Гормональный криз у новорожденных что такое. Половой криз. Отличия нормы от патологии

Гормональный криз новорожденных (син. генитальный или половой криз, синкаиногенез, "малый пубертат") - одно из типичных переходных (т.н. транзиторных) состояний ребенка, сопровождающих его адаптацию к жизни вне матки. Основной причиной проявления симптомов "малого пубертата" служит резкое падение уровня женских половых гормонов в организме малыша, которое начинается практически сразу после рождения и стремительно прогрессирует в течение первой недели жизни. Уровень эстрогенов в крови у новорожденного в этот период понижается в десятки и даже сотни раз, что обусловливает изменение фоновой секреции других гормонов и ответную реакцию со стороны самых различных органов и систем ребенка.

Наиболее распространенным проявлением гормонального криза является физиологическая мастопатия , встречающееся у подавляющего большинства новорожденных девочек и примерно у половины мальчиков. Физиологическая мастопатия выражается в нагрубании молочных желез - увеличение размеров последних обычно начинается на 3-4-й день жизни, достигает максимума через неделю, после чего постепенно регрессирует, исчезая в среднем к концу первого месяца. Нагрубание всегда двухстороннее, изредка сопровождающееся легким покраснением кожи в окружности желез. Иногда, к вящему беспокойству мам и пап, мастопатия у малыша сопровождается необильными белесоватыми выделениями из сосков (со времен средневековья за этими выделениями закрепилось жутковатое фольклорное определение "ведьмино молоко").

По своему химическому составу секрет молочных желез новорожденных действительно несколько напоминают женское (а отнюдь не ведьмино:)) молозиво и является вполне физиологическим симптомом полового криза. Мастопатия не требует лечебных мероприятий - лишь при весьма значительном увеличении молочных желез рекомендуется использование слегка подогретых матерчатых повязок (для предупреждения механического раздражения распашонкой) и согревающие компрессы.

Довольно часто на изменение гормонального фона реагирует кожа малыша - на лице ребенка могут появиться так называемые миллии (комедоны, или угри новорожденных). Ничего общего с внешним видом "угрей" пубертатного периода у миллий нет - комедоны новорожденных имеют крошечный размер (1-2 мм) и желтовато-белый цвет. Эти миниатюрные образования представляют собой переполненные секретом сальные железы кожи и чаще всего самопроизвольно исчезают в течение 10-14 дней безо всякого лечения. Для предупреждения развития воспаления в области расположения комедонов вполне достаточно регулярно проводить адекватный туалет кожи малыша.

Еще одно кожное проявление гормонального криза - усиление коричневатой пигментации в околососковй области (а у мальчиков - и области мошонки). Разумеется, такая гиперпигментация кожи в лечении совершенно не нуждается и беспокойства родителей не вызывает - в отличие от отеков наружных половых органов и транзиторной водянки яичек (гидроцеле), которые также являются типичными симптомами полового криза новорожденных. Однако, на самом деле такое беспокойство преждевременно - следует подождать 2-3 недели и, вполне возможно, что отеки и гидроцеле исчезнут самостоятельно (т.е. безо всякого врачебного вмешательства).

Еще больше пугают неопытных родителей реакции со стороны половых органов новорожденных девочек. Примерно у каждой 10-20-й из них в конце первой-начале второй недели жизни отмечается метроррагия (кровотечение из влагалища). Впрочем, кровотечение - пожалуй, слишком сильно сказано: количество выделяемой крови в норме практически никогда не превышает 2 мл, сама же "микроменструация" длится всего лишь день-два и лечения не требует. Значительно чаще метроррагий у новорожденных девочек встречается десквамативный вульвовагинит - гормонозависимые изменения слизистой влагалища, проявляющиеся серовато-белесыми слизистыми выделениями половой щели. Этот вульвовагинит также проходят вполне самостоятельно в течение нескольких дней.

