klitoris
  Nalazi se na gornjim krajevima malih usana i neparni je organ koji se sastoji od glave, dvostrukog kavernoznog tijela i nogu.

  Klitoris je bogato prokrvljen krvnim žilama i živčanih završetaka, stoga je vrlo osjetljiv na dodir, a tijekom spolnog uzbuđenja puni se krvlju i povećava (erekcija).

  Klitoris je najerogenija zona kod većine žena. . Stoga je njegova glavna svrha akumulacija seksualnih osjeta i njihova transformacija u orgazam.

• Vaginalni predvorje
  To je prostor koji se nalazi između malih usana. U njega se otvaraju izvodni kanali Bartholinovih žlijezda, otvor mokraćne cijevi i ulaz u rodnicu.
• Himen
  Nalazi se na ulazu u rodnicu i predstavlja tkivni nabor njezine sluznice koja je bogato opskrbljena živčanim završecima i krvnim žilama.

  Pri prvom spolnom odnosu u pravilu dolazi do pucanja himena (defloracije), što je praćeno bolovima i slabim krvarenjem. Međutim, ponekad himen ne pukne zbog činjenice da može imati različite stupnjeve rastezljivosti, oblika, debljine, elastičnosti i rupa.

Uzroci bartholinitisa

Bolest nastaje kada uzročnici infekcije uđu u Bartholinijevu žlijezdu. Najčešće su spolno prenosive bolesti: gonoreja, trihomonijaza, klamidija. Tu su i bartholinitis, čiji su uzročnici drugi patogeni: stafilokoki, streptokoki, E. coli, candida i drugi. Međutim, najčešće je bartholinitis uzrokovan udruživanjem dviju ili tri infekcije.

U pravilu, patogeni ulaze u kanal Bartholin žlijezde iz uretre ili vagine s uretritisom i / ili kolpitisom. Međutim, ponekad je moguće da infekcija protokom krvi ili limfe uđe izravno u samu žlijezdu.

Rizik od razvoja bartholinitisa je povećan faktor od u sljedećim situacijama:

• Nepoštivanje pravila osobne higijene(osobito tijekom menstruacije), potiče infekciju izravno u kanal žlijezde.
• Bilo koja lokalna mikrotrauma(češanje, spolni odnos s nedovoljno vlage) postaju "ulazna vrata" infekcije.
• Nošenje uskog donjeg rublja remeti normalan odljev sekreta žlijezde, pa stagnira, stvarajući idealni uvjeti za ulazak patogena u kanal žlijezde.
• Promiskuitetni seksživot faktor od povećava rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima.
• Prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu(karijes, pijelonefritis). U ovom slučaju, uzročnici bolesti ulaze u Bartholinovu žlijezdu s protokom krvi ili limfe.
• Prekid posla imunološki sustav, opća ili lokalna hipotermija, nedostatak vitamina dovodi do smanjenja zaštitnih faktora u tijelu. To pridonosi ulasku zaraznih sredstava i izravno u samu žlijezdu iu njegov kanal.
• Kirurški zahvati na urogenitalnom području(na primjer, pobačaj), koji se provodi uz kršenje zdravstvenih standarda tijekom manipulacije, kao i uz nepoštivanje pravila postoperativnog razdoblja.

Simptomi bartholinitisa

Sve manifestacije bolesti ovise o tijeku bolesti i mjestu upale:

• Prema tijeku bolesti, akutni, kronični, subakutni i rekurentni (rekurentni) bartholinitis.
• Po mjestu ozljede- kanalikulitis (upala izvodnog kanala žlijezde), apsces (apsces) ili cista (šupljina s tekućinom unutar) Bartholin žlijezde.

Akutni bartholinitis

Najčešće je proces jednostran (dvostranost je tipična za infekciju gonorejom).
I, u pravilu, kanalikulitis se razvija na početku bolesti, a zatim i pravi bartholinitis.

Kanalikulitis

Uz ovu bolest opće stanježene praktički ne mijenja.

Međutim, u početku se bolest manifestira sljedećim simptomima:

• Postoji lagano crvenilo kože oko mjesta izlaza izlučnog kanala žlijezde, uzrokovano oslobađanjem tajne iz njega.
• Pipa se izvodni kanal žlijezde, pritiskom na koji se oslobađa mala kapljica gnoja.

Ubrzo, zbog sve većeg edema, kanal se zatvara i odljev sekreta je poremećen. To dovodi do brzog širenja upalnog procesa na samu žlijezdu i razvoja samog bartholinitisa.

Lažni apsces Bartholinijeve žlijezde

Opći simptomi

• Bolest počinje akutno: javlja se jaka bol u području velikih usana, u kojem se razvio apsces. Bol se pojačava hodanjem, sjedenjem, tijekom spolnog odnosa i stolice.
• Tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, pojavljuju se slabost, slabost i zimica.

Lokalne promjene

• Postoji oticanje velikih usana na strani lezije. A ponekad je toliko izražena da zatvara ulaz u rodnicu.
• Koža iznad otoka je crvenila, ali joj je pokretljivost očuvana.
• Ispitivanje velikih usana je bolno.

Pojava fluktuacije (omekšavanje otekline) ukazuje na to da se razvio pravi apsces Bartholinijeve žlijezde, au njenoj šupljini nastala je gnojna kapsula.

Pravi apsces Bartholinijeve žlijezde

Manifestira se općim simptomima, ali i lokalnim promjenama.

Opći simptomi

• Stanje žene se pogoršava: tjelesna temperatura raste na 40 ° C, povećavaju se simptomi intoksikacije (slabost, zimica, glavobolja).
• Bol u području velikih usana, gdje je nastala cista, pojačava se, poprimajući karakter stalnog pulsiranja.
• U krvi se povećavaju leukociti i ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Lokalne promjene

• Jaka oteklina (edem) velikih usana na strani lezije, koja ponekad doseže do 5-7 cm u promjeru.
• Koža iznad otekline je nepomična, a boja joj je jarko crvena.
• Ispitivanje otekline je oštro bolno.
• Ponekad su ingvinalni limfni čvorovi povećani.

Apsces se može otvoriti sam od sebe. Istodobno se poboljšava opće stanje žene: tjelesna temperatura pada, oteklina i bol se smanjuju.

Ponekad akutni bartholinitis prolazi s izbrisanim općim i lokalnim znakovima: bol nije izražena i, u pravilu, tjelesna temperatura ne raste, a opće stanje žene se ne mijenja. Tada kažu o subakutnom bartholinitisu

Posljedice akutnog bartholinitisa

Akutni ili subakutni proces može dovesti do potpunog oporavka. No, najčešći ishod je prijelaz u kronični bartholinitis ili stvaranje ciste velike žlijezde predvorja rodnice.

Kronični bartholinitis

Bolest traje dugo s razdobljima smirivanja i pogoršanja (recidiva) simptoma bolesti, što može biti potaknuto različitim razlozima: hipotermijom, menstruacijom i drugima.

Izvan egzacerbacije, žena se osjeća dobro, ali se može žaliti na laganu bol na strani lezije i bolove tijekom spolnog odnosa.

Razdoblje egzacerbacija karakteriziraju svi simptomi akutnog bartholinitisa.

Nažalost, najčešći ishod kroničnog bartholinitisa je nastanak ciste velike žlijezde predvorja rodnice.

Cista Bartholin žlijezde

Ako je cista mala, to ne dostavlja br nelagodažena koja, ponekad, čak i ne sluteći svoju bolest, može živjeti s njom dugi niz godina.

