Игла для подкожных инъекций размер. Отличие инсулинового шприца от обычного. Общие характеристики расходных материалов
из статей -
Мало кто знает, что, если вам назначен курс внутримышечных уколов (даже если их будет делать медсестра), лучше все-таки не рассчитывать на казенные материалы, а купить в аптеке шприцы с определенными иглами, учитывая свой вес, пол и возраст. Понятно, что для детишек используются тонкие и короткие иглы. А для взрослых? Специалисты говорят: все зависит от пола, веса, телосложения. Потому что у женщин и мужчин разный слой подкожной жировой клетчатки, и, следовательно, при внутримышечных инъекциях необходимо использовать разные по длине иглы.
Важно учитывать и полноту: тучным пациентам необходимы более длинные иглы. Иначе может возникнуть большая неприятность: из-за короткой иглы лекарство не удастся ввести достаточно глубоко, и оно попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Со временем препарат, конечно, «рассосется», но, во‑первых, снижается эффективность лечения (лекарство не поступает в кровь быстро), а во‑вторых, на месте укола образуется уплотнение, может возникнуть воспаление, появляется боль. Как же правильно подобрать шприц и иглы?
В идеале, выписывая рецепт на тот или иной препарат, врач должен там же написать, какие шприцы и иглы необходимо приобрести пациенту, - говорит медицинский директор НП «Общество по развитию медицины и здравоохранения» Андрей Гришковец. - Но, к сожалению, врачи этого не делают. В аптеке тоже никто об этом не предупреждает покупателя: провизоры, рекомендуя шприц, руководствуются лишь его объемом.
Как же правильно подобрать шприц и иглы? Вот что советует профессионал, главная медсестра ФГУ «ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий» Юлия Архангельская:
● объем шприца должен быть чуть больше объема назначенной разовой дозы препарата;
● толщина иглы должна зависеть от физических свойств препарата: чем выше его вязкость (например, назначен масляный раствор), тем больше должен быть диаметр иглы;
● для подкожных инъекций может использоваться игла длиною 20-25 мм, для внутримышечных - длина иглы зависит от места укола: если его делают в бедро, достаточно 25 мм, если в ягодицу - нужна игла длиною в 30 мм;
● если пациент страдает избыточным весом, то есть его индекс массы тела (вес разделить на величину роста в квадрате) выше 30, длина иглы должна быть не менее 40 мм.
Закон и порядок
К сожалению, если в семье есть хронический больной (онкологический или гипертоник), рассчитывать на регулярные визиты медсестры сложно. Даже за деньги. Вопрос - где научиться делать уколы, чтобы помочь близкому человеку? Есть, конечно, медицинские пособия, есть «курс» в Интернете. Но - это очень серьезный риск, да и сама процедура требует тренировки, навыка. Казалось бы, можно создать платные мастер-классы при тех же поликлиниках для желающих, и для многих проблема оказалась бы решенной. Но закон это запрещает. Медики не имеют права обучать население технике проведения инъекций. Это противозаконно. Укол - медицинская услуга, которая может оказываться только профессионалами, имеющими медицинское образование.
Закон есть закон. Но у жизни - свой порядок. Так что выход остается единственный: просить медсестру, как говорится, в частном порядке провести обучение. Но учтите, первые самостоятельные уколы больному необходимо делать только под ее присмотром.
Сам себе режиссер?
Даже если вы давно и уверенно делаете дома уколы домашним, не теряйте бдительности и не забывайте о правилах безопасности:
● Обязательно тщательно вымойте руки перед манипуляцией, желательно промокнуть кожу чистой марлевой салфеткой, а не вытирать повседневным полотенцем для рук.
● Обязательно проверьте, соответствует ли наименование препарата тому, который вы собираетесь вколоть больному, а также до вскрытия упаковки посмотрите дату срока годности.
● Если препарат находится в запечатанном пузырьке, сняв защитный колпачок, непременно протрите спиртом резиновую крышечку.
● Используя лекарство в ампуле, прежде чем ее вскрыть, обязательно протрите стекло ваткой, смоченной в спирте, чтобы исключить попадание инфекции на иглу при ее соприкосновении с внешней стороной ампулы.
