Բարտոլինի գեղձերի բորբոքման պատճառները. Բարտոլինի կիստաների պատճառները և բուժումը. Բարթոլինիտի քրոնիկ ձև
Աղջիկները, ովքեր մտահոգված են որովայնի ստորին հատվածում առկա խնդիրներով, կարող են տառապել բարտոլինի գեղձերի հիվանդություններից և միևնույն ժամանակ նույնիսկ անտեղյակ լինել դրանց գոյության մասին։ Ուստի չափազանց կարևոր է իմանալ, թե ինչ են այդ գեղձերը, ինչ գործառույթներ են կատարում և ինչ հիվանդություններ կարող են առաջացնել։ Այս հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք Բարթոլինի գեղձի հատկություններին և գործառույթներին:
բարթոլինային գեղձեր- սրանք զույգ գեղձեր են, մինչև մեկ սանտիմետր չափսերով, որոնք գտնվում են մեծ շրթունքների ստորին մասում, մոտավորապես ստորադաս կոմիսուրայի մակարդակում (կոմիսուրան մաշկի ծալքերի միացումն է): Խցուկների ծորանները վագինի նախօրեին անցնում են մեծ շուրթերի հյուսվածքներով և դրսևորվում են փոքր շրթունքների ներսից:
Հիմնական ֆունկցիանայս գեղձերը - արտազատում գաղտնիքունենալով մոխրագույն գույնի մածուցիկ կառուցվածք: Այս լորձը նպաստում է խոնավացմանը լորձաթաղանթհեշտոցը և քսելու արտադրությունը, ինչը կարևոր է.
- սեռական հարաբերության ժամանակ - հեշտացնում է առնանդամի ներդիրը հեշտոց
- ծննդաբերության ժամանակ - նպաստում է հեշտոցային մկանների ձգմանը
ՔանակԱյս գեղձերի կողմից արտազատվող սեկրեցումը կախված է այդպիսիքից գործոններ:
- կանացի հորմոնալ ֆոն
- զգացմունքային փորձառություններ
- հնարավոր վնասվածքներ
Եթե քսանյութը թողարկվում է անբավարար քանակությամբ կամ ամբողջությամբ դադարում է, կարող է հայտնվել փոքր շուրթերի լորձաթաղանթի չորություն, գրգռվածություն կամ քոր առաջացում: Սովորաբար, բարթոլինային գեղձերանտեսանելի և գրեթե աննկատ:
Այնուամենայնիվ, երբ հոսքի ալիքը խցանված(վարակների, վնասվածքների և այլնի պատճառով) և արտազատվող հեղուկը, ի հայտ եկած խոչընդոտի պատճառով, չի կարողանում դուրս գալ դրսում՝ կուտակվելով գեղձի ներսում. բորբոքվելուռչել և դառնալ բավականին նկատելի: Միևնույն ժամանակ, կինը կարող է անհարմար վիճակ զգալ սեռական հարաբերության ժամանակ և նույնիսկ քայլելիս։
Բարտոլինի գեղձերի բուժում
Բարտոլինի գեղձերի աշխատանքի խախտումները հաճախ հանգեցնում են կիստաների և բորբոքային պրոցեսների առաջացմանը։ կիստաներ- հյուսվածքներում գոյացություններ, որոնք առաջանում են գեղձի կողմից արտազատվող գաղտնիքի լճացման պատճառով՝ ծորանի խցանման պատճառով:
Մասնագետների կարծիքով՝ փոքր կիստաները, որոնք անհարմարություն չեն առաջացնում և առանց ախտանիշների են, կարող են չբուժվել: Եթե կինը զգում է տարբեր հատկությունների անհարմարություններ, բժիշկը նշանակում է անհրաժեշտ թերապիա:
Բարտոլինի գեղձերի թերապևտիկ թերապիան ուղղված է նրանց գործառույթների վերականգնմանը՝ ձևավորելով ալիք, որով արտազատվող հեղուկը դուրս է հոսում։ Հաշվի առնելով բարտոլինի գեղձի դիսֆունկցիայի բնույթը և հիվանդի վիճակը՝ բժիշկը նախատեսում է որոշակի. բուժումներ:
- Տեղական բուժում(քսուքներ, լոսյոններ) - նշանակվում է դեղորայքային բուժման հետ միաժամանակ:
- Դեղորայք(հակաբիոտիկներ, սուլֆոնամիդներ և այլն) - ցուցումներ են ինչպես բորբոքման սկզբնական փուլերը, այնպես էլ վիրահատությունից հետո ընկած ժամանակահատվածը:
- Բորբոքման կիզակետի բացում- կատարվում է կտրվածք, որի միջոցով հեղուկը հանվում է, իսկ հետո խոռոչը լվանում։ Որպես կանոն, այս մեթոդով մեծ է թարախակույտերի կամ կիստաների նորից առաջացման հավանականությունը։ Պատճառը հյուսվածքների բավականին արագ կպչումն է, որոնք միաժամանակ փակում են ծորան։
- ԻրականացումԽոսք- կաթետեր- պարունակվող հեղուկի արդյունահանմամբ բացման պրոցեդուրայից հետո լվացվում է խոռոչը և տեղադրվում Word կաթետեր։ Դա սիլիկոնե խողովակ է, որի ծայրը փչված է գնդիկով: Այս հարմարվողականության շնորհիվ հյուսվածքները չեն կպչում իրար և ծածկված են էպիթելով։ 5 կամ 6 շաբաթ անց այս սարքը հանվում է։ Ցուցումները 3 սանտիմետրից ավելի կիստաներն են՝ առանց սուր բորբոքային պրոցեսի։
- Լազերային գոլորշիացում- ազդեցություն լազերային ճառագայթով ցիստոզ առաջացման պաթոլոգիական հյուսվածքի վրա. Այս մեթոդի առավելությունը պրոցեդուրաների ցավազրկումն է և հոսպիտալացման անհրաժեշտության բացակայությունը։
- Կիստայի մարսուպիլիզացիա- գեղձի ամենամեծ աճի տեղում ձվաձեւ հյուսվածքի վրա կտրվածք է արվում, հեղուկը հանվում է։ Կիստայի պատերի եզրերը կարվում են լորձաթաղանթին։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս փրկել Բարտոլինի գեղձը և նրա բնականոն գործունեությունը:
- Կիստայի ամբողջական հեռացում- այս մեթոդով հեռացվում է Բարտոլինի գեղձը։ Ցուցումը վերը նկարագրված բուժման մեթոդների կիրառումից հետո բազմաթիվ ռեցիդիվներն են։
Բացի այդ, ավանդական բուժիչներառաջարկում են հետևյալ մեթոդները.
- հիրուդոթերապիա(բուժում տզրուկներով)
- կոմպրեսներ և լոգանքներ օգտագործելով բուժիչ բույսեր
- քսուքներբնական բաղադրիչների հիման վրա
Բարտոլինի գեղձեր. բորբոքում, պատճառներ
Հաճախ ցանկացած տարիքի կանանց մոտ կա բորբոքումԲարթոլինի գեղձեր, որոնք այլ կերպ հայտնի են որպես բարթոլինիտ. Պատճառված է ներթափանցման հիվանդությամբ վարակներիգեղձի մեջ. Հիմնական պատճառներըԲժիշկներն այս հիվանդությունն անվանում են.
- վարակ ախտածինմիմիկրոօրգանիզմներ, որոնք ունեն բաշխման սեռական բնույթ (գոնորիա, քլամիդիա, տրիխոմոնիզ, միկոպլազմոզ և այլն): Հարկ է նշել, որ միշտ չէ, որ այս հիվանդությունների առկայությունը կարող է հրահրել բարտոլինի գեղձերի բորբոքում։
- Վերակենդանացում պայմանականորեն պաթոգենիկմիկրոֆլորան ժամը նվազեցված անձեռնմխելիություն(Candida, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella և այլն):
շատ մեծացնում է բորբոքման հավանականությունըև արտաքին տեսքը բարթոլինիտհետևյալի առկայությունը գործոններ:
- անընթեռնելի ինտիմ հարաբերություններև գործընկերների բավականին հաճախակի փոփոխություն - սա մեծացնում է վարակի վտանգը սեռական օրգանների վարակները.
- չի հարգվումպահանջները անձնականհիգիենա – բակտերիաներ,որոնք գտնվում են մեծ շրթունքների մակերեսին, կարող են ներթափանցել հեշտոց: Բացի այդ, վարակի տարածումը հաճախ տեղի է ունենում հեշտոցային արտանետումների միջոցով: Ուստի կինը պետք է հնարավորինս հաճախակի փոխի բարձիկները՝ հատկապես զուգարան այցելելուց հետո։
- միկրոտրավմավագինի լորձաթաղանթը, որը ձեռք է բերվել ավելորդ սանրումկամ ինտիմ շփումանբավարար քսումով (այս դեպքում վարակը ներս է մտնում փոքր վերքերի միջոցով):
- Հասանելիություն հեմոռոյկամ ճաքերանուս.
- Շատ նեղ ներքնազգեստի հաճախակի կրում:
- Հասանելիություն շաքարային դիաբետԲակտերիաների համար գլյուկոզան օգտակար սնուցիչ է:
- քրոնիկ հիվանդություններստամոքս, երիկամներ կամ լյարդ - ավշի շարժումը կարող է վարակը տարածել մարմնում:
- Իմունային անբավարարություն(բնածին կամ առաջացած մրսածության, նյարդային լարվածության, գերբեռնվածության և այլնի հետևանքով) - օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթների թուլացած դեպքում մեծանում է վարակվելու վտանգը։
- Խախտումսանիտարական չափանիշների համար վիրաբուժական վիրահատություններմիզասեռական համակարգ և վերականգնման հետագա հետվիրահատական շրջանում:
- հիպոթերմիաինտիմ օրգաններ.
- սթրեսայինպայմաններ, որոնք մշտական են.
Գործընթացըառաջացումը և հետագա զարգացումհիվանդություններ բարթոլինիտընդհանուր առմամբ կարելի է բնութագրել հետևյալ կերպ.
- վարակիչ նյութերփոքր շրթունքների մակերևույթից ներթափանցում են Բարտոլինի գեղձի հոսքի ալիքը:
- Նրանք ակտիվ են վերարտադրություն.
- Ծորանդառնում է բորբոքված.
- Հետագա բորբոքումկողմից տարածված երկաթի վրա, որը մեծանում է չափերով և հաստանում։
- Հայտնվում է այտուցվածություն.
- շարունակվում է suppuration.
- Առաջանում է թարախակույտ(կեղծ, ճիշտ, երկրորդական):
Եթե կասկածում եք բարթոլինիտանպայման դիմեք բժշկին, որպեսզիսկսել բուժում,վարակի հետագա տարածումը կանխելու համար. Գաղտնիք չէ, որ ցանկացած հիվանդություն ավելի լավն է զգուշացնել,քան բուժել: Դեպի խուսափելնկարագրված հիվանդությունը, հետևեք հետևյալ միջոցներին կանխարգելում:
- պարբերաբար ստուգումներ անցեք գինեկոլոգի մոտ
- հոգ տանել հիգիենայի մասին
- ժամանակին բուժել վարակները
- խուսափել պատահական անպաշտպան ինտիմ շփումից
- ամրապնդել իմունիտետը
Բարտոլինի գեղձի բորբոքում. բուժում, լուսանկար
AT առաջնայինփուլերը բորբոքումբարթոլինի գեղձը կինը կարող է չզգալոչ մի ցավ կամ այլ անհանգստություն: Նա իր մեջ միայն որոշակի է նկատում կնիքտեղական տիպի հյուսվածք հեշտոցի նախօրեին: Այնուհետև, վարակի հետագա ներթափանցմամբ օրգաններ, հայտնվում է ցավը.
Որոշ դեպքերում բորբոքային գործընթացը կարող է թուլանալպահպանելով կնիքգեղձը կամ նրա ծորան. Եվ ժամանակի ընթացքում կրկին բորբոքում փայլատակումներ,վարակի հետագա տարածումը. Բժշկական թերապիա, որը բժիշկը նշանակում է, կախված է բորբոքային գործընթացի ընթացքի բնույթից։ Այս դեպքում ձևը առանձնանում է.
- սուր
- քրոնիկ
ՍուրՀիվանդության ձևը բնութագրվում է պետություններըկանայք:
- Ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Ամբողջ մարմնի թուլությունը և թունավորումը:
- Բորբոքային գործընթացի կիզակետի կարմրություն և այտուցվածություն.
- Այս վայրում կլորացված կնիքի ձևավորումը, ճնշումով, որի վրա կինը ցավ է զգում:
- Գեղձի շոշափման ժամանակ նրա և նրա ալիքի մոտ հեղուկի առկայության զգացում կա։
Մասնագետները նկարագրում են հետևյալ տեսակները սուր
- Կանալիկուլիտ (կեղծ թարախակույտ)- Բարտոլինի գեղձի արտազատվող ջրանցքի բորբոքում. Այն բնութագրվում է մաշկի կարմրությամբ կամ հիպերմինիայով։ Գեղձի շրջանը սեղմելիս հնարավոր է փոքր քանակությամբ թարախային արտահոսք ծորանից։ Միաժամանակ, ծավալի զգալի աճի շնորհիվ ջրանցքը կարող է շոշափվել պալպացիայի ժամանակ։ Կնոջ ընդհանուր վիճակը կարող է լինել միանգամայն նորմալ՝ առանց ջերմաստիճանի զգալի աճի։ Ցավը կարող է առաջանալ ակտիվ շարժումներով:
- Առաջնային (իսկական) թարախակույտ- հոսքի ալիքով վարակիչ միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են հենց Բարտոլինի գեղձի հյուսվածքները, և դրա հետագա բորբոքումն է առաջանում: Գեղձը զգալիորեն մեծանում է չափերով։ Շրթունքները (փոքր և մեծ) շատ ուռած և կարմրած են։ Կնոջ մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ 38-39 աստիճանից: Ցավը կամ այրումը մեծանում է ոչ միայն շարժման ժամանակ, այլեւ հանգստի ժամանակ։
- Երկրորդային թարախակույտ- ավելի վաղ ձևավորված կիստի քորացում:
Հաճախ է պատահում ինքնաբուխթարախակույտի բացում և թարախային արտանետումների արտահոսք դեպի արտաքին: Սակայն նույնիսկ այս դեպքում թարախի ամբողջական մաքրում տեղի չի ունենումև անհրաժեշտ է միջամտություն: վիրաբույժվերքերի խնամքի համար.
Մի փորձեք ինքներդ բացել թարախակույտը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել վարակի ներթափանցմանը ավշի մեջ։ Դա շատ վտանգավոր է!
ժամը սուրԲարտոլինի գեղձի բորբոքման ձև, ուղարկվում է կին հիվանդանոցորտեղ նա բուժվում է: Սուրձևը կարող է գնալ քրոնիկ, որոնցում բորբոքային պրոցեսների սրման ժամանակաշրջանները փոխարինվում են ռեմիսիայի շրջաններով։ Ջերմաստիճանը սովորաբար նորմալ միջակայքում է: Ցավը բացակայում է կամ աննշան է: Հիվանդության ռեցիդիվները կարող են առաջանալ հետևյալ պատճառներով.