Stvari su drugačije kada je cista velika ili se upalila. U ovom slučaju, simptomi bolesti su sljedeći:

Ako cista nije upaljena, ali je njezina veličina velika

Opći simptomi	lokalni simptomi
žena se žali na nelagodu u vanjskom genitalnom području tijekom hodanja, sjedenja i spolnog odnosa pacijent ima bolove koji se povremeno pojavljuju u području velikih usana na strani lezije opće zdravstveno stanje žene je dobro	postoji lagano oticanje velikih usana, u kojima je nastala cista boja kože nad oteklinom je nepromijenjena napipa se mala bezbolna ili blago bolna tvorba u debljini velikih usana na strani lezije

Ako je cista upaljena

Bartholinitis tijekom trudnoće

Ako budućnost majka se razboljela u razdoblju od trenutka začeća do dvadeset drugog tjedna trudnoće, tada infekcija fetusa može dovesti do njegove smrti (pobačaj).

Ako se žena razboli u zadnjim tjednima trudnoće, vjerojatnost infekcije fetusa i preranog rođenja je vrlo visoka. Osim toga, u ovom slučaju ponekad se infekcija djeteta javlja već tijekom poroda, što dovodi do oštećenja očiju, pluća i pupčanog prstena.

Liječenje akutnog bartholinitisa

Možda bismo trebali početi s činjenicom da se apsces ponekad otvara sam od sebe, nakon čega se stanje bolesnika znatno poboljšava. Međutim, to uopće nije razlog da ne posjetite liječnika, jer se apsces može otvoriti ne prema van duž izlučnog kanala, već prema unutra i rastopiti tkiva. Stoga je potrebno što prije kontaktirati ginekologa radi pravodobnog liječenja.

Liječenje bartholinitisa, ovisno o težini bolesti i njezinom tijeku, može biti konzervativno (bez operacije) i kirurško (operacijom).

Liječenje akutnog bartholinitisa bez operacije

U pravilu se provodi u bolnici. Međutim, s blagim tijekom bolesti, bartholinitis se može liječiti kod kuće. Glavna stvar je slijediti sve medicinske preporuke.

Ciljevi liječenja- smanjenje boli i otekline, uklanjanje simptoma intoksikacije, kao i sprječavanje stvaranja pravog apscesa i ciste velike žlijezde predvorja rodnice.

Za to se primjenjuje lokalno liječenje, propisuju se lijekovi protiv bolova, antipiretici i antibiotici.

1. Lokalno liječenje

Počinje s oblogom od leda, koja se mora zamotati u krpu i nanijeti na mjesto upale 40 minuta, zatim napraviti pauzu od 15-20 minuta i ponovno nanijeti. I tako nekoliko sati. Osim toga, koriste se masti i hipertonični oblozi.

Hipertonična fiziološka otopina za bartholinitis

Za liječenje bartholinitisa naširoko se koristi 8-10% fiziološka otopina. Njegova primjena temelji se na sposobnosti upijanja tekućine bez uništavanja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i tkiva.

Način kuhanja: uzmite tri žlice soli bez vrha i temeljito promiješajte u jednoj litri tople vode.

Način primjene: namočite gazu u fiziološku otopinu, a zatim je stavite na zahvaćeno područje 30-40 minuta. Ponovite postupak tri do šest puta dnevno.

Liječenje bartholinitisa Vishnevsky mast i Levomekol mast

Obje masti također se široko koriste.

Način primjene: mast nanijeti na gazu, zatim je nanijeti na apsces i pričvrstiti. Bolje je izmjenjivati ​​aplikacije s mastima. Na primjer, Vishnevskyjeva mast - noću, a Levomekol - tijekom dana.

Korištenje otopina za dezinfekciju

Uglavnom, prednost se daje rješenjima koja ne uzrokuju opekline: Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine i drugi.

2. Fizioterapijski tretman

Propisuje se kada se stanje bolesnika poboljša (obično treći ili četvrti dan od početka bolesti), a znakovi opće intoksikacije (groznica, zimica) se smanjuju. Koristit će se UHF, magnetoterapija i drugi.

Opći tretman

3. Liječenje antibioticima

Za suzbijanje infekcije, bartholinitis se liječi antibioticima. Tečaj je oko 7-10 dana.

U idealnom slučaju, koriste se antibiotici na koje su patogeni koji uzrokuju bolest osjetljivi. Međutim, nije uvijek moguće čekati rezultate bakteriološke analize.

Stoga se prakticira imenovanje antibiotika širokog spektra: azitromicin, amoksiklav, cefalosporini (ceftriakson, cefazolin), fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin), makrolidi (klaritromicin, ermitromicin) i drugi. Također se koriste Trichopolum i Tinidazole (pripravci skupine imidazola).

Osim toga, propisani su lijekovi protiv bolova (analgin, baralgin) i protuupalni (ibuprofen).

Kirurgija za akutni bartholinitis

Indikacije za njegovu provedbu - apsces Bartholin žlijezde.

Tijekom manipulacije otvara se gnojno žarište i uklanja njegov sadržaj. Zatim se dobivena šupljina tretira s 3% vodikovim peroksidom, a za odljev gnoja u nju se umetne drenažna cijev, koja se uklanja nakon 5-6 dana.

Paralelno se propisuju antibiotici, oblozi s hipertoničnom otopinom i aplikacije s mastima.

Na bilješku

Liječenje kroničnog bartholinitisa (sa ili bez ciste)

To je složen i dugotrajan proces, budući da velika žlijezda predvorja rodnice ima vrlo gustu kapsulu kroz koju antibiotici i drugi lijekovi ne prodiru dobro.

Zato Postoje dva načina liječenja kroničnog bartholinitisa: konzervativni (bez operacije) i kirurški (s operacijom).

Liječenje kroničnog bartholinitisa bez operacije

Cilj- postizanje remisije (smanjenje simptoma akutne upale) za daljnji kirurški zahvat.

U razdoblju egzacerbacije provodi se konzervativno liječenje, koje odgovara onom koje se koristi za akutni bartholinitis.

Nakon slijeganja akutni simptomi daju se bolesti:

• lokalna fizioterapija (ozocerit, infracrveni laser, magnetoterapija, UHF terapija)
• sjedeće kupke s dekocijama biljaka (kamilica, neven, hrastova kora, kadulja)
• sredstva za jačanje (vitamini)

Nakon postizanja stabilne remisije, razmatra se pitanje kirurškog liječenja.

Kirurgija kroničnog bartholinitisa

Glavni problem kirurškog liječenja kroničnog bartolinitisa je što nije dovoljno samo otvoriti apsces ili cistu. Budući da nakon disekcije tkiva dolazi do njihove brze adhezije, što dovodi do činjenice da kanal opet zatvara.

Stoga se operacija može izvesti na dva načina: stvaranje umjetnog kanala žlijezde (marsupijalizacija) ili uklanjanje Bartholinijeve žlijezde (ekstirpacija).

Marsupijalizacija

Najpoželjnija metoda liječenja.

Indikacije- česte egzacerbacije bolesti, poboljšanje izgled vanjskih spolnih organa, kao i velike ciste koje ometaju spolni i svakodnevni aktivan život.

Cilj- stvaranje neljepljivog kanala kroz koji će se tajna koju proizvodi žlijezda izlučiti u predvorju vagine.

Radni koraci:

• Pod anestezijom se na cisti ili apscesu napravi mali rez (3-5 mm).
• Kavitet se ispere, pa se u njega na kraju umetne Wordov kateter koji napuhava kuglicu koja sprječava ispadanje katetera.
• Nakon 4-5 tjedana, kateter se uklanja. Ovo vrijeme je dovoljno da se formira novi izvodni kanal.

Važno je napomenuti da nakon ugradnje katetera u razdoblju rehabilitacije nije potrebno liječenje.

Relapsi bolesti ovom tehnikom su rijetki (prema različitim izvorima, od 2 do 10%). U pravilu su povezani s ponovnom infekcijom ili prolapsom katetera. Međutim, uvijek se može ponovo instalirati i to je mjesto bolje, nego izgubiti veliku žlijezdu predvorja rodnice.