● Никогда не используйте водку для протирания места укола - 40%-ный раствор спирта не убивает опасные бактерии и микроорганизмы на поверхности кожи. Но и чистый спирт - плохой вариант: он не столько дезинфицирует, сколько сушит и дубит кожу.
● Перед инъекцией, вертикально подняв шприц с препаратом, выпустите пузырьки воздуха;
● Если на месте укола появилась припухлость, краснота и т. п., не занимайтесь самолечением - сразу же обратитесь к врачу, чтобы предупредить развитие осложнения.
Шприцы сейчас одноразовые, но качество их существенно отличается, потому выбирайте хорошие, качественные шприцы…
Из упаковки шприц надо доставать со стороны поршня.
-При выполнении инъекции срез игла должен быть направлен вверх.
Перед тем как делать уколы нужно набрать лекарство …
Набор раствора из ампулы:
1. Хорошо вымыть руки.
2. Встряхнуть ампулу, чтобы не оставалось раствора в узкой части ампулы.
3. Немного подпилить ампулу пилочкой.
4. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, отломить конец ампулы.
5. Набрать лекарство.
6. Выпустить воздух из шприца (воздуха в шприце быть не должно!).
7. Надеть на иглу колпачок, соблюдая меры предосторожности.
Важно: Перед тем как «правильно» делать уколы, убедитесь что вы не прикасались к игле!
Разведение порошка во флаконе:
1. Хорошо вымыть руки.
2. Прочитать все надписи на флаконе.
3. Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом или ножницами.
4. Обработать спиртом резиновую пробку на флаконе.
5. Набрать в шприц растворитель.
6. Взять флакон и шприц и проколоть резиновую пробку в центре флакона под углом 90 градусов.
7. Снять флакон вместе с иглой и хорошо встряхнуть до полного растворения лекарства.
8. Набрать раствор и вынуть шприц с иглой.
Все описанное выше является очень важным, чтобы узнать, как делать уколы. Это основа данной манипуляции, выучите эту информацию, перед тем как перейти к технике выполнения инъекций.
Мезотерапия – это процедура омоложения тканей лица и тела, предусматривающая выполнение подкожных и внутрикожных инъекций с введением малых доз лечебных растворов на глубину 2–4 мм.
Процедура выполняется с помощью специальных шприцов, ассортимент которых представляет большой интерес, прежде всего, для медицинских работников.
Правильный подбор игл обеспечивает минимальную травматизацию при инъецировании препаратом. В результате пациент легче переносит процедуру, так как она становится менее болезненной. Это очень важно, потому что мезотерапия не предполагает предварительной анестезии в связи с риском возникновения отёка.
Что собой представляют иглы для инъекций?
Одноразовый расходник для мезо состоит из металлической, пластиковой и соединительной частей.
Игла лебеля
Металлическая часть , или трубка, изготавливается из стали. Трубка имеет два конца, один из которых срезан под углом, а другой вклеен в пластиковую часть.
Пластиковая часть представляет собой полипропиленовое основание, цвет которого определяет диаметр иглы.
Соединительная часть – это место прикрепления стальной трубки к её пластиковому основанию с помощью клея особого состава.
Размеры игл для мезотерапии
Мезотерапевтические иглы делают очень тонкими с целью снижения болезненности при проведении процедуры. Размер внешнего диаметра калибруется по шкале Гейдж (обозначается на упаковке буквой G).
Для проведения мезо применяют размеры от 33G до 27G.
Самые востребованные иглы для мезотерапии на 30g и 32g
Соответствие размеров мезотерапевтических игл по шкале Гейдж их диаметру в миллиметрах:
Как узнать размер иглы
Определить размер большинстве своём можно по цвету их пластиковой части (колпачка). Существует специальный стандарт для одноразовых инъекционных игл, который устанавливает их цветовые коды.
Соответствие размеров и цвета колпачка:
Как подобрать диаметр?
Диаметр иглы для мезотерапии подбирается в соответствии со степенью плотности вводимого наполнителя. Для выполнения инъекций высоковязкими филлерами (гиалуроновая кислота) используются иглы с большим диаметром.
Тонкие иглы неспособны пропускать плотные препараты. Они применимы при введении витаминно-минеральных растворов.
Какова толщина стенки?
Большинство имеют стандартную толщину стенки с диаметром внутри 0,22 мм.
