จะเกิดอะไรขึ้นหากฉีด lidocaine เข้าไปในหลอดเลือดดำ การเสียชีวิตจากลิโดเคน ภาพทางคลินิกของการเป็นพิษ

Lidocaine เป็นยาชาเฉพาะที่- เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ลิโดเคนมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหากคุณแพ้ง่าย การใช้ยาเกินขนาดของ lidocaine ซึ่งเกิดขึ้นหากไม่ปฏิบัติตามกฎการใช้งานก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน

คำอธิบายของยาเสพติด

ลิโดเคนเป็นเรื่องปกติ ยารักษาโรคซึ่งให้ยาชาเฉพาะที่ ตัวยาอยู่ในกลุ่มยาชาเฉพาะที่นั่นเอง ในปริมาณที่กำหนดจะปิดกั้นการนำกระแสประสาทชั่วคราว- Lidocain ยังเป็นยาต้านการเต้นของหัวใจ

ยานี้มักใช้เมื่อต้องทำขั้นตอนหรือการทดสอบที่เจ็บปวด และบางครั้งในระหว่างการผ่าตัดเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น การใช้ลิโดเคนในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรม หรือการติดและถอดไหมเป็นที่นิยมมาก บ่อยครั้งที่ใช้ยาชาเพื่อระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในระหว่างการคลอดบุตร

สินค้ามีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ:

สารละลายสำหรับการฉีด (มีให้ในเปอร์เซ็นต์ต่าง ๆ บรรจุในหลอด)
หยอดตา;
เจลสำหรับใช้ภายนอก
ในรูปแบบสเปรย์สำหรับใช้เฉพาะที่

สำหรับขั้นตอนบางอย่างจะเลือกรูปแบบเฉพาะของยา อายุของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ ก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย ปัจจัยเฉพาะ. ในสถาบันทางการแพทย์ส่วนใหญ่จะใช้หลอดบรรจุที่มีสารละลายฉีด.

สารละลายของยาที่มีความเข้มข้น 2% ใช้เป็นหลักในการปฏิบัติงานด้านจักษุทันตกรรมและการผ่าตัดเล็กน้อย สารละลายของยาที่ความเข้มข้น 10% ใช้เป็นยาต้านการเต้นของหัวใจ ความเข้มข้นนี้มักใช้สำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่เยื่อเมือก (ใช้ในการแพทย์สาขาต่างๆ)

ผลของยา

การกระทำหลักของยามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการนำกระแสประสาท หากใช้ยาเป็นการฉีดเข้ากล้ามผลของยาชาเฉพาะที่จะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว

ยา เมื่อทาเฉพาะที่ก็จะขยายใหญ่ขึ้น หลอดเลือดแต่ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคือง- ระดับการดูดซึมขึ้นอยู่กับบริเวณที่ใช้และปริมาณ ตัวอย่างเช่น ผลิตภัณฑ์ถูกดูดซึมบนเยื่อเมือกได้ดีกว่าบนผิวหนัง

บางครั้งผู้ป่วยจะชี้แจงว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากดื่มลิโดเคน ไม่สามารถรับประทานผลิตภัณฑ์ได้ ยานี้ใช้เข้ากล้ามหรือทาเฉพาะที่ ตัวอย่างเช่นในการชลประทานคอหอยให้ใช้สเปรย์และด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเนื่องจาก lidocaine มีแนวโน้มที่จะถูกดูดซึมได้ง่ายจาก ระบบทางเดินหายใจและหากคุณไม่ระมัดระวังอาจเกิดการใช้ยาเกินขนาดได้

ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาขึ้นอยู่กับขนาดยา เป็นที่น่าสังเกตว่ายานี้มีประสิทธิภาพมากกว่าเช่น procaine ฤทธิ์ชาจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นและคงอยู่นานกว่ามาก - มากถึง 60-75 นาที

ลิโดเคนทำปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ค่อนข้างง่าย สามารถเพิ่มผลของยาบางชนิดได้ และในทางกลับกัน ทำให้ยาบางชนิดอ่อนแอลง ดังนั้นก่อนใช้ยาลิโดเคนร่วมกับยาอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อน ห้ามมิให้ใช้ยานี้กับแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาดซึ่งอาจส่งผลให้หยุดหายใจได้

ยาส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญโดยตับ ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไต

ข้อห้าม

ลิโดเคนจะเป็นอันตรายหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการใช้ผลิตภัณฑ์อย่างถูกต้องหรือไม่ ยาชามีข้อห้ามบางประการดังนั้นต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้ก่อนใช้งาน การใช้ผลิตภัณฑ์โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อนเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากอาจเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้

ไม่ควรใช้ยานี้หากผู้ป่วยมี:

การแพ้ของแต่ละบุคคล
โรคทางสมองหรือ ระบบประสาทธรรมชาติของการติดเชื้อ
myasthenia Gravis;
มีเลือดออก;
เนื้องอกในสมอง

การใช้ผลิตภัณฑ์ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ไม่ควรใช้ Lidocaine หากผู้ป่วยเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ยาชานี้มีข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ :

บล็อก atrioventricular (องศาที่ 2 และ 3);
ภาวะหัวใจล้มเหลว (ระดับที่ 2 และ 3);
หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง
ภาวะไตวายอย่างรุนแรง
กลุ่มอาการไซนัสป่วย;
ความดันต่ำ

ควรสั่งยา Lidocian ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง หากผู้ป่วยมีประวัติภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่นๆ ปัญหาการแข็งตัวของเลือด หรือโรคลมบ้าหมู การระงับความรู้สึกนี้ยังใช้อย่างระมัดระวังในผู้สูงอายุอีกด้วย