Uostalom, uklanjanje Bartholinove žlijezde prilično je komplicirana i krvava operacija, budući da je njezin gornji pol pričvršćen na veliku vensku formaciju. Štoviše, nakon uklanjanja žlijezde poremećena je prirodna hidratacija vaginalne sluznice. Međutim, postoje situacije u kojima je tako drastična mjera jedini izlaz.

Uklanjanje Bartholinijeve žlijezde

Indikacije- česti recidivi bolesti i opetovano neuspješno stvaranje umjetnog kanala velike žlijezde predvorja vagine.

Radni koraci:

• Pod anestezijom se skalpelom napravi rez na unutarnjoj strani malih usana.
• Zatim se sama žlijezda pažljivo uklanja i uklanja.
• Rez se zatvara catgut šavovima.

Nakon operacije propisano je rehabilitacijsko liječenje 7-10 dana: fonoforeza, UHF, magnetoterapija, aplikacije s mastima i drugo.

Na bilješku
Tijekom liječenja kroničnog bartholinitisa, kako bi se izbjegla infekcija spolnog partnera, kao i kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, preporuča se suzdržati se od seksualnog kontakta.

Liječenje narodnim lijekovima

"Ostava prirode" u svojim spremnicima ima sredstva za borbu protiv mnogih bolesti. Bartholinitis - nije iznimka.

Za liječenje ove bolesti možete koristiti kupke od biljnih dekocija koje imaju antimikrobni i protuupalni učinak (kamilica, neven, hrastova kora i drugi).

Također će dati dobar učinak. ljekovita mješavina za oralnu primjenu kao opći tonik.

Način pripreme i upotrebe ljekovite mješavine

Uzmite 300 grama oraha i 100 grama češnjaka, propasirajte ih kroz mlin za meso. U dobivenu smjesu dodajte 50 grama nasjeckanog komorača i 1 kg tekućeg prirodnog meda. Sve dobro promiješajte. Uzimajte 1 žlicu dva puta dnevno mjesec dana.

Prevencija bartholinitisa

Jednostavan je i ne donosi nikakve neugodnosti u životu žene.

Najvažniji- poštivanje higijene vanjskih spolnih organa.

Da biste to učinili, dovoljno je prije spavanja i nakon defekacije (pražnjenja stolice) toplom vodom oprati vulvu, perineum i anus. U ovom slučaju, protok vode treba biti usmjeren od naprijed prema natrag: od vanjskih genitalija do anusa.

Dva ili tri puta tjedno dopušteno je koristiti posebna sredstva za čišćenje (pH 7,0). Moguća je i uporaba antiseptika ili biljnih dekocija za toalet vanjskih genitalija samo nakon pregleda kod liječnika.

Vrlo je važno na vrijeme liječiti sva žarišta kronične infekcije (karijes, pijelonefritis, uretritis, kolpitis i drugi).

I, naravno, potrebno je posjetiti ginekologa u preventivne svrhe jednom godišnje.

Kako liječiti bartholinitis tijekom trudnoće?

Ako je proces akutan, liječenje se provodi kao i obično: kupke, aplikacije s mastima, otvaranje apscesa (ako je potrebno) Bartholin žlijezde. Jedina razlika je u tome što se antibiotici koriste ovisno o gestacijskoj dobi, što očito neće štetiti plodu. Na primjer, amoksicilin, cefazolin, eritromicin.

Međutim, ako je proces kroničan, tada se nakon poroda preporučuje kirurška intervencija (uklanjanje Bartholin žlijezde ili stvaranje umjetnog kanala).

Može li se bartholinitis liječiti antibioticima?

Naravno. Uostalom, antibiotici su temelj nekirurškog liječenja akutnog bartholinitisa. Preporučljivo ih je primijeniti već uzimajući u obzir osjetljivost patogena koji su uzrokovali bolest. Međutim, nije uvijek moguće čekati rezultate bakteriološke studije. Stoga se prednost daje antibioticima širokog spektra iz skupine cefalosporina, fluorokinolona i drugih.

Je li moguće liječiti bartholinitis narodnim lijekovima?

Limenka. Uostalom, kupke s dekocijama bilja daju dobar rezultat. Osim toga, uz pomoć obnavljajućih sredstava iz „ostave prirode“ ubrzava se oporavak.

Međutim, samo sredstva tradicionalna medicina neće vas osloboditi bolesti, stoga, prije nego što ih pribjegnete, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

I zapamti to narodne metode tretmani će dovesti do višestruko bržeg oporavka u kombinaciji s lijekovi. Štoviše, ako propustite dragocjeno vrijeme dajući prednost bilju, tada bolest može biti mnogo teža. Stoga se nemojte zanositi isključivo narodnim lijekovima, već se što prije posavjetujte s ginekologom.

Bartolitis nakon operacije ili otvaranja apscesa, što je potrebno za sprječavanje recidiva?

Bartholinitis se često javlja kao kronična bolest i može dati česte recidive. Samootvaranje apscesa povećava rizik od ranog recidiva, budući da se formira fistula* mogu se dodatno zaraziti bakterijama koje ulaze iz vagine ili anusa. Ovim fistulama treba jako dugo da zacijele. Štoviše, u području usana postoji dobro tlo za razmnožavanje različite patogene flore (urin, vaginalni iscjedak).

*Fistula - ovo je prolaz ili tunel koji stvara gnoj za svoj izlaz iz apscesa, je dio tkiva uništen, rastopljen gnojem.

Ako nakon kirurškog otvaranja apscesa liječnik potpuno drenira (oslobodi) Bartholinijevu žlijezdu od gnoja, pravilno obradi kirurško polje odmah nakon operacije i do potpunog zacjeljivanja, tada kod samootvaranja pacijent obično ne ide na liječniku i pokušajte se sami nositi s upalom i ranama. To je značajan korak koji dovodi do razvoja kroničnog bartholinitisa, formiranja ciste sa svim posljedicama.

Što učiniti kako bi se spriječio razvoj recidiva apscesa Bartholin žlijezde?

• bartholinitis u fazi apscesa je kirurška patologija s kojim trebate trčati liječniku, i što prije to bolje;
• apsces je najbolje otvoriti kirurški, i ne čekajte da se otvori i formiranje fistule;
• sa spontanim otvaranjem apscesa žlijezda nije potpuno oslobođena gnoja stoga je potrebna dodatna kirurška intervencija;
• nepravilna njega rane na mjestu otvaranja apscesa prijeti komplikacijama .

Načela liječenja mjesta nakon spontanog otvaranja apscesa s bartholinitisom:

1. Posjet kirurgu za potpunu drenažu apscesa Bartholinijeve žlijezde , za to se postavljaju drenažne cijevi za odvod nastalog gnoja iz apscesa. U nekim slučajevima provodi se formiranje kanala žlijezde - marsupilizacija, za to se instalira Wordov kateter na duže vrijeme.
2. Usklađenost s pravilima osobne higijene intimnog područja:

• ispiranje najmanje 2 puta dnevno, za to možete koristiti laganu otopinu kalijevog permanganata (ako je dostupna), izvarak kamilice, otopinu antiseptika "Citeal" (osobito za drozd i spolno prenosive bolesti), proizvode za intimnu higijenu s antibakterijski učinak;
• nošenje široko udobno donje rublje od prirodnih tkanina, po mogućnosti bijele, bez boja, također je nepoželjno koristiti druge uske odjevne predmete;
• svakodnevne tanke gaćice ne preporučuju se jer su dobra sredina za razvoj bakterija, a ako se koriste preporuča se promjena svakih nekoliko sati;
• za vrijeme menstruacije jastučići se moraju mijenjati svaka 2-4 sata;
• odbijanje spolnog odnosa i masturbacija.

3. Upotreba antiseptičkih lijekova:

• liječenje briljantnom zelenom ili jodom apscesne šupljine;
• tamponi u vagini s otopinom klorheksidina, miramistina;
• pranje otopinom Betadina;
• Levomekol i Liniment Balsamic (mast Višnevskog) primjenjuju se tek nakon prestanka ispuštanja gnoja iz drenaže ili fistule, ljekovite masti pomažu zatvoriti izlaz za gnoj.