Уменьшение толщины стенки решает проблему невозможности введения вязких гелей тонкими иглами.
Ультратонкая иголка имеет больший внутренний диаметр, что увеличивает её пропускную способность. Это позволяет вводить более вязкий наполнитель без увеличения размера. При этом пациент не испытывает боли, и в месте укола не образуются синяки.
Что такое наноиглы?
Наноиглы имеют очень тонкие стенки. Их просвет позволяет вводить препараты высокой вязкости. Внутренний диаметр наноиглы 33G составляет 0,16 мм, в то время как для обычной мезотерапевтической иглы этот показатель составляет 0,22 мм.
Какую длину имеют иглы для мезотерапии?
Мезотерапия предполагает введение мезококтейлей малыми дозами, поэтому инъекции проводятся с помощью коротких игл. Инструмент такой длины даёт возможность врачу вводить раствор на малую глубину и исключить травмирование при нечётком попадании.
В мезотерапии применяют иглы длиной от 3 до 25 мм в зависимости от корректируемой области.
Для мезотерапии тела используются более длинные, для лица – более короткие. Самые корткие применимы для процедур в области глаз и губ.
Существуют иглы для мезотерапии с регулируемой длиной. При их использовании врач может изменять длину ввода в процессе проведения процедуры. Например, при коррекции носогубных складок глубина прокола будет больше, чем при мезотерапии в районе глаз. Для одновременного проведения этих процедур необходимы иглы разной длины. Регулируемая длина исключают необходимость замены иголки в ходе процедуры, что является преимуществом.
На упаковке длина обозначается после её диаметра. Например, маркировка 33G (0,30×6) показывает, что наружный диаметр составляет 0,30 мм, а её длина – 6 мм.
Что такое СИТ иглы?
СИТ (S.I.T.) – иглы с ограничителем глубины инъекции. Они имеют наименьший размер (длина 2 мм) и особую конструкцию. СИТ игла для мезотерапии находится внутри пластикового колпачка, который оканчивается вакуумной присоской. Длина колпачка соответствует длине иглы.
При введении препарата создаётся эффект вакуума, что уменьшает болезненные ощущения пациента. Ограничитель не позволяет игле входить глубоко, поэтому риск травмирования кожи минимален. Глубина проколов составляет около 1 мм, при этом следы от уколов становятся практически незаметными.
Однако СИТ иглы имеют один недостаток. Из-за того, что наконечник прикрыт плотным колпачком, врачу приходится прикладывать большие усилия, чтобы осуществить прокол. В противном случае кожа останется нетронутой, так как игла не сможет пройти сквозь неё.
Чем отличаются мезотерапевтические иглы от обычных?
По внешнему виду отличить шприц для мезотерапии от обычного медицинского нелегко. Принципиальное отличие только одно. Стандартные иглы имеют большую длину среза по сравнению с мезо.
Таким образом, иглы для мезотерапии обладают большим углом среза (около 30 градусов). Это обеспечивает точное внутрикожное попадание и исключает получение микротравм.
Где можно купить иглы для мезотерапии?
Специализированные магазины медицинских расходных материалов в крупных городах, в Москве, СПБ и др. предлагают широкий ассортимент игл для мезотерапии. Консультанты магазина окажут помощь в выборе расходных материалов в зависимости от цели их использования.
Продают только практикующим косметологам и сертифицированным клиникам.
Интернет магазины и интернет атеки также предоставляют возможность покупки оптом и в розницу медицинских мезотерапевтических игл и шприцов с удобной доставкой.
Какие производители расходников самые популярные?
В настоящее время для расходники для мезотерапии поставляются зарубежными производителями. Лидерами рынка являются бельгийские и итальянские фирмы.
Terumo Neolus
— продукция бельгийской компании. Срез острия Terumo Neolus имеет трёхгранную заточку, что делает наконечник похожей на ланцет. Благодаря этому остриё легко входит под кожу, 
при этом инъекции доставляют пациенту минимальные болевые ощущения.
— Имеют самый низкий показатель усилия при проколе, который составляет 0,2 – 0,28 Ньютонов при норме не более 0,5 Ньютонов. Это обеспечивает минимальную травматизацию при инъецировании и облегчает работу врача.