Несмотря на то, что иногда проявления "малого пубертата" могут выглядеть довольно "бурными", патологией они не считаются - напротив, несколько упрощая, можно сказать, что половой криз свидетельствует об относительно благополучном течении внутриутробного периода вообще и удовлетворительном функционировании плаценты матери в частности. Замечено, что синкаиногенез в основном имеет место у детей крупных, неплохо адаптирующихся к внеутробной жизни и весьма редко встречается у малышей с задержкой внутриутробного развития или родившихся преждевременно.

Половой криз новорожденного ребенка - это один из типичных физиологических состояний ребенка, которое характеризует его адаптацию к жизни вне утроба матери. Основной причиной появления симптомов полового криза является резкое падение уровня женских половых гормонов - эстрогенов, в организме ребенка сразу после рождения, что прогрессирует в течение первой недели жизни. Уровень эстрогенов в крови новорожденного снижается в сотни раз, что способствует изменению фоновой секреции других гормонов и проявлении ответной реакции организма ребенка.

Все переходные состояния новорожденного - явления временные, большинство из них проходят через 4 недели от рождения ребенка. Существуют и другие названия полового криза, которые иногда используют врачи. Например, гормональный криз или малый пубертат. Половой криз наблюдается у 70 малышей из 100 новорожденных. В основном встречается он у девочек, хотя отмечается и у мальчиков. Отсутствие признаков полового криза у доношенного ребенка врачи считают, скорее всего, отклонением из нормы, чем нормальным состоянием новорожденного.

Половой криз редко бывает у малышей с задержкой или родившихся раньше срока. Он в основном имеет место у детей здоровых, которые хорошо адаптируются к внеутробной жизни и благополучно развивались во время беременности матери. Половой криз играет важную роль для половой дифференцировки мозга и гипоталамуса. У детей с четко выраженным половым кризом редко бывает врожденная желтуха, менее выражена уменьшение массы тела в первую неделю после рождения и они меньше подвержены различным заболеваниям. Поэтому половой криз - это нормальное физиологическое состояние новорожденного, не требующего специального лечения. Основное, на что следует обратить внимание родителям,- бережный уход за ребенком и тщательное соблюдение гигиенических правил.

При половом кризе могут наблюдаться следующие внешние проявления у новорожденного :
- набухание или увеличение молочных желез;
- у новорожденных девочек - выделения в виде слизи серовато-белого цвета из влагалища;
- кровянистые выделения из половых путей девочек;
- мелкоточечные высыпания на лице у ребенка - милии.

Набухание или увеличение молочных желез очень часто врачи называют физиологической мастопатией. При физиологической мастопатии молочные железы у ребенка увеличиваются в объеме, в норме - если степень увеличения железы составляет в диаметре не более 3 см. и под кожей нет никаких покраснений. Иногда из молочной железы выделяются вначале сероватого, а потом и бело-молочного цвета секреция, по своему составу приближающегося к молозиву матери. Выдавливать содержимое молочной железы нельзя, в этом случае велика вероятность инфицирования.

Обычно набухание молочных желез проявляется на вторые сутки с рождения и начинает спадать через неделю, а полностью исчезает к месячному возрасту. Поэтому специального лечения физиологическая мастопатия не требует. Ребенок при половом кризе никакого беспокойства от увеличения молочных желез не ощущает, при сильном набухании на молочные железы можно накладывать теплую стерильную повязку для предохранения от натирания одеждой. Иногда рекомендуют делать компресс с камфорным маслом. Увеличение молочных желез встречается почти что у всех новорожденных девочек и у 50% мальчиков, сильно выраженное увеличение молочных желез наблюдается у 30 девочек из 100 новорожденных.

Выделения из влагалища или десквамативный вульвовагинит наблюдается у новорожденных девочек из-за слущивания большого количества поверхностных эпителиальных клеток влагалища. Особенно сильные слизистые выделения серовато-белого цвета из половой щели бывают в 1-4 дни жизни после появления на свет и затем к началу второй недели исчезают.