เนื่องจากลิโดเคนไม่สามารถใช้กับโรคเฉพาะหลายชนิดได้ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้หลังจากศึกษาสภาพของร่างกายแล้ว บุคลากรทางการแพทย์ต้องพิจารณาปัจจัยหลายประการ (เช่น อายุ ภาวะหัวใจ และตับ) ก่อนที่จะสั่งยานี้ การใช้งานอิสระวิธีการเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากมีกฎการใช้งานที่เข้มงวดมากซึ่งการละเมิดอาจนำไปสู่ ผลกระทบด้านลบหรือทำให้เกิดพิษจากลิโดเคน

ผลข้างเคียง

การใช้ยา lidocaine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

ปวดศีรษะ;
การละเมิด ความดันโลหิต(อาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง);
เวียนหัว;
ความรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนตามมา
สูญเสียสติ;
ปฏิกิริยาการแพ้ที่เป็นไปได้

ในบางกรณี การใช้ยานี้อาจนำไปสู่การช็อกจากภูมิแพ้หากก่อนสั่งยาแพทย์ไม่ได้ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความทนทานของ lidocaine

ใช้ยาเกินขนาด

ต้องให้ยาในปริมาณเล็กน้อยที่ความเข้มข้นต่ำสุดเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ ปริมาณสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่คือไม่เกิน 300 มก. อาจให้ยาเกินขนาดได้หากแพทย์ให้ยาลิโดเคนในปริมาณที่เป็นพิษโดยไม่ตั้งใจ- หากคุณคำนวณปริมาณยาไม่ถูกต้องคุณอาจพบปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จากร่างกาย ตัวอย่างเช่น การใช้ยาเกินขนาด lidocaine อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
เวียนหัว;
แขนขาสั่น;
ความอิ่มอกอิ่มใจ;
กระตุกแขนขา;
ความดันโลหิตลดลง
กลัวแสง;
สูญเสียสติ;
คลื่นไส้และอาเจียน

หากไม่ได้คำนึงถึงหรือสังเกตเห็นความเจ็บป่วยเหล่านี้ในระหว่างขั้นตอนการกายภาพบำบัดและแพทย์ยังคงให้ยาต่อไป อาการของผู้ป่วยก็จะรุนแรงขึ้นอีก ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดปริมาณอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาจทำให้หยุดหายใจได้.

อย่าสับสนระหว่างการให้ยาเกินขนาดกับความไวต่อยา การให้ยาเกินขนาดเป็นผลมาจากแนวทางที่ไร้ความสามารถ ผู้ปฏิบัติงานที่มีประสบการณ์เพียงพอมักจะติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดระหว่างการให้ยา

ปฐมพยาบาล

ในการให้ความช่วยเหลือจำเป็นต้องกำหนดสภาพของผู้เสียหายด้วย หากสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดไม่รุนแรง ผู้ป่วยควรนอนลงและจัดให้มีอากาศบริสุทธิ์- โดยปกติแล้วในกรณีนี้อาการเจ็บป่วยจะหายไปอย่างง่ายดายบุคคลนั้นจะรู้สึกตัวได้อย่างรวดเร็ว

หากมีการให้ยาเกินขนาดที่บ้านและมีอาการเช่นเป็นตะคริวที่แขนหรือขาคุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน แพทย์จะตัดสินใจดำเนินการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับระดับของการใช้ยาเกินขนาด มีการกำหนดยากันชักและยาอื่น ๆ เพื่อทำให้สภาพเป็นปกติ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางได้รับการรักษาด้วยยาเบนโซไดอะซีพีน หากสังเกตเห็นภาวะหัวใจเต้นช้า atropine จะถูกใช้ทางหลอดเลือดดำในขนาด 0.5-1 มก. ในกรณีที่รุนแรงจะใช้มาตรการช่วยชีวิต

การป้องกัน

หากคุณสังเกตเห็นว่าคุณไวต่อยาใดๆ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยาลิโดเคน ไม่แนะนำให้สั่งยานี้ให้กับตัวคุณเองหรือคนที่คุณรัก- หากแพทย์สั่งยาให้ปฏิบัติตามปริมาณและสูตรยาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด ระหว่างการให้ยาคุณต้องติดตามปฏิกิริยาของร่างกาย

Lidocaine เป็นยาทางเภสัชกรรม ยาชาเฉพาะที่ และยากดหัวใจที่ใช้เป็นยาต้านการเต้นของหัวใจ ยานี้มีผลที่รุนแรงกว่าและมีผลยาวนานกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับยาโนโวเคน ระยะเวลาการออกฤทธิ์โดยรวมสั้นกว่า Bupivacaine หรือ Prilocaine

เภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์

Lidocaine มีฤทธิ์เป็นยาชาเฉพาะที่โดยการปิดกั้นช่องโซเดียมที่มีการควบคุมด้วยศักย์ไฟฟ้า ซึ่งป้องกันการสร้างแรงกระตุ้นภายในปลายประสาทรับความรู้สึก และป้องกันการนำกระแสกระตุ้นไปตามเส้นประสาท ยาระงับการนำความเจ็บปวดและแรงกระตุ้นอื่น ๆ การใช้งานในท้องถิ่นส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือด แต่ไม่มีผลระคายเคือง ระดับการดูดซึมที่ การบริหารหลอดเลือดขึ้นอยู่กับปริมาณและบริเวณที่ให้ยา

