Nurofen çocuk fitilleri 60 mg. Çocuklar için mumlar "Nurofen": talimatlar ve açıklama. Laboratuvar parametrelerinin kontrolü

Çocuklar için Nurofen ®'in serbest bırakma formu, ambalajı ve bileşimi

Oral süspansiyon (turuncu) beyaz veya neredeyse Beyaz renk, karakteristik bir portakal kokusu ile şurup kıvamında.

yardımcı maddeler: polisorbat 80 - 0,5 mg, gliserol - 0,5 mg, maltitol şurubu - 1,625 mg, sodyum sakarinat - 10 mg, limon asidi- 20 mg, sodyum sitrat - 25,45 mg, ksantan sakızı - 37,5 mg, sodyum klorür - 5,5 mg, domifen bromür - 0,5 mg, portakal aroması 2M16014 - 12,5 mg, arıtılmış su - 5 ml'ye kadar.

100 ml - bir dozlama şırıngası ile birlikte polietilen tereftalat şişeler (1) - karton kutular.
150 ml - bir dozlama şırıngası ile birlikte polietilen tereftalat şişeler (1) - karton kutular.
200 ml - bir dozlama şırıngası ile birlikte polietilen tereftalat şişeler (1) - karton kutular.

farmakolojik etki

Bir fenilpropiyonik asit türevi olan NSAID'ler. Antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri vardır.

Etki mekanizması, iltihaplanma, ağrı ve ateş patogenezinde önemli bir rol oynayan prostaglandinlerin öncüsü olan araşidonik asit metabolizmasının ana enzimi olan COX aktivitesinin inhibisyonu ile ilişkilidir. Analjezik etki, hem periferik (dolaylı olarak, prostaglandin sentezinin baskılanması yoluyla) hem de merkezi mekanizmaya (merkezi ve periferik sinir sisteminde prostaglandin sentezinin inhibisyonu) bağlıdır. Trombosit agregasyonunu baskılar.

Haricen uygulandığında antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. Sabah tutukluğunu azaltır, eklemlerdeki hareket açıklığını artırır.

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında, ibuprofen neredeyse tamamen gastrointestinal sistemden emilir. Eşzamanlı gıda alımı, emilim oranını yavaşlatır. Karaciğerde metabolize edilir (%90). T 1/2 2-3 saattir.

Dozun %80'i esas olarak metabolitler (%70), %10'u değişmeden idrarla atılır; %20'si bağırsaklardan metabolitler olarak atılır.

Çocuklar için Nurofen ® aktif maddelerinin endikasyonları

Eklemlerin ve omurganın enflamatuar-dejeneratif hastalıkları (romatizmal ve romatoid artrit, ankilozan spondilit, osteoartrit dahil), gut alevlenmesi sırasında eklem sendromu, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, tendinit, bursit, siyatik, yumuşak dokuların ve kas-iskelet sisteminin travmatik iltihabı. Nevralji, miyalji, üst solunum yollarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarında ağrı sendromu, adneksit, algomenore, baş ağrısı ve diş ağrısı. Enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarda ateş.

Doz rejimi

Belirli bir ilacın uygulama yöntemi ve doz rejimi, salınım şekline ve diğer faktörlere bağlıdır. Optimal dozaj rejimi doktor tarafından belirlenir. Kullanılanlara uygunluk dozaj formu kullanım ve dozlama rejimi için spesifik ilaç endikasyonları.

Hastalığın nozolojik formuna, ciddiyetine bağlı olarak bireysel olarak ayarlayın klinik bulgular. Yetişkinler için oral veya rektal alındığında tek doz 200-800 mg, uygulama sıklığı günde 3-4 defa; Çocuklar için - bölünmüş dozlar halinde 20-40 mg / kg / gün.

2-3 hafta haricen uygulanır.

Maksimum günlük doz yetişkinler için ağızdan veya makattan alındığında 2.4 g'dır.

Yan etki

Yandan sindirim sistemi: sık sık - mide bulantısı, iştahsızlık, kusma, epigastriumda rahatsızlık, ishal; gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonlarının gelişimi mümkündür; nadiren - gastrointestinal sistemden kanama; uzun süreli kullanımda karaciğer fonksiyon bozukluğu mümkündür.

Merkezi sinir sisteminden ve periferik gergin sistem: sıklıkla - baş ağrısı, baş dönmesi, uyku bozuklukları, ajitasyon, görme bozuklukları.

Hematopoietik sistemden: uzun süreli kullanımda anemi, trombositopeni, agranülositoz mümkündür.

Üriner sistemden: uzun süreli kullanımda böbrek fonksiyon bozukluğu mümkündür.

Alerjik reaksiyonlar: sık sık - deri döküntüsü, anjiyoödem; nadiren - aseptik menenjit (daha sık otoimmün hastalıkları olan hastalarda), bronkospastik sendrom.

Lokal reaksiyonlar: haricen uygulandığında ciltte kızarıklık, yanma veya karıncalanma hissi mümkündür.

Kullanım kontrendikasyonları

Akut fazda gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, hastalıklar optik sinir, "aspirin triadı", hematopoietik bozukluklar, böbrek ve/veya karaciğer fonksiyonlarında ciddi bozulma; Gebeliğin III trimesteri; aşırı duyarlılık ibuprofen'e.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebeliğin üçüncü trimesterinde kullanımı kontrendikedir. Gebeliğin I ve II trimesterlerinde uygulama, yalnızca anneye beklenen yararın fetüs için olası riskten daha ağır bastığı durumlarda doğrulanır.

İbuprofen anne sütüne az miktarda geçer. Emzirme döneminde ağrı ve ateş ile kullanmak mümkündür. Uzun süreli kullanım veya yüksek dozlarda (800 mg/gün'den fazla) kullanım gerekiyorsa emzirmeyi kesme konusuna karar verilmelidir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğunda kontrendikedir. Eşlik eden karaciğer hastalıklarında dikkatli kullanın.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

Şiddetli böbrek yetmezliğinde kontrendikedir. Eşlik eden böbrek hastalıklarında dikkatli kullanın.

Özel Talimatlar

Karaciğer ve böbreklerin eşlik eden hastalıklarında, kronik kalp yetmezliğinde, tedaviden önce dispeptik semptomlarla, cerrahi müdahalelerden hemen sonra, gastrointestinal sistemden kanama öyküsü ve gastrointestinal hastalıklarda dikkatli kullanın, alerjik reaksiyonlar NSAID'lerin kullanımı ile ilişkilidir.

Tedavi sırasında, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonlarının ve periferik kan modellerinin sistematik olarak izlenmesi gereklidir.

Cildin hasarlı bölgelerine haricen uygulamayın.

ilaç etkileşimi

Eşzamanlı ibuprofen kullanımı ile antihipertansif ilaçların etkisini azaltır ( ACE inhibitörleri, beta-blokerler), diüretikler (furosemid, hidroklorotiyazid).

Antikoagülanlarla eş zamanlı kullanımda etkileri artabilir.

GCS ile eş zamanlı kullanım ile gelişme riskini artırır yan etkiler gastrointestinal sistemden.

Eşzamanlı kullanımda ibuprofen, dolaylı antikoagülanları (acenokumarol), hidantoin türevlerini (fenitoin), oral hipoglisemik ilaçları, sülfonilüre türevlerini kan plazma proteinleri içeren bileşiklerden değiştirebilir.

Amlodipin ile eşzamanlı kullanımda, amlodipinin antihipertansif etkisinde hafif bir azalma mümkündür; asetilsalisilik asit ile - kan plazmasındaki ibuprofen konsantrasyonu azalır; baklofen ile - baklofenin toksik etkisinin arttığı bir durum açıklanmaktadır.

Varfarin ile eşzamanlı kullanımda kanama süresinde bir artış mümkündür, mikrohematüri, hematomlar da gözlenmiştir; kaptopril ile - kaptoprilin antihipertansif etkisini azaltmak mümkündür; kolestiramin ile - ibuprofen emiliminde orta derecede belirgin bir azalma.

Lityum karbonat ile eş zamanlı kullanımda, kan plazmasındaki lityum konsantrasyonu artar.

Magnezyum hidroksit ile eşzamanlı kullanımda ibuprofenin ilk emilimi artar; metotreksat ile - metotreksatın toksisitesi artar.

Yardımcı maddeler: katı yağ 1 (Witepsol H15) - 258 mg, katı yağ 2 (Witepsol W45) - 258 mg.

5 parça. - alüminyum kabarcıklar (2) - karton paketler.