— Имеют сверхгладкое силиконовое покрытие стенок, поэтому легко входят внутрь кожи без повреждения кровяных клеток, что исключает тромбообразование в месте укола.
— Стенки обладают повышенной прочностью при сверхтонкой толщине. Иглы Terumo имеют больший внутренний диаметр по сравнению с аналогами других производителей. Более широкий просвет повышает пропускную способность. Это делает возможным введение более вязких препаратов без увеличения диаметра. Риск образования гематом и травм после инъекций поэтому снижается.
Mesoram . Изготовлением мезоигл занимается итальянский производитель RI.MOS. Отличительной особенностью является возможность использования одной иглы для проведения до 200 инъекций в течение одной процедуры. Это достигается благодаря особой лазерной заточке Mesoram. В результате они долго не затупляются, а болезненность при введении наполнителя уменьшается. RI.MOS производит стандартные и ультратонкие иглы, которые используются даже в терапии варикоза.
Hospital Products
. Наконечник имеет заточку на три грани, при этом каждая из граней шлифуется при помощи ультразвука в течение трёх раз. Такая технология обеспечивает уменьшение болевых ощущений при инъецировании.
Поверхность игл SFM так же, как и у Terumo, имеют силиконовое покрытие, что исключает тромбообразование и делает процедуру более комфортной для пациента.
MesoRelle – продукт итальянской компании Biotekne. Имеет трёхгранную заточку ланцетного типа, что снижает болезненные ощущения при уколе. Игла не повреждает сосуды благодаря лазерной шлифовке. Вся продукция снабжается сертификатом качества и зарегистрирована на территории Российской Федерации.
Общие характеристики расходных материалов:
- малая длина и небольшой диаметр;
- алмазная заточка по типу ланцета;
- силиконовое покрытие;
- стерильность;
- наличие индивидуальной упаковки.
Выбор иглы осуществляет косметолог в соответствии с решаемой задачей. Для лица и тела используют разную длину. Введение препаратов большого объёма или высокой вязкости может потребовать применения иглы большего диаметра.
Возможно вам будет интересно:
Иглы медицинские
колющие или колюще-режущие инструменты в виде тонкого стержня или трубки с заостренным концом. Кроме того, выпускают специальные лигатурные иглы (см. Хирургический инструментарий).
В зависимости назначения И. м, подразделяют на инъекционные, пункционно-биопсийные и хирургические. Инъекционные иглы предназначены для введения растворов лекарственных средств, забора крови из вены или артерии, переливания крови. Их применяют вместе со шприцами, а также с системами для переливания жидкостей или крови. Инъекционная (рис. 1
) представляет собой металлическую трубку, один конец которой остро заточен, а другой заканчивается головкой для подсоединения к шприцу или эластичной трубке (внутренний диаметр отверстия головки для шприцев «Рекорд» - 2,75 мм
, для шприцев типа Люэра - 4 мм
). Все большее распространение получают стерильные одноразовые инъекционные иглы. Их использование резко снижает опасность инфекционных осложнений, они удобны, не требуют предварительной стерилизации. Угол среза инъекционных игл (β) - от 15 до 45°: у инъекционных игл с длинным срезом - 15-18°, у игл для введения катетеров в вену, для спинномозговой пункции - 30°, игл с коротким срезом для введения рентгеноконтрастных веществ - 30 и 45°. Иглы имеют копьевидную или кинжальную заточку. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм
, длина - от 16 до 150 мм
. Номер иглы соответствует ее размерам (например, №0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм
, длина - 40 мм
). Для длительных переливаний вязких жидкостей и крови чаще используют иглу Дюфо, для переливания крови - иглу с прямоугольной головкой, имеющей поперечные насечки для лучшей фиксации пальцами. Иглы с упором предназначены для внутрикожных инъекций, а иглы с предохранительной бусинкой - для ограничения глубины введения. При переливании крови и других жидкостей из флаконов применяют специальные иглы (так называемые воздушки) для введения воздуха взамен вытекающей жидкости.