สารนี้ถูกเผาผลาญในเนื้อเยื่อตับโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ microsomal และการแยกตัวของกลุ่มอะมิโนภายใต้เงื่อนไขของความแตกแยกของพันธะเอไมด์ด้วยการก่อตัวของสารออกฤทธิ์ ในโรคตับ ระดับความเข้มข้นของการเผาผลาญจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด การให้ lidocaine ในระยะยาวในช่วงสองสามวันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ยานี้ถูกขับออกจากร่างกายมนุษย์โดยไตและน้ำดี ภาวะไตวายเรื้อรังอาจทำให้เกิดการสะสมของสารเมตาบอไลต์ และการทำให้เป็นกรดของปัสสาวะจะเพิ่มอัตราการกำจัดลิโดเคน

ปฏิกิริยาระหว่าง lidocaine กับยาอื่น ๆ

เมื่อโต้ตอบกับยาอื่น ๆ คุณต้องคำนึงถึงคุณสมบัติและกลไกการออกฤทธิ์ของยาด้วย:

ลดการกวาดล้างตับและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษด้วยการใช้ Lidocaine ร่วมกับ Cimetidine และ Propranolol พร้อมกัน
ประสิทธิภาพลดลงเมื่อรับประทานพร้อมกับ barbiturates และ Phenytoin รวมถึง Rifampicin
เพิ่มผลกระทบด้านลบของ inotropic เมื่อกำหนดร่วมกับ Aymalin, Verapamil, Phenytoin, Quinidine และ Amiodarone;
เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงเมื่อใช้ร่วมกับ beta-blockers
ผล cardiotonic ลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อใช้พร้อมกับ glycosides หัวใจ;
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและการปรากฏตัวของภาพหลอนเมื่อกำหนด Lidocaine ร่วมกับ Procainamide;
เพิ่มผลกดประสาทในระบบประสาทส่วนกลางเมื่อรับประทานพร้อมกับยาสะกดจิตและยาระงับประสาท ยา;
ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจด้วยการให้โซเดียม thiopental หรือ hexobarbital ทางหลอดเลือดดำเนื่องจากผลของ lidocaine;
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ลดลงอย่างรวดเร็วตัวชี้วัดความดันโลหิตเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง MAO ซึ่งแสดงโดย Furazolidone, Procarbazine และ Selegiline;
ความเสี่ยงของการยับยั้งการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงเมื่อใช้พร้อมกับ polymyxin B;
การยืดระยะเวลาของยาชาเฉพาะที่เมื่อใช้กับยาขยายหลอดเลือด เช่น Epinephrine, Methoxamine และ Phenylephrine

เมื่อกำหนดคุณต้องจำไว้ว่าการใช้งานร่วมกับยาแก้ปวดยาเสพติดจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาผลเสริมและการใช้ Lidoaquin ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกันอาจทำให้เลือดออกได้

ผลข้างเคียง

ผลที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ Lidocaine มักแสดงโดย:

ความอิ่มอกอิ่มใจและเวียนศีรษะ;
กระพริบ "แมลงวัน" และจุดต่อหน้าต่อตา;
กลัวแสง;
ปฏิกิริยาทางประสาท
ปวดหัว;
ความวิตกกังวลและหูอื้อ;
ซ้อน;
อาการชักและแรงสั่นสะเทือน;
อาการง่วงนอน;
อาชา;
อาการสับสนและสับสน
อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
หยุดหายใจและอัมพาตระบบทางเดินหายใจ
การล่มสลายและอิศวร;
การขยายหลอดเลือดส่วนปลายและหัวใจเต้นช้าจนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น
ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ

ในส่วนของอวัยวะเม็ดเลือดอาจสังเกตการพัฒนาของ methemoglobinemia ปฏิกิริยาภูมิแพ้มักเกิดขึ้นในรูปแบบของลมพิษและมีอาการคันจนถึงภาวะช็อกจากภูมิแพ้ การใช้ยาเกินขนาด Lidocaine ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตด้วย

เหตุผลในการพัฒนาผลข้างเคียง

การเกิดผลข้างเคียงเกี่ยวข้องกับการใช้ lidocaine ที่ไม่เหมาะสมและความเข้มข้นสูงในพลาสมา การให้ยาเกินขนาดโดยตรงขึ้นอยู่กับปริมาณของยา และอาการเป็นผลมาจาก:

การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ;
ภูมิไวเกินของผู้ป่วย;
การแพ้ของแต่ละบุคคล
การบริหารภายในหลอดเลือด
นำไปใช้กับผิวที่เสียหาย
การดูดซึมอย่างรวดเร็วจากตำแหน่งที่มีระบบหลอดเลือดมากมาย
ใช้นอกเหนือจากวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้

สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด

การใช้ยา Lidocaine เกินขนาดมักส่งผลร้ายแรงมาก อาการมึนเมาอาจรวมถึง:

การยับยั้งการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลางโดยเพิ่มความรุนแรงของกระบวนการทีละน้อย
รู้สึกเสียวซ่าและ "คลาน" ในบริเวณรอบปาก
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
ความซีดของผิวหนัง
หนาวสั่น;
อาการง่วงนอนหรือในทางกลับกันความปั่นป่วนของจิต, สถานะของความปั่นป่วน;
อาการชาของลิ้น;
อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ;
ความไวต่อเสียงและหูอื้ออันเจ็บปวด;
มองเห็นไม่ชัดโดยไม่สามารถโฟกัสและมองเห็นภาพซ้อนได้
อาการสั่นและการกระตุกของกล้ามเนื้อบางครั้งกลายเป็นอาการชักกระตุกทั่วไป
การหยุดหายใจเป็นตอนและเกิดขึ้นเอง
ความดันโลหิตลดลง
อัตราการเต้นของหัวใจช้า
จังหวะการเต้นของหัวใจที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้น

อันตรายจากการใช้ยาเกินขนาด lidocaine เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใต้เงื่อนไขของการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ที่ การให้ยาเกินขนาดเฉียบพลันในระหว่างการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตร อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อาจเกิดภาวะซึมเศร้า การพัฒนาของความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง หรือภาวะซึมเศร้าในการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