Klinik ve farmakolojik grup Propiyonik asit türevleri Farmakoterapötik grup NSAID'ler Endikasyonlar

Enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar ve ateşin eşlik ettiği durumlar için semptomatik bir ateş düşürücü olarak, dahil. şurada:

- akut solunum yolu hastalıkları;

- nezle;

- çocukluk çağı enfeksiyonları;

- aşılama sonrası reaksiyonlar.

Analjezik olarak ağrı sendromu zayıf veya orta yoğunluk, dahil. şurada:

- baş ağrısı;

- diş ağrısı;

- migren;

- nevralji;

- kulaklarda ve boğazda ağrı;

- Burkulma ve diğer ağrı türleri ile ağrı.

dozaj rejimi

Nurofen ® çocuklar için fitiller çocuklar için özel olarak tasarlanmıştır. İlaç rektal olarak kullanılır.

-de ateş ve ağrı sendromu ilacın dozu çocuğun yaşına ve vücut ağırlığına bağlıdır. Tek doz günde 3-4 kez 5-10 mg/kg'dır. Maksimum günlük doz 30 mg/kg'dır.

3-9 aylık çocuklar (vücut ağırlığı 6-8 kg) 1 ek atayın. (60 mg) 6-8 saat arayla günde 3 kez, ancak günde 180 mg'dan fazla değil.

9 ay ila 2 yaş arası çocuklar (vücut ağırlığı 8-12 kg) 1 ek atayın. (60 mg) 6 saat arayla günde 4 kez, günde 240 mg'dan fazla olmamak üzere.

-de aşılama sonrası ateş 1 yaşın altındaki çocuklar 1 takviye reçete edin. (60 mg); 1 yaşından büyük çocuklar- 1 yemek kaşığı (60 mg), gerekirse 6 saat sonra 1 takviye daha girebilirsiniz. (60 mg).

Tedavi süresi: ateş düşürücü olarak en fazla 3 gün, analjezik olarak en fazla 5 gün. Ateş devam ederse, bir doktora danışmak gerekir.

İlacın belirtilen dozlarını aşmayın.

Yan etkiler

oluşma riski yan etkilerİlaç semptomları ortadan kaldırmak için gerekli olan minimum etkili dozda kısa bir süre için kullanılırsa en aza indirilebilir.

Frekans tespiti ters tepkiler: çok sık (≥ 1/10), sıklıkla (≥ 1/100 ila< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (≤ 1/10 000).

Sindirim sisteminden: seyrek olarak - karın ağrısı, mide bulantısı, hazımsızlık; nadiren - ishal, kabızlık, şişkinlik, kusma; çok nadiren - mide ekşimesi, midenin peptik ülseri, duvarın delinmesi veya Sindirim sistemi kanaması, ülseratif stomatit, gastrit, ülseratif kolit ve Crohn hastalığının alevlenmesi, pankreatit, duodenit, özofajit.

Karaciğer ve safra yollarının yanından:çok nadiren - karaciğer fonksiyon bozukluğu (sarılık, hepatit, karaciğer fonksiyon testlerinde değişiklikler), hepatik-renal sendrom, karaciğer nekrozu, karaciğer yetmezliği.

Alerjik reaksiyonlar: seyrek olarak - deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker; çok nadiren - anjiyoödem, anafilaktoid reaksiyonlar, anafilaktik şok, nefes darlığı, apne, bronşiyal astımın alevlenmesi, bronkospazm, büllöz reaksiyonlar gibi ciddi cilt reaksiyonları (Stevenson-Johnson sendromu, eritema multiforme eksüdatif, toksik epidermal nekroliz).

Merkezi sinir sisteminin yanından: seyrek olarak - baş ağrısı; çok nadiren - baş dönmesi, sinirlilik, kulak çınlaması, depresyon, uyuşukluk, uykusuzluk, sinirlilik, duygusal dengesizlik, konsantrasyonda azalma, kasılmalar; son derece nadiren - aseptik menenjit.

Görme organının yanından:çok nadiren - görme keskinliğinde azalma, renk algısında değişiklikler, toksik ambliyopi.

Yandan kardiyovasküler sistemin: ödem, taşikardi, artan kan basıncı; nadiren - kalp fonksiyon bozukluğu olan hastalarda serebrovasküler hastalıklar, arteriyel hipotansiyon, taşikardi, kronik kalp yetmezliği.

Hematopoietik sistemden:çok nadiren - hematopoez bozuklukları (anemi, nötropeni, aplastik anemi, hemolitik anemi, eozinofili, azalmış hemoglobin ve hematokrit, lökopeni, trombositopeni, pansitopeni, agranülositoz). Birincil semptomlar şunlardır: ateş, boğaz ağrısı, yüzeysel ağız ülserleri, grip benzeri durum, şiddetli yorgunluk, burun kanaması ve cilt kanaması, beklenmeyen kanama ve morarma; geri dönüşümlü trombosit agregasyonu, alveolit, pulmoner eozinofili, pankreatit.

Üriner sistemden: böbrek fonksiyon bozukluğu varlığında durum kötüleşebilir, sistit, interstisyel nefrit, nefrotik sendrom, oligüri, tübüler nekroz, glomerülonefrit, böbrek fonksiyon testlerinde değişiklikler, poliüri; çok nadiren - akut böbrek yetmezliği, kan plazmasındaki üre konsantrasyonundaki artış ve ödem ile ilişkili papiller nekroz (özellikle uzun süreli kullanımda).

Üreme sisteminden: yumurtlamanın olası ihlali, doğurganlıkta geri dönüşümlü bir azalma, ilaç kesildiğinde geri yüklenir.

Yandan bağışıklık sistemi: sistemik lupus eritematozus veya karışık bağ dokusu lezyonlarının (Sharpe sendromu) varlığında aseptik menenjit riski artar.

Bu veya diğer yan etkiler ortaya çıkarsa, hasta ilacı kullanmayı bırakmalı ve bir doktora başvurmalıdır.

Kullanım kontrendikasyonları

- ibuprofen ve ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık;

- asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lere aşırı duyarlılık;

- aşırı duyarlılık atakları öyküsü ( bronşiyal astım, ürtiker, rinit) uygulamaya yanıt olarak asetilsalisilik asit(salisilatlar) veya diğer NSAID'ler;

- ülseratif lezyonlar ve / veya aktif fazda veya geçmişte gastrointestinal sistemden kanama;

- doğrulanmış hiperkalemi;

- kan hastalıkları: hipoagülasyon, lökopeni, hemofili;

- şiddetli karaciğer yetmezliği;

- şiddetli böbrek yetmezliği;

- şiddetli kalp yetmezliği;

- proktit;

- Gebeliğin III trimesteri;

- çocuğun vücut ağırlığı 6 kg'dan azdır;

- seçici COX-2 inhibitörleri dahil diğer NSAID'lerle eş zamanlı kullanım.

Özel Talimatlar

Nurofen ® ilacını çocuklar için kullanma olasılığı, aşağıdaki durumlarda doktor bireysel olarak karar verir:

- çocuk başka analjezikler alıyorsa;

- gastrit öyküsü belirtileri olan;

- öyküsündeki endikasyonlarla arteriyel hipertansiyon ve/veya kalp yetmezliği;

- karaciğer veya böbrek hastalıkları ile;

- Helicobacter pylori enfeksiyonu varlığında;

- dolaylı antikoagülanlar, kan basıncını düşüren ilaçlar, kortikosteroidler, antiplatelet ajanlar, diüretikler, lityum preparatları, metotreksat ile tedavinin arka planına karşı;

- bronşiyal astım, ürtiker ile;

- dışkılama ihlalleri ile;

- SLE veya bağ dokusunun diğer otoimmün hastalıkları (aseptik menenjit geliştirme riskinde artış).

doz aşımı

Belirtiler:çok nadiren - karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishal, gastrointestinal kanama, baş ağrısı, kulak çınlaması, uyuşukluk, ani ajitasyon, yönelim bozukluğu, konvülsiyonlar, metabolik asidoz, koma, akut böbrek yetmezliği, kan basıncında düşme, bradikardi, taşikardi.

Tedavi: enterosorbent alımı, zorlu diürez, semptomatik tedavi. Yanlışlıkla önerilen dozu aşarsanız, hemen bir doktora danışmalısınız.

ilaç etkileşimi

Antikoagülanlı çocuklar için Nurofen ® ilacının eşzamanlı kullanımı, antikoagülanların etkisinde bir artışa neden olabilir.

Nurofen ® ilacının çocuklar için diüretikler ve antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılması etkinliklerini azaltır. Ayrıca diüretikler, NSAID'lerin nefrotoksisitesini artırabilir.