- հիպոթերմիա
- ինտիմ շփում
- վարակների
- հորմոնալ խանգարումներ
- նյարդային լարվածություն
Եթե կնոջ մոտ երկար ժամանակ նկատվում է քրոնիկ բարթոլինիտ, նրա մոտ կարող է առաջանալ բարթոլինային գեղձի կիստա։ Բժշկի կողմից թերապևտիկ բուժումը նշանակվում է ոչ միայն կախված հիվանդության ընթացքի բնույթից, այլև առանց ձախողման և վարակի պատճառները բացահայտելուց հետո: Ախտորոշումը ներառում է հետևյալը.
- գինեկոլոգիական հետազոտություն
- հեշտոցային քսուքի նվիրատվություն
- PCR սեռական օրգանների վարակների համար
- մանրէաբանական մշակույթ՝ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը հայտնաբերելու համար
- թարախային սեկրեցների հետազոտություն
- տարեց կանանց մոտ թարախն ուղարկվում է բիոպսիայի
հետո հետազոտությունբոլոր ցուցանիշները նշանակվում են մասնագետի կողմից բուժումԲարտոլինի գեղձերի բորբոքում.
- պահպանողական
- գործառնական
Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ ինտիմ շփումից։ Բացի այդ, շատ կարևոր է ամբողջությամբ բուժել ուղեկցող վարակները՝ ռեցիդիվներից խուսափելու համար։ Պահպանողական մոտեցումը ներառում է դեղերի նշանակումը.
- Հակաբակտերիալ(ամոքսիկլավ, ազիտրոմիցին, ցեֆտրիաքսոն) լայն շրջանակգործողություններ, որոնք ուղղված են տարբեր տեսակի պաթոգեններին:
- Ցավազրկողներ(դիկլոֆենակ , անալգին, կետորոլակ) վիճակը թեթևացնելու համար:
- ջերմիջեցնող միջոց(դոլորեն, ացետիլսալիցիլաթթու) բարձր մարմնի ջերմաստիճանում:
- Ֆտորոքինոլներ(ofloxacin, ciprofloxacin) - հակամանրէային դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունը ուղղված է հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն միկրոօրգանիզմներին:
- Իմունակարգավորիչորոնք բարձրացնում են օրգանիզմի պաշտպանիչ հատկությունները և նպաստում են բջջային մակարդակում աղիքային միկրոֆլորայի և հյուսվածքների վերականգնմանը։
- Մուլտիվիտամինհամալիրներ.
Բացի այդ, մեթոդները տեղականթերապիա:
- Տամպոններհակաբորբոքային դեղամիջոցներով (իխտիոլ հեղուկ, լևոմեկոլ, լևոսին):
- Վիրակապեր և կոմպրեսներմիրամիստինի կամ քլորիխիդինի լուծույթներով:
- տաք լոգանքներօգտագործելով թուրմեր բուժիչ դեղաբույսերկամ կալիումի պերմանգանատ:
- Բուժում ուլտրաձայնային ալիքներով, օզոցերիտով և այլն ֆիզիոթերապիա.
Դեպքերում թարախակույտներկամ բացակայությունըդրական արդյունքի հետ դեղորայքային բուժում, դիմել վիրաբուժականմիջամտություն, որը.
- Բացահայտվում է բորբոքման կիզակետը.
- Թարախային պարունակությունը հանվում է։
- Վերքը ախտահանված է։
- Թարախի արտահոսքի համար տեղադրվում է դրենաժային խողովակ, որը մի քանի օր հետո հանվում է։ Այս դեպքում շատ կարևոր է կանխել հյուսվածքների վաղաժամ միաձուլումը դրենաժային անցքի վրա, քանի որ դա կարող է առաջացնել կիստոզ գոյացություններ։
- Նշանակվում են հակաբակտերիալ, հակամանրէային թերապիա և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։
Պատահում է, որ այդպիսին շահագործմանցուցադրվում է նույնիսկ բարթոլինիտի քրոնիկական փուլում: հիշիր, որ բարթոլինիտ- սա լուրջհիվանդություն, որը չբուժվելու դեպքում կարող է հանգեցնել ծանրհետեւանքները:
- հյուսվածքներում ոչ բուժիչ անցքի (ֆիստուլայի) առաջացում
- հաճախակի ռեցիդիվներ
- վարակի տարածումը միզասեռական համակարգ
- sepsis
- ամբողջ մարմնի թունավորման համախտանիշ (կարող է առաջանալ թուլացած հիվանդների մոտ)
Բարտոլինի գեղձի բորբոքում. բուժում տանը
Բարտոլինի գեղձի բորբոքման սկզբնական փուլում, թարախակույտի բացակայության դեպքում, կինը կարող է բուժվել տանը։ Նրա հիմնական նպատակներն են.
- այտուցի նվազեցում
- ցավազրկում
- մարել բորբոքային գործընթացը
- կանխելով թարախային պարունակությամբ գոյացությունների զարգացումը
Դուք կարող եք օգտագործել տարբեր ազգայինուղիները. Այսպիսով , բնականբժշկությունն առաջարկում է հետևյալ բուժումը բաղադրատոմսեր:
- Մեղրի, մանրացված ալոեի բույսի և կարմիր չոր գինու խառնուրդը (հավասար մասերով) դնել ջրային բաղնիքի մեջ և եփել մարմանդ կրակի վրա մոտ մեկ ժամ։ Քամեք և ընդունեք օրը երեք անգամ ուտելուց առաջ։
- Մանրացված ընկույզը խառնում ենք մեղրի, աղացած խաշած սխտորի և սամիթի սերմերի հետ։ Օգտագործել ուտելուց հետո՝ օրը 2-3 անգամ։
- Պատրաստեք եղինջի, ձիաձետի, իսլանդական մամուռի, անմահի (հավասար մասերով) և եռման ջրի թուրմ (հաշվարկվում է որպես 1 լիտր հեղուկ՝ 4 ճաշի գդալ դեղաբույսերի խառնուրդի համար)։ Եռացնել 7-10 րոպե։ Այս թուրմը խմեք վերը նկարագրված մեղրի վրա հիմնված խառնուրդները խմելուց 15 րոպե անց։
Կատարեք հակաբորբոքային ամեն օր լոգանքներհիման վրա նման խոտաբույսեր:
- երիցուկ
- կալենդուլա
- կաղնու կեղև
- Հիպերիկում
Նրանց համար խոհարարությունմեկ ճաշի գդալ չոր բույսերը լցնել մի բաժակ եռման ջրով և մոտ 5 րոպե պահել ջրային բաղնիքում։ Ապա թունդ թուրմը նոսրացրեք տաք ջրով և վերցրեք լոգանքնստած դիրքում մոտ 20 րոպե:
Նույն նպատակների համար կարող եք օգտագործել կոմպրեսներ:
- Լուծման վրա հիմնված աղ- 2 ճ.գդ մի բաժակ տաք ջրի մեջ լուծել կոպիտ աղերը: խոնավացնել փափուկ հյուսվածքայս լուծույթի մեջ և քսել բորբոքված հատվածին կես ժամ՝ օրական 3-4 անգամ։
- տարեկանի հիման վրա հացից- Մանրացրած հացը խառնեք մեղրի և ճզմած սխտորի հետ։ Կիրառեք այս խառնուրդի մածուկը տուժած տարածքին:
- Հիմնված խոտաբույսեր- մեկ ճաշի գդալ մանուշակի ծաղիկների և սև ազնվամորի, մոշի տերևներ և եղինջ, լցնել մեկ լիտր եռման ջուր և թողնել 2 ժամ։ Օրական երկու անգամ լոսյոններ պատրաստեք։
Պետք է նշել, որ վերը նշված բոլոր մեթոդները կիրառվում են համալիրումբժշկի նշանակած բժշկական ցուցումներով թմրանյութեր,և չեն գործում որպես այլընտրանքային բուժում: Այսպիսով, նախ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Հակաբիոտիկներով բուժվելիս օրգանիզմը շատ բան է պահանջում հեղուկներ.Այս նպատակների համար խմեք բուժիչ բուսական թեյեր,պնդել է.
- վայրի վարդ
- կրաքարի ծաղիկ
- կեչի տերեւները
- իմաստուն
- օրեգանո
Եթե դուք զգում եք սուր ցավ և ինքնազգացողության վատթարացում, ապա տոպրակի կամ պլաստիկ տարայի մեջ սառեցված սառույցի կիրառումը մեծապես կթեթևացնի այս վիճակը: Վերցրեք ցավազրկողներ, ապա անպայման գնացեք հիվանդանոց օգնության համար:
Բարտոլինի գեղձի հեռացում
Ժամանակին և ճիշտ բուժումԲարտոլինի գեղձի հիվանդությունների հաջող հեռացման բանալին է: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում դա ամբողջական է հեռացում(էքստրիպացիա) վիրաբուժական եղանակով.
- մարսուպիլացումից հետո դրական արդյունքի բացակայության դեպքում
- հաճախակի ռեցիդիվներով
Հիմնական և գուցե միակը առավելությունայս ընթացակարգն է բացառությունդրսևորման հնարավորությունը ռեցիդիվներ.Այնուամենայնիվ, լիքը հեռացումգեղձը ունի թիվ թերություններ:
- Վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, ինչը կարող է անբարենպաստ լինել որոշ հիվանդների համար:
- Վիրահատության ընթացքում հնարավոր է ծանր արյունահոսություն և մեծ հեմատոմաների ձևավորում, քանի որ գեղձի հիմքը գտնվում է երակների կուտակման մոտ։
- Սպիների առկայությունը կարելուց հետո ինչպես սեռական օրգանների ներսում, այնպես էլ դրսում.
- Հետագայում, լորձաթաղանթի խոնավացման խախտումների պատճառով, կինը կարող է չորություն զգալ ինտիմ շփման ժամանակ:
Մինչ վիրահատությունն իրականացնելը մի շարք գործոններ:
- իրականացնել այն հիվանդի դաշտանի ավարտից հետո
- սուր բորբոքման դեպքում առաջին հերթին դեղորայք է նշանակվում
Գործընթացըգործողությունները հետևյալն են.
- ներսից կտրվածք անել փոքր շուրթերի վրա
- առանձնացնել գեղձը scalpel-ով և հեռացնել այն
- կարեր դնել վերքի վրա (կեղև)
վերականգնողական շրջանտևում է ավելի քան մեկ շաբաթ և ներառում է.
- հակաբիոտիկներ ընդունելը
- կոմպրեսներ հակասեպտիկ, հակամանրէային և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով
- UHF ընթացակարգեր
- մագնիսաբուժություն
Նշենք, որ գեղձի հեռացումը չի ազդումվրա երեխայությունկնոջ գործառույթը. Այնուամենայնիվ բնաջնջումվերջին միջոցն է: Հետեւաբար, որպեսզի խուսափելվիրահատություններ, կանխել հիվանդության սրացումը.
- անհապաղ դիմեք բժշկի
- բուժման ընթացքում խստորեն պահպանել նրա պահանջները
Տեսանյութ՝ կանանց հիվանդություններ՝ բարթոլինային գեղձի կիստա
Բարթոլինի գեղձը փոքր զույգ գոյացություն է, որը գտնվում է մեծ շրթունքների հաստությամբ: Այն ստացել է իր անունը այն հայտնաբերած անատոմիստի՝ Կասպոր Բարտոլինի ազգանունից, ով իր աշխատանքները հրապարակել է 17-րդ դարում։ Գեղձի ծորան բացվում է հեշտոցի նախօրեին՝ փոքր շրթունքներից ոչ հեռու։ Այն արտազատում է հեղուկ սեկրեցիա, որը յուղացնում է սեռական օրգանները և հեշտացնում է սեռական հարաբերության ժամանակ սայթաքելը: Բարթոլինիտը գեղձի բորբոքային հիվանդություն է, որը հաճախ վերածվում է քրոնիկական ձևի՝ կիստի ձևավորմամբ։ Ամենից հաճախ հիվանդությունն ունի վարակիչ բնույթ և կապված է ՍՃՓՀ հարուցիչների հետ։
Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը
Բարտոլինի գեղձը վերաբերում է արտաքին սեկրեցիայի գեղձերին, այսինքն՝ արտազատող ծորանով արտազատում է իր գաղտնիքը դեպի դուրս։ Ֆունկցիոնալ առումով այն կարելի է բաժանել.
- Արտադրող մասը- ունի սիսեռի ձև՝ ներսից երեսպատված արտազատող էպիթելով, որն արտադրում է հեղուկ գաղտնիք։ Այստեղ հեղուկը կուտակվում է այնքան ժամանակ, մինչև այն ազատ արձակվի:
- ելքային տրակտ- 1,5-2 սմ երկարությամբ բարակ խողովակ, որը բացվում է փոքր շրթունքների և հեշտոցի մուտքի միջև: Դրա միջոցով գաղտնիքն ազատվում է լորձաթաղանթի մակերեսին։
Բարտոլինի գեղձի ծորան համեմատաբար լայն է, և դրա միջով հեշտությամբ թափանցում են տարբեր միկրոօրգանիզմներ։ Տեղական իմունային պաշտպանության կամ մարմնի ընդհանուր դիմադրության նվազմամբ, նույնիսկ պատեհապաշտ միկրոֆլորան, որը բնակվում է մաշկի և ուղիղ աղիքի վրա, կարող է առաջացնել բորբոքում՝ բարթոլինիտ: 
Հիվանդության հիմնական պատճառներն են.
- Streptococci;
- Ստաֆիլոկոկներ;
- coli;
- Պրոտեուս;
- Կլեբսիելլա.
Ոչ սպեցիֆիկ միկրոֆլորան կարող է ներթափանցել գեղձը ոչ միայն դրսից ծորանով, այլև արյան կամ ավիշի հոսքով քրոնիկ վարակի ներքին օջախներից (տոնզիլիտ, կարիեսային խոռոչներ, ներքին սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ): Այս դեպքում բարթոլինիտը երկրորդական է և կրկնվում է, եթե հիվանդության հիմքում ընկած պատճառը չի բուժվում:
ՍՃՓՀ-ների հարուցիչներից Բարտոլինի գեղձի վնասը պայմանավորված է.