ภาพทางคลินิกของการเป็นพิษ

อาการของการใช้ยาเกินขนาดจะมาพร้อมกับสัญญาณของพิษหลายประการต่อระบบประสาทส่วนกลาง:

อาการชาของลิ้น;
ความรู้สึกของการคลานขนลุกบนใบหน้า;
อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง
เพิ่มเสียงรบกวนในหู

อาการเพิ่มเติมเป็นเรื่องปกติสำหรับการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง ในกรณีนี้การชักและปัญหาการหายใจจะเกิดขึ้นรวมถึงการกระตุกของกล้ามเนื้อซึ่งนำหน้ากระบวนการที่เป็นพิษโดยทั่วไป ส่วนใหญ่แล้วภาวะความเป็นกรดและภาวะขาดออกซิเจนจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เป็นอาการของหัวใจและ ระบบหลอดเลือดที่พิจารณา:

ความดันลดลงอย่างรวดเร็วและเฉียบพลัน
การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ

ความตายจะเกิดขึ้นในระหว่างที่หัวใจหยุดเต้นและการหยุดหายใจ ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดของสเปรย์ที่ใช้ lidocaine จะทำให้เหงื่อออกเพิ่มขึ้น ผิวซีดอย่างรวดเร็ว มองเห็นภาพซ้อนและชัก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการใช้ยาเกินขนาด

เมื่อสัญญาณแรกของการเป็นพิษเหยื่อควรนอนในแนวนอนโดยมีอากาศบริสุทธิ์ไหลเข้ามา หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การบำบัดอาการมึนเมา

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ อาการชักกระตุกเล็กน้อยหรือรุนแรงต้องได้รับยาฟีนาซีแพม ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกี่ยวข้องกับ มาตรการช่วยชีวิต- การบำบัดด้วยการใช้ยา Lidocaine เกินขนาดเกี่ยวข้องกับการให้ออกซิเจน 100% การฟื้นฟูและการทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติการป้องกัน รัฐหงุดหงิดทำให้มั่นใจได้ถึงความสมบูรณ์ของทางเดินหายใจทั้งหมด

หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับยา vasoconstrictors, anticonvulsants และ m-anticholinergic blockers นอกจากนี้ตามข้อบ่งชี้อนุญาตให้ใส่ท่อช่วยหายใจและการช่วยหายใจด้วยกลไกได้ ความผิดปกติของหัวใจจำเป็นต้องใช้อะดรีนาลีนและการช่วยชีวิต เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดต้องคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยรายการข้อห้ามและความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ และเลือกขนาดยาอย่างถูกต้อง

Lidocaine เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจและยาชาเฉพาะที่ ในทางการแพทย์มีการใช้ยานี้ทุกที่ นี่เป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพมาก

แต่ในบางกรณีอาจเกิดการใช้ยาเกินขนาดได้ และนี่ก็เป็นอย่างมาก สภาพที่เป็นอันตรายซึ่งเมื่อได้รับพิษรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้

มีอาการอะไรเกิดขึ้นระหว่างการใช้ยา Lidocaine เกินขนาด? การให้ยาเกินขนาดมีผลเสียอย่างไร? จะช่วยเหยื่อได้อย่างไร? วันนี้เราจะตอบคำถามเหล่านี้ทั้งหมด

กลไกการออกฤทธิ์ของ Lidocaine มีดังนี้:

เขาเทียบท่า ปลายประสาทในคาร์ดิโอไซต์และเซลล์ประสาทจึงให้ผลยาแก้ปวด
ทำให้เซลล์เมมเบรนคงตัว จึงให้ยาชาเฉพาะที่
ยับยั้งจุดโฟกัสของการกระตุ้น

Lidocaine ทำหน้าที่ในสองขั้นตอน - ในระยะแรกจะช่วยลดความไวต่อความเจ็บปวดและหลังจากนั้นจะลดความไวต่อการใช้งาน เมื่อฉีดเข้ากล้ามผลของยาจะปรากฏภายใน 8-10 นาที หากใช้ผลิตภัณฑ์ในการดมยาสลบเฉพาะที่จะเริ่มออกฤทธิ์ภายในเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง

หากให้ยาโดยการแช่ยาจะแทรกซึมเข้าไป เต้านมรวมทั้งผ่านผนังรกด้วย ข้อเท็จจริงนี้ควรนำมาพิจารณาโดยสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร

เมื่อใช้ lidocaine ในผู้ป่วย รูปแบบเรื้อรัง ภาวะไตวายมันจะสะสมอยู่ในร่างกาย

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

ชอบทั้งหมด ยา Lidocaine มีข้อห้ามในการใช้งาน แล้วใครได้รับอนุญาตให้ใช้ยา?

ผู้ป่วยที่ไวต่อยา
สตรีมีครรภ์ มารดาให้นมบุตร เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
ผู้ที่เคยเกิดปฏิกิริยาทางลบต่อการใช้ lidocaine มาก่อน
ผู้ป่วยที่มีภาวะการนำหัวใจบกพร่อง
ห้ามมิให้ใช้ Lidocaine ในผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากโรคหัวใจโดยเด็ดขาด

ปริมาณเท่าใดที่อาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาด?

ไม่มีขนาดยาที่แน่นอนที่อาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดได้ มันจะแตกต่างกันในแต่ละกรณี นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงควรใช้ขนาดยาต่ำสุดที่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ยาวนาน

ปริมาณสารละลายที่ใช้ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้อเยื่อที่ต้องการดมยาสลบ

ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตสำหรับการใช้ข้ามครรภ์ครั้งเดียวจะกำหนดในอัตรา 5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. แต่ไม่เกิน 300 มก. ปริมาณยาสูงสุดที่อนุญาตที่สามารถใช้ได้ต่อวันไม่ควรเกิน 2,000 มก.