GCS ile eşzamanlı kullanımda, ülser ve gastrointestinal sistemden kanama riski artar.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri ile eş zamanlı kullanımda, gastrointestinal sistemden kanama riski artar.

Kardiyak glikozitler ile eş zamanlı kullanımda, kalp yetmezliğinin alevlenmesi mümkündür, hız azalır glomerüler filtrasyon ve kan plazmasındaki kardiyak glikozit konsantrasyonunda bir artış.

Siklosporin grubu ilaçlarla eş zamanlı kullanım, takrolimus nefrotoksisiteyi arttırır.

Zidovudin ile eşzamanlı kullanımda hematotoksisite riski artar.

Kinolon grubu ilaçlarla eşzamanlı kullanımda nöbet riski artar.

Mifepriston ile eşzamanlı kullanımda, ikincisinin etkinliği azalır, bu nedenle NSAID'ler, mifepriston kullanımının sona ermesinden en geç 8-12 gün sonra alınabilir.

Çocuklar için Nurofen ®, bu ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında kan plazmasındaki digoksin, fenitoin, metotreksat, lityum konsantrasyonunu artırır.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç, OTC aracı olarak kullanım için onaylanmıştır.

Saklama şartları ve koşulları

İlaç 25 ° C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta kuru bir yerde, çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır. Raf ömrü - 2 yıl.

Fitillerin dozaj formu Hastalıklar Migren , Otalji , Akut üst solunum yolu enfeksiyonu, tanımlanmamış , Tanımlanmış bir influenza virüsünün neden olduğu grip , Dişlerde ve destek aparatlarında diğer tanımlanmış değişiklikler (diş ağrısı dahil) , Kas ağrısı , Nevralji ve nörit, tanımlanmamış ,

Yardımcı maddeler: katı yağ 1 (Witepsol H15) - 258 mg, katı yağ 2 (Witepsol W45) - 258 mg.

5 parça. - alüminyum kabarcıklar (2) - karton paketler.

farmakolojik etki

NSAID'ler. Analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar etkileri vardır.

Bir propiyonik asit türevi olan ibuprofenin etki mekanizması, ağrı, iltihaplanma ve hipertermik reaksiyon aracıları olan prostaglandinlerin sentezinin inhibisyonundan kaynaklanır. COX-1 ve COX-2'yi ayrım gözetmeksizin bloke eder, bunun sonucunda prostaglandinlerin sentezini inhibe eder. Ek olarak, ibuprofen trombosit agregasyonunu geri dönüşümlü olarak inhibe eder. Analjezik etki en çok inflamatuar ağrıda belirgindir. İlacın etkisi 8 saate kadar sürer.

Farmakokinetik

Emme ve dağıtım

Emilim yüksektir. İbuprofen rektum lümeninden emilir ve hızla sistemik dolaşıma girer.

Kan proteinlerine bağlanma - %90. Yavaşça eklem boşluğuna nüfuz eder, eklem sıvısında oyalanır ve kan plazmasından daha yüksek konsantrasyonlar oluşturur.

Sınırlı çalışmalarda, ibuprofen bulundu anne sütüçok düşük konsantrasyonlarda.

Metabolizma ve boşaltım

Emilimden sonra, farmakolojik olarak aktif olmayan R formunun yaklaşık %60'ı yavaş yavaş aktif S formuna dönüşür. Karaciğerde metabolize edilir. Böbrekler tarafından (değişmemiş - en fazla %1) ve daha az oranda safra ile atılır.

Belirteçler

3 aylıktan 2 yaşına kadar olan çocuklar için, aşağıdakiler dahil, bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar ve ateşin eşlik ettiği durumlar için bir ateş düşürücü olarak:

- akut solunum yolu hastalıkları;

- nezle;

- çocukluk çağı enfeksiyonları;

- diğer enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar ve aşılama sonrası reaksiyonlar.

Hafif veya orta şiddette ağrı sendromu için bir analjezik olarak, dahil. şurada:

- diş ağrısı;

- baş ağrısı;

- migren;

- nevralji;

- kulaklarda ağrı;

- boğaz ağrısı;

- burkulma sırasında ağrı;

- kas ağrısı;

- Romatizmal ağrı;

- eklem ağrısı ve diğer ağrı türleri.

İlaç semptomatik tedavi için tasarlanmıştır, kullanım sırasında ağrı ve iltihabı azaltır, hastalığın ilerlemesini etkilemez.

Kontrendikasyonlar

- veya diğer NSAID'lerin kullanımına yanıt olarak aşırı duyarlılık reaksiyonları (bronşiyal astım, bronkospazm, rinit, rinosinüzit, burun veya paranazal sinüslerde tekrarlayan polipoz, Quincke ödemi, ürtiker) öyküsü;

- NSAID'lerin kullanımıyla tetiklenen, tarihte bir gastrointestinal ülserin kanaması veya delinmesi;

- Sindirim sisteminin eroziv ve ülseratif hastalıkları (peptik ülser ve duodenum, Crohn hastalığı, ülseratif kolit) veya aktif veya ülser kanaması öyküsü (iki veya daha fazla doğrulanmış peptik ülser veya ülser kanaması epizodu);

- aktif fazda ciddi karaciğer yetmezliği veya karaciğer hastalığı;

- şiddetli böbrek yetmezliği<30 мл/мин);

- ilerleyici böbrek hastalığı;

- doğrulanmış hiperkalemi;

- dekompanse yetmezlik;

- koroner arter baypas aşılamasından sonraki dönem;

- kan pıhtılaşma bozuklukları (hemofili, kanama süresinin uzaması, kanama eğilimi, hemorajik diyatez dahil);

- Gebeliğin III trimesteri;

- 6 kg'a kadar çocuğun vücut ağırlığı;

- proktit;

- kafa içi kanama;

- ibuprofene veya ilacı oluşturan bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.

İLE Dikkat ilaç, diğer NSAID'leri alırken reçete edilmelidir; tek bir mide ülseri veya gastrointestinal sistemin ülseratif kanaması, gastrit, enterit, kolit, Helicobacter pylori enfeksiyonu varlığı, ülseratif kolit öyküsü; akut aşamada veya tarihte bronşiyal astım veya alerjik hastalıklar (bronkospazm olası gelişimi); şiddetli somatik hastalıklar; sistemik lupus eritematozus veya karışık bağ dokusu hastalığı (Sharpe sendromu) - aseptik menenjit riskinde artış; böbrek yetmezliği, dahil. dehidrasyon (CC 30-60 ml/dak), sıvı tutulması ve ödem ile; Karaciğer yetmezliği; arteriyel hipertansiyon ve / veya kalp yetmezliği; serebrovasküler hastalıklar; dislipidemi/hiperlipidemi; şeker hastalığı; periferik arterlerin hastalıkları; etiyolojisi bilinmeyen kan hastalıkları (lökopeni, anemi); ülser veya kanama riskini artırabilecek diğer ilaçların, özellikle oral uygulama için kortikosteroidlerin (dahil), antikoagülanların (varfarin dahil), seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin dahil) veya antiplatelet ajanların ( asetilsalisilik asit, klopidogrel dahil); Emzirme döneminde hamileliğin I ve II trimesterlerinde; yaşlı hastalar.

Dozaj

Fitiller çocuklar için özel olarak tasarlanmıştır. İlaç rektal olarak kullanılır.

-de ateş ve ağrı sendromu ilacın dozu çocuğun yaşına ve vücut ağırlığına bağlıdır. Maksimum günlük doz, ilacın dozları arasında 6-8 saatlik aralıklarla çocuğun vücut ağırlığının 30 mg / kg'ını geçmemelidir.

3-9 aylık çocuklar (vücut ağırlığı 6-8 kg) 1 ek atayın. (60 mg) günde 3 defaya kadar, ancak günde 180 mg'ı geçmemelidir.

9 ay ila 2 yaş arası çocuklar (vücut ağırlığı 8-12 kg) 1 ek atayın. (60 mg) günde 4 defaya kadar, günde en fazla 240 mg.

Tedavi süresi - en fazla 3 gün. Belirtilen dozu aşmayın.

İlacı 24 saat (3-5 aylık çocuklarda) veya 3 gün içinde (6 aylık ve daha büyük çocuklarda) kullanırken semptomlar devam ederse veya kötüleşirse, tedaviyi durdurun ve bir doktora danışın.

-de aşılama sonrası ateş 1 yaşın altındaki çocuklar 1 takviye reçete edin. (60 mg); gerekirse 6 saat sonra 1 takviye daha girebilirsiniz. (60 mg). 2 takviyeden fazlasını kullanmayın. (120 mg) 24 saat.