Primjena antibiotika. Antibiotici nakon otvaranja apscesa neophodni su za cijeljenje postoperativne rane. Štoviše, ako je antibiotik pravilno odabran, prema bakterijskoj kulturi i testu osjetljivosti na lijek, tada je rizik od razvoja kroničnog bartholinitisa značajno smanjen. U mnogim će slučajevima spolni partner također trebati liječenje antibioticima, osobito ako je infekcija koja je uzrokovala bartholinitis spolno prenosiva infekcija.

Koje su faze bartholinitisa? Što učiniti u početnoj fazi bartholinitisa? Koliko dana traje bartholinitis?

Bartholinitis prolazi kroz nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizirana vlastitim klinička slika i načela liječenja.

Faze bartholinitisa:

Pozornica	Što je karakterizirano?	Kako se očituje?	Načela liječenja
početno stanje	U početku je zahvaćen kanal Bartholin žlijezde, ovo stanje se naziva kanalikulitis ili kanalikularni bartolinitis.	Crvenilo unutar velikih usana; bol, pogoršana trljanjem ovog područja, hodanjem, mokrenjem; oticanje kanala Bartholin žlijezde, oni su dobro opipljivi.	Tople kupke, moguće je s laganom otopinom kalijevog permanganata, s izvarkom kamilice, s otopinom soli **; losioni s hipertoničnom fiziološkom otopinom (9%); liječenje ili vaginalni supozitoriji s antisepticima (klorheksidin i drugi); mast Levomekol; u prisutnosti uobičajeni simptomi(groznica, slabost i druge manifestacije intoksikacije) - antibiotike širokog spektra propisuje liječnik.
Stadij lažnog apscesa Bartholin žlijezde	Ili katarhalni bartholinitis. Ovu fazu karakterizira upala Bartholinijeve žlijezde, ali još nema gnoja.	Intenzivno oticanje velikih usana u području ulaza u rodnicu, često otok začepljuje ulaz u rodnicu; jaka bol u području velikih usana, pogoršana bilo kojim fizičkim utjecajem; crvenilo upaljenog područja; simptomi intoksikacije (groznica, glavobolja, slabost).	Posavjetujte se s ginekologom, potrebno je promatranje; hladnoća u području upale; antibiotska terapija koju propisuje liječnik; losioni s 9% otopinom soli; protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nimesulid, Paracetamol, Baralgin i drugi); liječenje stidnih usana i svijeća antisepticima; Vishnevsky mast u kombinaciji s Levomekolom - promjena masti svakih 12 sati; kirurgija nije učinkovit u ovoj fazi.
Stadij pravog apscesa Bartholinijeve žlijezde	Ili gnojni bartholinitis. Formiranje apscesa je kompliciran tijek bartholinitisa, gnoj se formira u šupljini Bartholin žlijezde. S pravilnim i pravodobnim liječenjem (antibiotici + operacija), bartholinitis završava u ovoj fazi.	Teška intoksikacija, povećanje tjelesne temperature iznad 39-40 0 C; omekšavanje povećane Bartholinove žlijezde; koža je zalemljena na upaljeno područje; bol u području apscesa.	Žalba kirurgu za kirurško liječenje; otvaranje apscesa, drenaža gnoja, ugradnja drenažne cijevi; njega postoperativne rane; potrebna je antibiotska terapija.
Stadij kroničnog bartholinitisa i formiranje ciste Bartholin žlijezde.	Sa samootvaranjem apscesa, uz nepotpunu drenažu gnoja i odsutnost odgovarajuće antibiotske terapije, na mjestu apscesa nastaje cista, koja povremeno eskalira do stvaranja gnojnog upalnog procesa u njemu.	Tijekom razdoblja remisije - mala plomba u području Bartholin žlijezde, koja ne pokazuje znakove upale. Tijekom razdoblja egzacerbacije - klinika lažnog i pravog apscesa, dok klinička slika može biti izbrisana, intoksikacija je manje izražena.	Uklanjanje ciste tijekom remisije, dok kirurg može koristiti metodu marsupijalizacije (obnova kanala žlijezde) ili uklanjanje Bartholin žlijezde. Kod apscesa - otvaranje apscesa i antibiotska terapija.

**Pažljivo! Tople kupke se ne koriste kod apscesa Bartholinijeve žlijezde.

Vrlo često, bartholinitis završava u početnoj fazi, ali podliježe pravodobnom liječenju i pridržavanju svih pravila osobne higijene genitalnih organa.

Koliko dana žena pati od bartholinitisa?

Trajanje bolesti ovisi o težini, prevalenciji stadija upale i prisutnosti komplikacija, pravodobnosti i načinu liječenja, poštivanju svih pravila intimne higijene.

• Tako, akutni kanalikulitis traje od 1 do 4 dana, a tijekom tog vremena nastaje lažni apsces ili, uz pravodobno liječenje, dolazi do oporavka.
• Faza lažnog apscesa - od 2 do 7 dana.
• Apsces Bartholin žlijezde čak i uz kirurško liječenje, može zahtijevati liječenje od 7 dana do 2 mjeseca. To je zbog činjenice da je operacija apscesa Bartholin žlijezde prilično komplicirana, postoperativne rane zacjeljuju dugo vremena i potrebno je dugo razdoblje oporavka. Drenaža se postavlja do potpunog prestanka oslobađanja gnojnog sadržaja kroz nju, u teškim slučajevima potrebno je ugraditi prstenastu drenažu. Prednost takve drenaže su dva izlaza, što omogućuje slobodniji odljev gnoja.
• Kronični bartholinitis može trajati godinama, pa čak i desetljećima, smanjujući kvalitetu života žene, dovodeći do stalne boli i nelagode u perineumu, ponekad čineći život nepodnošljivim. Takvi pacijenti često pate od psihoze, depresije, povlače se u sebe, isključuju seks iz svog života. Jedini izlaz je radikalno kirurško liječenje.

Ukratko, možemo reći da žena s akutnim bartholinitisom ispada iz uobičajenog punopravnog načina života, prvenstveno intimnog, najmanje 2 tjedna. A s kroničnim bartholinitisom, intimni život i prilika za rađanje djeteta mogu se potpuno izgubiti. Stoga je pravovremeni pristup liječniku i liječenje ovog problema tako važno za svaku ženu.

Komplikacije bartholinitisa, što znači povećanje tjelesne temperature kod bartholinitisa?

Formiranje apscesa bartholinijeve žlijezde- ovo je također komplikacija bartholinitisa. To je gnojni bartholinitis koji može dovesti do razvoja raznih komplikacija, od kojih neke mogu ugroziti život žene.

Kao i kod svake gnojne upale, liječnici se uvijek boje komplikacija. Uostalom, nikad ne znate kamo gnoj može otići dalje. Ova upala uključuje stalnu proizvodnju gnoj***.

***Gnoj - ovo je tekućina (eksudat) koju tijelo izlučuje kao rezultat reakcije na upalu, sadrži veliki broj imunoloških stanica i bakterija, njihove produkte metabolizma i produkte raspadanja tkiva upaljenog organa.

A kada ima puno gnoja, ne stane u kapsulu apscesa ili ciste i počinje tražiti načine da izađe iz žarišta upale. Gnoj je u stanju rastopiti (uništiti) zdrava tkiva i stijenke krvnih žila . U najboljem slučaju doći će do spontanog otvaranja apscesa prema van. Ali moguće je da gnoj pobjegne u okolna tkiva, pa čak i u krvne žile kojim se infekcija širi u krvotok i po tijelu.

Shematski prikaz apscesa i njegovo spontano otvaranje.

Komplikacije gnojnog bartholinitisa.