Кровотечение из влагалища или метроррагия встречается довольно редко, обычно не чаще чем у каждой десятой девочки. Чаще всего возникнув на 4-5 сутки жизни, кровотечение продолжается не дольше двух дней. Объем выделяемых кровянистых выделений небольшой и очень редко достигает 2 мл, иногда можно видеть просто прожилки крови во влагалище. При любых выделениях из половых путей девочек их следует подмывать несколько раз в день под проточной водой. При этом держать новорожденную животиком вверх, чтобы струйка воды омывала сначала половые органы, а затем ягодицы. Девочек необходимо подмывать "спереди - назад", при этом не надо стараться полностью удалить сероватую слизь из половой щели. Просто надо регулярно подмывать излишнюю скопленную слизь.

У большинства новорожденных на крыльях носа, переносице, в области лба, подбородка и редко по всему телу появляются высыпания в виде беловато-желтых узелков. Их гинекологи называют мелиами. Милии могут быть единичными или довольно обильными, причиной их появления является закупорка выводных протоков сальных желез. Специального лечения эти высыпания не требуют, так как они сами по себе исчезают в течение двух-трех недель. Обрабатывать мили слабым раствором марганцовки рекомендуется при воспалении кожи вокруг узелков.

Вернуться в оглавление раздела " "

Гормональный криз новорожденных (син. генитальный или половой криз, синкаиногенез, "малый пубертат") - одно из типичных переходных (т.н. транзиторных) состояний ребенка, сопровождающих его адаптацию к жизни вне матки. Основной причиной проявления симптомов "малого пубертата" служит резкое падение уровня женских половых гормонов в организме малыша, которое начинается практически сразу после рождения и стремительно прогрессирует в течение первой недели жизни. Уровень эстрогенов в крови у новорожденного в этот период понижается в десятки и даже сотни раз, что обусловливает изменение фоновой секреции других гормонов и ответную реакцию со стороны самых различных органов и систем ребенка.

Наиболее распространенным проявлением гормонального криза является т.н. физиологическая мастопатия, встречающееся у подавляющего большинства новорожденных девочек и примерно у половины мальчиков. Физиологическая мастопатия выражается в нагрубании молочных желез - увеличение размеров последних обычно начинается на 3-4-й день жизни, достигает максимума через неделю, после чего постепенно регрессирует, исчезая в среднем к концу первого месяца. Нагрубание всегда двухстороннее, изредка сопровождающееся легким покраснением кожи в окружности желез. Иногда, к вящему беспокойству мам и пап, мастопатия у малыша сопровождается необильными белесоватыми выделениями из сосков (со времен средневековья за этими выделениями закрепилось жутковатое фольклорное определение "ведьмино молоко"). По своему химическому составу секрет молочных желез новорожденных действительно несколько напоминают женское (а отнюдь не ведьмино:)) молозиво и является вполне физиологическим симптомом полового криза. Мастопатия не требует лечебных мероприятий - лишь при весьма значительном увеличении молочных желез рекомендуется использование слегка подогретых матерчатых повязок (для предупреждения механического раздражения распашонкой) и согревающие компрессы.