Yan etkiler

İlaç semptomları ortadan kaldırmak için gerekli olan minimum etkili dozda kısa bir süre kullanılırsa yan etki riski en aza indirilebilir.

Yan etkiler ağırlıklı olarak doza bağımlıdır. 1200 mg/gün'ü aşmayan dozlarda kısa süreli ibuprofen kullanımı ile aşağıdaki yan etkiler gözlenmiştir. Kronik durumların tedavisinde ve uzun süreli kullanımda başka advers reaksiyonlar meydana gelebilir.

Advers reaksiyon insidansı aşağıdaki kriterlere göre değerlendirilmiştir: çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100 ila<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Hematopoietik sistemden:çok nadiren - hematopoietik bozukluklar (anemi, lökopeni, aplastik anemi, hemolitik anemi, trombositopeni, pansitopeni, agranülositoz). Bu tür bozuklukların ilk belirtileri ateş, boğaz ağrısı, yüzeysel ağız ülserleri, grip benzeri belirtiler, şiddetli halsizlik, burun kanamaları ve cilt altı kanamalar, nedeni bilinmeyen kanama ve morarmalardır.

Bağışıklık sisteminden: seyrek olarak - aşırı duyarlılık reaksiyonları (spesifik olmayan alerjik reaksiyonlar ve anafilaktik reaksiyonlar), yan etkiler solunum sistemi(alevlenmesi dahil bronşiyal astım, bronkospazm, nefes darlığı, nefes darlığı), cilt reaksiyonları (kaşıntı, ürtiker, purpura, anjiyoödem, toksik epidermal nekroliz dahil eksfolyatif ve büllöz dermatozlar, Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme), alerjik rinit, eozinofili; çok nadiren - şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları, dahil. Yüzde, dilde ve gırtlakta şişme, nefes darlığı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon (anafilaksi, Quincke ödemi veya şiddetli anafilaktik şok).

Gastrointestinal sistemden: seyrek olarak - karın ağrısı, mide bulantısı, hazımsızlık; nadiren - ishal, şişkinlik, kabızlık, kusma; çok nadiren - peptik ülser, perforasyon veya gastrointestinal kanama, melena, hematemez, ülseratif stomatit, gastrit; bilinmeyen frekans - ülseratif kolit ve Crohn hastalığının alevlenmesi.

Hepatobiliyer sistemden:çok nadiren - karaciğer fonksiyon bozukluğu, hepatit.

Üriner sistemden:çok nadiren - akut böbrek yetmezliği, özellikle uzun süreli kullanımda, kan plazmasındaki üre seviyesinde bir artış ve ödem görünümü, papiller nekroz ile birlikte.

Sinir sisteminden: seyrek olarak - baş ağrısı; çok nadiren - aseptik menenjit (otoimmün hastalıkları olan hastalarda).

Kardiyovasküler sistemin yanından: sıklık bilinmiyor - kalp yetmezliği, periferik ödem, uzun süreli kullanım trombotik komplikasyon riskini artırır (örn. miyokard enfarktüsü, inme), artmış kan basıncı.

Solunum sisteminden: sıklığı bilinmiyor - bronşiyal astım, bronkospazm, nefes darlığı.

Diğerleri:çok nadiren - şişlik, dahil. Çevresel.

Laboratuvar göstergeleri: hematokrit veya hemoglobin azalabilir; kanama süresi artabilir; plazma konsantrasyonu düşebilir; KK düşebilir; plazma kreatinin konsantrasyonu artabilir; hepatik transaminazların aktivitesi artabilir.

Yan etkiler ortaya çıkarsa, hasta ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalıdır.

doz aşımı

Çocuklarda, ilacın çocuğun vücut ağırlığının 200 mg / kg'ını aşan bir dozda alınmasından sonra aşırı doz belirtileri ortaya çıkabilir.

Belirtiler: mide bulantısı, kusma, epigastrik ağrı veya daha az sıklıkla ishal, kulak çınlaması, baş ağrısı ve gastrointestinal kanama. Daha ciddi vakalarda, merkezi sinir sisteminin belirtileri gözlenir: uyuşukluk, nadiren - ajitasyon, kasılmalar, oryantasyon bozukluğu, koma. Şiddetli zehirlenme durumlarında metabolik asidoz ve protrombin zamanında artış, böbrek yetmezliği, karaciğer doku hasarı, kan basıncında düşme, solunum depresyonu ve morarma gelişebilir. Bronşiyal astımı olan hastalarda bu hastalığın alevlenmesi mümkündür.

Tedavi: semptomatik, zorunlu hava yolu açıklığı sağlanması, EKG izleme ve hastanın durumunun normalleşmesine kadar temel yaşamsal belirtiler. Sık veya uzun süreli konvülsiyonlar, intravenöz diazepam veya lorazepam uygulamasıyla durdurulmalıdır. Bronşiyal astımın alevlenmesi ile bronkodilatörlerin kullanılması önerilir.

ilaç etkileşimi

İbuprofenin aşağıda listelenen ilaçlarla eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Asetilsalisilik asit: kombine kullanım yan etki riskini artırabileceğinden, doktor tarafından reçete edilen düşük dozlarda (en fazla 75 mg / gün) asetilsalisilik asit hariç. İbuprofenin eşzamanlı kullanımıyla, asetilsalisilik asidin antienflamatuar ve antiplatelet etkisini azaltır (ibuprofen başladıktan sonra küçük dozlarda antiplatelet ajan olarak asetilsalisilik asit alan hastalarda akut koroner yetmezlik insidansını artırmak mümkündür).

Diğer NSAID'ler, dahil. seçici COX-2 inhibitörleri: Yan etki riskinde olası bir artış nedeniyle, NSAID grubundan iki veya daha fazla ilacın eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Dikkatle, ilaç aşağıdaki ilaçlarla aynı anda kullanılmalıdır.

Antikoagülanlar ve trombolitik ilaçlar: NSAID'ler antikoagülanların, özellikle warfarin ve trombolitik ilaçların etkisini artırabilir.

Antihipertansif ajanlar (ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör antagonistleri) ve diüretikler: NSAID'ler bu gruplardaki ilaçların etkinliğini azaltabilir. Diüretikler ve ACE inhibitörleri, NSAID'lerin nefrotoksisitesini artırabilir.

GKS: gastrointestinal ülserasyon ve gastrointestinal kanama riskinde artış.

Antiplatelet ajanlar ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri: gastrointestinal kanama riskinde artış.

Kardiyak glikozitler: NSAID'lerin ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı atanması, kalp yetmezliğinin şiddetlenmesine, glomerüler filtrasyon hızında bir azalmaya ve kan plazmasındaki kardiyak glikozit konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir.

Lityum müstahzarları: NSAID kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda bir artış olasılığına dair veriler vardır.

Metotreksat: NSAID'lerin kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunda bir artış olasılığına dair veriler vardır.

Siklosporin: NSAID'lerin ve siklosporinin eşzamanlı atanması ile artan nefrotoksisite riski.

Mifepriston: NSAID'ler mifepristonun etkinliğini azaltabileceğinden, NSAID'lere mifepristonu aldıktan sonra en geç 8-12 gün içinde başlanmalıdır.

Takrolimus: NSAID'lerin ve takrolimusun eşzamanlı atanması ile nefrotoksisite riskinde bir artış mümkündür.

Zidovudin: NSAID'lerin ve zidovudin'in eşzamanlı kullanımı hematotoksisitenin artmasına neden olabilir. Zidovudin ve ibuprofen ile eş zamanlı tedavi alan hemofilili HIV pozitif hastalarda hemartroz ve hematom riskinin arttığına dair kanıtlar vardır.

Kinolon antibiyotikler: NSAID'ler ve kinolon antibiyotiklerle birlikte tedavi gören hastalarda nöbet riski artabilir.

Özel Talimatlar

Uzun süreli tedavi sırasında periferik kan tablosunu ve karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunu kontrol etmek gerekir.

Gastropati semptomları ortaya çıktığında, özofagogastroduodenoskopi, tam kan sayımı (hemoglobin tayini), dışkıda gizli kan analizi dahil olmak üzere dikkatli izleme endikedir.

17-ketosteroid belirlenmesi gerekiyorsa, çalışmadan 48 saat önce ilaç kesilmelidir.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

İbuprofen kullanırken baş dönmesi, uyuşukluk, uyuşukluk veya görme bozuklukları yaşayan hastalar araç veya makine kullanmaktan kaçınmalıdır.

Gebelik ve emzirme

İlacın gebeliğin üçüncü trimesterinde kullanılması kontrendikedir. Mümkünse gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde ibuprofen kullanımından kaçınılmalıdır.