สำหรับเด็ก อนุญาตให้มีน้ำหนักตัวสูงสุด 4 มก. ต่อกิโลกรัมต่อวัน หากให้ยาทางหลอดเลือดดำจะต้องไม่เกิน 1 มก. ต่อกิโลกรัม

หากเกินขนาดที่ระบุด้วยเหตุผลบางประการสิ่งนี้จะกลายเป็นสาเหตุของการใช้ยาเกินขนาดซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างร้ายแรง

อาการเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดผู้ป่วยจะมีอาการยับยั้งกล้ามเนื้อหัวใจและระบบประสาทส่วนกลาง

อาการพิษจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น ความรุนแรงของอาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น

ลิ้นจะชา
อาการหนาวสั่นปรากฏขึ้น;
ผิวหนังเริ่มซีด
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
การมองเห็นบกพร่อง บุคคลอาจมีการมองเห็นซ้อน ไม่สามารถเพ่งมองการจ้องมองได้
มีเสียงดังในหู
มีความรู้สึก "คลาน" ในบริเวณรอบปาก
อาการง่วงนอนเกิดขึ้น แต่ในบางกรณีอาจเกิดความตื่นตัวทางจิตได้
ปวดศีรษะและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง
กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจและเกิดอาการสั่น ในกรณีที่รุนแรง อาการชักอาจเกิดขึ้นตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายนาที
ชีพจรลดลงและความดันโลหิตก็ลดลงด้วย
การหายใจอาจหยุดลงชั่วขณะหนึ่ง
จังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงักหากพิษรุนแรงมากหัวใจอาจหยุดทำงาน

ความเสี่ยงของการเป็นพิษจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากให้ยาทางหลอดเลือดดำ

พิษเฉียบพลันด้วย lidocaine ในระหว่างการดมยาสลบ (แก้ปวดและไขสันหลัง) ในระหว่างการคลอดอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าต่ออัตราการเต้นของหัวใจของเด็ก, การพัฒนาความดันเลือดต่ำและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, แม้กระทั่งหยุดมัน

ปฐมพยาบาล

หากมีอาการที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ คุณต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

หยุดให้ยาทันที
วางผู้ป่วยลงแล้วยกขาขึ้น
ในห้องที่มีผู้วางยาพิษอยู่ คุณต้องเปิดหน้าต่างทั้งหมดและปลดกระดุมเสื้อผ้าที่จำกัดการเคลื่อนไหว

เพราะ วิธีการรักษานี้ห้ามใช้สำหรับการบริหารช่องปาก ล้างกระเพาะ บริโภค ถ่านกัมมันต์และยาระบายก็ไม่มีประโยชน์

น่าเสียดายที่วันนี้ไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ

จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อใด?

ในกรณีของการเป็นพิษของ Lidocaine จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในทุกกรณีเนื่องจากผลที่ตามมาของความมึนเมาดังกล่าวเป็นอันตรายมาก - การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้น

อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาเกิดจาก:

การพัฒนาสัญญาณทางระบบประสาท ( อาการหงุดหงิด, เพิ่มความปั่นป่วนหรือในทางกลับกัน, ความง่วง, สติบกพร่อง, สับสนในสถานที่และเวลา)
การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ลดลงอย่างรวดเร็วความดันโลหิต;
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
การพัฒนาของตัวเขียวของหนังกำพร้าและเยื่อเมือก;

หลังจากให้การปฐมพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยดำเนินการรักษาดังต่อไปนี้:

ยาที่มีฤทธิ์เลปจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ
ใช้ยาทดแทนพลาสมา
การใส่ท่อช่วยหายใจจะดำเนินการเพื่อแนบเหยื่อเข้ากับอุปกรณ์ การระบายอากาศเทียมปอด;
เมื่อหัวใจเต้นช้าพัฒนาจะใช้ Atropine

ผลที่ตามมาของการใช้ยาเกินขนาด

การเป็นพิษจากยานี้อาจส่งผลดังต่อไปนี้:

การนำไฟฟ้าบกพร่องภายในหัวใจ
อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
การพัฒนาโรคภูมิแพ้ องศาที่แตกต่างความรุนแรงขึ้นอยู่กับอาการบวมน้ำของ Quincke;
การพัฒนาของการล่มสลาย;
หัวใจหยุดเต้น, เสียชีวิต.

อาจทำให้เสียชีวิตได้ ด้วยเหตุผลหลายประการ– หากบุคคลแพ้ยา หากเพิ่มขนาดยา หรือหากวิธีการใช้ยาถูกละเมิด

หากบุคคลไม่สามารถทนต่อยา lidocaine ได้ การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากภาวะช็อกจากภูมิแพ้ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงปริมาณของยาที่เข้าสู่ร่างกาย

ข้อสรุป

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ Lidocaine ใช้ได้ทุกที่ นี่เป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ แต่คุณต้องเข้าใจว่าการกินยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ และในบางกรณีบุคคลนั้นอาจเสียชีวิตได้

เพื่อไม่ให้ตัวเองตกอยู่ในความเสี่ยงดังกล่าว ขั้นตอนทางการแพทย์ทั้งหมดควรทำในโรงพยาบาล ก่อนที่จะใช้ lidocaine แพทย์จะต้องถามผู้ป่วยว่าเขาแพ้ยาหรือไม่