Эти иглы большой длины и имеют одно или два боковых отверстия. Для присоединения игл к резиновой трубке пользуются насадкой, а для присоединения игл с наконечником типа «Рекорд» к шприцу типа Люэра и наоборот - переходными канюлями. Пункционно-биопсийные иглы (рис. 2
) предназначены для пункции паренхиматозного органа или полости с последующим взятием частиц тканей или жидкости. Эти иглы похожи на инъекционные, однако, как правило, имеют большую длину и диаметр, при этом плотно входящий в трубку иглы выполняет роль стилета. К пункционно-биопсийным иглам относятся: игла для спинномозговой пункции (Спинномозговая пункция)
(Вира), диаметром 1 и 1,2 мм
, длиной в 60; 90 и 120 мм
: игла для пункции и дренирования верхнечелюстной (гайморовой) пазухи; игла для пункционной биопсии (Биопсия) паренхиматозных органов; костномозговая игла с упором (типа Кассирского) для взятия костного мозга при стернальной пункции. Разновидностью пункционных игл являются троакары диаметром 2; 3; 4 и 7 мм
. Они предназначены для прокола стенок полостей (например, брюшной, плевральной) с целью эвакуации скопившейся жидкости, отвода газов, введения жидких лекарственных препаратов или оптической трубки эндоскопа (см. Эндоскопия).
При наложении пневмоперитонеума для лапароскопии применяют иглу Вереша диаметром 2 мм
, длиной от 70 до 150 мм
. Мандрен, расположенный внутри иглы, при помощи пружины автоматически трансформирует ее острый конец в тупой при прохождении париетальной брюшины. Хирургические иглы (рис. 3
), предназначенные для сшивания тканей, имеют ушко для фиксации нити на конце, противоположном колющему. Они бывают прямые или имеют изгиб различной степени. Хирургические иглы различаются по длине и форме сечения острия - круглые (колющие) и трехгранные (колюще-режущие), а также по форме ушка - с разрезным или неразрезным ушком. Широкое распространение приобретают стерильные атравматические иглы с приклеенным шовным материалом - кетгутом, капроновой, лавсановой или другой нитью меньшего диаметра, чем игла. Инъекционные и пункционно-биопсийные иглы изготавливают из хромоникелевой нержавеющей стали, головки - из латуни, головки игл одноразового пользования - из полипропилена; хирургические иглы производят из инструментальной углеродистой стали. Иглы, предназначенные для многократного пользования, должны тщательно стерилизоваться (см. Стерилизация).
До ввода в эксплуатацию они хранятся во влагонепроницаемых упаковках, покрытые тонким слоем специального масла. Перед употреблением их очищают от масляного покрытия и стерилизуют водяным паром или в сухожарных шкафах; допустима и газовая , в исключительных случаях - кипячением. После использования иглы тщательно промывают, у инъекционных игл с помощью мандрена прочищают просвет, высушивают, после чего подвергают стерилизации. Атравматические иглы стерилизуют в заводских условиях ионизирующим излучением и используют однократно. Рис. 3. Иглы для сшивания: а - хирургические иглы (1 - прямая, 2 - с изогнутым концом, 3 - изогнутая на 2 / 8 окружности, 4 - изогнутая на 3 / 8 окружности, 5 - изогнутая на 4 / 8 окружности, 6 - изогнутая на 5 / 8 окружности, 7 - с разрезным ушком, 8 - с неразрезным ушком, 9 - общий трехгранной иглы с разрезным ушком); б - атравматические иглы (1 - одинарная игла, 2 - двойная игла); сечения игл: 3 - круглое, 4 - трехгранное, 5 - сплющенное. Рис. 1. Иглы для инъекций, инфузий, трансфузий: а - инъекционная игла (1 - трубка иглы, 2 - головка иглы, 3 - мандрен, 4 - кинжальная заточка, 5 - копьевидная заточка, β - угол среза иглы); б - игла с упором для внутрикожных инъекций; в - игла с предохранительной бусинкой; г - игла с боковыми отверстиями для выпуска воздуха; д - насадка к инъекционной игле для присоединения к системам переливания крови и др.; е - переходная канюля для инъекционных игл; ж - игла Дюфо для переливания крови; з - игла для взятия крови.
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .
- и́гла среда́
Смотреть что такое "Иглы медицинские" в других словарях:
- … Википедия
Инструменты, применяемые при хирургических манипуляциях в перевязочной и операционной, а также при диагностических обследованиях. Различают общехирургические инструменты и специальные: акушерско гинекологические (см. Акушерско гинекологический… … Медицинская энциклопедия
- (медицинские) предназначены для радиоизотопной диагностики (См. Радиоизотопная диагностика) заболеваний и лучевой терапии (См. Лучевая терапия) опухолей. Р. п. представляют собой радиоактивные Изотопы или их соединения с различными… … Большая советская энциклопедия
I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия
11.040.30 - Хірургічні інструменти та матеріали ГОСТ 4.307 85 СПКП. Инструменты однолезвийные. Номенклатура показателей (в части скальпелей и ножей заменен ГОСТ 21240 89) ГОСТ 4.310 85 СПКП. Иглодержатели. Номенклатура показателей ГОСТ 4.485 87 СПКП.… … Покажчик національних стандартів
I Дезинфекция (франц. приставка dés уничтожение, удаление + Инфекция совокупность мер, направленных на уничтожение в окружающей среде возбудителей заразных болезней. Входит в комплекс противоэпидемических и санитарно профилактических мероприятий… … Медицинская энциклопедия Википедия
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ - МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ. В состав М. и. входят всевозможные приборы, применяемые во врачебной практике. С точки зрения производственной выделяются следующие группы: 1) металлический хир. инструментарий, включая шприцы; 2) хирургический и… … Большая медицинская энциклопедия
Сталкиваясь с разными системами маркировки игл для инъекций — миллиметры или система G — постоянно забываю, как именно они коррелируют. Данная шпаргалка для того, чтобы не искать.
Дело в том, что в отличие от России, где длина и диаметр инъекционных игл измеряются в миллиметра
х, за рубежом приняты «инчи» (дюймы) для длины, и система «Gauge» (калибр, литера «G») для обозначения диаметра иглы. Величина G (калибра иглы) будет тем большей, чем меньший диаметр иглы.
Поскольку практически все иглы и канюли
, предлагаемые на рынке для косметологов, импортные, каждый раз приходится пересчитывать «сколько это в миллиметрах». Чтобы этого не делать, сохраню себе шпаргалку, что и Вам советую. Болдом я выделила те, что используются в косметологии наиболее часто.
| Калибровочный код по шкале Gauge (G) |
Номинальный внешний диаметр иглы (в миллиметрах) |
| 33 | 0.20 |
| 32 | 0.23 |
| 31 | 0.25 |
| 30 | 0.30 |
| 29 | 0.33 |
| 28 | 0.36 |
| 27 | 0.40 |
| 26 | 0.45 |
| 25 | 0.50 |
| 24 | 0.55 |
| 23 | 0.60 |
| 22 | 0.70 |
| 21 | 0.80 |
| 20 | 0.90 |
| 19 | 1.10 |
| 18 | 1.25 |
| 17 | 1.50 |
| 16 | 1.65 |
| 15 | 1.80 |
| 14 | 2.10 |
| 13 | 2.45 |
Не всегда внешний диаметр иглы соответствует схеме «чем большей внешний диаметр, тем больше внутренний», поскольку еще имеет значение нюансы. Особенно это касается канюль. Дело в том, что внутренний диаметр обусловлены тем, что что стенка канюли может быть:
— обычная
— тонкая
— сверхтонкая (ультратонкая).
Возвращаясь к иглам, я встретила еще интересную таблицу цветной маркировки игл . Это удобно для простоты выбора/смены игл во время выбора мезотерапевтического сеанса. Могу сказать, что те иглы, которые есть у меня, ей соответствуют.
Под действие данного стандарта не могут попадать иглы для мезотерапии
, чей наружный диаметр может быть менее 0,30мм и составляет 0.20мм, 0.23мм, 0.25мм. Впрочем, и мезоиглы, толщина которых могла бы определяться общей таблицей цветов, такие как 27G и 30G, имеют особенные цвета.
В частности, «Мезорам» (Mesoram) имеют следующую цветовую кодировку:
Какую иглу выбрать
Не существует «лучших вариантов», потому что лучший вариант — это то, что подходит для поставленной цели в данном конкретном случае
.
Понятно, что размер и диаметр иглы зависят в первую очередь от:
- цели инъекции: кожа (разные уровни), подкожная клетчатка, мышцы, вены, нервная блокада, внутрисуставная инъекция, пункция и т.д.