Միկրոօրգանիզմները ամրագրվում են էպիթելի մակերեսին, թափանցում խորը դրա մեջ, որտեղ ինտենսիվ բազմանում են և արտազատում թունավոր նյութափոխանակության արտադրանք։ Դրանց ազդեցության տակ էպիթելային բջիջները մահանում են, զարգանում է բորբոքային ռեակցիա՝ արյան հոսք դեպի ախտահարման վայր, այտուցվածություն և լեյկոցիտների արտազատում հյուսվածքների մեջ։ Գեղձի ծորանը պատերի այտուցման պատճառով նեղանում կամ ամբողջովին անանցանելի է դառնում, դրա գաղտնիքը կուտակվում է ներսում՝ ձգելով պարկուճը՝ առաջանում է կիստա։ Նրա ներսում թարախային պրոցեսը հանգեցնում է թարախակույտի առաջացման՝ թարախով լցված սահմանափակ խոռոչի։ Վերջին դեպքում գեղձը լցվում է մահացած լեյկոցիտներով, միկրոօրգանիզմներով և էպիթելային բջիջների մնացորդներով։ Մասամբ քայքայված արտադրանքը ներծծվում է արյան մեջ համակարգային ռեակցիայի դրսևորումներով. մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ընդհանուր ինքնազգացողությունը վատանում է։
Առանց բուժման, թարախային միաձուլումը երբեմն ենթարկվում է գեղձը շրջապատող պերինայի հյուսվածքներին: Հիվանդության նման զարգացման արդյունքում բորբոքման տեղում առաջանում են կոպիտ այլանդակող սպիներ, որոնք խանգարում են սեռական ակտիվությանը։ Որոշ դեպքերում թարախակույտը բացվում է դեպի դուրս, սակայն դրա ամբողջական դատարկումը հազվադեպ է լինում, իսկ մնացած թարախը բարթոլինիտի նոր սրացումներ է առաջացնում։ Գեղձի ծորանում բորբոքային պրոցեսը հաճախ հանգեցնում է կիստի ձևավորման,որն աստիճանաբար մեծանում է չափերով և փակում հեշտոց մուտքը։
Կլինիկական պատկեր
Բարթոլինիտի ախտանիշները տարբեր աստիճանի են արտահայտվում՝ կախված բորբոքային պրոցեսի ինտենսիվությունից։ Նրանք հայտնվում են սուր, հաճախ հիպոթերմային, դաշտանից, ծննդաբերությունից, աբորտից կամ անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո: Նախ, կինը շրթունքների մեջ զգում է քորոց, ցավ, ջերմություն, ծանրություն, որոնք շարժման հետ մեծանում են և սեռական հարաբերությունը դարձնում ցավոտ կամ անհնարին: Դրան զուգահեռ վատանում է ընդհանուր առողջական վիճակը՝ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38 աստիճան, ախորժակը անհետանում է, առաջանում է գլխացավ, ընդհանուր թուլություն։ Աստիճանաբար պերինայի ցավը մեծանում է, ստանում պուլսացիոն բնույթ, կնոջ համար դժվարանում է քայլել, նստել, խանգարվում է գիշերային քունը։
Սուր բարթոլինիտը շատ դեպքերում զարգանում է մի կողմից:Մեծ շուրթերը ուռչում են գեղձի տեղակայման վայրում, մեծանում են չափսերով, և նրա մաշկը կարմրում է։ Շրթունքի հաստության մեջ մեկից մինչև մի քանի սանտիմետր չափերով ցավոտ կնիք է փաթաթվում՝ հենց գեղձը: Եթե բորբոքային գործընթացը չի գրավել շրջակա հյուսվածքները, ապա դրա վերևում գտնվող մաշկը շարժական է և հեշտությամբ տեղահանվում: Երբ ենթամաշկային ճարպը ներգրավված է, էպիդերմիսը կպչում է դրան և կորցնում է իր շարժունակությունը: Հաճախ աճուկային ավշային հանգույցները արձագանքում են բորբոքմանը, դրանք մեծանում են չափերով և տեսանելի են դառնում մաշկի տակ կլորացված խիտ գոյացությունների տեսքով։ Թարախակույտի առաջացումից որոշ ժամանակ անց այն կարող է բացվել դեպի դուրս՝ դեղնականաչավուն թարախի լրանալուց հետո։
Սուր բորբոքումից հետո հիվանդությունը անցնում է քրոնիկ փուլի։Սկզբում ախտանշանները լիովին անհետանում են, եւ կինը իրեն առողջ է զգում։ Նման հանգստության շրջանը տևում է մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի, սակայն իմունային պաշտպանության ցանկացած նվազում հանգեցնում է բարթոլինիտի սրացման։ Շրթունքների հատվածում կրկին հայտնվում է ցավ և այտուց, անհանգստություն քայլելիս, նստելիս, սեռական հարաբերության ժամանակ: Ջերմաստիճանը միշտ չէ, որ բարձրանում է և չի հասնում բարձր արժեքների։ Որպես կանոն, ընդհանուր բարեկեցությունը չի տուժում:
Երբեմն բորբոքումը մեղմ է և աննկատ է անցնում կնոջ կողմից կամ նվազագույն դրսևորումներով, որոնք հեշտ է բաց թողնել: Եթե հիվանդության հետեւանքով խախտվում է գեղձի ծորանի անցանելիությունը, ապա սկսվում է կիստի աստիճանական ձեւավորումը։ Իր հիմքում գտնվող մեծ շրթունքների հաստության մեջ հայտնվում է կլորացված ձևի ենթամաշկային ծավալային գոյացություն՝ դիպչելիս ցավազուրկ, շրջապատող հյուսվածքներին չզոդված։ Այն ուռչում է դուրս՝ մասամբ փակելով հեշտոցի մուտքը։ Եթե Բարտոլինի երկու գեղձերն էլ ախտահարված են, գավիթը կարող է ամբողջությամբ արգելափակվել, իսկ սեռական հարաբերությունը ցավոտ է դառնում արտաքին սեռական օրգանների չորության պատճառով։
Ախտորոշում
Բարթոլինիտի ախտորոշումը սահմանում է գինեկոլոգը՝ հիվանդին հարցաքննելուց և հետազոտելուց հետո։ Սովորաբար ախտորոշում չի պահանջվում: լրացուցիչ մեթոդներհետազոտություն, բայց եթե դուք կասկածում եք մեկ այլ պաթոլոգիայի նման ախտանիշներով, բժիշկը նշանակում է.
- Ընդհանուր արյան անալիզ- սուր բորբոքային պրոցեսը դրսևորվում է լեյկոցիտների քանակի ավելացմամբ, լեյկոցիտների բանաձևի տեղափոխմամբ դեպի ձախ, ESR-ի ավելացմամբ.
- Ընդհանուր մեզի վերլուծություն- բարթոլինիտով կարող են հայտնաբերվել սպիտակուցի հետքի կոնցենտրացիաներ.
- սեռավարակների պատճառական գործակալներին - թույլ է տալիս որոշել հիվանդության հնարավոր պատճառական գործակալը.
- , արտանետվում է Բարտոլինի գեղձից՝ նույնականացման ամենաճշգրիտ միջոցը պաթոգեն միկրոֆլորաև դրա զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:
Բուժում
Բարթոլինիտի բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով կամ ցերեկային հիվանդանոցում: Թերապիան պետք է զուգակցվի սննդակարգի, պաշտպանիչ ռեժիմի և սեռական հանգստի հետ։
ՍՃՓՀ-ների դեպքում երկու գործընկերներն էլ պետք է հակաբիոտիկներով բուժվեն՝ հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար:. Սուր բորբոքման ժամանակահատվածում պետք է ձեռնպահ մնալ կծու, թթու մթերքներից, ալկոհոլից և ճարպային մթերքներից։ Անհրաժեշտ է օրական խմել առնվազն 2 լիտր հեղուկ՝ մրգային ըմպելիքներ, կոմպոտ, հյութ՝ արյունից տոքսիններն արագ հեռացնելու և ինքնազգացողությունը նորմալացնելու համար։
Բարթոլինիտի բուժման համար օգտագործեք.
Ապաքինումն արագացնելու համար օգտագործվում են նաև ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ՝ գերբարձր հաճախականության հոսանքի ազդեցություն, մագնիսաթերապիա, տեղային էլեկտրոֆորեզ։ Նրանք դառնում են հիմնականը հիվանդության քրոնիկական ձևի բուժման մեջ, նրանց հետ միասին կիրառում են ընդհանուր ուժեղացման պրոցեդուրաներ՝ օզոնաթերապիա, թթվածնային թերապիա, արյան ներանոթային լազերային ճառագայթում։ Իմունային պատասխանն ակտիվացնելու համար նշանակեք դեղեր՝ իմունոմոդուլատորներ (լիկոպիդ, թիմալին): Նախա և պրոբիոտիկների (բիֆիլակ, ացիպոլ, լինեքս) օգնությամբ իրականացվում է քրոնիկական վարակի այլ օջախների սանիտարական մաքրում, և աղիքային միկրոֆլորան նորմալացվում է:
Տնային բուժումը հղի է գործընթացի քրոնիկականությամբ, քանի որ չկա համապատասխան հակաբիոտիկ թերապիա: Բարթոլինիտը հաճախ զարգանում է իմունային անբավարարության պայմաններում, և օրգանիզմը չի կարողանում հաղթահարել հիվանդության հարուցիչը։ Անհնար է քամել թարախը բորբոքված գեղձից։Թարախակույտի պարկուճը կարող է ճեղքել ոչ թե դրսում, այլ հյուսվածքների ներսում, որի դեպքում թարախային պրոցեսը տարածվում է մինչև ենթամաշկային ճարպը։ Հիմնական թերապիայի հետ մեկտեղ խորհուրդ է տրվում օգտագործել ժողովրդական միջոցներ.Երիցուկի, կալենդուլայի, էվկալիպտի թուրմերը նստած լոգանքների տեսքով լավ թեթևացնում են բորբոքումները և ունեն հակաբակտերիալ ազդեցություն:
Բարթոլինի գեղձերի բորբոքում հղիության ընթացքում բուժվում են տեղական պատրաստուկներով, հնարավորության դեպքում՝ նվազագույնի հասցնելու պտղի վտանգը. Ինքնաբուժումն այս դեպքում անընդունելի է, հատկապես հակաբիոտիկների և ջերմիջեցնող միջոցների անկախ օգտագործումը. դա կարող է հանգեցնել երեխայի բնածին արատների:
Բարտոլինի գեղձերի առաջացած կիստաների հեռացումը և թարախակույտերի բացումը կատարվում է վիրահատական ճանապարհով։ Կինը հոսպիտալացվում է գինեկոլոգիական բաժանմունքում 5-6 օր, վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման կամ էպիդուրալ անզգայացման պայմաններում։ Տեղական անզգայացումն օգտագործվում է միայն ոչ բորբոքված կիստան հեռացնելու ժամանակ։ Բժիշկը կա՛մ գեղձի հետ միասին վերացնում է գոյացությունը, կա՛մ նոր արտազատվող ծորան է կազմում՝ փոխարինելու գերաճածին։ Եթե թարախակույտը բացվում է, այն ամբողջությամբ մաքրվում է թարախից, լվանում հակասեպտիկով և մասամբ կարվում։
Որքան վաղ և ավելի ամբողջական է բարթոլինիտի բուժումը, այնքան ցածր է քրոնիկության և հետագա վիրաբուժական միջամտության ռիսկը: Հիվանդությունը կանխելու համար պետք է ուշադիր պահպանել անձնական հիգիենան, հատկապես դաշտանի ժամանակ, իսկ սեռական հարաբերության ժամանակ պետք է օգտագործել պահպանակներ։
Տեսանյութ՝ բժիշկ Բարտոլինի գեղձի կիստի և բարթոլինիտի մասին
Տեսանյութ՝ բարթոլինի գեղձերի բորբոքում, «Ապրիր հիանալի»:
Բարթոլինիտ- հեշտոցի գավթի մեծ (Բարտոլին) գեղձի բորբոքում.
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի կանանց մոտ, սակայն այն առավել հաճախ հանդիպում է 20-ից 35 տարեկան կանանց մոտ: Դրա տարածվածությունը բավականին բարձր է՝ 1 դեպք 50 կնոջը։
Կնոջ արտաքին սեռական օրգանների անատոմիա
Կնոջ արտաքին սեռական օրգանները ներառում են պուբիսը, մեծ և փոքր շրթունքները, կլիտորը, հեշտոցի գավիթը և կուսաթաղանթը։- Պուբիկ կամ «Վեներայի տուբերկուլյոզ»
Սա որովայնի առաջի պատի ստորին հատվածն է, որը լավ զարգացած ենթամաշկային ճարպի շնորհիվ մի փոքր բարձրանում է։ Սեռական հասունացման շրջանում pubis-ը ծածկված է մազերով, որոնց արտաքին տեսքը հիշեցնում է եռանկյունի, որի հիմքը վեր է: Անձնական մազերի գույնը որոշ չափով ավելի մուգ է, քան գլխի մազերի գույնը:
- Փոքր շրթունքներ
Դրանք լորձաթաղանթի նմանվող մաշկի երկու երկայնական նուրբ ծալքեր են։ Դրանք գտնվում են խոշոր շրթունքների միջև և սովորաբար ամբողջովին թաքնված են:Փոքր շուրթերին բացակայում են մազերն ու ճարպային հյուսվածքը, և դրանց հիմքերը մեծ շրթունքներից առանձնացված են ակոսով։
Փոքր շուրթերի յուրաքանչյուր ծալք առջևից բաժանված է երկու ոտքի՝ արտաքին և ներքին: Որոնք փոխկապակցված են՝ ձևավորելով կլիտորիսի ֆրենուլում (ներքին ոտքեր) և նախաբազուկ (արտաքին ոտքեր): Փոքր շրթունքների հետևում միացված են լայնակի փոքր ծալքով:
Փոքր շուրթերի գործառույթը- հեշտոցի մուտքի մեխանիկական պաշտպանություն.
- Կլիտորիս
Այն գտնվում է փոքր շրթունքների վերին ծայրերում և չզույգված օրգան է, որը բաղկացած է գլխից, կրկնակի քարանձավային մարմնից և ոտքերից։Կլիտորիսը առատորեն մատակարարվում է արյունատար անոթներով և նյարդային վերջավորություններ, հետևաբար, այն շատ զգայուն է հպման նկատմամբ, իսկ սեռական գրգռման ժամանակ լցվում է արյունով և մեծանում (էռեկցիա)։
Կլիտորիսը կանանց մեծ մասի ամենաէրոգեն գոտին է։ . Ուստի դրա հիմնական նպատակը սեռական սենսացիաների կուտակումն ու օրգազմի վերածումն է։
- Հեշտոցային գավիթ
Սա այն տարածությունն է, որը գտնվում է փոքր շրթունքների միջև: Նրա մեջ բացվում են բարթոլինի գեղձերի արտազատվող խողովակները, միզուկի բացվածքը և հեշտոց մուտքը։ - Կուսաթաղանթ
Այն գտնվում է հեշտոցի մուտքի մոտ և իրենից ներկայացնում է հյուսվածքային ծալք իր լորձաթաղանթից, որը առատորեն հագեցած է նյարդային վերջավորություններով և արյունատար անոթներով։Առաջին սեռական ակտի ժամանակ, որպես կանոն, տեղի է ունենում կուսաթաղանթի պատռվածք (դեֆլորացիա), որն ուղեկցվում է ցավով և թեթև արյունահոսությամբ։ Սակայն երբեմն կուսաթաղանթը չի կոտրվում այն պատճառով, որ այն կարող է ունենալ տարբեր աստիճանի ձգվողություն, ձև, հաստություն, առաձգականություն և անցքեր։
Բարթոլինիտի պատճառները
Հիվանդություն առաջանում է, երբ վարակիչ նյութերը մտնում են Բարթոլինի գեղձը:Ամենատարածվածը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններն են՝ գոնորիա, տրիխոմոնիազ, քլամիդիա։ Կան նաև բարթոլինիտներ, որոնց հարուցիչներն են այլ հարուցիչներ՝ ստաֆիլոկոկներ, streptococci, E. coli, candida և այլն։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ բարթոլինիտը առաջանում է երկու կամ երեք վարակների ասոցիացիայից: Որպես կանոն, պաթոգենները մտնում են Բարտոլինի գեղձի ծորան միզածորանից կամ հեշտոցից միզածորանի և/կամ կոլպիտի հետ: Այնուամենայնիվ, երբեմն հնարավոր է, որ վարակը ներթափանցի անմիջապես գեղձի մեջ արյան կամ ավշի հոսքով:
Բարթոլինիտի զարգացման ռիսկը մեծանում է գործոնըհետևյալ իրավիճակներում.
- Անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը(հատկապես դաշտանի ժամանակ), նպաստում է վարակի անմիջապես գեղձի ծորանին:
- Ցանկացած տեղային միկրոտրավմա(քերծվածք, սեռական հարաբերություն անբավարար խոնավությամբ) դառնում են վարակի «մուտքի դարպաս»։
- Հագած ամուր ներքնազգեստխաթարում է գեղձի սեկրեցիայի բնականոն արտահոսքը, ուստի այն լճանում է՝ ստեղծելով իդեալական պայմաններգեղձի ծորան պաթոգեն ներթափանցելու համար.
- Անառակ սեքսկյանքը գործոնըմեծացնում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով վարակվելու վտանգը.
- Մարմնի քրոնիկ վարակի օջախների առկայությունը(կարիես, պիելոնեֆրիտ): Այս դեպքում պաթոգենները արյան կամ ավշային հոսքի հետ ներթափանցում են Բարտոլինի գեղձ:
- Աշխատանքի խանգարում իմմունային համակարգ, ընդհանուր կամ տեղային հիպոթերմիա, վիտամինների պակասհանգեցնում է մարմնի պաշտպանիչ գործոնների նվազմանը: Սա նպաստում է վարակիչ նյութերի ներթափանցմանը ինչպես ուղղակիորեն գեղձի մեջ, այնպես էլ դրա ծորան:
- Վիրաբուժական միջամտություններ միզասեռական տարածքում(օրինակ՝ աբորտ), որն իրականացվել է մանիպուլյացիայի ժամանակ առողջապահական չափանիշների խախտմամբ, ինչպես նաև հետվիրահատական շրջանի կանոններին չհամապատասխանելու դեպքում։
Բարթոլինիտի ախտանիշները
Հիվանդության բոլոր դրսևորումները կախված են հիվանդության ընթացքից և բորբոքման վայրից. - Ըստ հիվանդության ընթացքի.սուր, քրոնիկ, ենթասուր և կրկնվող (կրկնվող) բարթոլինիտ:
- Ըստ վնասվածքի- canaliculitis (գեղձի արտազատվող խողովակի բորբոքում), թարախակույտ (թարախակույտ) կամ կիստա (խոռոչը ներսում հեղուկով) Բարտոլինի գեղձի.
Սուր բարթոլինիտ
Ամենից հաճախ գործընթացը միակողմանի է (երկկողմանի բնորոշ է գոնորեային վարակին):Եվ, որպես կանոն, հիվանդության սկզբում զարգանում է canaliculitis, իսկ հետո պատշաճ բարթոլինիտ:
Canaliculitis
Այս հիվանդությամբ ընդհանուր վիճակկանայք գործնականում չեն փոխվում.
Սակայն սկզբում հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Գեղձի արտազատիչ ծորանի ելքի տեղամասի շուրջ մաշկի թեթև կարմրություն է նկատվում՝ դրանից գաղտնիքի արձակման հետևանքով։
- Շոշափվում է գեղձի արտազատիչ ծորանը՝ ճնշումով, որի վրա թարախի փոքր կաթիլ է արձակվում։
Շուտով աճող այտուցների պատճառով ծորան փակվում է, և գաղտնիքի արտահոսքը խախտվում է։ Սա հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի արագ տարածմանը հենց գեղձի վրա և բուն բարթոլինիտի զարգացմանը:
Բարտոլինի գեղձի կեղծ թարախակույտ
Ընդհանուր ախտանիշներ
- Հիվանդությունը սկսվում է սուր՝ ուժեղ ցավեր են նկատվում խոշոր շրթունքների շրջանում, որի մոտ առաջացել է թարախակույտ։ Ցավը սրվում է քայլելիս, նստելիս, սեռական հարաբերության ժամանակ և կղանքը հանելիս։
- Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38-39 ° C, առաջանում է թուլություն, թուլություն և դող։
- Վնասվածքի կողքին կա մեծ շրթունքների այտուցվածություն: Իսկ երբեմն այնքան արտահայտված է, որ փակում է հեշտոցի մուտքը։
- Այտուցի վրայի մաշկը կարմրած է, սակայն նրա շարժունակությունը պահպանվում է։
- Մեծ շուրթերի զոնդավորումը ցավոտ է:
Իրական բարտոլինի գեղձի թարախակույտ
Այն արտահայտվում է որպես ընդհանուր ախտանիշներ, ինչպես նաև տեղային փոփոխություններ։Ընդհանուր ախտանիշներ
- Կնոջ վիճակը վատանում է՝ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 40°C, ավելանում են ինտոքսիկացիոն երեւույթները (թուլություն, դող, գլխացավ)։
- Մեծ շրթունքների շրջանում, որի մեջ առաջացել է կիստա, ցավն ուժեղանում է՝ ձեռք բերելով մշտական թրթիռի բնույթ։
- Արյան մեջ ավելանում են լեյկոցիտները և ESR-ը (էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը):
- Վնասվածքի կողային մասում մեծ շրթունքների ուժեղ այտուցվածություն (այտուց), որը երբեմն հասնում է մինչև 5-7 սմ տրամագծով:
- Այտուցի վրայի մաշկը անշարժ է, իսկ գույնը՝ վառ կարմիր։
- Ուռուցքի զոնդավորումը կտրուկ ցավոտ է։
- Երբեմն աճուկային ավշային հանգույցները մեծանում են:
Երբեմն սուր բարթոլինիտն ընթանում է ջնջված ընդհանուր և տեղային նշաններով. ցավը չի արտահայտվում և, որպես կանոն, մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում, իսկ կնոջ ընդհանուր վիճակը չի փոխվում։ Այդ ժամանակ ասում են ենթասուր բարթոլինիտի մասին
Սուր բարթոլինիտի հետեւանքները
Սուր կամ ենթասուր պրոցեսը կարող է հանգեցնել ամբողջական վերականգնման: Այնուամենայնիվ, ամենատարածված արդյունքը քրոնիկ բարթոլինիտի անցումն է կամ հեշտոցային գավթի խոշոր գեղձի կիստի ձևավորումը:
Քրոնիկ բարթոլինիտ
Հիվանդությունը երկար ժամանակ ընթանում է հիվանդության ախտանիշների նվազման և սրման (ռեցիդիվների) ժամանակաշրջաններով, որոնք կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ հիպոթերմիայով, դաշտանով և այլն։Սրացումից դուրս կինն իրեն լավ է զգում, բայց կարող է գանգատվել վնասվածքի կողային մասում թեթև ցավից և սեռական հարաբերության ժամանակ ցավից:
Սրացումների շրջանը բնութագրվում է սուր բարթոլինիտի բոլոր ախտանիշներով։
Ցավոք սրտի, քրոնիկ բարթոլինիտի ամենատարածված արդյունքը հեշտոցային գավթի մեծ գեղձի կիստի առաջացումն է։
Բարտոլինի գեղձի կիստա
Եթե կիստը փոքր է, ապա այն ոչ առաքում է ոչ անհանգստությունմի կին, ով երբեմն, նույնիսկ չկասկածելով իր հիվանդության մասին, կարող է երկար տարիներ ապրել նրա հետ:
Ամեն ինչ այլ է, երբ կիստան մեծ է կամ այն բորբոքվել է։ Այս դեպքում հիվանդության ախտանիշները հետևյալն են.
Եթե կիստը բորբոքված չէ, բայց դրա չափը մեծ է
| Ընդհանուր ախտանիշներ | տեղական ախտանիշներ |
|
|
Եթե կիստը բորբոքված է
Բարթոլինիտ հղիության ընթացքում
Եթե ապագան մայրը հիվանդացել է բեղմնավորման պահից մինչև հղիության քսաներորդ շաբաթն ընկած ժամանակահատվածում, ապա պտղի վարակը կարող է հանգեցնել նրա մահվան (վիժման)։Եթե կինը հիվանդանում է հղիության վերջին շաբաթներին,պտղի վարակման և վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը շատ մեծ է։ Բացի այդ, այս դեպքում երբեմն երեխայի վարակը տեղի է ունենում արդեն ծննդաբերության ժամանակ, ինչը հանգեցնում է աչքերի, թոքերի և պորտալարերի վնասմանը։
Սուր բարթոլինիտի բուժում
Թերևս պետք է սկսել նրանից, որ թարախակույտը երբեմն ինքնուրույն է բացվում, որից հետո հիվանդի վիճակը զգալիորեն բարելավվում է։ Այնուամենայնիվ, դա ամենևին էլ բժիշկ չդիմելու պատճառ չէ, քանի որ թարախակույտը կարող է բացվել ոչ թե արտազատվող ծորանի երկայնքով դեպի դուրս, այլ դեպի ներս և հալեցնել հյուսվածքները։ Ուստի անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել գինեկոլոգին՝ ժամանակին բուժման համար։Բարթոլինիտի բուժումը, կախված հիվանդության ծանրությունից և ընթացքից, կարող է լինել պահպանողական (առանց վիրահատության) և վիրաբուժական (վիրահատական միջամտությամբ):
Սուր բարթոլինիտի բուժում առանց վիրահատության
Որպես կանոն, այն իրականացվում է հիվանդանոցում։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության մեղմ ընթացքի դեպքում բարթոլինիտը կարող է բուժվել տանը: Հիմնական բանը բոլոր բժշկական առաջարկությունների պահպանումն է:Բուժման նպատակները- ցավի և այտուցի նվազեցում, թունավորման ախտանիշների վերացում, ինչպես նաև հեշտոցային գավթի մեծ գեղձի իսկական թարախակույտի և կիստաների առաջացման կանխարգելում։
Դրա համար կիրառվում է տեղային բուժում, նշանակվում են ցավազրկողներ, ջերմիջեցնող և հակաբիոտիկներ։
1. Տեղական բուժում
Այն սկսվում է սառցե փաթեթից, որը պետք է փաթաթել կտորի մեջ և քսել բորբոքման վայրին 40 րոպե, ապա 15-20 րոպե ընդմիջում անել և նորից քսել։ Եվ այսպես մի քանի ժամ։ Բացի այդ, օգտագործվում են քսուքներ և հիպերտոնիկ կոմպրեսներ:
Հիպերտոնիկ աղի լուծույթ բարթոլինիտի համար
Բարթոլինիտի բուժման համար լայնորեն կիրառվում է 8-10% ֆիզիոլոգիական լուծույթ։ Դրա կիրառումը հիմնված է հեղուկը կլանելու ունակության վրա՝ առանց արյան կարմիր բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և հյուսվածքների ոչնչացման:
Խոհարարության եղանակը.վերցնել երեք ճաշի գդալ աղ առանց վերևի և մանրակրկիտ խառնել մեկ լիտր տաք ջրի մեջ:
Կիրառման եղանակը.ներծծեք շղարշը աղի լուծույթի մեջ, այնուհետև այն քսեք տուժած տարածքին 30-40 րոպե: Կրկնեք ընթացակարգը օրական երեքից վեց անգամ:
Բարթոլինիտի բուժում Վիշնևսկի քսուքով և Լևոմեկոլի քսուքով
Երկու քսուքները նույնպես լայնորեն կիրառվում են։
Կիրառման եղանակըքսուք քսեք շղարշի վրա, այնուհետև քսեք թարախակույտին և ամրացրեք։ Ավելի լավ է այլընտրանքային կիրառությունները քսուքներով: Օրինակ՝ Վիշնևսկու քսուքը՝ գիշերը, իսկ Լևոմեկոլը՝ ցերեկը։
Ախտահանող լուծույթների օգտագործումը
Հիմնականում նախապատվությունը տրվում է այրվածքներ չառաջացնող լուծույթներին՝ Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine և այլն։
2. Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Նշանակվում է հիվանդի վիճակի բարելավման դեպքում (սովորաբար հիվանդության սկզբից երրորդ կամ չորրորդ օրը), ընդհանուր թունավորման (ջերմություն, դող) նշանները նվազում են։ Կկիրառվեն UHF, մագնիսաբուժություն և այլն։
Ընդհանուր բուժում
3. Բուժում հակաբիոտիկներով
Վարակի դեմ պայքարելու համար բարթոլինիտը բուժվում է հակաբիոտիկներով: Դասընթացը մոտ 7-10 օր է։
Իդեալում, օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, որոնց նկատմամբ զգայուն են հիվանդություն առաջացնող պաթոգենները: Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հնարավոր է սպասել մանրէաբանական վերլուծության արդյունքներին:
Հետևաբար, կիրառվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների նշանակումը՝ ազիտրոմիցին, ամոքսիկլավ, ցեֆալոսպորիններ (Ցեֆտրիաքսոն, ցեֆազոլին), ֆտորկինոլոններ (օֆլոքսասին, ցիպրոֆլոքասին), մակրոլիդներ (կլարիտրոմիցին, էրմիտրոմիցին) և այլն: Օգտագործվում են նաև Trichopolum և Tinidazole (իմիդազոլ խմբի պատրաստուկներ)։
Բացի այդ, նշանակվում են ցավազրկողներ (անալգին, բարալգին) և հակաբորբոքային (իբուպրոֆեն) դեղամիջոցներ։
Վիրաբուժություն սուր բարթոլինիտի համար
Դրա իրականացման ցուցումներ - Բարտոլինի գեղձի թարախակույտ: Մանիպուլյացիայի ժամանակ բացվում է թարախային ֆոկուս և հեռացվում դրա պարունակությունը։ Այնուհետև առաջացած խոռոչը մշակվում է 3% ջրածնի պերօքսիդով, և թարախի արտահոսքի համար դրա մեջ դրենաժային խողովակ են մտցնում, որը հանվում է 5-6 օր հետո։
Զուգահեռաբար նշանակվում են հակաբիոտիկներ, հիպերտոնիկ լուծույթով կոմպրեսներ և քսուքներով կիրառումներ։
Մի նոտայի վրա
Խրոնիկ բարթոլինիտի բուժում (կիստայով կամ առանց)
Սա բարդ և երկարատև գործընթաց է, քանի որ հեշտոցային գավթի մեծ գեղձն ունի շատ խիտ պարկուճ, որի միջով հակաբիոտիկները և այլ դեղամիջոցները լավ չեն ներթափանցում:Ահա թե ինչու Խրոնիկ բարթոլինիտի բուժման երկու եղանակ կապահպանողական (առանց վիրահատության) և վիրաբուժական (վիրահատությամբ):
Խրոնիկ բարթոլինիտի բուժում առանց վիրահատության
Թիրախ- թողության հասնել (սուր բորբոքման ախտանիշների նվազեցում) հետագա վիրաբուժական միջամտության համար:Սրացման շրջանում իրականացվում է կոնսերվատիվ բուժում՝ համապատասխան սուր բարթոլինիտի դեպքում։
Նվազումից հետո սուր ախտանիշներհիվանդությունները տրվում են.