เมื่อไปเยี่ยมชมสำนักงานทันตกรรม หลายคนกลัวความเจ็บปวด - บางครั้งการไปพบทันตแพทย์ก็ถูกเลื่อนออกไปเป็นเวลาหลายเดือนเพื่ออะไร แต่ในความเป็นจริง คุณไม่ควรกลัว - สำหรับการแทรกแซงที่ร้ายแรง ทันตแพทย์จะแนะนำให้ใช้ลิโดเคน บางครั้งหากไม่มีการใช้งานขั้นตอนนี้ก็ไม่สามารถดำเนินการได้

เมื่อเปรียบเทียบกับยาสลบหรือโนโวเคน ผลของยาชาจะแรงกว่าและคงอยู่นานกว่า (สูงสุด 75 นาที) เมื่อใช้ lidocaine ผลข้างเคียงพวกเขาแสดงตนออกมาในระดับที่น้อยกว่า อย่างไรก็ตาม พวกเขายังคงมีอยู่ และเมื่อตกลงที่จะบรรเทาอาการปวด ก็คุ้มค่าที่จะเข้าใจว่าสิ่งนี้จะนำไปสู่ผลที่ตามมาในทางทฤษฎีอย่างไร

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

– ราคาไม่แพง และ ยาที่มีประสิทธิภาพใช้กันอย่างแพร่หลายในการบรรเทาอาการปวดในหลากหลายสาขาการแพทย์: การผ่าตัด สูติศาสตร์ แต่ส่วนใหญ่ในวงการทันตกรรม ยานี้มีให้เลือกสองรูปแบบคือหลอดและสเปรย์

การฉีด

หลอดบรรจุขายในปริมาตร 2 หรือ 10 มล. ซึ่งแต่ละหลอดมีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ (lidocaine hydrochloride):

2 มล. – 2% หรือ 10%;
10 มล. – 1% หรือ 2%

การแก้ปัญหายังรวมถึงยาเพิ่มเติม: โซเดียมคลอไรด์ - 6 มก. และน้ำสำหรับฉีด

หลอดบรรจุขายในกล่องกระดาษแข็ง 10 ชิ้น

สเปรย์

สเปรย์มีอยู่ในขวดแก้วสีน้ำตาล (ย้อมสี) ความจุ 50 มก. ซึ่งแต่ละขวดประกอบด้วยสารละลาย lidocaine ไฮโดรคลอไรด์ 10% 38 มก.

สารละลายยังมีสารเพิ่มเติมบางอย่าง:

เอทานอล (96%) - 27.3 กรัม
โพรพิลีนไกลคอล - 6.82 กรัม
น้ำมันใบสะระแหน่ - 0.08 กรัม

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและข้อบ่งชี้ในการใช้

เภสัชวิทยา – ยาชาเฉพาะที่. สารนี้จะระงับช่องโซเดียมป้องกันการนำแรงกระตุ้นไปตามแอกซอน - ไม่เพียง แต่ความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งอื่น ๆ อีกด้วยซึ่งจะปิดกั้นความไวของบริเวณที่ถูกดมยาสลบอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยานี้ยังช่วยขยายหลอดเลือดในบริเวณที่ทาอีกด้วย

ข้อบ่งชี้ในการใช้สารนี้ในการปฏิบัติทางทันตกรรม ได้แก่:

การดมยาสลบของเยื่อเมือกก่อนการถอนฟัน
เย็บเยื่อเมือก;
การแทรกแซงทางทันตกรรมต่างๆ
การกำจัดเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยผิวเผิน;
การเปิดผิวเผิน;
การดมยาสลบเหงือกก่อนการยึดสะพาน
การตัดตอนของตุ่มฟันที่ขยายออก
การปราบปรามการสะท้อนของคอหอยก่อนที่จะทำการเฝือก

Lidocaine ในรูปแบบสเปรย์ใช้สำหรับการดมยาสลบเมื่อกำจัดเนื้องอกขนาดเล็ก เช่น ปาน (ปาน) ในหทัยวิทยา lidocaine ยังใช้เป็นยาต้านการเต้นของหัวใจสำหรับกระเป๋าหน้าท้องอิศวรและนอกระบบ

Lidocaine ถือเป็นยาชาที่ค่อนข้างปลอดภัย ความน่าจะเป็นของผลข้างเคียงเมื่อใช้ยาจะต่ำกว่ายาชาชนิดอื่นในกลุ่มเดียวกัน (โนโวเคน, พรีโลเคน)

ปริมาณและยาเกินขนาด

ในการปฏิบัติทางทันตกรรม lidocaine ใช้สำหรับการดมยาสลบในระดับความเข้มข้น:

0,125%
0,25%
0,5%.

หากจำเป็นต้องดมยาสลบแบบอื่น ให้ใช้สารละลาย 1–2%

ปริมาณสเปรย์หนึ่งครั้ง (ปล่อยออกมาโดยการกดวาล์วหนึ่งครั้ง) มีสารออกฤทธิ์ 4.6 มก.

ในการปฏิบัติทางทันตกรรม การกดหนึ่งหรือสองครั้งก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดผลในการดมยาสลบ ในการผ่าตัดทางทันตกรรม อาจต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้น และจำนวนการกดอาจมากถึงสี่ครั้ง

ปริมาณสูงสุดของ lidocaine คือ 400 มก. หรือ 40 โดสเมื่อใช้สเปรย์

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะสังเกตปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

คลื่นไส้;
ความอิ่มอกอิ่มใจ;
อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
ลดความดันโลหิต
ปวดศีรษะ;
ปัญหาการหายใจ
อาการชัก