- вязкости и плотности вводимого препарата,
- техники инъекций (например, техника мезотерапевтических инъекций «наппаж» может выполняться, как минимум, 4 разными способами — от этого зависит выбор длины и диаметра иглы).
Забор крови в пробирку с помощью иглы-«бабочки»
Соответственно, то же правило распространяется и на канюли, и на специализированные иглы (например, «бабочки», которые я использую для плазмолифтинга).
- Чем глубже/дальше нужно проникнуть — тем длиннее должна быть игла/канюля. Это, конечно, также относится к техникам «одного прокола» при введении филлеров.
- Чем плотнее препарат — тем шире должен быть диаметр.
- При этом следует помнить, что чем толще игла — тем больше болезненных ощущений у пациента .
Однако, даже если не брать во внимание комфорт пациента, выбор более толстой иглы — не всегда универсальный выход по той причине, что, если говорить о мезотерапии или трихологии, жидкий препарат между вколами будет подтекать. Также как и более плотный — через тонкую иглу Вы физически не протолкнете.
Для справки:
Поверхность, заточка, срез иглы
Даже не буду на этом останавливаться. Подробностей так много, что никакая шпаргалка их не охватит. Из практического аспекта для пациента важно то, как быстро игла тупится
. Если при внутримышечной (разовой) инъекции это не важно, так как и шприц и иглы — разовые, то для мезотерапевтического сеанса, когда число вколов одного шприца может достигать десятков и сотен — это весьма важно.
Если Вы практикующий врач-косметолог, то прекрасно знаете, сколько игл приходится менять при обработке площади лица или волосистой части головы, в зависимости от марки (и цены, конечно) игл.
Парентерально (минуя пищеварительный тракт) лекарственные средства вводят инъекционным способом.
Существует две марки шприцев для инъекций: «Рекорд» и «Луер» (одноразового и многоразового использования, рис. 9.20, а). Устройство шприца и различия двух марок представлены на рисунке 9.20, б.
Вместимость шприцев для инъекций - 1, 2, 5, 10 и 20 мл.
Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать «цену» деления шприца, т.е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра (деления и цифры указывают вместительность шприца в миллилитрах и долях миллилитра). Для того, чтобы определить «цену» деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет «цена» деления шприца (рис. 9.20, в).
Наиболее часто доза лекарственных средств для парентерального введения выражается в миллилитрах и долях миллилитра. Встречаются и другие условные обозначения дозы. Например, пациентам, страдающим сахарным диабетом, вводят инсулин, назначаемый в единицах действия (ЕД). Поэтому для введения инсулина выпускаются специальные шприцы, на цилиндре которых указаны не доли миллилитра, а «единицы действия» (рис. 9.20, г). В домашних условиях, а также для удобства их постоянной транспортировки, например, в сумке, кармане, для введения инсулина существуют шприцы, напоминающие по внешнему виду ручку.
Иглы для шприцев «Рекорд» и «Луер» различаются по форме канюли (рис. 9.21, а). Кроме того, иглы для внутрикожных, внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций существенно отличаются по длине, сечению и форме заточки (рис. 9.21 , б, в). Отечественной промышленностью для многоразового использования выпускаются иглы для инъекций разных размеров: 0415, 0420, 0520, 0840, 1060. Первые две цифры означают диаметр внутреннего просвета иглы в миллиметрах, увеличенный в 10 раз; следующие две цифры - длину иглы в миллиметрах.
Рис. 9.20. Шприцы «Рекорд» и «Луер» (а); Рис. 9.21. Иглы для инъекций:
устройство многоразового шприца (б): 1- ци- а: для шприца «Рекорд» (1), для шприца
линдр, 2 - подыгольный конус, 3-поршень, 4- «Луер» (2); б: иглы для внутримышечных(1),
фиксатор поршня, 5 - рукоятка поршня; цена внутривенных (2), подкожных (3) инъекций;
деления шприцев различной емкости (в, г) в: иглы для различных инъекций
Иглы должны применяться строго по назначению. Так, например, для внутримышечной инъекции в верхненаружный квадрант ягодицы используется игла длиной 40, 60 мм и сечением 0,8-1 ,0 мм, для внутривенной - длиной 40 мм и сечением 0,8 мм, для подкожной - длиной 20 мм и сечением 0,4-0,6 мм, для внутрикожной - длиной 15 мм и сечением 0,4 мм.