- տեղական ֆիզիոթերապևտիկ բուժում (օզոցերիտ, ինֆրակարմիր լազեր, մագնիսաթերապիա, UHF թերապիա)
- նստած լոգանքներ խոտաբույսերի եփուկներով (երիցուկ, կալենդուլա, կաղնու կեղև, եղեսպակ)
- ամրապնդող նյութեր (վիտամիններ)
Վիրաբուժություն քրոնիկ բարթոլինիտի համար
Խրոնիկ բարթոլինիտի վիրաբուժական բուժման հիմնական խնդիրն այն է, որ միայն թարախակույտ կամ կիստա բացելը բավարար չէ։ Քանի որ հյուսվածքների մասնահատումից հետո տեղի է ունենում դրանց արագ կպչում, ինչը հանգեցնում է նրան, որ ծորան կրկինփակվում է.Այսպիսով, գործողությունը կարող է իրականացվել երկու եղանակով. Արհեստական գեղձի ծորանի ստեղծում (մարսափելիացում) կամ բարտոլինի գեղձի հեռացում (էքստրիպացիա):
Մարսուպիլիզացիա
Բուժման ամենանախընտրելի մեթոդը.
Ցուցումներ- հիվանդության հաճախակի սրացումներ, բարելավում տեսքըարտաքին սեռական օրգաններ, ինչպես նաև մեծ կիստաներ, որոնք խանգարում են սեռական և առօրյա ակտիվ կյանքին:
Թիրախ- ոչ կպչուն ալիքի ձևավորում, որի միջոցով գեղձի արտադրած գաղտնիքը դուրս կգա հեշտոցի գավթի մեջ:
Գործողության քայլեր.
- Անզգայացման ժամանակ կիստի կամ թարախակույտի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք (3-5 մմ):
- Խոռոչը լվանում են, ապա դրա վերջում տեղադրվում է Word կաթետեր, որը փչում է գնդիկ, որը թույլ չի տալիս կաթետերի դուրս գալը։
- 4-5 շաբաթ անց կաթետերը հանվում է։ Այս անգամ բավական է նոր արտազատվող ծորան առաջանալու համար։
Այս տեխնիկայով հիվանդության ռեցիդիվները հազվադեպ են (ըստ տարբեր աղբյուրների՝ 2-ից 10%): Որպես կանոն, դրանք կապված են կրկնակի վարակման կամ կաթետերի պրոլապսի հետ։ Այնուամենայնիվ, այն միշտ կարող է նորից տեղադրվել, և այստեղ է ավելի լավ,քան կորցնել վագինի գավթի մեծ գեղձը:
Ի վերջո, Բարտոլինի գեղձի հեռացումը բավականին բարդ և արյունոտ վիրահատություն է, քանի որ դրա վերին բևեռը կցված է մեծ երակային գոյացությանը: Ավելին, գեղձի հեռացումից հետո խախտվում է հեշտոցային լորձաթաղանթի բնական խոնավացումը։ Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ նման կտրուկ միջոցը միակ ելքն է։
Բարտոլինի գեղձի հեռացում
Ցուցումներ- հիվանդության հաճախակի ռեցիդիվներ և հեշտոցի գավթի մեծ գեղձի արհեստական ծորանի կրկնակի անհաջող ձևավորում:
Գործողության քայլեր.
- Անզգայացման տակ մանր շրթունքների ներսից սկալպելով կտրվածք է արվում։
- Այնուհետև գեղձը խնամքով հեռացվում և հեռացվում է:
- Կտրումը փակվում է կատվի կարերով։
Վիրահատությունից հետո նշանակվում է վերականգնողական բուժում 7-10 օր՝ ֆոնոֆորեզ, UHF, մագնիտոթերապիա, քսուքներով կիրառումներ և այլն։
Մի նոտայի վրա
Խրոնիկ բարթոլինիտի բուժման ընթացքում սեռական զուգընկերոջ վարակումից խուսափելու, ինչպես նաև հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ սեռական շփումից։
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
«Բնության մառանն» իր աղբամաններում ունի բազմաթիվ հիվանդությունների դեմ պայքարելու միջոցներ: Բարթոլինիտ -
բացառություն չէ: Այս հիվանդությունը բուժելու համար դուք կարող եք օգտագործել վաննաներ բուսական թուրմերից, որոնք ունեն հակամանրէային և հակաբորբոքային ազդեցություն (երիցուկ, կալենդուլա, կաղնու կեղև և այլն):
Դա նաև լավ էֆեկտ կտա։ դեղորայքային խառնուրդ բանավոր ընդունման համարորպես ընդհանուր տոնիկ:
Դեղորայքային խառնուրդի պատրաստման և օգտագործման եղանակը
Վերցրեք 300 գրամ ընկույզը և 100 գրամ սխտորը, անցկացրեք մսաղացով։ Ստացված խառնուրդին ավելացրեք 50 գրամ մանրացված սամիթ և 1 կգ հեղուկ բնական մեղր։ Ամեն ինչ մանրակրկիտ խառնել: Ընդունել 1 ճաշի գդալ օրական երկու անգամ մեկ ամսվա ընթացքում։
Բարթոլինիտի կանխարգելում
Այն պարզ է և ոչ մի անհարմարություն չի բերում կնոջ կյանքին։Ամենակարևորը- արտաքին սեռական օրգանների հիգիենայի պահպանում.
Դրա համար բավական է քնելուց առաջ և կղանքից հետո (աթոռի արտահոսք) տաք ջրով լվանալ վուլվան, պերինան և հետանցքը։ Այս դեպքում ջրի հոսքը պետք է ուղղվի առջևից հետև՝ արտաքին սեռական օրգաններից դեպի անուս։
Շաբաթը երկու-երեք անգամ թույլատրվում է օգտագործել հատուկ մաքրող միջոցներ (pH 7.0): Իսկ արտաքին սեռական օրգանների զուգարանի համար հակասեպտիկների կամ բուսական թուրմերի օգտագործումը հնարավոր է. միայնբժշկի նշանակումից հետո:
Շատ կարևոր է ժամանակին բուժել քրոնիկական վարակի բոլոր օջախները (կարիես, պիելոնեֆրիտ, ուրետրիտ, կոլպիտ և այլն):
Եվ, իհարկե, անհրաժեշտ է տարին մեկ անգամ կանխարգելիչ նպատակով այցելել գինեկոլոգի։
Ինչպե՞ս բուժել բարթոլինիտը հղիության ընթացքում:
Եթե պրոցեսը սուր է, բուժումն իրականացվում է սովորականի պես՝ լոգանքներ, քսուքներով քսում, բարտոլինի գեղձի թարախակույտի բացում (անհրաժեշտության դեպքում): Միակ տարբերությունն այն է, որ հակաբիոտիկներն օգտագործվում են կախված հղիության տարիքից, ինչը ակնհայտորեն չի վնասի պտղի: Օրինակ, Amoxicillin, Cefazolin, Erythromycin:Սակայն եթե պրոցեսը քրոնիկ է, ապա ծննդաբերությունից հետո խորհուրդ է տրվում վիրահատական միջամտություն (բարտոլինի գեղձի հեռացում կամ արհեստական ծորանի ստեղծում):
Հնարավո՞ր է բարթոլինիտը բուժել հակաբիոտիկներով:
Իհարկե. Ի վերջո, սուր բարթոլինիտի ոչ վիրահատական բուժման հիմքում ընկած են հակաբիոտիկները: Ցանկալի է դրանք կիրառել արդեն՝ հաշվի առնելով հիվանդությունը առաջացրած պաթոգենների զգայունությունը։ Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հնարավոր է սպասել մանրէաբանական հետազոտության արդյունքներին: Ուստի նախապատվությունը տրվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներին ցեֆալոսպորինների, ֆտորկինոլոնների և այլ խմբից:Հնարավո՞ր է բարթոլինիտը բուժել ժողովրդական միջոցներով:
Կարող է. Ի վերջո, լավ արդյունք են տալիս խոտաբույսերի եփուկներով լոգանքները։ Բացի այդ, «բնության մառան» վերականգնող միջոցների օգնությամբ վերականգնումն արագանում է։Այնուամենայնիվ, միայն միջոցներ ավանդական բժշկությունչի ազատի ձեզ հիվանդությունից, հետևաբար, մինչ դրանց դիմելը, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Եվ հիշեք դա ժողովրդական մեթոդներբուժումները կհանգեցնեն վերականգնման շատ անգամ ավելի արագ՝ զուգակցելով դեղեր. Ավելին, եթե թանկարժեք ժամանակը բաց եք թողնում` նախապատվությունը տալով դեղաբույսերին, ապա հիվանդությունը կարող է շատ ավելի ծանր լինել։ Ուստի մի տարվեք բացառապես ժողովրդական միջոցներով, այլ ավելի շուտ դիմեք գինեկոլոգի որքան հնարավոր է շուտ։
Բարտոլիտը վիրահատությունից կամ թարախակույտի բացումից հետո, ի՞նչ է անհրաժեշտ ռեցիդիվները կանխելու համար:
Բարթոլինիտը հաճախ առաջանում է որպես քրոնիկ հիվանդություն և կարող է հաճախակի ռեցիդիվներ տալ: Թարախակույտի ինքնուրույն բացումը մեծացնում է վաղ ռեցիդիվը, քանի որ ձևավորվել է ֆիստուլա* կարող է լրացուցիչ վարակվել մանրէներով, որոնք ներթափանցում են հեշտոցից կամ անուսից: Այս ֆիստուլները շատ երկար ժամանակ են պահանջում բուժվելու համար: Ավելին, շրթունքների տարածքում կա լավ հողատարածք տարբեր պաթոգեն ֆլորայի համար (միզ, հեշտոցային արտանետում):*Ֆիստուլա - սա անցուղի կամ թունել է, որը թարախ է ձևավորում թարախից դուրս գալու համար, հյուսվածքների քայքայված, թարախից հալված հատված է:
Եթե թարախակույտի վիրաբուժական բացումից հետո բժիշկն ամբողջությամբ ցամաքեցնում է (ազատում) բարտոլինի գեղձը թարախից, պատշաճ կերպով բուժում է վիրահատական դաշտը վիրահատությունից անմիջապես հետո և մինչև ամբողջական ապաքինումը, ապա ինքնաբացմամբ հիվանդը սովորաբար չի գնում. բժշկին և փորձել ինքնուրույն հաղթահարել բորբոքումն ու վերքերը: Սա այն էական քայլն է, որը տանում է դեպի քրոնիկ բարթոլինիտի զարգացում, կիստայի ձևավորում՝ դրանից բխող բոլոր հետևանքներով։
Ի՞նչ անել Բարտոլինի գեղձի թարախակույտի կրկնությունը կանխելու համար:
- բարթոլինիտը թարախակույտի փուլում է վիրաբուժական պաթոլոգիա որի հետ դուք պետք է վազեք բժշկի մոտ, և որքան շուտ, այնքան լավ;
- թարախակույտը լավագույնս բացվում է վիրահատական ճանապարհով, և մի սպասեք, որ այն բացվի և ֆիստուլի ձևավորում;
- թարախակույտի ինքնաբուխ բացմամբ գեղձը լիովին չի ազատվում թարախից հետևաբար անհրաժեշտ է լրացուցիչ վիրաբուժական միջամտություն.
- թարախակույտի բացման վայրում վերքի ոչ պատշաճ խնամք սպառնում է բարդություններով .
1.
Բարտոլինի գեղձի թարախակույտի ամբողջական դրենաժի համար վիրաբույժի այցելություն
, դրա համար տեղադրվում են դրենաժային խողովակներ՝ առաջացած թարախը թարախակույտից դուրս հանելու համար։ Որոշ դեպքերում կատարվում է գեղձի ծորանի ձևավորում՝ մարսուպիլիզացիա, դրա համար երկար ժամանակ տեղադրվում է Word կաթետեր։ 
2.
Ինտիմ տարածքի անձնական հիգիենայի կանոններին համապատասխանելը.
- լվանում է օրական առնվազն 2 անգամ, դրա համար կարող եք օգտագործել կալիումի պերմանգանատի թեթև լուծույթ (եթե առկա է), երիցուկի թուրմ, հակասեպտիկ «Citeal» լուծույթ (հատկապես կեռնեխի և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար), ինտիմ հիգիենայի միջոցներ հակաբակտերիալ ազդեցություն;
- կրելով ազատ հարմարավետ ներքնազգեստ բնական գործվածքներից, գերադասելի սպիտակ, առանց ներկերի, անցանկալի է նաև հագուստի այլ նեղ իրեր օգտագործելը.
- ամենօրյա բարակ վարտիքի միջնապատեր խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք լավ միջավայր են բակտերիաների զարգացման համար, և եթե դրանք օգտագործվում են, խորհուրդ է տրվում փոխել ամեն մի քանի ժամը մեկ;
- դաշտանի ժամանակ բարձիկներն անհրաժեշտ է փոխել 2-4 ժամը մեկ;
- սեռական հարաբերությունից հրաժարվելը և ձեռնաշարժություն.
3.
Հակասեպտիկ դեղամիջոցների օգտագործումը.
- թարախակույտի խոռոչի փայլուն կանաչով կամ յոդով բուժում;
- տամպոններ հեշտոցում քլորիխիդինի, Միրամիստինի լուծույթով;
- լվանալ Բետադինի լուծույթով;
- Levomekol-ը և Liniment Balsamic-ը (Վիշնևսկու քսուք) կիրառվում են միայն այն բանից հետո, երբ թարախի արտահոսքը դադարում է դրենաժից կամ ֆիստուլից, բուժիչ քսուքները օգնում են փակել թարախի ելքը:
Որո՞նք են բարթոլինիտի փուլերը: Ի՞նչ անել բարթոլինիտի սկզբնական փուլում: Քանի՞ օր է տևում բարթոլինիտը:
Բարթոլինիտը անցնում է մի քանի փուլով, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է իր սեփականով կլինիկական պատկերըև բուժման սկզբունքները:Բարթոլինիտի փուլերը.
| Բեմ | Ինչն է բնութագրվում. | Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում։ | Բուժման սկզբունքները |
| սկզբնական փուլ | Սկզբում ախտահարվում է Բարտոլինի գեղձի ծորան, այս վիճակը կոչվում է canaliculitis կամ canalicular bartholinitis. |
|
|
| Բարտոլինի գեղձի կեղծ թարախակույտի փուլ | Կամ կատարալ բարթոլինիտ:
Այս փուլը բնութագրվում է բարտոլինի գեղձի բորբոքումով, սակայն դեռ թարախ չկա։ |
|
|
| Բարտոլինի գեղձի իրական թարախակույտի փուլ | Կամ թարախային բարթոլինիտ.