Küçük miktarlarda ibuprofenin bebeğin sağlığı üzerinde herhangi bir olumsuz etki olmaksızın anne sütüne geçebileceğine dair kanıtlar vardır.

Çocuklukta uygulama

İlacın kullanımı 6 kg'a kadar olan çocuklarda kontrendikedir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

İlacın kullanımı şiddetli böbrek yetmezliğinde kontrendikedir (QC<30 мл/мин), прогрессирующем заболевании почек.

İLE Dikkat ilaç böbrek yetmezliği için reçete edilmelidir, dahil. dehidrasyon (CC 30-60 ml/dak), sıvı tutulması ve ödem ile; Karaciğer yetmezliği.

Nurofen, popüler anti-enflamatuar ilaçlardan biridir ve sıklıkla çeşitli lokalizasyonlarda ateş ve ağrı dahil olmak üzere çeşitli patolojik durumlar için alınır. Yetişkinler için böyle bir ilacı tablet halinde kullanmak daha uygundur, ancak bebekler için mum ve süspansiyon daha uygun seçeneklerdir. Bu nedenle, bu tür formlarda üretilen Nurofen'in paketinde “çocuklar için” işareti bulunmaktadır.

Rektal fitillerdeki Nurofen, özellikle en küçük çocuklar için geliştirilmiştir. Bu ilacın emziren bebeklerde bile kullanımı kolaydır, çünkü kullanımı şurup veya tablet yutma ihtiyacını ortadan kaldırır. Ayrıca, fitiller hem kusma için hem de ağızdan ilaç alamayan hastalar için uygundur. Bebeklere ne zaman reçete edilirler, hangi dozda kullanılırlar ve ilaç uymazsa neyi değiştirebilirler?

Salım formu

Fitillerdeki Nurofen, içinde her biri 5 fitil içeren iki alüminyum kabarcık bulunan bir karton kutu içinde satılmaktadır. Ambalajdan salınan ilaç, beyaz bir renge ve uzun bir şekle sahiptir. Böyle bir mumun pürüzsüz bir yüzeyi vardır ve içinde küçük bir çöküntü veya hava çubuğu olabilir.

Birleştirmek

Her mum Nurofen, terapötik etkisi ile böyle bir ilaç sağlayan ana bileşen olarak ibuprofen içerir. Bu maddenin bir fitildeki miktarı 60 mg'dır. Buna ek olarak, ilaç sadece iki tür katı yağ içerir, bu sayede fitiller şeklini korur, anüse kolayca yerleştirilir ve bağırsakta hızla çözülür. Nurofen'in bu formunda başka kimyasal yoktur.

çalışma prensibi

Nurofen non-steroidal antiinflamatuar ilaçlardan biri olduğu için, bu tür ilaçların bir grubunun terapötik etkilerinin karakteristiğine dikkat çekiyor:

• Analjezik.
• Ateş düşürücü.
• Antienflamatuvar.

Hepsi, fitillerin aktif maddesinin prostaglandinlerin sentezi üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu isim, insan vücudunda bir sıcaklık reaksiyonu, ağrı veya iltihaplanma sırasında oluşan aracılara verilir. İbuprofen, birinci ve ikinci tip siklooksijenazları bloke edebildiğinden (prostaglandinlerin oluşumunu "yöneten" bu enzimlerdir), bu, ağrı reaksiyonu, ateş veya iltihaplanmanın bir sonucu olarak prostaglandinlerin sentezinin inhibisyonuna yol açar. azalır. Ağrı durumunda, ağrının nedeni iltihaplanma ise Nurofen'in etkisinin daha belirgin olduğu unutulmamalıdır.

Bağırsaktan emildikten sonra fitilden ibuprofen kana girer ve burada plazma proteinleri ile bileşikler oluşturur. Ayrıca aktif bileşen, 8 saate kadar etkisini gösterdiği farklı dokulara aktarılır. İbuprofen dönüşümleri karaciğerde meydana gelir Bu nedenle, bu organın patolojileri Nurofen ile tedaviyi ve ayrıca böbrek hastalıklarını etkiler çünkü ilaç çocuğun vücudundan idrarla atılır.

Fitillerdeki Nurofen, ilacın emilim süresi yaklaşık 15 dakika olduğundan, genellikle uygulamadan 20-30 dakika sonra etki eder.

Belirteçler

Fitillerdeki Nurofen, ateş düşürücü bir ilaç olarak en çok bebekte enflamatuar veya bulaşıcı bir hastalık veya vücut ısısının yükseldiği başka bir patolojik durum olduğunda talep görmektedir. İlaç reçete edilir:

• SARS'lı bebekler.
• grip olan çocuklar
• Akut otitisli bebekler.
• Çeşitli çocukluk çağı enfeksiyonları olan hastalar (kızıl, kızamık ve diğerleri).
• Bağırsak enfeksiyonu olan çocuklar
• Diğer enflamatuar hastalıkları olan bebekler.
• Aşılanmış bebekler (aşıya yanıt olarak vücut ısısı yükselirse).
• Diş çıkarma sırasında meydana gelen ateşi olan çocuklar.

Çocuk Nurofen, duyuların yoğunluğunda hem zayıf hem de orta derecede olabilen ağrı sendromu için daha az popüler değildir. Fitiller kullanılır:

• Boğaz ağrıları için.
• Diş ağrısı için.
• Eklemlerde ağrı ile.
• Baş ağrısı için.
• Örneğin akut orta kulak iltihabının neden olduğu kulak ağrısı için.
• Burkulma ile.
• Morluklar ile.
• Ameliyat sonrası ağrı için.
• Kas ağrısı için.
• Kemik kırıkları ile.
• nevralji ile.

Çocuklar için hangi yaştan itibaren reçete edilir?

Talimatlara göre fitil şeklinde üretilen Nurofen 3 aylıktan itibaren kullanılır. Yeterli bir terapötik etki için, iki yaşındaki ve daha büyük hastalar genellikle bir süspansiyondan elde edilen daha yüksek bir ibuprofen dozu gerektirdiğinden, iki yaşından büyük çocuklar için de reçete edilmezler.

Üç aylıktan küçük bebeklere bu tür fitiller reçete edilmez.

Fitiller ateş için ne zaman kullanılır?

Nurofen'in bebeklerde kullanılmasının en yaygın nedeni ateş olduğundan, ebeveynler hangi durumlarda fitil tedavisinin haklı olduğunu bilmelidir. Rakamlardan bahsedersek, o zaman 2-24 aylık bir çocuk için ateş düşürücü kullanımını gerektiren termometre üzerindeki göstergeye + 39C denir. Bununla birlikte, sıcaklığın daha düşük bir rakama "düşürülmesi" gereken durumlar vardır:

• Yüksek nöbet riski varsa (ateşli). Geçmişte bu tür konvülsiyon atakları veya bir bebekte bazı nörolojik patolojiler düşündürür.
• Çocuğun kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları varsa.
• Bebek yüksek sıcaklıklara tahammül ederse, bu çok zordur.
• Ateş aşırı ısınmadan kaynaklanırsa.
• Yüksek ateşin nedeni ise aşılama idi.

Kontrendikasyonlar

Nurofen fitilleri kullanılmaz:

• Bebek 6 kilodan az ise.
• Çocuk daha önce alerjik reaksiyon geçirmişse, non-steroidal yapıya sahip herhangi bir anti-inflamatuar ilaçla tedavi edilir.
• Bebeğin sindirim sistemi duvarlarında kanama dahil eroziv veya ülseratif bir lezyonu varsa.
• Çocuk ciddi bir ilerleyici böbrek hastalığından muzdaripse.
• Hastanın aktif karaciğer hastalığı varsa veya ciddi karaciğer yetmezliği gelişmişse.
• Bebeğin kan testi hiperkalemi veya kanama bozuklukları gösteriyorsa.
• Bebek kalp yetmezliği geliştirmişse ve dekompansasyon aşamasındaysa.
• Bebeğe proktit teşhisi konulursa.
• Muayene intrakraniyal kanamanın varlığını gösterdiyse.
• Kırıntılarda şiddetli karın ağrısı varsa.

Ayrıca açıklama, tedavinin dikkatli olması gereken birçok patolojiyi de not eder. Bunlar arasında sistemik lupus eritematozus, dehidrasyon, arteriyel hipertansiyon, anemi, diabetes mellitus ve diğer hastalıklar bulunur, bu nedenle herhangi bir sağlık sorunu için Nurofen yalnızca tıbbi gözetim altında kullanılabilir.