การมึนเมาอย่างรุนแรงอาจทำให้หัวใจเป็นอัมพาต หยุดหายใจ และโคม่าได้

ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมาหลังจากหยุดรับประทานยาแล้วจำเป็นต้องให้ผู้ป่วย ตำแหน่งแนวนอนและฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจ: บรรเทาอาการกระตุกเพียงครั้งเดียว การฉีดเข้าเส้นเลือดดำหากจำเป็น ยากล่อมประสาท 5-15 มก. ให้ใช้การช่วยหายใจในปอดและการสูดดมออกซิเจน สำหรับภาวะหัวใจเต้นช้าจะใช้ m-anticholinergic blockers โดยเฉพาะ atropine (0.5-1 มก.) การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมไม่ได้ผล

ผลข้างเคียงของการใช้ยาลิโดเคน

ระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือดตอบสนองต่อผลกระทบของยาอย่างรุนแรงที่สุด

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก:

การกระตุ้น (ไม่บ่อย - ซึมเศร้า) ของระบบประสาทส่วนกลาง;
ความอิ่มอกอิ่มใจ;
ปฏิกิริยาทางประสาท
ปวดศีรษะ;
อาการง่วงนอน;
myasthenia Gravis;
ความสับสน;
ลดการมองเห็น, การมองเห็นสองครั้ง;
กลัวแสง;
อาตา (การกระตุกของลูกตาเป็นจังหวะ);
ตัวสั่น

ระบบหัวใจและหลอดเลือดมีลักษณะเฉพาะโดยปฏิกิริยาต่อไปนี้:

ความดันโลหิตลดลง (น้อยกว่าปกติ, ความดันโลหิตสูง);
ความผิดปกติของการนำหัวใจ
จังหวะ;

บางครั้งอาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงได้ ระบบทางเดินอาหารในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียน

เมื่อทำการดมยาสลบ คุณอาจรู้สึกร้อนหรือหนาวโดยอุณหภูมิร่างกายลดลง

ไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเกิดอาการแพ้: แดง, คัน, ภาวะเลือดคั่งในพื้นที่ของการบริหาร, บวม, ภูมิแพ้

ผลข้างเคียงมักจะสังเกตได้เมื่อฉีดยาเร็วเกินไป ไม่น่าจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ละอองลอย

ข้อห้ามในการใช้และข้อควรระวัง

เนื่องจากมีผลเฉพาะต่อหลอดเลือดและโพรงหัวใจ ยานี้จึงไม่ได้ใช้ในกรณีที่มีโรคและความผิดปกติของหัวใจบางอย่าง

การใช้ lidocaine มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อยา lidocaine หรือ (เมื่อใช้ละอองลอย) กับส่วนประกอบอื่น ๆ ของละอองลอย
หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง
กลุ่มอาการไซนัสป่วย;
บล็อก atrioventricular ระดับ II-III (ในกรณีที่ไม่มีหัววัดเพื่อกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้อง);
บล็อกไซโนเอเทรียล;
กลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White;
กลุ่มอาการ Morgagni-Adams-Stokes;
ช็อกจากโรคหัวใจ

Bradycardia บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

นอกจากนี้ วิธีการรักษานี้ยังใช้ค่อนข้างจำกัดในสถานการณ์ต่อไปนี้:

พยาธิสภาพของตับและไตนำไปสู่ความล้มเหลว (หากการทำงานของอวัยวะเหล่านี้หยุดชะงักอัตราการกำจัดยาจะลดลงและความเสี่ยงต่อการเกิดพิษเพิ่มขึ้น)
ชัก epileptomorphic (เนื่องจากการกระตุ้นระบบประสาทภายใต้อิทธิพลของ lidocaine);
myasthenia Gravis (ผลข้างเคียงในรูปแบบของกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น);
วัยชรา (ปัญหาทั่วไปด้วย ระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจแย่ลงเมื่อได้รับฤทธิ์ของยา)

การใช้ lidocaine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรควรระบุด้วยความระมัดระวังเนื่องจากไม่พบผลเสียต่อสุขภาพของแม่และเด็กตลอดระยะเวลาการใช้งาน แต่มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความสามารถในการมีสมาธิในนมแม่และ สามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กได้

Lidocaine เป็นยาชาที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงในเวลาเดียวกัน มีผลยาวนานและเชื่อถือได้ เกือบจะเป็นสากล และเหมาะสำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่ ต่างจากยาที่คล้ายกันส่วนใหญ่คือความน่าจะเป็น อาการแพ้การให้ยาเกินขนาดและการพัฒนาผลที่ไม่พึงประสงค์ของ lidocaine มีขนาดเล็กมาก

อุปสรรคร้ายแรงเพียงอย่างเดียวในการใช้งานคือโรคและความผิดปกติของหัวใจ - เนื่องจากผลเฉพาะของยานี้ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

ใช้ยาเกินขนาด Lidocaine - สาเหตุคือ ผลข้างเคียงยานี้หรือการแพ้ยานี้

ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ

ดังนั้นก่อนการผ่าตัดใด ๆ แม้แต่การถอนฟันก็จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการแพ้ยาชา

คำอธิบาย

Lidocaine เป็นยาแก้ปวดและใช้สำหรับการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัดในพื้นที่ต่างๆ นอกจากนี้ยายังใช้เป็นยาแก้ปวดหากบุคคลได้รับการตรวจความเจ็บปวด

Lidocaine มีจำหน่ายหลายรูปแบบ:

สารละลายฉีดเปอร์เซ็นต์ต่างๆ
เจลสำหรับใช้ภายนอก
สเปรย์สำหรับใช้เฉพาะที่
หยอดตา

ตามกฎแล้วในสถาบันทางการแพทย์ยาจะใช้ในรูปแบบของสารละลายในการฉีด มักใช้ในทางทันตกรรมเพื่อป้องกันความผิดปกติของโพรงหัวใจสำหรับการดมยาสลบสำหรับการบาดเจ็บต่าง ๆ และการดมยาสลบกระดูกสันหลังในระหว่างการคลอดบุตร