Թարախակույտի առաջացումը բարթոլինիտի բարդ ընթացք է, բարտոլինի գեղձի խոռոչում առաջանում է թարախ։ Պատշաճ և ժամանակին բուժմամբ (հակաբիոտիկներ + վիրահատություն) բարթոլինիտն ավարտվում է այս փուլում։ |
|
|
| Խրոնիկ բարթոլինիտի փուլը և բարտոլինի գեղձի կիստի ձևավորումը. | Թարախակույտի ինքնաբացմամբ, թարախի թերի դրենաժով և համարժեք հակաբիոտիկ թերապիայի բացակայությամբ, թարախակույտի տեղում ձևավորվում է կիստա, որը պարբերաբար սրվում է մինչև դրանում թարախային բորբոքային պրոցեսի ձևավորում։ | Ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում
- բարտոլինի գեղձի տարածքում փոքր կնիք, որը բորբոքման նշաններ չի ցույց տալիս: Սրացման ժամանակահատվածում - կեղծ և ճշմարիտ թարախակույտի կլինիկա, մինչդեռ կլինիկական պատկերը կարող է ջնջվել, թունավորումն ավելի քիչ է արտահայտված: | Կիստայի հեռացում ռեմիսիայի ժամանակ, մինչդեռ վիրաբույժը կարող է օգտագործել մարսուպալիզացիայի (գեղձի ծորանի վերականգնում) կամ բարտոլինի գեղձի հեռացման մեթոդը։ Թարախակույտով - թարախակույտի բացում և հակաբիոտիկ թերապիա: |
** Զգույշ! Բարտոլինի գեղձի թարախակույտի դեպքում տաք վաննաներ չեն օգտագործվում։
Շատ հաճախ բարթոլինիտը ավարտվում է սկզբնական փուլում, բայց ենթակա է ժամանակին բուժման և սեռական օրգանների անձնական հիգիենայի բոլոր կանոնների պահպանմանը:
Քանի՞ օր է կինը տառապում բարթոլինիտով:
Հիվանդության տևողությունըկախված է ծանրությունից, բորբոքման փուլի տարածվածությունից և բարդությունների առկայությունից, բուժման ժամանակին և մեթոդից, ինտիմ հիգիենայի բոլոր կանոնների պահպանումից:
- Այսպիսով, սուր canaliculitis տևում է 1-ից 4 օր, որի ընթացքում ձևավորվում է կեղծ թարախակույտ կամ ժամանակին բուժմամբ՝ վերականգնում։
- Կեղծ թարախակույտ փուլ - 2-ից 7 օր:
- Բարտոլինի գեղձի թարախակույտ նույնիսկ վիրաբուժական բուժման դեպքում այն կարող է պահանջել բուժում 7 օրից մինչև 2 ամիս: Դա պայմանավորված է նրանով, որ Բարտոլինի գեղձի թարախակույտի վիրահատությունը բավականին բարդ է, հետվիրահատական վերքերը երկար ժամանակ լավանում են, և պահանջվում է երկար վերականգնման շրջան։ Դրենաժը տեղադրվում է մինչև դրա միջոցով թարախային պարունակության արտանետման ամբողջական դադարեցումը, ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է տեղադրել օղակաձև դրենաժ։ Նման դրենաժի առավելությունը երկու ելքն է, որը տալիս է թարախի ավելի ազատ արտահոսք։
- Քրոնիկ բարթոլինիտ կարող է տևել տարիներ և նույնիսկ տասնամյակներ, ինչը նվազեցնում է կնոջ կյանքի որակը, ինչը հանգեցնում է պերինայում մշտական ցավի և անհանգստության՝ երբեմն կյանքը դարձնելով անտանելի: Նման հիվանդները հաճախ տառապում են փսիխոզով, դեպրեսիայով, քաշվում են իրենց մեջ, բացառում են սեքսը իրենց կյանքից։ Միակ ելքը արմատական վիրաբուժական բուժումն է։
Բարտոլինիտի բարդություններ, ինչի՞ մասին է խոսում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը բարթոլինիտի դեպքում.
Բարթոլինի գեղձի թարախակույտի ձևավորում- սա նույնպես բարթոլինիտի բարդություն է։ Հենց թարախային բարթոլինիտը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների զարգացման, որոնցից մի քանիսը կարող են սպառնալ կնոջ կյանքին։Ինչպես ցանկացած թարախային բորբոքման դեպքում, բժիշկները միշտ վախենում են բարդություններից։ Ի վերջո, դուք երբեք չգիտեք, թե թարախը որտեղ կարող է գնալ հաջորդը: Այս բորբոքումը ներառում է մշտական արտադրություն թարախ***.
***Թարախ - սա հեղուկ (էքսուդատ) է, որը մարմնի կողմից արտազատվում է բորբոքման ռեակցիայի արդյունքում, պարունակում է մեծ քանակությամբ իմունային բջիջներ և բակտերիաներ, դրանց նյութափոխանակության արտադրանքները և բորբոքված օրգանի հյուսվածքների քայքայման արտադրանքները:
Իսկ երբ թարախը շատ է, այն չի տեղավորվում թարախակույտի կամ կիստի պարկուճում և սկսում է ուղիներ փնտրել բորբոքային ֆոկուսից դուրս գալու համար։ Թարախը կարողանում է հալեցնել (ոչնչացնել) առողջ հյուսվածքները և անոթների պատերը . Լավագույն դեպքում թարախակույտի ինքնաբուխ բացումը տեղի կունենա դեպի դուրս։ Բայց հնարավոր է, որ թարախը դուրս գա շրջակա հյուսվածքների մեջ և նույնիսկ ներս արյունատար անոթներորի միջոցով վարակը տարածվում է արյան մեջ և ամբողջ մարմնում:
Թարախակույտի և դրա ինքնաբուխ բացման սխեմատիկ ներկայացում:
Թարախային բարթոլինիտի բարդությունները.
| Բարդություն | Զարգացման պատճառները և մեխանիզմը | Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում։ |
| Քրոնիկ ընթացք և կիստաների ձևավորում | Երկարատև բորբոքումով մարմինը փորձում է պարսպապատել կիզակետը՝ կապսուլա կազմելով կապի հյուսվածքից՝ կիստա: Նման պարկուճի պատերում կա քրոնիկ բորբոքման կիզակետ, որը նախատրամադրող գործոններով տալիս է թարախային բորբոքման պատկեր՝ սրացում։ | Կիստը փոքր բորբոքման տեսք ունի, ռեմիսիայի շրջանում այն չունի բորբոքման նշաններ։ Սրացումով՝ թարախային բարթոլինիտի պատկեր։ |
| Ֆիստուլայի ձևավորում | Ֆիստուլան թարախ առաջացնող պաթոլոգիական ալիք է, այս անցքի ելքը կարող է տեղակայվել մաշկի վրա կամ հարևան օրգաններում՝ հեշտոցում, միզապարկում: | Մաշկի վրա ֆիստուլի առաջացումը դրսևորվում է թարախակույտի ինքնաբուխ բացմամբ, այն կարծես վերք է, որից դուրս է գալիս թարախային պարունակություն։ Ֆիստուլների այլ տեսակներ հազվադեպ են, ախտորոշվում են հետազոտության կոնտրաստային մեթոդներով: Նման ֆիստուլները շատ երկար են բուժում, պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն։ |
Միզասեռական համակարգի բորբոքման հետ կապված բարդություններ.
| Այն ձևավորվում է, երբ բորբոքված Բարտոլինի գեղձից վարակը ներթափանցում է հեշտոց: Վարակի ներդրումը հնարավոր է գեղձերի անատոմիական մոտիկության պատճառով դեպի հեշտոց մուտքի կամ ֆիստուլի առաջացման (թարախակույտից աննորմալ բացվածք դեպի հեշտոցի լույս): Նույն կերպ վարակը մտնում է միզուղիներ, իսկ ավելի ուշ՝ միզապարկ և երիկամներ՝ մենինգիտ։ Ամենատարածված բարդությունները թարախային բարթոլինիտ - անցում դեպի քրոնիկ ձև՝ բարտոլինի կիստի զարգացմամբ, անպտղություն։ Sepsis - թեև հնարավոր է, բայց զարգանում է, բարեբախտաբար, հազվադեպ: Բարդություններից խուսափելու համար. անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել որակավորված բժշկական օգնություն եւ պահպանել բժշկի դեղատոմսերը, իսկ թարախակույտի դեպքում միայն վիրաբուժական բուժումը կօգնի բուժել հիվանդությունը եւ կանխել լուրջ բարդությունները։ Ինչպե՞ս բուժել բարթոլինիտը տանը:Կիստայի ձևավորմամբ բարթոլինիտի քրոնիկական ձևի զարգացման բարձր ռիսկի պատճառով տանը ինքնուրույն բուժումը անցանկալի է և կարող է հանգեցնել բարթոլինիտի ամբողջական բուժման համար թանկարժեք ժամանակի կորստի:Երբ անհնար է տնային պայմաններում բուժել բարթոլինիտը:
 Բարթոլինիտի տնային բուժման սկզբունքները.1. Ցանկալի է անկողնային հանգիստ, ձեռնպահ մնալ սեքսից և ձեռնաշարժությունից. 2. Բուժումը պետք է անհապաղ սկսելառաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո՝ հիվանդության սկզբնական փուլում։ 3. Ցուրտծանր այտուցվածությամբ և ցավով բորբոքման շրջանում (բարտոլինի գեղձի կեղծ թարախակույտով): 4. Սեռական օրգանների հիգիենա.
6. Հակաբակտերիալ թերապիա.սկսել պենիցիլիններով (Augmentin), ցեֆալոսպորիններով (Cefodox, Cefuroxime): Հակաբիոտիկների այլ խմբերը նշանակվում են միայն բժշկի կողմից: 7. Քսուքների օգտագործումըԼևոմեկոլ և Վիշնևսկի. 8. Ջերմ նստած լոգանքներ(հնարավոր չէ թարախակույտով): 9. Ավանդական բժշկությունհարմար է բարթոլինիտի սկզբնական փուլերում՝ մինչև թարախակույտի ձևավորումը, ինչպես նաև քրոնիկ բարթոլինիտի և կիստի դեպքում՝ սրացումները կանխելու համար։ Ավանդական դեղամիջոցների հետ համատեղ ժողովրդական բուժումմեծացնում է բուժման արդյունավետությունը. Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր բարթոլինիտի բուժման համար. 1.
Լոգանքներ խոտաբույսերի եփուկներով.վերցնել 1 ճաշի գդալ երիցուկի ծաղիկներ, կալենդուլա, կաղնու կեղև, լցնել մեկ լիտր եռման ջուր և 10-15 րոպե դնել ջրային բաղնիքի մեջ։ Քամեք, նստեք լոգանքները 15-20 րոպե: Եթե 4 օրվա ընթացքում բուժումից որևէ ազդեցություն չլինի կամ վիճակը վատթարանում է, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել ինքնաբուժումը և դիմել բժշկի։ Բարտոլինիտը իսկական թարախակույտի փուլում պահանջում է հոսպիտալացում հիվանդանոցում՝ վիրաբուժական միջամտության համար։ Բարթոլինիտի լուսանկարը կանանց մոտ, որո՞նք են շրթունքների բորբոքման նշանները: Լուսանկարը` Բարտոլինի գեղձի փտած կիստի բացման վիրահատություն:
|
2.
Լոսյոններ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի թուրմով. 1 ճաշի գդալ խոտաբույսերը լցնում են 200,0 մլ եռման ջրի մեջ և եփում 15 րոպե։ Լոսյոնները կիրառվում են գիշերը: 
6.
Կոմպրեսներ հալվեի հյութով և/կամ ԿալանխոյովՎերցրեք այս բույսերի տերևները, մաքրեք, քամեք հյութը, դրանով թրջեք շվաբրը և գիշերը քսեք բորբոքված հատվածին։ 
8.
Սոխի կոմպրես.Կեղևի մեջ սոխը թխում են ջեռոցում 20 րոպե, այնուհետև հունցում են ավազի մեջ, փաթաթում վիրակապով, ձևավորելով բարձիկ, քսում են գիշերը հեշտոցի մուտքի հատվածին։
Բարտոլինի գեղձերը հեշտոցի գավթի բարդ զուգակցված ճարպային և քրտինքի խցուկներ են, որոնք գտնվում են մեծ շրթունքների հիմքի հետևի երրորդում:
Բարթոլինի գեղձերը գտնվում են հեշտոցային մուտքի մոտ և բացվում են փոքր շրթունքների և կուսաթաղանթի միջև ընկած ակոսում: Նրանք անվանվել են ի պատիվ Կասպար Բարթոլինի՝ դրանք հայտնաբերած անատոմիստի։
Հղման համար:
Թոմաս Բարտոլին (հոլանդերեն՝ Thomas Bartholin, հոկտեմբերի 20, 1616 - դեկտեմբերի 4, 1680, Կոպենհագեն), դանիացի բժիշկ, մաթեմատիկոս և աստվածաբան։ Փառքը նրան հասավ մարդու ավշային համակարգի հայտնաբերումից և անզգայացման տեսության մեջ հաջողություններից հետո։ Կասպար Բարթոլինը՝ Թոմասի հայրը և նրա եղբայրը, նպաստել են ժամանակակից բժշկության կարևորագույն պահերին՝ իրենց բացահայտումներով ամենակարևոր անատոմիական կառույցներն ու երևույթները, մասնավորապես, նրանք նկարագրել են մեծ գեղձի բնականոն գործունեության տեղակայումն ու նշանակությունը։ հեշտոցային գավիթ կնոջ մոտ.