Yan etkiler

Bazen bir çocuk, Nurofen fitillerinin kullanımına olumsuz bir tepki verebilir. şeklinde reaksiyon:

• Mide bulantısı.
• Ödem, dermatoz, eritem, ürtiker veya diğer alerjik reaksiyonlar.
• Bronşiyal astım alevlenmeleri.
• Midede ağrı
• baş ağrısı

Fitil kullanımının daha nadir, ancak olası olumsuz bir sonucu, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma, lökosit sayısında azalma, trombositopeni, sayısında azalma ile kendini gösteren hematopoez ihlalidir. granülositler vb. Klinik olarak, Nurofen'in bu yan etkisi uyuşukluk ve halsizlik, kanama (örneğin burundan) ve morarma, boğaz ağrısı şikayetleri, ağız ülserleri ve diğer belirtiler gibi görünür.

Nadiren bebeklerde fitil kullandıktan sonra şişkinlik, kabızlık, kusma nöbetleri, gevşek dışkı (ishal) ile kendini gösteren dispepsi.İzole vakalarda, çocuğun vücudu Nurofen'e anafilaktik reaksiyon, mide ülseri, hematemez veya mide kanaması, ülseratif stomatit gelişimi, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, akut böbrek yetmezliği, periferik ödem, artmış kan basıncı ve diğer şekillerde tepki verebilir. rahatsızlıklar.

Fitilin ilk kullanımından sonra belirtilen yan semptomlardan en az biri ortaya çıkarsa, tedavi durdurulmalı ve aynı zamanda başka bir tedavi önermek için çocuk doktoru ile iletişime geçilmelidir.

Kullanım için talimatlar

Fitillerdeki Nurofen sadece rektal olarak kullanılır ve ilacın dozu, en önemlileri küçük bir hastanın yaşı ve vücut ağırlığı olan birkaç faktör dikkate alınarak belirlenir. İlaç dikkatlice anüse sokulur ve işaret parmağı ile 2. falanksın ortası seviyesine kadar itilir.

Üç aylıktan iki yaşına kadar tek bir doz, bir fitildir (60 mg). 3-9 aylık 6000 gr ile 8000 gr arası bebeklere günde 3 defa verilebilir ve bu yaş için maksimum doz 180 mg'dır. Vücut ağırlığı 8-12 kilogram olan 9 aydan iki yaşına kadar olan bebekler için fitiller dört kez uygulanabilir, çünkü bu yaşta günde 240 mg maksimum ibuprofen kabul edilir.

Mum kullanımı arasındaki aralıklar 6 ila 8 saat arasında olmalıdır. İlacın bağırsak hareketinden sonra eklenmesi arzu edilir. Çocuk fitilin verilmesinden sonra tuvalete gittiyse ve mumun henüz çözülme zamanı olmadıysa (15 dakikadan az zaman geçti), ilaç tekrar kullanılabilir. İlacın emilmediğinden emin olmak için yaklaşık 30 dakika bekleyebilirsiniz - sıcaklık "düşmeye" başlamazsa, başka bir mum koyabilirsiniz.

ARVI, influenza ve diğer enfeksiyonlarla febril sendromun tedavi süresi üç günü geçmemeli ve ağrı için ilaç 5 güne kadar verilir. Uygulama sonrası ilk 24 saat bebek 3-5 aylık ise herhangi bir gelişme görülmez, bu durumu hemen doktora bildirmelisiniz. 6 aydan büyük çocuklar için 3 gün gözlem yapılır. Bu süre zarfında durum düzelmezse, semptomlar kaybolmaz veya şiddetlenmezse, derhal bir doktora danışılması gerekir.

Aşıya sıcaklık reaksiyonu olan bir çocuğa fitillerdeki Nurofen reçete edilirse, bebeğe bir kez bir fitil verilir. Bir yaşından büyük bebeklere gerekirse 6-8 saat sonra başka bir fitil verilmesine izin verilir. Bir yaşından büyük çocuklarda aşılama sonrası sıcaklıktaki artış için maksimum ilaç miktarına 2 fitil denir ve bu 24 saatte 120 mg ibuprofene karşılık gelir.

doz aşımı

İbuprofen dozunun önemli bir fazlalığı mide bulantısı, kulak çınlaması, karın ağrısı ve diğer semptomlara neden olabilir, ancak fitil kullanırken, aynı anda birçok fitili rektuma sokmak mümkün olmadığından aşırı doz neredeyse hiç olmaz. Sadece ilacı her 6-8 saatten daha sık kullanırsanız olur.

Böyle bir durumda kendinizi iyi hissetmiyorsanız bir doktora başvurmalısınız.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Süpozituvarlardaki Nurofen, asetilsalisilik asit, trombolitik ilaçlar, diüretikler, nimesulid, antiplatelet ajanlar, parasetamol, zidovudin, siklosporin, kardiyak glikozitler ve diğer birçok ilaçla birlikte kullanılmamalıdır. Çoğu, ibuprofen ile kombine edildiğinde tedaviye olumsuz reaksiyon riskini artırır, örneğin nefrotoksik bir etkiye sahiptir.

Satış şartları

Nurofen rektal fitiller, reçetesiz satılan bir ilaç olduğu için herhangi bir eczaneden ücretsiz olarak satın alınabilir. On fitillik bir paket için 90 ila 110 ruble ödemeniz gerekiyor.

Saklama koşulları ve raf ömrü

İlacın terapötik etkisini kaybetmemesi ve ateşi olan bebeğe yardımcı olması için mumlar çocuklardan saklanacak kuru bir yerde tutulmalıdır. İlacı buzdolabına koymak gerekli değildir, çünkü açıklama, depolama sıcaklık rejiminin +25 dereceye kadar ısıtmaya izin verdiğini belirtir. Fitil paketi hasar görmüşse veya izin verilen raf ömrü (üretim tarihinden itibaren 2 yıl) dolmuşsa, bu tür Nurofen atılmalıdır.

Salım formu

fitiller

Birleştirmek

Aktif madde: ibuprofen. Aktif madde konsantrasyonu (mg): 60 mg

Farmakolojik etki

Emilim yüksektir, plazma proteinleriyle (esas olarak albüminlerle) bağlantı% 90'dan fazladır. Yüksek derecede protein bağlanması, nispeten düşük bir dağılım hacmi (0.1 l/kg) ile sonuçlanır. İbuprofen aktif olarak albümine bağlansa da, bu ilaç etkileşimlerini etkilemez. Maksimum plazma konsantrasyonuna (Tmax) ulaşma süresi 1-2 saattir.Yarılanma ömrü 2 saattir. Yaşlılarda (65 yaş üstü), ilacın yarı ömrü artar, toplam klerens azalır. Bazı raporlara göre, 6-18 aylık bebeklerin Tmax'ı (3 saat) daha yüksektir. Çocuklarda ibuprofenin yarı ömrünün yetişkinler için belirlenen değerden önemli ölçüde farklı olmadığına inanılmaktadır. Yemek yemek, ibuprofenin emilimini yavaşlatır, ancak biyoyararlanımını azaltmaz. Yemeklerle birlikte alındığında Tmax açlığa göre 30-60 dakika artar ve 1.5-3 saattir. İbuprofen yavaşça eklem boşluğuna nüfuz eder, sinoviyal dokuda kalır ve burada plazmadan daha yüksek konsantrasyonlar oluşturur; maksimum konsantrasyon, alımdan 5-6 saat sonra gözlenir. Beyin omurilik sıvısında, plazmaya kıyasla daha düşük konsantrasyonlarda ibuprofen bulunur. Emilimden sonra, farmakolojik olarak aktif olmayan R-formunun yaklaşık %60'ı, gastrointestinal sistem ve karaciğerde yavaşça aktif S-formuna dönüştürülür. Karaciğerde 4 metabolitin oluşumu ile metabolizmaya maruz kalır. Böbrekler tarafından atılır (uygulanan dozun %70-90'ı ibuprofen ve metabolitleri şeklinde; değişmemiş, en fazla %1) ve daha az oranda safra ile (%2'den az). Metabolitlerin idrarla atılımı genellikle son dozdan 24 saat sonra tamamlanır. İbuprofenin ve metabolitlerinin idrarla toplam atılımı doğrusal olarak doza bağlıdır. 2 aylıkken böbrekler, glomerüler filtrasyon yoluyla ibuprofenin atılımıyla başa çıkmak için iyi gelişmiştir. 3 aylıktan 12 yaşına kadar 49 çocuğu içeren çalışma, ibuprofenin emilim ve atılım oranında yaşa bağlı herhangi bir farklılık göstermedi.