Komplikacija	Uzroci i mehanizam razvoja	Kako se očituje?
Kronični tijek i stvaranje cista	Uz dugotrajnu upalu, tijelo pokušava ograditi žarište, formirajući kapsulu od vezivnog tkiva - cistu. U zidovima takve kapsule nalazi se žarište kronične upale, koja uz predisponirajuće čimbenike daje sliku gnojne upale - egzacerbacije.	Cista izgleda kao mala upala, tijekom razdoblja remisije nema znakova upale. Uz pogoršanje - slika gnojnog bartholinitisa.
Stvaranje fistule	Fistula je patološki kanal koji stvara gnoj, izlaz ove rupe može se nalaziti na koži ili u susjednim organima: vagini, mjehuru.	Na koži se stvaranje fistule očituje spontanim otvaranjem apscesa, izgleda kao rana iz koje se oslobađa gnojni sadržaj. Ostale vrste fistula su rijetke, dijagnosticiraju se pomoću kontrastnih metoda istraživanja. Takve fistule liječe vrlo dugo, zahtijevaju kiruršku intervenciju.
Komplikacije povezane s upalom genitourinarnog sustava: vulvitis - upala stidnih usana, klitorisa, donjeg dijela vagine.	Nastaje kada infekcija iz upaljene Bartholinijeve žlijezde uđe u vaginu. Unošenje infekcije moguće je zbog anatomske blizine žlijezda ulazu u vaginu ili kao posljedica stvaranja fistule (abnormalnog otvora iz apscesa u lumen vagine). Na isti način infekcija ulazi u urinarni trakt, pa dalje u mokraćni mjehur i bubrege, do meningitisa. Najčešće komplikacije gnojni bartholinitis - prijelaz u kronični oblik s razvojem Bartholin ciste, neplodnost. Sepsa - iako je moguća, ali se razvija, na sreću, rijetko. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je na vrijeme podnijeti zahtjev za kvalificiranu medicinska pomoć i pridržavati se propisa liječnika, au slučaju apscesa samo će kirurško liječenje pomoći u liječenju bolesti i spriječiti ozbiljne komplikacije. Kako liječiti bartholinitis kod kuće? Zbog visokog rizika od razvoja kroničnog oblika bartholinitisa s formiranjem cista, samoliječenje kod kuće je nepoželjno i može dovesti do gubitka dragocjenog vremena za potpuno izlječenje bartholinitisa. Kada je nemoguće liječiti bartholinitis kod kuće? Pozornica pravi apsces Bartholinijeva žlijezda - samo kirurško liječenje; obdukcija apscesa (formiranje fistule) - nužna je kirurška intervencija; toplina tijelo i teška opijenost, značajno kršenje dobrobiti; prisutnost simptoma koji ukazuju komplikacije ; povijesti nezaštićeni promiskuitet, spolno prenosive bolesti te prisutnost simptoma koji upućuju na spolno prenosive bolesti, budući da nijedna metoda samoliječenja ne može izliječiti te infekcije. Načela liječenja bartholinitisa kod kuće: 1. Poželjno mirovanje, apstinencija od seksa i masturbacije. 2. Liječenje se mora započeti odmah nakon pojave prvih simptoma, u početnoj fazi bolesti. 3. hladno u području upale s jakim otokom i bolom (s lažnim apscesom Bartholinijeve žlijezde). 4. Genitalna higijena: pranje najmanje 2 puta dnevno; nošenje udobnog, ne uskog rublja od prirodne tkanine, mijenjanje najmanje dva puta dnevno; odbijanje dnevnih uložaka, tijekom menstruacije - njihova česta promjena. 5. Tretman područja upale antiseptički pripravci(Klorheksidin, Betadin, Miramistin). 6. Antibakterijska terapija: početi s penicilinima (Augmentin), cefalosporinima (Cefodox, Cefuroxime). Ostale skupine antibiotika propisuje samo liječnik. 7. Korištenje masti Levomekol i Vishnevsky. 8. Tople sjedeće kupke(nije moguće s apscesom). 9. Tradicionalna medicina pogodan za liječenje u početnim fazama bartholinitisa, prije stvaranja apscesa, kao i kod kroničnog bartholinitisa i ciste za prevenciju egzacerbacija. U kombinaciji s tradicionalnim lijekovima narodni tretman povećava učinkovitost liječenja. Recepti tradicionalne medicine za liječenje bartholinitisa: 1. Kupke s dekocijama bilja: uzmite 1 žlicu cvjetova kamilice, nevena, hrastove kore, prelijte litrom kipuće vode i stavite u vodenu kupelj 10-15 minuta. Procijedite, uzmite sjedeće kupke 15-20 minuta. 2. Losioni s izvarkom gospine trave: 1 žlica biljke prelije se s 200,0 ml kipuće vode i kuha 15 minuta. Losioni se primjenjuju noću. 3. Pojačivač imuniteta: oguljeni i zgnječeni listovi aloe 200,0 g + 400,0 ml meda + 400,0 ml suhog vina. Miješati i hlapiti 1 sat, procijediti i ohladiti. Uzmite 10 ml 30 minuta prije jela. 4. Mast od gospine trave: 1 žlica gospine trave + 2 žlice životinjske masti (janjetina, jazavac, guska) + 1 žličica pčelinjeg voska. Promiješajte, zagrijte dok se potpuno ne otopi u vodenoj kupelji. Mast se nanosi na žarište upale noću. 5. Losioni s izvarkom bilja: pomaknite koprivu + lišće kupine + cvjetove bazge + stolisnik u jednakim omjerima, nasjeckajte, uzmite 40 g i ulijte 500,0 ml kipuće vode, inzistirajte na 90 minuta. Procijedite i koristite u obliku losiona i ispiranja. 6. Oblozi s sokom aloe i / ili Kalanchoe: uzmite listove ovih biljaka, očistite, iscijedite sok, njime navlažite tampon i stavite ga na upaljeno mjesto noću. 7. Oblozi od listova kupusa: uzmi deblju plahtu bijeli kupus, dobro se opere i prelije kipućom vodom, a zatim nanese na mjesto upale noću, takav se oblog može kombinirati s mašću Višnevskog, dobivaju dobar rezultat. 8. Oblozi od luka: luk u ljusci se peče u pećnici 20 minuta, zatim se zgnječi u kašu, umota u zavoj, formira jastučić, stavlja se noću na područje ulaza u vaginu. Ako nema učinka od liječenja unutar 4 dana ili ako se stanje pogorša, potrebno je prekinuti samoliječenje i posavjetovati se s liječnikom. Bartholinitis u fazi pravog apscesa zahtijeva hospitalizaciju u bolnici radi kirurške intervencije. Fotografija bartholinitisa kod žena, koji su znakovi upale usana? Fotografija: operacija otvaranja gnojne ciste Bartholinijeve žlijezde. Izgleda kao kronični bartholinitis s formiranom cistom. Fotografija: pravi apsces Bartholin žlijezde. Fotografija: kronični bartholinitis u akutnoj fazi. Fotografija: ovako izgleda fistula sa spontanim otvaranjem apscesa.

Bartholinijeve žlijezde su složene uparene žlijezde lojnice i znojnice predvorja vagine, koje se nalaze u stražnjoj trećini baze velikih usana.

Bartholinijeve žlijezde nalaze se u blizini vaginalnog ulaza i otvaraju se u utoru koji prolazi između malih usana i himena. Ime su dobili po Kasparu Bartholinu, anatomu koji ih je otkrio.

Za referencu:
Thomas Bartholin (nizozemski Thomas Bartholin 20. listopada 1616. - 4. prosinca 1680., Kopenhagen) je bio danski liječnik, matematičar i teolog. Slava mu je došla nakon otkrića ljudskog limfnog sustava i uspjeha u teoriji anestezije. Kaspar Bartholin, Thomasov otac i njegov brat, pridonijeli su nekima od ključnih trenutaka moderne medicine svojim otkrićima najvažnijih anatomskih struktura i fenomena, a posebno su opisali položaj i značaj normalnog funkcioniranja velike žlijezde vaginalni predvorje kod žena.