Սեռական գրգռման պահին գեղձերն արտադրում են լորձաթաղանթային սեկրեցիա, որն անհրաժեշտ է ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ հեշտոցի վնասվածքի հավանականությունը նվազեցնելու համար։ Դրա փոքր քանակությունն ազատվում է հանգիստ վիճակում, որպեսզի կանայք չզգան սեղմվածություն, չորություն հեշտոցում և այլ տհաճ սենսացիաներ։ Գեղձի և ծորանի վրա սեղմելիս կարող եք փոքր քանակությամբ սեկրեցիա ստանալ։ Ճարպագեղձեր vulva-ն արտազատում է sebum, որը յուղում է մազի գիծը, իսկ քրտինքը, իր հերթին, քրտինք է, որը վուլվային տալիս է հատուկ հոտ:
Բարտոլինի գեղձերի գործառույթները վերահսկում են էստրոգենի կանացի հորմոնները, ուստի դրանք առավել ակտիվ են վերարտադրողական շրջանում: Menopause-ում, երբ օրգանիզմում էստրոգենի մակարդակը կտրուկ իջնում է, բարտոլինի գեղձերը գործնականում հեղուկ չեն արտազատում։
Բարտոլինի գեղձերի գտնվելու վայրը մեծ շրթունքների հիմքում վեստիբուլյար լամպի հետևի ծայրի տակ և bulbocavernosus ապահովում է մկանային մանրաթելերի լավ ծածկույթ: Այն ունի կլորացված ձև և մեծ սիսեռի չափ; այն ունի դեղնավուն կարմրավուն գույն։ Վագինի գավթի յուրաքանչյուր մեծ գեղձի մեկ արտազատիչ ծորան՝ մինչև 2 սմ երկարությամբ, անցնում է առաջ և բացվում փոքր բացվածքով հեշտոցային մուտքի տարածքում՝ փոքր շրթունքի ներքին մակերեսին, հետին և միջին երրորդների սահմանին:
Սեղմվելիս նրանք թողնում են թափանցիկ, մածուցիկ, մոխրագույն և սպիտակուցներով հարուստ հեղուկ։ Նման բան տեղի է ունենում սեռական գրգռվածության և սեռական հարաբերության (կոիտուս) դեպքում։ Հեղուկը պահպանում է հեշտոցի մուտքի լորձաթաղանթի նորմալ խոնավությունը, ինչը նպաստում է սեռական հարաբերության բարենպաստ ընթացքին։ Բարտոլինի գեղձի արտազատվող ծորան խցանվելիս այն բորբոքվում է, ապա կարող են առաջանալ ռետենցիոն կիստաներ, որոնք վարակվելիս առաջանում են թարախակույտ (տես «Բարտոլինիտ»), որը պահանջում է հատուկ, վիրաբուժական բուժում։
ԲԱՐԹՈԼԻՆԱՅԻ ԳԵՂՋԻ ԲՈՐՔԱՅԻՆ
Վագինի գավթի մեծ (Բարտոլին) գեղձի բորբոքումը գինեկոլոգիայում կոչվում է բարթոլինիտ: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի կանանց մոտ, սակայն այն առավել տարածված է տարիքային խումբ 20-ից 35 տարեկան. Դրա տարածվածությունը բավականին բարձր է՝ 1 դեպք 48-50 կնոջը/տարեկան։
Ինչպես գիտեք, բարթոլինի գեղձերի արտազատվող գաղտնիքի հիմնական գործառույթը հեշտոցային լորձաթաղանթի մշտական խոնավացումն է և հուզման ժամանակ քսում արտադրելը։ Քանի որ գեղձի արտազատվող ծորանը շփվում է արտաքին միջավայրի հետ, այն է՝ հեշտոցի տարածքի մուտքի մոտ, կա վարակվելու հավանականություն։ Այսպիսով, բորբոքային գործընթացը տեղի է ունենում, երբ վարակիչ նյութերը մտնում են Բարտոլինի գեղձը: Կանանց մոտ ամենատարածված սեռավարակները՝ գոնորիա, տրիխոմոնիզ, քլամիդիա: Այլ հարուցիչներ կարող են լինել նաև ախտածիններ՝ ստաֆիլոկոկներ, streptococci, E. coli, candida և այլն։ Որպես կանոն, նրանք մտնում են Բարտոլինի գեղձի ծորան միզածորանից կամ հեշտոցից միզածորանի և/կամ կոլպիտի հետ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն հնարավոր է, որ վարակը արյան կամ ավշային հոսքի հետ անմիջապես ներթափանցի գեղձի մեջ:
Բարտոլինի գեղձի բորբոքման պատճառները և ռիսկի գործոնները.
- Անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը (հատկապես դաշտանի ժամանակ):
- Ցանկացած տեղային միկրոտրավմա (սանրում, խորը բիկինիի էպիլյացիա, սեռական հարաբերություն անբավարար խոնավությամբ):
- Նիհար ներքնազգեստ կրելը խաթարում է գեղձի սեկրեցիայի բնականոն արտահոսքը։
- Անառակ սեռական կյանք, արգելք հակաբեղմնավորման անտեսում:
- Քրոնիկ վարակի օջախների (կարիես, պիելոնեֆրիտ) մարմնում առկայություն։
- Իմունային համակարգի խախտում, ընդհանուր կամ տեղային հիպոթերմիա, վիտամինների պակաս:
- Վիրաբուժական միջամտություններ միզասեռական հատվածում (օրինակ՝ աբորտ):
ԻՆՉՊԵՍ Է ԶԱՐԳԱՑՎՈՒՄ ԲՈՐՔՈՒՄԸ ԲԱՐԹՈԼԻՆԻ ԳԵՂՑՈՒՄ
Փուլ 1.Նախ, նշվում է canaliculitis - արտազատվող խողովակի բորբոքային գործընթաց: Ընդ որում, կնոջ ընդհանուր վիճակը գործնականում չի փոխվում։ Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ գեղձի ծորանի ելքի տեղամասի շուրջ նկատվում է մաշկի թեթև կարմրություն՝ դրանից առաջացած սեկրեցիայով։ Շոշափվում է գեղձի արտազատիչ ծորանը՝ ճնշումով, որի վրա թարախի փոքր կաթիլ է արձակվում։ Շուտով աճող այտուցների պատճառով ծորան փակվում է, և գաղտնիքի արտահոսքը խախտվում է։ Սա հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի արագ տարածմանը հենց գեղձի վրա և բուն բարթոլինիտի զարգացմանը:
Փուլ 2.Այնուհետև, գեղձի լոբուլներում կուտակվում է բորբոքային գաղտնիքը՝ ձեռք բերելով թարախայինի բնույթ, ինչը հանգեցնում է բարտոլինի գեղձի կեղծ թարախակույտի զարգացմանը։ Ըստ հիվանդության ընթացքի՝ առանձնանում են սուր, քրոնիկ, ենթասուր և կրկնվող (կրկնվող) բարթոլինիտները։
Բարտոլինի գեղձերի սուր բորբոքման կլինիկական ախտանիշները.
Հիվանդությունը սկսվում է սուր՝ ուժեղ ցավեր են նկատվում խոշոր շրթունքների շրջանում, որի մոտ առաջացել է թարախակույտ։ Ցավը սրվում է քայլելով, նստելով, սեռական հարաբերության ժամանակ և զուգարան գնալով։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38-39 ° C, առաջանում է թուլություն, թուլություն և դող։ Վնասվածքի կողքին առկա է մեծ շրթունքների այտուցվածության տարբեր աստիճան: Իսկ երբեմն այնքան արտահայտված է, որ փակում է հեշտոցի մուտքը։ Բորբոքված Բարտոլինի գեղձի մաշկը կարմրել է, սակայն նրա շարժունակությունը պահպանվել է։ Մեծ շուրթերի զոնդավորումը կտրուկ ցավոտ է: Տատանման (ուռուցքի փափկացում) ի հայտ գալը վկայում է այն մասին, որ գեղձի իսկական թարախակույտ է առաջացել, և դրա խոռոչում առաջացել է թարախային պարկուճ։ Երբեմն այս թարախակույտը կարող է ինքնուրույն բացվել։ Միաժամանակ բարելավվում է կնոջ ընդհանուր վիճակը՝ նվազում է մարմնի ջերմաստիճանը, նվազում են այտուցներն ու ցավերը։ Բայց սա ոչ մի կերպ չի խոսում ապաքինման մասին, դա ընդամենը մի փոքր դադար է, որը մի փոքր ժամանակ է տալիս ակտիվ գործողությունների և այցելության համար։ Ի վերջո, թարախակույտը կարող է բացվել ոչ թե դեպի դուրս արտազատվող ծորանի երկայնքով, այլ դեպի ներս և հալեցնել հյուսվածքները։ Ուստի անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դիմել մասնագետի բուժման համար։
Երբեմն Բարտոլինի գեղձի սուր բորբոքումը (աջ, ձախ կամ երկկողմանի) ընթանում է ջնջված ընդհանուր և տեղային նշաններով. ցավն արտահայտված չէ և, որպես կանոն, մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում, իսկ ընդհանուր վիճակը կարող է չբարձրանալ։ փոփոխություն. Այս դեպքում խոսում են ենթասուր գործընթացի մասին։ Այս դեպքում ամենատարածված արդյունքը հիվանդության անցումն է քրոնիկական ձևի կամ հեշտոցային գավթի մեծ գեղձի կիստի ձևավորումը։
ԲԱՐԹՈԼԻՆՅԱՆ ԳԵՂՑԻ ԲՈՒԺՈՒՄ
Սուր բորբոքային պրոցեսի առանց վիրահատության բուժման հիմքում ընկած են հակաբիոտիկները, նախընտրելի են լայն սպեկտրի դեղերը: Շատ դեպքերում սեռական զուգընկերը կարող է նաև հակաբիոտիկ բուժման կարիք ունենալ, հատկապես, եթե բորբոքումն առաջացրած վարակը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է: Օգտակար է բարտոլինի գեղձի տարածքի կամ հեշտոցային մոմերի բուժման փոքր ձևերի բուժման մեջ հակասեպտիկներով (Քլորհեքսիդին և այլն); քսուք Levomekol. Ընդհանուր ախտանիշների առկայության դեպքում (ջերմություն, թուլություն և թունավորման այլ դրսևորումներ) - սիմպտոմատիկ թերապիա:
Եթե Բարտոլինի գեղձի բորբոքումն արդեն անցել է թարախակույտի առաջացման փուլ, ապա վիրաբուժական բուժման համար անհրաժեշտ է շտապ դիմել գինեկոլոգի վիրաբույժին՝ թարախակույտի բացում, թարախի արտահոսք, դրենաժային խողովակի տեղադրում՝ դեղամիջոցի նշանակմամբ։ թերապիա.
Բարտոլինի գեղձերի լուսանկարը
Որպես այս ինտիմ օրգանի վարակի առաջացման կանխարգելիչ միջոց, բավական է բացառել կեղտոտ ջրում լողալը, վերահսկել հիգիենան և կանխել պատահական սեռական հարաբերությունն առանց պահպանակների օգտագործման և պահպանել անձեռնմխելիությունը: Մի մոռացեք գինեկոլոգի ծրագրված այցի մասին: Նման պարզ միջոցները կարող են կանխել ոչ միայն բարտոլինի գեղձերի բորբոքումը, այլև այլ, թեև ոչ վտանգավոր, բայց շատ տհաճ գինեկոլոգիական խնդիրներ։ Հիվանդություններից խուսափելու և Բարտոլինի գեղձը առողջ պահելու հիմնական միջոցը անձնական հիգիենան է, փոքր շուրթերի տարածքի վնասվածքներից խուսափելը և սեռական օրգանների վարակների ժամանակին բուժումը:
Եթե ձեր ինքնազգացողության հետ կապված խնդիրներ կամ բողոքներ ունեք, այսօր այցելեք գինեկոլոգ:
|
Մեր բժիշկները համալիր հետազոտություն կանցկացնեն և անհրաժեշտության դեպքում կբուժեն Բարթոլինի գեղձերի հայտնաբերված հիվանդությունը։ Եթե ցանկանում եք բժշկի հետ պայմանավորվել, զանգահարեք մեր օգնության գրասեղանին, տվեք ձեր հարցերը: Որակյալ մասնագետները կօգնեն լուծել ձեզ հուզող բազմաթիվ խնդիրներ։ |
Բարտոլինի գեղձի կիստան աննորմալ բարորակ խոռոչ հանգույց է, որը ձևավորվում է խոշոր շրթունքների վրա, երբ բարտոլինի գեղձը և նրա ծորանը բորբոքվում են:
Առանձնահատկություններ:
- բորբոքված կիստի չափը հասնում է 7 - 8 սմ;
- չարորակ փոխակերպման անկարողություն;
- չի ազդում պտղի վիճակի, հորմոնալ կազմի, հղիության ընթացքի վրա.
- կապված չէ ժառանգականության հետ;
- կարող է ինքնուրույն լուծվել կամ դեղերի և ֆիզիոթերապիայի ազդեցության տակ.
- հաճախ կրկնվում է.
Բարթոլինի գեղձերը զույգ օրգաններ են, որոնք տեղակայված են մեծ շրթունքների շրջանում՝ հեշտոցային պահարանների գավթի մեջ, որոնք արտադրում են արտազատվող խողովակների միջոցով արտազատվող լորձաթաղանթային սեկրեցիա։ Լորձը պաշտպանում է վուլվան վարակիչ նյութերի ներթափանցումից, խոնավեցնում է լորձաթաղանթը, կանխելով դրա չորացումը, կանխելով ցավը ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ։
Եթե առկա է գեղձի ծորանի մասնակի կամ ամբողջական խցանումը, ապա լորձի արտահոսքը խախտվում է։ Լորձը, կուտակվելով արտազատվող ջրանցքում, ձգում է նրա պատերն ու գեղձը՝ առաջացնելով խոռոչ և առաջացնելով մեծ շուրթերի կիստա։ Բորբոքումը սկսվում է պաթոգեն ֆլորայի ագրեսիայից՝ ստաֆիլոկոկ, տրիխոմոնաս, գոնոկոկ, ուրեապլազմա, էշերիխիա կոլի, streptococcus, Candida fungi:
Շրթունքների վրա կիստի պատճառները
Բարտոլինի գեղձի կիստաների առաջացման պատճառներից մասնագետներն առանձնացնում են առաջատարը՝ արտաքին վերարտադրողական օրգանների վարակիչ պրոցեսը, որն ուղեկցվում է բորբոքումով։
Այնուամենայնիվ, բազմաթիվ բակտերիաներ մշտապես գտնվում են կնոջ արտաքին սեռական օրգանների տարածքում՝ չառաջացնելով Բարթոլինի կիստի ձևավորում։ Հետևաբար, կան որոշակի հրահրող գործոններ, որոնք պայմաններ են ստեղծում դրա զարգացման համար.
- նվազեցված անձեռնմխելիություն;
- արտաքին սեռական օրգանների գոտու հիպոթերմիա;
- հեշտոցային լորձաթաղանթի դիսբակտերիոզ;
- սեռական օրգանների տարրական հիգիենայի չհամապատասխանելը, հատկապես ամսական արյունահոսության ժամանակ, սանիտարական բարձիկների, տամպոնների հազվադեպ փոփոխություն.
- սեռական հարաբերություններ մեկից ավելի գործընկերների հետ;
- էպիդերմիսի վնասվածք աբորտների, բժշկական մանիպուլյացիաների, սեռական հարաբերության, էպիլյացիայի ժամանակ;
- սեռական օրգանների վարակներ, լորձաթաղանթի բորբոքում (վուլվագինիտ, կոլպիտ, էնդոմետիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում, ադնեքսիտ, սալպինգո-օոֆորիտ);
- քրոնիկ հիվանդություններ, շաքարախտ, երկարատև կամ ծանր սթրես;
- սինթետիկ ներքնազգեստ;
- քսել պերինայի մաշկը ամուր ներքնազգեստով;
- ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ սինթետիկ քսանյութերի օգտագործումը.
Երբեմն բարտոլինի գեղձի կիստա կարող է ձևավորվել շարակցական հյուսվածքի գերաճի պատճառով:
նշաններ
Արտաքին կիստի նշանները կապված են աննորմալ պրոցեսի փուլի հետ, որը կարող է շարունակվել առանց բարտոլինի գեղձի բորբոքման և թրմման, սահմանափակվելով արտազատվող ջրանցքով կամ հասնել գեղձի հյուսվածքին:
Առանձնացվում են հետևյալ փուլերը.
- Բորբոքումը սահմանափակվում է արտազատվող ջրանցքով (կանալիկուլիտ):
Ծորանի պատերը ուռչում են, լույսը նեղանում է, սակայն լորձի արտահոսքը չի խախտվում։ Դասընթացը ծանր չէ, իսկ շրթունքների վրա կիստը դեռ չի ձևավորվել: Պաթոլոգիան ուշադրություն է գրավում.
- այտուցված շրթունքներ (սովորաբար մի կողմից);
- թեթև ցավ, երբ շոշափվում է;
- անհանգստություն սեռական հարաբերության, քայլելու, նստած դիրքի ժամանակ.