ผลกระทบต่อร่างกาย

ยานี้ถือว่าเป็นหนึ่งในยามากที่สุด วิธีที่ดีที่สุดซึ่งช่วยคืนจังหวะการเต้นของหัวใจและลดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

เมื่อได้รับยาจะเริ่มออกฤทธิ์ภายในระยะเวลาอันสั้น เวลาอันสั้น- ในกรณีนี้อาการชาเกิดขึ้นในบริเวณที่รับการรักษาของร่างกายเกณฑ์การกระตุ้นจะสูงขึ้นและการนำกระแสประสาทจะถูกปิดกั้น

ยาเสพติดแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียงได้ง่าย ระยะเวลาประมาณ 60 นาที

ยาส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญในตับและขับออกจากร่างกายทางไต

Lidocaine ทำปฏิกิริยากับยาอื่นได้ง่าย ในเวลาเดียวกัน มันระงับผลกระทบของบางส่วนและปรับปรุงประสิทธิภาพอื่นๆ ดังนั้นก่อนใช้ยาคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาทางลบจากร่างกาย

ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์การรวมกันของสารทั้งสองนี้อาจทำให้หยุดหายใจและเสียชีวิตได้

ข้อห้ามและการใช้ยา

การใช้ lidocaine ดำเนินการในสองทิศทาง - โรคหัวใจและการระงับความรู้สึก ในกรณีแรกข้อบ่งชี้ในการใช้งานมีดังนี้:

การบำบัดภาวะหัวใจห้องล่าง
การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม
ความเป็นพิษของไกลโคไซด์

ในการดมยาสลบจะใช้ lidocaine:

ในการผ่าตัด
นรีเวชวิทยา,
ทันตกรรม,
จักษุวิทยา,
การปิดกั้นต่อมน้ำเหลือง

คุณไม่ควรฉีดยาที่บ้าน เพราะอาจทำให้ลิโดเคนเกินขนาดได้

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยานี้มีข้อห้ามบางประการเช่นกัน

ซึ่งรวมถึง:

ความไวต่อยา
กล้ามเนื้ออ่อนแรง,
เนื้องอกในสมอง
เลือดออก,
การติดเชื้อในสมองและระบบประสาท

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจะต้องคำนึงถึงอายุและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยด้วย ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะเลือดแข็งตัวไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงเมื่อใช้ลิโดเคน:

ปวดหัว,
อาการวิงเวียนศีรษะ
สูญเสียสติ
การเปลี่ยนแปลงความดันสูงหรือต่ำลง
คลื่นไส้, อาเจียน,
โรคภูมิแพ้

ก่อนใช้ยานี้ แพทย์ควรตรวจสอบกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความทนทานต่อยาลิโดเคน

มักมีกรณีที่การใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้เพียงเพราะแพทย์ไม่ได้ถามผู้ป่วยว่าเขาทนต่อการดมยาสลบได้ดีหรือไม่

อาการและอาการแสดงของการใช้ยาเกินขนาด Lidocaine

การใช้ยาเกินขนาด Lidocaine มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์

ตามกฎแล้วในกรณีนี้แพทย์จะคำนวณปริมาณยาที่ต้องจ่ายให้กับผู้ป่วยไม่ถูกต้อง

อาการมีดังนี้:

กล้ามเนื้ออ่อนแรง,
อาการวิงเวียนศีรษะ
อาการสั่นของแขนขา
สูญเสียสติ
อาการชัก
ลดความดัน
อาเจียน คลื่นไส้

หากผู้เชี่ยวชาญยังคงให้ยาต่อไป อาจเกิดอาการโคม่าได้ นอกจากนี้การให้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงยังเต็มไปด้วยภาวะหยุดหายใจและเสียชีวิต

ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเสมอในระหว่างการให้ยา

การปฐมพยาบาลและการรักษายาเกินขนาด

ใช้ยาเกินขนาด Lidocaine - จะทำอย่างไร?

การปฐมพยาบาลมีดังนี้:

หากตรวจพบสัญญาณแม้แต่น้อยก็ควรหยุดให้ยาทันที
ต้องวางเหยื่อไว้บนหลังของเขา
เขาต้องการเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์
ให้ยา diazepam ขนาด 10 มก. ทางหลอดเลือดดำ

ในกรณีที่เป็นพิษจากลิโดเคนที่บ้าน บุคคลนั้นจะนอนลงและเปิดหน้าต่างเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์ไหลเข้ามา จากนั้นคุณควรโทรหาแพทย์

สำหรับอาการที่รุนแรงมากขึ้น ให้ทำการรักษาต่อไป สถาบันการแพทย์มีการใช้มาตรการช่วยชีวิต

อันตรายจากยา

ผลที่ตามมาอาจทำให้ผิดหวังโดยสิ้นเชิง ในกรณีที่เป็นพิษเล็กน้อยบุคคลจะรู้สึกตัวและฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

อันตรายจากพิษร้ายแรงอยู่ที่การหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือด สมอง และระบบประสาท

ที่สุด อันตรายอย่างยิ่งคือการให้ยานี้มากเกินไปอาจทำให้เสียชีวิตได้

การป้องกันการใช้ยาเกินขนาด lidocaine คือการเตือนผู้เชี่ยวชาญทันทีเกี่ยวกับข้อห้ามในการใช้ยานี้ นอกจากนี้ที่บ้านควรลดการใช้ยานี้ให้เหลือน้อยที่สุดรวมทั้งเมื่อมีอาการแพ้ยาด้วย

การใช้ยาเกินขนาด Lidocaine ไม่ใช่เรื่องปกติ ตามกฎแล้วผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ การแทรกแซงการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการสำรวจเสมอเพื่อระบุข้อห้ามในการใช้ยานี้