U vrijeme seksualnog uzbuđenja, žlijezde proizvode sluzni sekret, koji je neophodan kako bi se smanjila vjerojatnost ozljede vagine tijekom intimnosti. Mala količina se oslobađa u mirnom stanju, tako da žene ne osjećaju stezanje, suhoću u vagini i druge neugodne osjećaje. Pritiskom na žlijezdu i kanal, možete dobiti malu količinu sekreta. Lojne žlijezde vulva luči sebum koji podmazuje rub dlake, a zatim znoj, znoj koji vulvi daje specifičan miris.

Funkcije Bartholinovih žlijezda kontroliraju ženske hormone estrogene, pa su najaktivnije tijekom reproduktivnog razdoblja. Tijekom menopauze, kada razina estrogena u tijelu naglo padne, Bartholinijeve žlijezde praktički ne izlučuju tekućinu.

Položaj Bartholinovih žlijezda na dnu velikih usana ispod stražnjeg kraja vestibularnog bulbusa i bulbokavernoznog bulbusa osigurava dobru pokrivenost mišićnih vlakana. Ima zaobljen oblik i veličinu velikog graška; žućkastocrvenkaste je boje. Po jedan izvodni kanal svake velike žlijezde predvorja rodnice, duljine do 2 cm, ide naprijed i otvara se malim otvorom u području vaginalnog ulaza, na unutarnjoj površini male usne, na granici između stražnje i srednje trećine.

Pritiskom oslobađaju prozirnu, viskoznu, sivkastu tekućinu bogatu proteinima. Slično se događa i kod spolnog uzbuđenja i snošaja (koitusa). Tekućina održava normalnu vlažnost sluznice ulaza u rodnicu, što doprinosi povoljnom tijeku spolnog odnosa. Kad je izvodni kanal Bartholinijeve žlijezde začepljen, dolazi do upale, tada se mogu pojaviti retencijske ciste, koje inficirane stvaraju apsces (vidi "Bartolinitis"), što zahtijeva posebno, kirurško liječenje.

UPALA BARTHOLININE ŽLIJEZDE

Upala velike (Bartholinijeve) žlijezde predvorja vagine u ginekologiji se naziva bartholinitis. Bolest se može javiti kod žena bilo koje dobi, ali je najčešća kod dobna skupina od 20 do 35 godina. Njegova je prevalencija prilično visoka: iznosi 1 slučaj na 48-50 žena godišnje.

Kao što znate, glavna funkcija izlučene tajne Bartholinovih žlijezda je stalno vlaženje vaginalne sluznice i stvaranje podmazivanja kada je uzbuđen. Budući da je izvodni kanal žlijezde u kontaktu s vanjskom sredinom, odnosno područjem rodnice na njegovom ulazu, postoji mogućnost infekcije. Dakle, upalni proces nastaje kada zarazni agensi uđu u Bartholin žlijezdu. Najčešće SPI u žena: gonoreja, trihomonijaza, klamidija. Uzročnici mogu biti i drugi uzročnici: stafilokoki, streptokoki, E. coli, kandida i drugi. U pravilu ulaze u kanal Bartholin žlijezde iz uretre ili vagine s uretritisom i / ili kolpitisom. Međutim, ponekad je moguće da infekcija krvotokom ili limfom uđe izravno u samu žlijezdu.

Uzroci upale Bartholinijeve žlijezde i faktori rizika:

1. Nepoštivanje pravila osobne higijene (osobito tijekom menstruacije).
2. Bilo koja lokalna mikrotrauma (češljanje, epilacija dubokog bikinija, spolni odnos s nedovoljno vlage).
3. Nošenje uskog donjeg rublja remeti normalan odljev sekreta žlijezde.
4. Promiskuitetni seksualni život, ignoriranje barijere kontracepcije.
5. Prisutnost u tijelu žarišta kronične infekcije (karijes, pijelonefritis).
6. Kršenje imunološkog sustava, opća ili lokalna hipotermija, nedostatak vitamina.
7. Kirurške intervencije na urogenitalnom području (na primjer, pobačaj).

KAKO SE RAZVIJA UPALA BARTHOLINOVE ŽLIJEZDE

1. faza. Prvo se primjećuje kanalikulitis - upalni proces izvodnog kanala. Istodobno, opće stanje žene praktički se ne mijenja. Prilikom ginekološkog pregleda javlja se blago crvenilo kože oko mjesta izlaska žlijezdanog kanala, uzrokovano sekretom iz njega. Pipa se izvodni kanal žlijezde, pritiskom na koji se oslobađa mala kapljica gnoja. Ubrzo, zbog sve većeg edema, kanal se zatvara i odljev sekreta je poremećen. To dovodi do brzog širenja upalnog procesa na samu žlijezdu i razvoja samog bartholinitisa.

Faza 2. Nadalje, u režnjevima žlijezde nakuplja se upalna tajna, poprimajući karakter gnojne, što dovodi do razvoja lažnog apscesa Bartholin žlijezde. Prema tijeku bolesti razlikujemo akutni, kronični, subakutni i rekurentni (rekurentni) bartholinitis.

Klinički simptomi akutne upale Bartholinovih žlijezda.

Bolest počinje akutno: javlja se jaka bol u području velikih usana, u kojem se razvio apsces. Bolovi se pojačavaju hodanjem, sjedenjem, tijekom spolnog odnosa i odlaska na toalet. Tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, pojavljuju se slabost, slabost i zimica. Postoji različit stupanj otekline velikih usana na strani lezije. A ponekad je toliko izražena da zatvara ulaz u rodnicu. Koža iznad upaljene Bartholinijeve žlijezde je crvenila, ali joj je pokretljivost očuvana. Ispitivanje velikih usana je oštro bolno. Pojava fluktuacije (omekšavanje tumora) ukazuje na to da se razvio pravi apsces žlijezde, au njegovoj šupljini nastala je gnojna kapsula. Ponekad se ovaj apsces može otvoriti sam od sebe. Istodobno se poboljšava opće stanje žene: tjelesna temperatura pada, oteklina i bol se smanjuju. Ali to nikako ne govori o oporavku, to je samo mali predah koji daje malo vremena za aktivno djelovanje i posjetu. Uostalom, apsces se može otvoriti ne prema van duž izvodnog kanala, već prema unutra i rastopiti tkiva. Stoga je potrebno što prije kontaktirati stručnjaka za liječenje!

Ponekad akutna upala Bartholinijeve žlijezde (desno, lijevo ili obostrano) protiče s izbrisanim općim i lokalnim znakovima: bol nije izražena i, u pravilu, tjelesna temperatura ne raste, a opće stanje možda neće promijeniti. U ovom slučaju govorimo o subakutnom procesu. Najčešći rezultat u ovom slučaju je prijelaz bolesti u kronični oblik ili stvaranje ciste velike žlijezde predvorja rodnice.

LIJEČENJE BARTHOLINIJEVE ŽLIJEZDE

Antibiotici su osnova liječenja akutnog upalnog procesa bez kirurškog zahvata, prednost se daje lijekovima širokog spektra. U mnogim slučajevima, seksualni partner također može trebati liječenje antibioticima, osobito ako je infekcija koja je uzrokovala upalu spolno prenosiva infekcija. Korisni u liječenju malih oblika liječenja područja Bartholin žlijezde ili vaginalnih čepića s antisepticima (klorheksidin i drugi); mast Levomekol. U prisutnosti općih simptoma (groznica, slabost i druge manifestacije intoksikacije) - simptomatska terapija.