Farmakokinetik

İlaç, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlara (NSAID'ler) aittir. Nurofen analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. Ayrım gözetmeksizin COX1 ve COX2'yi engeller. İbuprofenin etki mekanizması, ağrı, iltihaplanma ve hipertermik reaksiyon aracıları olan prostaglandinlerin sentezinin inhibisyonundan kaynaklanır. Ateş sırasında sıcaklıktaki düşüş, alımdan 30 dakika sonra başlar, maksimum etkisi 3 saat sonra ortaya çıkar. Önde gelen analjezik mekanizma, nosiseptörlerin duyarlılığındaki değişiklikler düzeyinde hiperaljezi gelişiminin önlenmesine yol açan E, F ve I sınıfı prostaglandinlerin, biyojenik aminlerin üretimindeki bir azalmadır. Analjezik etki en çok inflamatuar ağrıda belirgindir. Ağrı kesici, ibuprofen aldıktan sonra 15 dakika içinde hissedilir. Antiinflamatuar etki, siklooksijenaz (COX) aktivitesinin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, enflamatuar odaklarda prostaglandinlerin sentezi. Bu, enflamatuar mediatörlerin salgılanmasında bir azalmaya ve enflamatuar sürecin eksüdatif ve proliferatif fazlarının aktivitesinde bir azalmaya yol açar.

Belirteçler

3 aydan 2 yaşına kadar olan çocuklarda, akut solunum yolu hastalıkları, grip, çocukluk çağı enfeksiyonları, diğer bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar ve aşılama sonrası reaksiyonlar dahil olmak üzere ateşin eşlik ettiği bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar ve durumlar için ateş düşürücü olarak. Diş ağrısı, baş ağrısı, migren, nevralji, kulak ağrısı, boğaz ağrısı, burkulma ağrısı, kas ağrısı, romatizmal ağrı, eklem ağrısı ve diğer ağrı türleri dahil olmak üzere hafif ila orta şiddette ağrı için bir analjezik olarak. Ağızdan ilaç tedavisi mümkün değilse veya kusma varlığında ilacın kullanılması önerilir. İlaç semptomatik tedavi için tasarlanmıştır, kullanım sırasında ağrı ve iltihabı azaltır, hastalığın ilerlemesini etkilemez.

Kontrendikasyonlar

Asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lerin kullanımına yanıt olarak aşırı duyarlılık reaksiyonları (bronşiyal astım, bronkospazm, rinit, rinosinüzit, burun veya paranazal sinüslerde tekrarlayan polipoz, Quincke ödemi, ürtiker) öyküsü, kanama veya gastrointestinal perforasyon öyküsü NSAID'lerin kullanımıyla kışkırtılan ülser, eroziv - gastrointestinal sistemin peptik ülserleri (mide ve duodenumun peptik ülseri, Crohn hastalığı, ülseratif kolit dahil) veya aktif fazda veya geçmişte ülser kanaması (iki veya daha fazla doğrulanmış bölüm) peptik ülser veya ülser kanaması), şiddetli karaciğer yetmezliği veya aktif karaciğer hastalığı, şiddetli böbrek yetmezliği (CC < 30 ml dk), ilerleyici böbrek hastalığı, doğrulanmış hiperkalemi, dekompanse kalp yetmezliği, koroner arter baypas greftlemesinden sonraki dönem, kan pıhtılaşma bozuklukları ( hemofili, kanama süresinin uzaması, kanama eğilimi, hemorajik diyatez), gebeliğin III trimesteri, çocuğun vücut ağırlığının 6 kg'a kadar olması, proktit, intrakraniyal kanama, ibuprofene veya ilacı oluşturan bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık dahil. Dikkatle, diğer NSAID'leri alırken ilaç reçete edilmelidir. Tek bir mide ülseri veya gastrointestinal sistemin ülseratif kanaması, gastrit, enterit, kolit, Helicobacter pylori enfeksiyonu varlığı, ülseratif kolit öyküsü. akut aşamada veya tarihte bronşiyal astım veya alerjik hastalıklar (bronkospazm olası gelişimi). şiddetli somatik hastalıklar. sistemik lupus eritematozus veya karışık bağ dokusu hastalığı (Sharpe sendromu) - aseptik menenjit riskinde artış. dehidratasyon (CC 30-60 mldk), sıvı tutulması ve ödem dahil olmak üzere böbrek yetmezliği. Karaciğer yetmezliği. arteriyel hipertansiyon veya kalp yetmezliği. serebrovasküler hastalıklar. Dislipidemi ve hiperlipidemi. şeker hastalığı. Periferik arterlerin hastalıkları. Etiyolojisi bilinmeyen kan hastalıkları (lökopeni, anemi). ülser veya kanama riskini artırabilecek diğer ilaçların, özellikle oral kortikosteroidlerin (prednizolon dahil), antikoagülanların (varfarin dahil), seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin dahil) veya antiplatelet ajanların (dahil asetilsalisilik asit, klopidogrel dahil). Emzirme döneminde gebeliğin I ve II trimesterlerinde. yaşlı hastalar.

İhtiyati önlemler

Nurofen, kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, kan pıhtılaşma bozuklukları, böbrek ve / veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatle reçete edilir. Bronkospazm riski nedeniyle bronşiyal astımı ve diğer obstrüktif akciğer hastalıkları olan hastalarda ilacı kullanırken dikkatli olunmalıdır Gastrointestinal sistem hastalıkları (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) olan hastalara, olası alevlenme nedeniyle NSAID'ler dikkatle reçete edilmelidir. bu hastalıklardan Dikkatle, ilaç yaşlı hastalara reçete edilir, çünkü genellikle NSAID'lere, özellikle de gastrointestinal kanama ve perforasyona karşı olumsuz reaksiyonlar gösterirler ve bu da durumda keskin bir bozulmaya yol açabilir. Gastrointestinal toksisite öyküsü olan hastalar, özellikle yaşlı hastalar, özellikle semptom ilacı almanın ilk aşamasında ortaya çıkarsa, herhangi bir olağandışı karın semptomunu (özellikle gastrointestinal kanama) bildirmelidir. Hastalar ilacı alırken gastrointestinal kanama geliştirirse, ilaç derhal kesilmelidir. Nurofen ve seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil diğer NSAID'lerin eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır. Sistemik lupus eritematozusun yanı sıra karışık bağ dokusu hastalıkları, aseptik menenjit riskinin artmasına katkıda bulunur. Siklojenaz/prostaglandin sentezini inhibe eden ilaçların yumurtlamayı engelleyerek kadınlarda doğurganlığı bozabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bu fenomen, ilacın kesilmesinden sonra tersine çevrilebilir. İlaç, fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu veya sükraz-izomaltaz eksikliği olan hastalara uygulanmamalıdır. İki Nurofen tableti, kontrollü bir sodyum diyeti uygulayan hastalar tarafından dikkate alınması gereken 25.3 mg sodyum içerir. Uzun süreli tedavi sırasında periferik kan tablosunu ve karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunu kontrol etmek gerekir. Gastropati semptomları ortaya çıktığında, özofagogastroduodenoskopi, tam kan sayımı (hemoglobin tayini), dışkıda gizli kan analizi dahil olmak üzere dikkatli izleme endikedir. 17-ketosteroid belirlenmesi gerekiyorsa, çalışmadan 48 saat önce ilaç kesilmelidir. Hastalar, araç kullanma ve hareketli mekanizmalarla çalışma ile ilgili tüm faaliyetlerin yanı sıra, dikkat konsantrasyonu ve artan psikomotor reaksiyon hızı ile ilişkili diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınmalıdır. Tedavi süresi boyunca alkol almaktan kaçınmalısınız. 6 ila 12 yaş arası çocuklarda kullanıldığında, tabletlerin bölünmeye tabi olmadığı ve bu nedenle sadece tek doz en az 1 tablet alan çocuklarda kullanılabileceği akılda tutulmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında ilacın kullanımı sadece bir doktor gözetiminde mümkündür. İlacın I ve II trimesterlerinde kullanılması istenmez, ancak dikkatle mümkündür. Nurofen hamileliği planlayan bir kadın tarafından veya hamileliğin birinci ve ikinci trimesterindeki bir kadın tarafından kullanılıyorsa, etkili olan en düşük doz ve en kısa tedavi süresi seçilmelidir. III trimesterde uygulama kontrendikedir. Emzirme döneminde ilacın kullanılması önerilmez. Bir dizi çalışmada ibuprofen anne sütünde çok düşük konsantrasyonlarda bulunmuştur ve bunun bebekler üzerindeki etkisi pek olası değildir.