Довольно часто на изменение гормонального фона реагирует кожа малыша - на лице ребенка могут появиться так называемые миллии (комедоны, или угри новорожденных). Ничего общего с внешним видом "угрей" пубертатного периода у миллий нет - комедоны новорожденных имеют крошечный размер (1-2 мм) и желтовато-белый цвет. Эти миниатюрные образования представляют собой переполненные секретом сальные железы кожи и чаще всего самопроизвольно исчезают в течение 10-14 дней безо всякого лечения. Для предупреждения развития воспаления в области расположения комедонов вполне достаточно регулярно проводить адекватный туалет кожи малыша. Еще одно кожное проявление гормонального криза - усиление коричневатой пигментации в околососковй области (а у мальчиков - и области мошонки). Разумеется, такая гиперпигментация кожи в лечении совершенно не нуждается и беспокойства родителей не вызывает - в отличие от отеков наружных половых органов и транзиторной водянки яичек (гидроцеле), которые также являются типичными симптомами полового криза новорожденных. Однако, на самом деле такое беспокойство преждевременно - следует подождать 2-3 недели и, вполне возможно, что отеки и гидроцеле исчезнут самостоятельно (т.е. безо всякого врачебного вмешательства). Еще больше пугают неопытных родителей реакции со стороны половых органов новорожденных девочек. Примерно у каждой 10-20-й из них в конце первой-начале второй недели жизни отмечается метроррагия (кровотечение из влагалища). Впрочем, кровотечение - пожалуй, слишком сильно сказано: количество выделяемой крови в норме практически никогда не превышает 2 мл, сама же "микроменструация" длится всего лишь день-два и лечения не требует. Значительно чаще метроррагий у новорожденных девочек встречается десквамативный вульвовагинит - гормонозависимые изменения слизистой влагалища, проявляющиеся серовато-белесыми слизистыми выделениями половой щели. Этот вульвовагинит также проходят вполне самостоятельно в течение нескольких дней.

Несмотря на то, что иногда проявления "малого пубертата" могут выглядеть довольно "бурными", патологией они не считаются - напротив, несколько упрощая, можно сказать, что половой криз свидетельствует об относительно благополучном течении внутриутробного периода вообще и удовлетворительном функционировании плаценты матери в частности. Замечено, что синкаиногенез в основном имеет место у детей крупных, неплохо адаптирующихся к внеутробной жизни и весьма редко встречается у малышей с задержкой внутриутробного развития или родившихся преждевременно.

До ¾ доношенных детей проходят через половой криз новорожденного . Чаще всего его приходится пережить девочкам. Но мало кто из родителей осведомлен об этом состоянии ребенка заранее, борясь уже только впоследствии с его проявлениями. Обозначим в качестве ознакомления основные из них.

Гидроцеле у девочек

Примерно на 2-и сутки после рождения у девочки, у которой диагностирован половой криз, между малыми и большими половыми губами может появиться белесый слизистый налет. Первое время данное гидроцеле очень связано со слизистой влагалища. Поэтому в роддоме не стоит с ним ничего не делать. Попытавшись убрать налет вопреки данной рекомендации, Вы повредите слизистую и спровоцируете инфицирование.

Только по возвращению домой можно начинать принимать меры по устранению налета. Удалять налет необходимо постепенно, но ежедневно. Некоторое время после удаления налета рекомендуется смазывать область между половыми губами детским маслом. Если Вы этого делать не станете, повысится риск образования синехий.

Отек наружных половых органов у мальчиков

Половой криз новорожденного может проявиться как отек наружных половых органов у мальчиков в небольшой степени. Отечность должна пройти максимум через 14 дней. Обычно она не доставляет ребенку дискомфорт или боль.

Нагрубание молочных желез у девочек и мальчиков

Это очень распространенное проявление полового криза. Примерно на 3-й день жизни и у девочек, и у мальчиков может возникнуть нагрубание молочных желез. Продолжительность данного вида «припухлости» может колебаться в пределах 10 дней - 1 месяца в зависимости от индивидуального течения родов. И если уход за ребенком был правильным, то это проходит самостоятельно. Из молочной железы у некоторых детей во время этого периода выделяется жидкость.

Необходимо обращать внимание на выбираемую для детей одежду. Не стоит допускать натираний в области груди. Ни в коем случае не выдавливайте выделяемую из молочной железы жидкость. Повредив слизистую, Вы запустите воспалительный процесс, что может быть чревато маститом новорожденных.

Выделения из влагалища у девочек

В первые 7 дней после рождения у девочек могут появиться кровянистые выделения из влагалища. К концу второй недели они должны пройти самостоятельно. Вреда ребенку они не приносят. Мамам просто необходимо чаще подмывать девочку, регулярно соблюдая все правила гигиены.

Половой криз новорожденных является последствием попадания в детский организм половых гормонов матери, выделяющихся во время родов. Остается только обеспечить ребенку правильный уход в борьбе с этим кризом.