Ako je upala Bartholinove žlijezde već prešla u fazu formiranja apscesa, potrebno je hitno obratiti se ginekologu za kirurško liječenje - otvaranje apscesa, drenaža gnoja, ugradnja drenažne cijevi s imenovanjem lijeka. terapija.

Fotografija Bartholinovih žlijezda

Kao preventivna mjera za nastanak infekcije ovog intimnog organa, dovoljno je isključiti plivanje u prljavoj vodi, pratiti higijenu i spriječiti povremeni spolni odnos bez korištenja kondoma i održavati imunitet. Ne zaboravite na planirani posjet ginekologu. Takve jednostavne mjere mogu spriječiti ne samo upalu Bartholinovih žlijezda, već i druge, iako ne opasne, ali vrlo neugodne ginekološke probleme. Glavni način da se izbjegnu bolesti i održi zdrava Bartholinova žlijezda je osobna higijena, izbjegavanje ozljeda na području malih usana i pravovremeno liječenje genitalnih infekcija.

Ako imate problem ili se žalite na svoje dobro - posjetite ginekologa već danas!

Naši liječnici će provesti sveobuhvatan pregled i, ako je potrebno, liječiti identificiranu bolest Bartholinovih žlijezda. Ako želite zakazati termin kod liječnika, nazovite naš help desk, postavite svoja pitanja. Kvalificirani stručnjaci pomoći će vam u rješavanju mnogih problema koji vas zabrinjavaju.

Cista Bartholinijeve žlijezde je abnormalni benigni šuplji čvor koji nastaje na velikim usnama kada se Bartholinova žlijezda i njen kanal upale.

Osobitosti:

• veličina upaljene ciste doseže 7 - 8 cm;
• nesposoban za malignu transformaciju;
• ne utječe na stanje fetusa, hormonalni sastav, tijek trudnoće;
• nije povezano s naslijeđem;
• može se riješiti sama ili pod utjecajem lijekova i fizioterapije;
• često recidivira.

Bartholinijeve žlijezde su parni organi smješteni u području velikih usana u predvorju svodova rodnice, koji proizvode sluzav sekret koji se izlučuje kroz izvodne kanale. Sluz štiti vulvu od prodora infektivnih agenasa, vlaži sluznicu, sprječava isušivanje, sprječava bol tijekom intimnosti.

Ako postoji djelomična ili potpuna blokada kanala žlijezde, odljev sluzi je poremećen. Sluz, koja se nakuplja u ekskretornom kanalu, rasteže svoje zidove i žlijezdu, formirajući šupljinu i formirajući cistu velikih usana. Upala počinje agresijom patogene flore: staphylococcus, Trichomonas, gonococcus, ureaplasma, Escherichia coli, streptococcus, Candida gljivice.

Uzroci ciste na stidnim usnama

Među uzrocima cista Bartholinovih žlijezda, stručnjaci izdvajaju vodeći - infektivni proces vanjskih reproduktivnih organa, popraćen upalom.

Međutim, mnoge bakterije su stalno u području vanjskog genitalija žene, ne uzrokujući stvaranje Bartholin ciste. Stoga postoje određeni provocirajući čimbenici koji stvaraju uvjete za njegov razvoj:

• smanjeni imunitet;
• hipotermija zone vanjskih genitalija;
• disbakterioza vaginalne sluznice;
• nepoštivanje elementarne higijene genitalnih organa, osobito tijekom razdoblja mjesečnog krvarenja, rijetka promjena higijenskih uložaka, tampona;
• seksualni odnosi s više od jednog partnera;
• ozljeda epiderme tijekom pobačaja, medicinskih manipulacija, spolnog odnosa, uklanjanja dlaka;
• genitalne infekcije, upale sluznice (vulvaginitis, kolpitis, endometritis, cervicitis, adneksitis, salpingoooforitis);
• kronične bolesti, dijabetes, produljeni ili teški stres;
• sintetičko donje rublje;
• trljanje kože perineuma uskim donjim rubljem;
• korištenje sintetičkih maziva tijekom intimnosti.

Ponekad se cista Bartholinijeve žlijezde može formirati zbog prekomjernog rasta vezivnog tkiva.

znakovi

Znakovi vanjske ciste povezani su sa stadijem abnormalnog procesa koji može proći bez upale i gnojenja Bartholinove žlijezde, ograničene na izlučni kanal ili doći do žljezdanog tkiva.

Razlikuju se sljedeće faze:

1. Upala ograničena na izvodni kanal (kanalikulitis).

Zidovi kanala nabreknu, lumen se sužava, ali odljev sluzi nije poremećen. Tijek nije težak, a cista na stidnim usnama još se nije formirala. Patologija privlači pažnju:

• natečene stidne usne (obično s jedne strane);
• lagana bol pri palpaciji;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa, hodanje, sjedeći položaj.

1. Lažni apsces, u kojem se zidovi ekskretornog kanala drže zajedno, blokirajući odljev sluzi, ali sama žlijezda funkcionira normalno. Mikroorganizmi prodiru u stijenke žlijezdanog kanala, uzrokujući upalne promjene u vidu edema, koji dodatno sužava lumen izvodnog kanala, pogoršavajući patološki proces. Neugodni simptomi prva faza se intenzivira.
2. Pravi apsces (akutna gnojnica, gnojni bartholinitis) je teška faza ciste koja se javlja tijekom prijelaza infektivno-upalnog procesa u žlijezdu i uništavanja njegovih tkiva patogenim organizmima.

Simptomi akutne faze:

• cista vulve nabrekne, ispuni se gnojem, povećava se u veličini do kokošjeg jajeta, nabubri u obliku zaobljene formacije;
• stidne usne natečene, vruće, napete, ljubičaste;
• bol dobiva pulsirajući karakter, akutna bol se javlja pri najmanjem pritisku na oteklinu na usnama;
• temperatura raste na 38,5 - 40C;
• pojavljuju se simptomi intoksikacije (glavobolja, zimica, jaka slabost, mučnina) zbog apsorpcije otrova mikroba i toksina iz propadanja stanica u krv;
• povećani ingvinalni limfni čvorovi.

Ako se cista sama otvori, iz nje istječe obilan gnoj zelenkasto-žute boje, a na mjestu puknuća otvara se rana koja dugo zacjeljuje uz ožiljke.

Neprihvatljivo je čekati trenutak da cista sama pukne. Ako odmah ne izvršite operaciju otvaranja ciste Bartholin žlijezde, tada se apsces može proširiti u masno tkivo, uzrokujući trovanje krvi.

Koristite li narodne lijekove?

DaNe

Dijagnostika

Potrebno je diferencirati (razlikovati) cistu Bartholinijeve žlijezde od papiloma koji se pojavljuju kao ružičaste izrasline s obje strane. Prištić na klitorisu ili malim usnama, čak i ako su natečene, također nije povezan s Bartholinijevom cistom.

Bartholin cista je mobilna, elastična, formirana kao zaobljena pokretna tvorba ispod velikih usana, veličine od 10 do 80 mm.

Da bi se otkrio razlog zašto se cista vulve formira na žlijezdi, provode se:

• opći i biokemijski test krvi;
• pregled vaginalnog razmaza pod mikroskopom i PCR na prisutnost mikroba;
• bakterijsko zasijavanje sekreta Bartholin žlijezde kako bi se odredio uzročnik i njegov odgovor na antibiotike.

Koje su posljedice ako se ne liječi?

Ako se ne liječi:

• infekcija može izazvati teški apsces, proširiti se na druge organe, ući u krvotok i dovesti do sepse;
• spori stalni proces dovest će do povremenog gnojenja u području žlijezde.

Liječenje Bartholin ciste

Može li se cistična kapsula riješiti sama od sebe ili kućnim liječenjem? Takvi se slučajevi javljaju ako je formacija male veličine, nije komplicirana teškom upalom, a lokalni i opći imunitet je dovoljno jak.

etnoscience

Kako izliječiti cistu Bartholin žlijezde s narodnim lijekovima kod kuće?