Вместе со шприцем одноразового применения часто упакована и игла для инъекции. Выбирая такой шприц для инъекции следует убедиться, что игла, лежащая там, предназначена именно для этой инъекции.
Сборка шприца.
Техника сборки шприца многоразового использования зависит от вида упаковки, в которой он был простерилизован.
Сборка шприца, упакованного в пакет:
1. Вымыть руки.
2. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете и его герметичность.
3. Вскрыть (разорвать) пакет и использовать его внутреннюю (стерильную) поверхность при сборке шприца.
4. Взять поршень за рукоятку и ввести его в цилиндр.
5. Взять иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекции) и надеть ее на подыгольный конус, не касаясь острия иглы. Можно пользоваться одной иглой и для набора, и для инъекции.
6. Закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу.
7. Проверить проходимость иглы, выпустив воздух из шприца.
8. Положить собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.
Шприц однократного применения выпускается в собранном виде (рис. 9.22). Для подготовки шприца к инъекции следует вскрывать пакет с той стороны, где
Если шприцы стерилизовались в открытой емкости (при децентрализованной стерилизации), то после стерилизации их выкладывают на стерильный стол, стоящий в процедурном кабинете.
Поверхность этого стола ежедневно утром моют с использованием дезинфицирующих средств. Надев стерильные перчатки, стол покрывают стерильной простыней, предварительно сложив ее в четыре слоя: она должна свисать со всех сторон стола на 15 - 20 см. Нижняя часть простыни (два слоя) покрывает стол, верхняя часть (два слоя) будет покрывать шприцы, иглы, лотки, выложенные на столе из стерилизатора: шприцы разной емкости должны лежать раздельно, иглы - в емкости, в которой они стерилизовались, лотки - вверх дном, стопкой.
Рис. 9.22. Вскрытие пакета с одноразовым Рис. 9.23. Стерильный и рабочий столы
Для того, чтобы простыня не скользила на столе, ее фиксируют с 4-х сторон цапками для белья. Цапки закрепляют и к углам той части простыни, которая покрывает инструменты и свисает вниз (рис. 9.23).
Простыню следует менять каждые 6 ч. Срок сохранения стерильности инструментов на столе - 6ч. Если они не использованы в течение этого времени, то вновь подлежат стерилизации.
Следует отметить, что такой способ хранения стерильных инструментов в процедурном кабинете не обеспечивает необходимой инфекционной безопасности.
Рядом со стерильным должен находиться так называемый «рабочий стол», на котором:
Пинцет в стерильном пакете (пакет может стоять в высокой емкости) или в 1-процентном водном растворе хлоргексидина биглюконата;
Бикс или пакеты со стерильными шариками (лучше использовать салфетки «Дамисепт»);
Ножницы, пилочки для вскрытия ампул, нестерильный пинцет.
Сборка шприца со стерильного стола (рис. 9.24).
1. Вымыть руки.
2. Открыть стерильный стол за цапки для белья, которые прикреплены к свободным концам стерильной простыни.
3. Стерильным пинцетом (вынутым из водного раствора хлоргексидина или из пакета) взять со стерильного стола один почкообразный лоток и положить его дном на ладонь руки.
4. Тем же пинцетом положить в лоток поршень, цилиндр и 2 иглы (для набора раствора и для инъекции). Расположить их в лотке так, как показано на рисунке 9.24, в.
5. Поставить лоток со шприцем на рабочий стол, а пинцет поставить в емкость с раствором хлоргексидина (пакет).
6. Закрыть стерильный стол (за цапки).
7. Пинцетом, вновь взятым из раствора хлоргексидина или из пакета, взять цилиндр, «перехватить» его другой рукой (рис. 9.24, г).
8. Взять поршень пинцетом и ввести его в цилиндр (рис. 9.24, д). Закрепить съемную крышку.
9. Надеть иглу для набора лекарственного средства на подыгольный конус, взяв ее пинцетом за канюлю (можно сразу надевать иглу для инъекции).
10. Закрепить иглу на подыгольном конусе.
11. Поставить пинцет в емкость с водным раствором хлоргексидина (или пакет), а шприц с иглой положить в лоток (рис. 9.24, ж).