Dozaj ve uygulama

Nurofen çocuk fitilleri çocuklar için özel olarak tasarlanmıştır. İlaç rektal olarak kullanılır. Ateş ve ağrı sendromu ile ilacın dozu çocuğun yaşına ve vücut ağırlığına bağlıdır. Maksimum günlük doz, ilacın dozları arasındaki aralıklarla çocuğun vücut ağırlığının 30 mg kg-1'ini geçmemelidir 6-8 saat 3-9 aylık çocuklara (vücut ağırlığı 6-8 kg) 1 takviye verilir. (60 mg) günde 3 defaya kadar, ancak günde 180 mg'dan fazla değil. 9 aydan 2 yaşına kadar olan çocuklara (vücut ağırlığı 8-12 kg) 1 takviye verilir. (60 mg) günde 4 defaya kadar, günde en fazla 240 mg. Tedavi süresi - en fazla 3 gün. Belirtilen dozu aşmayın. İlacı 24 saat (3-5 aylık çocuklarda) veya 3 gün içinde (6 aylık ve daha büyük çocuklarda) kullanırken semptomlar devam ederse veya kötüleşirse, tedaviyi durdurun ve bir doktora danışın. Aşılama sonrası ateşte, 1 yaşın altındaki çocuklara 1 takviye reçete edilir. (60 mg). gerekirse 6 saat sonra 1 takviye daha girebilirsiniz. (60 mg). 2 takviyeden fazlasını kullanmayın. (120 mg) 24 saat.

Yan etkiler

İlaç semptomları ortadan kaldırmak için gerekli olan minimum etkili dozda kısa bir süre kullanılırsa yan etki riski en aza indirilebilir. Yan etkiler ağırlıklı olarak doza bağımlıdır. Günde 1200 mg'ı aşmayan dozlarda kısa süreli ibuprofen kullanımıyla aşağıdaki yan etkiler gözlenmiştir. Kronik durumların tedavisinde ve uzun süreli kullanımda başka advers reaksiyonlar meydana gelebilir. Advers reaksiyon insidansı aşağıdaki kriterler temelinde değerlendirilmiştir: çok sık (≥110), sık sık (≥1100 ila 110'un altında), seyrek olarak (≥11000 ila 1100'ün altında), nadiren (≥110 000 ila 11000'den az), çok nadiren (110 000'den az), frekans bilinmiyor (frekansın tahmini ile ilgili veri yok). Hematopoietik sistemden: çok nadiren - hematopoietik bozukluklar (anemi, lökopeni, aplastik anemi, hemolitik anemi, trombositopeni, pansitopeni, agranülositoz). Bu tür bozuklukların ilk belirtileri ateş, boğaz ağrısı, yüzeysel ağız ülserleri, grip benzeri belirtiler, şiddetli halsizlik, burun kanamaları ve cilt altı kanamalar, nedeni bilinmeyen kanama ve morarmalardır. Bağışıklık sisteminden: seyrek olarak - aşırı duyarlılık reaksiyonları (spesifik olmayan alerjik reaksiyonlar ve anafilaktik reaksiyonlar), solunum yolu reaksiyonları (alevlenmesi dahil bronşiyal astım, bronkospazm, nefes darlığı, nefes darlığı), cilt reaksiyonları (kaşıntı, ürtiker, purpura , anjiyoödem , toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme dahil olmak üzere eksfolyatif ve büllöz dermatozlar), alerjik rinit, eozinofili. çok nadiren - yüzün, dilin ve gırtlağın şişmesi, nefes darlığı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon (anafilaksi, Quincke ödemi veya şiddetli anafilaktik şok) dahil şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları. Sindirim sisteminden: seyrek olarak - karın ağrısı, mide bulantısı, hazımsızlık. nadiren - ishal, şişkinlik, kabızlık, kusma. çok nadiren - peptik ülser, perforasyon veya gastrointestinal kanama, melena, hematemez, ülseratif stomatit, gastrit. bilinmeyen frekans - ülseratif kolit ve Crohn hastalığının alevlenmesi. Hepatobiliyer sistemden: çok nadiren - karaciğer fonksiyon bozukluğu, hepatit. Üriner sistemden: çok nadiren - kan plazmasındaki üre seviyesinde bir artış ve ödem görünümü, papiller nekroz ile birlikte, özellikle uzun süreli kullanımda akut böbrek yetmezliği. Sinir sisteminden: seyrek olarak - baş ağrısı. çok nadiren - aseptik menenjit (otoimmün hastalıkları olan hastalarda). Kardiyovasküler sistem tarafından: sıklık bilinmiyor - kalp yetmezliği, periferik ödem, uzun süreli kullanımda, trombotik komplikasyon riski (örneğin, miyokard enfarktüsü, inme), artan kan basıncı. Solunum sisteminden: sıklık bilinmiyor - bronşiyal astım, bronkospazm, nefes darlığı. Diğerleri: çok nadiren - periferik dahil ödem. Laboratuvar göstergeleri: hematokrit veya hemoglobin düşebilir. kanama süresi uzayabilir. plazma glikoz konsantrasyonu düşebilir. QC düşebilir. plazma kreatinin konsantrasyonu artabilir. hepatik transaminazların aktivitesi artabilir. Yan etkiler ortaya çıkarsa, hasta ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalıdır.

doz aşımı

Semptomlar: karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, uyuşukluk, baş ağrısı, kulak çınlaması, metabolik asidoz, koma, akut böbrek ve karaciğer yetmezliği, gastrointestinal kanama, düşük kan basıncı (BP), bradikardi, taşikardi, atriyal fibrilasyon, solunum durması, protrombinde artış zaman, konvülsiyonlar nadiren mümkündür. Tedavi: İlacın alınmasından sonraki ilk saat boyunca, gastrik lavaj ve aktif kömür alımı, Alkali içme, zorlu diürez, semptomatik tedavi de önerilir. Sık veya uzun süreli nöbetlerde antikonvülsanlar (diazepam veya intravenöz lorazepam) kullanılmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

NUROFEN tabletlerinin asetilsalisilik asit (aspirin) ile birlikte uygulanması, advers yan etki riskini arttırdığından, doktor tarafından düşük doz aspirin (günde 75 mg'ı aşmayan) önerilmedikçe önerilmemektedir. Birlikte alındığında ibuprofen, düşük doz aspirinin trombosit agregasyonu üzerindeki etkisini inhibe edebilir. Yan etki riskini artırabileceğinden, seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil olmak üzere iki veya daha fazla NSAID'nin eşzamanlı kullanımından da kaçınmalısınız. Antikoagülan ve trombolitik ilaçlarla (alteplaz, streptokinaz, ürokinaz) birlikte uygulandığında aynı zamanda kanama riski de artar. Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik asit, plikamisin, hipoprotrombinemi insidansını arttırır. Siklosporin ve altın preparatları, ibuprofenin böbreklerdeki prostaglandinlerin sentezi üzerindeki etkisini arttırır, bu da artan nefrotoksisite riski ile kendini gösterir. İbuprofen, siklosporinin plazma konsantrasyonunu ve hepatotoksik etkilerini geliştirme olasılığını artırır. NSAİİ'ler mifepristonun etkisini azaltabileceğinden, mifepristonu aldıktan sonraki 8-12 gün içinde NSAİİ'ler kullanılmamalıdır. NSAID'ler ve takrolimusun birlikte kullanımı nefrotoksisite riskini artırabilir. NSAID'lerin ve zidovudin'in eşzamanlı uygulanması ile hematolojik toksisite riski artar. NSAID'leri ve kinolonları alan hastalarda nöbet riski artar. Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar atılımı azaltır ve ibuprofenin plazma konsantrasyonunu arttırır. Mikrozomal oksidasyon indükleyiciler (fenitoin, etanol, barbitüratlar, rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepresanlar), hidroksile aktif metabolitlerin üretimini artırarak ciddi hepatotoksik reaksiyon geliştirme riskini artırır. Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri - hepatotoksisite riskini azaltır. Furosemid ve hidroklorotiyaziddeki vazodilatörlerin, natriüretiklerin hipotansif aktivitesini azaltır. Ürikosurik ilaçların etkinliğini azaltır, dolaylı antikoagülanların, antiplatelet ajanların, fibrinolitiklerin etkisini arttırır. Mineralokortikosteroidlerin, glukokortikosteroidlerin, östrojenlerin, etanolün yan etkilerini arttırır. Oral hipoglisemik ilaçların, sülfonilüre türevlerinin ve insülinin etkisini arttırır. Antasitler ve kolestiramin emilimi azaltır. Kandaki digoksin, lityum müstahzarları, metotreksat konsantrasyonunu arttırır. Kafein analjezik etkiyi artırır.