Lokalno liječenje male i bezbolne tvorbe uključuje sljedeće metode:

1. Jastučić za grijanje s hladnom vodom omota se pamučnom krpom, drži se 20 do 30 minuta uz obaveznu pauzu od pola sata.
2. Tri velike žlice soli se razmute u litri tople vode, koristi se otopina za hladne losione ili sjedeće kupke. Za losion, gaza natopljena otopinom se nanosi na bolno mjesto 10 do 15 minuta. Ponovite do 6 puta svaka 3-4 sata. Kupke se rade ne duže od 3 - 4 minute i ne više od 6 puta dnevno. U zdjelicu se ulijeva fiziološka otopina (ne niža od 30 C) tako da voda dopre samo do pubisa.

Apsolutno je zabranjeno zagrijavati upaljeno područje, jer kada se zagrije, infekcija se brzo širi.

Važno je zapamtiti da je liječenje narodnim lijekovima dopušteno samo u ranoj fazi upale.

Terapeutski tretman

U slučaju nekomplicirane bolesti provodi se liječenje bez operacije. Pokušavaju odabrati ovu opciju ako se Bartholinova cista upalila tijekom trudnoće kako bi se smanjio bilo kakav utjecaj na njezin tijek.

Glavni ciljevi:

• ukloniti oticanje, bol, upalu;
• spriječiti gnojenje, razvoj apscesa i naknadnu infekciju susjednih organa;
• ako se gnojenje ne može zaustaviti, ubrzati otvaranje cistične kapsule.

Kako liječiti cistu Bartholin žlijezde bez operacije?

Vrste liječenja bez intervencije kirurškim tehnikama uključuju kombinaciju:

• lokalni lijekovi;
• fizioterapija;
• antibiotska terapija;
• lijekovi protiv bolova, sedativi, antialergijski, protuupalni lijekovi.

Vanjski tretman

Koristite Levomekol, Levosin, Vishnevsky mast, Ichthyol, Oflokain (s analgetskim učinkom), Syntomycin mast, antibakterijske masti - Gentamicin, Tetracycline i Erythromycin. Oni impregniraju obrisak gaze, pažljivo ga pričvršćujući na zahvaćeno područje.

Osobitosti:

1. Neprihvatljivo je samostalno koristiti lokalne lijekove, jer su različite masti dizajnirane za različite faze upalnog procesa.
2. Preporučljivo je odabrati antibakterijske i protuupalne masti na bazi vode za bolju apsorpciju u epitel.
3. U početnoj fazi upale ciste velikih usana, pogrešno je koristiti Vishnevskyjevu mast, Ichthyol, jer oni aktiviraju cirkulaciju krvi, ubrzavajući proces sazrijevanja apscesa.

Za pranje i losione koriste se antiseptički pripravci koji dezinficiraju područje upale: Miramistin, Klorheksidin.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija se propisuje tek nakon normalizacije svih akutnih manifestacija, kada se temperatura stabilizira, opada Oštra bol poboljšava opće stanje.

Primijeniti: UHF struje, magnetoterapiju, infracrveni laser, ljekovito blato, aplikacije zagrijavanja ozokeritom i parafinom.

Važno! Neprihvatljivo je koristiti bilo kakve postupke zagrijavanja u akutnoj fazi upale ciste.

Liječenje lijekovima

Glavne grupe:

1. Antibakterijska sredstva.

Uz upalu ciste Bartholin žlijezde, propisuje se antibakterijsko liječenje 7-10 dana, usmjereno na suzbijanje patogena širokog spektra. Posebno učinkoviti: Ceftriaxone, Doccef, Azithromycin, Amoxiclav, Levofloxacin, Moxifloxacin.

1. Sredstva protiv bolova.

Koriste lijekove koji ublažavaju bol i istodobno suzbijaju upalu: Analgin zajedno s Paracetamolom, Spasmalgon, Diklofenak, Ketonal. Cista Bartholinove žlijezde može dati izraženiju bol, tada su isti lijekovi u injekcijama učinkovitiji.

1. Antialergijska sredstva.

Doprinose smanjenju natečenosti, ublažavaju svrbež, posebnu osjetljivost na zarazne mikroorganizme i njihove otrove. Propisani su Suprastin, Diazolin, Tavegil, Claritin, Edem, Zodak, Loratadin.

Osim dugotrajne imovine potrebno je koristiti:

• sedativi: Motherwort, korijen valerijane, izbjegavajući božur, Novopassit;
• imunostimulansi: Timalin, Laferobion, Viferon, eleutherococcus, echinacea;
• vitaminski kompleksi: Centrum, Vitrum, Complivit.

Kirurgija

Liječenje ciste Bartholinijeve žlijezde kirurškim putem indicirano je:

• s povećanjem obrazovanja i jake boli;
• ako je cista popraćena gnojenjem (apscesom) Bartholin žlijezde;
• s čestim egzacerbacijama patologije.

Svrha operacije je ukloniti tvorbu, vratiti prohodnost kanala, funkciju žlijezde, spriječiti apsces i širenje upalno-gnojnog procesa na susjedna tkiva.

Uklanjanje ciste Bartholin žlijezde izvodi se na nekoliko načina, od kojih jedan odabire liječnik, uzimajući u obzir stadij bolesti i komplikacije.

Vrste operacija:

1. Marsupijalizacija ciste je metoda u kojoj kirurg pod lokalnom anestezijom otvara kapsulu i tretira šupljinu antisepticima. U tom slučaju kirurški se oblikuje poseban privremeni rez za istjecanje eksudata dok se rana potpuno ne očisti. Marsupializacija ciste Bartholin žlijezde propisana je za česte egzacerbacije.
2. Vaporizacija (isparavanje) ciste laserom. Nježna metoda u kojoj se cista uklanja uskom laserskom zrakom, isparavanjem gustog sadržaja kapsule. Susjedna zdrava tkiva ostaju netaknuta, nema krvarenja i boli, a vjerojatnost recidiva je vrlo mala.
3. Eksfolijacija ciste Bartholinijeve žlijezde, u kojoj se cistična kapsula pod općom anestezijom uklanja zajedno s membranom, odvajajući je od susjednih tkiva. Metoda isključuje recidive, ali se smatra prilično teškom zbog rizika od krvarenja i naknadnog stvaranja ožiljaka na rani. Zacjeljivanje 3-4 tjedna.
4. Ekstirpacija (resekcija) ili radikalna ekscizija ciste uz istovremeno uklanjanje Bartholinijeve žlijezde. Propisuje se za česte blokade izvodnih kanala, jaku gnojenje žlijezde, neučinkovitost nježnijih metoda. Operacija omogućuje potpuno izlječenje, ali komplicira tijek spolne aktivnosti.

Razdoblje oporavka

Tijekom razdoblja zacjeljivanja ozljeda nakon operacije uklanjanja ciste Bartholin žlijezde kod žena, preporučuje se:

• 2 - 4 puta dnevno tretirajte oštećeno područje antiseptikom kako biste spriječili infekciju;
• slijedite upute liječnika postoperativno liječenje, uključujući fizioterapiju, antibiotike, masti za zacjeljivanje rana;
• kako biste izbjegli infekciju i krvarenje, isključite intimne kontakte 30-40 dana, psihička vježba, tople kupke, sauna, kupka, bazeni.

Bartholin cista i trudnoća

Kako ukloniti cistu na žlijezdi tijekom trudnoće? Ako je formacija manja od 10 mm, bezbolna, liječnik propisuje lokalne lijekove koji su dopušteni tijekom nošenja djeteta.

Ali s razvojem upale, kako bi se spriječilo gnojenje, kao privremena metoda koristi se tehnika aspiracije (uklanjanje sadržaja) kapsule, u kojoj se tekućina izvlači iz ciste kroz ubod posebnom mlaznicom. . Kirurško uklanjanje se radi nakon poroda.