- Կեղծ թարախակույտ, որի դեպքում արտազատվող ջրանցքի պատերը կպչում են՝ արգելափակելով լորձի արտահոսքը, սակայն գեղձն ինքնին նորմալ է գործում։ Միկրոօրգանիզմները ներխուժում են գեղձային ծորանի պատեր՝ առաջացնելով բորբոքային փոփոխություններ՝ այտուցի տեսքով, որն էլ ավելի է նեղացնում արտազատվող ջրանցքի լույսը՝ խորացնելով պաթոլոգիական պրոցեսը։ Տհաճ ախտանիշներառաջին փուլն ակտիվանում է.
- Իսկական թարախակույտը (սուր թարախակույտ, թարախային բարթոլինիտ) կիստի ծանր փուլն է, որն առաջանում է վարակիչ-բորբոքային պրոցեսի գեղձին անցնելու և նրա հյուսվածքները պաթոգեն օրգանիզմների կողմից քայքայելու ժամանակ։
Սուր փուլի ախտանիշները.
- վուլվայի կիստը ուռչում է, լցվում թարախով, չափերով մեծանում է մինչև հավի ձվի, ուռչում է կլորացված գոյացության տեսքով.
- շուրթերն այտուցված, տաք, ամուր, մանուշակագույն;
- ցավը ձեռք է բերում զարկերակային բնույթ, սուր ցավ է առաջանում շրթունքների վրա այտուցի վրա նվազագույն ճնշման դեպքում.
- ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38,5 - 40C;
- ի հայտ են գալիս թունավորման ախտանիշներ (գլխացավ, սարսուռ, ուժեղ թուլություն, սրտխառնոց)՝ բջիջների քայքայումից մանրէաբանական թույների և տոքսինների արյան մեջ ներծծման պատճառով.
- ընդլայնված inguinal ավիշ հանգույցների.
Եթե կիստան ինքն իրեն բացվում է, դուրս է հոսում մեծ քանակությամբ կանաչադեղնավուն թարախ, իսկ պոռթկումների առաջացման տեղում բացվում է վերքի մահճակալ, որը երկար ժամանակ բուժում է սպիով։
Անընդունելի է սպասել, թե երբ է կիստան ինքն իրեն պայթելու։ Եթե դուք անհապաղ վիրահատություն չեք կատարում՝ բացելու Բարտոլինի գեղձի կիստը, ապա թարախակույտը կարող է ընդլայնվել դեպի ճարպային հյուսվածք՝ առաջացնելով արյան թունավորում։
Դուք օգտվու՞մ եք ժողովրդական միջոցներից։
Այո՛Ոչ
Ախտորոշում
Անհրաժեշտ է տարբերել (տարբերել) բարթոլինի գեղձի կիստը պապիլոմաներից, որոնք երկու կողմից վարդագույն գոյացություններ են հայտնվում։ Կլիտորիսի կամ փոքր շրթունքների վրա բշտիկը, նույնիսկ եթե դրանք այտուցված են, նույնպես կապված չէ բարտոլինի կիստի հետ:
Բարտոլինի կիստան շարժական է, առաձգական, ձևավորվում է որպես կլորացված շարժական գոյացություն՝ մեծ շրթունքների տակ, որոնց չափերը տատանվում են 10-ից մինչև 80 մմ:
Գեղձի վրա վուլվայի կիստա առաջանալու պատճառը հայտնաբերելու համար նրանք իրականացնում են.
- ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում;
- մանրադիտակի տակ հեշտոցային քսուքի հետազոտություն և ՊՇՌ՝ մանրէների առկայության համար.
- Բարտոլինի գեղձի սեկրեցիայի բակտերիալ սերմացում՝ պաթոգենը և դրա արձագանքը հակաբիոտիկներին որոշելու համար:
Որո՞նք են հետևանքները չբուժվելու դեպքում:
Չբուժվելու դեպքում.
- վարակը կարող է առաջացնել ծանր թարախակույտ, տարածվել այլ օրգանների վրա, ներթափանցել արյան մեջ և հանգեցնել սեպսիսի;
- դանդաղ մշտական պրոցեսը կհանգեցնի գեղձի տարածքում պարբերական քոր առաջացման:
Բարտոլինի կիստի բուժում
Կարո՞ղ է կիստոզային պարկուճը լուծվել ինքնուրույն կամ տնային բուժման միջոցով: Նման դեպքեր տեղի են ունենում, եթե գոյացությունը փոքր չափերի է, չի բարդանում ծանր բորբոքումով, իսկ տեղային և ընդհանուր անձեռնմխելիությունը բավականաչափ ուժեղ է։
էթնոսագիտություն
Ինչպե՞ս բուժել բարտոլինի գեղձի կիստը ժողովրդական միջոցներով տանը:
Փոքր և ցավազուրկ ձևավորման տեղական բուժումը ներառում է հետևյալ մեթոդները.
- Սառը ջրով ջեռուցման պահոցը փաթաթված է բամբակյա կտորի մեջ, կիրառվում է 20-ից 30 րոպե, կես ժամ պարտադիր ընդմիջումով:
- Երեք մեծ գդալ աղը խառնում են մեկ լիտր տաք ջրի մեջ՝ օգտագործելով սառը լոսյոնների կամ նստած լոգանքների լուծույթ: Լոսյոնների համար լուծույթով ներծծված շղարշը կիրառվում է ցավոտ տեղում 10-15 րոպե: Կրկնեք մինչև 6 անգամ 3-4 ժամը մեկ։ Լոգանքները կատարվում են ոչ ավելի, քան 3-4 րոպե և ոչ ավելի, քան օրական 6 անգամ: Աղի լուծույթ (30 C-ից ոչ ցածր) լցնում են կոնքի մեջ, որպեսզի ջուրը հասնի միայն պուբիս։
Բորբոքված հատվածը տաքացնելը բացարձակապես արգելված է, քանի որ տաքացնելիս վարակն արագ տարածվում է։
Կարևոր է հիշել, որ ժողովրդական միջոցներով բուժումը թույլատրելի է միայն բորբոքման վաղ փուլում:
Թերապևտիկ բուժում
Չբարդացած հիվանդության դեպքում բուժումն իրականացվում է առանց վիրահատության։ Նրանք փորձում են ընտրել այս տարբերակը, եթե Բարտոլինի կիստան բորբոքվել է հղիության ընթացքում, որպեսզի նվազագույնի հասցնեն դրա ընթացքի վրա որևէ ազդեցություն:
Հիմնական նպատակները.
- վերացնել այտուցը, ցավը, բորբոքումը;
- կանխել թարախակալումը, թարախակույտի զարգացումը և հարակից օրգանների հետագա վարակումը.
- եթե թրմումը հնարավոր չէ դադարեցնել, արագացրեք կիստիկ պարկուճի բացումը:
Ինչպե՞ս բուժել բարտոլինի գեղձի կիստը առանց վիրահատության:
Առանց վիրաբուժական միջամտության բուժման տեսակները ներառում են.
- տեղական միջոցներ;
- ֆիզիոթերապիա;
- հակաբիոտիկ թերապիա;
- ցավազրկողներ, հանգստացնող, հակաալերգիկ, հակաբորբոքային դեղեր.
Արտաքին բուժում
Օգտագործեք Levomekol, Levosin, Vishnevsky Ointment, Ichthyol, Oflokain (անալգետիկ ազդեցությամբ), Syntomycin քսուք, հակաբակտերիալ քսուքներ - Gentamicin, Tetracycline և Erythromycin: Նրանք ներծծում են շղարշ շվաբր, զգուշորեն ամրացնելով այն տուժած տարածքի վրա:
Առանձնահատկություններ:
- Անընդունելի է ինքնուրույն օգտագործել տեղական միջոցները, քանի որ տարբեր քսուքներ նախատեսված են բորբոքային գործընթացի տարբեր փուլերի համար:
- Ցանկալի է ընտրել ջրի վրա հիմնված հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային քսուքներ՝ էպիթելիում ավելի լավ ներծծվելու համար:
- Մեծ շրթունքների կիստի բորբոքման սկզբնական փուլում սխալ է օգտագործել Վիշնևսկու քսուքը՝ Իխտիոլը, քանի որ դրանք ակտիվացնում են արյան շրջանառությունը՝ արագացնելով թարախակույտի հասունացման գործընթացը։
Լվացքի և լոսյոնների համար օգտագործվում են հակասեպտիկ պատրաստուկներ, որոնք ախտահանում են բորբոքման տարածքը՝ Միրամիստին, Քլորհեքսիդին:
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Ֆիզիոթերապիան նշանակվում է միայն բոլոր սուր դրսևորումների նորմալացումից հետո, երբ ջերմաստիճանը կայունանում է, նվազում է: սուր ցավբարելավում է ընդհանուր վիճակը.
Կիրառել՝ UHF հոսանքներ, մագնիսաբուժություն, ինֆրակարմիր լազեր, բուժիչ ցեխ, օզոցերիտի և պարաֆինով տաքացնող կիրառումներ:
Կարևոր. Կիստայի բորբոքման սուր փուլում անընդունելի է ցանկացած տաքացման պրոցեդուրաների օգտագործումը։
Դեղորայքային բուժում
Հիմնական խմբեր.
- Հակաբակտերիալ միջոցներ.
Բարտոլինի գեղձի կիստի բորբոքման դեպքում նշանակվում է հակաբակտերիալ բուժում 7-10 օրվա ընթացքում՝ ուղղված լայն սպեկտրի պաթոգեններին ճնշելուն։ Հատկապես արդյունավետ՝ Ceftriaxone, Doccef, Azithromycin, Amoxiclav, Levofloxacin, Moxifloxacin:
- Ցավազրկողներ.
Նրանք օգտագործում են ցավը թեթևացնող և միաժամանակ բորբոքումը ճնշող դեղամիջոցներ՝ Անալգին Պարացետամոլի, Սպազմալգոնի, Դիկլոֆենակի, Կետոնալի հետ միասին։ Բարտոլինի գեղձի կիստան կարող է ավելի ցայտուն ցավ տալ, այնուհետև նույն դեղամիջոցները ներարկումներում ավելի արդյունավետ են:
- Հակաալերգիկ միջոցներ.
Նպաստում են այտուցների նվազեցմանը, քոր առաջացմանը, վարակիչ միկրոօրգանիզմների և դրանց թույների նկատմամբ հատուկ զգայունությանը։ Նշանակվում են Suprastin, Diazolin, Tavegil, Claritin, Edem, Zodak, Loratadin:
Բացի հիմնական միջոցներից, պետք է օգտագործվեն հետևյալը.
- հանգստացնող միջոցներ՝ մայրիկ, վալերիան արմատ, խուսափող քաջվարդ, Նովոպասիտ;
- իմունոստիմուլյատորներ՝ Timalin, Laferobion, Viferon, eleutherococcus, echinacea;
- վիտամինային համալիրներ՝ Centrum, Vitrum, Complivit:
Վիրաբուժություն
Բարտոլինի գեղձի կիստի բուժումը վիրահատական եղանակով նշվում է.
- կրթության աճով և ծանր ցավով;
- եթե կիստան ուղեկցվում է բարտոլինի գեղձի թարախակույտով (թարախակույտ);
- պաթոլոգիայի հաճախակի սրացումներով.
Վիրահատության նպատակը գոյացության հեռացումն է, ծորանների անցանելիությունը, գեղձի ֆունկցիայի վերականգնումը, թարախակույտի առաջացումը և բորբոքային-թարախային պրոցեսի տարածումը հարևան հյուսվածքներ։
Բարտոլինի գեղձի կիստի հեռացումն իրականացվում է մի քանի եղանակով, որոնցից մեկն ընտրում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով հիվանդության փուլը և բարդությունները։
Գործողության տեսակները.
- Կիստայի մարսուպիալացումը մեթոդ է, երբ վիրաբույժը տեղային անզգայացման տակ բացում է պարկուճը և խոռոչը բուժում հակասեպտիկներով։ Այս դեպքում էքսուդատի արտահոսքի համար վիրահատական ճանապարհով ձևավորվում է հատուկ ժամանակավոր կտրվածք, մինչև վերքը ամբողջությամբ մաքրվի։ Հաճախակի սրացումների դեպքում նշանակվում է Բարտոլինի գեղձի կիստի մարսուպիալացում:
- Կիստայի գոլորշիացում (գոլորշիացում) լազերով. Նուրբ մեթոդ, որի դեպքում կիստը հեռացվում է նեղ լազերային ճառագայթով, գոլորշիացնելով պարկուճի հաստ պարունակությունը: Հարակից առողջ հյուսվածքները մնում են անձեռնմխելի, արյունահոսություն և ցավ չկա, կրկնվելու հավանականությունը շատ ցածր է։
- Բարտոլինի գեղձի կիստի շերտազատում, որի ժամանակ ընդհանուր անզգայացման տակ գտնվող կիստիկ պարկուճը հեռացնում են թաղանթի հետ՝ առանձնացնելով այն հարակից հյուսվածքներից։ Մեթոդը բացառում է ռեցիդիվները, սակայն համարվում է բավականին բարդ՝ արյունահոսության և վերքի հետագա սպիների վտանգի պատճառով: Բուժումը 3-4 շաբաթ։
- Կիստայի էքստրիպացիա (ռեզեկցիա) կամ արմատական հեռացում Բարթոլինի գեղձի միաժամանակյա հեռացմամբ։ Նշանակվում է արտազատվող ուղիների հաճախակի խցանումների, գեղձի խիստ թրմփոցի, ավելի նուրբ մեթոդների անարդյունավետության դեպքում։ Վիրահատությունն ապահովում է ամբողջական բուժում, սակայն բարդացնում է սեռական ակտիվության ընթացքը։
Վերականգնման շրջան
Կանանց մոտ Բարտոլինի գեղձի կիստա հեռացնելու վիրահատությունից հետո վնասվածքների ապաքինման ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում.
- Օրական 2 - 4 անգամ, վնասված տարածքը բուժեք հակասեպտիկով, վարակը կանխելու համար;
- հետևել բժշկի ցուցումներին հետվիրահատական բուժումներառյալ ֆիզիոթերապիա, հակաբիոտիկներ, վերքերի բուժման քսուքներ;
- վարակից և արյունահոսությունից խուսափելու համար 30-40 օր բացառել ինտիմ շփումները, ֆիզիկական վարժություն, տաք վաննաներ, սաունա, լոգարան, լողավազաններ։
Բարտոլինի կիստա և հղիություն
Ինչպե՞ս հեռացնել գեղձի կիստը հղիության ընթացքում: Եթե ձևավորումը 10 մմ-ից պակաս է, ցավոտ չէ, բժիշկը նշանակում է տեղական միջոցներ, որոնք թույլատրվում են երեխա կրելիս:
Բայց բորբոքման զարգացմամբ, թրմումը կանխելու համար, որպես ժամանակավոր մեթոդ, օգտագործվում է պարկուճի ասպիրացիայի (պարունակության հեռացման) տեխնիկան, որի դեպքում հեղուկը դուրս է բերվում կիստայից հատուկ վարդակով պունկցիայի միջոցով: . Վիրահատական հեռացումը կատարվում է ծննդաբերությունից հետո։
